Прояв алергічної реакціїзавжди супроводжується безліччю неприємних симптомів, Серед яких найнешкідливішими будуть нежить, сльозотеча з очей, почервоніння білків очей. Деякі прояви алергії будь-якого характеру можуть погіршувати загальне самопочуття, негативно впливати на соціальні контакти і навіть призвести до серйозних наслідківза відсутності необхідного лікарського впливу.

Проведення шкірних алергопроб дозволяє своєчасно виявити причини алергії, що з'являється, звузити коло «підозрюваних» — провокуючих факторів, які можуть стати відправною точкою для прояву даного неприємного стану. Цей нескладний аналіз особливо важливий при проявах алергічного характеру дитячому віціколи дитина ще не в змозі повністю описати свої відчуття і потрібне лікування для зняття симптоматики в найкоротші терміни. Ця стаття в подробицях розповість про те, де можна здати і як роблять шкірні алергопроби дітям і дорослим, з якого віку, і які бувають алергопроби.

Що таке шкірні алергопроби

Шкірні алергопроби є набір маніпуляцій, здатних виявити особливу чутливістьорганізму до певних речовин хімічного чи натурального походження. При цьому можна побачити, які ситуації чи навіть у яку пору року алергічні симптомиможуть виявлятися найбільшим чином. Завдяки проведенню такого аналізу стає можливим уникнути негативного впливу алергенів (речовин, які при попаданні в організм людини негативно впливають).

Сучасні методи проведення шкірних алергопроб дозволяють уникнути неприємних відчуттів, проводяться в короткі терміни та забезпечують отримання максимально точної інформації про речовини з негативним впливом на організм. При цьому вартість даної маніпуляції досить доступна, що дозволяє отримати найповніше уявлення про своє здоров'я практично кожному.

Про те, що таке алергопроби, розповість лікар однієї з відомих клініку цьому відео:

Кому їх призначають

Призначення шкірних алергопроб проводиться лікарем-алергологом під час виявлення причин алергії. Зазвичай паралельно з цим дослідженням проводиться низка аналізів крові, сечі, які спрямовані визначення алергенів. Завдяки алергопробам стає можливим складання найрезультативнішого лікування, яке дозволить зняти прояви алергічного характеру та стабілізувати самопочуття.

Використовувати алергопроби для шкіри можуть і для дорослих, і в дитячому віці. Протипоказань дана діагностична процедуране має.

Для чого потрібна процедура

Здійснюється процедура шкірних алергопроб для визначення всіх видів алергенів, які викликають прояви алергії у людини. Призначатися вона може у наступних випадках:

• при частих виникнення алергії та її сезонних загостреннях;
• при появі алергічних проявівбез видимих ​​причин;
• при частому нежитіта появі сльозотечі без видимої причини;
• при задусі, утрудненості дихання, кашлі та бронхоспазмах;
• у разі набряків шкірних покривів;
• часто сверблять очі, з'являються рясні виділенняз носа без проявів застуди;
• ймовірно виникнення алергії після алергічних проявів на шерсть тварин чи укусах тварин.

Розлади, що часто виявляються травної системиу вигляді проносу і запору, появи висипу на шкірі, позовах до блювання - також причини зробити шкірні аллрегопроби. До цього закликають фахівці-дієтологи, які часто стикаються з подібними проявами. харчової алергії.

Її види

Сьогодні медичні заклади пропонують кілька різновидів даної процедури, які дозволяють визначити чутливість організму відразу до багатьох видів найпоширеніших алергенів.

Існують такі види шкірних алергопроб, що призначаються при схильності організму до патологічним проявамбез видимої причини:

• якісні;
• кількісні;
• провокаційні.

Кожен із перелічених видів має ряд підвидів, які різняться шляхом проведення цієї процедури і методом проведення аналізу на алергопроби.

Так, якісний вид шкірних алергопроб поділяється на:

• підшкірні,
• краплинні,
• що здійснюються за допомогою нанесення подряпин,
• уколів,
• а також аплікаційні та непрямі.

Кількісні алергопроби дозволяють визначити як наявність алергії на певне речовина, а й у можливість (схильність організму) до прояву алергічних реакцій.

Провокаційні алергопроби поділяються на такі підвиди:

• лейкоцитопенічні;
• тромбоцитопенічні;
• теплові;
• холодові;
• інгаляційні;
• назальні;
• експозиційні.

Перелічені варіанти розрізняються методом проведення, проте всі вони дозволяють визначити вид алергену, до якого найбільш чутливий організм, а також запобігти можливим серйозним негативним проявам при прийомі медикаментозних препаратів (наприклад, перед проведенням операції для виключення алергічного шокуна препарат, що вводиться) і при випробуванні косметологічних засобів.

Показання для проведення

Здійснення шкірних алергопроб зазвичай показано тим, у кого є або схильність до проявів алергічних реакцій, або є алергія. За наявності будь-якого виду алергії на будь-яку речовину натурального чи хімічного походження в людини є значна схильність до виникнення та інших видів алергічних реакцій.

Так, особливо часто алергопроби призначаються при:

• кропивниці:
  • холінергічною,
  • набряку Квінке,
  • аквагенної,
  • холодовий,
  • тепловий та ін.,
• ерозії на шкірі,
• алергічному контактному дерматиті,
• ехінококозі.

Схильність до прояву алергічної реакції може спостерігатися у дітей, чиї батьки також мали алергію. Тому в даному випадкулікарем може бути призначене проведення алергопроби як профілактика та виключення контакту з певним алергеном.

Про те, коли краще проходити алергопроби, розповість фахівець у цьому відео:

Протипоказання до застосування

Існує ряд ситуацій, коли ця діагностична процедура може бути протипоказана. До них слід зарахувати такі:

• період загострення алергії, а також час ремісії після загострення менше 10 днів – у цей час організм активно відновлюється, та додатковий вплив на нього у вигляді введення дози алергену протипоказаний;
• літній вік – понад 60 років;
• період вагітності, а також годування груддю;
• прийому глюкостеродиних препаратів. Після періоду їх застосування має пройти щонайменше два тижні;
• під час прийому будь-якого виду антигістамінного препарату, оскільки в цьому випадку значною мірою знижується ефективність алергопроби;
• при загостренні будь-якого хронічного захворювання.

Чи безпечна процедура

Безпека даної процедури виявлення алергену доведена численними практичними дослідами.Однак наявність протипоказань має обов'язково враховуватись перед проведенням даної маніпуляції діагностичного характеру.

Наприклад, у ранньому дитячому віці проведення шкірних алергопроб може завдати певної шкоди ще не зміцнілому дитячому організму, оскільки до трьох років вважається ще не до кінця сформованим імунітет людини. Також небезпечна дана процедурапри підвищеній чутливості організму до певного виду алерегену: у цьому випадку ймовірно прояв вкрай небажаних наслідківвведення алергенної речовини.

У будь-якому разі проведення шкірних алергепроб здійснюється лише під контролем лікаря та в умовах медичного закладу. Далі ми розповімо вам, як підготуватися до алергопроб.

Підготовка до обстеження

Отже, чи є особливості при підготовці до алергопроб дітей та дорослих?

• Перед проведенням цієї процедури основною вимогою є відсутність значних навантажень: як фізичних, і психологічних виключення можливих негативних наслідків.
• Безпосередньо перед проведенням самої процедури шкіра у місці уколу обробляється будь-яким видом антисептика.

Про те, як робляться алергопроби дітям та дорослим, розповімо далі.

Як все минає

Укол зазвичай проводиться в місці згинання цибулі в ділянці передпліччя, проте при необхідності введення дози алергену може проводитися і в спині. На обробленій антисептиком поверхні проводиться нанесення зразків алергенів, потім укол шкіри, проникнення голкою проводиться на глибину не менше 1 мм.

Відчуттів з особливо вираженими негативними проявамине відзначається, оскільки глибина уколу шкіри мінімальна. Оцінка результату проводиться через 20 хвилин після нанесення алергенів.

Розшифровка результатів

Процес розшифрування отриманих результатів аллергопроби здійснюється лише фахівцем, який має досвід та дані для цього.

Освіта почервоніння у місці уколу показує, наскільки є алергія на певний вид алергену:

1. Поява вираженого почервоніння в найближчі кілька секунд після проведення процедури свідчить про позитивну реакцію алергопробу.
2. Поява почервоніння шкіри в області уколу протягом 20 хвилин говорить про негайну реакцію на алерген.
3. Якщо ж почервоніння шкіри відмічено лише протягом найближчих 24-48 годин, то можна говорити про уповільнену реакцію алергену.

