Відповідно до конфуціанської традиції Шень-нун навчав людей користуватися плугом та ліками. Хоча ми тепер знаємо, що Шень-нун був міфічною особистістю, проте безсумнівно, що знання про лікарські трави та зілля загалом сягають корінням в ранній період китайської історії. Згадки про певні ліки виявлені не тільки на гадальних кістках, а й у найдавніших писемних працях, таких, як «Книга пісень» («Ші-цзі»), при тому, що ці книги зовсім не мали медичного спрямування.

Знання про лікарські рослини та зілля ґрунтувалися на багатому досвіді і здебільшого накопичувалися та поширювалися емпіричним шляхом. Подальший розвиток знань про лікарські засоби не обійшовся і без впливу алхімії, хоча при цьому було зроблено чимало помилок. Ні «трава вічного життя», ні «золота таблетка» не давали безсмертя, але їхній пошук відкрив людству різні корисні ліки.

Великий лікар давнини Бянь Цяо призначав багато всяких ліків. Чжан Чжун-цзін (II-III століття нашої ери) знав про ліки, що знімають лихоманку, про сечогінні та блювотні засоби, про заспокійливі, тонізуючі та болезаспокійливі зілля. Його сучасник Хуа То подібним чином застосовував знеболювальні засоби для прийому хворими всередину, але подробиці про склад цих засобів до нас не дійшли.

Більш детальні відомості можна отримати з різних збірок про лікарські засоби або з оригінальних або перероблених пізніше трактатів, що збереглися. Найстарішим із цих праць є «Фармакопея Шень-нуна» («Шень-нун-бен-цао Цзін»), що містить назви та описи 365 різних ліків разом із посібниками щодо їх застосування. Деякі розділи «Канону Жовтого імператора про внутрішню медицину» «Су-Вень» та «Лін-Шу» у зв'язку з описом різних захворювань також дають перелік ліків.

На початку IV століття нашої ери лікар-алхімік Ге Хун експериментував із ліками. Пізніше даоський лікар Тао Хунцзін (V-VI століття нашої ери) порівняв більше 365 існуючих на той час коштів, складених під час династії Хань, які містилися в «Фармакопеї Шень-нуна». У VII столітті нашої ери ліки та способи їх приготування були зібрані знову у виправленому виданні «Фармакопеї Шень-нуна», тепер із переліком вже 844 ліки.

Слід також згадати великого даоського лікаря Сунь Симяо, який жив на початку Танської епохи, який отримав почесний титул короля ліків (яо-ван). Як і інші лікарі його часу, він склав збірку відомостей з медицини та фармакології, що дісталися від попередніх епох, та доповнив їх власними знахідками. Його робота «Тисяча золотих рецептів» («Цзянь-цзінь-фан»), до якої ми в цій книзі вже зверталися кілька разів, містить як популярні медичні рецепти, так і власні секретні склади. Він першим звернув увагу на різні види соєвих бобів (у-тоу, та-тоу), які, як ми тепер знаємо, містять вітамін В і на кору тутового дерева (сан-пі), яка відома тим же.

Поширення друку знайшло свій відбиток у збільшенні числа книжок з фармації. Так, кількість ліків, перелік яких наводився в X-XIII століттях нашої ери, зросла до 1082 року. ), яка включала відомості як більш ранніх епох, так і його власні, включив до списку 1892 року різні лікарські засоби. Ця робота має важливе значення і досі, і тому ми приділимо їй більше уваги.

Лі Шічжень, лікар і фармаколог

Лі Шічжень народився там, де зараз знаходиться провінція Хубей. Його дід був відомим лікарем, і його батько, також як лікар, з раннього віку готував свого сина до професії медика. У таких династій медиків було безліч своїх власних методик, винаходів і рецептів, які як фамільні секрети ретельно оберігалися і зазвичай передавалися старшому синові в сім'ї як частину спадщини.

Хубей особливо багата флорою і фауною, і дитина під впливом домашнього оточення та умов життя на природі почав з раннього дитинства вбирати знання про рослини. Батькові було приємно, що його син засвоює ці знання і він заохочував інтерес дитини.

Лі Шичжень дуже швидко побачив вади існуючої на той час медичної практики. Він відчував інстинктивну потяг до людей із народу; він здійснював тривалі походи навколишніми лісами, збирав рослини, зав'язував дружні стосунки з селянами, які також ставилися з повагою до його батька. Тому зрозуміло, що прості люди ділилися з ним своїми знаннями про ліки та цілительство, які були відомі лише їм. Коли даоські маги при дворі готували свої склади і винаходили напій безсмертя, Лі Шичжень здобував цінні практичні знання; і все, що залишалося зробити, це перевірити та впорядкувати їх. Під керівництвом свого батька молодик вивчив всю офіційну літературу з медицини та фармакології, пізніше він обговорить і ці питання у своїй фундаментальній праці. У нього склалася власна думка про даоських магів: «Те, що вони говорять, абсолютно та повністю заплутано; їх теорії про медицину та фармакологію нудні та нудні, і до жодного з них не може бути жодної довіри». В іншому випадку він писав: «Одна людина прийняла кіновар і все-таки померла; другий проковтнув «рідке золото» і теж помер; жоден з них так і не знайшов вічного життя». Кіновар вважалася одним із засобів, що дають безсмертя; з нею зв'язувалися магічні сили, бо вона була червоного, як кров, кольору.

Інший приклад: автори двох праць з фармакології дотримувалися тієї думки, що ртуть не отруйна і що вона є складовою еліксиру життя. Лі Шичжень коментував це так: «За час останніх шести династій і до теперішнього часу багато людей приймали ртуть у надії на продовження життя, але багато хто з них занедужав або навіть вмирав від отруєння. Даоські алхіміки повинні бути піддані гострій критиці; як же можна в книгах з фармакології відстоювати це безглуздя?»

Переглядаючи масу фармакологічної літератури, Лі Шичжень одночасно сам відкривав нові ліки, які продовжують високо цінуватися досі.

У тому числі чан-шань (dichroa febrifuga Lour.), жарознижувальне хуан-чинь (Scutellaria baicalensis Georgi, чи шоломник байкальський); і-му-цао (leo-nurus sibiricus L., відомий нам як собача кропива), що застосовується при менструальних розладах; жень-шень (panaxginschengNees., корінь женьшеню), що має тонізуючий ефект; діуретичний засіб сіан-ю (elsholtzia cristata); та-фен-ю (олія насіння lucraban), що застосовувалася проти прокази; ма-хуан (ephedra vulgaris sin. Stapf, ефедра), засіб від астми; лей-вань (mylitta lapidescens Horan.) та горіх пальми арека (пінь-ліан), обидва застосовувалися від глистів; бактерицидний засіб та-хуан (rheum officinale Baill, відомий сьогодні як лікарський ревінь) та ту-чун (eucomnia ulmoides Olic.), засіб регулювання кров'яного тиску.

До списку цих ліків він додав також спирт (шао-цзю), опіум (я-бянь), вино (пу-тао-цзю), камфору (чжан-нао), дурман (мань-то-ло, datura stramonium) та насіння стрихніна (фань-му-пе, semen strychni).

Лі Шичженю знадобилося 30 років для того, щоб скласти свою об'ємну Фармакопею. У ході роботи він проаналізував 758 праць, що складаються з 41 старовинної книги про ліки, 277 медичних робіт та рецептурних книг та 440 історичних томів. На підставі власного досвіду та інформації, зібраної у простих людей, він власноруч склав 413 лікарських препаратів. Його «Фармакопея» містить зібрання та опис 1892 лікарських рослин, як уже відомих, так і 1479 нових, які він вивчив та класифікував. Ця книга побачила світ тільки в 1596 році, вже після смерті Шичженя.

Його «Фармакопея» складається з 52 розділів, кожна з яких, у свою чергу, поділяється на 16 розділів та підрозділів. З описуваних у ній лікарських засобів 492 - тваринного походження (риби, птиці, ссавці, людина), 1094 - рослинного походження (610 трав, 484 рослини, що належать до дерев і чагарників); 275 лікувальних препаратів отримано з металів та мінералів; і нарешті, 31 відноситься до повсякденних продуктів.

Ця книга мала гучний успіх у Китаї, а пізніше стала відома і на Заході. У перекладі японською мовою вона виходила в Японії в 1875-му і 1929 роках. Поляк Михайло Бойм переклав із неї окремі глави ще 1659 року; француз Дюальде переклав всю книгу французькою мовою в 1735 році. У російському перекладі лікаря-синолога А. Татарінова книга з'явилася 1857 року. Скорочений її варіант німецькою з'явився 1928 року. Є ще більше десяти відомих перекладів книги у англомовних країнах.

У 1960 року російські дослідники Ф. Ібрагімов і У. Ібрагімова опублікували критичну роботу з оцінкою лікарських засобів традиційної китайської медицини; вона була зроблено на матеріалі праць Лі Шичженя. У цій книзі використано дані хімічних аналізів близько 300 китайських лікарських препаратів.

Класифікація ліків та їх приготування

Традиційне мистецтво лікування в даний час підрозділяє медикаментозні лікарські засоби на три основні групи, а саме рослинного, тваринного та мінерального походження, і перша з них безумовно найбільша.

Ліки рослинного походження

Характеристика активних інгредієнтів лікарської рослини зазнає змін, оскільки їх набір тісно пов'язаний із процесом росту рослини. Сушіння лікарських рослин у Китаї – так само звичайна справа, як і в будь-якому іншому місці земної кулі.

Коріння, квіти, листя, насіння та фрукти – все йде у справу. У традиційному мистецтві лікування відомо, як готувати лікарські засоби із застосуванням вогню, води або комбінації того й іншого. Способи їх заготівлі з використанням вогню включають сушіння, обсмажування та спалювання, а у випадку з лікарськими препаратами металевого походження також і плавку. До «водяних» способів приготування відносяться замочування та зволоження, до них відноситься і одержання спиртового екстракту. Серед комбінацій «вогневого» та «водяного» способів – кип'ятіння, запарювання, випарювання та висушування.

Традиційне мистецтво лікування також робить різницю між ліками холодної і теплої природи. У давнину вважали, що хвороби «теплої» природи слід лікувати «холодними» ліками і навпаки. Крім того, лікарські засоби також підрозділяли відповідно до їх смаку – гіркі, кислі, солоні та гострі – кожне вважалося придатним для лікування певних хвороб. «Гіркий смак характером «жорсткий», «сильний», він впливає серце; кислий смак, який впливає на печінку, складний характером; солодкий смак має м'які якості та впливає на діяльність селезінки; «ніжна» природа солоного смаку впливає на нирки та сечовий міхур; гострий смак – «розсіяний», він діє легені».

Ця диференціація смаків за якостями та їх зв'язок зі специфічними хворобами є видатним відкриттям, зробленим тисячоліття тому завдяки китайській медицині. Багато з цих поглядів, що сформувалися емпірично, підтверджені сучасними відкриттями.

Зв'язок між серцем і гірким смаком може бути приблизно пояснений таким чином: один з головних симптомів розладів жовчовивідної системи полягає в тому, що жовч затримується в жовчному міхурі і в результаті густіє. Через труднощі випорожнення жовчного міхура деяка кількість жовчі проникає в кровоносну систему, і її гіркий смак відчувається язиком та смаковими рецепторами у роті. Таким чином, хворий постійно відчуває гіркоту у роті; і те, що він їсть та п'є, також має гіркий присмак. Це подразнення жовчних шляхів рефлекторно впливає судини серця і призводить до нападів, схожим на напади стенокардії. Проте саме серце абсолютно здорове, тому що в даному випадку ми маємо справу по суті з рефлекторною реакцією серця на порушення функцій жовчовивідної системи. Отже, коли хворий скаржиться на напади, подібні до нападів стенокардії, і в той же час відчуває гіркоту в роті, то, швидше за все, у нього проблема з жовчним міхуром, а не з серцем.

Зв'язок між кислим смаком і печінкою можна пояснити тим, що хронічні хвороби печінки зазвичай супроводжуються запаленням слизової оболонки шлунка і надмірним виділенням кислоти. Уражаються в основному жовчні протоки всередині печінки, і захворювання з них передається на жидок. Порушення функціонування жовчних проток спричинене хронічним розладом діяльності клітин печінки, що формують ці протоки. Такі хворі постійно відчувають кислий смак у роті, що вказує на дисфункцію печінки. Селезінка та підшлункова залоза можуть бути віднесені до єдиної системи, хоча древні китайці не знали про існування підшлункової залози як такої. Вони цілком реабілітували себе вже тим, що розглядали ці органи як єдину систему, оскільки симптоматологія точок меридіана селезінки включає всю функціональну сферу підшлункової залози. У західній літературі з акупунктури цей меридіан також розглядається як меридіан селезінки та підшлункової залози. Ми також знаємо, що підшлункова залоза є одним з основних органів, що контролюють вміст цукру в організмі, і безпосередній вплив солодкої їжі (цукору, вуглеводів) на цю систему добре відомий. Іншим загальновідомим фактом є те, що страждаючим нирковими захворюваннями не можна їсти дуже солону їжу. Схильність таких людей до набряку тісно пов'язана із вмістом натрію та хлору в організмі та з тим, як воно контролюється.

