Патологічні процеси, що розвиваються в молочних залозах, провокують утворення кіст та вузлів. Такі формування називають фіброзом і відносять до доброякісних. Недуга зазвичай не несе серйозної небезпеки життя. Дифузний фіброз молочних залоз в даний час часто діагностується. На розвиток цієї недуги впливають різні чинники. Небезпека полягає в тому, що на початковій стадії жодних змін та симптомів жінка не відчуває. Новоутворення виявляються під час огляду молочних залоз спеціалістом.

Доброякісні ущільнення та новоутворення у грудях у з'являються внаслідок розвитку такого захворювання, як фіброз. Залежно від характеру, локалізації формувань розрізняють осередковий та дифузний тип недуги.

Для першого випадку характерне утворення поодиноких вогнищ, які мають невеликі розміри. Дифузний фіброз, своєю чергою, захоплює всі тканини залози.

Фахівці називають різні причини, що можуть спровокувати розвиток патологічного процесу.

Появі недуги сприяють такі фактори:

• Генетична схильність
• Численні
• Гормональні порушення (підвищене вироблення естрогенів)
• Відмова від годування груддю
• Сексуальні розлади (аноргазмія)
• Гінекологічні патології

Жінки, які не бажають мати дітей, або завагітніли вперше після 35 років, повинні враховувати, що належать до групи ризику. Шанси зіткнутися з дифузним фіброзом молочних залоз надалі вони різко зростають. За наявності в анамнезі запальних захворювань яєчників печінки також існує загроза розвитку дифузної мастопатії.

Гормональні порушення є основною причиною появи недуги.

Більш детально про це захворювання дізнайтесь із запропонованого відео програми Жити Здорово з Оленою Малишевою.

Клінічні прояви захворювання

Лікарі попереджають, що патологія може протікати безсимптомно на початковій стадії і не викликати неприємних відчуттів. Перші характерні ознаки можуть спостерігатися у другій половині.

Жінка відчуває ниючий, розпираючий біль у ділянці грудей, який віддає в плече та шию. Молочні залози при цьому набухають, стають болючими та твердими на дотик.

При пальпації відчуваються рівномірні ущільнення (вузлики), що мають зернистий вигляд. З молочних залоз (при натисканні на сосок) виділяється рідина, що нагадує молозиво. Ще одним характерним симптомом є збільшення пахвової області. Дискомфортні та болючі відчуття стають менш вираженими з настанням чергової менструації.

Якщо ж переважають кістозні компоненти, спостерігається розвиток ущільнень з рідиною, що накопичилася всередині. Кістозний тип дифузного фіброзу часто діагностують у жінок під час менопаузи. Також є змішана форма перебігу патологічного процесу.

Слід пам'ятати у тому, що поява вузликів є лише початком захворювання. За відсутності правильного лікування дифузна мастопатія призведе до серйозніших наслідків. Доброякісні новоутворення можуть перейти у злоякісну. Тому важливо регулярно відвідувати лікарів, зокрема мамолога, та своєчасно лікувати будь-яку патологію гінекологічного характеру.

Позитивно впливають на жіноче здоров'я природні та тривале грудне вигодовування.

Гормональні порушення здатні спровокувати розвиток досить серйозних недуг, одними з яких є патології молочних залоз у жінок. Дифузний фіброз відноситься до доброякісних перероджень тканин залоз. Однак за відсутності терапії недуга може спричинити тяжкі. Лікувати патологічний стан рекомендується консервативними методами, індивідуально підібраними кожної пацієнтки.

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента - це таке захворювання, при якому відбувається зміна структур молочних залоз, порушується нормальне співвідношення сполучних та епітеліальних тканин.

Характеристика захворювання та умови виникнення

Дифузна фіброзна мастопатія здається, на перший погляд, зовсім невинним станом. Але при детальному розгляді цієї недуги виявляється велика ймовірність виникнення ракової освіти.

Таке захворювання молочних залоз в основному прогресує разом із дисбалансом гормонів і в результаті певного ряду факторів:

Гормональний дисбаланс є основною причиною розвитку дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента, особливо якщо такий дисбаланс існує протягом 2 років.

Відповідно до припущень вчених, найзначніший фактор, який підвищує ймовірність виникнення хвороби молочних залоз, – нестача гормону прогестерону при великій кількості естрогенів. Також високий рівень синтезу гормону пролактину може стати причиною виникнення дифузно-фіброзної мастопатії.

У певних ситуаціях при вагітності жінок, які вже мали дане захворювання, висока можливість відновити нормальне функціонування молочних залоз. Тим не менш, перед тим, як запланувати вагітність, слід в обов'язковому порядку пройти повне дослідження організму і провести низку консультацій з лікарем.

Симптоматика та діагностика

Симптоми дифузно-фіброзної мастопатії бувають такими:

Слід зауважити, що на те, наскільки яскраво виражені симптоми захворювання, прямо впливає співвідношення залізистого компонента та сполучнотканинного.

В основному дифузно-фіброзна мастопатія в двосторонній формі поширена набагато більшою мірою, ніж та ж одностороння форма патології залози.

Що стосується діагностичних заходів щодо обстеження молочної залози, то для постановки точного діагнозу необхідно, звичайно, звернутися до лікарів гінекологічного, хірургічного, онкологічного профілю.

Однак тільки мамолог зможе провести найбільш детальне обстеження, яке включає:

Багато наших читачів для лікування мастопатії та утворень у грудях активно застосовують широко відому методику на основі натуральних інгредієнтів, відкриту Оленою Малишевою. Радимо обов'язково ознайомитись.

