Дифузний фам фіброзного типу. Що таке фам молочної залози і як лікувати захворювання пухлинної природи, що розвивається в тканинах грудей

Фіброаденоматоз молочних залоз (мастопатія), що це таке може зацікавити будь-яку з жінок після тридцятиліття. Йдеться про доброякісне
захворюванні, спричиненому порушеннями гормонального фону та вражаючим молочні залози.

Поставити такий діагноз можуть на підставі скарг та проведеного обстеження у мамолога. До основних симптомів фіброаденоматозу молочних залоз відносять такі прояви:

Часта і повторююча колюча хворобливість у грудях, пов'язана з передменструальним синдромом;
Іноді замість першої ознаки буває відчуття тиску і печіння в тому самому місці і в той же період;
Можлива поява виділень із сосків, як при здавлюванні, так і спонтанно;
Не виключається зростання лімфатичних вузлів, розташованих у пахвовій зоні;
Набухання та ущільнення молочних залоз.

Послужити посиленню хворобливості можуть стреси та фізична перенапруга.

При обстеженні у мамолога він може відразу ж промацати пухлину, якщо потрібно зробити маммограму і зробити ультразвукову діагностику.

Як уже говорилося раніше, у цього захворювання дисгормональна природа походження. Дисбаланс гормонів може відбуватися:

На даний момент, на лікарської практикивідомо про декілька форм цього захворювання. З кожною з них нам і доведеться познайомитися далі.

Дифузний фам молочної залози

Дифузний фіброаденоматоз вважається початковою стадією цієї патології. Він характерно посилення чутливості молочних залоз та його огрубіння перед менструацією. Якщо здійснювати пальпацію, можна намацати кілька пружних вузликів поширених по верхніх тканин грудях. Після закінчення місячних вони зникають. У деяких жінок після вагітності та тривалого годування груддю таке явище більше взагалі не виникає. Хоча інші дами продовжують і надалі відчувати дискомфорт через мляву грудної залози, За якою поширені невеликі кісти (розміром з рисовим зерном), що збільшуються в кінці менструального циклу. У цьому випадку також можливі сосочні виділення, які можуть бути прозорими і світлими, або зеленувато-коричневими.

Що це таке ми розібралися, але як діяти жінкам за дифузного фіброаденоматозу?

Локалізований фам молочної залози

Коли мова йдепро одиночне ущільнення у тканині молочної залози, то прийнято вважати, що це локалізована форма фіброаденоматозу. Діаметр вузлика може бути від 1-го сантиметра. Іноді він розростається до 6 сантиметрів. Ущільнення в більшості випадків має чіткі межі, хоча не виключається більш розпливчастий характер. Освіта характеризується щільною консистенцією, горбистій поверхнею, можливо із зернистою структурою.

Фіброзно-кістозна хвороба в молочних залозах – це доброякісне захворювання, при якому в грудях відбуваються множинні проліферативні та регресивні зміни, пов'язані з порушенням співвідношення залізистого та фіброзного компонентатканини молочної залози.

(ФАМ) характеризується збільшенням кількості та розміру молочних часточок з розростанням фіброзних структур, але величина множинних дрібних утворень не перевищує 10 мм. Лікування передбачає суворе дотриманнярекомендацій лікаря та використання медикаментозної терапії, що сприяють зниженню ризику онкології молочних залоз.

Діагноз ФАМ – що таке?

При фіброзно-кістозних змінах на тлі мастопатії відбуваються наступні зміни у залізистій тканині грудей:

гіперпластичні зміни у протоках;
фіброз усередині молокопродукуючих часточок;
формування кістозних порожнин;
клітинна проліферація.

Типовий дифузно-кістозний процес у залізистій тканині грудей найчастіше буває двостороннім, а основною причиною патології є прихований чи явний дисгормональний стан у жінки. Вихідним фоном можуть бути інволютивні зміни, пов'язані з віковою перебудовою в жіночому організміта патологічними проявами клімаксу. Дифузний ФАМ у молочних залозах – це доброякісні структурні зміниу тканинах, які треба лікувати із застосуванням рослинних засобів та лікарських препаратів.

Типові ознаки дифузної ФАМ молочних залоз

У більшості випадків у жінки з дрібними фіброаденомами у грудях немає жодних скарг. У 30% пацієнток будуть такі симптоми:

передменструальне нагрубання та болючість в обох молочних залозах за 7-10 днів до приходу місячних;
колюче почуття в грудях;
масталгія, яка залежить від фази циклу;
змінена консистенція грудних залоз (пальпаторне відчуття дрібних осередкових утворень, тяжкість тканин);
мізерне відокремлюване з сосків при натисканні, що виникає напередодні критичних днів.

Будь-які ознаки нетипові – при ФАМ з переважанням тканини фіброзного типу або на тлі кістозних змін лікар після огляду поставить попередній діагноз (мастопатія) та направить на додаткове обстеження.

Варіанти фіброзно-кістозної хвороби

Обов'язкова умова при лікарському обстеженні – на молочні залози треба дивитися на 1 фазу менструального циклу (на 5-11 день від першого дня місячних). Виділяють такі варіанти фіброаденоматозу:

локалізований;
осередковий;
дифузний;
кістозний;
змішаний.

Важливо суворо та акуратно виконувати призначення фахівця, щоб максимально точно виявити причину патологічних зміну грудях.

Добрий день. Після обстеження лікар-мамолог поставив діагноз – проліферативний ФАМмолочної залози. Чи небезпечний мій діагноз? Інна, 39 років.

Здрастуйте, Інно. Будь-який варіант проліферації тканини є фактором ризику формування пухлини. Виявлення ФАМ із клітинною проліферацією вказує на ймовірність небезпечних змін – ризик не великий, але краще перестрахуватися та виконати всі призначені лікарем. додаткові дослідженняв повному обсязі. Треба буде лікувати патологічний процесв обов'язковому порядку.

