Алкоголь, у якому якісно - кількісному співвідношенні не споживався людьми, - є чиста, без домішок, отрута. Незалежно від того, чому люди отруюють спиртними напоями свій організм, своє життя, життя оточуючих, наражають на небезпеку суспільство, шлях цей, на який вони ступили в спробі втекти від дійсності, самий неправильний і безпорадний. Саме тому, в лекціях не буде порад про те, як пити і при цьому не напиватися, або як уникнути наслідків від приємно проведеного напередодні часу в суспільстві пляшки. Не буде пропаганди помірного пияцтва та керівництва аматорам випити.

Зловживання спиртними напоями становить загрозу як здоров'ю самого питущого, так морально-морального стану всього суспільства загалом.

Залежно від ставлення людей до спиртних напоїв можна виділити такі групи:

Перша група - найчисленніша і неоднорідна за складом - об'єднує осіб, які зовсім не вживають спиртні напої. До цієї групи належать більшість жінок; хворі, які за станом здоров'я не можуть вживати алкоголь; діти та невелика частина чоловіків.

Друга група – група «експериментаторів» – особи, які приймають алкоголь у порядку дегустації або для порівняння властивостей різних напоїв. У поодиноких випадках окремі особи цієї групи починають постійно вживати алкоголь у зв'язку з приємними смаковими відчуттями, що виникають при цьому, або тривалою емоційною реакцією.

Третя група - група «споживачів» - включає осіб, які приймають алкоголь у зв'язку з будь-якими подіями, епізодично чи регулярно.

До четвертої групи - належать особи, які зловживають алкогольними напоями.

П'яту групу – складають хворі на хронічний алкоголізм. Вона формується з осіб четвертої групи.

До цього дня не знайдено однозначної відповіді на запитання: чому одні люди п'ють більше, а інші менше, чому одні стають алкоголіками, дінші немає, хоча п'ють однаково.

Причини вживання алкоголю можуть бути різними:

• - щоб розслабитися,
• - щоб краще почуватися,
• - щоб згладити стресову ситуацію вдома,
• - щоб уникнути депресії (згладити її симптоми),
• - щоб підбадьоритися, коли втомився,
• - алкоголь допомагає заснути,
• - щоб не нудьгувати,
• - щоб задовольнити бажання,
• - тому, що пропонують,
• - так прийнято,
• - щоб не бути "білою вороною",
• - у вигляді протесту,
• - щоб добре повеселитися,
• - бо смачно,
• - щоб похмелитися,
• - щоб почуватися сильним.

Незважаючи на різні причини, можна знайти поєднуючі мотиви. Люди п'ють, щоб зняти напругу повеселитися, а також з метою маніпулювання (наприклад, агресивна поведінка або різні, дурні витівки у п'яному стані легше прощаються, ніж досконалі у тверезому вигляді). Люди п'ють, щоб втекти від дійсності, за традицією, у свята, для хоробрості та через наявність алкогольної залежності.

Розрізняються три приводи для випивки, що зустрічає найчастіше:

• - "рятівний" - щоб забути, зняти напругу, підняти настрій та розслабитися;
• - "Компанійський" - з нагоди зустрічі, за компанію, за дружбу;
• - "У пошуках задоволення" - від смакових якостей, впевненість, що алкоголь корисний та покращує здоров'я.

Факторами, які не дозволяють людині випивати, можуть бути: фізіологічна реакція на алкоголь, фінансові труднощі, зайнятість іншими справами, несхвалення з боку оточення (друзів, близьких, колег), участь у релігійних сектах та клубах, де існує заборона на алкоголь.

"Я знаю свою норму". Ця самовпевнена претензія висловлюється п'яницями, які постійно перепивають своїх друзів. Це говорять також помірно питущі люди, які зупиняються після 1-2 чарок, і ті, хто зовсім не п'є. Проблеми зі спиртним можуть бути й у інших, але ми самі переконані, що знаємо, коли зупинитися. Чи існує кількість спиртного, що людина може випивати без побоювань? Це питання, відповідь на яке ніколи наперед не відоме. Неможливо визначити кількість алкоголю, яка у цієї людини викликає звикання: тут дуже багато змінних чинників.

На процес розвитку залежності істотно впливає ступінь зрілості організму та центральної нервової системи (насамперед головного мозку), вік, у якому почалося вживання алкоголю. Особи, які почали інтенсивно пити до 20 років, можуть стати залежними вже за кілька місяців. У віці від 20 до 25 років потрібно 3 - 4 роки, а після 25 років для набуття алкогольної залежності необхідно від кількох до десятка років пиття.

Біологічний фактор Обстеження алкогольних сімей, їхніх близьких родичів, і навіть усиновлених дітей алкоголіків дозволяє висунути гіпотезу у тому, що біологічний чинник грає певну роль освіти алкогольної залежності. Успадковується біологічна (біохімічна) основа, на якій може розвинутись залежність, і, отже, може мати місце спадкова схильність до залежності. З'явилися наукові дослідження щодо визначення генів, відповідальних за схильність до залежності. Вони встановлюють взаємозв'язок між алкогольною залежністю та генами, що є в хромосомі 13, в хромосомі “Y”, генів, що кодує один із дофамінних рецепторів. Різні люди по-різному реагують на алкоголь. Деякі відчувають себе відмінно, у них піднімається настрій, а інші – навпаки: їм ставати погано (падає настрій, мучить біль голови, долає сонливість). Різні реакції на алкоголь існують через біохімічні особливості організму.

Механізм розвитку алкогольної залежності полягає у роздратуванні структур мозку званих "центрами нагороди" або системою "позитивної підтримки", що знаходяться в районі бічного підгір'я лімбічних структур мозку. Роздратування цих ділянок викликає виразні симптоми задоволення та прагнення повторити їх.

Соціальний чинник. Особливу роль грає сімейна обстановка, яка здатна як збільшувати, і зменшувати ризик виникнення залежності. Звідси таке важливе значення, яке приписують, як званій, соціальній спадщині або сімейному сценарію, що полягає у повторенні у дорослому житті норм та звичаїв батьківського дому. Алкоголіки найчастіше виростають у сім'ях, де один або обидва батьки були алкоголіками, або ж у сім'ях, де панувала повна помірність т.к. жодна зі згаданих сімей не була знайома з моделлю культурного споживання алкоголю.

Важливу роль грає доступність алкоголю, тобто. його ціна, можливість покупки. Навіть незначне підвищення цін на алкоголь значно обмежує його споживання.

Психологічний чинник. Механізми, що зумовлюють поведінку людини, тісно пов'язані з її особистісними якостями. Поведінка алкоголіка обумовлена ​​його емоційною незрілістю. Агресивна і часом антисоціальна поведінка в дитинстві може вилитися в алкоголізм у дорослому житті. У емоційно незрілих людей набагато більше проблем, пов'язаних із подоланням різних життєвих труднощів. У початковому періоді алкоголь допомагає, але з тим одурманює і навіть гальмує дозрівання, тобто. процес нормального формування особистості. Тому серед алкоголіків (і не лише серед них) можна зустріти людей 40-50 років, чиї емоції та поведінка мало чим відрізняється від того, що можна спостерігати у малолітніх дітей. Майже всі жертви алкогольної залежності демонструють деструктивну та антисоціальну поведінку. Поряд з емоційною незрілістю має місце надмірна залежність, слабкий імунітет на фрустрацію, не вміння стримати свої почуття, підвищена збудливість у міжособистісних відносинах, почуття ізольованості занижена чи завищена самооцінка, прагнення бути у всьому найкращим, мінливе ставлення до авторитетів,

Алкоголь розглядається схильними до залежності людьми (потенційними алкоголіками) як засіб, що допомагає їм функціонувати і зменшує їх “біль існування”. У цих осіб з часом виробляється механізм замкненого кола. З розвитком процесу залежності алкоголь, будучи джерелом позитивного емоційного стану, починає поступово заміщати, виштовхувати всі колишні джерела цього. Слабкий імунітет на негативні емоції постійно “підтримується” алкоголем. Алкоголь стає найголовнішим і часом єдиним засобом досягнення позитивного емоційного стану.

