У цій статті ви дізнаєтеся про такі ліки, як судинорозширювальні препарати. Ця велика та різнобічна фармакологічна група може застосовуватися для лікування багатьох захворювань серця та судин.

Засоби для розширення судин (або вазодилататори) представлені надзвичайно різноманітною групою препаратів. Вони можуть прийматися у вигляді таблеток або розчинів для ін'єкцій, а їхня основна мета спрямована на розширення судинного просвіту та покращення кровообігу в тому чи іншому органі чи ділянці організму. Ці ліки мають різні механізми, тип і локалізацію дії.

Кожен вазодилататор здатний проводити різні види чи ділянки кровоносних судин. Існують засоби, які впливають на дрібні, середні або великі судини, локалізовані в тому чи іншому органі або тканинах. Наприклад, є речовини, що впливають саме на коронарні судини, або препарати, що викликають розширення великих і магістральних судин. Це означає, що немає універсального вазодилататора, а вибір такого препарату повинен ґрунтуватися на клінічному випадку і проводитися тільки лікарем.

Класифікації та види

Оскільки до вазодилататорів відносять надзвичайно широкий спектр препаратів, використовується кілька класифікацій.

За механізмом фармакологічної дії судинорозширювальні засоби поділяють на кілька груп залежно від того, на які ферменти, пептиди, рецептори або ділянки стінок судин вони впливають. Однак така класифікація малозрозуміла для людей, які не є медиками і не можуть визначити, на який орган чи систему діятиме той чи інший препарат. Такий підрозділ на групи зрозумілий лише лікарям. Саме вони можуть обирати вазодилататор з урахуванням не тільки показань для його застосування, але й інших індивідуальних показників стану здоров'я кожного пацієнта (супутніх захворювань, виразності того чи іншого симптому, віку, вагітності тощо).

Враховуючи недостатню інформативність подібної класифікації для пацієнтів, ми не розглядатимемо її детально в рамках цієї статті. Адже навіть при тому самому захворюванні хворим можуть призначатися препарати з різних груп.

Крім цього, вазодилататори поділяють за АТХ (анатомо-терапевтично-хімічною) дією. Ця класифікація найбільш універсальна і зрозуміла для пацієнтів, тому що дозволяє враховувати кілька параметрів вазодилататорів:

• хімічна структура активного компонента;
• при яких патологіях застосовується;
• на які ділянки системи кровообігу чи органи діє засіб.

Відповідно до цієї класифікації судинорозширюючі препарати ділять на такі групи:

• для лікування захворювань серця;
• для лікування артеріальної гіпертензії чи гіпертонічної хвороби;
• для лікування порушень мозкового кровообігу або усунення головного болю та запаморочення;
• для лікування захворювань очей (глаукоми або підвищеного внутрішньоочного тиску;
• для лікування порушень периферичного кровообігу (патологій судин ніг, ускладнень цукрового діабету, артриту, остеохондрозу та ін.).

У цій класифікації перераховані лише найвідоміші судинорозширювальні засоби, що найбільш широко використовуються, які можуть випускатися під різними назвами у вигляді таблеток або ін'єкційних розчинів.

Захворювання серця

Нітрогліцерин обов'язково повинен бути під рукою у людини, яка страждає на стенокардію.

• Органічні нітрати - Нітрогліцерин, Ізосорбіду динітрат або мононітрат, Пентаерітрітіла тетранітрат;
• адреноблокатори - Карведилол, Пропранолол, Атенолол, Небіволол, Надолол;
• блокатори кальцієвих каналів – Верапаміл, Нітрендипін, Ніфедипін, Німодіпін, Амлодипін;
• донатори оксиду азоту – Серелаксин, Корватон, Нікоранділ, Молсідомін;
• антагоністи ангіотензину ІІ – Валсартан, Лориста, Лозартан, Діован, Кандесартан;
• - Каптоприл, Аккупро, Еналаприл, Енам, Раміприл, Фозікард, Лізіноприл;
• інші кошти – Інстенон.

або гіпертонічна хвороба

• Гангліоблокатори – Азаметоній, Камфоній, Пірилен, Бензогексоній, Димеколін, Трепірій;
• речовини, що пригнічують судинно-руховий центр - Клофелін, Фізіотенз, Клонідін, Рілменідін, Альбарел, Метілдопа;
• симпатолітики – Резерпін, Октадин, Гуанетідін;
• адреноблокатори - Надолол, Карведилол, Ацекор, Тимолол, Празозін, Лабеталол, Егілок, Бісокард, Соталол;
• для усунення легеневої гіпертензії - Траклір, Бозентан, Амбрізентан;
• активатори калієвих каналів – Міноксидил, Кординік, Діазоксид;
• блокатори кальцієвих каналів – Діакордін, Октидіпін, Ніфедипін, Верапаміл, Пленділ, Амлодипін;
• інгібітори АПФ - Каптоприл, Енванс, Еналапріл, Гоптен, Раміпріл, Стопрес, Лізіноприл;
• інгібітори реніну – Аліскірен;
• антагоністи ангіотензину ІІ – Валсартан, Навітен, Гіпосарт, Лозартан, Кардосал, Кандесартан;
• нікотинова кислота;
• Нітропрусид натрію;
• Апресин;
• Ізосорбіду динітрат;
• інші засоби – Вінкамін, Бенциклан, Нафтідрофуріол.

