Стафілококи – найпоширеніші бактерії у світі, які живуть поруч із людиною і навіть у її організмі. Це дуже небезпечне сусідство, адже підступні мікроби тільки й чекають на послаблення імунного статусу, щоб почати розмножуватися, викликаючи тим самим серйозні захворювання. Безперечно, від хвороб, спричинених бактеріями, частіше страждають діти, чий імунітет ще недостатньо міцний, однак і дорослі не захищені від ураження цими мікроорганізмами. Про те, до яких захворювань призводить стафілокок у дорослих – симптоми та лікування цих недуг розглянемо у цій статті.

Прояви стафілококової інфекції

Слід сказати, що стафілококи можуть вразити практично будь-який орган людини. В результаті можуть розвинутися такі патології, як:

• ангіна:
• пневмонія;
• отруєння токсинами стафілокока;
• синдром токсичного шоку;
• стафілококовий сепсис;
• ендокардит;
• гнійники на шкірі;
• кишкові інфекції;
• менінгіт;
• остеомієліт;
• ураження центральної нервової системи.

Як бачите, ці хвороботворні мікроорганізми можуть завдати удару по дихальних шляхах, по шкірі, серцю, крові, мозку або нервової системилюдини, причому ця загроза може бути смертельно небезпечною.

Причини стафілококових захворювань

Переважна більшість інфекцій, викликаних стафілококами, виникає у серйозно ослаблених людей, імунітет якого не здатний стати перепоною на шляху розвитку інфекції. Зазвичай це люди, які тривало хворіють, перенесли серйозні операції, особи які знаходяться в реанімації. У таких умовах стафілокок легко може потрапити в організм через катетер або дренаж. Не рідкісні випадки, коли ці крихітні овальні мікроби проникали в організм із протезами, впровадженими судинами чи штучним клапаном серця. У цьому плані стафілококи стали справжнім покаранням практикуючих хірургів.

Симптоми стафілококових захворювань

Враховуючи різноманітність хвороб, які може викликати цей мікроорганізм, прояви патологій можуть бути різними.

• Так, при кишкових інфекціях, викликаних стафілококами, у хворого виникає підвищення температури до 39ºC, ріжучий біль у животі, здуття кишечника, спрага, діарея, нудота та блювання.

• При ураженні сечостатевої системи у хворого може з'явитися біль у попереку та почастішати сечовипускання (у жінок порушується менструальний цикл).

• При захворюваннях дихальних шляхів, які спровокували стафілококи, виникає труднощі з носовим диханням, а під очима в ділянці вилиць з'являється біль.

• Шкірні інфекції проявляються утворенням гнійників та карбункулів. Можуть з'явитися почервоніння на шкірі та глибокі шкірні запалення. Якщо ж стафілокок торкнувся шкіри голови, це можна помітити за появою сильної сверблячки, а також жирної чи сухої себореї. Волосся при цьому стає ламким і випадає.

Лікування стафілококових інфекцій

Потрібно розуміти, що боротьба зі стафілококовими інфекціями – це цілий комплекс заходів, що включає:

1. Застосування сучасних антибіотиків
Не секрет, що стафілококи неймовірно живучі та швидко адаптуються до антибіотиків. Найбільш ефективними з цих препаратів є аміноглікозиди (Канаміцин, Гентаміцин), а також деякі пеніциліни (Ампіокс, Оксацилін). У деяких випадках не обійтися без прийому нітрофуранів (Фурагін).

2. Хірургічне лікування
Застосовується воно у випадках гнійних уражень, коли медикаменти не справляються із лікуванням. Як правило, це розтин абсцесів або фурункулів.

3. Імуностимуляція
Цей методзастосовується для зміцнення захисних сил організму. Причому він має на увазі не тільки прийом імуномодуляторів на основі елеутерококу, кореня женьшеню та китайського лимонника, але також аутогемотрансфузію, отже переливання крові, і навіть ін'єкції мікробних препаратів (пірогенал).

Як бачите, стафілокок у дорослих – симптоми та лікування якого були розглянуті вище, може стати серйозною проблемою з далекосяжними наслідками, якщо не замислюватися про зміцнення імунітету та гігієни. Здоров'я вам!

Епідерміс здорової людини населений безліччю бактерій, які не викликають жодних ушкоджень при нормальному імунітеті. Якщо ж захисна системаорганізму працює погано, мікроби можуть провокувати серйозні захворювання шкіри.

Золотистий стафілокок – шляхи зараження

Розглянута бактерія мешкає на поверхні епідермісу, слизових оболонках, предметах побуту, медичне обладнанняі навіть продукти харчування. При цьому не завжди небезпечний золотистий стафілокок – причини його активного розмноження та токсичної дії на шкіру полягають у зниженні активності імунітету. Здорова людина при контакті з мікробом нічим не заразиться.

Шляхи передачі бактерії:

• повітряно-краплинний;
• безпосередній контакт із носієм;
• вживання зараженої їжі чи напоїв;
• рани, порізи, подряпини;
• Медичні маніпуляції.

Як проявляється стафілокок на шкірі?

Зараження описуваним патогенним мікроорганізмом має кілька подібних проявів. Те, як виглядає стафілокок на шкірі, залежить від локалізації бактеріального запалення, його інтенсивності та стану імунної системи людини. Впровадження мікробів в епідермальні покриви завжди супроводжується:

• нагноєнням;
• набряклістю прилеглих тканин;
• больовим синдромом;
• гіперемією.

Основний симптом, який провокує стафілокок висипання на шкірі. Вони можуть мати декілька форм:

• пухирі (бульбашки з ексудатом);
• прищі;
• великі червоні плями ( бешихове запалення);
• карбункули;
• флегмони;
• пустули;
• абсцеси та інші.

Інфікування даним мікробом у зазначеній області супроводжується висипом, що швидко розповсюджується. Золотистий стафілокок на шкірі обличчя спричиняє появу великої кількості вугрів. Спочатку утворюються глибокі хворобливі запалення, які виглядають як яскраво-червоні горбки з вираженою набряклістю оточуючих тканин. Ознаки стафілокока швидко прогресують, і у центрі таких прищів виникає біла гнійна «головка». Згодом вона жовтіє та розкривається, залишаючи в місці запалення шрам у формі ямки.

Головним симптомом зараження бактерією у цій зоні є панарицій. Запалення зачіпає пальці та навколонігтьові валики, часто є наслідком неакуратно виконаного манікюру. Золотистий стафілокок на шкірі рук супроводжується такими ознаками:

• скупчення гною в дермальному шарі;
• виражене почервоніння запаленої тканини;
• сильний біль;
• відчуття посмикування в ураженому місці;
• припухлість та набряклість шкіри;
• зміна кольору нігтя.

