Загальний аналіз крові у кішок є одним із обов'язкових досліджень для визначення стану організму тварини, своєчасного виявленнязахворювань різного характеру Проводяться аналізи в лабораторіях при спеціалізованих ветеринарних клініках, за розшифровку основну відповідальність несе лікар вашого вихованця. У той же час ви можете підстрахуватися і самостійно спробувати зрозуміти, про що свідчать цифри. Ця інформація допоможе більш продуктивно побудувати бесіду з ветеринаром і при нагоді навести його на постановку правильного діагнозу.

Розшифрування показників клінічного аналізу крові

Розберемо докладніше, що відповідає кожна речовина, потім звернути увагу при розшифровці аналізів в котів.

Гематокріт (HCT). Норма – 24-26%

Збільшена кількість говорить про ймовірне підвищення рівня еритроцитів (еритроцитоз), зневоднення, розвиток діабету у тварини, зниження обсягу плазми в крові.

Зниження кількості гематокриту свідчить про анемію, хронічному запаленніодного з органів, голодуванні кішки, наявності онкологічного захворювання чи внутрішньої інфузії.

Гемоглобін (HGB). Норма – 80-150 г/л

Підвищений рівень гемоглобіну може сигналізувати про еритроцитоз або зневоднення організму.

Показник нижче 80 г/л є ознакою одного з кількох розладів, таких як анемія, явна або прихована крововтрата, отруєння, ураження органів кровотворення.

лейкоцити (WBC). Норма – 5,5-18,0*109/л

Перевищення норми: лейкоз, розвиток бактеріальних інфекцій чи запальних процесів, онкологія.

Зниження норми: вірус, поразка кісткового мозку, ураження організму внаслідок радіоактивного випромінювання

Еритроцити (RGB). Норма - 5,3-10*10 12/л

Підвищений рівень еритроцитів означає розвиток в організмі еритроцитозу, нестачу кисню, зневоднення організму. У деяких випадках свідчить про захворювання нирок та печінки.

Знижений вміст еритроцитів говорить про крововтрати (приховані або явні), анемію, наявність хронічного запалення в організмі. Може проявлятись на останніх термінах вагітності.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Норма - 0-13 мм/год

Підвищення швидкості осідання еритроцитів явно свідчить про інфаркт, розвиток онкологічних захворювань, хвороби печінки та нирок, отруєння тварини, шоковий стан. У деяких випадках може спостерігатись при вагітності.

Знижених показників у даному випадкуне існує.

Нейтрофіли. Норма для паличкоядерних – 0-3% від WBC, для сегментоядерних – 35-75% від WBC

При підвищеному вмісті можна говорити про розвиток гострих запалень (у тому числі гнійних), лейкозі, розпаді тканин внаслідок пухлин або отруєння.

Якщо рівень нейтрофілів знижений, то, швидше за все, ми маємо справу з грибковими захворюваннями, ураженням тканин кісткового мозку, анафілактичним шокому тварини.

Важливо: перший крок до діагностики захворювань – це аналізи.

Еозинофіли. Норма – 0-4% від WBC

Придивіться до свого вихованця: чи не має алергії на корм чи непереносимості медичних препаратів? Саме про це свідчить підвищений рівень еозинофілів. З огляду на те, що мінімальний поріг даної речовини становить 0% від WBC, то зниженої кількості не буває.

Моноцити. Норма – 1-4% від WBC

Збільшення моноцитів у крові часто відбувається на тлі розвитку грибка в організмі (в т.ч. вірусного характеру), а також при протозойних захворюваннях, туберкульозі, ентерит.

Показник нижче за норму проявляється на тлі апластичної анемії або при прийомі кортикостероїдних препаратів.

Лімфоцити. Норма – 20-55% від WBC

Підвищення: лейкоз, токсоплазмоз, вірусна інфекція.

Зниження: наявність злоякісної пухлини, імунодефіцит організму, панцитопенія, ураження нирок та печінки.

Тромбоцити (ПЛТ). Норма – 300-630*10 9 /л

Перевищення норми нерідко свідчить про кровотечу, пухлину (доброякісну або злоякісну), наявність хронічних запалень. Нерідко рівень тромбоцитів підвищується після перенесеної операції чи тлі кортикостероїдів.

Знижена кількість тромбоцитів говорить про інфекції або захворювання кісткового мозку. Втім, у ветеринарній практиці трапляються випадки, коли мала кількість тромбоцитів у крові є нормальною.

Біохімічний аналіз крові: розшифровка

За допомогою біохімічного аналізукрові можна визначити якість функціонування внутрішніх органів. Об'єктом дослідження служать ферменти та субстрати.

Аланінамінотрансфераза (АЛТ). Норма – 19-79 од.

Підвищений вміст може свідчити про руйнування клітин печінки, гепатит, пухлину печінки, опіки та отруєння, а також про погіршення еластичності. м'язової тканинив організмі тварини.

Зниження рівня АЛТ, зазвичай, немає діагностичного значення. Тобто, якщо ви в аналізі побачите показник нижче 19, не поспішайте панікувати.

Аспартатамінотрансфераза (АСТ). Норма – 9-30 од.

Часто норма буває перевищена при хворобах печінки, ураженнях серцевого м'яза чи інсульті. Втім, це видно і не лише за показаннями аналізу, а й за візуального огляду. Якщо ж зовні з кішкою все нормально, то швидше за все вона пошкодила м'язи. Знижений показник зазвичай відіграє роль діагностуванні хвороби.

Креатинфосфокіназа (КФК). Норма – 150-798 од.

Підвищується внаслідок інфаркту чи інсульту, а також на тлі травм м'язів, отруєнь чи коми. Знижений показник впливає на діагностичний розклад.

Лужна фосфотаза (ЛФ). Норма для дорослих особин – 39-55 од.

Підвищений вміст фосфотази при нормальному стані тварини може говорити про вагітність або загоєння переломів, що трапилися раніше. За наявності суміжних симптомів часто сигналізує про пухлини в кісткових тканинах, закупорці жовчних проток або захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Знижений показник говорить про розвиток анемії, гіпотеріозу, гостру нестачу вітаміну С.

Альфа-амілаза. Норма – 580-1600 од.

Альфа-амілаза має властивість підвищуватись на тлі діабету, а також при ураженнях підшлункової залози, нирковій недостатності або завороті кишечника. Якщо показник нижчий за норму, то, ймовірно, у кішки розвивається недостатність підшлункової залози, що теж не обіцяє нічого хорошого.

Глюкоза. Норма – 3,3-6,3 ммоль/л

Майже завжди підвищення рівня глюкози говорить про цукровий діабет у кішки або захворювання підшлункової залози. Часто глюкоза підвищується на тлі стресу чи шоку. У поодиноких випадках є одним із симптомів синдрому Кушинга.

Зниження глюкози говорить про недостатнє харчування, отруєння чи пухлини.

Білірубін загальний. Норма – 3,0-12 ммоль/л

У 99% випадків білірубін підвищується на тлі хвороб печінки (найчастіше гепатит) та закупорки жовчних проток. Не виключено і руйнування клітин крові, про що також говорить підвищення білірубіну.

Якщо рівень вмісту цієї речовини в крові знижено, то, можливо, вашого вихованця анемія або захворювання кісткового мозку.

Сечовина. Норма – 5,4-12,0 ммоль/л

Чи побачили перевищення норми вмісту сечовини в аналізах? Готуйтеся до того, що ветеринар вкаже на ниркову недостатність чи інтоксикацію в організмі. Втім, найчастіше цей показник зростає на тлі дієти, насиченої протеїнами, а також стресового стану тварини. Низький вміст сечовини, як правило, говорить про нестачу білка в їжі.

холестерин. 2-6 ммоль/л

Як і у людей, зростання вмісту холестерину в крові тварини відбувається на тлі атеросклерозу, що розвивається. У деяких випадках підвищений показник є наслідком захворювання печінки або гіпотеріозу. Навпаки, знижений рівеньхолестерину говорить про голодування або новоутворення різної природи.

Щоб встановити точний діагноз, ветеринар дивиться, як правило, на результати в сукупності. І якщо відразу за декількома показниками простежується те саме захворювання, його діагностують після додаткових досліджень(Рентген, УЗД, пальпація тощо).

За клінічним аналізом вивчають формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). Завдяки цьому аналізу можна визначити загальний станздоров'я тварини.

Еритроцити

Еритроцити: у нормі кількість еритроцитів становить: у собак 5,2-8,4* 10^12 ,
у кішок 4,6-10,1*10^12 на літр крові. У крові може бути як нестача еритроцитів, і збільшення їх кількості.

1) Нестача еритроцитів у крові називається еритропенія.

Еритропенія може бути абсолютною або відносною.

1.Абсолютна еритропенія- Порушення синтезу еритроцитів, активне їх руйнування, або велика крововтрата.
2.Відносна еритропенія– це зменшення відсоткового вмісту еритроцитів у крові рахунок того, що кров розріджується. Зазвичай така картина спостерігається у разі, коли з будь-яких причин надходить велика кількість рідини в кровотік. Загальна кількість еритроцитів при такому стані в організмі залишається нормальною.

У клінічній практиці найбільш поширена така класифікація анемій:

• Залізодефіцитні
• Апластична
• Мегалобластні
• Сидеробластні
• Хронічних захворювань
• Гемолітичні

1. Анемії внаслідок підвищеного руйнування еритроцитів
   a. Апластична анемія - захворювання кровотворної системи,що виражається в різкому пригніченні або припиненні росту та дозрівання клітин у кістковому мозку.
   b. Залозодефіцитна анеміярозглядається як симптом іншого захворювання або як стан, а не як окреме захворювання та виникає, коли в організмі недостатній запас заліза.
   c. Мегалобластна анемія - рідкісне захворювання, обумовлене порушенням всмоктування вітвміну В12 та фолієвої кислоти
   d. Сидеробластна анемія-при даній анемії в організмі тварини достатньо заліза, але організм не в змозі використовувати це залізо, щоб виробляти гемоглобін, який потрібен, щоб доставляти кисень до всіх тканин та органів. Внаслідок цього залізо починає накопичуватися в еритроцитах.

2) Еритроцитоз

1. Абсолютний еритроцитоз- Збільшення кількості еритроцитів в організмі. Така картина спостерігається у хворих тварин із хронічними захворюваннями серця та легень.

2. Відносний еритроцитоз- спостерігається коли загальна кількість еритроцитів в організмі не збільшена, але за рахунок згущення крові відсотковий вміст еритроцитів в одиниці об'єму крові збільшується. Кров стає густішим, коли організм втрачає багато води.

Гемоглобін

Гемоглобінвходить до складу еритроцитів та служить для перенесення газів (кисню, вуглекислого газу) з кров'ю.

Нормальна кількість гемоглобіну: у собак 110-170г/л та у кішок 80-170 г/л

1. Знижений вміст гемоглобіну в еритроцитах свідчить про

анемії.

2. Підвищений вміст гемоглобіну може бути пов'язаний із захворюваннями

крові або посиленим кровотворенням у кістковому мозку при деяких

захворюваннях: - хронічному бронхіті,

Бронхіальна астма,

Вроджені або придбані вади серця,

Полікістоз нирок та інших, а також після прийому деяких ліків, наприклад,

стероїдних гормонів.

Гематокрит

Гематокритпоказує процентне співвідношенняплазми та формених елементів (еритроцити, лейкоцити та

тромбоцити) крові.

1. Підвищений вміст формених елементів спостерігається при зневодненні організму (блювання, пронос) та

деяких захворюваннях.

2. Зниження кількості формених елементів крові спостерігається при збільшенні циркулюючої крові.

