Як часто ми ллємо сльози? Коли нам погано чи болячеколи душа болить. У разі на допомогу може прийти плече близького друга чи професійний психотерапевт. А що робити, якщо сльози йдуть безперервно? Відповідь одна - йти до ЛОР-лікаря.
Сльозотеча- це один із механізмів, налагоджений у нашому організмі. Як би мальовничо його не описували поети та письменники, цей механізм має властивість ламатися.

Порушення прохідності слізних шляхів (медична назва- Дакріоцистит або запалення слізного мішечка) - це поширена проблема.
Інфекція потрапляєу слізний мішок, викликаючи його запалення, і, як наслідок, розвивається дакріоцистит. Точної причини непрохідності слізних шляхів досі з'ясувати не вдалося. На думку фахівців, вважається, що одним із головних факторів, викликають запаленняє анатомічні передумови.

Якщо уважновивчити слізний шлях, то ньому можна виділити приблизно сім зон, у яких можливо потенційне звуження. У якій зоні звузився слізний канал, визначити може лише фахівець.

Виникнення запаленнясльозових шляхів сприяють також така хвороба, як хронічний . Тобто, якщо поруч із слізним мішком розвивається інший запальний процес, він може також заблокувати слізні шляхи.

Одним із найяскравіших симптомівДакріоциститу є безперервна рясна сльозотеча. Цей симптом повинен викликати занепокоєння, самолікуванням займатиметься протипоказано. Негайно варто звернутися до окуліста чи Лору.

При дакріоциститі лікарі-офтальмологипроводять процедуру промивання слізних шляхів, після – дренування. Процедура дренування полягає у проходженні слізних шляхів спеціальним інструментом, який виштовхує вміст, що засмічує слізний шлях.

Але, до жальЦі дані процедури не завжди приносять результат. І якщо консервативні методи лікування безсилі, доводиться застосовувати сучасні хірургічні методики, які позбавлять цього захворювання раз і назавжди. Дані хірургічні методики входять до компетенції ЛОР-лікарів.

Методикаявляє собою тип хірургічного втручання, який виконується під загальною анестезієюі триває приблизно 10 хвилин. Називається він дакріоцисторіностомією. Подібну операцію можна проводити пацієнтам у будь-якому віці, навіть маленьким дітям.

Суть подібної операціїполягає у застосуванні радіохвиль. Саме їх використання дозволяє провести операцію малотравматичним способом. Завдяки такій методиці післяопераційний періодскорочується, рани швидко гояться, і на обличчі не залишається грубих рубців. Після такої операції новий канал гарантовано залишається відкритим та не забивається.

Для того, щоб лікар призначив оперативневтручання із застосуванням радіохвиль, у пацієнта мають бути певні показання. Це безперервна сльозотеча, великі гнійні процесислізного мішка, і навіть систематичний характер захворювання.

Чим загрожує відмова від лікування запаленьслізних каналів і що може статися? Порушення прохідності слізних шляхів - неприродний процес для організму, це нормально, якщо порушені процеси сльозовідтоку і слезовыведения. Якщо сльоза застоюється, може статися процес інфікування, і почнеться запальний процес, який у результаті торкнеться слізного мішка.

Якщо проблему не вирішити під часЦе призведе до початку гнійних процесів слізного мішка, а далі може поширитися на око. Найкращі страшні наслідки, які можна уявити, якщо запустити проблему, - це втрата зору та видалення ока.
Чи дійде до такого чи ні, залежить від самого пацієнта, наскільки серйозно він поставиться до цієї проблеми і як вчасно звернутися до лікаря.

Навчальне відео перевірки прохідності слізного каналу

- Повернутись до змісту розділу " "

Слізні або сльозовідвідні шляхи мають складну і досить звивисту будову, де зустрічаються «тупики», тобто закриті простори, а також вузькі ділянки. Досить часто у цьому непростому «маршруті» утворюються своєрідні пробки, які порушують природний відтік сльози. Вузький нососльозний канал не дозволяє рідині потрапити в носову порожнину, і в результаті вона починає накопичуватися в слізному мішку, провокуючи тим самим застій сліз, що створює оптимальні умови для розвитку патогенних мікроорганізмів та початку запального процесу.

В офтальмології цю патологію називають дакріоциститом. Це небезпечне захворювання, яке без належної та своєчасної терапії може призвести до серйозних ускладнень, аж до менінгіту та абсцесу головного мозку.

Які фактори провокують запалення? Як розпізнати хворобу? Що робити при виникненні дакріоциститу? Давайте розберемося разом.

Що викликає очну хворобу?

Причин розвитку запального процесу може бути безліч. Умовно їх можна розділити на дві основні групи: уроджені та набуті.

До перших відносяться вроджені аномалії слізного апарату (вузькість каналу, наявність персистенції фетальної мембрани).

До другої групи офтальмологи відносять:

• травми носа чи очей;
• запальні процеси у пазухах носа;
• бактеріальні та вірусні інфекції;
• гнійний кон'юнктивіт;
• попадання в очі сторонніх частинок (пилу, вії тощо).

У маленьких пацієнтів, тобто дітей, найчастіше зустрічається вроджена аномалія. А ось у дорослих хвороба, як правило, розвивається на тлі травм або різних захворювань. Варто зазначити, що жінки більш схильні до цієї патології, ніж чоловіки, і зумовлено це деякими особливостями будови слізного апарату, а також використанням декоративної косметики, яка теж може спровокувати розвиток запального процесу.

Якими б не були причини очної патології, без грамотної терапії не обійтися, тому з появою перших тривожних ознакНеобхідно негайно поспішити на прийом до офтальмолога.

Симптоматика захворювання

Очна патологія може протікати в гострій та хронічній формах. Залежно від виду хвороби клінічні симптоми мають різний прояв.

Однак і у гострої, і у хронічної формиє загальні ознаки: рясна сльозотеча, виділення гною з ураженого ока та набряклість. Якщо вчасно не почати лікування, то запальний процес може поширитися за межі слізного мішка. У цій ситуації загальна симптоматика ускладниться різким набряком та виникненням сильних хворобливих відчуттів.

Що стосується хронічної форми захворювання, то крім основних ознак можуть виявлятися і додаткові: набряк повік, запальна реакція кон'юнктиви, збільшення розміру слізного мішка.

Симптоматика гострої форми очної патології має яскравіший прояв:

• почервоніння та набряк м'яких тканин у сфері запалення;
• болі при морганні та пальпації;
• звуження чи повне замикання очної щілини;
• підвищення температури;
• озноб;
• сильний головний біль.

Як лікувати запалення слізного каналу?

Коли йдеться про орган зору, то ні про яке самолікування навіть не може бути. При появі перших ознак хвороби відразу ж поспішіть до лікаря. Тільки фахівець зможе провести грамотну діагностикуадекватно оцінити ступінь запалення, дослідити уражені ділянки, а вже після отримання всіх результатів обстеження призначити відповідне лікування. Терапевтичні методизалежать від багатьох факторів: форми та причин патологічного процесу, а також віку та самопочуття хворого.

Ось основні методи лікування очної патології:

• промивання слізних каналів спеціальними дезінфікуючими розчинами;
• використання лікарських мазейта крапель;
• масаж та теплі компреси (можна тільки при хронічному дакріоциститі).

Щодо промивання слізних проток антисептиками, то їх роблять кілька разів на добу. Це може бути розчин Фурациліну, Борної кислотиі т.п. Процедура проводиться тільки в амбулаторних умові лише лікарем-офтальмологом, який має для цього особливі навички.

Також разом із промиваннями хворому призначаються мазі та краплі, що мають антибактеріальна дія, наприклад:

• Флоксал- антибактеріальний засіб, що знімає запалення. Ліки застосовують не більше двох тижнів, по 1-2 краплі двічі на день.
• Дексаметазон- Антибактеріальні краплі, що використовуються при інфекційних ураженнях. Їх застосовують від 3 до 5 разів на добу. Дозування препарату та тривалість лікування повинні призначатися виключно лікарем.
• Левоміцетин- гормональні краплі, які застосовують при алергії та запаленні зорового органу. Ліки закопується в очний мішок тричі на день.
• Ципрофлоксацин- Антибактеріальний препарат. Його використовують при інфекційному ураженніочей, а також при хронічному запаленні слізного каналу. Застосовується ліки через кожні 4 години по 1-2 краплі.

Варто зазначити, що всі препарати мають чимало протипоказань та обмежень, тому призначати їх має лише лікар-офтальмолог.

Якщо медикаментозна терапія не справляє потрібного ефекту, то пацієнту можуть призначити хірургічне лікування, що включає бужування (очищення слізних проток від гнійного вмісту, що скупчився) і дакріоцистомію (операцію, за допомогою якої лікар формує клапан у слізному каналі, який запобігає подальшому скупченню гної.