Немає жодних конкретних даних щодо взаємозв'язку між гострим смаком і легкими. Можливо, гостра їжа протидіє втраті апетиту у хворих на туберкульоз.

Навіть без урахування цього останнього прикладу можна довести, що чотири основні смакові якості теж відіграють свою фізіологічну роль. Все це говорить про великі досягнення китайської медицини, які не тільки самі по собі заслуговують на визнання, а й являють собою втілення вміння спостерігати, чим були наділені лікарі давнини.

З великої спадщини китайської фармакології ми вибрали найвідоміші лікарські рослини, перелік яких наводиться нижче. Вони об'єднані в групи з їхнього лікувального впливу.

Лікарські рослини, що застосовуються при серцево-судинних захворюваннях:

Цей список включає лише мізерну частину лікарських рослин, описаних у старих і нових книгах за традиційною фармакопеєю. Книга під назвою «Збірник з традиційного китайського мистецтва лікування» («Чжун-і-сюе Кай-лунь») згадує близько 500 основних лікарських засобів рослинного походження, а інша книга, написана Ф. Ібрагімовим та В. Ібрагімової, «Основні лікарські засоби китайської медицини» дає докладний опис понад 300 рослинних препаратів. Традиційна китайська фармакопея також перераховує з усіма подробицями їх характерні особливості, смак, дію та дози.

Щодо призначення цих ліків, старі лікарі рекомендували їх з урахуванням часу доби та фаз місяця, а також розташування зірок. Такі подробиці при призначенні ліків сьогодні, звичайно, ігноруються, але сучасні біологічні дослідження проте показують, що життєві процеси також схильні до впливу біоритмів, тому ступінь ефективності дії ліків може залежати від часу доби, циклів сонячної активності пори року і т.д.

Ліки тваринного походження

Вміст шлунка вівцебика (ше-сіан, moschus moschiferus L.) зазвичай призначався при невралгії, анемії або як загальнозміцнюючий. Ріг азіатського носорога (сі-цяо, rhinocerous indicornus var unicornis) дробився або подрібнювався в порошок і застосовувався як протиотруту або як заспокійливий при енцефаліті. Потовчений у порошок ріг молодого оленя-самця (променів) виявився ефективним при туберкульозі, анемії та ревматичних захворюваннях. Крім того, ріг антилопи, порошок із скорпіону та отрути різних змій (наприклад, отрута у-ше або natrix vibacari) досі можна знайти в арсеналі китайської фармацевтики. До нього входять і жир видри та мед, які також належать до ліків тваринного походження. У старі часи лікарі вірили також у цілющу силу плаценти, нігтів, сечі, калу, а також різних равликів, морських тварин та молюсків. Як і ліки рослинного чи мінерального походження, речовини, одержувані від тварин, призначалися як таблеток, порошків, мазей, настоянок чи таблеток.

У зв'язку із цим доречно згадати про відомий засіб «зуби дракона». Це кістки доісторичних тварин, що були в асортименті будь-якої аптеки. Аптекарі отримували їх переважно від селян. Так уже вийшло, що цінні археологічні відкриття були повторно зроблені в китайських аптеках, у тому числі там були виявлені зразки ворожих кісток та зуби доісторичного гігантопітека.

З медикаментозними засобами тваринного походження було пов'язано багато забобонів. Тільки з цих міркувань у традиційній китайській медицині сьогодні використовується дуже мало ліків, що належать до цієї групи.

Ліки мінерального походження

Мінеральні субстанції також відомі в Китаї з найдавніших часів, багато з них було відкрито алхіміками. Так, ртуть використовувалася як алхіміками, а й лікарями під час лікування сифілісу. Сірку у вигляді мазі застосовували проти струпів на шкірі. Завдяки здатності нейтралізувати отрути та своєму благотворному впливу при анемії застосовувався також сірчаний миш'як (цзи-хуан). Миш'як (хун-пі) застосовувався проти екземи, туберкульозу та сифілісу; сульфат цинку (лю-суань-синь) – при хворобах сечового міхура; нітрат калію (по-ши) - як діуретичний засіб (застосовувався з цією метою також в Єгипті, на Цейлоні, в Індії, Ірані та в Мексиці); а препарати з галуну (пай-фань) використовували при запаленнях, головним чином порожнини рота та ясен. Крім того, лікарські препарати виготовлялися також із гіпсу (ши-хао), хлористої ртуті (цзінь-фень), свинцевого сурика (цзянь-тань), кіноварі (чанг-ша) та інших речовин.

Метали – золото та срібло, дорогоцінне каміння – аметист та рубін – також використовувалися в медицині, а деякі неорганічні речовини досі входять до асортименту препаратів традиційної фармацевтики.

Зовнішнє застосування ліків

Досі нас цікавило переважно внутрішнє застосування китайських ліків; тепер давайте коротко познайомимося зі способами їх зовнішнього застосування. Головний з них - інгаляції, при яких пацієнт вдихає пари настою лікарських трав або іноді пахощі рослин, що тліють. Інгаляції зазвичай використовуються при хворобах дихальних шляхів, при шкірних захворюваннях та жіночих хворобах.

У разі застосування лікувальних ванн пацієнт купається в настої лікарських рослин або розчинах їх екстрактів.

У разі застосування методу фу-ень змішують мед і вино, до суміші додають ліки у вигляді порошку, після чого суміш наносять на хворе місце в якості пластиру. У такий спосіб можна використовувати часник, який відомий своїм стимулюючим впливом на шкіру. Методом фу-ень також можна довести до стадії дозрівання фурункули.

Інші способи зовнішнього застосування ліків полягають у тому, щоб нюхати їх через ніс, вставляти в ніздрі при нежиті, тримати в роті невелику кількість лікарських трав при призначенні блювотних засобів, у застосуванні лікарських трав шляхом їх втирання або просто нанесення на шкіру, вдиханні при використанні їх як відхаркувальні. Зрештою, не можна не згадати про метод «праски», при якому лікарські трави поміщають на хворе місце, накривають його тканиною і потім прогрівають праскою або пляшкою з гарячою водою. Цей метод переважно застосовують для зняття місцевих болів і при ревматичних скаргах.

Для посилення ефекту використовують комбінацію кількох лікарських засобів. Старі лікарі високо цінували хороші рецепти, і багато складів ревниво оберігали і передавались у сім'ї у спадок. Лі Шичжень дав систематизований та впорядкований опис 10 тисяч рецептурних прописів, які йому вдалося скласти, але його праця все ще не вивчена в повному обсязі. Ті рецепти, які були перевірені та ефективність яких була підтверджена, визнані як сучасною, так і традиційною школами медицини у Китаї. Багато рецептів дивовижно підходять для лікування специфічних хвороб, що трапляються у певних кліматичних зонах (малярія, проказа, укуси змій). Багато з цих традиційних способів лікування виявляються ефективнішими, ніж сучасні ліки.

У Китаї докладають багато зусиль для популяризації добре перевірених рецептів через медичні та періодичні фармакологічні видання обох шкіл, які там виходять. Як приклад можна навести суміш кореневищ рослин, приготовлену за старим рецептом, яка виявилася ефективнішою у лікуванні дизентерії, ніж сульфаніламідні препарати та антибіотики.

Гострі тонзиліти зазвичай виліковуються за два дні настоєм strobilanthes flaccidifolius Nees., arctium lappa L. (лопух) та scrophularia Oldhami Oliv.

Як випливає з одного офіційного повідомлення, 99 відсотків із 309 хворих на проказу були виліковані за дев'ять місяців за традиційним рецептом, що містить екстракт з 30 лікарських трав, у тому числі semen chaulmoograe, rhizoma atractylis, radix ledebouriellae, radix sophorae, cortex dictami та cortex .

Амулети та змови

Перш ніж завершити нашу розповідь, давайте коротко обговоримо спроби за допомогою магії досягти вічного життя, яким у минулому відводилася така важлива роль у Китаї.

Як найвірніше досягти безсмертя? У відповіді це питання серед даоських магів існував значний розкид. Багато, наприклад, вважали ртуть основою отримання еліксиру життя. Інші вірили, що у кіноварі знаходиться речовина продовження життя. Інші вважали, що «золота таблетка» (цзінь-тань), отримана шляхом «дев'яти трансмутацій», забезпечить вічне життя. Згідно з китайською міфологією, дружина І, Чанг О, вкрала золоту пігулку у свого чоловіка і проковтнула її. Побоюючись покарання, вона потім бігла на місяць, у «Великий Золотий палац», де живе й досі. Як записано в «Книзі історії» («Ши-цзи»), яка була складена приблизно в 90 році до нашої ери, «чарівник використовує вогонь і тигель для приготування напою безсмертя, а коли він випиває його, то знаходить острів блаженних».

Погляньмо на лабораторію алхіміка. «Вода заливалася в магічний горн, і додавали вугілля, – так Шунь Ті починає свій звіт (VIII століття нашої ери), – потім горн опечатувався і всі йшли.

Рис. 40. Зображення кореня женьшеню (із сучасного видання «Фармакопеї» Лі Шічженя, 1518-1593)

За кілька місяців печатки перевірялися; їх знаходили в цілості та безпеці. Потім у присутності місцевого мандарина та інших сановників дверцята горна відчиняли. Вугілля перетворилося на золу, яку збирали та згрібали убік. З'являвся еліксир, як і очікувалося без втручання людини. Спочатку він відкидав промені п'яти квітів, потім ставав яскравим, як сонце, він світився біля краю горна. Потім імператор ковтав цю таблетку, що світилася, і знаходив вічне життя і небесне блаженство».

Чи дійсно речовина перетворювалася на «еліксир життя» у магічному горні? Ми з повною підставою можемо засумніватись у цьому. Вейлі припускає, що алхімік цілком міг отримати якесь світиться речовина, наприклад фосфоресцірующій різновид сульфіду кальцію.

Були також різні погляди щодо «трави вічного життя» та «еліксиру». Багато хто вважав, що це хуан-лян (coptis teeta), інші ж вважали, що це юйань-хуа (daphne genkwa Sieb.et Zucc.). Але найбільш визнаним кандидатом на цю роль став корінь женьшеню (panax gin-seng Nees.). Цей корінь нагадує людську постать: два нижні його відростки схожі на ноги, а два верхніх – на руки. Це дуже рідкісна рослина і знайти його вже було великою удачею; ось чому ця дивовижна рослина так прославилася і отримала честь називатися «коренем вічного життя».

Сучасна наука знайшла пояснення: корінь женьшеню справді важлива лікарська рослина. З цієї причини женьшень штучно вирощується у Китаї. І хоча він не дарує вічне життя, але воістину є прекрасним засобом, що тонізує центральну нервову систему і добре регулює кров'яний тиск. Він також ефективний при діабеті. Як зазначається у працях Ібрагімова, женьшень містить фосфор, калій, кальцій, магній, натрій, залізо, алюміній, кремній, барій, стронцій, марганець, титан, глюкозу та ефірні олії.

Чоловік має залишатися чоловіком у будь-якому віці. Для цього потрібно завжди пам'ятати про головний секрет його сили – здоров'я. Тільки ось чи достатньо він приділяє цьому уваги? Досвід свідчить, що це далеко не завжди так. У зв'язку з цим ми звертаємось до жінок. Милі пані! Хіба ви не хочете, щоб ваші чоловіки були здорові? Чому ви? Та тому що більшість чоловіків починають збирати інформацію про свої хвороби та способи їх лікування, коли вони вже хворі. Загальновідомо, що профілактика будь-якої недуги обходиться дешевше, ніж її лікування, причому як матеріально, так і морально. Жінки розуміють це краще за чоловіків.

Автор книги, відомий лікар-уролог Лев Кругляк, допоможе розібратися у причинах чоловічих хвороб, таких як простатит, аденома та рак передміхурової залози, безпліддя та деяких інших. Ви дізнаєтеся, як запобігти їм, а також, якщо недуга вже дала про себе знати, як вчасно її вилікувати. Головне завдання автора – допомогти чоловікам зберегти своє здоров'я, щоб створити умови для повноцінного та повнокровного життя до глибокої старості.

У книзі представлений великий матеріал альтернативних методів лікування (фітотерапія, масаж, лікувальна гімнастика, шиацу, гомеопатичні та антропософські препарати, рецепти народної медицини та ін), перевірених багаторічною практикою автора.

