Якщо у людини заблоковано слізні канали, то порушується нормальний відтік слізної рідини, очі постійно сльозяться, розвивається інфекція.

Близько 20% новонароджених дітей страждають на це захворювання, але слізні канали зазвичай очищаються до кінця першого року життя.

У дорослих закупорка слізного каналу може виникати внаслідок інфекції, запалення, травми або пухлини. Це захворювання практично завжди виліковне, але лікування залежить від віку хворого та конкретної причини хвороби.

Причини захворювання

Наша слізна рідина виділяється з слізних залоз, розташовані над кожним оком. Сльози стікають вниз по поверхні ока, зволожуючи та захищаючи його. Потім слізна рідина просочується в тонкі отвори в куточках повік. Відпрацьована слізна рідина через спеціальні канали потрапляє в порожнину носа, де вона реабсорбується або виділяється назовні.
Закупорка слізного каналу у будь-якій точці цієї складної системи призводить до порушення відтоку слізної рідини. Коли це відбувається, у хворого сльозяться очі та підвищується ризик інфекцій та запалення.

Причини непрохідності слізного каналу включають:

Вроджена непрохідність. У деяких дітей дренажна система може бути недорозвинена. Часто слізний канал закупорюється тонкою слизовою пробкою. Цей дефект може самостійно зникнути у перші місяці життя, але може вимагати спеціальної процедури – бужування (зондування).

Аномальний розвиток черепа та обличчя. Присутність таких аномалій, як із синдромі Дауна, підвищує ризик непрохідності слізних каналів.

Вікові зміни. Літні люди можуть відчувати вікові зміни, пов'язані зі звуженням отворів слізних каналів

Інфекції та запалення очей. Хронічне запаленняочей, носа та слізних каналів призводить до непрохідності.

Травми обличчя. У разі травми обличчя можуть бути пошкоджені кістки біля слізних каналів, що порушує нормальний відтік.

Пухлини носа, слізного мішка, кісток при значному збільшенні іноді перекривають слізні канали.

Кісти та каміння. Іноді кісти та каміння формуються всередині цієї складної дренажної системи, викликаючи порушення відтоку.

Зовнішні лікарські засоби. У поодиноких випадках використання очних крапель(наприклад, лікування глаукоми) може викликати непрохідність слізних каналів.

Внутрішні лікарські засоби. Непрохідність є одним із можливих побічних ефектівпрепарату доцетаксел (Taxoret), який використовується для лікування раку грудей або легень.

Фактори ризику

Серед відомих факторів ризику непрохідності слізних каналів:

Вік та стать. Літні жінки частіше страждають на це захворювання внаслідок вікових змін.

Хронічний запалення очей. Якщо очі постійно роздратовані та запалені (кон'юнктивіт), існує підвищений ризик.

Хірургічні операції у минулому. Операції на оці, столітті, назальних пазухах може спричинити рубцювання в дренажній системі ока.

Глаукома. Препарати проти глаукоми іноді сприяють розвитку непрохідності слізних каналів.

Лікування раку у минулому. Якщо людина піддавалася опроміненню обличчя або приймала деякі протипухлинні препарати, ризик зростає.

Симптоми непрохідності слізного каналу

Непрохідність слізного каналу може спостерігатися або з боку ока, або з обох сторін.

Ознаки цього захворювання можуть бути обумовлені безпосередньою закупоркою каналів або інфекцією, що розвинулася внаслідок закупорки:

Надлишок слізної рідини (вологі очі).
. Часті запаленняочі (кон'юнктивіт).
. Запалення слізного мішка (дакріоцистит).
. Болючий набряк у внутрішньому куткуочі.
. Слизові або гнійні виділенняз ока.
. Кров у слізній рідині.
. Розмиті зір.

Діагностика захворювання

Діагностичні тести для визначення непрохідності слізного каналу включають:

Тест із флуоресцентним барвником. Тест проводиться для того, щоб перевірити, як добре працює дренажна система ока. У вічі хворому закопують по краплі спеціального розчину з барвником. Якщо через кілька хвилин при нормальному морганні велика кількість барвника залишається на оці, то в системі відтоку є проблема.

Зондування слізного каналу. Лікар може використовувати спеціальний тонкий інструмент для зондування каналу, щоб перевірити його прохідність. Під час процедури канал розширюється, і якщо проблема була до процедури, вона може просто вирішитися.

Дакріоцистографія або дакріосцинтиграфія. Це дослідження призначене для отримання зображення системи відтоку ока. Перед дослідженням у око закопується контрастна речовина, після чого робиться рентген, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія Барвник підсвічує слізні канали на знімках.

Лікування непрохідності слізного каналу

Лікування залежить від конкретної причини, що викликала закупорку чи звуження каналів. Іноді потрібно кілька методів лікування, щоб виправити цю проблему.

Якщо підозрюється інфекція, лікар, напевно, пропише антибіотики.

Якщо пухлина викликала непрохідність, лікування буде зосереджено боротьби з пухлиною. Для цього пухлину зазвичай видаляють хірургічним шляхом.

Консервативне лікування

У великого відсотка немовлят уроджена непрохідність слізної протоки дозволяється сама по собі у перші місяці життя дитини. Якщо цього не сталося, то спочатку лікар порекомендує дитині спеціальний масаж, а для боротьби з інфекцією призначить краплі, що містять антибіотики.

Мінімально інвазивне лікування

Мінімально інвазивні методи застосовують для лікування вродженої закупорки слізного каналу у дітей, якщо інші методи не допомогли. Найпоширенішим методом є бужування, при якому слізний канал вводять спеціальну трубку, що відновлює його прохідність. Процедура не вимагає наркозу і займає лише кілька хвилин. Після бужування лікар призначить очні крапліз антибіотиками для профілактики інфекції

Хірургічне лікування

Хірургічні операції зазвичай призначають дорослим та дітям старшого віку з набутою непрохідністю слізного каналу. Їх також призначають при вродженій непрохідності, якщо решта методів були неефективні.

Операції необхідні реконструкції пошкоджених чи недорозвинених слізних каналів. Одна з операцій - дакріоцисторіностомія - полягає у створенні нового проходу між порожниною носа та слізним мішком. Такі операції досить складні та проводяться під загальним наркозом.