При запаленні слізного каналу часто застосовують народні засобиале тільки після лікарського схвалення. Наприклад, можна використовувати свіжий сік алое, розведений з фізрозчином в пропорції 1:1 - по 2 краплі в уражене око.

Також дуже ефективний при лікуванні дакріоциститу ромашковий відвар. Трав'яними ліками можна промивати зону інфікування або замість крапель. Готується цілюща рідина просто: залийте чайну ложку сухої сировини склянкою теплої води та проваріть рідину на водяній бані протягом 10 хвилин. Потім охолоджений відвар процідіть і використовуйте для лікування очей.

На завершення ще раз хочеться нагадати, що лікування очної хвороби буде швидким та легким, якщо розпочати його вчасно. Тому при виникненні перших симптомів не затягуйте з походом до фахівця і в жодному разі не займайтеся самолікуванням.

Дакріоцистит - це стан, коли відтік сльози не може статися. природним шляхомв силу різних причин, через що очі запалюються. Головною причиноютакого запалення є непрохідність слізного каналу. Ми зрозуміємо чому так буває, якщо розглянемо анатомію ока.

Слізна залоза порційно виробляє сльози, які, омиваючи око, стікають до внутрішнього куточка, де розташовані верхня та нижня слізні точки. Проходячи через них, сльоза потрапляє в слізну протоку, а потім у слізний мішок. Далі подорож триває слізно-носовим каналом безпосередньо в порожнину носа.

Але іноді розрив не відбувається. Сльозам, що утворилися, доводиться шукати обхідні шляхи або перебувати в стані застою. Закупорка слізної протоки призводить до скупчення рідини в мішку, він забитий, набухає, запалюється і стає благодатним ґрунтом для інфекцій, що люблять тепло та вологу.

Подібна проблема зустрічається у 2-4% немовлят. Щоб ефективно і якнайшвидше допомогти дитині позбутися її, важливо знати, як такий стан проявляється, а також які основні принципи його лікування.

Патогенез

Сльози синтезуються слізною залозою. Після обмивання слізною рідиною передньої поверхні очного яблукасльоза прямує до медіального куточка ока. З допомогою слізних точок і канальців вона потрапляє у загальний слізний канал і мішок, який перетворюється на носослезный канал. Слізна протока відкривається під нижньою носовою раковиною.

При непрохідності носослезного каналу відтік сльози неможливий. Це призводить до того, що всі вищеописані структури переповнюються слізною рідиною. Тривалий стаз посилює непрохідність, сприяє вторинному утворенню конкрементів з неорганічних речовин, що входять до складу сльози (хлориду натрію, карбонату натрію та магнію, кальцію)

Причини дакріоциститу у дорослих

Дакріоцистит виникає за наявності патологій фізіологічного характеру, а саме вродженого звуження протоки (стенози). Іноді лікарі виявляють повну закупорку протоки слізного каналу.

Головні причини хвороби:

1. Травматизм очей чи приносової пазухи.
2. Запальний процес носа, що провокує набряклість тканин, що знаходяться навколо ока.
3. Інфекційний процес спричинений бактеріями та вірусами, що веде до забиття протоки.
4. Попадання сторонніх частинок в око або робота в запорошених і задимлених приміщеннях. В результаті канал засмічується.
5. Алергія на дію подразника.
6. Зниження захисних властивостей організму.
7. Перегрів та переохолодження.
8. Наявність цукрового діабету.

Дуже часто ця патологія зустрічається у новонароджених малюків. Це зумовлено особливістю будови слізних проток. Коли дитина перебуває в навколоплідних водах, слізний канал закритий спеціальною мембраною, яка має розірватися під час пологів або після них Цей процеснемає, якщо має місце патологія.

Сльози збираються у каналі і це провокує запальний процес. В основному розвивається у жінок. Чоловіки також не виняток, але у них патологія виявляється дуже рідко. Причина – відмінності у будові слізного каналу. Жінки користуються косметичними засобами, більшість яких є причиною виникнення запалення.

В області нижньої повіки, біля внутрішнього кута ока, знаходиться слізна точка - дірочка менше міліметра в діаметрі. Нею і тече сльоза. Цей механізм дуже цікаво продуманий природою: тиск у слізному мішку завжди негативний, за рахунок цього відбувається відсмоктування очної рідини. Через слізну точку рідина проходить у слізний канал, а звідти може вільно витікати в ніс.

Як правило, запалення каналу, викликане непрохідністю, зустрічається або у немовлят, або у літньому віці. У новонароджених причина непрохідності полягає у зрощуванні слізно-носового каналу. Справа в тому, що у дитини ще в утробі матері в цьому каналі утворюється спеціальна мембрана, яка повинна розриватися на момент народження. Тому найчастіше патологічний слізний канал зустрічається у недоношених діточок.

вроджена непрохідність слізного каналу,

пошкодження,

інфекційні офтальмологічні хвороби та ускладнення після таких хвороб.

Захворювання часто відзначається у новонароджених. Часто до запалення призводить початкова недорозвиненість слізних каналів чи вторинне інфікування. У будь-якому випадку ця проблема вирішується із зростанням дитини.

Причини запалення у дорослих

У дорослої людини таке захворювання виникає найчастіше після травми, або після запального захворюванняу носовій порожнині, як ускладнення. Але здебільшого причина запалення не встановлюється.

У людей похилого віку симптоми хвороби спричиняють атеросклероз судин, зокрема тих, що відповідають за сльози. Підступний холестерин може відкладатися навіть в отворах слізних шляхів, і без того крихітних. У такому разі слізні шляхи розширюються шляхом промивання різними розчинамипід натиском, наприклад, фурациліновим.

Зустрічається запальний процес слізного каналу у людей середнього віку. Причина полягає у вродженому відхиленні. При цьому пацієнт зазвичай скаржиться на те, що в холодну пору року з одного ока постійно біжить сльоза. Це пов'язано з тим, що у будь-якої людини на вітрі та холоді відбувається спазм слізної протоки, а якщо вона спочатку звужена, то бідолаха просто заливається сльозами.

Захистити свої очі від морозу хворому із симптомами запалення можна звичайними окулярами. Справа в тому, що під склом окулярів виникає практично тепличне середовище, температура якого набагато вище навколишнього. Вже давно помічено, що серед очкариків практично не трапляються люди з непрохідністю слізного каналу.

1. Сильне переохолодженнячи навпаки, перегрів людини.

2. Наявність тяжких хронічних хвороб, особливо цукрового діабету.

3. Порушення загального обміну речовин, у організмі.

4. Різке зниження імунітету.

5. Попадання різних мікроорганізмів та інфекцій в око.

6. Наявність невилікованого запалення в носових пазухах, які провокують набряклість тканин, розташованих у зоні навколо очей.

7. Раніше перенесена травма ока.

8. Потраплення стороннього предмета(волосся, мошки, ворсинки тощо) в очі.

9. Тривале перебування в кімнатах із пилом.

10. Попадання на оболонку ока різних дратівливих парів.

Крім того, це захворювання дуже часто виявляється у новонароджених дітей. Пов'язано це, передусім про те, що в немовлят є якісь особливості фізіологічного розвиткуслізних каналів, завдяки чому вони більше схильні до розвитку дакріоциститу.

Справа в тому, що при перебування плода в утробі матері його слізні канали покриває захисна мембрана. Якщо дитина має деякі патології, то ця мембрана може зберегтися і вже після народження. Це призведе до накопичення слізного секрету у немовляти та спровокує розвиток патогенної мікрофлори.

Що стосується дорослих, то у них також буває це захворювання, проте зустрічається воно набагато рідше. Більше того, відомо, що жінки більше схильні до дакріоциститу, ніж чоловіки. Причиною цього є особливості загальної побудови слізних функційу жіночої статі.

Також, у жінок частіше запалюються очі і тому, що вони використовують різні косметичні засобина очах, що також може провокувати їхнє запалення.

Синусити та ангіни, які не проліковані вчасно, часто стають причиною ураження слізного каналу у дорослих. Крім того, захворювання може виникати, внаслідок:

• перелому носової перегородки;
• пошкодження стінки нососльозного каналу;
• наявності поліпів;
• засмічення очей хімічними речовинами, сторонніми предметами;
• алергії;
• ослаблення імунітету;
• порушення обмінного процесу;
• цукровий діабет.

Поки малюк перебуває в утробі матері, слізні канали захищені від потрапляння до них амніотичної рідини особливою мембраною. Замість плівки в каналі може формуватися пробка, що складається зі слизового секрету та відмерлих клітин.

Коли новонароджений робить свій перший вдих, ця перетинка зазвичай розривається (желатинозна пробка - виштовхується), і органи зору починають нормально функціонувати. Нерідко вже непотрібна рудиментарна плівка не зникає, і порушується відтік слізної рідини. Коли вона застоюється, і відбувається приєднання бактеріальної інфекції, розвивається гнійне запалення слізного мішка Ця патологія отримала назву "дакріоцистит".