може бути при набряках і при вступі до крові великої кількостірідини.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

У нормі у собак та котів швидкість осідання еритроцитів 2-6 мм на годину.

1. Швидше осідання спостерігається при запальних процесах, анеміях та деяких інших захворюваннях.

2. Повільне осідання еритроцитів буває зі збільшенням їхньої концентрації у крові; при збільшенні жовчних

пігментів у крові, що говорить про захворювання печінки.

Лейкоцити

У собак у нормі кількість лейкоцитів від 8,5-10,5*10^9/л крові, у котів 6,5-18,5*10^9/л. У крові тварини є кілька видів лейкоцитів. І щоб уточнити стан організму, виводять лейкоцитну формулу – відсоткове співвідношення різних форм лейкоцитів.

1) Лейкоцитоз– збільшення вмісту лейкоцитів у крові.
1.Фізіологічний лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів на трохи і не надовго, зазвичай за рахунок надходження лейкоцитів в кров із селезінки, кісткового мозку та легень при прийомі їжі, фізичному навантаженні.
2.Медикаментозний (білковмісні препарати-сироватки, вакцини, жарознижувальні препарати, ефіросодержащіе препарати).
3.Вагітних
4.Новонароджених (14 днів життя)
5.Реактивний (справжній) лейкоцитоз розвивається при інфекційних та запальних процесах, відбувається це за рахунок посиленого вироблення лейкоцитів органами кровотворення

2) Лейкопенія– це зниження кількості лейкоцитів у крові, що розвивається при вірусних інфекціях та виснаженні, при ураженнях кісткового мозку. Зазвичай зменшення кількості лейкоцитів пов'язане з порушенням їх вироблення та призводить до погіршення імунітету.

Лейкограма- процентне співвідношення різних формлейкоцитів (еозинофіли;моноцити;базофіли;мієлоцити;юні;нейтрофіли:палочкоядерні,сегментоядерні;лімфоцити)

	Еоз	Мон	Баз	Міє	Юн	Пал	Сьог	Лімф
Кішки	2-8	1-5	0-1	0	0	3-9	40-50	36-50
Собаки	3-9	1-5	0-1	0	0	1-6	43-71	21-40

1.Еозинофіли є фагоцитуючими клітинами, що поглинають імунні комплекси антиген-антитіло (в основному імуноглобулін Е). У собак в нормі 3-9%, у кішок 2-8%.

1.1.Еозинофілія -це збільшення кількості еозинофілів в периферичній крові, що може бути обумовлено стимуляцією процесу проліферації еозинофільного паростка кровотворення під дією імунних комплексів, що утворилися, антиген-антитіло і при захворюваннях, що супроводжуються аутоімунними процесами в організмі.

1.2. Еозинопенія - Це зниження або повна відсутністьеозинофілів у периферичній крові. Еозинопенія спостерігається при інфекційних та запально-гнійних процесах в організмі.

2.1.Моноцитоз - підвищення вмісту моноцитів у крові найчастіше зустрічається при

а) інфекційних захворюваннях: токсоплазмоз, бруцельоз;
b) високі моноцити в крові є однією з лабораторних ознак інфекційних процесів, що важко протікають - сепсису, підгострого ендокардиту, деяких форм лейкозів (гострий моноцитарний лейкоз),
с) також злоякісних захворювань лімфатичної системи- лімфогранулематозу, лімфоми.

2.2.Моноцитопенія- зниження кількості моноцитів у крові та навіть їх відсутність може спостерігатися при ураженні кісткового мозку зі зниженням його функції (апластичної анемії, В12-дефіцитної анемії).

3.Базофілизаповнені гранулами, в яких містяться різні медіатори, які викликають при вивільненні у навколишній тканині їхнє запалення. Гранули базофілів містять велику кількість серотоніну, гістаміну, простагландинів, лейкотрієнів. Також міститься гепарин, завдяки чому базофіли здатні регулювати згортання крові. У нормі у котів та собак 0-1% базофілів у лейкограмі.

3.1.Базофілія- це збільшення вмісту базофілів у перефіричній крові, зазначається при:

a)зниженні функції щитовидної залози,
b)захворюваннях системи крові,
c)алергічні стани.

3.2.Базопенія- це зменшення вмісту базофілів у периферичній крові відзначається при:
a) гострому запаленнілегень,
b) гострих інфекціях,
c) синдром Кушинга,
d)стресових впливах,
e)вагітності,
f) підвищеної функції щитовидної залози.

4. Мієлоцити та метамієлоцити- Попередники лейкоцитів з сегментарним ядром (нейтрофілів). Локалізуються вони в кістковому мозку і тому в нормі при клінічному аналізі крові не визначаються. Поява
попередників нейтрофілів у клінічному аналізі крові носить назву -зсув лейкоцитарної формули вліво може спостерігатися при різних захворюванняхщо супроводжуються абсолютним лейкоцитозом. Високі кількісні показники мієлоцитів та метамієлоцитівспостерігаються при мієлоїдній лейкемії. Основна їх функція – захист від інфекцій шляхом хемотаксису (спрямований рух до стимулюючих агентів) та фагоцитозу (поглинання та перетравлення) чужорідних мікроорганізмів.

5. Нейтрофілитак само як еозинофіліїбазофіли, відносяться до гранулоцитарних клітин крові, оскільки характерною особливістюданих клітин крові є наявність зернистості (гранул) у цитоплазмі. Гранули нейтрофілів містять лізоцим, мієлопероксидазу, нейтральні та кислі гідролази, катіонні білки, лактоферин, колагеназу, амінопептидазу. Саме завдяки вмісту гранул нейтрофіли виконують свої функції.

5.1. Нейтрофільоз-Збільшення кількості нейтрофілів (палочкоядерні в нормі у собак 1-6%, у кішок 3-9%; сегментоядерні у собак 49-71%, у кішок 40-50%) у крові.

Основною причиною підвищення нейтрофілів у крові є запальний процес в організмі, особливо при гнійних процесах. За збільшення вмісту абсолютної кількості нейтрофілів у крові при запальному процесі, можна побічно судити про широке запалення та адекватність імунної відповіді на запальний процес в організмі.

5.2.Нейтропенія- зниження кількості нейтрофілів у периферичній крові. Причиною зменшення нейтрофілів у периферичній крові може бути пригнічення кістковомозкового кровотворення органічного чи функціонального характеру, посилене руйнування нейтрофілів, виснаження організму на фоні тривалих захворювань.

Найчастіше нейтропенія зустрічається при:

a) Вірусні інфекції, деякі бактеріальні інфекції (бруцельоз), рикетсійні інфекції, протозойні інфекції (токсоплазмоз).

b) Запальні захворювання, що протікають у тяжкій формі і набувають характеру генералізованої інфекції.

c) Побічну дію деяких медикаментів (цитостатики, сульфаніламіди, анальгетики та ін.)

d) Гіпопластичної та апластичної анемії.

e) Гіперспленізм.

f) Агранулоцитоз.

g) Виражений дефіцит маси тіла з розвитком кахексії.

6.Лімфоцити- Це формові елементи крові, один з видів лейкоцитів, які є частиною імунної системи. Їх функцією є циркуляція в крові та тканинах з метою забезпечення імунного захисту, спрямованої проти чужорідних агентів, що проникають в організм. У собак у нормі в лейкограмі 21-40%, у кішок 36-50%

6.1.Лімфоцитоз -це збільшення кількості лімфоцитів зазвичай спостерігається при вірусних інфекціях, гнійно-запальних захворюваннях.
1. Відносним лімфоцитозомназивається збільшення процентного вмісту лімфоцитів у лейкоцитарної формулипри нормальному абсолютному їх значенні в крові.

2. Абсолютний лімфоцитоз, на відміну від відносного, пов'язаний ззбільшенням загальної кількості лімфоцитів у крові та зустрічається при захворюваннях та патологічних станах, що супроводжуються посиленою стимуляцією лімфопоезу

Збільшення лімфоцитів найчастіше носить абсолютний характер і зустрічається при наступних захворюванняхта патологічних станах:

a) Вірусні інфекції,

b) Гострий та хронічний лімфолейкоз,

c) Лімфосаркому,

d) Гіпертиреоз.

6.2.Лімфоцитопенія-зниження лімфоцитів у крові.

Лімфоцитопенія, як і лімфоцитоз, підрозділяється на відносну і абсолютну.

1.Відносна лімфоцитопенія - це зниження відсоткового вмісту лімфоцитів у лейкоформулі при нормальному рівні загальної кількості лімфоцитів у крові, вона може зустрічатися при запальних захворюваннях, що супроводжуються збільшенням кількості нейтрофілів у крові, наприклад, при пневмонії або гнійних запаленнях.

2.Абсолютналімфоцитопенія – це зниження загальної кількості лімфоцитів у крові. Зустрічається при захворюваннях і патологічних станах, що супроводжуються пригніченням лімфоцитарного паростка кровотворення або всіх паростків кровотворення (панцитопенія). Також лімфоцитопенія виникає при посиленій загибелі лімфоцитів.

Тромбоцити

Тромбоцити необхідні для зсідання крові. Аналізи можуть показати збільшення вмісту тромбоцитів – це можливо при деяких захворюваннях або підвищеної активностікісткового мозку. Може спостерігатись зниження кількості тромбоцитів – це характерно для деяких захворювань.

ГЕМОГЛОБІН

Гемоглобін (Hb) – основний компонент еритроцитів. Основні функції – перенесення кисню від легень до тканин, виведення вуглекислого газу з організму та регуляція кислотно-основного стану.
У нормі концентрація гемоглобіну у собак 110-190 г л, у кішок 90-160 г л.

Причини підвищення концентрації гемоглобіну:
1. Мієлопроліферативні захворювання (еритремії);
2. Первинні та вторинні еритроцитози;
3. Зневоднення;

Причини зниження концентрації гемоглобіну:
1. Залізодефіцитна анемія (зниження відносно помірне - до 85 г л, рідше - більш виражене - до 60-80 г л);
2. Анемія через гостру крововтрату (значне зниження - до 50-80 г л);
3. Гіпопластична анемія (значне зниження - до 50-80 г л);
4. Гемолітична анемія після гемолітичного кризу (значне зниження - до 50-80 г л);
5. В12 - дефіцитна анемія (значне зниження - до 50-80 г л);
6. Анемія, пов'язана з неоплазиями і лейкозами;
7. Гіпергідратація (гідремічна плетора).

Причини помилкового підвищення концентрації гемоглобіну:
1. Гіпертригліцеридемія;
2. Високий лейкоцитоз;
3. Прогресуючі захворювання печінки;
4. Серповидно-клітинна анемія (поява гемоглобіну S);
5. Мієломна хвороба (при множинні мієломи (плазмоцитома) з появою великої кількості легко преципітуючих глобулінів).

ГЕМАТОКРИТ

Гематокрит (Ht)- об'ємна фракція еритроцитів у цільної крові(співвідношення обсягів еритроцитів та плазми), яка залежить від кількості та обсягу еритроцитів.
Нормальний гематокрит у собак 37-55%, котів 30-51%. Стандартний інтервал гематокриту вище у хортів (49-65%). Крім того, кілька підвищений гематокритіноді зустрічається в окремих екземплярів собак таких порід як пудель, німецька вівчарка, боксер, бігль, такса, чихуа-хуа.

Причини зниження гематокриту:
1. Анемії різного генезу(може знижуватися до 25-15%);
2. Збільшення обсягу циркулюючої крові (вагітність, особливо 2 половина, гіперпротеїнемія);
3. Гепергідратація.