Стафілокок на тілі

Найбільш поширений варіант перебігу інфекції - гнійний висип. Вона може утворитися на будь-якій частині тіла, але частіше зустрічається у верхній половині тулуба (груди, спина, живіт). Стафілокок на шкірі в даному випадкувиглядає як скупчення глибоких червоних прищів із білими «головками» у центрі. При натисканні такі елементи відчувається інтенсивний біль.

Шкірний стафілокок на тілі може мати інші форми. Більше важким видом запального процесу є фурункул (чирей). Він є сильне нагноєннясальної залози або волосяного фолікула. У центрі нариву є глибокий гнійний стрижень. Якщо його не витягти повністю, бактерії проникатимуть у навколишні тканини та пошкоджуватимуть їх.

Ще один тип стафілококової інфекції - бешихове запалення. Воно характеризується такими симптомами:

• поява на шкірі великої червоної плями;
• набряклість запалених тканин;
• місцеве підвищення температури;
• болючі відчуття;
• дрібні точкові крововиливи у місці поразки;
• іноді – наявність на епідермісі напівпрозорих пухирів із гнійною масою.

Стафілокок - діагностика

Описувана бактерія провокує ознаки, аналогічні до зараження стрептококом. Для диференціації та розробки правильної схемитерапії необхідний аналіз на золотистий стафілокок При постановці діагнозу застосовуються такі методики:

• коагулазний тест;
• зіскрібок епідермісу з наступним посівом отриманого біологічного матеріалу на живильне середовище;
• аглютинація Відаля;
• фаготипування.

У разі ускладненого інфікування мікробами та проникнення патогенних мікроорганізмів у глибокі шари дерми призначаються додаткові аналізи:

• крові;
• сечі;
• калу;
• мазків зі слизових оболонок.

Чим лікувати стафілокок на шкірі?

Бактеріальні інфекції піддаються терапії лише з допомогою антибіотиків, яких вони чутливі. Стафілокок на шкірі усувається переважно місцевими препаратами у формі мазей та кремів. При великому ураженні тканин і виявленні мікробів у крові можуть бути призначені та системні засоби. Іноді потрібне оперативне втручання, коли виявлено золотистий стафілокок на шкірі – лікування хірургічними методами рекомендується у разі фурункулів, карбункулів та флегмони.

Паралельно з базовою здійснюється імуностимулююча, протигрибкова та симптоматична терапія:

• вітаміни;
• лакто- та біфідобактерії;
• протимікозні;
• знеболювальні;
• протизапальні.

Мазь від стафілокока на шкірі

Як місцеві препарати підбираються медикаменти з широким спектромантибактеріальної активності. Це допомагає запобігти розвитку змішаної інфекції. Стафілокок на шкірі обличчя краще лікувати кремами, вони швидше вбираються і менш комедогенні. Ефективні протимікробні засоби:

• Супіроцин;
• Мупіроцин;
• Бондерм;
• Фузідін;
• Банеоцин;
• Альтарго;
• Гентаміцин та інші.

Генералізовані поразки припускають комплексну терапію, Що включає внутрішній прийом медикаментів Системний антибіотик від стафілокока на шкірі повинен підбирати лише фахівець відповідно до результатів аналізів біологічного матеріалу. Самостійно купувати та застосовувати протимікробні препаратинебезпечно, це загрожує розвитком суперінфекції. У таких ситуаціях з'являється стафілокок на здорової шкіри, поширюючись на великі ділянки епідермісу

Дійсні системні антибіотики:

• Ванкоміцин;
• Цефазолін;
• Клоксацилін;
• Цефалексин;
• Еритроміцин;
• Оксацилін;
• Цефотаксим;
• Кларитроміцин;
• Цефалотин;
• Кліндаміцин та інші.

Лікування стафілокока народними засобами

Альтернативні методи терапії допускаються до використання виключно з дозволу лікаря. Деякі натуральні препаратидопомагають усунути стафілокок на шкірі – лікування за допомогою народних рецептівзабезпечує видалення гнійних мас та якісну дезінфекцію пошкодженого епідермісу. Найпростіший варіант - докладання до висипів свіжого та попередньо розім'ятого листя лопуха або серветки, просоченої яблучним оцтом(2 ст. ложки на 1 склянку води). Компреси слід міняти кожні 4-5 годин.

Лікувальна ванна від стафілокока

Приблизно у 80% населення стафілокок живе на слизових оболонках. Якийсь час умовно-патогенні мікроби не завдають жодної шкоди організму. Однак будь-яке зниження імунітету може дати поштовх до інтенсивного розмноження бактерій, і тоді стафілококи стають причиною безлічі небезпечних захворювань. Золотистий стафілокок найбільш небезпечний із усієї групи цих хвороботворних мікроорганізмів. Він провокує більшість ЛОР-хвороб, кишкових інфекцій, шкірних недуг. Позбутися захворювання, спровокованого, буває дуже непросто.

Золотистий стафілокок – дуже живуча бактерія. Він стійкий до заморожування та висушування, складно піддається впливу. ультрафіолетових променівта хімікатів. У пилу мікроорганізм здатний прожити близько 100 днів, а у висушеному вигляді – понад півроку.

А найчастіше ознаки інфекції схожі на симптоми гнійної бактеріальної ангіни:

• збільшення мигдаликів
• втрата апетиту
• різке підвищення тіла до 39-40
• припухлість лімфатичних вузлів
• сильний біль при ковтанні слини
• сонливість, загальна м'язова слабкість
• почервоніння та набряк горла
• утворення гнійників та нальоту на слизовій оболонці
• нестерпна

Люди, які страждають від частих ангін, загострення хронічного тонзиліту обов'язково повинні пройти перевірку на наявність золотистого стафілококау горлі.

Інфекція здатна проникати вглиб організму та може дати ускладнення на серце, нирки, кісткову систему.

Без мікробіологічного дослідженнявизначити збудника інфекції судячи тільки з зовнішнім симптомамнеможливо.

Симптоми стафілокока у носі

Порожнина носа - одне з улюблених місць проживання золотистого стафілокока. Його появі сприяє як зниження загального імунітету, а й місцевого.

В результаті переохолодження, надмірного використання антибактеріальних, судинозвужувальних засобівабо за наявності супутнього вірусу стафілокок починає активно розмножуватися.

Загальні симптоми інфекції такі ж, як при захворюваннях носоглотки: загальна слабкість, ознаки інтоксикації, почервоніння шкіри носа і виникнення гнійних утворень.

Патогенна бактерія здатна викликати, у міру поширення інфекції, у хворого набрякають повіки, з'являється закладеність носа, біль в особі, що віддає в верхню щелепучи лоб.

