Наводимо коротку характеристику окремих хімічних класів антисептиків та засобів дезінфікування.

1. Спирти. Аліфатичні спирти, денатуруючи білок, мають антимікробну дію різною мірою.

Етиловий спирт (винний спирт)- Продукт бродіння Сахаров. Державна фармакопея передбачає спирт таких концентрацій: абсолютний спирт містить щонайменше 99,8 про. %>етилового спирту, спирт етиловий містить 95% 95-96 про. % етилового спирту, спирт етиловий 90% - 92,7 частини етилового спирту 95% та 7,3 частини води, спирт етиловий 70%) відповідно 67,5 та 32,5 частини, спирт етиловий 40% - 36 та 64 частини.

Широко застосовується в хірургічній практиці для обробки операційного поля, ран, рук хірурга (70%), спиртових компресів (40%), дезінфекції інструментів, шовного матеріалу. 70% спирт має антисептичну дію, а 96%) ще й дублять.

2. Галоїди. Хлорамін - 0,1-5% водний розчин, містить активний хлор (25-29%), має антисептичну дію. При взаємодії з тканинами виділяються активний хлор та кисень, які зумовлюють бактерицидні властивості препарату. Застосовується розчин натрію гіпохлориту, 5% розчин містить 0,1 г активного хлору в 1 дм 3 і може використовуватися для зрошення, очищення та дезінфекції забруднених ран.

Йод- Ефективна бактерицидна речовина. Розчин, що містить йод у співвідношенні 1:20 000, викликає загибель бактерій протягом 1 хв, а суперечка - протягом 15 хв, при цьому токсична дія на тканині незначна. Спиртова настойка йоду містить 2% йоду і 2,4% йодиду натрію, є найбільш ефективним антисептичним засобом для обробки шкіри перед операцією, венепункцією.

Йодінол- 1% розчин. Антисептична речовина зовнішнього застосування. Використовується для промивання ран, полоскання зіва.

Йодонаті йодопірон- Органічні сполуки йоду. Використовують 1% розчин. Широко застосовується як антисептик для шкіри, особливо під час передопераційної підготовки операційного поля.

Розчин Люголю- містить йод і калію йодид, можуть застосовуватися водний та спиртовий розчини. Препарат комбінованої дії. Як дезінфікуючий засіб використовується для стерилізації кетгуту, як хіміотерапевтичний – для лікування захворювань щитовидної залози.

3. Важкі метали. Ртуті оксиціанід- Дезінфікуючий засіб. У концентраціях 1:10000, 1:50000 використовують для стерилізації оптичних інструментів. Амонієва ртутна мазь містить 5% активної нерозчинної сполуки ртуті, застосовується для обробки шкіри та лікування ран як дезінфікуючий засіб.

Срібла нітрат- Розчин неорганічних солей срібла, надає виражену бактерицидну дію. 0,1-2% розчин використовується для промивання кон'юнктиви, слизових оболонок; 2-5-10% розчин - для примочок; 5-20% розчини мають виражену припікаючу дію і застосовуються для обробки надлишкових грануляцій.

Протаргол, коларгол (срібло колоїдне) -мають виражені бактерицидні властивості. Білкове срібло, що містить 20% срібла, застосовується як місцевий антисептик для обробки слизових оболонок. Мають в'яжучу та протизапальну дію. Використовуються для змащування слизових оболонок, промивання сечового міхура при циститах, уретритах, для промивання гнійних ран, при сепсисі, лімфангіїтах і бешиховому запаленні.

Цинку оксид- антисептичний засіб зовнішнього застосування, входить до складу багатьох присипок та паст. Має протизапальний ефект, запобігає розвитку мацерацій.

Міді сульфат -має виражені антимікробні властивості.

4. Альдегіди. Формалін- 40% розчин формальдегіду у воді. Дезінфекційний засіб. 0,5-5% розчин використовується для дезінфекції рукавичок, дренажів, інструментів; 2-4% розчин – для дезінфекції предметів догляду за хворими. Формальдегід у сухому вигляді застосовується для стерилізації у газових стерилізаторах оптичних інструментів. 1-10% розчин формаліну викликає загибель мікроорганізмів та їх суперечка протягом 1-6 год.

Лізол- сильний дезінфікуючий засіб. 2% розчин використовується для дезінфекції предметів догляду, приміщень, замочування забруднених інструментів. В даний час практично не застосовується.

5. Феноли. Карболова кислота- має виражений дезінфікуючий ефект. Застосовується у складі потрійного розчину. Для отримання антимікробного ефекту потрібна як мінімум концентрація 1-2%, тоді як у концентрації 5% вже суттєво дратує тканини.

Потрійний розчин -містить 20 г формаліну, 10 г карболової кислоти, 30 г соди та до 1 л води. Сильне дезінфікуючий засіб. Використовується для обробки інструментів, предметів догляду, холодної стерилізації різальних інструментів.

6. Барвники.Діамантовий зелений- має виражену антимікробну дію, особливо щодо грибків та грампозитивних бактерій (синьогнійна паличка, стафілокок), антисептичний засіб зовнішнього застосування. 1-2% спиртовий (або водний) розчин використовується для обробки поверхневих ран, саден, слизової порожнини рота, гнійничкових уражень шкіри.

Метиленовий синій -антисептичний засіб проти кишкової палички, гнійних мікробів. 1-3% спиртовий (або водний) розчин використовується для обробки поверхневих ран, садна, слизової порожнини рота, шкіри, 0,02% водний розчин - для промивання ран.

7. Кислоти.Борна кислота - 2,5% розчин лише затримує зростання та розмноження всіх видів бактерій. 2-4% розчин застосовується для промивання ран, виразок, полоскань ротової порожнини.

Саліцилова кислота -антисептичний засіб. Використовується як фунгіцидний засіб для обробки шкіри. Має кератолітичну дію. Застосовується у вигляді кристалів (для лізису тканин), входить до складу присипок, мазей.

8. Луги.Спирт нашатирний- Антисептичний засіб зовнішнього застосування. Раніше 0,5% водний розчин аміаку використовувався для обробки рук хірургів (метод Спасокукоцького-Кочергіна).

9.Окислювачі.Розчин водню пероксиду -містить 27,5-31% водню пероксиду, антимікробна дія обумовлена ​​окислюючими властивостями. 3% розчин - основний препарат для промивання гнійних ран при перев'язках, полоскань, примочок, тканини не проникає. Застосовується при кровотечах зі слизових оболонок і ракових пухлинах, що розпадаються, і т.д. Входить до складу першомуру і є ефективною дезінфікуючою речовиною ( 6% розчин).

Калію перманганат -відноситься до сильних окислювачів, має дезодоруючу і в'яжучу дію. У присутності органічних речовин, особливо продуктів гниття та бродіння, відщеплює атомарний кисень з утворенням оксидів марганцю, чим і зумовлена ​​антисептична дія. Застосовується як 0,02-0,1-0,5% розчинів для промивання ран.

10. Детергенти (поверхнево-активні сполуки).Хлоргексидину біглюконат- антисептичний засіб, що діє на грампозитивні мікроби та кишкову паличку. 0,5% спиртовий розчин використовується для обробки рук хірурга та операційного поля. 0,1-0,2% водний розчин - один з основних препаратів для промивання ран та слизових оболонок, лікування гнійних ран. Входить до складу розчинів для обробки рук та операційного поля (пливасепт, АХД-спеціаль). Антисептичне мило з додаванням хлоргексидину застосовується для обробки рук хірурга та операційного поля. Систематичне використання хлоргексидинсодержащего мила призводить до накопичення цієї речовини на шкірі та до кумуляції протимікробної дії.

Церігель- Антисептичний засіб зовнішнього застосування. Використовується для обробки (плівкоутворюючий антисептик) рук та операційного поля.

Дегмін, дегміцид -антисептичні засоби зовнішнього застосування. Використовуються для обробки рук та операційного поля.

11. Похідні нітрофурану. Фурацилін -антимікробний засіб, що діє на різні грампозитивні та грамнегативні мікроби. Водний 0,02% розчин (1:5000) використовують для лікування гнійних ран, виразок, пролежнів, опіків. Може застосовуватись спиртовий (1:1500) розчин для полоскань, а також мазь, що містить 0,2% активної речовини. Не порушує процес загоєння ран.

Ліфузоль- Містить фурацилін, лінетол, смоли, ацетон (аерозоль). Антисептичний засіб зовнішнього застосування. Наноситься у вигляді плівки. Застосовується для захисту післяопераційних ран та дренажних отворів від екзогенної інфекції та для лікування поверхневих ран.

Фурадонін, фурагін, фуразолідон- мають широкий антимікробний спектр дії. Крім інфекції сечовивідних шляхів використовуються при лікуванні кишкових інфекцій (дизентерія, черевний тиф).

12. Похідні 8-оксихіноліну. Нітроксолін (5-НОК) -хіміотерапевтичний засіб, "уроантисептик". Застосовується для лікування інфекції сечовивідних шляхів.

Ентеросептол, інтестопан- Хіміотерапевтичні засоби, що застосовуються при кишкових інфекціях.

13. Похідні хіноксаліну. Діоксидін- Антисептичний засіб зовнішнього застосування. 0,1-1% водний розчин використовується для промивання гнійних ран, слизових оболонок, особливо при неефективності антибіотиків та інших антисептиків. При сепсисі та тяжких інфекціях може вводитися і внутрішньовенно крапельно.

14. Похідні нітроімідазолу.Метронідазол (метрагіл, прапор, трихопол) -хіміотерапевтичний засіб широкого спектра дії Ефективний щодо найпростіших, бактероїдів та ряду анаеробів.

15. Дігті, смоли. Діготь березовий- продукт сухої перегонки стволів та гілок сосни або чистої добірної берести. Є сумішшю ароматичних вуглеводнів: бензолу, толуолу, фенолу, креолів, смол та інших речовин. Застосовується у вигляді 10-30% мазей, паст, лініментів, входить до складу бальзамічної мазі Вишневського (дьогтю - 3 частини, ксероформу - 3 частини, олії касторової - 100 частин), використовується для лікування ран, виразок, пролежнів, опіків, відморожень. При місцевому застосуванні має дезінфікуючу дію, покращує кровопостачання та стимулює регенерацію тканин.

В даний час препарати на основі березового дьогтю застосовуються значно рідше.