Чоловіки, бережіть своє здоров'я – це запорука чоловічої сили!

Говорячи про профілактику доброякісної гіперплазії передміхурової залози, ми згадали необхідність використання рослинних препаратів. Останнім часом фітопрепарати все частіше використовуються у комплексній терапії захворювання. Їх вивчення показало, що вони мають м'який вплив на організм, як правило, мають мінімальну кількість побічних ефектів і тому можуть застосовуватися протягом тривалого часу, що особливо важливо при цьому захворюванні. У народній медицині різні рослини давно використовуються для приготування відварів, настоїв та чаїв при захворюваннях, пов'язаних із порушенням сечовипускання. Багато хто з них пройшов серйозні клінічні випробування. З успіхом застосовуються і рослини, які ростуть в екологічно чистих регіонах Африки, Азії та Південної Америки.

Насамперед зупинимося на готових препаратах, які давно зарекомендували себе на практиці. Зауважимо відразу, що автор, знайомлячи читачів із препаратами, не вказує їх дозування, вважаючи це завданням лікаря.

В даний час найбільш вивчені механізми дії та клінічна ефективність екстрактів плодів американської карликової віялолистної пальми (пальма сабаль, пальма повзуча). Це "Перміксон", "Простамол Уно", "Простаплант". Давно використовують препарати кори сливи африканської – «Тріанол», «Таденан». Описувати дуже складні механізми дії цих коштів не потрібно. Зауважимо лише, що вони, так само як і препарати з кори пигеуму африканського та коренів кропиви пекучої, насіння гарбуза, а також кактуса опунція та деяких інших рослин, зменшують запальні реакції у тканині передміхурової залози та покращують її функцію, знімають біль та набряк, сприяють припинення порушень сечовипускання та, згідно з низкою досліджень, перешкоджають подальшому розростанню тканин залози.

Досить широкого поширення набув «Цернілтон» - екстракт пилку рослин. Наявні в ньому активні речовини сприяють зменшенню обсягу простати, впливають на функцію мускулатури сечового міхура, мають антиандрогенну, протизапальну та знеболювальну дію.

Також застосовується екстракт квіток опунції – рослина із сімейства кактусових, батьківщина якого – Центральна Америка, вона культивується у країнах з тропічним кліматом. Цей препарат входить до складу деяких біологічно активних добавок, містить багато калію, кальцію, магнію, заліза та, що особливо важливо, цинку, який необхідний для нормального функціонування передміхурової залози.

Препарат «Тріанол» є натуральним екстрактом кори дерева. Pygeum africanum.Він полегшує біль, заспокоює порушення сечовипускання та редукує залишковий обсяг сечі при захворюваннях передміхурової залози, особливо у разі аденоми простати.

«Простагут» («Простоплант») – рослинний препарат, створений на базі природних компонентів (екстракту плодів пальми сабаль та кореня кропиви дводомної), призначений для лікування початкової стадії аденоми передміхурової залози. Він сприяє покращенню процесу випорожнення сечового міхура.

Серед лікарських засобів на рослинній основі особливо добре зарекомендував себе препарат «Пепонен», отриманий на основі олії з насіння спеціального сорту гарбуза. Проведені дослідження показали виражений клінічний ефект при тривалому застосуванні препарату.

Нині й у Росії виникло чимало готових рослинних препаратів, багато з яких іноземного виробництва. Слід зазначити, що не варто розцінювати їх як чудодійні бальзами. Вони не дають швидкого ефекту, нерідко дуже дорогі, а приймати їх треба багато місяців, що робить їх недоступними багатьом пацієнтам.

Хорошого ефекту можна досягти, застосовуючи широко поширені та доступні рослини вітчизняної флори, що містять у значних кількостях біологічно активні речовини (БАВ), що гальмують розвиток аденоми у простаті. Серед них кропива дводомна, гарбуз звичайний, каштан кінський, кипрей дрібноквітковий, а також препарати з пилку осики, жита та ін.

На думку деяких авторів, однією з найцінніших рослин, що використовуються при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), є кропива дводомна. Лікувальний ефект препаратів з кореневищ кропиви обумовлений комплексом речовин, який блокує дію глобуліну, що зв'язує статеві гормони, та гальмує перетворення тестостерону на дигідротестостерон, що, як ми вже знаємо, дуже важливо для механізму розвитку захворювання. У нашій країні зареєстровано низку препаратів на основі кореня кропиви - «Проставерн Уртика», «Уртирон» та ін.

Практично в усьому світі на початкових стадіях захворювання рекомендуються препарати з насіння гарбуза, лікувальний ефект якого проявляється протизапальною, сечогінною дією, що впливає на обмін дигідротестостерону. Олія насіння гарбуза входить до складу препаратів «Простабін», «Пепонен», «Тиквеол» та ін., що використовуються в нашій країні як засоби для лікування ДГПЗ.

Вираженим позитивним ефектом має «Простабін», який є білково-вітамінним комплексом, отриманим з насіння гарбуза. Завдяки його унікальному хімічному складу широкий спектр його на організм. Специфічна дія препарату, що сприяє нормалізації функції передміхурової залози, пояснюється наявністю у складі препарату мікроелементу цинку. Під впливом цинку покращується рухливість сперматозоїдів, секрет залози набуває необхідної реалізації дітородної функції в'язкість. Це сприятливо позначається загальному самопочутті чоловіка, сексуальність його підвищується. Зазначимо також, що препарат має загальнозміцнюючу дію, сприяє кращому функціонуванню центральної нервової системи, підвищує загальні захисні сили організму.

Цікавий препарат «Тиквеол», який є акумулятором біологічно активних речовин, що містяться в гарбузі, - каротиноїдів, токоферолів, фосфоліпідів, флавоноїдів, вітамінів B1, B2, B6, C, P, РР, різних жирних кислот. Це дозволяє йому чинити протизапальну дію на тканини передміхурової залози. «Тиквеол» тонізує м'яз сечового міхура, покращує кровопостачання та харчування його киснем. Відзначено позитивний ефект при комбінованому (спільно з «Простабіном») лікуванні аденоми передміхурової залози «Тиквеолом». У такому разі його рекомендується застосовувати в мікроклізмах (використовуючи багаторазові пластикові піпетки виробника на 20 мл) по 5-10 мл 1-2 рази на день, вранці та ввечері після випорожнення кишківника, курсом не менше 3 місяців.

При лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози з успіхом застосовують деякі інші лікарські рослини, про що свідчить багаторічний досвід автора. Це жвавість польова (настої квіток), кипрей звичайний (настій трави), кровохлібка лікарська (відвар коренів), ліщина звичайна (відвар листя, екстракт шкаралупи горіхів), цибуля ріпчаста (свіжі цибулини, настій цибулин), льнянка звичайна ( вільха чорна (настій шишок та листя), омела біла (настоянка листя та молодих пагонів), осика звичайна (пилок, відвар нирок та кори, настій кори, нирок, листя), пилок жита, спаржа лікарська (відвар кореневищ з корінням, настій пагонів) та плодів), лопух великий (відвар коренів) та ін.

Хотілося б попередити читачів, що здебільшого годі було сподіватися швидкий ефект щодо призначення цих препаратів. Фітотерапія, як, втім, і медикаментозне лікування, не гарантує порятунок від можливого оперативного лікування, але дозволяє значно зменшити скарги хворих та покращити сечовипускання, зменшити кількість залишкової сечі, тим самим підвищити якість життя пацієнтів. Досвід показує, що фітотерапія має найкращий ефект при лікуванні хворих, які страждають на аденому простати в поєднанні з хронічним простатитом.

Лікування починають після рекомендації лікаря (готові аптечні форми гарантують дозування та ефективність) і не припиняють при поліпшенні, щоб уникнути рецидиву. В принципі на ранніх стадіях захворювання все лікування засноване на препаратах з рослинної сировини. Крім готових лікарських засобів можна з не меншим успіхом приготувати та використовувати відвари та настої із зазначених вище лікувальних трав та рослин.

Здавна в народній медицині використовуються при аденомі простати, а також при хронічному простатиті у поєднанні з аденомою простати препарати зі шкірки стиглого насіння каштана кінського. Найбільший ефект виходить при прийомі настоянки та водного екстракту шкірки насіння, які уповільнюють переродження та відновлюють ділянки передміхурової залози, охоплені патологічним процесом.

Настоянка шкірки насіння каштана кінського

Залити 25 г сировини 250 мл спирту, настояти 10 днів, процідити, приймати по 10 крапель 2 рази на день (до обіду та перед вечерею) протягом 20 днів; після кожного курсу лікування – десятиденна перерва.

Водний екстракт шкірки насіння каштана кінського

Залити 40 г подрібненої сировини 0,6 л окропу та наполягати 12 годин. Не проціджуючи, настій упарити до 200 мл, потім процідити і приймати по 30-40 крапель 3 десь у день їжі.

На сьогоднішній день одним із найкращих рослинних засобів для лікування ДГПЗ вважається кропива дводомна. Вже добре вивчені її хімічний склад та фармакологічні властивості, що дозволяє широко використовувати її на практиці. При аденомі передміхурової залози для поліпшення сечовипускання застосовують різні препарати кропиви.

Еттракт із кореневищ кропиви дводомної

Подрібнити на м'ясорубці свіжі вимиті кореневища, зібрані восени або провесною, помістити в скляну банку, залити 45%-ним спиртом (горілкою) з таким розрахунком, щоб спирт покривав сировину зверху шаром в 1-2 см, настояти 2 тижні, щодня перемішуючи. Процідивши, приймати по 1-2 ч. ложки 3 десь у день півгодини до їжі. На 1 кг свіжих кореневищ використати приблизно 2 л 45% спирту.

Порошок із кореневищ кропиви дводомної

Добре висушені кореневища порізати секатором на шматочки 1-2 см завдовжки і ретельно подрібнити в кавомолці в дрібний порошок (ніж дрібніше, тим краще). Отриманий препарат приймати по 1 ч. ложки 3 десь у день півгодини до їжі, запиваючи теплою водою. Порошок бажано готувати щодня свіжий, оскільки при тривалому зберіганні у подрібненому вигляді кореневища кропиви швидше втрачають лікувальні властивості.

Настій листя кропиви дводомної

2 ст. ложки сировини залити 2 склянками окропу, настояти 10-15 хвилин, процідити, випити протягом дня.

Відвар з коріння кропиви дводомної

2 ст. ложки сировини залити 2 склянками холодної води, повільно довести до кипіння, варити близько 1 хвилини, настояти 10 хвилин, процідити, випити протягом дня.

Про лікувальну дію ліщини звичайноїпри аденомі простати відомо давно. І не дивно, бо вона містить цілу низку дуже корисних речовин, що мають судинозвужувальну, капілярозміцнювальну та протизапальну дію. Зазвичай з лікувальною метою використовують листя, кору молодих пагонів та шкаралупу горіхів. Листя збирають у першій половині літа, сушать, розстеливши тонким шаром у сухому приміщенні, що провітрюється. Кору заготовляють із молодих пагонів у травні – червні, коли вона легко відокремлюється від деревини, сушать її на сонці або на горищах.

При аденомі застосовують такі препарати ліщини.

Відвар кори ліщини звичайної

Залити 1 ст. ложку подрібненої сировини 0,5 л окропу, кип'ятити 10 хвилин, наполягати до охолодження, процідити; приймати по 0,5 склянки 4 десь у день їжі.

Відвар листя ліщини звичайної

Залити 2 ст. ложки подрібненої сировини 0,5 л окропу, кип'ятити 10 хвилин, процідити та пити замість води без норми.

Екстракт шкаралупи горіхів ліщини звичайної

Подрібнену шкаралупу від 1 кг горіхів залити 2 л води і кип'ятити на слабкому вогні доти, доки залишиться 1 л відвару, процідити і додати 1 кг меду, приймати по 30 мл екстракту 3 десь у день їжі.

Можна використовувати й такі збори із ліщиною.

Ліщина звичайна (листя) – 40 г

Смородина чорна (листя) – 40 г

Чебрець повзучий (трава) - 40 г.

Залити 1 ст. ложку подрібненої суміші 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити. Випити настій теплим за один прийом, краще в першій половині дня.

Ліщина звичайна (шкаралупа плодів) - 50 г

Лопух великий, або повстяний (коріння), - 50 г

Осика звичайна (нирки) – 50 г

Береза ​​повисла (листя) – 50 г.

Залити 0,5 ч. ложки подрібненої суміші 1 склянкою окропу, кип'ятити 15 хвилин, процідити. Приймати по 0,5 склянки 2 десь у день півгодини до їжі.