Часто через бурхливе зростання кількості стафілокока розвивається фронтит. Він характерний больовим синдромом у ділянці чола, особливо над бровами. Виділення з носа збільшуються вранці, можливо.

Самолікування у цій ситуації заборонено. Гінеколог повинен призначити жінці препарати з огляду на особливості її вагітності, наявність супутніх захворювань. Гострий перебіг хвороби знімають антибіотиками щадної дії, бактеріофагами, імуностимулюючими засобами.

З місцевих коштівзастосовують розчин Хлорофіліпта на олійній основіне менше двох тижнів. Під час лікування не можна приймати ванну, нагрівати заражені ділянки тіла. Під впливом тепла бактерії розмножуються ще швидше і поширюються далі організмом.

Для безпеки дитини про існування золотистого стафілокока в організмі краще дізнатися на етапі планування вагітності, попередньо здавши.

З золотистим стафілококом люди із сильним імунітетом живуть роками, навіть не здогадуючись про його існування. Тому так важливо дбати про своє самопочуття. Крім стандартних правил здорового образужиття, важливо стежити за гігієною рук, ретельніше вибирати продукти, перевіряти їхній термін придатності. Необхідно мити руки після відвідування лікарні, громадського транспорту, супермаркет. Більшу частину бактерій, мікробів та вірусів ми приносимо додому на своїх руках, на слизових носа та горла. Всі ці нехитрі правила допоможуть якомога рідше хворіти небезпечними захворюваннями, спричиненими золотистим стафілококом.

Широко поширений рід бактерій. Під мікроскопом скупчення стафілококів схожі на виноградні грона. Існують умовно-патогенні стафілококи (наприклад, епідермальний та сапрофітний стафілококи), які в нормальних умовах присутні на шкірі, носоглотці та ротоглотці, не викликаючи захворювань. Інші стафілококи мають високу патогенність для людини (наприклад, золотистий стафілокок) і з високою частотою викликають гнійні ураження різних органівта тканин.

Стафілокок - мабуть, найвідоміша бактерія. Адже саме з нею пов'язують розвиток різних захворювань. Деякі види здатні вражати будь-які органи та тканини, викликати різні гнійні процеси. У чому основна небезпека цього мікроба? І що варто зробити при позитивному аналізі на стафілокок? Портал MedAboutMe допоможе нашим читачам розібратися у всіх важливих питаннях.

Стафілокок у дорослих

Стафілокок зустрічається повсюдно. Він виявляється на шкірі та слизових, часто селиться у горлі та носі людини. Але при цьому не викликає неприємних симптомівабо виражених захворювань - носійство бактерії є найбільш поширеною формою стафілокока у дорослих. Саме тому всі види цього мікроорганізму зараховуються до умовно-патогенної мікрофлори. Це означає, що здоровій людині вони не загрожують, але при несприятливі умовиможуть спричинити захворювання.

При цьому якщо все ж таки бактерія провокує інфекцію, то може викликати різні ураження органів і тканин. Насправді, конкретний діагноз залежить лише від локалізації гнійного процесу. Стафілокок у дорослих може стати причиною таких захворювань:

• Ураження шкіри та слизових – фурункули, карбункули, гнійні рани.
• Харчове отруєння.
• Запалення легенів бактеріального характеру.
• Бронхіт.
• Ендокардит.
• Остеомієліт.
• Менінгіт.
• Зараження крові.

Особливо небезпечний у цьому плані золотистий стафілокок, який може проникнути в будь-яку точку організму, спричинити генералізовану інфекцію.

Стафілокок у жінок

Серед бактерій, небезпечних саме для жінок, виділяють сапрофітний стафілокок, який у деяких випадках може призвести до запалення. сечового міхурата нирок. Однак це відбувається досить рідко, оскільки саме цей вид бактерій легко контролюється імунною системою. За дотримання норм гігієни небезпека розвитку таких хвороб зводиться до мінімуму.

Стафілокок під час вагітності

Вагітні та породіллі складають групу ризику розвитку стафілококової інфекції. Викликано це тим, що у жінки послаблюється імунітет, перебудовуються. обмінні процеси, і на тлі таких змін стафілокок може активізуватися. Тому дуже важливо здати аналізи, навіть якщо ознак інфекції немає. Позитивний результат не є приводом для лікування стафілокока, однак у цьому випадку жінка повинна контролювати свій стан та уважно ставитись до заходів профілактики.

Особливу небезпеку під час вагітності становить золотистий стафілокок, оскільки цей вид бактерії може легко проходити через плацентарний бар'єр. Це може призвести до серйозних наслідків для майбутньої дитини – інфікуються плодові оболонки і сам плід. Часто це закінчується викиднем.

Вагітній з позитивним аналізом на стафілокок необхідно враховувати ризики зараження малюка. Зокрема, якщо бактерію виявлено у піхву, лікування потрібно провести, навіть якщо симптомів запалення немає. При проходженні родових шляхівдитина може заразитися бактерією, а це спровокує у неї розвиток хвороби.

Оскільки дитяча імунна система також недостатньо сформована, стафілокок у дітей часто викликає інфекційні процеси. Найчастіше в дошкільному та шкільному віціця бактерія поряд зі стрептококом стає причиною захворювань дихальних шляхів:

• Синусіту.
• Риніта.
• Фарингіту.
• Бронхіту.
• пневмонії.

Також часті та ураження шкіри. Причому в дитячому віціїх можуть провокувати навіть ті види стафілококу, які практично не турбують дорослих – епідермальний та сапрофітний. На шкірі та слизових оболонках з'являються висипання, гнійнички, іноді хвороба схожа з алергічною реакцією.

Стафілокок у дітей, якщо він потрапив у кишечник, часто провокує харчові розлади. Причому їх причиною може стати навіть розвиток гнійного процесу, а отруєння токсинами, які виділяє бактерія.

Стафілокок у новонароджених

Оскільки стафілокок поширений повсюдно, зустріч із мікробом часто відбувається вже у грудному віці, іноді у перші дні життя. І в цьому випадку розвиток інфекції дуже ймовірно, навіть стафілокок у новонароджених викликає ряд специфічних захворювань, які не характерні для інших вікових груп. Серед них дерматологічні проблеми:

• Синдром ошпареної шкіри (хвороба Ріттера), при якій утворюються великі ділянки ураженої шкіри, відбувається відшарування верхніх шарів епідермісу. При цьому саме ця хвороба викликана бактерією, що виділяється, токсином ексфоліатином, а не самим гнійним процесом. Отрута стафілокока для немовлят особливо небезпечна, оскільки провокує сильні поразки.
• Бульбашка новонароджених. Характеризується виникненням багатьох хворобливих бульбашок.