Важливо: дакріоцистит новонароджених розцінюється лікарями як прикордонний стан між вродженою аномалією та набутим захворюванням.

Досить часто батьки бувають впевнені, що у немовля розвинувся кон'юнктивіт, і починають без попередньої консультації з лікарем промивати очі малюка антисептичними розчинами і застосовувати очні крапліз антибактеріальним ефектом. Ці заходи дають видимий позитивний ефект нетривалий час, після чого симптоматика знову наростає. Проблема повертається, оскільки основну причину патології не ліквідовано.

Наша слізна рідина виділяється з слізних залоз, розташовані над кожним оком. Сльози стікають вниз по поверхні ока, зволожуючи та захищаючи його. Потім слізна рідина просочується в тонкі отвори в куточках повік. Відпрацьована слізна рідина через спеціальні канали потрапляє в порожнину носа, де вона реабсорбується або виділяється назовні.

Закупорка слізного каналу у будь-якій точці цієї складної системи призводить до порушення відтоку слізної рідини. Коли це відбувається, у хворого сльозяться очі та підвищується ризик інфекцій та запалення.

Вроджена непрохідність. У деяких дітей дренажна система може бути недорозвинена. Часто слізний канал закупорюється тонкою слизовою пробкою. Цей дефект може самостійно зникнути у перші місяці життя, але може вимагати спеціальної процедури – бужування (зондування).

Аномальний розвиток черепа та обличчя. Присутність таких аномалій, як із синдромі Дауна, підвищує ризик непрохідності слізних каналів.

Вікові зміни. Літні люди можуть відчувати вікові зміни, пов'язані зі звуженням отворів слізних каналів

Інфекції та запалення очей. Хронічне запаленняочей, носа та слізних каналів призводить до непрохідності.

Травми обличчя. У разі травми обличчя можуть бути пошкоджені кістки біля слізних каналів, що порушує нормальний відтік.

Пухлини носа, слізного мішка, кісток при значному збільшенні іноді перекривають слізні канали.

Кісти та каміння. Іноді кісти та каміння формуються всередині цієї складної дренажної системи, викликаючи порушення відтоку.

Зовнішні лікарські засоби. У поодиноких випадках використання очних крапель(наприклад, лікування глаукоми) може викликати непрохідність слізних каналів.

Внутрішні лікарські засоби. Непрохідність є одним із можливих побічних ефектів препарату доцетаксел (Taxoret), який використовується для лікування раку грудей або легень.

Фактори ризику

Вік та стать. Літні жінки частіше страждають на це захворювання внаслідок вікових змін.

Хронічний запалення очей. Якщо очі постійно роздратовані та запалені (кон'юнктивіт), існує підвищений ризик.

Хірургічні операції у минулому. Операції на оці, столітті, назальних пазухах може спричинити рубцювання в дренажній системі ока.

Глаукома. Препарати проти глаукоми іноді сприяють розвитку непрохідності слізних каналів.

Лікування раку у минулому. Якщо людина піддавалася опроміненню обличчя або приймала деякі протипухлинні препарати, ризик зростає.

Фактори ризику

У дорослих дакріоцистит виникає внаслідок звуження та закриття нососльозного каналу. Через звуження каналів порушується циркуляція рідини. Внаслідок цього відбувається застій сльозового секрету, у якому починають активно розвиватися мікроорганізми.

• Вроджена непрохідність. Занадто щільна слизова плівка перекриває дренажну систему. Вона може самостійно розсмоктатися протягом перших місяців життя. Якщо цього не відбувається, вдаються до бужування.
• Приєднання інфекції. Будь-який застій рідини в теплому місці – живильне середовище для бактерій. Так розвивається запалення нососльозного каналу (дакріоцистит).
• Патологічне формування та зростання носової кісточки тисне на слізну протоку і може перекрити його.
• Пухлини носа, обличчя; наявність кісти або каміння у протоці.

Класифікація

● Вроджений. При даній формі обтурація каналу виникає у його нижній частині. Дакріоліти мають м'яку консистенцію. Хворобу діагностують у неонатальному періоді.

● Придбаний. Перекриття просвіту протоки можливе в будь-якій частині, проте найчастіше канал уражається в верхніх відділах. Консистенція конкрементів є щільною. Самостійне лікування практично неможливо.

Промивання слізного каналу у дорослих

У дорослих непрохідність слізних каналів може виявитися у будь-якому віці, але процедура нерідко має виключно діагностичний характер: у такий спосіб можна встановити пасивну прохідність сльозових шляхів, а при необхідності розширення каналів цього можна досягти шляхом багаторазового промивання.

У дорослих проблеми з прохідністю усуваються гірше, а масаж у разі не допоможе.

Не допоможе і зондування, так як щільні сформовані тканини знову прийматимуть той же стан, і єдиний вихід– зробити серію промивань.

Якщо непрохідність виникає через плівку, що з'явилася - процедура безглузда: потрібне оперативне втручання, при якому відбувається її висічення.

Антибіотичні препарати можуть бути призначені як у вигляді крапель очей, так і назальних спреїв.

Ці засоби допоможуть не тільки уникнути розвитку вогнищ патогенної мікрофлори, але після оперативного втручання усунуть запальні процеси, що виявляються.

Перш ніж приступати до лікування, необхідно визначити наявність цього захворювання. Для цього потрібно звернутися за консультацією до офтальмолога. Лікар шляхом огляду зможе виявити захворювання, визначити рівень непрохідності рідини сльозовідвідної системи, її локалізацію (адже без проведення обстеження складно визначити, де саме відбулося звуження слізного каналу). За наслідками всіх дій фахівець призначить необхідне лікування.

Лікується дакріоцистит у дорослих зазвичай за допомогою хірургічного втручання. Вибір операції залежить від занедбаності недуги. При легкій формі захворювання можливе застосування масажу. Давайте розглянемо всі види лікування.

Симптоми непрохідності нососльозного каналу

Сльози необхідні нормального функціонування органів зору. Вони зволожують рогівку ока, захищають від механічних подразників, виконують антибактеріальну функцію.

Іноді сльози перестають текти, це перша ознака непрохідності слізного каналу. Лікування – один із способів упоратися з проблемою та не допустити розвитку каналікуліту. Іноді допомагає масаж слізного каналу.

Головні симптоми:

• хворобливі та неприємні відчуття в області ока;
• почервоніння шкірного покривунавколо ока;
• почуття здавлювання та розпирання;
• здуття шкірного покриву;
• сльозотеча;
• набряк;
• проблеми з зором;
• збільшене виділення слизу, який погано пахне;
• утворення гною;
• висока температура тіла;
• інтоксикація організму.

Гостра стадія дакріоциститу з'являється запальним процесом, що зачіпає одне око. При хронічної стадіїслізний канал набрякає, око червоніє та збільшується кількість сліз.

Зазвичай лікування та симптоми запалення слізного каналу спостерігаються лише на одному оці.

Відзначається дуже сильне сльозовиділення

У районі внутрішнього куточка ока відчувається біль, виникає почервоніння та набряклість.

Виділення також важливі ознаки хвороби.

У ході діагностики лікар досліджує слізні протоки, оцінює ступінь розвитку процесу та обстежує пацієнта щодо виявлення додатково супутньої патології.

Виділяють дві форми запалення слізного каналу: гостру та хронічну. Кожна їх супроводжується характерними симптомами.

1. Розвиток набряклості у зоні запаленого ока.

2. Біль при пальпації тканин біля ока.

3. Поява сильної припухлості у зоні слізного мішка.

4. Сильне звуження очної щілини, через що людині складно бачити.

5. Почервоніння області слізної протоки.

6. Втрата працездатності.

7. Швидка стомлюваність.

8. Запаморочення.

9. Посинення тканин.

10. Підвищення артеріального тиску(У дорослих).

11. Ущільнення тканин біля ока.

12. Утворення гнійника дома набряклості.

13. Втрата апетиту.

14. Ниючий біль у оці.

1. Постійне сльозивиділення.

2. Поява гнійних виділень у зоні, де утворився гнійник.

3. Набряк століття.

4. Біль при морганні.

5. Сильні болі.

6. Головний біль.

7. Порушення сну.

8. Дратівливість.

9. Втрата еластичності шкіри під оком (вона може ставати тонкою, млявою та легко розтягуватися).

У новонароджених дітей дане захворювання можна виявити за наявністю невеликих гнійних виділень та набряку на повіках. Якщо не вилікувати такий стан, то у дитини буде постійна сльозогінність очей.

1. Флегмона - це одне з самих небезпечних ускладненьданого стану. Флегмона не завжди може розкритися назовні. При цьому якщо гній увірветься всередину тканин хворого, він проникне в слізні канали і може навіть просочитися в череп. Це спричинить сильне інфікування.

