Недоопрацювання організму. могло б йти на користь, умий людина окислювати нікотин. У ході реакції формується нікотинова кислота.

Якщо крапля її попередника вбиває коня, то підсумкова сполука є вітаміном. Він називається РР(B3), визнаний одним з найважливіших для організму.

Медики називають його вітаміном спокою, оскільки нестача сполуки призводить до .

Організм людини не здатний окислювати нікотин до. У міститься і те, й інше.

У результаті нікотин вражає нервову систему, викликає її параліч, а – відновлює.

Цим пояснюється короткостроковий ефект розслаблення після затяжок. Нюанси процесу пояснимо далі, вивчаючи нікотинову та її властивості.

Властивості нікотинової кислоти

Нікотин організмом не виробляється. А синтезується людиною в малих дозах.

Але коли речовина починає постійно надходити з сигарет, органи перестають її створювати. Підсумок — подвійна ломка, як без наркотичної отрути, так і без її нейтралізатора.

Формула нікотину: - C10H14N2. Хімічний запис: - C 6 H 5 NO 3 . Нікотин є маслянистою рідиною з різким запахом.

А - безбарвні, голкоподібні без запаху, з кислинкою. Агрегати стійкі у навколишньому середовищі, не розчиняються у прохолодній воді. Етиловий спирт їх також не бере.

Хоча структура і кристалічної решітки у неї немає. Такі речовини називають аморфними.

Це поняття перекладається як «невизначені». Проте, невизначена у з'єднання лише структура.

Хімічні характеристики героїні цілком визначені. У реакціях з кислотами та основами утворює.

Взаємодії з карбоксильною групою типові для карбонових. Отже, можливе формування складних ефірів, амідів та галогенангідридів.

Хіміки називають нікотинову кислотунікотинамідом. Він належить до класу простетичних ферментів.

В організмі вони є переносниками. Виходить, кислота бере участь у процесі дихання клітин.

Участь з'єднання бере і травлення. Нікотинамід покращує секрецію шлунка та його моторну функцію, тобто здатність скорочуватися.

Багато хто з тих, хто кидав курити, помічають, що відмовившись від цигарок, набирають вагу. Це результат тимчасової бездіяльності шлунка.

Переставши отримувати нікотинову, він рідше скорочується, повільніше перетравлює їжу.

Вироблення власного нікотинаміду відновлюється кілька місяців.

В організмі синтезується із триптофану. Це ароматична амінокислота. Частина нікотинаміду надходить із їжею.

Вітамін міститься в багатьох фруктах, овочах, печінці, арахісі, дикому рисі та морській рибі.

У чистому вигляді речовина вперше виділена 1867-го року дослідником Хубером.

Пізніше вчені помітили сприятливий вплив кислоти при пілагрі. Це назва хвороби.

Її вважали інфекційною, доки зрозуміли, що недуга пов'язані з дефіцитом вітаміну РР.

У його процентний зміст має бути від 0,40 до 0,80 міліграмів.

Із сечею щодня виділяються 5 міліграмів. Якщо цифра знижується до одного, може початися пілагра.

Її симптоми: почервоніння та лущення, болі в роті та стравоході, розлад шлунка, депресивні стани.

Хворобою, звісно, ​​не вважають короткочасні відхилення від норми, лише постійні.

Нестача вітаміну РР призводить також до проблем ендокринної системи. Може порушитись баланс гормонів щитовидної залози.

Нікотинамід необхідний для їх вироблення. Проблеми із щитовидною залозою складно діагностуються, особливо на ранніх стадіях.

При цьому захворювання органу нешкідливі, зокрема, підвищують ризик утворення злоякісних пухлин.

Брак гормонів щитовидки веде до зайвої ваги, а надлишок, навпаки, не дає набрати кілограми.

Застосування нікотинової кислоти

Застосуваннянікотинамід знайшов не тільки в медицині, а й харчовій промисловості. З'єднання зареєстровано як добавка Е375.

Дізнавшись про потребу організму в кислоті, промисловці почали додавати її до ряду продуктів, що спочатку не містять РР.

Застосовується нікотинамід і в косметології, проте, в ній використання речовини ґрунтується на його медичних показаннях.

Так, з'єднання розширює судини, у тому числі й периферичні. Останні, наприклад, забезпечують корисними речовинами шкіру голови, а отже, впливають на зріст і волосся.

Нікотинова кислота для волосся– альтернатива реп'яховому маслу, але, на відміну від нього, не жирна, легко змивається, не пахне.

Принцип використання той же, - потрібно втерти препарат в шкіру і змити.

Нікотинова кислота для росту волоссядодається до деяких шампунів. Якщо вітаміну немає у складі миючого засобу, можна докупити нікотинамід в аптеці.

Відпускається без рецепта. Для додавання до шампуню підійде нікотинова кислота в ампулах, або розчин.

Застосування для волосся складає місяць або півтора. Цього достатньо, щоби побачити ефект.

Після цього, перериваються на пару тижнів і, при необхідності, повторюють. Професійну пораду дасть трихолог. Так називають лікарів, що спеціалізуються на волосся.

Враховуючи вплив на шлунково-кишкову діяльність, вітамін нікотинова кислотарекомендується як допоміжний засіб для схуднення.

Це вже сфера дієтології. Нікотинамід бере участь в окисленні жирів та вуглеводів. У результаті, на солодке не тягне.

При недостатності героїні статті, людина, навпаки, прагне і тістечок. Нікотинова кислота у таблетках– рятівний засіб.

Показання для застосування нікотинової кислотизрозумілі. Проте є й протипоказання.

Інструкція із застосування нікотинової кислотиговорить, що препарат не можна приймати під час загострень виразки шлунка, гепатиту та хронічного цирозу.

Уникати нікотинаміду варто при атеросклерозі та подагрі. Діабет 1-го та 2-го ступенів теж у списку протипоказань нікотинової кислоти.

УколиЯк і таблетки, повинен призначити лікар. Інакше є ризик не допомогти, а нашкодити організму.

Видобуток нікотинової кислоти

З'єднання синтезують із піридину. Його формула: - C 5 H 5 N. Речовина рідка, безбарвна, з неприємним запахом.

З хімічної точки зору піридин – шестичленний ароматичний гетероцикл.

Видобувають його з кам'яновугільної смоли. Отже, її також можна вважати частиною синтезу нікотинової кислоти.

Щоб отримати нікотинову, потрібно окислити похідні піридину. За його формулою помітно, що для формування нікотиаміду не вистачає кисню.

Він встає у формулу, наприклад, при окисленні 3-метилпіридину, або, як його ще називають, пиколина.

Можна також працювати з хіноліном. Його окислюють до піродин-2-3-дикарбонової.

Для формування нікотиаміду її потрібно декарбоксилювати, тобто відщепити від молекули діоксид, а просто вуглекислий газ.

Реакція підходить і для піридин-2-5-дикарбонової кислоти. Її теж декарбоксилюють, отримуючи нікотинову кислоту.

Назва, скорочення, інші назви: Нікотинова кислота, ніацин, вітамін РР, B3 (b3), б3, рр, Е375

Хімічна формула: C₆H₅NO₂

Група: водорозчинні вітаміни

Назва латиною: Vitaminum РР, Acidum nicotinicum ( рід. Acidi nicotinici), Niacin, Nicotinamide

Різновиди : В організмі нікотинова кислота перетворюється на активну форму - нікотинамід, але функції у них трохи різняться.

Для чого (кого) корисний:

• Для всього організму: бере участь у більшості окисно-відновних реакцій (синтез білків, енергообмін…), у процесі виробництва нових клітин, підтримує правильну роботу всіх клітин організму.
• Для мозку: підтримує нормальне функціонування таких процесів, як пам'ять, увага, асоціативне мислення.

Нікотинова кислота:

• Для судинної системи: допомагає в очищенні судин від холестерину та інших жирів (навіть щільні відкладення та «шкідливий» холестерин). Перешкоджає розвитку судинних захворювань, у тому числі атеросклерозу.
• Для кровоносної системи: допомагає нейтралізувати безліч токсинів, отруйних речовин, а також знижувати рівень тригліцеридів (дуже важливо для діабетиків (II типу) та гіпертоніків). Бере участь у синтезі гемоглобіну.
• Для нервової системи: допомагає у боротьбі з порушеннями нервової системи (мігрені, дипресії, страхи, тривоги…).
• Для шкіри, нігтів: РР підтримує обмінні процеси у клітинах шкіри та нігтів, забезпечує тканинне дихання.

Нікотинамід:

• Для суглобів: підтримує нормальний обмін речовин у суглобах та кістковій тканині, тим самим не дає розвитку хвороб суглобів.
• Для діабетиків: нікотинамід знижує необхідну дозу інсуліну для організму, зменшує ймовірність хвороби підшлункової залози, взагалі знижує ризик розвитку діабету І типу.

Для чого (кого) шкідливий:

• Для хворих з наступними захворюваннями: глаукома, подагра, печінкова недостатність, артеріальна гіпотензія, гіперацидний гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (без загострення), геморагія, підвищений рівень сечової кислоти. Прийом РР можливий, але дуже обережно.

Показання до застосування:

гіповітаміноз В3 (РР), авітаміноз, пелагра, порушення в роботі підшлункової залози, діабет, різке скидання ваги, гастроектомія, ентеропатія, діарея, лихоманка, гепатит, цироз печінки, гіпертиреоз, тривалий стрес, коліт, атеросклені, рани, що не гояться, і виразки на шкірі, остеоартрит і остеохондроз.

Недостатність (дефіцит) тривала:

Приводить до тяжкого захворювання - пелагра (дерматит, псоріаз, діарея, нудота, ураження слизових (запалення язика), нервові розлади, почервоніння різних ділянок шкіри, деменція, облисіння), передчасне недоумство, паралічі, печія, печіння в роті, підвищене артеріальний тиск.

