Хвороба гіпертиреоз. Гіпертиреоз: що за хвороба, симптоми та лікування

Гіпертиреоз – хронічне захворювання, що характеризується збільшенням гормональної активності щитовидної залози та надмірним виробленням гормонів тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Внаслідок надлишку в крові цих гормональних речовин значно прискорюється метаболізм в організмі хворого. Гіпертиреоз щитовидної залози також називають тиреотоксикозом.

Анатомія та функції щитовидної залози

Щитовидна залоза - найбільша залоза в людському організмі, розташована в передній нижній області гортані. Ендокринний орган відповідає за синтез тиреоїдних гормонів, що містять атоми йоду. Йод вкрай необхідний організму кожної людини, оскільки ця речовина бере безпосередню участь у регуляції процесів метаболізму, терморегуляції, впливають на нервову систему та психіку.

Синтез та виділення тиреоїдних гормонів відбувається у фолікулах органу у кілька етапів. Спочатку разом із їжею в організм надходить йод, який потрапляє у кров у неорганічній формі. Клітини щитовидної залози захоплюють його і перетворюють на органічний йод. Після окислення молекули йоду приєднуються до замінної амінокислоти тирозину, формуються такі сполуки, як монойодтирозин та дийодтирозин. Потім відбувається конденсація та утворення гормонів Т3 та Т4, які вивільняються у кровоносне русло. Перенасичена гормонами кров розносить ці речовини до всіх тканин організму, що призводить до прискорення обмінних процесів практично у всіх органах людини.

До того ж, при гіпертиреозі розвиваються гормональні зміни, зумовлені перетворенням андрогенів (чоловічих статевих гормонів) на естрогени (жіночі статеві гормони) і накопиченням останніх у крові. Помітно підвищується чутливість тканин до дії симпатичної нервової системи.

Основну участь у регуляції функції щитовидної залози приймає гіпоталамус та гіпофіз.

За даними статистики, гіпертиреоз у жінок зустрічається у вісім разів частіше, ніж у представників чоловічої статі. При дисфункції щитовидної залози страждає на репродуктивну функцію, що може призвести до безпліддя.

Розвиток захворювання стає наслідком деяких патологічних процесів, що відбуваються безпосередньо в залозі, або порушення процесу регуляції її функції.

Існує ряд патологій, при яких найчастіше виникає гіпертиреоз:

Базедова хвороба (дифузний) - проявляється рівномірним збільшенням залози при надмірному синтезі тиреоїдних гормонів;
хвороба Пламмера (вузловий токсичний зоб) – виявляється переважно у зрілому віці та характеризується наявністю в органі вузлових ущільнень;
тиреоїдит у підгострій формі – запальний процес, що виникає внаслідок вірусних інфекцій. Патологія провокує руйнування фолікулярних клітин залози та надмірну секрецію тиреоїдних гормонів;
пухлинні захворювання гіпофіза;

До того ж причиною гіпертиреозу може стати:

систематичний прийом тиреоїдних гормонів;
прийом великої кількості препаратів;
тератоми яєчника;

Гіпертиреоз також може бути вродженим. У цьому випадку він розвивається внаслідок перенесеної хвороби вагітною жінкою або обумовлюється генетичним фактором.

Різновиди гіпертиреозу

Сучасна класифікація виділяє три види цього захворювання:

Первинний гіпертиреоз– основна причина, що веде до розвитку хвороби – патології щитовидної залози
Вторинний- Викликаний збоєм функціонування гіпофіза
Третинний- причиною цього різновиду гіпертиреозу стають патологічні процеси в гіпоталамусі

Первинний гіпертиреоз у розвитку проходить кілька послідовних стадій:

субклінічна- Зазвичай не має вираженої симптоматики, при цьому спостерігається зниження рівня ТТГ (тиреотропного гормону, тиреотропіну) при нормальному рівні Т4;
маніфестна форма (явна)– характеризується яскравою клінічною картиною; у крові помітне зростання рівня Т4 і більш виражене зниження рівня ТТГ;
ускладнена форма– проявляється наявністю психозів, втратою ваги, серцевою та наднирковою недостатністю, дистрофією органів, багатих на паренхіматозну тканину, аритміями та іншими ускладненнями гіпертиреозу з боку різних органів та систем.

Патологічні симптоми, залежно від ступеня тяжкості недуги, можуть торкатися багатьох систем та органів людського організму. Головна зовнішня ознака – збільшення щитовидної залози.

Симптоми гіпертиреозу з боку центральної нервової системи.

З боку центральної нервової системи надлишок гормонів Т3 та Т4 викликає:

порушення сну,
тремор рук,
різкі перепади настрою,
дратівливість,
надмірну збудливість,
розлади пам'яті та концентрації уваги.

Симптоми патологій серцево-судинної системи, що свідчать про гіпертиреоз

У багатьох хворих при гіпертиреозі відзначаються симптом порушення ритму серця: стійка синусова тахікардія, тріпотіння передсердь. Також спостерігається підвищення систолічного з одночасним зниженням діастолічного тиску. Виникають ознаки серцевої недостатності.

Клінічні ознаки хвороби з боку статевої сфери

Гіпертиреоз у жінок проявляється порушеннями менструального циклу до аменореї, виникає болючість молочних залоз. Внаслідок порушення вироблення статевих гормонів страждає і репродуктивна сфера, що може спричинити безпліддя.

У чоловіків спостерігається зниження потенції та сексуального потягу, нерідко розвивається гінекомастія – набухання молочних залоз.

При такому захворюванні, як гіпертиреоз, ознаки патологічних процесів у щитовидній залозі поширюються на органи зору. Одним із зовнішніх симптомів патології стає випинання очних яблук, обмеження їхньої рухливості. Також відзначається розширення очної щілини, сухість та печіння в очах, підвищене сльозовиділення.

Характерні симптоми гіпертиреозу з боку інших органів та систем

До інших типових клінічних ознак гіпертиреозу належать:

зниження маси тіла внаслідок прискореного метаболізму; апетит при цьому може бути підвищений чи знижений;
розлади травлення;
прискорене сечовипускання;
підвищене потовиділення та сильна спрага;
гіпотрофія м'язів;
тремтіння в кінцівках;
недостатність функції надниркових залоз;
порушення функції печінки, у тяжких випадках можливий розвиток гепатиту;
погіршення стану нігтів та волосся
стоншення шкіри

Зверніть увагу! У літньому віці симптоми захворювання можуть не виявлятися – це так званий прихований гіпертиреоз. У людей похилого віку типовою реакцією на надлишок гормонів щитовидної залози стає сонливість, схильність до депресії, загальмованість.

При тяжкому перебігу недуги та відсутності адекватної терапії може виникнути ускладнення – гіпертиреоїдний криз. Спровокувати його можуть і стресові дії. За такого стану клінічні симптоми патології досягають свого максимального піку.