2. Через проникнення гною в тканини у хворого може не тільки підвищитися температура, а також погіршитися пам'ять і розвинутися збої в роботі нервової системи.

3. Людина може втратити зір та свідомість.

Такі ускладнення можуть розвинутися лише за відсутності своєчасного лікуваннята відкладення походу до лікаря. Якщо ж відвідати лікаря вже за перших ознак хвороби, то негативних наслідківможна уникнути.

Симптоми ранньої стадії дакріоциститу слабо виражені. Пацієнт не відчуває болю, лише почуття розпирання під очима. Може виникати припухлість.

Пізніше дискомфорт хворому завдає поява сліз та почуття легкоїбіль. Якщо натиснути на округлу слізного мішка, можна помітити гнійні виділення.

Вони супроводжуються посиленою сльозотечею, що призводить до почервоніння шкіри у зоні запалення.

Симптоми гострої стадіїхвороби виражені яскравіше. Повіки стають набряклими, щілина очей замикається, а зона поразки червоніє. Набряк поширюється на щоку. Пацієнти відчувають озноб, пульсуючий біль. Їх турбують головний біль, гарячкові стани. На цій стадії хвороби гнійна капсула розкривається сама (не в кожному випадку), гнійна рідина витікає.

На місці капсули нерідко утворюється флегмона (гнійне запалення клітинного простору). Для патології, яка розвивається подібним чином, властиві рецидиви, що часто виникають. Їх супроводжує виділення гною, сліз, злипання вій з ранку, після нічного відпочинку.

Важливо! Занедбаність загрожує розвитком абсцесу або, ще гірше, сепсису. Останній означає повну сліпоту. Але є можливість уникнути наслідків – звернутися до медиків якомога раніше.

Зверніть увагу: у більшості випадків діагностується одностороння непрохідність слізного каналу, але іноді патологія може торкнутися обох очей новонародженого.

Характерним симптомом захворювання є виділення слизового або гнійного вмісту слізного мішка в кон'юнктивальну порожнину при натисканні в його проекції.

Ознаками розвитку ускладнення (прогресуючого гнійного запалення) є неспокійна поведінка дитини, частий плач та підвищення загальної температуритіла.

Непрохідність слізного каналу може спостерігатися або з боку ока, або з обох сторін.

Надлишок слізної рідини (вологі очі).
Часті запаленняочі (кон'юнктивіт).
Запалення слізного мішка (дакріоцистит).
Болючий набряк у внутрішньому куткуочі.
Слизові або гнійні виділення із ока.
Кров у слізній рідині.
Розмиті зір.

При гострій форміЗахворювання клінічні симптоми проявляються найбільш яскраво. В області запалення слізних каналів виникає різке почервоніння шкіри та хвороблива припухлість. Очні щілини внаслідок набряку століття сильно звужуються або повністю стуляються. Хворий може відчувати біль у ділянці очей, озноб, лихоманку, головний біль.

Хронічна форма захворювання характеризується постійною сльозотечею та припухлістю в області слізного мішка. При натисканні на цю область зі слізних каналів виділяється слизово-гнійний ексудат. В області слізного мішка формується припухле новоутворення, що візуально нагадує квасолю. У міру його розвитку воно стає щільно-еластичною.

Після проникнення збудника в слізно-носовий канал починається процес запалення, набряку та порушення відтоку слізної рідини. Якщо не вживати жодних заходів, захворювання не зникне, а от нагноєння посилиться і навіть можливий розвиток флегмони. У цьому випадку лікування буде лише хірургічне.

Запідозрити дакріоцистит можна за такими симптомами:

• Почуття розпирання у внутрішньому кутку ока та по ходу проекції слізного каналу;
• Припухлість внутрішнього кута ока;
• Сльозостояння;
• Гнійні виділення із ураженого ока;
• При натисканні на око зі слізної точки починає виходити гній.

Дакріоцистит буває у новонароджених, дітей та дорослих різного віку. У новонароджених іноді має двосторонній характер, проте аномалія слізно-носового каналу виявляється не відразу ж з моменту народження, а через кілька тижнів. Час появи перших ознак залежить від ступеня звуження або закупорки каналу.

В нормі малюки починають плакати з виділенням слізної рідини тільки на 3-4 тижні від моменту народження, але це не означає, що рідина у них не виробляється. Її виділяється незначна кількість, якої вистачає для зволоження ока. При звуженні просвіту слізного каналу батьки зауважують, що у малюка в оці постійно стоїть сльоза, іноді скочуючи по обличчю. Шкіра навколо очей поступово мацерується, стає набряковою, гіперемованою, розвивається дерматит.

При нагноєнні слізного мішка та розвитку флегмони основна небезпека полягає у переході інфекції на рогову оболонку ока. У цьому випадку виникають виразки та ерозії, захоплюються глибші шари очного яблука і з'являється загроза для зору дитини.

Початкова фаза розвитку дакріоциститу багато в чому подібна до гострим кон'юнктивітом, проте їх можна відрізнити один від одного по ряду характерних симптомів. Якщо захворювання очей починається у новонародженого, воно в основному розвивається на тлі вірусної або мікробної інфекції, яка потрапила в організм дитини під час пологів від інфікованої матері, або ж в перші дні життя малюка при неправильному догляді.

При гострому кон'юнктивіті, крім інших симптомів, завжди є почервоніння очей, у той час як для дакріоциститу це нехарактерно. Крім того, кон'юнктивіт переважно вражає обидва очі, особливо це стосується зараження під час пологів. Дакріоцистит у малюків може спостерігатися на обох очах одночасно, проте це зустрічається не так часто, переважно процес протікає лише на одному оці.

При уродженої патологіїперші симптоми виявляються ще періоді новонародженості. Батьки відзначають мимовільну сльозогінність у дитини. Визначається симптом «мокрого» ока. Якщо причина порушення полягає в емболії амніотичної рідини або обструкції слизової пробки, легке масування протоки сприяє повній регресії клінічної симптоматики.

Запалення слізного каналу: способи лікування та діагностика

Дакріоцистит виявляється без особливих труднощів. На прийомі лікар проводить візуальну оцінку ока та пальпацію слізного мішка.

Додаткові заходи:

1. Тест із застосуванням фарби. Око закопується розчином із барвником. Якщо за кілька хвилин у вічі з'являється пігмент, це сигналізує про закупорку слізних каналів.
2. Зондування. Використовуючи зонд з голкою офтальмолог впроваджується в протоку, що сприяє його розширенню та порятунку від проблеми.
3. Дакріоцистографія. Проведення рентгенологічного дослідженняіз введенням барвника. На знімку можна розглянути будову ока і виявити проблему.
4. Прохідність можна перевірити пробою Веста. У носовий хід з боку поразки поміщають ватний тампон. В око закопують коларгол. Нормою вважається стан, коли через 2 хвилини тампон пофарбується в темний колір. Якщо тампон залишається чистим або зафарбовується за 10 хвилин, це говорить про проблему.

1. Мазок на виявлення та диференціацію бактерій.

2. Риноскопія.

3. Діагностика ока хворого під мікроскопом.

4. Введення у око спеціального барвника щодо рентгенографії.

1. Тяжкість хвороби.

2. Стан пацієнта та наявність у нього ускладнень.

3. Наявність у хворого на супутні хвороби.

4. Причин розвитку патології.

5. Вік хворого.

1. Промивання очних каналів спеціальними розчинами, що дезінфікують.

2. Використання крапель та мазей з антибактеріальним лікувальним ефектом. Зазвичай для цієї мети призначають препарати: Флоксал, Дексаметазон, Лефоміцетин та Ципрофлоксацин.

1. Бужування. Ця операціяспрямована на очищення слізних каналів від скупченого гною.

Після бужування слізна рідина більше не застоюватиметься і загальна прохідність проток ока відновиться. Крім того, такий метод часто застосовується тоді, коли у хворого на хронічний дакріоцистит і у нього часто відбуваються загострення хвороби.

2. Дакріоцистомія - це операція, яка полягає в тому, щоб сформувати клапан у слізному каналі. Завдяки цій процедурі гній перестане накопичуватися.

1. З появою у малюка перших ознак хвороби дуже важливо не займатися самолікуванням дитини, а відразу ж показати її лікареві.

2. Зазвичай після діагностики дакріоциститу у малюків їм призначається спеціальна терапія, яка включає проведення масажу.

Масаж слізного каналу – це важлива частина лікування захворювання у немовлят. Головною забороною до його проведення є найзапущеніша форма хвороби, при якій у малюка вже є рясні гнійні виділення та інші ускладнення. У такому стані масаж робити не можна, оскільки є ризик протікання гною в м'які тканиниа це загрожує зараженням крові.