Помилки щодо корисних і навіть лікувальних властивостей алкогольних напоїв живуть у суспільстві настільки довго, що це робить завдання боротьби з пияцтвом та алкоголізмом практично нерозв'язним. Незалежно від того, чи ми п'ємо шампанське, вино, пиво, горілку, коньяк або інші алкогольні напої, ми вводимо в свій організм етиловий спирт. Етиловий спирт (він винний) спирт або етанол входить до складу всіх без винятку спиртних напоїв. Так, у пиві міститься від 2 до 6% етилового спирту, у сухому вині – від 7 до 12%, у горілці – близько 40%, у лікерах та у ромі – 30-40%.

Етиловий спирт - це безбарвна, прозора, летюча рідина, що займається. Етанол легко змішується з водою та органічними розчинниками у будь-яких співвідношеннях. Тому отримати практично безводний чи абсолютно чистий спирт досить важко. За своїми фармакологічними властивостями етиловий спирт відноситься до наркотиків жирного ряду, таких як ефір і хлороформ, відрізняючись від них ширшою межею токсичної та наркотичної концентрації. Алкогольна залежність набагато сильніша, ніж звичайна звичка. У випадку, коли продукти харчування, що нам полюбилися, відсутні на прилавках, ми можемо замінити їх іншими, навіть не відповідними характеристикам колишніх - смерть від виснаження при цьому не настане. Зовсім інше відбувається, якщо людині, яка потрапила у стійку залежність від алкоголю, запропонувати замість спиртного чай, каву, сік чи молоко. Якщо в кров алкоголіка не потрапить етиловий спирт, то він може померти від цього так само, як будь-хто з нас помер від голоду. Саме тому порівнювати алкоголь із харчовими продуктами – злочинна помилка. В організмі людини немає жодного органу, який би не уражався внаслідок частого і навіть нерегулярного вживання спиртних напоїв. Незалежно від якісних та кількісних характеристик цих напоїв, їх розпиття призводить до найтрагічніших наслідків для фізичного та психічного здоров'я питущого.

Звикання до алкоголю – це психологічна залежність від нього. Однак цей негативний показник посилюється багаторазово, оскільки процес психологічної залежності відбувається паралельно з фізичними та хімічними змінами в організмі людини, яка п'є.

Досить часто доводиться чути, що спиртні напої сприяють активізації розумового процесу. Достеменно встановлено, що алкоголь вражає центральну нервову систему, руйнуючи нейрони мозку. Зокрема, вживання спиртного призводить до зменшення обсягу мозку, його "зморщування", порушує процеси внутрішньоклітинного обміну, змінює психіку людини. У схильних до алкогольної залежності людей дуже часто спостерігаються провали пам'яті. Такі люди, як правило, цілком виразно можуть згадати для себе лише те, що було засвоєно до початку захворювання, але часто не пам'ятають, що було з ними вчора або навіть кілька годин тому. Відбувається це внаслідок функціональних порушень мозку.

Інший досить поширений приклад - вживання алкогольних напоїв перед їжею для “покращення процесу травлення”. Медична практика показує, що ця злощасна чарка для апетиту тягне за собою поступову видозміну складу шлункового соку і погіршує перетравлення їжі. До того ж, тривале подразнення слизової оболонки шлунка спочатку викликає гастрит, а потім може призвести до виразки і в ряді випадків – до раку шлунка. Регулярне вживання навіть малих доз алкоголю викликає зміни у тканині печінки та підшлункової залози. Як наслідок цього, людина, що п'є, піддає себе ризикованій можливості отримати хронічне запалення печінки (гепатит) і розпад підшлункової залози.

Формування залежності. Як розпізнати початок хвороби?

Алкогольна залежність характеризується змінами у поведінці та іншими наслідками, насамперед непереборним бажанням постійного чи тимчасового вживання алкоголю (психічна залежність), для отримання психічного ефекту від його впливу або уникнення синдрому “скасування” (абстиненції), що веде до біологічної залежності організму (фізична залежність). Поступово розвивається стан, у якому прийняття такої самої порції алкоголю приносить дедалі менший ефект (толерантність). Реакція на алкоголь різна і залежить не тільки від кількості алкоголю, швидкості його споживання та ваги людини, а й від індивідуальної сприйнятливості та загального психофізіологічного стану. Абстинентний синдром (похмілля) – реакція на зниження рівня алкоголю в крові проявляється симптомами шлунково-кишкового тракту (поганий апетит, нудота, блювання, пронос). Системи кровообігу (тахікардія, аритмія), вегетативної нервової системи (потівливість, розширення зіниць, сухість слизової оболонки ротової порожнини). Можуть виявлятися “симптоми” грипу: погане самопочуття, загальна слабкість, підвищена температура, м'язові та головні болі, сильне тремтіння рук і всього тіла. Розвиток алкоголізму зумовлений підвищенням толерантності до алкоголю. Алкоголізм (вид хімічної залежності) є хворобою - первинною (не симптом іншої хвороби), де немає провини хворого, прогресуючою, невиліковною (можна затримати її розвиток та покращити стан), смертельною. Одним із головних симптомів хвороби є її заперечення.

Алкоголізму передує побутове пияцтво. Для того щоб просте аматорство перейшло у стійку прихильність до спиртного, має пройти деякий час. У більшості випадків, прихований період передзахворювання, в процесі якого виробляється звичка, що переходить у непереборну пристрасть, триває від 5 до 10 (а в деяких випадках і більше) років. При цьому потрібно добре уявляти два основних моменти, що характеризують побутове пияцтво. По-перше, це така форма пияцтва, коли алкогольні напої приймаються непомірно (надмірно) і, по-друге, прийом спиртного, зазвичай, мотивований, тобто. пов'язані з різними ситуаціями. Побутове пияцтво носить систематичний характер, незалежно від кількості доз та частоти вживання алкоголю. У людей, які вживають напої протягом якогось терміну, відсутні потяг до алкоголю та інші ознаки алкоголізму. Зберігається також контроль за випитим та своєю поведінкою в момент розпивання спиртного.

Розрізняється кілька варіантів побутового пияцтва, кожен із яких таїть у собі певну небезпеку переходу у хронічний алкоголізм.

Перший варіант характеризується регулярністю розпивання спиртних напоїв, що вони вживаються майже щодня, але з великими дозами. Виняток можуть становити лише свята, коли доза підвищується. Приводом для вживання алкоголю може бути будь-яка з наступних: з метою зняти напругу після важкого робочого дня, за обідом, при зниженому тиску, інших нездужаннях. За своєю суттю він не дуже небезпечний щодо переходу до хронічного алкоголізму. Насторожувати, головним чином, мають чинники частоти та регулярності прийому спиртного.

До наступного варіанту побутового пияцтва належить епізодичне розпиття порівняно великих доз у свята, сімейні урочистості або інші «поважні» приводи. У разі небезпечна не частота вживання алкоголю, яке інтенсивний характер.

Третій варіант дуже поширений у Росії. Він відрізняється від інших регулярним вживанням значних доз спиртних напоїв. Приводом до їх розпивання може бути будь-яка більш-менш важлива або абсолютно невиправдана ситуація. Слід зазначити, що причина для даного варіанту не головне. Пияцтвом може супроводжуватися будь-яка подія для компанії, яка має «питні» традиції. Причому, такі люди, як правило, не уявляють собі зустріч друзів чи знайомих, яка б не супроводжувалася розпиванням алкогольних напоїв. Цей варіант є найнебезпечнішим у плані переходу його до хронічного алкоголізму.