Стафілокок у немовляти може викликати також гнійний мастит, харчове отруєння, бути причиною поганого загоєнняран. Найчастіше інфекція розвивається у недоношених дітей, після складних пологів, а також у тому випадку, якщо не дотримуються елементарних правил гігієни.

Стафілокок у новонародженого, найчастіше золотистий, може швидко призводити до генералізованого ураження - бактерія легко поширюється по всьому організму. Небезпеку становлять навіть незначні поразки шкірних покривів, які без лікування можуть переходити у флегмону новонароджених – гнійне ураження жирових тканин, що супроводжується некрозом.

Якщо мати є носієм бактерії, інфекція легко може потрапити в кишечник малюка (під час грудного вигодовування), а це призводить до серйозних розладів травлення, які позначаються на зростанні та розвитку новонародженого. Крім цього, стафілокок у дітей може зі шкірних нагноєнь потрапити в кров і викликати великий запальний процес, загрозливий для життясепсис.

Що таке стафілокок

Стафілококи – бактерії круглої форми, здатні утворювати скупчення, що нагадують грона. Звідси і його назва: у перекладі з давньогрецької «кок» – зерно. Це велика група бактерій, що налічує 27 видів, 14 з яких виявляються на шкірі та слизових людини. При цьому лише 3 види здатні викликати хвороби, тому належать до умовно-патогенної мікрофлори.

• Епідермальний стафілокок (S. Epidermidis).

Селиться на будь-яких слизових та ділянках шкіри. Найбільшу небезпеку становить при операціях, наприклад, може заноситися в організм із зараженим протезом – клапаном, шунтом та іншим. Найбільш часта причинанагноєння катетерів. У більшості випадків цей стафілокок лікування не вимагає, а викликана ним інфекція проходить сама після видалення протезу або заміни катетера, а також очищення рани.

• Сапрофітний стафілокок (S. Saprophyticus).

Найменш небезпечний з усіх умовно-патогенних видів, найчастіше мешкає в області сечовипускального каналута геніталій. Може викликати цистит та уретрит.

• Золотистий стафілокок (S. Aureus).

Найбільш патогенний вид із усіх існуючих. Переважна більшість хвороб, спричинених бактеріями стафілокока, пов'язані саме з цим видом. При цьому може також бути присутнім у мікрофлорі здорової людини.

Бактерія золотистий стафілокок отримала свою назву за вміння утворювати специфічний пігмент – під мікроскопом її колонії мають жовтувато-жовтогарячий колір. Вперше цей вид був описаний ще 1880 року. Він має стійкість до ліків, витримує кип'ятіння, виживає під палючими. сонячним проміннямвитримує висушування. Нечутливий до перекису водню, що виживає в сольових розчинах. Останнє забезпечує золотистому стафілококу можливість жити та розмножуватися у потових залозах людини.

Мікроб виділяє такі основні ферменти:

• Ліпаза.

Здатна руйнувати жири, за рахунок цього бактерія легко потрапляє зі шкірного шару в кров, а звідти може переміститися до будь-якого органу та тканини.

• Коагулаза.

Потрапляючи в кровотік, за рахунок цього ферменту мікроб провокує згортання крові та в результаті оточує себе тромбом. Так стафілокок захищає себе від клітин імунітету – лейкоцитів.

• Пеніциліназ.

Особливий фермент, який виробився у стафілокока шляхом природного відбору після того, як для лікування викликаних ним інфекцій почали застосовувати антибіотик пеніцилін. Тепер чимало бактерій цього роду здатні розщеплювати молекулу пеніциліну і цим бути стійкими до подібних ліків.

Крім цього, саме золотистий стафілокок виділяє екзо- та ендотоксини, які здатні викликати сильні отруєння організму. Навіть без розвитку запального процесу цей мікроб може зашкодити здоров'ю.

Золотистий стафілокок досить стійкий до ліків, постійно мутує, і тому хвороби, спричинені ним, лікуються досить складно. Один із найнебезпечніших штамів бактерії – метицилін-стійкий стафілокок, що виробив резистентність до метициліну (хімічно модифікованого пеніциліну). Його поширеність пов'язана з частотою лікування інфекцій, тому зустрічається переважно як лікарняний штам у розвинених країнах.

Стафілококи відносять до нерухомих бактерій, проте недавні дослідження, проведені вченими Ноттінгемського та Шефілдського університетів, довели, що саме метицилін-резистентний штам здатний пересуватися.

Хвороби, що викликаються стафілококом

Стафілококова інфекція – це гнійне ураження тієї чи іншої ділянки шкіри, слизової оболонки, органу, тканини. До переліку хвороб, викликаних стафілококом, входить понад 100 різних найменувань. При цьому з найпоширенішим проявом інфекцій стикалася кожна людина – переважна більшість гнійників на шкірі (фурункули, ячмені, карбункул) викликані саме золотистим видом цієї бактерії.

Хвороби залежать від місця розвитку інфекційного процесу:

• Дихальні шляхи: синусит, риніт, пневмонія, бронхіт, ларингіт та інше.
• Кишечник: розлади травлення, отруєння.
• Кров: сепсис.
• Головний мозок: менінгіт.
• Кісткова тканина: остеомієліт.
• Серце: Ендокардит.
• Молочна залоза: гнійний мастит.

При сильному ураженні стафілокок здатний викликати генералізовану інфекцію, яка зачіпає всі або більшість органів. Також зростання його колонії на шкірі (піодермія) може переростати у флегмону - великий гнійний процес. У таких випадках стафілококової інфекції лікування проводиться у стаціонарі, без належної терапії можливий летальний кінець.

Стафілокок – стійка до факторів зовнішнього середовищабактерія, яка здатна виносити довге висушування, спеку та інше. На поверхнях може залишатись до півроку.

Зараження стафілококом нерідко відбувається через ранки на шкірі, адже більшість населення планети він входить до складу здорової мікрофлори. Бактерію можна отримати у транспорті, на вулиці, будинку, з деякою їжею та водою.

За рахунок своєї дивовижної стійкості стафілококи – часті мешканці лікарень. Навіть дотримання всіх санітарних нормне здатне знищити мікроб, більше того, саме тут мешкають його найбільш небезпечні штами.

Якими шляхами передається стафілокок

Існує кілька основних шляхів передачі інфекції:

• Контактно-побутовий. У цьому випадку стафілокок потрапляє в організм через заражені предмети – засоби особистої гігієни хворого (наприклад, рушники), дверні ручки, постільна білизна та інше.
• Повітряно-краплинний. Бактерія переноситься повітрям під час чхання, кашлю і навіть розмови.
• Фекально-оральний. Безпосередньо пов'язаний з недотриманням норм гігієни. Стафілокок присутній у калі та блювотних масах зараженої людини. Передається через брудні руки, з погано вимитими овочами, ягодами та фруктами, погано помитому посуді.
• Вертикальний. У цьому випадку стафілокок передається новонародженому від матері або під час вагітності або під час пологів, коли дитина проходить родові шляхи.