1. Спочатку матері потрібно добре вимити руки з милом і обполоснути в антисептичному розчині. Можна також робити масаж у медичних рукавичках.

2. Після цього потрібно обережно видавити сукровицю та гній, який зібрався в очах малюка. Для цього слід застосовувати чистий ватний тампон, попередньо змочений у фурациліні.

3. Тільки після цього можна приступати до масажу. Найкращим часом для його проведення є період перед годуванням.

4. Масаж робиться чотири рази на день. При цьому потрібно робити легкі кругові рухи на хворе око дитини і намагатися виштовхати з неї гній.

5. Дуже важливо не натискати надто сильно на слізний мішок, оскільки так можна проштовхнути мембрану всередину, що тільки погіршить стан немовляти.

6. Після масажу слід добре протерти око ватним диском, змоченим в антибактеріальному розчині.

Замість лікарських розчинівтакож дозволяється використання і домашніх відварів з ромашки, яка має антибактеріальний ефект.

Важливо знати, що якщо традиційне лікуванняданого захворювання не дало очікуваних результатів, тоді дитині призначається зондування. Ця процедура полягає у введенні в слізний канал дитини зонда, який проб'є мембрану, яка стала причиною появи дакріоциститу. Така операція завжди робиться під місцевим наркозом, тому немовля не відчує болю.

Після зондування очі будуть промиті лікувальними розчинамипроти розвитку мікробів та запалення.

Результативність цієї процедури дуже висока лише у перші два місяці життя малюка. Результат після її проведення помітний майже відразу – у дитини більше не буде постійної сльозогінності та набряку очей.

1. Використання соку алое дає дуже добрий ефект. Для цього сік потрібно навпіл розвести в теплій водіта використовувати його для накладання компресів на очі. Повторювати таку процедуру потрібно двічі-тричі на день.

2. Застосування чебрецю, який має виражений протизапальний ефект також приносити результати. Для цього чебрець потрібно відварити на пару та настояти протягом кількох годин. Готовий відвар процідити та промивати їм очі тричі на день.

Перед використанням рецептів народної медицини необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Для профілактики дакріоциститу у дорослих потрібно всіляко оберігати очі від роздратування, підтримувати імунітет та уникати переохолодження.

Що стосується дітей, то, на жаль, новонароджених не можна вберегти від розвитку запалення слізного каналу, оскільки це відбувається з суто фізіологічних причин.

Дакріоцистит має характерну симптоматику, завдяки якій діагностика не викликає труднощів у лікарів Огляд хворого починається з пальпації слізного мішка. Вона необхідна виявлення наявності гнійного секрету.

Проба Веста – наступний крок. У чому її суть? Методика проводиться за схемою: пацієнту кон'юнктиву вводять медичні розчини(Протаргол, коларгол).

Одночасно вставляється турунда в носову пазуху. Введений препарат протягом п'яти хвилин повинен забарвити слізні протоки. По затримці надходження розчину в порожнину носа медикам легко судити про рівень звуження проток.

Діагностика з допомогою контрастної рентгенографії показує рівень зрощення слізних каналів. Збудники хвороби виявляються шляхом бактеріологічного посіву.

Додатком до огляду може стати обстеження пацієнта у невролога, нейрохірурга, стоматолога та отоларинголога.

Лікар ставить діагноз «непрохідність слізного каналу у новонародженого» на підставі анамнезу, характерної клінічної картини та результатів додаткових досліджень.

Для виявлення непрохідності слізних каналів у немовлятзастосовується т.з. колорголова проба (проба Веста). Діагностична процедура проводиться наступним чином: лікар вводить у зовнішні носові ходи дитини тонкі ватяні турунди, а в очі закопує нешкідливий барвник – 3% розчин коларголу (по 1 краплі в кожне око).

Зверніть увагу: коларголова проба може вважатися позитивною, якщо після 2-3 хвилин після закапування барвника кон'юнктива малюка світлішає.

Дана діагностична процедуране дозволяє об'єктивно оцінити ступінь виразності патології та справжню причину її розвитку. При негативній пробі обов'язково потрібно показати малюка ЛОР-лікарю. Він допоможе визначити, чи не є причиною порушення відтоку набряк слизової оболонки носа (наприклад, при нежиті на тлі звичайної застуди).

Важливо: диференційна діагностикапроводиться із кон'юнктивітом. Ряд клінічних проявівданих захворювань мають схожість між собою.

Тест із флуоресцентним барвником. Тест проводиться для того, щоб перевірити, як добре працює дренажна система ока. У вічі хворому закопують по краплі спеціального розчину з барвником. Якщо через кілька хвилин при нормальному морганні велика кількість барвника залишається на оці, то в системі відтоку є проблема.

Зондування слізного каналу. Лікар може використовувати спеціальний тонкий інструмент для зондування каналу, щоб перевірити його прохідність. Під час процедури канал розширюється, і якщо проблема була до процедури, вона може просто вирішитися.

Дакріоцистографія або дакріосцинтиграфія. Це дослідження призначене для отримання зображення системи відтоку ока. Перед дослідженням у око закопується контрастна речовина, після чого робиться рентген, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія Барвник підсвічує слізні канали на знімках.

Для того щоб виявити захворювання хворому необхідно пройти обстеження у офтальмолога. Як правило, дакріоцистит досить легко діагностується через характерні для нього клінічних симптомів. Під час обстеження лікар проводить зовнішній огляд та пальпацію області слізного мішка, проводить слізно-носову пробу Веста, інстиляційну флюоресцеїнову пробу, рентгенографію сльозовідвідних шляхів.

Найчастіше проводять слізно-носову пробу Веста. Вона є однією з найпоширеніших діагностичних методик. Під час проведення цієї процедури кон'юнктивальний мішок закопують розчин коларголу або протарголу. Ці фарбувальні речовини застосовують для визначення прохідності слізного каналу.

Способи лікування

Очі - дзеркало душі. Коли виникає проблема з оком, не варто ризикувати. Лікування повинен призначати лікар після попередньої діагностики. Метод лікування підбирається залежно від форми та причини патології, яка його спровокувала, вікових особливостей.

Методи лікування:

1. Промивання ока антибактеріальними та дезінфікуючими розчинами.
2. Застосування спеціальних крапель та мазей.
3. Масажні процедури та компреси, що допомагають прочистити канал.

Промивання очей антисептичними розчинами проводиться кілька разів на день. Процедура проводиться лікарем-офтальмологом у стаціонарних умовах.

Мазі та краплі, що мають антибактеріальний ефект:

• Флоксал. Антибактеріальний препарат широкого спектрудії. Бореться із запальним процесом. Курс лікування становить 10 днів, по дві краплі двічі на добу.
• Дексаметазон. Краплі мають антибактеріальний ефект. Ефективні при інфекційних процесах. Закопувати 5 разів на добу. Необхідне дозування та курс лікування підбираються лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
• Левоміцетин – гормональний препарат. Застосовується при алергічних реакціяхта запаленнях.
• Ципрофлоксацин. Призначається при інфекціях слізного каналу. Закопується кожні три години.

Якщо лікування не чинить позитивного ефекту, проводиться бужування - очищення слізного каналу від гнійного вмісту;

Швидко впоратися із захворюванням можна тільки при своєчасно розпочатому лікуванні. За негативних симптомів необхідно відвідати офтальмолога.

Залежно від віку пацієнта, причини та характеру перебігу захворювання призначається індивідуальне лікуваннязапалення слізного каналу Дорослим протоки при симптомах запалення промивають дезінфікуючим засобом. Якщо потрібне хірургічне лікування запалення, у цьому випадку проводять ендоскопію. Ця складна операціяДуже безболісна. Іноді операцію проводять звичайним способом.

Методи педіатрії

Лікування та симптоми запалення слізного каналу у дітей. У випадку маленької дитини, щоб прочистити слізний канал, мамі рекомендують щодня проводити масаж в області знаходження слізних шляхів, ніби видавлюючи з них гнійні виділення і звільняючи протоки. Разом із масажем призначають антибактеріальні краплі, закладення тетрациклінової мазі. Кілька разів на день очі дитини слід промивати відваром ромашки, чайною заваркою або слабким розчином соку алое.

Хірургічне лікування проводять за повної неефективності традиційної терапії протягом певного терміну. Перед самою операцією дитині призначають лікування антибактеріального характеру, щоб не допустити ускладнень у ході операції, оскільки інфекція через кров може потрапити і до відділів мозку. Операцію проводять під повною анестезією.

Якщо ви підозрюєте у дитини симптоми хвороби, в жодному разі не можна намагатися самостійно вирішити проблему. Будь-які гнійні процеси, які можуть спричинити промивання очей у домашніх умовах, можуть бути небезпечними для життя вашого малюка. Фахівець протягом кількох днів масажуватиме слізний канал, з метою розірвати мембрану штучним шляхом.

