Фонова ретинопатія підлітків. Страшні наслідки для зору! Фонова ретинопатія та ретинальні судинні зміни: що це таке

Фонова ретинопатія та ретинальні судинні зміни – серйозна офтальмологічна проблема, пов'язана з вираженим ураженням судинних елементів. Це призводить до порушення кровопостачання сітківки, дистрофічних, атрофічних збоїв у роботі ока. На тлі такої клініки розвивається цілковита сліпота.

Етіологія процесу

Ретинопатія та преретинопатія очей – комплексна нозологія. Подібним терміном називають різні за генезом ураження, які не пов'язані із запаленням самої сітківки. Недуга стрімко прогресує, що провокує серйозні збої у кровотоку у сітчастих структурах. Це небезпечний стан, який згодом призводить до гіпоксії, ішемії, дистрофічних процесів.

Причини патології пов'язані з видом поразки. Не доведено, що провокує виникнення первинних ретинопатій. Вторинні недуги виникають при низці захворювань:

травмування;
системна форма атеросклерозу;
гематологічні ураження;
токсикоз.

Ретинальна недуга новонароджених має іншу етіологію. Головна причина такого стану - проблематичний, неповноцінний розвиток елементів сітківки в період внутрішньоутробного розвитку. Найчастіше патологія розвивається у недоношених малюків. Головним агресивним фактором виступає інтенсивна киснева подача..

Принципи класифікації

Для призначення адекватної терапії важливо знати особливості захворювання. Недуга буває різних підвидів. Кожен із них має свої симптоми ретинопатії, патогенез, етіологію процесу. У медицині виділяють 2 основні групи ретинопатій: первинні та вторинні процеси.

Первинні поразки – важкі офтальмологічні поразки, причина розвитку яких остаточно не вивчена. Побічні процеси розвиваються і натомість інших недуг, які мають місце у організмі. Вони вважаються ускладненням інших захворювань. Окремо виділяється фонова ретинопатія у новонароджених.

До первинних поразок відносять:

центральну серозну ретинопатію;
задню багатофокусну;
ексудативну форму.

Вторинні поразки:

гіпертонічну патологію;
зміна, спричинена діабетом;
посттромботичну патологію.

Центральна серозна патологія проявляється найчастіше. За такого діагнозу спостерігається виражене пошкодження пігментного епітелію в зоні макули. Так на сітчастій оболонці виникає овальна формою набряклість темного забарвлення. Це головна ознака такого пошкодження. Бувають вторинні прояви, що включають зникнення світлової смужки.

Рідко з'являється крапля, що більше нагадує преципітату. Новоутворення має сірий або жовтий колір. Це повністю ідіопатичне захворювання, прояв якого спостерігають переважно у чоловіків у зрілому віці. Доведено зв'язок даного захворювання зі схильністю до частих мігрень, переживань.

Довго патологія протікає латентно, але при прогресуванні розвивається виражена клініка, що включає:

різке зменшення кута огляду;
зниження зорової спроможності;
мікроскопію – заниження реальних габаритів.

Багатофокусна ретинопатія проявляється сильними змінами сітківки. По всій її поверхні з'являються осередки сірого забарвлення. Новоутворення зникають самі собою, але на їхньому місці залишаються депігментовані ділянки. При прогресуванні виникає виражена набряклість, ушкодження судинних елементів, травмування зорового нерва. Як результат – дорослий пацієнт втрачає зір. Прояви недуги:

епісклерит;
помутніння склоподібного тіла;
скотоми.

Зовнішня патологія протікає нетипово. Яскрава особливість подібної ретинопатії – виражене скупчення під сітківкою та її елементами поганого холестерину. Часто там візуалізують геморагії, ексудат. При офтальмоскопії помітні чисельні венозні шунти, мікроаневризми. Захворювання прогресує повільно, але провокує небезпечні ускладнення, включаючи глаукому, відшарування сітківки.

Гіпертонічна патологія пов'язана з проблемами нефрології. Вона трапляється у гіпертоніків. Найбільш характерна ознака хвороби – спазм артеріальних судин, який ускладнюється надалі їх деструкцією. Як і гіпертонічна хвороба, така ретинопатія має 4 ступеня тяжкості. Подібний показник безпосередньо пов'язаний із стадією основної гіпертонії. Виділяють ангіопатію, ангіосклероз, ретинопатію та нейроретинопатію.

