Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) - доброякісне захворювання молочної залози, яке діагностується у 30-40% жінок. При фіброзній мастопатії відбувається розростання сполучної тканини (строми), поява ущільнень. При кістозній у тканинах грудях утворюються заповнені рідиною порожнини. А фіброкістозна характеризується поєднанням фіброзного та кістозного компонентів. Цей різновид захворювання типовий для жінок старше 30 років.

За даними останніх наукових досліджень у галузі медицини кістозно-фіброзна мастопатія відноситься до передракових станів.

Тому жінкам необхідно знати її ознаки, з появою тривожних симптомів звертатися до лікаря, дотримуватися рекомендацій. Поряд із лікуванням необхідна корекція способу життя, дієта. Хворих хвилює, чи допустимо за ФКМ засмагати, відвідувати лазню, сауну, займатися спортом, чи можливі вагітність, грудне вигодовування. Відповіді на ці запитання шукайте у нашій статті.

Механізм розвитку фіброзно-кістозної мастопатії

Мастопатія молочних залоз розвивається на тлі гормонального дисбалансу, недостатнього вироблення прогестерону, надлишку естрогенів та пролактину. Естрогени впливають на рецептори в молочній залозі та провокують патологічно активний поділ клітин залозистої або сполучної тканини. А пролактин викликає збільшення кількості молочних проток, їх подовження, вироблення секрету, що виділяється із сосків. Гінекологічні, ендокринні захворювання, стреси, незадовільне сексуальне життя, аборти, пізня (після 30 років) вагітність та пологи - поширені причини гормонального дисбалансу.

Розростання функціональної (залізистої) тканини грудей називається аденозом, дифузне розростання сполучної тканини, яка поступово замінює залозисту – фіброаденоз. У міру прогресування фіброаденозу виникають ущільнення сполучної тканини у вигляді округлих, овальних вузлів із чітко окресленими межами. І тут ставиться діагноз фіброаденома грудної залози. Якщо збільшуються молочні протоки, організм намагається обмежити їх розростання, на місці розширень формуються заповнені секретом капсули зі стінками зі сполучної тканини – кісти.

Різновиди фіброкістозної мастопатії

При ФКМ поєднуються фіброзний та кістозний компоненти. Залежно від того, спостерігаються патологічні явища в одній або обох залозах, діагностується одностороння або двостороння фіброкістозна мастопатія. За ступенем розвитку мастопатію поділяють на легку, помірну та виражену. Виділяють 4 різновиди захворювання з різними поєднаннями ознак:

• дифузна - на тлі розростання сполучної тканини утворюються кісти;
• вузлова (вогнищева) – щільні вузли сполучної тканини сусідять з кістами, які промацуються у вигляді м'яких еластичних ущільнень;
• непроліферативна – на тлі набряклості молочних залоз промацуються кісти, але не відбувається активного поділу клітин та вираженого патологічного розростання тканин. Цей різновид найкраще піддається лікуванню, прогноз сприятливий;
• змішана – присутні ознаки кількох форм мастопатії: дифузне розростання залізистої, сполучної тканини, кістозні утворення, осередкові ущільнення.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія передує розвитку вузлової, її можна вилікувати медикаментозними засобами. Вузлова кістозно-фіброзна мастопатія на ранній стадії теж піддається консервативному лікуванню, а при утворенні множинних або одиничних, але великих, вузлів і кіст показано хірургічне втручання. Діагноз змішана фіброкістозна мастопатія ставиться при запущеному патологічному процесі, таке захворювання потребує тривалого комплексного лікування. Вузлова та змішана ФКМ небезпечна тим, що у 32% випадків перероджується у карциному – злоякісну пухлину. Якщо засмагати на сонці або в солярії, піддавати груди впливу високих температур, механічних травм, вживати продукти з канцерогенами, можна спровокувати це переродження.

Симптоми та діагностика

Ознаки ФКМ можна виявити під час самостійного обстеження грудних залоз, яке рекомендується проводити щомісяця. Насторожуючі симптоми:

• болючі відчуття у грудних залозах, відчуття тяжкості, нагрубання;
• зміна розмірів і контуру грудей, поява бугристих ділянок, що западають, складок шкіри, набряклість;
• виділення із сосків, мимовільні або які з'являються при натисканні;
• виявлення при пальпації щільних та еластичних утворень розмірами від зерна до курячого яйця.

На початковій стадії симптоми виявляються в період ПМС і стають слабко вираженими після менструації. У міру прогресування захворювання ознаки набувають постійного характеру. Біль може виникати спонтанно або у відповідь на дотик до залози, віддавати в плече, під лопатку або відчуватися тільки в грудях. У 10% жінок фіброзно-кістозна мастопатія протікає безболісно. Забарвлення виділень варіюється від прозорого до коричнево-зеленого, гнійні виділення вказують на приєднання інфекції, а кров'янисті - на онкологію.

Виявивши такі явища, потрібно звертатися до мамолога чи гінеколога-ендокринолога, який проведе опитування, огляд, призначить інструментальні та лабораторні дослідження:

• мамографія виявляє непальповані утворення, що дозволяє відрізнити кістозну форму мастопатії від некістозної;
• УЗД застосовується з метою оцінки щільності тканин, виявлення фіброзних змін, кістозних утворень, розширення проток;
• за необхідності пошарового дослідження тканин призначається МРТ;
• біопсія (аспіраційна пункція кіст) з наступним гістологічним дослідженням зразків проводиться для диференціальної діагностики зі злоякісними новоутвореннями;
• рекомендується пройти УЗД внутрішніх органів прокуратури та ендокринних залоз, щоб встановити чинники захворювання;
• Щоб підібрати медикаментозні препарати для корекції гормонального дисбалансу виконується аналіз крові на гормони.

За підсумками обстеження лікар ставить діагноз та призначає лікування. Додатково фахівець дає пацієнтці рекомендації: якої дієти дотримуватись, які навантаження показані, а які протипоказані, чи можна засмагати, паритися.

Методи лікування

При фіброзно-кістозній мастопатії призначається етіотропне (напрямок на усунення причини) та симптоматичне (полегшуюче прояви захворювання) лікування. Якщо мастопатія розвинулася на тлі іншого захворювання (дисфункція щитовидки, яєчників, захворювання печінки, надниркових залоз, ожиріння), необхідне його лікування. На ранніх стадіях достатньо терапії негормональними препаратами:

• для покращення функціонування внутрішніх органів, ендокринної та імунної системи застосовуються гомеопатичні, рослинні, вітамінні препарати;
• препарати йоду показані, якщо щитовидна залоза виробляє гормони в недостатній кількості;
• седативні засоби допомагають при стресі, психологічних проблемах;
• нестероїдні протизапальні препарати знімають біль та зменшують набряклість;
• для зменшення набряклості застосовують діуретики;
• при інтенсивних болях показані аналгетики.

При виражених порушеннях необхідні гормональні препарати, залежно від причини захворювання гормональна терапія має такі цілі:

• пригнічення вироблення естрогенів, пролактину;
• стимуляція вироблення прогестерону;
• блокування рецепторів молочної залози, чутливих до естрогенів та/або пролактину.

Медикаментозне лікування тривале, його необхідно продовжувати доти, доки зберігаються залишкові явища.

Хірургічне втручання

При дифузній та непроліферуючій формі ФКМ проводиться виключно медикаментозна терапія. Операція потрібна, якщо є більше 2 ущільнень строми (сполучної тканини), розмір вузлових ущільнень та кіст перевищує 2-2,5 см. Показанням до оперативного втручання є збільшення утворень удвічі та більше за 3 місяці, підозра на онкологію. При фіброзно-кістозній мастопатії виконуються такі види операцій:

• вузлові ущільнення січуться;
• кісти піддаються аспіраційному пункціювання - кіста проколюється тонкою голкою і її вміст витягується. Потім у порожнину вводять склеротизуючі препарати для склеювання стінок кісти;
• кіста вилущується і видаляється повністю (енуклеація);
• при великих, множинних змінах призначається часткова резекція молочної залози, видаляються її тканини з відступом на 1-3 см від межі пухлини.

Віддалені тканини обов'язково піддаються гістологічному дослідженню. Операція не усуває причин мастопатії, тому для попередження рецидивів проводиться консервативне лікування основного захворювання.

При незначних втручаннях пацієнтку можуть виписати того ж дня, при масштабних – за кілька днів, а шви знімають за тиждень. У післяопераційний період необхідно уникати навантажень, не можна засмагати, проходити теплові процедури.

Лікування народними методами

При кістозно-фіброзній мастопатії можна приймати внутрішньо приготовані в домашніх умовах препарати з рослинної сировини:

• настоянка шкаралупи кедрових або перегородок волоських горіхів на горілці (півсклянки на півлітра) покращує функціонування імунної та кровоносної систем;
• еліксир із соку алое та меду (1:2) - імуностимулятор;
• відвар кореня лопуха (2 ст. ложки на 3 склянки води) має протинабрякову, болезаспокійливу дію.

Крім того, всі ці склади попереджають утворення і зростання пухлин. Компреси з листя капусти, лопуха, маски із суміші меду з лимонним соком і рициновим маслом можуть стимулювати зростання клітин і спровокувати рак, тому їх не можна робити без погодження з лікарем. Лікування засобами народної медицини проводиться тільки як допоміжне, замінити медикаментозну терапію воно не може.

Спосіб життя при кістозно-фіброзній мастопатії

При будь-яких формах мастопатії необхідно уникати травм молочної залози, дозувати фізичне навантаження. Пацієнтки потребують корекції раціону. Корисні продукти, що містять клітковину, йод, вітаміни. Вживання жирів необхідно обмежити, оскільки жирова тканина бере участь у виробленні естрогенів. Гострі страви, копченості та інші продукти із консервантами протипоказані.