Локалізований ФАМ у грудях

Виявлення одиночного фіброаденоматозного вузлика величиною до 1 см не потребує активного лікування. Лікар дасть рекомендації щодо дієти та призначить повторне обстеження через 3-6 місяців. У цьому варіанті можна використовувати народні засоби терапії (рослинні препарати), але у кожному даному випадку слід порадитися з лікарем.

Вогнищева фіброаденома

Новоутворення щільноеластичної консистенції розмірами більше 10 мм відноситься до осередковій форміФАМ. Пальпована пухлина в грудях може бути кістозною порожниною або вузловим видом мастопатії. Обов'язковий етап діагностики – проведення аспіраційної біопсіїпід контролем УЗД. Будь-який вузол - це небезпечно: лікар при виявленні новоутворення відправить на поглиблене обстеження, яке допоможе виключити онкопатологію.

Дифузний ФАМ з переважанням фіброзу

Проліферативний процес у структурах грудей може реалізуватися через міждолькові сполучнотканинні клітини. Дифузні зміни можуть бути з переважанням кістозних або залізистих порушень, але найчастіше проблема має фіброзний характер патології, що проявляється склерозуванням міждолькових просторів, розширенням проток або віковими інволютивними процесами.

Добрий день. Близько 2 років спостерігаюсь у лікаря з мастопатією. Наскільки небезпечним є ФАМ молочної залози. Світлана, 41 рік.

Здрастуйте, Світлано. Дифузна форма ФАМ відноситься до доброякісним видамзахворювань. За дотримання рекомендацій лікаря та регулярних профілактичних оглядів жодної небезпеки для здоров'я та життя немає. Однак це не привід відмовитися від профілактичних досліджень молочних залоз з періодичністю щорічно.

Кістозний ФАМ молочних залоз

Безліч дрібних кіст, що формуються, в тканині грудей з фіброзом або на тлі типового залозистого компонента створюють умови для прогресування ФАМ. Помірно виражена мастопатія з кістоутворенням може стати основою для погіршення стану та зниження комфорту життя жінки (посилення больового синдрому, Підвищення ризику онкологічної патології).

Добрий день. На УЗД виявили кістозну ФАМ. Один з пензликів 14 мм. Чи треба оперувати? Анастасія, 38 років.

Здрастуйте, Анастасія. Дрібні за розміром кісти у грудях не вимагають проведення хірургічного втручання. При сумніві у діагнозі або для підтвердження доброякісності процесу лікар виконає аспіраційну біопсію кістозної порожнини – за відсутності серйозних порушеньможна обмежитися інвазивним діагностичним втручанням та регулярним обстеженням у лікаря.

Методи виявлення фіброаденоми у грудях

Важливим фактором точної діагностики є мамографія. Метод використовується в усіх жінок після 35 років. Основою виявлення патології у грудях у пацієнток до 35 років є УЗД. До ехопризнаків фіброаденозу молочних залоз відносяться:

збільшення товщини сполучнотканинних структур зі зниженням залізистого компонента;
наявність безлічі дрібних та різнорідних гіпоехогенних структур (при кістозному варіанті);
помірна гіперехогенність тканин (при фіброзі);
розширення проток.

Для шифрування дифузної ФАМ використовують код МКБ-10 N60.2 – фіброаденоз молочної залози. За показаннями та за високого ризику онкології лікар виконає пункційну біопсію вузлових утворень з проведенням цитологічного та гістологічного дослідження. З інвазивних методик обстеження використовують:

аспіраційна біопсія (відсмоктування рідини при виявленні кісти);
трепан-біопсія (прокол товстою голкою з отриманням стовпчика клітин із тканини грудей);
резекція осередкової освіти (ексцизійна біопсія).

Клітинна та тканинна морфологія – єдиний достовірний методдіагностики, що дозволяє впевнено та гарантовано виключити пухлину у грудях.

Як часто ви відвідуєте гінеколога (не під час вагітності)?

Будь ласка, оберіть 1 правильну відповідь

Раз в рік

Загальний бал

Вже не пам'ятаю, коли була востаннє

Дифузна фіброаденома (ФАМ) характеризується збільшенням кількості та розміру молочних часточок з розростанням фіброзних структур, але величина множинних дрібних утворень не перевищує 10 мм. Лікування передбачає суворе дотримання рекомендацій лікаря та використання медикаментозної терапії, що сприяють зниженню ризику онкології молочних залоз.

Діагноз ФАМ – що таке?

При фіброзно-кістозних змінах на тлі мастопатії відбуваються наступні зміни у залізистій тканині грудей:

міждольковий фіброз;
аденоз молочних часточок;
гіперпластичні зміни у протоках;
фіброз усередині молокопродукуючих часточок;
формування кістозних порожнин;
клітинна проліферація.

Типовий дифузно-кістозний процес у залізистій тканині грудей найчастіше буває двостороннім, а основною причиною патології є прихований чи явний дисгормональний стан у жінки. Вихідним тлом можуть бути інволютивні зміни, пов'язані з віковою перебудовою в жіночому організмі та патологічними проявами клімаксу. Дифузний ФАМ у молочних залозах – це доброякісні структурні зміни у тканинах, які треба лікувати із застосуванням рослинних засобів та лікарських препаратів.

Типові ознаки дифузної ФАМ молочних залоз

передменструальне нагрубання та болючість в обох молочних залозах за 7-10 днів до приходу місячних;
колюче почуття в грудях;
масталгія, яка залежить від фази циклу;
змінена консистенція грудних залоз (пальпаторне відчуття дрібних осередкових утворень, тяжкість тканин);
мізерне відокремлюване з сосків при натисканні, що виникає напередодні критичних днів.

Будь-які ознаки нетипові – при ФАМ з величезним переважанням тканини фіброзного типу чи тлі кістозних змін лікар після огляду поставить попередній діагноз (мастопатія) і направить додаткове обстеження.

локалізований;
осередковий;
дифузний;
кістозний;
змішаний.

Добрий день. Після обстеження лікар-маммолог поставив діагноз – проліферативний ФАМ молочної залози. Чи небезпечний мій діагноз? Інна, 39 років.