Про лікувальну дію препаратів осики звичайної (тополь тремтячого) відомо давно. Чимало чоловіків вважають, що саме осика врятувала їх від оперативного лікування. З лікувальною метою використовують нирки, листя та кору осики. Нирки збирають на початку цвітіння осики, коли вони досить тверді, щільні і клейкі від запашної їх запашної смоли. Потім їх сушать на печі або в сухому приміщенні, що провітрюється, розклавши тонким (2-3 см завтовшки) шаром на папері або тканині, часто перемішуючи. Можна сушити на відкритому повітрі, але обов'язково в тіні. Листя збирають у першій половині літа і сушать на горищах або під навісами, розстеливши тонким шаром і регулярно перемішуючи. Кору заготовляють лише з молодих стовбурів та гілок, приблизно у квітні – травні, коли вона легко відокремлюється від деревини. Беруть тільки гладку кору, що не розтріскалася і має зеленуватий колір, і сушать її будь-яким способом. Ця рослина містить багато корисних речовин, завдяки яким має протизапальну, знеболювальну та сечогінну дію. Саме тому препарати осики настільки широко відомі. Так, настій, відвар та настойку нирок приймають при гострому та хронічному запаленні сечового міхура, утрудненому та болючому (особливо після операції) сечовипусканні, а також при ДГПЗ. Багато хто вважає, що настій кори є ефективним профілактичним засобом при початкових стадіях аденоми простати, а також у пізніший період розвитку аденоми, коли операція з тих чи інших причин протипоказана. Лікувальну дію мають спиртові та водні форми препаратів.

Настій бруньок осики звичайної

Залити 2 ч. ложки подрібненої сировини 2 склянками окропу, настояти 15 хвилин, процідити та випити весь склад протягом дня за 3-4 прийоми.

Згущений відвар нирок або кори (1:1): залити 45 г подрібненої сировини 0,5 л окропу, кип'ятити доти, доки відвар не випарується наполовину, процідити і приймати по 0,25 склянки 3 десь у день, попередньо підсолодивши медом.

Настоянка нирок осики звичайної на 40% спирті

1:10. Приймати по 20-30 крапель 3 десь у день.

Настоянка кори осики звичайної на горілці

Залити 5 ст. ложок подрібненої сировини 0,5 л горілки, настояти 2 тижні у темному місці, процідити та приймати по 1 десертній ложці 3 рази на день до їди.

Настій кори осики звичайної

Залити 3 ст. ложки подрібненої сировини 1 склянкою окропу, кип'ятити на слабкому вогні 15 хвилин, настояти до охолодження, процідити і приймати по 0,3 склянки 3 десь у день їжі.

Настій внутрішньої кори молодих гілок осики звичайної

Залити 20 г подрібненої сировини 1 склянкою окропу, кип'ятити 15-20 хвилин, настоювати до охолодження, процідити і приймати по 0,25 склянки 3 десь у день їжі.

Відмічено швидкий терапевтичний ефект при затримці сечі, спричиненої гострим простатитом на тлі ДГПЗ, при вживанні настою з трави кипрію дрібноквіткового. У ряді випадків відновлює нормальне сечовипускання. При незначних скаргах доречно призначити настій із трави кипряку звичайного, приготовленого за стандартним способом.

Цікавим є народний засіб лікування аденоми простати маслами.

Масляні «свічки»

Змішати в рівних частинах масло обліпихи і ялицеве, збовтати, змочити сумішшю шматочок вати, трохи віджати і ввести тампон в пряму кишку, залишивши там до випорожнення кишечника. Курс лікування простати – 25–30 процедур.

Одночасно при лікуванні потрібно приймати по 1 ч. ложці настоянки прополісу 3 рази на день за півгодини до їди, запиваючи листя берези.

Позитивну дію має настойка ехінацеї («Імунал», «Естіфан»), яку приймають по 40 крапель вранці та вдень протягом 1 місяця.

Пропонується наступний курс вживання двох лікарських зборів:

Трава хвоща польового – 20 г

Трава горця пташиного – 30 г

Трава деревію - 20 г

Квітки кіпрею вузьколистого - 60 г

Коріння кропиви дводомної – 30 г

Трава чебрецю (чебрецю повзучого) - 30 г.

Залити 1 ст. ложку суміші трав 0,5 л окропу, настояти 30 хвилин, процідити і приймати по 150 мл 3 десь у день їжі протягом 2 тижнів. Після закінчення курсу перейти прийом наступного настою.

Листя кропиви дводомної – 40 г

Квітки кіпрею вузьколистого - 50 г

Трава хвоща польового – 30 г

Плоди петрушки посівної – 20 г

Кора жостеру ламкою - 20 г

Шишки хмелю звичайного – 30 г.

1 ст. ложку суміші трав залити 1 склянкою окропу, настояти 30 хвилин, процідити та приймати протягом дня протягом 3 місяців.

Для поліпшення функціональної діяльності сечового міхура та зменшення набряку його слизової оболонки застосовують різні суміші:

Нирки осики звичайної – 20 г

Трава зніту звичайного - 20 г.

Відвар 2 ст. ложок сировини в 2 склянках води випити ковтками помірно теплим між їдою.

Корінь кропиви дводомної – 30 г

Нирки осики звичайної – 10 г

Корінь кульбаби лікарської – 10 г.

2 ст. ложки суміші залити 2 склянками холодної води, довести до кипіння, наполягати 5 хвилин|мінути|, процідити. Випивати по 2 склянки щодня протягом 2–3 тижнів.

Корінь та трава кульбаби - 20 г

Листя кропиви дводомної – 20 г

Листя меліси лікарської - 20 г

Квітки ромашки аптечної – 20 г

Листя м'яти перцевої – 20 г.

Готувати та приймати як збір 2.

Пагони омели білої - 50 г

Корінь лопуха великого – 15 г

Мох ісландський – 15 г

Рильця кукурудзи звичайної - 15 г

Трава перстачу гусячого - 15 г

Трава перцю водяного – 15 г.

Відвар 3 ст. ложки суміші у 3 склянках води випивати щодня протягом місяця. За рік провести 3–4 курси.

Трава золотарника канадського – 15 г

Нирки тополі чорної - 15 г

Мох ісландський – 15 г

Пагони омели білої – 15 г.

Парити 3 ст. ложки суміші в духовці у 3 склянках води протягом 3-4 годин. Випити протягом дня (після їжі).

Пагони омели білої - 100 г

Корінь лопуха великого – 15 г

Корінь перстачу гусячого - 15 г

Кореневище осоки піщаної - 15 г

Кора верби проста - 15 г.

Наполягати 3 ст. ложки суміші 2 години на 3 склянках окропу, випити в 3 прийоми (після їжі).

Гриб березовий (чага) – 20 г

Трава деревію звичайного - 10 г

Трава звіробою звичайного - 10 г

Трава чистотілу великого - 10 г

Корінь аїру болотного – 10 г.

Плоди горіха лісового (ліщини) – 40 г

Листя горіха лісового – 40 г

Кореневище кровохлібки лікарської – 40 г.

Готувати та приймати так само, як збір 3.

При доброякісній гіпертрофії передміхурової залози рекомендуються:

Настій листя ліщини (горіха лісового)

1 ст. ложку листя (можна молоду кору) наполягати в 1 склянці окропу. Пити по? склянки 3-4 десь у день їжі.

Настій бруньок тополі чорної (осокоря)

Залити 2 ч. ложки подрібнених сухих бруньок 2 склянками окропу, наполягати 15 хвилин. Приймати так само.

Відвар спаржі лікарської

Варити 2 ч. ложки подрібненого кореня у склянці окропу 10 хвилин. Пити по 0,25 склянки 3-4 десь у день.

Відвар плодів терну колючого

Варити 2 ст. ложки сухих плодів 10 хвилин у 0,5 л окропу. Пити по 0,5 склянки 4 десь у день їжі. Настій 2 ст. ложки квіток у 2 склянках окропу пити по 0,5 склянки 4 десь у день їжі.

Відвар синьоголовника польового

Варити 1 ст. ложку коріння 10 хвилин у 0,5 л води. Пити по 0,25 склянки 3 десь у день перед їжею.

Відвар коріння солодки голої

Варити 1 ст. ложку сировини 10 хвилин 0,5 л води. Пити по 30-50 мл перед кожним прийомом їжі.

Відвар подрібненого кореня лопуха великого та реп'яха. Готувати та приймати так само.

Корінь бузини у порошку - 3 ст. ложки

Молоді плоди кропу – 2 ст. ложки

Верблюже сіно - 1 ст. ложка

Листя алое деревоподібного – 1 ст. ложки.

Наполягати 1 ст. ложку суміші 20 хвилин у склянці окропу та пити по 1 ст. ложці 3 десь у день.

Нирки берези білої – 15 г

Листя мучниці звичайної - 15 г

Корінь бузини трав'янистої - 15 г

Квітки волошка синього - 10 г

Трава грижника гладкого – 10 г

Рильця кукурудзи звичайної - 10 г

Трава хвоща польового – 5 г.

Залити 4 ст. ложки суміші 1 л холодної води на ніч, уранці кип'ятити 5 хвилин і пити 5 разів на день.

Трава золотої різки – 20 г

Квітки бузини чорної – 20 г

Трава звіробою звичайного - 20 г

Трава фіалки триколірної - 20 г

Корінь живокості звичайної – 20 г.

2 ст. ложки суміші варити 15 хвилин|мінути| в 2 склянках води і випити протягом дня.

Ефективні також наступні настої та відвари:

Відвар кореня верблюжої колючки або стегна-каменяломки

20 г на 200мл води. Пити по 1 ст. ложці 3 десь у день.

Настій трави цикорію звичайного

Залити 1 ч. ложку сировини 1 склянкою окропу і наполягати 15 хвилин, потім підсолодивши, випити в 2 прийоми перед їжею.

Відвар коренів кровохлібки лікарської

Кип'ятити 1 ст. ложку сировини півгодини на 1 склянці води, наполягати 2 години, процідити і пити по 1 ст. ложці 5 разів на день до їди.

Чай із насіння кмину звичайного

1 ст. ложка насіння на 1,5 склянки води. Варити 5 хвилин|мінути| на слабкому вогні, наполягати 10 хвилин|мінути|. Випити протягом дня між їдою.

Медикаментозне лікування ефективне лише на перших стадіях захворювання, коли хворий може вільно мочитися та сеча виводиться із сечового міхура повністю. Нині існують препарати, які дозволяють як полегшити перебіг захворювання, а й зменшити обсяг збільшеної залози. До них відносяться деякі гомеопатичні препарати: туя, коніум, лікоподій, селен, сепія, стафізагрія та ін. При утрудненому сечовипусканні допомагає препарат антропософської медицини – Berberis (барбарис звичайний) – по 5 гранул 3 рази на день.

Відзначено гарний ефект при призначенні гомеопатичних препаратів фірми Heel: це можуть бути краплі: «Сабаль-Гомаккорд», «Берберіс-Гомаккорд», «Популюс композитум СР», «Нуксвоміка-Гомаккорд» або ампули «Убіхінон композитум» та «Коен.

Серед нових лікарських засобів, призначених для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, представлений комплексний український гомеопатичний препарат «Аденома-гран». Зазначається, що його ефективність при ДГПЗ становить 70-80%, при цьому вона тим вища, що раніше розпочато лікування. "Аденома-гран" покращує функцію передміхурової залози, її внутрішню структуру, попереджає подальше зростання аденоми, при значному вихідному збільшенні залози може використовуватися в передопераційному періоді для підготовки до операції та покращення її результатів. Під час лікування суб'єктивне поліпшення стану хворого випереджає поліпшення об'єктивних даних.

У будь-якому випадку застосування цих лікарських засобів має бути узгоджене з лікарем.

Цікавим є комбінований метод лікування хворих на аденому передміхурової залози за допомогою коктейлів. Так, готують складові двох коктейлів, які наполягають протягом 2-3 годин. Їх приймають у вечірній час, чергуючи через день. Тим, хто не переносить яблучний оцет, рекомендується замінювати його яблучним соком або компотом із фруктів (яблука, курага, родзинки). Ці коктейлі рекомендуємо приймати як біостимулятор. Однак залежно від захворювання та стану хворого їх складові можна збільшувати, зменшувати або виключати, але тільки за рекомендацією лікаря. Мед та квітковий пилок – висококалорійні продукти з багатим вмістом вітамінів, мікроелементів, а також амінокислот, що підвищують захисні функції організму.

Коктейль №1

150-200 г води, 1 ч. ложка меду, 1 ч. ложка яблучного оцту, 1 ч. ложка квіткового пилку.

Коктейль №2

150-200 г води, 1 ч. ложка меду, 1 ч. ложка яблучного оцту, 1 крапля розчину Люголю.

У комплекс терапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози включають також відвар з підмору бджіл.