Бактерія може зберігатися в пилу протягом декількох місяців, дуже важко знімається з різних ворсистих поверхонь - килимів, плюшу, пледів та іншого. Саме тому для профілактики стафілококу у дітей на перші тижні життя лікарі рекомендують відмовитися від м'яких іграшок, а пластикові та гумові часто мити.

Епідермальний стафілокок може передаватися навіть в операційній через медичні інструменти при проведенні різних маніпуляцій.

Групи ризику розвитку хвороб

Всі три види стафілокока, здатні провокувати хвороби, у більшості людей входять до складу здорової мікрофлори і ніяк не проявляють себе. Імунна система може контролювати зростання мікроорганізмів, утримувати їх чисельність у межах безпечної. Патогенність таких бактерій, як стрептококи та стафілококи, проявляється лише у специфічних випадках, коли захисні сили організму не можуть ефективно їй протистояти. До груп ризику розвитку різних стафілококових інфекцій відносять такі категорії:

• Люди з різними формамиімунодефіциту, у тому числі і спричиненого ВІЛ.
• Пацієнти з ендокринними захворюваннями, цукровий діабет.
• Люди із хронічними захворюваннями, наприклад, із бронхіальною астмою.
• Новонароджені діти перших років життя.
• Люди похилого віку.
• Вагітні.

Поштовхом до зростання кількості стафілокока у дорослих та дітей можуть стати часті застуди, гострі респіраторні вірусні захворювання. Особливо небезпечний у цьому плані грип, який сильно послаблює організм. Найчастіше ускладнення після цієї хвороби пов'язані саме з активізацією стрептококів та стафілококів.

До групи ризику потрапляють і люди зі шкідливими звичками, наприклад, курці та алкогольна залежність. Зниження імунітету може спровокувати нерегулярне чи бідне за складом харчування – напівфабрикати, фаст-фуд, консервовані продукти.

Для здорової людини ризик є недотримання правил гігієни. Оскільки стафілокок відмінно виживає у зовнішньому середовищі і легко переноситься через предмети та повітрям, для зменшення його чисельності в приміщенні необхідно часто поводити вологі прибирання, провітрювати кімнату. Особливо актуально це для немовлят, адже у них часто виникають шкірні стафілококові інфекції.

Остаточний діагноз може поставити тільки лікар і лише на підставі позитивних аналізів на стафілокок. Оскільки в деяких випадках подібні захворюванняможуть бути спровоковані іншими збудниками, наприклад, найпростішими.

Аналіз на стафілокок

З різними видами цієї бактерії людина стикається постійно, тому при здачі аналізів необхідно розділяти поняття стафілокок та стафілококова інфекція. Оскільки позитивний результат ще означає саму хворобу. Більше того, такі перевірки рекомендується робити лише тоді, коли стафілокок супроводжується симптомами захворювання. В іншому випадку людина є просто носієм бактерії, і суттєво шкоди вона заподіяти не може. Також важливо визначити, яким стафілококом викликана хвороба, оскільки за різних видів можуть бути рекомендовані різні схеми лікування.

Аналіз береться з тієї зони, в якій імовірно розвивається інфекція:

• Кров перевіряється за підозри на масивне зараження.
• Зішкріб зі шкіри береться при дерматологічних проблемах.
• Кал досліджується за наявності розладу травлення.
• Мазок з носа та горла – якщо є захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Аналіз сечі - при.

Норми ступеня стафілокока прописуються для кожного виду, кожного типу аналізу та пацієнтів різного віку. При цьому потрібно враховувати особливості організму, адже у деяких пацієнтів навіть перевищення норми не призводить до хвороби, а в інших занижені показники спричиняють початок інфекційного процесу.

Так, наприклад, середнім показником норми вважається кількість стафілокока 10 3-4 ступеня. Такий результат часто виявляється в аналізах здорових дорослих людей, а для новонародженого така колонія бактерій може становити серйозну загрозу.

Одним із головних критеріїв наявності стафілококової інфекції є збільшення кількості мікроорганізмів. Тому людям, які перебувають у групі ризику, при виявленні стафілокока важливо здати кілька однотипних аналізів, щоб лікар зміг оцінити динаміку. Якщо кількість не змінюється, а симптомів немає, отже, присутній ступінь стафілококу контролюється імунною системою.

Стафілококова інфекція: симптоми

За наявності інфекції стафілокок проявляється вираженими симптомами. Залежать вони від локалізації запального процесу. Поєднують усі стафілококові інфекції такі ознаки:

• Підвищення температури, локальне (у місці зараження) чи загальний жар.
• Наявність гнійних процесів.
• Інтоксикація – загальне погіршення стану, втрата апетиту, сонливість, біль у суглобах.

Також характерні такі симптоми:

• Гнійники на шкірі різних розмірів: фурункули, піодермія, абсцеси та інше.
• Кашель і риніт із гнійними жовтувато-зеленими виділеннями.
• Слиз у калі, розлад стільця, нудота.
• Болі у місці зараження. Наприклад, при стафілококовому остеомієліті починають хворіти кістки, ендокардит може супроводжуватись серцевими болями.

Локалізація стафілокока

Золотистий стафілокок, який є причиною 90% всіх спровокованих цим видом бактерій інфекцій, може оселятися в будь-яких органах та тканинах. Це відрізняє його від сапрофітного та епідермального і при цьому робить найбільш небезпечним.

По суті цей мікроб може викликати гнійні процеси в будь-якому органі. Він може проникати через плацентарний бар'єр. Тому інфекція у вагітних може загрожувати зараженням дитини та наступним викиднем. Також золотистий стафілокок проходить і гематоенцефалічний бар'єр, який забезпечує захист ЦНС та головного мозку від різних інфекцій. Саме цим пояснюється його здатність викликати гнійні менінгіти.

Стафілокок у носі виявляється дуже часто, оскільки саме слизові пазух носа є одним з найбільш звичних місць проживання цього мікроба. Причому мова йдесаме про золотистий вигляд, оскільки сапрофітний та епідермальний тут не селяться.

У нормі показник стафілокока 10 3-5 ступеня в носі не є приводом для серйозного занепокоєння і повинен лікуватися лише в тому випадку, якщо є симптоми хвороби. Наприклад, білі або жовто-зелені виділення з носа, на тлі яких проявляються озноб, підвищення температури, інтоксикація організму, головний біль.

Бактерія може спровокувати такі захворювання:

• Риніт.
• Гайморит.
• Синусіт.
• Фронт.