Після операції хворим доведеться деякий час застосовувати ліки. Лікар може призначити назальний спрей для зняття набряків слизової оболонки, а також очні краплі для профілактики інфекції та зменшення післяопераційного запалення.

Ускладнення захворювання

Через те, що сльози не можуть стікати туди, куди їм належить, рідина застоюється, стаючи благодатним ґрунтом для грибків, бактерій та вірусів. Ці мікроорганізми можуть спричиняти постійні інфекції очей.

У немовлят головною ознакою непрохідності слізних каналів є нагноєння («закисання») одного або обох очей. Лікар відразу призначає краплі з антибіотиками, стан покращується, але після припинення лікування інфекція з'являється знову.

Профілактика захворювання

Точні причини непрохідності можуть бути різними, тому єдиного методу профілактики немає. Щоб зменшити ризик інфекції, слід дотримуватися правил особистої гігієни, не терти очі руками, уникати контакту з хворими на кон'юнктивіт, ніколи не ділитися косметикою зі сторонніми, правильно поводитися з контактними лінзами.

Костянтин Моканов

Дакріоцистит - медичний термін, Що означає, коли запальними процесами торкається каналець, розташований біля перегородки носа та внутрішнього куточка ока. Симптоми запалення слізного каналу виникають через непрохідність слізної протоки. В результаті в слізному каналі накопичуються мікроорганізми, що призводять до виникнення запального процесу. Розглянемо, яким має бути лікування запалення слізного каналуу дітей та дорослих.

Деколи, всупереч нашому бажанню, сльози можуть навернутися на очі під час перегляду будь-яких душещипательних сцен у кінофільмі. Ми плачемо від щастя, болю, образи, але навіть не уявляємо, наскільки важливі для людського організмусльози. Слізна рідина виконує найважливішу функціюзволоження очей, але що робити, якщо сльози течуть лише з одного ока, чи взагалі відсутні? У такому разі можна задуматися про лікування запалення слізного каналу. Тому що без лікування непрохідність слізно-носового каналупризведе до його запального процесу.

Симптоми запалення слізного каналу зазвичай такі:

Зазвичай запалення слізного каналу буває лише одному оці.

Відзначається дуже сильне сльозовиділення

У районі внутрішнього куточка ока відчувається біль, виникає почервоніння та набряклість.

Виділення з очей – також важливі симптомизапалення слізного каналу

У ході діагностики лікар досліджує слізні протоки, оцінює ступінь розвитку запального процесу та обстежує очі пацієнта щодо виявлення додатково супутньої патології.

Залежно від віку пацієнта, причини та характеру перебігу захворювання призначається індивідуальне лікуваннязапалення слізного каналу Дорослим слізні канали промивають дезінфікуючим засобом. Якщо потрібне хірургічне лікування запалення слізного каналу, у цьому випадку проводять ендоскопію. Ця складна операціяДуже безболісна. Іноді операцію проводять звичайним способом.

Лікування запалення слізного каналу у дітей

У випадку маленької дитини, щоб прочистити слізний канал, мамі рекомендують щодня проводити масаж в області знаходження слізних каналів, ніби видавлюючи з них гнійні виділення і звільняючи протоки. Разом із масажем призначають антибактеріальні краплідля очей, закладання тетрациклінової мазі. Кілька разів на день очі дитини слід промивати відваром ромашки, чайною заваркою або слабким розчином соку алое.

Хірургічне лікування запалення слізного каналу проводять за повної неефективності традиційного лікуванняпротягом певного терміну. Перед самою операцією дитині призначають лікування антибактеріального характеру, щоб не допустити ускладнень у ході операції, оскільки запалення через кров може потрапити і до відділів мозку. Операцію проводять під повною анестезією.

Якщо ви підозрюєте у дитини симптоми запалення слізного каналу, у жодному разі не можна намагатися самостійно вирішити проблему. Будь-які гнійні процеси, які може спричинити промивання очей у домашніх умовах, можуть бути небезпечними для життя вашого малюка. Фахівець протягом кількох днів масажуватиме слізний канал при запаленні, з метою розірвати мембрану штучним шляхом. Якщо за цей час сльозотечу так і не вдасться відновити, то щоб прочистити слізний канал при запаленні, потрібно провести процедуру бужування. У процесі цієї операції лікар за допомогою дуже тонкого металевого стрижня – бужа, акуратно розсіче мембрану.

Якщо непрохідність викликала симптоми запалення слізного каналу, до отримання кваліфікованої лікарської допомогиможете протирати запалене місце стерильною серветкою, змоченою у відварі ромашки. Такий компрес необхідно накладати щогодини.

В області нижньої повіки, біля внутрішнього кута ока, знаходиться слізна точка - дірочка менше міліметра в діаметрі. Нею і тече сльоза. Цей механізм дуже цікаво продуманий природою: тиск у слізному мішку завжди негативний, за рахунок цього відбувається відсмоктування очної рідини. Через слізну точку рідина проходить у слізний канал, а звідти може вільно витікати в ніс. Тому в людини, яка плаче, одразу з'являється нежить, це нормальна реакціяпри надлишку сліз та доказ чудової роботи слізного каналу.

Як правило, запалення слізного каналу, викликане непрохідністю, зустрічається або у немовлят, або у людей похилого віку. У новонароджених причина непрохідності полягає у зрощуванні слізно-носового каналу. Справа в тому, що у дитини ще в утробі матері в цьому каналі утворюється спеціальна мембрана, яка повинна розриватися на момент народження. Тому найчастіше слізний канал при запаленні зустрічається у недоношених діточок.

Симптоми запалення слізного каналу можуть спричинити:

вроджена непрохідність слізного каналу,

інфекційні офтальмологічні хвороби та ускладнення після таких хвороб.

Захворювання часто відзначається у новонароджених. Часто до запалення призводить початкова недорозвиненість слізних каналів чи вторинне інфікування. У будь-якому випадку ця проблема вирішується із зростанням дитини.

Причини запалення у дорослих

У дорослої людини таке захворювання виникає найчастіше після травми або після запального захворювання в носовій порожнині, як ускладнення. Але здебільшого причина запалення не встановлюється.