Причини підвищення гематокриту:
1. Еритроцитози первинні (еритремія) (підвищується до 55-65%);
2. Еритроцитози, спричинені гіпоксією різного походження (вторинний, підвищується до 50-55%);
3. Еритроцитози при новоутвореннях нирок, що супроводжуються посиленим утворенням ериропоетину (вторинний, підвищується до 50-55%);
4. Еритроцитози, пов'язані з полікістозом та гідронефрозом нирок (вторинний, підвищується до 50-55%);
5. Зниження обсягу циркулюючої плазми (опікова хвороба, перитоніт, багаторазове блювання, діарея мальадсорбції та ін);
6. Дегідратація.
Коливання величини гематокриту гаразд.
Здатність селезінки скорочуватися та розширюватися може зумовити значні зміни гематокриту, особливо у собак.

Причини збільшення гематокриту на 30% у кішок та 40% у собак, внаслідок скорочення селезінки:
1. Фізичне навантаження безпосередньо перед взяттям крові;
2. Порушення перед взяттям крові.
Причини падіння гематокриту нижче стандартного інтервалу, внаслідок розширення селезінки:
1. Анестезія, особливо у разі застосування барбітуратів.
Найбільш повну інформацію дає одночасна оцінка гематокриту та концентрації загального білка у плазмі.
Інтерпретація даних визначення величини гематокриту та концентрації загального білка у плазмі:

Нормальний гематокрит
1. Втрата білка через шлунково-кишковий тракт;
2. Прітеїнурія;
3. Тяжке захворювання печінки;
4. Васкуліт.
б) Нормальна концентрація загального білка у плазмі – нормальний стан.
1. Підвищення синтезу білка;
2. Анемія, що маскується дегідратацією.

Високий гематокрит
а) Низька концентрація загального білка у плазмі – поєднання «скорочення» селезінки зі втратою білка.
1. «Скорочення» селезінки;
2. Первинний чи вторинний еритроцитоз;
3. Гіпопротеїнемія, що маскується дегідратацією.
в) Висока концентрація загального білка у плазмі – дегідратація.

Низький гематокрит
а) Низька концентрація загального білка у плазмі:
1. Значна в даний момент або нещодавно крововтрата;
2. Надмірна гідратація.
б) Нормальна концентрація загального білка у плазмі:
1. Підвищена руйнація еритроцитів;
2. Зниження продукції еритроцитів;
3. Хронічна крововтрата.
в) Висока концентрація загального білка у плазмі:
1. Анемія при запальних захворюваннях;
2. Множинна мієлома;
3. Лімфопроліферативні захворювання.

СЕРЕДНИЙ ОБСЯГ ЕРИТРОЦИТІВ

(корпускулярний обсяг)
MCV (mean corpuscular volum)- середній корпускулярний об'єм - середня величинаоб'єму еритроцитів, що вимірюється у фемтолітрах (fl) або кубічних мікрометрах.
MCV у нормі у кішок 39-55 fl, у собак 60-77 fl.
Розрахунок MCV = (Ht (%): кількість еритроцитів (1012/л))х10
Середній обсяг еритроцитів не можна визначити за наявності у досліджуваній крові великої кількостіаномальних еритроцитів (наприклад, серповидних клітин)
Значення MCV у межах норми характеризують еритроцит як нормоцит, менше нормального інтервалу – як мікроцит, більше нормального інтервалу – як макроцит.

Макроцитоз (високі величини MCV) - причини:
1. Гіпотонічний характер порушень водно-електролітного балансу;
2. Регенераторні анемії;
3. Нерегенераторні анемії, зумовлені порушенням імунної системи та/або мієлофіброзом (у деяких собак);
4. Мієлопроліферативні розлади;
5. Регенераторна анемія у кішок – носіїв вірусу лейкозу кішок;
6. Ідіопатичний макроцитоз (без анемії чи ретикулоцитозу) у пуделів;
7. Спадковий стоматоцитоз (собаки, при нормальному чи трохи підвищеному числі ретикулоцитів);
8. Гіпертиреоз у кішок (незначно підвищений при нормальному або підвищеному гематокриті);
9. Новонароджені тварини.

Помилковий макроцитоз – причини:
1. Артефакт внаслідок аглютинації еритроцитів (при опосередкованих імунною системою розладах);
2. Персистирующая гіпернатріємія (при розведенні крові рідиною перед підрахунком кількості еритроцитів в електричному лічильнику);
3. Тривале зберігання зразків крові.
Мікроцитоз (низькі величини MCV) – причини:
1. Гіпертонічний характер порушення водно-електролітного балансу;
2. Залізодефіцитні анемії внаслідок хронічних кровотеч у дорослих тварин (приблизно через місяць після їх початку внаслідок виснаження запасу заліза в організмі);
3. Залізодефіцитні аліментарні анемії у підсосних тварин;
4. Первинний еритроцитоз (собаки);
5. Тривала терапія рекомбінантним еритропоетином (собаки);
6. Порушення синтезу гему – тривалий дефіцит міді, піридоксину, отруєння свинцем, лікарські речовини(хлорамфенікол);
7. Анемія при запальних захворюваннях (MCV знижений трохи або в нижніх межах норми);
8. Портосистемний анастомоз (собаки, при нормальному або трохи зниженому гематокриті)
9. Портосистемний анастомоз та печінковий ліпідоз у кішок (слабке зниження MVC);
10. Можливо при мієлопроліферативних розладах;
11. Порушення еритропоезу в англійських спрингер-спанієлей (у поєднанні з поліміопатією та хворобою серця);
12. Персистирующий еліптоцитоз (у помісних собак внаслідок відсутності в мембрані еритроцитів одного з білків);
13. Ідіопатичний мікроцитоз у деяких порід японських догів (акіта та шиба) – не супроводжується анемією.

Помилковий мікроцитоз – причини (тільки при визначенні в електронному лічильнику):
1. Тяжка анемія або виражений тромбоцитоз (якщо з МCV захоплюються тромбоцити при підрахунку за допомогою електронного лічильника);
2. Персистирующая гіпонатріємія у собак (через зморщування еритроцитів при розведенні крові in vitro для підрахунку еритроцитів в електронному лічильнику).

СЕРЕДНЯ КОНЦЕНТРАЦІЯ ГЕМОГЛОБІНУ В ЕРИТРОЦИТАХ
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах (МСНС)- Показник насиченості еритроцитів гемоглобіном.
У гематологічних аналізаторах величина підраховується автоматично або розраховується за формулою: МСНС = (Hb(g\dl)\Ht(%))х100
У нормі середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах у собак 32,0-36,0 g dl, у кішок 30,0-36,0 g dl.

Підвищення МСНС (буває вкрай рідко).
1. Гіперхромні анемії (сфероцитоз, овалоцитоз);
2. Гіперосмолярні порушення водно-електролітного обміну.

Помилкове підвищення МСНС (артефакт) - причини:
1. Гемоліз еритроцитів in vivo та in vitro;
2. Ліпемія;
3. Присутність тілець Хейнца в еритроцитах;
4. Аглютинація еритроцитів у присутності холодових аглютинінів (при підрахунку в електричному лічильнику).

Зниження МСНС - причини:
1. Регенераторні анемії (якщо у крові багато стресових ретикулоцитів);
2. Хронічна залізодефіцитна анемія;
3. Спадковий стоматоцитоз (собаки);
4. Гіпоосмолярні порушення водно-електролітного обміну.
Хибне зниження МСНС- у собак і кішок з гіпернатріємією (бо клітини набухають при розведенні крові перед підрахунком в електронному лічильнику).

СЕРЕДНИЙ ЗМІСТ ГЕМОГЛОБІНУ В ЕРИТРОЦИТІ
Розрахунок середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті (МСН):
МСН = Hb (г/л)/у еритроцитів (х1012/л)
У нормі у собак 19-24,5 пг, у котів 13-17 пг.
Показник не має самостійного значення, оскільки безпосередньо залежить від середнього обсягу еритроциту та середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті. Зазвичай безпосередньо корелює зі значенням середнього обсягу еритроцитів, за винятком випадків, коли в крові тварин присутні макроцитарні гіпохромні еритроцити.

Прийнято класифікацію анемій за еритроцитарними показниками з урахуванням середнього еритроцитарного об'єму (MCV) та середньої концентрації гемоглобіну в клітині (МСНС) – див. нижче.

КІЛЬКІСТЬ ЕРИТРОЦИТІВ
У нормі вміст еритроцитів у крові у собак 5,2 – 8,4 х 1012/л, у кішок 6,6 – 9,4 х 1012/л.
Еритроцитоз – підвищення вмісту еритроцитів у крові.

Відносний еритроцитоз- внаслідок зменшення обсягу циркулюючої крові або викиду еритроцитів із кров'яних депо («скорочення» селезінки).

Причини:
1. Скорочення селезінки
 збудження;
 фізичне навантаження;
 біль.
2. Дегідратація
 втрата рідини (діарея, блювання, надлишковий діурез, надмірна пітливість);
 позбавлення пиття;
 підвищення судинної проникності з виходом у такні рідини та білків.

Абсолютний еритроцитоз- Збільшення маси циркулюючих еритроцитів внаслідок посилення гемопоезу.

Причини:
2. Первинний еритроцитоз
- еритремія - хронічний мієлопроліферативний розлад, що виникає внаслідок автономної (незалежної від вироблення еритропоетину) проліферації еритроїдних клітин-попередників у червоному кістковому мозку та надходженням у кров великої кількості зрілих еритроцитів.
3. Вторинні симптоматичні еритроцитози, спричинені гіпоксією (з компенсаторним збільшенням продукції еритропоетину):
 захворювання легень (пневмонії, новоутворення тощо);
 вади серця;
 наявність аномальних гемоглобінів;
 підвищене фізичне навантаження;
 перебування на великій висоті над рівнем моря;
 ожиріння;
 хронічна метгемоглобінемія (рідко).
4. Вторинні симптоматичні еритроцитози, пов'язані з неадекватно підвищеною продукцією еритропоетину:
 гідронефроз та полікістоз нирок (з місцевою гіпоксією тканини нирок);
 рак паренхіми нирки (виділяє еритропоетин);
 рак паренхіми печінки (виділяє подібні до еритропоетину білки).
5. Побічні симптоматичні еритроцитози, пов'язані з надлишком адренокортикостероїдів або андрогенів в організмі
 синдром Кушинга;
 феохромоцитома (пухлина мозкової речовини надниркових залоз або інших хромафінних тканин, що виробляють катехоламіни);
 гіперальдестеронізм.

Еритроцитопенія – зниження кількості еритроцитів у крові.

Причини:
1. Анемії різного генезу;
2. Збільшення обсягу циркулюючої крові (відносна анемія):
 гіпергідратація;
- секвестрація еритроцитів у селезінці (при її розслабленні під час анестезії, спленомегалія);
 гіперпротеїнемія;
 гемоделюція (розведення крові) у разі випередження розширення судинного простору розподілу загальної еритроцитарної маси в організмі (анемія новонароджених, анемія вагітних).

Класифікація анемій за еритроцитарними показниками з урахуванням середнього еритроцитарного об'єму (MCV) та середньої концентрації гемоглобіну в клітині (МСНС)

а) Анемія нормоцитарна нормохромна:
1. Гострий гемоліз у перші 1-4 дні (до появи в крові ретикулоцитів);
2. Гостра кровотеча у перші 1-4 дні (до появи в крові ретикулоцитів у відповідь на анемію);
3. Помірна крововтрата, яка не стимулює значної відповіді з боку кісткового мозку;
4. Ранній періоднедостатності заліза (поки немає ще переважання мікроцитів у крові);
5. Хронічне запалення (можливо слабка мікроцитарна анемія);
6. Хронічні неоплазії (може бути слабка мікроцитарна анемія);
7. Хронічна хворобанирок (з недостатністю вироблення еритропоетину);
8. Ендокринна недостатність (гіпофункція гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної залози або статевих гормонів);
9. Виборча еритроїдна аплазія (вроджена та набута, у тому числі як ускладнення вакцинації проти парвовірусу у собак, інфікованих котячим вірусом лейкозу кішок, при використанні хлорамфеніколу, тривале застосування рекомбінантного еритропоетину людини);
10. Аплазії та гіпоплазії кісткового мозку різного генезу;
11. Отруєння свинцем (анемії може бути);
12. Недостатність кобаламіну (вітаміну В12) (розвивається при вродженому дефекті всмоктування вітаміну, тяжкій мальабсорбції або дисбактеріозі кишечника).