До факторів, які провокують зростання стафілокока в носі, відносять такі:

• Викривлення носової перегородки.
• Постійна закладеність носа внаслідок алергічної реакції.
• Часте та неконтрольоване застосування судинозвужувальних крапель.
• Використання антибактеріальних крапельнеповним курсом.
• Самолікування широкого спектра дії.

Стафілокок у горлі

Нерідко стафілокок виявляється і в горлі. Причому досить часто бактерія поширюється по всіх верхніх дихальних шляхах, якщо отримано позитивний аналіз на стафілокок у носі, велика ймовірність, Що його кількість буде виявлено і в глотці.

Проживання мікроба на слизових без виражених симптомів хвороби не є достатнім приводом для лікування. Однак слід враховувати, що саме тут його присутність підвищує ризик розвитку бактеріальних ускладнень після ГРВІ. Річ у тім, навіть легкі вірусні інфекції послаблюють імунітет. А на тлі цього часто спостерігається підвищене зростання стрептококів та стафілококів – бактерій, які часто присутні на слизових дихальних шляхах.

Мікроби можуть стати причиною таких захворювань:

• Ларінгіт.
• Ангіна, тонзиліт.
• Фарингіт.

Головна небезпека в тому, що в деяких випадках стафілокок у горлі не затримується, інфекція опускається нижче дихальними шляхами і викликає такі захворювання, як пневмонія та бронхіт. Також є ймовірність його заковтування та попадання бактерії в кишечник, де вона призведе до розвитку захворювань ШКТ.

Золотистий стафілокок у горлі, за статистикою, періодично живе у 60% населення планети. Якщо він викликає інфікування, виявляються такі симптоми:

• Біль та першіння в горлі.
• Осиплість.
• Відділення гнійного, зеленого мокротиння.
• Підвищення температури тіла (іноді до 40 ° С).
• У деяких випадках помітні гнійнички на слизових або сильне почервоніння, гіперемія мигдаликів та задньої стінки глотки.

Оскільки золотистий стафілокок у горлі провокує не тільки гнійний процес, але й виділяє отрути, що захворів відчуває також ознаки інтоксикації:

• Озноб.
• Запаморочення.
• Головні болі.
• Втрату апетиту.
• Сильну слабкість.

При гострій течіїзолотистий стафілокок у горлі, навіть якщо інфекція локалізована, може погіршувати стан людей із хронічними захворюваннями. Насамперед, до групи ризику потрапляють пацієнти з хворобами легень та серця. Крім того, що інфекція викликає загострення хронічних захворювань, стафілокок у горлі може провокувати розвиток таких ускладнень, як гнійна пневмоніяі абсцес легеніа також ендокардит.

Епідермальний стафілокок

Це вид стафілокока у нормі живе на шкірних покривах та слизових. Однак тут він вкрай рідко здатний провокувати інфекцію – гнійники на шкірі найчастіше викликають золотистий вигляд. При цьому при зміні локалізації епідермальний стафілокок може стати причиною гнійного процесу.

Саме цей вид відповідає за розвиток ускладнень при протезуванні - установці шунтів, серцевих клапанів, штучних суглобів. Також епідермальний стафілокок провокує нагноєння катетерів. Але оскільки цей вид не має високим рівнемпатогенності, часто для усунення ускладнень достатньо лише отримати інфікований протез або катетер та обробити місце ураження. Так як лікувати стафілокок не потрібно за допомогою антибіотиків, він переноситься легше, ніж золотистий.

Небезпека епідермалнього стафілокока пов'язана навіть не з самою інфекцією, а з тим, що часто складні хворі змушені йти на повторні операціїчерез короткий проміжок часу. Адже стафілококова інфекція розвивається у перші 1-3 дні після хірургічного втручання. А це підвищує ризик ускладнень, пов'язаних із самим оперативним втручанням.

Аналіз на стафілокок у калі – поширене обстеження в дитячому віці при різних розладах травлення, зміні кольору випорожнень, проносі або запорах. Позитивний результат говорить про те, що стафілокок є присутнім у кишечнику, проте, як і в інших випадках, він цілком може бути частиною нормальної мікрофлори.

Тому навіть за наявності перерахованих симптомів лікування не слід розпочинати без додаткових аналізів. Важливо переконатися, що розлад ШКТ не спровокований іншими факторами. Річ у тім, що у дитячому віці система травлення недосконала. Організм малюка ще не виробляє достатньо ферментів для розщеплення різних продуктів, в результаті навіть гарна їжаможе викликати нетравлення шлунка, пронос, провокувати висипання на шкірі.

У такому разі стафілокок у кишечнику може не бути причиною перерахованих нездужань. При цьому лікування, яке обов'язково будуть включені антибіотики, негативно вплине на склад мікрофлори, може спровокувати зростання патогенних бактерій.

Стафілококова інфекція в кишечнику відрізняється від звичайних розладів такими ознаками:

• Прояви не залежить від типу їжі.
• Симптоми є постійно.
• Стафілокок у калі характеризується слизовими, а іноді і гнійними виділеннями.
• Пронос і біль у животі супроводжуються підвищеною температурою.
• При стафілококу в калі може бути кров.
• Часто з'являються гнійні висипання на шкірі.

При позитивному аналізі на стафілокок бажано здати ще кілька подібних - так лікар зможе побачити, чи збільшується кількість бактерій і чи прогресує сама хвороба.

Стафілокок у сечі

Наявність бактерій у сечі позначається терміном "бактеріурія". І на відміну від інших випадків у нормі у цьому аналізі стафілокока бути не повинно. Однак при позитивному результаті є ймовірність того, що мікроб потрапив у матеріал при збиранні з шкірних покривів. Справжня бактеріурія трапляється рідко. Наприклад, у вагітних жінок такий діагноз підтверджується лише 2-8% всіх випадків.

Тому рішення про наявність інфекції та постановку діагнозу перевіряється за результатами двох незалежних аналізів і тільки в тому випадку, якщо стафілокок супроводжується симптомами хвороб сечовивідних шляхівта нирок. У 15-45% з бактеріурією дійсно можуть розвинутися захворювання цих органів:

• Цистит.
• Уретрит.
• Пієлонефрит.

Але навіть у тому випадку, якщо аналіз позитивний, необхідно звернути увагу на те, яким стафілококом заражена сеча. Так, наприклад, золотистий, ймовірно, спровокує хворобу і може зачепити нирки, а ось сапрофітний небезпеки не становить.

Стафілокок у крові

Позитивний аналіз на стафілокок у крові – потенційно небезпечна ситуація за будь-якої кількості мікробів. Разом з кровотоком бактерії здатні поширитися по всьому організму, викликати велике ураження різних органів, і навіть зараження крові – сепсис.

