Багато хто з нас стикається з симптомами риніту кілька разів на рік. На щастя, цей стан не затягується надовго - нежить минає протягом 7-10 днів, і дуже рідко триває два тижні. У більшості випадків такий нежить обумовлений вірусною інфекцією. При елементарному домашньому лікуваннівін досить швидко минає, і разом із ним зникають інші симптоми застуди.

Але що робити у випадку риніту, що затягнувся, симптоми якого тривають більше двох тижнів? Якщо нежить 2 тижні не минає у дорослого, очевидно, це вже не банальна застуда – необхідно розглянути інші причини.

Поговоримо про те, які захворювання викликають неминуча нежить, і що робити, якщо нежить не минає тиждень, 2-3 тижні, або навіть кілька місяців.

Визначаємо основне захворювання

Чому довго не минає нежить? Як відомо, - запалення слизової оболонки. Спровокувати його може інфекція, алергія, травма тощо. Якщо довго проходять соплі, отже, запалення постійно підтримується, тобто. причина хвороби не усунена, незважаючи на заходи лікування, що вживаються.

Таким чином, якщо ви намагаєтеся лікувати риніт, а він не проходить – ви використовуєте невідповідне лікування.

Як зрозуміти, яке лікування потрібно саме у вашій ситуації? По-перше, необхідно визначити патологію, що провокує розвиток нежитю.

Так, затяжний може свідчити про такі порушення, як:

1. Розвиток гострої чи хронічної бактеріальної інфекції. Справді, найчастіше саме бактеріальний нежитьне минає 2 тижні та довше. Бактерії, які перебувають на , можуть викликати вторинну інфекцію на фоні . Також хвороба можуть викликати бактерії, що потрапили в носоглотку з повітрям, що вдихається, наприклад, при розмові з хворою людиною.

Небезпека бактеріальних інфекцій у тому, що вони здатні переходити до хронічного стану.

1. Друга причина, що викликає довгий нежить - запалення придаткових пазухноса (гайморит, фронтіт). Запалення пазух часто розвивається як ускладнення нежиті. Чому не минає нежить такого типу? Справа в тому, що при гаймориті та фронтиті гній накопичується в пазухах, і висмикнути його практично неможливо, як і обробити антисептичними препаратами. Саме тому місцеве симптоматичне лікуваннямалоефективно у разі. Єдиним ефективним засобом лікування гаймориту/фронтиту є системні антибіотики.
2. Вазомоторний риніт – особливий тип нежитю, зумовлений гіперчутливістю організму. Розрізняють алергічний та нейровегетативний вазомоторний риніт. При алергічному активне виділення слизу з носа починається при вдиханні алергену. При нейровегетативному роль провокатора відіграють не алергени, а інші дратівливі речовини, а також холодне/гаряче повітря, різка зміна вологості і т.д.
3. Тривалий нежить у дорослого нерідко виявляється ознакою структурно-морфологічних порушень, що відбуваються в порожнині носа, і ускладнюють носове дихання. Це провокує постійну закладеність та скупчення слизу в носових раковинах. Сюди належить гіпертрофічний риніт, викривлення носової перегородки, розростання поліпів, аденоїдів тощо. Внаслідок порушення будови носових раковин нежить довго не минає навіть при активному лікуванні. Що робити у такому разі? Як свідчить лікарська практика, затягнений нежить такого типу пройде лише за хірургічному усуненніутворень, що ускладнюють дихання та самоочищення носа.

Таким чином, під нежиттю, що затягнувся, можуть ховатися різні патології, і всі вони вимагають різних підходів у лікуванні.

Фактори ризику

Що провокує розвиток перелічених вище порушень? Можна виділити ряд факторів, що істотно підвищують ризик розвитку нежитю, який не проходить:

• зловживання судинозвужувальними краплями для носа, такими як Нафтизін, Евказолін, Назівін, Нокспрей, Отривін та ін. (їх не рекомендується застосовувати більше 5-7 днів);
• відмова від прийому антибіотиків при відповідних показаннях;
• переривання курсу антибіотиків;
• захоплення небезпечними народними методамилікування (промивання носа господарським милом, закладання в ніс меду, закопування нерозбавлених соків рослин або ефірних олій, прогрівання пазух при бактеріальному риніті, гарячі інгаляції тощо);
• робота без респіратора в умовах запиленості чи забрудненості повітря;
• травми носа;
• куріння;
• проживання у надмірно сухому приміщенні.

Зазвичай затяжний нежить розвивається у людей з ослабленою імунною системою, які часто простуджуються, рідко гуляють на свіжому повітрі або одержують із їжею недостатньо вітамінів та мінералів. Таким чином, якщо нежить затягнувся на 2 місяці - настав час докорінно змінювати спосіб життя.