Якщо непрохідність викликала симптоми запалення, то до здобуття кваліфікованої лікарської допомогиможете протирати запалене місце стерильною серветкою, змоченою у відварі ромашки. Такий компрес необхідно накладати щогодини.

2. Риноскопія.

1. Тяжкість хвороби.

5. Вік хворого.

Лікування патології залежить від причин та форми дакріоциститу. Його мета – відновлення прохідності слізних каналів, проведення терапії, що дозволяє відновити втрачену функцію проток.

Протизапальна терапія

на початковій стадіїхворому призначають протизапальні, антибактеріальні, судинозвужувальні препарати у формі мазей або крапель. Для зниження активності бактерій часто застосовують засіб Флоксал (діюча речовина офлоксацин). Медикамент використовують під час проведення операції протягом двох тижнів. Дозу ліків призначає лікар.

Фото 1. Краплі очні та вушні Софрадекс, 5 мл від виробника Sanofi Aventis.

Для зняття запалення та набряклості проток використовують краплі Софрадекс та Хлорамфенікол. При гострій формі патології їх замінюють на Цефукросим.

Усунення інфекції сприяє санація (очищення) кон'юнктиви із застосуванням розчинів Неоміцитину, Левоміцетину, сульфацилу натрію. Ефект посилює введення кортикостероїдних препаратів у поєднанні з Преднізолоном та іншими гормональними засобами.

Масаж, промивання, компреси, УВЧ-процедури, вітаміни

Для закріплення лікувальної терапіїпацієнту призначають вітаміни, промивання нососльозного каналу, УВЧ, масаж.

Останній, власне, масажем не є. Мета процедури – стимулювання слізної протоки та спорожнення слізного мішка.

Масаж проводиться у рукавичках та супроводжується введенням у слізні канали медичних засобів, які призначає офтальмолог. Алгоритм масажу при дакріоциститі наступний:

1. Пальцем трохи здавлюють внутрішню областьочі, повертають його (частіше вказівний) до перенісся, а далі стискають район слізного мішка для очищення його від гнійної рідини.
2. Після видавлювання гною слізний канал закопують фурациліном.
3. Гнійну рідину та залишки засобу витирають ватним диском.
4. Область слізного каналу знову масажують, при цьому здійснюючи поштовхоподібні рухи у напрямку від внутрішнього кута ока вниз.
5. Масажні дії повторюють 5 разів.
6. Слізний канал закопують антибактеріальним засобом.

Стимуляцію проводять щодня, по 5-6 разів протягом двох тижнів.

Увага! Промивання слізного каналу правильніше зарахувати до розряду процедур, вкладених у діагностику захворювання. За допомогою її зазвичай встановлюється пасивність слізної протоки. Щоправда, іноді шляхом систематичного промивання домагаються часткового розширення сльозовивідного каналу.

Народні засоби

Використання засобів народної медицини є ефективним при вродженому дакріоциститі або у разі ранньої діагностики. Найчастіше для проведення терапії застосовуються очанка, каланхое перисте. Сік останнього дезінфікує слізні шляхи.

Перед використанням листя рослини зривають, промивають, загортають для просушування в тканину і охолоджують в холодильнику від декількох годин до доби. Далі лист рослини подрібнюють і видавлюють сік. Використовувати його в високої концентраціїне можна. Тому готовий сік розводять фізрозчином у співвідношенні 1:1. І тільки після цього закопують у кожну ніздрю по півпіпетки.

Фото 2. Екстракт Очанки лікарської, 40 капсул по 0,4 г від виробника «Ріа Панда».

Очанка застосовується згідно з анотацією. Це готовий препарат у вигляді таблеток та настоянки. Для посилення ефекту рідину змішують із саморобними відварами з волоського горіха, фенхелю, ромашки. Тверду форму засобу набувають внутрішньо. Таблетки також можна розчиняти у воді, щоб використовувати для щоденного промивання очей згідно з призначенням лікаря.

Хворого оперують, якщо хвороба діагностована надто пізно чи прогресує.

Методика та ефективність бужування

Найпоширенішим методом втручання вважається бужування зондом. Бужемо, тобто, жорстким зондом в ході процедури пробивається засмічення, що потрапив у сльозові шляхи. Слізний канал, який призначається для відтоку рідини, стає трохи ширшим. Прохідність у результаті покращується.

Дакріоцистопластика та ендоскопічна дакріоцисторіностомія

Балонну дакріоцистопластику проводять за допомогою провідника з мікроскопічним балоном. Вся конструкція обережно вводиться з отвір, розташований у кутку ока. Розширювальний балон підводиться до місця звуження (закупорювання) каналу.

Під тиском він розривається і слізна рідина, що міститься в ньому, тисне на стінки сльозовивідного шляху і розсуває їх. Потім конструкція витягується. Оперативне втручання не потребує загального наркозу.

Для проведення ендоскопічної дакріоциторіностомії застосовують лазер. За допомогою нього лікар видаляє слизову оболонку латеральної стінки носа в проекції слізного мішка, щоб потім в іншому відділі органу сформувати отвір діаметром 5 мм.

Довідка! Операція для пацієнта безболісна, не вимагає подальшого тривалого спостереження лікаря, дає хороший результат, не залишає косметичного дефекту.

На третій тиждень після народження у багатьох малюків рудиментарна плівка в каналах самостійно зникає, завдяки чому проблема вирішується сама собою.

Консервативне лікування закупорки слізного каналу

Насамперед грудничку показаний місцевий масаж проблемної області (у проекції слізного каналу). Процедура має здійснюватися батьками в домашніх умовах. Регулярне масування сприяє підвищенню тиску в нососльозному каналі, що часто сприяє прориву рудиментарної мембрани та відновлення нормального відтоку слізної рідини.

Лікування залежить від конкретної причини, що викликала закупорку чи звуження каналів. Іноді потрібно кілька методів лікування, щоб виправити цю проблему.

Якщо підозрюється інфекція, лікар, напевно, пропише антибіотики.

Якщо пухлина викликала непрохідність, лікування буде зосереджено боротьби з пухлиною. Для цього пухлину зазвичай видаляють хірургічним шляхом.

Консервативне лікування

У великого відсотка немовлят уроджена непрохідність слізної протоки дозволяється сама по собі у перші місяці життя дитини. Якщо цього не сталося, то спочатку лікар порекомендує дитині спеціальний масаж, а для боротьби з інфекцією призначить краплі, що містять антибіотики.

Мінімально інвазивне лікування

Мінімально інвазивні методи застосовують для лікування вродженої закупорки слізного каналу у дітей, якщо інші методи не допомогли. Найпоширенішим методом є бужування, при якому слізний канал вводять спеціальну трубку, що відновлює його прохідність. Процедура не вимагає наркозу і займає лише кілька хвилин. Після бужування лікар призначить краплі очей з антибіотиками для профілактики інфекції.

Хірургічне лікування

Народні засоби

Після попереднього схвалення з лікарем успішно застосовують народну медицинув домашніх умовах.

Народні засоби лікування:

1. Алое. При запаленні добре закопувати свіжоприготовлений сік алое, наполовину розбавлений з фізрозчином.
2. Очанка. Готувати аналогічно. Використовувати для закапування очей та накладання компресів.
3. Ромашка має антибактеріальний ефект. Необхідно взяти 1 ст. л. збирання, проварити в склянці окропу і настояти. Застосовувати для промивання очей.
4. Чабрець. Завдяки протизапальним властивостям настій застосовують при дакріоциститі.
5. Каланхое – природний антисептик. Листя зрізати та два дні потримати в холодильнику. Далі видобути сік і розвести в пропорції 1:1 з фізрозчином. Цей засібможна застосовувати для лікування дітей. Дорослим можна закопувати концентрований сік у ніс по 2 краплі. Людина починає чхати, у процесі чого слізний канал очищається від гною.
6. Листя з троянди. Підходять лише ті квіти, які вирощені на власній ділянці. Знадобиться 100 грн. збору та склянку окропу. Проварити п'ять годин. Використовувати як примочок.
7. Бурда плющевидна. Столову ложку трави заварити в склянці окропу, проварити 15 хвилин|мінути|. Застосовувати для промивань та компресів.
8. Солодкий перець. Склянку з плодів солодкого перцю пити щодня. додавши чайну ложку меду.

Показання до процедури

Промивання може виконуватися як у діагностичних цілях, так і для лікування деяких офтальмологічних захворювань:

• виразки рогової оболонки, при яких потрібна санація первинних інфекційних вогнищ;
• уроджений або виявляється у новонароджених у перші тижні життя дакріоцистит (у першому випадку уникнути процедури промивання можна шляхом виконання масажу каналів, але іноді такі маніпуляції не допомагають);
• стеноз нососльозної протоки легкою мірою;
• стеноз слізних канальців.