або для усунення головного болю та запаморочення

• Алкалоїди ріжків – Серміон, Ерголоїда мезилат, Ніцерголін;
• блокатори кальцієвих каналів - Стугерон, Бетагістін, Ділцерен, Німодіпін, Німопін, Ціннарізін;
• похідні пурину – Пентоксифілін, Ксантинолу нікотинат;
• адреноблокатори - Коргард, Талінолол, Беталок, Ацебутолол, Корданум, Пропранолол, Ацекор, Атенолол;
• коректори порушень мозкового кровообігу - Кавінтон, Ніацін, Авамігран, Пентогексал, Інстенон, Вінпоцетін.

Захворювання очей (глаукома або підвищений внутрішньоочний тиск)

Особи, які страждають на глаукому, потребують місцевого застосування судинорозширювальних препаратів.

• Дипівефрін;
• Бетак;
• Пилокарпін;
• Тимолол;
• Травопростий;
• Проксофелін;
• Карбахол;
• Бетаксолол;
• Латанопрост;
• Клонідін.

Порушення периферичного кровообігу (, артрит, та ін)

• Адреноблокатори - Фентоламін;
• міотропні спазмолітики – Папаверину гідрохлорид;
• гангліоблокатори - Бензогексоній;
• алкалоїди ріжків - Вазобрал, Серміон, Ніцерголін;
• засоби з аденозиновим механізмом – Парседил, Саноміль-Сановель, Діпірідамол;
• інгібітори АПФ - Каптоприл, Енам, Багоприл, Ренітек, Еналаприл;
• похідні пурину - Пентилін, Нікотинат ксантинолу, Копламін, Пентоксифілін;
• блокатори кальцієвих каналів - Ніфедипін, Ділцерен, Фелодіпін, Нітрендипін;
• лейкотрієни та простагландини – Вентавіс, Едекс, Алпростадил, Мьюз, Ілопрост;
• інші засоби – Дібазол, Ендурацин, Нафтідрофуріл, Оксибрал, Бенциклан, нікотинова кислота, Вінкамін.

Механізм дії судинорозширювальних засобів за групами

Блокатори кальцієвих каналів

Механізм дії таких засобів спрямований на гальмування проникнення іонів кальцію до клітин м'язів судин. Зниження їх концентрації призводить до розширення периферичних артерій, артеріол та зниження тиску.

Різні препарати цієї групи можуть відрізнятися низкою властивостей або своєю фармакокінетикою, їх призначення має виконувати лише лікар.

Коректори порушень кровообігу в судинах головного мозку

У цю групу засобів для розширення судин входять препарати з різними механізмами впливу, але їхньою відмінністю є властивість діяти переважно на мозкові судини.

Алкалоїди ріжків

Ці засоби здатні блокувати альфа-адренорецептори та викликати розширення периферичних артерій. В результаті кровообіг у ураженій ділянці тканин покращується, а артеріальний тиск знижується.

Міотропні спазмолітики

Такі засоби для розширення судин знижують тонус гладких м'язів судин та викликають розширення просвіту артерій. Ця дія препаратів призводить до покращення кровотоку. У клінічній практиці найчастіше застосовується такий міотропний спазмолітик, як Папаверину гідрохлорид.

Адреноблокатори

Деякі з цих таблеток або розчинів можуть застосовуватися як для постійного прийому при різних недугах, так і для усунення гіпертонічних кризів. Активні компоненти таких препаратів діють на чутливі до адреналіну та норадреналіну рецептори судинних стінок, блокують їх та забезпечують розширення судинного просвіту. Вибір таких засобів є надзвичайно широким і може виконуватися тільки лікарем.

Засоби для пригнічення судинного центру

Ці препарати пригнічують судинно-руховий центр, що знаходиться в довгастому мозку. В результаті тонус судинних стінок знижується, судини розширюються, а тиск знижується.

Гангліоблокатори

Такі засоби впливають на нікотиночутливі рецептори нервів вегетативної нервової системи. В результаті імпульси, що спричиняють спазм судин, перериваються, тонус судинних стінок знижується і вони розширюються.

Активатори калієвих каналів

Активні компоненти таких засобів викликають відкриття калієвих каналів у мембранах клітин гладких м'язів судин. В результаті іони калію виходять із клітин та заважають проникненню іонів кальцію в судинні стінки. Зниження рівня кальцію в гладких м'язах стін викликає розслаблення і розширення судин. Після цього артеріальний тиск знижується.

Інгібітори АПФ

Ці судинорозширюючі препарати здатні блокувати дію ангіотензинперетворюючого ферменту, що викликає звуження судин. Через війну тонус судинних стінок знижується, а просвіт судини розширюється, викликаючи зниження тиску.

Інгібітори реніну

Ці лікарські речовини пригнічують активність такого ферменту, що підвищує тиск, як ренін. В результаті просвіт судин розширюється, і гіпертензія усувається.

