Юлія Єгорова про права лікаря та пацієнта у контексті ВІЛ

ВІЛ-інфекція вже давно перестала бути рідкістю. За даними Федерального центру СНІД (www.hivrussia.ru), в Росії до 31 грудня 2013 зареєстровано 798-866 ВІЛ-інфікованих. Ураженість склала 479 осіб на кожні сто тисяч населення, тобто інфіковано приблизно кожну двохсоту. За 2013 рік зафіксовано 77-896 нових випадків зараження серед громадян-РФ.

І це лише офіційна статистика. Реальні цифри - набагато більше, тому лікарю необхідно добре знати закони, що регламентують роботу з ВІЛ-інфікованими - пацієнтами.

Медичний огляд на ВІЛ-інфекцію проводиться добровільно і за бажанням особи, яка оглядається, може бути анонімною.

Стаття 8 Федерального закону № 38-ФЗ

Основний документ, що визначає правовий статус ВІЛ-інфікованих, це Федеральний закон № 38-ФЗ «Про запобігання поширенню в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)», ухвалений 1995 року. Цей закон регламентує державні гарантії з діагностики та лікування, захист прав ВІЛ-інфікованих та фінансове забезпечення профілактичних заходів. Незважаючи на солідний вік закону, він відповідає сучасним гуманістичним принципам і незначно відрізняється від європейського законодавства на ту саму тему.

Права та обов'язки ВІЛ інфікованих громадян у Росії

Дослідження на ВІЛ —  добровільно

Обов'язкову діагностику на ВІЛ проходять лише донори крові, органів прокуратури та тканин, і навіть працівники, які мають проходити профілактичні медичні огляди. При цьому наслідком виявлення вірусу, зазначеним у законі, буде лише довічне усунення донорства. Іншими словами, ВІЛ-інфекція - це "особиста справа" - кожного.

Не можна нав'язувати чи зобов'язувати пацієнта здавати аналіз на ВІЛ, навіть якщо у вас є підозри. Можна лише рекомендувати. Але скажемо прямо, дотримання цього пункту йде зі скрипом, особливо при наданні екстреної допомоги.

Справа в тому, що в ургентних ситуаціях часто діє «презумпція злагоди», тобто вважається, що пацієнти, які не відмовилися від аналізу, погодилися його здавати. Вимога про обстеження на ВІЛ перед плановою операцією чи госпіталізацією також є неправомірною. З юридичної точки зору воно визначається наказами МОЗ, тобто документами, які не повинні порушувати федеральний закон та затверджені ним гарантії. У разі небажання пацієнта здавати аналіз потрібно зафіксувати це у документах, але відмовити у госпіталізації на підставі відсутності даного аналізу – неправомірно.

У доповіді фонду «Імена» від 1998 року, присвяченій порушенням прав ВІЛ-інфікованих людей, наведено численні приклади того, як медпрацівники, роботодавці і навіть державні органи змушують людей обстежуватися на ВІЛ. З тих пір для дотримання прав зроблено багато, але порушення залишаються.

Права ВІЛ+ на медичну допомогу такі ж, як у всіх

Стаття 14 Федерального закону № 38-ФЗ свідчить: «ВІЛ-інфікованим виявляються на загальних підставах всі види медичної допомоги за клінічними показаннями, при цьому вони користуються всіма правами, передбаченими законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я-громадян».

Але виконання цієї статті на практиці – серйозна проблема. Мені не раз доводилося чути від середнього медичного персоналу: «Кладіть, куди хочете, мені за це не платять, я з „вичухою“ нічого робити не буду. Нехай он у СНІДівському центрі лікується». При цьому можливі дисциплінарні стягнення здаються їм менш жахливими, ніж інфікований пацієнт, а вмовляння просто не діють. Але не попередити персонал про наявність ВІЛ у пацієнта, з яким доведеться працювати в операційній або процедурній, - це хоча і збереження медичної таємниці, але по суті глибоко - неетично.

Типовий спосіб тиску на лікарів та персонал — загрози кримінальною відповідальністю за статтею 124 Кримінального кодексу «Ненадання медичної допомоги». Нагадуємо, що відповідальність за цією статтею настає тільки при заподіянні шкоди здоров'ю цим бездіяльністю.

Незважаючи на гуманне та передове законодавство, сприйняття ВІЛ-інфекції суспільством, у тому числі медпрацівниками, знаходиться на рівні глибокого середньовіччя. Не виключено, що адміністрація клініки, дізнавшись про діагноз, постарається всіма силами позбутися працівника, побоюючись не стільки випадків внутрішньолікарняного зараження, скільки проблем з громадською думкою.

Право ВІЛ інфікованого пацієнта на таємницю

Чи мають право лікарі розголошувати діагноз ВІЛ? Громадська думка щодо ВІЛ ще недостатньо гуманна і не цілком цивілізована, тому не варто розраховувати на те, що пацієнти, дізнавшись про такий діагноз сусіда в черзі чи палаті, будуть спокійні. Збереження медичної таємниці у разі вимагає від лікаря великої уваги і такту, і навіть роз'яснювальної роботи із середнім -персоналом.

Буває, що сестра «ненароком» натякає пацієнтам про діагноз сусіда по палаті, щоб вони самі «вижили» того, з ким не хочеться і страшнувато контактувати. Медсестри та персонал повинні бути чітко проінструктовані, що подібне діяння кримінально карається.

Права лікаря

ВІЛ+ медпрацівник не повинен звільнятися

Якщо ВІЛ-інфекція є особистою справою, то чи має право, наприклад, продовжувати роботу ВІЛ інфікована медсестра процедурного кабінету? Теоретично так. Більше того, повідомляти на роботу про результати аналізів ніхто не має права, це кримінальне порушення медичної таємниці. Якщо діагноз став відомий керівництву, то на підставі закону «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» № 52-ФЗ від 30.03.1999 р. працівник повинен бути переведений на роботу, не пов'язану з загрозою поширення ВІЛ, або усунений від роботи з виплатою допомоги соціального страхування.

У цьому плані розумно знизити небезпеку зараження пацієнтів, не чекаючи адміністративних заходів. Лікар може перейти на консультативний прийом, експертну роботу, медсестра - працювати в реєстратурі, архіві, фізіотерапії. Можливо, це не найкращий варіант, але враховуючи, що з приводу кожного вперше виявленого випадку ВІЛ-інфекції проводиться епідеміологічне розслідування, розумніше не брати участь в інвазивних маніпуляціях зовсім, ніж доводити при нагоді свою непричетність до зараження.

Медпрацівники мають право на доплату

А що щодо «нам за це не платять»? Справді, найчастіше не платять. Право на отримання надбавки за шкідливі умови праці, пов'язані з небезпекою інфікування ВІЛ, та на страховку на випадок професійного захворювання мають лише працівники спеціалізованих медичних закладів для ВІЛ-інфікованих.

Питання про право на надбавку в інших ЛПЗ досить спірне, але згідно з наказом МОЗ № 307/221 непрофільні ЛПЗ входять до переліку організацій, робота в яких дає право на отримання двадцятивідсоткової надбавки до окладу за діагностику та лікування ВІЛ+-пацієнтів.

Проблема в тому, що адміністрація не завжди знає, як правильно оформити цю надбавку, і просто відмовляється від зайвих папірців, бо це все одно копійки. Гроші справді невеликі, оскільки розраховуються щогодини і виходячи з окладу. До того ж розрахувати цей годинник вийде тільки в стаціонарі, а, наприклад, у процедурному кабінеті поліклініки технічно неможливо.

Етика насамперед

При роботі з ВІЛ+ пацієнтами перш за все потрібно пам'ятати, що це звичайні люди, які потрапили в біду і потребують вашої підтримки, можливо, більше за інших. Їм потрібна не тільки допомога у боротьбі з хворобою, а й захист від безграмотних обивателів, які готові замкнути ВІЛ-інфікованих у конц-табори та резервації, аби вберегтися від зараження.

