Організм людини є своєрідним механізмом, всі неполадки в якому одного разу неодмінно дають себе знати. Звичайно, хвилинний біль, який більше не повторюється, не привід для занепокоєння, але коли він набуває хронічного характеру, то можна розцінювати його як сигнал тривоги. Тож якщо періодично болить лівий бік під ребрами, це може свідчити про наявність серйозного захворювання. Слід зазначити, що далеко не завжди подібні симптоми означають проблему із серцем, як вважається. Для того щоб точніше визначити, що виникає або вже існуючу хворобу, необхідно проаналізувати, де саме зосереджений центр болю як саме вона проявляється. І, звичайно, необхідно негайно пройти обстеження у фахівця.

Чому болить під лівим рубом: основні причини

Як уже було сказано вище, болить лівий бік під ребрами по самих різних причин. Часто такий симптом сигналізує про серцеві захворювання. Як правило, це інфаркт міокарда, коли больові відчуттявиникають чітко з лівого боку та віддають у передню частину. Однак такий біль може бути також проявом однієї з таких хвороб:

• Збільшення чи розрив селезінки;
• Захворювання шлунка (виразка, гастрит, диспепсія тощо);
• Хвороба підшлункової залози (панкреатит);
• Хвороби легень (пневмонія, запалення, рак тощо);
• Мочекам'яна хвороба;
• захворювання ендокринної системи;
• Проблеми із нервовою системою;
• Діафрагмальна грижа;
• Хребетний остеохондроз.

Щоб зрозуміти, чому болить під лівим ребром, необхідно розглянути також періодичність болю та супутні йому симптоми. Наприклад, про розрив селезінки свідчать підшкірні крововиливи в зоні пупка та синці під очима. При шлункових захворюванняхбольові відчуття в області лівого ребра виникають зазвичай після їди. Хвороби підшлункової залози, як правило, супроводжуються нудотою та порушенням випорожнень. При такій недузі болить лівий бік під ребрами найчастіше після прийому жирної або гострої їжіта газованих напоїв.

Не менш поширеними причинами аналогічного болю у жінок виступають запальні процеси органів сечостатевої системи, Рідше - позаматкова вагітність

Ниючий біль під лівим рубом: причини

Дуже частою причиною ниючого болю під лівим ребром можна назвати гастрит або виразку шлунка. При цих захворюваннях також спостерігається різке зниженняапетиту, досить часте блювання, Що приносить полегшення, кисла чи гірка відрижка, а іноді діарея.

Нерідко гастрит провокує виникнення такого страшного захворюванняяк рак шлунка. Це ще одна хвороба, сигналом якої може виступати тупий біль у ділянці лівого боку. Супутніми симптомами виступають:

• Порушення працездатності;
• Сильна слабкість організму загалом;
• Різке зниження ваги;
• Жовтизна обличчя та очних білків;
• Безпричинна потреба у зміні раціону (наприклад, незрозуміла відраза до конкретних продуктів).

Ниючий біль під лівим ребром може бути ознакою та захворювань підшлункової залози, для яких характерні нудота, блювання та раптове підвищення температури тіла.

Різкий біль під лівим рубом: причини

Даний симптом часто говорить про наявність такої хвороби, як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. Різкий біль під лівим ребром у такому разі переходить в область попереку і буває настільки сильним, що людині доводиться притискати живіт до будь-якого твердому предмету. Крім того, больовим відчуттям супроводжують головний біль, печія, блювання, запори, загальна слабкість, а нерідко і підвищена дратівливість. Сприяти загостренню болю можуть фізичні навантаження чи нервові зриви.

Колюча різкий більпід лівим ребром, спровокована вдихом або нападом кашлю, може свідчити про хворобу лівої частини діафрагми або про серйозне легеневе захворювання(запалення лівої легені, лівостороння пневмонія, туберкульоз чи навіть рак легені). Додатковими ознакамив даному випадкуможуть виступати:

• Гарячка;
• Висока температура;
• Задишка;
• Інтоксикація організму;
• Синій відтінок носогубного трикутника.

Крім того, різкий біль під лівим ребром, що затихає, коли хворий завмирає в одному положенні, дуже характерна для серцевих захворювань. Також не варто забувати, що такий синдром може бути безпосередньо пов'язаний із тріщиною або переломом реберних кісток. У такій ситуації біль загострюється при диханні, кашлі та навіть найлегших рухах.

Біль під лівим ребром ззаду

Як правило, больові відчуття в області лівого ребра ззаду виникають через ниркових захворювань, а конкретніше – хвороби лівої нирки. Якщо біль різкий і нестерпний, то, найімовірніше, він є ознакою ниркової коліки. Якщо ж неприємні відчуттяне виявляються у вигляді раптових нападіві більше схожі на тупий ниючий біль, то можна припустити, що причина запалення або збільшення органу.

Другим поширеним діагнозом при болю під лівим ребром ззаду виступає таке часте захворювання, як хребетний остеохондроз. При такій хворобі можуть виникати несильні ниючі больові відчуття, наприклад, вранці після сну або після тривалого перебування в незручній позі. Також остеохондроз може давати себе знати за допомогою різких пронизливих болів, які вщухають лише після того, як хворий завмирає в конкретному положенні тіла.

Лікування болю під лівим ребром

Якщо сильно болить лівий бік під ребрами, можна пом'якшити біль за допомогою лікарських засобів. Но-шпу слід приймати не більше 2 таблеток щодня, нітрогліцерин – 1 таблетку під язик або 3 краплі на шматок рафінаду. Однак слід пам'ятати, що біль у ділянці лівого ребра – досить небезпечний симптом, який нерідко призводить до виявлення складного захворювання, що потребує негайного хірургічного втручання. Тому при спостереженні такого больового відчуття необхідно відразу звертатися до лікаря.