Золотистий стафілокок, потрапляючи в кров, за рахунок ферменту коагулази здатний формувати навколо себе тромб, таким чином захищаючись від імунної системи. Присутність бактерії в кров'яному руслі може спровокувати такі хвороби:

• Поразка клапанів серця.
• Пневмонія.
• Остеомієліт.
• Пієлонефрит.
• Ураження печінки.

Крім цього, якщо стафілокок пройде через гематоенцефалічний бар'єр, він викликає поразку головного мозку - менінгіт. Тому виявлений у крові золотистий стафілокок вимагає швидкого лікування. Особливо якщо йдеться про новонароджених та дітей перших років життя.

Стафілокок у крові виявляється дуже рідко, як правило, у людей з імунодефіцитом, після перенесених тяжких захворювань і в тому випадку, якщо гнійний процес не лікувався.

Лікування стафілококових інфекцій у дорослих та дітей досить складне, іноді може тривати кілька місяців. У деяких випадках необхідно кілька разів змінювати основний препарат – спочатку вибраний антибіотик. Залежно від тяжкості інфекції стафілокок лікується амбулаторно чи стаціонарі.

Коли необхідне лікування

Показання до лікування – наявність саме стафілококової інфекції, а не самого збудника. Як і будь-який бактеріальний процес, вона протікає із вираженими симптомами: спостерігається інтоксикація організму, є ознаки гнійних процесів. Якщо у хворого є подібні скарги, перед тим як лікувати стафілокок, пацієнт прямує на аналізи. Проводиться забір матеріалу з місця передбачуваної локалізації інфекції, робиться бакпосів. Після цього уточнюється, яким саме стафілококом інфікована людина, уточнюється кількість бактерій.

При цьому якщо стафілокок виявляється в аналізах, а симптомів захворювання немає, лікування може лише погіршити ситуацію. Справа в тому, що найчастішими ліками для лікування стафілококової інфекції є антибіотики. Ці ліки при всій ефективності все ж таки істотно впливають на склад мікрофлори. Внаслідок їх прийому при носійстві стафілокока можна спровокувати зростання кількості мікробів, і це вже призведе до розвитку інфекції.

Якщо хвороба підтверджена, в жодному разі не можна займатися самолікуванням, особливо із застосуванням антибактеріальних препаратів. Оскільки стафілокок активно мутує, сьогодні він стійкий до багатьох ліків.

Після того, як визначено, яким стафілококом заражена людина, пацієнт здає аналіз на чутливість до антибіотиків. Тільки після нього вибирається потрібний препарат.

При цьому лікування деяких видів стафілококу, наприклад, епідермального або золотистого, який спричинив ураження на шкірі, може проходити без антибактеріальних препаратів. Таке ураження стафілококом передбачає лікування із застосуванням хірургічних методів. Нарив розкривається, видаляється гній, рана обробляється антисептичними засобами. При цьому, незважаючи на стійкість цієї бактерії до багатьох ліків, вона гине від анілінових барвників. Тому рани часто замазуються діамантовим зеленим.

Стафілокок у горлі, що викликав інфекцію, також обов'язково лікується із застосуванням місцевих засобів. Уражені ділянки можуть оброблятися розчином хлорофіліпту, а також різними загоювальними мазями, наприклад, вініліном.

Стафілокок у кишечнику вимагає застосування антибіотиків. Також може застосовуватися стафілококовий бактеріофаг – спеціальний вірус, який здатний уражати ці бактерії.

У комплекс лікування при стафілококовій інфекції обов'язково входять заходи щодо зміцнення імунітету. Якщо хвороба швидко прогресує і має генералізований характер, хворому буде рекомендовано здати аналізи на наявність ВІЛ-інфекції або обстеження на інші можливі причиниімунодефіцитів.

Золотистий стафілокок та його лікування

Золотистий стафілокок – найчастіша причина розвитку інфекцій, спричинених цим сімейством бактерій. При високій патогенності він також має ряд захисних механізмів, які роблять його невразливим до ліків та деяких механізмів імунного захисту.

Найбільш небезпечний тип - метицилін-резистентний золотистий стафілокок, лікування якого завжди проходить вкрай важко, оскільки він стійкий до антибіотиків першого ряду (пеніцилінів і цефалоспоринів). Вперше він був виявлений у Великій Британії в 1961 році і з тих пір широко поширився по всьому світу, в основному європейським країнамта Північній Америці.

У звичайних умовах цей тип бактерії поводиться як і інші стафілококи - не викликає захворювання, а співіснує з мікрофлорою. Однак у разі якщо він призводить до розвитку інфекції, часто поразки поширюються організмом, а чи не носять локальний характер. Саме з метицилін-резистентним золотистим стафілококом найчастіше лікарі пов'язують складні випадки пневмонії, менінгіти, сепсиси.

Антибіотики від стрептококів та стафілококів

Перші відкриті антибіотики пеніциліну були ефективні якраз від двох основних груп бактерій, що вражають людину, – стрептококів та стафілококів. У перші роки застосування препарату з його допомогою вдавалося успішно лікувати більшість гнійних процесів, зупиняти сепсис, підвищити виживання при тяжких. гнійних ранах. Однак стафілококи зуміли виробити стійкість до цих ліків, зокрема деякі штами золотистого виробляють фермент пеніциланазу, який швидко руйнує та нейтралізує ліки.

Проте антибіотики групи пеніцилінів, як і раніше, вважаються препаратами першого ряду. При лікуванні стафілококової інфекції застосовуються медикаменти останніх поколінь– амоксицилін, оксацилін та інші.

Також до поширених антибіотиків при лікуванні інфекцій золотистого стафілококу відносять цефалоспорини – цефалексин, цефуроксим, цефазолін.

У важких випадках застосовують такі препарати:

• Ванкоміцин (хоча сьогодні виявлено штами золотистого стафілококу, стійкі до цього препарату).
• Кліндаміцин.
• Ко-тримоксазол.
• Тетрацикліни – доксициклін, міноциклін.

Вибір будь-якого препарату та схема лікування прописується виключно лікарем. Перед призначенням здаються аналізи на чутливість до антибіотиків.

Внутрішньолікарняною інфекцією прийнято вважати захворювання, яке розвинулося у людини через 48-72 години після надходження до стаціонару. І одним із основних збудників таких хвороб є золотистий стафілокок. При цьому в стінах стаціонарів мешкають найнебезпечніші його форми – антибіотикорезистентні, які часто призводять до смертельних інфекцій. Пов'язано це з тим, що саме в медустановах проводяться обробки приміщень антисептичними засобами, які хворі приймають різні ліки. Таким чином, створюються умови для виживання лише найбільш стійких формстафілокока.