Становище лікарів у разі непросте і двоїсте. Необхідно боротися з поширенням вірусу і водночас підтримувати пацієнтів, які є потенційними джерелами зараження. Але ніхто крім лікарів у сучасному суспільстві не зможе грамотно провести кордон між ризикованими та допустимими діями щодо ВІЛ-інфікованих”, щоб забезпечити не лише загальну безпеку та дотримання юридичних прав, а й людське ставлення.

ВІЛ та робота – поняття сумісні. Страшна недуга не є приводом замикатися в собі і відмовлятися від взаємодії з соціумом, від якого залежить можливість заробити кошти до існування. Як справи з працевлаштуванням людей зі страшним діагнозом у нашій країні, чи мають вони право здійснювати трудову діяльність? Які обмеження у цьому питанні існують? Чи має право ВІЛ-інфікований працювати у сфері громадського харчування та медичних послуг?

СНІД та робота: що потрібно знати інфікованим?

Коли людина дізнається про наявність у нього страшного діагнозу, світ йому перестає існувати. Давнє уявлення про вірус імунодефіциту змушує відразу ж замислюватися про неминучу швидку смерть, масу проблем і так далі. Насправді сьогодні із вірусом успішно борються за допомогою медикаментів. Це дозволяє продовжити термін життя інфікованого на кілька десятиліть. Отже, швидку кончину доведеться відкласти і подумати про те, як зручніше заробляти кошти для існування. Відповідь на питання про те, чи можна працювати з ВІЛ, є позитивною. Та як ще інфіковані можуть заробити собі на життя?

У російському законодавстві є ухвала, в якій написано про недопущення звільнення носіїв вірусу через виявлення у них страшного діагнозу. Згідно з цією постановою ВІЛ-інфекція - не перешкода і для того, щоб влаштуватися на роботу. Роботодавець не має права відмовити людині у працевлаштуванні тільки тому, що знає про наявність у неї страшної недуги. А ось інфікований, у свою чергу, має право промовчати про свій особливий статус. Адже, згідно з чинним законодавством, ця інформація є конфіденційною.

Робота для ВІЛ-хворих: як справи з працевлаштуванням в реальності?

Незважаючи на те, що за законом з ВІЛ можна працювати, насправді все інакше. Не менш небезпечною проблемою, ніж саме захворювання у Росії є СНІДО-фобія. Віруси імунодефіциту бояться, про нього мало знають. Більшість людей досі вважають, що недуга ця передається повітряно-краплинним шляхом і через предмети побуту. Відповідно, інфікованих не тільки побоюються і цураються, а й сахаються від них, як від прокажених. Робота для ВІЛ-інфікованих у таких умовах неможлива. Якщо в колективі дізнаються про те, що людина хвора, ставлення до неї буде, м'яко кажучи, поганим. Ніхто не питатиме про те, яким чином і де людина отримала страшну хворобу. ВІЛ-інфікований працівник за лічені дні стане ізгоєм. Йому приписуватимуть аморальний спосіб життя, безладні статеві зв'язки чи вживання ін'єкційних наркотиків. Адже людина, тим часом, може не мати до цього відношення і заразитися, наприклад, при здачі крові або під час порожнинної операції. Хворий на ВІЛ на роботі може стати і причиною звільнення інших людей. Співпрацювати з носієм небезпечної недуги інші співробітники захочуть навряд чи. Швидше за все, дізнавшись про наявність у колективі такої людини, вони підуть до начальства з вимогою звільнити хворого. На жаль, незважаючи на те, що в трудовому кодексі дано чітку позитивну відповідь на питання про те, чи можна працювати ВІЛ-інфікованим, люди, які займають керівні посади, прихильності до заражених не виявляють. Звільнити їх тільки через наявність небезпечної недуги, вони, звичайно ж, не можуть, оскільки це є підсудною справою. Але чи складно роботодавцю знайти причину для звільнення? Особливо з урахуванням того, що постановка на облік через наявність даного діагнозу вимагає певних тимчасових витрат. І тут уже постає питання, чи може працювати ВІЛ-інфікований повний день? Адже поїздки до СНІД-центру за ліками, регулярні обстеження, які не завжди обходяться без госпіталізації, украй складно узгоджувати із повною зайнятістю.

Де знайти роботу ВІЛ-інфікованому у такому разі? Якщо можливості працювати повний день немає, можна знайти варіант з частковою зайнятістю, наприклад в Інтернеті. По суті, різниці в тому, чи працюють ВІЛ-інфіковані в офісах, на заводах, чи здійснюють свою діяльність, не виходячи з дому немає, головне - можливість регулярно отримувати заробітну плату, спілкуватися та взаємодіяти з соціумом.

Чи можна з ВІЛ працювати у медицині: медики зі страшним діагнозом

За обов'язком служби фахівці в галузі медицини регулярно стикаються з небезпекою зараження вірусом імунодефіциту. Саме тому медичний працівник, інфікований ВІЛ – це, на жаль, не рідкість. Заразитися страшною недугою може хірург, який проводить порожнинну операцію, медична сестра, яка робить перев'язку або ін'єкцію, лаборант, який перевіряє біологічний матеріал щодо наявності вірусу і навіть косметолог. Запобіжні заходи в даному випадку не завжди виявляються ефективними. Адже навіть постконтактна профілактика імунодефіциту вірусу лише з п'ятдесяти відсотковою гарантією може захистити від зараження. Чи можуть лікарі з ВІЛ-інфекцією провадити трудову діяльність? Які заходи має вжити керівництво, дізнавшись про те, що у медика позитивний результат аналізу щодо наявності цієї страшної недуги. Адміністрація медичної установи в обов'язковому порядку має відреагувати на такий сигнал. Згідно з програмами виробничого контролю закладів охорони здоров'я, ВІЛ-інфіковані медики можуть залишитися у лікарні. Звільнити лікаря, медсестру чи лаборанта через наявність у них позитивного статусу ніхто не має права. Але у вищезгаданому документі є перелік вакансій, який інфікований медик займати не має права. ВІЛ-інфекція у медичних працівників неприпустима у тому випадку, якщо вони обіймають посади хірургів, урологів, гінекологів. Стоматологам та косметологам також не можна працювати за фахом, якщо вони інфіковані вірусом імунодефіциту. Стосується це обмеження також і медичних сестер, які здійснюють свою діяльність у процедурних та щеплених кабінетах. Операційні медичні сестри також усуваються від прямих обов'язків у разі наявності у них небезпечного захворювання.

Якщо лікар ВІЛ-інфікований, звільнити його адміністрація не має права. Якщо йдеться, звичайно ж, йдеться про державну установу. У приватних клініках та центрах привід звільнити співробітника з позитивним статусом знайти можуть просто. І причини цього знайдуться. У державних лікарнях при виявленні ВІЛ пропонують переклад, і медпрацівники самі вирішують, чи переходити на іншу посаду, не пов'язану з ризиком інфікування людей, чи звільнятися.

Які ще професії під забороною для ВІЛ-інфікованих?

Щоб відповісти на питання про те, де можна працювати з ВІЛ-інфекцією, слід перерахувати надто багато професій. Набагато простіше з'ясувати, де здійснювати трудову діяльність із таким діагнозом забороняється. Про те, де не можна працювати з ВІЛ-інфекцією, докладно написано у Постанові Уряду від 13 жовтня 1995 р. N 1017. Крім медиків до переліку осіб, кому не можна здійснювати трудову діяльність, маючи даний діагноз, включено також і працівників громадського харчування. Чи можна працювати кухарем із ВІЛ — питання, яке цікавить багатьох. Відповідь на нього не може бути позитивною, оскільки така сфера діяльності відноситься до громадського харчування. Відповідно, інфікований кухарем бути не може. Адже будь-яка травма, яка для людей таких професій не рідкісна, може призвести до зараження колег або відвідувачів закладу. Те саме стосується офіціантів та підсобних працівників кухні. Чи може ВІЛ-інфікований працювати кухарем, якщо недуга ніяк не проявляє себе в його організмі, тобто він є лише носієм інфекції? Відповідь на це питання також буде негативною. Адже навіть у цьому випадку людина з позитивним статусом представлятиме професійну небезпеку.