16. Хінолони (налідіксова кислота, піпемідієва кислота, оксолінієва кислота).Механізм їхньої дії пов'язаний із здатністю інгібувати синтез ДНК бактерій за рахунок пригнічення активності ферментів мікробної клітини.

Фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацинта ін) - активні щодо грампозитивних мікробів, високоактивні щодо ентеробактерій, мікобактерій туберкульозу. Застосовуються в основному при інфекціях кишечника, черевної порожнини та малого тазу, шкіри та м'яких тканин, сепсисі.

17. Сульфаніламіди (сульфадіазин, сульфадимезин, сул'фадиметоксин, сульфамонометоксин, сульфаметоксазол, сульфален). Порушують синтез фолієвої кислоти мікробною клітиною та діють бактеріостатично на грампозитивні та грамнегативні бактерії, хламідії, токсоплазми. Широко застосовуються у клінічній практиці комбіновані препарати сульфаніламідів з триметопримом (бактрім, бісептол, септрин, сульфатон) для лікування бактеріальних інфекцій різних локалізацій.

18. Протигрибкові засоби. Виділяють препарати полієнового ряду: ністатин, леворин, амфотерицин; імідазолового ряду: клотримазол, міконазол, біфоназол; триазолового ряду: флуконазол, ітраконазол; та інші: гризеофульвін, флуцитозин, нітрофунгін, декамін.

Діють на дріжджоподібні грибки роду Candida, дерматофітози. Застосовуються з метою профілактики ускладнень та лікування грибкових захворювань (одночасно з антибіотиками широкого спектру дії).

19. Антисептики рослинного походження.Фітонциди, хлорофіліпт, ектерицид, баліз, календула – в основному застосовуються як антисептичні засоби зовнішнього застосування для промивання поверхневих ран, слизових оболонок, обробки шкіри. Мають протизапальний ефект.

Бактеріофаги(бактерія + грец. phagos - пожираючий, син.: Фаг, бактеріальний вірус) - вірус, здатний інфікувати мікробну клітину, репродукуватися в ній, утворюючи численне потомство та викликати лізис бактеріальної клітини. Застосовуються антистафілококовий, антистрептококовий та антиколі бактеріофаги переважно для промивання та лікування гнійних ран та порожнин після ідентифікації збудника.

Антитоксин- специфічні антитіла, що утворюються в організмі людини та тварин під дією токсинів, мікробів, отрут рослин і тварин, що мають здатність нейтралізувати отруйні властивості. Антитоксини виконують захисну роль при токсинемічних інфекціях (правець, дифтерія, газова гангрена, деякі стафілококові та стрептококові захворювання).

Препарати імуноглобуліну- у-глобуліни - очищена у-глобулінова фракція сироватогенних білків людини, що містить у концентрованому вигляді антитіла проти вірусу кору, грипу, поліомієліту, протиправцевий у-глобулін, а також підвищені концентрації антитіл проти певних збудників інфекції або токсинів, що виділяються.

Антистафілококова гіперімуна плазма- має виражену специфічність внаслідок високого вмісту антитіл до антигенів, якими імунізували донорів. Високоефективна при профілактиці та лікуванні гнійносептичних захворювань, спричинених стафілококом. Застосовується і антисинегнійна гіперімунна плазма.

Протеолітичні ферменти(трипсин, хпмотрипсин, хімоксин, терилитин, іруксол) – при застосуванні місцево викликають лізис некротичних тканин та фібрину в рані, розріджують гнійний ексудат, мають протизапальну дію.

Біологічна антисептика включає також способи підвищення неспецифічної та специфічної резистентності організму.

На неспецифічну резистентність та неспецифічний імунітет можна впливати такими способами:

Ультрафіолетове та лазерне опромінення крові (активуються фагоцитоз, система комплементу, транспорт кисню);

Використання суспензії клітин і ксеноперфузату селезінки, перфузії через цільну або фрагментовану селезінку (свині), при цьому розраховують на дію лімфоцитів і цитокінів, що містяться в тканині селезінки;

Переливання крові та її компонентів;

застосування комплексу вітамінів, антиоксидантів, біостимуляторів;

Використання тималіну, Т-активіну, продігіозану, левамізолу (стимулюють фагоцитоз, регулюють співвідношення Т- і В-лімфоцитів, посилюють бактерицидну активність крові), інтерферонів, інтерлейкінів, ронколейкіну, роферону та ін (володіють вираженим активуючим).

Антибіотики- речовини, що є продуктами життєдіяльності мікроорганізмів (природні антибіотики), що пригнічують зростання та розвиток окремих груп інших мікроорганізмів. Виділяють також хімічні похідні природних антибіотиків (напівсинтетичні антибіотики).

Основні групи антибіотиків:

1. B-Лактамні антибіотики:

1.1. природні пеніциліни;

Напівсинтетичні пеніциліни:

Пеніциліни, резистентні до пеніциліназ;

Амінопеніциліни;

Карбоксипеніциліни;

Уреїдопеніциліни;

Інгібітори B-лактамаз;

1.2. Цефалоспорини:

1 покоління;

ІІ покоління;

ІІІ покоління;

ІV покоління.

2. Антибіотики інших груп:

Карбапенеми;

Аміноглікозиди;

Тетрацикліни;

Макроліди;

Лінкозаміди;

Глікопептиди;

Хлорамфенікол;

Рифампіцин;

Поліміксини.

Пеніциліни -всі препарати цієї групи діють бактерицидно, механізм дії їх полягає в здатності проникати через клітинну оболонку мікробів і зв'язуватися з пеніцилінзв'язуючими білками, в результаті порушується будова клітинної стінки мікроба.

Природні пеніциліни.До них відносяться:

Бензилпеніцилін (пеніцилін С);

Прокаінпеніцилін (новокаїнова сіль пеніциліну О);

Бензатинпеніцилін (біцилін);

Феноксіметилпеніцилін (пеніцилін V).

Ці антибіотики активні щодо стрептококів груп А, В, С, пневмококів, грамнегативних мікроорганізмів (гонококів, менінгококів), а також деяких анаеробів (клостридії, фузобактерії) і малоактивні щодо ентерококів. Більшість штамів стафілококів (85-95%) виробляють B-лактамази та стійкі до дії природних пеніцилінів.

Пеніциліни, резистентні до пеніциліназ:

Метицилін;

Оксацилін;

Клоксацилін;

Флуклоксацилін;

Диклоксацилін.

Спектр протимікробної дії зазначених препаратів подібний до спектру дії природних пеніцилінів, проте вони поступаються їм в антимікробній активності. Перевагою цих препаратів є стабільність щодо В-лактамаз стафілококів, у зв'язку з чим вони вважаються препаратами вибору при лікуванні стафілококової інфекції.

Амінопеніциліни:

Ампіцилін;

Амоксицилін;

Бакампіцилін;

Півампіцилін.

Характеризуються широким спектром протимікробної дії. Високоактивні щодо деяких грамнегативних бактерій, головним чином кишкової групи (кишкова паличка, протей, сальмонели, шигели, гемофільна паличка). Бакампіцилін і пивампіцилін являють собою ефіри ампіциліну, які після всмоктування в кишечнику деестерифікуються і перетворюються на ампіцилін, всмоктуються краще, ніж ампіцилін, і створюють високі концентрації в крові після прийому однакових доз.

Аптисинегнійні пеніциліни:

Карбоксипеніциліни (карбеніцилін, тикарцилін);

Уреїдопеніциліни (піперацилін, азлоцилін, мезлоцилін). Ця група має широкий спектр дії на грампозитивні коки, грамнегативні палички, анаероби.

Препарати, що містять пеніциліни та інгібітори В-лактамаз:

Ампіцилін та сульбактам - уназин;

Амоксицилін та клавуланова кислота - амоксиклав, аугментин;

Тикарцилін та клавуланова кислота – тіментин;

Піперацилін та тазобактам - тазоцин.

Ці препарати є фіксованими комбінаціями пеніцилінів широкого спектра дії з інгібіторами В-лактамаз. Вони мають властивість незворотно інактивувати широкий спектр В-лактамаз - ферментів, що продукуються багатьма мікроорганізмами (стафілококами, ентерококами, кишковою паличкою), пов'язують ферменти і захищають пеніциліни широкого спектру, що містяться в їх складі, від дії В-лактамаз. Внаслідок цього резистентні до них мікроорганізми стають чутливими до комбінації цих препаратів.

Цефалоспорини I, II, III та IV поколінь.Посідають перше місце серед антибактеріальних засобів за частотою застосування у стаціонарних хворих. Мають широкий спектр антимікробної дії, що охоплює практично всі мікроорганізми, за винятком ентерококів. Мають бактерицидну дію, мають невелику частоту резистентності, добре переносяться хворими і рідко викликають побічні ефекти.

Класифікація їх базується на спектрі протимікробної активності. У клінічній практиці найчастіше застосовуються цефалоспорини І, ІІ та ІІІ поколінь. В останні роки з'явилися два препарати, які на підставі антимікробних властивостей віднесені до цефалоспоринів IV покоління.

Цефалоспорини I покоління – цефалоридин, цефалотин, цефапірин, цефрадин, цефазолін, цефалексин.

Цефалоспорини II покоління – цефамандол, цефуроксим, цефокситин, цефметазол, цефотенан. Мають ширший спектр дії, ніж препарати І покоління.

Цефалоспорини III покоління - цефотаксим, цефодизим, цефоперазон, цефтибутен, цефіксім, латамоксеф та ін. Окремі препарати активні щодо синьогнійної палички.

Цефодизим -єдиний цефалоспориновий антибіотик, що має імуностимулюючу дію.

Широко використовуються для лікування госпітальних інфекцій.

Цефалоспорини IV покоління – цефпіром, цефепім – мають ширший спектр дії порівняно з цефалоспоринами III покоління. Висока клінічна ефективність їх встановлена ​​під час лікування різних госпітальних інфекцій.

Карбапенеми.Карбапенеми (іміпенем, меропенем) та комбінований карбапенем тієнам (іміпенем + натрію циластатин) характеризуються найширшим спектром антибактеріальної активності. Застосовуються для лікування тяжких інфекцій, головним чином госпітальних, особливо при невстановленому збуднику захворювання. Широкий спектр і висока бактерицидна активність дозволяють використовувати ці препарати як монотерапію, навіть при лікуванні життєво небезпечних інфекцій.