Також лікарем проводиться оцінка отриманої реакції за певною шкалою від 0 до 4 балів.

gidmed.com

Шкірні спроби: що це за аналізи

Методика дозволяє визначити вид алергену, тип негативної реакції:

• при контакті алергену зі шкірними покривами відбувається взаємодія з опасистими клітинами;
• місцеві алергічні ознакивиникають після проникнення подразника у ранку на шкірі, при викиді серотоніну та гістаміну;
• на ділянці, куди нанесено подразник, небезпечний для пацієнта, епідерміс червоніє, свербить, часто з'являються папули, місце подряпини, аплікації чи уколу набрякає;
• за результатами появи алергенних осередків лікарі встановлюють види подразників, контакт із якими доведеться виключити.

Обов'язкові елементи шкірних проб - розчини та екстракти алергенів різного роду. Лікарі застосовують гліцерин та гістамін для визначення правильності тестування. Реакція на гістамін проявляється у більшості випадків, відсутність навіть слабкої відповіді на шкірі свідчить про можливі помилкишкірних проб. Для нанесення подразників застосовують голку, ланцет чи тампон-аплікатор.

Дізнайтесь інструкцію щодо застосування препарату Кларісенс при алергічних захворюваннях.

Про характерних симптомахта методи лікування респіраторних алергозів прочитайте за цією адресою.

У яких випадках призначають дослідження

Показання для шкірних тестів:

• поліноз (сінна лихоманка);
• дерматити алергічної природи;
• бронхіальна астма;
• алергічний кон'юнктивіт;
• непереносимість окремих продуктівта речовин у складі їжі (лактози, глютена);
• набряк Квінке;
• алергічний нежить.

Протипоказання

Тестування медики не проводять у таких випадках:

• інфекційні хвороби з тяжким перебігом: бронхіт, ангіна, пневмонія;
• у пацієнта діагностовано СНІД або аутоімунні патології;
• високий ризик анафілактичних реакцій;
• період лактації;
• декомпенсована стадія астматичного захворювання;
• вагітність;
• виявлено злоякісну пухлину;
• загострення алергічних ознак;
• психічні розлади.

Види тестування

Для виявлення алергенів медики проводять кілька типів тестування:

• скарифікаційні проби.На передпліччі лікар наносить частки подразника, голкою або ланцетом робить подряпини невеликої довжини;
• аплікаційні проби. Безпечний спосібне вимагає навіть мінімального ушкодженняепідермісу: до тіла лікар прикладає тампон, змочений розчином алергену;
• прик-тести.На шкірні покриви медпрацівник наносить краплю подразника, далі з допомогою спеціальної голки акуратно проколює зону тестування.

Що таке прямі та непрямі проби

Алергологи проводять певні видидосліджень із залученням до процесу верхнього шару епідермісу. Методи ефективні при діагностиці алергічних захворювань, уточнення діагнозу або виду подразника

Особливості шкірних тестів:

• прямі алергопроби.Обстеження проводиться для діагностики захворювань, що розвиваються за непереносимості певних речовин. Під час прямих тестів можливий алерген та епідерміс тісно контактують: проводяться аплікації, скарифікаційні проби, прик-тести;
• непрямі шкірні проби. Методика розроблена визначення типу алергічної реакції. Спочатку проводиться підшкірне введення передбачуваного подразника, через певний періодлікар призначає паркан венозної кровівиявлення рівня антитіл;
• провокаційні проби.Технологія застосовується лише за низької інформативності інших методів чи ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестів. Метод дозволяє уточнити діагноз, якщо дані попередніх тестів та анамнезу не збігаються. Реакція Прауснітця – Кюстрена – це введення сироватки крові алергіка здоровій людині. Через добу лікар визначає рівень антитіл в епідермісі, далі цю ділянку обробляють алергеном, спостерігають за реакцією.

Підготовка до процедури

• скасування глюкокортикостероїдів та антигістамінних засобівза 14 днів до проведення тестування;
• дотримання гіпоалергенної дієти, призначеної раніше. Результат тестування, проведеного натщесерце, може бути невірним.

Пацієнт повинен суворо дотримуватись правил, визначених лікарем. При порушенні рекомендацій можливі хибнопозитивні та хибнонегативні результати шкірних тестів. При змащеній картині доведеться повторити дослідження знову, використовувати мікродози алергенів, що створює деякий дискомфорт для хворого. Для уточнення діагнозу призначають додаткові аналізи на алергени, багато з яких коштують недешево.

Як відбувається дослідження на алергени

Особливості проведення скарифікаційної проби:

• перед нанесенням подряпин епідерміс протирають спиртом концентрації 70%;
• тестування у дітей проводиться у верхній частині спини, у дорослих – у зоні передпліччя;
• на обробленому ділянці епідермісу лікар робить невеликі подряпини, відстань між ними - від 4 до 5 см. При неправильному проведенні процедури (мітки знаходяться дуже близько) часто отримують неточні результати);
• стерильною голкою чи ланцетом лікар наносить екстракти чи розчини алергенів. Для кожного виду подразника фахівець бере новий інструмент;
• протягом 15 хвилин пацієнт повинен нерухомо тримати руку, щоб краплі подразників не змішалися, результат був достовірним;
• по реакції на поверхні епідермісу в зоні подряпини лікар робить висновок, чи є ця речовина небезпечною для конкретної людини чи ні. Папули, почервоніння, свербіж, набряклість у певній зоні говорять про негативну відповідь на цей компонент;
• результат тесту помітний через чверть години. Після вимірів, аналізу ситуації лікар видаляє з подряпин краплі подразника, що залишилися. Максимально за одну процедуру можна завдати до двадцяти алергенів.

Результати діагностики

Шкірні проби - високоінформативний метод, що дозволяє визначити рівень небезпеки речовини для конкретного пацієнта:

• різко-позитивний результат тестування- яскраво-виражена почервоніння, папула розміром 10 мм і більше;
• позитивна реакція- добре помітна почервоніння, папула досягає 5 мм;
• слабопозитивний результат- Виражена гіперемія, папула розміром не більше 3 мм;
• сумнівний підсумок- Папула відсутня, але шкіра почервоніла. Для уточнення діагнозу призначають аналіз крові для порівняння з панеллю алергенів або інший вид дослідження на розсуд лікаря;
• негативний результат- на поверхні епідермісу у зоні подряпин немає шкірних реакцій.

Помилкові результати: причини

Медики виділяють кілька факторів, на тлі яких можливі неточні дані:

• прийом антигістамінних препаратівчи інші лікарських засобів, що гальмують розвиток алергічної реакції;
• неправильне проведення процедури;
• знижена шкірна реакція у конкретного пацієнта у певний період, частіше, у дітей та людей похилого віку;
• зберігання екстрактів алергенів із порушенням інструкції, що призводить до зміни властивостей;
• постановка проби на речовину, яка не є основним подразником;
• надто низька концентрація розчину, приготовлена ​​медсестрою.

Як вилікувати кропив'янку у дорослих за допомогою народних засобів? Подивіться добірку ефективних рецептів.

Список антигістамінних препаратів 3 покоління при алергії на шкірі можна побачити у цій статті.

Перейдіть за адресою http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html і дізнайтеся про симптоми алергії на кішок, а також про лікування патології.

allergiinet.com

Проби на алергію – різні способи діагностування різноманітних алергічних захворювань. Проведення даних проб дозволяє з точністю встановити джерело розвитку алергічної реакції шляхом визначення гіперчутливості людини до введених під час проведення тестування різних алергенів. До проб на алергію відносять провокаційні проби, непрямі та прямі проби на алергію, шкірні проби якісного та кількісного характеру. Всі ці способи діагностики поєднує те, що можливий подразник, що викликає у людини алергічну реакцію вводиться в його організм, а потім проводиться оцінка реакції реакції організму на його введення. Проби на алергію обов'язково слід робити тільки в період стійкої ремісії, а якщо бути точніше, то не раніше ніж через тридцять днів з моменту закінчення загострення алергічного захворювання.

Проведення проб на алергію показано за наявності наступних захворювань:

Бронхіальна астма, що викликає задишку, утруднення дихання та задуху

Сезонна алергія на квітковий пилок, що супроводжується свербежем у носі, безперервним чханням, закладеністю носа та нежиттю

Атопічний дерматит, що виявляється шкірними висипаннями

Алергічний риніт, що викликає рясний нежить

Алергічний кон'юнктивіт, що виявляється почервонінням очей, свербінням та сльозотечею

Харчова алергія, що супроводжується шкірними висипаннями, що сверблять.

Проби на алергію є достатньо специфічними методамидіагностики, для проведення яких існує воістину величезна кількість препаратів, виготовлених з пилку трав, дерев, лупи та вовни різних тварин, концентрованої домашнього пилута ін. Також при діагностуванні застосовуються препарати, виготовлені на основі кліщів, грибів, бактеріальних, харчових та хімічних подразників.

Зробити проби на алергію можна кількома методами:

Скарифікаційні проби. На попередньо очищену шкіру передпліччя згідно зробленої попередньо спеціальної розмітки, крапельно наносяться різні алергени, через які потім одноразовим скарифікатором робляться невеликі подряпини.