Здрастуйте, Інно. Будь-який варіант проліферації тканини є фактором ризику формування пухлини. Виявлення ФАМ із клітинною проліферацією вказує на ймовірність небезпечних змін – ризик не великий, але краще перестрахуватися та виконати всі призначені лікарем додаткові дослідження у повному обсязі. Треба лікуватиме патологічний процес в обов'язковому порядку.

Локалізований ФАМ у грудях

Вогнищева фіброаденома

Новоутворення щільноеластичної консистенції розмірами більше 10 мм відноситься до осередкової форми ФАМ. Пальпована пухлина в грудях може бути кістозною порожниною або вузловим видом мастопатії. Обов'язковий етап діагностики – проведення аспіраційної біопсії під контролем УЗД. Будь-який вузол - це небезпечно: лікар при виявленні новоутворення відправить на поглиблене обстеження, яке допоможе виключити онкопатологію.

Дифузний ФАМ з переважанням фіброзу

Добрий день. Близько 2 років спостерігаюсь у лікаря з мастопатією. Наскільки небезпечним є ФАМ молочної залози. Світлана, 41 рік.

Здрастуйте, Світлано. Дифузна форма ФАМ належить до доброякісних видів захворювань. За дотримання рекомендацій лікаря та регулярних профілактичних оглядів жодної небезпеки для здоров'я та життя немає. Однак це не привід відмовитися від профілактичних досліджень молочних залоз з періодичністю щорічно.

Кістозний ФАМ молочних залоз

Безліч дрібних кіст, що формуються, в тканині грудей з фіброзом або на тлі типового залозистого компонента створюють умови для прогресування ФАМ. Помірно виражена мастопатія з кістоутворенням може стати основою для погіршення стану та зниження комфорту життя жінки (посилення больового синдрому, підвищення ризику онкологічної патології).

Добрий день. На УЗД виявили кістозну ФАМ. Один з пензликів 14 мм. Чи треба оперувати? Анастасія, 38 років.

Здрастуйте, Анастасія. Дрібні за розміром кісти у грудях не вимагають проведення хірургічного втручання. При сумніві в діагнозі або для підтвердження доброякісності процесу лікар виконає аспіраційну біопсію кістозної порожнини – за відсутності серйозних порушень можна обмежитись інвазивним діагностичним втручанням та регулярним обстеженням у лікаря.

Методи виявлення фіброаденоми у грудях

збільшення товщини сполучнотканинних структур зі зниженням залізистого компонента;
наявність безлічі дрібних та різнорідних гіпоехогенних структур (при кістозному варіанті);
помірна гіперехогенність тканин (при фіброзі);
розширення проток.

аспіраційна біопсія (відсмоктування рідини при виявленні кісти);
трепан-біопсія (прокол товстою голкою з отриманням стовпчика клітин із тканини грудей);
резекція осередкової освіти (ексцизійна біопсія).

Клітинна та тканинна морфологія – єдиний достовірний метод діагностики, що дозволяє впевнено та гарантовано виключити пухлину у грудях.

Лікувальні заходи при дифузній ФАМ

Основними завданнями лікаря на етапі обстеження є:

виключення онкологічних змін у молочних залозах;
визначення виду ФАМ;
оцінка виразності скарг та симптомів захворювання.

Лікувальна тактика при дифузному фіброаденозі передбачає проведення комплексної терапії, Що включає такі варіанти лікування:

дотримання рекомендованої лікарем дієти;
використання фітотерапії;
курсове застосування вітамінів;
гормонотерапія.

Основою дієтичного харчування при фіброаденозі є такі важливі принципидієтотерапії:

збільшення в раціоні овочів та фруктів, що містять велика кількістьрослинної клітковини;
обов'язкове введення в меню харчових волокон(пшеничні, вівсяні та кукурудзяні висівки) та фітоестрогенів (соя, паростки пшениці, насіння льону, кунжут, чорниця);
різке обмеження жирної їжі;
виражене зниження кількості шоколаду, кави, какао та кока-коли в раціоні харчування.

З негормональних варіантів лікування дифузного ФАМ оптимальним є циклічна вітамінотерапія та використання рослинних препаратівна основі Прутняка (Вітексзвичайний). Будь-який вид гормонотерапії використовується за суворими показаннями та при постійному спостереженні у лікаря. Хірургічна операція може знадобитися тільки при осередковій ФАМ, коли в процесі спостереження лікар відзначає зростання новоутворення у грудях.

Виявлення дифузної форми ФАМ у молочних залозах є основою для лікарського спостереження та проведення курсового лікування з метою профілактики прогресування фіброзно-кістозної мастопатії.

Добрий день. У мене при мамографії виявили інволютивні зміни у грудях із ознаками ФАМ. Наскільки це небезпечно і що треба робити, щоб не було раку грудей? Катерина, 47 років.

Здрастуйте, Катерино. На фоні вікових зміну молочних залозах відбувається структурна перебудова тканини – інволюція безпечна, це природний процес у грудях. Але вікові фізіологічні порушеннявимагають постійного спостереження: щоб вчасно виявити первинні ознакизлоякісного переродження, треба щороку проводити рентгенологічне дослідження(ММГ) з профілактичною метою. За потреби лікар призначить лікування ФАМ, але найчастіше інволютивні зміни передбачає регулярний лікарський контроль.

ginekolog.guru

Дифузний фам молочних залоз: причини освіти та способи лікування

Дифузний ФАМ у молочних залозах діагностується у багатьох представниць прекрасної статі. Здоров'я дівчат та жінок є необхідною умовою для народження міцних дітей. Саме з цієї причини в сучасної медициницьому фактору приділяється особлива увага. Щороку фахівці виконують численні скринінги, які надають можливості визначення патологічних станівв організмі жінки на перших етапах розвитку.

Дифузний фам молочної

На превеликий жаль, кількість жіночих хвороб продовжує зростати. Насамперед це пов'язано з тим, що з кожним роком погіршується стан довкілля, а дівчата та жінки не відмовляються від своїх шкідливих звичок. Найбільш поширена патологія на сьогоднішній день – це ФАМ молочних залоз.