Якщо діагноз вже встановлено, можна поєднувати медикаментозне лікуванняз рецептами народної медицини. Наприклад, при захворюваннях селезінки, коли болить лівий бік під ребрами, добре допомагає відвар шипшини. Для лікування виразки шлунка або дванадцятипалої кишки приймають порошок із насіння лимонника: 1 г по 3 рази на день до їди. Запобігти болю при серцевих захворюваннях допомагає настоянка березових бруньок, собачої кропиви або глоду. Купувати трави рекомендується виключно в аптеках та за рецептом.

Насправді біль під лівим ребром може бути сигналом хвороби, що потребує негайного лікування. Тому даний симптомне слід ігнорувати в жодному разі. Щоб уникнути небажаних наслідків, необхідно щорічно проходити медичне обстеження та дотримуватися вказівок лікаря. Якщо ж біль застав зненацька і набув хронічного характеру, слід відразу звернутися до фахівця і з'ясувати, чому болить лівий бік під ребрами. Адже своєчасна діагностиказавжди сприяє найефективнішому лікуванню.

Відео з YouTube на тему статті:

Здрастуйте, дорогі читачі. Напевно, кожен із нас хоча б раз відчував біль у лівому боці, який зникав також раптово, як з'являвся. Одна річ, коли біль носить тимчасовий характер, і не проявляється більше одного разу. Але якщо періодичний біль перетворюється на постійний, то це вже говорить про термінову необхідність звернутися до лікаря. Як правило, ми звертаємося до лікарні лише в тому випадку, коли більше немає сил терпіти біль. Іноді таке байдуже ставлення до свого здоров'я може призвести до серйозних наслідків. Тому слід звертати увагу навіть на незначний біль, адже, можливо, саме таким чином організм намагається нам сказати про проблему.

Біль під ребрами з лівого боку може виникати через розвиток якоїсь серйозної недуги, яка тільки починає свій розвиток. Якщо ви відчули біль у цій галузі, то необхідно відразу ж діяти, поки захворювання не набуло хронічної форми.

В іншому випадку остаточно вилікувати недугу буде просто неможливо, тому що вона просто переросте в хронічну форму.

Навряд такий розклад когось влаштує, тому при виникненні перших симптомів важливо вчасно звернутися до фахівця. Слід розібратися, чому виникає біль під лівим ребром – причини і лікування.

Що болить у лівому боці під ребрами спереду

Щоразу, коли ми відчуваємо болі в цій галузі, чуття підказує нам, що в одній із систем організму стався якийсь збій.

Хоча болючість присутня і в самих ребрах, але проблема полягає саме в одному з внутрішніх органів. Тобто біль просто відбивається на різні частини тіла.

Отже, саме у лівій верхній частині черевної порожнини органи, які беруть активну участь у здоровому функціонуванні організму.

Що може бути:

✔ Підшлункова залоза.

✔ Частина шлунка.

✔ Селезінка.

✔ Нирка.

✔ Діафрагма.

✔ Сечоточник.

✔ Легке.

✔ Петлі кишківника.

Як ви вже зрозуміли, визначити захворювання буде не так вже й просто, оскільки воно може вразити будь-який із перерахованих органів.

Звичайно, у цьому випадку нам можуть допомогти додаткові симптоми, що вказують на неполадки у роботі того чи іншого органу.

Болить після їжі

Якщо ви відчуваєте болючість відразу або через якийсь час після їди, то це цілком може вказувати на збої в роботі саме травної системи. Якщо точніше говорити, то подібний симптом вказує на наявність гастриту.

Справа в тому, що в залежності від їжі, кислотність нашого шлунка постійно змінюється. Підвищення її показників призводить до подразнення стінок шлунка, що, власне, викликає такі болі.

Крім хворобливості у шлунку, виникає відчуття нудоти, що доходить до блювання. Підвищення кислотності спричиняє виникнення випалу, що дратує слизову оболонку стравоходу, що викликає додатковий дискомфорт.

Як відомо, гастрит не залишається на тій же стадії, а постійно розвивається, переростаючи у виразкову хворобу. Повірте, лікувати гастрит набагато простіше, ніж намагатися впоратися з виразкою. Тому краще зайнятися лікуванням відразу, не чекаючи виникнення виразки шлунка.

Біль при вдиху та кашлі

Якщо ж ви відчуваєте біль у лівому боці при глибокому вдиху, то проблема полягає вже не в органах травлення, а в діафрагмі. Такі симптоми свідчать про виникнення піддіафрагмального абсцесу, що характеризується особливою хворобливістю.

Людина може відчувати дискомфорт під час кашлю, чхання чи глибоких вдихів. Залежно від стадії захворювання біль може переміщатися з підребер'я до лівої лопатки або надключичну область.

Цю патологію досить легко визначити, оскільки головним її симптомом є досить сильна інтоксикація організму, що супроводжується лихоманкою. В даному випадку людина вимагає термінової госпіталізації, оскільки самостійно впоратися з такими симптомами їй не під силу.

Причиною виникнення такого захворювання є нещодавно проведене оперативне втручання. Саме цей факт допомагає лікареві досить швидко поставити правильний діагноз. Іноді такий абсцес може виникнути через раніше перенесену травму одного та внутрішніх органів.

Крім того, піддіафрагмальний абсцес може стати одним із наслідків перенесеного перитоніту, який, як правило, виникає через розрив апендикса.

Болить ребро з лівого боку при натисканні

Перш ніж ставити будь-який діагноз, лікар проводить огляд шляхом пальпації хворобливої ​​області живота. Якщо пацієнт відчуває сильний біль при натисканні на місце, що турбує, то це може говорити про непрохідність кишечника.

Саме ця патологія здатна викликати запальний процесрезультатом якого, якраз, і є сильний біль. Крім того, спостерігається періодичне здуття живота, що супроводжується запором чи проносом. У випадку із запором у людини спостерігається інтоксикація організму, яка характеризується нудотою та блюванням.