Чи можна працювати в магазині (у торгівлі) з ВІЛ – ще одне поширене питання. Адже у цій сфері працює також чимало людей. Якщо магазин належить до громадського харчування та торгівля в ньому вимагає взаємодії з продуктами харчування, які потрібно фасувати або готувати (виробничі цехи при торгових точках), то здійснювати трудову діяльність інфікованим у ньому заборонено, оскільки небезпека зараження покупців все ж таки присутня. Особи з позитивним статусом можуть продавати побутові товари. І це одна з багатьох відповідей на питання про те, де працюватиме ВІЛ-інфікованим.

Існує ще низка професій, які недоступні пацієнтам із вірусом імунодефіциту. Це служба в МВС, у тому числі в поліції, збройних силах, а також цивільної та військової авіації. Перелік заборонених професій може поповнюватись. Це обов'язково вказується у постанові.

Неважливо, ким працюють ВІЛ-інфіковані, головне - те, що вони є звичайними людьми, які не є небезпечними для оточуючих, за винятком незахищених статевих контактів та вживання наркотиків через один шприц. Отже, ставитися до них із зневагою чи побоюванням не слід.

www.zppp.saharniy-diabet.com

Чи можна працювати із гепатитом С?

Гепатит С - захворювання досить важке, але це не означає, що людині не можна працювати. Коли вірус, який провокує хворобу, потрапить у зовнішнє середовище, він стає нешкідливим для оточуючих. Єдиний спосіб заразитися через кров. Тому людина може цілком займатися громадською діяльністю та своїми справами, не завдаючи шкоди тим, з ким спілкується.

Наскільки сумісна робота із хворобливим станом?

Оскільки вірус перебуває лише у крові, оточуючі люди можуть боятися контактувати із зараженим.

Головне, дотримуватись особистої гігієни. Людині цілком можна працювати там, де їй подобається. Хоча через обставини не скрізь людей із гепатитом візьмуть на роботу. І цьому є пояснення.

Але спочатку слід сказати втішні слова тим, хто зазнав зараження.

У побуті гепатит заразитися не можна. І хворі, і носії вірусу можуть обирати практично будь-яку трудову діяльність.

Діагноз та лікувальний процес може викликати депресивний стан, який завдяки улюбленій роботі може зникати.

Перебуваючи серед людей, настрій пацієнта покращується. В результаті зміцнюється імунітет, а лікування виявляється ефективнішим.

Як мовилося раніше, з гепатитом не скрізь можна влаштовуватися працювати.

Людина може зіткнутися з відмовою, якщо потрібно обов'язково оформляти санітарну книжку. Якщо хворий захоче працювати кухарем чи медсестрою, то ці вакансії будуть для нього закритими. Зазвичай людей з гепатитом намагаються не брати до громадського харчування, сфери охорони здоров'я чи обслуговування. Хоча, наприклад, кухарем, можна влаштуватися. Просто роботодавці не бажають брати зайві проблеми.

Якщо у медпрацівника виявлено гепатит С, він не потрапить на станцію переливання крові, а також туди, де працівники контактують із біологічним матеріалом. В інших випадках йому можна займатися роботою. Тільки він повинен буде дотримуватися всіх правил асептики та антисептики. Усі маніпуляції повинні виконуватися в рукавичках з латексу.

Із гепатитом у військові структури практично не беруть. Особливість такої служби полягає у наявності сильних фізичних та емоційних навантажень. Тому працевлаштування здійснюється індивідуально. Враховуватиметься стадія хвороби і наскільки активно протікає недуга. Щорічно слід проходити профілактичний огляд, щоб визначити, чи можна далі продовжувати службу чи потрібні інші умови.

Лікарі рекомендують утримуватися від таких місць, де передбачається контакт із шкідливими для організму речовинами, ненормований графік та важкі навантаження. Через таку роботу патологічний процес стане активнішим, що призведе до цирозу.

Як підтримати близьку людину

Не варто надмірно показувати хвилювання, якщо хтось у сім'ї заразився вірусом С. Звичайно, це погано позначиться на здоров'ї, але саме зараз людина потребує підтримки близьких. Можна зрозуміти стан хворого, адже йому доведеться переглянути свій спосіб життя. Тому слід відволікати його від важких думок будь-якими щоденними турботами та спокійним внутрішнім настроєм.

Немає потреби відгороджуватися від близької людини. Не потрібно розділяти посуд, мити щоразу санвузол, забороняти спілкуватися з дітьми. Єдине, у хворого мають бути особисті предмети гігієни. Адже якщо на них потрапить кров, зараження не виключається. Йдеться про ножиці для манікюру, зубну щітку, приладдя для гоління і так далі.

Потрібно бути особливо обережним, допомагаючи людині при невеликих пораненнях. Заражена кров має потрапити на шкіру здорової людини.

Трапляється таке, що людина, заразившись вірусом, всіляко відмовляється таке визнавати. Якщо не проходити обстеження та вчасно не зайнятися лікуванням, хвороба зайде у своєму розвитку далеко і впоратися з нею буде не так просто.

Про які обмеження має знати хворий?

Незалежно від того, на якій стадії знаходиться захворювання, про імунну систему слід дбати.

Відповідно, слід берегти себе від впливу тих факторів, які негативно позначаться на імунітеті.

Зі шкідливими звичками варто розлучитися. На перший план виходить здоровий спосіб життя та правильне харчування. Це позитивно вплине на стан організму в період лікування.

Виключаються тяжкі фізичні навантаження. Допустиме навантаження визначатиме лікар, беручи до уваги загальну фізпідготовку пацієнта та наскільки виражений патологічний процес.

Спорт корисний тим, що завдяки йому краще виводитимуться токсини та збільшиться кровотік, підвищиться загальна опірність організму та покращиться настрій.

Головне, бути обережним, коли патологія перебуває у стадії загострення та при призначенні активного лікування.

Така заборона пояснюється тим, що через сонячний вплив можуть виникнути ускладнення. Недуга лікується переважно такими препаратами, через які шкіра стає надмірно чутливою до сонця. Тому можливі серйозні опіки. Крім того, спостерігаються іноді аутоімунні порушення. І якщо людина потрапляє тривалий час під сонячні промені, здоров'я може різко погіршитися.

Звичайно, це не означає, що відпочивати на морі хворому не можна. Просто тепер знадобиться дотримуватись певних рекомендацій, щоб поїздка виявилася максимально вдалою.

1. З настанням літнього періоду обов'язково потрібно скористатися сонцезахисними кремами широкого спектру. Показання для застосування: вихід на сонце, після купання в морі, сильне потовиділення.
2. Тіло максимально потрібно захищати від прямих променів за допомогою капелюха з широкими полями, сонцезахисних окулярів та одягу.
3. Період з 10 години ранку до 4 вечора – найнебезпечніший для хворого. Від сонячних ванн варто утриматися.

З розвитком хвороби людина може опинитися у ситуації, коли їй можуть дати інвалідність. Але тим, хто є носіями вірусу, групу не дадуть.

Отримують інвалідність у тому випадку, якщо:

• у людини виникають проблеми із самообслуговуванням, пересуванням та працездатністю;
• протягом півроку не виявилося жодних покращень у стані здоров'я;
• загострення тривають щонайменше місяці 2-3 десь у рік;
• порушується функціональна здатність печінки;
• хронічна недуга ускладнилася портальною гіпертензією, енцефалопатією, збоєм функцій інших органів.