Симптоми недостатності:

Сильна втома, млявість, головний біль, безсоння, сильна дратівливість, тривога та страхи, депресії та пригнічений стан, набрякання та почервоніння язика та слизової у роті, дерматити, тріщини у роті, діарея (або, навпаки, закрепи), сухість , тахікардія, біль у руках та ногах.

Протипоказання:

Підвищена чутливість та непереносимість РР, лихоманка, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки (в загостреному стані), хвороби сечовивідних шляхів, захворювання печінки, глаукома, подагра, гіпотонія, діти до 2х років.

Побічна дія:

Алергія; почервоніння обличчя, запаморочення та печіння (при внутрішньовенному введенні), свербіж, висипання на тілі, печія, нудота, зниження артеріального тиску, підвищення кислотності шлунка, збільшення рівня сечової кислоти.

Добова норма необхідна організму:

• Для чоловіків – ~ 20 мг. вітаміну РР на добу
• Для жінок - ~ 20 мг на добу.
• Для дітей (від 0 до 1 року) - ~ 2 - 6 мг на добу.
• Для дітей (від 1 до 8 років) - ~ 8 - 10 мг на добу.
• Для підлітків (від 9 до 13 років) - ~ 12 мг на добу.
• Для вагітних - ~ 25 мг на добу.
• Для годуючих - ~ 25 мг на добу.

Норма вітаміну в крові:

3,0 – 36 нг/мл.

Передозування:

можлива.

Симптоми передозування:

Сильні почервоніння в області обличчя, шиї, плечей (приплив крові в дані області), діарея, нудота, астенія, сухість шкіри та слизових ока, свербіж, непритомність, аритмія, порушена робота печінки, безсоння.

Діти: сепсис (зараження крові).

Основні джерела:

Печінка, яйця, молоко, пивні дріжджі, пророщена пшениця, крупи грубого помелу або цільнозернові (гречка, овес, ячмінь, жито), бобові (горох, квасоля), фініки, помідори, капуста, морква, трави (щавель, м'ята, петруш) ).

Як довго можна приймати:

Форма випуску:

Таблетки, розчин нікотинату натрію для ін'єкцій.

Термін придатності:

Нікотинова кислота (вітамін РР)– це єдиний вітамін, який медицина вважає не просто добавкою, а справжніми ліками, оскільки він здатний лікувати від конкретних захворювань – пелагра, зменшення холестерину в крові.

Про нікотинову кислоту, вітамін РР, В3 та ніацин

Всі ці назви – це назви однієї й тієї ж речовини.

РР відноситься до водорозчинних вітамінів, але при цьому у воді він розчиняється погано, в холодній зовсім погано, а в гарячій краще. Також погано розчинний в ефірі та етанолі.

Ніацин дуже добре переносить високі температури, але не переносить дії світла.

Триптофан, що міститься в більшості природних білків, може бути добрим джерелом нікотинової кислоти. Вона утворюється в організмі якраз із триптофану (60 мг. триптофану дає 1 мг. нікотинової кислоти). Малий вміст триптофану в основному продукті харчування (наприклад, кукурудза) може призвести до пелагри. Але варто пам'ятати, що корисний для нас триптофан міститься лише у рослинних білках. Бажана присутність вітамінів В6 (піридоксин) та В2 (рибофлавін) – вони покращать синтез.

Вітамін РР не дуже сумісний з гіпотензивними ліками, ацетилсаліциловою кислотою (аспірин) та антикоагулянтами.

Добре один одного доповнюють та посилюють терапевтичний ефект 3 вітаміну групи В – В1, В2 та В3 (РР). Також РР рекомендовано поєднувати у прийомі з вітаміном С, тому що нікотинова кислота провокує його вимивання з організму і втрати необхідно відразу заповнити.

Про нікотинову кислоту та нікотинамід

Ця речовина дуже схожа на нікотинову кислоту, причому повторює її у всьому: і за дією, і за функціями (щоправда, не за всіма), і за показаннями, при яких його застосовують. Єдина відмінність від кислоти, що при внутрішньовенному введенні немає побічних явищ, властивих цій кислоті (вони перераховані вище).

Як приймати (з лікувальною метою)

Приймають препарати як внутрішньо, так і у вигляді ін'єкцій внутрішньом'язово та підшкірно.

Зазвичай приймають або під час їжі або після.

Пігулки, порошки і драже приймаються щодня (після їжі). При лікуванні серйозних захворювань дози збільшують та прийом вітаміну виробляють 2-4 рази на день.

Внутрішньом'язово зазвичай вводять один раз на день (іноді й два).

Вітамін PP (нікотинова кислота) – один із найпотрібніших людині вітамінів. Особливо корисний цей вітамін людям, що палять, у яких порушені функції нервової системи. Якщо в організмі людини не вистачає вітаміну РР, він може бути агресивним, дратівливим, він кидається на всі боки і не може приймати рішення спокійно. Мабуть, тому медики назвали нікотинову кислоту вітаміном спокою. Коли курці на короткий час перестають поповнювати свій організм нікотиновою кислотою, що надходить із цигарок, вони стають дуже дратівливими. Цим викликана потреба у сигареті.

Користь нікотинової кислоти (вітамін РР)

Всі вітаміни допомагають організму перетворити вуглеводи з продуктів на джерело енергії (глюкозу), і нікотинова кислота не виняток. Вона входить до комплексу вітамінів, необхідних для здоров'я шкіри, волосся, очей та гарної роботи печінки. Вітамін РР також допомагає нервовій системі залишатися міцною та працездатною.

Нікотинова кислота також допомагає організму – увага! - Зменшувати дію стресу. Вона гальмує вироблення гормонів, які виробляються наднирковими залозами під час стресу, а також допомагає покращити кровообіг.

Наукові дослідження показали, що ніацин може покращити симптоми артриту, у тому числі збільшити рухливість суглобів та зменшити негативний вплив нестероїдних протизапальних препаратів.

Дослідження, проведені протягом останніх років, показують, що у людей, яким лікар рекомендував вищий рівень нікотинової кислоти, знижувався ризик розвитку хвороби Альцгеймера.

Ще одне дослідження показало, що люди, які отримують достатні дози ніацину з продуктів та аптечних добавок, зменшили ризик розвитку катаракти.

Наразі ведуться наукові дослідження, що доводять, що застосування нікотинової кислоти дозволяє знизити ризик таких серйозних захворювань, як мігрень, запаморочення, депресія, алкогольна залежність та тютюнопаління.

Потреба вітаміну РР

Добова доза вітаміну РР невелика – для чоловіків вона становить від 28 мг, а для жінок – до 20 мг.

Форми вітаміну РР

Людині, яка приймає нікотинову кислоту, слід знати, що вона існує у двох формах: ніацин та ніациномід. Якщо ніацин використовувати в комплексі з вітаміном С, людина набагато легше переноситиме застуду. Це добрий засіб для підвищення імунітету. Ніацин хороший тим, що його не можна зруйнувати при варінні чи сушінні, тому людині можна вживати оброблені продукти, джерела ніацину.

Протипоказання

Люди із захворюваннями печінки, нирок, виразками шлунка не повинні приймати ніацинові добавки. Ті, хто має цукровий діабет або захворювання жовчного міхура, можуть робити це тільки під ретельним наглядом лікаря.

Припиніть прийом ніацину, принаймні, за два тижні до запланованої операції.

Ніацин та ніацинамід можуть посилити перебіг алергії через збільшення речовини гістаміну в організмі.

Люди з низьким артеріальним тиском не повинні приймати ніацин або ніацинамід, тому що він спричиняє зниження артеріального тиску.

Не варто приймати вітамін РР пацієнтам із подагрою.

Люди з ішемічною хворобою серця або нестабільною стенокардією не повинні приймати ніацин без нагляду лікаря, оскільки у великих дозах може підвищити ризик виникнення серцевих ритмів.

Прийом вітаміну РР протягом тривалого часу може призвести до дисбалансу інших вітамінів в організмі.

Передозування вітаміну РР

Дуже високі дози вітаміну РР можуть бути токсичними для організму. Не можна приймати нікотинову кислоту більше денної норми, що рекомендується. Це може спричинити непритомність, висипання на шкірі, свербіж, слабкість, підвищені дози «поганого» холестерину в крові.

Великі дози ніацину спричиняють головний біль, запаморочення, погіршення зору. Існує також підвищений ризик ураження печінки. Крім того, нікотинова кислота може взаємодіяти з іншими лікарськими препаратами чи вітамінами, викликаючи у людини підвищений ризик захворювань серця та судин.

Можливі взаємодії вітаміну РР з іншими препаратами

Якщо ви приймаєте якісь із перерахованих препаратів, не можна приймати ніацин, не порадившись із лікарем.

Антибіотики тетрациклінового ряду - ніацин не можна приймати разом із тетрацикліном, тому що він перешкоджає засвоєнню та ефективності цього препарату.

Аспірин – його прийом перед прийомом ніацину може зменшити ефективність того й іншого, тому обидва препарати потрібно приймати тільки під наглядом лікаря.

Антикоагулянти (препарати для розрідження крові) – ніацин може зробити вплив цих ліків сильнішим, збільшуючи ризик кровотеч.

Альфа-блокатори (препарати для зниження артеріального тиску) – нікотинова кислота у взаємодії з ними може знизити кров'яний тиск ще більше.

Препарати зниження рівня холестерину - нікотинова кислота пов'язує компоненти ліків зниження рівня холестерину і може зробити їх менш ефективними. З цієї причини ніацин та подібні препарати потрібно приймати у різний час дня.

Препарати для лікування цукрового діабету – ніацин може підвищити рівень цукру в крові. Люди, які приймають інсулін, метформін, глібенкламід, гліпізид або інші препарати для зниження високого рівня глюкози в крові, повинні уникати ніацинових добавок.

Ізоніазид (INH) – цей препарат для лікування туберкульозу може спричинити дефіцит вітаміну РР.