Диференційна діагностика

Отже, ми виділили основні захворювання, які супроводжуються завзятим нежитем. Далі необхідно визначити, яке саме з них має місце у вашому випадку. У цьому вам допоможуть симптоми, характерні для різних типівриніту:

1. Для бактеріального риніту характерні густі слизово-гнійні виділення з носа зеленувато- жовтого кольору. При гострому бактеріальному риніті температура тіла хворого висока (38-39С), але якщо захворювання перейшло в хронічну форму- не вище 37,5С.
2. Риносинусити, і навіть гайморит і фронтит, проявляються у такий спосіб. Крім вищеописаних симптомів, хворого непокоїть сильна головабіль, що посилюється при нахилі голови, почуття тяжкості у скронях, над або під очима.
3. Вазомоторний риніт різко відрізняється від інших типів нежиті. По-перше, виділення слизу відбувається у певних умовах, наприклад, при контакті з алергенами, виході з теплого приміщеннянадвір і т.п. По-друге, слиз при вазомоторному риніті прозора, рідка, дуже рясна.
4. При гіпертрофічному риніті хворий постійно відчуває утруднення носового дихання. При активному фізичному праці він починає дихати ротом, оскільки обсяг повітря, вдыхаемый через ніс, недостатній забезпечення організму киснем. Періодично з носових ходів виділяється в'язкий темний слиз. Висмаркування утруднене. Ще одна особливість: застосування судинозвужувальних крапель дає короткочасний ефект (або не дає його зовсім).
5. При атрофічному риніті, який ще називають сухим нежитем, слизова оболонка виробляє недостатня кількістьслизу. Внаслідок цього в носових ходах хворого накопичуються сухі кірки. Іноді хворий висморкує згустки темного слизу. Ломкість судин носоглотки – ще один характерна ознакаатрофічного риніту.

Самостійно визначити причину не завжди можливо. Тому якщо не минає нежить у дорослого, зверніться до фахівця.

Лікування

Оскільки під затяжним ринітом ховається безліч різних за своєю природою захворювань, не існує універсального способушвидко позбутися нежиті. Кожне захворювання потребує особливого підходу.

Так, якщо мова йдепро бактеріальні інфекції (риніт або синусит), основу лікування складають антибіотики. Зазвичай це антибіотики системної дії, тобто. таблетки чи ін'єкції. Існують також антибіотики місцевої дії – спреї для зрошення носової порожнини, проте далеко не всі лікарі схвалюють їх.

Зрошення слизової оболонки розчином антибіотика часто призводить до розвитку алергічної реакції, так як практично всі антибіотики - сильні алергени.

До того ж, зрошуючи слизову оболонку протимікробною речовиною, ви проводите справжнісіньку селекцію існуючих там бактерій. Нерідко це стає причиною розвитку антибіотикостійкості мікрофлори слизової. Надалі це може призвести до розвитку хронічних захворюваньЛОР-органів.

Якщо нежить, що тривало триває, викликаний алергією, основу лікування складають антигістамінні препарати. Існує безліч спреїв, розроблених спеціально для лікування алергічного нежитю - антигістамінні, кортикостероїдні, стабілізатори клітинних мембран. Треба зауважити, що активне лікуванняне позбавляє людини гіперчутливості, а лише знімає симптоми. Хворий змушений постійно уникати контактів із алергенами.

Існує також кілька допоміжних заходів лікування, які надають сприятливий впливпри риніті будь-якого типу. До того ж вони практично не мають протипоказань. Серед них:

• зрошення слизової оболонки фізрозчином або спреєм на основі морської води;
• промивання носоглотки фізрозчином (процедуру слід проводити дуже обережно, не роблячи різких рухів, розчином приємної температури);
• закопування носових ходів олійними краплями(вони перешкоджають пересиханню слизової оболонки і мають легкий протизапальний ефект);
• зволоження повітря у кімнаті, регулярне провітрювання;
• загартовування, купання у водоймах, часті піші прогулянки;
• рясне пиття, вживання свіжих фруктів та овочів, мінеральних добавок (Залізо, Кальція).

Варто відзначити, що всупереч старанням лікарів та пацієнтів деякі типи риніту все ще погано піддаються медикаментозному лікуванню. Серед них – вазомоторний та гіпертрофічний. Досягти довгострокового поліпшення за цих захворювань дозволяють операції. Не всі хворі вирішуються такі заходи, часто абсолютно безпідставно.

Сучасні ЛОР-операції проводяться на високому рівні- вони безболісні, досить швидкі (зазвичай займають трохи більше 30 хвилин), і навіть безкровні (наприклад, припікання лазером, електроаплікатором та інших.)

Якщо нежить 2 тижні не минає у дорослого, чому так відбувається? Тривалий нежить запального характеру у дорослого з ослабленим імунітетом - часте і дискомфортне явище. Скільки триває нежить? Протягом життя щоразу в холодну пору року стикався з цією проблемою. Зазвичай вірусні інфекційні збудники викликають гострий риніт. Загальне переохолодженняорганізму посилює становище. Хворий не може повноцінно дихати, оскільки виникає виражений чхальний рефлекс.

При огляді відзначається набрякла слизова оболонка, ніс не пропускає повітря. Але патологічний процесможе розвиватися без подібних симптомівпростудного захворювання. Зазвичай, типовий катаральний риніт повинен пройти протягом тижня навіть без медикаментозної терапії. При високому імунітеті час хвороби скорочується до 3 днів. Чи потрібно турбуватися, якщо після проведеної терапії ніс все одно не може вільно дихати цілий місяць?

Нерідко розвиваються рецидиви недуги. Цьому сприяє повна відсутність терапії, некоректне лікування. Запущені запальні вогнища у носовій порожнині сприяють виникненню риніту у хронічній формі. Протягом кількох місяців нерідко продовжується пацієнта. Постійне роздратування слизової оболонки знижує якість життя. має кілька форм.