Сонячна радіація при передракових станах та доброякісних пухлинах із високим ризиком озлоякісності небезпечна. Тому при вираженій ФКМ категорично заборонено засмагати як на пляжах, так і в солярії. При дифузній мастопатії помірного ступеня без кістозного компонента та непроліферуючих формах допустимо засмагати, дотримуючись обмежень:

• закривати груди від прямого сонячного проміння;
• не виходити на пляж у період з 11 до 16 години;
• пити воду, чергувати сонячні ванни з водяними процедурами;
• не засмагати більше півгодини без перерв.

Аматоркам лазні, сауни доведеться погодити можливість її відвідування з лікарями пам'ятати про обмеження. Груди слід прикривати простирадлом, рушником, захищаючи від безпосереднього контакту з гарячим повітрям. Заборонено паритися з віником. Необхідно обмежувати тривалість процедур та температуру в парній.

Фізичні вправи, спрямовані на боротьбу із зайвою вагою, рекомендовані як профілактика мастопатії та як елемент комплексного лікування. Але при виконанні вправ можна травмувати груди, спровокувавши розвиток кістозно-фіброзної мастопатії або посиливши її перебіг. Тому потрібна обережність, не можна стискати залозу, потрібно оберігати її від забитих місць. Для боротьби зі стресами, депресією корисні заняття йогою.

Мастопатія, вагітність та лактація

Якщо жінці поставлений діагноз фіброкістозна мастопатія, вона може завагітніти та виносити дитину. Гормональна перебудова організму в період вагітності сприятливо позначається на грудних залозах, можливе припинення розвитку захворювання. Якщо вагітність настає під час курсу гормональної терапії, потрібний перехід до альтернативних методів лікування. Пацієнткам із кістозно-фіброзною мастопатією небажано проходити ЕКЗ, оскільки процедура передбачає гормональну стимуляцію, але мастопатія не є абсолютним протипоказанням до проведення екстракорпорального запліднення.

Помірна ФКМ не перешкоджає виробленню грудного молока та вигодовування дитини, при тяжких формах захворювання можливість грудного вигодовування визначає лікар. При лактації клітини грудей виробляють антитіла, які пригнічують зростання новоутворень. Тому при тривалому годуванні груддю симптоми мастопатії стають менш вираженими, зменшується ризик ускладнень та рецидивів. Серед препаратів для медикаментозного лікування мастопатії є дозволені в період лактації, тому терапію можна продовжувати. Якщо жінка з фіброзно-кістозною мастопатією годує дитину грудьми, її стан необхідно регулярно моніторити та вживати заходів щодо запобігання застою молока (лактостазу).

Мастопатію називають хворобою емансипації. Стреси, народження дітей після 25 років, відмова від годування груддю, внаслідок раннього виходу на роботу, неправильне харчування, нерегулярне статеве життя, пов'язане з пізнім одруженням – усі ці фактори провокують гормональні порушення, внаслідок яких розвиваються хвороби жіночих грудей.

У статті ми поговоримо про фіброзно-кістозну мастопатію, симптоми та лікування хвороби.

При залізистій фіброзно-кістозній хворобі в період статевого дозрівання, при вагітності, як правило, спеціальна терапія не призначається, оскільки цей стан є наслідком тимчасової зміни гормонального фону.

Для зняття симптомів масталгії (болючість у грудях) можуть бути призначені препарати для місцевого застосування: , .

Як лікувати дифузну фіброзно-кістозну мастопатію, чи можна вилікувати? Терапія дифузної фіброзно-кістозної мастопатії спрямована на зняття симптомів мастодинії (припухлості, хворобливості молочних залоз).

Це досягається прийомом препаратів при фіброзно-кістозній мастопатії. Вони повинні бути на основі лікарських трав (, «Циклодинон») та гормональних ліків (гестагени «Достинекс», «Даназол»; оральні контрацептиви, антиестрогени «Тамоксифен»), які призначаються суворо за лікарськими показаннями.

Так як мастопатія - це захворювання, обумовлене гормональним дисбалансом (надлишковим виробленням пролактину або естрогену, при зниженому прогестероні), гормонотерапія сприяє відновленню балансу в організмі.

Як приймати «Мастодинон» при фіброзно-кістозній мастопатії? "Мастодинон" при мастопатії необхідно приймати щодня протягом трьох місяців по 2 таблетки щодня.

ВАЖЛИВО!Препарати для лікування фіброзно-кістозної мастопатії молочних залоз повинен призначати лише лікар!

Ліки від фіброзно-кістозної мастопатії можна доповнювати. У комплексі лікування корисно приймати настої та відвари лікарських трав, які мають легкі седативні дії.

Доведено, що підвищене емоційне навантаження на нервову систему є одним із головних факторів, які провокують порушення гормонального фону.

Що пити при фіброзно-кістозній мастопатії?

Заспокійливим ефектом мають лікарські відвари звіробою продірявленого, собачої кропиви, глоду. Корисно перед сном вживати ромашково-м'ятний чай.

Розслаблюючу дію на нервову систему має ароматерапія, масаж ступнів ніг з евкаліптовою олією дозволить зняти напругу.

При вузловій фіброзно-кістозній хворобі переважно показано хірургічне лікування, з подальшим усуненням причини утворення пухлини. Оскільки видалення новоутворення який завжди веде до повного одужання. За відсутності супутнього лікування можливі рецидиви.

Протипоказання

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія, як будь-який гормональний розлад є наслідком нездорового способу життя. Тому насамперед фахівці рекомендують переглянути усталені звички у способі життя, харчуванні:

• Необхідно переглянути раціон харчування. Слід обмежити споживання цукру та солі. Виявлено, що онкологічні захворювання молочної залози мають зв'язок із млявою діяльністю кишечника. При хронічних запорах ризик ФКБ зростає. Тому показано для нормалізації діяльності кишечника. Також необхідно виключити продукти, що збільшують навантаження печінку: шоколад, цитрус, алкоголь, цукор, жирна їжа.
• Давно відомо, що куріння пригнічує вироблення прогестерону, відповідно з цією звичкою потрібно буде розпрощатися.
• Стреси, нервові розлади, неврози, депресії сприяють як виникненню мастопатії, а й провокують розвиток злоякісних пухлин.

Висновок

Тепер ви знаєте чим лікувати фіброзно-кістозну мастопатію. Без сумніву, найкращою профілактикою мастопатії є здорове харчування, наявність регулярного статевого життя, пологи та лактація.

Практично у всіх жінок дітородного віку симптоми мастопатії безвісти зникають після пологів та повноцінного годування груддю (не менше 1 року).

Ви зможете знайти додаткову інформацію на цю тему в розділі .

Дискомфорт та хворобливі відчуття в молочних залозах не з чуток знайомі багатьом жінкам. Але мало хто одразу звертається зі скаргами до лікаря-мамолога. Хтось не хоче витрачати час та гроші на діагностику, а хтось песимістично будує найгірші припущення та боїться з'ясувати причину нездужання. І цим відкладають своєчасне лікування однієї з найпоширеніших захворювань молочної залози.

Давайте розберемося, чи варто переживати, отримавши діагноз «фіброзно-кістозна мастопатія», які симптоми та причини для неї характерні, і наскільки сприятливий результат при своєчасному виявленні?

Щоб розібратися у питанні, потрібно коротко пояснити, що таке молочна залоза.

Молочна залоза - це парний орган на поверхні грудного м'яза. Вона складається з трьох видів тканин – залізистої, сполучної та жирової. Залізна тканина зустрічається у грудях, а й у всьому організмі. Вона вистилає внутрішню поверхню деяких органів та виконує функцію виділення секреторних рідин, до яких належить і грудне молоко. Залізи поділяються на частки і часточки менші за сполучну тканину, або строму. І третя – жирова тканина – утворює своєрідну «подушку», в якій знаходяться залози та строма.

Груди – не статичний орган. Протягом життя жінки він зазнає змін, якими керують гормони. Наприклад, у період після пологів протоки залоз збільшуються, накопичуючи молоко. А після припинення годування строма замінюється жировою тканиною. З віком у грудях теж відбуваються гормональні зміни, тільки жировою тканиною заміщається вже залізна тканина.

Саме збої у правильній роботі гормонів – естрогену, прогестерону та пролактину – можуть призвести до розвитку ФКМ 1 .

Що таке фіброзно-кістозна мастопатія

Отже, гормональні збої змінюють природний баланс між епітеліальною та сполучною тканиною. Сполучна тканина розростається, призводячи до доброякісного новоутворення, яке називають фіброзно-кістозною мастопатією. Саме ці зміни спричиняють різні больові відчуття, про які ми поговоримо пізніше 2 .

Група ризику

Ми вже з'ясували, що причиною ФКМ є гормональний збій. Відповідно, у групі ризику перебувають жінки із захворюваннями, які порушують вироблення статевих гормонів – естрогену, прогестерону, пролактину. Найчастіше такі зміни наздоганяють жінок віком з 18 до 40 років. Набагато рідше – чоловіків. Тривале лікування гормональними препаратами також підвищує ризик розвитку фіброзно-кістозної мастопатії, як і велика кількість пологів, аборти. До гормональних збоїв може призвести відмова від грудного вигодовування, тривала відсутність вагітності (після 30 років).

Вторинними чинниками вважатимуться усе, що опосередковано стосується порушень гормонального балансу. Це захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, порушення в роботі гіпофіза. Спадковість, у тому числі якщо фіброзно-кістозна мастопатія була виявлена ​​у найближчих родичів. Ну і звичайно, проблеми харчування, шкідливі звички та регулярні стреси. Усе це негативно відбивається на жіночому здоров'я загалом і здоров'я молочних залоз зокрема.

