Грижа хребта (абревіатура: ДП) – це захворювання, яке характеризується усуненням пульпозного ядра через розрив фіброзного кільця. Хвороба виникає внаслідок монотонного фізичного навантаження чи спадкового захворювання. Нещодавно для лікування гриж використовувався суто оперативний метод. Тепер лікарі віддають перевагу консервативним методам лікування. У клінічній практиці використовують фізіотерапію та медикаменти.

Будова хребта

Фізіотерапія для лікування грижі шийного, грудного та поперекового відділу використовується досить давно. При цьому її успішно поєднують із медикаментозним лікуванням.

Процедури, які використовуються при грижі шийного відділу хребта, дають низку ефектів, необхідних для одужання. Ефективність не всіх фізіотерапевтичних процедур доведена у клінічних випробуваннях.

Основні фізіотерапевтичні процедури:

• Термо-або кріотерапія;
• Бальнеотерапія;
• Лікувальна фізкультура;
• Мануальна терапія.

На якій стадії призначається

Основними показаннями для фізичної терапії є біль та функціональні обмеження в області кістково-м'язової системи, а також деякі захворювання шкіри. Фізіотерапія застосовується в ортопедії та травматології. Терапевтичні заходи проводяться відповідно до показань лікаря.

Фізіотерапевтичний комплекс часто не призначається у гострій стадії захворювання. Зазвичай цей метод лікування лікарі рекомендують при переході захворювання з гострої стадії на хронічну. Також дуже важливо проходити періодичні курси лікування, щоб запобігти рецидиву хвороби.

Протипоказання

Фізіотерапія має протипоказання. Залежно від типу процедур, вони можуть відрізнятися. Проте є заборони, які стосуються більшості методик.

Протипоказання до проведення фізіопроцедур:

• Онкологічні захворювання;
• Вагітність;
• Фізичні обмеження;
• Психічні захворювання;
• Захворювання серцево-судинної системи.

Також кожна терапія має низку своїх особистих обмежень. Магнітотерапію не можна відвідувати людям з металевими та електромеханічними протезами.

Види фізіотерапії

Перелік процедур, які використовуються для лікування попереку та шиї, досить великий.

Методи лікування грижі хребетної частини спини:

• Іонофорез;
• Ударно-хвильова терапія;
• Лазерний вплив;
• Інвазивна магнітотерапія;
• Озокеріотерапія.

Електротерапія

Електротерапія – це один із основних способів лікування захворювання. Для його проведення на хвору ділянку прикладаються електричні пластини, якими проходить електричний струм. Він має розігріваючий ефект, що активує всі процеси в організмі.

Електрофорез може використовуватись із застосуванням лікарських засобів або без них. У першому випадку на хвору ділянку наносити спеціальний медикамент, який завдяки подібному впливу проникає безпосередньо в хвору ділянку.

Електротерапія

Також існує вид електротерапії, при якому струм проводиться через голки, введені у хвору ділянку. Методика має недоведену клінічну ефективність, тому не рекомендується для тривалого використання.

Магнітотерапія

Магнітотерапія не вважається ефективним методом лікування хребетної грижі. Для проведення такої процедури в клініці можна використовувати стаціонарний або мобільний апарат. Він може давати різні типи магнітного поля. Причому цей параметр визначається лікарем.

Варто відзначити, що подібний вид впливу на хребетну грижу категорично заборонено людям, з протезами з металу та електростимуляторами. Також його не можна використовувати вагітним жінкам.

Магнітотерпія

Лазеротератія

Лазеротерапія передбачає вплив на хворий хребець лазерним променем. Модулювати такий ефект можна за допомогою спеціального апарату. Час впливу лазером становить приблизно дві хвилини на кожну ділянку, а сама процедура займає трохи більше чверті години.

Ультразвук

На таких сеансах на хвору ділянку впливають ультразвуком. Він розігріває тканини хворої ділянки, завдяки чому посилюється обмін речовин у уражених тканинах. Метод нерідко застосовують у післяопераційний період. Він допомагає відновити функції пошкодженої ділянки.

Озокеритотерапія

Озокерит – це природний мінерал, що входить до групи нафтових бітумів. Він містить у своєму складі природні парафіни та великий список корисних речовин. За своєю структурою медичний очищений озокерит нагадує віск.