Антагоністи ангіотензину II

Ці препарати нейтралізують пептид ангіотензин II, що має виражену судинозвужувальну властивість. В результаті просвіт судин розширюється і тиск знижується.

Симпатолітики

Активні компоненти таких засобів усувають вплив симпатичної іннервації, що підвищує тонус судин. В результаті серце починає скорочуватися рідше, м'язи судин розслаблюються, їх просвіт розширюється і знижується тиск.

Препарати для усунення легеневої гіпертензії

Для терапії легеневої гіпертензії використовуються антагоністи ендотелінових рецепторів А, які порушують механізм розвитку легеневої гіпертензії і призводять до зниження тиску саме в легеневих судинах. Крім них як доповнення можуть використовуватися й інші судинорозширювальні засоби (наприклад, блокатори кальцієвих каналів).

Органічні нітрати

Особливо часто такі препарати призначаються на лікування. Під їх впливом відбувається зменшення притоку венозної крові до серця, розслаблюються гладкі м'язи периферичних судин, знижується тиск у правому передсерді та легеневій артерії. Таке розвантаження міокарда знижує його потребу в кисні та сприяє нормалізації коронарного кровотоку.

Донатори оксиду азоту

Ця група препаратів, як і нітрати, найчастіше застосовується саме для лікування серцевих захворювань. Оксид азоту сприяє розслабленню гладких м'язів судин (особливо венозних) та розширенню судинного просвіту. В результаті коронарний кровотік покращується, а навантаження на міокард та судини знижується.

Похідні пурину

Такі засоби сприяють зниженню рівня кальцію в клітинах гладких м'язів судин, блокують аденозинові рецептори, нормалізують мікроциркуляцію та покращують плинність крові. В результаті судинні стінки розслаблюються, просвіт судини розширюється, кровообіг покращується, а тиск знижується.

Засоби з аденозиновим механізмом дії

Ці судинорозширюючі препарати не тільки розслаблюють гладкі м'язи судин і розширюють їх просвіт, але й перешкоджають утворенню тромбів у венах та артеріях. Вони здатні стабілізувати мікроциркуляцію у різних відділах кровотоку та застосовуються у різних галузях медицини.

Вазодилататори – що це таке, і яким чином препарати використовуються у медицині? Вазодилататори є групою різноманітних лікарських засобів, що мають одну характерну ознаку - препарати мають судинорозширювальну дію. У медичній практиці препарати широко використовуються для перерозподілу об'єму крові в організмі, прискорення відновлення та поліпшення живлення пошкоджених тканин та органів, а також зменшення тиску на стінки кровоносних судин.

Навіщо розширення судин використовується в медицині?

Прийом вазодилататорів показаний пацієнтам при лікуванні порушень кровообігу, регулярних епізодах різкого підвищення артеріального тиску (гіпертонічної хвороби), різних захворюваннях серцево-судинної системи (наприклад стенокардії), проведенні операцій "на сухому серці" або після травм. Деякі вазодилататори можна вживати регулярно для підтримки нормального кровообігу, інші ж призначаються виключно курсом або застосовуються тільки як екстрений захід.

Судиннорозширювальна реакція – це нормальне фізіологічне явище, яке може бути реакцією на фізичне навантаження, вживання певних лікарських препаратів або механічну дію (наприклад, масаж). Розширення кровоносних судин у різних тканинах та органах буває як корисною для організму властивістю, так і може бути патологічним станом. У нормальних умовах фізіологічне розширення судин дозволяє забезпечувати тканини та внутрішні органи достатньою кількістю крові та забезпечувати їх енергією.

У деяких людей механізм фізіологічного розширення судин у відповідь різні чинники порушено. З віком стінки кровоносних судин можуть втрачати свою еластичність і прохідність, а серцево-судинна система зношується. До звуження артерій, зменшення просвіту судин та його спазмам наводять шкідливі звички й загалом нездоровий спосіб життя. При порушеннях медики призначають пацієнтові спеціальні фармакологічні препарати (вазодилататори): деякі з них продаються без рецепта, а для прийому інших обов'язкова консультація лікаря. Крім цього, існують народні засоби, що мають судинорозширювальний ефект.

Механізм дії

Вазодилатуюча дія - це закономірна фізіологічна реакція судин на різний вплив. Судини можуть звужуватися або розширюватися, збільшуючи просвіт, разом з чим збільшується кількість крові, що циркулює. Ефект розширення просвіту судин може бути місцевим (локальним, певному ділянці тіла), і відбуватися у всьому організмі.

У нирках та сітківці ока, наприклад, розвинена мікроциркуляція, тобто. розгалужена мережа дрібних артерій та артеріол, існують також великі магістральні судини, розширення яких призводить до швидкого зниження артеріального тиску та насичення достатньою кількістю крові всіх органів та тканин. Зовсім інші механізми, якщо говорити про лікарські препарати, регулюють розширення судин серцево-судинної системи або шкірних покривів, органів та тканин, до яких належать кінцівки.