Відвар з підмору бджіл

10-15 г (3 ст. ложки) підмору залити 0,5 л води і кип'ятити протягом 1 години, потім процідити рідину через марлю, додати 1 ч. ложку меду і 50 г спирту (спирт необхідний для консервації). Відвар треба зберігати у темному місці. Приймати по 1 ст. ложці 3 десь у день їжі протягом місяця. Курс повторити після двотижневої перерви.

Якщо є така можливість, провести курс (15-20 сеансів) бджолоужаленія в біологічно активні точки вегетативно-сегментарної іннервації та в осередок місцевого патологічного процесу.

Слід ще раз наголосити, що лікування фітопрепаратами проводиться лише при аденомі першої та другої стадії, при цьому курс триває не менше 3 місяців. Надалі для запобігання розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози рекомендується щорічно проводити дво-тримісячні курси фітотерапії. Досвід показує, що нерідко багато чоловіків припиняють лікування вже на самому початку через значне поліпшення самопочуття. Це пов'язано з тим, що багато рослин, що застосовуються при аденомі передміхурової залози, мають протизапальну та антимікробну дію, завдяки чому вони знімають запальні процеси в простаті, зазвичай супутні аденомі, у той час як хвороба продовжує розвиватися і далі. Немає сумніву, що клінічні прояви захворювання не забаряться, але вже у вигляді більш важких симптомів (повної затримки сечі, дисфункції нирок та ін.). Саме тому будь-який курс лікування має проходити під контролем лікаря.

Незважаючи на прогрес сучасної фармакології, «бабусині» рецепти та поради народної медицини, як і раніше, користуються популярністю серед населення. Безперечно, існує безліч трав, що мають корисні терапевтичні властивості. Але не всі люди усвідомлюють, чим може обернутися самолікування з їх використанням. Навіть ті рослини, які лікарі активно використовують у своїй практиці, мають призначатися лише фахівцем. Які ж трави можна застосовувати у комплексі з лікарськими препаратами та чи здатна фітотерапія замінити їх повністю?

Лікувальні властивості багатьох рослин були відомі людству ще третьому тисячолітті до нашої ери. Першопрохідниками в галузі лікування травами були народи Стародавнього Єгипту, Ассирії, Китаю та Індії. З давніх часів наші пращури використовували дари природи як лікарські засоби, не тільки зцілюють від захворювань, але і зміцнюють організм в цілому.

З століття у століття люди вдосконалювали свої знання у питаннях цілющих властивостей рослин та їх значення для здоров'я людини. І сьогодні традиційна медицина не виключає можливості застосування лікарських трав, але дивиться на них з наукового погляду. Суцвіття, стебла, листя та кореневища – кожна частина рослин по-своєму цінна. З них можуть виготовлятися такі лікарські форми:

• Настої, що дозволяють зберігати цілющі властивості трав та забезпечують швидке всмоктування речовин, що діють. Для їх приготування подрібнена трав'яна сировина заливається водою (холодною або гарячою – залежно від рецепту), після чого наполягає протягом певного часу.
• Відвари, що забезпечують повільніше всмоктування діючих речовин, ніж настої, але що відрізняються тривалим терапевтичним ефектом. Для їхнього приготування подрібнена рослинна сировина заливається водою і доводиться до кипіння. Після цього отриманий відвар проціджується та розбавляється водою до необхідного об'єму.
• Настоянки, що виготовляються з додаванням спирту та відрізняються сильною дією. Готуються такі препарати шляхом наполягання подрібненої рослинної сировини на спирту протягом певного проміжку часу. Їх використання має безліч обмежень та протипоказань, і самостійно вживати будь-які трав'яні настоянки не можна.
• Мазі, призначені для зовнішнього застосування як компреси. У процесі виготовлення подрібнена сировина поєднується з в'яжучою речовиною, наприклад, вазеліном або свинячим салом.

Також лікарські трави можуть застосовуватись у складі сиропів, у вигляді порошку або натуральних екстрактів. Використання будь-якого засобу, виготовленого на основі лікарських трав, має бути попередньо обумовлено лікарем.

Сьогодні у традиційній медицині лікарські трави застосовуються переважно у комплексі з медикаментами та іншими засобами основної терапії. Цілком замінювати ліки ними не варто. Серед найбільш поширених лікарських рослин, що активно використовуються в сучасній медицині, варто відзначити ромашку, женьшень, шавлію, ехінацею, календулу, звіробій і матір-мачуху.

Ромашка – одна з найпоширеніших лікарських рослин. Екстракт ромашки є компонентом, що діє, у багатьох фармацевтичних препаратах. Рослина має заспокійливу дію, допомагаючи впоратися з безсонням або стресом. Феноли, що містяться в його складі, знищують патогенну мікрофлору і стимулюють роботу імунної системи. Також ромашка ефективна при порушеннях травлення та деяких захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту. Антибактеріальні, протизапальні та антисептичні властивості рослини роблять його застосування ефективним при дерматологічних проблемах (дерматитах, попрілості, екземі).

Незважаючи на універсальність та ефективність застосування ромашки, використовувати її як лікарський та профілактичний засіб без призначення лікаря досить небезпечно. Основний побічний ефект – алергічна реакція. Крім того, при вживанні занадто великої кількості трав'яного відвару можлива поява нудоти та в деяких випадках блювання. До протипоказань відносять:

• вагітність та період годування груддю;
• хронічні захворювання печінки, нирок;
• алергічну реакцію на рослинний компонент.

Хоча відвар ромашки і ефективний при кольках, підвищеній температурі або розладах випорожнень у дітей, застосовувати його необхідно з особливою обережністю, не більше 0,5 склянки на день. Ромашкові відвари та препарати, виготовлені на її основі, розріджують кров. Тому прийом антикоагулянтів разом із не рекомендовано.

Шавлія: користь та небезпека

Використання шавлії у сучасній фармакології досить поширене. Відвари шавлії широко застосовуються при лікуванні захворювань ЛОР-органів та запальних уражень слизової оболонки ротової порожнини. Речовини, що знаходяться у складі рослинного компонента, допомагають регулювати потовиділення та підвищують чоловіче та жіноче лібідо. Екстракт шавлії використовується при виробництві лікарських препаратів для лікування захворювань печінки, бронхів або нирок, гіпертонії та цукрового діабету. На основі шавлії виготовляються препарати для покращення роботи мозку та пам'яті.

Використовувати шавлію з терапевтичною та загальнозміцнювальною метою без призначення фахівця не рекомендовано. Тільки кваліфікований лікар зможе правильно визначити дозування лікарської рослини та спосіб її приготування. При передозуванні відваром може почастішати серцебиття, з'явитися тремор, спостерігатися набряк носоглотки, алергія у вигляді висипу на шкірних покривах і судоми.

Основними перевагами, що приписуються календулі, є бактерицидні, протизапальні та антисептичні властивості. Використовують її при:

• необхідності полоскати горло або промивати носа при ГРЗ;
• лікуванні опіків та гнійних поразок, шкірних покривів;
• дерматитах та шкірних захворюваннях, викликаних грибковою інфекцією.

Також календула застосовується для ванн або спринцювання, інгаляцій. Незалежно від цілей використання призначати препарати на основі календули повинен лікар. Крім того, застосовуватися вони можуть лише як додаткові засоби до основної терапії.

Особливо обережно до календули варто ставитись до людей, схильних до алергії. Каротин у складі квітки робить його сильним алергеном. Також календула стимулює активне виділення шлункового соку, що унеможливлює її вживання при гастриті або виразці. Застосування рослинного компонента з лікувальною або профілактичною метою повинно попередньо обговорюватися з лікарем.

Ехінацея: опис властивостей

Ехінацея – унікальна рослина, яка активно використовується у виробництві препаратів для посилення природного захисту організму (імунітету) та профілактики вірусних захворювань. Для самостійного приготування найкраще підходять настоянки. Їх використання актуально при:

• бактеріальних та вірусних захворювань верхніх дихальних шляхів;
• необхідності відновлення організму після отруєнь;
• лікування запалень ротової порожнини;
• ушкодженнях шкіри (ранах, виразках, пролежнях, опіках).

Протипоказано використання препаратів на основі ехінацеї для пацієнтів з аутоімунними захворюваннями. Зміцнення імунітету з їх допомогою за ВІЛ або туберкульозу категорично виключено. Хімічний склад рослинного компонента не поєднується із препаратами, які використовуються для лікування таких серйозних захворювань. Особливо небезпечним є застосування ехінацеї з лікарськими препаратами протигрибкової дії.

Кровоспинними, антибактеріальними, заспокійливими, в'яжучими, жовчо- та сечогінними властивостями відрізняється трава звіробою. Вона може використовуватися для обробки ран, що не гояться, і запальних уражень шкірних покривів, а також для лікування захворювань ЛОР-органів. Трава звіробою благотворно впливає на центральну нервову систему (ЦНС), що ефективно при лікуванні та профілактиці депресивних станів.

При використанні коштів на основі звіробою слід відмовитися від кави та вживання алкоголю, виключити з щоденного раціону продукти, що містять якао, і копченості. Щоб уникнути побічних ефектів, не можна використовувати траву звіробою при підвищеній температурі, гастриті або виразці.

Женьшень: лікарський корінь зі Сходу

Говорячи про лікарські трави, не можна не згадати про популярне сьогодні коріння женьшеню. Рослина, що прийшла до нас зі Сходу, має стимулюючу дію. Його застосування актуальне підвищення витривалості при розумових напругах, досягнення стану фізичної бадьорості й посилення працездатності. Речовини у складі женьшеню підвищують тонус кровоносних судин.

Застосування рослинного компонента або препаратів на його основі може бути рекомендоване людям зі зниженим артеріальним тиском та проблемами, пов'язаними з гостротою зору. Ще однією перевагою женьшеню є ефективність його застосування для нормалізації рівня холестерину та цукру в крові. З особливою обережністю корінь женьшеню необхідно вживати:

• вагітним та годуючим;
• дітям віком до 12 років;
• людям із серцевими захворюваннями та гіпертонією;
• пацієнтам, які страждають на підвищену збудливість та епілепсію.

Поєднання кореня женьшеню з різними лікарськими засобами має попередньо обговорюватися з лікарем. Самостійно використовувати рослинний компонент для лікування захворювань та зміцнення організму не можна.

Свіжі квітки мати-й-мачухи мають обволікаючу дію і можуть застосовуватися для лікування хвороб горла та ротової порожнини. Особливо цінуються відхаркувальні та протизапальні властивості рослини. Не менш ефективним є застосування матері-й-мачухи при розладах травлення. Засоби, виготовлені на її основі, можуть використовуватися як для зовнішнього, так і для внутрішнього застосування. Для внутрішнього застосування на основі мати-й-мачухи найчастіше готують чаї та відвари.

Протипоказаннями до застосування рослинного компонента є вагітність та період годування груддю. Також його використання не рекомендовано для пацієнтів із захворюваннями печінки або людей, які зловживають алкоголем. Допустимість застосування мати-й-мачухи в терапевтичних цілях, тривалість курсу її прийому та дозування повинні визначатися лише лікарем.

Чи можуть трави замінити ліки?

Значення лікарських трав у сучасній фармакології незаперечне. Помилкова думка, що лікування травами – прерогатива виключно народної медицини. Різні рослини можуть використовуватися як додаткова терапія при основному лікуванні. Але призначатися вони мають лише відповідними фахівцями.

У цій статті обговорюються корисні та шкідливі ефекти різних хімічних сполук із природних джерел (рослини, токсини та зоотоксини) та синтетичних джерел (отруєнні речовини). Рослини часто використовують для отримання терапевтичного ефекту, і хоча більшість сучасних препаратів не рослинного походження, деякі (наприклад, дигоксин) досі одержують із рослин. Інші ліки (наприклад, такі як тубокурарин) отримані після вивчення отрут, виявлених у рослинах. Деякі рослинні препарати так само токсичні для людини, як і токсини та отрути, що виробляються рослинами та тваринами. Однак є лікарські засоби, які отримують з таких небезпечних речовин, як тетродотоксин і ботуліновий токсин. Оскільки немає простого семантичного визначення токсинів, отрут та отруйних речовин, термін «отруйні речовини» частіше використовують для позначення небезпечних речовин, що проникають із навколишнього середовища, - природних чи синтетичних, органічних чи неорганічних (наприклад, токсичних металів).

У цьому розділі в першу чергу буде описано рослини, оскільки їх найчастіше використовують для отримання лікарських засобів. Застосування рослин часто базується на стародавніх текстах, традиціях, народних знаннях про їх властивості та інших джерелах.

Дивно, але рослини досі широко використовують навіть у країнах, де розроблено багато сучасних фармакологічних препаратів. Це має багато причин, зокрема необґрунтований страх перед «науковим», метафізичні переконання, такі як «природа краще знає», нав'язливе рекламування комерційних та соціальних цінностей та звичайна впертість.