Також жінкам важливо берегти себе від травм молочних залоз. Наприклад, здавлювання грудей тісним бюстгальтером може дуже негативно позначитися на її здоров'ї 3 .

Симптоми

Перші ознаки, які може помітити жінка самостійно, такі:

• болючі відчуття в грудях, які віддають у плече або пахву;
• підвищення чутливості сосків;
• набухання, розпирання та хворобливе напруження залоз незадовго до менструації;
• ущільнення, що виявляються при пальпації;
• виділення із сосків.

Будь-яка з цих ознак – привід відвідати мамолога. І треба сказати, що фіброзно-кістозну мастопатію на ранніх етапах розвитку можуть виявити, навіть якщо жінка взагалі не помічала жодну з перелічених вище ознак. Саме тому лікарі наполягають на регулярних оглядах.

Який може бути ФКМ?

Усього відомо понад 50 форм. Але в клінічній практиці найчастіше фіброзно-кістозна мастопатія ділиться на дифузну та вузлову. Дифузна відрізняється формуванням безлічі утворень з усіх молочної залози. Освіта можуть бути:

• кістозні;
• фіброзні;
• залізисті;
• змішані.

Для вузлової форми характерна поява одного великого ущільнення різного походження:

• це може бути фіброаденома
• кіста
• ліпома
• папілома, яка утворюється всередині протоки та ін 2

Діагностика

Як було сказано, на ранніх етапах захворювання рідко поводиться вираженим дискомфортом. Тому жінці необхідно регулярно проходити обстеження у мамолога.

Обстеження проводиться у першій фазі циклу. На прийомі лікар збере анамнез, дізнається про попередні скарги, передумови виникнення і визначить, чи знаходиться жінка в групі ризику.

Потім проводиться візуальний огляд грудей та пальпація у двох положеннях: стоячи та лежачи. Пальпація включає перевірку пахвових та надключичних вузлів, стиснення сосків щодо наявності виділень.

Потім лікар може призначити інструментальну діагностику. Сюди входять:

1. Мамографія – рентгенологічне дослідження, яке показано жінкам у групі ризику та після 35 років. Метод дозволяє виявити навіть ті ущільнення, які вдалося визначити при пальпації.

2. УЗД молочних залоз - найбільш безпечний метод, який можна проводити вагітним і жінкам, що годують. Однак його функціональність обмежена.

3. Пункційна біопсія – призначається, якщо лікар виявив підозрілу ділянку. Шляхом тонкоголкової пункції береться на дослідження матеріал з патологічного вогнища.

4. Дослідження гормонального статусу – це аналізи до рівня основних гормонів.

5. Біохімічний аналіз крові – аналіз проводиться для виключення супутніх екстрагенітальних патологій.

6. Додатково призначають МРТ, дослідження молочних проток, дослідження порожнинного утворення, цифрову та лазерну мамографію 2 .

Лікування мастопатії

При виявленні мастопатії лікування обов'язкове. Основа терапії – гормональне чи негормональне лікування, у деяких випадках хірургічне. Тактика залежить від кількох факторів, які обов'язково враховує лікар:

• наявність патології, яка супроводжує або стала причиною захворювання
• чи планується вагітність
• чи зацікавлена ​​жінка у контрацепції.

Гормональне лікування мастопатії

Метою гормональної терапії мастопатії є зменшення дії чоловічих гормонів (андрогенів) та жіночих гормонів (естрогенів). Одночасно з цим зростає дія гестагенного компоненту жіночих статевих гормонів (прогестерону).

Негормональне лікування мастопатії

1. Вітамінні добавки. Інтерес у цьому сенсі становлять вітаміни А, Е, В6, РР, Р, аскорбінова кислота. Вони здатні діяти комплексно: надавати антиестрогенний ефект, знижувати вироблення пролактину, одночасно посилюючи дію прогестерону та зменшуючи набряк молочних залоз за рахунок зміцнюючої дії на судини.

2. Фітопрепарати. Аналогічно вітамінним добавкам позитивно впливають на гормональний баланс і знижують вироблення пролактину.

3. НПЗЗ. Нестероїдні протизапальні препарати призначаються при сильно вираженому больовому синдромі, знімають набряк та неприємні відчуття.

4. Препарати йоду. Якщо спостерігається дефіцит гормонів щитовидної залози, то ці препарати нормалізують її роботу.

5. Стимулятори імунітету. Інакше ці препарати називають адаптогенами.

6. Седативні препарати. Надають позитивний вплив на психоемоційний стан жінки.

7. Сечогінні покликані знижувати набряк у молочних залозах і зменшувати болючі відчуття, викликані ним.

Хірургічне лікування

Являє собою видалення вогнища вузлової мастопатії або вилущування (енуклеацію) пухлини або кісти 3 .

Профілактика

Як правильно проводити перевірку?

1. Вставте перед дзеркалом з оголеним торсом і опустіть руки вниз. Запам'ятайте для майбутнього огляду, наскільки симетричні залози, чи правильні їх форми, контури та розміри. Колір шкіри повинен бути природним і рівномірним, те саме стосується кольору та форми сосків.

2. Нахиляйтеся в сторони та оцінюйте, наскільки рівномірно переміщаються груди, чи не з'являються западання та піднесення, чи немає виділень.

3. При пальпації в положенні лежачи та стоячи зверніть увагу, чи немає ущільнень, загрубень.

Оскільки поява мастопатії пов'язана із гормональними зрушеннями, попередити її не завжди можливо. Проте деякі заходи цілком посильні та необхідні підтримки загального здоров'я:

• виключіть постійні стресові стани;
• уникайте травм молочних залоз, не носите вузьку та незручну білизну;
• ведіть здоровий спосіб життя, відмовтеся від шкідливих звичок;
• пам'ятайте про потенційну шкоду абортів здоров'ю;
• дотримуйтесь принципів грудного вигодовування 2 .

часті питання

Які наслідки у мастопатії?

Потрібно пам'ятати, що ФКМ – це доброякісна освіта. У жінок з мастопатією збільшується ризик розвитку раку грудей. Гормональні порушення, і натомість яких вона розвивається, можуть згубно позначитися на репродуктивну систему. І все ж таки на початкових етапах виявлення та лікування мастопатії дає майже 100% гарантію лікування, тому так важливо регулярно відвідувати лікаря 2 .

Чи потрібно змінювати спосіб життя при мастопатії?

При поставленому діагнозі лікар, крім призначення лікування, порекомендує жінці дотримуватись деяких правил. Наприклад, небажано проводити будь-які теплові процедури – засмагу, солярій, лазні, сауни, гарячі ванни.

Через високий вміст речовин, що сприяють погіршенню стану, виключаються шоколад, кава, чай та какао. За супутнього дефіциту йоду не зайвими на столі будуть будь-які морепродукти 2 .

Чи ефективні народні методи лікування мастопатії?
По-справжньому ефективним буде те лікування, яке призначено лікарем за результатами діагностики. Самостійне лікування – це спроби діяти навмання, тоді як можна відразу впливати на причину та зберегти безцінне здоров'я.

• 1. Мамологія. Національне керівництво/За ред. А.Д. Капріна, Н.І. Рожкова. М.: ГЕОТАР-Медіа, 2016 – 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
• 2. Зайцев В. Ф. Мастопатія (діагностика та лікування) / В. Ф. Зайцев, В. В. Моісеєнко. - Мн.: МОЗ РБ, 2009. - 72 с.
• 3. Летягін В. П. Лікування доброякісних та злоякісних захворювань молочної залози / В. П. Летягін [та ін.] - М.: Рондо, 1997. - 287 с

Зміст

Жіночі хвороби поповнюють глобальні проблеми сучасної медицини, виявлені у 30-40% жінок 20-40 років. Наприклад, якщо в грудях відчувається горбок, лікар підозрює, що у пацієнтки розвивається фіброкістозна мастопатія. Якщо таку небезпечну хворобу вчасно виявити, можна швидко вилікувати.

Причини фіброзно-кістозної мастопатії

На перших парах панночка не помічає "горошину" у грудях, проте вона росте, доставляє спочатку дискомфорт, а потім ріжучі відчуття. На позаплановому прийомі у мамолога важливо визначити осередок патології, детально з'ясувати основні причини фіброзно-кістозної мастопатії. Передумови чергового рецидиву обумовлені конкретної формою і стадією недуги.

Дифузна

При ДФКМ уражені окремі ділянки, причому у запаленій зоні розростаються точкові кісти з водою. Присутність кістозної структури доводить, що у хворій залозі не виключено присутність сторонніх тканин, чого в ідеалі неможливо. Якщо запідозрено наявність дифузної фіброзно-кістозної мастопатії, основні причини аномального процесу такі:

• дисгормональний збій;
• клімакс;
• погана спадковість;
• травми грудей;
• порушення роботи "фільтру" організму;
• неправильне застосування КЗК;
• дисфункція щитовидки.

Вузлова

При постановці діагнозу зустрічаються локальні вогнища молочної залозі, тобто. на частину тканин патологічний процес не розходиться. Вузлова форма фіброзно-кістозної мастопатії стала наростаючою формою дифузного різновиду, дає лікареві зрозуміти, що дисбаланс у молочних протоках, як і раніше, є. "Горошини" мають чітко окреслені межі, формуються на вузлах початкової форми хвороби. Основні передумови такого внутрішнього дисбалансу такі:

• гормональні зміни;
• затяжна депресія;
• пережиті раніше аборти;
• цукровий діабет;
• хвороби по-жіночому;
• ожиріння однієї із стадій;
• згубні звички;
• кишковий дисбактеріоз;
• гепатит однієї із форм.