Дифузний ФАМ має іншу назву в медичної практики– це мастопатія. Вона зустрічається у представниць прекрасної статі середньої та молодого віку. У більшості випадків захворювання розвивається під час грудного вигодовування немовлят, а також у тих ситуаціях, коли спостерігається недостатність гормонів щитовидної залози. Якщо вчасно звернутися за кваліфікованою допомогою, можна уникнути серйозних наслідківі хірургічного лікування.

Які фактори сприяють розвитку мастопатії?

Дифузний ФАМ у молочних залозах є доброякісним новоутворенням, яке в більшості випадків захоплює одну або обидві груди. Вченим не вдалося визначити основні причини розвитку захворювання. Але існують конкретні фактори, які сприяють утворенню мастопатії молочної залози – це хімічні та гормональні.

Є припущення, що фіброаденоматоз з'являється частіше у дівчат, які регулярно носять тісне Нижня білизна. Воно може передавити молочні залози, що призводить до сумних наслідків. Як показує практика, доброякісні переродження утворюються у представниць прекрасної статі, які працюють на шкідливому виробництві, приймають оральні контрацептиви, часто народжують або відмовляються від народження дитини У зону ризику потрапляють і жінки з пізнім клімаксом, що мають різні захворювання статевих органів, на початку менструації або з гормональними порушеннями.

Причини

Дифузний фам на молочних залозах буває однорідним чи змішаним. Такі кісти можуть з'являтися в жіночому організмі через раніше перенесені стреси або сильніші емоційних потрясінь. Також слід виділити такі поширені причини, що впливають на розвиток такої патології, як ФАМ молочної залози:

Порушення у роботі яєчників; збої кровотоку в органах малого тазу; гормональний дисбаланс; зниження сексуальної активності; генетичні чинники;

Відмова новонародженої дитини від грудного вигодовування.

Як змінюється молочна залоза при новоутворенні?

Залежно від різновиду кісти щільність грудей під час пальпації може бути різною. Найчастіше ФАМ молочної залози представлений у вигляді спітнілого вузликового утворення, який має вигляд грудочок. Щоб визначити дифузне ущільнення, необхідно регулярно відвідувати лікаря і самостійно обмацувати груди по всьому колу.

При підозрі на ФАМ молочної залози необхідно звертатися до лікаря-мамолога. Він призначить ретельне додаткове обстеження та допоможе визначити різновид доброякісного новоутворення.

Лікування

Щоб ефективно позбавитися таких кіст, необхідно визначити причину їх появи. Тільки в такий спосіб можна усунути цю проблему. У більшості випадків дівчатам та жінкам необхідно лікувати щитовидну залозу, хвороби статевих органів, відмовлятися від шкідливих звичок, неправильного використання контрацептивів та купувати вільну білизну.

Профілактика новоутворень молочних залоз

Щоб запобігти появі захворювань молочних залоз, необхідно регулярно робити огляд і пальпацію грудей. Жінки старше 40 років повинні регулярно робити мамографію навіть за відсутності скарг чи підозр на мастопатію. Фахівці рекомендують уникати несприятливих факторів, одягатися тепліше, харчуватися здоровою та збалансованою їжею, а також носити зручну білизну, яка не обмежує руху. Під час вживання гормональних препаратів у період менопаузи потрібно щороку приходити на плановий огляд до гінеколога та мамолога.

Дифузний фам: що це, симптоми та лікування

Дифузний фам (фіброаденома) молочних залоз є найбільш поширеним діагнозом, який ставлять фахівці-мамологи. Фіброаденоматоз молочної залози – це доброякісне новоутворення, «вузлик», локалізований у грудях. Він виникає внаслідок збою у гормональній діяльності жіночого організму.

Фіброаденома є великою небезпекою, як і будь-яке доброякісне новоутворення, оскільки легко може перерости в рак. Тому, якщо було виявлено таке захворювання, виявилися його ознаки та симптоми, потрібно терміново звернутися до фахівця та негайно розпочати медикаментозне лікування чи готуватися до хірургічного втручання- Видалення новоутворень.

Причини виникнення хвороби

Дифузна фіброаденома може виникнути внаслідок:

В основному перераховані вище причини виникають через порушення гормонального балансуу жіночому організмі.

Ознаки дифузного фіброаденоматозу

Від інших пухлинних захворюваньгрудей, таких як листова пухлина, дифузний фіброаденоматоз може відрізнятися своїми ознаками та симптомами.

На відміну від інших новоутворень цей вид патологічного розростання сполучної тканинив грудях може бути як одиничне маленьке ущільнення, так і множинні, поширені по лівій і правій грудях, пружні елементи. Найчастіше діагностика, що проводиться фахівцем-мамологом, показує пухлинні утворення, локалізовані у верхньому зовнішньому квадранті грудей.

Одним із основних симптомів захворювання є підвищена чутливість грудей. Пацієнтка скаржаться, що ця частина тіла дуже болить навіть у випадках простого контакту з білизною.
Перед початком менструації залози сильно нагрубають, такі дні в процесі діагностики-пальпації їх легко промацати.
В останній день місячних жінці може здатися, що вузлики зникли, груди більше не болить, нагрубання пропадає, проте, незважаючи на зменшення інтенсивності симптомів та ознак фіброаденоми, не варто легковажно ставитись до проблеми та відкладати візит до фахівця.

Якщо вчасно не зробити УЗД, щоб виявити хворобу, і не розпочати лікування, дифузна фіброаденома молочної залози може перейти у форму дрібновузлових кіст, поширених по всіх грудях. При розвитку патології та поступовому переходіїї в рак із сосків можуть з'являтися виділення, колір яких залежить від стадії розвитку захворювання - від прозорого до темно-коричневого.