б) Анемія макроцитарна нормохромна:
1. Регенераторна анемія (середня концентрація гемоглобіну в еритроциті не завжди знижена);
2. При інфекціях, викликаних котячим вірусом лейкозу без ретикулоцитозу (зазвичай);
3. Еритролейкоз (гострий мієлоїдний лейкоз) та мієлодиспластичні синдроми;
4. Нерегенераторна опосередкована імунною системою анемія та/або мієлофіброз у собак;
5. Макроцитоз у пуделів (здорові міні-пуделі без анемії);
6. Кішки з гіпертиреозом (слабкий макроцитоз без анемії);
7. Недостатність фолатів (фолієвої кислоти) – рідко.

в) Анемія макроцитарна гіпохромна:
1. Регенеративні анемії із помітним ретикулоцитозом;
2. Спадковий стоматоцитоз у собак (часто слабкий ретикулоцитоз);
3. Підвищена осмотична нестійкість еритроцитів абіссінських та кішок Сомалі (зазвичай присутній ретикулоцитоз);

г) Анемія мікроциторна або нормоцитарна гіпохромна:
1. Хронічний дефіцит заліза (місяць у дорослих тварин, тижні у підсосних);
2. Портосистемні шунти (часто без анемії);
3. Анемія при запальних захворюваннях (зазвичай нормоцитарна);
4. Печінковий ліпідоз у кішок (зазвичай нормоцитарна);
5. Нормальний стандля японських догів акіта та шиба (без анемії);
6. Тривале лікування рекомбінантним еритропоетином людини (помірна анемія);
7. Дефіцит міді (рідко);
8. Лікарські препарати або агенти, що інгібують синтез гему;
9. Мієлопроліферативні розлади з порушенням обміну заліза (рідко);
10. Дефіцит піридоксину;
11. Сімейне порушення еритропоезу у англійських спрингер-спанієлів (рідко);
12. Спадковий еліптоцитоз у собак (рідко).

КІЛЬКІСТЬ ТРОМБОЦИТІВ

У нормі кількість тромбоцитів у собак 200-700 х 109/л, у кішок 300-700 х 109/л. Фізіологічні коливання кількості тромбоцитів у крові протягом доби – приблизно 10%. У здорових собак породи грейхаунд і кавалер-кінг-чарльз-спанієлей у нормі число тромбоцитів менше, ніж у собак інших порід (приблизно на рівні 100 х 109/л).

Тромбоцитоз – збільшення кількості тромбоцитів у крові.

1. Первинний тромбоцитоз – є результатом первинної проліферації мегакаріоцитів. Причини:
есенціальна тромбоцитемія (кількість тромбоцитів може зростати до 2000-4000 х 109/л і більше);
 еритремія;
 хронічний мієлоїдний лейкоз;
 мієлофіброз.
2. Вторинний тромбоцитоз - реактивний, що виникає на тлі будь-якого захворювання внаслідок збільшеної продукції тромбопоетину або інших факторів (ІЛ-1, ІЛ-6, ІЛ-11). Причини:
 туберкульоз;
 цироз печінки;
 остеомієліт;
 амілоїдоз;
 карцинома;
 лімфогранулематоз;
 лімфома;
 стан після спленектомії (протягом 2 місяців);
 гострий гемоліз;
 стан після операції (протягом 2 тижнів);
 гостра кровотеча.
Тромбоцитопенія – зниження кількості тромбоцитів у крові. Спонтанні кровотечі виникають при 50 х 109/л.

Причини:
I. Тромбоцитопенії, пов'язані із зниженням утворення тромбоцитів (недостатність кровотворення).
а) придбані
1. Цитотоксична поразка червоного кісткового мозку:
 цитотоксичні протипухлинні хіміотерапевтичні препарати;
 введення естрогенів (собаки);
 цитотоксичні лікарські препарати: хлорамфенікол (кішки), фенілбутазон (собаки), триметоптим-сульфадіазин (собаки), альбендазол (собаки), гризеофульвін (кішки), ймовірно – тіацетарсемід, меклофенамінова кислота та меклофенамінова кислота;
 цитотоксичні естрогени, що продукуються пухлинами з клітин Сертолі, інтерстиціальних клітин та гранульозоклітинними пухлинами (собаки);
 підвищення концентрації цитотоксичних естрогенів при функціонуючих кістозних яєчниках (собаки).
2. Інфекційні агенти:
 Ehrlichia canis (собаки);
 парвовірус (собаки);
 інфекція котячим вірусом лейкозу (ВЛК-інфекція);
 панлейкопенія (кішки – рідко);
 інфекція вірусом імунодефіциту кішок (ВІК-інфекція).
3. Імуноопосередковані тромбоцитопенія із загибеллю мегакаріоцитів.
4. Опромінення.
5. Мієлофтіз:
 мієлогенний лейкоз;
 лімфоїдний лейкоз;
 множинна мієлома;
 мієлодиспластичні синдроми;
 мієлофіброз;
 остеосклероз;
 метастазуючі лімфоми;
 метастазуючі тучноклітинні пухлини.
6. Амегакаріоцитарна тромбоцитопенія (рідко);
7. Тривале застосування рекомбінантного тромбопоетину;
8. Відсутність ендогенного тромбопоетину.
б) спадкові
1. Помірна циклічна тромбоцитопенія з хвилеподібним зниженням та підвищенням продукції тромбоцитів у сірих коллі зі спадковим циклічним гемопоезом;
2. Тромбоцитопенія з появою макротромбоцитів у кавалер-кінг-чарльз-спанієлів (з безсимптомним перебігом).
ІІ. Тромбоцитопенії, зумовлені підвищеною деструкцією тромбоцитів:
1. Імунообумовлені:
 первинна аутоімунні (ідіопатична) – ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (можливо у поєднанні з аутоімунною гемолітичною анемією – синдром Еванса) – поширена у собак, частіше у самок, породи: кокер-спанієлі, карликові і тієї пуделі, староанглійські та німецькі вівчарки;
 вторинні при системному червоному вовчаку, ревматоїдному артриті;
 вторинні при алергічна та медикаментозно-алергічна;
 вторинні при інфекційних захворюваннях, що супроводжуються осіданням комплексів антиген-антитіло-комплемент на поверхні тромбоцитів (при ерліхіозі, рикетсіозі);
 вторинна при хронічному лімфолейкозі.
2. Гаптенові – пов'язані з гіперчутливістю до деяких ліків (медикаментозно-токсичні) та уремією;
3. Ізоімунна (посттрансузійна тромбоцитопенія);
4. Інфекційні процеси (вірусемії та септицемії, деякі запалення).
ІІІ. Тромбоцитопенії, зумовлені підвищеною утилізацією тромбоцитів:
1. ДВС-синдром;
2. Гемангіосаркома (собаки);
3. Васкуліти (наприклад - при вірусному перитонітіу кішок);
4. Інші розлади, що спричиняють пошкодження ендотелію;
5. Запальні процеси (через ушкодження ендотелію або підвищення концентрації запальних цитокінів, особливо фактора адгезії та агрегації тромбоцитів);
6. Укуси змій.
IV. Тромбоцитопенії, пов'язані з підвищеною секвестрацією тромбоцитів (депонуванням):
1. Секвестрація у гемангіомі;
2. Секвестрація та руйнування в селезінці при гіперспленізм;
3. Секвестрації та руйнування в селезінці при спленомегалії (при спадкових гемолітичних анеміях, аутоімунних хворобах, інфекційних хворобах, лімфомі селезінки, застійних явищаху селезінці, мієлопроліферативних захворюваннях зі спленомегалією та ін.);
4. Гіпотермія.
V. Тромбоцитопенії, пов'язані із зовнішніми кровотечами:
1. Гострі кровотечі (незначна тромбоцитопенія);
2. Масивні крововтрати, пов'язані з отруєнням родентицитами-антикоагулянтами (виражені тромбоцитопенії у собак);
3. При трансфузії збідненою тромбоцитами донорської крові або еритроцитарної маси тваринам, які перенесли велику крововтрату.
Псевдотромбоцитопенія - можливо при використанні для підрахунку тромбоцитів автоматичних лічильників.

Причини:
1. Утворення агрегатів тромбоцитів;
2. У кішок, тому що їх тромбоцити дуже великі за розмірами, і прилад не може надійно відрізняти їх від еритроцитів;
3. У кавалер-кінг-чарльз-спанієлів – у їхній крові в нормі присутні макротромбоцити, які прилад не відрізняє від дрібних еритроцитів.

КІЛЬКІСТЬ ЛЕЙКОЦИТІВ

Вміст лейкоцитів у нормі у собак 6,6-9,4 х 109/л, у кішок 8-18 х 109/л.
Кількість лейкоцитів залежить від швидкості припливу клітин із кісткового мозку та швидкості виходу їх у тканини.
Лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів вище за межі норми.
Основні причини:
1. Фізіологічний лейкоцитоз(Зумовлений виділенням катехоламінів - з'являється через 2-5 хвилин і утримується протягом 20 хвилин або години; кількість лейкоцитів на вищому порозінорми або трохи вище, лімфоцитів більше ніж поліморфноядерних лейкоцитів):
 страх;
 збудження;
 грубе поводження;
 фізичні навантаження;
 судоми.
2. Стресовий лейкоцитоз(зумовлений підвищенням кількості екзогенних або ендогенних глюкокортикоїдів у крові; реакція розвивається протягом 6 годин і триває добу та більше; спостерігають нейтрофілію зі зрушенням вліво, лімфопенію та еозинопенію, на пізніх стадіях – моноцитоз):
 травми;
 хірургічні операції;
 напади болю;
 злоякісні новоутворення;
 спонтанна або ятрогенна хвороба Кушинга;
 друга половина вагітності (фізіологічний із зсувом вправо).
3. Запальний лейкоцитоз(нейтрофілія з лівим зрушенням, кількість лейкоцитів на рівні 20-40х109; у нейтрофілах часто токсичні та неспецифічні зміни – тільця Деле, дифузна цитоплазматична базофілія, вакуолізація, пурпурові цитоплазматичні зерна):
 інфекції (бактеріальні, грибкові, вірусні та ін.);
 травми;
 некрози;
 алергії;
 кровотечі;
 гемоліз;
 запальні стани;
 гострі місцеві гнійні процеси.
4. Лейкози;
5. Уремія;
6. Неадекватні реакції лейкоцитів
 у вигляді дегенеративного зсуву вліво (кількість несегментованих перевищує кількість поліморфних); лівого зсуву та нейтропенії; лейкемоїдної реакції (явний лейкоцитоз з сильним лівим зрушенням, включаючи мегамієлоцити, мієлоцити та промієлоцити) з моноцитозом та монобластозом:
- тяжкі гнійні інфекції;
- грамнегативний сепсис.
 у вигляді еозинофілії – гіпереозинофільний синдром (кішки).
Лейкопенія - зменшення кількості лейкоцитів менше за межі норми.
Найчастіше лейкопенію викликає нейтропенія, але бувають лімфопенії та панлекопенії.
Найбільш часті причини:
1. Зниження кількості лейкоцитів внаслідок зменшення гемопоезу:
 інфекція вірусом лейкозу кішок (кішки);
 інфекція вірусом імунодефіциту кішок (кішки);
 вірусний ентериткішок (кішки);
 парвовірусний ентерит(собаки);
 панлейкопенія кішок;
 гіпоплазія та аплазія кісткового мозку;
 пошкодження кісткового мозку хімічними засобами, лікарськими препаратами тощо. (див. причини нерегенераторних анемій, що супроводжуються лейкопенією та тромбоцитопенією (панцитопенією));
 мієлопроліферативні захворювання (мієлодиспластичні синдроми, гострий лейкоз, Мієлофіброз);
 мієлофтиз;
 прийом цитотоксичних препаратів;
 іонізуюче опромінення;
 гострі лейкози;
 метастази новоутворень у кістковий мозок;
 циклічна лейкопенія у мармурово-блакитних коллі (спадкова, пов'язана з циклічним гемопоезом)
2. Лейкоцитарна секвестрація:
 ендотоксичний шок;
 септичний шок;
 анафілактичний шок.
3. Підвищена утилізація лейкоцитів:

 віремія;
 тяжкі гнійні інфекції;
 токсоплазмоз (кішки).
4. Підвищена руйнація лейкоцитів:
 грамнегативний сепсис;
 ендотоксичний чи септичний шок;
 ДВС-синдром;
 гіперспленізм (первинний, вторинний);
 імуннообумовлена ​​лейкопенія
5. Результат дії лікарських препаратів (можливе поєднання руйнування та зниження продукції):
 сульфаніламіди;
 деякі антибіотики;
 нестероїдні протизапальні препарати;
 тиреостатики;
 протиепілептичні препарати;
 антиспазматичні пероральні препарати.

Зменшення чи збільшення лейкоцитів у крові то, можливо як рахунок окремих видів лейкоцитів (частіше), і загальне за збереження відсоткового співвідношення окремих видів лейкоцитів (рідше).
Збільшення чи зменшення кількості окремих видів лейкоцитів у крові може бути абсолютним (зі зменшенням або збільшенням загального вмісту лейкоцитів) або відносним (при нормальному загальному вмісті лейкоцитів).
Визначити абсолютний вміст окремих видів лейкоцитів в одиниці об'єму крові можна помноживши загальний вміст лейкоцитів у крові (х109) на вміст певного видулейкоцитів (%) та розділивши отримане число на 100.

ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА КРОВІ

Лейкоцитарна формула- процентне співвідношення різних видівлейкоцитів у мазку крові.
Лейкоцитарна формула кішок та собак у нормі

Клітини Відсоток від кількості всіх лейкоцитів
Собаки Кішки
Мієлоцити 0 0
Метамієлоцити (юні) 0 0 - 1
Паличкоядерні нейтрофіли 2 - 7 1 - 6
Сегментоядерні нейтрофіли 43 - 73 40 - 47
Еозинофіли 2 - 6 2 - 6
Базофіли 0 - 1 0 - 1
Моноцити 1 - 5 1 - 5
Лімфоцити 21 – 45 36 – 53
Оцінюючи лейкоцитарної формули необхідно враховувати і абсолютне зміст окремих видів лейкоцитів (див. вище).
Зрушення вліво - зміна лейкограми зі збільшенням відсоткового вмісту молодих форм нейтрофілів (паличкоїдних нейтрофілів, метамієлоцитів, мієлоцитів).

Причини:
1. Гострі запальні процеси;
2. Гнійні інфекції;
3. Інтоксикації;
4. Гострі геморагії;
5. Ацидоз та коматозні стани;
6. Фізична перенапруга.

Регенеративне зрушення вліво- кількість паличкоядерних нейтрофілів менша за кількість сегментоядерних нейтрофілів, загальна кількість нейтрофілів підвищена.
Дегенеративне зрушення вліво- кількість паличкоядерних нейтрофілів перевищує кількість сегментоядерних нейтрофілів, загальна кількість нейтрофілів у нормі або існує лейкопенія. Результат підвищеної потреби в нейтрофілах і підвищеного їх руйнування, що веде до руйнування кісткового мозку. Ознака того, що кістковий мозок не може задовольнити збільшену потребу в нейтрофілах короткостроково (кілька годин) або довгостроково (кілька днів).
Гіпосегментація- зрушення вліво, обумовлене присутністю нейтрофілів, що мають конденсований ядерний хроматин зрілих нейтрофілів, але інше в порівнянні зі зрілими клітинами будова ядра.

Причини:
 аномалія Пельгера – Хьюїна (спадкова ознака);
 минуща псевдоаномалія при хронічні інфекціїта після введення деяких лікарських речовин (рідко).

Зрушення вліво з омолодженням- у крові присутні метамієлоцити, мієлоцити, промієлоцити, мієлобласти та еритробласти.

Причини:
1. Хронічні лейкози;
2. Еритролейкоз;
3. Мієлофіброз;
4. Метастази новоутворень;
5. Гострі лейкози;
6. Коматозні стани.

Зсув праворуч (гіперсегментація)- Зміна лейкограми зі збільшення відсоткового змісту сегментоядерних та полісегментоядерних форм.

Причини:
1. Мегалобластна анемія;
2. Хвороби нирок та серця;
3. Стан після переливання крові;
4. Одужання від хронічного запалення (відбиває збільшений час перебування клітин у крові);
5. Екзогенний (ятрогенний) підйом рівня глюкокортикоїдів (супроводжується нейтрофілозом; причина - затримка міграції лейкоцитів у тканину внаслідок судинноущільнюючої дії глікокортикоїдів);
6. Ендогенний (стресові ситуації, синдром Кушинга) підйом рівня глюкокортикоїдів;
7. Старі тварини;
8. Собаки зі спадковим дефектом абсорбції кобаламіну;
9. Кішки з дефіцитом фолатів.

НЕЙТРОФІЛИ

Близько 60% всіх нейтрофілів знаходиться в червоному кістковому мозку, близько 40% - у тканинах і менше 1% циркулює у крові. У нормі у крові переважна кількість нейтрофілів представлено сегментоядерними нейтрофілами. Тривалість напівперіоду циркуляції нейтрофілів у крові 6,5 годин, потім вони мігрують у тканини. Час життя в тканинах коливається від кількох хвилин до кількох днів.
Вміст нейтрофілів
(Абсолютна і відносна - відсоткова кількість від усіх лейкцитів)
у крові в нормі
Вид Межа коливання, х109/л Відсоток нейтрофілів
Собаки 2,97 – 7, 52 45 – 80
Кішки 3,28 - 9,72 41 - 54

Нейтрофільоз (нейтрофілія)- збільшення вмісту нейтрофільних лейкоцитів у крові вище за верхні межі норми.
Може розвинутись як результат підвищеної продукції нейтрофілів та/або виходу їх із кісткового мозку; зниження міграції нейтрофілів із кровотоку в тканині; зниження переходу нейтрофілів з крайового в циркулюючий пул.

а) Фізіологічна нейтрофілія- розвивається при викиді адреналіну (знижується перехід нейтрофілів з крайового в циркулюючий пул). Найчастіше зумовлює фізіологічний лейкоцитоз. Сильніше виражена у молодих тварин. Число лімфоцитів при цьому нормальне (у котів може підвищуватися), зсуву вліво немає, кількість нейтрофілів підвищується не більше ніж у 2 рази.

Причини:
1. Фізичні навантаження;
2. Судоми;
3. Переляк;
4. Порушення.
б) Стресова нейтрофілія – при підвищеній ендогенній секреції глюкокортикоїдів або при їх екзогенному введенні. Зумовлює стресовий лейкоцитоз. Глюкокортикоїди підвищують вихід зрілих лейкоцитів з кісткового мозку та затримують їх перехід із крові у тканину. Абсолютне число нейтрофілів рідко підвищується більш ніж у двоє, порівняно з нормою, зрушення вліво відсутнє або слабке, часто буває лімфопенія, еозинопенія і моноцитоз (частіше - у собак). Згодом кількість нейтрофілів падає, але лімфопенія та еозинопенія персистують доти, доки концентрація глюкокортикоїдів у крові залишається підвищеною.

Причини:
1. Підвищена ендогенна секреція глюкокортикоїдів:
 біль;
 тривалий емоційний стрес;
 ненормальна температура тіла;
 гіперфункція кори надниркових залоз (синдром Кушинга).
2. Екзогенне введення глюкокортикоїдів.
в) Запальна нейтрофілія- Часто основний компонент запального лейкоцитозу. Часто присутнє зрушення вліво - сильне або незначне, число лімфоцитів часто знижено.

Причини дуже високого нейтрофільозу (понад 25х109/л) при високому лейкоцитозі (до 50х109/л):
1. Локальні важкі інфекції:
 піометра, піотеракс, пієлонефрит, септичний перитоніт, абсцеси, пневмонія, гепатит.
2. Імуноопосередковані розлади:
 імуноопосередкована гемолітична анемія, поліартрит, васкуліт.
3. Пухлинні захворювання
 лімфома, гострий та хронічний лейкоз, тучноклітинна пухлина.
4. Хвороби, що супроводжуються великими некрозами
 протягом 1-2 днів після операції, травми, панкреатит, тромбоз та жовчний перитоніт.
5. Перші 3 тижні після введення токсичної дози естрогену (собаки, у подальшому розвивається генералізована гіпоплазія або аплазія кісткового мозку та панлейкопенія).

Лейкемоїдна реакція нейтрофілів- різке збільшення кількості нейтрофілів у крові (вище 50х109/л) з появою великої кількості елементів кровотворення, аж до мієлобластів. Нагадує лейкози за ступенем збільшення числа лейкоцитів чи морфології клітин.

Причини:
1. Гострі бактеріальні пневмонії;
2. Злоякісні пухлини з множинними метастазами в кістковий мозок (з лейкоцитозом та без):
 рак паренхіми нирки;
 рак передміхурової залози;
 рак молочної залози.

Нейтропенія- зниження абсолютного змістунейтрофілів у крові нижче за нижню межу норми. Часто саме абсолютна нейтропенія є причиною лейкопенії.
а) Фізіологічна нейтропенія- У собак породи бельгійський тервурен (спільно зі зниженням загальної кількості лейкоцитів та абсолютної кількості лімфоцитів).
б) Нейтропенія, пов'язана зі зменшенням виходу нейтрофілів з червоного кісткового мозку (зумовлена ​​дисгранулопоез - зменшенням числа клітин-попередників або порушенням їх дозрівання):

1. Мієлотоксичні впливи та супресія гранулоцитопоезу (без зсуву лейкоцитарної формули):
 деякі форми мієлолейкозу, окремі мієлодиспластичні синдроми;
 мієлофтиз (при лімфолейкозі, деяких мієлодиспластичних синдромах, мієлофіброзі (часто асоційованому з анемією, рідше з лейкопенією та тромбоцитопенією), остеосклерозі, у разі лімфом, карцином та тучноклітинних пухлин);
 у кішок інфекції, викликані котячим вірусом лейкозу, вірусом імунодефіциту котячих (разом із лейкопенією);
 токсичний ефектна ендогенний (гормонпродукуючі пухлини) та ендогенний естроген у собак;
 іонізуюча радіація;
 протипухлинні препарати (цитостатики та імунодепресанти);
 деякі лікарські речовини (хлорамфенікол)
 інфекційні агенти – рання стадія вірусної інфекції ( інфекційний гепатитта парвовірус собак, панлейкопенія кішок, інфекція Ehrlichia canis у собак);
 карбонат літію (затримка дозрівання нейтрофілів у кістковому мозку у кішок).
2. Імунна нейтропенія:

 ізоімунний (посттрансфузійний).