Діабетична форма виникає, розвивається винятково на тлі цукрового діабету. Всі зміни протікають у 3 стадії: фонова недуга, препроліферативна та проліферативна форма патології.

Атеросклеротична патологія розвивається і натомість атеросклерозу. Стадійність процесу багато в чому подібна до гіпертонічної форми. У термінальній стадії виражені ураження забарвлення зорового нерва. При цьому є ексудативні відкладення, змінюється пігментне забарвлення райдужної оболонки. За відсутності повноцінної терапії швидко виникає атрофія нервових елементів.

Травматична поразка розвивається внаслідок пошкодження самого ока чи грудини. Виявляються такі ознаки:

гіпоксичне ураження з виділенням транссудату;
спазмування артеріол;
посттравматичний крововилив, що провокує деструкцію зорового нерва.

Причини розвитку ретинопатії у немовлят – не до кінця сформовані елементи ока. Основною етіологією швидкого прогресування хвороби є виходжування малюків у кисневих кувезах. Доведено, що саме високі концентрації кисню руйнують ніжні очні структури. Організм компенсаторно стимулює зростання нових капілярів. Це посилює перебіг недуги. Особливо високий ризик ретинопатії у дітей до 31 тижня.

При ретинопатії лікування проводиться після обстеження дитини. Терапія стартує за кілька тижнів після народження малюка. Доведено, лише своєчасна і повноцінна терапія здатна забезпечити лікування та повне відновлення зору. Якщо на тлі терапії стан не покращується, фахівці вдаються до оперативного втручання. Найчастіше застосовують кріоретинопексію або лазерну коагуляцію. Дитячу ретинопатію не можна залишати без спостереження. Інакше вона переросте в короткозорість, глаукому, косоокість і навіть закінчиться відшаруванням сітківки.

Успіх терапії повністю залежить від своєчасності та правильності поставленого діагнозу. Пацієнтів із підозрою на ретинопатію обстежують комплексно. До переліку стандартних методик входить:

офтальмоскопічне обстеження;
тонометричне обстеження;
периметрія;

Лікування недуги залежить від тяжкості, поширеності та ступеня поразки. Офтальмологи використовують як консервативні, і хірургічні методики терапії. Пацієнта рекомендується лікувати з урахуванням результатів обстеження, загального стану здоров'я та індивідуальних особливостей організму.

Консервативна терапія включає використання офтальмологічних крапель. При оперативному втручанні вибирають коагуляцію, вітректомію. Пацієнту можуть призначити оксигенобаротерапію, вітреоретинальну операцію.

Офтальмологами розроблені спеціальні заходи, що дозволяють з великою ймовірністю запобігти появі найменших ознак ураження. Для профілактики хвороби рекомендовано постійне диспансерне спостереження пацієнтів, які входять до групи ризику. Насамперед, офтальмолог повинен стежити за гіпертоніками, хворими на атеросклеротичну недугу.

Важливо не допустити ретинопатію у дітей. Для цього потрібно уважне ведення вагітності, вдосконалення умов виживання дітей. Після перенесеної ретинопатії усі маленькі пацієнти повинні бути на обліку у офтальмолога до 18 років.

Ретинопатична поразка очей - серйозна і підступна недуга. Він тривалий час не виявляє себе, але при цьому сильно погіршує стан зорового аналізатора. Ігнорувати подібну патологію не можна. У занедбаних формах ретинопатія призводить до сліпоти.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Фонова ретинопатія виникає при низці інших захворювань, при цьому вражає на ретинальні судини. Поразка ретинальних судин, зазвичай не викликає хворобливих відчуттів, але знижує якість зору, виникає пелена перед очима.

Дане захворювання призводить до порушення кровообігу сітківки ока та сліпоті. Фонова ретинопатія та ретинальні судинні зміни – процес, що вражає сітківку ока, при гіпертонії, цукровому діабеті, атеросклерозі.