Лікар-мамолог визначить саме відповідне лікування захворювання, адже це лікар, який займається виключно діагностуванням, лікуванням та профілактичними заходами різних хвороб молочної залози.

Одним із найефективніших методів діагностики є тест на онкологічний маркер.

За допомогою даного тесту аналізується стан крові, завдяки чому можна визначити патологічні явища в залозі ще на ранній стадії.

Лікар може вже за першими симптомами у розмові з пацієнткою встановити попередній діагноз. Про це можуть розповісти і відчуття хворої, її вік, кількість вагітностей, абортів, психологічний стан та низка перенесених хвороб. Також методом пальпації лікар здатний виявити деякі невеликі утвори.

Тим не менш, точний результат може встановити лише мамографія чи ультразвукове дослідження. Якщо ж при діагностиці виявляються великі «вузлики» місцевої мастопатії, лікарю необхідно виконати пункцію: звичайним шприцом береться проба тканини у районі утворень на дослідження під мікроскопом. Визначається структура тканини – або нормальна, або патологічно змінена.

Основні методики лікування та профілактика

Лікування хвороби передбачає активний моніторинг стану пацієнтки мамологом протягом кількох років. Лікування має бути спрямоване на ліквідацію причини мастопатії, що спровокувала хворобу, на зменшення кіст, усунення больових синдромів у локалізації молочних залоз.

Процес терапії захворювання починається з обстеження гормонального стану жінки, з усунення інших хвороб, які спровокували мастопатію. Це можуть бути вказані вище недуги печінки, гінекологічні захворювання та хвороби нервової системи.

Лікування сучасними методиками визначається видом виявленої мастопатії та, головним чином, причиною її виникнення. Адже мастопатія – це не що інше, як наслідок певних хвороб. Тому насамперед слід усунути фактори-провокатори мастопатії, серед яких: стресовий стан, гормональні порушення, гінекологічні захворювання, патології печінки та інші.

Лікування дифузно-фіброзної мастопатії поділяється на гормональну форму та негормональну.

Лікарі-експерти часто ведуть дискусію щодо ефективності та безпеки різних методик терапії хвороби мастопатії.

Важливими є необхідна дієта та правильне харчування. Вчені довели, що вживання великої кількості жирів в їжу може знизити рівень андрогенів і підвищити кількість естрогенів. Така реакція викликає захворювання за умови існування певних провокуючих факторів.

Також дуже корисно вживати в їжу безліч вітаміновмісних продуктів і клітковини рослинного походження.

Лікування до того ж передбачає прийом гормональних препаратів та фітотерапію. Гормональний фон нормалізують за допомогою безлічі рослинних зборів (аніс, стеблеліст, материнка та інші). Багато медикаментозних препаратів створюються із застосуванням трав'яних екстрактів.

Негормональне лікування включає сечогінні, седативні препарати, ліки з безліччю ферментів.

Дифузно-фіброзна мастопатія усувається підвищенням фізичної активності. Це і заняття лікувальною фізкультурою та психотерапією. Широко поширене застосування фізіотерапії: лазерна терапія, магнітна терапія, гальванізація, грязьові та лікувальні ванни, кліматотерапія, електрофорез. Лікування дифузно-фіброзної мастопатії вимагає проведення процедур та аплікацій в охолодженому середовищі.

Відгук нашої читачки - Вікторії Тарасової

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: постійні болі і печіння в грудях, що мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні зникли зовсім. Груди стали м'якшими, зникли гнійні виділення. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Регулюючий характер гормональної терапії спрямований на ліквідацію гормональних збоїв, тому застосовуються препарати-гестагени (Утрожестан, Дюфастон та інші), які необхідні щитовидній залозі. Зменшення больових відчуттів та напруженості у молочних залозах можна забезпечити шляхом використання гелю Прожестожель.

Щоб не «заробити» дане захворювання, необхідно проводити низку профілактичних заходів. До них входять періодичні обстеження у лікаря-маммолога, який, своєю чергою, призначає комплекс інструментальних досліджень.

Слід своєчасно забезпечувати лікування патологій гінекологічного характеру та екстрагенітальних хвороб.

Важливо регулярно проводити самостійне обстеження молочних залоз, що включає огляд змін форми грудей, виявлення хворобливих відчуттів і утворень, соскових виділень, шкірних дефектів.

Необхідно підбирати бюстгальтер, який не стискає груди, захищає її від травм, стискання, силових впливів. Не можна допускати під час лактації появи сосочних ушкоджень, маститу, застою молока. Потрібно використовувати лише сучасні способи контрацепції, уникати переривання вагітності.

Ви все ще вважаєте, що ВИЛІКУВАТИ МАСТОПАТІЮ назавжди неможливо?

Від 60% жінок страждають на мастопатію. Найстрашніше, що більшість жінок упевнені, що мастопатія є нормою і не поспішають до лікаря... але ризик освіти на її місці РАКА ГРУДІ, дуже високий... Якщо ви за собою помічаєте.

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз – захворювання, що виникає внаслідок гормонального дисбалансу. Надлишок естрогенів та недостатня кількість прогестерону в організмі жінки призводять до патологічного поділу сполучної тканини та розростання грудного каркасу. Зміни зачіпають внутрішній епітеліальний шар грудних проток - активний поділ клітин призводить до того, що просвіт звужується, а пізніше повністю перекривається. Формується фіброз поверхневих тканин. При подальшому розростанні та дисплазії грудних часток утворюються ущільнення (рубці) – розвивається сполучний фіброз. Поруч із виникають поодинокі чи численні кістозні новоутворення – порожнини, наповнені рідким вмістом.