Отже, перш ніж включити до свого раціону вітамін РР, потрібно обов'язково порадитися з лікарем, щоб принести своєму здоров'ю користь, а не шкоду.

]

Нестача вітаміну РР

Це водорозчинний вітамін, організм не зберігає його довго. Тому у людини дуже легко може виникнути нестача вітаміну РР, тобто нікотинової кислоти.

Але слід знати, що алкоголізм є основною причиною дефіциту вітаміну РР.

Симптоми легкого дефіциту цього вітаміну – розлад шлунка, втома, виразка шлунка, блювання та депресія.

Тяжкий дефіцит нікотинової кислоти може призвести до стану, відомого як пелагра (один з видів авітамінозу). Для пелагри характерні тріщини на шкірі, луската шкіра, деменція (недоумство) і діарея. Дефіцит вітаміну РР також викликає печіння в роті та опухлу, яскраво-червону мову.

52. , 72. , 78.5 , 43. , 46. , 51. , 20. , 63. , 69. , 70. , 70.2 , 73. , 73.0 , 73.1 , 77.1 , 79.2 , 52. , 98.4 , 14.1 , 36. , 37. , 38. , 39. , 40. , 41. , 42. , 43. , 44. , 45. , 46. , 47. , 48. , 49. , 50. , 65.9 Лікарські форми субстанція-порошок, таблетки 50 мг, 100 мг, 500 мг, таблетки пролонгованої дії, розчин для ін'єкцій 10 мг/мл Торгові назви «Нікотинова кислота МС», «Нікотинова кислота-Віал»

Нікотинова кислота
Vitamin pp 3D.jpg
Загальні
Хім. формула	З 6 H 5 NO 2
Фізичні властивості
Молярна маса	123,11 г/моль
Класифікація
Реєстр. номер CAS	59-67-6
PubChem	938
Наводяться дані для стандартних умов (25 °C, 100 кПа), якщо не вказано інше.

Нікотинова кислота(Ніацин, вітамін PP, вітамін B 3) - вітамін, що бере участь у багатьох окисно-відновних реакціях, утворенні ферментів та обміні ліпідів і вуглеводів у живих клітинах, лікарський засіб.

Білий кристалічний порошок без запаху, слабокислого смаку. Важко розчинний у холодній воді (1:70), краще в гарячій (1:15), мало розчинний в етанолі, дуже мало – в ефірі.

Синтез та властивості

Вперше ця речовина була отримана дослідником Хубером в 1867 при окисленні нікотину хромовою кислотою. Сучасну назву нікотинова кислота набула у 1873 році, коли Хуго Вайдел (нім. Hugo Weidel ; 1849-1899) отримав цю речовину, окислюючи нікотин азотною кислотою. Однак про вітамінні властивості нікотинової кислоти ще нічого не було відомо.

У двадцятих роках XX століття американський лікар Голдбергер припустив існування вітаміну РР, який допомагає вилікувати пелагру (pellagra preventing). І лише 1937 р. групою вчених на чолі з Елвейджем було доведено, що нікотинова кислота є вітамін РР. У 1938 році в Росії вже успішно лікували пеллагру нікотиновою кислотою. Сучасні як лабораторні, і промислові методи синтезу нікотинової кислоти засновані також на окисленні похідних піридину. Так, нікотинова кислота може бути синтезована окисленням β-піколіну (3-метилпіридину):

Розширює дрібні кровоносні судини (у тому числі головного мозку), покращує мікроциркуляцію, має слабку антикоагулянтну дію, підвищуючи фібринолітичну активність крові. Має дезінтоксикаційні властивості.

Нікотинамід, на відміну від нікотинової кислоти, не виявляє вираженої судинорозширювальної дії, і при його застосуванні не спостерігається почервоніння шкірних покривів та почуття припливу крові до голови.

Фармакокінетика

Абсорбція з шлунково-кишкового тракту (переважно в пілоричному відділі шлунка та антральному відділі 12-палої кишки) - швидка, сповільнюється при мальабсорбції. В організмі трансформується в нікотинамід. Cmax після перорального прийому – 45 хв. Метаболізується у печінці. Основні метаболіти - N-метил-2-піридон-3-карбоксамід і N-метил-2-піридон-5-карбоксамід не мають фармакологічної активності.

Може синтезуватися в кишечнику бактеріальною флорою з триптофану, що надійшов з їжею (з 60 мг триптофану утворюється 1 мг нікотинової кислоти) за участю піридоксину (вітаміну B 6) і рибофлавіну (вітаміну B 2).

Період напіввиведення – 45 хв, виводиться нирками у вигляді метаболітів, при прийомі високих доз – переважно у незміненому вигляді.

Застосування

Показання

У 2010 році журнал "World Journal of Gastroenterology" опублікував статтю, в якій автори виявили, що споживання ніацину може гальмувати процес спалювання жиру. Дослідники припустили, що це може бути пов'язане з біфазічними коливаннями рівня глюкози та інсуліну в крові, що призводить до посилення апетиту і навіть збільшення ваги.

Режим дозування

Всередину (після їжі), для профілактики дорослим призначають 15-25 мг, дітям – 5-20 мг на добу.

При пелагрі дорослим – по 100 мг 2-4 рази на день, протягом 15-20 днів, дітям – 12.5-50 мг 2-3 рази на день.

При атеросклерозі – по 2-3 г на добу.

При інших показаннях: дорослим - 20-50 мг (до 100 мг), дітям - 5-30 мг 2-3 рази на день.

Таблиця добової норми споживання нікотинової кислоти

Взаємодія

Необхідно бути обережними при комбінуванні з гіпотензивними ЛЗ, антикоагулянтами та АСК.

Знижує токсичність неоміцину і запобігає індукованому їм зменшення концентрації холестерину і ЛПВЩ.

особливі вказівки

Для профілактики гіповітамінозу РР найбільш переважно збалансоване харчування; лікування потребує додаткового призначення вітаміну РР. Продукти, багаті на вітамін РР, - дріжджі, печінка, горіхи, яєчний жовток, молоко, риба, курка, м'ясо, бобові, гречка, неочищене зерно, зелені овочі, земляні горіхи, будь-яка білкова їжа, що містить триптофан. Теплова обробка молока не змінює вміст вітаміну РР.

У процесі тривалого лікування (особливо при призначенні не як вітамінний ЛЗ) необхідно контролювати функцію печінки. Для попередження ускладнень з боку печінки рекомендується включати в дієту продукти, багаті метіоніном (сир), або використовувати метіонін, ліпоєву кислоту та ін Ліпотропні ЛЗ.

Недоцільно використовувати для корекції дисліпідемій у хворих на цукровий діабет.

Для зниження подразнюючого ефекту на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту рекомендують препарат запивати молоком.

Форма випуску

Порошок; таблетки по 0,05 г (з лікувальною метою); 1,7% розчин нікотинату натрію (відповідає 1% нікотинової кислоти) в ампулах по 1 мл.

Біосинтез

Див. також

Напишіть відгук про статтю "Нікотинова кислота"

Примітки

Література

• Березов Т. Т., Коровкін Б. Ф. Біологічна хімія: Підручник. - 1998. - 704 с

Жиророзчинні вітаміни Водорозчинні вітаміни Вітаміноподібні речовини Антивітаміни

Уривок, що характеризує Нікотинова кислота

Натовп за поліцеймейстером з галасливою говіркою попрямував на Луб'янку.
- Що ж, панове та купці повихали, а ми за те й пропадаємо? Що ж, ми собаки, чи що! - чулося частіше в натовпі.

