Лікар-уролог – це фахівець, який займається діагностикою та лікуванням захворювань сечовидільної системи та заочеревинного простору людини, а також чоловічої статевої системи.

Так як урологія є хірургічною дисципліною, уролог займається переважно хірургічним лікуванням цих органів.

Оскільки урологія поєднує у собі кілька вужчих суміжних спеціалізацій, уролог може бути фахівцем у галузі чоловічої урології (андрології), жіночої (урогінекології), дитячої та геріатричної (займатися лікуванням літніх пацієнтів).

Уролог – це лікар, який лікує також туберкульоз органів сечостатевої системи (виділяється окремий напрямок – фтизіоурологія) та злоякісні захворювання цих органів (онкоурологія).

Багато хто вважає уролога винятково «чоловічим» лікарем і не знають, чим відрізняється уролог, оскільки андрологія як окрема дисципліна з'явилася не так давно. Досі уролог-андролог – досить рідкісний для звичайної поліклініки фахівець, і чоловіків для відновлення репродуктивних та еректильних функцій у таких поліклініках направляють до уролога – фахівця ширшого профілю.

Чоловічий уролог

Чоловічий лікар-уролог – це фахівець, який займається лікуванням:

1. Запалення сечового міхура (циститу). Цистит у чоловіків завдяки будові уретри зустрічається нечасто, причому у більшості випадків це захворювання виявляється у пацієнтів після 40 років. Запальні процеси в сечовому міхурі у чоловіків пов'язані з інфекційними захворюваннями простати, сім'яників, уретри та придатків яєчок. У зв'язку з особливостями будови чоловічої сечостатевої системи цистит дуже рідко є самостійною патологією – зазвичай запалення сечового міхура у чоловіків розвивається на тлі простатитів, везикулітів та уретритів. До основних збудників циститу відносять гриби роду Candida, кишкову та синьогнійну паличку, а також стафілококи, але запалення можуть викликати мікоплазма, хламідії, трихомонади та інші збудники.
2. Сечекаменной хвороби — захворювання, у якому у нирках, сечовому міхурі чи сечоводі утворюються камені (фосфати, урати, оксалати та інших.). У дитячому та літньому віці уролог частіше виявляє каміння у сечовому міхурі, а у молодих людей – у сечоводах та нирках. Розміри та кількість каменів може бути різним – від дрібних численних крупинок (так званий «пісок») до одиничних великих 10-12-сантиметрових каменів. Захворювання розвивається внаслідок незначного порушення обміну речовин, при якому утворюються нерозчинні солі, які поступово формуються в камені. Сприятливими факторами для утворення каменів є склад води та їжі, що підвищує кислотність сечі, нестача вітамінів, наявність обмінних захворювань, хронічні захворювання ШКТ, зневоднення, захворювання органів сечостатевої системи, остеопороз і остеомієліт.
3. Запалення сечівника (уретрит). При цьому захворюванні спостерігається запалення канального з'єднання сечового міхура та отвори на кінці статевого члена (уретри). Уретрит може бути первинним і вторинним (є наслідком влучення інфекції в уретру з розташованого в сусідніх органах вогнища запалення). Залежно від збудника він може бути гонорейним, бактеріальним, хламідійним, трихомонадним та кандидозним. Збудником гонорейного типу захворювання є гонокок, який у більшості випадків передається статевим шляхом і зрідка через предмети особистої гігієни. Аналогічним чином передається трихомонадний уретрит, що протікає в прихованій формі (збудник - трихомонада) і хламідійний уретрит. Бактеріальний тип захворювання може виникати внаслідок проведення ендоскопічних маніпуляцій, а кандидозний тип, що рідко зустрічається, може бути ускладненням при тривалій антибіотикотерапії або результатом зараження при статевому контакті.
4. Запалення нирок (нефрит). До цієї групи запальних процесів у ниркових клубочках, ниркових канальцях або інтерстиціальної ниркової тканини відносять пієлонефрит, гломерулонефрит, інтерстиціальний та шунтовий нефрит. Нефрит може бути первинним (патологія виникає безпосередньо в нирках) та вторинним (виникає внаслідок інших захворювань). Первинне захворювання може викликатись стрептококами, кишковою паличкою, протеєм, стафілококами та ін. захворюваннях та отруєннях.

Чимало пацієнтів задають питання — якщо захворювання нирок лікує і , і , в чому різниця між цими фахівцями, і до кого звертатися при підозрі на захворювання нирок? Відмінностей між цими лікарями кілька, але основним є методи лікування – нефролог лікує хвороби нирок лише консервативними методами, а уролог – найчастіше хірургічними.

До сфери діяльності уролога належать і патології чоловічої статевої системи. За відсутності в поліклініці вужчого фахівця у цій сфері (їм є уролог-андролог) чоловіків направляють до уролога. Нижче наведено короткий перелік проблем, якими займається у цій галузі лікар-уролог, що лікує у чоловіків цей фахівець:

• чоловіче безпліддя;
• порушення еректильних функцій;
• простатит;
• запалення статевого органу чоловіка;
• що передаються статевим шляхом інфекції (ІПСШ).

Лікуванням захворювань, що передаються статевим шляхом, також займається вужчий фахівець – уролог, який також має досвід роботи у .

Уролог-венеролог

Уролог-онколог

Уролог-онколог – це спеціаліст вузького профілю, який займається діагностикою та лікуванням новоутворень чоловічої статевої системи та сечовидільної системи у представників обох статей.

До сфери діяльності уролога-відносяться:

• постановка діагнозу, що включає вивчення анамнезу, дослідження причин утворення атипових клітин та проведення аналізів та досліджень;
• підбір протоколу лікування новоутворень, включаючи медикаменти для зниження больових відчуттів у пацієнтів на останній стадії розвитку раку;
• видалення новоутворень та проведення онкотерапії;
• проведення імунотерапії після видалення злоякісних утворень для відновлення та реабілітації хворого;
• проведення профілактичних заходів, які допомагають запобігти розвитку онкологічних захворювань.