Грунтуючись на часто-кількісних умовах, розрізняють такі категорії осіб схильних до побутового пияцтва:

Абстиненти - ті, хто зазвичай вживають їх настільки рідко і в таких незначних дозах, що це можна знехтувати.

Випадково п'ють - ті, хто зазвичай вживає 50-150 мл горілки (максимум 250 мл) від кількох разів на рік до кількох разів на місяць.

Помірно п'ють - ті, хто вживає 200-300 мл горілки (максимум 500 мл) 1-2 рази на тиждень.

Систематично п'ють - ті, хто вживає 200-300 мл горілки (максимум 500 мл) 1-2 рази на тиждень.

Звичайно п'ють - вживають 300-500 мл горілки (максимум 500 мл і більше) 2-3 рази на тиждень.

Для початкового етапу характерний розвиток алкогольної потреби, зміна характеру сп'яніння: період підйому настрою, розслаблення приємного комфортного стану все більше коротшає, з'являються різні форми патологічної поведінки, пов'язані з порушенням функціонування головного мозку: людина не в змозі контролювати свою поведінку відбувається вивільнення нижчих інстинктів і .

Етап апогею характеризується підвищенням толерантності до спиртних напоїв, коли колишні дози не доставляють відчуття насолоди, ейфорії, розслаблення та ін. Відбувається подальше ускладнення клінічної картини сп'яніння, запізнення симптому насичення, знижується контроль за випитим.

На етапі результату спостерігається зниження алкогольної потреби, що пов'язано з мінімальним ефектом досягнення розслаблення та ейфорії. Відбувається подальше зниження толерантності до випитого.

Зловживаючі алкоголем - належать такі категорії осіб:

• 1. без ознак алкоголізму, тобто. п'яниці, які вживають алкоголь часто (кілька разів на тиждень), у великих кількостях (понад 200 мл міцних напоїв або 500 мл вина). Розпиття спиртного може відбуватися «за компанію», «без будь-якого приводу», за першим позовом коли з'явилося бажання. Вживання спиртних напоїв допускається у будь-яких випадкових місцях. Група осіб, які потрапляють до цієї категорії, відрізняється своєю асоціальною поведінкою у стані алкогольного сп'яніння: конфлікти в сім'ї, невиходи на роботу, порушення норм і правил громадського порядку. Наслідками такого способу життя можуть бути приводи до міліції, медвитверезника.
• 2. з початковими ознаками алкоголізму – тобто. наявністю психічної залежності та змінами реактивності організму на алкоголь (сюди можна віднести потяг до алкоголю, а також до стану сп'яніння, втрату контролю за кількістю спиртних напоїв, підвищення толерантності до них та ін.). За основними ознаками дана категорія осіб відповідає хворим на алкоголізм у 1-ій стадії захворювання.
• 3. з вираженими ознаками алкоголізму - спостерігається абстинентний (похмільний) синдром, характерний для 2 стадії алкоголізму.

Найбільш важливий при алкоголізмі, що починається, симптом втрати захисного блювотного рефлексу. Люди, які не страждають на це захворювання, при прийнятті надмірних доз відчувають сильні блювотні позиви. Це нормальне явище, оскільки наявність блювотної реакції є суттєвим показником межі переносимості алкоголю. Блювотний рефлекс показує максимально допустиму дозу спиртного кожної конкретної людини. Якщо доза надмірна, відбувається сильне токсичне отруєння організму етиловим спиртом. Т.О. блювотний рефлекс – це сигнал про небезпеку. З втратою цієї природної захисної реакції організму можна з повною впевненістю говорити про алкоголізм, що вже сформувався.

Симптоми небезпеки

Якщо ви помічаєте, що рівень Вашого пияцтва постійно змінюється, і що Ви починаєте пити дедалі більше, дедалі частіше.

Якщо Ви помічаєте, що Вам потрібно випити більше для досягнення бажаного ефекту.

Якщо Ви починаєте помічати звичку давати обіцянки зменшувати своє споживання алкоголю собі та іншим людям і не стримуєте обіцянок.

Якщо Ви випиваєте чарку швидше за інших у компанії або поспішайте випити першим.

Якщо Ви впевнені в тому, що можете випити більше, ніж інші в компанії, або якщо Ви п'єте перед тим, як піти кудись у компанію, де, Ви знаєте, буде спиртне.

Якщо Вам перестає подобатися бути там, де скупляться на спиртне.

Якщо Ви ловите себе на тому, що Ви витрачаєте на алкоголь більше, ніж на вашу думку, Ви повинні на нього витрачати, і все-таки продовжуєте це робити.

Якщо Ви відчуваєте потребу пити спиртне у певні години та щодня.

Якщо Ви помічаєте потребу випивати кілька чарок по дорозі з роботи додому.

Якщо Ви майже все перетворюєте на привід для випивки: хороші та погані новини, хороша та погана погода та навіть дні тижня.

Якщо Ви почали потребувати випивки для полегшення або зняття почуття розчарування, занепокоєння, невдачі, депресії, напруження або навіть боязкості чи сором'язливості.

Якщо ви помічаєте за собою схильність самому подбати про свою випивку, не обговорюючи її і не радячись із цього приводу ні з ким.

Якщо у Вас виникають іноді провали у пам'яті під час пияцтва, тобто. коли Ви не можете згадати головні події (аж до того, де, з ким Ви були і як дісталися додому), коли відбувалися під час або після випивки. зловживання алкогольний згубний

Підсумовуючи сказане вище, слід зазначити, що, по-перше, хронічному алкоголізму передує етап побутового пияцтва. Тривалість цього етапу залежить від індивідуальних якостей найпитущішої людини. По-друге, в період передзахворювання накопичуються певні симптоми і ознаки алкоголізму, що починається. Нарешті, по-третє, людина, яка звично п'є, перестає контролювати свої вчинки і дії. Все, що відбувається з ним зараз, вже не залежить від нього самого, оскільки в результаті інтенсивних алкогольних атак мозок переходить на зовсім інший режим роботи. Адаптуючись до постійної алкогольної інтоксикації, він навчається підтримувати життєво необхідні функції, у тому числі можливість більш-менш нормальної поведінки та пересування. Тому зовні людина, яка стоїть на порозі алкоголізму, майже нічим не відрізняється від людей, які звично п'ють і зловживають спиртними напоями. Це таїть у собі серйозну небезпеку для переходу такої людини із стадії побутового пияцтва до стадії алкоголізації. Патологічне пристрасть до спиртного набуває йому стійкий хронічний характер. Відтепер без кваліфікованої допомоги фахівців він уже не в змозі позбутися потреби у випивці.

Серед людей, які зловживають спиртними напоями, існує досить поширена помилкова думка: якщо не опохмелююся і немає запоїв, значить поки що не хворий. Це зовсім не відповідає реальному стану речей. Алкоголізм розвивається поступово, при цьому сама звична людина, що п'є, може не здогадуватися про ту трагічну зміну, яка сталася в його житті.

Алкоголізм є однією із форм хімічної залежності (токсикоманії). Вона характеризується фізичною та психологічною пристрастю до напоїв, у складі яких присутній етиловий спирт. Це захворювання є у багатьох країнах основною причиною смертності серед населення. Причини алкоголізму слід шукати як у психоемоційному ключі, так і в неякісній системі охорони здоров'я та різноманітності асортименту спиртних напоїв, багато з яких містять небезпечні токсини.