РОСЛИНИ

У рослинах міститься безліч речовин. Деякі виконують структурну функцію, наприклад целюлоза, інші залучені до клітинного метаболізму, як, наприклад, численні ферментні системи. У рослинах також утворюються органічні молекули для захисту від вірусів, бактерій, грибів, комах, тварин і навіть інших рослин, які загрожують їхньому життю. Більшість цих сполук має біологічну активність, тому не дивно, що рослини - це багате джерело фармакологічно активних хімічних речовин, багато з яких є потенційними лікарськими засобами. Частини або екстракти рослин, що використовуються з медичною метою, називаються рослинними препаратами.

З давніх-давен і до цього часу рослини і рослинні препарати застосовували для лікування хвороб.

Медичне використання рослин поширене і продовжує зростати. З групи хворих різних націй, доставлених до відділення швидкої допомоги у Нью-Йорку, 22% повідомили, що застосовують рослинні препарати, переважно це були люди азіатського походження (37%). У Північній Америці більшість лікарських рослин люди купують самостійно в магазинах здорового харчування, у гербалістів та натуропатів. Призначення рослинних засобів лікарями цілком зазвичай у Європі та Азії. У Європі найбільше споживання рослинних засобів на душу населення – у Німеччині та Франції. Німці витрачають $37 на рік на людину на рослинні засоби, що 1998 р. становило $2,5 млрд.

Ботанічна назва рослини складається з роду та видового визначення. У табл. 24.1 перераховані речовини, виділені з рослин та використовувані як лікарські засоби:

• багато цінних лікарських речовин були виділені з рослин;

• рослини, що належать різним родам, можуть синтезувати ідентичні сполуки або ліки, наприклад беладона і дурман, що містять атропін;

• різні сполуки з подібною фармакологічною активністю входять до складу рослин різних видів, наприклад блекоти та беладони, що містять антимускаринові речовини (скополамін і атропін). Наперстянка та строфантус також містять серцеві глікозиди (дигоксин та уабаїн відповідно);

• рослини різних видів, але одного роду можуть містити різні сполуки, наприклад, наперстянка пурпурна і наперстянка шерстиста, що включають серцеві глікозиди дигітоксин і дигоксин відповідно;

• на основі традиційного застосування рослинних екстрактів іноді можна передбачити дію та подальше використання чистих речовин, виділених з рослин, наприклад вінкрістин і вінбластин використовують як протипухлинні засоби через їхню здатність пригнічувати поділ клітин. Ці речовини були виділені з рослини барвінку, яке було відоме як гіпоглікемічний засіб. Іншими словами, фармакологічно активні речовини з невідомою дією можуть бути виділені з рослин, що використовуються з іншою метою.

Таблиця 24.1 Речовини, отримані з рослин, що традиційно використовуються як рослинні лікарські засоби або отрута

Наприкінці ХІХ ст. - на початку XX ст. фармакологи активно займалися виділенням фармакологічно активних речовин із рослин та стандартизацією рослинних екстрактів. Ціль полягала в отриманні стабільних стандартизованих препаратів. Прикладами є листя беладони (British Pharmacopoeia) і листя наперстянки (United States Pharmacopoeia). Це означало, що препарати були стандартизовані за офіційно схваленими методами. Часто використовували біологічну оцінку, оскільки тоді ще не було адекватних хімічних методів аналізу компонентів та активних інгредієнтів рослин. Навіть із сучасними хімічними методами визначення багатьох потенційно активних сполук у рослинах є складним завданням. Якщо ж у рослинному лікарському засобі використано більше однієї рослини, ця складність пропорційно зростає.

Особливості рослинних препаратів

Активні речовини рослинних препаратів

Рослинні препарати містять безліч сполук, і часто немає точних даних, яка їх фармакологічно активно. Наприклад, часник (Allium sativa) включає велику кількість сполук сірки, але тільки деякі з них мають можливу терапевтичну дію. Звіробій (Hypericum perforatum) містить гіперицини, але, ймовірно, не вони зумовлюють його антидепресивну дію. Вважається, що терапевтично активними компонентами звіробою є гіперфорини.

Контроль якості рослинних препаратів

У США не потрібно проводити жодних нормативних аналізів для продажу рослинних препаратів як харчових добавок, оскільки це регламентовано законом про доброякісність харчових продуктів та медичних препаратів (Dietary Supplement Health and Education Act). Відповідно до цього закону, не можна робити заяви про лікування захворювань на ці добавки, але допускається розглядати рослини як модифікатори здоров'я. Компоненти рослинних препаратів не регламентують, якщо немає даних про побічні ефекти конкретного продукту, або етикетка продукту не відповідає вимогам, або речовини, що містяться в ньому, не вказані на етикетці.

У Канаді вся продукція медичного призначення, включно з рослинними препаратами для здоров'я, має ідентифікаційний номер лікарського засобу. Ці номери не потрібні для сировини, наприклад, для цільних трав або рослинних препаратів, позначених як харчові або біологічно активні добавки. У світі загалом правила не набагато суворіші. Таким чином, рослинні препарати скрізь регламентують менш жорстко, ніж лікарські засоби.

На жаль, існує багато прикладів, коли рослинні препарати містили не заявлені на етикетці і токсичніші рослини, синтетичні речовини (наприклад, фенілбутазон, синтетичні кортикостероїди та інші рецептурні препарати) або важкі метали (ртуть або свинець).

Іноді компоненти рослинних препаратів названі некоректно чи неправильно. Наприклад, термін «женьшень» застосовується до сибірського женьшеню, але це рослина роду Eleutherococcusy, а не Рапах, як американський або корейський женьшень. Відповідно, термін «женьшень» сам по собі має скоріше не ботанічне, а фармакологічне значення, і лише ботанічне назва, що складається з роду та виду, правильно визначає рослину.

Стандартизація рослинних препаратів

Як правило, хімічні компоненти рослин варіюють залежно від виду, сорту та частини рослини, умов проростання (ґрунт, вологість, температура), сезону року та віку рослини. Ці відмінності роблять стандартизацію активних інгредієнтів дуже важливою, проте ця процедура є складною і не завжди доступною. Правила, що регулюють стандартизацію хімічних компонентів рослинних засобів, відсутні. Навіть якщо на етикетці вказано «стандартизовано» за якимось компонентом, зазвичай невідомо, чи саме він є основним джерелом терапевтичного ефекту. Іншими словами, можливість значної різниці між двома препаратами є проблемою фармакологічно активних рослинних засобів.

Проблеми, характерні для всіх рослинних препаратів та рецептурних засобів

Визначення ефективності

Терапевтичну ефективність рослин як лікарських препаратів необхідно оцінювати в ході проспективних подвійних сліпих рандомізованих контрольованих клінічних досліджень, бажано з плацебо, як при оцінці лікарських препаратів. Цим способом було вивчено дуже невелику кількість рослин, хоча це загальноприйнятий стандарт органів, що регламентують оборот рецептурних препаратів. Таким чином, сьогодні немає країн із існуючими офіційними вимогами, згідно з якими має бути доведено ефективність рослинних препаратів у лікуванні захворювань. Таку явну розбіжність між відносно нерегульованими рослинними засобами та рецептурними препаратами можна пояснити комплексом політичних, соціальних та економічних факторів.

Побічні ефекти

Приклади прямих побічних ефектів рослин

Загальноприйнято вважати, що рослини натуральні, тому безпечні. Це не так, оскільки багато рослинних препаратів мають фармакологічну активність. Рослини та рослинні препарати можуть спричинити прямі побічні ефекти, тяжкі алергічні реакції та небажані лікарські взаємодії. Наприклад, звіробій, який індукує ферменти, що беруть участь у метаболізмі циклоспорину, може призвести до зниження його концентрації, якщо компенсаторно не збільшити дозу. Звіробій також посилює дію, що змінюють обмін серотоніну, таких як інгібітори зворотного захоплення. Рослини можуть ускладнювати проведення деяких лабораторних аналізів. Наприклад, елеутерокок викликає хибно завищені концентрації дигоксину в плазмі, якщо введений одночасно з дигоксином.

Рослинні препарати, що широко використовуються

Таблиця 24.3 Лікарські рослини, їх використання та докази ефективності, отримані у рандомізованих клінічних дослідженнях

У табл. 24.3 наведено деякі поширені рослинні препарати та їх традиційні показання до застосування. До таблиці включені сучасні докази ефективності та деякі відомі побічні ефекти. В даний час остаточних доказів ефективності рослинних препаратів, що базуються на даних клінічних спостережень, немає. Проводилися дослідження, під час яких було показано деяке перевагу над , але ці результати вимагають докази більш широких і довгострокових спостереженнях. Доступних даних щодо безпеки тривалого використання рослинних препаратів також дуже мало.

Висновки

Рослини є багатим джерелом біологічно активних сполук та потенційною основою ефективних ліків. Однак для використання рослинних препаратів відповідно до критеріїв лікарських засобів потрібно більше досліджень, регламентування та стандартизації. Сьогодні правилом є «покупець, будь обережний».

Медичні працівники повинні пам'ятати, що хворі часто приймають рослинні продукти, які можуть мати виражені фармакологічні ефекти, надавати небажані побічні ефекти і вступати у фармакодинамічні та фармакокінетичні взаємодії з іншими препаратами, що призначаються. Отже, необхідно зібрати докладний анамнез про можливе використання хворим на рослинні препарати. Цей аспект, ймовірно, буде більш важливим при розширенні застосування рослин.

ТОКСИНИ, ЗООТОКСИНИ ТА ОТРУЮЮЧІ РЕЧОВИНИ

Будь-яка природна або синтетична сполука може завдати шкоди при надмірному впливі

Точно визначити такі терміни, як «токсин», «зоотоксин» та «отруюча речовина» неможливо, оскільки будь-яка сполука може завдати шкоди при введенні у великій дозі (табл. 24.4). Чи є з'єднання зоотоксином, токсином чи отруйною речовиною - залежить головним чином джерела, а чи не від дії. Таким чином:

• токсинами спочатку називають отрути, що виробляються мікроорганізмами, але сьогодні цей термін широко використовують і для інших організмів (наприклад, w-конотоксини черевоногих молюсків);

• зоотоксини - це отрути, що вводяться від одного виду тварин до іншого;

• отруйні речовини – це природні чи синтетичні сполуки, які можуть порушити функції організму. Крім токсичних, вони можуть мати корисні ефекти.

Токсини та зоотоксини зазвичай є білками або поліпептидами, виробляють їх в основному хребетні, а отруйні речовини, як правило, представлені малими молекулами. Безхребетні та рослини також виробляють токсини; більшість рослинних отрут - алкалоїди (азотовмісні органічні молекули).

Токсини, зоотоксини та отруйні речовини по-різному впливають на наше життя

Токсини, зоотоксини та отруйні речовини з різних причин становлять небезпеку для людини. До них відносять:

• природні токсини та отруйні речовини, пероральні або інгаляційні (куріння тютюну);

• токсини, що продукуються вірусами та бактеріями;

• токсини навколишнього середовища із природних джерел;

• промислові токсини у навколишньому середовищі;

• зоотоксини;

• отруйні речовини, які використовуються як бойова зброя або в терактах.

Таблиця 24.4 Потенційна небезпека летального результату від токсинів та отрут

Давно помічено, що життя – це токсичний процес. Кисень, який настільки необхідний для аеробного життя, потенційно токсичний для всіх тканин унаслідок своєї здатності утворювати вільні радикали, що ушкоджують біологічні молекули.

Світ навколо нас насичений токсичними елементами та сполуками. Процес еволюції призвів до біологічної боротьби, що триває, між конкуруючими видами. В результаті виникла величезна кількість різних токсичних сполук – від порівняно простих молекул до складних структур білка. Крім цього, процес індустріалізації призвів до появи мільярдів токсичних сполук, які були навмисно створені як потенційно токсичні для інших видів, а в деяких випадках - для нашого виду. Багато промислових сполук мають побічну токсичну дію, але їх потенційна загроза не була розпізнана протягом багатьох років.

Більш небезпечним аспектом є застосування отрут і токсинів як зброя або інші форми насильства, такі як тероризм. Біологічна зброя не є новим видом зброї. Протягом століть військові намагалися використати інфекційні хвороби проти ворога. В даний час люди розширили свої знання про можливості токсинів та отрут, які використовуються в насильницьких цілях. Цей список включає крім біологічної зброї токсичні гази, інгібітори холінестерази та природні токсини. Деякі з них вже були застосовані з терористичною метою.