Озокеритотерапія передбачає накладання пошарово розплавленого озокериту на хвору ділянку. Процедура не має лікувального ефекту, всупереч поширеним помилкам.

Озокеритотерапія

Грижа хребта, що виникає внаслідок остеохондрозу, лікується як операцією чи медикаментами, а й деякими фізіопроцедурами. Причому в комплексі медикаменти з фізіотерапією можуть призвести до того, що операція не буде потрібна.

Грижа поперекового відділу зазвичай розвивається у людей після 40 років. Але нині патологія з'являється і в молодого покоління. Відбувається це внаслідок малорухливого способу життя, харчування стравами швидкого приготування, відмови від прогулянок на свіжому повітрі та багато іншого.

Фізіотерапія при грижі поперекового відділу хребта є одним із способів позбавлення від неприємної недуги.

Навіщо вона потрібна

Для лікування грижі хребта застосовуються способи медикаментозного впливу, оперативні втручання та фізіопроцедури. Операція призначається пацієнту, якщо не допомогло консервативне лікування. Зазвичай воно дає позитивний результат у 80% випадків. Медикаментозна терапія проводиться тільки в комплексі з процедурами, що відновлюють.: ЛФК, електрофорез, КВЧ, мануальна терапія та інші. Разом вони допомагають хворому відновити своє здоров'я.

Лікарські засоби допомагають зняти больовий синдром, а фізіопроцедури повернути колишню поставу та відновити м'язовий тонус.

Після того як буде пройдено гостру фазу захворювання, яка лікується застосуванням лікарських засобів, призначаються фізичні вправи, що допомагають:

• відновити тонус м'язів;
• повернути колишню поставу, анатомічно правильну;
• перерозподілити навантаження з поперекової ділянки;
• позбавити від м'язових спазмів;
• стимулювати циркуляцію крові та доступ поживних речовин до хворого відрізку хребта.

Зазвичай призначаються електрофорез, КВЧ, ультразвук, електростимуляція, парафінові аплікації та інші процедури. Види фізіолікування обирає лікар залежно від стадії патології та стану пацієнта.

Переваги фізіотерапії

Фізіотерапія при грижі поперекового відділу хребта повинна проводитися правильно, щоб не нашкодити пацієнту та не призвести до таких ускладнень:

1. Ослаблення м'язів. Пацієнту важко даються такі рухи, як просування сходами, стрибки, присідання та інші дії.
2. Зниження тонусу м'язів. Ступні, гомілка і стегна хворого зовсім не можуть впоратися з навантаженням.
3. Атрофія м'язів. Асиметрія стає сильно помітна внаслідок тоншої ноги з ураженої сторони, згладженої сідничної западини на хворій стороні тулуба. У хворого з'являється невпевненість при ходінні та рання стомлюваність.
4. Порушення чутливості. У пацієнта спостерігаються печіння, поколювання, мурашки, що бігають, оніміння або підвищена чутливість у ураженій ділянці хребта.
5. Термічний збій.У місці розташування грижі може бути підвищений потовиділення або сильна сухість шкіри.

Фізіотерапевтичні заходи попереджають дані ускладнення та додатково допомагають покращити якість лікування, де виділяють:

• збереження м'язової працездатності;
• зменшення напруги, як фізичного, і емоційного;
• підвищення регенераційних процесів;
• піднесення імунітету;
• швидке усунення больових відчуттів;
• зниження кількості використовуваних лікарських засобів;
• повернення рухливості хребта та її амплітуди рухів.

Проводити фізіотерапію слід у спеціальному медичному закладі під наглядом фахівців. Попередньо пацієнт проходить комплексне обстеження, виходячи з результатів якого лікар призначає методи лікування. Ефект від них стане помітним після кількох процедур, А шанс на одужання тільки збільшиться.

Які процедури призначаються

Фізіопроцедури при грижі поперекового відділу хребта вважаються основним моментом у терапії. При міжхребцевому грижі призначаються такі види фізіотерапії.

Електрофорез

Це вплив струмом низької частоти. Електричне поле допомагає проходити медикаментам через шкірний покрив у потрібній кількості. Застосовуються рослинні засоби, які здатні позитивно впливати на регенерацію тканин, стимулювати циркуляцію крові в ураженій ділянці та зменшувати розміри грижі.

Електрофорез при грижі поперекового відділу хребта є головною фізіопроцедурою. Людина при цьому відчуває лише легке пощипування і болю.

КВЧ

Це вплив дуже високочастотного струму. Дані маніпуляції, спрямовані на життєво важливі точки в організмі з необхідною інтенсивністю, здатні змусити його брати активну участь у самовідновленні.

Ця процедура позбавляє болю, стимулює кровотік у уражених тканинах, піднімає м'язовий тонус, знімає набряклість. Під час лікування хворий нічого не відчуває.

Ультразвук

Допомагає вводити ліки на хворе місце за допомогою ультразвукових хвиль, здатних діяти на глибину 6 см. Ультразвук дає пульсуючий тиск на хворі тканини, їхнє прогрівання, стимулювання процесів обміну. Сприяє оновленню клітин хворих тканин, доставці поживних речовин до хворого місця.

Голкорефлексотерапія

Це введення медичних препаратів тонкими голками у певні біологічно активні точки на тілі людини. Терапія трохи болюча, але ефект від лікування перетягує неприємний дискомфорт від впливу. Акупунктура стимулює кровообіг та харчування тканинщо дає хороший ефект у відновленні хворої ділянки.

Також буде цікаво подивитись.

Аплікації парафіну

Ця терапія допомагає усунути біль і зняти запалення. Прискорює метаболічні процеси та покращує провідність нервових імпульсів. Застосовується білий парафін, який нагрівають до 60 градусів і наносять на поперек пензликом пошарово. Товщина його має бути не менше 2 см, а тривалість прогрівання – 40-60 хвилин.

ЛФК

Лікувальна гімнастика допомагає стабілізувати хребет, відновити поставу та гнучкість хребетного стовпа. Вправи для кожного хворого підбираються лікарем, що індивідуально лікує, беручи до уваги всі протипоказання.

Плавання

Воно розвантажує хребет і не дає травмувати уражену ділянку. Стимулювання кровообігу покращує доступ до хворої ділянки поживних речовин. Зміцнюються м'язи спини, хребет стає рухливішим. Найбезпечніші стилі при цьому: кроль та на спині. Не можна плавати в басейні під час загострення захворювання. Вправи на воді вибираються лікарем та проводяться під наглядом інструктора. Дуже корисний гідромасаж – він позитивно впливає на м'язову, серцево-судинну та нервову системи. Плавати у басейні необхідно 3 рази на тиждень по 45-60 хвилин.

Треба сказати, що заняття гімнастикою принесуть добрий результат, якщо пацієнт займатиметься нею щодня. Якщо під час тренування з'явився різкий біль в області знаходження грижі, слід від них тимчасово відмовитися або знизити навантаження та інтенсивність.

Електрофорез із Каріпазимом

Електрофорез з Карипазимом при грижі ділянці нирок призначається лікарем майже у всіх випадках. Цей процес фізіотерапії дає шанс хворому обійтися без операційного втручання.

Карипазим – це медичний препарат, що виробляється на основі біологічно активних добавок, отриманих з концентрату натурального ферменту папайї. Він має високі протизапальні та муколітичні властивості..

Карипазим має такий вплив на наявну грижу:

• робить м'якшою хрящову тканину у хребців;
• підвищує вироблення колагену, що сприяє рубцюванню зруйнованих волокон міжхребцевого диска та надання їм пружності;
• зупиняє запальний процес.

Надані Карипазимом дії призводять до зменшення розміру грижі, зняття тиску з нервового корінця, усунення запалення та звільнення від болю.

Карипазим – це білий порошок, який потрібно розводити у питній воді, доводячи до потрібної концентрації. Щоб посилити лікувальну дію, розчин додається 2-3 краплі Димексиду. Нормальна температура для максимальної дії препарату +37 градусів. Процедура фізіолікування проводиться у лікувальному закладі під наглядом фахівця. Курс таких процедур – щонайменше 20-30 сеансів. Повне лікування включає 3 курси з перервами на 2-3 місяці.

Електрофорез із Карипазимом при грижі хребта застосовують понад 10 років. Лікування практично безпечне, адже ліки не потрапляють у кров'яне русло і його дія поширюється суворо на певну ділянку. Сама процедура триває недовго і не завдає дискомфорту пацієнту. Відбувається оздоровлення організму та покращення тканинної структури дисків. Під впливом засобу підвищується процес регенерації клітин.

Рідко у хворих розвивається алергія на препарат, свербіж та печіння у місцях впливу і навіть підвищення температури. У цих випадках сеанс потрібно перервати, змити розчин зі шкіри і змастити місце дотику гідрокортизонової маззю. Такі прояви бувають дуже рідко. У цілому нині лікування з Карипазимом дає сприятливі результати, особливо у ранніх стадіях виявленої патології.

Тематичне відео: Методика електрофорезу Каріпаїн

Грижа поперекового відділу не лікується одними ліками. Саме фізіотерапія впливає переважно на одужання хворого. Від нього потрібно виконувати систематично всі рекомендації та призначення лікаря, що дає надію на остаточне позбавлення від грижі хребта. Фізіотерапія також допомагає у профілактиці загострення вже наявного захворювання чи його розвитку. Краще вдаватися до методів регулярно – частоту проходження сеансів визначить лікар.

Чи можливе лікування хребетної грижі без операції залежить від ступеня усунення диска та особливості ураженої області. Захворювання схильні до грудного та попереково-крижового відділів хребетного стовпа. Новоутворення в цій галузі стають причиною болю та оніміння кінцівок. Без операційне лікування міжхребцевої грижі дуже ефективне, але потребує комплексного підходу. Тому важливо вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Міжхребцева грижа є патологічним новоутворенням через зміщення пульпозного ядра одного з міжхребцевих дисків. Якщо ядро ​​диска почне переміщатися під впливом зайвого навантаження, він може потрапити в спинномозковий канал і травмувати нервові закінчення, розташовані в спинному центрі. Зміщення відбувається через руйнування фіброзного кільця та випинання диска. Внаслідок такої патології може навіть статися повний розрив диска.

Причиною захворювання вважають руйнування структурних компонентів хребетного стовпа при якісному харчуванні. А також нестача важливих мінеральних комплексів, вроджені аномалії кісткової тканини, неправильне навантаження, різка зміна ваги, ускладнення внаслідок спортивних травм.

Клінічні симптоми

На ознаки захворювання впливає розмір новоутворення, кут зміщення та місце локації. У медицині поширені випадки, коли людина навіть не здогадується про грижу. Це пояснюється лише повною відсутністю хворобливих відчуттів та маленьким розміром грижі, яку можна вилікувати консервативними методами.

Симптоми міжхребцевої грижі диска в поперековому відділі:

• Болі локалізуються в районі попереку та посилюються під час навантаження;
• Можливе оніміння в області іннервації защемленого корінця;
• з боку ураження;
• Мимовільне або утруднене сечовипускання, нерегулярна хвороблива дефекація;
• У чоловіків розвивається потенція;
• Оніміння та поколювання в пахвинній ділянці;
• Стрибкоподібні зміни артеріального тиску;
• У важких випадках діагностуються дистрофічні м'язи нижніх кінцівок.

Головним симптомом грижі є сильний біль у вогнищі виникнення патологічного новоутворення. Це викликано защемленням нервових закінчень через сильне усунення.

• Читайте також: ?

Грижа міжхребцевого диска в шийному відділі супроводжується онімінням верхньої частини тулуба, рук, шиї та болями в стегнах.

Ознаки міжхребцевих гриж у шийному відділі хребта:

• Болісні відчуття у плечових суглобах;
• Головний біль, запаморочення, гіпертонія, а також поєднання цих симптомів один з одним;
• Болі, що передаються до рук;
• Втрата чутливості пальців рук.

Симптоми грижі у грудному відділі маскуються під зовсім інші захворювання, що не мають зв'язку з хребтом. Пацієнти приймають болі у вірній частині живота через проблеми зі шлунком, а поколювання в лівій частині грудної клітки – за серцеві. І лише діагностика може визначити новоутворення та сприяти лікуванню грижі хребта без операції.

• Метод новокаїнової блокади, що використовується для полегшення гострого болю і є найшвидшим і результативним способом.

Виражений ефект триває близько 20 днів. Застосовувати метод блокади багато разів не рекомендується, тому що вилікувати грижу хребта в такий спосіб не вийде, а введення анальгетика в одну область 4-5 разів призводить до атрофії зв'язок.

• Ін'єкції кортикостероїдів є результативним методом, що застосовується для ліквідації запальних процесів.

Але він є гормональним засобом та потребує обережного використання. Ін'єкції не компенсують природного кортизолу, але у стресових ситуаціях та запальних процесах доповнює його. Останнім часом метод часто використовується для позбавлення міжхребцевої грижі без операції.

Ультразвук та електрична стимуляція

Лікування міжхребцевої грижі без операції ультразвуковим впливом вважається результативним та безболісним методом впливу на область зміщення. Процедура спрямована на зменшення запальних процесів, прискорення кровообігу, підвищення пластичності тканин та усунення спазмів у м'язах спини. Ультразвуковий вплив відмінно поєднується з іншими видами терапії, а також сприяє загоєнню пошкодженого диска без операції і дає змогу позбутися нападів болісного болю.

Метод електричної стимуляції здатний прибрати відчуття болю та дискомфорту. Лікування міжхребцевих гриж засноване на дії дозволеної дози електрики на пошкоджену ділянку. Імпульси струму здатні видалити болючі відчуття, за рахунок стимуляції нервових закінчень. Процедура безболісна та не вимагає використання анестезії. Однак, позбавлення від хронічних болів у спині цим методом є недостатньо ефективним.

Розтягування хребта

Розтягнення хребта не варто розглядати як окремий спосіб лікування, оскільки позбутися міжхребцевої грижі цей метод здатний лише в сукупності з медикаментозними препаратами, ЛФК та ​​мануальною терапією. Підхід до лікування повинен бути гранично обережним під постійним контролем, інакше можуть виникнути серйозні ускладнення. Але правильна терапія істотно знижує тиск у міжхребцевих дисках, за рахунок чого значно зменшуються запалення та больовий синдром. При грижі використовують методи вертикального чи горизонтального розтягування.

Вертикальне розтягування має нескладну техніку вправ. Щоб хребет витягувався необхідно повиснути на турніку, а решту роботи виконає власну вагу пацієнта. Даний метод чудово підходить для самостійних занять і має позитивні відгуки. Для горизонтального витягування використовують столи для розтягування хребта, які збільшують відстань між хребцями, що знижує вплив на .

ЛФК

Чи можна вилікувати міжхребцеву грижу за допомогою комплексу фізичних вправ на цьому етапі підкаже лікар. У кожного пацієнта спостерігаються індивідуальні ушкодження при грижі хребта та лікування без операції має свої особливості.

Програма вправ ЛФК складається з урахуванням клінічних особливостей, стадії хвороби та фізичного стану людини.

Позбавлятися міжхребцевої грижі потрібно поступово за допомогою правильних навантажень, розподілених рівномірно по всій спині. Вони допоможуть відновити рухливість, гнучкість та стійкість хребетного стовпа. Заняття ЛФК розраховані на витривалість пацієнта, а виконувати вправи можна в домашніх умовах або під наглядом медиків у кабінеті ЛФК.

Спостереження у лікаря є обов'язковою умовою, оскільки лікувати грижу хребта без операції дуже небезпечно, і неправильне навантаження може спричинити випадання міжхребцевого диска. Навіть при позитивній динаміці захворювання під час посиленої вертикальної компресії міжхребцевий диск відновлюється набагато повільніше. Це викликано сильною напругою та струсом хребта. Оптимальним рішенням є відмова від вертикального навантаження.

Необхідність хірургічного висічення грижі хребта виникає лише у 3% випадків.

Оскільки операція завжди тягне за собою ризик ускладнень та рецидивів, більшість неврологів та вертебрологів пропонують починати лікування з консервативних методів, серед яких важливу роль відіграє фізіотерапія. За допомогою комплексу неінвазивних процедур можна покращити рухливість хребта, зняти болючі симптоми та зменшити розміри грижі.

Причини розвитку гриж

Близько 90% хребетних гриж виникають у поперековому відділі, оскільки даний сегмент найбільш рухливий і зазнає серйозних навантажень. У більшості випадків грижі розвиваються внаслідок пристосувальної реакції хребта на патологічну напругу м'язів та тривале нефізіологічне становище тіла. В результаті відбувається зміщення хребців, диск стискається і деформується.Спочатку руйнується внутрішній шар його захисного кільця фіброзного (протрузія, передгрижу, вибухання), потім проривається зовнішній шар, і пульпозне ядро ​​висувається (екструзія), нерідко защемляючи нервові коріння.

Розрив фіброзного кільця диска може статися і внаслідок травми, але грижа утворюється далеко не завжди. Якщо хребці не зміщені і не деформовані, відбудеться регенерація пошкодження. Ризик розвитку патології зростає і натомість порушеного метаболізму.

Більшість хірургів схиляються до думки, що грижа хребта – захворювання, яке практично не піддається консервативному лікуванню. Але багато остеопатів, вертебрологів і фізіотерапевтів вважають, що з випинанням розміром до 9 мм можна боротися без хірургічного втручання. Роль фізіотерапії при лікуванні є ключовою. За допомогою процедур та вправ вдається домогтися декомпресії дисків та звільнити ущемлені коріння.

Клінічні симптоми

Підозра на наявність поперекової грижі обґрунтована, якщо є такі симптоми:

• біль відчувається не в одній точці, а поширюється по ходу ущемленого нерва - по передній або задній поверхні ноги (лампасні болі). Поступово додається відчуття оніміння та поколювання;
• інтенсивність болю досягає максимуму в другій половині ночі через наростання набряку;
• розвивається слабкість (гіпотрофія) м'язів правої чи лівої ноги, стопа погано розгинається (зниження ахіллового рефлексу), ймовірно зміна ходи (аж до кульгавості). При тривалому стисканні нерв відмирає, імпульс не доходить до м'яза і виникає незворотний парез стопи;
• на тлі прогресуючої грижі можлива втрата контролю над сечовипусканням як наслідок порушення іннервації малого тазу.

Фізіотерапія, що застосовується при грижі поперекового відділу хребта, дозволяє значно зменшити або усунути больові симптоми, відновити чутливість, відновити м'язовий тонус.

Відео

Перелік процедур

Спектр методів фізіотерапії, які застосовуються при грижі хребта, досить широкий. Найбільш ефективні комбінації з кількох процедур.Вплив виробляється світловими, магнітними, звуковими хвилями, теплом, холодом, а також електрострумами, лікувальними грязями та акупунктурними техніками.

При лікуванні дегенеративно-дистрофічних патологій хребта часто використовується лазеротерапія. Даний фізіотерапевтичний метод полягає в обробці хворої ділянки випромінюванням оптичного діапазону (поляризоване світло), внаслідок чого активізуються біохімічні процеси в тканинах та захисні функції клітин.

Велике полегшення пацієнтам із грижею міжхребцевого диска приносить голкорефлексотерапія. При стимуляції біоактивних точок тонкими голками відбувається посилення кровотоку в ураженому сегменті, знімаються набряки та спазми м'язів. Крім того, активно виробляються дофамін та ендорфіни, завдяки чому заспокоюється біль.

Парафінотерапія (аплікації білим парафіном) відноситься до безапаратних фізіопроцедур, що розігрівають. Парафін може наноситися на шкіру у суміші з озокеритом чи лікарськими препаратами. Прогрівання хворої ділянки відбувається протягом 30-60 хвилин.

Кріотерапія (точкове охолодження рідким азотом) сприяє швидкому посиленню кровообігу, зняттю набряку та утворенню нових судин (колатералів) у районі грижі. Кріосауна допомагає активізувати імунну систему, загальний крово- та лімфоток.

Електротерапія

Електростимуляція (струми Бернара, діадинамічна терапія) при хребетній грижі спрямовано відновлення тонусу паравертебральной мускулатури. Під час дії змінним струмом відбувається мимовільне скорочення м'язів. В результаті покращується харчування кісток та м'яких тканин, стимулюється виведення зайвих солей, купіруються болі.

До складу терапії при грижі хребта часто включається електрофорез, що забезпечує ефективний транспорт лікарських речовин до ураженого сегмента хребта за допомогою потоку заряджених частинок. Перевагами процедури є прицільна дія препаратів на обмежену ділянку без інтоксикації інших органів, а також швидке досягнення ефекту. У тканинах створюється своєрідне лікарське депо, що дозволяє пролонгувати дію введених медикаментів.

При грижах електрофорез проводиться з наступними препаратами:

• "Еуфілін";
• «Каріпаїн»;
• "Лідаза";
• "Гуміфоль";
• "Дімексид";
• "Карипазім";
• сірчанокисла магнезія.

Вплив електрофорезу прискорює кровотік, забезпечує зняття больового синдрому, розм'якшує тканини грижових випинань, зменшує набряклість та запалення.

Магнітні хвилі

Магнітотерапія має знеболюючий, протинабряковий, протизапальний, міо- та нейростимулюючий ефект. На спині робити магнітотерапію можна з використанням постійного чи змінного магнітного поля.

До відносно нових методів фізіотерапії відноситься КВЧ (вкрай високочастотна терапія) – вплив на біоактивні точки низькоінтенсивним електромагнітним випромінюванням. Хвилі проникають у поверхневі шари шкіри, подразнюючи рецептори нервових провідників, у результаті активізуються шкірно-вісцеральні рефлекси, покращується трофіка у уражених тканинах, стимулюються регенеративні процеси. КВЧ можна застосовувати навіть за наявності пухлинних утворень, оскільки виділення тепла відсутнє. Наявність металевих конструкцій також не є протипоказанням

При лікуванні гриж застосовується і УВЧ-терапія – вплив на хребет електромагнітними полями ультрависокої частоти. Залежно від дозування випромінювання досягається подразнюючий, провокаційний чи протизапальний ефект. Оліготермічна доза покращує клітинне харчування та прискорює кровотік, сприяючи відновленню пошкоджених нервових волокон.

Звукові хвилі

Для покращення кровообігу в хребцях та тканинах поряд з магнітними хвилями застосовуються звукові. Однією з таких процедур є фонофорезу. За допомогою ультразвукових хвиль, що досягають глибини 6 см, у клітинах створюється своєрідна механічна пульсація, завдяки якій прискорюється транспорт лікарських препаратів, розслаблюються м'язи, спадають набряки, відбувається стимуляція окисно-відновних реакцій у кістках.

При грижі поперекового відділу широко використовується ударно-хвильова терапія. Ефективність даного методу досягає 90%, у ряді випадків він прирівнюється до хірургічного лікування.Акустичні імпульси проникають на глибину до 7 см, стимулюючи репарацію та регенерацію кісткової, хрящової та сполучної тканини. Під впливом УВТ розпушуються сольові відкладення та ділянки фіброзу, знімаються м'язові спазми та болі, стимулюється синтез колагену.

Фізичні вправи та масаж

До складу фізіопроцедур при грижі поперекового відділу часто включається ЛФК. Комплекс підбирається методистом залежно від розташування грижі та її розміру. Вправи переважно спрямовані на розтягування м'язових волокон, а стрибки і різкі скручування виключаються. Механотерапія (заняття на медичних тренажерах) розширює діапазон рухів, що виконуються, сприяє зміцненню м'язів і зв'язок хребта.

Плавання також позитивно впливає на стан пацієнтів з поперековими грижами. Вода має бути холодною. Тільки за дотримання цієї умови повністю знімається осьове навантаження хребта, відбувається його подовження, покращується стан м'язів, знімаються затискачі, прискорюється кровотік.

Відновити анатомічну структуру хребетного стовпа допомагає детензор-терапія за методом Кінляйну без примусового впливу, а виключно під вагою тіла.

Процедура проводиться за допомогою спеціальної конструкції.

Масаж (класичний, водний або вакуумний) при поперековій грижі застосовується тільки в період ремісії, коли відсутні гострі болі та запалення. Фахівець має підібрати правильну техніку, спираючись на знімки хребта пацієнта.

Вправи та масаж можуть використовуватися як підготовчі процедури до витягування хребта або вправлення хребців.

Протипоказання

У ряду фізіотерапевтичних процедур є протипоказання, які обов'язково враховуються методистом при розробці програми:

• розтягування хребта небезпечне за наявності великих гриж, не рекомендоване для хворих похилого віку, а також для пацієнтів зі спондилоартрозом, нестабільністю хребта;
• масаж у ряді випадків тягне за собою посилення болю;
• у 30-40% хворих електрострумова терапія та розігрівальні процедури збільшують набряклість нервових корінців;
• мануальна терапія може призвести до паралічу, якщо грижа секвестрована або розташована в каналі хребта. При спондилолістезі або нестабільності хребта застосування даного методу може призвести до посилення болю;
• електростимуляція протипоказана пацієнтам з патологіями серцево-судинної системи, пухлинними захворюваннями, страждаючим психозом, сечокам'яною хворобою;
• елекрофорез не проводиться за наявності пошкоджень шкіри, загострення запалення грижі, на фоні активних інфекційних захворювань;
• парафінолікування протипоказане при гіпертонії, пухлинах, ендокринних патологіях, туберкульозі, цирозі, а також при поганій згортання крові.

У поєднанні з медикаментозним лікуванням, фізіотерапія при грижі поперекового відділу хребта дає високі результати: йде біль, збільшується тонус м'язів та приплив крові до хворої області. Проте будь-які маніпуляції слід робити під наглядом фахівця, інакше існує ризик погіршення стану здоров'я.

Фізіотерапія при грижі хребта дозволяє прискорити процес відновлення, інколи ж виступає базовою мірою терапії або профілактики захворювання.

Коли показано фізітерапію?

Ефективність медикаментозної терапії міжхребцевої грижі збільшується за рахунок процедур, що відновлюють. Фізіолікування покращує мікроциркуляцію крові, забезпечує доступ поживних речовин до ураженої ділянки. Показання до застосування:

• Ослаблені м'язи. Людині важко ходити сходами, стрибати, присідати.
• Знижена чутливість. У хворій частині хребта з'явилося печіння, оніміння, поколювання, мурашки, що бігають.
• Атрофія м'язів З ураженого боку нога тонша, сіднична западина згладжена. У пацієнта невпевнена хода та висока стомлюваність.
• Шкірні зміни. У місці грижі спостерігається сухість шкіри або надмірна зволоженість.
• Знижений м'язовий тонус. Ноги не справляються із навантаженням.

У чому користь?

Після проходження пацієнтом повного курсу фізіотерапії знижується ризик ускладнень та підвищується якість медикаментозного лікування.

В результаті застосування:

• зміцнюється імунітет;
• зберігається працездатність м'язів;
• посилюються регенераційні процеси;
• знижується біль;
• хребту повертається рухливість;
• знижується фізична та емоційна напруга;
• з'являється можливість зменшити дозування медпрепаратів.

Види фізіотерапії при міжхребцевій грижі

У фізіотерапії хребта можуть використовуватись властивості магніту, лазера, електрики, температури або звукових хвиль.

Сучасна медицина пропонує безліч варіантів відновлення втраченої функціональності. В основі використовуваних методик лежить вплив на організм одного або кількох факторів:

• магнітного поля;
• лазерного випромінювання;
• електричних імпульсів;
• холодного чи підігрітого повітря;
• ультразвукових коливань та ін.

Які методи найефективніші?

Електрофізіотерапія

Застосовується слабке поле чи електричний струм. Головна перевага струмової фізіотерапії грижі полягає у спрямованій дії препаратів у місце ураження без наслідків для здорових частин хребетного стовпа. При міжхребцевій грижі рекомендовано:

• Інтерференція. Різночастотне поле ритмічно впливає на хвору ділянку.
• СМТ. Біль йде під впливом синусоїдальних модульованих струмів.
• . Лікарський засіб надходить прямо до центру захворювання.
• Динамічний потік. Різночастотний струм прогріває уражену ділянку.
• Струми Бернара при грижі хребта ефективно розслаблюють м'язи за рахунок чергування фази збудження та гальмування.

Детензор - терапія

Популярний метод, заснований на механічному витягуванні хребта під вагою пацієнта. Застосовується для лікування остеохондрозу попереку. Міжхребетний простір дуже повільно і плавно збільшується, завдяки чому нівелюються наслідки грижі: зникають спазми, запалення та біль, повертається гнучкість. Методика є прийнятною для молодих пацієнтів без показань до операцій.

Ультразвук

За допомогою ультразвукової хвилі до місця утворення грижі доставляється лікарський засіб. Глибина дії - до 6 см. Унікальні хвилі пульсуючим тиснуть на хворе місце, в результаті відбувається прогрівання та покращення обмінних процесів. Клітини оновлюються, полегшується перенесення поживних речовин. Не можна кидати курс на півдорозі, оскільки лікувальний ефект зводиться до мінімуму та знижуються шанси на одужання.

Кварцювання

Ефективний спосіб місцевого впливу на уражену ділянку ультрафіолетовими променями. Кварцова лампа прогріває та сприяє синтезу вітаміну Д, який потрібен для відновлення кісткової тканини та загоєння. Крім цього, курс фізіотерапії допомагає зняти спазматичні скорочення у м'язах, знижує запальні процеси та підтримує імунітет.