Розширення судин відіграє у процесі терморегуляції. З підвищенням температури довкілля розширюються кровоносні судини, низька температура провокує звуження судин, щоб шкірні покриви віддавали менше тепла, зберігаючи його задля нормального функціонування організму. Крім фізичних факторів (вплив тепла, ультрафіолетового випромінювання), вазодилатуючий ефект можна викликати:

• механічним впливом (наприклад, масаж);
• фізіологічно - після їди, при фізичному навантаженні або розумовій роботі;
• при будь-якому місцевому чи загальному запальному процесі;
• хімічною речовиною (тобто за допомогою лікарських препаратів).

У медицині загальний чи місцевий вазодилатуючий ефект викликають штучно за допомогою групи спеціальних фармакологічних препаратів чи деяких народних засобів.

Судинорозширювальні препарати

Вазодилататори – це спеціальні медичні засоби, які знижують опір у кровоносних судинах, змушуючи їх розширюватись та розслаблятися. Список вазодилататорів налічує безліч лікарських препаратів. Деякі їх впливають на дрібні артерії, інші - тільки великі кровоносні судини, частина медикаментів застосовна до серцево-судинної системі, окремі лікарські засоби використовують у офтальмології. Універсального вазодилататора не існує, у кожному конкретному випадку фахівець підбирає відповідний лікарський засіб індивідуально.

Судинорозширюючі препарати поділяються на кілька груп. Насамперед вазодилататори класифікуються за механізмом впливу. Відповідно до такої систематизації препарат призначається за провідним клінічним симптомом та супутніми проявами захворювання у пацієнта. Універсальна анатомо-терапевтично-хімічна класифікація (АТХ-класифікація) враховує відразу кілька параметрів лікарського препарату:

• хімічний склад препарату; активні речовини;
• сфера застосування медикаменту;
• органи, куди ліки впливає.

Існуюча класифікація

Згідно зі спрощеною класифікацією вазодилататорів, яка простіше для розуміння звичайними пацієнтами, а не медиками, всі судинорозширювальні препарати можна умовно розділити на чотири основні групи. Перша включає речовини, що впливають на м'язову стінку судин. Такі медикаменти широко застосовуються, коли необхідно зняти спазми та одночасно розслабити судини. Лікарські засоби першої групи мають гарний знеболюючий ефект. Приклади судинорозширювальних препаратів першої групи: поширений спазмолітик Но-шпа, Теофілін, Атропін, Платіфілін та інші.

Друга група фармакологічних засобів – гангліоблокуючі речовини. Вони блокують нервові імпульси, що надходять до кровоносних судин та артерій. Переважна більшість цих імпульсів є збуджуючими, тобто. підтримують тонус та скорочення кровоносних судин. Лікарські засоби другої групи використовуються у невідкладних випадках, а також у тих ситуаціях, коли необхідно швидко та ефективно зняти патологічний спазм судин.

Гіпертонія – хвороба сучасності. Підвищений кров'яний тиск трапляється у третини дорослого населення планети. Поширена причина захворювання – порушення кровообігу. У кровоносних судинах зменшуються просвіти. Через це потік крові тисне на стінки. Судинорозширюючі препарати при гіпертонії застосовують повсюдно. Вони розслаблюють судинні стінки, збільшують діаметр проток, дозволяють розширити судину. Від цього знижується тиск. Часто гіпотензивні препарати призначають у комплексі із сечогінними.

Судинорозширювальні препарати та таблетки від підвищеного тиску

Медикаментозні препарати, що допомагають знизити тиск (гіпотензивні), поділяються на групи – загалом їх список величезний. Багатьом пацієнтам-гіпертонікам потрібно 2-3 види таблеток одночасно. Один препарат ефективно діє лише у 20-30% випадків, тому в аптеках з'являється все більше комбінованих ліків, що поєднують декілька діючих речовин.

Для головного мозку

Популярні медикаменти, що покращують кровообіг у судинах головного мозку – міотропні спазмолітики «Дібазол», «Папаверин»:

• Папаверину гідрохлорид – судинорозширювальний препарат при гіпертонії, що знімає спазм. Таблетки для зниження тиску приймають до чотирьох разів на день у дозі 0,02-0,04 г. Уколи роблять підшкірно, використовуючи розчин 1-2% (ампули - 1-2 мл). Препарат впливає серцеву діяльність.
• "Дібазол" - призначається пацієнтам, у яких спостерігаються хронічні порушення мозкового кровообігу, гіпоксія (недолік кисню). Ліки п'ють тритижневими курсами, 20-50 мг тричі на день, на 2 години розносячи з їдою.

Інші ефективні засоби:

• Судинорозширювальні препарати для головного мозку на основі нікотинової кислоти представляють велику підгрупу ліків, що мають різні назви. Такими є «Ніковерін», «Ксавін» та інші. Препарати п'ють курсами до 4-х тижнів. Дозування змінюється протягом курсу. До побічних ефектів належать плями на обличчі.
• Препарати нового покоління, які покращують роботу мозку – антагоністи кальцію. Курс прийому коштів призначають людям із порушеним мозковим кровопостачанням. До цієї групи належать «Корінфар», «Кордафлекс» (діюча речовина – ніфедипін). Приймають по одній таблетці тричі на день. Побічні ефекти торкаються серцево-судинної та центральної нервової системи. Інші антагоністи кальцію: «Циннарізін», «Стугерон». Вони використовуються і як судинорозширювальні препарати для нижніх кінцівок.