Аміноглікозиди.Усі вони діють лише позаклітинні мікроорганізми. Виділяють аміноглікозиди трьох поколінь, але застосовуються тільки аміноглікозиди II покоління (гентаміцин) та III (сізоміцин, амікацин, тобраміцин, нетилміцин).

Тетрацикліни.Інгібують синтез білка в мікробній клітині, мають високу активність щодо грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів (аеробних і анаеробних), хламідій, рикетсій, холерного вібріона, спірохет, актиноміцетів. Найбільш активними препаратами є доксициклін та міноциклін.

Доксициклін довго циркулює в організмі і добре всмоктується (95%) при пероральному прийомі.

Макроліди(еритроміцин, кларитроміцин, спіраміцин, азитроміцин, мідекаміцін). Спектр їх дії подібний до такого у природних пеніцилінів. Залежно від виду мікроорганізму та концентрації антибіотика макроліди діють бактерицидно або бактеріостатично. Є препаратами вибору при лікуванні крупозної пневмонії, атипової пневмонії, стрептококових інфекцій (тонзиліт, бешиха, фарингіт, скарлатина).

Лінкозаміди(Лінкоміцин, кліндаміцин). Механізм дії лінкозамідів полягає у придушенні білкового синтезу бактерій. Вони активні щодо анаеробів, стафілококів та стрептококів. Є препаратами вибору при лікуванні інфекцій, викликаних анаеробними мікроорганізмами (інфекція черевної порожнини та малого тазу, ендометрит, абсцеси легені та іншої локалізації). Як альтернативні засоби застосовуються при стафілококовій інфекції.

Глікопептиди(Ванкоміцин, тейкопланін). Порушують синтез клітинної стінки бактерії, мають бактерицидну дію. Активні щодо стрептококів, пневмококів, ентерококів, коринебактерій.

Хлорамфенікол.Антибіотик широкого спектра дії. Активний щодо грампозитивних коків (стафілококи, стрептококи, пневмококи, ентерококи), деяких грамнегативних бактерій (палички кишкової групи, гемофільна паличка), анаеробів, рикетсій.

Рифампіцин.Механізм дії пов'язаний із придушенням синтезу РНК у мікробній клітині. Активний щодо мікобактерій туберкульозу, гонококів, менінгококів.

Поліміксини[Поліміксин В, поліміксин Е (калістин)]. Механізм дії пов'язаний із пошкодженням цитоплазматичної мембрани мікробної клітини. Застосовуються тільки у випадках важкої грамнегативної інфекції (синьогнійна паличка, клебсієла, ентеробактер) при стійкості до решти антибактеріальних засобів.

Степанова Ольга Іванівна
Асистент кафедри фармакології фармацевтичного факультету Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова, к.фарм.н.
Біляцька Анастасія Володимирівна
Доцент кафедри фармацевтичної технології фармацевтичного факультету Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова, к.фарм.н.

Зараз будь-якій людині важко уявити "доантисептичний" період, коли навіть від найнезначніших на сучасний погляд інфекцій помирала величезна кількість хворих. Ще Н.І. Пирогов зазначав, що більшість поранених помирають не стільки від самих пошкоджень, скільки від "шпитальної зарази".

Сучасну (наукову) історію антисептики пов'язують із іменами віденського акушера І. Земельвейса та англійського хірурга Дж. Лістера. Слід також згадати, що одночасно з ними чи навіть раніше їх хімічні речовини з метою профілактики нагноєння та лікування ран застосовували й багато інших лікарів. До них повною мірою треба віднести російського хірурга Н.І. Пирогова, що у 1847-1856 гг. широко використовував розчин хлорного вапна, етиловий спирт, нітрат срібла.

Отже, згадаємо, що ж таке антисептика, і чим вона відрізняється від схожих термінів - "дезінфекція" та "хіміотерапевтичні препарати".

Антисептика (лат. anti - проти, septicus - гниття) - система заходів, спрямованих на знищення мікроорганізмів у рані, патологічному вогнищі тіла, органах і тканинах, а також в організмі хворого в цілому, що при цьому використовує механічні та фізичні методи впливу, активні хімічні речовини та біологічні фактори. На відміну від дезінфекції, яка є процедурою, що передбачає обробку забруднених мікробами предметів та навколишнього середовища з метою їх знищення настільки, щоб вони не змогли викликати інфекцію при використанні даного предмета. Як правило, при дезінфекції гине більша частина мікробів (в т.ч. усі патогенні), проте суперечки та деякі резистентні віруси можуть залишитися у життєздатному стані.

Є чимала кількість класифікацій антисептичних засобів на сьогоднішній день. Найбільш популярні представлені нижче.

За механізмом дії антисептики класифікуються на механічні, фізичні, біологічні та хімічні.

До способів механічного на мікроби, що потрапили в рану, відносяться: видалення з рани інфікованих сторонніх тіл; висічення інфікованих, пошкоджених або нежиттєздатних тканин у момент первинної хірургічної обробки рани; розтин гнійників; використання механічної властивості перекису водню (утворення піни) для промивання рани; Вакуумна обробка ран. До відносно нових методів антисептичного впливу на рану, переважно механічної дії, можна віднести обробку рани пульсуючим струменем антисептика, при якій легко видаляються некротизовані тканини, що відторгаються, гній і дрібні сторонні тіла. Цей метод було запропоновано в середині 80-х років. академіком М.І. Кузіним та проф. Б.М. Костюченком. Його широке використання стримується, переважно, відсутністю, на жаль, відповідної апаратури.

Дренування ран, застосування ультрафіолетового опромінення (УФО); низькочастотний ультразвук; лазерний скальпель; плазмовий скальпель; електрофорез антибіотиків; УВЧ належать до фізичного впливу.

застосування антибіотиків; імунних препаратів; екстракорпоральна детоксикація на ксеноорганах; використання протеолітичних ферментів - це біологічна дія на збудники.

За способом застосування розрізняють антисептику - загальну та місцеву. Остання, своєю чергою, підрозділяється на поверхневу і глибоку. При загальній антисептиці хімічний або біологічний фактор вводиться у внутрішні середовища організму (внутрішньовенно, внутрішньом'язово, ендолімфатично та ін.), впливаючи на організм у цілому. Цей вид антисептики також називають хіміотерапією. Місцева антисептика має на увазі локальну дію антисептичних факторів. При поверхневій антисептиці виробляється вплив поверхню рани чи покриви організму (обробка поверхні рани променем лазера, промивання рани розчином антисептика тощо.). При глибокій антисептиці фактори діють у тканинах або порожнинах, уражених інфекційним процесом (введення антибіотиків та хімічних антисептиків у тканини та порожнини організму шляхом пункцій, електрофорезу, фонофорезу та ін.). Ті самі заходи іноді називають місцевою хіміотерапією.

Антисептичні засоби найчастіше випускаються у наступних лікарських формах: таблетки, пластирі, плівки, порошки, розчини, краплі, спреї та ін.

На сьогоднішній день більшість антисептичних засобів можна знайти в асортименті практично будь-якої аптеки.

Лікарські засоби, що використовуються при болях у горлі

При болях у горлі широким попитом серед пацієнтів користуються кошти групи галогенів, об'єднані під торговою назвою (ТН) "Стрепсілс", що випускаються у формі таблеток для розсмоктування (іноді їх помилково називають льодяниками або пастилками) та спрею для місцевого застосування дозованого.

Стрепсілс(2,4-дихлорбензиловий спирт + амілметакрезол + допоміжні речовини); Стрепсілс з вітаміном C(2,4-дихлорбензиловий спирт + амілметакрезол + аскорбінова кислота (вітамін С) + допоміжні речовини); Стрепсілс Плюс(2,4-дихлорбензиловий спирт + амілметакрезол + лідокаїну гідрохлорид + допоміжні речовини); Стрепсілс з ментолом та евкаліптом(2,4-дихлорбензиловий спирт + амілметакрезол + левоментол + олія евкаліптова + допоміжні речовини); Стрепсілс Інтенсив(Флурбіпрофен + допоміжні речовини) .

У препараті з'єднані дійсно ефективні протимікробні засоби. Діюча речовина Амілметакрезол руйнує саму оболонку мікробів, а друга речовина - дихлорбензил-алкоголь - викликає дегідратацію, тобто. зневоднення мікроорганізму.

Показання для застосування: лікування інфекційно-запальних захворювань порожнини рота та глотки (полегшує біль і пом'якшує подразнення в горлі). Таким чином, йде прицільна дія на придушення життєдіяльності мікробів. Побічні ефекти: рідко – алергічні реакції.

Гексетидин ( Стопангін) - похідне піримідину - антисептик для місцевого застосування в лор-практиці, має широкоспектральну протимікробну, а також протигрибкову активність, аналгетичну дію при нанесенні на слизову оболонку; крім того, надає обволікаючу дію. Протимікробна дія пов'язана з пригніченням окисних реакцій метаболізму бактерій (антагоніст тіаміну). Форма випуску: спрей для місцевого застосування та розчин для місцевого застосування (прозорий, світло-червоного кольору. Склад: спрей гесектидин — суміш ефірних олій (олія анісова, евкаліптова, ефірна з квіток апельсинового дерева, сассафрасова, м'яти перцевої; ментол, метилсаліцилат). Розчин гексетидин - суміш ефірних олій: олія анісова, евкаліптова, сассафрасова, м'яти перцевої, гвоздична, ментол, метилсаліцилат Показання до застосування: інфекційно-запальні захворювання порожнини рота і гортані (тонзиліт, ангіна, фарингіт, рота , періодонтит, кровоточивість ясен), грибкові захворювання порожнини рота та гортані, травми порожнини рота та гортані), гігієна порожнини рота для усунення неприємного запаху з рота.

Протипоказання: атрофічний фарингіт, дитячий вік до 6 років, перший триместр вагітності, індивідуальна непереносимість компонентів препарату. Важливо!Побічні ефекти: печіння слизової оболонки (швидко проходить мимоволі), алергічні реакції, при випадковому проковтуванні препарату може настати нудота (проходить мимоволі).

Гексетидин ( Гексорал) випускається у формі аерозолю. Стопангін і Гексорал мають загальну діючу речовину і досить багато спільного у складі, тому область їхньої дії ідентична. Але Гексорал, на відміну Стопангіна, можна застосовувати вагітним жінкам й у перший триместр вагітності, а інших випадках рішення залишається за лікарем.