Діагностика дифузного фіброаденоматозу

Діагноз «дифузна фіброаденома грудей» ставиться лише після проведення спеціалістом кількох видів обстежень, на підставі яких робиться висновок:

Тільки комплексна діагностика дозволяє фахівцеві точно визначити фіброаденому і зрозуміти, скільки потрібно часу на лікування і які методи варто для нього застосовувати, чи потрібно хірургічне видаленняпатології.

Лікування дифузного фіброаденоматозу

Дифузна фіброаденома піддається не тільки хірургічному або лазерного видаленняВона також може бути зупинена за допомогою лікарської терапії.

Для визначення потреби у фармпрепаратах та складання терапії, спрямованої на позбавлення від патології та профілактику раку, мамологу потрібно знати, скільки триває виражена присутність симптомів хвороби, яка стадія її розвитку.

Також варто звернути увагу на супутні патологіївнутрішніх органів та проводити лікування комплексно, із застосуванням як гормональних препаратів, так і імуномодулюючих засобів.

Не варто призначати собі лікування самостійно і намагатися позбавитися фіброаденоми грудей народними засобами, такими як борова матка. Це може лише сильно спотворити надалі симптоматичну картину, а й спровокувати перехід патології в рак за відсутності потрібної терапії.

Фіброаденома молочної залози: коли потрібно оперувати

mastopatiya.su

Що таке дифузна фіброзна мастопатія чи фам?

Виникнення дискомфорту в грудях у жінок може говорити про наявність такого захворювання молочних залоз, як дифузна фіброзна мастопатія. Характеризується ця недуга сильним розростанням тканин у грудях. Існує також така назва хвороби як дифузний ФАМ молочних залоз (фіброаденоматоз). Мастопатія буває і вузлового типу, коли в молочній залозі утворюються окремі вузлики (один або більше). У разі ураження практично всієї залози мастопатію називають дифузною. Саме цей тип захворювання зустрічається у жінок найчастіше.

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента характеризується фіброзом у тканині молочної залози. Що це таке? Фіброз є ущільненням і розростанням сполучної тканини. У цьому органах, у яких виникає, утворюються рубці. Цей процесздебільшого є наслідком запалення. Клітини, що вистилають молочні протоки, починають інтенсивно ділитися. В результаті відбувається звуження проток, а в деяких випадках їхня повна закупорка. Такі зміни в молочних залозах призводять до хворобливих відчуттів у ділянці грудей.

Хвороба буває односторонньою та двосторонньою. Двостороння дифузна мастопатіяторкається відразу двох грудей. За ступенем вираженості розрізняють незначну, помірну та різку мастопатію.

Чому виникає дифузна мастопатія?

Лікарі вважають, що причин виникнення цієї хвороби дуже багато. Проте основним чинником, що впливає розвиток дифузного фіброзу молочної залози, є гормональний фон. Гормональна перебудовав організмі жінки відбувається досить часто (вагітність, післяпологовий період, Клімакс). При порушенні вироблення нормальної кількості гормонів можлива поява різних жіночих захворювань, зокрема і мастопатії. Зазвичай це захворювання є наслідком підвищення естрогенів або зниження рівня прогестерону. Фіброзну мастопатію може спричинити посилення вироблення пролактину, що забезпечує лактацію у жінки.

Дифузний фіброзтакож може бути наслідком таких факторів, як:

генетична схильність;
порушення функцій ендокринної системи;
інші хвороби жіночої статевої галузі;
аборт;
травмування грудей;
депресії та велика кількість стресів;
сексуальна незадоволеність;
хвороби печінки;
надлишок ультрафіолетового випромінювання;
неправильний спосіб життя (куріння, вживання алкоголю тощо).

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз нерідко розвивається через відсутність вагітності та пологів у житті жінки. Негативно позначається на жіноче здоров'явідсутність грудного вигодовування немовляти. Деякі лікарі відзначають, що жінки, у яких занадто рано почалися менструації (раннє статеве дозрівання) або пізно настав клімакс, більше схильні до цієї недуги.

Ризик є у пацієнток, які страждають хронічними патологіями. Негативний вплив мають гепатити, холецистити, цукровий діабет, гіпертонія, зайва вага, гіпотиреоз. Для здоров'я жіночих грудейнебезпечні часті маститиі лактостази, що виникають при лактації (зазвичай у разі раннього припинення грудного вигодовування, неправильного прикладання дитини до грудей тощо).

Симптоми захворювання

Велику рольу лікуванні фіброзної мастопатії грає своєчасне зверненняза медичною допомогою. Не варто займатися самолікуванням у домашніх умовах. При виявленні ознак патології необхідно одразу звернутися до лікаря. Дифузні зміни молочних залоз характеризуються такими симптомами:

Болісні відчуття та дискомфорт у грудях. Іноді біль віддає у плечовий пояс та спину. Зазвичай дискомфорт посилюється від дотиків до грудей.
Поява грудок (вузликів та утворень) у молочних залозах. Зазвичай вони мають круглу формута еластичність.
Сильне набухання грудей, відчуття її розпирання. Однак такий стан є нормальним та природним під час грудного вигодовування (особливо на самому початку періоду лактації).
Сильні боліпід час менструацій.
Відсутність овуляції та затримка менструацій.
Наявність виділень із грудей. З сосків може виділятися біла чи жовтувата рідина. У такому разі мастопатія виникає через високого рівняпролактину в організмі жінки. У виділеннях може бути кров або гній, що зазвичай говорить про інфекційному ураженнімолочних залоз.

У деяких жінок подібні симптомиможуть виникати під час кожної менструації. Такі прояви є індивідуальною особливістюорганізму і не завжди говорять про наявність захворювання. Явною ознакоюхвороби служить постійна присутність цих симптомів у жінки (протягом усього менструального циклу).

Дифузно-фіброзна мастопатіямолочної залози часто супроводжується підвищеною ламкістю нігтів та волосся, сухістю шкіри. Ця патологія часто призводить до появи інших гінекологічних порушень, таких як кісти яєчників, міоми, ендометріоз та ін.