Хронічна атрофічна патологія

Первинна форма патології має нез'ясовану природу. Патогенні зовнішні чинникипровокують розвиток вторинної патології. У слизовій порожнині носа відзначаються дегенеративно-склеротичні зміни нервових закінчень, тканини відділу носа. Атрофується внутрішня оболонка порожнини. Відбувається витончення, деградація, ущільнення цих тканин. Чому довго не зникає патологія носової порожнини? Відзначаються слизово-гнійні чи мізерні в'язкі виділення. У носі часто утворюються прозорі виділення, кров'яні кірки, оскільки патологічний вміст порожнини осідає на слизовій оболонці носа і висихає.

Процес зволоження повітря, що вдихається, стає неповноцінним, оскільки просвіт порожнини носа зменшується. Характерні прояви такі:

• утруднене носове дихання;
• печіння та сухість внутрішньої оболонки;
• потреба розчісувати носові проходи;
• порушення цілісності судин;
• періодичні носові кровотечі.

Смердючий нежить — найважча форма дистрофічної патології носової порожнини. Озена - інша назва цього захворювання. Воно супроводжується утворенням щільних скоринок і в'язкого слизу. Чому довго не минає смердючий нежить? Усунення першопричини хвороби – основне завдання лікування патології. Усунути повністю атрофічний ринітнеможливо. Тому здебільшого використовується симптоматичне лікування. Терапія триває 1 місяць.

Вазомоторний нежить

Риноскопічні ознаки такі:

1. Люди з низьким артеріальним тиском, вегетативно-судинною дистонією частіше за інших страждають таким видом нежиті. Будь-якої пори року внутрішні чи зовнішні чинники можуть спровокувати розвиток. Якщо судинозвужувальні крапліу ніс безконтрольно використовувати протягом тривалого часу, розвивається хибний риніт.
2. Ринопатологія характеризується тривалим перебігом, не має вірусної етіології. Це порушення функцій слизової оболонки носа протікає без запальних процесів. Нерідко таке захворювання має алергічну природу. Воно не минає 2 тижні і більше. Страждання завдають густі виділенняу вигляді слизу, реакція гіперчутливості до пилового кліща, побутового пилу.
3. Відзначається гіперактивність слизової тканини. Вона бурхливо реагує на рефлекторні подразнення: різкі запахи, холодне повітря. Кровоносні судини носових раковин патологічно розширюються. Регуляцію функціонування судин порушено. В організм надходить недостатній обсяг кисню.
4. У носовій порожнині відчувається тиск. Рідкий прозорий ексудат виділяється з носа і супроводжується чханням, млявістю, свербінням, вираженою слабкістю, нездужанням. Періодично дихання утруднене. Кілька разів на добу виникають напади ринореї, коли слизова рідина в велику кількістьзаповнює носову порожнину.
5. Якщо судинозвужувальні краплі використовувати безконтрольно цілий місяць, слизова оболонка звикає до ліків. Тонус носових раковин самостійно не регулюється. Усі нові дози ліки потрібні на лікування набряку слизової носової порожнини.

Ускладнення вазомоторного риніту - дуже складні хвороби. Вони такі:

1. Хропіння несе серйозний ризик зупинки дихання. Уражаються та запалюються верхньощелепні пазухи, розвивається гайморит.
2. На запаленій слизовій оболонці виникають безболісні доброякісні освіти- Поліпи. Запальний процес виникає у структурах середнього вуха. Розвивається отит, що має інфекційну етіологію.

Різні форми синуситу

Вірусна інфекція найчастіше провокує розвиток фронтального синуситу. У групі ризику перебувають молоді чоловіки та юнаки. Така поразка лобових носових пазух протікає дуже важко, оскільки ознаки патології виявляються дуже інтенсивно. Наявність фронтиту передбачається, якщо болять лобові пазухи.

Хворий зазнає страждань, коли виникають труднощі з диханням внаслідок скупчення слизового секрету в сегментах лобових пазух, відчуття тиску, запалення заблокованих порожнин носа, проходів. Якщо фронтит не лікувати, звернувшись до лікаря, часто розвивається менінгіт, який серйозно загрожує життю пацієнта.

Симптоми фронтиту такі:

1. У лобових пазухах накопичується та виділяється густий слиззеленого чи жовтого кольору. Носові проходи запалюються та блокуються. Утруднене дихання при нежиті - поширена ознака фронтиту.
2. Зубний біль, сильний кашель, підвищена температура, закладеність та біль у вухах.
3. Набряки, біль у горлі, навколо носа та очей. Під час сну при нахилі пацієнта вперед больові відчуттянайчастіше посилюються. Почуття нюху знижується, притуплюються смакові відчуття.

Верхньощелепний синусит (гайморит) - це дуже підступне захворювання. Алергічна реакція, гостра респіраторна інфекція, деформація носової перегородки викликають гострий гайморит. Ослаблений імунітет є фактором, що сприяє. У холодну пору року значно підвищується захворюваність на запалення гайморових синусів.

Симптоми цієї недуги такі:

1. З огляду на носійства хвороботворних мікроорганізмів, поліпів носа, інфекційного захворювання чи хронічного риніту знижується імунітет. При застуді внутрішньо верхньощелепної з легкістю проникають бактерії. Слизова гайморова синуса запалюється і набрякає.
2. У таких невеликих порожнинах відбувається скупчення гною, розвивається гнійний запальний процес. Це дуже сприятливе середовище для інфекційних збудників. Відтікання гною і слизу з гайморових пазух не може. Розвивається катаральна стадія захворювання. гостра формапатології.