Тому її часто називають вторинною. В офтальмології виділяють первинну та вторинну ретинопатію. Первинна – захворювання, що самостійно виникло, а вторинна виникає на тлі інших патологічних процесів в організмі.

Вторинна ретинопатія: класифікація, симптоми, причини

Вторинна ретинопатія може бути:

Лейкемічною.
Травматичний.
Діабетичній.
Гіпертонічній.

Ретинопатія не викликає хворобливих відчуттів, але є дискомфорт для зору.

Симптомами розвитку цього захворювання можуть бути:

розмиті кола перед очима;
зниження якості зору;
порушення центрального зору;
відчуття сухості ока.

Для точного визначення діагнозу необхідний огляд очного дна, електроретинографія, ультразвукове обстеження ока, а також виходячи з типу захворювання рекомендується відвідування вузьких фахівців.Наприклад, у разі виникнення захворювання на тлі гіпертонії рекомендовано відвідування терапевта та кардіолога. Призначення цих фахівців у складі з рекомендаціями офтальмолога допоможуть полегшити неприємні симптоми, що виникають при цій хворобі.

Особливості лікування

Терапія атеросклеротичної ретинопатії

Причиною утворення захворювання є загальний атеросклероз. Для своєчасного визначення даного захворювання використовують пряму та зворотну офтальмоскопію, у деяких ситуаціях використовують ангіографію судин.

Тяжкість перебігу захворювання залежить від ступеня атеросклерозу. Лікування атеросклеротичного типу спрямоване зменшення симптомів атеросклерозу.

Для якісної терапії застосовують судинозвужувальні, атеросклеротичні, сечогінні та седативні препарати. У стадії нейроретинопатії з появою капілярних геморагій доцільно призначення курсу електрофорезу. Ускладнення даного типу ретинопатії виникають досить часто, при несвоєчасному лікуванні захворювання може стати причиною втрати зору.

Відгук нашої читачки - Аліни Мезенцевої

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральний крем «Бджолиний Спас Каштан» для лікування варикозу та чищення судин від тромбів. За допомогою даного крему можна НАЗАВЖДИ вилікувати ВАРИКОЗ, усунути біль, покращити кровообіг, підвищити тонус вен, швидко відновити стінки судин, очистити та відновити варикозні вени в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якій інформації, але вирішила перевірити та замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: пішов біль, ноги перестали "гудіти" і набрякати, а через 2 тижні стали зменшуватись венозні шишки. Спробуйте і ви, а якщо комусь цікаво, то нижче посилання на статтю.

Гіпертонічний тип: причини, особливості лікування

Виникнення гіпертонічної ретинопатії, як правило, пов'язане з артеріальною гіпертонією, токсикозом III триместру вагітності, проблемами з нирками.

При гіпертонічному типі виникає спазм судин очного дна, що згодом викликає порушення структури стінок судин. Тяжкість змін залежить від перебігу захворювання, що викликало зміни сітківки ока.

Існує чотири ступені захворювання при гіпертонічному типі:

Анігіопатія.
Ангіосклероз.
Ретинопатія.
Нейроретинопатія.

Гіпертонічна ангіопатія

Спеціалізоване лікування цього типу, як правило, не потрібне. Захворювання найбільш небезпечне під час вагітності, оскільки застосування деяких препаратів може завдати шкоди. Симптоми цього зникають після якісної терапії основного захворювання. До лікування захворювання слід поставитися серйозно, порушення кровообігу в сітківці може спричинити повну або часткову втрату зору.

Діабетичний тип

Даний тип виникає при діабеті 1 та 2 типу. Діабетичний тип найнебезпечніший у світі, розвивається досить швидко, протягом 10 років може спричинити повну сліпоту.

Для лікування ВАРИКОЗУ та чищення судин від ТРОМБІВ, Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі крему Cream of Varicose Veins. До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високу ефективність в лікуванні ВАРИКОЗУ. При цьому використовуються лише натуральні компоненти, жодної хімії та гормонів!

Освіта ретинопатії даного типу зумовлено низкою факторів:

гіперглікемія;
гіпертензія;
надмірна вага, ожиріння;
анемія;
тривалий перебіг діабету.