Дифузна фіброзна мастопатія може розвинутися в грудях або відразу в обох залозах. У разі йдеться про двосторонньої локалізації фіброзної мастопатії.

Незважаючи на те, що під поняттям дифузної фіброзної мастопатії мають на увазі доброякісні утворення, захворювання молочної залози повинні бути якомога раніше виявлені та досліджені. Спостереження у мамолога та адекватне лікування допоможуть запобігти переродженню патологічно змінених тканин у злоякісні.

Причини розвитку фіброзної мастопатії

На думку фахівців, причиною втрати гормональної рівноваги в жіночому організмі може бути наявність хоча б одного з факторів:

• Патологічні процеси репродуктивної функції. Перше місце належить запаленням статевих органів, що мають інфекційне походження, ін.

• Аборт. Організм вагітної, зокрема грудні залози, поступово перебудовується, готуючись до годівлі малюка. Штучно перервана вагітність порушує природний перебіг подій і часто стає причиною розвитку фіброзної чи кістозної мастопатії.
• Патологія ендокринної системи. Серед найбільш поширених – надмірна вага, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, ін.
• Нерегулярний менструальний цикл У цьому випадку спостерігається гормональний дисбаланс у різні періоди циклу.
• Неправильний прийом гормоновмісних препаратів, наприклад, контрацептивів.
• Незадоволеність інтимним життям.
• Різке припинення або повна відмова від грудного вигодовування.
• Стресові ситуації, що повторюються.
• Шкідливі звички – куріння, зловживання алкоголем. До таких можна віднести і надмірні дози ультрафіолетового випромінювання на пляжі під палючим сонцем або в солярії. Особливо небезпечним є загоряння топлес.
• Травмування грудної залози.
• Схильність, що передалася у спадок. Небезпека захворіти на мастопатію в рази вища, якщо подібні проблеми були у найближчих родичок.

Форми дифузної мастопатії

Враховуючи особливості переважаючих морфологічних змін структури тканин молочної залози, що підтверджують маммограми, розрізняють п'ять форм дифузної мастопатії:

1. Аденоз, або аденома (дифузна мастопатія з величезним переважанням залізистого компонента). Це процес поділу клітин, який протікає аномально. Зустрічається у молодих жінок 20-30 років, але найчастіше залишається не виявленим до 40. У цей період залізисті тканини поступово замінюються жировими та фіброзними.
2. Склерозуючий аденоз. Даній формі захворювання характерно розростання часточок, але зовнішні та внутрішні тканини при цьому залишаються збереженими. Переважно патологія розвивається в жінок 30-40 років, але можливо як після 50, і в дуже молодих. Склерозуючі доброякісні утворення являють собою невеликі ущільнення, що відрізняються чутливістю та болісністю при пальпації.
3. Дифузна мастопатія (з переважанням кістозного компонента). Промацування виявляє ущільнення тканини, невеликі вузлики та дрібні кісти овальної та округлої форм. Пальпація викликає болючість. Після закінчення місячних зміни зменшуються чи зникають.
4. Фіброаденоматоз (дифузна мастопатія з перевагою фіброзного компонента). Новоутворення має чіткі межі, еластичну консистенцію, капсула відсутня. Доброякісні пухлини можуть досягати діаметра 50 мм. Підвищена увага викликають фіброаденоми розміром від 10 мм. Фіброаденоматоз - найбільш характерне захворювання літніх жінок.
5. Фіброзно-кістозна форма. Виникає внаслідок надмірного розростання тканин, утворюються ущільнення з чіткими межами, обмеженими межами залізистої часточки. Ця форма захворювання найчастіше зустрічається в жінок середнього віку. Часто протікає з порушенням репродуктивної функції та циклу – овуляції, менструації. Утворення можна знайти при пальпації, де вони зникають із закінченням менструації. Ущільнення діаметром 0,2-2 см розташовані окремо один від одного, не спаяні, зберігають невелику рухливість.

Дифузна мастопатія кожної форми може диференціюватися ступенем розвитку. Прийнято виділяти незначні, помірні та різко виражені мастопатичні зміни у тканинах молочної залози.

Симптоматика за наявності дифузно-фіброзних утворень

Фіброзну мастопатію діагностують практично у 50% жіночого населення. Чим раніше виявлено патологію та розпочато лікування, тим більш ефективним воно буде. На початку захворювання ознаки дифузної мастопатії не мають вираженого характеру та можуть залишитися непоміченими. Тому важливо виявити уважність до свого здоров'я та виділити характерні патологічні зміни симптоми. Серед найперших:

• Прояв хворобливості грудей під час лютеїнової фази. Тобто відразу після овуляції на початок кровотечі. Тривалість періоду – 13-14 днів.
• Збільшення обсягу грудей, тяжкість.
• Тиск, дискомфорт молочних залоз.
• Яскравий передменструальний синдром (ПМС) свідчить про гормональні проблеми.

Якщо патологічний процес не виявлено, він прогресує. Поступово посилюється виразність всіх ознак, додаються нові:

• Посилюється болючість молочних залоз, якщо новоутворення є в обох. При цьому біль продовжується після закінчення менструації.
• Формуються болючі щільні місця у грудях. При обмацуванні неприємні відчуття наростають. Чим більшого розміру досягають освіти, тим більшого дискомфорту вони доставляють.
• З'являються рідкі серозні виділення із соска.

Виявивши навіть один із перерахованих симптомів, потрібно негайно звернутися до фахівця-мамолога або гінеколога.

Захворювання може прогресувати повільно або стати помітнішим внаслідок гормональних порушень. Тоді до ознак приєднається порушення овуляції та менструації.