Отже, наш світ наповнений потенційної хімічної загрозою, та її значення годі було переоцінювати, т.к. пильність з боку медичних працівників та регламентуючих органів допомагає відносно швидко виявляти потенційну загрозу. Наприклад, як тільки було виявлено наявність афлатоксинів (гепатотоксинів) у забрудненому арахісі, у розвинених країнах були зроблені кроки для зниження їх небезпеки. Також у країнах з розвиненою інфраструктурою проводиться постійний моніторинг та визначення інших можливих небезпек, наприклад, введення заборони на етильоване паливо. На жаль, страх невідомого, публікації у ЗМІ та сумнівні політичні мотиви можуть розкрутити незначну загрозу до рівня істерії. Для оцінки значення реальної небезпеки важливо правильно визначити рівень загрози і порівняти її з користю. Так, ми щодня використовуємо машини для пересування та приймаємо зручність в обмін на небезпеку, яку насправді ми мало контролюємо.

Також необхідно пам'ятати, що еволюція забезпечила нас різними біохімічними та фізіологічними механізмами захисту. Класичним прикладом є блювотний рефлекс у відповідь на отрути, що надійшли з їжею та визначені блювотним центром у задньому полі ромбоподібної ямки, який, активуючись, ініціює блювання, очищаючи шлунок від потенційно отруйного вмісту. У цих відділах ЦНС відсутній гематоенцефалічний бар'єр, тому вони швидко відчувають отрути, що циркулюють у крові. Печінка за допомогою CYP-ферментів, подібних ферментів у кишечнику та інших органах знешкоджує поглинені та циркулюючі отрути. На жаль, дія зазначених механізмів спрямована проти потенційно корисних біологічних молекул, зокрема лікарських засобів.

Токсини, зоотоксини та отруйні речовини є потенційним джерелом корисних ліків.

Як було показано на прикладах у цьому розділі, токсини, зоотоксини та отруйні речовини є джерелом багатьох ліків, наприклад атропіну, тубокурарину, алкалоїдів барвінку та езерину. Бактеріальні токсини (стрептокіназа) та фракції зміїної отрути (малайської гадюки) використовують для розчинення тромбів. Крім лікарських засобів, багато зоотоксинів, токсинів і отруйних речовин використовують як фармакологічні інструменти.

Гостра інтоксикація виникає при нетривалій дії, хронічна – при дії токсину протягом кількох місяців чи років

Вплив зоотоксинів має на увазі прямий контакт з отруйною твариною, але найчастішим шляхом проникнення отрут є пероральний. Отрути постійно присутні у воді, повітрі та їжі (наприклад, пестициди, важкі метали, хлоровані вуглеводні), що веде до хронічного низькорівневого впливу. Частий професійний шлях проникнення отрут – інгаляційний. Шкіра є ефективним бар'єром для водорозчинних отрут, але не для жиророзчинних речовин.

Токсини та отруйні речовини можуть мати прямі та непрямі механізми дії.

Багато токсини та отрути діють вибірково щодо окремих органів, найчастіше внаслідок особливостей їх фізіологічних та біохімічних функцій (рис. 24.1). Найбільш уразливі нирки. Металотіоніни - унікальна група білків, що сприяє захисту органів шляхом зв'язування деяких отруйних речовин (наприклад, кадмію).

Оборотність і незворотність ушкоджень, спричинених отрутою, часто визначається регенеративними здібностями тканини. Наприклад, пошкодження печінки часто оборотні, оскільки печінка має високі регенеративні властивості, а пошкодження ЦНС зазвичай незворотні, т.к. нейрони у нормальному стані не відновлюються. Аксони нейронів особливо вразливі, оскільки вони мають обмежені метаболічні функції і працюють за рахунок транспорту (на велику протяжність) речовин з тіла клітини. Більше того, нормальний віковий спад нейронів може призвести до того, що нейротоксини зменшуватимуть вік появи неврологічних та поведінкових порушень (наприклад, паркінсонізм, викликаний ліками).

Хімічні загрози для людини

• Токсини тварин та рослин

• Зоотоксини

• Отруйні речовини природних та антропогенних джерел

Отрути можуть діяти опосередковано

Алергічні реакції представляють імунологічно зумовлені небажані реакції на повторну дію та сенсибілізацію алергенами. Також отрути можуть діяти безпосередньо на імунну систему, викликаючи імуносупресію, роблячи людину сприйнятливою до інфекції. Активація та збільшення кількості фагоцитів у місцях впливу хімічної речовини веде до посилення пошкодження тканини.

Щороку в США приблизно 8 млн осіб отримують гостре отруєння

Загроза впливу отруйних речовин відстежується та обмежується законодавчими нормами шляхом рекомендацій, які видаються урядовими комітетами та агентствами, відповідальними за захист населення від токсичної небезпеки. Для цього використовують оцінку потенційної небезпеки конкретної отрути при впливі на рівні, що не викликає небажаного ефекту, що спостерігається у людини (no-observed-adverse-effect level, NOAEL). NOAEL небезпеки з'єднання визначають на тваринах з використанням цікавого дозування і встановленням максимальної переносимої дози, що викликає небажаний ефект, що спостерігається. Для конкретного токсину гранично допустимим рівнем впливу вважається 1/100 NOAEL (частка виводиться з урахуванням 1/10 індивідуальних відмінностей та 1/10 внутрішньовидових відмінностей). Використання цього методу співвідносять з тим, що в США Environmental Protection Agency розглядає ризик однієї смерті на 1 млн осіб, які зазнають впливу токсичної речовини як максимально допустимий рівень впливу. Для порівняння цього ризику з іншими загрозами згадаємо, що в США 20 000 осіб щороку гинуть від ефектів нелегальних ліків, а гострий токсикоз від отруєнь ліками чи отрутою становить до 10% усіх випадків госпіталізації. Дорожньо-транспортні пригоди та вогнепальні поранення становлять набагато більшу небезпеку.

Рис. 24.1 Фізіологічні механізми реакцій нирок, легень та печінки на отруйні речовини.

Медичні заходи та специфічна терапія у разі дії зоотоксинів та отруєнь

Вочевидь, першим етапом лікування отруєнь чи укусів має стати видалення джерела зараження (табл. 24.5). Зате

У більшості країн світу рівень розвитку сучасної медицини досить високий, проте багато людей у ​​країнах, що розвиваються, для отримання першої допомоги все ще вдаються до послуг фахівців з традиційної медицини1, використовують лікарські рослини та препарати на основі цих рослин. За останні десятиліття та в розвинених країнах зріс інтерес до лікування препаратами рослинного походження, що призвело до підвищення попиту на лікарські рослини.

Різноманітність видів традиційних лікарських засобів розвивалося у різних етнічних, культурних, кліматичних, географічних і навіть філософських умовах.

Правила реєстрації та законодавча база, пов'язані з цими препаратами, повинні гарантувати їхню безпеку та ефективність, але розробка цих документів становить певні труднощі.

Традиційні препарати на основі лікарських рослин та здоров'я людини

Натуральні препарати, що служили основою медицини ще в давнину, поширені й сьогодні. Вони становлять значну частку міжнародної торгівлі.

Лікарські рослини відіграють важливу роль у фармакологічних дослідженнях та розробці препаратів, причому не тільки в тих випадках, коли рослинні компоненти використовуються безпосередньо як терапевтичний засіб, але і тоді, коли вони використовуються як сировина для виробництва препаратів або як зразки для синтезу фармакологічно активних сполук. Тому необхідне регулювання використання та експорту, а також міжнародне співробітництво та координація збереження видів лікарських рослин.

У Конвенції ООН з різноманіття видів йдеться про те, що збереження та раціональне використання біологічних видів має величезне значення для задоволення потреб населення планети в їжі, лікуванні тощо. рівномірний розподіл.

Розробка законодавчої бази, пов'язаної з лікарськими рослинами, не відбувається за єдиною моделлю. У різних країнах прийняті різні визначення лікарських рослин та продуктів, що отримуються з них. Крім того, в різних країнах існує різний підхід до ліцензування, відпустки, виробництва лікарських засобів та торгівлі ними з метою гарантії їхньої безпеки, якості та ефективності.

Незважаючи на те, що використання препаратів на основі лікарських рослин має багатовікову історію, до цього часу вивчено лікувальну дію порівняно невеликої кількості видів рослин. А дані щодо безпеки та ефективності є для ще меншої кількості рослин та препаратів на їх основі.

Регулювання та реєстрація препаратів на основі лікарських рослин

В одних країнах фітопрепарати мають такий самий статус, як інші лікарські засоби, в інших вони прирівнюються до продуктів харчування та використання їх у терапевтичних цілях заборонено. У країнах, що розвиваються, традиційно використовуються препарати на основі лікарських рослин, вони широко застосовуються в народній медицині. Однак у цих країнах майже немає нормативно закріплених основ для того, щоб традиційні препарати на основі лікарських рослин можна було віднести до категорії лікарських засобів.

У законодавстві різних країн для класифікації натуральних лікарських засобів застосовуються такі критерії: опис монографії з фармакопеї, статус препарату, що відпускається за рецептом, заявка про те, що препарат має терапевтичну дію, зареєстровані інгредієнти або багаторічний досвід використання. У деяких державах робиться різницю між «офіційно визнаною» та «офіційно схваленою» продукцією, причому остання допускається до реалізації без проходження наукової експертизи.

Законодавчий підхід до препаратів на основі лікарських рослин поділяється на такі категорії:

• регуляторні вимоги однакові всім продуктів;
• у всіх регулятивних вимогах є винятки для натуральних/традиційних препаратів;
• винятки для натуральних препаратів стосуються лише реєстрації чи дозволу на реалізацію.

У тих випадках, коли препарати на основі лікарських рослин не реєструються та не контролюються регулюючими органами, необхідна особлива система ліцензування, за допомогою якої органи охорони здоров'я могли б здійснювати перевірку складу препарату, вимагати підтвердження його якості до реалізації, гарантувати правильне та безпечне застосування, а також зобов'язати власників ліцензій повідомляти про можливі побічні ефекти.

Політика та діяльність ВООЗ. Програма ВООЗ з традиційної медицини

На Світовій Асамблеї з охорони здоров'я (ВАЗ) прийнято низку постанов, покликаних привернути увагу до того факту, що великі групи населення в країнах, що розвиваються, все ще користуються послугами традиційної медицини і що представники цієї медицини є робочою силою, потенційно важливою для надання первинної медико-санітарної допомоги. . В Алма-Атинській Декларації 1978 р. рекомендується включати випробувані традиційні кошти в національні програми та регуляторні документи щодо використання препаратів.

Політика Всесвітньої Організації Охорони здоров'я щодо традиційної медицини була викладена у доповіді Генерального директора ВООЗ «Про традиційну медицину та сучасну охорону здоров'я» на 44-й Всесвітній Асамблеї з охорони здоров'я у 1991 р.

У цій доповіді йдеться, що «держави-учасники ВООЗ переглянули національні програми, законодавства та рішення щодо характеру та обсягу використання традиційної медицини в їхній системі охорони здоров'я». Відповідно до відповідних постанов ВАЗ, основні цілі Програми з традиційної медицини такі: сприяти інтеграції традиційної медицини до національних систем охорони здоров'я; сприяти раціональному використанню традиційної медицини шляхом розробки технічних інструкцій та міжнародних стандартів у сфері траволікування та акупунктури; а також інформувати про різні форми традиційної медицини.

У ухвалі ВАЗ 42.43 (1989 р.) держави-учасниці ВООЗ закликають: провести всебічну оцінку традиційної медицини; провести систематизовану реєстрацію та експертизу (доклінічну та клінічну) лікарських рослин, що використовуються фахівцями з традиційної медицини та населенням, запровадити заходи щодо контролю продукції на основі лікарських рослин та щодо впровадження та підтримки відповідних стандартів; а також з'ясувати, які лікарські рослини та препарати на їх основі мають задовільне співвідношення ефективності та безпеки та які з них слід включити до національних реєстрів або фармакопеїв.

Препарати на основі лікарських рослин входять до програми Міжнародної Конференції з органів контролю препаратів починаючи з 1986 р. У 1986 та 1989 р., на 4-й та 5-й конференціях, пройшли семінари з контролю обігу натуральних препаратів у міжнародній торгівлі. Було ухвалено рішення про те, що ВООЗ розробить стандарти, що визначають основні вимоги до реєстрації та обігу натуральних препаратів.

Проект Правил оцінки препаратів на основі лікарських рослин був підготовлений на нараді ВООЗ у Мюнхені у червні 1991 р. та прийнятий на 6-й Конференції з органів контролю препаратів у жовтні 1991 р. в Оттаві. Ці правила визначають основні критерії оцінки якості, безпеки та ефективності препаратів на основі лікарських рослин. Правила призначені для того, щоб сприяти державним розпорядчим органам, науковим організаціям та виробникам проводити оцінку документації щодо цієї продукції. Загальне правило такої оцінки полягає в тому, що необхідно враховувати традиційний досвід їх використання, а також враховувати медичні, історичні та етнічні аспекти.