в) Нейтропенія, пов'язана з перерозподілом та секвестрацією в органах:

1. Спленомегалія різного генезу;
2. Ендотоксичний або септичний шок;
3. Анафілактичний шок.

г) Нейтропенія, пов'язана з підвищеною утилізацією нейтрофілів (часто з дегенеративним зсувом лейкоцитарної формули вліво):

1. Бактеріальні інфекції (бруцельоз, сальмонельоз, туберкульоз);
2. Тяжкі гнійні інфекції (перитоніти після перфорації кишечника, абсцеси, що розкрилися всередину);
3. Септицемії, спричинені грамнегативними бактеріями;
4. аспіраційні пневмонії;
5. Ендотоксичний шок;
6. Токсоплазмоз (кішки)

д) Нейтропенія, пов'язана з підвищеним руйнуванням нейтрофілів:

1. Гіперспленізм;
2. Тяжкі септичні стани та ендотоксемія (з дерегенеративним зрушенням вліво);
3. ДВС-синдром.

е) Спадкові форми:

1. Спадковий дефіцит всмоктування коболаміну (собаки - разом з анемією);
2. Циклічний гемопоез (у мармурово-блакитних коллі);
3. Синдром Чедіака-Хігаші (у перських кішок з частковим альбінізмом – світло-жовтими очима та димчасто-блакитною вовною).

Крім перерахованих вище випадків, нейтропенія може розвинутися безпосередньо після гострої крововтрати. Нейтропенія, що супроводжує нерегенеративну анемію, вказує на хронічне захворювання (наприклад, рикетсіоз) або процес, пов'язаний із хронічною втратою крові.

Агранулоцитоз- різке зменшення числа гранулоцитів у периферичній крові аж до повного їх зникнення, що веде до зниження опірності організму до інфекції та розвитку бактеріальних ускладнень.

1. Мієлотоксичний – розвивається в результаті дії цитостатичних факторів, поєднується з лейкопенією, тромбоцитопенією та, нерідко, з анемією (тобто з панцитопенією).
2. Імунний
- гаптеновий (ідіосинкразія на лікарські речовини) - фенілбутазон, триметоприм\сульфадіазин та інші сульфаніламіди, гризеофульвін, цефалоспорини;
 аутоімунний (при системному червоному вовчаку, хронічній лімфолейкозі);
 ізоімунний (посттрансфузійний).

ЕОЗИНОФІЛИ

Еозинофіли- клітини, що фагоцитують комплекси антиген-антитіло (IgЕ). Після дозрівання в кістковому мозку циркулюють у крові близько 3-4 годин, потім мігрують у тканини, де проживають примітно8 - 12 днів. Характерний добовий ритм коливання в крові: високі показникивночі, найнижчі – вдень.

Еозинофілія – підвищення рівня еозинофілів у крові.

Причини:

Еозинопенія - зниження вмісту еозинофілів у крові нижче за нижню межу норми. Поняття відносне, тому що можуть бути відсутніми в нормі у здорових тварин.

Причини:

1. Екзогенне введення глюкокортикоїдів (секвестрація еозинофілів у кістковому мозку);
2. Підвищення адренокортикоїдної активності (синдром Кушинга первинний та вторинні);
3. Початкова фаза інфекційно-токсичного процесу;
4. Тяжкий стан хворого в післяопераційний період.

БАЗОФІЛИ

Тривалість життя 8-12 діб, час циркуляції у крові – кілька годин.
Головна функція- Участь у реакціях гіперчутливості негайного типу. Крім того - беруть участь у реакціях гіперчутливості уповільненого типу (через лімфоцити), у запальних та алергічних реакціях, у регуляції проникності судинної стінки.
Зміст базофілів
у крові у нормі.
Вид Межа коливання, х109/л Відсоток базофілів
Собаки 0 - 0,094 0 - 1
Кішки 0 - 0,18 0 - 1

ЛІМФОЦІТИ

Лімфоцити є головним клітинним елементом імунної системи, утворюються в кістковому мозку, активно функціонують у лімфоїдної тканини. Головна функція – розпізнавання чужорідного антигенута участь у адекватній імунологічній відповіді оганізму.
Зміст лімфоцитів
(Абсолютна і відносна - відсоткова кількість від усіх лейкоцитів)
у крові у нормі.
Вид Межа коливання, х109/л Відсоток лімфоцитів
Собаки 1,39 - 4,23 21 - 45
Кішки 2,88 - 9,54 36 - 53

Абсолютний лімфоцитоз - збільшення абсолютної кількості лімфоцитів у крові вище за межі норми.

Причини:

1. Фізіологічний лімфоцитоз – підвищений змістлімфоцитів у крові у новонароджених та молодих тварин;
2. Викид адреналіну (особливо кішки);
3. Вірусні інфекції хронічні (щодо рідко, частіше відносний) або вірусемії;
4. реакція на вакцинацію у молодих собак;
5. Хронічна антигенна стимуляція через бактеріальні запалення (при бруцельоз, туберкульоз);
6. Хронічні алергічні реакції (IV типу);
7. Хронічний лімфолейкоз;
8. Лімфома (рідко);
9. Гострий лімфобластний лейкоз.

Абсолютна лімфопенія - зниження абсолютної кількості лімфоцитів у крові нижче за межі норми.

Причини:

1. Підвищення концентрації ендогенних та екзогенних глюкокортикоїдів (з одночасним моноцитозом, нейтрофільозом та еозинопенією):
 лікування глюкокортикоїдами;
 первинний та вторинний синдром Кушинга.
2. Вірусні захворювання(парвовірусний ентерит собак, панлейкопенія кішок, чума м'ясоїдних; інфекція вірусом лейкозу кішок та вірусом імунодефіциту кішок тощо);
3. Початкові стадіїінфекційно-токсичного процесу (через міграцію лімфоцитів із крові в тканини до вогнищ запалення);
4. Вторинні імунні дефіцити;
5. Усі фактори, які можуть спричинити зниження гемопоетичної функції кісткового мозку (див. лейкопенії);
6. Імунодепресанти;
7. Опромінення кісткового мозку та імунних органів;
8. Хронічна уремія;
9. Серцева недостатність (недостатність кровообігу);
10. Втрата багатої лімфоцитами лімфи:
 лімфангіоектазія (втрата аферентної лімфи);
 розрив грудної протоки (втрата еферентної лімфи);
 лімфатичні набряки;
 хілоторакс та хіласцит.
11. Порушення структури лімфовузлів:
 мультицентрична лімфома;
 генералізоване гранулематозне запалення
12. Після стресу протягом тривалого часу разом з еозинопенією – ознака недостатнього відпочинку та поганого прогнозу;
13. Мієлофтіз (разом зі зниженням вмісту інших лейкоцитів та анемією).

МОНОЦІТИ

Моноцити належать до системи мононуклеарних фагоцитів.
Не формують кістковомозкового резерву (на відміну від інших лейкоцитів), циркулюють у крові від 36 до 104 годин, потім мігрують у тканини, де диференціюються в органо- та тканеспецифічні макрофаги.
Зміст моноцитів
(Абсолютна і відносна - відсоткова кількість від усіх лейкоцитів)
у крові у нормі.
Вид Межа коливання, х109/л Відсоток моноцитів
Собаки 0,066 - 0,47 1 - 5
Кішки 0,08 - 0,9 1 - 5

Моноцитоз – збільшення числа моноцитів у крові.

Причини:

1. Інфекційні хвороби:
 період одужання після гострих інфекцій;
 грибкові, рикетсіонні інфекції;
2. Гранулематозні хвороби:
 туберкульоз;
 бруцельоз.
3. Хвороби крові:
 гострий монобластний та мієломонобластний лейкоз;
 хронічний моноцитарний та мієломоноцитарний лейкоз.
4. Колагенози:
 системний червоний вовчак.
5. Гострі запальні процеси (з нейтрофільозом та зрушенням вліво);
6. Хронічні запальні процеси (з нормальним рівнем нейтрофілів та/або без зсуву вліво);
7. Некрози у тканинах (запальні або в пухлинах);
8. Підвищення ендогенних або введення екзогенних глюкокортикоїдів (у собак, разом з нейтрофілозом та лімфопенією);
9. Токсичні, сверхостние запальні або важкі вірусні інфекції(Парвовірусний ентерит собак) - спільно з лейкопенією.
Моноцитопенія – зменшення числа моноцитів у крові. Моноцитопенію оцінити важко через низький вміст моноцитів у крові в нормі.
Зниження кількості моноцитів спостерігають при гіпоплазії та аплазії кісткового мозку (див. лейкопенія).

ПЛАЗМОЦІТИ

Плазматичні клітини- клітини лімфоїдної тканини, що продукують імуноглобуліни та розвиваються з клітин-попередників В-лімфоцитів через молодші стадії.
У нормі у периферичній крові плазмоцитів немає.

Причини появи плазмоцитів у периферичній крові:

1. Плазмоцитома;
2. Вірусні інфекції;
3. Тривала персистенція антигену (сепсис, туберкульоз, актиномікоз, аутоімунні хвороби, колагенози);
4. Новоутворення.

ШВИДКІСТЬ ОСЕДАННЯ ЕРИТРОЦИТІВ (СОЕ)

Швидкість осідання еритроцитів у плазмі прямо пропорційна масі еритроцитів, різниці в щільності еритроцитів та плазми та обернено пропорційна в'язкості плазми.
У нормі ШОЕу собак 2,0-5,0 мм/год, у кішок 6,0-10,0 мм/год.

Прискорюють ШОЕ:

1. Утворення монетних стовпчиків і аглютинація еритроцитів (збільшується маса частинок, що осідають) через втрату негативного заряду на поверхні еритроцитів:
 підвищення концентрації деяких білків крові (особливо фібриногену, імуноглобулінів, гаптоглобіну);
 алкалоз крові;
 наявність антиеритроцитарних антитіл.
2. Еритропенія.
3. Зниження в'язкості плазми.
Захворювання та стани, що супроводжуються прискоренням ШОЕ:
1. Вагітність, післяпологовий період;
2. Запальні захворювання різної етіології;
3. Парапротеїнемії (множинна мієломна хвороба- особливо виражена ШОЕ до 60-80 мм/год);
4. Пухлинні захворювання (карцинома, саркома, гострий лейкоз, лімфома);
5. Хвороби сполучної тканини(Колагенози);
6. Гломерулонефрит, амілоїдоз нирок, що протікають з нефротичним синдромом, уремія);
7. Тяжкі інфекційні хвороби;
8. Гіпопротеїнемії;
9. Анемії;
10. Гіпер-і гіпотиреоз;
11. Внутрішні кровотечі;
12. Гіперфібриногенемія;
13. Гіперхолестеринемія;
14. Побічні дії ліків: вітаміну А, метилдофу, декстрану.

Лейкоцитоз, підвищення ШОЕ та відповідні зміни лейкоцитарної формули – достовірна ознака наявності в організмі інфекційних та запальних процесів.

Уповільнюють ШОЕ:

1. Ацидоз крові;
2. Підвищення в'язкості плазми
3. Еритроцитоз;
4. Виражена зміна форми та розмірів еритроцитів (серповидність, сфероцитоз, анізоцитоз – оскільки форма клітин перешкоджає утворенню монетних стовпчиків).
Захворювання та стани, що супроводжуються уповільненням ШОЕ:
1. Еритремії та реактивні еритроцитози;
2. Виражені явища недостатності кровообігу;
3. Епілепсія;
4. Серповидно-клітинна анемія;
5. Гіперпротеїнемія;
6. Гіпофібриногенемія;
7. Механічні жовтяниці та паренхіматозні жовтяниці (імовірно, пов'язане з накопиченням у крові жовчних кислот);
8. Прийом кальцію хлориду, саліцилатів та препаратів ртуті.