Діагностування дифузної мастопатії

Правильне повне та своєчасне обстеження – запорука успіху у боротьбі з будь-якою хворобою. Така діагностика дифузної мастопатії з переважним фіброзним компонентом може включати ряд дій, наявність та послідовність яких практично завжди рекомендує спеціаліст-мамолог.

Самообстеження

Починаючи з 20-річного віку кожна жінка повинна щомісяця самостійно обстежити грудні залози.Проводити огляд потрібно в той самий день. Наприклад, 2 чи 3 після закінчення менструації. Під час вагітності та годування груддю слід ставитись до свого здоров'я з не меншою увагою.

Повільно в положенні лежачи обмацуйте по черзі обидві груди великим, вказівним та середнім пальцем. Потім, стоячи перед дзеркалом, перевірте, чи не змінилася чи симетричність залоз, форма соска, відтінок шкіри, чи немає виділень при натисканні на груди та на внутрішній стороні чашки бюстгальтера. Якщо помітили відхилення від норми – зверніться до лікаря.

Проконсультуйтеся з фахівцем

Візит до мамолога заплануйте на період з 7 по 10 день менструального циклу. Це дозволить уникнути помилки під час діагностики. Спочатку лікар опитає пацієнтку щодо наявності скарг. Далі проведе детальний огляд молочних залоз. Оцінить симетричність їх контурів, стан шкіри, пропальпує залози та лімфатичні вузли, які близько розташовані. Якщо при пальпації виявлено ознаки ущільнення тканин або однорідні новоутворення, призначаються додаткові аналізи та дослідження.

Мамографія – це рентгенівські знімки грудей. Дослідження слід проводити з 5 по 12-й день циклу. Вони дозволяють практично у 95% випадків визначити, чи є морфологічні зміни у тканинах молочної залози, їх локалізацію та розмір утворень. Це найінформативніший вид діагностики, який виявляє навіть невеликі патологічні ділянки. Щільні тканини виглядають на рентгенівському знімку як неправильної форми тіні з нечіткими краями.

Мамографічні дослідження проводяться при компресії молочної залози. Знімки роблять у двох проекціях – прямий/косий або прямий/бічний. Рекомендується проходити мамографічне обстеження раз на два роки. Вагітним і жінкам, що годують, слід уникати цієї процедури.

Ультразвукове дослідження

УЗД є повністю безпечним дослідженням, яке показано жінкам будь-якої вікової категорії, вагітним і жінкам, що годують груддю. Воно дозволяє проаналізувати структуру лімфатичних вузлів, тканин молочної залози, встановити характер утворень, їх розмір (понад 1 см) та місце розташування.

Біопсія, цитологічні дослідження

Щоб унеможливити наявність онкологічних утворень, використовується біопсія (пункція) ущільнених тканин. Вона передбачає введення в досліджуване місце голки, за допомогою якої проводиться забір невеликої кількості тканини. Під час взяття проби лікар спостерігає за перебігом процедури на моніторі для УЗД. Звичайна процедура вважається малоболісною, тому препарати-анестетики не використовуються. Якщо матеріал для вивчення розташований глибоко, застосовують товщу голку та місцеве знеболювання. Отриманий зразок відправляють до лабораторії для цитологічного дослідження під мікроскопом.

Якщо під час огляду було помічено виділення із соска, їх збирають для проби. Найбільшу настороженість викликає рідина із прожилками крові. У лабораторії проводиться цитологічне дослідження відібраного матеріалу.

При цьому важливо переконатися, що патологічні зміни не мають злоякісного характеру. У разі присутності онкології виникає потреба у хірургічному втручанні.

Інші дослідження

За наявності патологічних змін та виділень із соска рекомендується дуктографія.Дослідження допомагає вивчити стан проток залози.

Аналіз крові береться для визначення загального стану організму та встановлення гормонального фону хворої. Якщо лікар вважатиме за необхідне – направить на консультації до гінеколога, ендокринолога, психотерапевта. Після висновку фахівців, отримання результатів аналізів мамолог розробить та запропонує хворий індивідуальний план проведення терапевтичних заходів та лікування.

Лікування дифузної мастопатії є комплексом консервативних заходів, які включають медикаментозні засоби, усунення провокуючих факторів, дотримання принципів здорового харчування. При виборі конкретних способів обов'язково враховуються гормональне тло організму жінки, її вік, супутні проблеми зі здоров'ям, ступінь розвитку захворювання. Рекомендований комплекс спрямований на:

1. Нормалізацію гормонального тла. Конкретний препарат, дозування та спосіб його застосування повинен визначити лікар. Самостійне лікування гормонами може призвести до ще більших проблем. Для стабілізації співвідношення гормонів призначають аналоги прогестерону (Урожестан, Дюфастон). Препарат-антіестроген Тамоксифен допоможе боротися з фіброзними патологіями. Гормозамісний Левіал призначений для пацієнток, які перебувають у клімактеричному віці.
2. Зміцнення захисних ресурсів жіночого організму за допомогою препаратів-імуностимуляторів.
3. Нормалізацію роботи нервової системи. Оскільки однією з головних причин розвитку та прогресування захворювання є стрес, заспокійливі препарати допоможуть зняти нервову напругу. Корисно використовувати природні рецепти – настоянки, чаї з валеріаною, собачою кропивою, хмелем, ін.
4. Стабілізацію функцій печінки. Важлива роль гормональному обміні належить нормальній роботі цього органу. Підтримати його можна, вживаючи препарати-гепатопротектори. Наприклад, Есенціале, Хофітол, Легалон, Гептрал, ін.
5. Зниження чи зняття больових відчуттів. За призначенням лікаря застосовуються нестероїдні протизапальні препарати.
6. Відновлення вітамінів і мікроелементів. Збалансована кількість вітамінів А, С, Е, групи В у жіночому організмі сприяє стабільному обміну речовин у печінці, молочних залозах. Комплексний препарат Тріовіт, крім перерахованих елементів, містить селен.
7. Відновлення гормонального балансу за допомогою фітопрепаратів. Кламін, Мастодинон, Фітолон поєднують біоактивні компоненти та мікроелементи (йод, калій, срібло, кальцій та ін.), здатні нормалізувати менструальний цикл.
8. Зняття набряклості молочних залоз. Для виведення надлишків рідини з організму призначаються препарати з діуретичною (сечогінною) дією.