Якщо під час легкого натискання на область, що турбує, больові відчуття стають нестерпними, то це може вказувати на розрив селезінки.

Таке явище характеризується внутрішньочеревною кровотечею, яка у свою чергу супроводжується такими симптомами:

- Запаморочення до втрати свідомості;

- Значне почастішання пульсу;

- Наявність «твердого живота»;

— поступове зниженнятиску.

У дитини

За наявності будь-яких проблем зі здоров'ям малюк відразу ж показує це своєю реакцією. У дітей віком від 4 до 9 місяців найчастішою причиною виникнення подібного болю є заворот кишечника в нижньому відділі.

Найчастіше зустрічається у малюків із надмірною вагою. Чому виникає така патологія? Справа в тому, що дитячий організм знаходиться в постійному станірозвитку, коли більшість його сил йде на процес зростання. Тому організм постійно перебуває у ослабленому стані.

Вживання продуктів, що містять високий відсоток клітковини, може тільки посилити перистальтику кишечника, що, якраз, і призводить до завороту кишечника. Зазвичай така патологія потребує термінового оперативного втручання. Але як самостійно визначити захворювання?

1. Дитина стає неспокійною, починає плакати.

1. Біль раптово зникає, у зв'язку з чим малюк заспокоюється. Він знову стає грайливим та веселим.

1. Через якийсь час болючі відчуття повертаються, що ми можемо зрозуміти з поведінки дитини.

1. Пізніше біль знову пропадає, але на зміну їй приходить блювота.

1. У калі може проглядатися домішка крові.

Стан дитини може змінюватись кілька разів на день, тому батькам необхідно бути дуже уважними. Якщо малюкові стає, то гірше, то краще, отже, потрібно не роздумуючи викликати швидку допомогу.

Це захворювання в цілому є досить небезпечним, а дитячому організму він може завдати особливої ​​шкоди.

Причини болю у лівому підребер'ї

Якщо вам раптом здалося, що біль, що раптово виник, під лівим рубом назавжди залишила вас, то ви глибоко помиляєтеся. Такі прояви не пропадають самі по собі, тому незабаром чекайте на їх повернення.

Подібний симптом говорить про наявність в організмі серйозного захворювання, яке потребує термінового та грамотного лікування.

Крім всіх перелічених захворювань, існують інші захворювання, які можуть викликати подібні болі:

✔ Запалення підшлункової залози.

✔ Холецистит.

✔ Метеоризм.

✔ Міжреберна невралгія.

✔ Ішемічний коліт.

✔ Інфаркт міокарда.

Кожне із захворювань має характерні симптоми, які не дозволять сплутати їх з якоюсь іншою недугою. Звичайно, краще не гадати, а якнайшвидше звернутися до лікаря. Тільки так ви зможете дізнатися точний діагноз, і вже незабаром розпочати лікування.

Біль під ребрами, що оперізує, і в спині

Якщо ви відчули болючість у лівій частині торса під ребром, після чого біль частково перемістився в спину, це може вказувати на наявність запального процесу в підшлунковій залозі.

Панкреатит навряд чи можна з чимось переплутати, адже тільки в цьому випадку виникає настільки сильний біль, що оперізує, що людина не в силах її терпіти.

Зігнувшись, людина намагається якнайшвидше полегшити свій стан, але це не дуже впливає на загальний стан.

Тупа біль

Як правило, приглушений біль говорить про наявність в організмі хронічного захворювання. Зазвичай на такий біль мало хто звертає увагу, тому що до нього досить легко звикнути.

Це може бути запальний процес одного з органів шлунково-кишкового тракту, який іноді загострюється.

По суті людина відчуває дискомфорт постійно, іноді навіть не помічаючи цього. Такий біль виникає при панкреатиті, холециститі або виразці шлунка.

Дізнатися точний діагноз допоможе лікар, який проведе детальне обстеження органів цієї області тіла. Визначається діагноз шляхом ультразвукового дослідження.

Затягувати з обстеженням не варто, оскільки різні захворюваннярозвиваються зі своєю швидкістю. Багато хто з них може переростати в більш серйозні формилікування яких може зайняти куди більше часу і сил.

Колюча біль

Такий вид болю може виникати під час простого тренування чи серйозних силових навантажень. Це говорить про те, що було здійснено неякісну розминку.

Тобто організм просто ще не встиг підготуватися до таких навантажень. Саме тому перед будь-яким заняттям спортом ми відводимо окремий часна «розігрів» тіла.

Якщо щоразу під час бігу у вас поколює в лівому боці, значить, для вас це нормальне явищеі ніяких патологій воно не несе. Варто тільки вам трохи перепочити, як біль зникне сам по собі.

Але якщо ви не навантажуєте себе подібними заняттями, а знаходитесь в стані спокою, то різко пронизливий біль точно не є випадковістю.

Вона вказує на наявність наступних, досить серйозних захворювань:

✔ Пневмонія однієї легені (лівої).

✔ Злоякісне новоутворення легені.

✔ Туберкульоз.

✔ Плеврит (запалення плеври легені).

✔ Запалення діафрагми.

Ниючий біль

Тягне біль у цій області тіла є характерним для запалення дванадцятипалої кишки. Такий біль присутній практично весь час, позбавляючи людини нормального життя.

Якщо ниючий біль супроводжується нудотою та блюванням, то загальна картина може різко змінитись. Такі симптоми говорять про розвиток виразки шлунка, причому далеко не початкової стадії.

Відсутність ознак, що говорять про наявність захворювань органів травлення, може вказувати на розвиток стенокардії. У разі, якщо біль виникла ліворуч, і зосередилася як під ребрами, а й вище, цей стан можна назвати прединфарктным.