Аплікаційні шкірні проби. До непошкодженої ділянки шкірного покриву прикладається попередньо змочений в алергенному розчині ватний тампон

Прик-тести. За своїм проведенням даний методдуже схожий на скарифікаційні проби, з лише різницею, що замість подряпини скарифікатором, через краплі алергенів робляться легкі неглибокі уколи одноразовими голками

При проведенні цього виду діагностики алергії за один раз використовується не більше п'ятнадцяти алергенів. Нерідко проби на алергію у дітейпроводяться тим самим алергеном, лише у різної концентрації. Якщо у випробуваного є алергічна реакція на один з тестованих алергенів, то місце проколу або подряпина починає набрякати, червоніти, навколо з'являються шкірні висипання. В алергологічній практиці саме шкірні проби є найпоширенішим методом діагностики.

Оцінка шкірних тестів на алергію починається в залежності від алергену, що використовується. Якщо перші результати тестів отримують вже через двадцять хвилин з моменту контакту з алергеном, то пізні оцінюються не раніше ніж через одну-дві доби. Після розшифрування всіх проб хворий отримує листок з отриманими результатами, на якому навпроти кожного алергену, що тестується, може стояти наступний напис: слабопозитивний, позитивний, сумнівний, негативний.

Проби на алергію шкірними тестами ніколи не обмежуються. Разом з ними за будь-яких форм алергії, для визначення типу алергічної реакції показаний аналіз крові.

Провокаційні проби на алергію призначають у тому випадку, коли спостерігається явна розбіжність дерматологічних проб на алергію та анамнестичні дані. Непряма дерматологічна проба полягає в ін'єкційному підшкірному введенні людині певного подразника, після чого вводиться сироватка крові хворого на цей вид алергії. Відповідно до отриманої реакції робиться висновок про небезпеку людини даного конкретного алергену.

Перед проходженням проб на алергію кожній людині слід відповідно підготуватися. Першочерговим завданням є точне визначення, минуло щонайменше тридцяти днів із останньої алергічної реакції. Крім цього, у процесі тестування необхідно бути готовим до того, що в організму на введений алерген може розвинутися непередбачена реакція і відповідно знадобиться екстрена медична допомога. З цього випливає, що проведення будь-яких тестів на алергію має відбуватися лише у медичній установі під невсипущим контролем лікаря. Не менше ніж за добу до початку проведення проби на алергію, слід припинити прийом будь-яких протиалергічних препаратів. На процедуру необхідно налаштуватися позитивно і заспокоїтися, т.к. підшкірні ін'єкції абсолютно безкровні та безболісні.

Протипоказання до проведення проб на алергію: вік понад шістдесят років, вагітність, загострення алергії, застуда, тривала терапія гормональними препаратами, прийом у цей період протиалергічних препаратів.

vlanamed.com

Коли потрібно здати шкірні тести-проби на алергени

Як правило, показанням до проведення подібних маніпуляцій виникають за наявності наступних захворювань:

• Алергія, спровокована харчовими продуктами, алергічний дерматит, що супроводжується свербінням та висипаннями;
• Лікарська алергія, що спровокувала набряк Квінке, свербіж, висип;
• Алергічний кон'юнктивіт, який супроводжується почервонінням очей, сльозотечею, свербежем;
• Алергічний риніт, що провокує появу нежиті;
• Бронхіальна астма, яка призвела до задухи, задишки та ускладненого дихання;
• Поліноз – сезонна алергія, причини якої ховаються у квітковий пилок. Захворювання супроводжується нежиттю, закладеністю носа, свербінням у носових роках та постійним чханням.

Які проби застосовують у сучасній алергології

Існують шкірні та провокаційні тести. Діагностика алергічної проби нашкірним методом у медицині називається алергометричним титруванням.

За допомогою такого дослідження можна виявити мінімальний рівень концентрації подразника, який тягне за собою видиму негативну реакціюіз боку організму.

Для проведення алергічних проб застосовуються такі методики:

• Нашкірні проби як аплікацій. Ватний тампон занурюють у алергенний розчин, потім прикладають до здорових ділянок шкіри;
• Скарифікаційні – кілька крапель різних подразників наносять на шкіру передпліччя, а потім маленьким одноразовим скарифікатором роблять подряпини (до 1 мм);
• Прик-тести – схожі попередні. Відрізняються від скарифікацій тим, що роблять не подряпини, а уколи.

Проби на алергени, виконані нашкірним способом, дозволяють оцінити стан та визначити рівень розвитку негативної реакції. Вони поділяються на два підвиди: якісні та кількісні. Якісні дають можливість визначити, чи є в конкретному організмі чутливість до даної дратівливої ​​речовини. Кількісні треба здавати визначення рівня цієї чутливості. Якісні, у свою чергу, бувають прямими та непрямими.

Прямі проби – алерген (як крапель чи аплікації) вводиться всередину і наноситься зовнішньо. Попередньо робляться подряпини на шкірі або робиться укол. Коли в місці введення/нанесення з'являється пухир, почервоніння чи запалення, то реакція вважається позитивною. Якщо зробити таку пробу, то ці прояви можуть виникнути через 30 хвилин, кілька годин або навіть днів.

Непрямі проби - тест передбачає введення сироватки крові зараженої людини, а потім через добу під шкіру здорової людини вводять і алерген. Реакція, що з'явилася, свідчить про наявність у крові антитіл.

Коли результати шкірних проб відповідають зібраному раніше анамнезу, призначаються провокаційні проби. У такій ситуації подразники вводяться в тканини або органи, які найбільше постраждали під час попередньої алергічної реакції.

Провокаційні проби

• Кон'юнктивальна – у кон'юнктивальний мішок закопують подразнювальну речовину. При почервонінні, свербіні, сльозотечі реакція вважається позитивною;
• Назальна - проводиться при алергічному полінозіта нежиті. В один носовий хід капають контрольну рідину, в іншій – алерген. Реакція вважається позитивною, якщо з боку алергену виникає скрута дихання, свербіж;
• Теплові та холодові – використовуються для виявлення відповідних типів кропив'янки;
• Інгаляційна – проводиться визначення причини бронхіальної астми. Розчин, що містить алерген, пацієнт вдихає за допомогою розпилювача. При позитивній реакції ємність легень скорочується на 15%;
• Елімінаційна - при харчовій алергії хворому не можна вживати потенційно дратівливі продукти. Якщо в людини виявлено негативну реакцію на побутові подразники, то її на деякий час поміщають у безалергенну палату;
• Експозиційна – проводиться у разі відсутності конкретних симптомів патології. Цей метод полягає в постійному контакті людини з можливим алергеном в мікрокліматі, що постійно оточує його;
• Тромбоцитопенічна та лейкоцитопенічна – проводяться для виявлення харчового та лікарського типу. Полягає у введенні алергенів та спостереженні за тромбоцитами та лейкоцитами, відповідно.

Як правильно здавати шкірні проби на алергени

Перш ніж проходити тест, потрібно підготуватися. Проводити такий захід можна щонайменше через 30 днів з моменту прояву попередньої алергічної реакції на будь-який подразник. Також потрібно бути готовим до будь-яких реакцій організму на введення алергічних компонентів, можливо, знадобиться медична допомога.

Відповідно, постає питання, де можна зробити проби на алергени у дітей та дорослих? Такі повинні проводитися тільки у спеціалізованих медичних закладах, де лікар постійно контролюватиме стан пацієнта.

Використання седативних та антигістамінних медикаментозних препаратів впливає на результати досліджень, оскільки такі засоби впливають на реактивність шкірних покривів. Тому препарати цих груп слід припинити приймати за тиждень до проведення тестів.

Перед проведенням процедури потрібно заспокоїтись та налаштуватися на позитивний лад. Всі застосовувані шкірні тести, які передбачають уколи та подібні процедури, практично безболісні.

Існує низка протипоказань, які сприяють відстроченню маніпуляцій. Наприклад, до таких відноситься застуда, тривале лікуваннягормональними препаратами пацієнтів віком від 60 років, курс протиалергічних засобів, вагітність, а також період загострення алергії або хронічного захворювання.

Лабораторні алергологічні тести для дітей та дорослих

Набагато популярнішими зараз є так звані дослідження invitro – щодо сироватки крові людини. Такі дослідження можна проводити незалежно від загострення захворювання та наявності супутніх патологій, оскільки немає прямого контакту з дратівливими речовинами, відповідно ризик розвитку гострої негативної реакції організму виключається.

Кров потрібно здати лише один раз, але її досліджують на наявність алергії до практично всіх можливих подразників. Результати видають у кількісному та напівкількісному вигляді (об'єктивна оцінка), що у свою чергу дозволяє визначити ступінь чутливості (сенсибілізацію) до алергенів, що використовуються.

