Меніск колінного суглоба має властивість сильно розтягуватись. Природна розтяжність не рятує від розриву, який відбувається після удару або різкого руху ногою. Симптоми різняться залежно від характеру ушкодження. Лікування легких травм зводиться до консервативних методів, повний розрив меніска виправляється за допомогою хірургічного втручання.

Ключову роль стабілізатора під час пересування виконує меніск. Невелика хрящова прокладка з властивостями, що амортизують, знижує навантаження і забезпечує ресорну функцію. Ушкодження суттєво обмежують рухову активність людини, завдаючи сильного болю при спробі наступити на хвору кінцівку.

Трохи анатомії

Природний амортизатор складається з еластичної тканини, яка здатна не тільки розтягуватись, але й скорочуватися для забезпечення рухової функції колінного суглоба.

Один із складних за будовою суглоб включає до складу два види меніска:

1. Латеральний - розташовується на зовнішній стороні зчленування, за своєю структурою має високу здатність до зміни форми шляхом розтягування. Еластична та міцна структура легко витримує великі навантаження, що перешкоджає травматизму.
2. Медіальний – локалізується на внутрішній поверхні, анатомічно з'єднаний з колінною зв'язкою. При навантаженнях розтягується трохи, що призводить до частих травм. Зв'язок із зв'язковим апаратом підвищує ризик спільних пошкоджень.

Від цілісності менісків залежить стабільність коліна при русі, хрящові прокладки забезпечують зменшення тертя головок кісток і збільшення площі поверхонь, що стикаються, для зменшення навантаження.

Причини патологій

Механічне порушення цілісності меніска обмежує можливість самостійного пересування. Одна з найчастіших причин звернення до травматолога - ушкодження хряща, що амортизує. Розрив відбувається при падінні, тупому ударі різної інтенсивності, а також різкому русі, під час якого відбувається глибоке присідання або обертальний рух нижньою кінцівкою зафіксованої стопи.

У людей похилого віку, коли хрящова тканина меніска піддається дистрофічним змінам, для отримання травми досить невеликого удару. Професійні спортсмени, які інтенсивно тренуються, перебувають у групі ризику. Однотипні рухи, що часто повторюються, змушують працювати суглоб на межі можливостей, що призводить до появи мікротріщин. Меніск стає ослабленим і може порватися за сильної напруги.

Фактори, що сприяють травматичній меніску:

• швидкий біг чи велосипедна їзда;
• пересування на колінах;
• інтенсивні стрибки;
• нерозвиненість хрящової тканини, що передається на генетичному рівні.

Класифікація ушкоджень

У травматологічній практиці зустрічається три види розриву меніска:

1. Розрив тіла меніска – найчастіший вид патології, хрящ розривається з утворенням невеликих шматочків, які вільно переміщаються простором суглобової щілини. Під час руху стороннє тіло потрапляє між епіфізами кісток і блокує суглоб, ушкоджуючи хрящову тканину суглоба та викликаючи пронизливий біль.
2. Защемлення частини меніска - поширене явище, що провокує больовий синдром з різким обмеженням можливості рухів у суглобі.
3. Відрив меніска від стінок суглобової капсули, внаслідок цієї травми хрящ залишається цілим, але відривається від місць кріплення. Тяжка травма повністю виводить коліно з ладу. Лікування можливе лише за допомогою оперативного втручання.

Враховуючи етіологію ушкодження меніска коліна, розрив може бути травматичним, коли на здоровий суглоб припадає надмірне навантаження від удару чи різкого повороту нижньою кінцівкою. Іншим підвидом вважається дегенеративний характер травми при ослабленому хрящі у людей похилого віку чи спортсменів.

Меніск коліна може рватися у різних напрямках:

• поздовжньо чи поперечно;
• крайовий відрив;
• надрив хряща;
• повне ушкодження;
• роздроблена травма.

Розташування розриву впливає результат лікування. Усередині суглоба немає кровоносних судин, тому харчування тканин забезпечує синовіальна рідина. Якщо лінія розриву розташована ближче до стін суглоба, меніск відновлюється повністю. При внутрішній локалізації травмування меніска при великій віддаленості від системи кровообігу, хрящовий півмісяць не зростається.

Ознаки

Досить складно розпізнати серйозну травму меніска колінного суглоба безпосередньо після нещастя. Людина під час пошкодження чує лише клацання порваного хряща, а біль може з'явитися не відразу. Хворий може вільно наступати на пошкоджену ногу, додається лише незначний дискомфорт.

Через кілька днів клінічна картина яскраво проявляється комплексом симптомів:

1. З'являється велика набряклість м'яких тканин навколо коліна;
2. Інтенсивний больовий синдром поширюється на внутрішню та зовнішню частину коліна;
3. Серйозне ушкодження супроводжується запаленням, внаслідок чого шкіра над травмованим коліном червоніє та стає гарячою;
4. Потерпілий неспроможна розігнути ногу, амплітуда рухів значно скорочується;
5. Існує ймовірність раптового блокування суглоба, що супроводжується різкою хворобливістю.

Самостійно диференціювати який із менісків зазнав механічного пошкодження можна за відмітними ознаками. Травма внутрішнього хрящового амортизатора призведе до появи внутрішньосуглобового болю у спокійному стані. Якщо хворого попросити зігнути ногу, зусилля не дадуть позитивного результату. Гострий колючий біль пронизує ногу навіть при нетривалій статичній напрузі.

Ортопед: "Якщо ниють коліна та тазостегновий суглоб, негайно виключіть із раціону...

Не губіть хворі суглоби мазями та уколами! Артрит та артроз лікується...

Розрив зовнішнього меніска призводить до запалення синовіальної оболонки суглоба. Біль відчувається під колінною чашкою, якщо виконати повне згинання ноги, больовий симптом відчувається гостріше. Великий передній м'яз втрачає тонус і вимикається з процесу руху.