Від високого тиску для людей похилого віку

З віком проблеми із тиском стають хронічними. До аптечки літнього гіпертоніка часто входять:

• "Андіпал". склад препарату: папаверин, анальгін, дибазол, фенобарбітал. Лікарський засіб знижує тиск, що підскочив із-за судинного спазму чи стресу. Якщо голова болить, а показники тиску невідомі, ризикувати не потрібно. При зниженому тиску допоможуть гіпертензивні препарати – до них «Андіпал» не належить.
• «Конкор», ставиться до бета-блокаторів. Викликає розширення судин, стабілізує серцевий ритм. Позитивний ефект настає після двох діб прийому, п'ють засіб курсами тривалістю 1-2 місяці. Приймають під час сніданку.
• "Валз". Ефект від терапії поступовий, сприятливий вплив препарату помітно через кілька тижнів після призначення. Дозування підбирається індивідуально. Серед побічних ефектів – надмірне зниження тиску.

Швидкої дії

До вазодилататорів (судиннорозширювальних засобів), що швидко знижують тиск, зараховують такі ліки:

• "Але-шпа". Має потужний спазмолітичний ефект. Якщо сильний больовий напад, препарат вводять внутрішньом'язово або підшкірно. Ліки знижують тиск, коли причина його підняття – спазм судин. Приймати 1-2 таблетки, не більше 3-х разів на день.
• "Теобромін". Судинорозширювальний засіб діє збудливо на нервові закінчення. П'ють його щодня по одній таблетці. Якщо "Теобромін" поєднується з "Папаверіном", дія посилюється.
• "Корвалол". Належить до судинорозширювальних препаратів при гіпертонії, усуває спазми, стабілізує нервову систему. Дозування – 30 крапель на 50 мл рідини тричі на добу.

Без побічних ефектів

Всі препарати, що знижують артеріальний тиск, можуть мати побічні ефекти, виражені більш менш яскраво. Особливо це стосується сильних ліків. Більше слабкі кошти мало видають «побочек». До легких судинорозширювальних належать:

• Настоянка валеріани, або її екстракт у таблетках - знижує тиск, що підскочив через стрес або безсоння. Таблетки валеріанки п'ють по одній-дві, двічі на день, краплі - по 20-30 до їжі, можна чотири рази на добу (максимум).
• "Гліцин" - у складі таблеток амінокислота, потрібна мозку. Препарат кладуть під язик та розсмоктують, інакше він не діє. "Гліцин" пригнічує виділення в кров адреналіну. Викид адреналіну звужує судини, стимулює активність серця, нормалізує тиск.
• "Афобазол" - ліки з протитривожною дією. Гіпертонія не є показанням для застосування цього препарату, але в процесі лікування ним неспокійних станів відбувається зниження тиску.

Відео про судинорозширювальні засоби

З цієї статті ви дізнаєтеся: які існують судинорозширювальні препарати, як вони впливають на кровоносні судини, при яких захворюваннях їх призначають.

Дата публікації статті: 01.05.2017

Дата поновлення статті: 29.05.2019

Судинорозширювальними препаратами (вазодилататорами) називають лікарські засоби, які розслаблюють гладкі м'язи у кровоносних судинах.

Розширені артерії призводять до зниження артеріального тиску (скорочено артеріального тиску), а вени – до зниження венозного тиску. Цей вплив вазодилататорів найчастіше використовується в медицині для лікування артеріальної гіпертензії (АГ), серцевої недостатності (СН) та стенокардії.

Рівні артеріального тиску в нормі та при гіпертонії

Одні із судинорозширювальних препаратів діють переважно на артерії, їх найчастіше лікарі призначають для лікування артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності та стенокардії. Інші – діють переважно на вени, їх найчастіше призначають при серцевій недостатності та стенокардії. Більшість же вазодилататорів мають здатність розширювати як артерії, так і вени, тому їх можна застосовувати при всіх цих захворюваннях.

У клінічній практиці найчастіше використовується поділ вазодилататорів за механізмом на судини. Відповідно до цієї класифікації, виділяють такі типи судинорозширювальних засобів:

Деякі із засобів, мають інші властивості – наприклад, можуть знижувати частоту скорочень серця (ЧСС) та його силу. Це дає їм певні переваги у лікуванні гіпертонії.

Призначають судинорозширюючі засоби найчастіше кардіологи та терапевти.

Артеріальні вазодилататори

Препарати, що розширюють артерії, часто застосовуються для лікування артеріальної та легеневої гіпертензії, СН та стенокардії. Вони знижують артеріальний тиск і судинний опір, зменшуючи навантаження на серце.

У хворих на стенокардію артеріальні вазодилататори знижують потребу міокарда (серцевий м'яз) у кисні, деякі з них навіть можуть усунути спазм коронарних артерій, що викликає напад болю в грудній клітці.

Прикладом судинорозширювального засобу з вибірковою дією на артерії є гідралазин – препарат, що належить до групи прямих вазодилататорів.