Жіночий уролог

Жіночий уролог – це лікар, який діагностує та лікує захворювання сечостатевої системи у жінок.

Оскільки захворюваннями жіночої статевої системи займається в більшості випадків, багато хто не знає, коли потрібен уролог, що лікує у жінок цей лікар.

Насамперед уролог лікує у жінок:

1. Цистит, який через особливості анатомічної будови у жінок зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків (широкий і короткий сечівник у жінок сприяє проникненню інфекції в сечовий міхур). Цистит може бути також наслідком патологічних процесів у кишечнику або розвиватися при гаймориті, фурункульозі, грипі, тонзиліті (збудник в даному випадку потрапляє до сечового міхура зі струмом крові). Оскільки слизова оболонка сечового міхура досить стійка до інфекції, розвиток захворювання відбувається при ослабленні імунітету – при переохолодженні, виснаженні, перевтомі, після перенесених операцій або тяжких захворювань. Можливий розвиток циститу при тривалому застосуванні деяких лікарських препаратів (уротропіновий або фенацитиновий цистит) та при механічних травмах слизової оболонки (при сечокам'яній хворобі).
2. Уретрит (ураження сечівника), який розвивається під впливом низки зовнішніх факторів (переохолодження і т.д.). Може бути інфекційним та неінфекційним. Інфекційний уретрит у жінок може бути специфічним (розвивається за наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом) та неспецифічним (гнійне запалення викликають кишкова паличка, стрептококи та стафілококи). Неінфекційний уретрит може виникати при наявності сечокам'яної хвороби внаслідок травмування слизової оболонки дрібним камінням, при злоякісних пухлинах уретри, травмуванні слизової оболонки при цистоскопії або катетеризації, при алергії, гінекологічних захворюваннях, венозному застої в судинах таза і при першій статевій.
3. Сечокам'яну хворобу, яка може протікати безсимптомно або проявлятися болем у попереку, що віддає в статеві органи.
4. Ниркову недостатність, яка є порушенням усіх функцій нирок, у результаті виникає розлад водного, електролітного та інших видів обміну. Може бути гострою (виникає при шоковому стані, отруєннях, інфекційних захворюваннях, порушенні прохідності верхніх сечових шляхів або при гострих захворюваннях нирок) та хронічній (розвивається при захворюваннях нирок, серцево-судинних та колагенових захворюваннях, ендокринних порушеннях тощо).
5. Пієлонефрит - є запальним (переважно бактеріальним) процесом неспецифічного характеру, який зачіпає канальцеву систему нирки, ниркову балію, чашечки та паренхіму нирок.
6. Захворювання надниркових залоз (гіперфункцію залоз, аденому надниркових залоз та ін.).
7. Нетримання сечі (стресове та ургентне). Стресове нетримання (нетримання при напрузі) проявляється мимовільним сечовипусканням при фізичних зусиллях, кашлі, сміху чи чханні. Угрентное нетримання проявляється періодичними неконтрольованими підтіканнями сечі на тлі непереборного позову, що раптово виникає, до сечовипускання.
8. Гіперактивність сечового міхура (ГМП), яка є комплексом симптомів, що включають дисфункцію нижніх сечовивідних шляхів (ургентне нетримання), прискорене сечовипускання та .
9. Сечостатеві нориці, за наявності яких відбувається мимовільне виділення сечі у піхву. Природне сечовипускання при норицях невеликого розміру зберігається, а при великому дефекті через нориці мимоволі витікає вся сеча.

До жіночої урології (урогінекології) відносяться також захворювання та патології жіночих статевих органів, якими займається уролог-гінеколог.

Гінеколог-уролог

Гінеколог-уролог займається лікуванням:

• Дисбіоз піхви (або бактеріального вагінозу), який є порушенням нормальної мікрофлори піхви. Дисбіоз може розвиватися при переохолодженні, порушенні гормонального фону (при вагітності, клімаксі тощо), хронічних стресових ситуаціях, частій зміні статевих партнерів, інфекційних захворюваннях органів малого тазу, захворюваннях кишечника і т.д. Дисбіоз у початковій стадії протікає безсимптомно, змінюється лише кількість та характер виділень, але надалі збільшення кількості патогенних бактерій призводить до запалення стінки піхви та шийки матки.
• Пролапса (випинання) геніталій, який різною мірою вираженості присутній приблизно у 50% жінок. Причиною пролапсу може бути травма при пологах (якщо дитина велика), численні пологи, що викликають ослаблення підтримують сполучнотканинних структур тазу, а також вроджені дефекти сполучної тканини, що спостерігаються у жінок при варикозному розширенні вен, надмірної рухливості суглобів, і т.д. Через війну слабкості сполучно-тканинних структур органи малого таза що неспроможні фіксуватися у природному становищі і тому випадають у просвіт піхви. При пролапс тазового дна може виникати цистоцеле (що нагадує грижу випинання в порожнину піхви дна сечового міхура), ректоцеле (випинання передньої стінки прямої кишки), ентероцеле (випинання петлі тонкої кишки) і утероптоз (опад матки). Ці порушення є причиною безлічі урогінекологічних захворювань.

Уролог-гінеколог також лікує розлади сексуального характеру та захворювання, що передаються статевим шляхом (мікоплазму, генітальний герпес, хламідіоз, уреаплазмоз, гарднереллез та ін.).

Дитячий уролог

Дитячий уролог – це лікар, який займається діагностикою та лікуванням порушень сечостатевої системи у дітей та підлітків.