Робота кухаря та гепатит

Залишіть коментар 3,505

Гепатит – складне захворювання печінки, спричинене інфекційним запаленням. Незважаючи на те, що хвороба серйозна, вона є виліковною і не є обмеженням для профпридатності. Дотримуючись розпоряджень лікаря і при хорошому самопочутті, люди з гепатитом можуть займатися суспільною працею і влаштуватися на роботу кухарем, не завдаючи шкоди оточуючим.

Небезпека захворювання для оточуючих

Згідно з медициною, вірус гепатиту не передається від зараженої людини до здорової при побутових контактах.Зараження та передача вірусу можлива лише через інфіковану рідину хворого – кров. Контакти та рукостискання, обійми чи перебування в одному приміщенні з інфікованими не несуть за собою жодної небезпеки.

Відповідальність за безпеку оточуючих насамперед є проблемою інфікованого пацієнта. Людина повинна самостійно розуміти, які професії для неї допустимі, а які не підходять, або утриматися роботи в таких сферах, або створити такі умови праці, в яких оточуючим буде гарантована повна безпека від зараження гепатитом.

Чи можна бути кухарем при гепатиті: чи беруть на роботу

Щодо професії кухаря, то питання про працевлаштування інфікованого та безпеки гостей цього підприємства – річ суперечлива. З одного боку, немає жодних причин для відмови у працевлаштуванні таким працівникам. При гепатит вірус не передається побутовим шляхом і можна не турбуватися про оточуючих. З іншого боку, працювати із гепатитом на кухні небезпечно. Кухарі іноді отримують травми, працюючи з кухонним інвентарем, у яких проливається кров - головний шлях передачі гепатиту. По випадковому збігу обставин ці кілька крапель можуть стати вирішальними і заразити інших. У цьому випадку про корисність такого працівника на підприємстві не йдеться й мови.

Пацієнтам, які хворіють на гепатит, краще відмовитися від роботи, яка тісно пов'язана з людьми, тому що будь-яка непередбачена ситуація може стати згубною для інших. Це рекомендація, а не посібник до дії. Хворий, що страждає на гепатит, повинен сам прийняти рішення про продовження професійної діяльності кухарем, покладаючись і аналізуючи свою акуратність, відповідальність і можливості.

Як працювати кухарем, щоб не заразити інших?

Для кухаря, який страждає на гепатит, здоров'я гостей підприємства громадського харчування має перебувати на першому місці. Тому в процесі діяльності такі працівники мають бути обережними, наглядовими та відповідальними за свої вчинки. Щоб не заразити інших, хворим співробітникам важливо дотримуватись наступних правил:

• дотримання особистої гігієни;
• при погіршенні самопочуття краще одразу відійти від виконання обов'язків до покращення ситуації;
• у разі порізів на робочому місці важливо відразу ж заклеїти рану пластиром, щоб уникнути попадання крові на предмети загального користування;
• при попаданні крові хворого на предмети загального користування слід відразу проводити повну дезінфекцію.

Відповідно до законодавства, гепатит не є обмеженням будь-якого виду трудової діяльності, а звільнення через такий діагноз є незаконним проявом дискримінації. Відповідальність за результати своєї праці та її безпеки для оточуючих несе сам хворий. Інфікованим людям не рекомендується працювати кухарями та виконувати роботу, де потрібно тісно спілкуватися з людьми. Але, якщо працівник повністю відповідає за свої вчинки, слід надати йому шанс.

Міська цільова комплексна програма

Московський міський центр профілактики та боротьби зі СНІДом

Які дії роботодавця, якщо у працівника ВІЛ?

Чи можна ВІЛ інфікованому працівникові працювати кухарем в освітній установі? т.к. у нашій їдальні харчуються неповнолітні студенти та діти дошкільного віку.

' src="http://www.spid.ru/spid/image/?objectId=4645" title="Які дії роботодавця, якщо у працівника ВІЛ?" alt="Які дії роботодавця, якщо у працівника ВІЛ?" />

Відповідь на питання:

Постановою Уряду РФ від 01.12.2004 № 715 хвороба, викликана вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), включена до переліку соціально значущих захворювань та до переліку захворювань, що становлять небезпеку для оточуючих.

Відповідно до ст. 5 Федерального закону від 30.03.1995 № 38 - ФЗ «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» (далі - Закон № 38 - ФЗ) ВІЛ-інфіковані громадяни РФ мають на її території всі права та свободами та несуть обов'язки відповідно до Конституції РФ, законодавства РФ та законодавства суб'єктів РФ.

Права та свободи громадян РФ можуть бути обмежені у зв'язку з наявністю у них ВІЛ-інфекції лише федеральним законом.

Відповідно до ст. 17 Закону № 38 ‑ ФЗ не допускаються звільнення з роботи, відмова у прийомі на роботу, відмова у прийомі до освітніх установ та установ, що надають медичну допомогу, а також обмеження інших прав та законних інтересів ВІЛ-інфікованих на підставі наявності у них ВІЛ-інфекції , так само як і обмеження прав та законних інтересів членів сімей ВІЛ-інфікованих, якщо інше не передбачено Законом № 38 – ФЗ.

Таким чином, за загальним правилом відмова у прийомі на роботу, звільнення з роботи тільки через наявність у громадянина (працівника) ВІЛ-інфекції не допускається.

Тим часом, зайняття окремих посад (професій) несумісне з наявністю у працівника ВІЛ-інфекції. Так, працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується уповноваженим Урядом РФ федеральним органом виконавчої влади, повинні проходити обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів. В даний час такий перелік затверджений постановою Уряду РФ від 04.09.1995 № 877. Крім того, Санітарно-епідеміологічними правилами СП 3.1.5.2826 - 10 перелік таких професій було уточнено та доповнено. З урахуванням цього обов'язковому медичному огляду виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу працювати і за періодичних медичних оглядах підлягають такі работники:

Лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертизи вірусом імунодефіциту людини, які мають з ними безпосередній контакт;

Лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;

Науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини;

Медичні працівники у стаціонарах (відділеннях) хірургічного профілю при вступі на роботу та надалі 1 раз на рік;

Особи, які проходять військову службу та вступають до військових навчальних закладів та на військову службу за призовом та контрактом, при призові на строкову військову службу, при вступі на службу за контрактом, при вступі до військових вузів міністерств та відомств, що встановлюють обмеження для прийому на службу осіб з ВІЛ-інфекцією;

Іноземні громадяни та особи без громадянства при зверненні за отриманням дозволу на громадянство, або видом на проживання, або дозволом на роботу в РФ, при в'їзді на територію РФ іноземних громадян терміном більше 3 місяців.

Перелік конкретних посад та професій працівників (з числа зазначених у переліку) визначається керівником установи, підприємства, організації.

Освітня установа у цьому переліку не вказана, як і працівники громадського харчування. Однак доцільно проконсультуватися з лікарем-профпатологом, який проводить огляди.

У разі, якщо при проходженні попереднього медичного огляду у особи, яка претендує на посаду або професію, передбачену у відповідних переліках, буде виявлено ВІЛ-інфекцію, то відмова у укладенні трудового договору буде правомірною. Відмова буде правомірною і тоді, коли працівник, який претендує на посаду (професію), заняття якої передбачає проходження обстеження на виявлення ВІЛ-інфекції, відмовляється пройти медичний огляд.