Клінічне дослідження крові.

Досліджуваний матеріал: венозна, капілярна кров

При взятті крові необхідно дотримуватися правил асептики та антисептики відповідно до інструкції. Кров беруть по можливості натщесерце в чисту (бажано одноразову) пробірку з антикоагулянтом (К3ЕДТА, К2ЕДТА, Na2ЕДТА, рідше цитрат натрію, оксалат натрію) (пробірка із зеленою або бузковою кришкою). Гепарин використовувати не можна! Необхідно правильно розрахувати кількість антикоагулянтів. Після взяття крові пробірку слід плавно перемішати.
При взятті крові в шприц переносити її слід в пробірку відразу і повільно, запобігаючи спінювання. НЕ ТРЯСТИ!

Зберігання: Кров зберігається не більше 6-8 годин за кімнатної температури, 24 години в холодильнику.

Доставка: Пробірки з кров'ю повинні бути підписані та щільно закриті. При транспортуванні слід захищати матеріал від шкідливого впливу навколишнього середовища та погодних умов. НЕ ТРЯСТИ!

-перевищення концентрації антикоагулянту викликає зморщування та гемоліз еритроцитів, а також зниження ШОЕ;
- гепарин впливає на колір та забарвлення клітин крові, на підрахунок лейкоцитів;
- Висока концентрація ЕДТА завищує кількість тромбоцитів;
- Інтенсивне струшування крові призводить до гемолізу;
- зниження гемоглобіну та еритроцитів може відбуватися за рахунок дії ліків, які можуть викликати розвиток апластичної анемії (протипухлинні, протисудомні, важкі метали, антибіотики, анальгетики).
- бісептол, вітамін А, кортикотропін, кортизол – підвищують ШОЕ.

Гемограма.

Гематокрит (Ht, HCT) співвідношення об'ємів еритроцитів та плазми (об'ємна фракція еритроцитів у крові	0,3-0,45 л/л 30-45%	Підвищення Первинні та вторинні еритроцитози (підвищення кількості еритроцитів); Дегідратації (захворювання ШКТ, що супроводжуються профузним проносом, блюванням; діабет); Зменшення обсягу циркулюючої плазми (перитоніт, опікова хвороба).
		Зниження Анемії; Підвищення обсягу циркулюючої плазми (серцева та ниркова недостатність, гіперпротеїнемія); хронічний запальний процес, травми, голодування, хронічна гіперазотемія, онкологічні захворювання; Гемодилюція ( внутрішньовенне введеннярідин, особливо за зниженої функціональної здатності нирок).
Еритроцити (RBC) без'ядерні формені елементи крові, що містять гемоглобін. Складають основну масу формених елементів крові	5-10х10 6 /л	Підвищення Еритремія - абсолютний первинний еритроцитоз (посилення виробітку еритроцитів); реактивні еритроцитози, спричинені гіпоксією (вентиляційна недостатність при бронхолегеневій патології, вади серця); Вторинні еритроцитози, спричинені підвищенням продукції еритропоетинів (гідронефроз та полікістоз нирок, новоутворення нирок та печінки); Відносні еритроцитоз при дегідратації.
		Зниження Анемії (залізодефіцитна, гемолітична, гіпопластична, В12-дефіцитна); Гостра крововтрата; пізні терміни вагітності; Хронічний запальний процес; Гіпергідратація.
	0,65-0,90	Колірний показник– характеризує середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті. Відображає усереднену інтенсивність фарбування еритроцитів. Використовується для поділу анемії на гіпохромні, нормохромні та гіперхромні.
Середній обсяг еритроциту (MCV) показник, що використовується для характеристики типу анемії	43-53 мкм 3/л	Підвищення Макроцитарні та мегалобластичні анемії (В12-фолієводефіцитна); Анемії, які можуть супроводжуватись макроцитозом (гемолітична).
		Норма Нормоцитарні анемії (апластична, гемолітична, крововтрати, гемоглобінопатії); Анемії, які можуть супроводжуватись нормоцитозом (регенераторна фаза залізодефіцитної анемії), мієлодиспластичні синдроми.
		Зниження Мікроцитарні анемії (залізодефіцитна, сидеробластична, таласемія); Анемії, які можуть супроводжуватися мікроцитозом (гемолітична, гемоглобінопатія).
Показник аніцитозу еритроцитів (RDW) стан, при якому одночасно виявляються еритроцити різної величини (нормоцити, мікроцити, макроцити)	14-18%	Підвищення Макроцитарні анемії; Мієлодиспластичні синдроми; Метастази новоутворень у кістковий мозок; Залізодефіцитні анемії.
		Зниження Інформація відсутня.
Ретикулоцити незрілі еритроцити, що містять залишки РНК у рибосомах. Циркулюють у крові протягом 2-х днів, після чого, у міру зменшення РНК, перетворюються на зрілі еритроцити	0,5-1,5% від RBC	Підвищення Стимуляція еритропоезу (крововтрата, гемоліз, гостра нестача кисню).
		Зниження Пригнічення еритропоезу (апластичні та гіпопластичні анемії, В 12 -фолієводефіцитна анемія).
Швидкість (Реакція) осідання еритроцитів (ШОЕ, РОЕ, ESR)неспецифічний показник диспротеїнемії, що супроводжує процес хвороби	0-12 мм/год	Підвищення (прискорено) · Будь-які запальні процеси та інфекції, що супроводжуються накопиченням у крові фібриногену, a- та b-глобулінів; · Захворювання, що супроводжуються розпадом (некрозом) тканин (інфаркти, злоякісні новоутворення, тощо); Інтоксикації, отруєння; Хвороби обміну ( цукровий діабетта ін); Хвороби нирок, що супроводжуються нефротичним синдромом (гіперальбумінемія); Захворювання паренхіми печінки, що ведуть до вираженої диспротеїнемії; Вагітність; Шок, травми, оперативні втручання. Найбільш значущі підвищення ШОЕ (більше 50 - 80 мм/год) спостерігаються при: парапротеїнемічні гемобластози (мієломна хвороба); захворювання сполучної тканини та системні васкуліти.
		Зниження- гемолітична анемія.
Тромбоцити	300-700х10 9/л	Підвищення- інфекції, запалення, неоплазії.
		Зниження- Уремія, токсемія, інфекції, гіпоадренокортицизм, імунні розлади, кровотечі.
Гемоглобін (Hb, HGB) кров'яний пігмент ( складний білок), що міститься в еритроцитах, основна функція якого - перенесення кисню та вуглекислого газу, регуляція кислотно-основного стану	8-15 г/дл	Підвищення Первинні та вторинні еритроцитози; Відносний еритроцитоз при дегідратації.
		Зниження Анемії (залізодефіцитна, гемолітична, гіпопластична, В12-фолієводефіцитна); Гостра крововтрата (в першу добу крововтрати через згущення крові, зумовлене великою втратою рідини, концентрація гемоглобіну не відповідає картині справжньої анемії); Приховані кровотечі; Ендогенна інтоксикація (злоякісні пухлини та їх метастази); Ураження кісткового мозку, нирок та деяких інших органів; Гемодилюція (внутрішньовенне введення рідин, хибна анемія).
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC) показник, що визначає насиченість еритроцитів гемоглобіном	31-36%	Підвищення Гіперхромна анемія (сфероцитоз, овалоцитоз).
		Зниження Гіпохромні анемії (залізодефіцитна, сферобластічна, таласемія).
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) - рідко використовується для характеристик анемії	14-19 пг	Підвищення Гіперхромні анемії (мегалобластичні, цироз печінки).
		Зниження Гіпохромні анемії (залізодефіцитна); Анемія при злоякісних пухлинах.

Лейкоцитарна формула.

Лейкоцитарна формула – відсоткове співвідношення різних форм лейкоцитів у крові (в забарвленому мазку). Зміни лейкоцитарної формули можуть бути типовими для певного захворювання.

Лейкоцити (WBC) клітини крові, основна функція яких полягає у захисті організму від чужих йому агентів	5.5-18.5*103/л	Підвищення (лейкоцитоз) Бактеріальні інфекції; Запалення та некроз тканин; Інтоксикація; Злоякісні новоутворення; Лейкози; Алергії; Відносно тривале підвищення числа лейкоцитів спостерігається у вагітних та при тривалому курсі кортикостероїдів. Найбільш виражений лейкоцитоз відзначається при: хронічні, гострі лейкози; гнійних захворюваннях внутрішніх органів (піометра, абсцеси та ін.)
		Зниження (лейкопенія) Вірусні та деякі бактеріальні інфекції; Іонізуюче випромінювання; Анафілактичний шок; Найбільш виражена (т.зв. органічна) лейкопенія відзначається при: апластичної анемії; агранулоцитоз; вірусної панлейкопенії кішок.
Нейтрофіли гранулоцитарні лейкоцити, основна функція яких – захист організму від інфекцій. У крові присутні паличкоядерні нейтрофіли - молодші, і сегментоядерні нейтрофіли - зрілі клітини паличкоядерні сегментоядерні	0-3% від WBC 35-75% від WBC	Підвищення (нейтрофілія) Бактеріальні інфекції (сепсис, піометр, перитоніт, абсцеси, пневмонія та ін); Запалення чи некроз тканин (ревматоїдна атака, інфаркти, гангрена, опіки); Прогресуюча пухлина з розпадом; Гострі та хронічні лейкози; Інтоксикація (уремія, кетоацидоз, еклампсія та ін.); Результат дії кортикостероїдів, адреналіну, гістаміну, ацетилхоліну, отрут комах, ендотоксинів, препаратів наперстянки. Збільшення концентрації вуглекислого газу.
		Зниження (нейтропенія)- бактеріальна, вірусна, протозойна інфекція, імунні порушення, уремія, запалення кісткового мозку. Вірусні (чума м'ясоїдних, панлейкопенія кішок, парвовірусний гастроентерит та ін.) Деякі бактеріальні інфекції (сальмонельоз, бруцельоз, туберкульоз, бактеріальний ендокардит, інші хронічні інфекції); Інфекції, спричинені найпростішими, грибами, рикетсіями; Аплазія та гіпоплазія кісткового мозку, метастази новоутворень у кістковий мозок; Іонізуюче випромінювання; Гіперспленізм (спленомегалія); алейкемічні форми лейкозів; Анафілактичний шок; Колагенози; Застосування сульфаніламідів, анальгетиків, протисудомних, антитиреоїдних та інших препаратів.
		Нейтропенія, що супроводжується нейтрофільним зрушеннямліворуч на тлі гнійно-запальних процесів, свідчить про значне зниження опірності організму та несприятливий прогноз захворювання. "Зрушення вліво"- підвищення частки молодих форм нейтрофілів - паличкоядерних, метамієлоцитів (юних, мієлоцитів, промієлоцитів). Відбиває тяжкість патологічного процесу. Має місце при інфекціях, отруєннях, захворюваннях крові, крововтратах, після хірургічних втручань). "Зрушення вправо"- Збільшення частки сегментоядерних нейтрофілів. Можливо в нормі. За постійної відсутності паличкоядерних нейтрофілів прийнято розцінювати як порушення синтезу ДНК в організмі. Має місце при спадковій гіперсегментації, мегалобластичних анеміях, хворобах печінки та нирок. " Ознаки дегенерації нейтрофілів "- токсична зернистість, вакуолізація цитоплазми та ядра, пікноз ядер, цитоліз, тільця Делі у цитоплазмі – має місце при тяжких інтоксикаціях. Виразність цих змін залежить від тяжкості інтоксикації. Абсолютна лімфоцитопенія зі зниженням числа лімфоцитів нижче 1,0 * 10 3 /л, може вказувати на недостатність Т-системи імунітету (імунодефіцит), та потребує більш ретельного імунологічного дослідженнякрові.
Тромбоцити (PLT) без'ядерні клітини, що є «уламками» цитоплазми мегакаріоцитів кісткового мозку. Основна роль – участь у первинному гемостазі	300-600*10 3 /л	Підвищення Мієлопроліферативні процеси (еритремія, мієлофіброз); Хронічні запальні захворювання; Злоякісні новоутворення; Кровотечі, гемолітична анемія; Після хірургічних операцій; Після спленектомії; Застосування кортикостероїдів.
		Зниження Спадкові тромбоцитопенії; Ураження кісткового мозку; інфекції; Гіперспленізм; Застосування антигістамінів, антибіотиків, діуретиків, протисудомних засобів, вікасолу, гепарину, препаратів наперстянки, нітритів, естрогенів та ін. Поява у крові макротромбоцитів свідчить про активацію тромбоцитарного гемостазу.