Так само, як і у дорослих, цей фахівець лікує і дівчаток, і хлопчиків. Приводом для звернення до лікаря може бути:

• Нетримання сечі (енурез), яке у більшості випадків спостерігається вночі і може бути пов'язане з незрілістю ЦНС дитини, неглибоким сном, переохолодженням уві сні, нічними страхами, слабкістю сечового міхура, поліурією, звуженням уретри, циститом, фімозом та рахітом.
• Гострий уретрит, гострий та хронічний цистит, які здебільшого виявляються у дітей до 3-х років. До дворічного віку інфекція зазвичай вражає всі відділи сечового тракту (розвиваються цістопієлонефрити). У дівчаток ці захворювання зустрічаються частіше у зв'язку з будовою сечівника (причинами розвитку захворювання можуть бути розлади випорожнень, вульвовагініти і пелюшковий дерматит). У хлопчиків причиною уретритів та циститів є фімози (звуження крайньої плоті).

Дитячий уролог також займається лікуванням:

• Інфекційно-запальне захворювання нирок (пієлонефриту), яке спостерігається переважно у дівчаток у перші 3-4 роки життя. Захворювання, яке найчастіше викликається коковою флорою та кишковою паличкою, може бути гострим та хронічним.
• Тяжкого інфекційно-аутоімунного захворювання нирок (гломерулонефриту), яке може бути первинним (вроджене порушення морфології нирок) та вторинним (розвивається після перенесеного інфекційного захворювання). При гломерулонефриті уражаються клубочки нирок, у результаті в дитини з'являються набряки, зменшується виділення сечі, спостерігається наявність у сечі крові тощо. (симптоми залежать від варіанта перебігу захворювання).
• Сечокам'яна хвороба, яка останнім часом все частіше виявляється у дітей через незадовільну якість їжі та води, безконтрольне застосування лікарських препаратів та інших несприятливих факторів. Розвиток сечокам'яної хвороби у дітей провокує наявність хронічного пієлонефриту та різних нефропатий.
• Спадкових нефропатий, до яких належить синдром Альпорта, тубулопатії, при яких порушується канальцевий транспорт органічних речовин та електролітів, полікістозна хвороба та спадкові аномалії органів сечової системи.

Дитячий уролог-андролог лікує:

• аномалії будови статевого члена та крайньої плоті;
• грижі новонароджених;
• баланопостит;
• водянку яєчка;
• крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку);
• варикоцеле (є варикозним розширенням вен насіннєвого канатика).

Вроджені вади розвитку статевих органів у дівчаток, вульвіти та вульвовагініти лікує дитячий урогінеколог.

Для лікування вад розвитку сечовидільної та статевої системи (гіпоспадії, епіспадії, інфравезикальної обструкції, екстрофії сечового міхура, варикоцеле тощо) необхідний дитячий хірург-уролог.

У яких випадках потрібно звертатися до уролога дорослим?

Консультація уролога необхідна, якщо у дорослої людини (чоловіки чи жінки) присутні:

• болючі відчуття, що виникають при сечовипусканні;
• часте відчуття переповненості сечового міхура навіть при незначній кількості сечі, що накопичилася;
• повторювані затримки сечовипускання;
• помутніння сечі або не пов'язане з прийомом певної їжі (буряк та ін) зміна її кольору;
• сторонні виділення при сечовипусканні;
• болі, що локалізуються в нижній частині живота.

За наявності даних симптомів пацієнти часто намагаються поставити запитання урологу онлайн безкоштовно, але навіть хороший уролог не зможе поставити точний діагноз без огляду та аналізів.

Прийом уролога також необхідний чоловікам при:

• прискореному сечовипусканні, яке супроводжується різьбою, слабкістю напору та збільшенням температури тіла;
• відчуття печіння у промежині;
• болях у прямій кишці для дефекації;
• підвищеної стомлюваності та дратівливості;
• повному або частковому зниженні статевого потягу;
• прискореному, іноді болісному сім'явипорскуванні;
• тривалої ерекції у нічний час.

Всі ці симптоми є ознаками простатиту, але для постановки точного діагнозу пацієнту необхідно записатися на прийом до уролога.

Жінкам огляд уролога також необхідний, якщо у них присутні:

• свербіж або біль у промежині, статевих органах, пахвинній та поперековій ділянці;
• у нічний час часте сечовипускання;
• епізодичне або постійне нетримання сечі під час кашлю, сміху, чхання, фізичних навантажень;
• висипання, ерозії чи наліт на статевих органах.

У яких випадках потрібно звертатися до уролога з дитиною?

Записатися до уролога на прийом з дитиною слід за:

1. Ознаки циститу. У немовлят вони виражаються у занепокоєнні, плаксивості та дратівливості, які супроводжуються рідкісними або дуже частими сечовипусканнями та темно-жовтим кольором сечі. Цистит у дітей до року дуже рідко супроводжується підвищенням температури. У дітей після року часті сечовипускання можуть супроводжуватися підвищенням температури, сеча набуває каламутного кольору, дитина скаржиться на біль у нижній частині живота або промежини. Є нетримання сечі.
2. Фімозе, у якому крайня плоть звужена (вона менше, ніж головка статевого члена, тому головка важко відкривається чи взагалі відкривається). Важливо пам'ятати, що до 3-х років крайня плоть «склеєна» з головкою, а виступати за межі крайньої плоті головка повинна до шести років.
3. Наявності на кінчику статевого органу хлопчиків червоного висипу, що супроводжується хворобливістю та припухлістю, свербінням та дискомфортом, утрудненнями при сечовипусканні та виділеннями з-під крайньої плоті (у підлітків перестає відтягуватись крайня плоть).
4. Відсутність яєчок у мошонці (визначається при пальпації).
5. Наявність аномалій будови статевих органів.
6. Наявність виділень та інших ознак запалення статевих органів дівчаток.