Гіпертиреоїдний криз характеризується гострим стрімким початком. У хворих спостерігається психічне збудження, яке може супроводжуватися маренням, галюцинаціями. Сильний тремор поширюється по всьому тілу, різко знижується тиск, з'являється сильна слабкість, невгамовне блювання, підвищується температура тіла. Частота серцебиття може досягати до 200 ударів за хвилину.

Важливо! Відсутність своєчасної медичної допомоги при гіпертиреоїдному кризі може спричинити стан коми та загибель хворого.

Гіпертиреоз діагностується за наявністю у пацієнта клінічних симптомів та даними проведених досліджень:

Важливим моментом за наявності симптомів гіпертиреозу є його диференціація з інших захворювань щитовидної залози. При цьому гарною підмогою стане дана схема:

Лікування гіпертиреозу, залежно від ступеня наявних уражень, може проводитись консервативними та хірургічними методами. Терапевтичну тактику розробляє лікар-ендокринолог, він може рекомендувати існуючі методи лікування у комбінації чи окремо.

Медикаментозна корекція при недузі має на меті придушення секреторної активності органу. Для цього хворим призначаються тіреостатичні препарати. У консервативному лікуванні велике значення має водолікування та дієтотерапія. Пацієнтам необхідно включити у свій раціон продукти, багаті на білки, вуглеводи і жири, обмежити споживання продуктів, що надають дратівливу дію на центральну нервову систему.

Ще один метод, що застосовується при лікуванні патології, що описується - радіойодотерапія. Пацієнт приймає внутрішньо радіоактивний йод, який руйнує неправильно функціонуючі клітини залози. Як правило, така терапія проводиться разом із медикаментозною корекцією.

Оперативне лікування гіпертиреозу полягає у хірургічному висіченні ділянки залози. Решта органу буде нормально функціонувати, проте якщо висікається велика ділянка, можливий розвиток протилежного гіпертиреозу стану - гіпотиреозу. У такому разі хворому показано довічну замісну терапію.

Основні показання для хірургічного втручання:

наявність зобу великого розміру;
індивідуальна непереносимість лікарських препаратів, необхідні ефективного медикаментозного лікування;
рецидив захворювання після курсу медикаментозної терапії

Зверніть увагу! У процесі лікування та у відновному періоді важлива роль відводиться дотриманню дієти. Двічі на рік пацієнтам з гіпертиреозом рекомендується проходити курс лікування, спрямований на усунення порушень серцево-судинної системи.

При такій недузі, як гіпертиреоз, народне лікування здатне дати хороші результати, але звертатися до нього слід тільки з дозволу лікаря.

Ефективними засобами при боротьбі з хворобою вважаються спиртові настоянки лікарських рослин:

Крім настоянок на спирту, народна медицина як ефективні засоби лікування гіпертиреозу пропонує цілющі настої. Так можна приготувати настій з валеріани, якщо залити ложку сировини склянкою окропу і настояти протягом кількох годин. Зілля випивають невеликими порціями протягом дня.

Провесною настає пора для приготування настою з нирок і гілочок вишні. Для цього потрібно нарізати 100 г гілок з набряклими нирками, залити половиною літра води і кип'ятити півгодини. Зілля слід приймати по столовій ложці перед їжею тричі на день.

Усі улюблені цитрусові лимон і апельсин також допомагають при гіпертиреозі. Будь-який із цих фруктів необхідно натерти разом із цедрою, додати трохи цукру. Вийде дуже смачний і корисний засіб, який слід приймати по одній ложці тричі на день.

Також можна вдатися до лікування натуральною глиною, яка сприятиме нормалізації функціонування щитовидної залози. Глину необхідно розвести водою до кашкоподібного стану та робити примочки на годину на передню область шиї.

Гіпертиреоз щитовидної залози навіть після успішного лікування може рецидивувати, тому пацієнтам потрібно регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога. Як профілактика всім людям рекомендується стежити за своїм харчуванням, вживати йодовмісні продукти, своєчасно звертатися до фахівця при перших ознаках порушень з боку щитовидної залози.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач

Гіпертиреоз (або тиреотоксикоз) є тим клінічним станом, при якому відзначається надмірно активне вироблення щитовидної залозою тиреоїдних гормонів - трийодтироніну і тироксину. Гіпертиреоз, симптоми якого проявляються в результаті перенасичення крові зазначеними гормонами та рознесення їх струмом крові по всьому організму, включаючи тканини, органи та системи, призводить до прискорення в ньому всіх процесів, що негативно позначається на загальному стані хворого по ряду напрямків.

Загальний опис

Гіпертиреоз – це результат різного типу патологій, актуальних для щитовидної залози, причому ці патології можуть бути спровоковані і безпосередньо порушеннями в ній самій, і порушеннями, що виникають у тих процесах, регулювання яких нею здійснюється. Аналогічно гіпотиреозу, гіпертиреоз, в залежності від ступеня ураження щитовидної залози, може проявляти себе в первинній формі (що передбачає власне патологію щитовидної залози), у формі вторинної (при патології гіпофіза), а також у формі третинної (що має на увазі під собою патологію гіпоталамуса).

Як спочатку нами зазначено, гіпертиреоз призводить до стимуляції діяльності всіх систем, тканин та органів в організмі, причому особливо страждає від подібних змін серцево-судинна система. Справа в тому, що на тлі аналізованого захворювання, і тих процесів, які воно за собою тягне, тканини та органи починають потребувати більшого обсягу кисню, що супроводжується, у свою чергу, збільшенням частоти скорочень серця, за рахунок якого задовольняються подібні потреби. Звичайно, це позначається на серці відповідним чином, його при гіпертиреозі визначають як «тиреотоксичне серце». Безумовно, напругою супроводжується робота інших органів. Слід зазначити, що пацієнти з гіпертиреозом без необхідного при цьому захворюванні лікування можуть зіткнутися з розвитком такого у них стану як тиреотоксичний криз, він, у свою чергу, без належної лікарської допомоги, може стати причиною розвитку коми.

Переважно схильні до гіпертиреозу жінки. Так, на 1000 жінок припадає близько 18-20 випадків цього захворювання, тоді як у чоловіків на аналогічну кількість (1000) гіпертиреоз зустрічається не більше ніж у двох випадках. Щодо вікових рамок, то тут для гіпертиреозу відводиться період 20-50 років.