Алкоголізм - одна з форм хімічної залежності

Соціальні фактори

Серед кількох аспектів виникнення пияцтва слід виділити соціальні причини алкоголізму. До них належать такі фактори:

• У нашій країні традиційно звикли відзначати свята та урочисті події за рясно накритим столом. Тому не обходиться без випивки. Не бажаючи виділятися або бути осміяним рештою гостей, людина вживає алкоголь нарівні з усіма. Згодом така традиція цілком може призвести до розвитку алкогольної залежності.
• Усвідомлення власної незначності, що підкріплюється пропагандою успішного та багатого життя, низькою зарплатою, невдачами в особистому та професійному житті – фактор, який призводить людину до пошуку істини та заспокоєння у вині чи інших спиртних напоях. Регулярне розслаблення такого роду часто призводить до алкоголізму.
• Часті стресові ситуації, пов'язані з роботою, також можуть бути причинами залежності від алкоголю. До факторів ризику відносять лікарів, пожежників, поліцейських, військових та представників інших професій, пов'язаних із ризиком для свого чи чужого життя.
• Соціальні причини алкоголізму, пов'язані з низьким рівнем життя – основні аспекти виникнення цієї проблеми. Як показує статистика, у бідних країнах рівень пияцтва значно вищий, ніж у економічно стабільних та розвинених державах.
• У молодіжному середовищі розвиток алкоголізму часто провокує клубний спосіб життя.

У дитини, яка народилася в сім'ї алкоголіків, ризик пристраститися до спиртного набагато вищий

Фізіологічні передумови

Причини алкоголізму біологічного характеру пов'язані з генетикою та певними психічними захворюваннями. Наприклад, у дитини, яка народилася в сім'ї алкоголіків, ризик пристрастися до вживання спиртного набагато вищий, ніж у інших дітей. Крім того, у жінки, яка при вагітності вживала алкоголь, дитина народжується з метаболічними порушеннями в організмі, що сприяють підвищеній потребі його в спиртному.

Значну роль розглянутому аспекті грає внутрішньосімейне поведінка. Якщо вживання спиртного сприймається як належна чи невід'ємна частина життя, ризик виникнення залежності від спиртного в дітей віком підвищується у кілька разів.

Також фізіологічні причини пияцтва виражаються у людей із недостатньою кількістю ферментів, що впливають на розщеплення етилового спирту. Характерно, що потрапляючи в організм, спирт розпадається на воду та вуглекислий газ. Але, коли він надходить у надлишку, організм не справляється з його розщепленням, у результаті утворюються феноли, які поступово отруюють весь організм.

Психологічні причини

Часто причиною залежності стає психологія людини, що ускладнює соціальну адаптацію. До таких факторів належать такі аспекти:

• невпевненість у своїх силах і боязкість;
• нетерплячість та підвищена дратівливість;
• тривожність, загострена чутливість та егоцентризм.

Людині, яка має перелічені недоліки, складно адаптуватися у суспільстві. Виникає відчуття, що його ніхто не розуміє та не підтримує. Таким людям непросто знайти стабільне та постійне місце роботи. Як наслідок, виникає потреба знайти впевненість та успішність у вживанні спиртних напоїв. Компенсуючи невдоволення життям і підвищуючи свій емоційний стан, людина поступово спивається.

Причиною алкогольної залежності може бути психологія людини

Механізми психологічного захисту алкоголіків

Люди, які страждають на алкогольну залежність, мають специфічну психологію. Вона спрямована на заперечення проблеми як такої. Таким чином, формується своєрідний захист на підсвідомому рівні. Людина думає, що коли вона захоче, то може зав'язати, виправдовує вживання спиртного різними приводами. Такі причини алкоголізму поділяються на кілька груп:

• Традиційний чинник – людина мотивує вживання алкоголю будь-якою святковою датою чи значним подією.
• Псевдокультурна причина – вживання спиртного обґрунтується рідкісним сортом напою чи оригінальною рецептурою приготування.
• Атарактическое виправдання – людина п'є зі зняттям стресу.
• Гедоністична залежність – алкоголь використовується як засіб, який надає почуття ейфорії та впевненості.
• Субмісивний чинник – випивка використовується «за організацію», коли людина неспроможна протистояти вмовлянням оточуючих.

Існує кілька видів алкоголізму, які мають свої особливості та прояви.

У цьому варіанті причини алкоголізму можуть формуватися як до одруження, так і в його процесі. У першому випадку, залежність буває в одного або обох подружжя ще до заміжжя. У другому варіанті, алкоголізм може розвиватися після певної трагічної або неприємної події, що трапилася у шлюбі.

Досить поширеним є випадки, коли дружина сама приносить чоловікові спиртне, щоб він випивав удома. Нерідко чоловік приєднується до застілля з різними приводами. Оскільки алкоголізм у жінок розвивається швидше і протікає важче, дружина може швидше втягнутися в цей процес.

Враховуючи психологію, фахівці виділили кілька типів сімей, у яких є алкогольна залежність:

• Соціопатичний варіант. Для такого типу характерно швидке виникнення алкоголізму та непросте його перебіг. У сім'ях порушується поняття загальноприйнятих норм поведінки, часто виникають істерики та сварки. Подружжю властиво здійснювати спільні протиправні чи аморальні дії.
• невротичний тип. У таких сім'ях поєднується відповідна поведінка та вживання спиртного як засіб зняття напруги після сварок та конфліктів.
• Олігофреноподібна сім'я. Цьому типу властива недорозвиненість усіх сфер життя. Як правило, подружжя мають низький рівень освіти та культурного розвитку. Вживання спиртного лише обтяжує деградацію.

Цей термін є немедичним, а скоріше соціальним. Його появі сприяє масова реклама алкогольного напою та доступність. Основні причини алкоголізму пивного:

• масові рекламні кампанії;
• надання пиву іміджу напою, що має перевагу над іншим алкоголем;
• відсутність об'єктивної та суспільної критики;
• максимальна доступність.

Пивний алкоголізм – стабільна алкогольна залежність

Мало хто думає про те, що пиво містить етиловий спирт. Часте та регулярне вживання цього напою призводить до того, що організм відчуває підвищену потребу у спирті. Це призводить до стабільної алкогольної залежності, навіть якщо людина міцніше за пива нічого не п'є.

Незважаючи на те, що захворювання, що розглядається, розвивається повільніше аналогічних варіантів, воно призводить до незворотних змін в організмі. Основною метою ураження пивним алкоголізмом є серце та печінка. У першому випадку компоненти продукту провокують ураження серцевого м'яза без запалення. Виявляється «синдром пивного серця» у порушенні ритму роботи органу, задишці та безповоротній втраті нормального функціонування помпи.

Щодо печінки, можна відзначити, що пиво сприяє розвитку жирової дистрофії органу. Крім того, цей напій викликає ожиріння, онкологічні захворювання товстої кишки, збільшує кількість «жіночих гормонів» та негативно впливає на чоловічу силу.

У відповіді питання, як стають алкоголіками підлітки, варто відзначити значний вплив вживання пива. Дорослий організм швидко та непомітно звикає до вживання цього продукту. Також нестабільна нервова і психічна система, що не сформувалася, реагує неадекватно. Розпивання пива підлітками, що палять, посилює дію шкідливих речовин на весь організм.

Соціальний алкоголізм

Причини алкоголізму соціального характеру пов'язані з постійною напругою в сучасному середовищі, частими стресами, неполадками на роботі або у взаєминах. Психологія цього захворювання призводить до того, що людина починаючи від однієї чарки або келихи вечорами, поступово збільшує дозу. У результаті формується замкнене коло, коли людина чекає з нетерпінням перед вихідним вечором, щоб «відтягнутися» за повною програмою.