Вже місяць болить права груди. При зверненні до клініки проведено дослідження: двостороння мамографія, УЗД. Мамографічна картина відповідає дифузній фіброзно-кістозній мастопатії змішаний варіант з наявністю кістозного компонента (підтверджено праворуч наявність кісти по узі). В онкодиспансері проведена біопсія: 1. Клітини кубічного епітеліюбез атипії. 2. Клітини вистилання кісти без атипії. Об'єктивний статус: стан задовільний, регіональні лімфовузли не пальпуються. Молочні залози симетричні, горбисті, болючі. Справа – на 9ч кіста 1.0 см евакуйована, на 23 год параареолярно нечітке ущільнення до 1.0 см – ФАМ? Зліва – б/о. Шкіра соски ареоли не змінено. Виділень із сосків немає. Діагноз: N60. 2 Дифузний ФАМ молочних залоз зі схильністю до осередку праворуч. Кіста правої молочної залози. Призначено: мастадинон, прожестожель, індинол, вітаміни, мастопатійний алфіт. Чи ефективне лікування? Чи безпечна схильність до осередковості?

Юлія, Новосибірськ

ВІДПОВІДІВ: 08.12.2015

Перш ніж призначати лікування, необхідно виявити рівень гормонів крові (статевих та щитовидної залози). А призначений Вам комплекс допоможе лише за клімаксу. При будь-якій формі мастопатії, незалежно від причин її розвитку, призначений комплекс марний. Максимум – короткочасне суб'єктивне поліпшення.

Уточнююче питання

УТОЧНЮЮЧЕ ПИТАННЯ 08.12.2015 Юлія, Новосибірськ

Забула уточнити вік – 36 років. Але чому вінколог в онкоцентрі не призначив аналізи на гормони? Призначив лікування на 3 місяці та на 4 місяць повторне його відвідування з результатами контрольного УЗД.

ВІДПОВІДІВ: 08.12.2015

Це питання необхідно адресувати онкологу. Я вам виклав стандартну тактику при виявленні будь-якого об'ємної освітимолочних залоз.

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата	Питання	Статус
22.05.2015	На огляді УЗД лікар сказав, що треба видаляти кісту. Скажіть, будь ласка, без цього не можна обійтися? Медикаментозно вилікувати не можна? Осередкові зміни: ліворуч у верхньовнутрішньому квадранті віз-ся анехогенне рідинне утворення 6.3 * 3.5мм, там же аналогічне 4 * 3мм, авскулярні (кісти). У верхньо зовнішньому квадранті, над соском, віз-ся анехогенне рідинне утворення 5.5 * 2.6мм, аваскулярно (кіста). У нижньому внутрішньому квадранті віз-ся утворення зниженої ехогенності з чіткими, нерівними контурами.
07.11.2016	Добрий день. Місяця 2 тому виявила болючість при пальпації у верхньому квадраті лівої молочної залози. Сьогодні зробила УЗД молочних залоз: Права молочна залоза - стан шкірних покривівбез змін, рівну кількість жирової та залізистої тканини, протоки не розширені; ехоструктура: дифузні зміни з ділянками фіброзу без вогнищ патології; ліва молочна залоза - стан шкірних покривів без змін, рівна кількість жирової та залізистої тканини, протоки не розширені, ехоструктури.
27.07.2016	Мені 56 років. Зробила мамографію молочних залоз і не можу ніяк потрапити до мамолога т. До нас його немає, а їхати в Ростов поки не маю можливості. Будь ласка, проконсультуйте. Молочні залози семеметричні. Шкіра та підшкірна жирова клітковинане змінені, соски симетричні без ознак деформації та втягування. Структурний малюнок симетричний обох залозах. Розвиток стромальних та залозистих структур надмірно за віком. З обох боків виражений аденоз та фіброз залізисто-волокнистої тканини. Заключ...
03.04.2017	Добрий день. Підкажіть будь ласка, зробила узі молочних залоз за тиждень до початку місячного циклу. Результат узі: у будові молочних залоз переважає залізиста тканина, у центральній частині лівої залози протоки розширено до 0.6 см, у правій залозі протоки не розширено. У верхньому зовнішньому квадранті правої залозирозташовується гіпоехогенна освіта округлої формидіаметром 0.5 см-аденома? В обох залозах визначаються поодинокі розсіяні кісти діаметром 0.3-0.4 см. Збільшених і патологічних...
21.09.2016	Добрий вечір. Допоможіть розшифрувати результати цитологічного аналізу виділень із молочних залоз. Кілька днів тому зробила УЗД – патологій не виявлено. Цитологічне дослідження В отриманому матеріалі (1ст.) у значній кількості виявлено змінені еритроцити, безструктурне речовина, зустрічаються клітини макрофагального типу, нечисленні роздільнолежачі та в одиночному скупчення клітини дегенеративно зміненого епітелію молочної залози.

Дистрофічні зміни в грудній залозі, які можуть зустрічатися як у жінок, так і у чоловіків, звуться фіброаденоматоз молочної залози.

Іноді до цього захворювання застосовують термін кістозна мастопатія, аденофіброз, фіброматоз, хвороба Реклю Фіброаденоматоз характеризується появою множинних невеликих вузликів, малорухливих по відношенню до навколишніх тканин.

Код МКБ-10

D24 Доброякісне новоутвореннямолочної залози

Причини фіброаденоматозу молочної залози

Основною причиною розвитку фіброаденоматозу вважається дисбаланс гормональної системив організмі. Це відбувається у таких випадках:

стресові ситуації – психічна нестабільність, психоемоційні зриви є чинником, сприяючим розвитку багатьох захворювань, зокрема і мастопатії. Особливо, якщо людина перебуває у стресовому стані постійно або тривалий час, це позначається на активності ендокринних залоз;
сексуальні проблеми- практика перерваного статевого акту, нерегулярний секс або відсутність постійного статевого партнера, незадоволення сексуальних потреб;
супутні гінекологічні захворюваннята проведення штучних абортів, у тому числі і медикаментозних – здоров'я статевої сфери передбачає і нормальне вироблення необхідних для організму гормонів (прогестерону та естрадіолу). Розлад функціональної здатностіяєчників, спровоковане запальними процесамирепродуктивних органів, порушеннями менструального циклу, призводить до дисбалансу гормонального фону;
відмова або раннє припинення грудного вигодовування малюка – провокує застій у молочних залозах. Якщо немає проблем із кількістю молока, грудне годуванняслід практикувати щонайменше протягом року після народження дитини;
патології щитовидної залози – недолік чи надлишок гормонів щитовидки впливає і баланс статевих гормонів.