У людей похилого віку симптоми запалення слізного каналу можуть викликати атеросклероз судин, зокрема тих, які відповідають за сльози. Підступний холестерин може відкладатися навіть в отворах слізних шляхів, і без того крихітних. У такому разі слізні шляхи розширюються шляхом промивання різними розчинамипід натиском, наприклад, фурациліновим.

Зустрічається запалення слізного каналу у людей середнього віку. Причина може полягати у вродженому відхиленні. При цьому пацієнт зазвичай скаржиться на те, що в холодну пору року з одного ока постійно біжить сльоза. Це пов'язано з тим, що у будь-якої людини на вітрі та холоді відбувається спазм слізного каналу, а якщо він спочатку звужений, то бідолаха просто заливається сльозами.

Захистити свої очі від морозу можна звичайними окулярами. Справа в тому, що під склом окулярів виникає практично тепличне середовище, температура якого набагато вище навколишнього. Вже давно помічено, що серед очкариків практично не трапляються люди з непрохідністю слізного каналу.

Дакріоцистит у дорослих: лікування та симптоматика

Дакріоцистит відноситься до інфекційного захворювання, що супроводжується запальними процесами При цьому уражаються слізні канали та мішки. До групи ризику входять люди віком від 30 до 60 років. Дивно, але саме жіноча половина людства найбільше піддається розвитку патології. Пов'язано це з тим, що ту представниць прекрасної статі нососльозні канали вже трохи, ніж у чоловіків. Дакріоцистит у дорослих найчастіше відзначається тільки в одному оці і набагато рідше у двох одночасно. Основною причиною патології є закупорка слізного каналу, внаслідок чого слізна рідина не може виходити назовні. При порушенні відтоку активно розмножуються хвороботворні мікроорганізми, у результаті утворюється гнійна рідина.

Сльози потрібні людині для захисту зорового органувід інфікування та проникнення всередину чужорідних тіл. Без сліз очі пересихають і починають запалюватися. Дакриоцистит виникає у дорослому віці, а й у новонароджених. У цьому випадку він розвивається через непрохідність або значне звуження каналів, що відповідають за виділення сліз. Непрохідність виникає через наявність желатинових пробок чи мембран, які мали розсмоктатися перед народженням. У період перебування усередині утроби матері, у плода утворюється своєрідна плівочка, яка дозволяє внутрішньоутробної рідини проникати у шляху дихання. Коли дитина народжується, одразу ж робить глибокий вдих, внаслідок чого плівка розривається. Якщо ж цього немає, виникає дакриоцистит, тобто застійні явища. А вони можуть спричинити інфікування очного яблука.

Основним симптомом захворювання є безконтрольна сльозотеча та виділення гнійної рідини. А якщо натиснути на слізний мішок, гній миттєво виділяється. Також слід відзначити припухлість слізного мішка, набряклість та больовий синдром. Якщо своєчасно займатися лікуванням, то інфекція поширюється на рогівку та інші елементи очного органу, але це загрожує розвитком виразок. При пальпації надалі відзначається ущільнення під шкірним покривом, яке має певну специфічну еластичність.

Насамперед необхідно звернутися до офтальмолога та розповісти йому про дату первинних проявів. Тобто коли саме виникла сльозотеча і почав виділятися гній. Далі лікар візуально оглядає уражене око і бере пробу гнійної рідини щодо з'ясування етіології виникнення. Причому пробу лікар бере і зі слізного каналу, і носового. Для уточнення діагнозу проводиться контрастна рентгенографія та інші апаратні методи дослідження.

Прогресуюче погіршення зору з часом може призвести до страшним наслідкам- Від розвитку локальних патологій аж до повної сліпоти. Люди, навчені гірким досвідом, щоб відновити зір, користуються перевіреним засобом, який раніше не був відомий і популярний. Докладніше»

Лікування дакріоциститу у дорослих проводиться подібним методом, але з тією різницею, що використовуються інші препарати. Тобто більше сильні антибіотики(наприклад, «Ципрофлоксацин», «Левоміцетин» та інше) та протизапальні засоби («Дексаметазон»). Коли медикаментозна терапіяне надає позитивного результату, офтальмолог призначає хірургічне втручання Сьогодні існує кілька методик з розкриття слізного каналу:

1. Метод бужування та промивання слізного каналу відновлює природний відтік сліз каналами.
2. Дакріоцисторіностомія дозволяє сформувати новий шляхабо відновити старий між слізним мішечком та порожниною носа. Операція є безпечною. Досить часто застосовується при сильних нагноєнняхта абсцесах. У цьому випадку виразка розкривається та дренується, після чого промивається спеціальними розчинами.

ВАЖЛИВО! Щоб навчитися правилам масування слізного мішка, необхідно спочатку пройти навчання у лікаря. Масаж при дакріоциститі проводиться легкими рухами та обов'язково вимитими та продезінфікованими руками. Для цього можна використовувати спеціальні рідкі засобиантисептичного характеру. Помнете, що через канал може проникнути нова інфекція!

Перед масуванням обов'язково очистіть очі від гнійної речовини за допомогою розчину «Фурацилін». Для його приготування потрібно взяти воду та таблетки під однойменною назвою у співвідношенні 1:1, тобто на 1 склянку води потрібно 1 таблетка. Пам'ятайте, що очі завжди промиваються від зовнішніх куточків зорового органу до внутрішніх. Для промивання та очищення можна використовувати відвар ромашки або не міцний чай. Тепер можна приступати безпосередньо до масажу. Для цього своїми вказівними пальцямизнайдіть горбок у внутрішньому кутку ока. Він завжди розташовується біля основи носа. Встановіть палець таким чином, щоб подушечка була на переніссі, а на горбку знаходилася бічна частина пальця. Тепер починайте злегка натискати на цей горбок, тому що саме тут знаходиться плівка, яка закриває просвіт каналу. Потім потрібно натискати перенісся, опускаючись вниз. У самому низу послабте пальці, але не відривайте їх від шкірного покриву. Далі підніміть палець нагору так само, як і опускали. Поверніться до горбка. Таких рухів потрібно близько 10-ти. При цьому у вас може вичавлюватися гнійна рідина. Якщо це відбувається, обов'язково витирайте її Фурациліном.