Хлоргексидин (хлоргексидин) - антисептик різнобічної дії, який сьогодні можна придбати не тільки у вигляді розчину, а й крему, гелю, пластиру. Препарат вбиває мікроби, бактерії, деякі віруси ефективний при гнійних процесах. Додатковий плюс розчину хлоргексидину – демократична ціна. Бактеріостатична дія розчинів проявляється в концентрації до 0,01%; бактерицидна дія проявляється при рівні концентрації понад 0,01% (при температурі розчину 22ºС та його дії на уражену ділянку шкіри протягом 1 хвилини і більше); фунгіцидна дія проявляється при концентрації розчину 0,05% (при температурі 22ºС та дії розчину на уражену ділянку шкіри протягом 10 хв.); віруліцидна дія (переважна ліпофільні віруси) проявляється при рівні концентрації в межах 0,01-1% (пригнічення спор бактерій можливе лише при використанні теплого розчину). 0,2% розчин препарату може застосовуватися для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом (зокрема уреаплазмозу, хламідіозу, трихомоніазу, сифілісу, гонореї та генітального герпесу). Провести дезінфікуючу обробку та санацію розчином слід не пізніше 2 годин після закінчення статевого акту. 0,5% розчин препарату може використовуватися для обробки ран, тріщин шкіри, опіків, відкритих слизових оболонок та інфікованих потертостей з метою їхнього знезараження. Показання для застосування хлоргексидину: дезінфікування ран на шкірі та навіть слизових; курсове лікування грибкових захворювань; профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом; курсове лікування стоматиту, пародонтиту та гінгівіту.

Якщо для обробки порізу достатньо нанести розчин на рану, то для вирішення проблеми захворювань, зазначених вище, порядок і частоту дій встановлює лікар. При застосуванні Хлоргексидину можливі індивідуальні алергічні реакції, сухість шкіри, свербіж, дерматит. Найбільш поширений побічний ефект – дерматит. Проте скарги на антисептик дуже рідкісні у медичній практиці.

Хлоргексидин з особливою обережністю слід жінкам у періоди вагітності та лактації, людям з індивідуальною непереносимістю до препарату, а також дітям до підліткового віку.

Алантоїн + Повідон-йод ( Йокс) - аерозоль з антисептичною та протизапальною дією, випускається як у формі спрею, так і розчину для місцевого застосування. Показання: інфекційно-запальні захворювання ротової порожнини та глотки (ангіни, тонзиліти, тонзилофарингіти, глосити, стоматити). Застосовується для обробки порожнини рота та глотки при хірургічних втручаннях на дихальних шляхах та ротовій порожнині, а також у післяопераційному періоді; для лікування інфекцій порожнини рота та горла, що виникають при хіміотерапії, а також при стрептококових ангінах як додатковий засіб при лікуванні антибіотиками. Механізм дії полягає у прямому впливі на білки мікроорганізмів. Важливо!Можливі побічні ефекти – йодизм (підвищений вміст йоду в організмі) та рідко – алергічні реакції; протипоказаний при вагітності та годуванні груддю, дітям до 6 років, а також при гіпертиреозі, серцевій недостатності та підвищеній чутливості до йоду.

Граміцидин С + Цетилпіридинію хлорид ( Граміцидин НЕО) - комбінований препарат для лікування інфекційно-запальних захворювань горла та порожнини рота, що випускається у формі таблеток для розсмоктування, належить до біологічних антисептикаммікробного походження. До складу ЛП входить антибіотик для місцевого застосування граміцидин С та антисептичний засіб – цетилпіридинію хлорид. Механізм дії пов'язаний із підвищенням проникності цитоплазматичної мембрани мікробної клітини, що порушує її стійкість та викликає загибель клітини. Граміцидин С має виражену протимікробну дію щодо збудників інфекційних захворювань порожнини рота та глотки. Побічні ефекти: алергічні реакції через індивідуальну чутливість. Важливо!Підвищена чутливість до компонентів, що входять до складу препарату; дитячий вік до 4 років; вагітність (I триместр).

Антисептичний засіб Цетилпіридинію хлоридвходить до складу інших комбінованих препаратів: Цетилпіридинію хлорид + Бензокаїн ( Септолеті плюс) випускається у пастилках; Цетилпіридинію хлорид + Лідокаїну гідрохолід ( Калгель), випускається стоматологічний гель, застосовується при прорізуванні зубів і Цетилпіридинію хлорид + Лідокаїну гідрохолід ( Терафлю ЛАР Ментол), таблетки для розсмоктування.

Ацетиламінонітропропоксибензол ( Фалімінт) - похідне нітроацетаніліду, випускається у формі драже, при розсмоктуванні створює почуття прохолоди в порожнині рота і гортані, має протикашльову, антисептичну, аналгетичну та слабку місцевоанестезуючу дію. Не чинить висушує на слизові оболонки, не викликає почуття оніміння в роті. Показання: тонзиліт, фарингіт, ларингіт, гінгівіт, стоматит, рефлекторний кашель, підготовка до інструментальних досліджень порожнини рота та зіва, зняття зліпків та примірки зубних протезів. Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, вагітність, період лактації, дитячий вік до 5 років, дефіцит сахарази або ізомальтози, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

Засоби при запальних захворюваннях слизової порожнини рота та після стоматологічних втручань

Ротокан, що випускається у формі розчину у флаконах з оранжевого скла, відноситься до групі спиртів,до його складу входять водно-спиртовий екстракт із суміші лікарської рослинної сировини - квіток ромашки, квіток календули (нігтик) і трави деревію у співвідношенні 2:1:1. Фармакологічна дія – протизапальна. Препарат посилює процеси репаративної регенерації, має гемостатичні та спазмолітичні властивості, надає позитивний ефект на трофіку слизової оболонки шлунка. Ротокан малотоксичний, не має алергічних, тератогенних і мутагенних властивостей. Застосовується при запальних захворюваннях слизової оболонки ротової порожнини і пародонту різної етіології, таких як афтозний стоматит, пародонтит, виразково-некротичний гінгіво-стоматит. Важливо!Застосування ЛП протипоказане у хворих з підвищеною чутливістю до рослин, що містяться в ньому, можливі побічні ефекти – алергічні реакції.

Мірамістин + Бензилдиметил амоній хлорид моногідрат ( Мірамістін) відноситься до групи детергентів,випускається у формі розчину для місцевого застосування 0,01%. Показання: лікування та профілактика інфекційно-запальних захворювань ротової порожнини — стоматитів, гінгівітів, пародонтитів, періодонтитів. Застосовується і для гігієнічної обробки знімних протезів. Побічні ефекти: в окремих випадках у місці застосування може виникнути відчуття легкого печіння, яке проходить самостійно через 15-20 секунд і не потребує відміни препарату; алергічні реакції. індивідуальна непереносимість ЛП.

Бензалконію хлорид + м'яти перцевої листя олія + тимол + евкаліпта прутоподібного листя олія + Левоментол ( Септолете пастилки). Є комбінацією антисептичного засобу з групи четвертинних сполук амонію ( бензалконію хлорид) та активних природних речовин ( ментол, ефірна олія м'яти перцевої, ефірна олія евкаліпта, тимол). Бензалконію хлоридмає бактерицидну дію на грампозитивні та грамнегативні бактерії, а також фунгіцидну дію щодо Candida albicans та деяких ліпофільних вірусів. Ментол і ефірна олія м'яти перцевої мають помірну знеболювальну і дезодоруючу дію. Пастилки полегшують біль у горлі при ковтанні, а також відчуття першіння. Тимол має антисептичну дію, яка посилює ефективність препарату. Ефірна олія евкаліпта зменшує секрецію слизу у верхніх відділах дихальних шляхів та полегшує дихання. Препарат не містить цукру, що дозволяє приймати його хворим на цукровий діабет. Показання: фарингіт, ларингіт, тонзиліт, гінгівіт, стоматит. Важливо!Є протипоказання: дитячий вік до 4 років, дефіцит ферменту лактази, ізомальтази, галактоземія, підвищена чутливість до складових препарату. Побічні ефекти: алергічні реакції, нудота, діарея.

Засоби, що використовуються при опіках

Декспантенол ( Бепантен плюскрем, 5% в алюмінієвих тубах) у клітинах шкіри швидко перетворюється на пантотенову кислоту, яка відіграє важливу роль як у формуванні, так і у загоєнні пошкоджених шкірних покривів. Швидко вбирається. При нанесенні на поверхню рани захищає від інфекції, сприяючи загоєнню. Легко наноситься та змивається. Склад крему "Бепантен плюс" наступний: 1 г крему міститься 50 мг декспантенолу, 5 мг хлоргексидину дигідрохлориду. До складу входять додаткові речовини: спирт цетиловий, DL-пантолактон, спирт стеариловий, парафін рідкий, парафін білий м'який, ланолін, поліоксил 40, стеарат, вода. Важливо!Можлива підвищена чутливість до компонентів препарату, та побічний ефект – алергічна реакція (кропив'янка, свербіж).

Засоби, що застосовуються при відкритих ранах

Водню перекис (розчин перекису водню,флакони по 40 та 25 мл) із групи "окислювачі" підходить навіть для немовлят. Наприклад, їм рекомендується обробляти пупочну рану новонародженого. Головна перевага перекису водню порівняно із зеленкою та йодом – розчин можна наносити на відкриту рану. При цьому перекис водню не "щипає". Обробивши поверхню свіжої рани розчином перекису водню, можна побачити, як антисептик спінюється. У цей момент відбувається знезаражуючий процес: виділяється атомарний кисень, який позбавляє рану мікробів, гною і відмерлих тканин. Антисептична дія перекису водню не стерилізує, при його застосуванні відбувається лише тимчасове зменшення кількості мікроорганізмів. Показання для застосування: для промивань і полоскань при стоматитах, ангінах, гінекологічних захворюваннях. Невеликі поверхневі рани, дрібні капілярні кровотечі із поверхневих ран, носові кровотечі.

Нітрофурал ( Фурацилін) - Похідне нітрофурану. Показання для застосування: гнійні рани, пролежні, опіки II-III ст. та багато інших. ін (див. інструкцію до застосування).