Також до цього списку можна включити і хвороби печінки – цей орган бере участь у виведенні з організму продуктів розпаду гормонів. Їх несвоєчасне чи неповне виведення також провокує нестабільність гормонального рівня.

Симптоми фіброаденоматозу молочної залози

Клінічними ознакамифіброаденоматозу можуть бути:

часто повторювані колючі болі, особливо перед початком місячних виділень;
відчуття тиску та пекучого болю в грудній залозі;
виділення з молочних проток, як самостійні, так і які з'являються при здавлюванні соска;
іноді збільшуються лімфовузли в пахвової області;
грудна залоза набухає і стає щільною.

Болючість має властивість посилюватися після нервового чи фізичного перенапруги.

Фіброаденоматоз може протікати у різних формах:

дифузний фіброаденоматоз молочних залоз - розсіяна форма захворювання, коли патологічні вогнища мають поширений характер, розташовуючись повсюдно на одній або двох залозах. Пальпаторно визначають безліч вузликів, що характеризуються неоднорідними зернистими хворобливими ущільненнями.
локалізований фіброаденоматоз молочної залози – наявність ущільнень у грудній залозі, що мають більше щільну структуруніж при аденозі або мазоплазії. Іноді пацієнтки відзначають біль при пальпації. Краї вузлових утворень визначені відносно чітко, шкіра над ними ущільнена, є нерівномірною бугристістю.
осередковий фіброаденоматоз молочної залози – доброякісний процес, що характеризується осередковим заміщенням залозистої тканини фіброзної, проявляється появою осередкових ущільнень у грудній залозі. Болючість відчувається не завжди захворювання.
кістозний фіброаденоматоз молочних залоз - являє собою форму фіброаденоматозу, при якій виявляються множинні та багатокамерні утворення за типом кіст. Дані кісти є гомогенні чітко позначені ущільнення зі згладженими контурами. Кісти можуть розташовуватися поодинці або групами.
фіброзний фіброаденоматоз молочних залоз – ущільнення у грудній залозі з переважанням фіброзного розростання тканин. Як правило, такий стан розвивається внаслідок епітеліально-мезенхімального переходу, коли клітини епітелію набувають фенотипічних здібностей мезенхімальної клітини. Найчастіше це трапляється після перенесеної травми або інфекційно-алергічного процесу.
вузловий фіброаденоматоз молочної залози – для такої форми захворювання характерна поява локалізованих невеликих ущільнень, із найбільшим відчуттям болю саме у зоні вузлового розростання тканини. Вузловий фіброаденоматоз зазвичай виникає на тлі або як наслідок дифузного фіброаденоматозу.

Супутні ознаки всіх форм захворювання виражаються у порушенні менструальної функції, психічної та емоційної нестійкості, проблемах із зачаттям та виношуванням дитини, погіршенні стану нігтів, волосся та шкірних покривів.

Діагностика фіброаденоматозу молочної залози

Обстеження грудей можуть бути стандартними, спеціальними та додатковими.

До стандартних методів обстеження належать:

мамографія (у двох проекціях) – один із найбільш інформативних та поширених способів діагностики. Можливість великого збільшення та високого дозволукартини дозволяє виявити навіть незначні патологічні відхилення;
ультразвукове обстеження(УЗД грудної залози).

До спеціальним методамдіагностики відносяться:

метод аспіраційної біопсії - взяття необхідного матеріалу для обстеження клітин (цитологія);
метод трюкат-біопсії - взяття матеріалу для дослідження тканин (гістологія);
стереотаксична біопсія - взяття матеріалу з пухлин, що не пальпуються;
дуктографія - обстеження молочних проток залоз.

Такі спеціальні види обстежень застосовуються переважно диференціації ущільнень при підозрі з їхньої злоякісність.

Серед додаткових методів діагностики можуть бути:

термографія – відбиток температури тканин на знімку (в здорової тканинитемпература буде нижчою);
рентгенограма грудної клітки;
магнітно-резонансна або Комп'ютерна томографія;
обстеження лімфатичних вузлів;
лабораторні аналізи, зокрема і зміст гормонів.

Лікування фіброаденоматозу молочної залози

Основні принципи терапії фіброаденоматозу такі:

стабілізація гормонального рівня в організмі;
симптоматичне лікування та відновлення пошкоджених тканин залоз.

Для визначення необхідної схеми терапевтичних заходівнеобхідно встановити та усунути причину патології, а також збалансувати роботу гормональної системи.

Підбір лікування здійснюється в залежності від вікової категоріїпацієнта, стадії хвороби, особливості метаболізму та гормонального розвитку, наявність будь-яких інших суміжних патологій в організмі

Нині терапія цього захворювання передбачає призначення гормональних препаратів, гомеопатичних засобів, вітамінів, антидепресантів, адаптогенів. Для зняття болю можуть бути призначені нестероїдні протизапальні засоби, проте це робиться на нетривалий період.

Лікування дифузного фіброаденоматозу молочних залоз проводиться за допомогою наступних медикаментів:

засоби, що впливають на функцію щитовидної залози (залежно від порушення цієї функції – гіпер- або гіпотиреоз);
антиестрогени (фарестон, тореміфен, тамоксифен);
андрогенні препарати - пригнічують вироблення гонадотропних гормонів (даназол);
антипролактинові засоби - пригнічують вироблення пролактину (бромкриптин);
препарати аналоги нейрогормонів (релізинг-гормону гіпоталамуса);
препарати контрацептивної дії, що регулюють менструальний цикл (жанін, нон-овлон, три-регол);
препарати прогестерону (прожестожель, утрожестан, дюфастон, крінон);
вітамінні препаратидля поліпшення обмінних процесівта функціональної здатності печінки;
препарати, що полегшують функцію печінки (есенціалі, хофітол, артишок, карсил, гепабене);
гомеопатичні засоби.