Кошти народної медицини є допоміжними, але ефективними методами боротьби з дифузною мастопатією. Чаї, настої, відвари можуть використовуватися як сечогінні засоби, імуномодулюючі, тонізуючі, протизапальні. За допомогою холодних і теплих (не гарячих!) аплікацій, компресів можна знизити болючі відчуття, зняти запалення, активізувати внутрішні процеси обміну.

Лікувати патологічно змінені залози продуктивніше допомагає використання фізіотерапевтичних процедур. Серед найчастіше використовуваних: магнітотерапія, електрофорез, лазеротерапія, бальнеолікування та інші.

Жінкам з діагностованою дифузною фіброзною мастопатією слід дотримуватись спеціальної дієти. Необхідно відмовитись від кави, шоколаду, гострої їжі, коли. Дані наукових досліджень свідчать, що перелічені продукти містять метилксантини, які провокують зростання фіброзних тканин. Варто обмежити жирну їжу тваринного походження, смажені, копчені страви, маргарин, алкоголь. У раціоні повинні переважати багаті клітковиною та молочні продукти, достатню кількість рідини (трав'яний чай, чиста або негазована мінеральна вода, ін.).

Лікування повинне мати регулярний характер і проводитися під контролем лікаря-маммолога, поєднуватися зі здоровим способом життя, фізичною активністю, відвідуванням психотерапевта. В іншому випадку запущений процес може переродитися на злоякісне захворювання.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія – що це таке? Це питання загрожує стати одним із найпоширеніших серед жіночої аудиторії. Це пов'язано з тим, що ця хвороба залишається найбільш поширеною патологією, що вражає залози, що секретують молоко, у жінок віком від 30 до 50 років. Хоча мастопатія може бути і у дітей обох статей, і у чоловіків, і у жінок у постклімактеричному періоді.

Іноді пацієнтки проводять пошук інформації про дифузну фіброзно-кістозну мастопатію молочних залоз. Це визначення надмірне. Слово «мастопатія» вже передбачає, що патологічний процес торкнеться залози, що секретують молоко. Саме захворювання за визначенням називається або дифузною мастопатією, або фіброзно-кістозною хворобою.

Загальна характеристика хвороби

ДФКМ (дифузна мастопатія) діагностується у більш ніж 35% жінок дітородного віку. З кожним роком кількість жінок із діагностованою мастопатією збільшується. Це захворювання пов'язане з порушенням гормонального балансу (дефіцит прогестерону, надлишком естрогену). При цій хворобі змінюється рівень пролактину у бік підвищення.

Характеризується вона:

• ненормальним розростанням тканин молочної залози;
• дискомфортом до больових відчуттів;
• у деяких випадках – патологічною секрецією та набряком.

Патологічний процес може супроводжуватись проліферацією тканин. Змінена або тканина, що розрослася, відноситься до доброякісних утворень, може перероджуватися в рак (близько 2,5-3% випадків).

За МКХ-10 це захворювання кодують №60. Фіброзно-кістозну хворобу за клінічними ознаками прийнято ділити на дифузну та вузличну. У першому випадку при обстеженні виявляється велика кількість дрібних утворень, без чіткого переважання будь-якого виду. У другому випадку під час обстеження чітко визначається вузол.

При дифузній мастопатії може переважати один із трьох видів тканини, або зміни можуть мати змішаний характер, у зв'язку з цим класифікують кілька підвидів захворювання:

• залізисту форму (ДЖМ або аденоз);
• мастопатію з переважанням кістозного елемента (ДКМ або кістоз);
• хвороба з превалюванням фіброзних елементів (ДФМ чи фіброаденоматоз);
• може спостерігатися змішана форма.

Дифузна кістозна мастопатія може бути односторонньою (торкатися лише однієї залози), але набагато частіше зустрічається двостороння мастопатія. За принципом утворення патологічно зміненої тканини виділяють проліферативну форму перебігу хвороби та непроліферативну. У першому випадку тканини, що беруть участь у процесі, а саме сполучна (інтерстиціальна) та епітелій, розростаються шляхом поділу клітин. У другому – у тканинах утворюються кісти. Вони можуть бути дрібними чи досить великими. На початковому етапі формується так звана виноградна грона – сукупність дрібних кіст, які можна порівняти з гілочкою винограду за формою та структурою.

Згодом, якщо хворобу не лікувати, навколо патологічної освіти ущільнюється сполучна тканина, починається процес її розростання. В результаті описаного патологічного процесу часточки грудної залози розтягуються через формуються в них кіст.

Обидві форми можуть озлокачествляться, але проліферативніша більш схильна до маглінізації. Малігнізація – це здатність клітин нормальної тканини чи доброякісного освіти набувати властивості раку. При непроліферативній формі хвороби ця здатність мінімальна і не досягає навіть 1% усіх випадків мастопатії. Захворювання може мати двосторонній характер або торкатися лише однієї залози.