Виникають такі характерні:

1. Закладеність носа два тижні супроводжують біль, сльозотечу, чхання, нежить, загальне нездужання, озноб, підвищена температура тіла. Симптоми гаймориту слабшають, коли пацієнт приймає горизонтальне положення. На інші синуси запальний процес поширюється у разі невчасного лікування.
2. Гнійний гайморит розвивається, якщо на катаральній стадії процес запалення залишився без уваги. Менш виражені симптоми хронічного гаймориту.
3. Далі запальний процес нерідко поширюється на очне яблуко, стінку очної ямки, підслизову основу, кісткові стінки пазухи, оболонки мозку.
4. Ряд важких ускладнень реальна загрозау разі відсутності правильного лікування недуги. Якщо інфекція проникає в порожнину черепа, може розвинутись енцефаліт чи менінгіт. По всьому організму поширюється інфекція, якщо імунітет знижується та розвивається хронічний менінгіт. Офтальміт - це тяжке запалення ока, яке виникає при інфікуванні очниці.

Хронічна ринопатологія

Гіперплазія слизової оболонки – важка ринопатологія.

Розвиток захворювання провокують такі фактори:

• агресивний вплив алергічних компонентів;
• надмірне переохолодження організму;
• запиленість повітря;
• сильна забрудненість.

Структурні незворотні зміни розвиваються у назальних тканинах. Відбувається неконтрольоване збільшення обсягу кісткової тканини, слизових оболонок носових ходів У внутрішньої оболонкивідзначаються застійні явища. Нежить не минає 2 тижні.

Пацієнт страждає від частого головного болю, порушення слуху та нюху, вираженої гугнявості голосу, зміни його тембру. Характерно постійне утруднення дихання, яке має різко виражений характер. По черзі закладено обидві запалені половинки носа, з пазухи виділяється слизово-гнійний ексудат. Що робити, якщо нежить зберігається? Чому не проходить порушення носового дихання?

Деформація перегородки носа

Що робити, якщо нежить не минає? Ідеально рівні перегородки носа трапляються дуже рідко. Зазвичай ці платівки в носі криві, тому що людина сама по собі несиметрична. Однак, цей дефект носової порожнини завдає пацієнтам сильний дискомфорт. Він виникає у таких випадках:

• внаслідок механічних пошкоджень;
• поліпів носової порожнини;
• компенсаторно-пристосувального збільшення хрящових виступів носових ходів;
• часті простудні захворювання.

Внаслідок деформації перегородки носа виникають шипи, бічні усунення, гребені. Струмінь повітря в дихальних шляхахрухається патологічною траєкторією. Слизова носа втрачає свої функції. Розвивається гіпертрофія тканин.

У чоловіків дуже часто відзначається травматична зміна форми перегородки носа. Газообмін в альвеолах порушується, виникає кисневе голодування. Ця поширена патологія може мати найбільш серйозні наслідки. Про серйозну медичної проблемисвідчить носова кровотеча. Неправильне розташування зубів, деформація кісток щелепи – наслідок тривалого. ротового дихання. Пацієнт змушений дихати ротом.

У бронхи, легені потрапляє погано зігріте, неочищене, не зволожене повітря. Деформація кісткової, хрящової тканининосової порожнини викликає гучне уривчасте хропіння, порушення природного дихання. Патогенні мікроорганізми легко вражають слизову оболонку, оскільки природний процес її очищення порушується. Компенсаторні можливості організму пацієнта із деформацією носової перегородки з часом значно зменшуються. Надалі пацієнт вже не може обходитися без судинозвужувальних крапель. Хірурги пропонують оперуватися пацієнтам із патологією у стадії декомпенсації.

Аутоімунні захворювання

Якщо нежить довго не минає, його прийнято вважати застійним. Правильний режимроботи імунної системичасто збивається. Симптоми патологічного нежитю іноді ускладнюються гранулематозом Вегенера, саркоїдозом, склеродермією, псоріазом, ревматоїдним артритом.

Отоларинголог надає кваліфіковану допомогу. здебільшого супроводжується затяжний риніт. Що робити, якщо 2 або більше тижнів нежить не минає? Звернутися до лікаря варто негайно. За результатами ендоскопічних досліджень прохідності порожнини носа лише кваліфікований отоларинголог може зрозуміти, чому довго не минає нежить.

Якщо не минає нежить у дорослої людини більше двох тижнів, потрібно обов'язково з'ясувати причину. Тривала закладеність носа вказує на порушення відтоку слизу та судинного тонусуу носовій порожнині. Це часто призводить до більш серйозним захворюваннямносоглотки. Довгий нежитьможе супроводжуватися запаленням, інфекцією чи алергією. Ускладнення виникають, якщо риніт не лікується тиждень та довше. Важливо розібратися, чому довго не минає нежить! Це дозволить підібрати правильне лікування.

Затяжний риніт у дорослого швидко переростає у хронічний. Причини його появи досить великі, наприклад, не дотримані рекомендації лікаря чи неправильно проводилася терапія. Закладеність не проходить 2 тижні у дорослого часто через такі причини, як постійне переохолодження організму, часте перебування в задимленому або запиленому приміщенні, пошкодження носа.