Алкоголь після роботи для зняття стресу

Дуже часто люди починають потроху вживати спиртне на роботі, легкі алкогольні напої вважають аналогом води або соку. Згодом, контроль над кількістю випитого алкоголю втрачається. Людина стає нервовою та дратівливою без вживання чергової дози. Часто причиною соціального алкоголізму стає звільнення з роботи чи неприємності особистому житті.

Як протистояти алкоголізму

У пошуках відповіді питання, чому люди стають алкоголіками, слід особливу увагу приділити профілактичним заходам. Починати їх слід із шкіл та інших освітніх закладів. Для цього використовуються усні консультації, різні буклети, фото та відеоматеріали. У психології дитини закладено необхідність у будь-якому захопленні. Отже, батьки та педагогічний склад мають зацікавити підлітка спортом чи іншим корисним заняттям.

Поряд з цим необхідно проводити пропаганду здорового способу життя, уникати вживання спиртних напоїв при дітях, наводити правильні приклади. Часто причиною першого ковтка міцного напою чи пива серед школярів є суперечка чи підготування друзів. Потрібно роз'яснити дитині, як правильно реагувати на цю ситуацію і чим вона може загрожувати надалі.

Якщо людина звикла до регулярного та частого вживання спиртних напоїв, необхідно надати йому підтримку, яка повинна виражатися у своєчасному лікуванні та подальшому відновленні. У цей період людину необхідно захистити від компаній, що випивають, та інших факторів, які можуть спровокувати рецидив.

Якими б не були причини алкоголізму, треба розуміти, що це тяжке захворювання, яке потребує комплексного лікування та подальшої реабілітації. Основним способом уникнути появи алкогольної залежності в ранньому віці є профілактика, що виражається в пропаганді здорового способу життя і донесення розгорнутої інформації про шкоду спиртного та його дії на організм.

Алкоголізм це поліетиологічне захворювання, воно розвивається тоді, коли сходяться разом кілька несприятливих чинників. У тому числі можна виділити психологічні причини алкоголізму, біологічні та соціальні.

Психологічні причини

Алкоголь має сильний вплив на людську психіку. З одного боку, він активує рецептори ГАМК у мозку, чим і обумовлена ​​седативна протитривожна дія. А з іншого боку, взаємодіє з рецепторами дофаміну, викликаючи пожвавлення та легку ейфорію. Тому для деяких людей спиртне фактично стає інтуїтивно підібраною формою самолікування.

Основні психологічні причини алкоголізму це підвищена тривожність будь-якого походження, хронічні депресії, занижена самооцінка, соціофобія, психастенія та неврастенія – саме такі характерні риси так званого тихого алкоголіка. Насправді, подібні проблеми типові для будь-якої адикції – від наркоманії до . Можна стверджувати, що багато алкоголіків певні психологічні проблеми були задовго до першої чарки. Правильне й протилежне: доки ці проблеми не будуть вирішені, алкогольна залежність нікуди не подінеться.

У якомусь альтернативному всесвіті, де історично не склалося традиції пияцтва, етанол і справді міг би застосовуватися як допоміжний лікарський засіб при деяких афективних розладах – звичайно, поряд із психотерапією. Скажімо, по чайній ложці тричі на день після їди. Але в нашому світі спиртне прийнято розпивати літрами, при цьому людина, яка п'є, просто не розуміє, що більше - не означає краще. Під дією високих доз алкоголю психіка йде врознос, людина або впадає в п'яне буйство або, навпаки, засинає, організм отримує важке отруєння, а ось поліпшення емоційного фону вже більше не відбувається.

У той самий час, схильність до алкоголізму мають носії збудливого типу особистості, у тому, що рухають ними зовсім інші внутрішні мотиви. У розпиванні спиртних напоїв, як і в усьому іншому, вони схильні до імпульсивних вчинків, прагнення негайно задовольнити гедоністичні пориви, незважаючи на наслідки.

Біологічні причини

Існує і біологічна схильність до алкоголізму. Дійти такого висновку можна навіть на підставі побутових спостережень. Деякі люди п'ють дуже багато протягом усього життя, але залежності у них немає. Тобто якщо пити нічого або з якихось причин не можна, вони можуть легко обходитися і без алкоголю. В інших лише за кілька місяців зловживання спиртними напоями формується стійка адикція з важким абстинентним синдромом.

До біологічних причин алкоголізму належить передусім спадкова схильність. Її існування підтверджують близнюкові дослідження та дослідження пияцтва у усиновлених дітей. Відомо, що якщо один із монозиготних близнюків страждає на алкоголізм, то й другий із ймовірністю 71% теж зловживає спиртним. Для звичайних братів і сестер відсоток збігів у кілька разів нижчий.

Усиновлені діти алкоголіків, навіть якщо вони ніколи не контактували з біологічними батьками, також мають підвищений шанс набути залежність.

Вкрай велика ймовірність алкоголізму і в тих, чия мати зловживала міцними напоями під час вагітності. Фактично вони вже народилися з алкогольною залежністю (фетальний алкогольний синдром), і коли стають дорослими, варто їм хоча б кілька разів спробувати алкоголь, і розвиток адикції гарантовано.

Важливо розуміти, що запобігти розвитку залежності набагато простіше, ніж її вилікувати. Тому людям, чиї родичі страждали на алкоголізм, і особливо дітям алкоголізованих матерів краще не пити зовсім.

Соціальні причини

Ми всі чудово знаємо, що згідно з культурними стереотипами, що історично склалися, пияцтво з будь-якого приводу і просто як проведення дозвілля вважається у нас нормою. Більше того, іноді навіть ставиться в обов'язок. Споживання спиртного зазвичай сприймається як ознака дорослості та мужності, а здатність випити багато так і зовсім викликає захоплення і є приводом для гордості. Знайти в нашій країні дорослу людину, яка б ніколи не куштувала алкоголь, практично неможливо. Загалом середовище вкрай сприятливе для формування адикції. Ті, хто з тих чи інших причин має психологічну чи біологічну схильність до цього, майже приречені на алкоголізм. Однак, незважаючи на те, що змінити традиції суспільства в цілому вкрай складно, в силах кожної сім'ї створити власне культурне мікросередовище для своїх дітей, із власними здоровішими нормами та традиціями. В силах кожної людини не слідувати стереотипам, а керувати своїм життям виважено та усвідомлено.

Алкоголізм нашій країні є глобальною проблемою. Залежність від спиртних напоїв офіційно визнана захворюванням, яке потребує відповідного лікування. Незважаючи на покращення якості життя, кількість людей, які регулярно випивають, не зменшується. Фахівці виявили психологічні причини алкоголізму та фактори, що провокують виникнення даної патології. Щоб вчасно розпізнати це захворювання і вжити заходів, потрібно зрозуміти, як воно розвивається.

Алкоголізм класифікується як психічне захворювання хронічної течії. Це різновид токсикоманії, що характеризується потягом до етилового спирту. Хвороба має прогредієнтний розвиток, тобто прогресує з наростанням симптоматики.

Відмінними рисами захворювання є:

• втрачання контролю за кількістю випитого;
• збільшення толерантності до етанолу, що виявляється у подальшому наростанні доз;
• набуття абстинентного синдрому на пізніх стадіях – важкого стану, що характеризується комплексом фізичних та психічних розладів.

Наслідком алкоголізму є отруєння організму токсинами, що утворюються внаслідок розпаду етанолу. Це спричиняє порушення роботи багатьох органів та незворотні зміни в головному мозку людини. Якщо хвороба не лікується, на її тлі виникають серйозні ускладнення, які у 10% випадків закінчуються смертю.

Парадоксально, але з підвищенням добробуту алкогольна залежність населення не зменшується, а навпаки, зростає. Найбільше ця хвороба поширена в Росії, США, Німеччині, Франції.