Якщо запис до уролога найближчим часом неможливий, ви можете поставити запитання урологу на спеціалізованому сайті, але консультація уролога онлайн не замінить повноцінного огляду, тому не варто обмежуватися лише віртуальним спілкуванням з лікарем.

Прийом уролога

І платний уролог, і лікар у державній поліклініці проводять прийом за однією схемою. Прийом лікаря-уролога включає:

• вивчення скарг пацієнта та анамнезу захворювання;
• фізикальний огляд, що включає візуальний огляд, пальпацію, простукування та інші методи, що дозволяють скласти загальну картину стану хворого;
• аналізи крові;
• УЗД органів сечовидільної системи та простати;
• пієлоскопію (ендоскопічний метод, за допомогою якого оглядається балія нирки та проводяться необхідні маніпуляції (біопсія та ін.));
• дослідження за допомогою цистоскопа (дозволяє оглянути уретру та сечовий міхур та провести в цих органах діагностичні та лікувальні маніпуляції);
• уретроскопію (огляд сечівника за допомогою уретроскопа);
• КТ або МРТ, що дозволяє оцінити стан сечостатевої системи;
• надлобкову катетеризацію, що дозволяє виміряти об'єм залишкової сечі, вирішити проблему затримки або нетримання сечі, доставити рентгеноконтрастні або лікарські препарати безпосередньо до сечового міхура і при необхідності промити його;
• черезшкірну лікувально-діагностичну пункцію кісти у нирці;
• біопсію сечового міхура або передміхурової залози;
• призначення медикаментозної терапії чи хірургічного лікування;
• призначення дієти та лікувально-оздоровчого режиму.

Перед тим, як йти на прийом, пацієнти хочуть знати, що перевіряє уролог, і підготуватися до огляду.

Що дивиться уролог, залежить від статі пацієнта та його віку.

Що перевіряє уролог у чоловіків:

• стан статевого органу;
• стан мошонки;
• стан пахових лімфатичних вузлів;
• стан передміхурової залози.

Оскільки оглянути передміхурову залозу візуально неможливо, її стан оцінюється за допомогою пальцевого промацування через задній прохід.

Що перевіряє уролог у жінок:

• стан сечоводу;
• стан сечового міхура;
• стан статевих органів.

Оскільки в медичних центрах та приватних клініках огляд та необхідні обстеження проводяться швидше та якісніше, багато пацієнтів віддають перевагу цим лікувальним закладам звичайним державним поліклінікам. Запис на прийом до уролога може проводитися телефоном або за допомогою електронної форми на сайті обраної клініки. На таких сайтах можлива консультація уролога онлайн без реєстрації.

У приватних клініках існує виклик уролога додому, яким можна скористатися, якщо дитину чи дорослого хворого з якихось причин складно доставити прийом у поліклініку.

Відповіді на запитання, що часто ставляться

Оскільки далеко не кожна людина відвідувала у своєму житті уролога, у пацієнтів часто виникають питання загального та приватного характеру. До поширених питань загального характеру належать такі:

• Хто такий уролог, що лікує у чоловіків цей лікар?Уролог – лікар широкого профілю, який лікує захворювання сечостатевої системи та заочеревинного простору. У чоловіків уролог лікує цистити, уретрити, сечокам'яну хворобу, нефрити, захворювання надниркових залоз, простатит, порушення репродуктивних функцій, сексуальні дисфункції, ІПСШ та онкологічні захворювання чоловічих статевих органів.
• Що дивиться уролог у чоловіків?При первинному огляді уролог оглядає статевий член, мошонку, пахвинні лімфовузли, оцінює стан передміхурової залози. Стан нирок, сечового міхура та сечівника оцінюється за результатами обстежень.
• Лікар-уролог: що лікує у жінок, якщо він вважається чоловічим лікарем?Незважаючи на відмінність у будові чоловічих та жіночих статевих органів, і у жінок, і у чоловіків є нирки та сечоводи, які пов'язують ці органи із сечовим міхуром. Захворюваннями сечовидільної системи займається уролог, який у жінок лікує цистити, уретрити, нефрити та сечокам'яну хворобу. Крім того, лікар-уролог займається також лікуванням пролапсу геніталій, що виникає у багатьох жінок, нетримання сечі та захворювань, що передаються статевим шляхом.
• Що дивиться уролог у жінок?Лікар при огляді оцінює стан сечоводу, сечового міхура та статевих органів.
• Як відбувається прийом у уролога для жінок?Огляд проводиться на гінекологічному кріслі, а в іншому прийом не відрізняється від прийому чоловіків.
• Що дивиться уролог у дітей?Лікар оцінює стан статевих органів, але огляд проводиться лише у присутності батьків.
• Захворюваннями нирок займаються уролог та нефролог, у чому різниця між цими фахівцями?Лікар-нефролог займається лікуванням захворювань нирок, а уролог – фахівець ширшого профілю. Чим відрізняються нефролог та уролог – насамперед методами лікування, оскільки нефролог застосовує консервативні методи лікування, а уролог використовує і хірургічні методи.
• Чим відрізняється уролог від венеролога?Венеролог – фахівець, який лікує лише захворювання, що передаються статевим шляхом, а уролог також лікує наслідки цих захворювань (цистити, уретрити та ін.).
• Захворюваннями та порушеннями чоловічої статевої системи займаються андролог та уролог, у чому різниця між цими лікарями? Андролог займається лікуванням виключно чоловічої статевої системи, а уролог займається також лікуванням сечовидільної системи чоловіків та сечостатевої системи у жінок.
• Дитячий уролог-андролог: що лікує та коли до нього треба звертатися?До цього фахівця слід звертатися при аномаліях будови статевого члена та крайньої плоті, баланопоститі, варикоцелі, водянці яєчка та крипторхізмі у дитини. З метою профілактики для своєчасного виявлення потенційних патологій рекомендується відвідувати дитячого уролога щорічно, починаючи з перших місяців життя дитини.
• Чи консультація уролога по телефону безкоштовно цілодобово?На багатьох сайтах клінік існує спеціальна форма, при заповненні та відправці якої лікар-уролог передзвонює пацієнтові протягом декількох хвилин, проте час роботи фахівців клініки необхідно уточнювати на конкретних сайтах.
• Чи можлива онлайн консультація уролога безкоштовно без реєстрації?Так, на багатьох спеціалізованих сайтах та сайтах клінік є така послуга. Знаючи, хто такий уролог, що лікує цей спеціаліст, ви можете вибрати відповідний сайт на запит «уролог онлайн консультація безкоштовно» і написати своє питання урологу. У цьому слід пам'ятати, що заочна консультація неспроможна замінити первинного огляду спеціаліста.