Що робити, якщо болить зліва під ребрами

У разі виникнення таких болів, перш за все, слід звернутися до лікаря. Якщо біль супроводжується такими проявами, як блювання, лихоманка чи печіння, потрібно терміново викликати швидку допомогу. З такими симптомами самостійно вам точно не впоратися.

Поки ви перебуваєте в очікуванні приїзду медпрацівників, необхідно розташуватися на дивані в зручному для вас положенні.

Бажано просто лягти на спину або правий бік, а ось лягати на живіт категорично забороняється. Та й навряд чи у вас це вийде.

Відкрийте вікно та двері для того, щоб кімната наповнилася свіжим повітрям. Досить часто люди відчувають нестачу повітря за таких симптомів.

Допомогти поставити правильний діагноз можуть такі лікарі:

✔ Травматолог.

✔ Гастроентеролог.

✔ Невропатолог.

✔ Кардіолог.

Усім знайоме це неприємне почуття, коли ви відчуваєте біль у одному місці, але не знаєте причин її виникнення.

Невідомість завжди лякає, тому звернення до лікаря буде неминучим. Самостійна боротьбаз невідомим захворюванням може лише завдати шкоди вашому організму.

Цей симптом підступний тим, що він є загальним для багатьох захворювань абсолютно різних органів.

Затягувати зі зверненням до лікаря також не рекомендується, адже будь-яке захворювання має здатність розвиватися, отже, ваш стан може погіршуватися. Чи варто так ризикувати?

Симптоми, що супроводжують біль під лівим ребром, причини допоможуть лікареві поставити точний діагноз, тому слід обов'язково враховувати всі прояви, що виникають.

лікар загальної практики.

0 1455617

Фотогалерея: Біль під лівим ребром спереду та ззаду: причини та супутні симптоми

Болісні відчуття, що виникають у лівому боці під ребрами, можуть бути викликані різними причинами, пов'язаними із захворюваннями/травмами органів черевної порожнини та грудної клітки. Пріоритетне завдання діагностики – визначення точної локалізації больового синдрому, що у 80% випадків дозволяє припустити наявність патології у конкретному органі. Ліва половина живота поєднує три сегменти: здухвинний, підреберний та бічний відділ. Біль, що з'являється в проекції цих областей, клінічній медициніприйнято називати «біль під лівим ребром».

Що знаходиться під лівим рубом у людини?

Ліве підребер'я – зона, розташована ліворуч від центру живота під двома нижніми ребрами. Тут знаходяться: тонка кишка, селезінка, частина шлунка, підшлункова залоза, товстий кишечник, діафрагма, нирка з сечоводом. Біль - це сукупність фізіологічних та механічних причин, що провокують збій кровопостачання певної ділянки органу. Перша – порушення трофіки (процесів, що забезпечують збереження функції/структури клітковини), друга – набряклість тканини через запалення, що призводить до утиску нервових рецепторів, третя – ушкодження нервів/тканин внаслідок зовнішнього впливу, четверта – зміна слизових оболонок з допомогою впливу патогенних мікроорганізмів

Біль під лівим ребром – характеристики:

Що може хворіти під лівим рубом?

Болі під ребром – симптом неспецифічний, тому слід обов'язково враховувати всі його непрямі прояви та особливості клінічного перебігузахворювання: розвиток, характер, інтенсивність, тривалість, умови посилення/полегшення, поширеність.

Біль під лівим ребром – захворювання шлунка:




1. Біль під лівим ребром – патології селезінки:

   
   

2. Біль під лівим рубом – проблеми з діафрагмою

   Якщо болить під ребром, причина може бути пов'язана із формуванням діафрагмальної грижі. Діафрагма, що виконує роль огородження між грудною та черевною порожнинами, має отвір, призначений для проходу стравоходу. Коли контролює параметри отвору м'язова тканинаслабшає, воно розширюється, що робить можливим вихідверхнього шлункового відділу межі очеревини – у грудну порожнину. Діафрагмальна грижа характеризується постійним ниючим болем у лівому боці, печією, нудотою. При защемленні шлунка виникає різкий та гострий больовий синдром під лівим ребром.

   

   Серцеві патології:

   • ішемічна хворобасерця. В основі лежить збій кровопостачання серцевого м'яза внаслідок ураження коронарних артерій. Ішемію супроводжують нудота, збільшення частоти серцевих скорочень, задишка, тяжкість у грудях, ниючий біль під ребром;
   • кардіоміопатії. Група хвороб м'язів серця, при яких змінюється структура і порушується її робота. Патологія не пов'язана з артеріальною гіпертензією, клапанним апаратом, судинами. Болючість під ребром найчастіше з'являється на тлі фізичного навантаження. Поєднується з швидкої стомлюваності, Слабкістю, почастішанням пульсу.

3. Ревматичні захворюванняхребта:

   
   

4. Сильний більу боці під ребром можуть викликати механічні причини. Травмування хрящових, кісткових, м'яких тканин відбувається під час зовнішніх фізичних впливів(ударів, падінь). Травми бувають різний ступіньвиразності – від незначного забитого місця до переломів/тріщин ребер, здатних призвести до розриву внутрішніх органів.

   Невралгія

   Міжреберна невралгія з'являється при стисканні/роздратуванні міжреберних рецепторів. Біль відрізняється широким спектром проявів: нападоподібний, тупий, пронизливий, гострий, пекучий. Супроводжується підвищеним потовиділенням, почервонінням шкіри, м'язовими посмикуваннями, посилюється на тлі різких рухів, кашлю, чхання, іррадіює в поперекову ділянку та під лопатку.

