З дитинства ми знаємо, наскільки смачна і корисна риба, варена, смажена, запечена в духовці. Нам говорять про фосфор, йод та омега-3, проте часто забувають сказати, що саме риба може стати серйозною причиною виникнення не найприємнішого захворювання, яке називається опісторхоз.

Буває, що хворі роками безуспішно лікуються у пульмонолога, алерголога, онколога та інших фахівців.

Як можна заразитися?

У якій рибі є опісторхоз відомо – церкарій дуже багато в рибах сімейства коропових: мова йде про язе, карасе, ялинку, плотву, воблу, краснопірку, сазану і ляще. Імовірність зараження від щуки дуже мала. Осетрові (стерлядь), лососеві (кета, горбуша, лосось) та морські рибибезпечні щодо зараження опісторхом. Подальший розвиток церкарій відбувається у м'язах і підшкірній клітковині коропових риб, де вони перетворюються на метацеркарії.

Зараження людини та тварин відбувається при вживанні інвазованої, погано обробленої (сирої, малосольної) риби. У ШКТ остаточного господаря під дією дуоденального соку капсула та оболонки личинок розчиняються, внаслідок чого метацеркарії мігрують до загальної жовчної протоки, внутрішньопечінкових жовчних проток, а також до проток підшлункової залози.

Симптоми опісторхозу

Після зараження опісторхозом симптоми у дорослих можуть не виявлятися досить тривалий час, проте після початку активності гельмінтів виявити їх не складе труднощів.

Ознаки опісторхозу почнуть виявлятися внаслідок розмноження личинок в області печінки та підшлункової залози, після їх виявлення діагностика та лікування мають бути негайними. Хоча симптоми опісторхозу і не є небезпечними для життя, пам'ятайте, лікування на ранніх стадіях хвороби відбувається набагато легше.

Гостра фаза (або гострий опісторхоз). Характеризується розвитком «яскравої» клінічної картини:

• Болючість у м'язах та суглобах.
• Поганий апетит, зниження маси тіла.
• , можлива поява оперізувальних болів при локалізації (розташуванні) запального процесуу підшлунковій залозі з іррадіацією (поширенням) у ліву руку та/або ліву половину грудної клітки.
• Підвищення температури тіла (до 38-40 ° С) з ознобом, посиленням потовиділення, інтоксикацією (отруєння) організму.
• Алергічні реакції - свербіж шкіри, (висипання на шкірі алергічного характеру, що виникають при контакті алергену (речовини, яке сприймається імунітетом як чужорідне і викликає алергічну реакцію) зі шкірою);
  диспептичні (порушення травлення) розлади (нудота, блювання, діарея).

Клінічна картина гострого опісторхозу характерна для багатьох інфекційних захворювань. Тому діагностика його утруднена.

Хронічний опісторхоз

На цій стадії можна виявити симптоми, характерні для таких захворювань як , . При хронічному опісторхозі симптоми можуть бути постійно або виникати періодично з чергуванням періодів загострення та ремісії (відсутність симптомів захворювання).

Спостерігається підвищена пітливість, століття та мови. Досить часто неврологічні симптомивиступають першому плані, що сприяє неправильному діагностуванню. Крім перерахованого у хворого можуть спостерігатися алергічні прояви(Кропивниця, свербіж, харчова алергія).

Описторгосп: фото

Як виглядає опісторхоз, на фото можна побачити збудника захворювання.

Діагностика

Найчастіше алгоритм діагностичних заходів такий:

1. Проводиться збір анамнезу, під час якого з'ясовується, чи проживав хворий у місці, де часто діагностується опісторхоз, і чи були епізоди прийому погано обробленої термічно риби коропових порід.
2. У загальному аналізікрові виявляється лейкоцитоз; Біохімічний аналіз крові показує зниження рівня загального білка у крові, альбуміну, .
3. Обов'язкова комплексна діагностика, яку проводять за трьома специфічними маркерами - IgM, IgG, ЦВК, вони і дають можливість точно поставити діагноз.
4. Ознаки захворювання при проведенні УЗД-діагностики опісторхозу – дифузні зміни в печінці, розширення жовчних проток та гепатомегалія.

Аналіз калу на опісторхоз рекомендується проводити триразово, з інтервалом у кілька днів. Це з тим, що завжди вдається відразу виявити яйця збудника. Більш сучасним діагностичним дослідженням, застосовуваним для діагностики опісторхозу, є виявлення ДНК черв'яка за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Метод може застосовуватись як у дітей, так і у дорослих.

Лікування опісторхозу

Схема лікування опісторхозу включає кілька етапів:

1. Підготовчий. Триває від 10 до 20 днів, залежно від тяжкості перебігу. У цей період призначаються препарати для покращення стану та зняття загальних симптомів. Це спазмолітики, протизапальні, антиалергічні засоби. Для оптимізації відтоку жовчі застосовуються жовчогінні засоби. Гепатопротектори стабілізують роботу печінки.
2. Другий етап є безпосередньою дегельментизацією. Лікар рекомендує у кожному окремому випадку курс лікарських засобів, спрямованих на усунення з організму гельмінтів Самолікування в таких випадках може мати негативні наслідки, тому слід суворо дотримуватися схеми та курсу необхідного препарату, які рекомендує спеціаліст.
3. Третій етап (реабілітаційний)- Покликаний відновити порушення, що відбулися в організмі внаслідок інвазії. До того ж, враховується, що людині було проведено курс лікування більтрицидом, а отже, є всі підстави для застосування жовчогінної терапії за допомогою різного роду тюбажів, прийому відварів трав із жовчогінним ефектом та гепатопротекторів. Також протягом усього реабілітаційного періодуслід очищати кишечник за допомогою клізм чи проносних засобів.

На тлі медикаментозного лікування небажано проводити лікування народними методамиоскільки навантаження на хвору печінку і так велике. Тож краще почекати, поки курс празиквантела закінчиться.

Дієта

Застосування дієти №5 ефективно у багатьох випадках шлунково-кишкових захворювань. І лікування опісторхозу не виняток. В період терапевтичного лікуванняопісторхозу, а також протягом півроку після, лікувальне харчуванняпри опісторхозі сприятиме одужанню.

Згідно з цією дієтою хворим опісторхозом рекомендовано вживати в їжу відварені, парові та запечені страви, тобто ті, що пройшли щадну термічну обробку. Також не можна їсти солодке та здобу, дуже солоні та гострі кулінарні вироби.

Збудником недуги є сибірська (котяча) двоустка - опісторхіс, симптоми зараження якої розпізнати не складно.

Що таке опісторгосп

Іноді так трапляється, що пацієнт роками лікується у алерголога, гастроентеролога, онколога та інших фахівців, не маючи жодних шансів на одужання через невиявлені гельмінти.

Через кілька тижнів личинка всередині молюска перетворюється на мірацидій (перша стадія розвитку), а потім, у міру зростання перетворюється на редію та хвостату цекарію.

Основний шлях інфікування гельмінтами є вживання в їжу зараженої риби сімейства коропових. Варто розуміти, що метацеркарії можуть бути практично в будь-якій прісноводній рибі, тому без належної термічної обробки вживати рибу заборонено.

Медики визначають кілька типів інвазії:

1. Включення в раціон малосоленої, копченої та в'яленої риби.
2. Вживання риби недостатньої прожарки та варіння.
3. Джерелом зараження може бути тварина, яка харчувалася зараженою рибою.
4. Проживання у регіонах із високим епідеміологічним ризиком для інвазії.

Основними джерелами зараження є коропові риби: карась, плотва, краснопірка, лящ та ін. Заразитися можна і від інших хижих риб, які напередодні з'їли заражену рибу. До таких належать, наприклад, судак та щука.

Діагностувати захворювання досить складно, оскільки інкубаційний період розвитку опісторхіса становить близько двох місяців.

Клінічна картина інвазії

Цей тип інвазії підступний, оскільки може мати нечітку симптоматику, залежно від наявності наявних захворювань та стійкості. імунної системи. Описторгосп може проявлятися як класичний дисбактеріоз, простудне захворювання, панкреатит чи холецистит. Будь-які клінічні прояви можуть плутати з іншими недугами, особливо це стосується гострої течії.

В період інкубаційного періоду, що становить 7-40 днів, інфікований може відчувати такі симптоми:

1. М'язові болі, головні болі, підвищена стомлюваність, неспокійний сонневелике підвищення тіла. Ці ознаки найчастіше сприймають за застуду, і лікуються звичайними противірусними препаратами.
2. Через 2 тижні після зараження пацієнт зазначає хворобливі відчуттяу шлунку та правому боці. Симптоми схожі з холециститом та гастродуоденітом.
3. Через місяць пацієнт, за наявності перелічених симптомів, повинен вирушити на обстеження, оскільки у калі та дуоденальної рідини можуть проявитися яйця глистів.

Запідозрити глистяну інвазію можна в тому випадку, якщо симптоми, характерні для інших недуг, не проходять навіть за належного медикаментозного лікування.

Гостра стадія опісторхозу

Найчастіше опісторхоз виявляється слабкістю, стомлюваністю, нічною пітливістюта субфебрильною температурою. Така форма називається легкою і спостерігається у 20% інфікованих. Середня тяжкість проявляється у 60%, і супроводжується температурою тіла до 40 градусів, діареєю, нудотою та алергічними проявами.

У більшості випадків пацієнти з легкою та середньою формою хвороби відчувають полегшення через 2 тижні, що вказує на перехід у хронічну стадію.

Тяжку гостру стадію відзначають 20% хворих, яка проявляється кількома варіантами:

• Тифоподібна форма: міалгія, сильний кашель, висока температура, сильна слабкістьтіла та занепад сил, інтоксикація.
• Гепатохолангітична форма: лихоманка, печінкові кольки, пожовтіння кольору обличчя, хворобливий живіт, рідкий стілець. Аналіз крові показує підвищений білірубінта білок.

• Гастроентероколітична форма: зниження апетиту, порушення випорожнень, болі правого підребер'я, нудота, лихоманка, інтоксикація організму.
• Поразка дихальних шляхів: пневмонія, бронхіальна астма, плеврит. Пацієнти скаржаться на дратівливість, гарячковий стан, слабкість, безсоння.

Як правило, гостра фаза триває 2-3 тижні, гарячковий стан та слабкість тіла може тривати до 2-х місяців.

Хронічна стадія опісторхозу

Пацієнти цікавляться, які симптоми при опісторхозі можуть спостерігатися, якщо хвороба перейшла у хронічну форму? Найчастіше хронічна фаза має симптоми, які можна сплутати із захворюваннями ШКТ та печінки. Діагностувати захворювання можна за такими характерними ознаками:

• болючі відчуття у правому підребер'ї інтенсивного характеру;
• біль у грудній клітці;
• інфекції жовчного міхура;
• нудота при вживанні жирних продуктів;
• дисфункція кишечника: метеоризм, рідке випорожнення.

При загостреннях хронічного перебігу опісторхозу пацієнти відзначають такі ознаки:

• депресія, неврози, дратівливість;
• головні болі та запаморочення;
• втома, занепад сил, зниження працездатності;
• нічна пітливість, тремор кінцівок та повік;
• шкірна алергія у вигляді кропив'янки, свербежу, набряку, дерматиту.

Описторгосп небезпечний тим, що здатний обтяжувати перебіг існуючих хвороб та сприяти розвитку нових. Найчастіше у хворих із запущеною стадією інвазії діагностується гастрит, холецистит, панкреатит, гастродуоденіт.

Якщо на цих стадіях опісторхоз не був виявлений і вилікований, то можуть виникнути незворотні процеси в організмі, що ведуть до смерті.

Як розпізнати патологію у жінок

Жіночий організм чуйно реагує на будь-які порушення роботи важливих органів. При опісторхозної інвазії жінки можуть відзначати порушення менструального циклущо стає нерегулярним, зі зміною інтенсивності виділень.

Інфікування сприяє прояву сильного болю при менструації, який не усувається звичними спазмолітиками.

Найбільшу шкоду опісторхи завдають вагітним жінкам, які страждають на сильний токсикоз, що супроводжує всю вагітність.

Такі патологічні відхилення можуть бути небезпечні і для малюка, який відчуватиме недолік поживних речовинта кисню. До того ж опісторхоз стає причиною порушення лактації, так як найчастіше жінки відзначають відсутність або нестачу молока.

Симптоми опісторхозу у жінок загалом мають загальну клінічну картину, з індивідуальними особливостями:

1. Рясне випадання та порушення структури волосся.
2. Погіршується стан шкіри, виникає вугровий висип, набряки обличчя.
3. Пацієнтка страждає на підвищений артеріальним тискомі болі в серці.
4. Збільшення лімфовузлів.
5. Приступи задухи та припливи спека.

Наслідки опісторхозу для чоловіків і жінок практично однакові, тому за перших ознак захворювання необхідно звернутися до лікаря.

Як розпізнати захворювання у чоловіків

За статистикою, чоловіки більш схильні до інфікування опісторхами, і часто мають мляву течію. гостру форму, що плавно перетікає в хронічну.

У період загострення пацієнт може відчувати напади болюв області правого квадранта живота, збільшення печінки та селезінки, метеоризм, діарею, стійку лихоманку, нерівномірний пульс, періодичне підвищенняТемпература тіла.

При зараженні опісторхозом чоловіки можуть відчувати дихальну недостатність, яка супроводжується сильним бронхіальним кашлем, задишкою, болем у грудях, та розвитком пневмонії.

Симптоми опісторхозу у чоловіків також проявляються зниженням статевої активності та розвитком простатиту на тлі первинних хвороб.

Пацієнти, що зіткнулися з подібними симптомамиповинні розуміти, що опісторхоз може розвиватися протягом трьох десятиліть з латентними загостреннями, які приймаються за прості нездужання.

Лямбліозний холецистит: лікування інфекційного зараження у дорослого

Їх активний розвиток усередині жовчного міхура викликає серйозне запаленняслизової оболонки органа і може призвести до його повної відмови.

Але це не єдина небезпека даного захворювання. При лямбліозному холециститі часто відзначається тяжка поразка печінки та підшлункової залози, що порушує нормальну роботувсієї травної системи хворого.

Причини

1. При вживанні погано очищеної питної води;
2. Разом з брудними або погано вимитими фруктами та овочами;
3. Через комах (мухи, таргани) та гризунів (щури, миші);
4. Через недотримання норм гігієни (погане миття рук, посуду тощо);
5. Від хворої людини.

Перебіг даної хвороби ускладнюється і тим, що при запальному процесі у жовчному міхурі створюється сприятливі умовиу розвиток патогенної мікрофлори.

Це ще більше погіршує застої жовчі та посилює ураження органу.

Симптоми

Лямбліозний холецистит – це захворювання, яке розвивається досить повільно. На початку хвороби воно протікає практично безсимптомно, хворий не відчуває сильного болю, а запалення органу залишається незначним. У цей період загострення лямбліозного холециститу проходять без істотного погіршення самопочуття та рідко викликають підвищення температури.

У деякої частини хворих така прихована формаЛямбліозний холецистит зберігається на досить тривалий період. Однак у більшості випадків з часом заражена лямбліями людина починає відчувати характерні для цього захворювання симптоми, а саме:

• Що давить неінтенсивний біль в області правого підребер'я;
• Почуття тяжкості чи розпирання у животі;
• Гіркий присмак у роті;
• Відрижка повітрям або жовчю;
• Погіршення апетиту;
• Порушення випорожнень, часта діарея;
• Постійна нудота, позиви до блювання;
• Занепад сил, слабкість у всьому тілі;
• Низький артеріальний тиск;
• Спазми в животі області жовчного міхура;
• При пальпації в районі правого підребер'я може відчуватися болючість та невелике збільшення печінки.

Часті загострення хвороби. При лямбліозному холециститі загострення виникає без видимих ​​причин.

Ураження печінки та підшлункової залози. Згодом запальний процес із жовчного міхура переходить на сусідні органи, найчастіше вражаючи тканини печінки та підшлункової залози. Це може призвести до розвитку гепатиту та навіть цирозу печінки.

Поява анемії. Порушення у роботі травної системи не дозволяють організму засвоювати всі необхідні поживні речовини. З огляду на цього у хворого нерідко розвивається анемія.

При лямбліозному холецистит рівень даних частинок у крові надзвичайно високий.

Діагностика

Маловиражені симптоми захворювання заважають його своєчасного виявлення. Тому для хворого дуже важливо вчасно діагностувати хворобу. Діагностика лямбліозного холециститу здійснюється шляхом дуоденального зондування. Його виконує лікар-гастроентеролог.

Для цього пацієнту вводять гумовий зонд через ротову порожнинуі стравохід у дванадцятипалу кишку. Звідти беруть пробу жовчі, яку відправляють на лабораторні дослідження. Ця процедурадосить складна, як пацієнта, так лікаря. Вона зазвичай займає досить багато часу, близько 1,5 годин. При лабораторному дослідженні у людини, зараженої інфекцією, у пробі жовчі виявляються лямблії.

Іншими ознаками, що вказують на наявність хронічного запаленняу жовчному міхурі, є присутність у пробі жовчі великої кількості слизу та лейкоцитів.

Лікування

У разі, якщо хворому було поставлено діагноз лямбліозний холецистит, його направляють на стаціонарне лікуванняУ лікарню. Це необхідно не тільки для якнайшвидшого лікування пацієнта, але і для недопущення подальшого поширення інфекції.

При цьому всі предмети побуту, з якими контактував хворий, його ліжко та особисті речі зазнають обов'язкової дезінфекції.

Лікування від лямбліозного холециститу проводиться з використанням медикаментозної терапіїта спеціальною лікувальної дієти. Інша група лікарських засобів допомагає нормалізувати роботу жовчного міхура та усунути усі наслідки хвороби.

Лікувальна дієта необхідна для покращення роботи травної системи та загальної підтримки організму.

Препарати

Для повного лікуваннявід хвороби через тижневу перерву рекомендується повторити курс прийому антибактеріальних препаратів. При тяжкому перебігузахворювання може знадобитися проходження трьох курсів лікування.

Для досягнення найкращого результатуможлива зміна препарату при кожному новому курсі.

Лікування лябліозного холециститу повинно обов'язково включати жовчогінні лікарські засоби, які допомагають зняти запалення в міхурі і усунути застої жовчі.

• Різні крупи;
• Макаронні вироби;
• Хліб та іншу випічку;
• Будь-які солодощі.

Також лікування лямбліозного холециститу передбачає відмову від вживання білкових продуктів, оскільки вони надають велике навантаження на жовчний міхур, а саме: Молоко та жирні молочні продукти; Ковбаси, сосиски; Копченості; Недієтичні сорти м'яса.

При даному захворюванні корисно вживати в їжу не важкі продукти, багаті на вітаміни і мікроелементи, дієта при лямбліозі наступна:

• Соки, морси;
• Печені яблука та груші;
• Сухофрукти;
• Кислі ягоди – журавлина, брусниця;
• Відвар шипшини;
• Кисломолочні продукти;
• Овочі;
• Рослинні олії;
• Гречана каша, виготовлена ​​на воді.

Надалі, щоб уникнути повторного зараження, дуже важливо дотримуватися всіх санітарних норм, а саме не пити сиру воду, ретельно мити овочі та фрукти, не торкатися брудними рукамидо обличчя, не користуватися чужим посудом та рушником.

Фасціолез – бич сучасної людини: від виявлення до лікування

Найчастіше вогнища патології виникають у Південній Америці, країнах Середньої Азіїна території Закавказзя. Причиною виникнення хвороби є гельмінти роду Fasciola.

Опис збудника

Фасціоліз викликають два види стрічкових сисунів(трематод):

1. Fasciola hepatica.
2. Fasciola gigantica.

Щоб цикл розвитку личинкових форм трематод продовжився, яйця повинні опинитися у сприятливому середовищі. Зазвичай таким середовищем є тепла водаприбережних водойм. У ній яйця переходять у свою першу личинкову форму, яка носить назву мірацидій. Цей організм вже здатний самостійно пересуватися у воді за допомогою вій, що покривають його тіло. Першими проміжними носіями є молюски. Потрапляючи до їхнього організму, мірацидій переходить у наступну стадію- Спорациста. Під час перебування всередині молюска, спорациста проходить ще дві стадії розвитку: редія та церкарія. Після перетворення на церкарію, личинки трематод залишають організм свого першого проміжного господаря. Присмоктавшись до листя підводної рослинності, церкарії чекають другого проміжного носія, який проковтне їх, разом із планктоном. У його організмі личинки переходять у наступну стадію – метацеркария.

Наочно життєвий цикл продемонстрований у короткому відео:

Симптоми захворювання

Симптоми даної патології поділяються на дві групи:

1. Інтоксикаційний синдром.
2. Алергічні прояви.

• Головні болі.
• Поганий апетит.
• Нудота.
• Слабкість.
• Сонливість.
• Біль у животі, асцит.
• Свербіж шкіри, кропив'янка.
• Підвищення температури.

Алергічні реакції пов'язані з руйнуванням тіла гельмінта після його загибелі, з виділенням продуктів розпаду людський організм. Це виражається у формі спонтанно з'являється висипу на шкірі, яка дуже погано піддається терапії

Інкубаційний період захворювання становить від 1 до 8 тижнів. Після цього все гострі проявипоступово набувають стертого характеру, і захворювання переходить у хронічну фазу, для якої характерні симптоми гастроуденіту, обтураційної жовтяниці, диспепсичні розлади, порушення функціонування печінки, розвиток вторинних інфекцій.

Патогенез

Патогенез фасціолезу має багато ознак, які характерні і для інших трематозів. Переміщення організмом носія личинок фасціол, під час їх дозрівання, визначає характер перебігу ранній стадіїінвазії.

Прогноз

Прогноз захворювання має сприятливий характер. За наявності відповідного лікування спостерігається повне одужанняпацієнта, без будь-яких серйозних наслідківдля його здоров'я.

Летальні результати при фасцилезе фіксуються рідко, й у більшості випадків є наслідком ускладнень, у разі розвитку вторинних інфекційних процесів.

Ускладнення

Основними ускладненнями фасціолезу є:

• обтураційна жовтяниця;
• гнійний ангіохолонгіт;
• склерозуючий холангіт;
• абсцес печінки.

У поодиноких випадках можливий розвиток цирозу.

Діагностика

Діагностика фасціолезу включає аналіз даних анамнезу патології зі зіставленням клінічних симптомів. До уваги беруться такі фактори:

• Наявність осередків інфекції на конкретній території.
• Вживання погано оброблених продуктів харчування.
• Наявність лихоманки у хворого.
• Наявність больових відчуттів у правому підребер'ї.
• Підвищений лейкоцитоз.
• Еозінофілія.
• Алергічні реакції.

Методи лабораторних дослідженьна фасціольоз включають:

1. Серологічні аналізи крові (РІФ, ІФА).
2. Дослідження калу на наявність яєць гельмінтів.
3. Ультразвукове дослідження печінки.

Необхідно диференціювати симптоми фасціолізу від схожих проявівінших патологій. До них відносяться:

• вірусний гепатит;
• панкреатит;
• опісторхоз;
• лейкоз;
• трихінельоз;
• холецистит;
• клоноргосп;
• холангіт.

Вартість аналізу на перебування збудника фасціолезу становить близько 880 рублів.

Лікування

При гострої стадіїхвороби слід дотримуватись дієти (стіл № 5). З раціону харчування необхідно виключити всі продукти, що створюють додаткове навантаженняна печінку. Насамперед це стосується жирної, смаженої та гострої їжі.

Детальніше про дієту та доповнення до неї:

У цей період захворювання показано антигістамінні препарати(Зодак, цетрин).

Препарати

Після усунення гострих симптомівпрояви хвороби призначається антигельмінтна терапія фасціолізу. Як основні препарати рекомендується триклабендазол у дозуванні 10 мг/на 1 кг маси тіла за один прийом. У важких варіантахРозвиток патології добову дозу препарату збільшують до 20 мг. Приймають ліки в цьому випадку у два прийоми, з інтервалом о 12 годині.

Терапію застосовують до повного зникнення яєць гельмінтів із дуодинального вмісту. Контрольні дослідження проводяться через 3 та 6 місяців відповідно, після закінчення курсу терапевтичних процедур.

Профілактика та запобіжні заходи

Основним заходом профілактики зараження фасціолезом є дотримання правил особистої гігієни та гігієни харчування.

Не можна пити воду, взяту з відкритих водойм, не прокип'ятивши її попередньо. М'ясо і риба, перед вживанням, повинні проходити ретельну термічну обробку. Зелень, фрукти та овочі необхідно добре промивати в содових розчинах.

Епідеміологія

Інфікування людини особливо часто спостерігається в регіонах з великою кількістю великої та дрібної рогатої худоби.

Основними осередками інфекції є країни, що розвиваються. Патологія зустрічається лише у районах, де існують відповідні умови для життєдіяльності проміжних носіїв. На жаль, медичні прогнози у цій галузі невтішні.

Рік від року проблема фасціоліз відчувається все гостріше. Випадки захворювання дедалі частіше фіксуються у країнах Африки, Азії, Океанії, Америки та Європи. Більш ніж у п'ятдесяти держав, розташованих у всьому світі, спостерігається зростання захворювання людини на цю патологію. Не викликає сумніву, що найближчими десятиліттями боротьба з фасціолезом стане одним із пріоритетних завдань світової охорони здоров'я.

Для закріплення інформації пропонуємо дві невеликі лекції про фасціоліз:

• Лямбліоз печінки;
• Цикл та стадії розвитку печінкового сисуна.

Хронічний опісторхоз - захворювання, спровоковане проникненням в організм людини плоских черв'яків - опісторхів. У цьому уражається гепатобіліарна система, у зв'язку з ніж у клініці гельмінтозу переважають ознаки гепатиту, холециститу, дуоденіту, гастриту та інших. Зустрічається у дорослих, а й у дітей.

Що це таке

Чи можна вилікувати хронічний опісторхоз

Описторгосп - причина хронічних захворювань

"Об'єктивна розмова" - Описторгосп

***Лікарі та Описторгосп***|***Vrachi i Opistorhoz***

Навіть за умови хронічного перебігу захворювання людина може одужати. При розвитку ускладнень з боку жовчного міхура, печінки або підшлункової залози, відновити здоров'я хворого буде важче.

Наслідки

При проникненні глистів у підшлункову залозу розвивається панкреатит, який супроводжується закупоркою вивідної протоки.

Ознаки хронічного опісторхозу

Хронічна форма опісторхозу характеризується поліморфізмом клінічних проявів. При глистної інвазіївідбувається ураження ШКТ.

Головні ознаки патології:

1. Біль. Пацієнти скаржаться на біль у сфері правого підребер'я. Іноді виникає відчуття тяжкості та тиску.
2. Диспепсичний синдром. Виявляється нудотою, блюванням, погіршенням апетиту, втратою ваги, розвитком діареї.
3. При пальпації визначається болючість у проекції шлунка, 12-палої кишки, жовчного міхура, печінки та підшлункової залози. Це зумовлено залученням до патологічного запального процесу всіх органів шлунково-кишкового тракту.
4. Алергічні прояви. В результаті вираженої сенсибілізації організму з'являється свербіж шкіри, висипання.
5. Астеновегетативний синдром. Розвивається хронічна втома, підвищена стомлюваність та дратівливість. Є пітливість, запаморочення, тремор рук.

Хронічний опісторхоз і вагітність

Діагностика хвороби

Щоб поставити діагноз опісторхоз хронічна форма, недостатньо зібрати анамнез та оглянути пацієнта. Людина має пройти комплексне обстеження, яке включає:

При необхідності лікар може направити пацієнта на рентгенологічну діагностику, комп'ютерну томографію, ретроградну панкреатохолангіографію та ін.

Всебічне обстеження дає можливість не тільки встановити ознаки запального процесу в органах травної системи, але й виявити скупчення глистів у жовчних ходах, а також їх личинки в калі та вміст 12-палої кишки.

Лікування захворювання

Хронічна фаза опісторхозу потребує комплексного лікування.

Ефективні препарати може призначити лише лікар з урахуванням клінічних проявів патології та стану хворого.

Препарати

Терапія хронічного опісторхозу проходить у кілька етапів. Насамперед слід підготувати організм до застосування специфічних протиглистових препаратів. Для цього необхідно зняти запалення слизової оболонки, усунути сенсибілізацію організму, захистити клітини печінки, покращити відтік жовчі, полегшити травлення за допомогою ферментів та ін.

Попередня терапія включає використання лікарських засобів наступних груп:

Третій етап лікування захворювання хронічної формивключає застосування коштів на відновлення роботи ШКТ. Це полівітамінні комплексиСанасол, Алфавіт та ін. Крім того, лікар призначає ферменти, жовчогінні та гепатопротектори, щоб прискорити повне одужання пацієнта.

Народні засоби

Ця речовина надає несприятливий впливна функціонування глистів. Березовий дьоготьпотрібно приймати щодня по 1 г, попередньо змішавши з невеликою кількістю будь-якого харчового продукту, наприклад, картопляного або морквяного пюре.

Щоб прискорити процес одужання від опісторхозу, людина повинна приймати настій шипшини. Для приготування ліків 100 г сухих ягід потрібно заварити 0,5 окропу та пити по 1 склянці на день.

Дієта

Дієта при хронічній глистій інвазії є важливою частиною ефективного лікування захворювання. Харчування хворого має бути частим та калорійним. При цьому їжа має надходити в організм невеликими порціями. Бажано, щоб приготування страв здійснювалося за допомогою варіння, гасіння чи запікання. Протягом доби пацієнт повинен вживати щонайменше 2 л чистої води.

У раціоні хворого на хронічний опісторхоз повинні бути присутні молочні та кисломолочні продукти, нежирна риба, дієтичне м'ясо, яйця, свіжі фрукти та овочі, хліб житній або пшеничний вчорашній випічки, печиво галетне. З напоїв слід віддавати перевагу домашнім компотам, некислим сокам та киселям, чаю, відвару шипшини.

Необхідно відмовитися від вживання консервів, ковбас, маринадів, заправок, соусів, напівфабрикатів та інших продуктів, у складі яких є велика кількість розпушувачів, ароматизаторів та інших добавок.

Поширеність опісторхозу на території Європи та Росії:

• Росія. Від недуги страждає 70-75% населення, а в осередках іноді ця цифра досягає до 100% (тобто всі жителі, крім немовлят, заражені)


• Білорусь – 3-5%


• Казахстан та Україна - приблизно по 7-10% у кожній країні


• Країни Балтії (Литва, Латвія, Естонія) та Західна Європа (Австрія, Бельгія та інші) - за різними даними від 2 до 4-5% населення кожної країни

У цьому списку "пальма першості" належить Росії. Що пов'язано з особливостями харчових традицій, що глибоко укорінилися, в деяких районах: вживання в їжу сирої або погано термічно обробленої риби (у морозивому, слабосолоному, в'яленому вигляді). Особливо це стосується корінних народів Крайньої Півночі.

Однак у решти жителів цих та інших регіонів присутні такі самі шанси заразитися опісторхозом. Адже нерідко має місце отримання гедоністичних реакцій (задоволення від вживання конкретної їжі).

Декількома роками пізніше, в 1891 році, професор і сибірський вчений К. Н. Виноградов досліджував труп селянина. Вчений виявив у печінці померлого плоских, майже білих гельмінтів, довжина яких була не більше 8 мм. Професор назвав свою знахідку «сибірською двоусткою».

Відомо, що у роки Великої Вітчизняної війнив одному з концентраційних німецьких таборів загинув російський солдат-сибіряк. При розтині його трупа німці жахнулися, оскільки в печінці та підшлунковій залозі було виявлено близько 42 тисяч опісторхів!

Описторхіс- це гермафродит, оскільки має як чоловічі, і жіночі статеві органи. Жіночі органипредставлені маткою та жовточниками, які розташовуються в середній частині тіла. Чоловічі органи- двома насінниками та сім'яприймачем, який знаходиться у задній третині тіла. Підлоговий отвір розташовується попереду черевної присоски.

Потім цикарія втрачає хвіст і знаходить подвійну оболонку, перетворюючись на метацикарій - рухливу личинку. Метацикарій знаходиться в округлій цисті сірого кольору розміром 0,17-0,21 мм. Весь процес займає близько шести тижнів, після чого риба стає здатною до зараження.

Описторхи в 100% розташовуються у внутрішньопечінкових жовчних протоках, у 60% - жовчному міхурі, 36% - протоках підшлункової залози.

В організмі господаря опісторхи харчуються клітинами епітелію, слизовими виділеннями жовчовивідних шляхів та червоними кров'яними тільцями (еритроцитами).

Важливо! Найчастіше початок захворювання протікає гостро і триває близько 1-2-х тижнів у хворих з легкою та середньою вагоютечії. У свою чергу, Ig E сприяють вивільненню з опасистих клітин (імунних клітин сполучної тканини- базофілів) біологічно активних речовин, що викликають алергічне запалення(Медіатори імунного запалення): гістамін, брадикінін та інші. Вони спрямовуються в осередок імунного запалення, який є практично у всіх органах та системах (шкірі, суглобах, серці, легенях тощо) Найважливіші медіатори імунного запалення: Гістамін. Взаємодіє зі спеціальними гістаміновими рецепторами (Н1, Н2), які присутні в клітинах гладких м'язів (шкірі, бронхах, травної системи, судинах та інших органах), слизовій оболонці клітин носа та шлунка. Гістамін, впливаючи на клітинні рецептори, призводить до звуження бронхів, посилення вироблення шлункового соку, розширення судин, а також виходу рідини з них у тканини (розвивається кропив'янка, набряк Квінке та інші алергічні реакції). Чинник, що посилює пересування еозинофілів(клітини крові, які борються з глистами та зменшують концентрацію медіаторів імунного запалення у тканинах). Крім того, змінюється робота деяких органів імунної системи: лімфатичних вузлівта селезінки. У них збільшується кількість та активність плазматичних клітин (виробляють антитіла), лімфоцитів (виробляють антитіла та взаємодіють з чужинцем), макрофагів (перетравлюють чужорідні білки), які покликані боротися з бактеріями, вірусами та токсинами. Всі ці зміни ведуть до того, що порушується кровообіг у дрібних судинах(мікроциркуляція) у всіх органах та тканинах, а також розвивається набряк навколо судин. Тому тканини та органи менше одержують поживних речовин, а також кисень. В результаті порушується їхня робота. Симптоми гострого опісторхозу Алергічні реакції.З'являються висипання на поверхні шкірних покривіві свербіж шкіри (за рахунок подразнення нервових закінчень), розвивається набряк Квінке і кропив'янка (в основному при тяжкому і тривалому перебігу захворювання). Іноді висипання схожі на герпетичні чи псоріатичні. Найчастіше висипання розташовуються на шкірі обличчя та згинальних поверхнях кінцівок (рук та ніг), в області суглобів. Поразка ШКТ та диспепсичні явища.Є біль у животі, знижений апетит, метеоризм, печія. У хворих нерідко з'являється рідке випорожнення з грудочками. неперетравленої їжіта слизом. Певною мірою цими ж змінами обумовлена ​​нудота та блювання. Астеновегетативний синдром(слабкість, нездужання, швидка стомлюваність, порушення сну, дратівливість). Збільшення у розмірах печінки та підшлункової залози, а також порушення їх функції (жовтушність шкірних покривів, розвиток панкреатиту та гепатиту). Болі, ломота в суглобах та м'язах.Мають непостійний характер. Ураження органів дихальної системи:задишка, кашель, напади ядухи, слизові виділення з носа. Збільшення лімфатичних вузлів та селезінки. Поразка дихальної системи:кашель, задишка, слизові виділення із носа. При гострому опісторхозі спостерігаються ще такі симптоми: Звичайно, не всі симптоми гострого опісторхозу можуть спостерігатися у одного і того ж хворого. А їхня вираженість залежить від тяжкості захворювання, а також переважної поразки того чи іншого органу. Симптоми гострого опісторхозу залежно від варіанта перебігу захворювання Тифоподібний варіант. Тривати у середньому від 2 до 2,5 тижнів. Найбільш чітко відбиває алергічну основу захворювання. Для нього характерна наявність високої температури тіла з вираженим ознобом, гострий початок, різке збільшення лімфатичних вузлів, порушення загального стану. Хворі скаржаться на виражені болі в ділянці серця, м'язах та суглобах. У них є нудота, блювання, кашель, симптоми алергії (висипання на шкірі, набряк Квінке та інші). Гепатохолангітіческій варіант.Протікає з високою температурою тіла, ураженням печінки (збільшення печінки та селезінки, зміни біохімічних показниківкрові: підвищення рівня загального білірубіну, сулемової та тимолової проби). Хворі скаржаться на біль у животі: тупі, ниючі, що давлять чи переймоподібні. Вони можуть бути праворуч або зліва, або носити оперізуючий характер. Є нудота та блювання. Гастроентероколітичний варіант.При ньому розвивається гастрит, коліт, виразка шлунка. Хворі скаржаться на біль у верхній середній або правій частині живота. Є зниження апетиту, нудота, блювання (рідко), рідкий випорожнення. Поразка дихальних шляхів.Розвивається у 1/3 хворих. Виявляється слизовими виділеннями з носа, набряком та почервонінням слизової оболонки. задньої стінкиглотки, розвиваються симптоми, що симулюють пневмонію, бронхіт (кашель, задишка, напади ядухи, біль у грудях, іноді аж до розвитку бронхіальної астми). Перебіг гострого опісторхозу залежно від ступеня тяжкості захворювання Легкий ступінь Захворювання починається гостро з раптового підвищення температури тіла до 38,0 ° С, яка тримається на субфебрильних цифрах (37,0-37,5 ° С) близько 1-2 тижнів. Хворі скаржаться на слабкість та підвищену стомлюваність, біль у животі без вказівки чіткого місця (локалізації), є послаблення випорожнень. Середньоважкий ступінь Починається з підвищення температури тіла до 39,0 ° С, яка може бути різного типу(найчастіше субфебрильна). Вона тримається до 2-3 тижнів. Хворі скаржаться на біль у суглобах та м'язах. На шкірі є помірні алергічні висипання, нерідко спостерігаються: нудота, блювання, рідке випорожнення, бронхіт з астматичним компонентом. Збільшуються печінка та селезінка. Тяжкий ступінь Яскраво виражені симптоми загальної інтоксикації: висока та стійка температура тіла (до 39,0-39,5 ° С), алергічні висипання на шкірі (найчастіше кропив'янка), набряк Квінке, безсоння, загальмованість або надмірне збудження. Провідні симптоми - жовтяниця, виражені болі у верхній частині живота праворуч, збільшення печінки, зміни в біохімічному аналізі крові (підвищення білірубіну, трансаміназ та інші) Важливо! Механізм розвитку хронічного опісторхозу Тому при тривалому перебігу захворювання відбувається ущільнення слизової оболонки жовчного міхура, жовчних та панкреатичних проток, також на ній утворюються рубці. Крім того, звужується кінцева частина загальної жовчної та міхурової протоки. Таким чином, уповільнюється струм жовчі та панкреатичного соку, що створює умови для приєднання вторинної інфекції та утворення каменів у жовчному міхурі. Також порушується процес травлення та всмоктування, що призводить до недостатнього надходження поживних речовин в організм. Уражається печінка, що проявляється її збільшенням, появою жовтяничності шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок, порушенням її роботи (зміна біохімічних показників крові: білірубіну, трансаміназ тощо). У таких хворих часто розвивається гепатит (іноді аж до цирозу печінки), жовчнокам'яна хвороба, холецистит, гастрит (нерідко з появою ерозій), виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, ентерит, панкреатит. Через високого змістуу стільці молочної кислоти у деяких хворих є свербіж заднього проходу. Як при гострому, так і при хронічному опісторхоз порушується робота імунної системи. Тому організм стає вразливішим для вірусів і бактерій, а також у нього підвищується схильність до розвитку пухлин. Тому досить часто приєднується вторинна інфекція з розвитком пневмонії, ентериту. тонкого кишечника), тонзиліту (ангіни), розвиваються пухлини (найчастіше - печінки та підшлункової залози) і так далі. Описторхоз негативно впливає протягом вагітності та період годування груддю (народження недоношених дітей, недостатня лактація та інші), а також загострює та посилює перебіг будь-яких хронічних захворювань (цукровий діабет, панкреатит, пієлонефрит тощо). Описторгосп у дітей Розвивається рідко, оскільки їжа добре термічно обробляється. У перші дні хвороби заражена людина почувається, як при вірусному або простудному захворюванні. Його непокоїть головний біль, підвищена температура тіла, ломота у суглобах, слизові виділення з носа та біль у горлі, біль у животі, нудота. Тому хворий рідко звертається до лікаря. І навіть якщо він звертається до лікаря, то не завжди виставляється правильний діагнозтільки за одними цими симптомами. Крім того, у пацієнта, як правило, є висипання на тіліу вигляді кропив'янки (у важких випадках), дрібного висипу, Нерідко вона схожа на герпетичні чи псоріатичні висипання. Виражений свербіж шкіри, тому можуть з'явитися розчісування на шкірі. Вид хворого при хронічному опісторхозі Зовнішній вигляд хворого нагадує такий, як при ГРВІ чи застудному захворюванні: підвищена температура тіла, слизові виділення з носа, кашель. Однак на цьому подібність зазвичай закінчується. При огляді лікар звертає увагу на збільшення печінки та лімфатичних вузлів, наявність алергічних висипівна шкірі та їх виразність, присутність болю в животі. Необхідно відрізняти гострий опісторхоз від кишкових інфекцій. На користь кишкових інфекцій свідчать симптоми: присутність у стільці прожилок крові, наявність хибних позивів на відходження стільця, відсутність спастичних болів, не прощупується спазмована сигмовидна кишка. Тоді як при гострому опісторхоз таких ознак немає. Нерідко допускаються помилки при діагностиці гострих хірургічних захворювань живота з гострим опісторхозом. Оскільки часто симптоми схожі: біль у животі, блювання, підвищена температура тіла. І тут допоможе біохімічний аналіз крові, який виявить порушення функції печінки. При хронічному опісторхозі Захворювання проявляється симптомами ураження багатьох органів. Хворі скаржаться на швидку стомлюваність, Таке підвищення температури тіла до 37,0-37, 5 ° С, схильність до алергічних реакцій, болі в животі, нестійкий стілець. Однак іноді зовнішні ознакине виражені, або взагалі відсутні. Такі хворі, як правило, довго і безуспішно лікуються від самих різних недуг: панкреатиту, гастриту, виразкової хворобишлунка та 12-палої кишки, пухлин та інших. Під час огляду лікарзвертає увагу на наявність у пацієнта наступних симптомів: збільшення печінки, наявність стійких алергічних висипань на шкірі, хворобливе промацування живота. Іноді є жовтушність шкірних покривів та слизових оболонок, схуднення внаслідок недостатнього надходження в організм поживних речовин. Важливе діагностичне значеннядля хронічного опісторхозу має тріада (симптом Пальцева): набряк повік та поява на них білих та/або жовтих висипань, наявність тріщин на мові. Аналіз на опісторхоз Діагностика гострого опісторхозу Проте проводиться низка досліджень, які допомагають у діагностиці захворювання: Загальний аналіз крові (ОАК).У крові відзначається високий рівень еозинофілів (індикатор алергічних реакцій) та лейкоцитів (клітини крові, що беруть участь в імунній відповіді), а також ШОЕ (що свідчить про реакцію імунної системи). Біохімічний аналіз крові.Підвищується рівень білірубіну, трансаміназ (АЛТ та АСТ), сулеймова та тимолова проба, амілаза (фермент підшлункової залози) крові та сечі. Всі ці показники свідчать про ураження внутрішніх органів (найбільше печінки) та порушення їх функцій. Хронічний опісторхоз Виявлення яєць опісторхів у калі та/або жовчі -Основний критерій діагностики хронічного опісторхозу. Важливо враховувати, що у калі не завжди виявляються яйця. Тому найбільше діагностичне значення має їх у жовчі, яку отримують з допомогою дуоденального зондування. Причому необхідно дослідити усі порції (А, В, С). Для «провокації» (стимулювання) виділення опісторхами яєць у обстежуваного застосовується 1,0 - 2,0 г хлоксилу. Далі порції по черзі пропускають через центрифугу, та якщо з отриманих опадів кожної порції роблять мазки, наносячи їх скла. Потім розглядають через мікроскоп при невеликому збільшенні. Лікування має свої особливостів залежності від стадії хвороби: При гострій течіїосновний наголос робиться на протиалергічні та протизапальні препарати, а потім проводиться специфічне лікування. При хронічному захворюванні- боротьба з самим гельмінтом та відновне лікування. Лікування медикаментами Етапи лікування опісторхозу Тут наведено приблизну лікарська схемалікування опісторхозу. І тільки лікар приймає рішення про використання конкретного препарату, його дозування та тривалість прийому. Все залежить від стадії хвороби, ступеня інфікування і вже порушених у роботі внутрішніх органів, а також наявності симптомів загальної інтоксикації. Дієта при опісторхозі Протягом усього періоду лікування рекомендується дотримуватись дієти - стіл №5 за Певзнером. Вона передбачає виняток із харчування смажених, гострих та копчених страв. Кулінарна обробка:продукти печуть, варять, готують на пару. Після закінчення лікування рекомендується поступове введення в раціон харчування продуктів, багатих на клітковину: яблука зі шкіркою, абрикоси, банани, чорниця, сушені фініки, персики, груші, сливи і так далі. Оскільки вони покращують рухову функціюкишечника та відходження жовчі. Лікування опісторхозу народними засобами Ефективно разом із прийомом лікарських препаратів. В іншому випадку вживання тільки відварів та настоїв із трав можуть не призвести до лікування хворого. Народне лікуванняопісторгоспу Назва Як приготувати Як приймати Березовий дьоготь із молоком Візьміть склянку молока і накапайте в нього 6 крапель березового дьогтю. Одноразово на день, за годину до їди. Курс лікування – 10 днів. Рекомендується провести три курси лікування з інтервалом у 20 днів Настій із трави звіробою Візьміть 10 грам висушеної трави звіробою (дві чайні ложки) і залийте склянкою окропу, накрийте і дайте настоятися протягом 30 хвилин, потім процідіть. Приймайте чотири-шість разів на день по 1 ст. до їжі. Лікування триває до зникнення симптомів захворювання. Порошок із гвоздики та зміни льону Візьміть 500 г лляного насіння і 50 г харчової гвоздики, потім подрібніть їх у кавомолці. Порошок додається до їжі. Добова дозадля дорослої людини – 25 гр. (1 столова ложка). Необхідно приймати цю дозу протягом трьох днів, а потім зробити перерву на три дні. Далі знову приймати три дні, потім – перерву на три дні. І так упродовж одного місяця. Відвар із осинової кори Візьміть 5 столових ложок подрібненої корки, помістіть в емальований посуд, залийте 0,5 літрами окропу. Далі прокип'ятіть на дуже повільному вогні. Потім зцідіть і охолодіть відвар. Зберігайте у холодильнику не більше 2-3 днів. Приймайте по одній столовій ложці перед їжею протягом трьох тижнів. Трав'яний збір для відновлення функції печінки та внутрішніх органів після основного лікування опісторхозу Візьміть: * по 100 грам квіток пижма, трави звіробою та конюшини лучної * по 50 грам трави полину та чебрецю * 20 грам насіння гарбуза Усі інгредієнти подрібніть та змішайте. З отриманої суміші відокремте 4 столові ложки сировини та залийте літром окропу, дайте настоятися 3-4 години. Потім зцідіть. Приймайте по 100 г настою тричі на день до їди. Тривалість лікування – щонайменше один місяць.

Риба, без належної санітарної та термічної обробки, несе загрозу для людини у вигляді зараження гельмінтами.

Як відбувається зараження?

Описторгосп розвивається після вживання зараженої річкової риби, яка пройшла погану термічну обробку Також причиною недуги є в'ялена, слабосолона або морожена риба, яку вживають без термічної обробки. При її велику кількістьу меню людини трематоди накопичуються в організмі та відкладають близько 900 яєць щодобово. Для повноцінного дозрівання яйцям необхідно пройти тривалий життєвий цикл - до цього вони заразні.

Фази хвороби

Фази опісторхозу діляться на легку, середньотяжку та гостру. Легка фазахарактеризується стрибком температури до 38 градусів та її падінням до постійних цифр від 37.0 до 37.5 градусів. Субфебрильна температура тримається близько 14 днів, протягом яких хворий відчуває слабкість та нелокалізований біль у животі, швидко втомлюється та страждає від діареї.

Середньотяжкій фазі властива висока температура, що не падає протягом 14-28 днів. Хворий відчуває біль у суглобах та фонову нудоту. Печінка збільшена, на шкірі виявляються невеликі висипи алергічного характеру. Часто присутні блювота, сильна діареята розвиток астматичного бронхіту.

У гострій фазі температура підвищується до 39.0-39.5 градусів і не падає, на шкірі з'являються кропив'янка та жовтяниця. Хворий загальмований чи надмірно збуджений, погано спить, відзначається розвиток набряку Квінке та інших симптомів інтоксикації організму. У правому підребер'ї присутній виражений біль, печінка збільшена. Біохімія крові показує підвищення таких показників, як трансаміназа та загальний білірубін.

Симптоми хронічного опісторхозу

За наявності в організмі трематод хворого турбують постійні больові відчуттяпід правим підребер'ям, що супроводжуються тяжкістю, спазмами, нудотою, блюванням та відсутністю здорового апетиту. У симптоми хронічного опісторхозу входять хворобливі відчуття у запаленому жовчному міхурі при пальпації. На шкірі, що набуває сірого відтінку, з'являються алергічні почервоніння та висипання герпетичного характеру, що супроводжуються сильним. шкірним свербінням. Температура тіла так підвищується до 37.0-37.5 градусів. Хворий відзначає постійний біль у суглобах та м'язової тканини, худне без дотримання дієти та страждає від регулярних порушень травлення. При інфікуванні опісторхоз ЦНС знижуються працездатність і енергійність, з'являються тремор повік і кінцівок, посилене слиновиділення, дратівливість, сильні головні болі і безсоння.

Діагностика

Медикаментозне лікування

Хронічний опісторхоз вимагає прийому жовчогінних, протиалергічних препаратів.

Через місяць після дегельмінтизаційного лікування проводять контрольну діагностику, яку знову повторюють через 3 та 6 місяців.