Що відбувається в організмі

Всі знають, що п'яна людина швидко розслаблюється, стає веселою, починає відчувати ейфорію. Саме ці приємні почуття вважаються головною причиною потягу більшості людей до алкоголю. Однак, загальновідомо, що ця пристрасть руйнує всі органи та системи. Для розуміння проблеми потрібно детальніше розглянути процеси, що відбуваються всередині нашого тіла.

Головний елемент спиртних напоїв – етанол. Він при попаданні до шлунка відразу вбирається його стінками і проникає у кров. Далі етанол розноситься по всьому тілу, включаючи мозок. Цей орган обплутаний цілою мережею кровоносних судин, тому спирт концентрується там.

Етанол розчиняє міжклітинні зв'язки еритроцитів, у результаті вони злипаються друг з одним. Кров густіє, стає в'язкою. Червоні тільця утворюють окремі згустки та забивають артерії. Кровопостачання порушується, внаслідок чого кисень не доноситься до відділів мозку.

Розвивається гіпоксія чи киснева недостатність. Людиною це сприймається як приємне відчуття сп'яніння. Насправді клітини мозку гинуть, утворюються цілі відмерлі області. Усередині цього органу виникають рубці, мікровиразки, він зменшується у розмірах.

При гіпоксії характерними станами є:

• слабкість, уповільнена реакція;
• запаморочення;
• відчуття веселощів, збудження;
• нездатність до критичної оцінки своїх процесів.

Саме це відчуває п'яна людина, хоч це лише симптоми кисневого голодування. Люди, не розуміючи згубних процесів, напиваються дедалі більше. У цей час руйнується їхній мозок та всі інші системи.

Психологічний портрет алкоголіка

Оскільки етанол впливає на клітини мозку, нервова система людини слабшає. Під впливом цього довго питущі люди психологічно деградують. Їхня особистість піддається змінам, вони опускаються, стають нездатними усвідомлювати ситуацію. У людей, залежних від спиртного, виявляють деякі ознаки, що їх об'єднують:

• Нездатність усвідомити свою поведінку.Ніхто з них не визнає себе алкоголіком. На будь-якій стадії хвороби люди вважають, що вони здорові і жодної залежності вони не мають;
• Підвищений егоїзм. Така людина вважає, що може робити все, що вона хоче, не зважаючи на інші. Він не реагує на прохання та вмовляння близьких;
• Непослідовність.Говорять то одне, то інше, вирішують кинути пити, а надвечір ситуація повторюється;
• Апатичність, небажання щось змінювати у житті. Як правило, нічим не цікавляться, єдину цінність є пляшка.

В наявності деградація особистості людини. Щоб перемогти залежність, мало змусити п'яницю відмовитися від алкоголю. Потрібно лікувати хворобу на психологічному рівні.

Поки людина не набуде моральних цінностей, не знайде мету в житті, її тягтиме до пляшки. Тому так багато випадків повторного повернення до спиртного під час або після антиалкогольної терапії.

Ознаки алкоголізму

Коли близька людина починає випивати, це викликає занепокоєння родичами. Не секрет, що багато людей роблять це іноді, при цьому будучи повноцінними членами суспільства. Вони не починають деградувати, живуть нормальним життям, заводять сім'ї, розвиваються.

Слід зазначити, що є таке явище, як побутове пияцтво. Воно характеризується помірним прийняттям спиртного, залежність у своїй немає. Люди можуть жити так роками, не підпадаючи під владу шкідливої ​​звички. Як визначити, коли починається жорсткий алкоголізм у тієї чи іншої людини?

Лікарі виявили кілька ознак наявності цього захворювання. Під час обстеження хворого визначається синдром залежності. Його присутність означає, що спиртне є головною цінністю людини, перед якою тьмяніють усі інші. Цей синдром має місце, якщо спостерігаються такі ознаки:

• є нездатність відмовитися від спиртного;
• неможливість контролю дози, закінчення прийому алкоголю;
• постійне збільшення кількості вживаних напоїв;
• відмова від інших інтересів на користь випивки;
• продовження прийому спиртного у разі появи негативних наслідків (проблеми з печінкою, порушення у роботі серця, депресії тощо).

У разі наявності хоча б трьох із цих факторів у людини визнається залежність від спиртних напоїв. При обстеженні пацієнта враховується тривалість та їх прийому, особливості поведінки людини.

Алкоголізм діагностують за наявності таких симптомів:

• запійний характер пияцтва;
• відсутність нормальної реакції організму на отруєння (блювотний рефлекс);
• наявність абстинентного синдрому (сильна ламка після вживання спиртного);
• амнезія ретроградного характеру (нездатність згадати події, що сталися перед запоєм);
• повна втрата контролю над собою у п'яному стані.

Стадії хвороби

Алкоголізм розвивається плавно, прогресуючи з часом. Виділяють кілька етапів хвороби, у яких відбувається поступове посилення залежності. Грань між цими стадіями майже невиразна, вони плавно переходять одна в одну. Тому багато людей стають хронічними алкоголіками непомітно. Вони не розуміють, як це відбувається.

Разом із зростанням залежності знижується самоконтроль, посилюється отруєння організму, здоров'я руйнується дедалі більше. Виділяється три стадії розвитку захворювання, які відрізняються рівнями деградації людини, кількістю спиртних напоїв, що приймаються:

• початкова;
• середня;
• хронічний алкоголізм

Початковій стадії передує побутове пияцтво, яке залежністю не вважають. Тут у людини немає потреби вживати спиртне, це робиться випадково (підняти настрій, підтримати компанію). При прийомі великої дози починається блювання, що є рятівною реакцією організму. Після застілля людина не може дивитись на спиртне кілька днів.

Найчастіше побутове пияцтво створює необхідні передумови для прогресування хвороби.

На початковій стадії вже спостерігається сильне бажання випити, яке дуже важко подолати. Тут починає зростати доза алкоголю. Для першого етапу характерні агресія, надмірна дратівливість, що з'являються у стані сп'яніння.

Поступово втрачається критичне мислення, натомість виникає бажання виправдати вживання алкоголю якимись причинами. Починає формуватись звикання організму до спирту, пропадає блювотний рефлекс. Тут людина ще усвідомлює свої згубні дії, але боротися з ними не вважає за потрібне.

На другій стадії повністю пропадає контроль над кількістю спиртного, через що хворий починає спиватися. Відбувається фізичне звикання до алкоголю. У різних системах організму розпочинаються руйнування. Можуть розвиватись хвороби внутрішніх органів, головного мозку.

Тут ясно виражений абстинентний синдром. Людина, відчуваючи жахливий стан похмілля, намагається лікувати його повторним вживанням спиртного, що призводить до багатоденного запою. У психіці відбуваються помітні зміни. Часто спостерігаються нервові розлади. Людина поступово опускається, не стежить за своїм зовнішнім виглядом, починаються серйозні проблеми із родичами.

Третя стадія захворювання характеризується повною деградацією особистості. У людини залишається одна цінність – пляшка, окрім якої вона нічого не бачить. Для того, щоб впасти в стан сп'яніння, достатньо незначної дози алкоголю. Тривалі запої супроводжуються амнезією. Спостерігаються серйозні розлади психіки.

Часто людина може припинити пити без лікарської допомоги. При відмові від спиртного починається алкогольний делірій – біла гарячка. При повторенні рецидивів захворювання може скінчитися смертю.

Причини захворювання

У людей, родичі яких страждають на хронічне пияцтво, виникає питання: чому одні стають алкоголіками, а інші – ні. Багато хто потрапляє у складні життєві ситуації, але не всі починають при цьому пити. Етіологія цієї хвороби остаточно не вивчена.