Лабораторна діагностика є незамінною при значних пошкодженнях шкіри, які часто виникають при екземі, атопічному дерматиті, нейродерміті. Їх рекомендується проводити при підвищеній алергічній реактивності (реагуванні) шкірних покривів, яка може спровокувати хибнопозитивні та хибнонегативні показники, наприклад, при мастоцитозі, набряку Квінке, хронічній формікропив'янки.

Також до них вдаються за потреби постійного прийому протиалергічних ліків. Слід зазначити, що шкірні проби на алергени у людей похилого віку і дітей можуть бути неінформативними через зміну реактивності шкіри.

Бажаємо вам хороших результатівваших алергопроб та міцного здоров'я!

mjusli.ru

Алергопроби - єдиний якісний методдіагностування та виявлення алергену. Проби діляться на прямі, непрямі та провокативні.

Суть алергопроби полягає в тому, що подразник, на який у людини може бути алергія, у різний спосібвводиться в організм, після чого проводиться оцінка реакції організму на введений алерген.

Алерген

Для виконання тесту на алергію застосовують широку лінію поширених алергенів. Для визначення причини алергії пацієнтам вводять препарати, виготовлені з пилку рослин, мікрочастинок вовни та епідермісу тварин, побутового пилу, грибів та комах, з алергенів хімічного, харчового та бактеріального характеру.

Залежно від способу введення алергену проведення проби та подальший аналіз можуть тривати від кількох годин до кількох діб.

Технологія алергопроб

Перед тим, як робити тест на алергію, лікар вивчає відомості про розвиток алергії та виявляє ймовірну групу алергенів. Тестові препарати з подразником або завдають на заздалегідь зроблені невеликі подряпини на зап'ястя, або роблять підшкірну ін'єкцію.

Часто проба на той самий алерген проводиться з використанням різних концентрацій подразнюючої речовини. Почервоніння, висипання або набряк, що свідчать про алергійну реакцію, фіксуються та аналізуються.

Аналіз крові

Аналіз крові на наявність антитіл – це перший аллерготест, який роблять пацієнту. За допомогою такого тесту на алергію можна визначити тип алергії. Аналізи крові не призводять до розвитку алергічних реакцій у пацієнта і тому практично не мають протипоказань. Вони рекомендуються за будь-якої форми алергії.

Прямі шкірні алергопроби

Алергени вводяться в мікроподряпини на шкірі хворого. Зазвичай один раз проводять близько двадцяти проб. Шкірна реакція свідчить про те, який саме подразник спрацював. Цей тест на алергію досить тривалий - іноді займає більше доби, протягом якої пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом. Позитивною реакцієюна алерген вважають почервоніння, набряк чи лущення місця, куди було нанесено алерген. Реакція за своїм покриттям має перевищувати 2 мм.

Непряма шкірна алергопроба

При проведенні непрямої дерматологічної проби людині вводять підшкірно ін'єкцію, що містить подразник, а потім вводять сироватку крові, чутливої ​​до даного типу алергії. По реакції роблять висновок про те, наскільки небезпечний конкретний алерген для людини.

Провокативна проба

Тест на алергію провокаційного характеру призначають, якщо спостерігається розбіжність даних розвитку алергії та дерматологічних проб. Серед провокаційних проб виділяють кон'юнктивні, назальні, якщо у людини спостерігається алергічний риніт, та інгаляційні проби, які виконуються при бронхіальній астмі у пацієнта

Алергопроби у дітей

Процедура проведення проб у дітей нічим не відрізняється від такої у дорослих. Але існують вікові обмеження. Прямі шкірні, непрямі та провокативні проби не допускаються для дітей віком до 3 років. Багато лікарів-алергологів наполягають на тому, що при алергії, що протікає плавно, без серйозних рецидивів, такі проби не варто робити до 5 років, оскільки дитячий організм, що швидко росте, може природним шляхомзмінити реакцію на алерген.

Умови проведення проби

Обов'язкова умова проведення аналізу – стійка ремісія хворого. Проба на алергію береться не раніше ніж через 30 днів після загострення алергічної реакції.

У процесі проведення алергопроби може виникнути будь-яка реакція. У зв'язку з цим проби на алергію роблять лише у спеціалізованих медичних установах, де у разі загострення реакції медики можуть надати екстрену допомогу.

Нині аналізи, що визначають алергію, досить потрібні, оскільки частота алергічних захворювань регулярно зростає. Фахівці пов'язують це з багатьма причинами, серед яких не останнє місце займає погана екологія та неякісне харчування. В основі алергічних реакцій у дорослих та дітей знаходиться підвищена чутливість організму до певної речовини.

Існує два основні способи діагностування алергії – визначення IgE у крові та проби на алергію. Саме про другий спосіб піде наша сьогоднішня розмова.

Що таке алергопроби?

Вони є традиційним, досить достовірним методом діагностування. Вони можуть полягати у проведенні прикладу (метод уколу), скарифікаційні проби (метод подряпини), а також внутрішньошкірні проби.

Перед тим, як проводити діагностику, здійснюють загальне обстеженняорганізму, що включає відвідування терапевта (педіатра), загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові.

Метою проведення проб є визначення алергенів, які впливають розвиток алергічних проявів. До таких особливо поширених речовин відносять шерсть свійських тварин, пил, тополиний пух, пилок рослин, деякі харчові продукти, засоби побутової хімії та ін.

Найчастіше проби ставляться на шкіру в області внутрішньої поверхніпередпліч, приблизно 3-4 см від зап'ястя. Якщо людина страждає від алергічного захворювання шкіри, пробу можуть поставити інших ділянках тіла, частіше на спину.

Показання до проведення дослідження

Аналіз проводять з метою діагностування захворювань, що мають алергічну природу. Наприклад, бронхіальну астму, полінози, атопічний дерматитекзему. За допомогою аналізу встановлюється харчова, лікарська алергія, респіраторні алергози. За допомогою дослідження також встановлюють алергічну природу ринітів, синуситів, ларингітів, трахеїтів, бронхітів, пневмонії.

Як беруть проби на алергію?

Укол або подряпину проводять за допомогою стерильного одноразового скарифікатора. Після цього цього місця наносять краплю діагностичного алергену. Або він вводиться внутрішньошкірно. Якщо через певний час дома проведення впливу з'являється невелике почервоніння і набряк, можна припустити алергічну реакцію на введений алерген.

У ряді випадків діагностика не обмежується одним встановленням алергену. Нерідко буває потрібно дізнатися ступінь чутливості нею. Тому проби проводять з алергенами різної концентрації розведення.

Зазвичай результат аналізу досліджують при яскравому висвітленні через 1-2 діб після проведення аналізу. Пробу вважають позитивною, коли папула, що утворюється, має розмір більше 2 мм. Причому за одного дослідження можна провести оцінку 15-20 проб. Це традиційний, досить точний метод, що повсюдно використовується діагностики алергії.

Потрібно знати, що за кілька днів перед тим, як проводити пробу, слід відмовитись від прийому протиалергічних лікарських засобів. Інакше результати можуть бути недостовірними.

За результатом проведеного аналізу лікар може порекомендувати специфічну імунотерапію. Таким чином, буде з'ясовано причину реакції та її потрібно буде усунути.

Наприклад, якщо буде встановлена ​​алергія на кульбаби, доведеться уникати контакту з цими рослинами. Крім того, у період ремісії, коли алергічних реакцій немає, потрібно буде продовжувати специфічне лікування, яке призначить лікар. До основних методів терапії відносять застосування антигістамінних препаратів, а також вакцинацію. На жаль, методи лікування можуть вилікувати захворювання на 100%.

Вакцинація загалом процес досить тривалий – до 3 років. Коли вводиться вакцина, організм спочатку довго звикає щодо нього, потім поступово починає виробляти захисні речовини. Перші уколи вакцини (38-40 ін'єкцій) проводять через день, потім інтервали подовжуються. Потім переходять до доз, що підтримують, коли роблять ін'єкцію 1 раз на місяць, до досягнення позитивного результату.

Лікарські препарати застосовують лише у періоди загострення захворювання.

Протипоказання до проведення проб:

Цей метод діагностики має протипоказання. Його не можна проводити у таких випадках:

— Коли в анамнезі відмічено випадок анафілактичного шоку;

— При загостренні алергічного захворювання чи будь-яких хронічних недуг, включаючи психічні хворобиі нервові розлади;

- при вагітності та годуванні груддю;

— Усім пацієнтам, щодо яких тривала гормональна терапія.

Потрібно знати, що при пробах, коли вводяться алергени, може виникнути будь-яка алергічна реакція, іноді непередбачувана і важка. Тому цей метод діагностики слід проводити лише фахівцем у медичній установі. Там існують спеціальні умови, що дозволяють у разі потреби надати пацієнту необхідну медичну допомогу. Будьте здорові!