Якщо від обов'язкового медичного обстеження відмовляється працівник, роботодавець зобов'язаний негайно усунути його від роботи на підставі ч. 1 ст. 76 Трудового кодексу Російської Федерації (далі - ТК РФ) до проходження ним обстеження. У період відсторонення від роботи (недопущення до роботи) заробітна плата такого працівника не нараховується. Проходження періодичного медичного огляду для зазначених працівників є обов'язком, тому при відмові працівника від проходження обов'язкового періодичного медичного обстеження (в т. ч. на виявлення ВІЛ-інфекції) без поважних причин він може бути притягнутий до дисциплінарної відповідальності. Це означає, що з працівником за певних обставин трудовий договір може бути розірваний за п. 5 ч. 1 ст. 81 ТК РФ (за неодноразове невиконання працівником без поважних причин трудових обов'язків, якщо він має дисциплінарне стягнення).

При виявленні ВІЛ-інфекції у працівника, який обіймає посаду, передбачену відповідним переліком, він підлягає переведенню (на постійній основі) на іншу роботу, яка є у роботодавця, яка виключає умови поширення ВІЛ-інфекції. У цьому працівник має дати письмову згоду такий переклад. У разі відмови працівника від переведення або відсутності у роботодавця відповідної роботи трудовий договір з ним припиняється відповідно до п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ (відмова працівника від переведення на іншу роботу, необхідного йому відповідно до медичного висновку).

Необхідність переведення на іншу роботу у зв'язку з виявленням ВІЛ-інфекції не завжди пов'язана із посадою (професією), передбаченою спеціальним переліком. Така необхідність може виникнути через те, що хвороба призводить до втрати працездатності (працівник не в змозі виконувати свої трудові функції через розвиток хвороби) аж до визнання його інвалідом. Медико-соціальна експертна комісія в цьому випадку встановлює групу інвалідності, визначає заходи соціального захисту та дає рекомендації щодо подальшої роботи. І якщо працівник відмовиться від такого переведення або у роботодавця не відмовиться відповідної роботи, трудовий договір з ним припиняється відповідно до п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Не виключена ситуація, коли на певній стадії хвороби працівник може бути визнаний повністю нездатним до трудової діяльності відповідно до медичного висновку, виданого у порядку, встановленому федеральними законами та іншими нормативними правовими актами РФ. У цьому випадку звільнення провадиться за обставинами, що не залежать від волі сторін - п. 5 ч.1 ст. 83 ТК РФ.

Подробиці у матеріалах Системи Кадри:

УРЯД РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ ПЕРЕЛІКУ ПРАЦІВНИКІВ ОКРЕМИХ

ПРОФЕСІЙ, ВИРОБНИЦТВ, ПІДПРИЄМСТВ, УСТАНОВ

І ОРГАНІЗАЦІЙ, ЯКІ ПРОХОДЯТЬ ОБОВ'ЯЗКОВЕ МЕДИЧНЕ

ОСВІДЧЕННЯ ДЛЯ ВИЯВЛЕННЯ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ ПРИ

ПРОВЕДЕННЯ ОБОВ'ЯЗКИХ ПОПЕРЕДНІХ ПРИ

НАДХОДЖЕННЯ НА РОБОТУ І ПЕРІОДИЧНИХ

Відповідно до статті 9 Федерального закону «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» (Збори законодавства Російської Федерації, 1995, N 14, ст. 1212) Уряд Російської Федерації ухвалює:

Затвердити Перелік працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, що проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів.

РОБОТНИКІВ ОКРЕМИХ ПРОФЕСІЙ, ВИРОБНИЦТВ,

ПІДПРИЄМСТВ, УСТАНОВ І ОРГАНІЗАЦІЙ, ЯКІ ПРОХОДЯТЬ

ОБОВ'ЯЗКОВЕ МЕДИЧНЕ ОСВІДЧЕННЯ ДЛЯ

ВИЯВИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ ПРИ ПРОВЕДЕННІ ОБОВ'ЯЗКОВИХ

ПОПЕРЕДНІХ ПІД НАДХОДЖЕННЯ НА РОБОТУ І

ПЕРІОДИЧНИХ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ

1. Обов'язковому медичному огляду для виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та при періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:

а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертиз , інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт;

б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;

в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.

2. Перелік конкретних посад та професій працівників, зазначених у пункті 1, визначається керівником установи, підприємства, організації.

З повагою та побажанням комфортної роботи, Катерина Зайцева, експерт Системи Кадри

Якщо кухар хворий на СНІД

З'ясувалося, що кухар ресторану, що вибухнув, чи піторі був хворий на СНІД. Жерсть. Як ви вважаєте, це було безпечно для відвідувачів ресторану? А взагалі жах, медичні довідки запросто купуються, а потім такі люди спокійнісінько працюють.

спід не заразний-не бзді)))))))

яка відмінність від кого заразитися?

тобі краще стане, якщо тебе дантист заразить?

Сам СНІД не такий страшний, тільки швидше за все цей кухар хворів на купу інших "супутніх" захворювань, при яких заборонено працювати в громадському харчуванні.

З'ясувалося, що не лише СНІД, а й гепатит. Ось вам і тероризм у дії.

Так звичайно. І, до речі, купувати довідку йому не треба було б, як пише автор. Через СНІД у такій роботі не відмовляють.

Ви їли б у такого кухаря?

А чому б і ні, якщо через їжу та предмети спід не передається? Інше питання, чи не хворий він чимось ще більш заразним. Але на заразне якраз для медкнижки і перевіряють, чи флюорографію роблять. І те, що їх можна купити — це підстава.

ви безнадійно дурні, гість.

Я просто не брешу нахабно і безглуздо, як це робите Ви. Якщо настільки розумна, знала б, що початок речення та "Ви" з великої літери пишуться.

ви безнадійно дурні, гість. Я просто не брешу нахабно і безглуздо, як це робите Ви. Якщо настільки розумна, знала б, що початок речення та "Ви" з великої літери пишуться.

я зовсім не брешу, я вчилася в школі і зрозуміла ще тоді як спід передається, а як ні. і те, що в даному випадку небезпеки немає ніякої, для будь-якої розсудливої ​​людини очевидно.

працівники громадського харчування регулярно проходять медогляди, а такого аналізу навіть не складають. як думаєте чому?

СНІДу не існує, це велика містифікація століття та лохотрон. спід не має жодних симптомів, по суті це просто знижений імунітет, який можна діагностувати у кожного.

))) я ж їсти збираюся, а не трахкатися з цим кухарем =)

кста, а відколи при прийомі на роботу довідку на спід запитують? =)

Кажуть це правда.. якщо нещодавно перехворів на грип, приймаєш наркотики, зловживаєш анальним сексом (у кишечнику 90 відсотків імунітету), якщо у людини рак, туберкульоз, то можуть поставити віч, тому що імунітет буде знижений.

взагалі чуваки, які його нібито відкрили відмовилися від своїх слів незабаром, але природно ніхто на це не звертає уваги. СНІД - бізнес з аптекам, презики добре продаються))))

хворий як спідом а й гепатитом.

я ці нудьги завжди обходжу стороною. адже палець міг порізати чи мимоволі плюнути в суп((((((((

таке марення. бувають дурні настільки люди. волосся дибки.

Тобто на вашу презику тільки від СНІДУ потрібні?

Що за збіговисько ідіотів у цій темі зібралося? Вперше таке бачу.

Ну а якщо при приготуванні вечері він злегка порізав допустимо палець і як пелькрові потрапили в салат, що ви на це скажіть.

ви походу така ж неосвічена, як і автор. Люди, читайте більше інформації, щоби не показувати свою дурість! Включайте мозок, якщо вони у вас є.

Навіть якщо припустити, що кров з його порізаного пальця реально потрапила в їжу (хоча жерсть, ви собі взагалі як таке уявляєте?) нічого страшного не сталося б. ТАКИМ ОБРАЗОМ не може передатися ВІЛ.