Фахівці із психосоматики виявили, що існує такий фактор, як біологічний захист. Це комплекс фізичних та психологічних характеристик людини, який впливає на формування в нього залежності. До них відносяться:

• особливості метаболізму; швидкість виведення токсинів з організму;
• стан систем та органів людини;
• характер, рівень розвитку психіки.

Вважається, що найбільш схильні до захворювання люди з емоційною лабільністю (нестійкістю). Особи з низьким рівнем усвідомленості спиваються швидше, ніж люди, що знаходяться на вищому етапі. Має значення вік людини та стать.

Доведено, що у жінок розвиток хвороби триває швидше, ніж у чоловіків. Це відбувається тому, що жіночий організм фізично слабший.

Вирізняють такі основні причини алкоголізму:

• фізіологічного плану (наявність черепно-мозкових травм);
• генетичні – погана спадковість;

• соціальні – виховання особистості нездоровому суспільстві.

До групи ризику з алкогольної залежності входять люди, які зазнали тяжких травм черепа. У цьому порушується робота мозку, що веде зміну психіки. Це провокує розвиток хвороби.

Також серед фізіологічних факторів набуття шкідливої ​​звички виділяють вироблення організмом дофаміну. Це гормон задоволення, що продукується мозком. Багато фахівців вважають, що причини алкогольної залежності кореняться саме в цій властивості спирту.

Етанол відноситься до токсичних речовин, що сильно діють на психіку. Він має властивості наркотиків опіатної та дофамінової груп. Ці речовини індукують викид гормону, що викликає задоволення. У стані сп'яніння відбувається викид дофаміну, людина відчуває себе веселою та щасливою.

Організм, отримавши дозу речовини ззовні, знижує вироблення власних природних гормонів. Тому через якийсь час той, хто випиває, починає почуватися нещасним. При черговому вживанні спиртного знову відбувається викид дофаміну та отримання ейфорії.

Мозок отримує сигнал про припинення продукування власних гормонів, та його рівень падає до нуля. У алкоголіка складається пригнічений стан. Згодом він почне випивати ще більше, щоб отримати бажаний ефект. Так формується залежність.

Позитивна реакція мозку на подібні речовини закладена під час еволюції. Коли людина отримує насолоду від будь-яких дій, це заохочується психікою як біологічно правильна поведінка. Включається робота біохімічних механізмів, спрямовану повторення корисних для індивідуума дій.

Серед інших серйозних причин захворювання є генетичні фактори. Встановлено, що дитина з сім'ї, де хоча б один із батьків є алкоголіком, сама згодом стає такою самою. Це відбувається тому, що діти завжди копіюють поведінку своїх вихователів. Виростаючи, людина може усвідомлювати, що неправильно поводиться, але підсвідомо продовжуватиме це робити.

Соціальний чинник також дуже важливий. Спосіб життя знайомих, постійна реклама спиртних напоїв мають сильний вплив на виховання підлітка. Алкоголь є доступним, його легко отримати навіть особам, які не досягли повноліття.

Крім того, у кожної ґендерної групи виявляються додаткові негативні причини для розвитку хвороби. У чоловіків формування залежності посилюють:

• Тяжка фізична діяльність.Людина намагається зняти втому після робочого дня;
• Низький рівень життя, злидні.Бракує коштів, щоб утримувати сім'ю. Чоловік шукає порятунку у пляшці;

• Нерозуміння з боку дружини, численні претензії, домінантна поведінка жінки у ній. Чоловік почувається неповноцінним, намагається самоствердитись іншим шляхом;
• Закомплексованість, сором'язливість у спілкуванні з протилежною статтю Молода людина намагається здаватися більш впевненою, сильною, для чого вживає спиртні напої.

Жінки приймають алкоголь рідше, ніж чоловіки, але у залежність впадають швидше. Цьому сприяють різні психологічні чинники:

• самотність, відсутність близької людини;
• зрада чоловіка, розставання;
• втрата близької людини у зв'язку з її смертю;
• фізична непривабливість, невміння налагодити стосунки із протилежною статтю;
• коло спілкування, що склалося.

Як видно з перерахованого вище, до алкогольної залежності схильні люди з нестійкою психікою, морально слабкі. Вони не вміють і не хочуть долати життєвих труднощів, чогось вчитися. Їм простіше уникнути вирішення проблем, ніж взяти на себе відповідальність за свої вчинки.

Відео на тему

- захворювання, при якому спостерігається фізична та психічна залежність від алкоголю. Супроводжується підвищеною тягою до спиртного, нездатністю регулювати кількість випитого, схильністю до запої, виникненням яскраво вираженого абстинентного синдрому, зниженням контролю над власною поведінкою та мотиваціями, прогресуючою психічною деградацією та токсичною поразкою внутрішніх органів. Алкоголізм – незворотний стан, пацієнт може повністю припинити прийом спиртного. Вживання найменших доз алкоголю навіть після тривалого утримання викликає зрив і подальше прогресування хвороби.

Загальні відомості

Алкоголізм – найпоширеніший різновид токсикоманії, психічна та фізична залежність від прийому етанолвмісних напоїв, що супроводжується прогресуючою деградацією особистості та характерною поразкою внутрішніх органів. Фахівці вважають, що поширеність алкоголізму пов'язана з підвищенням рівня життя населення. В останні десятиліття кількість хворих на алкоголізм зростає, за даними ВООЗ нині у світі налічується близько 140 млн. алкоголіків.

Хвороба розвивається поступово. Імовірність виникнення алкоголізму залежить від багатьох факторів, у тому числі – особливостей психіки, соціального оточення, національних та сімейних традицій, а також генетичної схильності. Діти людей, які страждають на алкоголізм, стають алкоголіками частіше, ніж діти непитущих батьків, що може бути пов'язано з певними рисами характеру, спадково зумовленими особливостями метаболізму та формуванням негативного життєвого сценарію. Діти алкоголіків, що не п'ють, нерідко виявляють схильність до співзалежної поведінки і утворюють сім'ї з хворими на алкоголізм. Лікування алкоголізму здійснюють фахівці у галузі наркології.

Метаболізм етанолу та розвиток залежності

Основний компонент алкогольних напоїв – етанол. Невелика кількість цієї хімічної сполуки є частиною природних метаболічних процесів в організмі людини. У нормі вміст етанолу не перевищує 0,18 проміле. Екзогенний (зовнішній) етанол швидко всмоктується у травному тракті, надходить у кров та впливає на нервові клітини. Максимум сп'яніння настає через 15-3 години після прийому спиртного. При прийомі надто великої дози алкоголю виникає блювотний рефлекс. З розвитком алкоголізму цей рефлекс слабшає.

Близько 90% прийнятого алкоголю окислюється у клітинах, розщеплюється у печінці та виводиться з організму у вигляді кінцевих продуктів метаболізму. 10%, що залишилися, виділяються в непереробленому вигляді через нирки і легені. Етанол виводиться із організму приблизно протягом доби. При хронічному алкоголізмі проміжні продукти розщеплення етанолу залишаються в організмі і негативно впливають на діяльність усіх органів.

Розвиток психічної залежності при алкоголізмі зумовлено впливом етанолу на нервову систему. Після ухвалення спиртного людина відчуває ейфорію. Знижується тривожність, підвищується рівень впевненості у собі, стає легше спілкуватися. По суті, люди намагаються використовувати алкоголь як простий, доступний, швидкодіючий антидепресант і протистресовий засіб. Як «разова допомога» цей спосіб іноді дійсно працює – людина тимчасово знімає напругу, почувається задоволеною і розслабленою.

Однак прийом алкоголю не є природним та фізіологічним. Згодом потреба у алкоголі збільшується. Людина, ще будучи алкоголіком, починає регулярно вживати алкоголь, не помічаючи поступових змін: збільшення необхідної дози, появи провалів у пам'яті тощо. буд. прийому спиртного дуже складно чи практично неможливо.

