На тлі підвищення в організмі кількості сечової кислоти та її солей (гіперурикемії). Далеко не завжди підвищення рівня сечової кислоти в крові призводить до розвитку подагри, але з віком ризик формування захворювання значно збільшується. На сьогоднішній день захворюваність на подагру становить 3 випадки на 1000 осіб. Доведено, що значно частіше зустрічається подагра у чоловіків (приблизно в 20 разів), проте, у жінок останніми роками відзначається збільшення захворюваності. Скорочується міжстатева різниця у захворюваності після 50 років.

Подагра може вражати будь-які суглоби: пальців, кистей, ліктів, колін, але найчастіше від подагри страждають на суглоби пальців ступні, особливо великого пальця, що пов'язано з більшою схильністю до дегенеративно-дистрофічним змін їх хрящової тканини.

Історія вивчення подагри

Подагра була описана вже у V столітті до н. Гіппократом, але це був лише опис симптомів. Наприкінці XIX століття вчені виявили підвищення в крові, а потім і у внутрішньосуглобовій рідині у хворих на подагру вмісту солей сечової кислоти. Детальне вивчення патогенезу подагри та розробка медикаментозного лікування належать вже до середини ХХ століття.

Цікаві різні теорії, що пов'язують ймовірність розвитку подагри з різними особливостями способу життя та з особистісними якостями. Наприклад, ще в Середні віки подагру називали «хворобою достатку», оскільки хворіли на неї виключно заможні люди. Пізніше це знайшло пояснення зв'язком розвитку подагри з надходженням в організм великої кількості білка та участю у її патогенезі алкоголю. Іншою теорією було виявлення залежності частоти захворювання від рівня інтелекту та загальної успішності людини. Подагрою страждали багато відомих особистостей (Франклін, Ньютон, Дарвін та ін.), що дало підставу припускати подібний зв'язок.

Патогенез подагри

Гіперурикемія може бути пов'язана з різними причинами, від інтенсивних фізичних навантажень і похибок в дієті до важких захворювань нирок або онкології. Симптомокомплекс, характерний подагри, формується який завжди. Цей діагноз виставляється з появою ознак запалення суглоба (артриту), що є результатом відкладення у тканинах суглоба солей сечової кислоти (уратів). Кристали сечової кислоти мають подразнюючу дію на тканині, результатом чого стає їх хронічне асептичне запалення та розростання з утворенням подагричних «шишок» або тофусів. Тофуси можуть розташовуватися у внутрішніх органах (наприклад, клапанах серця). Самі тофуси безболісні, болі пов'язані із запаленням у навколосуглобових сумках (бурсит) чи сухожиллях (тендовагініт). Запальний процес стає причиною виражених болів та обмеження рухливості суглоба.

Причини виникнення подагри

До факторів ризику формування подагри можна віднести всі стани, що підвищують рівень сечової кислоти у крові. Це може бути збільшення її надходження, наприклад, при вживанні великої кількості білка, особливо червоного м'яса. Сечова кислота може бути ендогенною, тобто утворюватися з тканин власного організму, наприклад, при проведенні протипухлинної терапії, аутоімунних процесах. Якщо патологічний процес розвивається в результаті якогось захворювання або його терапії, говорять про вторинну подагру.

Гіперурикемія може стати наслідком порушення нормального виведення уратів при захворюваннях нирок, що ускладнились нирковою недостатністю. Існують ситуації, коли підвищення вироблення сечової кислоти супроводжується порушенням її виведення – при шокових станах, вживанні алкоголю. З цієї причини поєднувати подагру та алкоголь не рекомендується.

Доведено і спадкову схильність до подагри, що полягає в особливостях обміну пуринів. Генетично обумовлену подагру називають ідіопатичною. Зустрічається вона досить рідко, становлячи приблизно 10% всіх випадків первинної подагри (інші 90% пов'язані з порушенням виведення сечової кислоти).

Спадкова схильність при подагрі

Джерелом сечової кислоти в організмі людини є пуринові основи (аденін та гуанін), які входять до складу нуклеїнових кислот, та пуринові нуклеозиди (структурний компонент АТФ). Нуклеїнові кислоти надходять до організму з їжею або синтезуються ендогенно (переважно). У метаболізмі пуринових основ бере участь кілька ферментів, дефекти у будові двох з них доведено наводять посиленню синтезу сечової кислоти: дефіцит гіпоксантин-гуанінфосфорібозил-трансферази (ГКГФТ) та підвищена активність 5-фосфорибозил-1-синтетази. За наявності даних трансформацій можливий розвиток подагри у дітей. Обидва ці ферменти контролюються генами, зчепленими з Х-хромосомою, тому найчастіше спадковою подагрою страждають особи чоловічої статі.

Провокуючі фактори

• прийом алкоголю (механізм ймовірно пов'язаний зі збільшенням утворення уратів через інтенсивний розпад АТФ при надходженні в організм алкоголю, а також з підвищенням вмісту молочної кислоти, яка порушує виведення уратів нирками);
• зміни у харчуванні, при цьому напад подагри можуть спровокувати як переїдання (особливо жирного м'яса чи риби), так і голодування;
• травма чи перевантаження суглоба (наприклад, при тривалій ходьбі);
• прийом деяких лікарських засобів, особливо сечогінних.

Ознаки подагри

Відкладення кристалів сечової кислоти не відразу призводить до появи болючих відчуттів. На початковій безсимптомній стадії захворювання діагностується надзвичайно рідко, хоча майже у половини хворих до появи болю в суглобах відзначаються напади ниркової кольки – сечокам'яна хвороба формується раніше від подагри.

Найчастіше діагноз подагри виставляється після першого нападу артриту. Уражений суглоб набрякає, шкіра над ним стає гіперемованою та гарячою, з'являються сильні болі, які обмежують рухливість у суглобі. Симптоми подагри залежить від локалізації поразки. Найчастіше зустрічається ізольований моноартрит плюснефалангового суглоба (до 65% випадків), значно рідше уражаються інші суглоби ніг (подагра в колінному, гомілковостопному суглобі, інших суглобах стопи). Подагра на руках зустрічається дуже рідко, що пов'язано з особливостями будови хрящової тканини.

Класифікація подагри

• . Різкі болі в ураженому суглобі супроводжуються зміною шкіри над ним та погіршенням загального самопочуття. Як правило, уражається суглоб, поліартрит зустрічається рідко і переважно у жінок. Гарячка може бути фебрильною, з вираженою інтоксикацією. Рух у суглобі неможливий через сильний біль. Гострий напад найчастіше починається вночі після дії провокуючих факторів. Перший напад виникає раптово, наступним можуть передувати відчуття поколювання. Без лікування напади подагри стають все частіше, можуть запалюватися нові суглоби.
• .Протягом тривалого часу хворого можуть турбувати несильні больові відчуття в ділянці ураженого суглоба, періодично з'являються набряклість та інші ознаки запалення.
• . Між нападами захворювання ніяк не проявляється, і пацієнт почувається абсолютно здоровим, тому лікарі говорять про характерну для подагри інтермітну течію. Ремісія може тривати кілька років, але зазвичай напади повторюються 1-2 десь у рік.

Атипові форми подагри

• ревматоїдноподібна;
• псевдофлегмонозна;
• поліартритична (мігруюча);
• стінична;
• періартритична форма, тобто, коли запалення локалізується в сухожиллях та навколосуглобових сумках (бурсит та тендиніт) без залучення суглобів. Ця форма найчастіше локалізується в ділянці сухожилля п'яти.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря.
Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.

Діагностика подагри

Діагностика подагри включає клінічні та лабораторні критерії. Клінічним критерієм є виявлення тофусів, а лабораторним – збільшення вмісту сечової кислоти у крові. Важливо, що порогові значення цього показника для встановлення діагнозу подагри у чоловіків і жінок різні (>0,42 млмоль/л у чоловіків і >0,36 млмоль/л у жінок). Визначають і вміст сечової кислоти в сечі, іноді в динаміці після тижня дотримання лікувальної дієти.

Для діагностики подагри можуть бути призначені інші аналізи (крові, сечі), але найважливішим є саме біохімія крові. Гіперурикемія без клінічних ознак не є підставою для виставлення діагнозу, оскільки артрит розвивається менш ніж у 10% пацієнтів із підвищеним рівнем сечової кислоти.

Іноді як допоміжні методи діагностики подагри використовуються рентгенівські знімки або УЗД суглобів, що дозволяє більш достовірно оцінити наявність і розміри тофусів. Тофуси можуть мати не тільки підшкірну локалізацію, вони можуть розташовуватись у кістках, внутрішніх органах. Такі освіти можуть бути виявлені лише за допомогою інструментальних методів діагностики.

При хронічній подагрі рентгенологічно визначаються ознаки деструкції хряща (звуження суглобової щілини) та крайові кісткові ерозії. Що довше протікає захворювання, то більш вираженою стає деструкція. Зміни можуть виявлятися навіть у суглобах, які турбують хворого.

Іноді для уточнення діагнозу призначають пробне лікування колхіцином. Найчастіше при подагрі відзначається швидка позитивна динаміка, що є основою підтвердження діагнозу. Але варто враховувати, що колхіцин є ефективним і при деяких інших захворюваннях.

Лікування подагри

Загострення подагри: що робити?

Лікування подагри при загостренні найчастіше вимагає госпіталізації в профільне відділення, особливо якщо перше загострення і необхідна детальна діагностика. На запитання, який лікар лікує подагру, може бути кілька відповідей. В ідеалі це ревматолог, але не у всіх лікарнях даний фахівець є, тому можна звернутися до терапевта або хірурга.

Загальні заходи полягають у фіксуванні кінцівки у стані спокою, прикладанні льоду, а коли біль стихне – компресу, що зігріває. Призначається рясне питво або інфузійна терапія для посилення виведення уратів.

Лікування подагри медикаментами має дві основні цілі: придушення запалення та зменшення болю. Призначаються колхіцин або нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), які здебільшого дають досить швидкий ефект.

Якщо ж поліпшення стану немає, то використовують глюкокортикостероїди (ГКС), іноді навіть вводячи їх у порожнину суглоба. Препарати призначаються внутрішньо або парентерально, є мазі та креми від подагри, до складу яких входять переважно НПЗЗ.

Для швидшого відновлення рухливості суглоба та розсмоктування запального інфільтрату використовується фізіотерапія (ультрафіолетове опромінення, електричне поле УВЧ, імпульсні струми, аплікації димексиду).

Без лікування напад подагри проходить самостійно, але цей процес може затягнутися на кілька днів, що болісно для хворого.

Лікування подагри у міжприступний період

Між нападами, у період ремісії активної терапії не потрібно, хоча є низка рекомендацій, виконання яких допомагає знизити частоту загострень. Лікування подагри в період між нападами проводиться в домашніх умовах.

Найголовніше при подагрі – це правильне харчування. Дієта при подагрі повинна бути з мінімальним вмістом продуктів, що містять пурини (м'ясо та риба, кава, чай, какао). Дуже часто порушення обміну пуринів супроводжується дисліпідемією, тому до раціону харчування при подагрі включають ненасичені жирні кислоти. Голодування суворо протипоказано, оскільки призводить до розпаду власних тканин та підвищення рівня пуринів та сечової кислоти.

Для зниження кількості уратів у крові може бути показано медикаментозне лікування подагри. З цією метою використовують урикодепресивні (знижують синтез сечової кислоти) та урикозуричні засоби (підсилюють виведення сечової кислоти, знижуючи реабсорбцію та збільшуючи секрецію уратів у ниркових канальцях). Є ліки від подагри змішаної дії. Вибір препаратів залежить від патогенезу захворювання у конкретного хворого. Прийом урикозуричних препаратів (антуран, уродан) показаний тільки якщо не порушені функції нирок і немає ознак сечокам'яної хвороби. При призначенні добовий діурез повинен становити не менше 2 літрів.

Алопуринол – один із найвідоміших лікарських засобів від подагри. Він інгібує ксантиноксидазу, перешкоджаючи утворенню сечової кислоти з пуринів, тобто належить до групи урикодепресивних препаратів.

Часто між нападами призначаються курси фізіотерапії: ультразвук для дроблення та розсмоктування кристалів, фонофорез із гідрокортизоном для боротьби із запаленням, теплолікування.

Лікування подагри народними засобами

• Лікування подагри йодом та аспірином- 5 таблеток аспірину потрібно подрібнити та розчинити в 10 мл йоду. Отриманою рідиною перед сном протирати уражені суглоби і закутувати в теплу тканину. Можна робити ванни з йодом (9 крапель йоду на 3 літри води) - це одне з найпопулярніших народних засобів при подагрі ніг.
• Лікування подагри травами– дуже м'який, але ефективний метод за умови тривалого використання. Можна робити ромашкові ванни, заварювати чай з череди або листя брусниці.
• Лікування подагри лавровим листом стає дедалі популярнішим. З нього роблять відвари, мазі, оскільки вважається, що лаврушка благотворно діє тканини суглобів.

Дієта при подагрі

Харчування при подагрі– один із ключових лікувальних моментів. Саме корекція надходження в організм пуринів дозволяє максимально знизити частоту загострень та полегшити перебіг захворювання в цілому. Лікувальний стіл при подагрі та сечокам'яної хвороби, що має подібний патогенез, має №6.

• виключення продуктів, багатих пуринами, щавлевою кислотою;
• обмеження вживання білків, рекомендуються дієтичні сорти м'яса (індичка, кролик, курка);
• обмеження вживання тугоплавких жирів;
• помірне обмеження солі;
• збільшення кількості рідини, що вживається (якщо до цього немає протипоказань, наприклад, артеріальної гіпертензії або захворювань нирок з порушенням видільної функції);
• олужнення їжі за рахунок молочних продуктів, овочів, фруктів, вегетаріанська дієта - ідеальний варіант при подагрі;
• зелень дозволена, але петрушка та зелена цибуля обмежуються;
• м'ясо та рибу рекомендується відварювати, кулінарна обробка інших продуктів може бути будь-якою.

Що не можна їсти при подагрі?

При подагрі рекомендується повністю виключити з харчування субпродукти, копченості, солоні та гострі сири, тваринні жири, а також смажену та солону рибу, ікру, консерви. Також заборонено вживання бобових (горошок, квасоля та ін.). Соуси, прянощі, а також алкоголь можуть погіршити перебіг хвороби. Із солодкого під забороною шоколад та крем, з ягід – малина, виноград, інжир.

Що пити при подагрі?

При подагрі рекомендується повністю відмовитися від кави, какао, міцного чаю і, звичайно, алкоголю. Заборонено усі види алкогольних напоїв, включаючи пиво. Дозволені соки, особливо корисні свіжі, кисломолочні продукти (йогурти, кефір), а також звичайне молоко.

Дієта під час нападу подагри

При загостренні подагри виключають м'ясо і рибу, іноді влаштовуються розвантажувальні дні (через один). Розвантажувальні дні – це ні в якому разі не голодування, яке призводитиме до розпаду власних тканин та підвищення вмісту сечової кислоти в крові. Фруктово-овочеві розвантажувальні дні мають на увазі вживання 1-1,5 кг овочів і фруктів (крім бобових), сирно-кефірні – приблизно 400 г нежирного сиру та 500 г кефіру на день, молочні або кефірні – по 1-2 літри молока або кефірні. Такі розвантажувальні дні сприяють ефективному олужнюванню сечі, тобто підвищують розчинність та інтенсивність виведення сечової кислоти.

Чим небезпечна подагра?

Подагра, діагностована на ранніх стадіях, при проведенні адекватної терапії не призводить до тяжких наслідків і може загострюватися дуже рідко. В інших випадках прогресуюче збільшення вмісту сечової кислоти призводить до незворотних деформацій суглобів з обмеженням їхньої рухливості. Дуже часто подагра протікає разом із сечокам'яною хворобою, що має схожі механізми патогенезу. Це поєднання потенційно небезпечне через можливість зниження функціональних здібностей нирок та посилення гіперурикемії.

Група ризику розвитку подагри

Групу ризику формування подагри становлять чоловіки похилого віку, особливо які страждають на атеросклероз, цукровий діабет, захворюваннями нирок, артеріальною гіпертензією. Також високий ризик розвитку подагри під час проведення протипухлинної терапії. Якщо в сім'ї були випадки подагри, то ймовірність розвитку захворювання набагато вища. До групи ризику відносять осіб, які вживають велику кількість білкової їжі, які зловживають алкоголем.

Профілактика подагри

Головне у профілактиці подагри - це правильне харчування, особливо якщо при біохімічному дослідженні крові було виявлено підвищення сечової кислоти або існує спадкова схильність. Також рекомендується обмеження вживання алкоголю та лікування супутніх захворювань, які можуть сприяти розвитку подагри.

Дієтичні рекомендації відповідають таким при подагрі, хоча вони не вимагають такого суворого дотримання. Рекомендується обмеження білків та жирів, гострих та копчених страв, консервантів та прянощів з паралельним збільшенням у раціоні овочів (крім бобових) та фруктів, молочних продуктів. Рекомендується пити багато рідини, щоб покращити виведення уратів.

Загальне зміцнення організму сприятиме підтримці його здатності регулювати рівновагу обмінних процесів. З цією метою рекомендуються дозовані фізичні навантаження, що тренують серцево-судинну та дихальну систему.

Подагра - хронічне захворювання, викликане надлишком сечової кислоти в крові та тканинах, в результаті якого виникають раптові напади артриту. У СНД це захворювання зустрічається у середньому у 0,1% населення. За лікуванням подагри звертаються 400 осіб із 100000. Серед ревматичних захворювань на частку подагри припадає 2-5%.

Причини захворювання на подагру

До розвитку захворювання призводить порушення обміну речовин, внаслідок чого в організмі виникає дефіцит гіпоксантингуанінфосфорибозилтрансферази - ферменту, що забезпечує синтез пуриновмісних основ. Це веде до надлишку пуринів, що розпадаються до сечової кислоти, накопичення її в суглобах та запалення.

Подагра може розвинутися як наслідок при захворюваннях крові, вадах серця, легеневих захворюваннях, пухлинах, кетоацидозі, бериліозі, псоріазі, алкоголізмі.

Слід приділити особливу увагу впливу алкоголю на розвиток подагри. Як правило, хворі на подагру вживають алкоголь у підвищених кількостях. Доведено багатьма дослідженнями, що зловживання спиртним підвищує рівень сечової кислоти та сприяє прогресуванню подагри.

Чинниками, які можуть спровокувати подагричний напад, є:
- Ожиріння;
- Підвищене вживання кухонної солі;
- прийом багатої жирної, м'ясної їжі;
- Вживання спиртних напоїв;
- малорухливий спосіб життя;
- стреси;
- травми;
- переохолодження;
- Тривале голодування.

Приступ подагричного артриту – перший симптом подагри!

Початком подагри прийнято вважати перший напад артриту. У 50-70% випадків артрит починається з першого плюсне-фалангового суглоба на нозі, але первинно можуть уражатися інші суглоби. Нерідко нападу подагри передують провісники: відсутність апетиту, печія, поганий смак у роті, загальна слабкість, судоми в литкових м'язах, відчуття тривоги, озноб, дизуричні явища. Біль швидко наростає, іноді за лічені хвилини, при цьому він буває настільки сильним, що дотики простирадла болючі для хворого. Шкіра над ураженим суглобом блискуча, напружена, гаряча на дотик. Відзначається різка болючість при дотику та найменших рухах. Подагричний напад може супроводжуватися підвищенням температури, загальною слабкістю, ознобом, пітливістю, спрагою, нудотою.

Діагностика подагри

В основі гострого нападу подагри лежить артрит, що виникає як реакція суглобової тканини на осадження кристалічних уратів, що спричиняють запалення суглоба. Перший суглобовий напад знаменує початок подагри. Друга суглобова атака може виникнути за кілька місяців і навіть років. Але без відповідного лікування подагри, атаки артриту стають все частіше, час ремісії скорочується, подовжується напад, іноді до 1-2 місяців, до процесу залучаються нові суглоби, у них з'являються стійкі зміни, характерні для артрозу, що деформує. Настає наступний період – хронічний. Болі у суглобах стають майже постійними.

Діагностика подагри має складності. Адже подагричний артрит може протікати атипово: як підгострий, ревматоїдноподібний артрит. І дуже важливо, щоб уперше хворий, потрапив на прийом до лікаря, який добре знає це захворювання.

У клінічному санаторії Полтава - Крим для діагностики та лікування подагри розроблено спеціальний профіль лікування "", який включає: клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні дослідження крові - сечова кислота, креатинін, білкові фракції, холестерин, визначається рівень клубочкової фільтрації. До плану обстеження включається електрокардіографія, УЗД нирок, дослідження синовіальної рідини та вмісту тофусів.

Лікування подагри

При різкому загостренні подагри пацієнту призначається постільний режим. Нозі із запаленим суглобом надається високе становище. На суглоб прикладають холодний компрес із льодом, а після зменшення больових відчуттів зігріваючий компрес. Хворому рекомендують щедре питво, в основному це киселі, компоти, молоко, розведений лимонний сік - до 2,5 літрів на день. Найчастіше для зняття гострого нападу подагри лікарі призначають – диклофенак, німесулід, ібупрофен, аркоксію. Препарати необхідно приймати з перших годин нападу в максимально допустимій дозі цих засобів, враховуючи стан внутрішніх органів, рівень артеріального тиску і схильність до алергій. Їх добре поєднувати з парацетомолом. Дозу їх у міру покращення можна знижувати. Хронічний перебіг подагри з ураженням нирок потребує тривалого застосування алопуринолу протягом року. Перерви роблять кілька місяців при нормалізації рівня сечової кислоти.

Поза загостренням сприяють відновленню та покращенню функції суглобів заняття лікувальною фізкультурою, ходьба, плавання.

У програму лікування подагри входить зняття гострого нападу, зміна способу життя:

Виняток алкоголю
- дотримання режиму праці та відпочинку
- відмова від пікніків та застіль
- Нормалізація маси тіла

Харчування відіграє дуже важливу роль у лікуванні подагри. Дуже важливо змінити свої харчові звички: відмовитися від м'ясних та рибних відварів, м'яса молодих тварин, соусів, копченостей, страв із внутрішніх органів тварин – печінки нирок, мізків тощо, грибів, бобових, кави, шоколаду.

Методи лікування подагри у санаторії Полтава - Крим

Дуже ефективно для лікування хронічної стадії та профілактики – лікування подагри у санаторії. Хворі на подагру можуть відвідувати як питні, так і бальнеогрязевые курорти. Пиття мінеральних вод покращує виведення сечової кислоти нирками за рахунок діуретичного ефекту. Хворим на подагру показані для лікування бальнео- і грязьові курорти, де для лікування застосовують хлоридно-натрієві, йодо-бромні, рапні, сірководневі, радонові та інші лікувальні ванни, грязелікування.

Варто докладно поговорити про Сакський грязелікувальний курорт. Благодійний сакський бруд, ропа, джерела гідрокарбонатної мінеральної води, близькість моря — природа створила тут ідеальні умови для лікування хворих на подагру та інші захворювання такого профілю. Лікарями тутешніх здравниць накопичено значний досвід діагностики та лікування подагри грязями.

У санаторії «Полтава - Крим» для лікування подагри використовують сакський бруд у вигляді грязьових укутувань у кількості 6-10 процедур, раптові, мінеральні, шавлієві ванни. Пацієнту призначається дієта № 6, гідрокарбонатна мінеральна вода, фізіолікування - електрофорез, ультразвук, ампліпульс, лазеротерапія та інші. Покращують кровообіг у суглобах, кінцівках вихрові ванни, планшетний душ, гідромасаж. Для покращення функції суглобів широко застосовується лікувальна гімнастика, гідрокінезотерапія.

Цілющі сили природи в Саках не вичерпуються лікувальним брудом, мінеральною водою та морською ропою. За рекомендацією лікарів санаторію, на курорті Саки можна чудово поєднувати грязелікування з кліматолікуванням: морськими купаннями, повітряними та сонячними ваннами. Ця природна «процедурна» допоможе багатьом значно поправити та зміцнити своє здоров'я. Необхідний для ефективного лікування термін лікування подагри у санаторії Полтава – Крим становить від 16 до 21 дня. Як правило, грязелікування подагри в санаторії викликає тривалу ремісію, тривалість якої залежить дотримання пацієнтом дієтичних рекомендацій та регулярності медикаментозного лікування. Для закріплення лікувального ефекту можна повторити лікування через 8-12 місяців.

Лікування подагри в санаторії є одним із найдієвіших заходів. Воно проводиться як біля Росії, і там. У цьому терапевтичні методики є однаковими практично скрізь. Лікування в санаторії дозволить швидко позбутися больового синдрому, а також перевести захворювання на стадію ремісії.

Так як лікувальні грязі є натуральними субстанціями, багатими на мінеральні елементи, вони вкрай ефективні при лікуванні суглобів, за рахунок здатності насичувати хрящову тканину людини органічними речовинами, що бракують.

Лікування подагри у санаторіях проводиться шляхом комплексного впливу. Застосовують такі процедури, як:

• Грязьові ванни.
• Мінеральні води.
• Бальнеотерапія.

При цьому рецептів різних ванн існує безліч. В умовах санаторію для позбавлення від подагри застосовують радонові ванни, мінеральні, азотисті та на основі натрію. Поєднання різних типів дозволяє впливати на проблему комплексно: зменшити больовий синдром, зняти набряклість та почервоніння, а також зупинити запальний процес.

Санаторне лікування проводиться тільки за призначенням лікаря, оскільки воно має низку протипоказань. Наприклад, воно заборонено людям із підвищеним артеріальним тиском, а також за хронічної ниркової недостатності. Тим більше, варто враховувати, що терапія в санаторіях не завжди доцільна. Запущені стадії подагри лікують за допомогою медикаментозних препаратів, а в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Терапія за умов санаторію спрямовано усунення першопричини розвитку патології – зниження рівня сечової кислоти в суглобах. Найчастіше недостатньо одиничного курсу лікування, оскільки захворювання перетворюється на стадію ремісії, але з зникає повністю. Тому пацієнтам необхідно проводити санаторне лікування в середньому 1 раз на рік.

Крім процедур зовнішнього впливу, санаторне лікування має на увазі вживання мінеральної води. Ці води спрямовані на прискорення процесу метаболізму, вони швидко виводяться з організму, очищаючи його від токсичних речовин. Луг, що входить до складу продукту, сприяє розщепленню сечової кислоти та прискореному її виведенню з організму.

Мінеральна вода позитивно позначається на стані всього організму, тому що елементи, що входять до її складу, виступають у ролі каталізаторів всіх біохімічних процесів в організмі.

Найкращі санаторії для терапії подагри

Вчасно призначений курс лікування – запорука успішної терапії, полегшення самопочуття та часткового відновлення організму.

Санаторіїв для лікування подагричного захворювання є безліч. Так як схеми терапії в них приблизно однакові, то при виборі варто спиратися на клімат, де розташований санаторій, а також особисті переваги.

Білорусь

Серед санаторіїв Білорусії найбільш популярні такі:

• "Енергетик".
• "Золоті піски".
• "Веста".
• "Альфа Радон".
• "Криниця".
• "Ружанський".
• "Надія".

Основою лікування у білоруських санаторіях також є вживання мінеральної води, прийняття спеціальних ванн. Вони активно використовують цілющі бруду, які швидко знімають запальний процес.

Перелічені санаторії відрізняються не тільки вигідним природним розташуванням, а й наявністю сучасного обладнання. Практично в кожному санаторії є спа або оздоровчий центр, де проводять масажі, обгортання та інші корисні процедури. Крім цього, у цих установах особлива увага приділяється спеціальним фізичним вправам, які позитивно впливають на стан суглобів.

У кожному санаторії можливе складання індивідуального меню відповідно до типу захворювання. Підходяща дієта дозволить прискорити процес зняття запального процесу, а також оздоровити організм загалом.

Середня вартість лікування становить 1500-2000 рублів на добу. У цю вартість входить комфортабельний номер та основні процедури для лікування подагри. Спа-центр оплачується окремо.

Для заїзду потрібні такі документи:

• Паспорт (можливо загальногромадянським чи закордонний паспорт).
• Санаторно-курортна картка.
• Поліс медичного страхування
• Довідка про щеплення.

Білоруські санаторії вважаються одними із найкращих серед курортних установ, тому про бронювання номера необхідно потурбуватися заздалегідь.

Україна

Лікування хворих на подагру залежить від тяжкості, форми хвороби, в санаторії імені Пирогова воно проводиться комплексно.

Серед санаторіїв України найбільш популярні такі:

• "Теплиця".
• "Гірська Тиса".
• "Золота Нива".
• Санаторій ім. Пирогова”.
• "Шахтар".
• "Кришталевий палац".

Лікування подагри включає дотримання спеціальної дієти, пиття у великій кількості мінеральної води, термальні ванни, теплові процедури, а також заходи для нормалізації обміну речовин. Дієта підбирається індивідуально, враховується захворювання пацієнта та його особисті уподобання.

Середня ціна складає 1000-1500 рублів на день за номер. Вартість залежить від розташування санаторію, пори року та запропонованих процедур. Харчування та основні процедури входять у вартість, деякі спа-заходи за бажанням оплачуються окремо.

Курс лікування загалом становить 10-12 днів, після чого патологія перетворюється на стадію ремісії. При заселенні потрібно пред'явити паспорт. Для лікування потрібна наявність санаторно-курортної картки, а також поліс медичного страхування.

Росія

Найбільше санаторіїв в Росії для лікування подагри зосереджено в Московській області, Краснодарському краї та Кримському півострові.

Багатьох цікавить, де лікувати подагру у Росії. Найпопулярнішими є такі установи:

• "Санаторій Леніна".
• "Стара Русса".
• "Санаторій Воровського".
• "Дубки".
• "Увільди".
• "Київ".

Санаторії, розташовані Півдні Росії, дозволяють лікувати подагру як процедурами і спеціальним харчуванням, а й кліматичним впливом. Особливо добре помітний ефект від клімату у весняний та літній час, саме тому на цей період припадає найвища вартість. Ціна на номер за добу в середньому варіюється від 1500 до 2500 рублів. При цьому в деяких установах вартість може сягати 10 000 рублів, але це передбачає програму, де все включено.

Практично в кожному санаторії є спа-оздоровчий центр, де окрім стандартних процедур у вигляді лікувальних ванн пацієнту пропонуються різноманітні обгортання, масажі, флоатинг чи сеанси басейну. Такий комплексний підхід дозволяє не лише перевести подагричне захворювання на стадію ремісії, а й сприятливо позначається на стані всього організму.

Особлива увага приділяється харчуванню, оскільки при подагрі раціон має бути збалансованим, але з деякими обмеженнями. Практично в кожному санаторії є інструктори, які допомагають пацієнтам займатися фізичною активністю. Спеціальна гімнастика дозволяє відновити рухову функцію суглобів та зменшити больовий синдром.

Для заселення потрібні такі документи:

• Паспорт.
• Санаторно-курортна картка.
• Медична страховка.

Ефект від санаторного лікування

Комплексне санаторно-курортне лікування при подагрі у вигляді питного лікування, грязелікування та бальнеотерапії дозволяє досягти стійкої ремісії та запобігти поразці внутрішніх органів.

Курортна терапія дозволяє вилікувати подагру чи перевести їх у стадію ремісії. Поліпшення під час санаторного лікування настають досить швидко – вже з перших днів зменшується больовий синдром та зникає набряклість. Грамотно підібрані процедури дозволяють пацієнтові довгий час після курсу лікування почуватися комфортно та забути про хворобу.

>

До Урс лікування в санаторіях подагри спрямований на зниження уратів у тканинах, зниження сечової кислоти в крові та на загальне оздоровлення організму.

Прийом мінеральних вод типу "Есентуки 4" та мінеральних вод П'ятигорська призводить до поліпшення обміну речовин в організмі хворого та поліпшення загального стану після курсового лікування в санаторії.Подагра – це хвороба, яка пов'язана з обмінним порушенням сечової кислоти – це найдавніші захворювання, описане ще Гіппократом у п'ятому столітті ще до нашої ери у своїх медичних працях.Лікування подагри в санаторії-16-18 днів.

Лікування подагри в санаторіях Росії, зокрема в П'ятигорську та Єсентуках, має проводитися регулярно і краще через однакові проміжки часу. Це убереже від незворотних процесів, що обмежують рухливість, які провокує подагра.

Мінімальний термін лікування подагри у санаторії рекомендується 16-21 день.

Подагри руйнують тканини організму сіллю сечової кислоти, найчастіше при подагрі страждають нирки та суглоби. Зустрічається подагра в основному у людей похилого віку і у людей з надмірною вагою. А також у тих, хто хворіє на цукровий діабет і у кого високий вміст у крові холестерину. Подагра запалює суглоби, і пацієнт відчуває сильний біль. Якщо не займатися лікуванням подагри, то хвороба переходить у хронічну стадію та деформуються суглоби. Якщо подагра вражає нирки, це призводить до ниркової недостатності. Подагра протікає так: у людини на стопі в районі великого пальця виникає гострий біль. Це місце набрякає, з'являється почервоніння, нога на дотик гаряча, може бути висока температура. Такі напади продовжуються протягом кількох днів, збільшуються напади під час вживання алкоголю, при переохолодженні, при фізичних навантаженнях. Можуть спричинити біль та сечогінні лікарські препарати, а також деякі продукти харчування. Всі ці ознаки подагри повинні бути поштовхом звернення до фахівця. Якщо подагра переходить у хронічну стадію, то солі сечової кислоти можуть навіть накопичуватися на шкірі за вушними раковинами, вони будуть видні у вигляді блідо-жовтих зерен (називають їх тофуси), вони з'являються в різних місцях на тілі в основному в суглобовій ділянці з розміром від одного міліметра найчастіше до кількох сантиметрів у діаметрі.
Лікування подагри в санаторії включають, насамперед, необхідну дієту і зміну способу життя. Лікування подагри в санаторії мінеральною водою та сірководневими ваннами при дотриманні дієти дає гарний результат. При надмірній вазі необхідно схуднути, не вживати алкоголь, відмовитися від деяких продуктів харчування та великого споживання солі. В основному при лікуванні подагри в санаторії виключаються ті продукти, які містять пурини (адже саме з них утворюється сечова кислота, яка призводить до появи подагри). Не можна вживати всі м'ясні продукти, печінку, нирки, потрібно вживати в їжу більше бобових страв, рибних та овочевих. Також для лікування подагри у санаторіях застосовують протизапальні препарати (диклофенак, інфометафін та інші). Хворому потрібен спокій, а на уражене місце потрібно прикладати лід, який знімає біль.
Досить успішно подагру лікують у санаторіях П'ятигорська та Єсентуків. У Залізноводську також можна лікувати подагру. Санаторій Бештау, санаторій ім. Кірова, санаторій Плаза мають досвід у лікуванні такого грізного супротивника як подагра.