Змішана

При такій формі хвороби в одній клінічній картині виявлено одночасно фіброз, кістоз та аденоз. Фіброзно-кістозна мастопатія змішаного типу - це пухлина доброякісної природи, яка переважає у репродуктивно активних панянок, підлягає повному висіченню операційними методами. Причини патології не до кінця вивчені, передумовами стали такі аномалії жіночого організму:

• травма грудей;
• дисгормональний збій;
• гінекологічні діагнози;
• спадковість;
• порушення залізистих структур.

Двостороння

За такого діагнозу вогнища патології загострені з обох боків, жінка промацує у залозі жодну горошину. Фіброзно-кістозна мастопатія обох молочних залоз стала ускладненою стадією характерної недуги, що важко піддається медикаментозній терапії. Першою причиною патології став гормональний дисбаланс, коли естрогенів у надлишку, нестача прогестерону.

Фіброзно-кістозна мастопатія – симптоми

Перші ознаки ФКМ помітні при плановому огляді грудних залоз – способом пальпації щодо аномальних новоутворень. Деякі пацієнтки дізнаються про діагноз лише при проходженні медкомісії для роботи, такий діагноз стає неприємною новиною. Згодом ознаки фіброзно-кістозної мастопатії починають посилюватися, а в місці патогенного ущільнення помітна гіперемія шкірних покривів, болючість при промацуванні. Інші симптоми теж про себе нагадують, а залежить їхня інтенсивність від специфіки роботи ендокринної системи.

Болі

Не всі пацієнтки знають, що таке мастопатія, а дізнаються про патологію при відчутті гострого больового синдрому грудей, який відступає, то знову атакує з новою силою в будь-якому віці. Визначити характер і періодичність болю при фіброзно-кістозній мастопатії можна лише індивідуально: в одних вона ріжуча, в інших – більше ниюча, а в третіх нагадує простріли до грудей.

До того ж пацієнтка відчуває здавлювання в грудях, яке теж стає джерелом мук. Якщо говорити про інтенсивність больового синдрому, він посилюється щомісяця перед плановим приходом місячних, коли в організмі дорослої панночки переважають планові дисгормональні порушення. При ФКМ болить не лише погруддя, а й запалені лімфовузли.

Виділення

Залежно від особливостей гормонального тла із сосків можна видавити молозиво. Насправді виділення при фіброзно-кістозній мастопатії носять патологічний характер, відрізняються за кольором та запахом, можуть містити кров'янисті домішки. Їхня інтенсивність залежить від гормональних змін: в одних жінок рідина виділяється при натисканні на сосок, в інших – мимовільно. Гнильний запах виділень визначає присутність патологічного процесу у грудних залозах.

Ехографічні ознаки

На УЗД лікар вивчає кістозну стінку у зрізі, визначає наявність горбка, його локалізацію та розміри. Фіброзно-кістозна мастопатія на УЗД представлена ​​затемненням, тому в більшості клінічних картин цей метод діагностики є малоінформативним. Додатково можна вивчити стан сусідніх лімфатичних вузлів щодо запалення, злоякісних новоутворень. Після 35 років лікарі рекомендують робити мамографію для отримання більш достовірних відомостей про характерну недугу.

Як лікувати фіброзно-кістозну мастопатію молочної залози

Позбутися вогнища патології можна консервативними чи хірургічними методами. Багато жінок задають головне питання, чи можна вилікувати фіброзно-кістозну мастопатію. Якщо своєчасно відреагувати на проблему та підібрати адекватну схему лікування, не виключено остаточного одужання пацієнтки без ускладнень зі здоров'ям у майбутньому.

Препарати

На ранній стадії лікування медики пропонують синтетичні гормони, антибіотичні засоби та гомеопатичні засоби для забезпечення позитивної динаміки недуги. Ефективні препарати при фіброзно-кістозній мастопатії підбирає лікар, домашнє самолікування небезпечне для здоров'я. У схемі комплексного лікування ФКМ мають брати участь такі медикаменти:

Вітаміни

Лікування ФКМ має комплексний підхід. Вітаміни при мастопатії фіброзно-кістозної є невід'ємною складовою інтенсивної терапії, а лікарі особливий акцент роблять на вітамінах А, Е, В6, Р, РР, С. Такі органічні сполуки додатково знімають набряклість залоз, прискорюють процес регенерації, стимулюють кровотік, зміцнюють імунітет, прискорюють відновлення організму після хвороби.

Масаж

Медикаментозні методи лікування для більшої продуктивності мають бути доповнені фізіотерапевтичними процедурами. Особливо ефективний масаж при фіброзно-кістозній мастопатії, де першорядна мета сеансу – визначити осередок патології, усунути набряклість. Нескладними рухами можна повернути норму роботу молочної залози, тим самим прибрати тривожні симптоми, запобігти маститу і злоякісним новоутворенням.

Видалення фіброзно-кістозної мастопатії

Якщо консервативні методи виявилися марними в лікуванні, хірург вдається до хірургічного втручання. Основне завдання – видалення фіброзно-кістозної мастопатії, що проводиться під загальним наркозом. Операція проводиться у два етапи – висічення вогнища патології, усунення жирової тканини навколо вени. В ускладнених клінічних картинах доводиться видаляти частину грудного м'яза, але це вкрай рідко.

Дієта

Важливо не лише пити пігулки, а й правильно харчуватися. Мастопатія молочної залози передбачає комплексне лікування. Лікар контролює позитивну динаміку. Лікувальне харчування при фіброзно-кістозній мастопатії готувати пісним та прісним, тому жирні, гострі, смажені, копчені та солоні страви важливо повністю виключити з повсякденного раціону. Їсти краще відварене м'ясо, птицю, рибу, молочні та кисломолочні продукти.

Народне лікування фіброзно-кістозної мастопатії

Лікарі призначають ліки за показаннями. Лікування фіброзно-кістозної мастопатії народними засобами є лише допоміжною терапією, що прискорює процес регенерації тканин. Насамперед потрібно переконатися у відсутності протипоказань, заручитися підтримкою медиків, грамотно підібрати лікарські трави. Це ефективний спосіб інтенсивної терапії, доступний пацієнтці в домашніх умовах. Якщо прогресує фіброзно-кістозна хвороба молочної залози, ефективні рецепти такі:

1. Сірникова коробка прополісу розчинити в 500 мл горілки, відстоювати 2 тижні. Використовувати як компреси, до 2-3 разів на добу прикладати до хворих грудей.
2. Відварити гарбуз у воді, розім'яти виделкою, у теплому вигляді викласти на марлю і прикласти до передбачуваного вогнища патології. Процедуру виконувати на ніч.
3. Розім'яти свіжий лист лопуха, щоб він пустив сік. Примотати до хворих грудей на кілька годин. Проводити до 4-5 разів добових прийомів.

Трави

Фітотерапія також знімає запалення, полегшує загальний стан пацієнтки. Вибираючи ефективні трав'яні збори при фіброзно-кістозній мастопатії, звернути увагу рекомендується на наступні натуральні компоненти: безсмертник, шабельник, безсмертник, репішок, полин. В обмеженій кількості можна використовувати такі рослинні отрути, як омела, чистотіл, боліголов. Імуностимулюючі властивості мають червона щітка, алое, ехінацея.

Чим небезпечна фіброзно-кістозна мастопатія

Кістозно-фіброзна мастопатія - це доброякісне новоутворення області грудних залоз. За відсутності лікування чи неправильно підібраної терапії пухлина може стати злоякісною. Таке захворювання небезпечне летальним кінцем для пацієнтки. Щоб унеможливити ускладнення, перед лікуванням лікарі роблять укол, беруть пункцію, щоб достовірно визначити характер патології. Фіброзна мастопатія молочних залоз – виліковна недуга, головне – не запускати патологічний процес.

Фіброзно-кістозна мастопатія та вагітність

Така проблема особливо часто виникає у жінки при грудному годуванні малюка, провокує застій молока та загострення у грудних залозах інфекційних процесів. Фіброзно-кістозна мастопатія та вагітність – поняття сумісні, невзаємопов'язані. Однак патологію краще не запускати, інакше пухлина зростає, може стати злоякісною. Тому лікарі беруть на контроль це захворювання майбутньої матусі.

При виношуванні плода кістозно-фіброзна мастопатія не лікується консервативними методами, особливо заборонені антибіотики. В іншому випадку можна тільки нашкодити здоров'ю ще не народженої дитини. Якщо після пологів прогресує фіброзно-кістозна мастопатія, лікар рекомендує щадну терапію, використання рецептів альтернативної медицини.

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Мастопатія- доброякісне захворювання, що розвинулося внаслідок наявного порушення балансу між гормонами (прогестероном, пролактином та естрогенами) в організмі. Що веде розростання в молочній залозі сполучної та залізистої тканини, тому в ній формуються ущільнення та/або кісти різного розміру.

Трохи статистики

У світі від мастопатії страждає від 70 до 80% жінок. Тобто, - 7-8 жінок із 10. Причому найчастіше до цього захворювання схильні жінки від 30 до 45 років.

Виробляється в гіпофізі (перебуває в головному мозку). Підсилює розподіл клітин у молочній залозі, стимулює вироблення грудного молока, збільшує кількість рецепторів у молочній залозі до естрогенів.

У нормі синтез пролактину пригнічується дофаміном (біологічно активною речовиною, яка здійснює передачу нервового імпульсу через нервові клітини).

Гормони щитовидної залози (тироксин та трийодтиронін)

Регулюють обмін жирів, вуглеводів та білків, посилюють вироблення пролактину, а також підвищують до нього чутливість рецепторів молочної залози.