Дакріоцистит у дорослих: лікування

При закупорці або звуженні слізно-носового каналу у дорослих може розвинутись небезпечне захворювання очей – дакріоцистит. Без правильної діагностикиі якісного лікуванняце захворювання може призвести до незворотних наслідків, які в запущених випадках можуть призвести навіть до загибелі хворого. Тому в цій статті ми розглянемо всі аспекти даного захворювання, симптоматику та сучасні методилікування.

Дакріоцистит - це інфекційно-запальне захворювання, яке характеризується ураженням слізного мішка ока. Як правило, це захворювання найчастіше спостерігається у людей віком 30-60 років. У жінок це захворювання проявляється частіше у зв'язку з вужчим анатомічною будовоюнососльозних каналів.

Як правило, у дорослих поразка при дакріоциститі завжди одностороння.

Захворювання виникає внаслідок закупорки слізно-носового каналу. В результаті сльозна рідина накопичується в слізному мішку і не може проникнути назовні. Через порушення відтоку сльозової рідини відбувається активне розмноження мікроорганізмів, що призводить до запалення та утворення слизово-гнійного відокремлюваного.

Прояв дакріоциститу у дорослих

У дорослих дакріоцистит виникає внаслідок звуження та закриття нососльозного каналу. Через звуження каналів порушується циркуляція рідини. Внаслідок цього відбувається застій сльозового секрету, у якому починають активно розвиватися мікроорганізми.

Набряк тканин, що оточують нососльозний канал, виникає в результаті запальних захворюваньвірусного або бактеріального генезу ( респіраторні інфекції, хронічний риніт, синусит).

Захворювання також можуть викликати:

• переломи кісток носа та орбіти;
• пошкодження та порушення цілісності слізних канальців;
• поліпи порожнини носа;
• проникнення в око сміття, пилу та інших сторонніх тіл.

Також, виникненню захворювання можуть сприяти такі фактори:

• порушення обміну речовин;
• цукровий діабет;
• ослаблення імунної системи;
• алергічні реакції;
• взаємодія з небезпечними органами зору хімічними речовинами;
• різкі коливання температури.

При дакріоциститі виникають такі клінічні прояви:

• постійна сльозотеча;
• слизово-гнійні виділення із очей;
• гіперемія та набряк слізного м'яса, кон'юнктиви та півмісячної складки;
• припухлість слізного мішка;
• болючість очей;
• звуження очної щілини;
• підвищення температури;
• загальна інтоксикація організму.

Дакріоцистит може мати гостру чи хронічну форму захворювання. Клінічні проявиформ захворювання різняться.

При гострій форміЗахворювання клінічні симптоми проявляються найбільш яскраво.В області запаленого слізного мішка виникає різке почервоніння шкіри та хвороблива припухлість. Очні щілини внаслідок набряку століття сильно звужуються або повністю стуляються. Хворий може відчувати біль у ділянці очей, озноб, лихоманку, головний біль.

Занедбана стадія дакріоциститу

Хронічна форма захворювання характеризується постійною сльозотечею та припухлістю в області слізного мішка. При натисканні на цю область зі слізних каналів виділяється слизово-гнійний ексудат. В області слізного мішка формується припухле новоутворення, що візуально нагадує квасолю.У міру його розвитку воно стає щільно-еластичною.

Усередині порожнини цього новоутворення накопичується гній, який при натисканні виділяється назовні. При подальший розвитокінфекції можливе виникнення флегмони очної ямки або свищів.

Для того щоб виявити захворювання хворому необхідно пройти обстеження у офтальмолога. Як правило, дакріоцистит досить легко діагностується через характерні для нього клінічні симптоми. Під час обстеження лікар проводить зовнішній огляд та пальпацію області слізного мішка, проводить слізно-носову пробу Веста, інстиляційну флюоресцеїнову пробу, рентгенографію сльозовідвідних шляхів.

Насамперед, офтальмолог вислуховує скарги пацієнта та здійснює зовнішній огляд області слізного мішка. При пальпації цієї області має виділятися гнійний секрет із слізних канальців.

Найчастіше проводять слізно-носову пробу Веста.Вона є однією з найпоширеніших діагностичних методик. Під час проведення цієї процедури кон'юнктивальний мішок закопують розчин коларголу або протарголу. Ці речовини, що фарбують, застосовують для визначення прохідності слізного каналу. У пазуху носа вводиться тампон із вати чи турунду. Сліди фарбуючої речовини повинні з'явитися на тампоні не пізніше ніж через 5 хвилин. Затримка надходження речовини в носову порожнинуабо його відсутність говорить про порушення прохідності слізно-носової протоки.

Ступінь прохідності всієї сльозовідвідної системи, а також рівень і локалізацію ділянок облітерації визначають за допомогою контрастної рентгенографії. Під час цього діагностичного методувикористовується розчин йодоліполу.

Якщо потрібно виявити мікробних збудників дакріоциститу, здійснюється бактеріологічний посів.

Для уточнення діагностики хворому необхідно додатково пройти обстеження отоларинголога. Як правило, отоларинголог при дакріоциститі здійснює риноскопію. Можливо, хворому знадобиться також проконсультуватися у стоматолога, травматолога, невролога або нейрохірурга.

Як правило, якщо дакріоцистит без ускладнень – прогноз одужання сприятливий. Лікування дакріоциститу, насамперед, залежить від форми захворювання та від причин його виникнення.

Процес лікування дакріоциститу загалом ділиться на дві частини:

• відновлення прохідності слізно-носового каналу;
• протизапальна терапія.

При лікуванні дакріоциститу у дорослих проводиться бужування та промивання слізно-носового каналу дезінфікуючими розчинами, застосування антибактеріальних крапельта мазей.

Бужування – це найпоширеніший, щадний метод відновлення прохідності слізно-носового каналу. Під час цієї процедури здійснюється фізичне усунення засмічення слізно-носового каналу за допомогою спеціального жорсткого зонда (бужа).