Алкоголізм – захворювання, тісно пов'язане із соціальними взаємодіями. На початковому етапі люди нерідко вживають алкоголь у силу сімейних, національних чи корпоративних традицій. У п'ючому оточенні людині важче залишатися непитущим, оскільки поняття «нормальної поведінки» зміщується. У соціально благополучних пацієнтів алкоголізм може бути зумовлений високим рівнем стресу на роботі, традицією «обмивати» успішні угоди і т. д. Однак незалежно від першопричини наслідки регулярного прийому алкоголю будуть однаковими – виникне алкоголізм із прогресуючою психічною деградацією та погіршенням стану здоров'я.

Наслідки вживання алкоголю

Алкоголь має пригнічуючу дію на нервову систему. Спочатку виникає ейфорія, що супроводжується деяким збудженням, зниженням критики до власної поведінки і подій, що відбуваються, а також погіршенням координації рухів і уповільненням реакції. Надалі збудження змінюється сонливістю. При прийомі великих доз спиртного контакт з навколишнім світом дедалі більше втрачається. Відзначається прогресуюча розсіяність уваги у поєднанні зі зниженням температурної та больової чутливості.

Виразність рухових порушень залежить від ступеня сп'яніння. При тяжкому сп'яніння спостерігається груба статична та динамічна атаксія – людина не може зберігати вертикальне положення тіла, її рухи сильно нескоординовані. Порушується контроль за діяльністю тазових органів. При прийомі надмірних доз алкоголю може виникати ослаблення дихання, порушення серцевої діяльності, сопор та кома. Можливий смертельний результат.

При хронічному алкоголізмі відзначаються типові ураження нервової системи, зумовлені тривалою інтоксикацією. Під час виходу із запою може розвиватися алкогольний делірій (біла гарячка). Дещо рідше у пацієнтів, які страждають на алкоголізм, діагностуються алкогольна енцефалопатія (галюцинози, маячні стани), депресії та алкогольна епілепсія. На відміну від алкогольного делірію ці стани не обов'язково пов'язані з різким припиненням вживання спиртних напоїв. У хворих на алкоголізм виявляється поступова психічна деградація, звуження кола інтересів, розлади когнітивних здібностей, зниження інтелекту і т. д. На пізніх стадіях алкоголізму нерідко спостерігається алкогольна поліневропатія.

До типових порушень з боку шлунково-кишкового тракту відносять біль у ділянці шлунка, гастрит, ерозію слизової оболонки шлунка, а також атрофію слизової оболонки кишечника. Можливі гострі ускладнення у вигляді кровотеч, обумовлених виразкою шлунка або бурхливим блюванням з розривами слизової оболонки в перехідному відділі між шлунком і стравоходом. Через атрофічні зміни слизової оболонки кишечника у хворих на алкоголізм погіршується всмоктування вітамінів та мікроелементів, порушується обмін речовин, виникають авітамінози.

Клітини печінки при алкоголізмі заміщаються сполучною тканиною, розвивається цироз печінки. Гострий панкреатит, що виник на тлі прийому алкоголю, супроводжується вираженою ендогенною інтоксикацією, може ускладнюватися гострою нирковою недостатністю, набряком мозку та гіповолемічним шоком. Летальність при гострому панкреатиті коливається від 7 до 70%. До характерних порушень з боку інших органів і систем при алкоголізмі відносяться кардіоміопатія, алкогольна нефропатія, анемія та імунні порушення. У хворих на алкоголізм підвищується ризик розвитку субарахноїдальних крововиливів та деяких форм раку.

Симптоми та стадії алкоголізму

Виділяють три стадії алкоголізму та продром – стан, коли пацієнт ще не є алкоголіком, але регулярно вживає спиртне та відноситься до групи ризику розвитку даного захворювання. На стадії продрому людина охоче приймає алкоголь у компанії та, як правило, рідко п'є наодинці. Вживання спиртного відбувається відповідно до обставин (урочистість, дружня зустріч, досить значуща приємна чи неприємна подія тощо). Пацієнт може будь-якої миті перестати приймати алкоголь, не страждаючи від будь-яких неприємних наслідків. Він не має бажання продовжити пити після закінчення події і легко повертається до звичайного тверезого життя.

Перша стадія алкоголізмусупроводжується посиленням потягу до спиртного. Потреба в прийомі алкоголю нагадує голод або спрагу і загострюється в несприятливих обставинах: при сварках з близькими, проблемах на роботі, підвищенні загального рівня стресу, втоми і т.д. тимчасово знижується до наступної несприятливої ​​ситуації. Якщо спиртне доступне, хворий на алкоголізм випиває більше, ніж людина на стадії продрому. Він намагається досягти стану вираженого сп'яніння, випиваючи у компанії або приймаючи алкоголь на самоті. Йому важче зупинитися, він прагне продовження «свята» і продовжує пити навіть після закінчення події.

Характерними особливостями цієї стадії алкоголізму є згасання блювотного рефлексу, агресивність, дратівливість та провали у пам'яті. Пацієнт приймає алкоголь нерегулярно, періоди абсолютної тверезості можуть чергуватись з поодинокими випадками вживання спиртного або змінюватись запоями тривалістю кілька днів. Критика власної поведінки знижена навіть у період тверезості, хворий на алкоголізм намагається всіляко виправдовувати свою потребу в алкоголі, знаходить всілякі «гідні приводи», перекладає відповідальність за своє пияцтво на оточуючих і т.д.

Друга стадія алкоголізмупроявляється збільшенням кількості випитого спиртного. Людина приймає більше алкоголю, ніж раніше, при цьому здатність контролювати прийом етанолвмісних напоїв зникає вже після першої дози. На тлі різкої відмови від спиртного виникає абстинентний синдром: тахікардія, підвищення артеріального тиску, порушення сну, тремтіння пальців, блювання при прийомі рідини та їжі. Можливий розвиток білої гарячки, що супроводжується підвищенням температури, ознобами та галюцинаціями.

Третя стадія алкоголізмупроявляється зниженням толерантності до алкоголю. Для досягнення сп'яніння пацієнту, який страждає на алкоголізм, достатньо прийняти зовсім невелику дозу спиртного (порядку однієї чарки). При прийомі наступних доз стан хворого на алкоголізм практично не змінюється, незважаючи на збільшення концентрації алкоголю в крові. Виникає неконтрольована потяг до алкоголю. Вживання спиртного стає постійним, тривалість запоїв зростає. При відмові прийому етанолсодержащих напоїв часто розвивається алкогольний делірій. Зазначається психічна деградація разом із вираженими змінами внутрішніх органів.

Лікування та реабілітація при алкоголізмі

Прогноз при алкоголізмі

Прогноз залежить від тривалості та інтенсивності прийому алкоголю. На першій стадії алкоголізму шанси на лікування досить високі, проте на цьому етапі хворі часто не вважають себе алкоголіками, тому не звертаються за медичною допомогою. За наявності фізичної залежності ремісія протягом року і більше спостерігається лише у 50-60% пацієнтів. Наркологи зазначають, що ймовірність тривалої ремісії суттєво збільшується за активного бажання хворого відмовитися від прийому спиртного.

Тривалість життя пацієнтів, які страждають на алкоголізм, на 15 років менша, ніж у середньому по популяції. Причиною летального результату стають типові хронічні захворювання та гострі стани: алкогольний делірій, інсульт, серцево-судинна недостатність та цироз печінки. Алкоголіки частіше страждають від нещасних випадків і найчастіше закінчують життя самогубством. Серед цієї групи населення відзначається високий рівень раннього виходу на інвалідність у зв'язку з наслідками травм, органною патологією та тяжкими розладами обміну речовин.