Важливо!В окремих випадках виникають дерматити. Іноді при внутрішньому прийомі спостерігаються диспепсичні явища (втрата апетиту, нудота, блювання), запаморочення, алергічні висипи. Тривале застосування ЛП може спричинити неврити. При тривалому (місяцями) місцевому застосуванні відзначається посидіння волосся та депігментація шкіри (лейкодерму) на ділянках, що зазнавали безпосередньої дії препарату. Протипоказання: підвищена індивідуальна чутливість до похідних нітрофурану. Призначають з обережністю при порушенні функцій нирок. Форми випуску: порошок, таблетки для вживання (рідко); таблетки комбіновані для зовнішнього застосування, 0,02% розчин фурациліну (1:5000) для зовнішнього застосування, 0,2% фурацилінова мазь (1:500); фурацилінова паста для рук та обличчя від впливу різних дратівливих хімічних речовин.

Низька розчинність фурациліну у воді (1:5000) обмежує застосування цього відомого препарату через незручності, пов'язані, перш за все, з приготуванням розчину - тривале розчинення заводських таблеток або порошку в окропі. На базі кафедр фармакології та фармацевтичної технології фармацевтичного факультету ДБОУ ВПО Першого МДМУ ім. І.М. Сєченова МОЗ Росії розроблена швидкорозчинна лікарська форма Фурациліну - шипучі таблетки.

Антисептичні засоби для місцевого профілактичного використання на кожен день

Гель для рук антисептичний Sanitelle ( Санітель) у пакетиках одноразового використання легкий у застосуванні, знищує 99,9% найбільш поширених бактерій, грибків та вірусів протягом 15 сек. До складу гелю входять: спирт етиловий 66,2%, вода деіонізована, гліцерин, пропіленгліколь, екстракт алое віра, вітамін Е, функціональні добавки. індивідуальна непереносимість препарату.

Всі перераховані вище антисептики відпускаються без рецептів і в аптеці знаходяться у вільному продажу, проте, якщо є рани, що не гояться виразки нез'ясованого патогенезу, слід обов'язково звернутися до лікаря. Зловживання лікарськими препаратами також має низку небезпек, пов'язаних із їх побічними ефектами та індивідуальними особливостями людини.

Навіщо застосовують антисептик? Це одна з тих тем, які потребують особливого, уважного підходу. Справа в тому, що існує багато видів антисептиків. Всі вони повинні застосовуватися за призначенням, у певному дозуванні. У статті представлені основні види антисептиків та сфери їх застосування. Почнемо із визначення.

Що таке антисептик?

Знищує гнильні бактерії та запобігає розкладу. Походження слова грецьке. В перекладі "άντί" означає "проти", а "σηπτικός" перекладається як "гнильний"або "гноїстий".

Деякі антисептики герміцидні і здатні знищувати мікроби, інші - бактеріостатичні і можуть лише запобігти або придушити їхнє зростання.

Антисептик – це препарат, ефективність якого вже доведена. Мікробіциди, що мають здатність руйнувати вірусні частинки, називаються "противірусними препаратами".

Дія

Для того щоб бактерії росли, їм потрібне сприятливе живильне середовище (температура, кисень, волога). Кожна господиня у житті стикається з цими умовами при консервуванні харчових продуктів. Іншим прикладом може бути давня практика бальзамування померлих. Чому через багато століть вчені знаходять мумії, що прекрасно збереглися? Відповідь проста: вже тоді застосовувалися антисептики.

Перш ніж було сформовано поняття про мікроби, увага загострювалася на запобіганні гниття. Спочатку кількість потрібного агента визначали, як кажуть, «на око». Метод цей був неточним, але досвід, як відомо, приходить згодом і на практиці. Сьогодні антисептики оцінюються за впливом їх на чистукультуру певного виду мікробів або спорові та вегетативні форми. Для порівняння сили дії використовується взятий стандарт розчин фенолу (водний).

Отже, антисептик – це протигнильний дезінфікуючий препарат. Тепер розберемося, у яких областях найчастіше він застосовується.

Антисептик у медицині

У цій галузі дезінфекція є особливо важливою. До появи сучасної якісної антисептики широко застосовувалося «механічне чищення», що полягає у розтині гнійних утворень. До другої половини XVIII ст. Лістер вивчив "мікробну теорію гниття", написану Луї Пастером. Натхненний ідеєю він незабаром опублікував роботу, що розкриває антисептичні принципи в хірургії.

Особлива увага зверталася на це був новий спосіб лікування гнійників і відкритих переломів. Суть його полягала у накладенні пов'язок із розчином цієї кислоти. Лістер став основоположником антисептики, що допомагає ефективно боротися з інфекцією. Причому п'ятивідсотковий розчин накладався на рани, а двовідсотковим оброблялися шовні та перев'язувальні матеріали, операційні поля, руки.

Листеровская антисептика мала як прибічників, а й затятих противників. Пов'язано це з вираженими дратівливими і токсичними діями як у тканини хворого, і на руки самого хірурга. Тому роботи у цій галузі інтенсивно тривали. Через чверть століття було відкрито асептичний метод. Результати відкриття були вражаючими. Причому настільки, що було висловлено пропозицію відмовитися від антисептики. Однак зробити це виявилося неможливим. Роботи продовжились.

Незабаром було запропоновано нові менш токсичні для організму. Цими ж речовинами стали обробляти хірургічні інструменти та предмети, що оточують пацієнта. Таким чином, антисептика і асептика переплелися, причому дуже щільно.

Види антисептики

Механічна.Дозволяє очистити від мікробів рани та нежиттєздатні тканини (промивання гнійної порожнини, висічення (обробка) дна рани та її країв).

Фізична(Накладення пов'язок, застосування сухих порошків, лазера, ультрафіолетових променів).

Хімічна.Дуже важлива у лікуванні ранових інфекцій, а й у їх профілактиці. Згубно діє мікроорганізми.

Біологічна.Заснована на застосуванні досить різноманітної та великої групи препаратів, що впливають як на саму мікробну клітину, так і на її токсини, підвищуючи цим захисні сили всього організму (бактеріофаги, антибіотики, антитоксини (найчастіше це сироватки), протеолітичні ферменти).

Змішана.Найбільш поширена, включає кілька видів відразу (наприклад, первинна обробка ранових поверхонь (механічна) та введення (біологічна)).

Кількість антисептиків сьогодні величезна. Але застосування їх майже завжди комплексне. Іншими словами, твердження "антисептик - це антибіотик", по суті, правильне. Однак без «додаткового супроводу» у вигляді обробки ран та дезінфекції приміщень у сьогоднішній медицині не обходиться.

Тепер розглянемо найпоширеніші в медицині антисептики.

Спирти

Етанол, ізопропіловий, пропіловий. Концентрація від 60 до 90%. Використовуються як у чистому вигляді, так і у змішаному. Дозволяють продезінфікувати шкіру перед ін'єкцією та хірургічним втручанням. Часто ці спирти поєднують з настоянкою йоду або з поверхнево-активними катіонними речовинами (хлоргексидином, бензалконію хлоридом, октенідину дигідрохлоридом).

Амонієві сполуки

Інша загальна назва - ГОД. Містять ряд хімічних речовин (хлорид бензалконію (ВАС), бромід цетилтриметиламонію (СТМВ), бензетонію хлорид (БЗТ), цетилпіридинхлорид (СРС або Cetrim)). додається до деяких дезінфікуючих засобів. Потрібний для обробки шкіри перед операцією. Використовується для просочення антисептичних рушників. Антимікробні дії ЧАС інактивуються поверхнево-активними аніонними речовинами (наприклад, милом).

Кислота борна

Додається до супозиторії, призначені для лікування піхви від грибкових інфекцій. чудово бореться з герпес-вірусними атаками. Додається також у креми від опіків та розчини для лінз.

Хлоргескідину глюконат

Діамантовий зелений

У народі називається «зеленкою». Дуже поширений препарат. Використовується для обробки ран невеликих наривів. Згубно діє на грампозитивні бактерії.

Перекис водню

Це антисептик, який використовується для дезодорації та очищення виразок та ран. У побуті найчастіше їм обробляють подряпини, пуповину. Випускаються 6% та 3% розчини.

Йод

Найчастіше застосовується в спиртових Перед- та післяопераційний антисептик. Дезінфікувати їм невеликі рани не рекомендується, оскільки він сприяє утворенню рубців. Серед основних переваг – висока антимікробна активність. При тривалому впливі вбиває основні патогени, зокрема суперечки складних форм мікроорганізмів.

Засіб "Мірамістин"

Це препарат нового покоління. Медикамент "Мірамістин" – це антисептик, який використовується при лікуванні (або для профілактики) інфекцій грибкового, вірусного та бактеріального характеру. Російське виробництво. Для лікування низки інфекційних (застудних) захворювань часто рекомендується саме цей антисептик. Відгуки про нього здебільшого вельми позитивні. Препарат активний щодо широкого ряду мікробів, що викликають запалення та нагноєння ран, ангіну, грибкові захворювання, хламідіоз, герпес та ін. Активність засобу "Мірамістин" від місця зосередження збудника не залежить.

АСД

Друга назва – антисептик-стимулятор. Має виражені антимікробні та стимулюючі властивості. Допомагає підвищити загальний тонус, знижує інтоксикацію. Активний по відношенню до стафілококів, туберкульозної палички та ін. Має досить неприємний різкий запах, тому найчастіше використовується у ветеринарних цілях.

Фенол

Як розчин застосовується для обробки рук лікаря безпосередньо перед операцією. Рекомендується для полоскання горла, рота. Порошком фенолу присипають пупок під час загоєння. Має одночасно антисептичний і знеболюючий ефект.

Антисептики поза медициною

Затребувані вони у харчовій промисловості. Як правило, це антисептики-консерванти, найчастіше кислоти (наприклад, усім відома оцтова кислота). Саме завдяки ним існує можливість довго зберігати консервовані продукти. Дуже активно використовують антисептики у будівництві. Їх додають у більшість лакофарбових матеріалів. Це дозволяє нейтралізувати сапрофітичну мікрофлору. Деревний антисептик - це потужна зброя проти синяви, плісняви, гниття, спалаху. Крім того, він збільшує термін зберігання свіжоспиляних дерев.

Особливо користується попитом антисептик, що лесує. Що це таке? Так називають препарат, що дозволяє зберегти текстуру деревини та одночасно підкреслює її красу. знижує згубну дію вологи, ультрафіолетових променів, перепадів температури, ефективний проти комах. Використовуються антисептики та у побуті. Їх додають до миючих засобів, ними обробляють приміщення.