Гідралазин у флаконі

Венозні вазодилататори

Препарати, що розширюють венозні судини, мають таку дію:

• Знижують венозний тиск, завдяки чому зменшують навантаження на серце. Ця властивість корисна для лікування стенокардії, оскільки завдяки йому знижується потреба серцевого м'яза у кисні.
• Знижують гідростатичний тиск у капілярах, завдяки чому зменшується вихід із них рідини. Ця властивість корисна для усунення набряків на ногах та застою крові в легенях, спричинених серцевою недостатністю.
• Знижують серцевий викид та артеріальний тиск.

Прикладом препаратів з переважною дією на венозне русло є нітрати.

Вазодилататори зі змішаною дією

Більшість вазодилататорів можуть розширювати одночасно і артерії, і вени. Ці препарати знижують судинний опір та артеріальний тиск, мало впливаючи на серцевий викид.

Альфа-блокатори

Ці препарати блокують вплив норадреналіну на альфа-адренорецептори, розміщені на гладких клітинах судин. Альфа-блокатори розширюють і вени, і артерії, проте більш виражену дію ці засоби надають на артерії. Вони використовуються для лікування артеріальної гіпертензії. Прикладами альфа-блокаторів є празозин, доксазозин, фентоламін.

Побічні ефекти включають запаморочення, (зниження АТ при зміні положення тіла), закладеність носа (пов'язана з розширенням артеріол у слизовій оболонці носа), головний біль, почастішання серцебиття.

Судинорозширювальні препарати з групи альфа-блокаторів не мають корисних властивостей для лікування СН або стенокардії, тому при цих захворюваннях їх не використовують.

Доксазозин у таблетках

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту та блокатори рецепторів ангіотензину

Обидві ці групи ліків діють на ренін-ангіотензинову систему, одним із ефектів якої є звуження судин. ІАПФ і БРА мають такі властивості:

• розширюють артерії та вени, завдяки чому знижують АТ і навантаження на серце;
• пригнічують виникнення структурних змін у серці та судинах, що розвиваються внаслідок СН, АГ та інфаркту міокарда.

Призначають ці ліки на лікування АГ, СН та інфаркту міокарда.

Приклади іАПФ – раміприл, периндоприл, лізиноприл, каптоприл; БРА – кандесартан, лозартан, телмісартан. Більшість із цих препаратів випускаються у вигляді таблеток.

Основними побічними діями іАПФ є сухий кашель, гіпотонія, ангіоневротичний набряк та підвищення рівня калію в крові. При лікуванні блокаторами рецепторів ангіотензину кашель та ангіоневротичний набряк розвиваються дуже рідко.

Таблетки каптоприл по 25мг та 50 мг

Агоністи бета2-адренорецепторів

Ці препарати активують бета-адренорецептори серця та гладких м'язів у кровоносних судинах. Вони розслаблюють м'язи бронхіального дерева та стимулюють вироблення реніну у нирках.

Стимулюючи бета-адренорецептори в серці, ці препарати збільшують частоту серцевих скорочень і силу його скорочень, що сприяє зростанню АТ. Активуючи бета2-адренорецептори в судинах, вони розширюють їх та сприяють зниженню АТ. Таким чином, вплив агоністів бета2-адренорецепторів на рівень артеріального тиску залежить від комбінації їх ефектів на серці та судини.

Найвідомішими агоністами бета2-адренорецепторів є адреналін, норадреналін, дофамін, добутамін та ізопротеренол. Хоча ці препарати і розширюють судини при впливі на бета2-адренорецептори, цей їхній ефект перекривається судинозвужувальною дією, спричиненою активацією альфа-адренорецепторів. У клінічній практиці такий двоїстий вплив найбільш виражений у дофаміну – у низьких дозах цей препарат викликає незначне розширення артерій у нирках, а у високих – звуження судин по всьому організму.

Головне застосування агоністів бета2-адренорецепторів – лікування гострої серцевої недостатності, що супроводжується зниженням артеріального тиску. Ізопротеренол також використовують для збільшення ЧСС.

Основні побічні ефекти – аритмії, зростання потреби міокарда в кисні та розвиток нападу стенокардії, головний біль та тремор.

Розчин адреналіну в ампулах

Блокатори кальцієвих каналів

Ці судинорозширювальні препарати блокують канали, що відповідають за регуляцію потрапляння кальцію всередину клітин судин та серця. Вони викликають розширення судин, знижують силу скорочень та погіршують провідність імпульсів у серці. Тому найчастіше ці препарати застосовують для лікування артеріальної гіпертензії, стенокардії та аритмій.

Існує кілька груп блокаторів кальцієвих каналів, з яких найбільшою мірою розширюють судини дигідропіридинів. До цієї групи належать амлодипін, ніфедипін, фелодипін, нікардипін. Ці препарати доступні у вигляді таблеток або крапель перорального прийому.

Побічні дії дигідропіридинів включають припливи крові до обличчя, головний біль, падіння артеріального тиску, набряки та почастішання серцебиття.

Центральні симпатолітики

У регуляції судинного тонусу важливу роль відіграє симпатична нервова система, активація якого викликає збільшення ЧСС та сили серцевих скорочень, звужує судини. Центральні симпатолітики зменшують її активність, завдяки чому розвивається розширення судин. Їх використовують на лікування АГ. До них належать клонідин та метилдопа.