Спочатку пацієнтам, які страждають на дакріоцистит, призначають посилене антибактеріальне лікування, щоб уникнути інфекційних ускладнень Це необхідно тому, що при дакріоциститі існує ймовірність появи гнійної формиенцефаліту чи абсцесу мозку.

Дакріоцистит у літньому віці

Гостра форма захворювання лікується в стаціонарних умов. Як правило, у цьому випадку призначають внутрішньом'язові ін'єкції бензилпеніциліну натрієвої солі (3-4 рази на добу) або пероральний прийом тетрацикліну(4 рази на добу), сульфадимезину(4 рази на день).

Якщо сформувався абсцес слізного мішка, його розкривають через шкіру. Перед розкриттям абсцесу проводиться системна вітамінотерапія та УВЧ-терапія. Після розтину рану дренують і промивають антисептичними розчинами фурациліну, діоксидину, перекису водню. Для запобігання подальшому розвитку інфекції в порожнину кон'юнктиви закопують антибактеріальні краплі. левоміцетин, мірамістин, сульфацил-натрію, гентаміцин) та антибактеріальні мазі (еритроміцинову, тетрациклінову, флоксал).

Крім локального лікуванняпроводять системну антибактеріальну терапію препаратами широкого спектрудії. Для цього застосовують цефалоспорини, аміноглікозиди, пеніциліни.

При запущених формах дакріоциститу, коли вже стандартне медикаментозне лікування неефективне, проводиться дакріоцистопластикаабо ендоскопічна дакріоцисторіностомія.

Ендоскопічна дакріоцисторіностомія– це хірургічне втручання, яке застосовується для лікування дакріоциститу у дорослих. Для проведення операції застосовують спеціальне сучасне малоінвазивне обладнання. Дакріоцисторіностомію можна проводити лише пацієнтам, у яких відсутня алергічна реакція на анестезіологічні препарати. Під час операції в слізну протоку вводиться спеціальна гнучка трубка – ендоскоп із мікроскопічною камерою. За допомогою ендоскопа проводиться розріз у закупореному слізному каналі. Реабілітаційний періодпісля операції – 6-8 днів. Щоб уникнути запалення рогівки, призначає курс антибіотиків. Перевага цієї операції в тому, що вона не залишає видимих ​​шкірних рубців на обличчі та пошкодження слізних канальців.

У більшості випадків використовують балонну дакріоцистопластику.Це безпечна операція, яку можна проводити навіть дітям віком від 1 року. При проведенні операції в сльозно-носовий канал через кут ока вводять спеціальний тонкий провідник, який оснащений мікроскопічним балоном, що розширює, наповненим рідиною. У закупореному місці слізно-носового каналу балон за допомогою тиску розширює та розкриває протоку і потім виймається з каналу. Процедура проводиться під місцевим наркозом. Після проведення операції призначається курс антибіотиків та застосування очних крапель, щоб уникнути розвитку інфекції.

Дакріоцистит – досить небезпечне захворювання, оскільки за відсутності лікування може спровокувати появу різноманітних ускладнень.

Особливо небезпечна хронічна формазахворювання.В цьому випадку можливе інфікування інших оболонок ока. Виникає ймовірність розвитку супутніх захворювань - блефариту, кон'юнктивіту, кератиту. При подальшому розвитку хронічного дакріоциститу уражається рогівка та утворюється гнійна виразка. В результаті виникнення виразки рогівки згодом може розвинутися більмо, яке може стати не лише косметичним дефектом, а й знизити якість зору.

Подальший розвиток виразки може також призвести до виникнення ендофтальміту, яке характеризується запаленням внутрішніх структур ока.

Істотним ускладненням може стати розвиток небезпечних для життя захворювань, які можуть призвести хворого до інвалідизації або до смерті:

• сепсис;
• флегмона орбіти;
• тромбофлебіт орбітальних вен;
• тромбоз кавернозного синусу;
• запалення мозкових оболонокта тканини мозку.

Для профілактики дакріоциститу необхідно своєчасно проводити лікування запальних захворювань очей та ЛОР-органів, а також уникати пошкодження очей, потрапляння сторонніх тіл. При своєчасної діагностикита лікування дакріоциститу можливе повне одужаннябез серйозних наслідків.

Чому виникає дискомфорт при носінні лінз читайте у цій статті.

Дакріоцистит є небезпечним захворюваннямочей у дорослих, що може призвести до серйозним ускладненням. Подібне до нього захворювання - скроневий артеріїт, який загрожує великими наслідками при неправильному діагностуванні та несвоєчасному зверненні до поліклініки. Тому необхідно проводити правильне, своєчасне лікуванняі, звичайно ж, профілактичні заходи, щоб уникнути виникнення цього захворювання. Існують різні методикизапобігання захворюванням, таким як масаж, вправи для очей, йога.

У мого малюка був дакріоцистит, спочатку намагалися лікувати масажем, але не допомогло. потім зробили зондування нососльозного каналу і все пройшло. Добре, що не дійшло до занедбаних форм та ускладнень. А ось у чоловіка вузькі нососльозні канали — у холодну погодуу нього сльози не встигають проходити каналами і він ніби плаче. Чи можна якось упоратися з цією проблемою. Чоловікові 40 років?

Інформація на сайті представлена ​​в ознайомлювальних цілях, обов'язково зверніться до окуліста.

Коли заблоковано слізні канали, нормальний, природний відтік слізної рідини порушується. Через це очі постійно сльозяться, збільшується ризик розвитку інфекції. Непрохідність слізної протоки діагностується приблизно у 20% немовлят.

Однак найчастіше за перші кілька місяців життя дитини слізні канали очищаються, відновлюється їх нормальна прохідність. Головне, ретельно стежити за гігієною, проводити регулярний масаж слізного каналу. Це допоможе запобігти запаленню. Ну а якщо все ж таки знадобиться допомога лікаря, лікування буде швидким і безболісним.

У дорослих людей також може діагностуватися закупорка слізного каналу. Такий стан найчастіше викликається інфекцією, що проникла. Закупорка може виникнути через запальний процес, травми або пухлини. Лікування завжди залежить від віку пацієнта, а також від конкретної причини, що спричинила закупорку.