Гіпертиреоз: причини

Як нами вже зазначено, розвивається гіпертиреоз як результат патологічних процесів у самій залозі, а також як результат порушень її регуляції. Переважно розвивається гіпертиреоз внаслідок таких захворювань:

Дифузний токсичний зоб (або Базедова хвороба) - ця причина найчастіше призводить до розвитку гіпертиреозу, при цьому порушенні відбувається рівномірне збільшення щитовидної залози при одночасному стійкому процесі вироблення з її боку гормонів.
Вузловий/багатовузловий токсичний зоб (хвороба Пламмера) – діагностується значно рідше, причому переважно в осіб похилого віку. Особливість патології в цьому випадку полягає в тому, що при ній у щитовидній залозі утворюються ущільнення невідомого походження, які, як можна зрозуміти з визначення цієї патології, мають вигляд вузликів. Вплив, який вони надають, призводить до ще більшої активності щитовидної залози.
У деяких випадках гіпертиреоз розвивається на тлі підгострого тиреоїдиту, який має на увазі під собою запальний процес, що розвивається внаслідок перенесення вірусних інфекцій. Подібні вірусні запалення призводять до деструктивних процесів у фолікулярних клітинах щитовидної залози, а також до надмірного надходження до крові тиреоїдних гормонів. Перебіг гіпертиреозу у зазначеному варіанті має легкий і короткочасний характер (його тривалість може становити близько кількох тижнів до кількох місяців).
Існує і така форма захворювання, як штучний гіпертиреоз. Розвивається він і натомість безконтрольного застосування тиреоїдних гормонів. Крім цього, розвинутись він може і при використанні цих гормонів через актуальну тканинну несприйнятливість з боку гіпофіза до них.
Існують і більш рідкісні причини, що сприяють розвитку гіпертиреозу:

тератоми яєчників, що супроводжуються виробленням тиреоїдних гормонів (інакше патологія визначається як струми яєчника, що має на увазі під собою формування пухлинних утворень, в якості основи яких виступають клітини щитовидної залози в комплексі із зазначеними гормонами, що виробляються);
пухлини гіпофіза, при яких відбувається підвищена вироблення тиреотропного гормону (ТТГ) (наприклад, це може бути акромегалоїдний гіпертиреоз з гіперостозом, що передбачає поєднання ознак гіперактивності з боку щитовидної залози через підвищену вироблення нею ТТГ з акромегалією і дифузним);
підвищена продукція щитовидної залози гормонів на фоні введення в організм надмірної кількості йоду.

Особливості перебігу гіпертиреозу

Виділимо деякі особливості, характерні для перебігу гіпертиреозу. Так, наприклад, нами вже було зазначено, що за рахунок тиреоїдних гормонів збільшується споживання кисню, зокрема, з боку тканин це зумовлює підвищення утворення тканин при одночасному збільшенні енергетичного обміну.

Також особливістю гіпертиреозу є підвищення з боку тканин чутливості до симпатичної стимуляції (тобто стимуляції симпатичної нервової системи, яка є частиною вегетативної нервової системи) та до катехоламінів (тобто до фізіологічно активних речовин, що виступають як керуючий тип молекул і хімічних посередників в рамках міжклітинної взаємодії, зокрема це нейромедіатори у вигляді дофаміну, норадреналіну та адреналіну).

Через підвищений рівень перетворення андрогенів на естрогени відбувається збільшення обсягу вмісту в тканинах циркулюючого глобуліну, за рахунок якого забезпечується зв'язування статевих гормонів, а це, у свою чергу, призводить до підвищення співвідношення між естрогенами та андрогенами. На тлі такого роду гормональних змін не виключається можливість розвитку у чоловіків гінекомастії (патологія, що має на увазі надмірне збільшення молочних залоз у чоловіків (одностороннього або двостороннього типу), що в деяких випадках визначає відповідність жіночому типу).

Через прискорення процесу руйнування кортизолу на фоні впливу тиреоїдних гормонів розвивається клініка гіпокортицизму, яка визначає оборотну форму ниркової недостатності.

Форми гіпертиреозу

Гіпертиреоз може протікати в легкій або середній формі, а також у формі важкої.

Легка форма перебігу захворювання (субклінічна форма) характеризується безсимптомним перебігом, трийодтиронін (Т4) перебуває в нормі за актуальними показниками, дещо знижено показники ТТГ (тиреотропного гормону).

Наступна форма - форма середньої тяжкості (іншими словами явна чи маніфестна). У разі показники рівня Т4 характеризуються підвищенням, тоді як показники ТТГ значною мірою знижено, проявляється характерна захворювання симптоматика.

І, нарешті, важка (ускладнена) форма тяжкості перебігу захворювання, при якій відзначається надниркова або серцева недостатність, виражений дефіцит маси тіла, психози та іншого типу патології, що вказують, відповідно, на ураження окремих конкретних систем, органів та властивих їм функцій.

Розглянемо основні ознаки гіпертиреозу, що відповідають зазначеним ступеням тяжкості його прояву:

Легка форма

Крім початкових змін у показниках вмісту гормонів у крові (що виявляється при відповідному дослідженні крові), відзначається зниження ваги в помірному ступені прояву (в межах 5 кг). Також з'являється тахікардія, при якій серцевий ритм становить не більше 100 ударів за хвилину, змін у ритмі скорочень немає. Ознаки з боку залоз внутрішньої секреції, що свідчать про порушення їх функцій, також відсутні (за винятком щитовидної залози). Крім цього, у хворих відзначається певний ступінь дратівливості, пітливість (проявляється навіть в умовах приміщень з нормальною температурою).

Середня форма

Втрата ваги має виражений характер (близько 10 кг). У міокарді відзначаються зміни патологічного масштабу, тахікардія проявляється із частотою серцевого ритму в межах від 100 до 120 уд/хв. В даному випадку тахікардія характеризується стабільністю власного прояву, причому це не залежить від того, в якому положенні знаходиться людина, зв'язок із попереднім сном та станом тривалого спокою також відсутній. Порушенням підлягає вуглеводний обмін, холестерин у крові знижується, з'являються шлунково-кишкові розлади (що характеризується рідким та частим випорожненням).

Поступово посилюються ознаки, що свідчать про актуальність недостатності надниркових залоз. У хворих відзначається тиреотоксичний тремор - тремтіння пальців, що відзначається у стані витягнутої руки. Крім цього хворі стають більш дратівливими та збудливими, з'являються порушення сну, надмірна тривожність та плаксивість. Існують і такі ознаки як екзофтальм (характерне зміщення вперед очного яблука, іншими словами – випинання, витріщені очі), а також гіпергідроз (тобто підвищене потовиділення) загального типу прояву.

У цьому випадку, крім загального опису, спочатку запропонованого нами у класифікації форм гіпертиреозу, можна відзначити різку та виражену втрату ваги. Тахікардія має стійкий характер прояву, пульс при ній становить від 120-140 у./хв., проте не виключається можливість перевищення цих меж. Артеріальний тиск характеризується підвищеним тиском систоли при одночасно зниженому діастолічному тиску. Екзофтальм ще більш виражений у порівнянні з попередньою формою захворювання, як і тиреотоксичний тремор, який цього разу проявляється у вигляді поширення по тілу (а не лише при ураженні рук).