Побічні ефекти центрально діючих симпатолітиків включають седацію (заспокійливу дію), пересихання слизової оболонки в роті та носі, зниження артеріального тиску, еректильну дисфункцію, запори, нудоту та розлад шлунка.

Вазодилататори з прямою дією

До цієї групи належить лише гідралазин, який діє вибірково і безпосередньо на гладком'язові клітини артерій, знижуючи судинний опір та артеріальний тиск. Найчастіше гідралазин використовують для лікування АГ та СН. Найпоширенішими побічними ефектами цих ліків є головний біль, припливи крові до обличчя і почастішання серцебиття.

Антагоністи рецепторів ендотеліну

Ендотелін – це речовина, що виробляється клітинами внутрішньої оболонки судин (ендотелієм), яка має сильну судинозвужувальну дію. Дія антагоністів рецепторів ендотеліну блокує цей ефект і спричиняє розширення судин. В даний час ці препарати (бозентан та амбризентан) застосовуються тільки для лікування легеневої гіпертензії.

Побічні ефекти антагоністів рецепторів ендотеліну включають головний біль, припливи крові до обличчя, розвиток набряків, печінкову недостатність.

Гангліоблокатори

Ці препарати блокують симпатичні ганглії, через що розширюються судини та знижується артеріальний тиск. Зазвичай їх застосовують лише для швидкого та контрольованого зниження артеріального тиску при гіпертонічних кризах. До гангліоблокаторів належать триметафан та бензогексоній. Побічні ефекти включають сильне падіння артеріального тиску, запори, затримку сечі, сухість у роті, еректильну дисфункцію.

Нітрати

Дія нітратів обумовлена ​​виділенням оксиду азоту, що викликає розслаблення гладких клітин і розширення судин. Хоча ці препарати розширюють усі судини, у терапевтичних дозах вони впливають переважно на вени, завдяки чому знижується навантаження на серце. Нітрати викликають розширення коронарних артерій та знімають їх спазм, що усуває напад стенокардії.

Їх призначають для лікування гіпертонічних кризів, гострої та тяжкої хронічної серцевої недостатності, стенокардії та інфаркту міокарда. До них належать нітрогліцерин, ізосорбіду мононітрат, нітропрусид натрію, які випускаються у вигляді таблеток або розчинів для внутрішньовенного введення. Побічні ефекти нітратів включають головний біль, припливи крові до обличчя, зниження артеріального тиску, почастішання серцебиття.

Підсумки

Судинорозширюючі препарати – одні з найчастіше призначених лікарських засобів у медицині. З їх допомогою проводять лікування більшість пацієнтів з артеріальною гіпертензією, стенокардією та серцевою недостатністю. Вибір відповідного препарату повинен робити лікар, ґрунтуючись на вигляді захворювання у кожного конкретного пацієнта.

З часом або під впливом негативних факторів судинна система поступово зношується. Просвіт вен і артерій звужується, збільшується кількість шлаків, наслідком є ​​незворотні зміни і навіть хворобам. Тут уже не допоможуть народні засоби – треба вживати ліки. Судинорозширювальні препарати для головного мозку корисні тим, що покращують кровопостачання, збільшують просвіт в артеріях, коли звужувати його вже нема куди.

Ви знаєте, які ліки мають такий ефект? Інструкції допоможуть розібратися, як розширити судини медикаментами.

Види судинорозширювальних препаратів для покращення пам'яті та роботи мозку

Для механізму впливу судинорозширювальних препаратів для головного мозку характерні деякі особливості. Спільним для всіх є один недолік, такий, як вплив на інші судини в тілі людини. Часто це стає причиною зниження артеріального тиску, що має зворотну дію – кровопостачання мозку погіршується. Таке явище характерне для похилого віку і навіть може призвести до інсульту. Тому ліки потрібно підбирати індивідуально за рекомендацією лікаря.

Судинні препарати для головного мозку нового покоління

На сьогодні вчені продовжують розробки судинорозширювальних препаратів для головного мозку, тому є ліки, об'єднані загальною назвою – нове покоління. Найпопулярнішими з них є:

1. "Пірацетам". Виготовляється у вигляді таблеток, сиропу, капсул або розчинів для крапельниць та ін'єкцій. Здатний підвищити швидкість утилізації глюкози, покращити мозковий кровообіг, зменшити запаморочення та біль. Для дорослих доза змінюється в межах 30-160 мг, причому її потрібно поділити на 3-4 прийоми. Ціна таблеток від 25 грн.
2. "Мексидол". В аптеці можна знайти таблетки чи розчини для ін'єкцій. Збільшує надходження крові до головного мозку, збільшує метаболізм, нормалізує мембрану еритроцитів та тромбоцитів, знижує рівень холестерину, розширює судини. Лікарський препарат приймають по 0,125 мг до 3 разів на день. Терапія триває від 2 до 6 тижнів. Ціна таблеток від 260 грн.
3. "Актовегін". Форма випуску - таблетки, мазь, крем, гель або розчин для покращення роботи мозку. Є гіпксантом, прискорює видалення клітин глюкози. Здатний наситити киснем тканини, нормалізувати клітинний обмін речовин. Показаний при судинних порушеннях мозку. Приймати необхідно по 1 або 2 таблетки до 3 разів на добу. Ціна від 1500 грн.