Більше рідкісним фактором, коли довго не проходять соплі, буває спадковість, захворювання ендокринної системи. Наприклад, нежить довго тримається у дорослого через Синдром Картагенера. Це спадкове захворювання. У пацієнта порушується функціонування миготливого епітелію, який відповідає за виведення рідини зі слизових оболонок Як наслідок відбувається застій харкотиння. Вона накопичується в носоглотці та бронхах. Нежить стає затяжним, жовто-зеленого кольору, з мокрим кашлемі триватиме від 1 до 3 тижнів.

У дорослої людини закладеність довго не проходить іноді і через викривлення носової перегородки, нерівної. повітряного потоку. Затягуватись хронічний риніт може на тижні чи місяці, що часто призводить до ще більшої деформації перегородки носа.

Постійний потік соплів може бути викликаний гормональними змінамиу дорослого із зайвою вагою та у вагітних жінок. Застарілий риніт та його невчасне лікування- Основні причини появи закладеності носа. Подібний стан не минає у дорослого тижнями. Щоб визначити причини затяжного нежитю, проводять такі обстеження:

• риноскопія;
• рентген носа та томографія;
• проби виявлення алергену;
• аналіз слизу на бак посів.

За якої тривалості нежиті варто насторожитися

Через скільки днів у дорослого має проходити закладеність носа? Це залежить від тривалості риніту:

З якими захворюваннями пов'язаний хронічний нежить

Коли доросла людина уражена інфекцією чи вірусом, то затяжна закладеність носа буде основним симптомом. При запущеній хворобі у людини виникає неминуча нежить, яка з тривалості від 5 днів до тижня перетікає на місяці. Недуга має серйозні наслідки. Соплі не минають довго також під час алергії. Тривалий нежить у дорослого може перерости у такі захворювання:

Якщо соплі ніяк не проходять у дорослого, тому що застосовуються судинозвужувальні препаратибільше тижня, то це лікарський риніт. Ще також називають рикошетний нежить. Він характерний прозорими носовими виділеннями та нагадує алергічну реакцію. Тривати такий риніт 2-3 тижні, але може не проходити і місяць. У цьому випадку потрібно виключити судинозвужувальні краплі із застосування, промивати ніс сольовим розчинам.

Якщо нежить затягнувся на 2-3 тижні, то означає, що він набув хронічної форми. Отже, потрібне серйозне лікування антибактеріальними, протизапальними, антигістамінними препаратами та фізіотерапією.

Затяжний нежить та можливі ускладнення

Коли закладеність носа стає хронічною, може сильно боліти голова, погіршується сон і з'являється хропіння. У цей період доросла людина стає дратівливою, швидко втомлюється. Адже затяжний нежить сприяє недостатньому надходженню кисню до мозку. Від чого і з'являються перераховані вище симптоми.

Нежить, що затягнувся, може спричинити наступні ускладнення:

• отит. Результат поширення інфекції у слухових трубах ( вушний біль, закладений тижнем ніс, погіршений слух, підвищена температура). При русі слизу по слізним каналамтакож може розвинутися кон'юнктивіт та підвищитися сльозогінність;
• Фронтит. Вражає лобові пазухи (болі у частині перенісся, температура, сильні соплі з носа);
• поліпи. Виявляється як новоутворення з тканини в слизовій та придатковій пазухах (сильно закладений ніс, головний біль);
• атрофічний риніт. Перенесені важкі інфекційні захворюванняі травми призводять до атрофії слизової оболонки носа, на тлі якої з'являються соплі з кров'ю, знижується нюх. Закладеність носа у дорослого не минає близько місяця;
• гіпертрофічний риніт Супроводжується постійним утрудненим диханням, носовими слизово-гнійними виділеннями та кон'юнктивітом.

Якщо затяжний нежить у дорослого довго не минає, то він може спричинити бронхіт і бронхопневмонію. Тоді закладеність носа буде 2 тижні або 2 місяці, а соплі стають густими та складно виведеними.

Тривалий риніт у дорослих часто діагностується у медичній практиці. Він не завжди пов'язаний із запальними процесами. Якщо не минає нежить більше 2-3 тижнів, слід звернутися до терапевта. Залежно від даних анамнезу, обстеження та лікування можуть призначати алергологи, отоларингологи.

Чому нежить довго не минає

Гостре запалення слизової оболонки носа з виділенням ексудату в середньому проходить за 14 днів. За адекватної медикаментозної допомогириніт бактеріального чи вірусного походження протікає без ускладнень.

Запальні процеси в носі

Перша причина нежиті, що тривало, - це перехід гострого катара в хронічну форму. Дорослі часто нехтують лікуванням та рекомендаціями лікаря, тому запалення слизової оболонки носа після ГРВІ, грипу, назофарингіту, бронхіту, гострого синуситузатягується на довготривалий період. У цьому бактеріальна інфекція. Так розвиваються хронічні захворювання:

• риніт із загостреннями та ремісіями;
• гнійний гайморит;
• гіпертрофія (розростання) слизової оболонки з порушенням її функцій;
• аденоїди;
• тонзиліти.

Всі ці стани супроводжуються безперервним виробленням патологічного слизуу носі та постійною закладеністю протягом місяця і більше.

Алергія

Друга за важливістю причина – алергія. При дії зовнішніх дратівливих факторіву дорослих часто розвиваються цілорічні риніти, полінози (ринокон'юнктивіти).