Небезпека мастопатії

Чи вважають онкологи дифузною ФКМ небезпечною? Незважаючи на те, що захворювання не є злоякісним, фахівці не рекомендують його ігнорувати і відносять до потенційно небезпечних. Незважаючи на невисокий ризик маглінізації така небезпека все ж таки існує.

Якщо лікування неадекватне та недостатнє, мастопатія може призвести до раку грудей.

При руйнуванні кісти, переохолодженні, травмах у тканинах молочної залози може початися запальний процес. Кісти можуть гноитися, а це загрожує сепсисом.

При патологічному розростанні тканин груди можуть деформуватися (змінюється її форма, розмір). Це не лише естетично малопривабливо, при цьому жінка зазнає не лише морального, а й фізичного дискомфорту. Періодичні, а згодом постійні болі заважають повноцінному відпочинку, впливають на роботу нервової системи, знижують працездатність.

Основні види

Мастопатію відносять до гіперпластичних захворювань, що протікають з розростанням тієї чи іншої тканини. Завдяки деяким морфологічним ознакам вдалося виділити окремі форми захворювання. Якщо гіперплазія залізистої тканини носить високодиференційований характер, осередок розростання не обумовлений, то говорять про фіброзно-кістозну мастопатію з переважанням залізистого компонента або аденози.

Клінічно аденоз проявляється появою щільних утворень у сегментах залози або розлитим набуханням всіх грудей з боку ураження. Набухання посилюється перед початком менструації. Ця форма патології найчастіше зустрічається у юних дівчат.

При виявленні множинних кіст, які утворюються при розширенні проток залози, в процесі атрофування її часточок і при зміні сполучної тканини говорять про фіброзну кістозну мастопатію з переважанням кістозного компонента. При цьому типі патологічного процесу епітеліальні клітини, що утворюють вистилку кісти, схильні до проліферації.

При ДКМ утворюються дрібні кісти близько 0,3 см і досить великі до 6 см. Вміст кіст при дифузній кістозній мастопатії має різне забарвлення. Це залежить від стадії процесу, в останній стадії вміст коричнево-зелений, він може сочитися з соска при натисканні на нього. Груди при цій формі патологічного процесу болючі.

Больовий синдром посилюється на початок менструації. У чверті хворих на дифузну кістозну мастопатію кісти кальцинуються. Це вважається однією з перших ознак озлоякісності пухлинного утворення, як і домішка крові у вмісті кіст.

Дифузна фіброзна мастопатія молочних залоз характеризується зміною тканини, що становить строму часток молочної залози (сполучної тканини). При цій патології клітини вистилання проток залози схильні до проліферації, через що просвіт проток звужується або перекривається зовсім (це називається облітерацією). При промацуванні грудей у ​​ураженому ділянці утворюються тяжі та ущільнення. Ця форма хвороби, як і дві інші, супроводжується больовим синдромом.

Дифузна мастопатія з переважанням фіброзного компонента характерна для жінок у передклімактеричному періоді.

У вигляді чітко диференційованої форми кожна з вищеописаних форм дифузно-кістозно-фіброзних змін у грудних залозах у практиці клініцистів зустрічається рідко. Зазвичай діагностуються морфологічні ознаки кожної форми.

Причини

Враховуючи, що це захворювання вивчається лише якусь сотню років, однозначно встановити причину розвитку описаних змін у тканинах молочної залози не вдалося.

Гормональний дисбаланс відіграє «першу скрипку» у наборі факторів, що спровокували розвиток патологічного процесу.

Розвиток грудних залоз стимулюється гіпоталамо-гіпофізарною системою, яєчниками та наднирниками. Порушення їхнього вмісту призводить до змін залізистої тканини грудей. Хвороби щитовидної залози також стимулюють розвиток патології.

Додатковими факторами, які можуть вплинути на дифузно-вузлові зміни, вважаються:

• велика кількість абортів;
• мимовільне переривання вагітності або передчасні пологи;
• настання передклімактеричного періоду;
• відмова від годування дитини груддю після пологів;
• гормональна терапія;
• травми грудей, абсцеси тощо.

Вважається, що захворювання внутрішніх органів можуть спровокувати розвиток цієї хвороби. Досить часто причина мастопатії залишається загадкою. Це захворювання вважається прикордонною патологією, тому що простимулювати його може велика кількість різноманітних факторів, вплинути на які іноді неможливо. Тому при виборі стратегії терапії слід вибрати комплексний підхід.

Діагностика та лікування

Діагноз ставиться на підставі фізикального огляду пацієнтки та апаратного дослідження грудей. Залежно від віку обстежуваного лікар призначає УЗД або мамографію. Золотим стандартом діагностики дифузно-вузликових доброякісних утворень у жінок вважається поєднання ультразвукових методів та мамографії. Мамографія протипоказана вагітним жінкам, мамам, що годують, і не рекомендується для проведення пацієнткам до 35 років.

Допоміжним методом є забір крові на вміст гормонів. Для діагностики із злоякісними новоутвореннями проводиться біопсія. Отриманий матеріал прямує на цитологічне дослідження.

Терапія дифузно-фіброзних змін молочної залози, на відміну від вузликової форми, може бути проведена одним із 2 методів – консервативним чи оперативним. Вузликова форма лікується лише оперативно. Консервативне лікування починається з нормалізації гормонального тла. Великим успіхом користуються фітозасоби. Терапевтична стратегія залежить від результатів обстеження, зокрема від рівня гормонів.