Гіпертиреоз: симптоми

Враховуючи ту особливість захворювання, що розглядається нами, яка полягає в прискоренні всіх процесів, що відбуваються в організмі, можна зрозуміти, що симптоми гіпертиреозу вкрай багатогранні і, відповідно, визначаються вони виходячи з тяжкості захворювання, його перебігу та ступеня ураження конкретних органів, тканин і систем. Надлишкова вироблення гормонів, вироблена щитовидною залозою, визначає наступний вплив на організм хворого:

ЦНС. Центральна нервова система реагує на актуальний при захворюванні вплив у формі підвищеної збудливості, дратівливості, емоційної неврівноваженості, страхів та безпричинних занепокоєнь, швидкої мови, тремтіння рук та порушень сну.
Офтальмологія. Офтальмологічна симптоматика полягає у вже зазначеному раніше прояві, як якого виступає екзофтальм (при якому очне яблуко піддається випинання при його зміщенні вперед і при одночасному збільшенні очної щілини). Крім цього відзначається набряклість повік, двоїння предметів у полі зору та рідкісне миготіння. Слід виділити те що, що з характерного здавлювання у разі, і натомість якого також розвивається дистрофія зорового нерва, не виключається можливість абсолютної втрати зору хворим. Також у числі актуальної офтальмологічної симптоматики можна виділити виражену сухість очей та різь в очах, підвищену сльозогінність, розвиток ерозії рогівки, мішки під очима, неможливість концентрації погляду на конкретному предметі та ін.
Серцево-судинна система . Як ми спочатку зазначали, для неї симптоми гіпертиреозу та особливості його перебігу даються нелегко через прискорення процесів в організмі та особливу необхідність на ґрунті цього в кисні. Актуальне в цій ситуації порушення серцевого ритму вкрай слабко реагує на лікування, яке проводиться на його адресу. Тут відзначається тріпотіння та мерехтіння передсердь, стійка тахікардія. На тлі одночасно підвищеного систолічного тиску та зниженого діастолічного тиску відбувається значне збільшення в розриві показників тиску (верхнього і нижнього). Розвивається серцева недостатність.
ШКТ. З боку шлунково-кишкового тракту відзначаються зміни в апетиті (його зниження або, навпаки, підвищення), у людей похилого віку даний симптом може дійти аж до повної відмови від їди. Також відзначається частий та рідкий стілець, порушення у процесах утворення жовчі та травлення, біль у животі нападоподібного характеру.
Органи дихання. На тлі набряків та застійних явищ відбуваються зміни негативного характеру, що стосуються життєвої ємності легень, розвивається стійка задишка.
Опорно-рухова система . Розвивається тиреотоксична міопатія, за якої характерними ознаками стає хронічна слабкість і м'язова втома, гіпотрофія м'язів (стан м'язів, що зумовлюється недостатністю надходження поживних речовин в організм або недостатністю їх засвоєння). Також відзначається тремтіння кінцівок і тіла в цілому, остеопороз (хронічне прогресуюче захворювання або клінічний синдром (в даному випадку), що характеризується зниженням властивої кісткам щільності при одночасному порушенні мікроархітектоніки та з посиленою їх крихкістю, актуальною через ряд процесів, що вражають). На тлі перерахованої симптоматики виникають труднощі, що відзначаються у процесі тривалої ходьби (особливо під час підйому сходами), і навіть при носінні тяжкостей. Не виключається можливість розвитку м'язового паралічу, який у разі носить оборотний характер.
Статева система . У цій галузі також відзначаються характерні зміни. Так, на тлі порушення процесів секреції гонадотропінів може розвинутися безпліддя. Як вже було описано раніше, у чоловіків може розвинутись гінекомастія, знижується потенція. Що ж до впливу жіночий організм актуальних для захворювання процесів, то тут зокрема відзначаються збої менструального циклу. Прояв менструації характеризується хворобливістю та нерегулярністю, виділення мають мізерний характер, як супутні ознаки – виражена слабкість (яка може досягати непритомного стану), сильні головні болі. У крайньому прояві збої менструального циклу досягають аменореї, тобто повної відсутності менструації.
Обмін речовин . На тлі прискорення процесів метаболізму пацієнти стикаються із стійким зниженням ваги, що досягається навіть за підвищеного апетиту. Крім цього збільшується теплопродукція (що проявляється у формі підвищеної пітливості та температури). З огляду на прискорення розпаду кортизолу розвивається оборотна форма недостатності надниркових залоз. Також відзначається збільшення печінки, а якщо йдеться про тяжку форму перебігу гіпертиреозу, то цьому супроводжує жовтяниця. Як додаткову супутню цю частину проявів симптоматики можна назвати і такі: набряклість м'яких тканин; стоншення нігтів, волосся та шкіри; рання і виражена сивина; сильна спрага, рясне та прискорене сечовипускання (що актуальне через порушення водного обміну).

Зовнішні ознаки гіпертиреозу полягають, перш за все, у збільшенні щитовидної залози, що може виявлятися різною мірою. У деяких випадках огляд і промацування шиї дозволяють визначити причину, що спровокувала гіпертиреоз (вузловий або дифузний зоб). Наприклад, якщо йдеться про базедову хворобу, то збільшення щитовидної залози характеризується своєю симетричністю. Якщо прощупування визначає вузлове освіту у досліджуваної області, це, своєю чергою, є і зазначенням актуального пухлиноподібного процесу у ній.

Що примітно, перелічені симптоми гіпертиреозу нерідко не виявляються у людей похилого віку, що визначає прихований (замаскований) гіпертиреоз. Як типова симптоматика, що супроводжує дане захворювання у людей похилого віку, тим часом можуть виступати часті депресії і слабкість, сонливість і деяка загальмованість. Також можна помітити, що у вираженому варіанті порушення, пов'язані з роботою серцево-судинної системи, у пацієнтів похилого віку при гіпертиреозі зустрічаються в рази частіше, ніж у пацієнтів молодого віку.

Тиреотоксичний (гіпертиреоїдний) криз

Дане ускладнення проявляється внаслідок відсутності лікування тиреотоксикозу або при призначенні лікування, що не відповідає дійсності необхідним заходам. Також спровокувати криз можуть механічні маніпуляції, які проводяться при огляді пацієнта або при оперативному втручанні, що тим чи іншим чином стосується щитовидної залози. Не виключається можливість розвитку кризи і на тлі впливу стресу.