   

5. Хвороби плеври/легких:

   
   

6. Хвороби підшлункової залози:

   • панкреатит. Типовий проявгострого панкреатиту – інтенсивний біль у лівому боці спереду та надчеревній зоні. При панкреатиті відзначаються постійні і явно виражені болючі відчуття, які супроводжуються блювотою «фонтаном» з домішкою жовчі, що не приносить полегшення. Збільшення та ураження головки органа викликає механічну жовтяницю, що поєднується з освітленням калових мас, темним кольоромсечі, пожовтінням шкірних покривів. Хронічний процесхарактеризується ниючим тупим болем під ребрами, стрибками температури, нудотою, гіркотою в роті;
   • рак підшлункової залози. Не дає іншої симптоматики, крім інтенсивного та тривалого болю під ребром і посередині живота, тому злоякісне новоутворення найчастіше виявляється лише на останніх стадіях.

Болить під ребром унизу

Біль у боці внизу - постійний і самий ранній симптом кишкової непрохідності. Больові відчуття виникають раптово, «на рівному місці» - вони не випереджаються ніякими провісниками і не залежать від їди. Переймоподібні напади повторюються кожні 15-20 хвилин, прогресування хвороби призводить до вщухання гострого болю, що є поганою прогностичною ознакою, оскільки вказує на зупинку перистальтичної діяльності кишечника.

Болить під ребром ззаду

Больові відчуття, що виникають ззаду під ребром, свідчать про наявність патологій лівої нирки:

Біль у лівому підребер'ї ззаду може з'являтися і при інфаркті міокарда, для якого типовий «блукаючий» больовий синдром, що іррадіює в ліву руку, шию, під лопатку, лівий бік. Інші симптоми: переднепритомний стан, запаморочення, задишка, нудота.

Біль під ребром, не пов'язаний із захворюваннями

Болючість у боці може періодично з'являтися під час інтенсивних фізичних навантажень – це відбувається при недостатньому рівніпідготовленості організму до надлишкових навантажень, які стрімко підвищують рівень кровообігу: судини, включаючи праву порожню вену, збільшуються в діаметрі, провокуючи колючий більсправа, що віддає в ліве підребер'я. Іноді болючі відчуття виникають при різких нахилах тулуба/рухах – це зумовлено зіткненням поверхні лівого ребра з внутрішніми органами.

Діагностика та лікування

Біль під лівим ребром – симптом небезпечний, тому будь-які заходи самолікування неприпустимі, оскільки можуть призвести до ускладнень та посилити клінічну картину захворювання. Лівопідстегнана локалізація больового синдрому вимагає обов'язкової консультації у профільних фахівців – гінеколога, травматолога, інфекціоніста, гастроентеролога, хірурга. Більшість хворих з болями під ребром потребують термінової медичної допомоги, Нерідко з наступною госпіталізацією. Якщо болючі відчуття носять виражений характер, не вщухають протягом 25-30 хвилин - це привід для негайного звернення до лікарні.

У лівій частині живота під діафрагмою шлунок. Тому болі часто свідчать про хвороби шлунка. При (запаленні шлунка) больові відчуття виникають або після їжі, якщо гастрит з або вранці до їжі (це характерно для гастриту з). Біль, як правило, ниючий, тупий. При виразкової хворобишлунка біль буває сильним, нерідко пекучим. Вона може супроводжуватися нудотою, блюванням.

У найбільш важких випадкахбіль у шлунку може бути викликаний злоякісним новоутворенням. Тому краще перестрахуватися та обов'язково досліджувати шлунково-кишковий тракт(Наприклад, пройти процедуру гастроскопії). Ця процедура неприємна, але краще перенести кілька хвилин дискомфорту, ніж запустити пухлину. Адже рак шлунка на ранніх стадіяхуспішно , але в стадіях вилікуватися набагато важче.

Біль у підребер'ї може також початися через запалення або травму селезінки. Якщо болючі відчуття дуже сильні, ріжучі і до того ж супроводжуються посиненням шкіри живота (через скупчення крові), це може свідчити про розрив селезінки. Необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Якщо біль тупий, оперізуючий, може йтися про захворювання підшлункової залози. Якщо ж оперізуючий біль стає дуже сильним, ріжучим, нерідко супроводжуючись підвищенням температури, нудотою і блюванням, причиною може бути сильне запаленнязалози – гострий панкреатит.

Нарешті, біль під лівим може бути ознаками хвороби серця, до такого грізного, як інфаркт міокарда. Відомо чимало випадків, коли при інфаркті біль «віддавала» не в ліву частинугрудини, як буває зазвичай, а в черевну порожнинуі навіть у ноги!

Больовий синдром у лівому підребер'ї може бути викликаний порушеннями у роботі залоз внутрішньої секреції, і навіть ураженнями нервової системи.

До яких лікарів слід звернутися при болях у лівому підребер'ї

Якщо ви відчули біль під рубом, необхідно пройти обстеження у гастроентеролога, кардіолога, хірурга, ендокринолога та невропатолога. Бажано зробити УЗД селезінки та підшлункової залози, а також пройти гастроскопію. Після встановлення діагнозу треба строго виконувати призначення лікарів, тільки тоді ви позбавитеся від больових відчуттів.

Біль під ребрами – дуже поширений симптом. Найчастіше він зустрічається при таких патологіях:
1. Захворювання шлунково-кишкового тракту:

• захворювання шлунка та дванадцятипалої кишки (гастрит, виразка, рак шлунка);
• захворювання підшлункової залози (гострий та хронічний панкреатит, рак підшлункової залози);
• захворювання жовчного міхура (гострий та хронічний холецистит, печінкова коліка, дискінезія жовчовивідних шляхів);
• захворювання печінки (гепатити, цироз, новоутворення).

2. Збільшення селезінки:

• гемобластичні патології (лейкози та лімфоми);
• гемолітичні анемії;
• гострі інфекційні захворювання(інфекційний мононуклеоз);
• септичні стани (бактеріальний ендокардит, септицемія);
• хронічні інфекції (туберкульоз, малярія);
• імунні порушення (системний червоний вовчак).

3. Травми печінки та селезінки.
4. Піддіафрагмальний абсцес.
5. Заочеревинна гематома.
6. Інфаркт міокарда (гастралгіческая форма).
7. Захворювання легень (правостороння нижньодолева пневмонія, сухий плеврит, рак легені).
8. Захворювання сечовивідної системи (гострий та хронічний гломерулонефрит, гострий та хронічний пієлонефрит, сечокам'яна хвороба).
9. Остеохондроз хребта.
10. Порушення нервово-ендокринної регуляції (нейроциркуляторна дистонія).

Ретельний аналіз больового синдрому разом із супроводжуючими симптомами, з урахуванням діагностованих раніше захворювань і передісторії виникнення болю, допоможе визначити, якого лікаря звернутися, і дозволить з достатньою точністю поставити попередній діагноз.

Різкий біль під ребрами, що потребує екстреної медичної допомоги

Гострий біль під ребрами спереду посередині при прободній виразці шлунка та
дванадцятипалої кишки

Надзвичайно гострий більпід ребрами спереду посередині є характерним симптомом при прободній виразці шлунка та дванадцятипалої кишки. У медицині вона називається "кинджальним" болем, оскільки пацієнти порівнюють свої відчуття з несподіваним ударом ножем у живіт. Больовий синдром настільки сильний, що хворий змушений займати вимушене становище: лежачи з наведеними до живота ногами

Спочатку біль локалізується в епігастрії (під ложечкою), а потім зміщується під нижнє праве ребро. Така міграція пов'язана з поширенням шлункового вмісту черевної порожнини. Після найсильнішого больового нападунастає період уявного благополуччя, що нерідко призводить до помилкової тактики вичікування. Якщо хворий не отримує адекватного лікування, розвивається розлитий перитоніт, який може стати причиною загибелі пацієнта

Допомога у діагностиці може надати історія захворювання. Як правило, пацієнти мають тривалий виразковий анамнез, причому прободіння виразки передує період загострення хвороби. Виняток становлять так звані гострі виразки, що виникають іноді в післяопераційному періодіпісля серйозних хірургічних втручань, при політравмі, септичних станах тощо.

Перша допомога при прободенні виразки шлунка або дванадцятипалої кишки полягає в екстреному транспортуванні в хірургічне відділеннястаціонару.

Різкий оперізуючий біль під ребрами при гострому панкреатиті

Першим і основним симптомом гострого панкреатиту є різкий біль під ребрами, що, як правило, виникає раптово, швидко охоплює всю верхню половину живота і віддає в спину під обидві лопатки. Ще одна характерна особливість- Інтенсивність болю не змінюється при кашлі, вдиху, напруженні, зміні положення тіла.

У діагностиці допоможе другий характерна ознакагострого панкреатиту - нудота і багаторазове блювання, яке виникає як мимоволі, так і при спробі поїсти або випити кілька ковтків води. Біль після блювання не зменшується, інколи ж навіть посилюється.

Підшлункова залоза містить безліч ферментів, які при її запаленні надходять у кров і викликають важку інтоксикацію, що проявляється. характерними симптомами: ціаноз (синюшність) обличчя, тулуба та кінцівок, мармуровість шкіри живота, точкові крововиливи на бічних поверхнях тулуба та в районі пупка. У вкрай важких випадках розвивається колапс ( різке падінняартеріального тиску), що нерідко призводить до загибелі пацієнта.

При постановці діагнозу слід врахувати, що, як правило, гострий панкреатит розвивається після рясного прийомуалкоголю у поєднанні з жирною солодкою їжею (лікарі часто називають патологію "святковою" або "новорічною" хворобою).

При підозрі на гострий панкреатит необхідна екстрена госпіталізація у відділення інтенсивної терапії, оскільки зволікання загрожує смертю хворого.

Сильний біль під нижнім правим ребром спереду при гострому холециститі та печінковій
коліці

Гострий біль під нижнім правим ребром спереду – провідний симптом гострого холециститу. Біль віддає в спину і вгору під праву лопатку, праву надключичну область, і навіть у шию. Больовий синдром, як правило, настільки інтенсивний, що хворі постійно кидаються, намагаючись знайти зменшує біль становище.

Клінічну картину доповнює виражена лихоманка, нудота та багаторазове блювання, що не приносить полегшення. Нерідко зустрічається жовтяниця шкіри та склер (білків очних яблук).

Гострий холецистит – запалення жовчного міхура, слід відрізняти від нападу печінкової коліки, що виникає під час руху жовчного каменю по протоці.

Для печінкової коліки також характерний гострий біль під правим ребром з тією ж іррадіацією, але багаторазове блювання та лихоманка, як правило, не спостерігаються. Приступ печінкової коліки триває кілька годин і проходить самостійно. Больовий синдром при цьому знімається спазмолітиками, тоді як при гострому холециститі вони неефективні.

При підозрі на гострий холециститпоказана екстрена госпіталізація до хірургічного відділення.

Різкий біль під час зітхання під ребрами спереду посередині при піддіафрагмальному абсцесі

Різкий біль при зітханні під ребрами спереду під лівим або правим ребром може бути спричинений піддіафрагмальним абсцесом.

У таких випадках біль досить інтенсивний, посилюється при кашлі, чханні, глибокому диханні, різких рухах, і змушує пацієнта прийняти вимушене становище (напівсидячи в ліжку або лежачи на хворому боці). Біль іррадіює під лопатку і надключичну область відповідної сторони.

Больовий синдром при піддіафрагмальному абсцесі, як правило, супроводжується сильною лихоманкою та вираженими симптомами загальної інтоксикації організму.

Істотну допомогу в діагностиці патології надасть та обставина, що найбільше часта причинапіддіафрагмального абсцесу - оперативні втручання. Інша поширена причина патології – травми органів черевної порожнини. Рідше піддіафрагмальний абсцес виникає як ускладнення гнійних процесіву печінці та в результаті місцевого перитоніту (гострий холецистит, апендицит тощо).

Болі в боці під ребрами при тяжких травмах печінки та селезінки

Біль під ребрами – провідний симптом тяжких травм печінки та селезінки, які потребують екстреного хірургічного втручання. Такі пошкодження (розриви та розморожування) характерні для сильних механічних впливів (залізничні та автомобільні катастрофи, падіння з висоти, обвалення тяжкості на тулуб).

Сприяють розриву печінки та селезінки деякі тяжкі захворювання, що призводять до порушення структури органу (збільшення селезінки при лейкозах, цирозу печінки тощо). У таких випадках розрив може статися навіть за незначної сили травмуючого фактора.

Характерна відмінність больового синдрому при тяжких ушкодженнях печінки та селезінки – симптом "ваньки-встаньки": постраждалий не може перебувати в горизонтальному положенні, оскільки біль при цьому багаторазово посилюється. Така особливість обумовлена ​​попаданням крові під купол діафрагми, і роздратуванням нервових закінчень, розташованих там.

Окрім болів під ребрами з відповідного боку (при розриві або розмозженні печінки – праворуч, при ураженні селезінки – зліва) клінічна картинадоповнюється симптомами гострої крововтрати (блідість шкірних покривів та видимих ​​слизових оболонок, прискорений пульс при зниженому артеріальному тиску, запаморочення та слабкість).

Окремо слід виділити так звані двомоментні розриви печінки та селезінки. Вони відбуваються у тих випадках, коли при травмі відбувається надрив паренхіми органу, а капсула залишається неушкодженою.

Кров, що вилилася з ураженої ділянки, накопичується під капсулою і поступово розтягує її. Потім, як правило, при незначній травмі (легкий поштовх, необережний поворот у ліжку) або невеликому фізичному зусиллі (іноді навіть при кашлі або чханні) відбувається розрив капсули, і кров виливається в черевну порожнину, викликаючи симптоми перитоніту. Кровотеча з пошкодженого органу після розриву капсули посилюється, так що можливе різке падіння артеріального тискута загибель постраждалого.

Проблема діагностики двомоментних розривів печінки та селезінки полягає в тому, що відразу після травми постраждалі почуваються відносно задовільно, до лікарів не звертаються, і часом навіть займаються фізичною роботою, що вкрай небезпечно в їхньому становищі.

Біль під ребрами при двомоментних розривах печінки та селезінки наростає поступово, іноді присутні слабовиражені ознаки крововтрати (задишка при незначній фізичного навантаження, Слабкість, запаморочення).

При найменшій підозрі на пошкодження печінки та селезінки слід звернутися до хірургічний стаціонардля додаткового обстеження, оскільки чим раніше буде проведена операція з ушивання розірваного органу, тим кращим є прогноз.

Біль у животі під ребрами спереду при гастралгічній формі інфаркту міокарда

Біль у животі під ребрами спереду зустрічається при так званій гастралгіческой формі інфаркту міокарда. Такий клінічний варіантперебігу інфаркту спостерігається у 2-3% випадків, і свідчить про поразку нижньої або нижньозадньої частини лівого шлуночка.

Пацієнти пред'являють скарги на біль та відчуття підпирання під серце. Больовий синдром нерідко досить інтенсивний, біль викликає підвищене потовиділення і супроводжується страхом смерті, тому хворі поводяться дуже неспокійно.

Діагностику ураження серця ускладнює наявність таких симптомів, як нудота, блювання, болісна гикавка, часті випорожнення. Через це хворим нерідко ставлять неправильний діагнозта призначають невідповідне лікування.

Допомога в діагностиці надасть наявність таких симптомів, як експіраторна задишка (утруднення видиху), що посилюється при рухах хворого, і центральний серцевий ціаноз (одутле жовтувато-бліде обличчя з синюшним відтінком, губи багряно-синього кольору).

Біль може іррадіювати вниз та викликати захисну напругу м'язів живота. Тому за даної патології пацієнтам нерідко ставлять діагноз. гострого апендициту, і призначають небезпечне їх життя хірургічне лікування.

Однак, на відміну від "гострого живота", болі при правосторонній пневмонії не мають чіткої локалізації і хворий не може назвати точний часПоява больового синдрому.

Велику допомогу у діагностиці можуть надати інші симптоми пневмонії. Нерідко болям передує один або кілька нападів лихоманки, що не характерно для черевних катастроф. Як і всі гарячкові захворювання, пневмонія супроводжується запором, тоді як для патологій, що викликають картину "гострого живота", більш характерний пронос. Нерідко при пневмоніях спостерігається дуже характерна ознака – гіперемія щоки чи герпетичні висипання за поразки.

Крім того, при черевних катастрофах хворий займає вимушене становище в ліжку, а при пневмонії може рухатися, проте нерідко його рухи посилюють задишку. Задишка і блідо-синюватий колір носогубного трикутника - також частий ознака пневмонії, і може допомогти в діагностиці.

І, нарешті, для попередньої постановки діагнозу необхідний ретельний збір анамнезу – запалення легень часто ускладнює ГРВІ.

При підозрі на правосторонню пневмонію необхідна екстрена госпіталізація, додаткове дослідження та лікування у стаціонарі (терапевтичне відділення).

Біль під ребрами при хронічних захворюваннях

Тупий ниючий або різкий біль під ребрами спереду посередині при хронічних
захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки

Найчастіше причинами тупого чи різкого болю під ребрами спереду посередині бувають такі хронічне захворюванняшлунка та дванадцятипалої кишки:

• гастрит типу А (гастрит із підвищеною чи нормальною кислотністю);
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• гастрит типу В (гастрит із зниженою кислотністю);
• рак шлунку.

Лікування гастритів проводить гастроентеролог, при виразковій хворобі іноді потрібне хірургічне лікування, при підозрі на рак шлунка звертаються до онколога.