Біохімічне дослідження крові.

Досліджуваний матеріал: сироватка, рідше плазма.

Взяття: Натщесерце, обов'язково перед проведенням діагностичних або лікувальних процедур. Кров береться в суху чисту пробірку (бажано одноразову) (пробірка з червоною кришкою). Використовують голку з великим просвітом (без шприца, виключення лише за важких вен). Кров має стікати по стінці пробірки. Плавно перемішати, щільно закрити. НЕ ТРЯСТИ! НЕ СПІНІВАТИ!
Здавлювання судини під час взяття крові має бути мінімальним.

Зберігання: Сироватка або плазма повинні бути відокремлені якнайшвидше. Зберігається матеріал залежно від необхідних дослідження показників від 30 хвилин (при кімн. температурі) до кількох тижнів у замороженому вигляді (розморожувати пробу можна лише 1 раз).

Доставка: Пробірки мають бути підписані. Доставити кров слід у найкоротший термін по можливості в сумці-холодильнику. НЕ ТРЯСТИ!
НЕ МОЖНА доставляти кров у шприці.

Чинники, що впливають на результати:
- при тривалому стисканні судини підвищуються при дослідженні концентрації білків, ліпідів, білірубіну, кальцію, калію, активності ферментів,
- плазму не можна використовувати для визначення калію, натрію, кальцію, фосфору тощо,
- слід враховувати, що концентрація деяких показників у сироватці та плазмі різна
Концентрація в сироватці більша, ніж у плазмі: альбумін, ЛФ, глюкоза, сечова кислота, натрій, ПРО, ТГ, амілаза
Концентрація у сироватці дорівнює плазмі: АЛТ, білірубін, кальцій, КФК, сечовина.
Концентрація у сироватці менша, ніж у плазмі: АСТ, калій, ЛДГ, фосфор
- гемолізована сироватка та плазма не придатна для визначення ЛДГ, Заліза, АСТ, АЛТ, калію, магнію, креатиніну, білірубіну та ін.
- при кімнатній температурі через 10 хвилин відзначається тенденція до зниження концентрації глюкози,
- високі концентраціїбілірубіну, ліпемія та каламутність проб завищують значення холестерину,
- білірубін всіх фракцій знижується на 30-50%, якщо сироватка або плазма піддаються впливу прямого денного світла 1-2 години,
- фізичні навантаження, голодування, ожиріння, прийом їжі, травми, операції, внутрішньом'язові ін'єкції викликають підвищення ряду ферментів (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
- слід враховувати, що у молодих тварин активність ЛДГ, ЛФ, амілази вища, ніж у дорослих.

Біохімічний аналіз крові

Сечовина	5-11 ммоль/л	Підвищення- Преренальні фактори: зневоднення, посилення катаболізму, гіпертиреоз, кровотеча у кишечнику, некроз, гіпоадренокортицизм, гіпоальбумінемія. Реальні чинники: захворювання нирок, нефрокальциноз, неоплазія. Постренальні фактори: конкременти, неоплазія, захворювання простати
		Зниження- Нестача білків у їжі, недостатність печінки, портокавальні анастомози.
Креатинін	40-130 мкм/л	Підвищення- Порушення функції нирок >1000 не лікується
		Зниження- Загроза раку чи цирозу.
		Пропорція- Відношення сечовина/креатинін (0,08 і менше) дозволяє прогнозувати швидкість розвитку ниркової недостатності.
АЛТ	8,3-52,5 u/l	Підвищення- руйнування клітин печінки (рідко - міокардит).
		Зниження– Інформації немає.
		Пропорція- АСТ/АЛТ > 1 – патологія серця; АСТ/АЛТ< 1 - патология печени.
АСТ	9.2-39.5 u/l	Підвищення- ушкодження м'язів (кардіоміопатія), жовтяниця.
		Зниження– Інформації немає.
Лужна фосфатаза	12.0-65.1 мкм/л	Підвищення- Механич та паренхім жовтяниця, ріст або руйнування кісткової тканини (пухлини), гіперпаратиреоз, гіпертиреоз у кішок.
		Зниження– Інформації немає.
Креатин кіназ	0-130 Од/л	Підвищення- ознака пошкодження м'язів.
		Зниження– Інформації немає.
Амілаза	8,3-52,5 u/l	Підвищення- Патологія підшлункової залози, жирова дистр печінки, висока кишкова непрохідність, виразка перфоративна.
		Зниження- Некроз підшлункової залози.
Білірубін	1,2-7,9 мкм/л	Підвищення- Незв'язаний – гемолітична жовтяниця. Пов'язаний – механічна.
		Зниження– Інформації немає.
Загальний білок	57,5-79,6 г/л	Підвищення-> 70 автоімунні захворювання (вовчак).
		Зниження - < 50 нарушения функции печени.

Дослідження гормонів.

Досліджуваний матеріал: сироватка крові (не менше 0,5 мл на дослідження одного гормону), ПЛАЗМУ не використовувати!

Взяття: Натщесерце, кров брати в чисту, суху пробірку (пробірка з червоною кришкою). Тієї години відокремити сироватку, не допускати гемолізу!
При повторних дослідженнях брати кров лише за тих самих умов, як і раніше.

Зберігання, доставка: сироватку негайно заморозити! Повторне заморожування виключено. Доставити на день взяття матеріалу.

Чинники, що впливають на результати:
- Концентрації лютеїнізуючого гормону (ЛГ) коливаються протягом доби (мах - рано вранці, min - друга половина дня),
- естрадіол, тестостерон, прогестерон, тиреотропін (ТТГ) - стабільні у сироватці при кімнатній температурі 1 день, у замороженому стані 3 дні,
- для дослідження статевих гормонів, слід виключити прийом естрогенів перед здаванням крові за 3 дні,
- для дослідження Т4 (тироксин), виключити препарати з йодом на місяць, препарати щитовидної залози за 2-3 дні,
- перед проведенням аналізу потрібно виключити фізичні навантаження та стрес,
- знижують рівень гормонів: анаболічні стероїди, прогестерон, глюкокортикоїди, дексаметазон, ампіцилін та ін.,
- підвищують рівень гормонів: кетоконазол, фуросемід, ацетилсаліцилова кислота.

Вивчення системи гемостазу.

Досліджуваний матеріал: венозна кров(Сироватка, плазма), капілярна кров. Антикоагулянт – цитрат натрію 3,8% у співвідношенні 1/9 (пробірка із синьою кришкою).

Взятие: кров беруть натще, голкою з широким просвітом без шприца. Час здавлювання вени джгутом має бути мінімальним. Перші 2-3 краплі зливаються, т.к. вони можуть містити тканинний тромбопластин. Кров беруть самопливом, повільно перемішуючи в пробірці, НЕ ТРЯСТИ!

Зберігання, доставка: дослідження проводять негайно. До центрифугування пробірки ставлять у крижану лазню.

Чинники, що впливають на результати:
- точне співвідношення кількості крові та антикоагулянту (9:1) є критичним. Якщо об'єм антикоагулянту не відповідає високому значенню гематокриту, протромбіновий час та активований частковий тромбопластиновий час (АЧТВ) збільшується,
- гепарин, карбеніцилін та попадання тканинної рідини в зразок (при венопункції) - збільшують час згортання,
- протромбіновий час збільшують анаболічні стероїди, антибіотики, антикоагулянти, ацетилсаліцилова кислота у великих дозах, проносні засоби, нікотинова кислота, тіазидові діуретики.

Гемограма кішок різного віку та статі (R.W. Kirk)

Показник	Стать	до 12 місяців	1-7 років	7 років і старше
коливань.	пор. знач.	коливань.	пор. знач.	коливань.	пор. знач.
еритроцити (млн/мкл)	самець самка	5,43-10,22 4,46-11,34	6,96 6,90	4,48-10,27 4,45-9,42	7,34 6,17	5,26-8,89 4,10-7,38	6,79 5,84
гемоглобін (г/дл)	самець самка	6,0-12,9 6,0-15,0	9,9 9,9	8,9-17,0 7,9-15,5	12,9 10,3	9,0-14,5 7,5-13,7	11,8 10,3
лейкоцити (тис. Мкл)	самець самка	7,8-25,0 11,0-26,9	15,8 17,7	9,1-28,2 13,7-23,7	15,1 19,9	6,4-30,4 5,2-30,1	17,6 14,8
зрілі нейтрофіли (%)	самець самка	16-75 51-83	60 69	37-92 42-93	65 69	33-75 25-89	61 71
лімфоцити (%)	самець самка	10-81 8-37	30 23	7-48 12-58	23 30	16-54 9-63	30 22
моноцити (%)	самець самка	1-5 0-7	2 2	71-5 0-5	2 2	0-2 0-4	1 1
еозинофіли (%)	самець самка	2-21 0-15	8 6	1-22 0-13	7 5	1-15 0-15	8 6
тромбоцити (х 109/л)				300-700	500

Біохімічний аналіз крові у од. СІ (норма для котів, R.W. Kirk)

основні показники	межі коливання
аланінамінотрансфераза (АлАТ) ALT	0-40 Од/л
альбумін	28-40 г/л
лужна фосфатаза	30-150 Од/л
амілаза	200-800 Од/л
аспартатамінотрансфераза (АсАт) AST	0-40 Од/л
жовчні кислоти (загальний)	0,74-5,64 мкмоль/л
білірубін	2-4 мкмоль/л
кальцій	2,20-2,58 ммоль/л
хлорид	95 -100 ммоль/л
холестерин	2,58-5,85 ммоль/л
мідь	11,0-22,0 мкмоль/л
кортизол	55-280 нмоль/л
креатинін кіназа	0-130 Од/л
Креатинін	50-110 мкмоль/л
Фібриноген	2,0-4,0 г/л
фолієва кислота	7,93-24,92 нмоль/л
глюкоза	3,9-6,1 ммоль/л
залізо	14-32 мкмоль/л
ліпіди (загальний)	4,0-8,5 г/л
магній	0,80-1,20 ммоль/л
фосфор	0,80-1,6 ммоль/л
калій	3,5-5,0 ммоль/л
білок (загальний)	50-80 г/л
натрій	135-147 ммоль/л
тестостерон	14,0-28,0 нмоль/л
тироксин	13-51 нмоль/л
тригліцериди	0,11-5,65 ммоль/л
сечовина	3,6-7,1 нмоль/л
вітамін А	3,1 мкмоль/л
вітамін Ву ^	221 - 516 рмоль/л
вітамін Е	11,6-46,4 мкмоль/л
цинк	11,5-18,5 мкмоль/л