Антисептичні засоби (антисептики)

Антисептичними (від грец. "Проти гниття") називають протимікробні засоби, які затримують розвиток мікроорганізмів, а дезінфікуючими - речовини, що вбивають мікроби. Відповідно до цього розрізняють бактеріостатичну дію, коли відбувається зупинка розвитку мікроорганізмів, та бактерицидна дія, коли мікроорганізми повністю гинуть.

Неважко побачити, що між антисептичними та дезінфікуючими речовинами, а також бактеріостатичним та бактерицидним дією принципової різниці немає, оскільки будь-який протимікробний засіб залежно від умов застосування його, в одних випадках може викликати затримку розвитку мікроорганізмів, а в інших – його загибель. Багато різних антисептиків можна систематизувати за багатьма ознаками. За способами застосування розрізняють засоби для антисептичного впливу на шкіру, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, дихальних, сечовивідних шляхів і т.д.

За хімічною будовоюантисептики розподіляються за класами хімічних сполук, яких вони ставляться, що відбиває механізм їх дії. Це група галоїдів (антиформін, йодоформ, йодинол), окислювачі (перекис водню, перманганат калію), кислоти (саліцилова, бензойна, борна), луги (нашатирний спирт), альдегіди (формалін, лізоформ), спирти (етиловий) (Препарати ртуті, срібла, міді, цинку, свинцю), феноли (кислота карболова, лізол, резорцин), барвники (метиленовий синій, діамантовий зелений), мила (зелене), дьогті, смоли, продукти переробки нафти (АСД, іхтіол, нафталанська, озокерит), фітонцидні та інші рослинні антибактеріальні препарати (урзалін, настоянка календули, іманін).

Антисептики. Група галоїдів:

Хлорамін Б.Білий або трохи жовтуватий порошок зі слабким запахом хлору. Розчинний у воді, спирті, містить 25-29% активного хлору. Має антисептичну дію. Застосовують при лікуванні інфікованих ран (промивання, змочування тампонів та серветок 1-2 % розчинами), дезінфекції рук (0,25-0,5 %) та дезінфекції неметалічного інструменту. Для знезараження предметів догляду та виділень при черевнотифозній, паратифозній, холерній та інших інфекціях кишкової групи та при краплинних інфекціях (скарлатина, дифтерія, грип та ін.) застосовують 1-2-3% розчини, при туберкульозній інфекції – 5%.

Пантоцид,форма випуску – таблетки, кожна містить 3 мг активного хлору. Застосовують як антисептик для дезінфекції рук (1-1,5% розчини), спринцювання та обробки ран (0,10,5 %), для знезараження води (1-2 таблетки на 0,5-0,75 л води), яке відбувається протягом 15 хвилин.

Йод- одержують із золи морських водоростей та бурових нафтових вод.

Розрізняють 4 групи препаратів йоду:

неорганічні йодиди (калію йодид, натрію йодид);

органічні речовини, що відщеплюють елементарний йод (йодоформ, йодинол);

Всмоктуючи, йод як антисептик активно впливає на обмін речовин, особливо на функції щитовидної залози. Добова потреба організму у йоді становить 200-220 мкг. Виділяється йод з організму головним чином нирками, частково шлунково-кишковим трактом, потовими та молочними залозами.

Всередину препарати йоду застосовують як відхаркувальний засіб (підвищують секрецію слизу залозами дихальних шляхів), при атеросклерозі, третинному сифілісі, гіпотиреозі, для профілактики та лікування ендемічного зоба, при хронічному отруєнні ртуттю та свинцем. При тривалому застосуванні препаратів йоду та підвищеної чутливості до них можливі явища йодизму (нежить, кропив'янка, слинотеча, сльозотеча, висип).

Протипоказаннями для прийому препаратів йоду служать туберкульоз легень, нефрити, нефрози, фурункульоз, хронічна піодермія, геморагічні діатези, вагітність.

Зовнішньо розчини йоду використовують як протимікробний антисептичний засіб для обробки ран, підготовки операційного поля тощо; надаючи дратівливу дію, можуть викликати рефлекторні зміни у діяльності організму.

Розчин йоду спиртовий- 5% або 10%, застосовують зовнішньо як антисептичний, дратівливий та відволікаючий засіб при запальних та інших захворюваннях шкіри та слизових оболонок. Як засіб, що відволікає, застосовують при міозиті, невралгіях.

Розчин Люголю.Йод у водному розчині йодиду калію – склад: йоду 1 частина, калію йодиду 2 частини, води 17 частин. Розчин Люголя з гліцерином – склад: йоду 1 частина, калію йодиду 2 частини, гліцерину 94 частини, води 3 частини. Застосовують для змащування слизових оболонок глотки, гортані як антисептик.

Йодоформ.Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб у вигляді присипок, мазей на лікування інфікованих ран, виразок.

Йодінол, є продуктом приєднання йоду до полівінілового спирту, який уповільнює виділення йоду та подовжує його взаємодію з тканинами організму, одночасно зменшує дратівливу дію на них йоду. Застосовують при хронічному тонзиліті, гнійному отіті, хронічному періодонтиті, гнійних хірургічних захворюваннях, трофічних та варикозних виразках, термічних та хімічних опіках.

При хронічному тонзиліті промивають лакуни мигдаликів (4-5 промивань з проміжками 2-3 дні), при гнійних отитах застосовують закопування (5-8 крапель) та промивання. При трофічних і варикозних виразках накладають на поверхню виразки марлеві серветки (3 шари), змочені йодинолом (попередньо миють шкіру теплою водою з милом і шкіру навколо виразки змазують цинковою маззю). Перев'язка проводиться 1-2 рази на добу, причому марлю, що лежить на поверхні виразки, не знімають, а лише знову просочують йодинолом. Через 4-7 днів призначають місцеву ванну, після чого знову продовжують лікування. При гнійних та інфікованих опіках накладають пухку марлеву пов'язку, просочену препаратом. При свіжих термічних і хімічних опіках І-ІІ ступеня також накладають марлеву пов'язку, просочену йодинолом, внутрішній шар зрошують при необхідності. При застосуванні йодинолу можуть спостерігатись явища йодизму.

Йодонат, водний розчин комплексу поверхнево-активної речовини з йодом (3 %) Застосовують як антисептик для знезараження шкіри операційного поля, препарат має високу бактерицидну активність.

Антисептики. Окислювачі:

Перекис водню(пергідроль) - випускається два препарати, що представляють розчин перекису водню у воді: розчин перекису водню 3% і розчин перекису водню 27,5-31% (концентрований). Обидва препарати – прозорі безбарвні рідини зі слабким своєрідним запахом. При зіткненні з органічними речовинами та лугами перекис водню розкладається з виділенням газоподібного кисню, який має антисептичні властивості та сприяє механічному очищенню тканин. Застосовують як антисептичний засіб для полоскань та промивань при ангіні, стоматитах, отитах, а також при обробці ран у розчинах із розрахунку 1 чайна ложка або 1 столова ложка 3 % розчину на склянку води.

Гідроперит- таблетки-антисептики, що містять комплексну сполуку перекису водню із сечовиною. Зміст перекису водню становить близько 35%. Пігулки білого кольору, легко розчиняються у воді, вага однієї 1,5 г. Застосовують як антисептичний засіб замість перекису водню. Для отримання розчину, що відповідає приблизно 1% розчину перекису водню, розчиняють 2 таблетки 100 мл води. Одна таблетка відповідає 15 мл (1 столова ложка) 3% розчину перекису водню. Для полоскання горла розчиняють одну таблетку у склянці води.

Калію перманганат(калій марганцевокислий, "марганцівка"), темно-або червоно-фіолетові кристали з металевим блиском, розчинні у воді. Є сильним окислювачем, від чого залежить його антисептичні властивості. Застосовують у водних розчинах для полоскання рота та горла (0,020,1 %), для змащування опікових та виразкових поверхонь (2-5 %), для промивання ран (0,1-0,5 %), для спринцювання при гінекологічних та урологічних захворюваннях (0,02-0,1%), у тій же концентрації для промивання шлунка при деяких отруєннях як антисептик.

Антисептики. Кислоти:

Кислота саліцилова,білі дрібні голчасті кристали без запаху. Мало розчинні у холодній воді, розчинні у гарячій, легко у спирті. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб у присипках (2-5 %) та 1-10 % мазях, пастах, спиртових розчинах для змащування шкіри (саліциловий спирт), втирання – в область запалених суглобів, для протирання шкіри – при свербіння, себореї. Випускається в готовому вигляді під назвою "Мозольна рідина" і "Пластир мозольний" (саліцилова кислота 20 частин, каніфоль 27 частин, парафін 26 частин, петролатум 27 частин), присипки Гальманин, що містить саліцилову кислоту, окис , пасти Лассара,

Камфоціна(Саліцилова кислота, рицинова олія, скипидар, метиловий ефір, камфора, настоянка стручкового перцю) - для втирання при ревматизмі, артритах в якості антисептика.

Кислота борна, блискучі злегка жирні на дотик лусочки, розчинні в холодній воді та спирті. Застосовують у вигляді мазей та в присипках для антисептичної дії при захворюваннях шкіри (дитяча присипка "Болюс"), що випускається в готовому вигляді паста під назвою "Борноцинко-нафталанова".

Вазелін борний- Містить кислоти борної 5 частин, вазеліну 95 частин. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб.

Спирт борниймістить 0,5-5 г борної кислоти, спирту етилового 70 %. Застосовують цей антисептик як вушних крапель по 3-4 краплі 2-3 десь у день.

Паста Теймурова- містить борну та саліцилову кислоту, окис цинку, формалін, ацетат свинцю, тальк, гліцерин, м'ятну олію. Застосовують як дезінфікуючий, підсушуючий і дезодоруючий засіб при пітливості, попрілості шкіри.

Антисептики. Луги

Натрію Борат(Бура, натрій борнокислий), безбарвний кристалічний порошок. Застосовують зовнішньо як антисептичний засіб для спринцювання, полоскання, змащування.

Бікармінт, таблетки, що містять натрію борату 0,4 г, натрію гідрокарбонату 0,4 г, натрію хлориду 0,2 г, ментолу 0,004 г. Застосовують як антисептик зовнішньо як антисептичний та протизапальний засіб для полоскань, промивань, інгаля шляхів. Розчиняють 1-2 таблетки на 1/2 склянці води.