скажу, що це теж безпечно. йдіть хоча б погуглить, не можна ж дорослій людині з такими убогими знаннями жити))

У СНІД не вірю, ВІЛ цілком імовірно. Дивують захисники СНІДу, коли навіть його "творці" і то вже відмовилися від своїх слів. І нікого не насторожує. що в жодному висновку спідозної людини немає навіть позначки, що померла від СНІДу?

звичайно, ні. це як приклад

а з приводу СНІДу, погуглить і багато цікавої інформації виявите

у моєї подруги вич і вона працює продавцем у хлібному кіоску, я то звичайно на це очі закрила, а як же роботодавці не питають жодних довідок медичних, просто капець, ось так і у всій країні, офіціант буде нести вам страву яке ви замовили і чхне на нього, а він таберкульозний, коротше капець. і

забула і ще букет вен захворювань у неї теж, брррр. а потім цей хлібець їсти

Пі:пець, таке відчуття, що люди в лісі живуть. Довідку на ВІЛ/СНІД вимагають лише якщо людина працюватиме з кров'ю та її компонентами. На медкнижку здається сифільок та гепатити.

Не ходіть до ресторанів де кухарі гастербайтери. Уся зараза від них. Їх без оформлення беруть працювати, отже і санітарних книжок не заводять.

Ну ось гепатит інша справа.. до речі вич часто при гепатиті знаходять, оскільки імунітет знижений.

так, якщо вас усіх послухати можна збожеволіти.

так кухар хворіє на віче, але це не означає що ви заразитеся, ви зайдіть почитайте як він передається, а якщо не вірите інтернету і книгам проконсультуйтеся у лікарів.

уявляєте якщо кухар поріжеться або щось таке? кров потрапить на їжу та зараження вам забезпечено.

Яким цікавим чином?

Самі розумієте що кажете?

Так так буває!! або Ви не знаєте, як ріжуться люди.

Ви що ***** чи все тут? А якщо віч заражений кухар робить салат і випадково порізався кров потрапила до салату! Бійтеся кров віч заражених! Що без віч інфекції немає кухарів? Заборонити віч інф. працювати у виробництві харчування!

Послати тебе так і пре мене

На світі є набагато страшніше і гірше за хворобу, ніж ВІЛ!! ОТ ЇХ ВАРТО НЕ БОЖИТЬСЯ, НАВІТЬ БРЕЗГЛИВО ПОРОЙ СТАЄ ВІД ТАКИХ ХВОРОБ.

Користувач сайту Woman.ru розуміє та приймає, що він несе повну відповідальність за всі матеріали частково або повністю опубліковані ним за допомогою сервісу Woman.ru.

Користувач сайту Woman.ru гарантує, що розміщення представлених ним матеріалів не порушує права третіх осіб (включаючи, але не обмежуючись авторськими правами), не завдає шкоди їхній честі та гідності.

Користувач сайту Woman.ru, надсилаючи матеріали, тим самим зацікавлений у їх публікації на сайті та висловлює свою згоду на їхнє подальше використання редакцією сайту Woman.ru.

Використання та передрук друкованих матеріалів сайту woman.ru можливе лише з активним посиланням на ресурс.

Використання фотоматеріалів дозволено лише за письмовою згодою адміністрації сайту.

Розміщення об'єктів інтелектуальної власності (фото, відео, літературні твори, товарні знаки тощо)

на сайті woman.ru дозволено лише особам, які мають усі необхідні права для такого розміщення.

Copyright (с) 2016-2018 ТОВ «Херст Шкульов Паблішинг»

Мережеве видання «WOMAN.RU» (Жінка.РУ)

Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ ЕЛ №ФС77-65950, видане Федеральною службою з нагляду у сфері зв'язку,

Засновник: Товариство з обмеженою відповідальністю «Херст Шкульов Паблішинг»

Головний редактор: Воронова Ю.В.

Контактні дані редакції для державних органів (у тому числі для Роскомнагляду):

Ким і як можуть працювати люди віч інфекцією

Стаття 17, Федеральний закон про СНІД “Заборона обмеження прав ВІЛ-інфікованих”.

здавати аналіз на ВІЛ під час вступу на роботу та за планових медоглядів мають лише працівники чітко встановлених спеціальностей, які до того ж користуються пільгами через небезпечні умови праці.

Крім цього обмеженого кола працівників, за законом ніхто не повинен проходити обстеження на ВІЛ на вимогу роботодавця. Також нікому не можна відмовити у прийомі на роботу або звільнити з роботи на підставі ВІЛ-статусу. У статті 5 Федерального закону "Гарантії дотримання права і свободи ВІЛ-інфікованих" сказано: "Права і свободи громадян Російської Федерації можуть бути обмежені у зв'язку з наявністю у них ВІЛ-інфекції тільки федеральним законом".

Норма статті 69 Трудового Кодексу РФ передбачає, що особи, які не досягли віку 18 років, а також інші особи у випадках, передбачених ТК РФ та іншими федеральними законами, підлягають обов'язковому попередньому медичному огляду під час укладання трудового договору. Трудовий Кодекс РФ передбачає можливість розірвання трудового договору за відсутності роботи, переведення на яку необхідний за станом здоров'я працівника відповідно до медичного висновку. Відмова у укладанні трудового договору також можлива з особою, якій протипоказані певні умови праці за станом здоров'я або стан здоров'я якої становить небезпеку для оточуючих при виконанні ним певних трудових обов'язків, або особою, яка відмовилася пройти попередній обов'язковий медичний огляд. Прямої вказівки на ВІЛ-інфекцію в Кодексі відсутня, проте «стан здоров'я» може містити і відсутність або наявність ВІЛ-інфекції, як і будь-якого іншого захворювання. Зважаючи на відсутність будь-яких чітких критеріїв визначення стану здоров'я, створюється ситуація для довільного вирішення цього питання і як наслідок – порушення прав та законних інтересів ВІЛ – інфікованих громадян, їх стигматизація та дискримінація.

Обмеження для людей із віч — вони не можуть бути донорами, заборона на в'їзд та депортація ВІЛ-інфікованих іноземних громадян у порядку, встановленому законодавством Російської Федерації, жінкам-поріжкам з ВІЛ роблять кесареве та переводять дитину на штучне вигодовування.

Задайте питання юристу та отримайте відповідь за 1 хвилину!

Сталася помилка під час відправлення!

Перевірте з'єднання з Інтернетом і натисніть кнопку «Отримати відповідь» ще раз.

добре, давайте за пунктами
згідно з 17 Постанова Уряду РФ від 13 жовтня 1995 р. N 1017 "Про затвердження Правил проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції), у разі виявлення ВІЛ-інфекції у працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації,ці працівники підлягають відповідно до законодавства Російської Федерації переведення на іншу роботу, яка виключає умови поширення ВІЛ-інфекції.
Уряд цей перелік затвердив Постановою Уряду РФ від 4 вересня 1995 р. N 877 "Про затвердження переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів"
ось він
1. Обов'язковому медичному огляду для виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та при періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:
а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертиз , інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт;
б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.
у пункті а) виділений текст – це заборона для хірурга? мені здається, за змістом цього пункту підлягають огляду все ж таки лікарі, які працюють у відповідних профільних установах з пацієнтами із завідомо відомим статусом.
Відповідно до ст. 14 Федеральний закон від 30 березня 1995 р. № 38-ФЗ «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)», ВІЛ-інфікованим виявляються на загальних підставах усі види медичної допомоги за клінічними показаннями, при цьому вони користуються всіма правами, передбаченими законодавством Російської Федерації про охорону здоров'я громадян.
з цієї статті ВІЛ-інф. може прийти на прийом до будь-якого лікаря, хірурга, стоматолога, уролога, і навіть до фітотерапевта. Чи означає це, що на фітотерапевта поширюється дія цього списку?
тут, як мені здається, визначальним критерієм мають бути інвазивні втручання, але законодавчого підтвердження цьому знайти не вдається.