Увечері 1 вересня, після свого побачення з Кутузовим, граф Растопчин, засмучений і ображений тим, що його не запросили на військову раду, що Кутузов не звертав жодної уваги на його пропозицію взяти участь у захисті столиці, і здивований новим поглядом, що відкрився в таборі. , При якому питання про спокій столиці та про патріотичний її настрої виявлялося не тільки другорядним, але зовсім непотрібним і нікчемним, - засмучений, ображений і здивований усім цим, граф Растопчин повернувся до Москви. Повечерявши, граф, не роздягаючись, ліг на канапі і о першій годині був розбуджений кур'єром, який привіз йому листа від Кутузова. У листі говорилося, що оскільки війська відступають на Рязанську дорогу за Москву, то чи не завгодно графу вислати поліцейських чиновників для проведення військ через місто. Звістка це була новиною для Растопчина. Не тільки з вчорашнього побачення з Кутузовим на Поклонній горі, але і з самого Бородінської битви, коли генерали, які приїжджали до Москви, в один голос говорили, що не можна дати ще битви, і коли з дозволу графа щоночі вже вивозили казенне майно і жителі до половини. повиїхали, - граф Растопчин знав, що Москва буде залишена; проте звістка ця, повідомлена у формі простої записки з наказом від Кутузова і отримана вночі, під час першого сну, здивувала і дратувала графа.
Згодом, пояснюючи свою діяльність за цей час, граф Растопчин у своїх записках кілька разів писав, що у нього тоді було дві важливі мети: [[Зберегти спокій у Москві та випроводити з|із] її жителів.] Якщо допустити цю двояку мету, будь-яка дія Растопчина виявляється бездоганною.Для чого не вивезена московська святиня, зброя, патрони, порох, запаси хліба, для чого тисячі жителів обдурені тим, що Москву не здадуть, і зруйновані? Щоб дотриматися спокою в столиці, відповідає пояснення графа Растопчина.Для чого вивозилися стоси непотрібних паперів з присутніх місць і кулю Леппіха та інші предмети?— Для того, щоб залишити місто порожнім, відповідає пояснення графа Растопчина. народному спокою, і всяка дія стає виправданою.
Усі жахи терору ґрунтувалися лише на турботі про народний спокій.
На чому ж ґрунтувався страх графа Растопчина про народний спокій у Москві 1812 року? Яка причина була припускати у місті схильність до обурення? Жителі виїжджали, війська, відступаючи, наповнювали Москву. Чому мав би внаслідок цього бунтувати народ?
Не тільки в Москві, але в усій Росії при вступі ворога не сталося нічого схожого на обурення. 1-го, 2-го вересня понад десять тисяч людей залишалося в Москві, і, крім натовпу, що зібрався на дворі головнокомандувача і залученого ним самим, - нічого не було. Очевидно, що ще менше треба було очікувати хвилювання в народі, якби після Бородінської битви, коли залишення Москви стало очевидним, або, принаймні, ймовірно, якби тоді замість того, щоб хвилювати народ роздачею зброї та афішами, Растопчин вжив заходів до вивезення всієї святині, пороху, зарядів та грошей і прямо оголосив би народові, що місто лишається.
Розтопчин, палка, сангвінічна людина, що завжди оберталася у вищих колах адміністрації, хоча з патріотичним почуттям, не мала жодного уявлення про той народ, яким він думав керувати. З початку вступу ворога в Смоленськ Растопчин у своїй уяві становив собі роль керівника народного почуття – серця Росії. Йому не тільки здавалося (як це здається кожному адміністратору), що він керував зовнішніми діями жителів Москви, але йому здавалося, що він керував їх настроєм за допомогою своїх звернень і афіш, писаних тією йорницькою мовою, яка у своєму середовищі зневажає народ і якого він не розуміє, коли чує його згори. Гарна роль керівника народного почуття так сподобалася Растопчину, він так зжився з нею, що необхідність вийти з цієї ролі, необхідність залишення Москви без жодного героїчного ефекту застала його зненацька, і він раптом втратив з-під ніг грунт, на якому стояв, рішуче не знав що йому робити. Він хоч і знав, але не вірив всією душею до останньої хвилини у залишення Москви і нічого не робив із цією метою. Мешканці виїжджали проти його бажання. Якщо вивозили присутні місця, лише на вимогу чиновників, із якими неохоче погоджувався граф. А сам він був зайнятий лише тією роллю, що він собі зробив. Як це часто буває з людьми, обдарованими палкою уявою, він знав уже давно, що Москву залишать, але знав лише за міркуванням, але усією душею не вірив у це, не перенісся уявою в це нове становище.
Вся діяльність його, старанна і енергійна (наскільки вона була корисна і позначалася на народ – це інше питання), вся діяльність його була спрямована лише на те, щоб порушити в мешканцях те почуття, яке він сам відчував, – патріотичну ненависть до французів та впевненість в собі.
Але коли подія приймала свої справжні, історичні розміри, коли виявилося недостатнім лише словами виражати свою ненависть до французів, коли не можна було навіть битвою висловити цю ненависть, коли впевненість у собі виявилася марною по відношенню до одного питання Москви, коли все населення, як одна людина , кидаючи свої майна, потекло з Москви, показуючи цим негативним дією всю силу свого народного почуття, – тоді роль, обрана Растопчиным, виявилася раптом безглуздою. Він почув себе самотнім, слабким і смішним, без ґрунту під ногами.
Отримавши, пробуджений від сну, холодну і наказову записку від Кутузова, Растопчин відчув себе тим більше роздратованим, що він почував себе винним. У Москві залишалося все те, що було йому доручено, все те казенне, що йому мало вивезти. Вивезти все було неможливо.
Хто ж винен у цьому, хто допустив до цього? – думав він. - Зрозуміло, не я. У мене все було готове, я тримав Москву як! І ось до чого вони довели справу! Мерзотники, зрадники!» - думав він, не визначаючи добре того, хто були ці мерзотники і зрадники, але відчуваючи необхідність ненавидіти цих когось зрадників, які були винні в тому фальшивому і смішному становищі, в якому він перебував.
Цієї ночі граф Растопчин віддавав накази, за якими з усіх боків Москви приїжджали до нього. Наближені ніколи не бачили графа таким похмурим і роздратованим.
«Ваше сіятельство, з вотчинного департаменту прийшли, від директора за наказами… З консисторії, з сенату, з університету, з виховного будинку, вікарний надіслав… питає… Про пожежну команду як накажете? З острогу доглядач… із жовтого дому доглядач…» – усю ніч, не перестаючи, доповідали графу.
На всі ці запитання граф давав короткі й сердиті відповіді, які показували, що накази його тепер не потрібні, що вся старанно підготовлена ​​ним справа тепер зіпсована кимось і що цей хтось нестиме всю відповідальність за все те, що станеться тепер.
- Ну, скажи ти цьому бовдуру, - відповів він на запит від вотчинного департаменту, - щоб він залишався чатувати на свої папери. Ну що ти питаєш нісенітницю про пожежну команду? Є коні – нехай їдуть до Володимира. Чи не французам залишати.
— Ваше сіятельство, приїхав наглядач із божевільні, як накажете?
– Як накажу? Нехай їдуть усі, от і все… А божевільних випустити у місті. Коли у нас божевільні арміями командують, то цим і бог велів.
На запитання про колодників, що сиділи в ямі, граф сердито гукнув на доглядача:
- Що ж, тобі два батальйони конвою дати, якого немає? Пустити їх і все!
– Ваше сіятельство, є політичні: Мєшков, Верещагін.
– Верещагін! Він ще не повішений? – крикнув Растопчин. - Привести його до мене.

До дев'ятої ранку, коли війська вже рушили через Москву, ніхто більше не приходив питати розпоряджень графа. Усі, хто міг їхати, їхали самі собою; ті, хто залишався, вирішували самі з собою, що їм треба було робити.
Граф звелів подавати коней, щоб їхати в Сокільники, і, похмурий, жовтий і мовчазний, склавши руки, сидів у своєму кабінеті.
Кожному адміністратору в спокійний, не бурхливий час здається, що тільки його зусиллями рухається все йому підвідомче населення, і в цій свідомості своєї необхідності кожен адміністратор відчуває головну нагороду за свої праці та зусилля. Зрозуміло, що доти, доки історичне море спокійне, правителю адміністратору, зі своїм утлом човником, що впирається жердиною в корабель народу і самому, що рухається, має здаватися, що його зусиллями рухається корабель, в який він упирається. Але варто піднятися бурі, схвилюватися морю і рушити самому кораблю, і тоді помилка неможлива. Корабель йде своїм величезним, незалежним ходом, жердину не дістає до корабля, що рушив, і правитель раптом з положення володаря, джерела сили, переходить в нікчемну, марну і слабку людину.
Розтопчин відчував це, і це щось дратувало його. Поліцеймейстер, якого зупинив натовп, разом із ад'ютантом, який прийшов доповісти, що коні готові, увійшли до графа. Обидва були бліді, і поліцеймейстер, передавши про виконання свого доручення, повідомив, що на дворі графа стояв величезний натовп народу, який бажав його бачити.
Розтопчин, ні слова не відповідаючи, підвівся і швидкими кроками попрямував у свою розкішну світлу вітальню, підійшов до дверей балкона, взявся за ручку, залишив її і перейшов до вікна, з якого виднішим був увесь натовп. Високий хлопець стояв у передніх рядах і з суворим обличчям, розмахуючи рукою, говорив щось. Закривавлений коваль з похмурим виглядом стояв біля нього. Крізь зачинені вікна чути було гомін голосів.
- Готовий екіпаж? - Сказав Растопчин, відходячи від вікна.
- Готовий, ваше сіятельство, - сказав ад'ютант.
Розтопчин знову підійшов до балконових дверей.
- Та чого вони хочуть? – спитав він у поліцеймейстера.
- Ваше сіятельство, вони кажуть, що зібралися йти на французів за вашим наказом, про зраду щось кричали. Але буйна юрба, ваше сіятельство. Я насилу поїхав. Ваше сіятельство, наважусь запропонувати…
— Будьте ласкаві йти, я без вас знаю, що робити, — сердито гукнув Растопчин. Він стояв біля балкона, дивлячись на натовп. «Ось що вони зробили з Росією! Ось що вони зробили зі мною! — думав Растопчин, відчуваючи нестримний гнів, що піднімається в своїй душі, проти когось того, кому можна було приписати причину того, що сталося. Як це часто буває із гарячими людьми, гнів уже володів ним, але він шукав ще для нього предмета. «La voila la populace, la lie du peuple, - думав він, дивлячись на натовп, - la plebe qu'ils ont soulevee par leur sottise. яких вони підняли своєю дурістю! Їм потрібна жертва".] – прийшло йому в голову, дивлячись на розмахуючого рукою високого малого. І тому це спало йому на думку, що йому самому потрібна була ця жертва, цей предмет для свого гніву.
- Готовий екіпаж? - Іншим разом запитав він.
- Готовий, ваше сіятельство. Що накажете щодо Верещагіна? Він чекає біля ґанку, – відповів ад'ютант.
– А! – скрикнув Растопчин, наче вражений якимось несподіваним спогадом.
І, швидко відчинивши двері, він вийшов рішучими кроками на балкон. Гомін раптом замовк, шапки і картузи знялися, і всі очі піднялися до графа, що вийшов.
– Здрастуйте, хлопці! - Сказав граф швидко і голосно. - Дякую що прийшли. Я зараз вийду до вас, але перш за все нам треба впоратися з лиходієм. Нам треба покарати лиходія, від якого загинула Москва. Зачекайте на мене! - І граф так само швидко повернувся до покоїв, міцно грюкнувши дверима.
По натовпу пробіг схвальне ремствування задоволення. «Він, значить, лиходіїв управить усіх! А ти кажеш француз… він тобі всю дистанцію розв'яже! – говорили люди, ніби дорікаючи один одному за своє маловір'я.
За кілька хвилин із парадних дверей поспішно вийшов офіцер, наказав щось, і драгуни витяглися. Натовп від балкона жадібно посунувся до ґанку. Вийшовши гнівно швидкими кроками на ганок, Растопчин поспішно озирнувся довкола себе, ніби шукаючи когось.
- Де він? - сказав граф, і в ту ж хвилину, як він сказав це, він побачив з-за рогу будинку молодого чоловіка, що виходив між двома драгунами, з довгою тонкою шиєю, з до половини поголеною і заросла головою. Молодий чоловік цей був одягнений у колись чепурного, критий синім сукном, потертий лисий кожух і в брудні покінні арештантські шаровари, засунуті в нечищені, стоптані тонкі чоботи. На тонких, слабких ногах важко висіли кайдани, що ускладнювали нерішучу ходу хлопця.
– А! - сказав Растопчин, поспішно відвертаючи свій погляд від молодого чоловіка в лисячому кожушку і вказуючи на нижню сходинку ганку. - Поставте його сюди! - Молодий чоловік, брязкаючи кайданами, важко переступив на вказану сходинку, притримавши пальцем комір кожуха, повернув двічі довгою шиєю і, зітхнувши, покірним жестом склав перед животом тонкі, неробочі руки.
Декілька секунд, поки молодик встановлювався на сходинці, тривала мовчанка. Тільки в задніх рядах людей, що стискалися до одного місця, чулися кректання, стогін, поштовхи і тупіт ніг, що переставлялися.
Розтопчин, чекаючи на те, щоб він зупинився на вказаному місці, хмурно потирав рукою обличчя.
- Хлопці! – сказав Растопчин металево дзвінким голосом, – ця людина, Верещагін – той самий мерзотник, від якого загинула Москва.
Молодий чоловік у лисячому кожусі стояв у покірній позі, склавши кисті рук разом перед животом і трохи зігнувшись. Схудле, з безнадійним виразом, понівечене голеною головою молоде обличчя його було опущене вниз. При перших словах графа він повільно підняв голову і подивився знизу на графа, ніби бажаючи щось сказати йому чи хоч зустріти його погляд. Але Растопчин не дивився на нього. На довгій тонкій шиї юнака, як мотузка, напружилася і посиніла жила за вухом, і раптом почервоніло обличчя.