Своєчасна діагностика алергії – головна умова її успішного лікуваннята попередження можливих рецидивів. Для її здійснення проводиться комплексне обстеження, важливим складником якого є алергологічне тестування. Перед проведенням процедури лікар пояснює, що являють собою проби на алергени, як це роблять і як до них треба підготуватися. Однак усю необхідну інформаціюбажано вивчити детальніше, щоб отримати максимально точні результати аналізів і не допустити появи ускладнень.

Алергічні проби - це тестування організму на визначення індивідуальної непереносимості або гіперчутливості до конкретних подразнюючих речовин (алергенів). Таке обстеження необхідне у таких випадках:

• якщо є схильність до алергічних реакцій, щоб виявити більшу частину можливих алергенів;
• при найменших підозрах на алергію перед введенням анестезії, призначенням нових ліків, використання незнайомих косметичних засобівабо в інших подібних ситуаціях, особливо у дітей;
• якщо потрібно виявити алерген, коли причина хворобливої ​​відповіді імунної системи пацієнту невідома.

Крім того, показаннями до проведення тестування є деякі захворювання:

• бронхіальна астма з тяжкими дихальними порушеннями;
• поліноз із яскраво вираженими симптомами його класичного прояву;
• харчова, лікарська алергія;
• , кон'юнктивіт, дерматит.

Проби на алергію дозволяють швидко отримати необхідну інформацію про те, яка речовина викликає підвищену чутливість. Для цього на організм впливають незначні дози різних подразників, а потім оцінюють отриманий результат за характером реакцій.

Методи діагностики

Самим достовірним методомВиявлення алергенів вважається комплексна алергодіагностика з аналізу крові. Вона дозволяє одночасно визначити чутливість організму до 40 найпоширеніших алергенів. різного типу. Цей спосібможе бути єдино можливим за наявності протипоказань до проведення шкірних проб, але дуже дорогий і неоперативний.

Швидшими та доступнішими є шкірні та провокаційні проби, за допомогою яких можна перевірити реакцію імунної системи максимум на 20 алергенів.

Шкірні алерго-тести класифікуються за кількома ознаками.

За кінцевим результатом:

• якісні – підтверджують чи спростовують наявність алергії на конкретну речовину;
• кількісні – визначають силу впливу алергену та його критичну кількість, здатну викликати негативну реакцію імунної системи.

За складом використовуваної речовини-провокатора:

• прямі – проводяться шляхом нанесення чи запровадження чистого алергену в шкіру;
• непрямі (реакція Праустниця-Кюстнера) - обстежуваному спочатку вводиться сироватка крові людини, яка страждає на алергію, а через добу - алерген.

За способом введення алергену:

• аплікаційні (патч-тести) – визначення більшості наявних алергенів;
• скарифікаційні або голкові (прик-тести) – при сезонній алергії на рослини, набряку Квінке, атопічному дерматиті;
• внутрішньошкірні (ін'єкційні) – виявлення грибків чи бактерій, які стали збудником алергії.

При будь-якому із зазначених досліджень можливі деякі похибки, зумовлені зовнішніми факторами та особливостями організму. Для уточнення результату у разі його розбіжності із симптомами захворювання додатково призначаються провокаційні проби. Вони передбачають безпосередній вплив речовини-провокатора на орган, що став місцем прояву алергічної реакції.

Найчастіше застосовують такі проби:

• кон'юнктивальні (при алергічних запаленнях кон'юнктиви);
• назальні (при аналогічних запаленнях слизової оболонки носа);
• інгаляційні (для діагностування бронхіальної астми).

Також можуть виконуватися інші провокаційні алерго-тести – експозиційні або елімінаційні (при харчовій алергії), теплові або холодові (при відповідному термічному висипі) тощо.

Як роблять проби на алергени

Процедуру проводить лікар-алерголог у спеціально обладнаному кабінеті. Він же оцінює отримані результати та ставить відповідний діагноз.

Шкірні проби

Алерго-тести цього виду проводяться на здорових ділянкахшкіри найчастіше в області передпліччя, рідше – на спині. Кожна із зазначених вище процедур виконується особливим способом:

1. Аплікаційні проби (патч-тести) – ставляться з використанням марлевого або ватного тампона, просоченого розчином алергену, що прикріплюється до шкіри за допомогою пластиру.
2. Скарифікаційні або голкові проби (прик-тести) – припускають крапельне нанесення речовини-провокатора з подальшим незначним пошкодженням поверхневого шару епідермісу (легкі подряпини скарифікатором або голкою).
3. Внутрішньошкірні проби (уколи) ґрунтуються на введенні препарату за допомогою ін'єкції на глибину не більше 1 мм. У місці проколу відразу утворюється біла щільна бульбашка діаметром близько 5 мм, яка розсмоктується протягом 15 хвилин.

Оцінку результатів проводять за двома параметрами:

• швидкості прояву реакції: миттєво – позитивна; через 20 хвилин – негайна; через 1–2 доби – сповільнена;
• розміру почервоніння або здуття, що з'явилося: більше 13 мм - гіперергічна; 8-12 мм - явно позитивна; 3-7 мм – позитивна; 1–2 мм – сумнівна; без змін – негативна.

Оцінюється шкірна реакція за шкалою від 0 («–») до 4 («++++»), яка відбиває ступінь чутливості організму до алергену.

Провокаційні проби

Методика проведення подібних досліджень залежить від розташування постраждалого органу та варіанта доступу до нього:

1. Кон'юнктивальна проба здійснюється шляхом закапування спочатку в одне око тест-контрольної рідини, і якщо протягом 20 хвилин немає жодних змін, то в інше око капають розчин алергену мінімальної концентрації. При відсутності реакції через 20 хвилин у це око знову закопують розчин алергену, але вже зі збільшеною вдвічі концентрацією. Такі дослідження продовжують доти, доки буде відсутня алергічна реакція, постійно збільшуючи концентрацію у 2 рази. Закінчують пробу нерозведеним алергеном.
2. Інгаляційна проба – проводиться шляхом вдихання аерозолю алергену у мінімальній концентрації, потім протягом 1 години (через 5, 10, 20, 30, 40 та 60 хвилин) відстежується реакція дихальної системи. При відсутності змін у ритмі, глибині та чистоті дихання проба знову повторюється з підвищеною концентрацією алергену вдвічі і теж доводиться до його нерозведеного стану.
3. Назальна проба – виконується аналогічним чином, але відповідні рідини закопуються в одну та іншу половинки носа.

Експозиційна проба передбачає пряму дію ймовірного подразника і ставиться у тих випадках, якщо немає виражених проявів алергічної реакції. Елімінаційні тести теж виконуються за відсутності симптоматики, але за зворотною методикою – шляхом відмови від вживання можливого продукту – алергену, зміни навколишнього оточення, скасування лікарського препаратуі т.п.

При виборі варіанта проби на алергени необхідно враховувати всі плюси та мінуси кожної з них. Шкірні тести є досить швидкими та простими, але небезпечними, оскільки можуть викликати загострення алергії. Також можливе отримання хибних результатівякі багато в чому залежать від стану шкірних покривів, суб'єктивності оцінки, технічної помилки. Крім того, такі алергопроби мають ряд протипоказань до проведення.

Протипоказання до постановки

Постановка всіх видів алергологічних проб не проводиться у таких випадках:

• загострення алергії та протягом 2–3 тижнів після нього;
• прийом антигістамінних препаратів та інших засобів, що пригнічують вироблення гістаміну, та перший тиждень після їх відміни;
• вживання седативних та інших заспокійливих ліків із вмістом барбітуратів, солей брому та магнію, та 7 днів після припинення прийому;
• загострення хронічних захворювань, У тому числі нервово-психічних розладів, або стадія одужання;
• виношування та годування дитини, місячні – у жінок;
• анафілактичний шок, що раніше траплявся;
• прийом гормональних засобів та 2 тижні після завершення курсу;
• наявність інфекційних та запальних процесівв організмі (респіраторні, вірусні захворювання, ангіна тощо), а також інтеркурентних інфекцій;
• онкологічні хвороби, СНІД, цукровий діабет;
• наявність гострої реакції на конкретний алерген;
• вік до 3–5 та після 60 років.

При якомусь протипоказанні до шкірних проб діагностування алергії виконується на підставі аналізу крові.

Ускладнення проб на алергени

Саме серйозне ускладненняпісля проведення алерготестування може бути викликано гіперчутливістю уповільненого типу, що розвивається протягом 6–24 годин після постановки проби. Її прояви можуть виражатися такими симптомами:

• погіршення самопочуття; поява дискомфорту;
• подразнення та тривале не загоєння місця введення алергену;
• розвиток підвищеної сенсибілізації до подразника чи нової алергічної реакції.

У деяких випадках шкірна реакція, навпаки, відсутня, що не дозволяє виявити специфічний алерген і отримати конкретний результат тесту, що виконується. Також може виявитися гіперчутливість на пробу, наслідки якої бувають непередбачуваними і дуже небезпечними аж до летального результату.