На замітку Зміни у молочній залозі тісно пов'язані менструальним циклом, оскільки він регулюється тими самими гормонами.

Причини мастопатії

У формуванні мастопатії основну роль відіграє гормональний дисбаланс між естрогенами та прогестероном, а також пролактином. Він розвивається внаслідок різних захворювань.

Причини гормонального дисбалансу

Порушено вироблення білка, що зв'язує естроген, тому його (естрогену) активність підвищується в рази.

Знижена функція щитовидної залози (гіпотиреоз) та ендемічний зоб (ураження щитовидки при нестачі йоду в організмі)

Зменшено вироблення гормонів щитовидною залозою, тому падає їхній рівень у крові. В результаті за принципом зворотного зв'язку в гіпофізі стимулюється вироблення тиріотропного гормону, який активізує роботу щитовидної залози. Однак разом із цим стимулюється також і вироблення пролактину гіпофізом.

На замітку

• За статистикою гіпотиреоз – найчастіша причина підвищення рівня пролактину в організмі.
• При ендемічному зобі у 70% випадків розвивається мастопатія. Оскільки при нестачі йоду зменшується вироблення гормонів у щитовидній залозі.

Підвищення рівня пролактину при прийомі деяких лікарських засобів

Еглоніл та Церукал (застосовується для лікування гастриту, виразки шлунка та 12 ПК), Резерпін (призначається для зниження артеріального тиску) – препарати центральної дії (в головному мозку). Вони блокують вплив дофаміну – біологічно активну речовину, при недостатності якої посилюється вироблення пролактину (в нормі дофамін, навпаки, зменшує синтез пролактину).

Злоякісні та/або доброякісні пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області (наприклад, аденома гіпофіза)

Посилюється вироблення гормонів у гіпофізі: ФСГ, ЛГ та пролактину. Тому у яєчниках збільшується синтез естрогенів, а прогестерону, навпаки, зменшується. Під впливом естрогенів та пролактину починають посилено розмножуватися клітини молочної залози та розростатися чумацькі протоки.

Ожиріння

У жировій тканині (клітинах) здійснюється частковий синтез естрогенів. Тому що більше підшкірно-жировий шар, то посилюються виробляються естрогени.

Спадкова схильність

Жінки, у яких близькі родички (мати, бабуся) хворіли на рак молочної залози або статевих органів, більш схильні до розвитку мастопатії. Що пов'язано з передачею мутованих (змінених) генів з покоління до покоління.

Нерегулярне статеве життя, сексуальне незадоволення

Приводить до порушення кровообігу у малому тазі (кров застоюється). В результаті порушується робота яєчників та вироблення ними гормонів.

Рівень гормонів нормальний, але мастопатія розвивається

Дія естрогену посилюється з двох причин:

1. Підвищений рівень ароматази (виробляється в надниркових залозах) - фермент, що перетворює андрогени (чоловічі статеві гормони, які в невеликій кількості синтезуються у жінок) на естрогени.
2. Кількість рецепторів та/або їх чутливість до естрогенів у молочних залозах збільшено.

Види мастопатії

Найбільшого поширення набув поділ мастопатії за рентгенологічними (виявляє зміни у структурі молочних залоз) та клінічними (скарги та огляд) ознаками.

Існує дві основні форми захворювання: дифузна та вузлова мастопатія.

Дифузна мастопатія

Характеризується змінами у всій молочній залозі. Як правило, вона передує розвитку вузлової форми.

Види дифузної мастопатії

Симптоми дифузної мастопатії

• Нагрубання, болючість (масталгія), набряк та чутливість молочних залоз (мастодинію).
• При промацуванні відзначається ущільнення всієї молочної залози чи лише однієї її ділянки. Або виявляються невеликого розміру (з рисинку) дрібнозернисті осередки ущільнення, розсіяні в молочних залозах (переважно у верхній частині).
• З соска може виділятися прозора або зеленувато-коричнева рідина.

Вузлова мастопатія

Для неї характерне утворення в паренхімі (тілі) молочної залози кіст та вузлів, що мають чіткі межі, неспаяні зі шкірою та навколишніми тканинами. Може розвиватися як у одній, і у обох молочних залозах.

Фіброзна мастопатія (фіброаденома)

Залізна тканина (частки) замінюється на сполучну тканину (грає роль каркаса, але за функцію органів не відповідає), яка здавлює протоку залози, тому згодом призводить до її закупорки. Найчастіше зустрічається у молодих жінок віком від 20 до 30 років.

Ознаки

• Болісні відчуття та збільшення молочної залози у розмірах
• З сосків виділяється прозора або зеленувато-коричнева рідина
• При промацуванні молочної залози визначаються щільні вузли

Кістозна мастопатія

З'являються порожнини, що всередині наповнені рідиною, а ззовні оточені щільною оболонкою (капсулою). Форма мастопатії зустрічається у близько 50% жінок у всьому світі.

Ознаки

• Болісні відчуття у сфері формування кіст
• Молочна залоза збільшується в розмірах і болюча
• Збільшення та болючість пахвових лімфатичних вузлів, а також набряк тканин навколо них
• Прозорі виділення із сосків, а у разі приєднання інфекції – гнійні.
• При промацуванні молочної залози визначаються еластичні вузли круглої або овальної форми

Фіброзно-кістозна мастопатія

Характеризується утворенням щільних вогнищ у паренхімі (тілі) молочної залози, здатних перероджуватись у кісти, наповнюючись рідиною. Розвивається приблизно у 50-70% жінок, хворих на мастопатію, найчастіше, починаючи з 30 років і до настання менопаузи.

Має прояви, властиві як для фіброзної, так і для кістозної вузлової форми мастопатії.

При промацуванні можуть виявлятися як ділянки ущільнення молочної залози, так і вузли овальної або круглої форми нещільної та еластичної консистенції (м'які навпомацки).

Симптоми мастопатії

Недуга може вражати як обидві молочні залози, і одну, яке ознаки залежать від виду мастопатії.

Симптом	Прояви	Механізм виникнення
Дифузна мастопатія
Біль і почуття наповнення (набряк) у молочних залозах, а також збільшення їх у розмірах	Спочатку захворювання симптоми не виражені, найбільше часто вони виникають за тиждень до початку менструації. Однак у міру прогресування недуги вони стають практично незмінними. На період самої менструації біль та набряк дещо менш виражені.	Естрогени сприяють нагромадженню іонів натрію всередині клітин молочних залоз, які притягують до себе молекули води. Тому розвивається набряк тканин молочної залози та з'являється біль.
Виділення із молочних залоз(прозорі або зеленувато-коричневі)	З'являються самостійно (плями на внутрішній стороні філіжанки бюстгальтера) або при натисканні на соски.	Пролактин сприяє розвитку молочних ходів та вироблення ними рідини за складом схожої на грудне молоко.
Вогнища ущільнення	Вони дрібні, як правило, розташовуються у всій молочній залозі.	Під впливом естрогенів та прогестерону збільшується число та довжина молочних проток у молочній залозі, а також у ній розростається сполучна тканина.
Вузлова мастопатія
Фіброзна мастопатія (фіброаденома)
Болючість, чутливість до дотиків та почуття переповнення молочних залоз	Спочатку захворювання симптоми найбільше виражені за тиждень до настання менструації. При подальшому розвитку мастопатії вони присутні практично протягом циклу. Можуть бути ниючими та тупими, але іноді посилюються навіть від легкого дотику.	Естроген призводить до накопичення всередині клітин молочної залози натрію, який притягує до себе воду. Крім того, сполучна тканина, що розростається, тисне на залозисту тканину в молочній залозі. Тому набряк та хворобливі відчуття посилюються.
Виділення із молочних залоз(від прозорих до коричнево-зелених)	На початку захворювання не виражені. Проте згодом посилюються. Можуть з'являтися самостійно (плями на внутрішній стороні бюстгальтера) або при натисканні на соски.	Пролактин збільшує кількість молочних проток, а також вироблення ними грудного молока.
Освіта вузлів	При промацуванні визначаються щільні вузли, які мають розміри від 0,2 до 5-7 см. У них чіткі межі, вони рухливі та неспаяні з навколишніми тканинами.	Підвищений вміст естрогенів і пролактину призводить до того, що посилено розростається сполучна тканина, а кількість молочних проток збільшується.
Приєднання інфекції(Можливо як при фібромі, так і при кістозній мастопатії)	Підвищення температури тіла, почервоніння шкіри молочної залози, погане самопочуття. Поява гнійних чи жовтувато-зелених виділень із сосків.	Набряк та застій рідини в молочній залозі веде до порушення кровообігу в ній, тому легко приєднується інфекція
Кістозна мастопатія
Біль, набряк та печіння у молочній залозі	Найбільш виражені у сфері формування кіст. Спочатку захворювання симптоми посилюються у міру наближення до менструації. При тривалому перебігу мастопатії вони стають практично постійними. Біль в основному тупий і ниючий, але іноді досить виражений, значно посилюється навіть при легкому дотику.	Естрогени сприяють проникненню натрію у клітини, що притягує воду. Крім того, зі зростанням кіста тисне на навколишні тканини, посилюючи хворобливі відчуття. Якщо кісти невеликі, то, як правило, вони не завдають ніякого дискомфорту, а біль відсутній.
Виділення із молочних залоз	Прозорі, зеленувато-коричневі, гнійні (при приєднанні інфекції). Більш характерними є виділення при множинних або великих кістах. Виділення можуть бути довільними або утворюється при натисканні на соски.	Під впливом пролактину збільшується кількість молочних проток - і вони починають інтенсивніше виробляти грудне молоко.
Збільшення молочної залози	Одна або обидві в залежності від розташування кісти або кіст.	Кіста тисне на молочні протоки, тому рідина затримується, що призводить до розвитку набряку.
Зміна лімфатичних вузлів(у 10-15% хворих)	Вони збільшуються, стають болючими, а тканини навколо них набрякають.	Найчастіше кісти розташовуються у верхніх та бічних частках молочних залоз, порушуючи відтік лімфи і призводячи до формування в них запалення.
Освіта кіст	Прощупуються м'які та еластичні утворення з чіткими межами, круглої або овальної форми, неспаяні з навколишніми тканинами, що мають розміри від 0,2 до 5-7 см. Кіста може бути одиничною освітою або у вигляді множинних вогнищ.	Під впливом естрогенів та прогестерону розширюється одна протока, а рідина в ньому застоюється. Потім навколо потоку починає утворюватись сполучна тканина, формуючи капсулу. За допомогою капсули організм намагається відмежувати розширену протоку. Таким чином, накопичується рідина на місці розширеної протоки.
При цьому варіанті перебігу захворювання поєднуються дві форми вузлової мастопатії: кістозна та фіброзна. В результаті має місце як утворення кіст у молочній залозі, так і вогнищ ущільнення. Тому спостерігаються ознаки захворювання кістозної та фіброзної форм мастопатії одночасно.