Крім медикаментозного лікуванняфіброаденоматоз молочної залози, пацієнт повинен дотримуватися певного способу харчування: відмовитися від кавових напоїв та міцного чорного чаю, шоколаду, алкоголю та куріння.

У випадках неефективності консервативного лікуванняможе бути призначено оперативне втручання. Воно є секторальною резекцією грудної залози з наступним гістологічним аналізом взятих матеріалів. Така операція може виконуватися із застосуванням як загального, так і місцевого наркозу. Розміри та складність операції визначаються формою захворювання, а також тривалістю та занедбаністю процесу.

У післяопераційному періодічерез можливих болівта неприємних відчуттів можуть бути призначені знеболювальні засоби (кетанів, препарати анальгіну).

Лікування фіброаденоматозу молочної залози народними засобами

У терапії захворювання часто використовують засоби народної медициниякі допомагають нормалізувати обмін речовин, стабілізувати рівень гормонів, активізувати захисні функції організму, заспокоїти нервову систему.

Природа створила багато різних рослин, дія яких нагадує гормональний ефект. Однак на відміну від лікарських засобів, рослинні компонентине сприяють розвитку побічних проявів. До таких рослин відносяться кукурудзяні приймочки, валеріановий корінь, нирки берези, шипшина, листя смородини, кропива, корінь лопуха.

При місцевому лікуваннічасто застосовують свіже листя капусти або лопуха, прикладаючи його до уражених грудей.

Лікарська дія рослин має бути націлена на усунення причин фіброаденоматозу. Тому найбільший ефект мають суміші трав, де кожен компонент впливає в комплексі, взаємно доповнюючи один одного: - перемолоти 200 г свіжого коренялопуха, змішати з такою ж кількістю натурального меду, 200 г касторової оліїта соком чотирьох лимонів. Отриману кашку слід викладати на чисту тканину та застосовувати у вигляді компресу на ніч. Засіб зберігати у холодильнику. Тривалість лікування близько 2 тижнів;

взяти рівні частки дріжджового тіста, несолоного вершкового масла|мастила|, яєчного жовтка, змішати. Суміш змащувати шматочки тканини і наносити на уражену ділянку грудної залози. Приймати таке лікування протягом місяця;
теплу нерафіновану соняшникову олію (ст. ложка) слід змішати з 40 краплями ветеринарної антисептичного засобуасд-3. Отриману суміш використовувати як компресу. Якщо під час лікування на місці компресу виникнуть неприємні відчуття, необхідно терпіти до тих пір, поки це можливо: через 3-4 процедури хворобливі відчуттязникнуть;
запекти головку цибулі, верхні шари видалити, а частину, що залишилася, перемолоти в кашку. Додати столову ложку дьогтю. Суміш нанести на тканину та прикладати до ущільнень, компрес міняти кожні 9-10 годин;
натерти на тертці півсклянки моркви, додати півсклянки бурякового соку, ст. ложку меленого в кавомолці сухого золотого кореня та чотири ст. ложки олії обліпихи (або будь-якого іншого). Робити компреси, змінюючи їх кожні 5 годин. Тривалість такого лікування – близько двох тижнів;
перемолоти в порошкоподібну масу ст. ложку кмину, ст. ложку анісу, 2 ст. ложки висушеного кольору картоплі, 2 ст. ложки меліси. До порошку додати 3 ч. ложки олії звіробою та півсклянки темного борошна. Вимісити коржик, додаючи замість рідини киплячу воду. На місце ущільнення необхідно прикласти такий коржик і не знімати протягом 5 годин. Після коржик замінити на іншу;
прикладати до молочної залози м'яку теплу частину гарбуза (очищену від насіння);
100 г свіжого несолоного вершкового масла|мастила| змішати з|із| подрібненою головкою часнику. Мазь нанести на уражену ділянку грудей, перев'язати;
перемішати рівні частки кореня валеріани, насіння кмину та кропу, листя м'яти та квіток ромашки. Дві повні ст. ложки збору заварити 0,5 л окропу, настояти півгодини і приймати по половинці склянки тричі на день до їди;
перекрутити на м'ясорубку листя фікуса, змішати з медом до смаку. Вживати за ст. ложці перед кожним їдою, одночасно викладати у вигляді компресу на місце ущільнень. Тривалість застосування – один тиждень, потім через 2 тижні повторюємо знову.

Застосування рослинних препаратів при лікуванні фіброаденоматозу можна поєднувати з іншими терапевтичними засобамиОднак перед початком лікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Профілактика

Основні методи профілактики фіброаденоматозу:

здорове харчування та спосіб життя – слід уникати травм грудей, пити йодовану воду, збалансовано харчуватися, їсти достатньо овочів та фруктів, не допускати психоемоційних перевантажень, зміцнювати імунітет;
правильний вибір білизни - вибирати бюстгальтер необхідно не тільки за красою, але і зручністю носіння. Бюстгальтер не повинен натирати, тиснути на груди, а також деформувати її;
профілактичний огляд– жінці слід періодично оглядати та обмацувати груди на предмет ущільнень чи хворобливих ділянок. Не зайвим буде щорічно відвідати мамолога для проведення профілактичного УЗД;
грудне годування– небезпека розвитку фіброаденоматозу збільшується, якщо жінка припиняє годування груддю раніше ніж через три місяці після пологів. Ідеальний варіант вигодовування – 1-1,5 роки;
штучні аборти – проведення штучного переривання вагітності провокує різкий спад гормональної активності, що надалі сприяє дисбалансу гормонів та підвищує ризик розвитку фіброаденоматозу;
повноцінна статеве життя– регулярне статеве життя покращує гормональне тло, служить профілактикою застійних явищу малому тазі.