Незначна травма завдає невеликого дискомфорту при русі коліном, викликаючи тупий біль при напрузі. Хрумкий звук усередині коліна чутний при спробі поворушити ногою. Людина накульгує на хвору ногу, але пересуватися, здатна без сторонньої допомоги.

Діагностика

Правильні діагностичні заходи здатні вплинути на якнайшвидше відновлення рухової функції коліна. Обстеження проводить травматолог-ортопед під час візуального огляду пошкодженого суглоба, в основі якого лежить пальпація та проведення болючих тестів.

Для підтвердження ймовірного діагнозу призначається магнітно-резонансна томографія, що дозволяє отримати детальний знімок як кісткових утворень, а й м'яких тканин. Для додаткового обстеження призначається проведення ультразвукового дослідження та артроскопії коліна.

Виконання правильних дій у перші години після травми знижують ризик можливих ускладнень у кілька разів. Насамперед травмованої кінцівки необхідно забезпечити спокій. За відсутності вираженої деформації на коліно можна накласти тугу пов'язку за допомогою еластичного бинта.

Для зниження ймовірності вираженого набряку та підшкірного крововиливу до хворого коліна прикладається холод на 10 хвилин. Для запобігання переохолодженню холодний предмет потрібно обернути тканиною. Під час транспортування в травматологічне відділення ногу розмістити на піднесення, щоб коліно знаходилося вище за рівень серця.

Лікування гострого періоду меніска

У перші дні після несправжньої згладженої симптоматики з'являється яскрава клініка патології. Через два тижні набряк і біль проходить, до людини повертається можливість руху. З тимчасовим покращенням проблеми з меніском самостійно не вирішуються.

У гострий період лікування спрямоване на усунення симптомів:

• Нестероїдні протизапальні засоби (Німесіл, Диклофенак, Кетапрофен) знімуть гострий біль і запобігають можливому запаленню; виписувати препарати може лише лікар.
• У перші дві доби зігрівати суглоб забороняється через ризик приєднання запальних реакцій;
• Для зменшення скупчення зайвої рідини та розвитку гематоми протягом перших 48 годин корисні нетривалі холодові компреси не більше ніж на 10 хвилин;
• Хворий суглоб фіксують за допомогою жорсткого ортезу чи тутору;
• Високе положення коліна принесе полегшення і зняття набряклості, що утворилася;
• При скупченні ексудату в суглобовій порожнині, лікар проводить пункцію з відкачуванням рідини, що накопичилася;
• При ускладненні травми запаленням кортикостероїдні препарати (Гідрокортизон, Преднізолон) уводять безпосередньо всередину суглоба.

Оперативне втручання

При тяжких травмах консервативна терапія не дає позитивних результатів. Хірургічне втручання неминуче за таких станів:

• повний розрив, зміна положення меніска з сильним зрушенням убік;
• скупчення у суглобовій сумці кров'яного ексудату;
• блокування суглоба з наявністю некротичної частини тіла меніска у порожнині суглоба.

Для відновлення частини коліна, що амортизує, проводиться фіксація частин меніска спеціальними скобами. Якщо розірваний хрящ неможливо відновити, проводиться процедура повного видалення частин меніска. На місце посіченого амортизатора встановлюється трансплантат.

Профілактика

Бути обережним і дотримуватись нескладних правил, щоб не пошкодити меніск, набагато простіше, ніж лікувати та проходити тривалу реабілітацію після травми:

1. правильно харчуватися для надходження до клітин достатньої кількості мінералів та мікроелементів;
2. уникати інтенсивних навантажень, якщо має бути важка робота, захищати меніск ортопедичними бандажами;
3. стежити за вагою, зайві кілограми негативно впливають на суглоб;
4. перед тренуванням розігрівати м'язи та готувати до майбутнього навантаження суглоб за допомогою розминки;
5. використовувати спортивне взуття з гарною амортизацією для занять спортом;
6. якщо травм не вдалося уникнути, звернення до травматолога допоможе уникнути таких ускладнень, як кульгавість, обмеження руху в суглобі, хворобливості при навантаженні на нижню кінцівку.

Якщо почали хворіти суглоби рук і ніг, негайно забирайте з раціону.

Ортопед: "Якщо почали хворіти коліна та поперек, візьміть у звичку...

Структура колінного суглоба – одна із найскладніших в організмі людини. На ділянці з'єднання великої гомілкової і стегнової кістки проявляється невідповідність розмірів і форми поверхонь, що стикаються. Меніск колінного суглоба - освіта, що вирішує проблему, що забезпечує відмінну амортизацію, безболісний рух кінцівок.

Внутрішня і зовнішня частина меніска - це хрящова тканина, що створює «подушку безпеки» між суглобами, що стикаються. Незважаючи на достатню міцність тканин, ушкодження меніска часто зустрічаються у практиці ортопедів та травматологів.

Особливості будови

Меніск коліна схожий на звичайну хрящову тканину. Основа – колагенові волокна (до 70%), є еластин (до 0, 6%), спеціальні білки – (до 13 %). Більшість колагенових волокон розташовується циркулярно. Для більшої міцності біля поверхні збирається спеціальна мережа з радіальних волокон.

Хрящеподібна прокладка між кістками, що стикаються, складається з трьох відділів:

• передній ріг;
• задній ріг;
• тіло (основа).

Високу міцність і, одночасно, рухливість колінного суглоба забезпечує з'єднання хряща з капсулою за допомогою стегнової та гомілкової зв'язок. Ще один вид сполуки хрящової тканини та суглобової капсули – колатеральні та хрестоподібні зв'язки.

Різновиди меніска:

• медіальний меніск або внутрішній (міцніший зв'язок із суглобовою капсулою, частіше травмується);
• латеральний або зовнішній (рухливіший, травми фіксуються рідше).