Про те, як проводять лікування дітям та дорослим, як прочищають слізний канал, зондування, масаж, промивання, як проводять? Про це поговоримо сьогодні з вами:

Масаж слізного каналу у дітей

Як ми вже говорили, у більшості новонароджених із вродженою непрохідністю слізного каналу канал очищається сам по собі за перші місяці життя. Якщо ж очищення не відбулося, лікар призначить спеціальний масаж:

Обережно видавлюйте рідину зі слізного мішечка дитини. Слідкуйте, щоб гнійний вміст не потрапив у ніс чи вушка. Після чого закапайте в очі теплий розчин фурациліну (1 таблетка на півлітра кип'яченої води). Змочіть розчином ватний тампон або диск, промийте, усуньте гнійне відділення.

Тепер акуратно зробіть кілька вібруючих або поштовху натискань пальцем на область слізного мішечка. Проводьте такі рухи зверху вниз, а також від внутрішнього кута верхньої частини ока до нижньої частини. Метою такого масажу є прорив желатиноподібної ембріональної плівки слізної протоки.

Після закінчення масажу, продезінфікуйте очі, закапавши 0,25% очні краплі левоміцетину. Можна використовувати препарат Вітабакт.

Масаж необхідно проводити по 5 разів на день протягом двох тижнів. Якщо все робити правильно, плівка, що купує канал, прорветься до 3-4 місяців. Як правильно робити масаж покаже педіатр, що лікує. Він же дасть усе необхідні рекомендаціїіз застосування лікарських препаратів(Очних крапель).

Зондування, промивання

Якщо масаж не дав бажаного результату, лікар прочистить слізний канал за допомогою зондування. Зазвичай цю операцію роблять малечі 2-3 місяців життя. Процедура щодо проста, проводиться у очному кабінеті поліклініки, під місцевим наркозом. Під час процедури лікар

За допомогою введеного зонда Зіхеля слізний канал розширюють. Потім, за допомогою іншого, довшого зонда Боумена, лікар проводить прорив - проколює плівку, що заважає. Вся маніпуляція займає трохи більше 5-10 хвилин.

Після успішного зондування проводиться обов'язкове промивання каналу із застосуванням розчинів, що дезінфікують. Для профілактики проникнення інфекції після процедури потрібно буде використовувати очні краплі з антибіотиками. Необхідний препаратвам призначить лікар.

Крім того, ще приблизно 1-2 тижні після проведення зондування потрібно продовжувати курс масажу з метою профілактики рецидиву, а також для недопущення розвитку спайкового процесу.

Потрібно враховувати, що з віком процес операції ускладнюється. Тому при наявності заблокованого слізного каналу у малюка лікування слід провести якомога раніше.

Зондування слізного каналу у дорослих

На жаль, підлітку чи дорослій людині масаж, зондування слізного каналу не допоможе. Прибрати непрохідність каналу можна за допомогою рясного промивання розчинами, що дезінфікують. Якщо промивання не допомогло, сльозовий канал, як і раніше, виділяє гнійний вміст, проводять ендоскопування.

Найчастіше дорослим людям потрібне проведення хірургічного лікування. Перед цим хворому призначають курс антибактеріальної терапії. Це необхідно для виключення можливих ускладненьпісля проведеної операції.

Після оперативного висічення плівки, що заважає, післяопераційному періодіпацієнт повинен ще якийсь час застосовувати лікарські засоби. Швидше за все, лікар призначить спеціальний спрей для зняття набряку слизової оболонки носа. Також потрібно використовувати краплі для очей. Ці препарати необхідні для профілактики розвитку інфекційного процесу, а також зменшення післяопераційного запалення. Будьте здорові!

Закупорка слізного каналу – це патологічний стан, при якому у людини відбувається порушення нормального відтоку слізної рідини Це досить поширене захворювання. За статистикою, близько 5-7% пацієнтів офтальмологічних відділень страждають саме на них.

Закупорка слізного каналу може бути вродженою або виникнути під впливом несприятливих факторів. У будь-якому випадку її потрібно лікувати, інакше хворий зіткнеться з тяжкими ускладненнями.

Примітка. Жінки у 8 разів частіше страждають на закупорку слізного каналу, ніж чоловіки.

Причини

Причиною закупорки слізного каналу може бути:

1. Недорозвинення дренажної системи ока. У деяких немовлят слізні канали запечатані тонкою пробкою зі слизу. Ця проблемазазвичай самоусувається протягом перших місяців життя. Лише у деяких випадках закупорка слізного каналу в дітей віком може вимагати лікарського втручання.
2. Порушення в будові черепа (часто супроводжує психічні порушення).
3. Фізіологічне старіння (з віком слізні канали людини сильно звужуються).
4. Наявність вогнища інфекції та запалення в районі ока.
5. Травми обличчя. При тяжкій травмі можуть пошкодитися кістки в районі слізного каналу, внаслідок чого порушиться відтік слізної рідини.
6. Наявність доброякісних або злоякісних пухлинв оці чи носі.
7. Тривале застосування деяких зовнішніх ліків (наприклад, крапель для лікування глаукоми) або системних (наприклад, Доцетаксел проти раку молочної залози та легень).

Фактори ризику

Як показує практика, закупорка слізного каналу найчастіше діагностується у пацієнтів:

• похилого віку;
• перенесли хірургічну операцію на очах;
• із захворюваннями очей в анамнезі;
• хворих на онкологію.

Важливо! Вчені припускають, що схильність до закупорки слізного каналу може передаватися у спадок.

Ознаки

До основних симптомів закупорки слізного каналу можна віднести:

• патологічно великий обсяг слізної рідини (при цьому очі завжди мокрі);
• запальні процеси, що зачіпають різні частини ока;
• утворення набряку у внутрішньому кутку ока (у деяких випадках він може приносити болючі відчуття);
• виділення гною з ока;
• домішка крові у слізній рідині;
• порушення зору (втрата його чіткості, розпливчастість).

Діагностика

Хоча закупорка слізних проток у дорослих та дітей супроводжується яскраво вираженими клінічними симптомами, провести обстеження все ж таки необхідно. В іншому випадку існує ризик поставити неправильний діагноз.