Щоб лікар зміг провести у межах прийому всілякі діагностичні тести, необхідно правильно підготуватися до огляду.

• Перед тим, як вирушити до лікаря за 2 дні до походу, не слід займатися сексом.
• Напередодні та в день прийому поставити очисну клізму, для якої можна використовувати водопровідну воду або придбати в аптеці Мікролакс.
• Заздалегідь підготувати список скарг та питань, відповіді на які хотілося б отримати у фахівця.
• Згадати, які препарати приймали останнім часом.
• За наявності свіжих аналізів, консультацій, УЗД простати та інших досліджень з готовими результатами їх треба взяти з собою для ознайомлення з ними лікаря.

Де знайти лікаря уролога

Звичайно ж, для вирішення такої делікатної проблеми, як лікування простатиту, більшість чоловіків хочуть потрапити на прийом до досвідченішого лікаря. Якщо пацієнт не обмежений у грошах, краще звернутися до приватної клініки з хорошою репутацією. Плюсом такого вибору є можливість проходження повного обстеження тут. Але для початку, щоб заощадити кошти, можна отримати первинну консультацію за місцем проживання у своїй поліклініці. А потім за результатами висновку лікаря та пройденим аналізам можна судити про компетентність фахівця.

Навіщо уролог перевіряє простату

Згідно зі статистичними даними, щорічно частота ускладнень у чоловіків, пов'язаних із запаленням передміхурової залози зростає. Обстеження простати на прийомі у лікаря уролога, входить до списку обов'язкових маніпуляцій для чоловіків, вік яких старше сорока років.

Вчасно проведення УЗД простати дозволяє виявити розвиток патології на ранніх стадіях.

Що робить лікар уролог на прийомі

Перш ніж йти до лікаря чоловіки цікавляться, як відбувається огляд простати в уролога. Під час відвідування лікар з'ясовує скарги пацієнта та збирає анамнез. Для представлення загальної картини захворювання оглядає пацієнта, пальпує статеві органи чоловіка та перевіряє простату.

Для отримання повної картини про стан хворого лікар призначає додаткові дослідження:

• ендоскопічне дослідження нирок;
• гістологічне дослідження уражених тканин;
• цистоскопічне дослідження слизової оболонки сечівника;
• проведення МРТ чи КТ;
• катетеризацію сечового міхура з метою визначення залишкового об'єму сечі;
• біохімічний аналіз крові.

Лікар звертає увагу під час огляду чоловіка на таке:

• у якому його зовнішні статеві органи;
• є чи ні збільшення пахових лімфовузлів;
• обмацуючи пальцем передміхурову залозу, оцінює її стан. При підозрі на патологію призначається УЗД простати.

Обстеження пацієнта є важливим для своєчасної діагностики розвитку гіперплазії з переродженням у злоякісну форму. У чому особливість терапії ранніх етапах розвитку запального процесу? У тому, що захворювання піддається медикаментозному лікуванню з подальшим відновленням функціонування передміхурової залози.

Огляд лікаря уролога

На прийомі лікар обов'язково оцінює стан передміхурової залози.

• Для огляду пацієнт приймає лягає на бік, підтискуючи коліна.
• Лікар у стерильних рукавичках, попередньо обробивши анус пацієнта вазеліновим маслом, вводить вказівний палець у пряму кишку обстежуваного, одночасно обмацуючи та виробляючи масаж простати.
• Під час масажу простати з уретри у чоловіків відбувається виділення секрету. Уретральний секрет лікар бере на дослідження на наявність запалення і визначення статевих інфекцій.

Симптоми запального процесу:

• Визначення вузлів та ущільнень;
• сильний біль при обмацуванні;
• наявність нерухомості залози, зміна її розміру, і навіть меж розташування.

Якщо у чоловіка під час масажу простати проявляється ерекція, то це ознака фізіологічної реакції, яка говорить про відсутність патології із боку статевої системи. У такому разі не потрібні додаткові маніпуляції.

Лікар уролог: лікування захворювань

• Якщо причиною запального процесу стала інфекція, то призначається антибактеріальна та протизапальна терапія. За відсутності належного лікування простатиту, уретриту або циститу можливий розвиток ускладнень, що призводять до вироблення чоловічих статевих гормонів.
• При аденомі простати на ранніх стадіях розвитку хвороби проводиться медикаментозне лікування антиандрогенними препаратами. При запущених випадках вдаються до хірургічного втручання.
• Порушення потенції (імпотенція). Потенція у чоловіка є здатністю вчинення статевого акту. Якщо ця функція ослаблена, то причину треба шукати не тільки серед патології в сечостатевій системі, а й серед інших захворювань. Лікування імпотенції вимагає виявлення та усунення причини, що викликала патологію. Однією з можливих причин є зниження в крові рівня тестостерону.
• Передчасне сім'явипорскування може розвинутися за відсутності лікування органічних уражень органів сечостатевої системи.
• Лікування чоловічої безплідності спрямоване на виявлення та усунення причин зниження фертильності.