Нікотинова кислота та її похідні – нікотинамід, нікетамід складають групу водорозчинних вітамінів РР. Ці хімічно і біологічно споріднені сполуки в організмі легко перетворюються одна на одну, тому мають однакову вітамінну активність. Інші назви нікотинової кислоти - ніацин (застаріла назва), вітамін РР (протипеллагричний), нікотинамід.

У клінічній практиці нікотинова кислота та нікотинамід застосовуються як лікарські засоби. Однак фармакотерапевтичні властивості цих препаратів різні.
Нікотинова кислота має такі ефекти:

• судинорозширювальна дія («ефект займання»), кардіотрофічна, підвищує мікроциркуляцію крові;
• має антихолестеринемічний ефект – знижує розщеплення жирів;
• має гепатозахисну та детоксикаційну дію, проте у високих дозах при тривалому застосуванні нікотинової кислоти настає жирова дистрофія печінки;
• є нейротропним препаратом;
• покращує роботу серця та судин.

Нікотинова кислота сприятливо впливає на жировий обмін, знижує вміст холестерину в крові хворих на атеросклероз, розширює кровоносні судини (при прийнятті доз понад 75 мг), допомагає при запамороченні, усуває дзвін у вухах.

Препарати нікотинової кислоти застосовуються для профілактики та лікування пелагри, при невритах, гепатитах, хронічному захворюванні судин з переважним ураженням артерій ніг ​​(ендартеріїтів).

Нікотинова кислота запобігає серцевим нападам, знижує депресивні стани, полегшує головний біль, покращує роботу травного тракту. Вона діє позитивно при легких формах цукрового діабету, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, ентероколітах, мляво загоєних виразках і ранах, інфекційних хворобах.

Роль нікотинової кислоти у біологічних процесах

Біологічна роль нікотинової кислоти пов'язана з її участю у побудові двох коферментів – НАД (нікотинамідаденіндінуклеотид) та НАДФ (нікотинамідаденіндінуклеотидфосфат), що входять до складу найважливіших окисно-відновних ферментів. Коферменти (коензими) – це органічні природні сполуки, необхідні реалізації каталітичного дії ферментів. Коферменти виконують функцію переносників електронів, атомів з субстрату на інший.

Вітамін РР приєднується до білків і створює разом із кілька сотень різних ферментів. Ферменти нікотинової кислоти утворюють «місток», яким атоми водню відправляються в «топку». Трильйони «печей» розпалюються в клітинах організму та сприяють вивільненню енергії з вуглеводів, жирів та білків, що надходять із їжею.

Нікотинова кислота безпосередньо бере участь у процесах біологічного окиснення та енергетичного обміну. Як компонент НАД і НАДФ, вона сприяє вивільненню енергії з їжі, синтезу ДНК, регулює процеси клітинного дихання.
Нікотинова кислота бере участь у наступних біологічних процесах:

• клітинне дихання, клітинна енергія;
• кровообіг;
• вуглеводний, жировий, білковий обмін;
• настрій;
• серцева діяльність;
• контроль за вмістом холестерину;
• м'язи;
• сполучна тканина;
• виробництво шлункового соку;
• функції травного тракту

Нікотинова кислота підвищує використання в організмі рослинних білків, нормалізує секреторну та рухову функцію шлунка, покращує секрецію та склад соку підшлункової залози, нормалізує роботу печінки.

Майже вся наявна в клітинах та рідких середовищах організму нікотинова кислота представлена ​​у вигляді нікотинаміду.

Продукти, що містять нікотинову кислоту

Основним природним джерелом надходження нікотинової кислоти в організм людини є продукти тваринного походження:

• органи тварин – печінка, нирки, м'язи, серце;
• деякі види риб - сардина, скумбрія, тунець, лосось, палтус, меч-риба, тріска.

Багаті на нікотинову кислоту зерна злаків, хліб грубого помелу, рисові та пшеничні висівки, курага, гриби, мигдаль, зелений горошок, томати, перець червоний солодкий, картопля, соєві боби. Відмінне джерело заповнення нестачі нікотинової кислоти – пекарські дріжджі, пивні дріжджі.

У таблиці 1 представлені продукти, в яких нікотинова кислота міститься у найбільшій кількості.
Таблиця 1

Вітамінна цінність продуктів залежить не тільки від кількості вмісту нікотинової кислоти, а й від форм, у яких вона перебуває. Так, у бобових культурах вона знаходиться в легкозасвоюваній формі, а із зернових (жито, пшениця) вітамін практично не засвоюється.

У тканинах тварин нікотинова кислота в основному знаходиться у вигляді нікотинаміду, в рослинах – як нікотинова кислота. Вітамін РР всмоктується у тонкій кишці та споживається організмом.

Нікотинова кислота – один із найбільш стійких щодо зберігання, кулінарної обробки, консервування вітамінів. Висока температура при варінні та смаженні майже не впливає на його вміст у продукті. Стійкий вітамін РР до впливу світла, кисню, лугів. Він практично не втрачає біологічної активності при заморожуванні та сушінні продуктів. При будь-якій обробці загальна втрата нікотинової кислоти вбирається у 15 – 20 %.

Частково нікотинова кислота може синтезуватися із незамінної амінокислоти триптофан. Однак цей процес малоефективний – з десятків молекул триптофану утворюється лише одна молекула вітаміну. Проте продукти, багаті на триптофан (молоко, яйце) можуть компенсувати недостатнє надходження нікотинаміду з їжею.

Добова потреба у вітаміні

Нікотинової кислоти дітям та підліткам щодня потрібно:

• 5 - 6 мг у віці до року;
• 10 - 13 мг дітям від 1 до 6 років;
• 15 – 19 мг віком від 7 до 12 років;
• 20 мг підліткам віком від 13 до 15 років.

Дорослим потрібно на кожну 1000 спожитих калорій близько 6,6 мг вітаміну. Тобто добова потреба у нікотиновій кислоті для дорослих становить 15 – 25 мг.
Підвищена потреба у вітаміні РР потрібна:

• тим, хто займається важкою фізичною працею;
• людям похилого віку;
• хворим, які перенесли в недавньому часі тяжкі травми та опіки;
• особам, які вживають алкоголь та наркотики;
• людям, які страждають на виснажливі хронічні захворювання, включаючи злоякісні пухлини, панкреатичну недостатність, цироз, спру;
• при нервовому перенапрузі;
• маленьким дітям, народженим із порушеннями метаболізму (вроджені розлади, викликані відхиленнями у хромосомному наборі);
• вагітним і жінкам, що годують.

До втрати нікотинової кислоти веде надмірне споживання цукру, солодощів, солодких напоїв. Нікотин знижує всмоктування вітаміну РР. Тому люди, які страждають залежністю від нікотину, також можуть потребувати додаткового його прийому.

До дефіциту триптофану та нікотинової кислоти може призвести тривалий прийом великих доз лейцину.

Гіповітаміноз та гіпервітаміноз

При недостатньому надходженні в організм нікотинової кислоти у людини розвиваються наступні ранні симптоми гіповітамінозу: загальна втома, млявість, апатія, зниження працездатності, безсоння, втрата апетиту, схуднення, головний біль, розлади свідомості, ослаблення пам'яті, розлад травлення, дратівливість, депресія.

Вторинна недостатність нікотинової кислоти зустрічається при низці захворювань шлунково-кишкового тракту, невритах, алергічних дерматозах, отруєннях свинцем, бензолом, талієм.

Пізні симптоми недостатності кислоти – хвороба пелагра.

У ссавців стану гіпервітамінозу (надвисокі дози вітаміну РР) викликати не вдалося. Запаси нікотинової кислоти не накопичуються у тканинах. Її надлишки відразу виводяться із сечею. Підвищений вміст нікотинової кислоти може супроводжуватися неприємним відчуттям шкірного жару.

Діагностика забезпеченості організму нікотиновою кислотою

Показником забезпеченості організму людини вітаміном РР служить виділення із сечею основних продуктів метаболізму нікотинової кислоти – N-метилнікотинаміду та метил-2-піридон-5-карбоксиаміду. У нормі на добу із сечею виділяється 7 –12 мг.