Обстеження може включати:

1. Тест із флуоресцентним барвником. Ця процедурапотрібна для того, щоб дізнатися, яким чином у людини працює дренажна система ока. Для цього пацієнту в кожне око закопують по 1 краплі барвника, а через кілька хвилин оцінюють зовнішній виглядрогівки. Якщо фарба залишилася в велику кількість- отже, проблеми з відпливом слізної рідини є.
2. Зондування слізного каналу. Суть даного методуполягають у тому, що лікар вводить у слізний канал пацієнта спеціальний тонкий інструмент і таким чином перевіряє прохідність.
3. Дакріоцистографію. Завдяки цьому дослідженню можна отримати зображення системи відтоку ока. У ході процедури фахівець закопує хворому в очі особливу контрастну речовину, після чого виконує КТ (можна робити лише для виявлення закупорювання слізного каналу у дорослих) або МРТ. Таким чином, слізні канали стають чітко видно на знімках.

Важливо! Якщо пацієнт має незначну закупорку слізного каналу, то він може зникнути вже під час зондування.

Лікування захворювання у дітей та у дорослих

Незважаючи на те, що закупорка слізної залози у новонароджених протягом першого року життя зникає самостійно, деякі заходи вжити все ж таки рекомендується. Так, батьки малюка повинні уважно стежити, щоб його очі завжди залишалися чистими. Щоб слізна рідина не накопичувалася у каналі, область закупорки можна злегка помасажувати. При розвитку інфекційного процесу застосовується терапія антибіотиками.

Якщо через 6-12 місяців після народження ситуація не виправилася – дитині проведуть зондування, яке розширює слізні канали. На завершення протоки промиваються.

Важливо! Процедура зондування допомагає вирішити проблему у 90% дітей із закупоркою слізного каналу. На жаль, дорослим пацієнтам вона практично ніколи не допомагає вилікуватись повністю.

Основний спосіб лікування закупорки слізного каналу у дорослих – операція. Вона може бути проведена як за допомогою хірургічних інструментів, і лазером. Останній метод є більш сучасним, тому сьогодні лікарі віддають перевагу йому. Перевага лазера полягає в тому, що він «запаює» кровоносні судиниі тим самим знижує ризик кровотечі та інфікування здорових тканин.

Після процедури для запобігання повторному звуженню каналу в нього може бути встановлена ​​м'яка силіконова трубка.

У деяких випадках лікар може зробити надлам кістки, розташованої глибоко в носі. Форма та розмір органу при цьому залишаться незмінними. У найзапущеніших випадках хірурги створюють пацієнтові новий штучний слізний канал.

Важливо! Щоб уникнути розвитку гнійної виразкирогівки, на момент лікування хворим варто відмовитися від використання контактних лінз, накладання пов'язок та проведення будь-яких заходів, які мають на увазі контакт з оком.

Прогноз

Якщо закупорку слізного каналу почати лікувати вчасно, прогноз буде цілком сприятливим. В іншому випадку у людини може утворитися більмо, виникнути ендофтальміт, субатрофія ока, тромбофлебіт очних вен, запалення оболонки мозку та його тканин, а також сепсис.

Щоб запобігти розвитку закупорки слізного каналу, потрібно уникати травм обличчя та очей, вчасно лікувати патології ЛОР-органів та зміцнювати імунітет.

Непрохідність слізного каналу – це поширене офтальмологічне захворювання, Яка зустрічається як у дорослих, так і у дітей. У медицині цю хворобу, що супроводжується закупоркою слізного каналу, ще називають дакріоциститом. Через схожість симптомів непрохідність слізного каналу часто плутають з іншими захворюваннями очей, тому при перших ознаках потрібно проведення обстеження для встановлення точного діагнозу.

Згідно зі статистикою, дакріоцистит найчастіше діагностується у жінок, вік яких варіюється в діапазоні від 30 до 60 років, у чоловіків хвороба виникає набагато рідше. Докладніше про лікування закупорки слізного каналу і йтиметься у цій статті.

Причини виникнення непрохідності

• генетична схильність;
• аномальний розвиток черепа;
• зміни в організмі, спричинені віком;
• розвиток запального чи інфекційного процесу, що вражає органи зору;
• механічні ушкодження лицьової частини;
• розвиток пухлин у сфері слізного мішка чи носа;
• формування каміння або кіст у дренажній системі, що провокує порушення роботи слізного каналу;
• наслідки застосування зовнішніх чи внутрішніх медичних препаратів.

На замітку! Нерідко виникає у людей, яким раніше доводилося стикатися із лікуванням раку. Згідно зі статистичними даними, прийом протипухлинних лікарських засобівта опромінення обличчя пацієнта підвищують ймовірність розвитку дакріоциститу.

Характерні симптоми

Закупорка слізного каналу може виникати як одному оці, і відразу обох. Як правило, симптоми патології зумовлені розвитком інфекційного процесу, що розвивається на тлі закупорки каналу. Серед усіх ознак дакріоциститу варто виділити такі:

• зниження гостроти зору;
• домішки крові у слізних мішках;
• поява гнійних виділень із ураженого ока;
• набрякання органів зору, що найчастіше супроводжується хворобливими відчуттями;
• розвиток запального процесу, що вражає слізний мішок та очне яблуко;
• поява синдрому « вологих очей», який характеризується надлишком слізної рідини.

Багато людей плутають дакріоцистит зі звичайним запаленням через схожу клінічної картини. Необхідно навчитися відрізняти дакріоцистит з інших офтальмологічних патологій. Головне, що потрібно знати – це основна ознака, що супроводжує дакріоцистит. Мова йдепро набряклості повік, їх почервоніння, а також хворобливих відчуттях , які супроводжують хворобу. Найчастіше при натисканні на слізний канал з'являються гнійні виділення. Якщо ви помітили у себе перераховані вище симптоми, то потрібно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря. Ігнорувати дакріоцистит не можна, оскільки невчасне лікуванняможе призвести до серйозних ускладнень.