Відповідно до Конституції РФ і Трудового кодексу РФ кожен має право вільно розпоряджатися своїми здібностями до праці, вибирати рід діяльності та професію.

Трудовий кодекс забороняє необґрунтовану відмову у прийнятті на роботу. У ст.3 ТК РФ закріплено, кожен має рівні змогу реалізації своїх трудових прав. Ніхто не може бути обмежений

у трудових правах та свободах або отримувати будь-які переваги незалежно від статі, раси, кольору шкіри, національності, мови, походження, майнового, соціального та посадового становища, віку, місця проживання, ставлення до релігії, політичних переконань, належності чи не належності до громадським об'єднанням, і навіть інших обставин, які пов'язані з діловими якостями працівника.

Відповідно до Федерального закону «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекція)» (стаття 17) не допускається звільнення з роботи, відмова у прийомі на роботу, відмова у прийомі до освітніх установ та установ, що надають медичну допомогу, а також обмеження інших прав та законних інтересів ВІЛ-позитивних на підставі наявності у них ВІЛ-інфекції. Немає прямої підстави звільнення громадянина з ВІЛ та у Трудовому кодексі РФ, де в ст.81 наводяться 13 підстав звільнення працівника з ініціативи роботодавця.

Проте працівника може бути звільнено, якщо його буде визнано (але відповідно до медичного висновку) повністю непрацездатним або стан його здоров'я перешкоджатиме виконанню роботи.

Також, лише відповідно до медичного висновку, при виявленні протипоказань для виконання працівником роботи, він може бути усунений або не допущений до роботи, зумовленої трудовим договором.

Особи, які є носіями збудників інфекційних захворювань (у тому числі ВІЛ-інфекції), якщо вони можуть стати джерелами поширення інфекційних захворювань у зв'язку з особливостями виробництва, в якому вони зайняті, або виконуваною ними роботою, за їх згодою тимчасово переводяться на іншу роботу, не пов'язану із ризиком поширення інфекційних захворювань. При неможливості перекладу виходячи з постанов головних державних санітарних лікарів та його заступників вони тимчасово усуваються з роботи з виплатою допомоги із соціального страхування (ст. 33 Федерального закону від 30 березня 1999 р. N 52-ФЗ «Про санітарно-епідеміологічному благополуччі населення»). У такому разі працівника, лише за його згодою, відповідно до медичного висновку, роботодавець може перевести на іншу наявну роботу, не протипоказану йому за станом здоров'я (саме переведений, а не звільнений). На практиці ж може виникнути питання – що робити в тому випадку, якщо у роботодавця немає такої посади, яка б унеможливлювала поширення ВІЛ-інфекції та підходила б для працівника за професією та кваліфікацією. Закон не дає відповіді на це питання, і на практиці така суперечка між роботодавцем та ВІЛ-позитивним працівником може вирішитися не на користь працівника.

Вищезгадана стаття закону може бути застосована лише до ВІЛ+ працівникам тих професій, які пов'язані з контактами з рідинами, якими може бути переданий ВІЛ. Стосовно вчителя, клерка тощо. це норма може бути застосовна, оскільки за виконання з трудових обов'язків не створює загрози поширення ВІЛ. Хоч ВІЛ-інфекція і є інфекційним захворюванням, але вона не передається ні побутовим, ні повітряно-краплинним шляхами, тому ВІЛ не становить у побуті і при звичайних контактах небезпеки навіть для людей, які близько спілкуються.

Працівники деяких професій зобов'язані пройти медичний огляд при вступі на роботу та за періодичних медичних оглядів. Перелік таких професій затверджено постановою Уряду РФ № 877 від 4 вересня 1995 року. До нього входять: лікарі, медичний персонал закладів охорони здоров'я, пов'язаних із роботою з особами, інфікованими ВІЛ, а також із обстеженням населення на ВІЛ та дослідженням крові; науковці, спеціалісти, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять ВІЛ. Представники перелічених у Постанові професій, які відмовилися від огляду на ВІЛ, підлягають дисциплінарній відповідальності, тобто можуть бути звільнені з ініціативи адміністрації.

На практиці мають місце вимоги пройти огляд на ВІЛ під час вступу на роботу до готелів, ресторанів, їдалень, дитячих садків та шкіл, інститутів тощо. Вимоги ці незаконні, оскільки затверджувати перелік професій, для яких потрібне обов'язкове тестування на ВІЛ, може лише Уряд Росії.

Якщо з Вас вимагають пройти тест на ВІЛ, у ситуаціях, коли Ви не повинні цього робити, Ви можете поцікавитися у керівника організації або начальника відділу кадрів, чи він знає, що законом заборонено встановлювати будь-які додаткові підстави обов'язкового огляду на ВІЛ. Якщо офіційна особа не відмовиться від своїх вимог, то Вам слід готуватися до судового процесу. Потрібні письмові докази або свідчення про те, що робоче місце, на яке Ви претендуєте, вакантно. Це можуть бути дані служби зайнятості, оголошені в газеті чи стенді. Далі слід знайти спосіб підтвердити вимогу адміністрації пройти тест на ВІЛ (наприклад, список необхідних для вступу на роботу документів); треба зібрати всі документи, крім документа про проходження огляду на ВІЛ, подати їх разом із заявою про прийом на роботу та вимагати письмової відмови. На той випадок, якщо досягти письмової відмови не вдасться, розмову з представником адміністрації слід вести хоча б за одного свідка. Позови про трудові спори не обкладаються державним митом. Термін подання позовної заяви до суду – не більше трьох місяців з моменту відмови у прийнятті на роботу. Виграти таку справу можна, і суд зобов’яже прийняти громадянина на роботу. Так само можна відмовитися пройти огляд на ВІЛ при періодичних медичних оглядах.

На жаль, останнім часом багато випадків, коли ВІЛ+ дітей не беруть до освітніх закладів. Щоб цього не допустити, необхідно користуватися законами. Директор школи не може відмовити батькам через те, що в медичній карті малюка значиться це захворювання. "Держави вживають усіх необхідних заходів для забезпечення захисту дитини від усіх форм дискримінації або покарання на основі статусу діяльності, виражених поглядів або переконань дитини, батьків дитини, законних опікунів або інших членів сім'ї" (ст.2 п. 2 Конвенції ООН про права дитини) . Гарантії для дітей надані і російським законодавством: «Громадянам Російської Федерації гарантується можливість здобуття освіти незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, приналежності до громадських організацій (об'єднань), віку, стану здоров'я… »(Стаття 5 Закон РФ «Про освіту» від 10 липня 1992 р. N 3266-1).

ВІЛ інфікована дитина має бути прийнята до будь-якого навчального закладу на загальних підставах. Якщо за станом здоров'я йому важко відвідувати школу, то органи управління освітою та освітні установи забезпечують за згодою батьків навчання дитини за загальною чи індивідуальною програмою вдома. Уряд РФ має визначити порядок виховання та навчання дітей-інвалідів вдома, у недержавних освітніх установах, а також розміри компенсації витрат батьків на ці цілі.

ВІЛ-позитивні люди ні на робочому місці, ні в навчальних закладах жодної небезпеки для оточуючих не становлять, і дискримінація їх лише на підставі поставленого їм діагнозу – повне порушення їхніх прав та свобод. Особи, які вважають, що вони зазнали дискримінації, у тому числі й у сфері праці, відповідно до Російського законодавства мають право звернутися до суду та (або) до органів федеральної інспекції праці із заявою про відновлення порушених прав, відшкодування матеріальних збитків та компенсації моральної шкоди.

Стаття 17, Федеральний закон про СНІД “Заборона обмеження прав ВІЛ-інфікованих”.

"Не допускаються звільнення з роботи, відмова у прийомі на роботу... а також обмеження інших прав та законних інтересів ВІЛ-інфікованих на підставі наявності у них ВІЛ-інфекції...". При цьому, згідно зі статтею 9 закону, "працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів" .