Як підготуватися до тестів

Підготовка до проведення проб на алергени має починатися з аналізу протипоказань та виключення всіх можливих факторів, здатних спотворити результати тестів Також слід враховувати, що проби можуть проводитися лише під час стійкої ремісії не менше ніж через місяць після загострення.

Крім того, підготовчий етапвключає такі обмеження:

• за 3 дні до обстеження необхідно знизити фізичні навантаження;
• за 1 день – відмовитись від куріння;
• у день проведення - не вживати їжу, оскільки шкірні проби виконуються натще або як мінімум через 3 години після їди.

За наявності схильності до алергії необхідно хоча б раз у житті здати проби на алергени, як це роблять люди, які дбають про своє здоров'я. Попередити будь-яке захворювання завжди легше, ніж потім усувати його симптоми та наслідки. Особливо це важливо у випадках алергічних реакцій. Адже вони можуть виникати на несподівані подразники, знаючи які, можна уникати контакту з ними і все життя прожити без алергії.

Алергопроби- Це один з найбільш високоінформативних методів визначення персональної непереносимості людським організмом різного роду хімічних подразників (алергенів).

Даний метод є найбільш ефективним, з мінімальними дискомфортними відчуттями для пацієнта.

Проведення алергічних діагностичних проб проводиться лише після повного обстеженняхворого.

Показання для проведення алергопроби

• алергодерматит та;
• сезонний або хронічний нежить ();
• (нежить, виділення слизу з носа);
• (свербіж, сухість шкірних покривів);
• припухлості та набряки шкіри, задишка;
• необґрунтований свербіж в очах, повіках, носі;
• діарея;
• болі та різі в шлунку;
• реакцію укуси тварин чи комах (наприклад: );
• чутливість організму на побутову хімію та медикаменти.

Присутні у людини всі або деякі перераховані вище симптоми, вимагають проведення повного обстеження, щоб переконатися в наявності алергії. Найкращим методом є тест на алергію.

Метою алергопроби є:

• визначення методу лікування алергії;
• тестування повторно запроваджених медикаментів;
• встановлення реакції на косметичні засоби, продукти харчування, тварин, комах, пил та ін.

Алергія виникає через реакцію організму на дратівливий фактор, а це означає, що імунна система порушена. Алерготест допоможе виявити основні збудники, тим самим запобігаючи подальшим реакціям організму.

Виявивши алергени, людина знатиме, чого потрібно уникати (продукти харчування, побутова хімія, косметика, пил та ін.).

Протипоказання для проведення алергопроби

Як і багато інших методів, алергічні проби можуть бути протипоказані людині. Це буває у випадках якщо:

• людина хвора інфекційними захворюваннямиз хронічною течією( , запалення легенів, );
• у людини синдром набутого імунодефіциту (СНІД) або інші аутоімунні патології, при них алерготест заборонено;
• (анафілактичні та анафілактоїдні реакції);
• при годуванні груддю (лактація);
• астматичний бронхіт на декомпенсованій стадії;
• виношування дитини;
• погіршення алергічних реакцій;
• розлади психіки (неврози, неврастенія, шизофренія та ін).

Існує два види обмежень для проведення алергічної проби: абсолютні та відносні.

• Абсолютнімають на увазі проведення іншого безпечного та високоінформативного на наявність антитіл ().
• Щодо відноснихпротипоказань, то при вагітності, запаленні легень та ангіні заборонено введення навіть найменшої дози збудника алергії.

Алергопроби для дітей також протипоказані, якщо вони хворі на ангіну, застуду і т.п.

Види алергопроб

Щоб виявити основні алергени, алергологи використовують кілька видів проб. Види алергічних проб:

• Скарифікаційні проби на алергію. Цей алерготест проводиться для встановлення чутливості людського організмудо різних збудників алергії;
• Аплікаційні. Мається на увазі введення під шкіру фрагмента алергену, після спостерігаються та оцінюються місцеві шкірні зміни;
• Прик-тест чи укол. Найзручніший і швидкий тествиявлення алергічних реакцій;
• Прямі. Проведення обстеження робиться для діагностики хвороб, які розвинулися за непереносимості певного подразника. Епідерміс і ймовірний алерген безпосередньо контактують;
• Непрямі. Ці алергологічні проби досить трудомісткі і багато часу. Під час проведення тесту необхідно перебувати під чітким контролем спеціаліста. Також метод болісний, оскільки алергени вводяться глибоко під шкіру.
• Провокаційні. Метод використовується, тільки якщо інші способи дали низьку інформативність. Провокаційна проба дає можливість встановити діагноз точніше, ніж попередні тести.
• Цитотест. Для виявлення алергії на продукти харчування застосовується цитотест. Висипання, сухість шкіри та свербіж можуть бути викликані порушеною роботою шлунково-кишкового тракту. Цей тестна алергію має на увазі перевірку реакцій на 50 продуктів харчування і більше, які можуть щодня вживатись у їжу. Даний спосіб рекомендується людям, у яких є недолік або надлишок ваги, висип, що свербить, загальне нездужання, розлад стільця (діарея, запор).

Проведення певних видів тестування передбачає включення до процесу верхнього шару шкіри.

Шкірні алергопроби найбільш інформативні для уточнення діагнозу, діагностування алергічних хвороб або виду алергену.

Які види алергопробів проводити визначає алерголог, щоб надалі отримати точні результати.

Проведення алергопроб у дітей

Дітям, у яких хтось із родичів схильний до алергічних реакцій, також необхідно провести діагностику.

Буває так, що незважаючи на правильний раціон харчування та догляд, у дитини все одно виявляються алергічні реакції. Ні батьки, ні лікарі точно не зможуть визначити, на що є алергія. Саме в цьому випадку алергопробами можна досягти кращого результату.

Щоб зрозуміти, як роблять проби дітям, перед проведенням процедури необхідно проконсультуватися з алергологом.

Найбільш підходящі алергопроби для дітей це скарифікаційні, тобто на шкірні покриви наносять подразник у певній кількості. Скарифікаційний вигляд зазвичай проводять на передпліччі, дітям на стегні чи спині.

Метод проводиться трьома способами:

• дряпається верхній шарепідермісу та наноситься алерген;
• проколювання шкіри спеціальною голкою;
• внутрішньошкірна проба - введення алергену проводиться шприцом.

Шкірні алергопроби мають на увазі спостереження фахівцями за реакцією організму на подразник. Чим яскравіше за кольором і більше за розміром пляма, яка утворюється навколо ділянки проб (укол або подряпина), тим більше можливо поставити правильний діагнозута виявити основний збудник.

Проби дозволено не всім дітям. Алергопроби для дітей до двох років не дають очікуваного результату і доставляють дискомфорт.

Також для того, щоб проводити проби на алергію дітям, хвороба має бути у стадії повної ремісії, тобто у дитини в цей період не повинно бути жодної ознаки хвороби (висипання, нежить, кашель та ін.).

Дорослим перед проведенням алергічної проби не давати дитині ніяких протиалергічних медикаментів.

Підготовка перед проведенням алергопроби

Як підготуватися до процедури допоможе спеціаліст, роз'яснить та дасть певні рекомендації.

Є перед проведенням алергопробу не заборонено, а навіть навпаки це має бути обов'язковим. Особливо це стосується дітей.

При використанні гормональних мазейабо кремів потрібно повідомити про це лікаря. В даному випадку проба проводитиметься на ділянці шкіри, яка не була порушена засобами.

Перед тим, як проводити алергічні проби, пацієнт повинен здати кров на аналіз. Якщо алергія не виявлена ​​і явних протипоказань немає, можна приступати до вибору алергопроб.

Аналіз крові потрібний для того, щоб дізнатися чи є алергія і побачити обсяг складових крові. До здачі алергопроби необхідно ретельно підготуватися. За кілька днів до проведення проби рекомендується виключити фізичні та емоційні навантаження.

Як проводяться алергопроби

• Скарифікаційні проби на алергію. На передпліччя пацієнта наносяться фрагменти алергену. Робиться кілька невеликих по довжині подряпин за допомогою голки чи ланцету;
• Аплікаційні. Самий безпечний вигляд. Проведення не потребує жодних пошкоджень шкіри. На шкірний покрив накладається тампон, змочений розчином подразника;
• Прик-тест чи укол. На шкіру капають краплю алергену, потім за допомогою спеціальної медичної голки проколюється акуратно зона тестування;
• Непрямі. Спочатку під шкіру вводять алерген, згодом лікар робить збір венозної крові, щоб виявити рівень антитіл;
• Провокаційні. Проводиться реакція Праустниця-Кюстнера, тобто вводиться сироватка з кров'ю хворої на алергію здоровій людині, по крові при мікроскопічному дослідженнівиявлено частинки передбачуваного алергену. Через добу лікарем визначається рівень всіх антитіл у шкірних покривах, потім ділянка, де проводилася проба, обробляється алергеном. Далі відбувається стандартне спостереження за реакцією організму на подразник.