Нашатирний спирт(Розчин аміаку), 10% розчин аміаку у воді. Прозора безбарвна рідина із сильним запахом аміаку. Застосовують у хірургії для миття рук та для вдихання при непритомних станах та сп'яніння спиртними напоями.

Антисептики. Альдегіди

Формальдегід

(Формалін), прозора безбарвна рідина зі своєрідним гострим запахом. Застосовують як антисептик як дезінфікуючий та дезодоруючий засіб для миття рук, обмивання шкіри при підвищеній пітливості (0,5-1 %), для дезінфекції інструментів (0,5 %), для спринцювання (1:2000 - 1:3000). Входить до складу лізоформу. Формідрон - рідина, що містить розчину формальдегіду 10 частин, спирту етилового 95% 40 частин, води 50 частин, одеколону 0,5 частин. Застосовують для протирання шкіри за підвищеної пітливості.

Мазь формальдегідна,білого кольору зі слабким запахом формаліну та віддушки. Застосовують при підвищеній пітливості, втирають у пахвові западини один раз на добу, міжпальцеві складки.

Лізоформ,мильний розчин формальдегіду. склад: формаліну 40 частин, мила калійного 40 частин, спирту 20 частин. Чинить дезінфікуючу та дезодоруючу дію. Застосовують як антисептик для спринцювання в гінекологічній практиці, для дезінфекції рук (1-3% розчини).

Уротропін(Гексаметилентетрамін), безбарвні кристали без запаху, легко розчиняються у воді. Водні розчини мають лужну реакцію. Застосовують головним чином при інфекційних процесах сечових шляхів (циститах, пієлітах). Дія антисептика ґрунтується на здатності препарату розкладатися в кислому середовищі з утворенням формальдегіду. Призначають препарат натще. Показаннями для його застосування є холецистити, холангіти, алергічні захворювання шкіри, очей (кератити, іридоцикліти та ін.). Препарат може спричинити подразнення паренхіми нирок, при цих ознаках прийом препарату припиняють.

Уросав, таблетки, що містять по 0,3 г гексаметилентетраміну та фенілсаліцилату

Кальцекс- пігулки білого кольору, солено-гіркого смаку, легко розчиняються у воді. Містять 0,5 г комплексної солі гексаметилентетраміну та кальцію хлориду. Застосовують по 1-2 таблетки 3-4 рази на день при застудних захворюваннях як антисептик. Циміналь, пригнічує (місцево) грампозитивні та грамнегативні бактерії, сприяє епітелізації та загоєнню ран. Застосовують зовнішньо при лікуванні ран, піодермії, трофічних виразок, опіків. Призначають у вигляді порошку (для припудрювання) або 1-3% суспензії, яку наносять на пошкоджену поверхню перев'язки через 3-4 дні. При тривалому застосуванні препарату можливе виникнення дерматитів, відчуття печіння та сверблячки.

Спирт етиловий(винний спирт), за фармакологічними властивостями відносять до наркотичних речовин. Впливаючи на кору мозку, він викликає характерне алкогольне збудження, пов'язане з ослабленням процесів гальмування. У медичній практиці застосовують переважно як зовнішній антисептичний засіб і дратівливий для обтирання, компресів і т.д. Внутрішньовенно іноді вводять при гангрені та абсцесі легені у стерильному ізотонічному розчині. Спирт етиловий широко застосовують для виготовлення настоянок, екстрактів та лікарських форм для зовнішнього застосування.

Антисептики. Солі важких металів

Сулема (ртуть дихлорид),

важкий білий порошок, є дуже активним антисептичним засобом і має високу токсичність. При роботі з ним необхідно дотримуватися великої обережності. Не слід допускати попадання препарату та його розчинів у порожнину рота, на слизові оболонки та шкіру. Розчини можуть всмоктуватися та викликати отруєння. Застосовують ртуті дихлорид у розчинах (1:1000 – 2:1000) для дезінфекції білизни, одягу, для обмивання стін, предметів догляду за хворими, для дезінфекції шкіри. Вживають також під час лікування шкірних захворювань.

Мазь ртутна біла,застосовується як антисептичний засіб та протизапальний при захворюваннях шкіри (піодермія та ін).

Каломель (ртуті монохлорид),застосовують зовнішньо у вигляді мазей при захворюванні рогівки, бленореє як антисептик. Чинить токсичну дію на організм, тому в даний час як проносне, сечогінний і жовчогінний значення не має, застосовується тільки зовнішньо.

Діоцид,є хорошим миючим та антибактеріальним засобом. Має бактерицидну активність щодо різних бактерій і бактеріальних спор, а також фунгістатичної активністю щодо грибків і плісняви. Застосовують як стерилізуючий засіб для миття рук хірургів перед операцією, холодної стерилізації апаратури (штучного кровообігу), хірургічних інструментів. Срібла нітрат (ляпис) - у невеликих концентраціях має в'яжучу та протизапальну дію, у міцніших розчинах - припікає тканини, бактерицид. Застосовують зовнішньо при ерозіях, виразках, надмірних грануляціях, гострому кон'юнктивіті. При хронічному гастриті призначають внутрішньо у вигляді розчину або таблеток. Для профілактики бленорії новонародженим відразу після народження закопують в очі 2% розчин нітрату срібла.

Коларгол,срібло колоїдальне. Застосовують для промивання гнійних ран (0,2-1%), для промивання сечового міхура при циститах (1-2%), гнійних кон'юнктивітах та бленореї для антисептичної дії.

Міді сульфат(мідний купорос, мідь сірчанокисла), сині кристали, легко розчиняються у воді. Застосовують як антисептичний засіб при кон'юнктивітах для промивань при уретритах і вагінітах (0,25%). При опіках шкіри фосфором рясно змочують обпалену ділянку 5% розчином сульфату міді. При отруєнні білим фосфором, прийнятим внутрішньо, призначають 0,3-0,5 г міді сульфату на 1/2 склянки теплої води та промивання шлунка 0,1 % розчином.

Пластир свинцевий простий,містить у рівних кількостях суміш окису свинцю, свинячого жиру та олії соняшникової з додаванням води до утворення пластичної маси. Застосовують при гнійно-запальних процесах шкіри, фурункулах, карбункулах як антисептик.

Цинка окис,застосовують зовнішньо як в'яжучий і дезінфікуючий засіб при шкірних захворюваннях як антисептик.

Мазь цинкова,склад: окис цинку 1 частина, вазеліну 9 частин.

Паста Лассара,містить: саліцилової кислоти 2 частини, цинку окису і крохмалю по 25 частин, вазеліну 48 частин.

Гальманінмістить: саліцилової кислоти 2 частини, окису цинку 10 частин, тальку і крохмалю по 44 частини. Застосовують при пітливості ніг як антисептик.

Неоанузол, свічки, склад: нітрат вісмуту, йод, танін, окис цинку, резорцин, синька метиленова, жирова основа. Застосовують при тріщинах і геморої заднього проходу як антисептик.

Антисептики. Феноли

Фенол, кислота карболова. Виходить при перегонці кам'яновугільного дьогтю. Фенол чистий, розчин має сильну бактерицидну дію. Застосовують для дезінфекції предметів домашнього та лікарняного побуту, інструменту, білизни, виділень. Для дезінфекції приміщень застосовують мильно-карболовий розчин. У медичній практиці фенол використовують при деяких шкірних захворюваннях (сикоз та ін.) та при запаленні середнього вуха (вушні краплі). Фенол чинить на шкіру і слизові оболонки дратівливу та припікаючу дію, легко через них всмоктується і у великих дозах може бути токсичний (запаморочення, слабкість, розлади дихання, колапс).

Лізол, виготовляють із технічно чистого крезолу та зеленого калійного мила. Застосовують для дезінфекції шкіри як антисептик.

Резорцін, застосовують при шкірних захворюваннях (екзема, себорея, свербіж, грибкові захворювання) зовнішньо у вигляді розчинів (водних та спиртових) та мазей. Бензонафтол, антисептичний засіб при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Дорослим призначають як антисептик 0,3-0,5 г 3-4 рази на день. Дітям до 1 року – 0,05 г на прийом, до 2 років – 0,1 г, 3-4 років – 0,15 г, 5-6 років – 0,2 г, 7 років – 0,25 г, 8 -14 років – 0,3 г.

Антисептики. Барвники

Метиленовий синій,розчинний у воді (1:30), важко у спирті, водний розчин має синій колір. Застосовують як антисептик зовнішньо при опіках, піодермії, фолікулітах і т.п. При циститах, уретритах промивають водяними розчинами (0,02%). Розчини метиленового синього вводять у вену при отруєння ціанідами, окисом вуглецю, сірководнем.

Діамантовий зелений,золотисто-зелений порошок, важко розчинний у воді та спирті. Застосовують як антисептик зовнішньо як антисептичний засіб у вигляді 0,1-2% спиртового або водного розчину при піодермії, блефариті для змащування країв повік.

Антисептична рідина Новикова,склад: таніну 1 частина, діамантового зеленого 0,2 частини, спирту 95% 0,2 частини, олії касторової 0,5 частини, колодію 20 частин. Колоїдна маса, що швидко висихає і утворює на шкірі еластичну плівку. Застосовують як антисептичний засіб для обробки дрібних ушкоджень шкіри. Не можна користуватися рідиною при великих кровотечах, інфікованих ранах.

Ріванол(Етакридину лактат), жовтий кристалічний порошок гіркого смаку, без запаху. Мало розчинний у холодній воді, спирті, водні розчини на світлі нестійкі, стають бурими кольорами. Користуватися слід свіжоприготовленими розчинами. Надають протимікробну дію, головним чином при інфекціях, викликаних коками, особливо стрептококами. Препарат мало токсичний, не викликає подразнення тканин. Застосовують як зовнішній профілактичний та лікувальний засіб у хірургії, гінекології, урології, офтальмології, отоларингології. Для обробки свіжих та інфікованих ран користуються водними розчинами 0,05 %, для промивання плевральної та черевної порожнини при гнійному плевриті та перитоніті, а також при гнійному артриті та циститі – 0,5-0,1 %. При фурункулах, карбункулах, абсцесах призначають 01-02% розчини у вигляді примочок, тампонів. Для промивання матки у післяпологовому періоді вживають 0,1% розчин, при коковому кон'юнктивіті – 0,1% у вигляді очних крапель. При запаленні слизових оболонок рота, зіва, носа – полоскання 0,1% розчином або змащування 1% розчином. У дерматології застосовують як антисептик різної концентрації мазі, присипки, пасти.