Поширені алергени, які провокують нежить у дорослого:

• пилок квітучих рослин(дерев, чагарників, дикорослих трав);
• шерсть, лупа, продукти життєдіяльності свійських тварин;
• пилові кліщі;
• пухові подушки, ковдри, матраци;
• місця скупчення вологи в будинку, де росте пліснява, грибок;
• алергенні продукти харчування.

Якщо в процесі лікування соплі не минають більше місяця, слід запідозрити алергію. Пацієнту проводять клінічне дослідженнякрові. Якщо у розшифровці аналізу підвищені еозинофіли(вид лейкоцитів, які продукуються як реакція у відповідь на алерген), призначають консультацію алерголога.

Неправильне лікування гострого риніту

Затяжний нежить у дорослих часто розвивається при неправильному використанні судинозвужувальних крапель. Поширені препарати від закладеності носа - Нафтізін, Галазолін, Ксилометазолін, Фенілефрин повинні застосовуватися строго за інструкцією. Якщо збільшити частоту закопувань і тривалість терапії, це призведе до ускладнення, як медикаментозний риніт.

За статистикою ВООЗ частота хронічного неалергічного риніту становить 2-9%. При використанні судинозвужувальних засобівбільше тижня розвивається синдром "рикошету". Ексудація слизу посилюється, набряк стає більш вираженим, тонус стінок кровоносних судинноса не контролюється.

Підвищенню продукування слизу сприяють такі патологічні механізми:

• атрофія вій миготливого епітелію;
• перетворення слизової оболонки в багатошаровий плоский епітелій;
• розростання секреторних залоз;
• проникність судин, вихід плазми та лімфи у міжклітинний простір.

Вроджені та набуті анатомічні порушення будови носа

Скривлена ​​перегородка носа створює перешкоду для фізіологічної циркуляції повітря у верхніх дихальних шляхах. Це призводить до частих запальних реакцій. При появі нежиті не може відтік і евакуація слизу з носа. Розвивається хронічна закладеність і риніт, що довго не проходить.

Види викривлень перегородки:

• вроджене або фізіологічне – передається у спадок, розвивається через порушення росту хрящової тканини та кісток черепа;
• травматичне – наслідок перелому, забиття, вивиху;
• компенсаторний - вплив постійних дратівливих факторів (новоутворення в носі, стороннє тіло).

До тривалому нежитінаводить наявність поліпів у носі – розростання слизової оболонки в носових ходах, придаткових пазухах. У 90% випадків супроводжується алергічним нежитем. У дорослих частіше діагностуються двосторонні поліпи із приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Тому пацієнти скаржаться на тривалий гнійний нежить.

Рідкісні причини тривалого нежитю

Хронічний риніт іноді виникає у жінок під час вагітності. Це зв'язано з тим що судинна стінкакапілярів стає крихкою та вразливою, підвищується її проникність. Посилений кровотікпризводить до підвищеної секреції залоз слизової оболонки носа, розвивається нежить.

Припускають, що однією з причин хронічної форми риносинуситу може бути гастроезофагіальний рефлюкс - закидання вмісту шлунка в стравохід і через носоглотку носові ходи. Соляна кислота викликає запальні зміни слизової оболонки і призводить до нежиті.

Клінічні прояви тривалого нежитю

Коли довго не минає нежить у дорослого, це негативно впливає на якість життя, знижує працездатність як фізичну, так і інтелектуальну.

Об'єктивні симптоми риніту:

• виділення з носа патологічного ексудату;
• запалення, гіперемія слизової оболонки;
• набряклість носових ходів, що порушує аерацію повітря;
• болючість під час висморкування, при будь-якому механічному впливі (умивання, витирання, торкання носових раковин);
• роздратування, чхання;
• сльозотеча;
• часткова втрата чутливості, нюху.

Нежить, що триває довгий час, викликає головний біль, мігрені, періодичні підвищеннятемператури тіла до субфебрильних значень (трохи більше 37,5°C). Людина відчуває м'язову слабкість, занепад сил.

Якщо риніт триває більше півроку, спостерігаються негативні реакції з боку психіки. Пацієнти стають дратівливими, не йдуть на контакт із оточуючими, проявляється агресія чи різкі зміни настрою, аж до апатії. Цьому сприяє регулярне порушення нічного сну через неможливість дихати носом, хронічну втому.

У періоди загострення бактеріальної інфекції температура збільшується до 38-38,5°C. З'являються різкі, ниючі, пульсуючі болі в носі. Посилюється нежить. Виділення стають рясними. Носовий подих утруднений або повністю відсутній.

Характер ексудату залежить від причин, що спричинили захворювання. При хронічному інфекційному ринітісоплі середньої в'язкості, світло-жовтого кольору. Після висмаркування у слизу присутні скоринки, згустки плазми, домішки, прожилки крові.

Для алергічного нежитю характерно виділення слизу молочного кольоруабо повністю прозорою, залежно від ступеня тяжкості хвороби. У період цвітіння рослин, коли алергічна реакція загострюється, ексудат безбарвний, рідкий виділяється у великих кількостях.

Якщо патологія пов'язана з викривленням носової перегородки, ексудат є помірним або незначним, але постійним. Він частково перекриває носове дихання, але загалом людина може дихати із закритим ротом.

Через постійний риніт, чхання, запальний процес охоплює носоглотку. Стікання слизу по задній стінцідратує слизову оболонку горла, викликає першіння, болі при ковтанні, рефлекторний кашель.