Оцінка скарифікаційних шкірних тестів

Реакція	Результат	Характеристика
Негативна	—	Відсутність припухлостей та гіперемії
Сумнівна	±	Гіперемія без набряків у місці проведення проби
Слабопозитивна	+	Припухлість досягає 2-3 мм, помітна лише якщо натягнути шкіру, виражена гіперемія.
Позитивна	+ +	Припухлість досягає 4-5 мм, помітна без натягування, висока гіперемія.
Різко позитивна	+ + +	Припухлість досягає 6-10 мм із присутністю псевдоподій, висока гіперемія
Дуже різко позитивна	+ + + +	Припухлість досягає більше 10 мм з присутністю псевдоподій, виражена гіперемія та лімфангіт

Оцінка внутрішньошкірних алергічних проб

Реакція	Результат	Характеристика реакції
Негативна	—	Розміри такі ж, як у контролі
Сумнівна	±	Припухлість розсмоктується набагато пасивніше, ніж у контролі
Слабопозитивна	+	Припухлість становить діаметром 4-8 мм, шкірні покриви навколо гіперемовані.
Позитивна середнього ступеня	+ +	Припухлість досягає 8-15 мм у діаметрі, гіперемія шкіри
Різко позитивна	+ + +	Припухлість досягає 15-20 мм у діаметрі з наявністю псевдоподій, гіперемія шкіри
Дуже різко позитивна	+ + + +	Припухлість більше 20 мм у діаметрі з наявністю псевдоподій, сукупними пухирями по колу з вираженою гіперемією шкіри.

Розшифровка результатів алергопроб.

Одним з найбільш інформативних та швидких проб є прик-тест. Нанесені подряпини та дія алергену дадуть точний результат про присутність або відсутність алергічних реакцій.

Основним показником є ​​ширина подряпини чи місця укалу.

Якщо подряпина не більше 2 мм, то реакція негативна, а якщо 5 мм – позитивна (див. фото вище). Загальне розшифруванняаналізу займає не більше п'яти хвилин. Після цього фахівець пояснює самому алергіку або батькам хворої дитини результати діагностики.

На сьогоднішній день кожна людина може здогадуватись про присутність у себе алергії. Симптоматика виражена, тому при перших необґрунтованих ознаках необхідно звертатися до алерголога та імунолога. Особливо це стосується дітей, оскільки маленька дитинагірше переносить симптоми алергії, ніж доросла людина.

Щоб знати, що необхідно виключити з раціону харчування або уникати будь-яких інших дратівливих факторів, потрібно зробити алергічну діагностичну пробу.

Відеозаписи на тему

Алергічні проби є видом спеціальних. діагностичних дослідженьв галузі алергології, спрямованих на встановлення причин виникнення негативної імунної реакції організму та визначення конкретного виду алергену, що впливає на імунну систему людини. Такі дослідження проводяться при зверненні кожного пацієнта, у якого є негативна симптоматика, що свідчить про можливої ​​алергії. Які є різновиди алергічних проб, які існують методики проведення проб на алергію та у яких випадках це необхідно?

У наведених нижче ситуаціях проби необхідно проводити в обов'язковому порядку:

• Бронхіальна астма;
• Поліноз – хронічне захворювання алергенної природи походження, що виникає найчастіше в результаті контакту з пилком рослин;
• Негативна імунна реакція на харчові алергени;
• Кон'юнктивіт та риніт, імовірно алергенної природи походження;
• Дерматити (атопічний, контактний);
• Окремі різновиди захворювань – наприклад, алергічні реакцію метали, компоненти косметичних засобів, укуси комах тощо.

Шкірно-алергічні проби не болючі – всі методики максимально безпечні для людини і можуть викликати лише незначний дискомфорт.

Перш ніж на алергени здати проби, пацієнт має пройти повне клінічне обстеження, яке дозволяє зібрати повний анамнез щодо його стану. Перед тим, як проводити діагностику, важливо зважити на наявність протипоказань. Так, проби не можна проводити за наявності алергії у процесі загострення, гострого інфекційного процесу, загострення будь-яких хронічних захворювань, довготривалий періодлікування гормональними препаратами, надто маленький або похилий вік, період лактації чи вагітності.

Отже, ми наблизилися до головного питання: шкірні проби – як це роблять? Нижче ми розглянемо все існуючі різновидита методики проведення даних діагностичних досліджень

Алергічні проби на шкірі

Дана методика клінічних дослідженьпередбачає проведення проб на епітеліальній тканині алергіка. Вона передбачає введення n-ної кількості алергену через епітелій з наступною оцінкою поведінки кожної проби. Зазвичай, такі процедури проводяться під час ремісії захворювання. Сьогодні прийнято виділяти проби, які проводяться на якісні та кількісні показники, а також пряму та непряму методику діагностування шляхом проб.

Якісні алерген-тести дають можливість визначити ймовірність того, чи спостерігається у людини сенсибілізація на ймовірний алерген. Кількісна проба дозволяє судити про рівень такої сенсибілізації. Іншими словами, вона дозволяє визначити, наскільки чутливий організм людини до алергену і яка його кількість може призвести до алергічної реакції.

Пряма проба передбачає обов'язковий контакт чистого алергену із поверхнею шкіри пацієнта. Непряма (пасивна) проба передбачає попереднє введення сироватки крові хворого пацієнта здоровій людині. На наступному етапі місце введення також додається алерген. Подібне дослідження зветься реакції Прауснітца-Кюстнера.

Шкірні проби на алергію бувають наступних різновидів:

• Аплікаційні тести, патч-тести застосовуються на здорових ділянках шкіри пацієнта. Як беруть проби на алергію у разі? Ватка, змочена в розчині з алергеном, розташовується на поверхні шкіри, після чого поверхня контакту покривається спеціальною плівкою та заклеюється пластиром. Результати перевіряються тричі – через 20 хвилин, 5 годин та добу.
• Скарифікаційні або prick-тести – передбачають нанесення на шкіру передпліччя алергенів спеціальним скарифікатором або голкою. Зазначимо, що тести в даному випадку також безболісні - проколюються або робляться подряпини тільки самих. верхніх шарівепідермісу. Застосовується методика при реагінових реакціях (наприклад, при полінозі, набряку Квінке, атопічному дерматиті).
• Внутрішньошкірні проби проводяться шляхом приміщення алергенів під шкіру людини. Застосовуються в окремих випадках, коли необхідно виявити алергени грибкової або бактеріальної природипоходження.
• Проба шляхом пасивної сенсибілізації – це непряма проба реакції, яку ми вказали вище.

Чи може бути припущена помилка при таких дослідженнях? Звісно, ​​ймовірність помилки існує у всіх випадках. Насамперед це обумовлено індивідуальними особливостямиорганізму кожного клієнта, а тому в деяких випадках можуть проводитися додаткові дослідження. Як проводяться проби на алергію у дорослих у таких ситуаціях? Для проведення додаткових дослідженьпризначаються провокаційні алерген-тести.

Провокаційні проби

Тести цієї категорії є специфічне дослідження, у якому передбачено пряме контактування алергену з «шоковими» органами. Це означає, що на поверхню органу, що має негативну симптоматику, наносяться спеціальні речовини з алергенами, що дозволяє робити більш точну диференціацію захворювання.

Як роблять тест на алергію провокаційного типу? Все залежить від локалізації шокових органів.

Лікарі виділяють такі види тестів:

• Кон'юнктивальна проба. Застосовується у випадках, коли є підозра на наявність алергічної реакції кон'юнктиви на певну речовину. Протипоказано проведення процедури при блефариті або кон'юнктивіті гострої стадії. Проба проводиться наступним чином: в око закопується спеціальна рідина (розчин фізіола), а через 20 хвилин в інше око закопується розчин, що містить алерген з максимальною концентрацією 1:2045. Якщо після введення алергену з'являється симптоматика алергічної реакції, то тест вважається позитивним.
• Назальна проба. Проводиться при ринітах, має широке поширення у сучасній практиці. За допомогою спеціального інгалятора в один отвір носа міститься тест-контрольна рідина, через деякий час – розчин з потенційним алергеном. Якщо ніякої реакції немає, концентрація алергену поступово збільшується до появи симптомів алергії. У разі відсутності таких після 10-12 проведених тестів, пробу вважатимуться негативною.
• Інгаляційна проба проводиться за специфічною методикою, яка рідко застосовується у вітчизняній практиці. Зазначимо, що дана проба зветься Вотчала-Тіффно, передбачає проведення досліджень коефіцієнта бронхоспазмів, коефіцієнт Тіффно на різних часових відрізках та при введенні алергенів різної природипоходження.

Зазначимо, що існують також такі різновиди провокаційних проб, як експозиційна та елімінаційна, які застосовуються у разі наявності харчової алергії, а також специфічних різновидів. імунних реакцій- Приміром, при алергічних реакціях на термічні зміни і т.д. В рамках даних тестів також проводяться лейкоцитопенічні та тромбоцитопенічні тести.