Важливо!Тканини природного амортизатора практично не мають капілярної сітки. Дрібні кровоносні судини розташовуються лише на периферії, що займає трохи більше чверті від загальної ширини.

Які функції виконує

Природа подарувала організму людини різні способи підтримки стабільності кістково-м'язової системи, забезпечення прямоходіння. Меніск – одна з таких утворень. Хрящова прокладка дозволяє коліна легко витримувати вагу тіла без негативних наслідків для суглобів.

Фізіологічні функції меніска:

• обмежує рухливість колінного статуту, є "стабілізатором";
• грає роль амортизатора;
• знижує тертя між поверхнями великої гомілкової та стегнової кістки.

Під час руху хрящова прокладка змінює форму, забезпечує максимальний захист дотичних поверхонь. Амортизація – одна з найважливіших функцій меніска. Елемент суглоба запобігає надлишковим навантаженням різного роду: як статичні, так і динамічні.

За відсутності хрящової прокладки, суглобові головки, що стикаються, швидко б зносилися. Меніск знижує зайве тертя, зберігає здоров'я кісткової тканини. Взаємодія зі зв'язками попереджає зайву «розбовтаність» колінного суглоба, забезпечує оптимальну амплітуду при розгинанні та згинанні коліна.

Які ушкодження бувають

Ушкодження меніска та проблеми з цілісністю та достатньою функціональністю колінного суглоба обмежують рухливість ураженої кінцівки, викликають дискомфорт, болючі відчуття різного ступеня. Дисфункція будь-якого роду у відділах опорно-рухового апарату – це завжди неприємно і загрожує ускладненнями.

Гострі патології

Травми частіше діагностуються у сфері внутрішнього чи медіального меніска. Проблеми із зовнішнім різновидом хрящової прокладки зустрічаються рідше, але вони не менш небезпечні.

Основні види травм:

• розрив латерального або медіального меніска (ушкодження обох відділів трапляється досить рідко);
• відрив внутрішнього меніска від місця з'єднання із суглобовою капсулою;
• затискання (здавлення) зовнішньої хрящової прокладки.

Більшість пацієнтів звертається до травматолога чи ортопеда з розривом внутрішнього меніска. Поразка хрящової прокладки може бути поперечним і поздовжнім.

Іноді розрив «природного амортизатора» відбувається у пацієнтів похилого віку на тлі дегенеративно-дистрофічних змін у сполучній тканині. Проблеми з хрящами також виникають у пацієнтів, які в молодості перенесли травми коліна, часто падають у ожеледицю.

Розпізнати серйозну травму нескладно:

• після розриву уражена ділянка набрякає;
• турбує сильний біль у коліні;
• обсяг навколосуглобової тканини збільшується через крововилив;
• болючість швидко наростає;
• помітно обмежується рухливість ушкодженої ділянки, складно згинати та розгинати коліно;
• через дискомфорт, яскраво-виражену хворобливість неможливо спертися на ногу.

Не варто думати, що травмування амортизаційної хрящової прокладки можливе лише у спортсменів. Звичайно, травми у легкоатлетів, футболістів, фігуристів чи тенісистів зустрічаються частіше, ніж у людей, які ведуть не такий активний спосіб життя, але в побуті можна пошкодити меніск.

Захворювання

Багато людей не знають, що проблеми з хрящовою прокладкою виникають при малорухливому способі життя, незручному становищі колінних суглобів протягом тривалого часу. Основна причина дискомфорту для колінних зчленувань – невідповідні умови праці, вимушене перебування у незручній позі (кранівники, укладачі тротуарної плитки), тривала робота за комп'ютером без можливості зробити перерву та розминку.

Хронічна меніскопатія проявляється ниючими, слабкими болями, обмеженням рухливості у суглобі. Після високого навантаження або тривалого ходіння негативні відчуття посилюються.

Інформація для пацієнтів!Хронічний менісцит області колінного статуту часто супроводжує ортопедичну патологію – плоскостопість. Нерідко проблема з хрящовими прокладками виникає через рахіт, перенесений у дитинстві. Ослаблена тканина не може повністю виконувати амортизаційну функцію, що стабілізує. При вальгусної деформації фіксується защемлення латеральної хрящової прокладки.

Як лікувати травми

Лікарі, які займаються проблемами кістково-м'язової системи, наполегливо попереджають пацієнтів: « Чи не запускайте патології суглобів!Проходьте повний курс реабілітації після травм будь-яких відділів опорно-рухового апарату!»

У чому причина стурбованості? Невже поганий стан хрящової прокладки в колінному суглобі настільки небезпечний?

Медики не випадково звертають увагу пацієнтів на необхідність відновлення якості, функціональності хрящів. Неліковані, застарілі травми, хронічні патології провокують запальні процеси, колінному суглобі виникає утворення, заповнене рідиною.

Кіста провокує прогресування деформацій, погіршує рухливість проблемної зони. При розриві мішечка з рідиною відбувається інфікування елементів суглоба та оточуючих тканин.

Затискання меніска

Проводиться вивільнення здавленої зони. Процедуру виконує ортопед, травматолог чи досвідчений мануальний терапевт. Після кількох сеансів здебільшого відновлюється рухливість проблемної області. За відсутності помітного ефекту пацієнту рекомендовано витяжку суглоба.

Після усунення пошкоджень проводиться реабілітація. Обов'язковий прийом НПЗЗ, при гострому запаленні – глюкокортикостероїдів. Відновити еластичність хрящової тканини допомагають хондропротектори. Посилити харчування уражених тканин, нормалізувати нервово-гуморальну регуляцію допомагають ін'єкції вітамінів групи В.

Поступово пацієнт розробляє пошкоджене коліно: проводяться заняття з лікувальної фізкультури. Важливо дозувати навантаження, стежити, як уражений суглоб реагує нові вправи.