Виділяють три стадії розвитку захворювання у діабетиків:

Ангіопатія.
Ретинопатія.
Проліферуюча ретинопатія.

Перші два види протікають так само, як і при гіпертонічному типі, рання стадія проліферуючої діабетичної ретинопатії характеризується неоваскуляризацією сітківки, пізно відбуваються незворотні зміни: вростання новоутворених судин, крововиливу в склоподібне тіло.

Ці зміни провокують відшарування сітківки, що провокує невиліковну сліпоту. Зниження гостроти зору та наявність кіл, що пливуть перед очима, є першими ознаками розвитку ретинопатії. При перших симптомів потрібне негайне звернення до лікаря для повного перегляду очного дна. Офтальмолог за допомогою УЗД ока, електроретинографії та ангіографії зможе виявити патологічні зміни та призначити курс необхідної терапії.

Лікування діабетичного типу необхідно проводити за участю лікаря ендокринолога та офтальмолога. Слід щоденно контролювати концентрацію глюкози у крові. Для лікування застосовують препарати, які нормалізують рівень глюкози, комплекси вітамінів та антиоксиданти, здатні покращити мікроциркуляцію. Ускладнення при цьому типі виникають досить часто, серед них: катаракта, відшарування сітківки, абсолютна або часткова сліпота.

Ретинопатія при хворобах крові, симптоми, лікування

Ретинопатія цього типу виникає на тлі різних патологій кровоносної системи, таких як:

Анемія.
Лейкоз.
Мієломна хвороба.
Поліцитемія.

Захворювання при змінах у кровоносній системі супроводжується великими очними крововиливами, зниженням швидкості кровотоку. На тлі цього виникають тромби в судинах, звідси кисневе голодування. У деяких випадках відбувається відшарування сітківки, і виникають геморагії.

Лікування в даному випадку спрямоване на усунення проблем із кровоносною системою. Зорова функція знижується, щоб позбутися негативних наслідків, слід розпочати лікування за перших симптомів.

Травматична ретинопатія

Часто розвиток цієї ретинопатії відбувається після стискання грудної клітки, при тривалій нестачі кисню. При різкому стисканні відбувається спазм артерій, це, своєю чергою, призводить до вищеописаних наслідків.

Внаслідок травми можуть відбутися зміни сітківки, часто виникають очні крововиливи.Після контузії очного яблука розвивається помутніння сітківки, у разі застосовується Вітректомія.

Ретинопатія недоношених

Ретинопатія серед недоношених дітей, народжених за термін до 32 тижнів, виникає не рідко. Це з тим, що формування сітківки не завершено, у окремих зонах відсутні кровоносні судини.

Огляд офтальмолога необхідний через 3 тижні після народження.Якщо сітківка несформована, застосовують хірургічне втручання.

Профілактика захворювання

Профілактика захворювання полягає в щорічному огляді людей із хворобами крові та судин, гіпертонією, діабетом. Це дозволить виявити дефекти очного дна більш ранніх термінах, що, своєю чергою, позитивно позначиться терапії і дозволить уникнути ускладнень. Діти, які перенесли ретинопатію новонароджених, також повинні відвідувати фахівця не рідше ніж 1 газ на рік, щоб уникнути рецидиву.

Слід звертати увагу на найменші зміни якості зору та за перших симптомів своєчасно звертатися до лікаря.

ВИ ВСЕ ЩЕ ДУМАЄТЕ, ЩО ПОЗБУТИСЯ ВІД ВАРИКОЗУ НЕМОЖЛИВО!?

Ви коли-небудь намагалися позбутися Варікозу? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

відчуття тяжкості в ногах, поколювання...
набряклість ніг, що посилюються до вечора, розпухлі вени.
шишки на венах рук і ніг.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба всі ці симптоми можна терпіти? А скільки сил, грошей та часу ви вже "злили" на неефективне лікування? Адже рано чи пізно СИТУАЦІЯ ПОСОБИТИ й єдиним виходом буде лише хірургічне втручання!

Правильно - настав час починати кінчати з цією проблемою! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати ексклюзивне інтерв'ю з головою Інституту Флебології МОЗ РФ - В. М. Семеновим, в якому він розкрив секрет копійчаного методу лікування варикозу та повного відновлення судин. Читати інтерв'ю...