Для лікування атеросклерозу

Профілактика атеросклерозу та його лікування проводиться медикаментозними засобами, що мають функцію покращення кровопостачання та розширення стінок вен та артерій. Ефективними та швидкими в дії є такі препарати:

1. "Папаверін". Поданий у таблетковій формі, розчині або свічках. Показаний при спазмах та підвищеному тонусі судин головного мозку, а також гладких м'язів черевної порожнини. Приймати по 40-60 мг до 5 разів на добу. Вартість від 20 грн.
2. "Кавінтон". Таблетки для мозку чи концентрат для розчину інфузій. Показаний зменшення неврологічних симптомів недостатності кровопостачання мозку. За добу доза має максимальний поріг – 30 мг. Для прийому необхідно поділити на кілька разів. Вартість від 240 грн.
3. "Ангіонорм". Пігулки ведуть до підвищення фізичної працездатності, зменшення стресів. Показаний при судинних порушеннях. Рекомендується вживати 1 таблетку через 40 хвилин після їди тричі на день. Ціна від 250 грн.

При остеохондрозі шиї

Це захворювання характерне тим, що знижується кровообіг і насичення киснем через запалення навколишніх міжхребцевих суглобів тканин. Розширення судин головного мозку при шийному остеохондрозі здійснюється такими препаратами:

1. Таблетки: "Еуфілін", "Пірацетам", "Ксантинолу нікотинат".
2. Уколи: "Кетонал", "Кеторолак", "Мільгамма", "Діклофенак", "Вольтарен".

«Еуфілін»:

1. Препарат, що випускається та у формі розчину.
2. Таблетки ж коштують лише 9-10 р. Приймати їх необхідно до 3 разів на день, доза при цьому не перевищує межі 450 мг.

Серед уколів особливої ​​популярності користується «Мільгамма»:

1. Випускається ще у формі драже, причому в аптеці їх можна купити лише за рецептом.
2. Препарат добре справляється з неврологічними проявами остеохондрозу.

Вітаміни для судин головного мозку

Назва	Вплив	Продукти, які містять	Медикаментозні препарати
Вітамін А або ретинол	Розчиняє жири, робить чищення від холестерину.	Мокров, гарбуз, молоко, риб'ячий жир	"Дуовіт", "Центрум Сільвер", "Алфавіт для дітей"
Вітамін В3 або нікотинова кислота	Зміцнює стінки судин мозку	Риба, гречка, горіхи, бобові, яйця	"Ніацин", "Нікотінамід", "Ніацинамід"
Вітамін Е або токоферол	Запобігає пошкодженню судин	Яєчний жовток, олії, печінка, горішки	"Реотон Комплекс", БАД "Антіокс", "Вітрум Кардіо"
Вітамін Р або рутин	Зміцнює судинні стінки	Яблука, цитрусові, малина, шипшина	«Аскорутін», «Троксерутін»
Вітамін В6	Розщеплює жири, знижує холестерин	М'ясо, риба, молоко, бобові, рис	"Направить", БАД "Грифонія", "Ортомол Ментал"
Вітамін В1 або тіамін	Нормалізує мікроциркуляцію крові	Зернові культури	"Ескузан", "Нейромультивіт", "Орто Таурін Ерго"

Препарати, що розріджують кров та зміцнюють стінки судин

Препарати, спрямовані на розрідження крові, зменшують її в'язкість, що знижує ризик інфарктів, інсультів, закупорювання судин та гіпертонічних кризів. Такі ліки діляться на 2 основні групи:

1. Антикоагулянти. Послаблюють згортання крові, роблячи її менш густою. Сюди відносяться такі препарати, як "Зілт", "Варфарин", "Сінкумар", "Гепарин".
2. Антиагреганти. Впливають на тромбоцити, не даючи склеюватися. Таку дію мають «Аспірин», «Аспекард», «Магнікор», «Тромбо АСС».

Зміцнити ж кровоносну систему головного мозку допомагають такі медикаменти:

1. Спазмолітичні: "Но-шпа", "Папаверін".
2. Зменшують атеросклеротичні нарости: «Симвастатин», «Лівостатин».
3. Зміцнюючі стінки судин: «Аскорутін», «Дігідроквертіцин», «Церебролізин».

Ліки для покращення мозкового кровообігу у літніх людей

Для людей похилого віку характерно погіршення пам'яті і зниження уваги при розумовій діяльності, порушення зору і слуху. Поліпшити ситуацію можуть такі препарати, як «Ноотропіл» та «Фенотропіл». Ці ліки серед показань до застосування мають навіть хворобу Альцгеймера, яка часто зустрічається у людей у ​​поважному віці. Іншими ефективними препаратами є "Гінко", "Танакан", "Мемоплант". Вони впливають на вікові зміни: покращують пам'ять, зорову та слухову функції, еластичність судин, а також відновлюють мову та рухову активність.

​​​​​​​

Відео про таблетки при порушенні мозкового кровообігу

Увага!Іформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!