Інформація для пацієнтів!Перші тренування відбуваються у реабілітаційному центрі чи кабінеті ЛФК. Через кілька занять лікар дозволяє виконання комплексу в домашніх умовах. Важливо підтримувати правильний темп, дотримуватись тривалості занять (за рекомендацією лікаря), не перевантажувати суглоби.

Розрив меніска

Правильне надання першої допомоги – обов'язкова умова для одужання.Неграмотні дії посилюють біль, викликають усунення хрящової прокладки, провокують ускладнення.

• іммобілізація кінцівки;
• холод (не можна прикладати шматочки льоду прямо на проблемне коліно, тільки в шматочку тканини чи марлі);
• спокій для ураженого суглоба;
• положення для хворої ноги – піднесене (на подушці) зменшення припливу крові;
• препарати проти запалення, зняття болю – Ібупрофен, Диклофенак, Солпадеїн.

При крововиливі показана пункція для відкачування рідини, що накопичилася, з пошкодженого коліна. На два тижні повністю виключено фізичні навантаження. Дотримання постільного режиму прискорить відновлення після травми меніска.

За результатами огляду та аналізів лікар призначить фізіопроцедури, масаж, прогрівання. Якщо терапевтичне лікування не дає помітних позитивних зрушень, проводиться операція.

Перейдіть за адресою та прочитайте про правила застосування препарату Фулфлекс при подагрі.

При травмах латерального та медіального меніска не можна займатися самолікуванням.Настоянки, компреси, розтирання лише тимчасово знижують біль, але не усувають причину дискомфорту у суглобі. Застосування невідповідних антибіотиків та нестероїдних протизапальних складів не дає помітного ефекту. Сильнодіючі ліки негативно впливають на шлунково-кишковий тракт, печінку, але проблема з колінами залишається.

Хірургічне лікування меніска колінного суглоба проводиться різними методами. Шов хрящової прокладки виконується із зовнішнього боку, з капілярами. Після операції період реабілітації займає півроку та більше. Під час відновлення пацієнт повинен користуватися милицями для зниження навантаження на хвору ногу.

При артроскопії хірург-ортопед діє усередині травмованої зони за допомогою спеціального приладу – артроскопа. Міні-відеокамера дозволяє побачити кожен міліметр ураженої області. Операція на меніск складна: проводиться часткова або повна заміна пошкодженого меніска. Чим молодший пацієнт, тим нижчий ризик ускладнень через погане загоєння прооперованих тканин.

Ушкодження зовнішнього або внутрішнього меніска колінного суглоба порушує традиційний спосіб життя, обмежує рухливість пацієнта. Спорт та активні навантаження під забороною, потрібний постільний режим, застосування милиць у реабілітаційному періоді.

Важливо берегти коліна, щоб не відмовлятися від радостей життя за різних патологій кістково-м'язової системи. Попередження травм, правильне харчування, помірне навантаження, захист колін при заняттях спортом – найкращі заходи профілактики розривів, розтягувань та хронічних запалень хрящової прокладки.

Детальніше про будову колінного суглоба та травми меніска у наступному відео:

Рано чи пізно кожна людина поставить питання про те, що таке меніск колінного суглоба. Насправді, травми суглобів не такі вже й рідкісні, і зустрічаються не тільки у людей похилого віку, а й у молодих, тому дуже важливо розібрати, як же їх запобігти, а при необхідності й лікувати. У цій статті ми розглянемо, що таке меніск колінного суглоба, а також які бувають типи його пошкоджень та методи їхньої діагностики.

Що ж таке меніск?

Отже, меніск є хрящовим прошарком, який знаходиться всередині колінного суглоба і має форму півмісяця. У людському організмі дана частина хрящової тканини є дуже важливою, оскільки виконує функцію, що амортизує, під час ходьби. Дуже важливо розібратися, що таке меніск колінного суглоба, щоб уберегти себе від травм коліна. Найчастіше захворювання меніска виникають внаслідок отримання травм, надмірної рухової активності, дегенерації, а також під час розривів. Згідно зі статистикою, на захворювання меніска найчастіше страждають представники сильної статі у віці від вісімнадцяти до сорока років.

Насправді, у колінних суглобах міститься по два меніски: внутрішній та зовнішній. Головною їхньою метою є амортизація під час ходьби та інших рухів. Такі прошарки, що складаються з хрящової тканини, запобігають тертю у самих суглобах, зменшуючи при цьому навантаження на них під час бігу, ходьби, стрибків та інших спортивних вправ. Внутрішній меніск не дуже рухливий, тому травмується він набагато частіше, ніж зовнішній. Пошкодження меніска колінного суглоба (лікування описане нижче) є найпоширенішою травмою коліна. Дуже часто з такою проблемою стикаються спортсмени професійно, які займаються спортом.

Основні причини ушкодження

Що таке меніск колінного суглоба, ми вже розглянули. Тепер варто розібратися, з яких причин можуть виникнути патології. Дуже часто меніск ушкоджується внаслідок сильного удару в область самого коліна, або при отриманні травми, під час якої коліно різко вивернулося назовні, або навпаки, всередину. Це може статися також внаслідок надмірного розгинання колінного суглоба із зігнутої позиції. Дуже часто перша травма меніска призводить до хронічного стану, тому після того, що сталося, потрібно ставитися до своїх суглобів з особливою обережністю.

В особливій зоні ризику знаходяться люди, які мають хронічні хвороби колінних суглобів. Наприклад, спортсмени, які отримують постійні травми в області коліна, матимуть величезну схильність до пошкодження меніска. З кожним пошкодженням хрящова тканина ставатиме дедалі тоншою. Вона почне розшаровуватися, на ній з'явиться ерозія та тріщини, які з кожним днем ​​все більше і більше збільшуватимуться в розмірах. Сам меніск починає руйнуватися, тому амортизація під час ходьби та рухів стане неможливою.