Основна причина ретинопатії – це несформованість судинної сітки сітківки через передчасні пологи. Васкуляризація завершується до 40 тижня гестації. Чим раніше малюк з'явився на світ, тим менш розвинені його очні судини і тим вищий ризик розвитку патології.

Серед факторів ризику, що сприяють розвитку патології недоношених, виділяють:

фактори зростання,
збільшення парціального тиску,
киснедотерапія,
прийом сурфактантів,
штучна вентиляція легенів,
вплив яскравого світла на незрілу сітківку ока,
кисневе голодування плоду,
інфікування плоду,
сеспіс,
внутрішньоутробні та родові травми голови,
синдром розладів дихання.

Симптоми

Тільки результати офтальмологічного дослідження можуть повідомити наявність захворювання.

Існує загальноприйнята класифікація, згідно з якою патологію ділять на дві фази – активну та регресивну (рубцеву). Першу групу поділяють на 5 стадій:

1 стадія - розмежування безсудинної та судинної частини сітківки тонкою демаркаційною лінією,
2 стадія - прогресування лінії в демаркаційний вал, який складається з судин, що зрослися, з'являються ділянки нових васкуляризацій,
3 стадія - розростання судин та сполучної тканини з валу на поверхню сітківки та всередину склоподібного тіла,
4 стадія - часткове відшарування сітківки без залучення макули, потім відбувається відшарування та макулярної зони,
5 стадія - лійкоподібне повне відшарування сітківки ока.

Ці стадії поступово переходять одна в одну протягом кількох місяців (до півроку). За наявності фонового захворювання можливий стрімкий розвиток ретинопатії.

Після 5 стадії можливий спонтанний регрес або перехід у рубцеву фазу з розвитком подальших ускладнень.

Діагностика ретинопатії недоношених у новонародженого

Відразу після народження неможлива постановка діагнозу. Тільки до кінця першого місяця життя можливе проведення повноцінного офтальмологічного дослідження, яке включатиме:

офтальмоскопія при розширенні зіниці,
ультразвукове дослідження ока,
діафаноскопія,
оптична когерентна томографія

Навіть необхідне регулярне проведення діагностичних процедур. При неповному формуванні судин сітківки необхідно проводити обстеження раз на 2 тижні. На початковій стадії ретинопатії огляд проводиться раз на тиждень, наявність супутнього захворювання говорить про необхідність діагностики кожні 2-3 дні.

Ускладнення

При правильному відході прогноз захворювання цілком сприятливий. Більшість починається зворотний регрес патології.

Однак навіть у таких дітей у шкільному віці найчастіше спостерігається розвиток косоокості, далекозорості чи короткозорості, астигматизму та ністагму.

Прогресування ретинопатії недоношених може спричинити:

порушення гостроти зору,
амбліопію,
пізнє відшарування сітківки,
розвиток катаракти з ускладненнями,
вторинну глаукому,
фібороз склоподібного тіла,
сильну атрофію очного яблука,
часткову чи повну втрату зору.

Лікування

Що можете зробити ви

Батьки не зможуть самостійно боротися із цією патологією. Тільки постійний лікарський контроль та чітке виконання всіх призначень фахівця дозволять зупинити захворювання та уникнути повної сліпоти малюка.

Що робить лікар

Офтальмологи у присутності неонатолога та дитячого анестезіолога проводять регулярні обстеження маленького пацієнта. При перших двох стадіях лікування не показано, оскільки цих стадіях ретинопатія часто регресує і мимоволі зникає.

При виявленні ознак третьої стадії аномального розвитку судин важливо негайно провести лазерну кріооперацію, спрямовану профілактику захворювання до термільних етапів.

Через 10-14 днів проводиться повторне обстеження. За негативних показань (прогрес патології) проводиться повторна корекція. Якщо ж патологія зупинилася або почала регресувати, то призначається фармакотерапія у вигляді:

антиоксидантів,
дезінфікуючих засобів,
протизапальних препаратів

Важливим елементом терапії є фізіопрецедури:

магнітна стимуляція,
електрофорез,
електроокулістистимуляція.