Діагностика мастопатії

Причини розвитку мастопатії різноманітні, для встановлення точного діагнозу проводиться ретельне дослідження.

До якого лікаря звертатися у разі проблем із грудьми?

Діагностикою та лікуванням мастопатії займаються три спеціалісти: гінеколог, гінеколог-ендокринолог та мамолог (виявляє та лікує тільки захворювання молочної залози). Ідеальний варіант - коли всі фахівці беруть участь у лікуванні та спостереженні за пацієнткою. Проте все залежить від укомплектованості цими фахівцями лікувально-діагностичного закладу.

На прийомі у лікаря

Лікар проведе невелике опитування: уточнить деталі, які необхідні для встановлення правильного діагнозу (коли почалася перша менструація, чи регулярне статеве життя тощо).

Потім піде огляд і пальпація (обмацування) молочних залоз, лімфатичних вузлів (пахвових, шийних) та щитовидної залози (перебуває на передній частині шиї).

При необхідності лікар направить на УЗД молочних залоз або мамографію (рентген молочних залоз з нижчим рівнем випромінювання), або навіть біопсію (висічення шматочка зміненої тканини з подальшим вивченням під мікроскопом).

Після отримання всіх результатів дослідження лікар призначить лікування, яке може проводитися як консервативним (за допомогою лікарських засобів), так і оперативним способом (операція).

Опитування

Питання, на які необхідно відповісти у кабінеті лікаря:

• Скільки вам років?
• На якому році життя з'явилася перша менструальна кровотеча (менархе)?
• У якому віці був перший статевий контакт?
• Чи регулярне статеве життя?
• Чи є порушення менструального циклу?
• На який день менструального циклу відбувається огляд та консультація?
• Скільки вагітностей та пологів було? В якому віці?
• Скільки було абортів та/або викиднів?
• Який період грудного вигодовування?
• Як здійснюється захист від настання небажаної вагітності?
• Чи є у близьких родичів (мама, сестра, бабуся) мастопатія чи рак молочної залози?
• Якщо відсутня менструація (менопауза), то з якого віку?
• Чи є хронічні захворювання? Якщо так, які лікарські препарати приймаються для їх лікування?

Тут наведено лише основну інформацію, яка цікавить лікаря, але іноді її недостатньо. Тому лікар може поставити додаткові запитання.

Огляд, обмацування молочних залоз лікарем

Проводиться в положенні стоячи і лежачи за допомогою подушечок пальців із послідовним дослідженням кожного квадранту молочної залози: верхнього зовнішнього, верхнього внутрішнього, нижнього внутрішнього, нижнього зовнішнього.

Під час огляду та обмацування лікар просить жінку або підняти руки, або покласти їх на пояс. Потім порівнює зміни в обох молочних залозах, а також обмацує лімфатичні вузли. Далі лікар натискає на соски, намагаючись видавити з них рідину.

Рекомендовані терміни огляду - з 5 по 9-10 день менструального циклу (найоптимальніше - з 5 по 7 день). Під час менопаузи значення не має значення.

Ознаки мастопатії, що виявляються під час огляду та обмацування молочних залоз:

• Болючість, набряк та підвищена чутливість
• Наявність вузликових ущільнень у певній області або по всій молочній залозі
• Виявлення округлих кіст у різних ділянках
• Виділення із сосків при натисканні на них
• Наявність ділянок втягування шкіри чи сосків
• Утворення піднесень чи западань на шкірі
• Виражена неоднаковість молочних залоз (невелика асиметрія – норма)
• Посилення кольору шкіри соска та навколососкової області

Найчастіше зміни при мастопатії є у ​​верхніх відділах молочних залоз.

Мамографія

Дослідження, що застосовується для діагностики захворювань молочної залози, яке інформативно навіть на ранніх етапах розвитку недуги.

Існує кілька методик мамографії в залежності від способу проведення: проекційна, цифрова та плівкова.

Однак найчастіше використовується плівкова рентгенівська мамографія з мінімальним опроміненням рентгенівськими променями – золотий стандарт для діагностики захворювань молочної залози. Процедура виконується за допомогою спеціального апарату – мамографа, який дає можливість отримати зображення молочної залози у двох проекціях (прямий та бічний).

Показання для застосування плівкової рентгенівської мамографії.

• Скарги на хворобливість та збільшення у розмірах молочної залози
• Западання чи вибухання ділянок шкіри молочної залози
• Виділення із соска
• Наявність ущільнень у молочній залозі
• Жінкам старше 30 років, які отримували променеву терапію в області грудної клітки з приводу злоякісного новоутворення
• З профілактичною метою проводиться всім жінкам щорічно, починаючи з 40 років, а жінкам старше 50 років – двічі на рік
• Жінкам, які мають близьких родичів із раком молочної залози та/або яєчників

Технологія проведення

Пацієнтка стає перед приладом, а молочна залоза розташовується між двома щільними утримувачами (вони здавлюють залозу) для того, щоб зменшити товщину тканин, що поглинають рентгенівське випромінювання. Тобто чим щільніше здавлювання, тим інформативніші результати. Інгода виконання процедури у деяких пацієнток викликає хворобливі чи неприємні відчуття, але така реакція допустима.

Ознаки мастопатії

Фіброзні зміни.Є чіткі та щільні важкі тіні, які можуть розташовуватися як в окремих ділянках (фіброаденома), так і поширюватися по всій молочній залозі (дифузна мастопатія). При цьому сполучнотканинні тяжі розташовуються або вздовж залізистих часточок, або - по ходу дрібних проток. Тоді як контур самих часточок нерівний.

Розростання залізистої тканини молочної залози (аденоз). Є множинні дрібновогнищеві тіні неправильної форми і нерівними краями - збільшені часточки. Іноді ці тіні повністю зливаються між собою, утворюючи осередки ущільнення залізистої тканини.

Кістозні зміни.Загальний малюнок паренхіми молочної залози хаотичний, а на його фоні відзначаються утворення округло-овальної форми однакової щільності.

Змішаний характер змін у молочній залозізустрічається найчастіше. У цьому випадку на мамографії є ​​ділянки ущільнення, так і кістозні утворення (вузлова фіброзно-кістозна мастопатія).

УЗД молочних залоз

Нешкідливий та безболісний метод, який застосовується для дослідження структури молочних залоз та виявлення в них утворень.

Рекомендовані терміни проведення для менструюючих жінок – з 5 по 9-10 день менструального циклу (найбільш оптимально – з 5 по 7 день), оскільки стан молочних залоз під впливом гормонів змінюється протягом циклу. У періоді менопаузи значення не має значення.

Методика проведення

Жінка лежить на спині із закинутими руками за голову. На шкіру області, що досліджується, наноситься прозорий гель, який забезпечує щільний дотик УЗ-датчика. Далі лікар притискає до шкіри датчик, хвилі якого проникають під різними кутами у тканини і, відбиваючись від них, виводяться на монітор.

Показання до застосування

• Діагностика кіст або ущільнень, виявлених при пальпації молочної залози
• Дослідження молочних залоз у жінок до 30 років, а також під час вагітності та годування груддю.
• Рекомендується всім жінкам старше 35 років один раз на 1-2 роки, старше 50 років - двічі на рік
• Збільшення пахвових лімфатичних вузлів

Ознаки мастопатії

Дифузна мастопатія

На УЗД є численні дрібні ущільнення, які відповідають розростанню сполучної тканини, або дрібні кісти (порожнини з рідиною), які рівномірно розташовані по всій молочній залозі.

Вузлова мастопатія

Фіброаденомапредставлена ​​обмеженою ділянкою ущільнення у молочній залозі, яка має чіткі межі.

Кістозна форма мастопатіїпроявляється у вигляді утворення порожнин, заповнених рідиною, які при натисканні змінюють свою форму.

Фіброзно-кістозна мастопатіяхарактеризується як наявністю порожнин, заповнених рідиною, і ділянками ущільнення. Освіта мають чіткі межі.

Біопсія та морфологічне дослідження

Здійснюється забір невеликих зразків тканини із змінених ділянок молочної залози, які вивчаються під мікроскопом.

Метод із великою достовірністю дозволяє відрізнити мастопатію від злоякісної пухлини молочних залоз. У 80-90% випадків зміни у молочній залозі мають доброякісний характер.