Дуже часто меніск ушкоджується у людей із зайвою вагою, а також у тих, хто займається важкою фізичною працею або працює в положенні.

Величезний ризик отримання травм меніску мають люди, які займаються футболом, бігом, фігурним катанням, хокею та іншими рухомими видами спорту. Пошкодження меніска може бути наслідком вже перенесених людиною захворювань, таких як подагра та артрит. Якщо вчасно не розпочати лікування, це може призвести до того, що колінний суглоб просто втратить свої функції.

Як зрозуміти, що колінний меніск пошкодився?

Найчастіше ушкоджується лише одне коліно. Дуже рідко спостерігаються ушкодження одразу обох суглобів. Меніск колінного суглоба (симптоми та лікування описані в цій статті) під час пошкодження або розривається, або затискається між хрящовою тканиною коліна. У момент самого пошкодження людина помітить сильне клацання в коліні, за яким настане сильний біль. Болючі відчуття настільки гострі і сильні, що постраждала людина зазвичай не може рухатися і просто зупиняється. Такий сильний біль триває кілька хвилин, після чого тіло людини звикає до сильних больових відчуттів. Людина вже може трохи рухатися, проте все одно зазнає дискомфорту та пекучого болю.

Завжди дуже болісно ушкоджується меніск колінного суглоба. Симптоми на другий день після травми лише посилюються. Здійснювати якісь рухи ногою практично неможливо, при цьому болі даються взнаки навіть при найменшій спробі переміщення. Однак, якщо перебувати в стані спокою, то біль буде не таким сильним. За словами лікарів, що молодший пацієнт, тим важче йому буде перенести отриману травму. Люди похилого віку мають уже не такі пружні суглоби, тому їх ушкодження зазвичай не супроводжується такими сильними больовими відчуттями.

Зазвичай вже на другий або третій день після травми коліна сильно опухає. Насправді така реакція тіла має захисний характер. Суглобова рідина починає вироблятися у надмірно великій кількості, підвищується внутрішньосуглобовий тиск, тому суглобові поверхні намагатимуться звільнити ущемлений меніск. На жаль, найчастіше людському організму не вдається впоратися із такою проблемою самостійно. Але все ж таки в деяких випадках при незначних пошкодженнях це можливо.

Зазвичай захворювання протікає гостро близько двох-трьох тижнів. Після цього пацієнт зазвичай помічає покращення. Больові відчуття зменшуються, а набряклість спадає. Розрив меніска колінного суглоба, лікування якого потрібно почати негайно, є дуже небезпечною недугою, і в ряді випадків призводить до повної втрати рухливості суглобів. Тому дуже важливо звернутися до лікаря за діагностикою та призначенням правильного курсу лікування.

Які бувають типи пошкоджень менісків?

Меніск колінного суглоба (симптоми та лікування докладно описані в цій статті) пошкодити не так вже й складно. Зробити це можуть не лише спортсмени, а й звичайні люди в побутових умовах. Найчастіше зустрічаються такі види ушкоджень хрящової колінної області, як:

• повний відрив меніска від місця прикріплення;
• розрив міжменіскових зв'язок, що призводять до надмірної рухливості суглоба;
• травматизація коліна, що має хронічний характер;
• наявність кіст;
• комбінація кількох видів ушкоджень.

Кожне згадане вище пошкодження є дуже небезпечним, тому потребує негайного лікування. Краще звернутися до лікаря того ж дня.

У чому небезпека?

Розрив меніска колінного суглоба, лікування якого має бути призначене вчасно, дуже небезпечний для здоров'я людини. Розрив може спричинити виникнення блокади в суглобі, тому здійснювати будь-які рухи ногою буде неможливо. Крім цього, пошкодиться і сам суглоб, який без наявності надійної амортизації просто згодом деформується.

А ще пошкодження такого важливого хрящового прошарку, як меніск, може призвести і до проблем у майбутньому. Люди, які часто ушкоджують коліна, схильні до розвитку артрозу.

Методи діагностики

Меніск колінного суглоба (симптоми описані у цій статті) дуже важливо почати лікувати правильно та вчасно. Для цього необхідно вчасно пройти діагностику. Точний діагноз можна поставити тільки в тому випадку, якщо розібратися, чому виникла травма. Фахівець запропонує хворому пройти комплексну діагностику, яка допоможе встановити діагноз. Насамперед йому буде зроблено просту та контрастну артрографію, а також ультразвукове сканування. При необхідності лікар також зробить артроскопію, МРТ та термополярографію.

Артроскопія – це дуже ефективний метод дослідження ушкоджених суглобів. Також дуже результативною процедурою є і артрографія. Під час її проведення в суглоб вводиться кисень, що дозволяє отримати хороші знімки в декількох проекціях. Завдяки таким знімкам, досвідчений фахівець зможе встановити наявність травми та правильно підібрати методи лікування.

Меніск колінного суглоба: лікування консервативними методами

Лікування травм меніска може проводитись кількома методами, залежно від виду та ступеня травмування. Зазвичай використовується консервативне чи хірургічне лікування.

Перший метод лікування застосовується для зниження навантаження на суглоб, зняття болючих відчуттів, а також усунення запальних процесів в організмі. Під час такого лікування лікарі рекомендують проводити спеціальну гімнастику та зміцнювати м'язи ніг.

Якщо такий метод лікування не дав потрібних результатів, значить, потрібно вдаватися до хірургічного втручання.