У цілому нині гіпертиреоїдний криз проявляється досягненням піку ознаками, властивими гипертиреозу. Починається він гостро, течія його носить блискавичний характер. У хворих виникає виражене психічне збудження, причому нерідко воно супроводжується галюцинаціями та маренням. Тремтіння рук посилюється, крім цього тремтіння поширюється до нижніх кінцівок і в цілому по тілу. Різко падає артеріальний тиск, з'являється м'язова слабкість при загальмованості хворого. Блювота проявляється в неприборканій формі, супроводжується підвищеною температурою (ознаки, що вказують на актуальність інфекції, в даному випадку відсутні), проносом, прискореним серцебиттям (200 уд./хв.). При сечовипусканні у сечі можна визначити характерний для ацетону запах. Підвищується температура (до 41 градус), тиск.

У деяких випадках розвивається жовтяниця, що виявляється внаслідок гострої форми жирової дистрофії, актуальної для печінки, також може розвинутись надниркова недостатність.

Важливо відзначити, що відсутність надання своєчасної допомоги може спричинити загибель хворого через перехід кризи в кому. Настати загибель може в результаті гострої форми прояву жирової дистрофії печінки або за рахунок недостатності надниркових залоз.

Діагностування

Встановлення діагнозу проводиться насамперед на підставі актуальних проявів симптоматики, що зокрема полягає у виділенні особливостей зовнішнього вигляду пацієнтів та даних, отриманих при відповідних лабораторних дослідженнях. Так, аналіз крові визначає зміни у вмісті гормонів, УЗД дозволяє виявити в щитовидній залозі вузлові утворення, електрокардіографія, з огляду на виникаючі на тлі захворювання скарг, що стосуються діяльності серцево-судинної системи, дозволяє внести певну конкретику щодо симптоматики, що проявляється, з цієї частини.

Крім цього може бути призначена комп'ютерна томографія, коли робляться знімки органу в пошаровому режимі, з допомогою чого з'являється чітке уявлення у тому, де саме локалізується актуальне йому ущільнення. Застосування перерахованих методів діагностики дозволяє повною мірою уточнити діагноз, після чого призначити відповідний курс індивідуальної терапії.

Лікування

У лікуванні гіпертиреозу спрямовано досягнення конкретно певних цілей. Так, передусім необхідно досягти нормального рівня гормонів, що забезпечується за рахунок призначення відповідного медикаментозного лікування. Крім цього розглядається необхідність у хірургічному лікуванні, що передбачає необхідність видалення аденоми, зоба або пухлинного утворення в області щитовидної залози. Додаткові заходи терапії полягають у симптоматичному впливі, за рахунок чого є можливість покращення роботи систем та органів в організмі хворої людини. Зупинимося докладніше цих методах.

Медикаментозне лікування гіпертиреозу насамперед полягає у застосуванні антитиреоїдних препаратів, переважно їх застосовують у разі незначного збільшення щитовидної залози. Якщо заліза сягає значних розмірів (понад 40 мл), а загальний стан характеризується проявом симптоматики, що вказує на здавлення розташованих поруч органів, то медикаментозне лікування стає лише підготовчим етапом іншого лікування – для лікування хірургічного. У лікуванні розглянутого нами захворювання зараз досить поширене застосування антитиреоїдних препаратів, що є групою тіонамідів (препарати Пропілтіоурацил, Тіамазол та ін.). Основа механізму препаратів, що відповідають цій групі, полягає в тому, що вони мають цілеспрямований переважний вплив на процеси, які безпосередньо задіяні в освіті в щитовидній залозі гормонів (зокрема відбувається пригнічення тиреоїдної пероксидази).

В рамках умов високорозвинених країн лікування тиреотоксикозу провадиться за рахунок використання для цієї мети карбімазолу. Це препарат тривалої (інакше – пролонгованої) дії, особливо він ефективно поводиться у випадку з важкими формами захворювання. Крім необхідного впливу на процеси утворення в щитовидній залозі гормонів, вказаний препарат забезпечує інгібування перетворення Т4 (тобто тироксину) на Т3 (або трийодтиронін). Примітно, що при прийомі 20 мг цього препарату повністю компенсується стан спровокований гіпотиреозом.

Також в умовах розвинених країн як невід'ємний метод лікування виступає лікування з використанням радіоактивного йоду. Йод цей досить швидко проникає в щитовидну залозу, після чого відбувається поступове накопичення в рамках її області. Під час розпаду радіоактивного йоду відбувається руйнування клітин органу щитовидної залози, тиреоцитів.

Ожиріння - це такий стан організму, при якому в його клітковині, тканинах і органах починають накопичуватися в надлишку жирові відкладення. Ожиріння, симптоми якого полягають у збільшенні ваги від 20% і більше у порівнянні з середніми величинами, є причиною загального дискомфорту. Воно також призводить до появи психо-фізичних проблем на цьому фоні, проблем із суглобами та хребтом, проблем, пов'язаних із сексуальним життям, а також проблем, пов'язаних з розвитком інших станів, що супроводжують такі зміни в організмі.

Амілоїдоз нирок – складна та небезпечна патологія, при якій у тканинах нирок порушується білково-вуглеводний обмін. Як наслідок, відбувається синтезування та накопичення специфічної речовини – амілоїду. Він є білково-полісахаридна сполука, яка за своїми основними властивостями схожа з крохмалем. У нормі цей білок не виробляється в організмі, тому його освіта є для людини аномальною і спричиняє порушення функцій нирок.

Гіпертиреоз – комплекс симптомів, які зумовлені підвищенням секреції та неадекватно високим ступенем виділення гормонів щитовидної залози у кров. Подібний стан має й іншу назву – тиреотоксикоз. Буквально назва цієї патології говорить про отруєння. За наявності гіпертиреозу симптоми є нічим іншим, як відображенням реакції організму на подібне отруєння, а саме надлишок гормону щитовидної залози в крові пацієнта.

На тлі перенасичення крові гормонами, що виробляються щитовидною залозою, в організмі відбувається якісна зміна та прискорення всіх обмінних процесів. Така різка інтенсифікація всіх видів метаболізму давно характеризується в медицині як «пожежа обміну речовин». Непоодинокі випадки, коли симптоматика хвороби супроводжується також і ураженням надниркових залоз, що призводить до зміни адаптації організму до стресів і порушень загального метаболізму.

Що це таке?

Гіпертиреоз – це клінічний стан, який характеризується підвищеною активністю щитовидної залози щодо вироблення гормонів Т3 (тироксину) та Т4 (трийодтироніну).

Ці речовини надходять у всі тканини організму і багаторазово прискорюють метаболічні процеси. Дисбаланс гормонів при гіпертиреозі негативно позначається на стані хворого, може призводити до порушень обміну енергії та тепла, а також ураження надниркових залоз.