Лікування останніх стадій ретинопатії недоношених передбачає проведення вітроектомічних або пломбувальних процедур склери.

Профілактика

Щоб уникнути розвитку ретинопатії недоношених, важливо:

проводити профілактику передчасних пологів (вести здоровий спосіб життя, уникати факторів ризику, спостерігатися у акушера-гінеколога, своєчасно лікувати всі захворювання, приймати вітаміни, не займатися самолікуванням, обмежити фізичні та емоційні навантаження);
правильне виходжування недоношених (помірна штучна вентиляція легень, адекватне медикаментозне лікування, приглушеність світла, регулярні офтальмологічні огляди);
контроль за недоношеними дітьми із діагнозом у старшому віці.

Ретинопатія - термін, що відноситься до офтальмології, що використовується для позначення групи захворювань судин сітківки, що розвиваються без запальних процесів. Ще в цьому розділі медицини згадується про фонові захворювання - зміни, що розвиваються на тлі інших системних захворювань. Іноді їх ще називають вторинними.

На відміну від більшості інших очних хвороб фонова ретинопатія та ретинальні судинні зміни протікають без больового синдромуАле при цьому вони часто розглядаються не просто як додаткове захворювання, а й джерело серйозних ускладнень. Саме тому виявлення судинної патології необхідно своєчасно проходити обстеження в очного лікаря.

Патологічний процес може виникнути у будь-якої людини незалежно від її статі та віку. Згідно з медичною класифікацією МКБ-10, це захворювання відноситься до групи захворювань сітківки під кодом Н35.0.

Різновиди фонових розладів судин сітківки

Розвиток тієї чи іншої фонової ретинопатії залежить від типу основного захворювання. Тому фахівець насамперед має приділити свою увагу встановленню причини виникнення недуги. Відповідно до клінічної класифікації, ретинопатія може розвиватися при наступних станах:

атеросклероз;
хвороби крові;
цукровий діабет;
травми;
гіпертонія.

Але низка фахівців виділяють і додаткові стани:

як результат прогресуючого тромбозу в руслі центральної ретинальної вени;
ретинопатія при променевому ураженні;
аутоімунний вигляд.

Гіпертонічна ретинопатія

Гіпертонія протікає із властивими їй змінами судин, що завжди впливає на очі. Найчастіше це викликає спазм дрібних артерійу сфері очного дна. Сила прояву цього патологічного процесу залежить від того, наскільки стабільно тримається високий артеріальний тиск та як довго протікає хвороба. Фахівці виділяють кілька патологічних змін:

Якщо гіпертонічна ретинопатія змогла перейти на завершальну стадію, то створюються сприятливі умови для злоякісного перебігу гіпертонічного захворювання, ниркової недостатності, і навіть токсикозу при вагітності.

Для офтальмоскопії характерна наступна клінічна картина:

звуження судин сітківки досягає великих масштабів, що робить їх непрохідними;
вени починають зміщуватися в місце перехрестя з артеріями вглиб через тиск, що чиниться щільними та важкими судинами;
ексудація.

У тому випадку, якщо хворий надто пізно звертається за медичною допомогою, виникає ризик розвитку наступних ускладнень:

рецидиви гемофтальму;
тромбоз вен сітківки.
Особливу небезпеку такі стани становлять вагітних пацієнток. Лікарі рекомендують проводити переривання вагітності, щоб не втратити зір та уникнути сліпоти.

Ретинопатія при травматичному ушкодженні

Отримати травму окалюдина може у таких ситуаціях:

Ретинопатія при цукровому діабеті

Основними симптомами, якими супроводжується цукровий діабет, є підвищена концентрація глюкози у кровіта порушення обмінних процесів. Появі ускладнень часто сприяють такі стани:

підвищений рівень глюкози та тривалий період захворювання;
зміни у нирках;
гіпертензія;
Малокровість;
Зайва вага.