Зниження рівня виділення із сечею кислоти говорить про недостатнє забезпечення організму вітаміном РР та можливість розвитку вітамінної недостатності. Концентрація метаболітів нікотинової кислоти та нікотинаміду різко зростає при їх надмірному надходженні в організм.

Особливу цінність має вивчення кількісного вмісту N-метилнікотинаміду після навантаження нікотинової кислоти або нікотинаміду. Це єдиний критерій визначення забезпеченості організму цим вітаміном. Рівень самого вітаміну РР або його коферментних форм у крові не може бути визначальним, тому що навіть при важкій пелагрі їх вміст мало відрізняється від у здорових осіб.

Лабораторними аналізами виявлення дефіциту нікотинової кислоти є аналіз сечі №1 на метилнікатинамід і аналіз сечі на 2-піридон/№1 на метилнікатинамід.

Результати тестів не завжди переконливі.

До хімічних методів кількісного вмісту нікотинової кислоти відноситься реакція визначення нікотинової кислоти з ціаністим бромом.

Нікотинова кислота та нікотинамід при серцево-судинних захворюваннях

Однією з основних причин пошкодження і загибелі клітин при кисневому голодуванні (гострої ішемії) є недостатність енергозабезпечення, що розвивається. Вона пов'язана як із підвищеною витратою енергії (робота систем детоксикації, активація транспортних аденозинтрифосфатів), так і з недостатнім утворенням біологічних молекул, які здатні накопичувати та передавати енергію в ході реакції у зв'язку з пошкодженням мітохондріальних мембран та іншого.

Концентрація речовин, що у енергетичних обмінних процесах, різко змінюється. При ішемії в мозку на молекулярному рівні розвивається каскад фізіологічних та патофізіологічних реакцій:

1. Знижується кровопостачання мозку. Відповідно зменшується доставка кисню з кровоносного русла до клітин. Оскільки кисень бере участь у реакціях освіти енергії, розвивається кисневе голодування – гіпоксичне стан. Клітина втрачає здатність до окислення низки енергетичних субстратів.
2. Наростання кисневої недостатності супроводжується зменшенням вмісту аденозинтрифосфату (АТФ) – джерела енергії.
3. На останніх етапах кисневого голодування рівень енергетичного дефіциту стає достатнім для запуску основних механізмів, що призводять до порушення життєдіяльності та загибелі клітини.
4. Стрімко збільшується концентрація аденозинмонофосфату (АМФ). І це є додатковим механізмом руйнації клітинних мембран.
5. Швидко розвивається порушення енергетичного обміну. Це призводить до некротичної смерті клітини.
6. Зміна стану мембранних структур і рецепторів запускає єдиний молекулярний механізм, спрямований на відповідь тканини мозку на шкідливий вплив. Гостро зниження мозкового кровотоку (церебральна ішемія) активує комплекс генетичних програм, які призводять до послідовного перетворення спадкової інформації великої кількості генів.
7. Першою реакцією тканини мозку зниження мозкового кровотоку є зниження синтезу матричної РНК і білків – реакція полі(АДФ-рибозил)ирования – модифікація білків. У цій реакції бере участь фермент полі(АДФ-рибоза)-полімераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибози є нікотинамід-динуклеотид (НАД). Фермент полі(АДФ-рибоза)-полімераза (ПАРП) починає дуже активно (в 500 разів сильніше) споживати нікотинамід, сильно знижуючи його вміст усередині клітини. Оскільки нікотинамід-динуклеотид регулює життєво важливі процеси в клітині, його недолік викликає загибель клітини за варіантом некрозу.

Використання медикаментозного захисту головного мозку знижує ризик розвитку церебральної ішемії в період тимчасового припинення кровотоку по судині. Для цього застосовуються препарати, що гальмують (інгібують) активність клітинного ферменту полі(АДФ-рибозу)-полімеразу. Запобігається різкому падінню рівня нікотинаміду, збільшується виживання клітин. Це зменшує пошкодження тканин, пов'язане з ішемічним інсультом та інфарктом міокарда.

До активних інгібіторів (речовин, що пригнічують перебіг ферментативних процесів) належить нікотинамід. За будовою та дією він близький до нікотинової кислоти, бере участь в окисно-відновних процесах в організмі. Нікотинамід має високу вибіркову дію по відношенню до ферменту полі(АДФ-рибозу)-полімеразу. Також він має цілу низку неспецифічних ефектів:

• діє як антиоксидант;
• впливає на обмінні процеси глюкози, ліпідів та нуклеотидів;
• пригнічує загальний синтез ДНК, РНК та білка.

Нікотинамід попереджає розвиток тяжких порушень метаболізму в мозку, активує роботу систем енергетичного обміну в клітині, сприяючи збереженню енергетичного статусу клітини.

Комбіновані препарати, що містять нікотинову кислоту, широко застосовуються при порушеннях мозкового кровообігу, інфаркті міокарда, що облітує ендартеріїті, хвороби Рейно, тобто у всіх випадках, коли посилення мікроциркуляції та колатерального (обхідного) кровообігу є фактично єдиним шляхом для збереження функціональних здібностей.

Експериментальні та клінічні дані показують, що вітамін РР розслаблює спазмовані коронарні судини, тому при стенокардії успішно застосовують нікотинову кислоту у складі препаратів Ніковерін та Нікошпан.

Активуючи специфічні ферменти – тканинні фібринази, нікотинова кислота сприяє підвищенню активності крові розчиняти внутрішньосудинні тромби.

Нікотинова кислота знижує рівень холестерину в крові

Одним із запобіжних заходів, пов'язаних із гострими порушеннями мозкового кровообігу, є зниження рівня холестерину в крові. Нікотинова кислота перешкоджає вивільненню жирних кислот і, таким чином, знижує рівень холестерину в крові.

Як гіполіпідемічний засіб нікотинову кислоту застосовують із 1955 року. У великій дозі вона надає різноманітний вплив на обмін ліпідів:

• гальмує розщеплення жирів у жировій тканині, що обмежує доставку вільних жирних кислот у печінку, в результаті гальмує печінковий синтез тригліцеридів та ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПДНЩ);
• збільшує розщеплення ЛПДНЩ у крові;
• знижує вміст у крові ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ), виснажуючи їх попередників - ліпопротеїдів дуже низької щільності;
• підвищує рівень ліпопротеїдів високої густини (ЛПЗЩ).

Кислота нікотинова в дозах 3 - 6 г на день зменшує кількість холестерину, ліпопротеїнів низької щільності на 15 - 25% через 3 - 5 тижнів терапії, знижує рівень тригліцеридів (молекул жиру) ліпопротеїдів дуже низької щільності на 20 - 80% через , Підвищує вміст холестерину ліпопротеїдів високої щільності на 10 - 20%, запобігає появі ліпопротеїну (а).

Хворі значно краще переносять нікотинову кислоту при застосуванні її в лікарських формах з пролонгованою дією. Це Нікобід Темпулес (мікрокапсульовані таблетки зі швидким і повільним вивільненням), Сло-Ніацин (сполука кислоти нікотинової з полігелем), Ендурацин (матриці з тропічного воску, що містять нікотинову кислоту).

Прийом тільки нікотинової кислоти в добовій дозі 3 г або в комбінації її з іншими препаратами призводить до зниження частоти виникнення нефатального інфаркту міокарда, інсультів, потреби в хірургічному втручанні на серці та судинах. У пацієнтів, які отримують нікотинову кислоту, спостерігаються ознаки регресії коронарного атеросклерозу, зниження частоти прогресії атеросклеротичних уражень.

Кардіотрофічна дія нікотинової кислоти

При повторному застосуванні нікотинової кислоти у пошкодженому міокарді знижується вміст піровиноградної та молочної кислот, одночасно зростає вміст глікогену та аденозинтрифосфату.

Поліпшення мікроциркуляції з допомогою розширення капілярів підвищує збагачення киснем міокарда. Внаслідок нормалізації біохімічних процесів покращується і скоротлива активність міокарда (кардіотонічний ефект нікотинової кислоти).

Нікотинова кислота потенціює дію лікарських засобів рослинного походження, що надають у терапевтичних дозах кардіотонічну та антиаритмічну дію – серцевих глікозидів. Препарати застосовуються для лікування серцевої недостатності. Особливо ефективне застосування нікотинової кислоти у поєднанні з глікозидами наперстянки.

Гепатотропний ефект вітаміну РР

Нікотинова кислота впливає на функцію печінки. Гепатотропний ефект виявляється у стимуляції секреції та виділення жовчі, стимуляції глікогенутворюючої та білково-освітньої функції печінки.
Нікотинова кислота показана:

• при різних інтоксикаціях професійного характеру – отруєння аніліном, бензолом, чотирихлористим вуглецем, гідразином;
• при побутових отруєннях;
• при медикаментозних інтоксикаціях барбітуратами, протитуберкульозними засобами, сульфаніламідами;
• при токсичних гепатитах.

Під дією нікотинової кислоти посилюється дезінтоксикаційна здатність печінки – підвищується утворення парних глюкуронових кислот, що утворюються у процесі дезінтоксикації; заміщаються токсичні продукти обміну речовин та зовнішніх токсичних сполук.

Нейротропна дія нікотинової кислоти

Нейротропними називають препарати, які діють на центральну та периферичну нервову систему. Нікотинова кислота бере участь у біосинтезі гормонів, що впливають на психіку людини.

«Гормон щастя» серотонін утворюється із триптофану. Серотонін впливає на сон людини та її настрій. Так як нікотинова кислота абсолютно незамінна для виробництва енергії в клітинах тіла, то при її дефіциті значна частка триптофану перетворюється на нікотинову кислоту. Чим більше триптофану витрачається на отримання енергії, тим менше його залишається для заспокоєння нервів та гарного сну. Нестача серотоніну веде до безсоння, поганої концентрації уваги, пригніченості, нервозності аж до депресії, галюцинацій, інколи ж і шизофренії.