Чим лікувати затяжний нежить у дорослих

Лікування нежиті залежить від причин, що викликали його.

Якщо вазомоторний риніт триває місяць, це ймовірність розвитку медикаментозного нежитю. Необхідно припинити використання судинозвужувальних крапель, спреїв. Якщо набряк сильний, призначають препарати із вмістом гормонів. Вони усувають закладеність протягом 2-4 діб. Для відновлення нормального стануслизової рекомендують препарати місцевої дії на рослинній основі- Еуфорбіум Композитум, Едас, Синупрет.

При хронічній формі синуситів прописують антибактеріальні та антисептичні засобидля носа у вигляді крапель, розчинів, спреїв:

• Фраміцетин;
• Біопарокс;
• Мупіроцин;
• Фюзафунжин;
• Протаргол;
• Коларгол.

При вірусної інфекціїзастосовують Гриппферон – розчин для закопування носових ходів. За показаннями рекомендують ліки комплексної дії (антимикробної, судинозвужувальної) - Полідекса, Піносол, Доктор Тайс Назоллін, Бактробан.

У період загострення призначають антибіотики для прийому внутрішньо – Аугментин, Амоксицилін, Еритроміцин, Неоміцин, Цефтріаксон, Цефпрозил. Дорослим препарат призначають перорально у вигляді капсул, таблеток. До внутрішньом'язового або внутрішньовенному введеннюзасобів вдаються вкрай рідко, при ризик розвитку неврологічних ускладнень - менінгіт, енцефалопатія.

Алергічний нежить триває дуже довго, вимагає системного підходуу лікуванні. Всередину прописують антигістамінні засоби 3 покоління, які пригнічують реакцію у відповідь імунної системи – Еріус, Алерзін, Алерон, Цетрильов, L-Цет. Ліки п'ють по 1 таб. разів на добу. Краще на ніч, оскільки препарати викликають сонливість у денний час.

Швидко усувають алергічний нежить гормональні суспензії у вигляді спрею в ніс:

• Аваміс;
• Назонекс;
• Фліксоназі;
• Беконаз;
• Насобек.

Не можна самостійно призначати гормональні препарати. Це може зробити лише лікар після результатів діагностичних досліджень. Якщо застосувати гормони при бактеріальній чи вірусній інфекції (хронічні синусити), це прискорить розмноження патогенної мікрофлори, посилить ситуацію, викличе ускладнення

Коли звертатися до отоларинголога

Щоб своєчасно та ефективно вилікувати неминуча нежить у дорослого, потрібно знати, за яких обставин не можна займатися самолікуванням.

Коли потрібно звернутися до лікаря за професійною допомогою:

• якщо нежить не минає 2 тижні;
• замучив головний біль при частковій закладеності носа;
• крім нежиті з'являється ріжучий біль в очах, сльозотеча, світлобоязнь;
• якщо в носовому слизу кров та гній.

Такі симптоми потребують професійної оцінки. Самостійне лікуванняне дасть жодних позитивних результатів, тільки призведе до ускладнень та негативних наслідків. Гормони протипоказані за наявності вірусів та бактерій у носі. Судинозвужувальні та рослинні краплі не ефективні при алергічному нежиті. Якщо у людини викривлена ​​перегородка носа, поліпи, потрібна лише хірургічна корекціяабо операція з видалення новоутворення.

Домогтися стійкої ремісії та виключити важкі наслідкизатяжного нежитю у дорослих можна лише при комплексному лікуванні – краплі в ніс, засоби всередину, зміцнення імунітету, корекція харчування, режиму праці та відпочинку, організація здорового мікроклімату у житловому приміщенні.

всі застудні захворюваннясупроводжуються нежиттю, який при адекватному лікуванніминає через 5-7 днів. Проте бувають ситуації, коли лікування проводиться, і рекомендації лікаря дотримуються, а текти з носа не припиняється. Якщо, можливо, він набув хронічної форми, тоді вам знадобиться специфічна терапія, призначити яку зможе отоларинголог, встановивши причину, а також вид патології.

Непрохідний місяць і більше риніт може бути не тільки наслідком будь-якого захворювання, а й мати самостійний характер. Щоб дізнатися чому не припиняється риніт і що з цим робити, потрібно зрозуміти з яким видом патології ви зіткнулися.

Нежить, що триває місяць і більше, відноситься до групи хронічних ринітів. Це досить велика групасимптоматично подібних захворювань, всі вони супроводжуються слизовими носовими виділеннями (в'язкими або рідкими), печінням, свербінням, погіршенням нюху, а також іншими ознаками.

Інфекційний

Причиною цього нежитю виступають часті застудні захворювання на тлі зниженого імунітету. Патологія не рідко набуває гнійного характеру, переростаючи в синусит.

Атрофічний

Такий риніт може спровокувати неконтрольований прийом судинозвужувальних крапель, авітаміноз, шкідливі умови праці. Слизова оболонка носа стоншується, пересихає, утворюються скоринки, іноді виникають кровотечі, все це супроводжується больовими відчуттями.

Вазомоторний

Причиною цього виду нежиті є дисфункція кровоносних судин носової порожнини. Тут характерна одностороння закладеність, з боку якої лежить людина.

Алергічний

Цей риніт провокують алергени, які потрапляють у носову порожнину та дратують її. Захворювання може бути сезонним або цілий рік.