Операція на меніску колінного суглоба

Тільки лікар може точно сказати, чи можна обійтися консервативними методами лікування при пошкодженні меніска, чи варто зробити операцію. Найчастіше пацієнти сподіваються, що після лікування мазями та таблетками операція може не знадобитися зовсім. Однак у реальному житті все далеко не так. На думку фахівців, операція на колінному суглобі при пошкодженні меніска виявиться максимально ефективною в тому випадку, якщо робити її відразу після травми. Так суглоб відновиться набагато швидше і буде значно менша ймовірність розвитку ускладнень.

Зазвичай оперативне втручання показане пацієнтам у випадках, коли розриви меніска набувають значних розмірів, або хрящова тканина роздавлюється чи відривається.

На сьогоднішній день оперативне втручання може проводитись двома методами: відкритим та закритим. Під час проведення першого з них фахівці розкриватимуть порожнину суглоба. А ось другий метод є безпечнішим і щадним. У сучасній медицині він називається артроскопією. Ця методика має такі переваги:

• фахівець зможе максимально точно діагностувати різновид ушкоджень;
• при цьому даний метод завдає мало травми навколишнім тканинам;
• під час проведення операції не потрібно робити великі розрізи суглобової сумки;
• Після проведення оперативного втручання ногу можна не фіксувати в одному положенні, що дуже зручно для пацієнта. До того ж, термін перебування в умовах стаціонару значно скоротиться.

Як проводиться відновлення меніска?

Відновити меніск можна за наявності нових пошкоджень колінного суглоба. У цьому випадку на пошкоджене місце накладатимуться спеціальні шви за допомогою артроскопічного методу. Зазвичай така процедура проводиться для людей віком до сорока років за наявності таких показань, як незначний відрив меніска або вертикальний розрив. Таку процедуру можна проводити лише в тому випадку, якщо у хрящовій тканині відсутні дегенеративні процеси.

Дуже часто операція на меніску колінного суглоба проводиться за допомогою різних пристроїв, які з часом розсмоктуються. Вони дозволяють зафіксувати меніск у потрібному положенні.

Видалення та трансплантація

Операція на колінному суглобі при пошкодженні меніска може мати на увазі також повну або часткову заміну хрящової тканини. Таке оперативне втручання проводиться у тому випадку, якщо хрящова тканина виявилася роздавленою, або з'явилися ускладнення після проходження оперативного або консервативного лікування. Сучасна медицина займається частковим видаленням меніска, з одночасним вирівнюванням пошкоджених тканин. А ось повне видалення проводиться дуже рідко і робиться тільки в крайніх випадках, оскільки існує великий ризик післяопераційних ускладнень.

Пошкодження меніска колінного суглоба дуже важливо правильно лікувати. Якщо травма була досить серйозною, фахівці використовують метод трансплантації. З цією метою використовують як синтетичні, і донорські тканини. Трансплантат вставлятиметься у невеликий розріз. Дуже важливо визначити його розмір, щоб після операції не виникли ускладнення.

Реабілітаційний період після операції

Пошкодження меніска колінного суглоба - це завжди важка патологія, з якою впоратися не так просто. Якщо хворий лікувався оперативним методом, дуже важливо правильно пройти реабілітаційний період. Зазвичай він підрозділяється кілька етапів, кожен із яких має бути обов'язково пройдено. Відразу після операції проводиться амбулаторне лікування, яке полягає у застосуванні антибактеріальних та протитромбових препаратів. Також спеціалісти радять проходити особливий лімфодренажний масаж. При необхідності можуть бути використані знеболювальні та протизапальні препарати. Дуже важливим реабілітаційним етапом є виконання спеціальних гімнастичних вправ. При цьому на початковому етапі вони повинні проводитися під строгим контролем фахівця.

Наступним етапом реабілітації є пізнє відновлення. Якщо попередній відновлювальний етап тривав близько двох місяців, цей етап може займати набагато більше часу. До завдань пізнього відновлення потрібно віднести налагодження роботи суглоба, відновлення його становища та приведення в тонус м'язової тканини нижніх кінцівок.

Також хороших результатів можна досягти, використовуючи методи фізіотерапії. Вони дозволяють прискорити процеси відновлення у хрящовій тканині, а також нормалізують кровообіг і регенерують м'які тканини, що оточують пошкоджений суглоб. Найефективнішими фізіотерапевтичними процедурами є масаж, електрофорез, а також терапія лазером та магнітами. Звичайно, всі процедури повинен проводити досвідчений працівник клініки, проте масаж можна робити і в домашніх умовах. Головне, робити його правильно, не натискаючи на пошкоджений суглоб.

Меніск колінного суглоба, лікування якого описано у статті, є дуже важливою хрящовою тканиною в організмі людини, що виконує амортизуючу функцію. Тому за наявності будь-яких пошкоджень меніска дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Медіальний меніск колінного суглоба потребує термінового лікування, не виключено й оперативне втручання, тому краще не відтягувати та вчасно звернутись до клініки. Якщо лікар повідомляє необхідність оперативного втручання, не варто відмовлятися, адже дуже часто консервативне лікування не дає потрібних результатів.

М26.3 – це код МКБ ушкодження меніска колінного суглоба. Відповідно до цього коду, можна дізнатися про лікування патологій меніска з урахуванням світових особливостей лікування.

Висновки

Хочеться сказати, що у всьому гарний захід. Найчастіше травми колін отримують спортсмени, тому постарайтеся ставитись до свого здоров'я більш відповідально. Код МКБ-10 "Ушкодження меніска колінного суглоба" дозволяє пацієнтам докладно ознайомитися з особливостями захворювання. Фахівці рекомендують вживати вітаміни і мікроелементи, що дозволяють підтримувати суглоби в тонусі. Будьте здорові та бережіть себе!

Зміст

Під час бігу або гри в баскетбол під час різкого навантаження може розірватися меніск коліна. Така травма – поширене явище в наш час, під час якого можуть мати місце та дегенеративні зміни суглоба, які пов'язані з його зношуванням. Меніск колінного суглоба ще називають ахілловим сухожиллям, розрив якого піддається оперативному або консервативному лікуванню, залежно від ступеня ушкодження.