Масаж простати у лікаря уролога

Коли медикаментозне лікування не вистачає, щоб вилікувати простатит, уролог може порекомендувати масаж простати.

Під час процедури відбувається посилення кровообігу у залозі. Це сприяє кращому проникненню до органу антибіотиків. Також стимулюється вироблення секрету та його вихід із залози.

В результаті відбувається відновлення прохідності проток простати. Що дозволяє ефективніше лікувати простатит і сприятливо впливає результат хвороби.

Після закінчення курсу терапії обов'язково проводиться контрольне урологічне обстеження пацієнта:

• (УЗД) ультразвукова діагностика простати;
• за контрольним мазком на посів визначається наявність або відсутність інфекції. Брати мазок рекомендується через два тижні після закінчення лікування. При добрих результатах мазка та аналізу крові можна судити про правильність лікування.

Якщо вам потрібний лікар уролог, звертайтеся до грамотних фахівців.

Статистика захворювань передміхурової залози стає дедалі гіршою з кожним роком. За словами урологів, кількість чоловіків, які страждають від простатиту, аденоми та злоякісних новоутворень неухильно зростає.

Тому огляд простати в уролога є обов'язковим кожному за представника сильної статі старше 40-45 років і навіть раніше за наявності показань до консультації в лікаря.

Обстеження передміхурової залози у профільного фахівця необхідне для ранньої діагностики запального процесу, доброякісної гіперплазії та злоякісної малігнізації клітин органу. Лікування на початковій стадії щадне, вимагає відносно невисоких доз медикаментів та дозволяє повністю відновити функції передміхурової залози. Чоловік зберігає сексуальну активність, лібідо та здатність до зачаття (природно, з поправкою на віковий фактор).

Огляд простати в уролога повинен проводитися щонайменше раз на рік після досягнення 45-річного віку.

Однак чекати чергового прийому у фахівця не варто з появою низки симптомів, що свідчать про можливу патологію передміхурової залози.

• дискомфорт в області промежини незалежно від інтенсивності, іншими словами, повинні насторожити легкі незначні больові імпульси, а тим більше, сильний гострий біль з іррадіацією в мошонку, пряму кишку;
• порушення еректильної функції, у тому числі рання еякуляція, менший обсяг сперми, що виділяється;
• неприємні відчуття під час статевого акту;
• проблеми із зачаттям дитини;
• нехарактерні виділення з сечівника, особливо має насторожити густе гнійне відділення з домішкою крові;
• розлади сечовипускання, які можуть виявлятися у вигляді хибних або надто частих імпульсів до випорожнення сечового міхура, відчуття неповного сечовиділення, болю при сечовипусканні;
• посилюється дискомфорт при дефекації;
• неприємний запах та нехарактерний для урини відтінок.

Попадання бактерій у тканини та протоки простати супроводжується лихоманкою, станом загальної інтоксикації. Наявність однієї, а тим більше кількох подібних ознак є приводом для термінового звернення до поліклініки, щоб провести огляд простати в уролога.

Самолікування у гострому періоді іноді викликає полегшення стану пацієнта. Однак це може бути наслідком переходу патології до хронічної форми, яка дуже важко піддається терапії.

Огляд простати у уролога потребує правильної підготовки. Це потрібно, щоб лікар під час одного відвідування провів усі необхідні діагностичні випробування.

Перед візитом до лікаря слідує:

• утриматися від статевої активності, у тому числі мастурбації;
• зробити очисну клізму з відваром ромашки або підсоленою водою, для цих цілей можна використовувати лікарські засоби у вигляді мікроклізм (наприклад, Мікролакс), це необхідно для повноцінного ректального пальцевого обстеження простати;
• у смартфоні чи блокноті зробити позначки щодо прийому певних медикаментів (найменування, термін застосування, дозування, хто призначив), скарг, також слід надавати свої запитання до лікаря;
• підготувати виписки з медичної карти, останні результати аналізів крові та сечі, висновки інших фахівців.

Зрозуміло, що для вирішення такого делікатного питання, як огляд простати в уролога, кожен чоловік прагне потрапити до кращого фахівця у цій галузі. За наявності фінансової спроможності звертаються до приватної клініки, яка дорожчає своєю репутацією. Як правило, у платних центрах дуже ретельно ставляться до кваліфікації лікарів, крім того, більшість досліджень можна провести тут же. Деякі пацієнти шукають фахівців через знайомих та звертаються до них у приватному порядку.

Однак для економії коштів та часу, початковий чи профілактичний огляд простати у уролога можна пройти в поліклініці за місцем проживання. А подальшу тактику терапії визначатиме за результатами огляду та проведених аналізів. Однак кваліфікований фахівець повинен на вимогу надати дані про свою освіту, докладно пояснювати доцільність призначень, видавати бланки для придбання препаратів у будь-якій аптеці, а не торгувати самостійно різноманітними біодобавками.

Як перевіряють простату у чоловіків: огляд у лікаря, діагностичні маніпуляції, проведення ректального огляду

Відповідно до даних анонімних питань, від відвідування уролога представників сильної статі стримує звичайна сором'язливість і страх різних лікувальних і діагностичних маніпуляцій.

Нерідко чоловік тривалий час намагається лікуватися самостійно, а до лікаря потрапляє вже із занедбаними патологічними змінами в тканинах передміхурової залози.

Як перевіряють простату у чоловіків - здогадуються багато, приємного мало, проте подібні маніпуляції необхідні для раннього виявлення захворювань, профілактики їх ускладнень та призначення терапії. Перше відвідування лікаря починається зі збору анамнезу. Лікар цікавиться, що турбує пацієнта, просить докладно описати симптоми, зміну їхньої вираженості залежно від статевого акту, сечовипускання, випорожнення прямої кишки тощо. Велике значення має сімейний анамнез.