Показання до застосування

• На маммограмі або УЗД є підозрілі ділянки із зміненою тканиною молочної залози
• Наявність великих кіст та/або ділянок ущільнення тканини молочної залози (більше 1-1,5 см), виявлених при обмацуванні лікарем
• Поява скорин, лущення або виразок на соску, або кров'янистих виділень з нього

Види біопсії:тонкоголкова аспіраційна біопсія (лікар бере шматочок тканини з пальпованої освіти), під контролем УЗД, мамографії або МРТ, хірургічна біопсія.

Найчастіше у мамології використовується метод тонкоголкової аспіраційної біопсії:береться шматочок тканини з утворень молочної залози, що промацуються, потім його наносять на скло, фарбують і розглядають під мікроскопом.

Пункція проводиться за допомогою спеціальної одноразової голки, яка приєднана до пункційного пістолета. Під час процедури пістолет вистрілює ніж, який вирізає з освіти тонкий стовпчик тканини. Як правило, процедура виконується під місцевим знеболенням.

Ознаки мастопатії на біопсії

Клітини одноядерні, мають звичайний розмір та колір. У них є нормальна кількість хроматину (перебуває всередині ядра клітин і бере участь у передачі генетичної інформації при розподілі). Відсутні зони коронарного росту клітин (посилене зростання клітин з обох боків освіти). Може виявлятися кальцій, відкладений у тканинах (ознака можливого надалі переродження мастопатії у злоякісну пухлину).

Лабораторні дослідження крові

На молочну залозу впливають кілька гормонів, але протягом усього циклу їх рівень змінюється. Тому гормональний статус визначається у першій фолікулярній фазі – з 5 по 9 день або у другій лютеїновій фазі – з 20 по 22 день менструального циклу. Забір крові здійснюється із вени.

Які гормони у крові необхідно визначити?

• Естрадіолвиробляється в яєчниках та жировій тканині
• Гормони щитовидної залози- тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3)
• Тиріотропний гормон (ТТГ)(виробляється в гіпофізі та стимулює вироблення гормонів щитовидною залозою)
• Фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормон(виробляються в гіпофізі та регулюють роботу яєчників)
• Пролактінсинтезується в гіпофізі та регулює вироблення грудного молока в молочній залозі

Також визначаються онкомаркери до молочної залози.- специфічні речовини (молекули), що виробляються в організмі у відповідь на наявність злоякісної пухлини. До них відноситься СА 15-3
Додаткові методи обстеження

Допомагають визначити функцію органу, що продукує гормони: наявність у ньому запалення, спайок, пухлини тощо. Оскільки такі зміни можуть призвести до порушення їх роботи та відповідно до зміни гормонального фону. Проте вони є обов'язковими.

Додаткові дослідження

УЗД органів малого тазупризначається з метою виявлення запального процесу або пухлини в яєчниках, маткових трубах, матці.

УЗД щитовидної залозивиявляє розміри часток і перешийка, наявність вузлів.

КТ (комп'ютерна томографія) чи МРТ (магнітно-резонансна томографія) головного мозкувиявлення пухлин. Наприклад, аденоми гіпофіза.

Призначаються інші додаткові методи дослідження, але за необхідності.

Лікування мастопатії

Буває консервативним (із застосуванням лікарських засобів) та оперативним (за допомогою операції).

Медикаментозне лікування мастопатії

Цілі - пригнічення дії естрогену та прогестерону на тканини молочної залози, нормалізація роботи щитовидної залози та імунної системи.

Засоби для лікування мастопатії

Групи препаратів	Представники	Як призначається	Механізм дії
Гормональні препарати
Антиестрогени -препарати, що зменшують дію естрогенів на молочну залозу	Тамоксифен, Тореміфен	Довго в уколах та/або таблетках двічі на день. Дозування визначає лікар. Лікування триває ще через два місяці після появи ознак зворотного розвитку мастопатії.	Препарат блокує рецептори (специфічні ділянки на клітинній мембрані) клітин у молочній залозі, з якими мають зв'язатися естрогени.
Комбіновані оральні контрацептиви(КОКи) - протизаплідні таблетки для внутрішнього прийому, що містять синтетичні аналоги природних естрогенів і прогестерону	Овідон, Діані - 35, Три-регол, Регулон. Ліндинет – 20 та інші	Приймається тривало, починаючи з першого дня менструації, як правило, протягом 21 дня. Потім слідує перерва протягом 7 днів. Далі прийом препарату відновлюється.	Пригнічують вироблення ЛГ та ФСГ гормонів у гіпофізі. Тому не відбувається зміна рівня гормонів в організмі протягом місяця. Стійкий ефект досягається при тривалому застосуванні: від кількох місяців до 1-2 років.
Гестагени(прогестерон)	Для вживання всередину: * Утрожестан - природний прогестерон * Дюфастон - синтетичний аналог натурального прогестерону	Утрожестан призначається по ½-1 таблетці двічі на добу, Дюфастон - по 1 таблетці двічі на день. Прийом починається з 14 дня менструального циклу і продовжується протягом 14 днів. Потім препарат скасовується. Курс – від 3 до 6 місяців.	Блокується овуляція, а також виключаються циклічні коливання статевих гормонів протягом місяця. Тому припиняється підвищений поділ клітин у молочній залозі та зростання молочних проток.
	Зовнішньо: Прожестожель	1 доза через аплікатор наноситься на шкіру молочної залози. Препарат втирається до повного всмоктування. Застосовується двічі на день.	Блокує рецептори естрогену. В результаті відбувається зворотний розвиток молочних проток. Крім того, препарат зменшує набряклість молочних залоз та діє знеболювально.
Препарати, що пригнічують синтез пролактину(Призначаються тільки при підвищеному пролактині)	Парлодел (Бромкриптін), Достінекс	По 1-2 таблетки тричі на день під час їди.	Стимулює вироблення дофаміну в гіпоталамусі, який у свою чергу пригнічує синтез пролактину.
Антагоністи гонадотропін-рилізинг-гормону)	Диферелін, Золадекс, Бусерелін	Золадекс - один раз на 12 тижнів підшкірно в черевну стінку. Диферелін – одна ін'єкція один раз на три місяці.	Гальмує вихід із гіпоталамуса гонадотропін-рилізинг-гормону. В результаті не виробляється в гіпофізі ЛГ та ФСГ. Таким чином, гальмується функція яєчників та овуляція. Тобто настає тимчасова оборотна менопауза, що сприяє зворотному розвитку ознак мастопатії.
Синтетичні аналоги гормонів щитовидної залози	L-тироксин, Еутирокс Застосовуються при гіпотиреозі - недостатньому виробленні гормонів щитовидною залозою	Вранці натщесерце за півгодини до їди. Схема прийому: щодня або з дводенною перервою один раз на тиждень. Дозування препаратів та тривалість лікування визначається лікарем.	Гальмується підвищена вироблення гіпофізом тиритотропного гормону та пролактину.
Негормональні препарати
Препарати йодупризначаються при недостатності щитовидної залози	Йодомарин, Кламін (БАД)	Йодомарин – по 1-2 таблетки на добу після їди. Кламін – по 2 капсули тричі на день. Курс – 2 місяці. За потреби його повторюють.	Йод бере участь у синтезі та вивільненні гормонів щитовидної залози.
	Мамоклам®	Застосовують внутрішньо до їди, разова доза – 1-2 таб., 2-3 рази на добу з рівними проміжками протягом дня (добова доза 3-6 таб.), тривалість курсу лікування від 1 до 3 місяців. При необхідності рекомендується повторювати курси лікування після перерви від 2 тижнів до 3 місяців.	Зменшує прояви масталгії, полегшує передменструальний синдром. Приводить до регресії кіст, нормалізує процеси проліферації епітелію молочних залоз.
Гомеопатичні препарати	Мастодінон	Приймається або по 30 крапель, або по одній таблетці двічі на день. Курс – 1,5-2 місяці.	Знижує вироблення в гіпофізі пролактину, нормалізує секрецію ЛГ та ФСГ. В результаті нормалізується менструальний цикл, а молочні протоки піддаються зворотному розвитку.
	Мастопол	Розсмоктується по одній таблетці під язиком за півгодини до їди тричі на день. Курс – 8 тижнів. За потреби лікування повторюється через 4-6 місяців.	Зменшує набряк, запалення та болючість у молочних залозах. Покращує постачання поживними речовинами та киснем усі тканини, а також нормалізує роботу імунної системи. В результаті молочні проходи зазнають зворотного розвитку, а менструальний цикл нормалізується.
Препарати рослинного походження	Мамолептін	По 5 капсул тричі на день через 30-60 хвилин після їди. Курс - 2 місяці	Зменшує біль, набряклість та болючість молочних залоз. Приводить до зворотного розвитку дрібних проток.
Вітамінні комплекси, що містятьвітамін А або бета-каротин (попередник вітаміну А), С, Е, D, Р та селен	Тріовіт, Аевіт та інші	По 1 капсулі 2 десь у день. Курс – 8 тижнів. Протягом року рекомендується проводити до 3 курсів лікування.	Нормалізують рівень естрогенів, покращують роботу печінки та імунної системи. Стабілізують стінки судин, запобігаючи розвитку набряку в молочних залозах (вітамін С). При тривалому прийомі перешкоджають переходу мастопатії у злоякісну пухлину (вітамін А та D, селен). Уповільнюють старіння клітин організму та посилюють дію прогестерону (вітамін Е та селен).
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)	Аертал, Індометацин, Диклофенак та інші	Як правило, призначається по 1 таблетці двічі на день після їди.	Зменшують біль, запалення та набряк у молочних залозах.

Перелічені лікарські засоби застосовують як для лікування дифузних, так і вузлових форм мастопатії. Курс – від 2 до 4-6 місяців залежно від тяжкості захворювання.