Особливості діагностики

За перших підозр на потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностичного обстеження. У даному випадкудіагностикою займається офтальмолог, який для встановлення точного діагнозу проводить кілька лабораторних аналізів. Насамперед лікар повинен провести коларголову пробу, за допомогою якої можна виявити місце розташування вогнища запалення, головне - визначити, яке саме захворювання вразило очі хворого - дакріоцистит або кон'юнктивіт.

Крім коларголової проби, лікар може призначити проведення додаткових діагностичних процедур:

• проба слізного каналу пацієнта;
• посів гнійного вмісту, що виділяється при пальпації;
• рентгенографія очей;
• біомікроскопічний аналіз.

На основі отриманих результатів лікар зможе поставити точний діагноз. Лише після цього призначається курс терапії відповідно до тяжкості захворювання, ступеня ураження та віку хворого.

Методи лікування

Залежно від фактора, що спровокував розвиток дакріоциститу, курс лікування може трохи відрізнятися. Для досягнення максимального ефектулікарі використовують комплексний підхід, Що включає як прийом медикаментів, а й виконання спеціального масажу, що прискорює процес відновлення. У поодиноких випадках, наприклад, якщо традиційна терапіяне допомагає або якщо причиною патології стала пухлина, лікарі вдаються до хірургічного лікування. Розглянемо кожен із цих методів окремо.

Аптечні препарати

Нерідко медикаментозний методлікування застосовується після хірургічного втручання для швидкого відновлення. Основне завдання застосування препаратів полягає у усуненні основних симптомів патології, а також у запобіганні рецидивам. Нижче представлені найпоширеніші препарати, які використовуються при непрохідності слізного каналу.

Таблиця. Медикаментозне лікування дакріоциститу.

Назва препарату, фото	Опис
	Ефективний антибактеріальний препарат, що володіє протизапальними, аналгетичними та жарознижувальними властивостями. Відмінно справляється з інфекційними та запальними процесами, завдяки чому активно використовується при лікуванні дакріоциститу.
	Ще один антибактеріальний препарат, що використовується при лікуванні різних патологій запального або інфекційного характеру. Має бактерицидні властивості, за рахунок яких препарат активно бореться з кишковими паличками, стафілококами та стрептококами. Випускається у формі крапель очей.
	Протимікробний медичний препарат, що має бактерицидні властивості. Негативно впливає на кислотостійкі, грампозитивні та грамнегативні бактерії. Використовується для лікування дакріоциститу та інших офтальмологічних патологій.
	В якості активного компонента даного препаратувиступає левофлоксацин – речовина, що має протимікробні та протизапальні властивості. Препарат активно застосовується у медицині при лікуванні запальних уражень очей.
	Засіб має бактерицидні та протизапальні властивості. Негативно впливає на патогенні мікроорганізмизавдяки чому використовується при важких гнійних інфекціях. Як правило, гентаміцин призначається в тих випадках, коли інші антибактеріальні препаративиявилися безсилими.

На замітку! Якщо лікар призначив не один, а відразу кілька препаратів для лікування непрохідності слізного каналу, то між їх застосуванням потрібно дотримуватись інтервалу. Як правило, 10- або 15-хвилинної перерви цілком достатньо.

Як доповнення до медикаментозного лікування лікарі призначають пацієнтам спеціальний ураженого слізного каналу. Перед його проведенням слід ретельно вимити руки з милом. Також простежте, щоб нігті на руках були підстрижені. Використовуючи ватний тампон, оброблений слабким розчином фурациліну, акуратно протріть очну щілину, видаливши тим самим гній, що скупчився. Використовувати марлеві тампони не рекомендується, тому що після них можуть залишитись маленькі ворсинки.

Тривалість масажу становить 5-10 хвилин. Він складається з несильних поштовхоподібних рухів пальцями, що проводяться по маленькому горбку, що утворився на внутрішньому куточку ока. Під час процедури із слізного мішка може виходити гнійний вміст, який періодично потрібно видаляти за допомогою ватного тампона. Після завершення масажу очі потрібно закапати призначеними лікарем краплями очей. Фахівці рекомендують проводити лікувальний масажне менше 5 разів на день протягом 1-2 тижнів. Цього має вистачити, щоб усунути проблему закупореного слізного каналу.

Хірургічне втручання

При неефективності медикаментозного лікуваннядакріоциститу лікарі вдаються до хірургічного втручання. Також операція може бути призначена у тому випадку, якщо патологія була викликана розвитком пухлини або при вродженій непрохідності. Головна задача хірургічної операціїполягає у відновленні роботи недорозвинених чи пошкоджених у ході перебігу хвороби слізних каналів пацієнта. До найпоширеніших методів лікування відноситься дакріоцисторіностомія, під час якої лікар відновлює відтік сльози Усі процедури мають проводитися під загальним наркозом.

Після успішно проведеної операції на пацієнта чекає тривалий період відновлення, протягом якого він повинен приймати призначені препарати. Як правило, лікарі призначають назальні спреї, спрямовані на усунення набряклості слизової оболонки. Як доповнення можуть призначити очні краплі для зняття запального процесу та запобігання розвитку інфекції. Правильне виконаннявсіх розпоряджень лікаря дозволить прискорити процес відновлення.

Заходи профілактики

Оскільки факторів, здатних викликати непрохідність слізного каналу, існує чимало, єдиного та універсального методу профілактики хвороби, на жаль, немає. Але є кілька методів, здатних знизити можливість розвитку інфекції. Насамперед, потрібно дотримуватись правил особистої гігієни, намагайтеся не торкатися очей брудними руками, а також уникайте контакту з людьми, які страждають від деяких видів очних захворюваньнаприклад, від кон'юнктивіту. Якщо ви носите контактні лінзи, то поводитися з ними потрібно правильно (регулярно змінюйте розчин для лінз, мийте руки перед тим, як одягнути їх, користуйтеся лише якісною продукцією тощо).

Зміцнення імунної системи також допоможе уникнути багатьох захворювань, у тому числі і дакріоциститу. Для цього рекомендується регулярно займатися спортом, більше часу проводити на свіжому повітріправильно харчуватися і відмовитися від шкідливих звичок. Дотримання всіх цих профілактичних заходівдозволить запобігти розвитку різних патологій.

Відео – Як робити масаж слізного каналу