Біль під ребрами спереду посередині при гастриті з підвищеною чи нормальною кислотністю
Для гастриту з підвищеною або нормальною кислотністю характерно виникнення болю натще, викликане подразненням слизової оболонки шлунковим соком. Через півтори – три години після їжі біль може наростати внаслідок механічного впливу на запалену слизову, тому хворим гастритами радять приймати слизові супи та інші страви, що надають пом'якшувальну та обволікаючу дію.

Крім болів під ребрами спереду посередині для гастриту з підвищеною кислотністюхарактерна така ознака, як болісна печія. З боку кишечника спостерігається нестійкість випорожнень зі схильністю до запорів.

Різкий біль під ребрами спереду посередині і під лівим ребром при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки
При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки характерна особлива циклічність болю. Болі нерідко виникають у нічний час, загострення захворювання найчастіше спостерігаються навесні і восени. Вони можуть іррадіювати під ліве ребро, у спину та поперек.

Нерідко для полегшення больового синдрому пацієнти приймають вимушене становище: сидять навпочіпки, обхопивши живіт руками, притискаються животом до краю столу або лягають на живіт.

Так само, як і при гастриті з підвищеною кислотністю, болі виникають натще (особливо для виразок дванадцятипалої кишки характерні "голодні болі") і через 1,5-3 години після їди. За проміжком часу між прийомом їжі та виникненням болю можна судити про місце локалізації виразки (чим ближче до входу в шлунок, тим проміжок коротший).

Провокують біль фізичний та нервова перенапруга. Знімає – прийом антацидів (нерідко хворі використовують харчову соду) та грілка.

Крім різкого болю під ребрами спереду та під лівим ребром, для виразки шлунка та дванадцятипалої кишки характерні печія та запори, метеоризм. При тривалому перебігу захворювання пацієнти втрачають у вазі, у них розвивається астенічний синдром: наростають слабкість, дратівливість, біль голови.

Ниючий біль під ребрами спереду посередині і зліва при гастриті зі зниженою кислотністю
Для гастриту зі зниженою кислотністю характерні біль та відчуття тяжкості під ребрами спереду посередині або ліворуч, після їди. Блювота в такому випадку приносить полегшення, тому за старих часів гастрити зі зниженою кислотністю називали "несваренням шлунка".

Захворювання протікає зі зниженням апетиту та схильністю до діареї. Також дуже характерна відрижка кислою, гіркою або з'їденою їжею.

При значному порушенні всмоктування виявляється загальні симптоми: зниження маси тіла, гіпергідроз кінцівок, заїди навколо рота Може розвинутися хронічна анеміяпов'язана з дефіцитом вітаміну В 12 .

Різкий або ниючий біль під ребрами спереду посередині та зліва при раку шлунка
Болі під ребрами спереду посередині і зліва при раку шлунка проявляються, як правило, вже на пізніх стадіяхзахворювання, при проростанні пухлиною стінки шлунка та здавленні оточуючих органів та тканин. Початковий період нерідко протікає непомітно.

Запідозрити онкологічну причинуболю можна за наявності так званих "малих ознак", які з'являються вже на ранніх стадіях захворювання:

• зниження маси тіла;
• зміна смакових звичок, прискіпливе ставлення до їжі, відраза до м'яса;
• ознаки анемії та ранньої інтоксикації (жовтувато-блідий колір обличчя, жовтяничність склер);
• прогресуюча слабкість, загальне зниження працездатності;
• психологічні зміни (депресія, втрата інтересу до навколишньої дійсності, відчуженість, апатія).

Найчастіше рак шлунка виникає на тлі гастриту зі зниженою секрецією. шлункового соку. Дуже схильні до озлоякісності поліпи та виразки кардіального відділу шлунка, тому при цих захворюваннях необхідна особлива пильність.

Біль під ребрами при хронічному панкреатиті та раку підшлункової залози.

Одним із провідних симптомів хронічного панкреатитує болі під ребрами спереду, що віддають у ліве та праве підребер'я. Нерідко болі носять оперізуючий характер, і іррадіюють у спину під ліву і праву лопатки. Виникає після прийому їжі, особливо солодкої та жирної.

Характерною особливістю больового синдрому при хронічному панкреатиті є посилення болю в горизонтальному положенні лежачи на спині, тому хворі під час нападу намагаються сидіти, нахилившись вперед.

Крім специфічного больового синдрому, для хронічного панкреатиту характерні виражені ознаки порушення всмоктування речовин у кишечнику – діарея, "жирний кал", іноді у випорожненнях неозброєним оком можна виявити м'ясні волокна. Внаслідок недостатнього надходження поживних речовину тяжких випадках хворі сильно втрачають у вазі (іноді до 20 кг), розвивається авітаміноз та загальне виснаження організму.

Біль під ребрами ззаду при ураженні нирок має два механізми. При гострому або хронічному запаленнівідбувається збільшення розмірів органу, що призводить до розтягування капсули. Болі в такому випадку - постійні, проте вони не дуже інтенсивні, і найчастіше мають характер відчуття тяжкості в районі попереку.

В основі іншого механізму виникнення болю – спазм гладком'язової мускулатури початкових відділів сечовивідних шляхів. Такий біль нагадує ниркову колькуВона гостра, приступоподібна, віддає вниз у пах і статеві органи, знімається теплом і спазмолітиками.

Біль ззаду під ребрами при остеохондрозі поперекового відділухребта виникає внаслідок запалення корінців спинномозкових нервів. У таких випадках біль поширюється по ходу волокон відповідних нервів вниз на сідниці, і зовнішню поверхню стегон та гомілок.

Больовий синдром при остеохондрозі також може мати різний характер. Пацієнтів нерідко непокоїть ниючий біль після ранкового сну або тривалого перебування в одному положенні. Інший вид болю – стріляючі. Вони виникають при різких рухах і змушують пацієнта надовго завмирати в одній позі.