Мазь Конькова,склад: етакридину 0,3 г, риб'ячого жиру 33,5 г, бджолиного меду 62 г, дьогтю березового 3 г, води дистильованої 1,2 г.

Антисептики. Дігті, смоли, продукти переробки нафти, рослинні бальзами

Діготь березовий- Продукт переробки зовнішньої частини кори берези. Густа масляниста рідина містить фенол, толуол, ксилол, смоли та інші речовини. Застосовують зовнішньо при лікуванні шкірних захворювань як 10-30 % мазей, лініментів. Лікувальний ефект як антисептик виникає не тільки як результат місцевої дії (покращення кровопостачання тканин, посилення процесів зроговіння), а й у зв'язку з реакціями, що виникають при подразненні рецепторів шкіри. Як складова частина входить у мазі Вількінсона, Вишневського та ін. При тривалому застосуванні дьогтю може спостерігатися подразнення шкіри та загострення екзематичного процесу.

Бальзам Вишневського- склад: дьогтю 3 частини, ксероформа 3 частини, олії касторової 94 частини. Застосовується при лікуванні ран, виразок, пролежнів і т. д. Має антисептичні властивості, має слабку подразнюючу дію, сприяє процесу регенерації. Мазь Вількінсона - дьогтю рідкого 15 частин, кальцію карбонату (мела обложеного) 10 частин, сірки очищеної 15 частин, мазі нафталанної 30 частин, мила зеленого 30 частин, води 4 частини. Застосовують як антисептик зовнішньо як антисептичний засіб при корості та грибкових захворюваннях шкіри.

Препарат АСД, Отримують з тканин тварин. По дії аналогічний дьогтю, але чинить на шкіру менш різку дію. Застосовують як антисептик при лікуванні екземи, в перші години може викликати свербіж і печіння.

Рідина лісова, продукт термічної обробки (сухої перегонки) певних деревних порід (ліщини та вільхи). Застосовують як антисептик при екземі, нейродермітах та інших шкірних захворюваннях.

Іхтіол- амонієва сіль сульфокислот сланцевої олії. Майже чорна сиропоподібна рідина містить 10,5% пов'язаної сірки. Чинить протизапальну дію, місцево знеболюючу та деяку антисептичну. Застосовують як антисептик при захворюваннях шкіри, при невралгіях, артритах та ін у вигляді мазі або водно-спиртових примочок. При захворюваннях органів малого тазу (простатит, метрит тощо) призначають іхтіолові свічки або тампони, змочені 10% гліцериновим розчином іхтіолу.

Мазь нафталінна- складна суміш вуглеводнів та смол - нафталанської нафти (70 частин) та парафіну (18 частин) з петролатумом (12 частин). Нафталанська нафта та її препарати при впливі на шкіру та слизові оболонки має пом'якшувальну, розсмоктуючу, дезінфікуючу та деяку болезаспокійливу дію. Застосовують як антисептик зовнішньо при різних шкірних захворюваннях, запаленні суглобів і м'язів (артрити, міалгії тощо), невритах, невралгіях, радикулітах, опіках, виразках, пролежнях. Призначають самостійно або у поєднанні з іншими препаратами у вигляді мазей, паст, свічок. Емульсію нафталану застосовують також для спринцювання, компресів, тампонів, ванн.

Парафін твердий(Церезин) - суміш твердих вуглеводнів, одержуваних при переробці нафти та сланцевої олії. Біла напівпросвічувальна маса, злегка жирна на дотик. Температура плавлення 50-57ЬС. Застосовують як основу мазей. У зв'язку з великою теплоємністю та низькою теплопровідністю парафін застосовують для лікування теплом при невралгіях, невритах тощо. Для цієї ж мети застосовують озокерит. Призначають як антисептик компреси, просочені розплавленим парафіном або парафінові коржики.

Озокерит- воскоподібна маса чорного кольору, викопна речовина нафтового походження. Містить церезин, парафін, мінеральні олії, смоли та ін речовини. Застосовують як антисептик як засіб, що має велику теплоємність і низьку теплопровідність, для лікування теплом при невритах, невралгіях та ін захворюваннях. Призначають у вигляді компресів (марлевих прокладок, просочених озокеритом, температура 45-50ЬС, накритих вощеним папером, клейонкою, ватою) і коржів (розплавленого озокериту, налитого в кювету і остудженого до температури 45-50ЬС). Компрес або коржик накладають на 40-60 хвилин. Курс лікування складається із 15-20 процедур, які проводять щодня або через день. Нагрівають озокерит на водяній бані. Стерилізують нагріванням при 100 С протягом 30-40 хвилин.

Бальзам Шостаковського(ванілін), полівінілбутиловий спирт, застосовують при фурункулах, карбункулах, трофічних виразках, гнійних ранах, маститах, опіках, відмороженнях та запальних захворюваннях. Сприяє очищенню ран, регенерації тканин та епітелізації. Призначають як антисептик зовнішньо для змочування серветок і безпосереднього нанесення на ранову поверхню і у вигляді 20% розчинів в олії, а також мазі. Призначають при виразковій хворобі шлунка, гастритах, колітах. Має обволікаючу, протизапальну, а також бактеріостатичну дію (желатинові капсули). Їх приймають 1 раз на добу через 5-6 годин після їди (рекомендується приймати об 11-12 годині ночі після легкої вечері о 6 годині вечора). Першого дня приймають 3 капсули, потім по 5 капсул, курс лікування 16-18 днів.

Цигерол, прозора масляниста рідина, застосовують як антисептик для лікування виразок, гранулюючих ран, опіків і т.д. Змочують стерильну пов'язку (марлеву серветку), яку накладають на ранову поверхню та покривають компресним папером. При великих ранових поверхнях і рясному компресний папір, що відокремлюється, не накладають. Перев'язку роблять через 1-2 дні, при опіках через - 4-5 днів.

Мазь автолова- склад: олії машинної або автола 85 частин, стеарину 12 частин, окису цинку 3 частини. Застосовують як антисептик при лікуванні виразок, ран, опіків та як основу для інших мазей.

Сульсенмістить близько 55% селену і 45% сірки. Застосовують як антисептик при лікуванні себореї волосистої частини голови. Сульсенове мило містить 2,5% сульсена, стільки ж сульсенова паста, змішана зі спеціальною піноутворюючою основою. Застосовують сульсенове мило чи пасту після звичайного миття голови. Потім намилює вологе волосся сульсеновим милом і ретельно втирають його в шкіру голови. На миття використовують 2-3 г мила (один шматок мила на 8-10 процедур). Піну залишають на волоссі протягом 5-10 хвилин, після чого її ретельно змивають теплою водою (не вище 40°С) і насухо витирають волосся. Туба із сульсеновою пастою розрахована на 6-8 процедур, одна чайна ложка на прийом. Препарати сульсену застосовують 1 раз на тиждень (при жирній себореї у перші 2 тижні можна двічі на тиждень) протягом 1-1,5 місяців. При рецидив курс лікування повторюють. Піна і води, що змиваються, не повинні потрапляти в очі. Після процедури слід ретельно вимити руки теплою водою. Сульсенове мило слід зберігати у щільній упаковці, що захищає від дії світла.

Антисептики. Фітонцидні та інші рослинні антибактеріальні препарати

Фітонцидаминазиваються бактерицидні, фунгіцидні речовини, які у рослинах. Особливо багато їх у соках та летких фракціях цибулі, часнику, редьки, хрону. Препарати, виготовлені з них, можуть також впливати як антисептик на організм, посилювати рухову, секреторну функцію шлунково-кишкового тракту, стимулювати серцеву діяльність.

Настоянка часнику- застосовують головним чином для придушення процесів гниття та бродіння в кишечнику, при атонії кишечника та колітах, призначають як антисептик також при гіпертонії та атеросклерозі. Приймають внутрішньо по 10-20 крапель (дорослим) 2-3 рази на день перед їдою.

Аллілсат- спиртова (40%) витяжка із цибулин часнику. Призначають як антисептик дорослим по 10-20 крапель (на молоці) 2-3 рази на день. Препарати часнику протипоказані при захворюваннях нирок, оскільки можуть спричинити подразнення ниркової паренхіми.

Аллілчен- спиртова витяжка з цибулі. Застосовують як антисептик внутрішньо по 15-20 крапель 3 рази на день протягом декількох днів при атонії кишечника та проносах.

Урзалін- ефірна олія, одержувана з ведмежої цибулі. Застосовують як антисептик при лікуванні гнійних ран, виразок, пролежнів і т.д. 0,3% мазь на вазеліні наносять на марлю і накладають на пошкоджену поверхню. Пов'язку змінюють кожні 2-3 дні.

Натрію уснінат- натрієва сіль уснінової кислоти, виділеної з лишайників. Є антибактеріальною речовиною. Призначають як антисептик у вигляді 1% водно-спиртового або 0,5% масляного розчину (на касторовій олії), а також у вигляді розчину в гліцерині, ялицевому бальзамі. Розчинами рясно змащують марлеві пов'язки, які накладають на уражену поверхню шкіри. При припудрюванні ран порошком витрачають 0,1-0,2 г на рану розміром близько 16 кв.

Іманін- антибактеріальний препарат, що отримується з звіробою продірявленого. Має також здатність підсушувати ранову поверхню і стимулювати регенерацію тканин. Застосовують як антисептик у вигляді розчинів, мазей, присипок для лікування свіжих та інфікованих ран, опіків, виразок, абсцесів, тріщин сосків, маститів, фурункулів, карбункулів. Вживають також при гострому ларингіті, гаймориті, риніті. Розчином зрошують або обмивають уражені місця, потім накладають вологу пов'язку, просочену тим самим розчином, змінюючи щодня або через день. Застосовують також 5-10% мазі.

Настій календули, спиртова настоянка квітів та квіткових кошиків нігтик. Застосовують як антисептик при порізах, гнійних ранах, опіках, для полоскання при ангіні (1 чайна ложка на склянку води). Всередину приймають також як жовчогінний засіб (10-20 крапель на прийом).

Настоянка софори японської- застосовують як антисептик при гнійних запальних процесах (ранах, опіках, трофічних виразках) у вигляді зрошення, промивання, для вологих пов'язок.

Медична енциклопедія: використовуй знання для здоров'я