Де можна зробити проби на алергію? Подібні дослідження проводяться як у приватних, так і деяких державних клініках. Для проходження таких досліджень необхідно звернутися на загальне обстеження до терапевта, який направить до алерголога, який, у свою чергу, зможе провести такі тести.

Шкірні проби на алергени – високоінформативний метод визначення подразника при надчутливості організму. Методика проста та ефективна, з мінімальним дискомфортом для пацієнта.

Важливо знати показання та протипоказання для проведення скарифікаційних проб, прик-тестів та спеціальних аплікацій. Правила підготовки до дослідження, перебіг процедури, види реакцій, результати описані у статті.

Шкірні спроби: що це за аналізи

Методика дозволяє визначити вид алергену, тип негативної реакції:

• при контакті алергену зі шкірними покривами відбувається взаємодія з опасистими клітинами;
• місцеві алергічні ознаки виникають після проникнення подразника у ранку на шкірі, при викиді серотоніну та гістаміну;
• на ділянці, куди нанесено подразник, небезпечний для пацієнта, епідерміс червоніє, свербить, часто з'являються папули, місце подряпини, аплікації чи уколу набрякає;
• за результатами появи алергенних осередків лікарі встановлюють види подразників, контакт із якими доведеться виключити.

Обов'язкові елементи шкірних проб - розчини та екстракти алергенів різного роду. Лікарі застосовують гліцерин та гістамін для визначення правильності тестування. Реакція на гістамін проявляється у більшості випадків, відсутність навіть слабкої відповіді на шкірі свідчить про можливі помилки шкірних проб. Для нанесення подразників застосовують голку, ланцет чи тампон-аплікатор.

У яких випадках призначають дослідження

Показання для шкірних тестів:

• (Сінна лихоманка);
• непереносимість окремих продуктів та речовин у складі їжі (лактози, глютена);

Протипоказання

Тестування медики не проводять у таких випадках:

• інфекційні хвороби з тяжким перебігом: бронхіт, ангіна, пневмонія;
• у пацієнта діагностовано СНІД або аутоімунні патології;
• високий ризик анафілактичних реакцій;
• період лактації;
• декомпенсована стадія астматичного захворювання;
• вагітність;
• виявлено злоякісну пухлину;
• загострення алергічних ознак;
• психічні розлади.

На замітку!Існують відносні та абсолютні протипоказання. При деяких станах та захворюваннях (вагітності, ангіні, пневмонії, рецидивах алергії) не можна вводити навіть мінімальну дозу подразника, але після одужання чи народження малюка дослідження дозволені. При абсолютних протипоказаннях застосовують інші способи діагностики, наприклад безпечний, високоінформативний аналіз крові на антитіла (харчова панель алергенів).

Види тестування

Для виявлення алергенів медики проводять кілька типів тестування:

• скарифікаційні проби.На передпліччі лікар наносить частки подразника, голкою або ланцетом робить подряпини невеликої довжини;
• аплікаційні проби.Безпечний спосіб не вимагає навіть мінімального пошкодження епідермісу: до тіла лікар прикладає тампон, змочений розчином алергену;
• прик-тести.На шкірні покриви медпрацівник наносить краплю подразника, далі з допомогою спеціальної голки акуратно проколює зону тестування.

Що таке прямі та непрямі проби

Алергологи проводять певні види досліджень із залученням до процесу верхнього шару епідермісу. Методи ефективні при діагностиці алергічних захворювань, уточненні діагнозу чи виду подразника.

Особливості шкірних тестів:

• прямі алергопроби.Обстеження проводиться для діагностики захворювань, що розвиваються за непереносимості певних речовин. Під час прямих тестів можливий алерген та епідерміс тісно контактують: проводяться аплікації, скарифікаційні проби, прик-тести;
• непрямі шкірні проби.Методика розроблена визначення типу алергічної реакції. Спочатку проводиться підшкірне введення передбачуваного подразника, через певний період лікар призначає забір венозної крові виявлення рівня антитіл;
• провокаційні проби.Технологія застосовується лише за низької інформативності інших методів чи ложноположительных/ложноотрицательных результатах тестів. Метод дозволяє уточнити діагноз, якщо дані попередніх тестів та анамнезу не збігаються. Реакція Прауснітця – Кюстрена – це введення сироватки крові алергіка здоровій людині. Через добу лікар визначає рівень антитіл в епідермісі, далі цю ділянку обробляють алергеном, спостерігають за реакцією.

Підготовка до процедури

• відміна глюкокортикостероїдів та антигістамінних засобів за 14 днів до проведення тестування;
• дотримання, призначеної раніше. Результат тестування, проведеного натщесерце, може бути невірним.

Пацієнт повинен суворо дотримуватись правил, визначених лікарем. При порушенні рекомендацій можливі хибнопозитивні та хибнонегативні результати шкірних тестів. При змащеній картині доведеться повторити дослідження знову, використовувати мікродози алергенів, що створює деякий дискомфорт для хворого. Для уточнення діагнозу призначають додаткові, багато з яких коштують недешево.

Як відбувається дослідження на алергени

Особливості проведення скарифікаційної проби:

• перед нанесенням подряпин епідерміс протирають спиртом концентрації 70%;
• тестування у дітей проводиться у верхній частині спини, у дорослих – у зоні передпліччя;
• на обробленому ділянці епідермісу лікар робить невеликі подряпини, відстань між ними - від 4 до 5 см. При неправильному проведенні процедури (мітки знаходяться дуже близько) часто отримують неточні результати);
• стерильною голкою чи ланцетом лікар наносить екстракти чи розчини алергенів. Для кожного виду подразника фахівець бере новий інструмент;
• протягом 15 хвилин пацієнт повинен нерухомо тримати руку, щоб краплі подразників не змішалися, результат був достовірним;
• по реакції на поверхні епідермісу в зоні подряпини лікар робить висновок, чи є ця речовина небезпечною для конкретної людини чи ні. Папули, почервоніння, свербіж, набряклість у певній зоні говорять про негативну відповідь на цей компонент;
• результат тесту помітний через чверть години. Після вимірів, аналізу ситуації лікар видаляє з подряпин краплі подразника, що залишилися. Максимально за одну процедуру можна завдати до двадцяти алергенів.

Обов'язкова умова для правильної діагностики, відсутність ускладнень після процедури - висока кваліфікація медичного персоналу Лікарі та медсестри повинні мати дипломи та сертифікати, що підтверджують право на проведення спеціальних досліджень. Досвід - важливий момент, на який варто звернути увагу при виборі медустанови: організм деяких пацієнтів бурхливо реагує на ведення алергенів, розвиваються анафілактичні реакції, потрібна швидка та грамотна допомога медиків для запобігання тяжким наслідкам.

Результати діагностики

Шкірні проби - високоінформативний метод, що дозволяє визначити рівень небезпеки речовини для конкретного пацієнта:

• різко-позитивний результат тестування- яскраво-виражена почервоніння, папула розміром 10 мм і більше;
• позитивна реакція- добре помітна почервоніння, папула досягає 5 мм;
• слабопозитивний результат- Виражена гіперемія, папула розміром не більше 3 мм;
• сумнівний підсумок- Папула відсутня, але шкіра почервоніла. Для уточнення діагнозу призначають аналіз крові для порівняння з панеллю алергенів або інший вид дослідження на розсуд лікаря;
• негативний результат- на поверхні епідермісу у зоні подряпин немає шкірних реакцій.

Помилкові результати: причини

Медики виділяють кілька факторів, на тлі яких можливі неточні дані:

• прийом або інші лікарські засоби, що гальмують розвиток алергічної реакції;
• неправильне проведення процедури;
• знижена шкірна реакція у конкретного пацієнта у певний період, частіше, у дітей та людей похилого віку;
• зберігання екстрактів алергенів із порушенням інструкції, що призводить до зміни властивостей;
• постановка проби на речовину, яка не є основним подразником;
• надто низька концентрація розчину, приготовлена ​​медсестрою.

З цієї причини персонал повинен швидко відреагувати на гостру симптоматику, грамотно усунути ознаки небезпечних для життя проявів. При своєчасному проведенні десенсибілізації організму негативна симптоматика зменшується через певний час. Період зникнення яскраво-вираженої набряклості, нормалізація тиску, усунення пухирів залежить від тяжкості випадку.

Шкірні проби із застосуванням екстрактів та розчинів подразників дозволяють за 15-20 хвилин визначити, чи є конкретна речовина алергеном чи ні. Методика досить безпечна, процедура нескладна, дискомфорт мінімальний, ускладнення виникають у поодиноких випадках. Важлива умова- Проведення шкірного тестування грамотним персоналом в медичному закладі.

Як проводяться і що показують шкірні проби визначення алергену? Дізнайтеся подробиці після перегляду наступного ролика: