Цей процес ще називається холангітом. Запалення жовчних протокможе мати гострий, підгострий та гнійний характер. У більшості випадків симптоми хвороби виникають на фоні гострого холециституАле вони можуть мати і відокремлений характер. Лікування запалення жовчних протокздійснюється препаратами та санаторно-курортними методами.

Симптоми запалення жовчних проток

Це ураження проток, які транспортують жовч із печінки. жовчний міхурта в кишечник. Найчастіше запалення проток носить інфекційний характер, а біля витоків його розвитку можуть розташовуватися аутоімунні захворювання, при яких імунні клітинивиробляють антитіла проти клітин організму та нападають на них. Головні симптоми запалення жовчних проток:

Болі у правому підребер'ї

Гарячковий стан

Збільшення розмірів печінки

нудота та блювання

У ході прогресування захворювання може відзначатися і збільшення селезінки

На другий або третій день у пацієнта може розвинутись жовтяниця, яка відбивається на зміні кольору шкірного покриву та кольорі склер. Також характерний шкірний свербіж

Симптоми запалення жовчних проток при гнійному холангіті

Якщо спостерігається гнійне запалення, то захворювання має яскравіше виражений характер. Обов'язковим явищем є різке підвищення температури до 40 градусів. У важких випадкахзахворювання може призводити до розвитку гепатиту, сепсису і навіть печінкової коми.

Постановка діагнозу "Запалення жовчних проток" проводиться на основі характерної клінічної картини. Лабораторні дані надають додаткові дані, що дозволяють уточнити стан пацієнта.

За наявності різкого запалення у крові відзначається

• підвищення кількості лейкоцитів,
• збільшення показника ШОЕ,
• також зміни показників біохімічного аналізу.

Для точного діагностування запалення застосовують

• холангіографію,
• ретроградну холангіографію,
• гастродуаденоскопію,
• у поодиноких випадках лапароскопію.

Симптоми запалення жовчних проток різних видів

Приблизно в 70% випадків у хворих на холангіт присутні три симптоми: хворобливі відчуттяв області живота, жовтяниця (буває приблизно у 80% хворих) та лихоманка. При цьому сучасна медицинарозрізняє три різновиди хвороби

• гостре,
• склерозуюче
• та хронічне.

Гостре запалення жовчних проток починається раптово. Його основні прояви – підвищена температурасильні болі праворуч у верхній частині живота, які віддають з правого боку в плече, лопатку та шию. Крім цього, у більшості пацієнтів з'являється жовтяниця.

Склерозуючим запаленням жовчних проток найчастіше хворіють чоловіки віком до 40 років. При розвитку інфекція не виявляється, але захворювання прогресує, поступово перекриваючи просвіт жовчних проток і призводячи до розвитку цирозу печінки. У хворих можуть бути постійні або періодичні ознаки жовтяниці, що супроводжується свербежем шкіри. У правій верхній половині живота та підребер'я з'являється тупа біль.

Найбільш поширеною формою запалення проток є хронічний холангіт. Його розвитку сприяють хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба та інші захворювання жовчних шляхів. У переважній більшості випадків прояви хронічного холангіту майже непомітні. Найчастіше у хворих спостерігається велика стомлюваність, невеликі підвищеннятемператури. У правому підребер'ї може виникати тупий біль або відчуватися розпирання або здавлювання.

Лікування запалення жовчних проток

Для терапії використовують:

Антибактеріальне лікуваннязапалення, віддають перевагу антибіотикам широкого спектрудії.

Спазмолітичні засоби

лікування запалення жовчогінними препаратами

За неможливості досягти позитивного результатувиключно медикаментозною терапією, лікарі використовую хірургічне лікуваннязапалення - видалення каменів, усунення факторів, що призводять до звуження просвіту жовчної протоки.

У стадії ремісії позитивний впливнадає санаторно-курортне лікуваннязапалення жовчних проток.

Чому виникає запалення жовчних проток

Можливою причиною холангіту може бути аутоімунне захворювання, при якому організм виробляє антитіла проти власних клітин організму. Запалення жовчних проток у більшості випадків викликають інфекційні агенти, такі як стрептококи та стафілококи, а також ряд інших. При зниженні швидкості руху жовчі, патологічний процесздатний прогресувати.

Запалення жовчних проток може розвиватися як ускладнення захворювань жовчного міхура та жовчнокам'яної хвороби, проте зрідка може бути і первинним захворюванням. Серед основних факторів, що викликають запалення жовчних проток, можна виділити:

застій жовчі;

рубцеві звуження жовчних шляхів та їх вихідних отворів;

ушкодження слизової оболонки жовчних шляхів камінням;

симптоми запалення викликає закупорка жовчних шляхів гельмінтами

при поєднанні застою жовчі з порушенням слизової оболонки запалення жовчних проток викликають ентерококи, стафілококи, кишкова паличка.

Якщо вас "температурить", на жаль, це не завжди від "гарячих почуттів". Іноді лихоманка – одна з грізних ознак серйозної недуги – холангіту. Що таке захворювання і як йому перешкодити, читайте далі.

факт. Холерез – процес утворення жовчі – відбувається безперервно. А холекінез - процес надходження жовчі до 12-палої кишки - під час прийому їжі.

Розрізняють:

• Гострий холангіт – його збудниками виступають різноманітні бактерії, які проникають із просвіту кишечника та жовчного міхура у жовчні шляхи. Іноді потрапляють у протоки через кровоносне русло та лімфу. Практично за будь-якої клінічній картиніхвороба формується на основі застою жовчі.
• Хронічний холангіт часто розвивається після оперативних втручань на протоках, на тлі регулярно повторюваних нападів панкреатиту, гастродуоденіту (запалення слизової оболонки 12-палої кишки і зони шлунка, що примикає до неї) і холециститу.
• Склерозуючий холангіт – внаслідок запального процесуабо після операцій жовчні протоки поступово перекриваються і найчастіше виникає хвороба печінки – цироз.

факт. Немає певної тенденції, хто саме частіше страждає на холангіт. У цій ситуації вікових та ґендерних розмежувань немає.

Симптоми холангіту

Гострий холангіт «прихоплює» зненацька. Для нього характерні:

• озноб, лихоманка
• приступоподібні коліки у правому підребер'ї, відчутні навіть у ділянці шиї та плеча, а також лопатки
• стан слабкості та зниження апетиту, пов'язане з інтоксикацією
• головний біль

Цей різновид хвороби часто набуває ускладненої форми жовтяниці, що супроводжується зміною забарвлення. шкірної оболонкиі склер, свербінням.

факт. Давньоримський медик Гален вважав жовч маркером поведінки людини. Переважна більшість світлої жовчі відносила до прямого зв'язку з такими рисами людини, як запальність і неврівноваженість. А надлишок темної жовчі пов'язував із домінантою песимістичного настрою у темпераменті. «Сhole» у перекладі з грецької означає «жовч».

Ознаки хронічного холангіту

• лихоманка, що періодично виникає
• приглушені болі слабкої інтенсивності у правому підребер'ї
• відчуття «здуття» верхніх відділівживота
• на тяжкій стадії йому може супроводжувати механічна жовтяниця
• субфебрильна температуратіла (в межах 37-38 градусів)
• часта стомлюваність

Симптоматика склерозуючого холангіту аналогічна гострому та хронічному підвидам. Але іноді може посилюватись розвитком множинних абсцесів (гнійних запалень тканини) печінки, сепсисом («зараження крові»), токсичним шоком.

Хто прийде на допомогу?

У Медичний будинок Odrex вам нададуть ургентну допомогу та допоможуть вчасно зняти запальний процес. Тут працюють хірурги вищої категорії, які у досконалості мають найскладнішими оперативними прийомами. Тут борються за життя кожного та зберігають найцінніше – здоров'я.

Діагностика холангіту

• ультразвукове обстеження органів черевної порожнини
• МРТ органів черевної порожнини з віртуальною холангіографією
• загальні аналізи
• ЕРХПГ – рентген-ендоскопічне дослідження жовчних проток та головної протоки підшлункової залози із введенням контрастних речовин.

факт. Протягом дня у людини накопичується приблизно 15 мл жовчі на кг маси тіла.

Лікування холангіту

Лікар призначає пацієнту або консервативне, або хірургічне лікування. Якщо жовчовивідні протоки повністю заблоковані, то явно знадобиться оперативне втручанняякщо ж ні - то ще допустиме застосування щодо хворого медикаментозного курсу. Він передбачає прийом:

Хірургічне втручання є:

• зовнішнє чреспеченочное дренування жовчних проток (встановлення дренажу в просвіті жовчних проток для виведення патологічних рідинних скупчень)
• ендоскопічне бужування пухлинної стриктури позапечінкових жовчних проток - розширення звужених жовчних проток за допомогою спеціальних бужів (інструментів для розширення каналів), введених через дуоденоскоп (з відеокамерою) оптичний прилад). Це допомагає відновити порушення відтоку жовчі у 12-палу кишку.

Післяопераційний період триває середньому від двох діб до тижня. А процес відновлення організму займає близько півроку і передбачає самостійне регулювання рівня фізичного навантаження на організм, максимальне її зниження, та дотримання режиму дієти.

Питання відповідь

Яку роль відіграє збалансоване харчуванняу лікуванні холангіту?

Прооперованим пацієнтам рекомендують дієту №5 за Певзнером, спрямовану на зниження споживання калорій за рахунок скорочення жирів (до 100 г на добу) та білків у щоденному раціоні. Їсти слід відварену, теплу, бажано несолону їжу - 5-6 разів на день дрібними порціями.

Дозволено:

• напівв'язкі каші
• овочі, зелень, квашена некисла капуста
• відварені яйця
• вершкове або рослинна олія- не більше 50 г на день
• куряче м'ясо, нежирна рибау запеченому вигляді, відварена або на пару
• овочеві супи
• якщо хліб - то житній, нездобне тісто у мінімальній кількості
• знежирений сир
• якщо соки - то некислі, компот, неміцний чай
• мед, варення

Заборонено:

• супи на бульйонах
• кислі фрукти та ягоди
• жирне м'ясо та риба
• смажена їжа
• міцна кава, алкоголь, морозиво, кондитерські виробиз шоколадом та кремовим наповнювачем
• свіжий хліб
• копченості
• консервація
• мариновані овочі
• алкоголь

Чи буває хронічний холангіт у дитини?

Так буває. Іноді він може бути наслідком гострого холангіту, але в основному розвивається «на базі» хронічного холециститута панкреатиту. У дитини можливий свербіж шкіри; з'являється субфебрильна температура, слабкість; він худне, часто відчуває печії, запори чи проноси, відчуває неприємний присмакв роті. Об'єми печінки збільшуються, її тканини ущільнюються, що призводить навіть до цирозу. Але своєчасне лікуванняздатне зупинити руйнівні процеси у травній системі.

Я чув, що жовч буває «світла» та «темна». А що вони відрізняються?

У печінці жовч – прозоро-золотистого кольору. У жовчному міхурі речовина стає більш насиченою концентрації, набуває темного відтінку, оскільки до нього приєднується муцин жовчних шляхів та міхура. Зміну кольору вчені пояснюють також всмоктуванням жовчю гідрокарбонатів та утворенням за її допомогою солей жовчних кислот. Жовч нівелює руйнівну дію ферменту шлункового сокупепсину.

Фільтрація токсинів, запасання вітамінів, виробництво глікогену – ці основні завдання виконує печінка в організмі кожної людини. Якщо з якихось причин дані функції що неспроможні повною мірою виконатися, тоді . Пожовтіння шкіри або склер очей – це явні ознакитого, що печінка починає давати збій.

Що це таке – холангіт?

Що це таке – холангіт? Це запалення жовчних проток. Їхня непрохідність з приєднанням інфекції – правильна ознака хвороби.

Види та форми

У холангіту є свої види та форми розвитку. За формами поділяється на:

1. Гострий. За запальним характером гострий холангіт поділяють на види:

• Катаральний - набряк жовчних проток з їх подальшим рубцюванням та звуженням.
• Гнійний – зачіпає печінку та жовчний міхур, характеризується скупченням гною та жовчі в жовчних протоках.
• Некротичний - утворення некрозу ділянок жовчної протоки після потрапляння до нього ферментів підшлункової залози.
• Дифтеритичний – виявлення та некротизування слизової оболонки, руйнування стінок жовчної протоки, гнійне розплавлення навколишньої тканини.

1. хронічний. За запальним характером ділять на види:
   • Прихований (латентний).
   • Септичний.
   • Рецидивний.
   • Абсцедуючий.
2. Склерозуючий (аутоімунний) холангіт – передбачається, що розвивається в результаті аутоімунної реакціїорганізму на себе. Відбувається затвердіння, звуження та заростання жовчних проток, що призводить до цирозу печінки.
3. Бактеріальний.

Причини

Які можуть бути причини такої неприємної хворобияк холангіт? Розглянемо найпоширеніші:

• Жовчнокам'яна хвороба в жовчовивідних протоках (холедохолітіаз).
• Рубцювання та звуження жовчовивідної протоки через видалення кісти, пухлини або хронічного холециститу.
• Аскариди, глистяна інвазія.
• Гепатит.
• Проникнення інфекції з кишечника, через струм лімфи чи крові. Сприятливим для неї середовищем стає порушення відтоку (застій) жовчі.

Сприятливими факторами даних аномалій є:

1. Генетична схильність.
2. Психогенний фактор.
3. Вроджені аномалії.
4. Лямбліоз.
5. Дискенезія.
6. Ендокринні розлади.
7. Імунологічні реакції.
8. Панкреатобіліарний рефлюкс.
9. Дисхолія, що розвивається з наступних причин:
   • Порушення харчування.
   • Ожиріння.
   • Надлишкова вага.
   • Гормональні збої.
   • Прийом гормональних ліків.
   • Порушення кровопостачання печінки та жовчного міхура.
   • Дисгормональні розлади.
   • Алкоголізм, куріння.

Симптоми та ознаки холангіту жовчних проток

Симптоми та ознаки холангіту жовчних проток слід розглядати за формою їх протікання:

1. Гострий:
   • Приступ болю в правій стороні грудної клітки(плечо, лопатка) та живота.
   • Підвищення температури до 40 ºС.
   • Нудота.
   • Зниження артеріального тиску.
   • Слабкість.
   • Блювота.
   • Шкірний свербіж.
   • Озноб.
   • Жовтизна шкірних покривів, слизових оболонок, склер.
   • Порушення свідомості.
   • Можливий розвиток печінкової коми.
2. Хронічний:
   • Болі слабо виражені, але мають інтенсивний характер за наявності камінців.
   • Шкірний свербіж.
   • Розпирання чи здавлювання у правому підребер'ї.
   • Слабкість.
   • Періодично висока температура.
   • Стомлюваність.
   • Потовщення пальців, почервоніння долонь.
3. Склерозуючий:

• Болі у верхній частині живота та правому підребер'ї.
• Порушення стільця, як при виразковий колітчи хвороби Крона.
• Жовтяниця і свербіж шкіри.
• Температура до 38 ºС.

Холангіт у дітей

У дітей холангіт зустрічається переважно з причин генетичного чи вродженого характеру. В інших випадках хвороба не спостерігається у дітей.

Холангіт у дорослих

У дорослих холангіт розвивається через генетичні, уроджені і у жінок він зустрічається при гормональних збояхпід час вагітності чи пологів. У чоловіків зустрічається через наявність шкідливих звичокчи нелікованих хвороб. Нездоровий образжиття та неякісне харчування – головні фактори холангіту у дорослих.

Діагностика

Діагностика запалення жовчних проток починається із загального огляду та збору скарг. За деякими зовнішніми ознакамиу лікаря з'являються причини для проведення наступних процедур:

• УЗД печінки.
• Аналіз крові.
• Магнітно-резонансна холангіографія.
• Аналіз калу на яйця глистів.
• Ендоскопічна ретроградна холангіпанкреатографія.
• Аналіз сечі.
• Дуоденальне зондування.
• Рентгенологічна холеграфія.
• Холангіоманометрія.
• Холедохоскопія.
• Біопсія печінки.
• Радіоізотопне обстеження жовчних проток.

Лікування

Лікування холангіту проводиться лише у стаціонарі. Народні засоби, які людина бажає проводити в домашніх умовах, не сприяють одужанню. Тут необхідне медикаментозне, терапевтичне та часом хірургічне лікування.

Чим лікувати холангіт? Лікар прописує ліки, якщо спостерігається нормальний відтік жовчі:

• Антибіотики.
• Спазмолітики.
• Сульфаніламіди.
• Ліки, що знижують інтоксикацію.
• Медикаменти, що покращують відтік жовчі.
• Протигельмінтні препарати.

У разі неефективності консервативного лікуваннявдаються до хірургічного. Проводиться ендоскопія із дренуванням жовчних проток, усуненням звуження, видаленням каменів. При гнійному запаленніпроводиться порожнинна операціявидалення гнійних або некротичних ділянок. Часом проводиться холецистектомія - видалення жовчного міхура або повна пересадка печінки.

У лікуванні холангіту активно використовується жорстка дієта:

1. Харчування маленькими порціями щонайменше 5 разів.
2. Заборона прийом їжі перед сном.
3. Виняток із меню свіжого хліба, гострого, смаженого, пряного, цибулі, сала, кислих ягід та фруктів, часнику, міцного чаю, алкоголю.
4. Включаються до меню пісна риба, сир, гречка, вівсяна каша, тепле молоко, білки яєць, варене м'ясо, овочі, молочні супи, кефір, черствий хліб, мед, варення.
5. Заборона на голодування.
6. Чаювання спеціальних зборів трав. Компоти, кисіль, мінеральні води.

Склерозуючий холангіт лікується так:

• Вітамінотерапією.
• Антигістамінними препаратами.
• Урсодезоксізолевой кислотою.
• седативними препаратами.

Використовуються фізіотерапевтичні процедури:

1. Ампліпульстерепія.
2. Діатермія.
3. НВЧ-терапія.
4. Парафінові та грязьові аплікації.
5. Санаторне лікування.
6. Лікувальна гімнастика.

Тривалість життя

Скільки живуть при холангіті? Саме захворювання на тривалість життя не впливає, але провокує такі ускладнення, що призводять до смертельних наслідків:

• Перітоніт.
• Абсцес черевної порожнини.
• Печінкова недостатність.
• Внутрішньопечінкові абсцеси.
• Сепсис.
• Біліарний цироз.
• Холангіокарцинома.

Тут слід не зволікати з лікуванням і не займатися самолікуванням. Звертайтеся за лікарською допомогою за перших симптомів.

Печінка є одним з найважливіших органів людського тілапоряд із серцем, мозком, легкими. Завдань, які виконує печінка, чимало: це і фільтрація всіляких токсинів, виробництво глікогену, і запасання деяких вітамінів (A, D, B12). Належить до функцій печінки та синтез жовчі. Спочатку жовч збирається в печінкових жовчних протоках, а потім по загальному жовчному протоку прямує до жовчного міхура. Запалення цих жовчних проток є головною особливістюДосить поширеного захворювання – холангіту.

Причини виникнення

Виникненню та розвитку холангіту сприяють два фактори: застій жовчі та наявність інфекції. Такий збіг обставин можуть викликати такі причини:

Крім цих чинників, запалення жовчних проток можуть викликати деякі віруси – наприклад, .

Класифікація різновидів хвороби

У попередньому розділі було розглянуто різні видихолангітів, які відрізнялися викликають захворюванняпричинами. Так, наприклад, розрізняють бактеріальний, вірусний, аутоімунний та гельмінтозний вид хвороби. Однак холангіти поділяють і за іншими ознаками. Основні види будуть розглянуті нижче.

Первинний склерозуючий тип

Про те, що є первинним склерозуючим холангітом, було трохи сказано вище, проте буде не зайвим розглянути це питання дещо докладніше. Почати варто з того, що це хронічний холангіт, при якому жовчних шляхахутворюються рубці. Внаслідок цього жовч не може нормально просуватися каналами, а значить, печінка працює не так, як потрібно.

Причини, що сприяють розвитку такого захворювання, як первинний склерозуючий холангіт, вивчені не до кінця, проте передбачається, що це пов'язано з аутоімунними захворюваннями. До категорії ризику потрапляють люди, родичі яких хворіли на дане захворювання. Також дещо частіше первинний склерозуючий холангіт виникає у чоловіків, ніж у жінок.

Гнійний тип хвороби

Гнійний холангіт зазвичай має бактеріальну природута характеризується наявністю ран на стінках жовчних проток. Ранки згодом починають гноитися, у деяких випадках навіть може початися некроз тканин. Цей різновид захворювання іноді веде себе як гострий холангіт, а іноді набуває хронічної форми.

Гнійний тип холангіту небезпечний, в першу чергу, тим, що його картина хвороби схожа на інші різновиди цього захворювання, а неправильне і невчасне лікуванняможе призвести до важких ускладнень: печінкової недостатності, виникненні у печінці безлічі абсцесів, гнійної інтоксикації тощо.

Холецистохолангіт

Прояви хвороби

Незважаючи на те що різних типівхолангітів існує кілька (у тому числі і вже згадані первинний склерозуючий холангіт, холецистохолангіт тощо), симптоми їх досить схожі. Ці характерні для холангіту ознаки будуть перераховані нижче.

• Пожовтіння шкірних покривів та білків очей. Виникає через застою жовчі.
• Сильна лихоманка, озноб. Особливо такі симптоми характерні, якщо має місце гострий холангіт.
• Болісні відчуття у правому підребер'ї.
• Гіркота у роті, нудота, сильні блювотні позиви.
• Збільшення печінки у розмірах.
• Слабкість, млявість.

При гострій форміЗахворювання всі ці симптоми будуть виражені дуже яскраво, так що не помітити їх буде важко. А ось у хронічній формі всі симптоми дещо приглушені: замість лихоманки спостерігається субфебрилітет, натомість постійної блювоти- Незначна нудота, болі в підребер'ї не такі сильні. З одного боку, хронічна формахвороби менш болісна для хворого, з іншого - людина часто вирішує перетерпіти не дуже сильний біль, а у випадку з холангітом це може мати плачевні наслідки.

Способи діагностики

Симптоми холангіту, особливо гострого, виражені яскраво і вказують на наявність проблем із печінкою, проте для того, щоб поставити точний діагнозта призначити лікування від холангіту, необхідний ряд додаткових аналізів. Ось основні з них:

Лікування при холангіті

Лікування холангіту може проводитися як в амбулаторії, так і у відділенні стаціонару. Пацієнта необхідно звільнити від фізичних навантажень. Методи лікування діють у комплексі, тому важливо не прогаяти жодної його сторони.

Спосіб харчування

Дієта при холангіті передбачає відмову від жирної їжі, алкоголю, смаженої їжі, страв з великою кількістю спецій, копченостей, консервів. Не можна також їсти часник та цибулю. Приймати їжу треба часто й помалу, щоби не перевантажувати печінку. Користь принесуть такі продукти:

• Нежирні види м'яса (телятина, філе курки, кролятина) та риби (хек, судак).
• Нежирні кисломолочні продукти (кефір, ряжанка, знежирений сир).
• Каші, особливо гречана та вівсяна.
• Овочі – варені чи на пару.

Також при холангіті важливий питний режим– за добу необхідно вживати не менше 1,5–2 л чистої води.

Медикаментозне лікування

В період гострих нападівЛікування холангіту передбачає прийом препаратів, здатних зняти запалення. Зазвичай, це антибіотики широкого спектру, такі як тетрациклін, біоміцин. Для зняття больових відчуттівпризначаються седативні препаратита знеболювальні.

Консервативна терапія

Коли гостре запаленнявдалося зняти, для покращення стану хворого застосовуються загальні способилікування. Гарні результатищодо цього дає перебування на курортах мінеральних вод, також показані деякі фізіопроцедури (діатермія, УВЧ), спеціальні комплекси вправ, грязьові та парафінові аплікації.

На завершення можна відзначити, що симптоми холангіту часом не надто помітні, але важливо вчасно звернути на них увагу. Лікування холангіту в даний час не надто важке, особливо на ранніх стадіяхАле якщо запустити хворобу, то ускладнення можуть бути дуже серйозними – аж до цирозу печінки.

Для запалення жовчної протоки завжди повинні бути причини. Просто так запальний процес не починається. Якщо розвинулося ураження проток, супроводжувати це можуть:

Виділяють також широкий спектр факторів, що сприяють розвитку скарг на гострий холангіт. До них зазвичай відносять психоемоційні стреси, ожиріння, генетичну схильність, наявність шкідливих звичок, патології гормональної системи. Важливо пам'ятати, що гострий холангіт швидко переростає в хронічний, якщо не вжити заходів щодо лікування.

Класифікація

Насамперед патологію ділять за особливостями її течії на два основні види: гостру та хронічну. Гострий холангіт, у свою чергу, ділиться на 4 основні підвиди:

• катаральний тип , при якому набрякають стінки та внутрішня частина проток, відбувається рубцювання та перехід у хронічний холангіт;
• гнійний холангіт , для якого характерна освіта гнійних виділень, змішаних з жовчю і зазвичай залучають до патологічного процесу також ;
• дифтеритичний тип , при якому відбувається некротична зміна холедоха з подальшим розплавленням та переходом процесу на навколишні тканини;
• некротичний тип для якого характерний розвиток у тому випадку, якщо в порожнину жовчовивідних проток потрапляють ферменти підшлункової, роз'їдають їх стінки.

Окремо багато фахівців виділяють аутоімунний холангіт, який також називають склерозуючим. Цей запальний процес в основному починається з агресії аутоімунного характеру, переходить у хронічний холангіт, який через тривалий часможе призвести до такого летального ускладнення, як .

Симптоми

Гострий холангіт – захворювання, розвиток якого зазвичай супроводжується набором яскраво виражених ознак. Пацієнт відзначає наступні симптомихолангіту:

• болючість, яка локалізується праворуч, може віддавати у плече, руку;
• якщо розвивається гнійний холангіт, можливий стрибок температури до позначки 40 ºC і більше;
• з'являються нудота та блювання;
• нерідко є скарги на сильну слабкість, озноб, зниження апетиту;
• лікар звертає увагу на пожовтіння шкірних та слизових покривів;
• багато пацієнтів відзначають сильний свербіж шкіри.

Якщо гнійний холангіт сильно запущений, можливий розвиток у пацієнта епізодів втрати свідомості аж до печінкової коми.

Який лікар лікує холангіт?

Який лікар займається купіруванням запального процесу в просвіті жовчних проток? Найчастіше цей обов'язок бере на себе лікар-гастроентеролог, оскільки жовчний міхур є частиною травної системи.

Якщо гастроентеролог вважатиме за необхідне, то для лікування дитини або дорослого можна залучити лікаря-імунолога, генетика. Проте в основному ознаки холангіту вдається усунути без участі додаткових фахівців.

Діагностика

Терапію холангіту не можна починати доти, доки не буде поставлено правильний діагноз. Щоб дізнатися, у чому причина запалення у шляхах відтоку жовчі, мало провести огляд пацієнта та дізнатися про його скарги.

Необхідно використовувати додаткові діагностичні методики, серед яких:

• УЗД жовчного міхура і органів, що знаходяться в безпосередній близькості від нього;
• холангіографія за допомогою внутрішньовенного введенняконтрастної речовини;
• холангіоманометрія, при якій оцінюється тиск усередині проток;
• оцінка крові за загальним та біохімічним аналізом;
• дослідження жовчі у лабораторії;
• КТ і за необхідності у сумнівних діагностичних випадках.

Лікування

Лікування хронічного холангіту або його гострого різновиду рекомендується проводити в стаціонарі. Пов'язано це з високим ризикомрозвитку різноманітних ускладнень.

Дорослих

Лікувати захворювання у дорослих пацієнтів зазвичай намагаються консервативно. Якщо не встановлено, що є перешкоди відтоку жовчі, підбирають антибіотики, дезінтоксикаційні препарати та спазмолітики (наприклад, ).

Терапію патології проводять переважно антибіотиками широкого спектра дії. Заміну антибіотика на препарат вузького спектру рекомендується виконувати лише в тому випадку, якщо розвинувся гнійний холангіт і відомий збудник, який запустив патологічний процес.

Велику роль відіграє правильне харчування. Їжу рекомендується вживати невеликими порціями, але кілька разів на день після того, як гострий холангіт пройде. Дієта при холангіті передбачає виключення жирних, солоних, гострих, смажених страв.

Дітей

Холангіт у дітей потребує точної встановлення причини. Найчастіше патологія у дитини зустрічається при аномаліях розвитку, а також через генетичну схильність.

Лікарем може бути рекомендоване оперативне втручання, яке може скоригувати аномалію розвитку, усунути перешкоду до відтоку жовчі. Операція застосовується у тому випадку, якщо консервативна терапіявиявилася неефективною.

Якщо скоригувати хворобу хірургічно можливості немає, малюкові рекомендується харчуватися за спеціально підібраною дієті.

Народна терапія

Народні цілителі впевнені, що будь-яких захворювань можна позбутися, використовуючи різні народні методики.

Так, наприклад, якщо розвинулися ознаки такої хвороби, як запалення жовчних проток, вони рекомендують:

• змішати деревій, календулу і спориш у рівних пропорціях, залити півлітром окропу і, дочекавшись поки охолоне, пити по півсклянки тричі на добу (бажано робити це за 20-30 хвилин до їди);
• також можна змішати ромашку, піщаний безсмертник і кукурудзяні рильця, залити отриману суміш 500 мл окропу і, потримавши півгодини на водяній бані, остудити, а потім пити, немов це простий чай.

Лікування холангіту народними засобамиможе бути ефективним на ранніх стадіях розвитку хвороби. Однак зловживати ними не варто, оскільки без своєчасної лікарської допомогиможливий розвиток небезпечних ускладнень.

Ускладнення

Холангіт – хвороба, яку лікують за умов стаціонару непросто так. Ця патологія небезпечна своїми ускладненнями, серед яких:

• гепатити вірусного типу;
• цироз печінки біліарного типу;
• пневмонія або емпієма плеври.

Будь-яке з цих ускладнень у довгостроковому прогнозі скорочує тривалість життя пацієнта.

Профілактика

Якщо терапія запального процесу в жовчовивідних шляхах розпочато своєчасно, прогноз для життя пацієнта позитивний, часто аж до повного одужання. Якщо захворювання дуже запущено, прогноз стає незадовільним, оскільки з'являються ускладнення, здатні істотно скоротити тривалість життя пацієнта. При розвитку ознак холангіту головне – це вчасно звернутися до лікаря.

Корисне відео про холангіт