Одним із обов'язкових питань є дані про наявність злоякісних чи доброякісних патологій передміхурової залози у найближчих родичів. У процесі опитування хворого лікар може припустити причину розвитку тієї чи іншої хвороби.

При заповненні медичної карти пацієнта, лікарю необхідно повідомити про прийом лікарських препаратів, алергію та інші супутні захворювання.

Якщо пацієнт готувався до процедури перевірки простати у чоловіків, лікар обов'язково проводить ректальне пальцеве дослідження передміхурової залози.

Його роблять таким чином:

• пацієнта просять прийняти колінно - ліктьове положення або лягти на бік, притиснувши коліна до грудей (для фізично ослаблених хворих можливе проведення маніпуляції в положенні лежачи на спині);
• лікар надягає одноразові стельові рукавички, змащує вказівний палець і анальний отвір пацієнта вазеліном або лубрикантом;
• лікар повільно вводить палець у пряму кишку і пальпує поверхню передміхурової залози;
• під час маніпуляції з уретри виділяється секрет простати, який часто збирають щодо аналізів (визначення бактерій, лейкоцитів, патогенної флори методом ПЛР).

У нормі розмір передміхурової залози становить до 45 мм завширшки і до 35 мм завдовжки. Посередині вона розділена поздовжньою борозенкою.

Ознаками запалення є такі симптоми:

• наявність вузлів та ущільнень;
• нерухомість щодо оболонки прямої кишки;
• гострий біль при пальпації;
• зміна контурів та розміру передміхурової залози.

При пальпації простати у чоловіка виникає ерекція. Це цілком фізіологічна реакція, більше, це є ознакою нормального функціонування органів сечостатевої системи.

Якщо в процесі перевірки простати у чоловіка не було виявлено жодних відхилень, необхідності в подальших процедурах немає. Однак за наявності ряду симптомів лікар видає напрямки на аналізи та обстеження для додаткової діагностики.

Як правило, це клінічний аналіз крові та сечі, УЗД та МРТ передміхурової залози, специфічні дослідження на онкомаркери. Подібні процедури необхідні для визначення точного захворювання, його причини, стадії та ступеня ураження простати.

Прийшовши до уролога я при@уел, переді мною був білий Шакіл О'Ніл його мати. Дядько метра 2, з величезними ручищами та пальцями як баварські сардельки (тут запам'ятаємо).
Я все йому розповів, він помацав і інше, і каже ось тобі напрямок на узі простати, ось на аналіз крові і ще один аналіз ти здаси у мене (типу мазка з писюна).
Ну думаю х @ ле тягнути кота за яйця, треба робити. Наступного дня відпросився з роботи на ранок і поїхав до цієї клініки.
Спочатку забіг швиденько здав кров із вени. Далі йду на УЗД. Заходжу до кабінету узіста. Сидить дядько, вусатий як тарган, я йому показую напрям ну він грит, давай п@здуй на кушетку.Ну х@лі, сказано зроблено, заліз. Лежу, думаю про те, як космічні кораблі бороздять простори великого театру і про котлетки, яких мені на роботу зібрала кохана, бо я не поснідав (аналіз крові натще). Він честь там дописав і підходить до мене, дивиться на мене як на ідіота, і каже, нуеб @ на, ти че до психолога чи що прийшов, че розлігся, давай симай портки, на бік лягай і коліна до живота зігни. Я прих @ ел, питаю, вибачте док, а портки то навіщо, нехай на мені будуть .... На що він сумно зітхнув і дістав тюбик з гелем.
Моє серце почало битися прискорено, дупою відчуваю якусь х @ йню. Як з'ясувалося, жопське чуття не підкачало. Ліг на бік, підібгався, і тут я почув як моє шоколадне око змащують холодним гелем, я заплющив очі і почав читати Отче наш. Після слів дока "розслабся" і розсунь булки, я відчув пекло біль з боку жопного отвору і як зі звуком хрускоту першого снігу під ногами, мені честь засунули і водять у дупі. Сльози повільно почали текти з моїх ох@їлих очей розміром з 5-і рублеву монету. Не вмерти мені анальним незайманим подумав я тоді….
І ось через хвилину діт, процедура закінчилася, і зі словами на ось витрісь, він дав мені серветку. Я цією серветкою витер сльози, він здивовано глянув на мене і сказав жопу витирай бл@ть, а не сопли і дав мені ще серветок. Я витерся і підтерся, підходжу до нього, він дає мені роздрукований знімок простати і якісь описи до нього, все йди до уролога.
Вийшов у коридор, ледве дошкандибав до ліфта. Стою чекаю на ліфт (це був 2-й поверх). Приїжджає ліфт, там бабусь. Я заходжу і чую шепіт ззаду мовляв, з такою молодою а впадлу спуститися на перший поверх з другого. Я подумав про себе мовляв, знали б ви через що я зараз пройшов.