Процедура промивання може виявитися дієвим способом лікування запалень (каналікуліт), але цій дії має передувати очищення каналів від запального секрету, що утворився в них.

Народна медицина

• Робити прогрівання (за допомогою рефлекторних ламп, матер'яних мішечків). Процедуру бажано виконувати кілька разів на день.
• Прикладати розпарені пакетики з ромашкою або ватний тампон, змочений у розчині ромашки. Слід враховувати, що настій має бути теплим, але в жодному разі не гарячим.
• Робити компреси з настою календули.
• Закопувати носовий прохід соком каланхое (попередньо сік каланхоепотрібно розбавити фізрозчином, оскільки чистий сікдуже концентрований).
• Використовувати для примочок настій із квіточок календули, м'ятного листя, кропу, материнки, евкаліпта та шавлії (всі трави потрібно взяти в рівних пропорціях).
• Прикладати до запаленого місця компреси із зелені петрушки.

Запалення слізного каналу: симптоми та можливі ускладнення

8. Запаморочення.

9. Посинення тканин.

13. Втрата апетиту.

3. Набряк століття.

5. Сильні болі.

6. Головний біль.

7. Порушення сну.

Ускладненням патологічного процесу може стати розтягування та водянка слізного мішка, що супроводжується добре помітним місцевим випинанням м'яких тканин. Приєднання бактеріальної інфекції нерідко стає причиною гнійного кон'юнктивіту. Якщо своєчасно не розпочати адекватну терапію, не виключено розвитку такого серйозного ускладнення, як флегмона слізного мішка. Крім того, якщо не вилікувати дакріоцистит, можливе формування свищів слізного мішка.

Через те, що сльози не можуть стікати туди, куди їм належить, рідина застоюється, стаючи благодатним ґрунтом для грибків, бактерій та вірусів. Ці мікроорганізми можуть спричиняти постійні інфекції очей.

У немовлят головною ознакою непрохідності слізних каналів є нагноєння («закисання») одного або обох очей. Лікар відразу призначає краплі з антибіотиками, стан покращується, але після припинення лікування інфекція з'являється знову.

Найчастіше захворювання ускладнюється дакріоаденітом, дакріоциститом. Непрохідність слізних шляхів потенціює формування дакріолітів, що спричиняє розвиток дакріолітіазу. Пацієнти входять до групи ризику виникнення запальних уражень переднього сегмента очного яблука (кон'юнктивіт, кератит, блефарит).

Прогноз та профілактика

Прогноз лікування дакріоциститу у разі своєчасного звернення до лікаря є сприятливим. Але при складних формахпатології можливі ускладнення – зниження зору, більмо та часті рецидиви. З метою профілактики рекомендується лікувати на ранній стадії хвороби горла, носа та вух та не травмувати очі.

Точні причини непрохідності можуть бути різними, тому єдиного методу профілактики немає. Щоб зменшити ризик інфекції, слід дотримуватися правил особистої гігієни, не терти очі руками, уникати контакту з хворими на кон'юнктивіт, ніколи не ділитися косметикою зі сторонніми, правильно поводитися з контактними лінзами.

Для патології характерний сприятливий результат. Специфічних превентивних заходів не розроблено. Неспецифічна профілактика зводиться до правильному доглядуза кон'юнктивою очей та носовою порожниною у новонароджених. При підозрі на непрохідність слізних шляхів показано консультацію офтальмолога. Дитина з цією патологією в анамнезі має перебувати на диспансерному обліку.

Особливих методів профілактики немає. Патологія найчастіше вроджена, тому вона або є або її немає. Рекомендується своєчасно лікувати синусити та кон'юнктивіти, стежити за особистою гігієною, не терти брудними руками очі. При очних захворюваннях уникати перебування на вітрі, холоді або під прямим сонячним промінням.

Непрохідність слізного каналу – це поширене офтальмологічне захворювання, Яка зустрічається як у дорослих, так і у дітей. У медицині цю хворобу, що супроводжується закупоркою слізного каналу, ще називають дакріоциститом. Через схожість симптомів непрохідність слізного каналу часто плутають з іншими захворюваннями очей, тому при перших ознаках потрібно проведення обстеження для встановлення точного діагнозу.

Згідно зі статистикою, дакріоцистит найчастіше діагностується у жінок, вік яких варіюється в діапазоні від 30 до 60 років, у чоловіків хвороба виникає набагато рідше. Докладніше про лікування закупорки слізного каналу і йтиметься у цій статті.

Причини виникнення непрохідності

• генетична схильність;
• аномальний розвиток черепа;
• зміни в організмі, спричинені віком;
• розвиток запального чи інфекційного процесу, що вражає органи зору;
• механічні ушкодження лицьової частини;
• розвиток пухлин у сфері слізного мішка чи носа;
• формування каміння або кіст у дренажній системі, що провокує порушення роботи слізного каналу;
• наслідки застосування зовнішніх чи внутрішніх медичних препаратів.

На замітку! Нерідко виникає у людей, яким раніше доводилося стикатися із лікуванням раку. Згідно зі статистичними даними, прийом протипухлинних лікарських засобівта опромінення обличчя пацієнта підвищують ймовірність розвитку дакріоциститу.

Характерні симптоми

Закупорка слізного каналу може виникати як одному оці, і відразу обох. Як правило, симптоми патології зумовлені розвитком інфекційного процесу, що розвивається на тлі закупорки каналу. Серед усіх ознак дакріоциститу варто виділити такі:

• зниження гостроти зору;
• домішки крові у слізних мішках;
• поява гнійних виділень із ураженого ока;
• набрякання органів зору, що найчастіше супроводжується хворобливими відчуттями;
• розвиток запального процесу, що вражає слізний мішок та очне яблуко;
• поява синдрому «вологих очей», що характеризується надлишком слізної рідини.

Багато людей плутають дакріоцистит зі звичайним запаленням через схожу клінічну картину. Необхідно навчитися відрізняти дакріоцистит з інших офтальмологічних патологій. Головне, що потрібно знати – це основна ознака, що супроводжує дакріоцистит. Йдеться про набряклості повік, їх почервоніння, а також хворобливих відчуттях , які супроводжують хворобу. Найчастіше при натисканні на слізний канал з'являються гнійні виділення. Якщо ви помітили у себе перераховані вище симптоми, то потрібно якнайшвидше звернутися за допомогою до лікаря. Ігнорувати дакріоцистит не можна, оскільки невчасне лікуванняможе призвести до серйозних ускладнень.

Особливості діагностики

За перших підозр на потрібно звернутися до лікаря для проведення діагностичного обстеження. У разі діагностикою займається офтальмолог, який для постановки точного діагнозу проводить кілька лабораторних аналізів. Насамперед лікар повинен провести коларголову пробу, за допомогою якої можна виявити місце розташування вогнища запалення, головне - визначити, яке саме захворювання вразило очі хворого - дакріоцистит або кон'юнктивіт.

Крім коларголової проби, лікар може призначити проведення додаткових діагностичних процедур:

• проба слізного каналу пацієнта;
• посів гнійного вмісту, що виділяється при пальпації;
• рентгенографія очей;
• біомікроскопічний аналіз.

На основі отриманих результатів лікар зможе поставити точний діагноз. Лише після цього призначається курс терапії відповідно до тяжкості захворювання, ступеня ураження та віку хворого.

Методи лікування

Залежно від фактора, що спровокував розвиток дакріоциститу, курс лікування може трохи відрізнятися. Для досягнення максимального ефектулікарі використовують комплексний підхід, що включає як прийом медикаментів, а й виконання спеціального масажу, прискорює процес відновлення. У поодиноких випадках, наприклад, якщо традиційна терапія не допомагає або якщо причиною патології стала пухлина, лікарі вдаються до хірургічного лікування. Розглянемо кожен із цих методів окремо.

Аптечні препарати

Нерідко медикаментозний метод лікування застосовується після хірургічного втручання для швидкого відновлення. Основне завдання застосування препаратів полягає у усуненні основних симптомів патології, а також у запобіганні рецидивам. Нижче представлені найпоширеніші препарати, які використовуються при непрохідності слізного каналу.

Таблиця. Медикаментозне лікування дакріоциститу.

Назва препарату, фото	Опис
	Ефективний антибактеріальний препарат, що володіє протизапальними, аналгетичними та жарознижувальними властивостями. Відмінно справляється з інфекційними та запальними процесами, завдяки чому активно використовується при лікуванні дакріоциститу.
	Ще один антибактеріальний препарат, який використовується при лікуванні різних патологій запального чи інфекційного характеру. Має бактерицидні властивості, за рахунок яких препарат активно бореться з кишковими паличками, стафілококами та стрептококами. Випускається у формі крапель очей.
	Протимікробний медичний препарат, що має бактерицидні властивості. Негативно впливає на кислотостійкі, грампозитивні та грамнегативні бактерії. Використовується для лікування дакріоциститу та інших офтальмологічних патологій.
	В якості активного компонента даного препаратувиступає левофлоксацин – речовина, що має протимікробні та протизапальні властивості. Препарат активно застосовується у медицині при лікуванні запальних уражень очей.
	Засіб має бактерицидні та протизапальні властивості. Негативно впливає на патогенні мікроорганізми, завдяки чому використовується при тяжких гнійних інфекціях. Як правило, гентаміцин призначається в тих випадках, коли інші антибактеріальні препаративиявилися безсилими.