Під час свого розвитку ретинопатія проходить кілька стадій:

Ангіопатія.
Ретинопатія. Перша і друга стадії захворювання проявляють себе тими самими симптомами, що у випадку з гіпертонічною атеросклеротичною формою.
Проліферація. Характеризується утворенням нових дрібних капілярів, що пронизують склоподібне тіло. Дуже часто з'являються крововиливи та гіаліноз. У подібних умовах підвищується ймовірність розриву з'єднання сітківки зі склоподібним тілом та їх відшарування.

При діабетичній ретинопатіїє ризик зіткнутися з такими ускладненнями:

розвиток ранньої катаракти;
відшарування сітківки;
гемофтальм.

Які основні симптоми фонової ретинопатії?

Незалежно від форми фонова ретинопатія має однакову клінічну картину. Перші симптоми виявляються на етапі переходу від другої до третьої стадії захворювання:

Якщо на етапі розвитку захворювання у людини є цукровий діабет, то фонова ретинопатія дається взнаки такими симптомами:

фотопсія – в очах можуть виникати іскри чи спалахи світла;
нездатність правильно сприймати кольори;
зниження контрастності видимих предметів.

Способи діагностики фонових розладів кровообігу

Для встановлення точного діагнозу необхідно дотримання низки умов:

діагностика повинна проводитися за участю різнопрофільних фахівців – кардіолога, педіатра, невролога, ендокринолога та офтальмолога.
Повинен бути проведений повний огляд очей для визначення гостроти та полів зору. За результатами цього обстеження можна дізнатися про функціональний стан клітин сітківки;
офтальмоскопія. Обов'язкова діагностична процедура, що проводиться під час розширення зіниці з використанням спеціального медикаментозного препарату.
УЗД очних яблук. Допомагає виявити ділянки ущільнення, крововиливів, рубців та гіалінозу всередині ока.

Забезпечити проведення подібної діагностики може будь-яка територіальна поліклініка. Але крім них існують і тонкі способи, які можуть бути використані для встановлення точного діагнозу:

Перераховані вище методи можуть запропонувати лише спеціалізовані центри та відділення.

Лікування

Ефективно боротися з вторинною патологією сітківки можна лише за умови, що спочатку вилікувано основне захворювання. Якщо хворий звернувся за лікуванням атеросклерозу та гіпертензії, то йому можуть бути призначені наступні терапевтичні процедури:

Введення антикоагулянтів для профілактики тромбозів;
Використання препаратів, що розширюють артерії, та спазмолітиків;
Корекція артеріального тиску.

При такому стані хворим прописують:

антигіпертензивні препарати;
протиалергічні засоби;
сечогінні препарати;
судинорозширювальні ліки.

Пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, з метою підтримки нормального рівня глюкози призначають цукрознижувальні препарати, попередньо розрахувавши для них оптимальне дозування. Лікування фонової ретинопатії та хвороб крові часто проходить малоуспішно, нерідко призводить до незворотної сліпоті. Незалежно від форми ретинопатії до програми лікування обов'язково включають:

Висновок

Загальний стан здоров'я може вплинути на роботу різних органів і систем. Тому будь-який патологічний процес потребує оперативного лікування. Інакше в організмі можуть виникнути певні зміни, які можуть спричинити погіршення зору. Фонова ретинопатія є досить складним очним захворюванням, яке характеризується розвитком запальних процесів у сітківці ока. Як і у випадку з більшістю інших очних захворювань, важливо якнайшвидше розпочати лікування. Інакше хвороба може перейти на таку стадію, при якій вже важко буде повернути процес назад, і людина може повністю позбутися зору.

Ретинальні судинні зміни та фонова ретинопатія – дуже серйозні захворювання, при яких з'являються відхилення у розвитку сітківки очей. Головною причиною недуги вважається неповноцінний розвиток судин сітківки. Найчастіше ретинопатія вражає недоношених дітей. Може бути самостійною патологією, а може бути наслідком пологової травми чи захворювань крові. Така форма називається фоновою ретинопатією. Захворювання серйозне і може загрожувати повною втратою зору.

Причини розвитку

На сьогоднішній день лікарі так і не можуть дійти єдиної думки про причини появи патології. Що стосується фонової ретинопатії у новонароджених, можна виділити кілька можливих причин появи недуги:

харчування ока недоношеної дитини може бути поганим за рахунок недорозвинення судин сітківки;
надто ранні пологи;
генетична схильність;
вплив природного світла на недорозвинену сітківку;
можливі внутрішньоутробні інфекції;
крововилив у мозок у новонародженого.