Роль щитовидної залози в організмі

Синтез та виділення тиреоїдних гормонів відбувається у фолікулах органу у кілька етапів. Спочатку разом із їжею в організм надходить йод, який потрапляє у кров у неорганічній формі. Клітини щитовидної залози захоплюють його і перетворюють на органічний йод. Після окислення молекули йоду приєднуються до замінної амінокислоти тирозину, формуються такі сполуки, як монойодтирозин та дийодтирозин. Потім відбувається конденсація та утворення гормонів Т3 та Т4, які вивільняються у кровоносне русло. Перенасичена гормонами кров розносить ці речовини до всіх тканин організму, що призводить до прискорення обмінних процесів практично у всіх органах людини.

До того ж, при гіпертиреозі розвиваються гормональні зміни, зумовлені перетворенням андрогенів (чоловічих статевих гормонів) на естрогени (жіночі статеві гормони) і накопиченням останніх у крові. Помітно підвищується чутливість тканин до впливу симпатичної нервової системи. Основну участь у регуляції функції щитовидної залози приймає гіпоталамус та гіпофіз.

Причини виникнення

До найчастіших причин, що сприяють розвитку даного захворювання можна зарахувати:

Базедова хвороба або дифузний токсичний зоб прийнято вважати основною причиною виникнення захворювання. Саме токсичний зоб сприяє розвитку гіпертиреозу у вісімдесяти відсотках випадків. Як правило, ця патологія виникає у жінок. Базедову хворобу прийнято вважати аутоімунною патологією і тому, що з розвитку даного захворювання імунна система людини починає синтезувати спеціальні антитіла, які у своє чергу сприяють посиленню роботи щитовидної залози. Найчастіше у хворих на токсичний зоб відзначаються і деякі інші аутоімунні патології типу гастриту, аутоімунного гепатиту або гломерулонефриту. До явних ознак Базедової хвороби можна віднести симптоми гіпертиреозу та зоб.
Тиреоїдит. При розвитку цієї патології відзначається запалення у сфері щитовидної залози. Найчастіше тиреоїдит виникає на тлі вірусних інфекційних захворювань.
Прийом надмірної кількості гормонів щитовидної залози у формі тих чи інших ліків.
Аденома щитовидної залози або вузловий зоб, у яких відзначається посилене функціонування тієї чи іншої ділянки тканин щитовидної залози. У медицині такого роду ділянки називають «гарячими вузлами».

Найчастіше це захворювання відзначається у представниць слабкої половини людства. Якщо вірити даним статистики, то у жінок дана патологія спостерігається у сімнадцяти – двадцяти випадках із тисячі, а ось у чоловіків лише у двох випадках із тисячі. Найчастіше цього захворювання піддається працездатне населення віком від двадцяти до п'ятдесяти років.

Класифікація

Класифікація щодо рівня змін виділяє тиреотоксикоз (ще одна назва захворювання):

Первинний, тобто той, який виник унаслідок змін у самій щитовидній залозі;
Вторинний, що виник через порушення у структурах гіпофіза;
Третинний, що виник унаслідок патологічних змін у гіпоталамусі.

Також існує поділ гіпертиреозу на кілька форм:

Маніфестна або іншими словами – очевидна. Є характерні симптоми захворювання. Зазначається підвищена кількість трийодтироніну, а також зниження показників ТТГ;
Субклінічна. Мається на увазі, що явних клінічних ознак захворювання немає, проте кількість ТТГ знижено, а концентрація Т4 відповідає нормі;
Ускладнена. Форма, за якої може спостерігатися ще проблеми з боку серцево-судинної системи у вигляді миготливої аритмії, недостатності серцевого м'яза. Будуть присутні порушення ниркового апарату (ниркова недостатність), дистрофія органів, які переважно складаються з паренхіми, відхилення з боку нервової системи (психози). Помітно зменшиться маса тіла.

Гіпертиреоз симптоми

У жінок симптоми гіпертиреозу обумовлені прискоренням усіх процесів в організмі та виявляються посиленою роботою систем та органів людини. Залежить прояв симптомів гіпертиреозу від тяжкості та тривалості захворювання, а також від ступеня ураженості органів, систем чи тканин.

Надлишок гормонів, що виробляються щитовидною залозою, таким чином впливає на організм людини:

Серцево-судинна система. Порушення серцевого ритму - стійка синусова тахікардія, що погано піддається лікуванню, мерехтіння і тріпотіння передсердь. Збільшення розриву між значеннями верхнього та нижнього показань тиску за рахунок підвищення систолічного та одночасного зниження діастолічного артеріального тиску. Почастішання пульсу, збільшення об'ємної та лінійної швидкості кровообігу. Серцева недостатність.
Центральна нервова система. Підвищена збудливість, емоційна нестабільність, дратівливість, безпричинне занепокоєння, страх, швидка мова, порушення сну, тремтіння рук.
Шлунково-кишковий тракт. Підвищення або зниження апетиту у пацієнтів похилого віку – до повної відмови від їжі. Порушення травлення та утворення жовчі, напади болю в животі, частий рідкий стілець.
Офтальмологія. Офтальмологічна симптоматика полягає у вже зазначеному раніше прояві, як якого виступає екзофтальм (при якому очне яблуко піддається випинання при його зміщенні вперед і при одночасному збільшенні очної щілини). Крім цього відзначається набряклість повік, двоїння предметів у полі зору та рідкісне миготіння. Слід виділити те що, що з характерного здавлювання у разі, і натомість якого також розвивається дистрофія зорового нерва, не виключається можливість абсолютної втрати зору хворим. Також у числі актуальної офтальмологічної симптоматики можна виділити виражену сухість очей та різь в очах, підвищену сльозогінність, розвиток ерозії рогівки, мішки під очима, неможливість концентрації погляду на конкретному предметі та ін.
Органи дихання. Життєва ємність легень зменшується внаслідок застійних явищ та набряків, формується стійка задишка.
Опорно-рухова система. Розвивається тиреотоксична міопатія, за якої характерними ознаками стає хронічна слабкість і м'язова втома, гіпотрофія м'язів (стан м'язів, що зумовлюється недостатністю надходження поживних речовин в організм або недостатністю їх засвоєння). Також відзначається тремтіння кінцівок і тіла в цілому, остеопороз (хронічне прогресуюче захворювання або клінічний синдром (в даному випадку), що характеризується зниженням властивої кісткам щільності при одночасному порушенні мікроархітектоніки та з посиленою їх крихкістю, актуальною через ряд процесів, що вражають). На тлі перерахованої симптоматики виникають труднощі, що відзначаються у процесі тривалої ходьби (особливо під час підйому сходами), і навіть при носінні тяжкостей. Не виключається можливість розвитку м'язового паралічу, який у разі носить оборотний характер.
Обмін речовин. Прискорення метаболізму – зменшення ваги, незважаючи на підвищений апетит, розвиток тиреогенного діабету, підвищення теплопродукції (підвищена температура, пітливість). Як наслідок прискореного розпаду кортизолу – недостатність надниркових залоз. Збільшення печінки, при тяжких випадках гіпертиреозу – жовтяниця. Сильна спрага, часте та рясна сечовипускання (поліурія) внаслідок порушення водного обміну. Витончення шкіри, волосся, нігтів, рання сильна сивина, набряки м'яких тканин.
Статева система. У цій галузі також відзначаються характерні зміни. Так, на тлі порушення процесів секреції гонадотропінів може розвинутися безпліддя. Як вже було описано раніше, у чоловіків може розвинутись гінекомастія, знижується потенція. Що ж до впливу жіночий організм актуальних для захворювання процесів, то тут зокрема відзначаються збої менструального циклу. Прояв менструації характеризується хворобливістю та нерегулярністю, виділення мають мізерний характер, як супутні ознаки – виражена слабкість (яка може досягати непритомного стану), сильні головні болі. У крайньому прояві збої менструального циклу досягають аменореї, тобто повної відсутності менструації.