Нікотинова кислота – єдиний вітамін, який опосередковано бере участь у гормональному обміні речовин в організмі людини. Її нейротропні властивості проявляються посиленням гальмівних процесів. Посилення гальмівних процесів під дією нікотинової кислоти благотворно позначається на організмі загалом: зростає працездатність, зменшується кількість неадекватних реакцій.

Нікотинова кислота застосовується в лікуванні невротичних та психотичних станів, алкогольного делірію (розлади свідомості), хронічного алкоголізму. Вона потенціює дію нейролептиків та барбітуратів, послаблює дію кофеїну та фенаміну.

Нікотинамід відноситься до препаратів змішаної дії з широким спектром застосування. Він входить до складу ліків Цитофлавін. Це збалансований комплекс компонентів, ефективна комбінація яких має синергічну регулюючу дію на всі основні метаболічні шляхи в центральній нервовій системі, в тій чи іншій мірі порушені при ішемії мозку.

Цитофлавін зменшує ступінь неврологічного дефіциту та прискорює відновлення функцій при ішемічному інсульті. Препарат впливає на основні патофізіологічні процеси, що виникають при ішемічному ураженні нейрональних структур головного мозку:

• відновлює фактори антиоксидантного захисту;
• активізує енергоутворюючі процеси та реакції;
• гальмує реакції окисного стресу, підвищення здатності клітин утилізувати глюкозу та кисень;
• стимулює синтез білка усередині клітин.

Завдяки вказаним численним ефектам відбувається покращення коронарного та мозкового кровотоку, стабілізація метаболічної активності у клітинах центральної системи, що клінічно проявляється зниженням наявного неврологічного дефіциту та відновленням порушених функцій.

Нікотинамід входить до складу комбінованого метаболічного препарату Кокарніт (виробник – компанія World Medicine, Великобританія). Препарат показаний для симптоматичного лікування ускладнення цукрового діабету – діабетичної полінейропатії.

Нікотинамід покращує нервову провідність та кровотік у нервах при цукровому діабеті, знижує окислення ліпідів, утворення вільних радикалів та вторинних продуктів окислення ліпідів. Ліки мають множинні ефекти та низьку токсичність при високих дозах у лікуванні хворих, що підтверджено результатами численних досліджень.

Пелагра (дефіцит нікотинової кислоти): симптоми та лікування

Пелагра (від італійського pelle agra – шорстка шкіра) – це захворювання, пов'язане з недостатнім надходженням в організм або неповним засвоєнням ним нікотинової кислоти. В основі хвороби лежить порушення енергетики клітин та їх здатність до активного поділу.

У минулому пелагра розвивалася там, де основними продуктами харчування ставали кукурудза. У цій злаковій культурі нікотинова кислота міститься у важкозасвоюваній формі, вона бідна на триптофан, з якого здатний синтезуватися вітамін. Основними регіонами виникнення пелагри були південь Європи, Африка, Латинська Америка, південні штати США. У царській Росії захворювання зустрічалося в Бессарабії (Молдова), меншою мірою в Грузії.

Основною причиною розвитку недостатності нікотинової кислоти у жителів нашої країни є хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (ентерити, коліт), пов'язані з порушенням її всмоктування.

Причини виникнення хвороби

Причиною хвороби є не лише низький вміст у продуктах харчування нікотинової кислоти, а й:

• недостатній вміст триптофану;
• високий вміст їжі лейцину, який гальмує синтез конферменту НАДФ в організмі;
• низький рівень конферментів піридоксину;
• наявність у зернових продуктах ніацитину та ніациногену, а також пов'язаних форм нікотинової кислоти, які не засвоюються організмом.

У дітей пелагра зазвичай розвивається при незбалансованій дієті з величезним переважанням вуглеводів. У дуже рідкісних випадках хвороба розвивається у дітей, що вигодовуються грудьми, внаслідок недостатнього вмісту в харчуванні матері-годувальниці вітамінів.

Патологічні процеси, що протікають під час хвороби

При пелагрі уражаються шкіра, органи шлунково-кишкового тракту та нервова система. Ступінь вираженості процесів залежить від стадії та форми захворювання.
Зміни шкірних покривів виявляються як великих ділянок червоно-бурого кольору, переповнених кров'ю, з різкими межами ураження. Шкіра набрякає, ущільнюється. На пізніх стадіях хвороби настає атрофія епідермісу.

У ротовій порожнині з'являються ерозії або виразки. Набрякова яскраво-червона мова з хворобливими виразками пізніше стає лаковою. У покривному епітелії глотки та стравоходу, слизовій оболонці тонкої та товстої кишки відбуваються атрофічні зміни.

Шлунок, підшлункова залоза та печінка зменшуються у розмірах. Слизова оболонка шлунка малокровна, з поодинокими крововиливами, складки слабо виражені. Пригнічується секреція травних залоз, виникає ахілія – відсутність соляної кислоти та ферменту пепсину у шлунковому соку. У печінці спостерігається жирова дистрофія її робочих клітин гепатоцитів.

У головному та спинному мозку, а також у периферичній нервовій системі виявляються дистрофічні зміни нейроцитів з ознаками нейронофагії – пошкоджені або дегенеративно змінені нервові клітини знищуються та видаляються з організму за допомогою фагоцитів – клітин імунної системи.

Значні порушення обміну речовин та функцій багатьох органів призводить до дистрофічних та дегенеративних змін практично у всіх органах та тканинах. Уражаються нирки, легені, серце, селезінка.

Симптоми пелагри

Пеллагра зустрічається у шкільному та юнацькому віці, у ранньому дитинстві – дуже рідко. Здебільшого хворіють дорослі віком 20 – 50 років.
Клінічна картина пелагри характеризується трьома основними проявами:

• дерматит - ураження шкіри на симетричних ділянках, доступних дії сонячних променів (звідси і назва хвороби);
• - Розлад шлунково-кишкового тракту;
• - психічний розлад із втратою пам'яті, недоумством, маренням.

Ознаки хвороби настають зазвичай до кінця зими. Хворих слабить по 3 - 5 разів на день і частіше. Випорожнення без домішки крові та слизу, водянисті, з гнильним запахом.
Далі виникає печіння в ротовій порожнині і сильна слинотеча. Набрякають, тріскаються губи. На яснах та під язиком з'являються виразки. Характерні зміни мови. Спочатку спинка його покрита нальотом чорно-коричневого кольору, краї та кінчик яскраво-червоні. Поступово почервоніння переходить на всю поверхню язика, він стає гладким і блискучим.
Потім з'являється пелагрична еритема: на відкритих ділянках (обличчя, шия, тил кистей рук і стоп) шкіра під дією сонячних променів червоніє, набрякає та свербить. Іноді утворюються пухирі, які лопаються і залишають мокнути. Через кілька днів відбувається висівкове лущення. Зі зменшенням запальних явищ на уражених ділянках шкіри залишається стійка сірувато-коричневого кольору пігментація, рідше відзначається депігментація типу вітіліго.

Порушується функція периферичних нервів та центральної нервової системи. З'являється запаморочення, головний біль. Апатія змінюється депресією. Розвиваються психози, психоневрози, у важких випадках спостерігаються галюцинації, виникають судоми, розвивається розумова відсталість.

У ранньому дитинстві класичні симптоми пелагра виражені негаразд яскраво. Переважають запалення язика, розлади з боку шлунково-кишкового тракту, почервоніння шкіри. Зміни психіки трапляються рідко.

Найважче ускладнення пелагри – (органічна ураження головного мозку) з психотичними реакціями.

Діагностування хвороби

Діагноз ґрунтується на характерних клінічних проявах захворювання, даних про характер харчування, біохімічних досліджень. Для пелагри характерний вміст NI-метилнікотинаміду в сечі нижче 4 мг, вміст нікотинової кислоти - нижче 0,2 мг. Знижується вміст у крові та сечі інших вітамінів групи В.

Лікування

Усі хворі зі свіжими та рецидивними проявами пелагри підлягають госпіталізації.

Лікування хворих з недостатністю надходження нікотинової кислоти включає дієту, багату на вітамін РР, що містить достатню кількість білка. При легких формах авітамінозу вітаміни призначають у таблетках. Хворим, які страждають на недостатність всмоктування поживних речовин у тонкій кишці, їх вводять ін'єкційно.
Рекомендована добова доза для лікування – 300 мг вітаміну, розділена на 2 – 3 прийоми. Лікування продовжується протягом 3 – 4 тижнів.

Терапевтичні дози нікотинової кислоти краще вводити у вигляді нікотинаміду, який має значно менше побічних ефектів, ніж застосування нікотинової кислоти.

При психічних порушеннях призначають невисокі дози нейролептиків (аміназин, френолон, трифтазин) у поєднанні з антидепресантами (амітриптилін) та транквілізаторами (седуксен), які вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У разі розвитку органічного психосиндрому призначають високі дози тіаміну чи ноотропіл у вигляді повторних курсів.

Так як при пелагрі спостерігаються ознаки дефіциту інших вітамінів групи В, а також амінокислоти триптофану, то план лікування включають введення комплексного препарату вітаміну B.

Після початку лікування симптоми розладу шлунково-кишкового тракту зникають за кілька днів. Ознаки деменції та дерматиту значно покращуються протягом першого тижня терапії. Якщо пелагра набула хронічної форми, для одужання потрібен більш тривалий період лікування, але апетит та загальний фізичний стан хворого швидко покращуються.

Профілактика

Різноманітне збалансоване харчування з достатнім вмістом у харчовому раціоні продуктів, багатих на нікотинову кислоту, збагачення кукурудзяного борошна та крупи, пшеничного борошна вищого та першого сортів нікотинової кислоти, санітарне просвітництво населення.