Що стосується виникнення фонової ретинопатії у дітей старше 3 років і дорослих, то вона може бути наслідком підвищення очного тиску, порушення обміну речовин або травми. Дуже часто захворювання може розвинутись у людей з цукровим діабетом або онкохворих. Також виділяють тромболітичну форму ретинопатії, коли центральна вена сітківки ока закупорюється кров'яним згустком.

Основні симптоми ретинопатії

Визначити ретинопатію новонародженого не завжди можливо. Симптоми виявляються, коли дитина трохи підростає та починає стежити за предметами. Тривожними ознаками вважатимуться:

моргання лише одним оком;
дитина розглядає предмети надто близько;
не бачить предмети з відривом.

Старші діти можуть скаржитися на те, що вони не бачать так, як раніше або дитина просто не помічає деякі предмети.

Особливості прояву недуги обумовлені причиною ушкодження судин, але здебільшого симптоми схожі:

у полі зору людина помічає плями;
з'являються спалахи світла;
втрачається чіткість сприйняття предметів;
може змінюватися сприйняття кольорів.

Якщо у дитини з'являються тривожні симптоми, необхідно відразу звертатися до лікаря. Якщо вчасно діагностувати захворювання та розпочати лікування, зір можна відновити. Якщо ж затягнути процес та вчасно не усунути причину пошкодження сітківки, це може призвести до того, що навіть за допомогою оперативного втручання зберегти зір не вдасться.

Діагностика у дітей та дорослих

Якщо дитина народилася раніше терміну, вона вже потрапляє до зони ризику розвитку патології. Тому таким малюкам у перші тижні життя роблять повний огляд із розширенням зіниць. Також може бути призначено УЗД сітківки або елетроретинограма. Якщо у малюка підозра на ретинопатію він повинен перебувати під постійним наглядом офтальмолога. Після встановлення лікарем точного діагнозу дитині буде призначено індивідуальну терапію.

Для дорослих методи обстеження сітківки ока трохи відрізняються. Найчастіше застосовуються такі:

Огляд очного дна з повним розширенням зіниць.
УЗД, яке виявляє всі зміни, що відбуваються всередині ока.
Томографія допоможе за допомогою лазера побачити пошарову картину тканин ока.
Ангіографія сітківки проводиться для встановлення конкретної зони ураження.

Завдяки такій діагностиці офтальмолог може встановити рівень розвитку недуги і вирішити, яке застосовувати лікування.

Лікування захворювання

Фонова ретинопатія та ретинальні судинні зміни, причини яких у супутніх захворюваннях, потребують окремого підходу. Спочатку необхідно усунути цю причину, тобто постаратися вилікувати або не дати розвиватися захворюванням, які провокують порушення сітківки. Тільки після цього можна вдаватися до офтальмологічних методів лікування.

У новонароджених та дітей до року процес руйнування сітківки може бути оборотним. Дитина має бути під постійним наглядом лікаря та щороку проходити профілактичне лікування в офтальмологічному відділенні. У серйозніших випадках може бути запропонована лазерна коагуляція як метод корекції зору. Якщо стан дуже занедбаний і лікування не дає результатів, може бути показано видалення склоподібного тіла.

У дорослих ретинопатія лікується залежно від супутніх станів:

Якщо людина страждає на гіпертонію захворювання лікують гіпотензивними препаратами, спазмолітиками, вітамінами. Може бути використане лазерне припікання.
Атеросклеротичні зміни судин лікують препаратами, які розширюють судини, знижують холестерин, ангіопротекторами, діуретиками та антиоксидантами.
Захворювання крові також призводять до серйозних порушень кровообігу у сітківці. Тому успіх у лікуванні ретинопатії у разі безпосередньо залежить від успіху лікування захворювання крові в пацієнта.

Слід пам'ятати, якщо вчасно не розпочати лікування, то захворювання може мати дуже серйозні наслідки. Серед них: крововилив, атрофія очного нерва, катаракта, рубці або відшарування сітківки і навіть сліпота.