Дані правила містять основні критерії оцінки якості, безпеки та ефективності, а також важливі вимоги до маркування та інформаційних вкладок в упаковку. Вимоги щодо фармацевтичної оцінки стосуються, зокрема, таких питань, як ідентифікація, аналіз та стабільність. Оцінка безпеки повинна проводитися, як мінімум, за наявними звітами щодо безпеки та токсикологічних досліджень. В оцінку ефективності має входити аналіз традиційного застосування, що проводиться на основі наявних матеріалів.

У 1994 р. регіональне відділення ВООЗ у Східно-Середземноморському регіоні опублікувало Правила формування державної політики щодо препаратів на основі лікарських рослин. Більшість населення планети користується традиційними методами лікування, особливо із застосуванням лікарських рослин, що найбільше ефективно при лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, верхніх дихальних шляхів, сечовивідних шляхів та захворювань шкіри. З урахуванням вищесказаного немає сумнівів необхідність формування державної політики щодо традиційних лікарських засобів і стимулювання співробітництва між державами-учасницями ВООЗ. Метою такої державної політики буде розробка регуляторної та юридичної реформи для забезпечення належної практики та надання першої допомоги у більш великих масштабах, водночас гарантуючи справжність, безпеку та ефективність цих препаратів. Було внесено пропозицію щодо створення у кожній державі Національної експертної комісії, яка виробить конкретні заходи щодо формування державної політики у цьому регіоні, а потім розроблятиме, спрямовуватиме і контролюватиме різні стадії її впровадження. До обов'язків Національної експертної комісії входить складання державних списків основних препаратів на основі лікарських рослин, підготовка інструкцій щодо вимог до реєстрації, консультування щодо державної системи ліцензування та щодо способів обліку побічних ефектів, а також вироблення адекватних методів співпраці з Міністерством охорони здоров'я. Основними критеріями відбору основних препаратів на основі лікарських рослин повинні бути безпека, ефективність, потреба у цьому препараті та наявність сировини. На підставі схваленого списку лікарських рослин для кожної держави мають бути вироблені чіткі принципи забезпечення запасу цих рослин, куди повинні входити збирання, вирощування, обробка, імпорт цих рослин та охорона флори цієї держави. Правила також містять окремий розділ, присвячений критеріям досліджень традиційних препаратів на основі лікарських рослин та критеріям їх раціонального використання.

Оскільки необхідне наукове дослідження більшості препаратів на основі лікарських рослин, ВООЗ сприяє державам-учасницям у відборі безпечних та ефективних препаратів, які можуть використовуватися в системі охорони здоров'я цих держав.

Для того, щоб розробити критерії та загальні принципи дослідницької роботи з експертизи препаратів на основі лікарських рослин, у 1992 р. регіональне відділення ВООЗ у Західно-Тихоокеанському регіоні організувало збори експертів. Розроблені на цих зборах правила служать державам-учасницям ВООЗ основою для розробки власних інструкцій з досліджень, а також обміну даними досліджень та іншою інформацією, внаслідок чого буде створено базу достовірних даних для реєстрації препаратів на основі лікарських рослин. Прийняття цієї політики має сприяти подоланню юридичних перешкод під час використання препаратів з урахуванням лікарських рослин.

Вимоги до натуральних препаратів в окремих країнах

Канада

Відповідно до законодавства Канади препарати на рослинній основі прирівнюються до лікарських препаратів і таким чином підлягають маркуванню та іншим вимогам Закону про продукти та ліки. Це означає, що на відміну від США, на ринку Канади законно знаходиться велика кількість препаратів на рослинній основі. Для реєстрації або присвоєння препарату ідентифікаційного номера необхідно дослідження його складу та одержання схвалення на етикетку.

13 серпня 1987 р. після тривалих дискусій Міністерство охорони здоров'я Канади видало Бюлетень зі списком рослин, які становлять небезпеку або етикетки яких повинні містити застережні написи. Цю продукцію дозволялося продавати як продукти харчування, ліків і навіть косметичних засобів, залежно від їх властивостей, дії та способу застосування. У той же час рослини можуть вважатися лікарськими засобами за умови подання та схвалення заявки та даних про кількісний вміст активних інгредієнтів. У сьогоднішній практиці препарати на рослинній основі, що використовуються для лікування безпечних захворювань, можуть отримати ідентифікаційний номер препарату (ІНП) виходячи з логічного фармакологічного обґрунтування та бібліографічних відомостей, де підтверджується традиційне використання, яке не суперечить результатам сучасних наукових досліджень. Крім того, з виникненням необхідності в особливому механізмі реєстрації лікарських рослин та препаратів на їх основі було запропоновано проект «Стандартні монографії з препаратів» (ШМД). Комбінації з кількох рослин, описаних у таких монографіях, будуть схвалені у тому випадку, якщо їх використання виправдане на підставі розумних терапевтичних принципів.

5 січня 1990 р. видано ще один Бюлетень, який роз'яснює політику Міністерства охорони здоров'я щодо препаратів на основі лікарських рослин.

У ньому містяться нормативні вимоги та рекомендації щодо механізму присвоєння цієї продукції ІНП. У документі чітко визначено, що найважливішим критерієм для класифікації продукції на рослинній основі як продукту харчування або як лікарського засобу є фармакологічна активність інгредієнтів, призначення цієї продукції та наявна інформація про її використання. У цьому Бюлетені лікарські засоби на рослинній основі поділяються на дві групи:

• Рослини, відомості про які є у фармакопеях та фармакологічних довідниках. Завдяки тривалій практиці використання відомі властивості цих рослин, а також показання та протипоказання до їх застосування. Продукція, до складу якої входять такі рослинні компоненти, слід розглядати як інші лікарські засоби; така продукція широко представлена ​​на ринку у вигляді препаратів, що відпускаються за рецептом та без рецепта.
• Рослини, які недостатньо описані у науковій літературі, у Канаді вони маловідомі. Тим не менш, існує література щодо їх традиційного використання, заснована на емпіричних спостереженнях, а такі відомості становлять цінність для визнання прийнятності того чи іншого лікарського засобу на рослинній основі. Очікується, що лікарські засоби з цієї групи будуть використовуватися для лікування захворювань, які не становлять небезпеку для здоров'я. Ці продукти, які використовуються традиційно або використовуються в народній медицині, повинні мати особливе позначення. Розгляд заявок на ІНП із застосуванням ШМД повинен виробнику гарантувати, що його продукція відповідає умовам ШМД.

У жовтні 1990 р. за розпорядженням міністра охорони здоров'я було опубліковано інструкції «Традиційні препарати на основі лікарських рослин», призначені для того, щоб допомогти виробникам у складанні заявок на ІНП та маркування продукції, що відноситься до категорії «традиційні препарати на основі лікарських рослин» (ТПОЛР) ). Заявки повинні містити проект етикетки, у якій чітко позначено показання до застосування даного традиційного препарату на рослинній основі. До заявки мають додаватися рекомендації. Якщо існує ШМД щодо цієї лікарської рослини і якщо заявка відповідає умовам цієї монографії, це вважається прийнятною альтернативою іншим рекомендаціям. Неприйнятними є такі терміни, як «тонізуючий засіб», «добавка», «очисний засіб» і т. п. Деякі поєднання трав, наприклад, сечогінне разом із проносною, а також поєднання трав із протилежною дією, розглядаються як сумнівні.

Експертиза в першу чергу ґрунтується на традиційних відомостях про ефективність та дозування. Якщо є сумніви щодо безпеки, замість традиційних відомостей експерти користуються сучасними методами дослідження.

США

Значення препаратів на рослинній основі для ринку США

Препарати з урахуванням лікарських рослин США менш поширені, ніж у більшості розвинених держав. Це тим, що реалізацією даних препаратів займаються переважно дієтичні магазини, клієнтуру яких становить незначний відсоток населення. Розширити сферу реалізації цієї продукції, продаючи її в аптеках, складно, оскільки не можна заявляти про лікувальну дію цих препаратів і клієнти зверталися б за консультацією до провізорів, які, як правило, слабо розуміються на лікарських травах.

Юридичний статус

Наприкінці 1930 року. був прийнятий Закон про харчову, лікарську та косметичну продукцію, і з тих пір FDA вважає лікарським засобом будь-який продукт, що володіє лікувальними, болезаспокійливими або профілактичними властивостями. Тому препарати на рослинній основі повинні пройти такий самий процес схвалення, як і будь-який хімічний препарат. Більшість натуральних продуктів у США класифікуються як продукти харчування чи харчові добавки, незважаючи на те, що багато з них використовуються споживачами як народні лікарські засоби. Більшість регулятивних документів стосується безпеки. Якщо продукт "визнаний безпечним", це гарантує, що продукт правильно маркований та не є підробкою. Натуральні продукти теоретично набувають статусу «безпечних», коли цей статус підтверджено компетентним фахівцем і не спростовано іншими фахівцями.

Деякі особливо відомі лікарські рослини FDA надають статус препаратів, дозволених для відпустки без рецепта. Проте більшість лікарських рослин виключили із цього списку. Це сталося головним чином тому, що американські виробники лікарських рослин не надали свідчень на підтримку їхнього використання. У листопаді 1992 р. FDA було призначено новий консультативний комітет, куди входили запрошені з боку експерти з препаратів, які випускаються без рецепта.

Нове законодавство

Починаючи з 1976 р. у нормативних актах регулювання ринку дієтичної продукції вказується, що продукти харчування, у тому числі добавки до раціону та лікарські рослини, лікарськими засобами не є. Тому в FDA не велася робота з написання монографій про добавки до раціону, вітаміни, мінерали та лікарські рослини.

У 1990 р. Конгрес прийняв Закон про маркування продуктів харчування, згідно з яким на етикетках всіх харчових продуктів має бути зазначена їхня харчова цінність, а FDA має визначити критерії для схвалення маркування цінності продуктів харчування для здоров'я людини. Закон враховує, що споживання вітамінів, мінералів, лікарських рослин та інших подібних продуктів відрізняється від споживання звичайних харчових продуктів, а отже, згідно із Законом, до цієї продукції повинні застосовуватися більш м'які стандарти визначення їхньої цінності для здоров'я. Конгрес дав FDA один рік для з'ясування громадської думки щодо механізму запровадження стандартів та процедур оцінки заявок про цінність добавок, які не підпадають під дію Закону про маркування продуктів харчування. Проект, представлений Американською асоціацією продуктів на рослинній основі, не отримав схвалення FDA.

Добавки до раціону, а не харчові добавки

У жовтні 1994 р. Законом про добавки до раціону визнається, що ці добавки корисні для профілактики хронічних захворювань, а тому в перспективі сприяють обмеженню витрат на охорону здоров'я. Трави та інші лікарські рослини, вітаміни та мінерали тепер підпадають під визначення «добавки до раціону», які випускаються у формі капсул, таблеток, рідин тощо і які не є продуктами харчування у звичайному розумінні, а маркуються як добавка до раціону. До добавок до раціону не належать речовини, які раніше продавалися як лікарські препарати або які проходять клінічні випробування. Законом передбачається, що добавка до раціону вважається продуктом харчування, якому не потрібно схвалення FDA на реалізацію, а не харчовою добавкою, яка потребує такого дозволу. Наносити відповідну інформацію на етикетки добавок до раціону дозволяється в тих випадках, коли вони претендують на те, що є корисними при класичній недостатності харчування, якщо є опис ролі живильного або дієтичного компонента або наводяться характеристики механізму дії продукту. Крім того, на етикетці має бути чітко зазначено, що ця інформація не перевірялася FDA і що даний продукт не призначений для діагностики, лікування чи профілактики будь-якого захворювання.

Також потрібна наявність списку складових, рослин або їх частин, з чітким зазначенням їх кількості. Якщо заявлено, що добавка відповідає офіційному стандарту компендіуму, а вона не відповідає цьому стандарту, маркування продукту вважається неправильним. Неправильно маркованим вважається також продукт, що не описаний у компендіумі, але не має тих характеристик, на які він претендує.

Новий закон передбачає створення Управління добавок до раціону Національного інституту здоров'я. Це відомство має займатися вивченням ролі добавок до раціону в оздоровленні населення та стимулювати наукові дослідження цих продуктів.

Підписання у жовтні 1994 р. Закону про добавки до раціону має прискорити визнання значення продуктів на рослинній основі для американського ринку, оскільки цей закон дає можливість реалізовувати цю продукцію як добавки до раціону за умови, що є дані про їхню безпеку, а також існує підтвердження того , про що йдеться у заявці. Імовірність того, що продукція на рослинній основі буде продаватися як лікарські препарати та буде визнана її лікувальна дія, дуже невелика, оскільки в даний час FDA не приймає бібліографічні відомості про її ефективність, віддаючи перевагу рандомізованим клінічним дослідженням.

Переклад Ольги Сотникової