Симптоми гіпертиреозу за його наявності можуть бути відсутні у людей похилого віку – так званий замаскований або прихований гіпертиреоз. Часті депресії, загальмованість, сонливість, слабкість – типова реакція організму людей похилого віку на надлишок тиреоїдних гормонів. Порушення роботи серцево-судинної системи у літніх людей при гіпертиреозі відзначається набагато частіше, ніж у молодих.

Тиреотоксичний (гіпертиреоїдний) криз

У цілому нині гіпертиреоїдний криз проявляється досягненням піку ознаками, властивими гипертиреозу. Починається він гостро, течія його носить блискавичний характер. У хворих виникає виражене психічне збудження, причому нерідко воно супроводжується галюцинаціями та маренням. Тремтіння рук посилюється, крім цього тремтіння поширюється до нижніх кінцівок і в цілому по тілу. Різко падає артеріальний тиск, з'являється м'язова слабкість при загальмованості хворого. Блювота проявляється в неприборканій формі, супроводжується підвищеною температурою (ознаки, що вказують на актуальність інфекції, в даному випадку відсутні), проносом, прискореним серцебиттям (200 уд./хв.). При сечовипусканні у сечі можна визначити характерний для ацетону запах. Підвищується температура (до 41 градус), тиск.
У деяких випадках розвивається жовтяниця, що виявляється внаслідок гострої форми жирової дистрофії, актуальної для печінки, також може розвинутись надниркова недостатність.

Ускладнення

За відсутності лікування або тяжкого перебігу тиреотоксикозу є небезпека розвитку ускладнень. Найчастіше це тиреотоксичний криз, як правило, криз виникає при тяжких супутніх захворюваннях або не лікованої Базедової хвороби. При тиреотоксичному кризі різко посилюються ознаки гіпертиреозу, загострюються симптоми, бурхливо розвиваються порушення роботі інших органів. Найчастіше ускладнення трапляється у жінок, у 70% випадків криз розвивається у гострій тяжкій формі.

Діагностика

Гіпертиреоз діагностують за зовнішніми проявами, спираються на дані лабораторних та інструментальних досліджень.

Основні методи:

Лабораторні аналізи крові для визначення рівня ТТГ, Т3, Т4 та антитіл.
ЕКГ графічно фіксує мінімальні відхилення у серцевому ритмі, спричинені підвищеним тиском при гіпертиреозі.
Ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія ЩЗ допомагають визначити розташування, кількість та розміри вузлів, а також наявність запальної інфільтрації.
Біопсія вузлової освіти дає змогу провести гістологічне дослідження.
Сцинтіографія ЩЗ дозволяє визначити її активність за допомогою радіоізотопів.
Офтальмологічні тести та офтальмоскопія для перевірки зору.

Такі ознаки гіпертиреозу, як характерна зміна зовнішності та ряд скарг, дають привід для поглибленого обстеження пацієнта.

Лікування гіпертиреозу

У жінок лікування гіпертиреозу передбачає насамперед зниження працездатності щитовидної залози до необхідної норми. У разі застосовуються фармацевтичні засоби, яким властиво блокувати вироблення гормонів щитовидної залози. У деяких випадках проводять і оперативне втручання, під час якого хірурги видаляють одну із частин цього органу.

Дозування та курс прийому препаратів розписується індивідуально.

Препарати бета-адреноблокаторів - "Бетаксолол", "Анапрілін", "Бісопролол", "Нібіволол", "Атенолол", "Талінолол", "Метопролол", "Егілок", "Егіс", "Корвітол" та ін. Самі препарати не впливають на розвиток гіпертиреозу, їх призначення обумовлено дією ослаблення симптоматики – знижують ознаки тахікардії та больових проявів у серці, м'яко нормалізують тиск та аритмічні стани.
При незначному збільшенні ЩЗ призначаються засоби, що пригнічують гормональний синтез - "Тірозол", "Тіамазол", "Метизол", "Мерказоліл", "Карбімазол" або "Пропілтіоурацил". Саме передозування цих препаратів може призвести до зворотного ефекту.
Абсолютно необхідний прийом заспокійливих препаратів - "Валосердін", "Персен" або "Ново-пасит". Це допоможе нормалізувати сон, пом'якшити нервозність та запобігти психологічним зривам.
Препарат «Ендонорм» призначається підтримки функцій залози, в початковому періоді захворювання.
При виснаженні, що супроводжується інтоксикаційною симптоматикою та діареєю, можуть рекомендуватися препарати анаболіків – «Метандріол» або «Метандієнон».
При аутоімунному генезі (при офтальмопатії та синдромі надниркової недостатності) гіпертиреозу призначаються препарати глюкокортикоїдів – «Преднізолон» або «Дексаметазон».

При лікуванні гіпертиреозу у жінок враховується фактор лабільнішої, ніж у чоловіків нервової системи. Додатково призначаються препарати снодійної дії, аксіолітики, що знижують емоційність та транквілізатори – заспокійливі медикаменти.

Радіоактивний йод

Лікування радіоактивним йодом (радіойодотерапія) полягає в тому, що пацієнту призначають приймати радіоактивний йод у водному розчині або капсулі. Після того, як речовина потрапляє в клітини щитовидної залози, збирається там і починає діяти, це призводить до їхнього руйнування. У результаті щитовидна залоза стає меншою у розмірі, склад і секреція гормонів у крові зменшуються.