Що таке меніск колінного суглоба

Міцна і товста хрящова прокладка на кістки, що входить до структури коліна називається меніском. Її пряме призначення полягає в хорошому ковзанні кісткової суглобової конструкції під час руху під напругою. Іншими словами, меніск колінного суглоба – це деталь, що амортизує, що виключає травматизм кісток, не даючи їм розходитися в стані спокою або руху.

Завдяки такій прокладці людина може безболісно та легко крокувати, стрибати, бігати, виконувати згини, розгини та кругові рухи ногами. Сам меніск – це еластичні та мобільні серпоподібні пластини сполучної природи, які розташовуються всередині коліна. У структуру суглоба коліна входять медіальна (внутрішня) та зовнішня (латеральна) пластина.

Де знаходиться меніск колінного суглоба

Епіфізи колінного суглоба, що складається з надколінка, великогомілкової та стегнової кістки, покриті шаром хряща. Сполучається він сухожиллями та м'язами. Меніск колінного суглоба знаходиться усередині нього. Медіальна пластина характеризується незначною рухливістю. Її задній ріг пов'язаний з бічною поверхнею зв'язки, скріпленої з великою гомілковою кісткою. Медіальний меніск з іншого краю (переднім рогом) фіксується кількома способами:

• трьома зв'язками до кістки великогомілкової;
• двома зв'язками до хрестоподібного переднього з'єднання;
• однією зв'язкою до гомілкової кістки.

Латеральний меніск коліна розташований близько до зовнішньої зони. Ця частина колінного суглоба дуже зрушена, тому її травма відбувається рідко. Передній ріг латеральної пластини кріпиться до медіального хряща і великогомілкової кістки двома зв'язками. Іноді кріплення здійснюється до великої стегнової кістки одним зв'язуванням. Кровопостачання обох пластин обмежене, оскільки кровоносні судини розташовані лише на ділянці передніх та задніх рогів.

Причини виникнення проблем із меніском

Первинне пошкодження меніска може статися через падіння на ребро колінної чашки, різкого удару коліна важким предметом або травми, що супроводжується різким поворотом гомілки. Це призводить до розриву колагенових волокон і неможливості колінного суглоба виконувати своє призначення. Повторні забиті місця – це вторинні причини виникнення проблем з меніском.

Внаслідок подагри, мікротравм, ревматизму формуються дегенеративні зміни меніска. Пластина перестає виконувати свої функції, стаючи для організму чужорідним тілом, що руйнує суглобову поверхню. Нелікована травма з часом переходить в артроз, а потім виникає інвалідність, коли людина може пересуватися виключно за допомогою милиць. Травма меніска може бути викликана внаслідок:

• вікових змін;
• онкологічних хвороб, цукрового діабету;
• порушення обміну речовин, кровопостачання, іннервації;
• дегенеративного чи деструктивного процесу в кістковому апараті;
• ускладнень після операції;
• неправильне обертання суглоба;
• стрибків/падіння з висоти;
• різке підняття тяжкості;
• регулярних вертикальних навантажень;
• удар тупим предметом.

Розрив меніска колінного суглоба

Пошкодження хряща часто трапляється у танцюристів та спортсменів, але нерідко й прості люди потрапляють у неприємні ситуації. Як правило, до травматолога звертаються чоловіки 20-40 років. Хрящова тканина у дітей добре розтяжна і пластична, тому травми серед молодшого віку дуже рідкісні. Розрив меніска колінного суглоба відбувається з наступних причин:

• стояча робота;
• хронічна інтоксикація організму;
• артроз; артрит;
• застаріла травма коліна.

Симптоми розриву меніска колінного суглоба

Після того, як ушкоджується меніск у коліні, постраждалий відчуває у суглобі різкий біль. Нога стає набрякою, і якщо розрив стався дільниці з кровоносними судинами, то розвивається гемартроз (скупчення крові всередині). При невеликому розриві основні симптоми розриву меніска колінного суглоба – болючі клацання всередині коліна, але пацієнт може сам пересуватися. При сильному пошкодженні суглоб повністю блокується стає нерухомим. Іноді розриви супроводжуються лише больовими синдромами при спуску зі сходів.

Як болить меніск

Поразка суглоба відразу проявляється болем. Спочатку вона гостра і не дає людині рухатися. Потім коліно поступово до травми пристосовується, болючі відчуття слабшають, а потім повністю йдуть. Болить меніск під час інтенсивного навантаження, що перевищує міцність структури або за фізичних вправ. Якщо людина проводить на ногах весь день, то надвечір колінний біль завжди посилюється. Ступінь захворювання можна визначити за характером больових відчуттів:

Лікування меніска

Без лікарської допомоги у разі пошкодження колінного хряща обійтися не можна. Як лікувати меніск? Існують різні методи терапії – від нетрадиційних до хірургічних. Яке вибрати лікування меніска - особиста справа кожного, але при сильному розриві або повному відриві пластини не можна відмовлятися від операції. При защемленні хряща потрібно звертатися до мануального терапевта чи травматолога. Лікар проведе репозицію, завдяки чому хворий надовго забуде про свою проблему. В інших випадках рекомендується безопераційне щадне лікування за допомогою лікарських засобів.

Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції

Фахівці стверджують, що при ігноруванні травм висока ймовірність розвитку хронічної патології. Це з часом призводить до руйнування хрящової тканини, дегенерації сусідніх хрящів і навіть тканин кістки. Внаслідок ураження меніска розвивається артроз, що призводить до інвалідності. Лікування розриву меніска колінного суглоба без операції - це знеболювання, накладення на постраждалу ногу еластичного бинта, прийом внутрішньо протизапальних засобів, фізіотерапевтичні процедури, зняття блокади суглоба, використання кремів та мазей для знеболювання.