На замітку! Якщо лікар призначив не один, а відразу кілька препаратів для лікування непрохідності слізного каналу, то між їх застосуванням потрібно дотримуватись інтервалу. Як правило, 10- або 15-хвилинної перерви цілком достатньо.

Як доповнення до медикаментозного лікування лікарі призначають пацієнтам спеціальний ураженого слізного каналу. Перед його проведенням слід ретельно вимити руки з милом. Також простежте, щоб нігті на руках були підстрижені. Використовуючи ватний тампон, оброблений слабким розчином фурациліну, акуратно протріть очну щілину, видаливши тим самим гній, що скупчився. Використовувати марлеві тампони не рекомендується, тому що після них можуть залишитись маленькі ворсинки.

Тривалість масажу становить 5-10 хвилин. Він складається з несильних поштовхоподібних рухів пальцями, що проводяться по маленькому горбку, що утворився на внутрішньому куточку ока. Під час процедури зі слізного мішка може виходити гнійний вміст, який періодично потрібно видаляти ватним тампоном. Після завершення масажу очі потрібно закапати призначеними лікарем краплями очей. Фахівці рекомендують проводити лікувальний масажне менше 5 разів на день протягом 1-2 тижнів. Цього має вистачити, щоб усунути проблему закупореного слізного каналу.

Хірургічне втручання

При неефективності медикаментозного лікування дакріоциститу лікарі вдаються до хірургічного втручання. Також операція може бути призначена у тому випадку, якщо патологія була викликана розвитком пухлини або при вродженій непрохідності. Головна задача хірургічної операціїполягає у відновленні роботи недорозвинених чи пошкоджених у ході перебігу хвороби слізних каналів пацієнта. До найпоширеніших методів лікування відноситься дакріоцисторіностомія, під час якої лікар відновлює відтік сльози Усі процедури мають проводитися під загальним наркозом.

Після успішно проведеної операції на пацієнта чекає довготривалий періодвідновлення, протягом якого він має приймати призначені препарати. Як правило, лікарі призначають назальні спреї, спрямовані на усунення набряклості слизової оболонки. Як доповнення можуть призначити очні краплі для зняття запального процесу та запобігання розвитку інфекції. Правильне виконання всіх розпоряджень лікаря дозволить прискорити процес відновлення.

Заходи профілактики

Оскільки факторів, здатних викликати непрохідність слізного каналу, існує чимало, єдиного та універсального методу профілактики хвороби, на жаль, немає. Але є кілька методів, здатних знизити можливість розвитку інфекції. Насамперед, потрібно дотримуватись правил особистої гігієни, намагайтеся не торкатися очей брудними руками, а також уникайте контакту з людьми, які страждають від деяких видів очних захворюваньнаприклад, від кон'юнктивіту. Якщо ви носите контактні лінзи, то поводитися з ними потрібно правильно (регулярно змінюйте розчин для лінз, мийте руки перед тим, як одягнути їх, користуйтеся лише якісною продукцією тощо).

Зміцнення імунної системитакож може допомогти уникнути багатьох захворювань, у тому числі дакріоциститу. Для цього рекомендується регулярно займатися спортом, більше часу проводити на свіжому повітріправильно харчуватися і відмовитися від шкідливих звичок. Дотримання всіх цих профілактичних заходів дозволить запобігти розвитку різних патологій.

Відео – Як робити масаж слізного каналу

Дакріоцистит відноситься до інфекційного захворювання, що супроводжується запальними процесами При цьому уражаються слізні канали та мішки. До групи ризику входять люди віком від 30 до 60 років. Дивно, але саме жіноча половина людства найбільше піддається розвитку патології. Пов'язано це з тим, що ту представниць прекрасної статі нососльозні канали вже трохи, ніж у чоловіків. Дакріоцистит у дорослих найчастіше відзначається тільки в одному оці і набагато рідше у двох одночасно. Основною причиною патології є закупорка слізного каналу, внаслідок чого слізна рідина не може виходити назовні. При порушенні відтоку активно розмножуються хвороботворні мікроорганізми, у результаті утворюється гнійна рідина.

Сльози потрібні людині для захисту зорового органу від інфікування та проникнення всередину чужорідних тіл. Без сліз очі пересихають і починають запалюватися. Дакриоцистит виникає у дорослому віці, а й у новонароджених. У цьому випадку він розвивається через непрохідність або значне звуження каналів, що відповідають за виділення сліз. Непрохідність виникає через наявність желатинових пробок чи мембран, які мали розсмоктатися перед народженням. У період перебування усередині утроби матері, у плода утворюється своєрідна плівочка, яка дозволяє внутрішньоутробної рідини проникати у шляху дихання. Коли дитина народжується, одразу ж робить глибокий вдих, внаслідок чого плівка розривається. Якщо ж цього немає, виникає дакриоцистит, тобто застійні явища. А вони можуть спричинити інфікування очного яблука.

Симптоматика дакріоциститу

Основним симптомом захворювання є безконтрольна сльозотеча та виділення гнійної рідини. А якщо натиснути на слізний мішок, гній миттєво виділяється. Також слід відзначити припухлість слізного мішка, набряклість та больовий синдром. Якщо своєчасно займатися лікуванням, то інфекція поширюється на рогівку та інші елементи очного органу, але це загрожує розвитком виразок. При пальпації надалі відзначається ущільнення під шкірним покривом, яке має певну специфічну еластичність.

Як правильно діагностувати патологію

Насамперед необхідно звернутися до офтальмолога та розповісти йому про дату первинних проявів. Тобто коли саме виникла сльозотеча і почав виділятися гній. Далі лікар візуально оглядає уражене око і бере пробу гнійної рідини щодо з'ясування етіології виникнення. Причому пробу лікар бере і зі слізного каналу, і носового. Для уточнення діагнозу проводиться контрастна рентгенографія та інші апаратні методи дослідження.

Лікування дакріоциститу

Лікування дакріоциститу у дорослих проводиться подібним методом, але з тією різницею, що використовуються інші препарати. Тобто сильніші антибіотики (наприклад, «Ципрофлоксацин», «Левоміцетин» та інше) та протизапальні засоби («Дексаметазон»). Коли медикаментозна терапія не має позитивного результату, офтальмолог призначає хірургічне втручання. Сьогодні існує кілька методик з розкриття слізного каналу:

1. Метод бужування та промивання слізного каналу відновлює природний відтік сліз каналами.
2. Дакріоцисторіностомія дозволяє сформувати новий шляхабо відновити старий між слізним мішечком та порожниною носа. Операція є безпечною. Досить часто застосовується при сильних нагноєнняхта абсцесах. У цьому випадку виразка розкривається та дренується, після чого промивається спеціальними розчинами.

Як правильно робити масаж

ВАЖЛИВО! Щоб навчитися правилам масування слізного мішка, необхідно спочатку пройти навчання у лікаря. Масаж при дакріоциститі проводиться легкими рухами та обов'язково вимитими та продезінфікованими руками. Для цього можна використовувати спеціальні рідкі засобиантисептичного характеру. Помнете, що через канал може проникнути нова інфекція!

Перед масуванням обов'язково очистіть очі від гнійної речовини за допомогою розчину «Фурацилін». Для його приготування потрібно взяти воду та таблетки під однойменною назвою у співвідношенні 1:1, тобто на 1 склянку води потрібно 1 таблетка. Пам'ятайте, що очі завжди промиваються від зовнішніх куточків зорового органу до внутрішніх. Для промивання та очищення можна використовувати відвар ромашки або не міцний чай. Тепер можна приступати безпосередньо до масажу. Для цього своїми вказівними пальцямизнайдіть горбок у внутрішньому кутку ока. Він завжди розташовується біля основи носа. Встановіть палець таким чином, щоб подушечка була на переніссі, а на горбку знаходилася бічна частина пальця. Тепер починайте злегка натискати на цей горбок, тому що саме тут знаходиться плівка, яка закриває просвіт каналу. Потім потрібно натискати перенісся, опускаючись вниз. У самому низу ослабте пальці, але не відривайте їх від покриву шкіри. Далі підніміть палець нагору так само, як і опускали. Поверніться до горбка. Таких рухів потрібно близько 10-ти. При цьому у вас може вичавлюватися гнійна рідина. Якщо це відбувається, обов'язково витирайте її Фурациліном.

Вконтакте