Лікування мастопатії потребує використання різних груп препаратів. З цією метою використовують гормональні засоби для підтримки балансу гормонів в організмі, адаптогени та вітамінні комплекси для збільшення імунних сил організму, протизапальні та аналгетичні для боротьби з больовим синдромом, зняти набряк допомагають сечогінні препарати, у разі потреби можуть призначатися седативні засоби, антидепресанти. Препарати, що застосовуються, можуть призначатися у вигляді крапель або таблеток і у вигляді місцевих засобів (гелів або мазей).

Дієтотерапія займає не останнє місце у лікуванні цієї хвороби. Дієта допомагає підтримувати нормальну вагу пацієнтки та знизити, таким чином, рівень естрогенів. Якщо превалює кістозна форма хвороби, пацієнтці може бути рекомендований метод пункційно-аспіраційного лікування. Він полягає у відсмоктуванні рідини з кіст. Застосовується таке лікування лише для кіст, які не почали озлоякствляться.

При підозрі на ракове переродження тканин залози або у разі утворення великої кількості кісток або надмірного розростання інтерстиціальної тканини може застосовуватися резекція ураженого органу. При доброякісному перебігу процесу лікування цього захворювання потребує систематичного підходу, терапевтичний курс має повторюватися. Лікування проводиться під контролем мамолога та онколога.

Найбільша частота мастопатій спостерігається у самотніх жінок, які палять, зловживають алкоголем. Звідси випливає, що найкращою профілактикою цієї хвороби є теплі сімейні стосунки, народження та виховання дитини.

Відео

Як розпізнати мастопатію та вилікувати її? Дізнайтеся про це у наступному відео.

Неприємні відчуття у молочних залозах відчувала хоча б раз у житті практично кожна представниця прекрасної статі. Вони є ознакою такого неприємного захворювання, як мастопатія. Для цієї хвороби характерне штучне розростання тканин грудей. Прийнято говорити про вузлову (у залозах утворюються один або кілька вузлів) та дифузну мастопатію (зміни виявляються здебільшого молочних залоз). Приблизно третину загальної кількості випадків захворювання займає дифузна фіброзна мастопатія.

Деякі відомості про захворювання

При дифузній мастопатії з переважанням фіброзного компонента відбувається розростання каркасу грудей, що пояснюється патологічним поділом сполучнотканинних часточок. Одночасно з цим відбувається процес активного поділу клітин, які вистилають протоки грудей. Це спочатку стає причиною їхнього звуження, а після і повного закриття просвіту. Таким чином, при цій формі хвороби відбувається фіброз епітеліальних тканин молочних залоз. Паралельно з цим з'являються множинні чи поодинокі кістозні утворення. У ряді випадків спостерігаються розростання та дисплазії часток грудей, а також формування ущільнень, що поєднується з розвитком рубцевих змін тканин (з'єднувальний фіброз).

Якщо порушення будови тканин молочних залоз торкається обох грудей, говорять про двосторонню фіброзну мастопатію.

Причини

Головною причиною розвитку дифузної мастопатії з переважанням фіброзного компонента є порушення нормального співвідношення гормонів в організмі хворого. В силу будь-яких причин кількість естрогенів починає значно перевищувати кількість прогестерону. Крім цього, у хворої може спостерігатися надлишок пролактину. Існують певні фактори ризику, наявність яких може спровокувати розвиток мастопатії:

• гінекологічні захворювання;
• хвороби ендокринної системи;
• захворювання печінки;
• спадковість;
• аборти;
• травми молочної залози;
• стресові ситуації;
• відсутність повноцінного сексуального життя;
• розлад репродуктивної системи;
• шкідливі звички;
• відсутність вагітності та пологів;
• вплив прямого сонячного проміння.

Симптоми

Існує ціла низка симптомів, що дозволяють запідозрити у хворої дифузну мастопатію з переважанням фіброзного компонента:

• Больові відчуття. Вони зазвичай досить яскраво виражені і виявляються при пальпації молочних залоз.
• Наявність у тканинах грудей хворобливих утворень. Вони відрізняються невеликим розміром, круглою або довгастою формою та еластичною консистенцією. Часто подібні ущільнення майже повністю зникають до закінчення місячних, а початку нового циклу виникають знову.
• Збільшення обсягу молочних залоз, поява відчуття розпирання.
• Виражений передменструальний синдром.
• Виділення із сосків. Вони можуть бути як білуватого кольору (якщо у хворої спостерігається надлишок пролактину), так і жовтого або рожевого. Поява виділень зеленого відтінку сигналізує про можливість гнійної інфекції. Виділення бувають як надмірними, і скупими.

Дискомфорт у молочних залозах (однієї або обох) при даній формі захворювання відчувається постійно, незалежно від щомісячного циклу.

Діагностика

Запорукою успішної боротьби з будь-яким захворюванням є його правильна діагностика. Виявити дифузну мастопатію з переважанням фіброзного компонента можна за допомогою низки обстежень:

• Самообстеження. Цей спосіб найбільш простий і доступний кожній представниці прекрасної статі. Щомісяця після закінчення менструації жінці необхідно проводити обстеження молочних залоз. Їх слід обмацувати як у положенні лежачи, так і стоячи перед дзеркалом, звертаючи особливу увагу на симетричність залоз, колір шкіри області біля соска і всіх грудей в цілому, поява ущільнень, виділення із соска. Знайшовши якусь із згаданих ознак, жінка повинна звернутися за консультацією до лікаря.
• Відвідування мамолога. Його найкраще приурочити до 7-10 дня циклу, що дозволить уникнути можливої ​​діагностичної помилки. Лікар проводить зовнішній огляд молочних залоз. При цьому він оцінює, наскільки симетричні контури грудей, стан шкірних покривів хворий, а також з'ясовує стан найближчих лімфовузлів. Обстеження такого роду здійснюється як у лежачому, так і у стоячому положенні хворої. При пальпації молочних залоз лікар може знайти ознаки дифузного ущільнення тканин та однорідні утворення довгастої форми.
• Мамографія (рентген грудей, зроблений у кількох проекціях). Ця процедура дає можливість виявити якісь патологічні зміни у 90-95% випадків. За допомогою мамографія можна виявити навіть маленькі освіти. На знімку ущільнення виглядають як тіні, що відрізняються неправильною формою та нечіткими краями. Проходити таке обстеження жінці треба у проміжку між 6 та 12 днями циклу.
• УЗД. Це обстеження абсолютно безпечне і може бути проведене жінкам будь-якого віку, а також жінкам, що годують або вагітним. УЗД дозволяє визначити стан тканинної структури залоз, з'ясувати, який характер мають утворення, їх локалізацію та розмір. Крім цього, процедура дає можливість ознайомитися зі станом лімфовузлів. Нестача УЗД у цьому, що вона виявляє освіти менше 1 див.
• Біопсія ущільнень та подальше цитологічне дослідження отриманих зразків. Для здійснення цієї процедури лікар проводить забір змінених тканин за допомогою голки.
• Дуктографія. Таке дослідження необхідне вивчення проток молочної залози і є різновидом мамографії. Застосовується за наявності виділень із соска.
• Цитологічне дослідження виділень із сосків.
• Аналіз крові.
• Консультація у ендокринолога, гінеколога та психотерапевта.

Лікування

Лікування дифузної фіброзної мастопатії, як і інших видів цієї хвороби проводиться тільки комплексно і під керівництвом фахівця. Він вибирає тактику боротьби з цією недугою, орієнтуючись на вік хворий, гормональний стан її організму, наявність супутніх захворювань, ступінь розвитку хвороби. Боротьба з цією формою мастопатії зазвичай включає застосування цілого ряду засобів:

• Гормональні препарати Оскільки мастопатія спричинена порушенням балансу в організмі пацієнтки гормонів, лікар може призначити різні ліки, що стабілізують гормональне тло. Як аналоги прогестерону можуть бути виписані «Дюфастон» і «Утрожестан». Для боротьби з фіброзними утвореннями використовується "Тамоксифен" (це сильний антиестроген). Жінкам у клімактеричному періоді часто виписується "Левіал" (гормонозамінний препарат). Треба пам'ятати, що подібні ліки можна приймати лише за призначенням лікаря та після проходження необхідних обстежень. Таке лікування призначається індивідуально кожної хворої. Самолікування може призвести до вкрай негативних наслідків.
• Імуностимулюючі засоби. Їхня дія спрямована на підвищення імунітету хворої.
• Заспокійливі препарати. Як уже згадувалося, причиною хвороби часто стає стрес, тому для нормалізації психологічного стану пацієнтки лікар може виписати препарати валеріани, хмелю, собачої кропиви.
• Гепатопротектори. Наприклад: "Легалон", "Есенціалі", "Гептрал", "Хофітол" та інші. Їхнє завдання – нормалізація роботи печінки, оскільки вона є одним із головних органів, які забезпечують гормональний обмін.
• Вітаміни. Зазвичай призначаються комплекси, що включають вітаміни А, С, Е та групи В. Їх прийом дозволяє покращити обмін речовин у молочних залозах та стабілізувати роботу печінки. Одним з препаратів, що найчастіше виписуються, є «Тріовіт». До нього входять не тільки вітаміни Е, С та А, а й такий мікроелемент, як селен.
• Імуностимулюючі засоби (адаптогени). Препарати цього ряду застосовуються підвищення загальної опірності організму хворий.
• Фітопрепарати. Хороші результати показало використання таких засобів, як "Кламін", "Мастодинон", "Фітолон". Найбільш ефективні ліки цієї групи - "Мастодинон". Діючі речовини, що входять до його складу, відновлюють дисбаланс між естрогенами і прогестероном, нормалізують другу менструальну фазу. Вироблений з бурих морських водоростей «Кламін» включає до складу комплекс біологічно активних речовин, а також містить безліч мікроелементів (калій, йод, срібло, кальцій та інші).
• Нестероїдні протизапальні засоби. Вони застосовуються для усунення больових відчуттів і можуть використовуватися протягом обмеженого часу.
• Діуретики. Оскільки одним із симптомів захворювання є набряклість, лікар може призначити слабкі сечогінні засоби.
• Кошти народної медицини. Одним із допоміжних методів при боротьбі зі згаданим видом мастопатії є застосування засобів народної медицини. Це різні настої та відвари, що приймаються внутрішньо, а також компреси та аплікації для зовнішнього використання.

Боротьба із захворюванням включає також дотримання певної дієти. Жінкам варто відмовитися від шоколаду, кави, гострих приправ та кіл. Згідно з даними досліджень, метилксантини, що містяться в цих продуктах, провокують розвиток фіброзних тканин. Саме тому відмова від них у більшості випадків значно знижує болючі відчуття і почуття розпирання в молочних залозах. Зате потрібно збільшити кількість продуктів багатих на клітковину. При цьому треба пити достатню кількість рідини (це може бути негазована мінеральна вода або трав'яний чай).

Хороший результат показало застосування фізіотерапевтичного лікування. Впоратися з недугою допомагають електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія та інші процедури. Також жінкам, які страждають від дифузної фіброзної мастопатії, слід постаратися відмовитися від шкідливих звичок (алкоголю та куріння), вести здоровий спосіб життя та займатися спортом.