Медикаментозне лікування

Терапія залежить від ознак, адже бувають клаптеві, дегенеративні, горизонтальні, радіальні ураження хряща. В основному медикаментозне лікування включає прийом протизапальних препаратів у вигляді капсул, таблеток або мазей: Ібупрофен, Кеторолак, Диклофенак, Індометацин. При виборі лікарських засобів лікарі враховують взаємодію з іншими медикаментами та протипоказання. Особливо це важливо для пацієнтів похилого віку. При набряках застосовують внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів: Преднізолон, Дексаметазон та інші.

Фізіотерапія

Поразка сполучного хряща супроводжується болю, набряклістю, м'язовими спазмами. Прискорити процес реабілітації допомагає фізіотерапія. Процедури дозволяють знизити болючі відчуття, усунути м'язову атрофію, прибрати набряклість, надати тонус м'язам. Належить фізіотерапія до пасивної реабілітації, тобто відсутні з боку пацієнта будь-які зусилля при терапевтичному лікуванні. До фізіотерапевтичних процедур відносять цілу низку різноманітних маніпуляцій:

• магнітотерапія;
• вплив ультразвуком;
• лікувальний масаж;
• водолікування;
• електроміостимуляція;
• аеротерапія;
• УВЧ-терапія;
• гірудотерапія та інші.

Операція з видалення меніска колінного суглоба

Призначається операція на меніск для часткового видалення або зшивання хряща. Іноді хірургічне втручання відбувається для трансплантації органу, коли частина хрящового диска видаляється та замінюється імплантатом. Після такої маніпуляції штучні чи донорські хрящі приживаються без проблем. Мінусом цієї процедури є не дуже швидке відновлення – близько 3-4 місяців.

Більшість операцій із видалення меніска колінного суглоба проводиться методом артроскопії. Хірург під час втручання бачить усі структури всередині коліна. За допомогою даного методу можна виявити багато проблем у колінному суглобі, вивести з його порожнини рідину. Процедура триває не більше двох годин. Після маніпуляцій із використанням артроскопічної техніки пацієнт може повноцінно рухатися.

Лікування меніска народними засобами

Хворий має право самостійно вибирати методи лікування ураженого колінного суглоба. При травмі можна робити компреси, що зігрівають, які накладають на хвору кінцівку. Робляться вони з меду та 96% спирту у співвідношенні 1:1. Розтоплену на пару масу розподіляють по хворій поверхні, потім зверху накривають целофаном та теплою тканиною. Тримати компрес потрібно щодня по 2 години. Курс лікування становить один місяць. Лікування меніска народними засобами включає й інші процедури:

1. Прибрати біль у ділянці ураження допоможе лист лопуха. Свіжозібрану рослину необхідно на ніч накладати у вигляді компресу.
2. Усунути дискомфорт після проведення першої медичної допомоги допоможе цибульний сік. Потрібно подрібнити 2 цибулини та 2 часнику, залити масу 6% яблучним оцтом (500 мл). Суміш треба наполягати тиждень, після чого втирати в коліно 2 рази на день. Масажні рухи повинні тривати не менше 10 хвилин.
3. Велику роль при реабілітації елементів колінного суглоба грають постійні заняття з гумовим м'ячиком, який треба підкладати під коліно та здавлювати протягом кількох хвилин.
4. Незалежно від механізму пошкодження, поява набряку та болючі відчуття можна швидко прибрати хвойними ваннами. Для приготування потрібно 500 г хвої, залитої 2 л води. Засіб кип'ятиться протягом півгодини, проціджується та виливається у теплу ванну. Процедура проводиться за день по 30 хвилин.
5. При посиленні болю необхідна умова – не випрямляти і згинати ноги. Для цього рекомендується фіксувати коліно під час навантажень еластичним бинтом до повного загоєння.

Ціна операції на меніск

Вартість оперативного втручання залежить від рівня клініки, цінової політики медичного закладу, обсяг планованих маніпуляцій, якості трансплантату. У клініках Москви вартість МРТ колінного суглоба – починається від 5000 рублів. Вартість операції на меніск (відірваний) варіюється від 6000 до 80000 рублів. Ціна в ізраїльських клініках на хірургічне втручання починається від 20 000 доларів.

Відео: Операція на меніску

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Який лікар лікує меніск колінного суглоба?

Який лікар лікує меніск колінного суглоба?

Ортопед займається захворюваннями опорно-рухового апарату та будь-якими порушеннями в його роботі. Він проходить відповідне навчання, яке дозволяє швидко знаходити захворювання та призначати адекватне лікування. Якщо у вашій поліклініці немає такого фахівця, його замінить хірург.

Травматолог надає першу допомогу, допомагає зняти біль та набряклість, оцінює ступінь травми. Тобто зніме біль, набряклість, за потреби вправить суглоб чи меніск. Також травматолог дасть рекомендації, як поводитись, якщо негайно звернутися до лікаря немає можливості.

Ревматолог займається системними захворюваннями кісток, суглобів та сполучних тканин. До нього звертаються, якщо патології меніска супроводжуються й іншими порушеннями: болями в плечових або стегнових суглобах, запальними процесами та ін. Як правило, направлення до нього дає хірург чи травматолог.

Хірург-ортопед проводить операції на колінному суглобі. Досвідчений лікар такої кваліфікації має навички проведення відкритих операцій та артроскопічних. Він супроводжує пацієнта в період підготовки до хірургічного втручання та під час реабілітації. Подальше спостереження вже веде дільничний хірург або ортопед.

Мануальний терапевт лікує невеликі травми та ушкодження меніска, м'язової системи коліна без допомоги ліків. Він застосовує технологію масажу та гімнастики, які допомагають відновити кровотік, зміцнюють м'язи та суглоби організму.