Вторинна пелагра

Випадки виникнення пелагри описані у хворих, які страждають захворюваннями органів травної системи з анахлоргідрією (відсутністю соляної кислоти) при раку стравоходу, виразці, раку та сифілітичному ураженні шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічному виразковому коліті, туберкульозі, після дизені. при хронічному алкоголізмі, лікуванні туберкульозу ізоніазидом

Препарати нікотинової кислоти

У клінічній практиці застосовують власне нікотинову кислоту та її похідні – форми повільного вивільнення Ніаспан та Ендурацин. У США використовується фіксована комбінація нікотинової кислоти та ловастину – Адвікор. Форми уповільненого вивільнення нікотинової кислоти переносяться краще, але мають меншу ефективність щодо зниження ліпідів.

Нікотинова кислота: інструкція із застосування.

Фармакологічна дія

Нікотинова кислота є специфічним протипелагричний засіб (вітамін РР). Вона покращує вуглеводний обмін, має судинорозширювальну дію, в тому числі на судини мозку, має гіполіпідемічну активність. Нікотинова кислота по 3 – 4 г на добу (великі дози) знижує вміст тригліцеридів та ліпопротеїнів низької щільності крові, зменшує відношення холестерин/фосфоліпіди у ліпопротеїнах низької щільності. Має дезінтоксикаційні властивості.

Лікарські форми

Нікотинова кислота випускається у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій.
Підшкірні та внутрішньом'язові введення вітаміну болючі. Внутрішньовенний розчин необхідно вводити повільно, так як може відбутися сильне зниження артеріального тиску.

склад

В одній таблетці міститься: нікотинової кислоти 0,05 г – активні компоненти; глюкоза, стеаринова кислота – допоміжні речовини.
Один мл розчину для ін'єкцій містить: нікотинова кислота 10 мг – активна речовина; натрію гідрокарбонат, вода для ін'єкцій – допоміжні речовини.

Показання

Профілактика та лікування пелагри (авітамінозу РР).

Комплексна терапія ішемічних порушень мозкового кровообігу, облітеруючих захворювань судин кінцівок (облітеруючий ендартеріїт, хвороба Рейно) та нирок, ускладнень цукрового діабету – діабетична полінейропатія, мікроангіопатія.

Захворювання печінки – гострі та хронічні гепатити, гастрити зі зниженою кислотністю, неврит лицевого нерва, різні інтоксикації (професійні, медикаментозні, алкогольні), рани, що тривало не гояться, і виразки.

Протипоказання

Препарат протипоказаний у таких випадках:

• підвищена чутливість до компонентів ліків;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
• тяжка артеріальна гіпертензія;
• подагра;
• гіперурикемія, нефролітіаз, цироз печінки, декомпенсований цукровий діабет;
• вагітність та період грудного вигодовування.

Спосіб застосування нікотинової кислоти та дозування

Застосовується за призначенням лікаря.
Таблетки нікотинової кислоти приймають внутрішньо після їди.
Як антипелагричний засіб призначають:

• дорослим – нікотинова кислота по 0,1 г 2 – 4 рази на добу (максимальна добова доза – 0,5 г);
• дітям – від 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 десь у день залежно від віку.

Курс лікування – 15 – 20 днів.
Дорослим при ішемічних порушеннях мозкового кровообігу, спазмах судин кінцівок, гастритах зі зниженою кислотністю, невриті лицевого нерва, ранах та виразках нікотинову кислоту рекомендується призначати в разовій дозі 0,05 – 0,1 г, у добовій дозі – до 0,5 г. лікування – 1 місяць.

Побічні ефекти

Можливі алергічні реакції, запаморочення, почервоніння обличчя, почуття припливу до голови, парестезії (відчуття оніміння, втрати чутливості, повзання мурашок, поколювання). У цьому випадку слід зменшити дозу або відмінити препарат.

При тривалому застосуванні нікотинової кислоти у великих дозах можливий розвиток жирової дистрофії печінки, гіперурикемії, підвищення активності печінкових трансаміназ та лужної фосфатази, зниження толерантності до глюкози.

Передозування

Передозування малоймовірне.
Нікотинова кислота в осіб з індивідуальною непереносимістю може викликати почервоніння обличчя та верхньої половини тулуба, запаморочення, почуття припливу крові до голови, кропив'янку, парестезію. Ці явища проходять власними силами і потребують спеціального лікування.

Контроль терапії, застереження

Для попередження ускладнень з боку печінки при тривалому застосуванні нікотинової кислоти у великих дозах рекомендується включати в дієту продукти, багаті на метіонін (сир) або використовувати метіонін, ліпоєву кислоту, есенціалі та інші ліпотропні засоби.

З обережністю слід застосовувати нікотинову кислоту при гастритах з підвищеною кислотністю, виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки. У процесі лікування вітаміном, особливо більшими дозами, слід ретельно стежити за функцією печінки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Необхідна консультація з лікарем, якщо нікотинова кислота застосовуватиметься одночасно з іншими лікарськими засобами.

Фармацевтична несумісність. Не слід змішувати з розчином тіаміну хлориду (відбувається руйнація тіаміну).

Потенціює дію фібринолітичних засобів, спазмолітиків та серцевих глікозидів, посилює токсичний гепатотропний вплив алкоголю.

Необхідно бути обережними при комбінуванні з гіпотензивними засобами (можливе посилення гіпотензивної дії), антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою у зв'язку з ризиком розвитку геморагій.

Знижує токсичність неоміцину і запобігає індукованому їм зменшення концентрації холестерину та ліпопротеїдів високої щільності. Послаблює токсичну дію барбітуратів, протитуберкульозних засобів, сульфаніламідів.

Пероральні контрацептиви та ізоніазид уповільнюють перетворення триптофану в нікотинову кислоту і таким чином можуть підвищувати потребу в нікотиновій кислоті.

Антибіотики можуть посилювати гіперемію, спричинену нікотиновою кислотою.

Нікотинова кислота відпускається без рецепта лікаря.

Нікотинамід

Показання до застосування нікотинаміду – гіповітаміноз та авітаміноз РР, а також стану підвищеної потреби організму у вітаміні РР:

• неповноцінне та незбалансоване харчування (у тому числі парентеральне);
• мальабсорбція, у тому числі на фоні порушення функції підшлункової залози;
• швидке схуднення;
• цукровий діабет;
• тривала лихоманка;
• гастроктомія;
• хвороба Хартнупа;
• захворювання гепатобіліарної області – гострий та хронічний гепатит, цироз;
• гіпертиреоз;
• хронічні інфекції;
• захворювання шлунково-кишкового тракту - гіпо-і анацидний гастрит, ентероколіт, коліт, глютенева ентеропатія, персистуюча діарея, тропічна спру;
• злоякісні пухлини;
• захворювання орофарингеальної області;
• тривалий стрес;
• вагітність (особливо при нікотиновій та лікарській залежності, багатоплідній вагітності);
• період лактації.

Як судинорозширювальний засіб нікотинамід не застосовують. Гіполіпідемічний ефект нікотинамід не має.

У зв'язку з нейтральною реакцією розчину нікотинамід не викликає місцевої реакції при ін'єкціях. На відміну від нікотинової кислоти препарат не має вираженої судинорозширюючої дії, тому при застосуванні нікотинаміду феномену займання не спостерігається.

Препарат призначають внутрішньо та ін'єкційно.

Нікотинова кислота для волосся

При нанесенні на шкіру голови нікотинова кислота розширює периферійні кровоносні судини, посилюючи кровообіг, покращує транспортування кисню та корисних мікроелементів, посилює в тканинах процеси обміну речовин, що перешкоджає випаданню волосся та стимулює їх прискорене зростання.

Інструкція із застосування розчину для волосся вказує, що засіб при застосуванні нікотинової кислоти припиняється облисіння, волосся стає густішим, набувають блиску і шовковистості. Також нікотинова кислота підтримує нормальну пігментацію волосся, будучи профілактичним засобом проти сивини.
Нікотинова кислота, що входить до складу засобу, при регулярному використанні:

• пробуджує сплячі волосяні цибулини та сприяє зростанню волосся, стимулюючи мікроциркуляцію;
• відновлює та регенерує пошкоджені цибулини;
• запобігає випаданню волосся, зміцнюючи коріння та протидіючи ущільненню колагену навколо кореня волосся;
• сприяє виробленню меланіну – пігменту, який робить локони блискучими, зберігає їх колір, запобігає передчасній появі сивини.

Препарат не сушить шкіру у разі багаторазового використання, що підтверджено дерматологічними тестами.

Спосіб застосування нікотинової кислоти: тюбик-крапельницю розкрити безпосередньо перед використанням. Вміст тюбика нанести безпосередньо після миття на шкіру голови, рівномірно розподіляючи кислоту по всій поверхні масажними рухами. Не змивайте нанесений засіб.

Легке поколювання та почервоніння шкіри голови після нанесення засобу обумовлено посиленням мікроциркуляції та є нормальним.

Застосовуйте нікотинову кислоту 1 раз на 3 дні. Рекомендований курс – 14 процедур. Його можна повторювати раз на три місяці.

Незважаючи на всі переваги, широкого застосування нікотинова кислота у клінічній практиці не знайшла. Це з безліччю побічних ефектів, що супроводжують прийом вітаміну РР у високих дозах.

Міжнародна непатентована назва	Торгова назва препарату	Ціна	Форма випуску	Виробник
Нікотинова кислота	Нікотинова кислота	23 руб.	Пігулки 50 мг, 50 штук	Росія
		43 руб.	Розчин для ін'єкцій 1%, 10 ампул	Росія
		185 руб.	Розчин для зовнішнього застосування для волосся, 10 ампул	Росія
	Цитофлавін (Інозин+Нікотінамід+Рібофлавін+Бурштинова кислота)	395 руб.	Пігулки 50 штук	Росія
	Кокарніт	661 руб.	Ліфолізат для приготування розчину 187, 125 мг, 3 шт.	Великобританія