У Міжнародних керівних принципах ООН “ВІЛ/СНІД та права людини” йдеться: “Державам слід вжити заходів щодо забезпечення того, щоб особам, інфікованим ВІЛ та хворим на СНІД дозволялося працювати протягом усього періоду, доки вони можуть виконувати функціональні обов'язки на робочому місці. .. До заяви про прийом на роботу або працівника, що подає, не повинна пред'являтися вимога про надання роботодавцю інформації щодо його інфікованості ВІЛ... Зобов'язання держави запобігати будь-яким формам дискримінації на робочих місцях, у тому числі на підставі ВІЛ/СНІД, слід поширити і на приватний сектор... У переважній більшості професій та сфер діяльності виконувана робота не пов'язана з ризиком придбання чи передачі ВІЛ під час контактів між працівниками, а також від працівника до клієнта або від клієнта до працівника”. Останнє становище було підтверджено широкомасштабними дослідженнями під егідою Всесвітньої організації охорони здоров'я та Міжнародної організації праці.

Заборона на дискримінацію у сфері праці відображена й у російському законодавстві.

Список професійних працівників, які мають проходити обстеження на ВІЛ, наводиться у постанові уряду; він включає такі спеціальності:

а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, установ охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертиз , інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт;

б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;

в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.

Іншими словами, обов'язковому обстеженню підлягають працівники, які:

а) лікують та обстежують пацієнтів з ВІЛ-інфекцією;

б) досліджують кров та біоматеріали, що містять ВІЛ;

в) працюють на виробництвах, де використовуються матеріали, що містять ВІЛ.

Зі змісту цієї постанови можна зробити висновок, що вона захищає насамперед інтереси працівників, які мають ризик заразитися ВІЛ при виконанні своїх професійних обов'язків. Логічно припустити, що обстеження на ВІЛ при вступі на роботу та періодичних медичних оглядах покликане вчасно встановити випадки виробничого зараження та, зокрема, вирішити питання про виплату компенсації (допомоги) працівникам, які заразилися на робочому місці. Про це йдеться і у федеральному законі.

Федеральний закон "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)". Стаття 21. Державна одноразова допомога.

«Працівники підприємств, установ та організацій державної та муніципальної систем охорони здоров'я, які здійснюють діагностику та лікування ВІЛ-інфікованих, а також особи, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини, у разі зараження вірусом імунодефіциту людини при виконанні своїх службових обов'язків мають право на отримання державних одноразових посібників”.

Зверніть увагу, що перелік спеціальностей, які підлягають обов'язковому медичному огляду, повністю збігаються з переліком, що мають право на отримання компенсації у разі зараження. Цим професійним категоріям, згідно з Федеральним законом про СНІД, надаються додаткові пільги.

Федеральний закон "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)". Стаття 22. Пільги у сфері праці.

«Працівникам підприємств, установ та організацій державної та муніципальної систем охорони здоров'я, які здійснюють діагностику та лікування ВІЛ-інфікованих, а також особам, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини, виплачується надбавка до посадового окладу, встановлюються скорочений робочий день та додаткова відпустка роботу у особливо небезпечних умовах праці”.

Обов'язкове огляд працівників, в такий спосіб, є ланкою єдиного комплексу заходів захисту інтересів цих працівників, куди входить контролю над станом здоров'я у зв'язку з небезпечними умовами праці.

У Федеральному законі не сказано, які можуть бути наслідки виявлення ВІЛ-інфекції у працівників названих спеціальностей, зокрема, чи можуть бути звільнені. У світлі сказаного вище відмова прийняти на роботу або звільнення працівника у зв'язку з виявленою ВІЛ-інфекцією позбавлені сенсу: адже комплекс законодавчих заходів покликаний захистити інтереси працівника в ситуації небезпеки зараження, а якщо зараження вже сталося, це питання автоматично знімається.

Проте, у Правилах проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції), затверджених Урядом РФ, пояснюється:

“17. У разі виявлення ВІЛ-інфекції у працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, ці працівники підлягають відповідно до законодавства Російської Федерації переведення на іншу роботу, яка виключає умови поширення ВІЛ-інфекції.

18. У разі відмови від проходження обов'язкового медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції без поважних причин працівник підлягає дисциплінарній відповідальності в установленому порядку”.

Чому людина, яка заразилася ВІЛ, - неважливо, яким шляхом, - повинна бути переведена на роботу, яка “виключає умови поширення ВІЛ-інфекції”? Що означає "що виключає умови"? Роботу, де вона/він не матиме контакту з ВІЛ-інфекцією? (Яка різниця, адже зараження вже відбулося?) Чи де від неї/його не заразяться інші? (Хто? ВІЛ-інфіковані пацієнти чи “матеріали, що містять вірус імунодефіциту людини”?).

Незважаючи на цю непослідовність та невизначеність законодавчих формулювань, цілком зрозумілі два моменти:

при ВІЛ-інфекції звільнити не можна, можна лише перевести іншу роботу;
здавати аналіз на ВІЛ під час вступу на роботу та за планових медоглядів мають лише працівники чітко встановлених спеціальностей, які до того ж користуються пільгами через небезпечні умови праці.
Крім цього обмеженого кола працівників, за законом ніхто не повинен проходити обстеження на ВІЛ на вимогу роботодавця. Також нікому не можна відмовити у прийомі на роботу або звільнити з роботи на підставі ВІЛ-статусу. У статті 5 Федерального закону "Гарантії дотримання права і свободи ВІЛ-інфікованих" сказано: "Права і свободи громадян Російської Федерації можуть бути обмежені у зв'язку з наявністю у них ВІЛ-інфекції тільки федеральним законом".

Федеральний закон "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)". Стаття 1(2).

«Федеральні закони та інші нормативні правові акти, і навіть закони та інші нормативні правові акти суб'єктів Російської Федерації що неспроможні знижувати гарантії, передбачені цим Федеральним законом.»

Це означає, що жодні внутрішні інструкції та відомчі постанови не можуть бути законною підставою для звільнення працівника з ВІЛ-інфекцією, якщо її або його спеціальність не входить до цитованого вище урядового списку. Проте положення Федерального закону про СНІД систематично і безкарно порушуються як державними, так і приватними підприємствами.

“Я медичний працівник, ВІЛ-позитивна. Працюю на станції швидкої медичної допомоги. Чи має право адміністрація моєї лікарні звільнити мене з цієї причини, незважаючи на те, що я, виконуючи свої прямі медичні обов'язки, вживаю виняткових запобіжних заходів (обробка рук антисептиками, використання рукавичок)? Чим мені керуватися (у сенсі нормативно-правової бази), відмовляючись писати заяву про звільнення за власним бажанням, яке наполегливо вимагає від мене адміністрація?”

“Я працювала продавцем, і мені мали змінити медичну книжку. Я не змогла отримати нову медкнижку, бо там має бути аналіз на ВІЛ. У Макдональдсі, куди я намагалася влаштуватися, мені теж сказали, що потрібний аналіз. ВІЛ-позитивних не беруть до Макдональдсу, це я точно знаю. У моїй СЕС відповіли, що медкнижку мені не дадуть. Я ніде не можу влаштуватися на роботу за своєю професією, як продавець. Тому я поки що не працюю, ми з бабусею живемо на її пенсію”.

Згідно з постановою Головного санітарного лікаря Департаменту держсанепіднагляду м. Москви, у 1997 році були випущені нові санітарні книжки, де є графа “обстеження на ВІЛ”, хоча, за словами керівника відділу ліцензування Департаменту держсанепіднагляду, обстеження на ВІЛ-інфекцію обов'язковим. Якщо це обстеження не є обов'язковим, навіщо воно було включене до санітарної книжки?