Радіойодотерапію проводять разом із медикаментозним лікуванням. Остаточного одужання не відбувається у пацієнтів, гіпертиреоз залишається, але не сильно виражений, тому виникає необхідність повторного курсу лікування. У більшості випадків після радіойодотерапії спостерігається гіпотиреоз протягом місяця або років, тому проводять терапію, коли пацієнт приймає тиреоїдні гормони все життя.

Операція

Для того, щоб прийняти рішення про проведення хірургічної операції, пацієнту пропонують різні види лікування, а також необхідно визначитися з обсягом та видом хірургічної операції, якщо втручання потрібне.

Необхідність в операції показана не всім пацієнтам і полягає у частковому видаленні щитовидної залози. Операція потрібна пацієнтам, у яких одиночний вузол або ділянка щитовидної залози, що розрослася, має збільшену секрецію. Після хірургічного втручання частина щитовидної залози, що залишилася, функціонуватиме нормально.

На відміну від США, у Росії хірургічне лікування гіпертиреозу застосовують досить широко. Операції показані, зокрема, через онкологічну настороженість хворим з вузловим або дифузним токсичним зобом, а також у разі дифузного токсичного зоба, не вилікуваного антитиреоїдними продуктами протягом 4-6 міс. Частота злоякісних новоутворень щитовидної залози з часу чорнобильської катастрофи значно зросла: пухлини виявляють у 8-10% хворих, які перенесли операцію на щитовидній залозі.

Народні засоби

Лікування травами гіпертиреозу можливе, але лише за погодженням з лікарем і як додатковий засіб до основної консервативної терапії.

Лікарські трави поєднуються. При легких формах гіпертиреозу 1 столова ложка суміші заварюється в емальованому посуді 200 г гарячої води (600) і настоюється 2 години, після чого проціджується і приймається в три прийоми рівними дозами за 10 хвилин до їжі. При важких формах рекомендується настій суміші із 3 столових ложок.

З цією метою можна приготувати настій із трав:

полин звичайний, або чорнобильник, що застосовується при нервових розладах як заспокійливий засіб - 2 столові ложки;
кореневища півонії, що ухиляється, або Мар'їн корінь, що заспокоює нервову систему, що зменшує головний біль і має також протизапальну дію - 1 столова ложка;
зюзник європейський, що має протизапальну дію і виражений седативний ефект, що перевершує собача кропива і корінь валеріани - 3 столові ложки;
подрібнений корінь лопуха повстяного, який призначений для зниження явищ інтоксикації – 1 столова ложка;
будяко кучерявий; він має м'яку седативну і протизапальну дію - 2 столові ложки.

Однак слід завжди пам'ятати про те, що за наявності гіпертиреозу лікування народними засобами спрямоване лише на нормалізацію (у певній мірі) функції нервової системи та покращення сну, але не на лікування самого захворювання. Застосування лікарських рослин можливе лише після рекомендацій ендокринолога!

Профілактика

Для профілактики гіпертиреозу слід регулярно проходити огляди ендокринолога. Сприятливий вплив на зміцнення щитовидної залози має загартування. Раціон харчування має бути багатий на вітаміни і мінерали. Слід розумно контролювати прийом йоду, вживання йодовмісних продуктів має бути збалансованим.

Помірно слід приймати сонячні ванни, засмагати, відвідувати солярій. Часто міфи про корисність тих чи інших процедур та продуктів призводять до порушень у функціонуванні щитовидної залози, які мають тяжкі наслідки.

Хвороби щитовидної залози – це не завжди зайва вага та сонливість. Іноді буває навпаки. Так, гіпертиреоз щитовидної залози симптоми має протилежні, але ускладнення при ньому можуть бути серйозні.

Для початку варто розібратися, що таке гіпертиреоз. . Отже, гіпертиреоз щитовидної – це підвищення активності гормонів щитовидки, при якому надміру продукуються гормони тироксину (Т3) і трийодтиронін (Т4). Усе це супроводжується прискоренням обміну речовин. Таким чином, гіпертиреоз – це захворювання, протилежне до гіпотиреозу, при якому метаболізм уповільнюється під впливом недостатнього продукування тих же гормонів. Але приводів радіти швидкому метаболізму мало й ті, хто знає, що це таке, тільки це підтвердять. Гіперфункція щитовидної залози іноді призводить до коми та смерті, адже вона супроводжується ще й проблемами із серцем. Інакше захворювання називають тиреотоксикозом.

Симптоми та лікування тиреотоксикозу залежать від причин, якими він спричинений. Дуже часто ця хронічна недуга розвивається на тлі інших хвороб залози. Так, аутоімунний гіпертиреоз виникає через Базедову хворобу. Може причиною гіпертиреозу виявитися і вірусне запалення цієї залози, і навіть вузловий зоб.

Медикаментозний гіпертиреоз виникає при безконтрольному прийомі штучних тиреоїдних гормонів або якщо гіпофіз ці гормони не сприймає. Може тиреотоксикоз розвинутись і на тлі аутоімунного захворювання. Винною може бути тератома яєчника. До речі, ця недуга частіше трапляється у жінок.

Може він розвиватися і при хворобах внутрішніх органів, наприклад, при хронічній нирковій недостатності. Винні можуть бути і стреси. І нарешті, буває тиреотоксикоз та вродженим.

Симптоми, різновиди

При гіпертиреозі симптоми багато в чому залежить від того, як довго хвороба триває і від того, які органи вона вразила.

Найбільш яскравим проявом недуги є прискорення метаболізму та схуднення при незмінно хорошому апетиті. Все це супроводжується ще й порушеннями роботи ШКТ, частими проносами та поліурією та збільшенням печінки. Але найчастіше дівчат цей симптом тішить, тому лікування гіпертиреозу жінкам не видається необхідним;
Є у гіпертиреозу симптоми, які потребують лікування негайного. До таких відносяться, наприклад, розлади серцево-судинної системи: тріпотіння та мерехтіння передсердя, порушення ритму, проблеми з тиском. Все це може перерости у серцеву недостатність;
При гіпертиреозі щитовидної залози спостерігаються симптоми, пов'язані з розладом нервової системи та психіки: це перезбудження, занепокоєння, схильність до паніків, дратівливість, стомлюваність тощо;
Іноді розвивається тиреогенний діабет, часто порушується теплообмін, підвищується температура та розвивається непереносимість тепла;
Змінюється шкіра: вона стає теплою та тонкою. Волосся і нігті теж стоншуються і стають ламкими;
Зменшується обсяг легень, з'являється задишка;
Атрофуються м'язи, стають крихкими кістки, у тілі постійно відчувається слабкість, руки та ноги тремтять, хворий швидко втомлюється;
Порушення менструального циклу, проблеми з потенцією, гінекомастія, безплідність;
Порушення зору, випинання очних яблук уперед, сухість рогівки;
Непритомність, головний біль, слабкість і млявість, апатія набряку ніг і не тільки.