Принципи призначення лікарських засобів

• Дифузні форми мастопатії

  Лікування аденозу, фіброаденоматозу, дифузно-кістозної та кістозно-фіброзної мастопатіїпроводиться тільки із застосуванням лікарських засобів (консервативно) Призначаються вони залежно від стадії та вираженості симптомів захворювання. Наприклад, при початкових ознаках недуги застосовуються переважно негормональні препарати (вітаміни, препарати йоду, гомеопатичні засоби). Гормональні препарати використовують рідко.
  Тоді як при виражених симптомах захворювання (особливо при дифузній фіброзно-кістозній формі) до лікування часто додаються гормональні препарати (гестагени, коки, гормони щитовидної залози тощо).

• Вузлові форми мастопатії

  Лікування тривале і комплексне, як правило, що включає як застосування медикаментів, так і проведення оперативного лікування.

  Лікування фіброаденоми (вузлової фіброзної мастопатії)

  В основному проводиться оперативне лікування. Однак, якщо вузлів небагато (один або два) і вони невеликих розмірів (до 1-1,5 см у діаметрі), то можливе проведення лікування за допомогою лікарських засобів: гормональні та гомеопатичні препарати, вітаміни та інші.

  Лікування вузлової кістозної мастопатії

  Кісти розміром до 1,5-2 смлікують консервативно, залежно від виявленої причини: призначаються вітаміни, гомеопатичні препарати, гормони, препарати йоду та інші.

  Кісти діаметром понад 1,5-2 см, Як правило, пунктуються за допомогою тонкої голки. Далі проводиться лікування лікарськими засобами (гормони, вітаміни та інші).

  Лікування вузлової фіброзно-кістозної форми мастопатії

  Найбільш важкий і тривалий, оскільки в молочних залозах присутні як ділянки ущільнення, так і кісти. Як правило, спочатку видаляють ущільнення та/або пунктують кісти, а потім призначають консервативне лікування. Однак якщо розміри кіст та ущільнень невеликі, то надається перевага лікуванню за допомогою тільки лікарських препаратів.

  При лікуванні будь-якої форми мастопатії вибір лікарського засобу (особливо гормонального) завжди залежить від виявлених гормональних порушень (рівня прогестерону, естрогенів, пролактину) та інших захворювань у жінки.

Хірургічне лікування мастопатії

Проводиться при вузловій мастопатії (кістозної, фіброзної та кістозно-фіброзної формах) під загальним або місцевим

Показання до оперативного втручання

• Збільшення у розмірах вузлів та кіст більш ніж у два рази за три місяці
• Підозра на злоякісну пухлину за даними біопсії незалежно від розмірів освіти
• Кісти, розмір яких перевищує 1,5-2 см
• Вузли з розміром понад 1,5-2 см

Необхідно мати результат біопсії

Способи оперативного втручання

• Кісти пунктуютьза допомогою тонкої голки та відсмоктують внутрішню рідину. Надалі стінки кісти піддають склерозуванню (склеювання стін кісти за допомогою введення в порожнину спеціальних речовин). Якщо кісти утворюються повторно, їх порожнини вилущують, але оточуючі тканини зберігають (за відсутності підозри на рак).
• Вузли віддаляються,а при тяжких випадках (множинні та/або великі вузли) проводиться секторальне (часткове) видалення молочної залози. При цьому видаляють тканину залози, відступивши від краю пухлини на 1-3 див.

Після операції видалені тканини обов'язково вирушають на морфологічне (гістологічне) дослідження.

Реабілітація після операції

Через 1,5-2 години після операції жінка може відчувати біль та дискомфорт у сфері маніпуляції. Як правило, відчуття не виражені, тому не вимагають застосування знеболювальних засобів. Однак при необхідності призначаються болезаспокійливі препарати.

Жінку виписують додому в день операції або через кілька днів (все залежить від обсягу втручання). Шви знімаються на 7-й день після операції.

Потрібно пам'ятати, що операція не усуває причину розвитку захворювання. Тому після неї необхідне обов'язкове лікування мастопатії лікарськими препаратами (гормонами, вітамінами, йодовмісними препаратами та іншими) та основного захворювання (наприклад, гепатиту). Також важливо підібрати найбільш оптимальний метод запобігання від настання небажаної вагітності та дотримуватися дієти.

Дієта при мастопатії

Рекомендується знизити споживання жирів, а кількість клітковини підвищити (свіжі овочі та фрукти, цілісні зерна). Внаслідок цього зменшується вплив естрогенів на молочну залозу.

Бажано обмежити солодке, борошняне, жирне, оскільки ці продукти призводять до збільшення підшкірно-жирового шару (ожиріння), в якому виробляються естрогени.

Краще вживати продукти, багаті на вітаміни А, В, Д, Е (печінка, жовток, молоко, сир, сир, олія, морепродукти, свіжі овочі та фрукти червоного або помаранчевого кольору).

Важливо заповнювати дефіцит йоду в організмі (морепродукти, сіль).

Слід зменшити споживання какао, шоколаду, чаю та кави, оскільки в них містяться метилксаптини – речовини, які можуть спровокувати прогресування захворювання та посилити болючі відчуття.

Лікування народними засобами

Не є самостійним методом боротьби з мастопатією, оскільки не може впливати на всі ланки механізму розвитку недуги. Однак при прийомі в комплексі з лікарськими препаратами зменшують прояви мастопатії, сприяють одужанню, нормалізують роботу організму та імунної системи.

Назва	Як приготувати	Як приймати	Який ефект очікувати
Настоянка шкаралупи кедрових горіхів	У півлітра горілки насипати півсклянки свіжої шкаралупи кедрових горіхів або нової перегородки волоських горіхів. Потім наполягти у темному та теплому місці (біля батареї чи пічки) протягом 10 днів.	До їди за півгодини по ½-1 столовій ложці протягом двох жіночих циклів.	Покращує роботу імунної та кровоносної системи, а також щитовидної залози. Має протипухлинну дію.
Червоний еліксир	Листя алое (вік - 3-4 роки) загорнути в марлю і помістити в поліетиленовий мішок, але закрити його нещільно (щоб повітря надходило). Далі протримати у холодильнику при t + 4-8С протягом 2 тижнів. Потім листя пропустити через м'ясорубку та віджати сік. Потім змішати одну частину соку алое із двома частинами рідкого меду (1:2).	по 1 ч.л. за 30 хвилин до їди двічі на день. Курс – 30 днів.	Покращує роботу імунної системи і має протипухлинну властивість.
Відвар з кореня лопуха	2 ст. подрібненого кореня лопуха залити 3 склянками води, потім прокип'ятити і зцідити.	По 50-60 мл 3 десь у день півгодини до їжі. Курс – 1 менструальний цикл.	Зменшує набряк і біль у молочних залозах, має протипухлинну властивість.

Профілактика мастопатії

Що потрібно робити?

Вести здоровий спосіб життя та повноцінно харчуватися

Вживати продукти багаті на вітаміни і мікроелементи, а також достатню кількість йоду. Ввести активний спосіб життя, займатися спортом, висипатися та відпочивати (тривалість сну – менше 7 годин на добу). Це зміцнить імунну систему – головну захисницю від усіх недуг.

Вести регулярне статеве життя

Під час статевого акту жінка відчуває оргазм, тому покращується кровообіг у малому тазі та робота яєчників. Крім того, у насінній рідині присутні біологічно активні речовини, які також покращують роботу яєчників.

Виключити сильні емоції

"Всі хвороби від нервів" - правильне твердження для мастопатії. Оскільки стресові ситуації – пусковий механізм до розвитку недуги. Тоді як здоровий сон, прийом смачної їжі, сексуальне задоволення, позитивні емоції сприяють виробленню дофаміну, який блокує підвищений синтез пролактину в гіпофізі.

Проводити самостійне обстеження молочних залоз

Для менструюючої жінки рекомендується щомісячне самообстеження з 5-6 по 9-12 день циклу (найоптимальніше - на 5-7 день), оскільки в ці дні молочна залоза знаходиться в розслабленому стані. Під час менопаузи - в той самий календарний день.

Етапи самообстеження

Носити правильний бюстгальтер

Вибирати бюстгальтер за розміром, нежорсткий, не давить і не натирає. Бо молочна залоза травмується.

Проходити щорічний медичний огляд (онкоогляд)

Огляд включає:

• Огляд шкіри та видимих ​​слизових оболонок
• Огляд та обмацування молочних залоз, щитовидної залози та лімфатичних вузлів (пахвових, шийних, пахових)
• Гінекологічний огляд та пальцеве дослідження прямої кишки
• Дослідження мазка на флору з піхви та на цитологію (виявлення ракових або передракових клітин) з каналу шийки матки

Зберігати грудне вигодовування

Оскільки воно випромінює роботу молочних залоз і перебіг мастопатії (щоправда, не завжди), призводячи до одужання. Користь від грудного вигодовування є у тому випадку, коли воно триває до одного-двох років (мінімум 6 місяців).

Чого треба уникати?

• Травм молочних залоз.
• Контакту з пестицидами та хімікатами, які можуть утримуватися в харчових продуктах. Оскільки вони посилюють вироблення ароматази, що підвищує чутливість рецепторів молочної залози до естрогену.
• Тривалого перебування на сонці в небезпечний годинник (з 11.00 до 16.00), оскільки ультрафіолетові промені можуть спровокувати розвиток мастопатії та/або ракової пухлини. Тоді як нетривалі сонячні ванни в ранкові та вечірні години допускаються.
• Куріння, зловживання алкогольними напоями та прийому наркотиків (навіть легень), оскільки порушується обмін речовин в організмі та робота імунної системи.