Гіпертрофічний

Цей вид нежиті характеризується потовщенням сполучної тканини нижньої частини носових раковин, з її розростанням. Причини – зловживання медикаментами, хронічні інфекціїноса, носоглотки, аномалії носової перегородки.

Кожен із цих видів нежиті може тривати місяць і більше, при цьому самостійно щось робити, проводити які-небудь маніпуляції не варто, ви тільки посилите захворювання. Якщо довго не проходить нежить перше, що ви повинні зробити, це сходити до лікаря ЛОР.

Методи лікування

Спочатку дуже важливо усунути причину, що провокує риніт, оскільки місцеве лікування у такому разі буде безрезультатним. Далі, з етіології недуги, призначаються антибактеріальні, противірусні чи протигрибкові препарати.

Бактеріальний

При бактеріальній інфекції використовуються назальні антибіотики спреї Біопарокс, Полідекс, Ізофра. Можуть застосовуватися системні антибактеріальні засоби для ін'єкційного або перорального застосування- Цефтріаксон, Цефотаксім, Аугментін, Зітролід, інші.

Грибковий

Якщо захворювання спровоковане грибковою інфекцією застосовують такі препарати – Ністатин, Тербінафін, Леворін, Флуконазол.

Вірусний

При вірусній інфекції допоможуть Арбідол, Інтерферон, Анаферон. Крім цього, застосовуються препарати деконгестанти, що мають судинозвужувальну дію - Нокспрей, Назівін, Евказолін, інші.

Багато лікарів віддають перевагу комбінованим назальним спреям, вони мають антибактеріальну, протизапальну, судинозвужувальну дію – це Віброцил, Ринофлуімуцил, Піносол, Гікоміцин-тева. Крім медикаментів, рекомендуються фізіотерапевтичні процедури, робити промивання носової порожнини та придаткових пазух сольовими розчинами.

Атрофічний

Перш ніж лікар призначить лікування, він має дізнатися, чому виникла патологія. Встановивши причину, насамперед слід позбутися її чи скоригувати зовнішні чинники, що впливають стан хворого.

Призначається місцева медикаментозна терапія, що полягає в стимуляції вироблення секреції, це препарати Рутін, Фітін та регулярна іригація (промивання) сольовими розчинами носової порожнини. Відновити пошкоджену слизову оболонку носа, а також нормалізувати циркуляцію крові допоможуть препарати Пентоксифілін, Нікотинат ксантинолу, Агапурін. Крім цього, застосовуються зволожуючі вітамінні мазі із вмістом глюкози. Також рекомендують проводити фізіопроцедури та вітамінізацію.

Нейровегетативний

Відносно проводиться симптоматична терапія – застосування лікарських препаратів, фізіолікування, хірургічне лікування

Усунути патологічну набряклість слизової носової порожнини допоможуть лікарські засоби, що містять адреналін або його похідні - це Ксилометазолін, Назівін, Тизін, Назол. Недоліком ліків судинозвужувальної дії є звикання до них, тому тривалий прийомїх протипоказаний (не більше 7 днів).

Також проводяться внутрішньораковинні блокади з анестетиком та глюкокортикостероїдом. Нерідко для нормалізації дихання пацієнту показані припікання (термічні або хімічні) судин, після якого на їхньому місці утворюється рубцева тканина. З фізіотерапевтичних процедур призначають – магнітотерапію, лазеротерапію, електрофорез та інші.

Досить часто консервативна терапіяне дає результатів, тому вдаються до хірургічному впливу- Проводять гальванокаустику, підслизову вазотомію, лазерну фотодеструкцію.

Алергія

Перш ніж лікар визначить схему лікування, необхідно встановити, що конкретно спровокувало. Іноді досить усунути алерген і проблема вичерпується. Якщо провокатора визначити не вдалося, призначається загальна терапіяз застосуванням антигістамінних препаратів– це Зодак, Кларітін, Цетрін, Зіртек, Еріус.

Назальні спреї протиалергічної дії використовуються при неефективності системних препаратів, До них відносяться Кромогексал, Кромосол, Назаваль. При складній форміЗахворювання на розсуд лікаря застосовуються назальні кортикостероїди - спреї Насобек, Фліксоназі, Беконазе, Бенорін.

Використовувати препарати судинозвужувальної дії за такої форми патології не рекомендують, краще регулярно робити промивання носової порожнини сольовими розчинами. Якщо звичайне лікування виявляється безрезультатним, застосовуються радикальніші заходи – алерген-специфічна терапія, при якій пацієнту ін'єкційно вводять мікродозу алергену, поступово збільшуючи дозування. Процедура проводиться до того часу, поки виробиться толерантність (стійкість) до певного виду алергену.

Гіпертрофічний

Якщо говорити про консервативному методілікування, то при гіпертрофічному нежиті воно малоефективне, але все ж таки застосовується. Робляться носові блокади з гідрокортизоном, проводяться фізіопроцедури (УВЧ, УФІ, синє та червоне світло). Однак найчастіше, щоб усунути проблему, доводиться вдаватися до хірургії – проводиться конхотомія, підслизова вазотомія, гальванокаустика, кріодеструкція. Крім цього, пацієнту рекомендують загартовування, а також якщо причиною недуги стали шкідливі умови праці, зміну роботи.

Затяжний риніт досить складно подолати, тому дуже важливо своєчасно звертатися до лікаря та не займатися самолікуванням.