Заходжу до уролога. Сідаю. Віддаю знімки та описи. Він дивиться на знімки, потім на мене і каже, ти що такий пригнічений те, на зразок хороші знімки. Я відповідаю, мовляв Валентин Петрович, ви блювати зрадник, ви якого х@я мене не попередили що це п@здец буде. Він каже як не попередив, я тобі сказав і ось навіть у напрямку написано, що УЗД є ректальним. Я навіть не надав значенню слову «ректально», бо чув уперше. Коротше, він каже, ну залишився останній аналіз (той який із писюна, пам'ятайте). Показує пальцем на двері в стіні і каже йди в процедурну ящі підійду. Ну я зайшов до сусідньої кімнати, сиджу чекаю. Заходить, каже знімай штани і лягай на кушетку боком та коліна до живота. Десь бл@ть я вже це чув і рефлекторно мій анус стиснувся так, що не пройшла б і голочка, як би благаючи мене не зраджувати його вдруге. Тут я зрозумів що мені збираються мати двічі на день. Я грю, док, мене ваші інструкції лякають, тому як мін 10 тому я чув вже таке, це ж мазок, нах @ я мені лягати. Тут він мені пояснює, що він повинен простимулювати простату, до стану, коли будуть виділення з пюсюна. Я зблід ноги підкосилися та я ляг на кушетку в очікуванні анальної кари частина 2.
Лежу, дивлюся на стіну і думаю, де ж я б так карму зіпсував. Повертаю голову і бачу як він натягує рукавички на великі баварські сардельки (пам'ятаєте пальці спочатку оповідання). Життя промайнуло перед очима. Знову чую себе холодний гель в моїй жопі, і еб@ть капати палець лікаря почав робити свою справу. Лежу, знову сльози ллються, думаю як я пацанам в обличчя дивитимуся. Потім почав кохану згадувати і те, що вона відмовляється в жопу давати вже як півроку, після першої спроби.
Тут я відчуваю відчуття, що ща обсуся п @здец, і тут же він каже, будуть відчуття що писати хочеться, але ти терпи. Лежу терплю, а в думках хочеться заснути все до х @ ям і його на додачу. Втім тривало дети секунд 40, далі я встав і він засунув якусь паличку в мій писюн діт на 3 см. Бл@ть іскри з очей, дикий біль, темрява.
Ну все каже, на тобі серветку, витирайся і підходь до кабінету. Я попросив дві серветки. Однією знову витер сльози, іншою дупу. Підходжу до кабінету, він уже честь там пише. Я стою, він мені каже, ну х@лі ти стоїш, в ногах правди немає, сідай, я люб'язно відмовився, бо дупа горіла, як пукани у піндосів під час роботи наших "сушок" у Сирії. Взяв усі знімки та домовилися коли прийду за результатами.
Вийшов із кабінету, чомусь хотілося курити, але так як я не курю, тож стрільнув на вулиці сижку. Млявою ходою пішов до машини, сів і поїхав на роботу.
Після мазка Писати весь день було дуже боляче, але лікар про це попередив. Для під'@бщиків скажу, гадив нормально, ніщо не сипалося)))
Коротше кажучи, я сходив до уролога.

До слова скажу, що після отримання аналізів, у цьому мазку було знайдено якусь бяку, пропив курс антибіотиків і свічок собі в дупу пхав ще. Але це реально допомогло, більше не мучився)))

Коти з лампами йдуть на х х--бо історія реальна.

Уролог входить до списку лікарів, візит до яких часто відкладається пацієнтами під надуманими приводами. Однак багато урологічних захворювань у занедбаній формі спричиняють небезпечні наслідки, важко лікуються, тому йти до лікаря все-таки доводиться. Щоб уникнути неприємних моментів, варто приділити деякий час вибору свого спеціаліста, на прийомі у якого буде спокійно і комфортно.

Також позбавитися страху перед урологічним кабінетом допоможе поінформованість про те, як проходить консультація і як до неї підготуватися.

Підготовка до прийому у уролога

Цілком можливо, що при першому відвідуванні уролога пацієнт повинен буде здати аналізи. Правила підготовки до цього процесу цілком стандартні та прості.

• Приблизно кілька годин до огляду у уролога слід утримуватися від сечовипускання, оскільки сечовий міхур повинен залишатися наповненим.
• За дві доби необхідно відмовитись від сексуальних контактів (еякуляції).
• Проведення ректального обстеження потребує попереднього випорожнення кишечника. Якщо у пацієнта така проблема, як запор, бажано скористатися клізмою для очищення прямої кишки. Це робиться в день відвідування лікаря, найкраще вранці.
• Інтимна гігієна (очищення статевих органів) є обов'язковою для того, щоб урологічний огляд не викликав незручності. Також рекомендується змінити білизну.

Як проходить консультація у уролога

• Розмова із лікарем. З неї традиційно починається прийом у будь-якого фахівця, уролог не є винятком. Лікар уточнює скарги пацієнта, вивчає його медичну картку. Дуже важливо докладно розповісти уролог про все, що викликає у вас тривогу. Це спростить постановку коректного діагнозу та визначення правильного лікування.
• Урологічний огляд. Для пацієнтів обох статей проводиться пальпація, у процесі якої прощупуються нирки, живіт. Положення при пальпації нирок – стоячи або лежачи на кушетці. Якщо йдеться про чоловіка, фахівець досліджує стан внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Це мошонка, статевий член, передміхурова залоза та лімфатичні пахові вузли.
• Додаткові дослідження. Як правило, уролог використовує такі сучасні діагностичні засоби як ультразвук, лабораторні дослідження, інструментальні та ендоскопічні методи.

Особливості урологічного огляду для жінок: крісло

Іноді пацієнтки жіночої статі оглядаються урологом на гінекологічному кріслі. Не варто турбуватися больовими відчуттями, огляд характеризується абсолютною безболісністю. Метою такого дослідження є вивчення стану сечового міхура, сечоводу. Також огляд на кріслі дає можливість діагностувати опущення органів, сухість піхви. Все це може бути необхідним для правильної постановки діагнозу.

Особливості урологічного огляду для чоловіків: простата

Особливості огляду простати випливають із її розташування. Як відомо, передміхурова залоза знаходиться у малому тазі чоловіків. З одного боку вона прилягає до прямої кишки, з іншого боку – до сечового міхура. Уролог може запропонувати пацієнтові в процесі огляду спертися на кушетку, нахилившись вниз, або лягти. Від хворого у процесі дослідження потрібно лише розслаблення м'язів промежини у тому, щоб огляд не завдав неприємних відчуттів.

Огляд простати може виявитися болючим лише в одному випадку – якщо у хворого присутній