Серед найбільш поширених внутрішньолікарняних інфекцій – госпітальна пневмонія, яка займає п'яту частину від усіх захворювань, що розвиваються у стаціонарах. Чинники, що підвищують ризик зараження цим видом запалення легень, такі:

• Імунодефіцити.
• Хронічні захворювання легень.
• Куріння.
• Часте, неконтрольоване.
• Ниркова недостатність.
• Процедури бронхоскопії та інтубації трахеї.
• Післяопераційний період.

Так як лікувати лікарняний стафілокок дуже складно, хворому може знадобитися комбінація кількох антибактеріальних засобів і навіть введення імуноглобулінів.

Передаються ці бактерії звичайними шляхами: повітряно-краплинним та контактно-побутовим. Носієм мікроба часто виявляються самі лікарі – у них небезпечні штами стафілокока зустрічаються у носі та горлі. Також при недотриманні норм гігієни інфекція може переноситися на лікарняних халатах, посуді, постільній білизні, медичних інструментах.

Ускладнення стафілококових інфекцій

Найбільш небезпечне ускладненнястафілококової інфекції будь-якої локалізації – потрапляння бактерії у кров. Саме в цьому випадку можуть розвиватися небезпечні для життя стани – ураження серця, нирок, головного мозку, розвиток сепсису. Після перенесеної інфекції людина може стати інвалідом. Особливу небезпеку такий перебіг стафілококової інфекції становить у немовлят, оскільки незворотні процеси можуть розвинутися протягом кількох діб, а іноді й годинника.

Поверхневі ураження шкіри можуть провокувати розвиток флегмони – гострого та великого гнійного ураження жирової тканини.

За певних умов золотистий стафілокок становить смертельну небезпеку, тому навіть якщо інфекція носить локальний характер, вона підлягає обов'язковому лікуванню.

Також до серйозних ускладнень стафілококової інфекції відносять і токсична поразкаорганізму. Багато штами золотистого стафілококу можуть виділяти найсильніші отрути – ендотоксини. Саме з ними пов'язують сильні отруєння (при виявленні стафілококу в калі), що викликають пронос, блювоту та сильні болі в животі. Також отрути спричиняють синдром токсичного шоку, який без невідкладного лікуванняє смертельним.

Профілактика стафілококових інфекцій

Розуміючи, як важко лікувати стафілокок, більшість лікарів звертають увагу на профілактику розвитку інфекції. Повністю позбутися різних видівцього мікроорганізму просто неможливо. Тому ключовим завданням є не усунення бактерії, а запобігання розвитку інфекційного процесу. Патогенним стафілокок стає при великому скупченні бактерій і неконтрольованому зростанні їх числа. А це може статися у двох випадках:

• При низькій опірності організму, коли імунна система не може припиняти розмноження мікроорганізму.
• При частому контакті із джерелом зараження.

Усунувши ці два фактори, можна розраховувати, що стафілокок не викличе симптоми хвороби.

Дотримання норм гігієни – ключове завдання у профілактиці інфекції. Оскільки стафілокок може передаватися контактно-побутовим шляхом, а також довго зберігається в пилу, необхідно дотримуватись таких правил:

• Миття рук після прогулянок, відвідування туалету перед їжею.
• Вживання тільки добре вимитих овочів, фруктів, ягід, а також свіжих продуктів.
• Паркан питної водитільки із чистих джерел.
• Часті вологі збирання.
• Провітрювання приміщення.

Розвиток стафілококової інфекції у немовлят лікарі в переважній більшості пов'язують саме з недотриманням норм гігієни. Якщо хвороба розвивається через кілька тижнів після народження, зараження стафілококом новонародженого під час пологів або перинатальний період виключається.

Щоб уникнути ризику інфікування, потрібно:

• Щодня купати дитину.
• Часто міняти памперси.
• Використовувати тільки чистий одяг, пелюшки, постільну білизну.
• Регулярно мити іграшки.
• Дезінфікувати пустушки та пляшечки. У жодному разі не облизувати їх перед тим, як дати дитині: якщо у мами є золотистий стафілокок у горлі, вона передасться дитині.
• Перед годуванням грудьми промивати соски.
• Відмовитися від ворсистих речей у дитячій кімнаті – м'яких іграшок, килимів та іншого.
• Часто провітрювати приміщення, якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.

Також необхідно пам'ятати, що стафілокок легко проникає через невеликі ранки та порізи на шкірі та в таких випадках здатний викликати локальний гнійний процес. Тому будь-які пошкодження шкіри повинні оброблятися:

• Рана добре промивається та очищається від бруду.
• Ушкодження обробляється антисептиком.
• Накладається пов'язка.

Імунітет

При нормально функціонуючій імунній системі навіть бактерія, що потрапила в відкриту рану, швидко нейтралізована і не призведе до виникнення інфекції. Також саме захисні функціїорганізму перешкоджають попаданню стафілокока в кров, а отже, і розвитку пневмонії, ендокардиту, остеомієліту та менінгіту.

Імунітет може страждати під впливом таких факторів:

• Незбалансоване харчування з недостатньою кількістювітамінів, макро- та мікроелементів.
• Шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю та наркотиків.
• Гіподинамія, малорухливий образжиття.
• Часті стресові ситуації, депресії.
• Недостатній сон.
• Неконтрольований прийом ліків, особливо антибіотиків.

Все це є передумовами виникнення різних захворювань, які у свою чергу ще більше знижують захисні функції організму. Саме тому стафілокок у дорослих та дітей часто активізується на тлі ГРВІ, загострення. хронічних інфекційта іншого.

Особливо уважним необхідно бути людям, які страждають на первинні або набуті імунодефіцити, оскільки в них вкрай рідко спостерігається носійство стафілококу – при будь-якому контакті бактерія викликає інфекцію. До групи підвищеного ризику потрапляють люди з онкологічними захворюваннями, а також проходять хіміотерапію, які довго приймають ліки.

Золотистий стафілокок – це кулястий прокаріот, бактерія насиченого. жовтого кольору, зовні нагадує виноградне гроноЩо добре можна розглянути на картинках, які зроблені під мікроскопом.

Мікроорганізм входить до групи умовно-патогенної мікрофлори– у невеликій кількості присутній в організмі кожної людини, активно рости та розмножуватися починає за наявності провокуючих факторів. Золотистий стафілокок – досить живуча бактерія, добре переносить відсутність води, високі температури, не відразу гине навіть при кип'ятінні, на неї не діє спирт, перекис водню, сіль, оцет. Але патогенний мікроорганізм можна знищити за допомогою звичайної зеленки.

Серед лікарів немає єдиної думки щодо носійства стафілокока, багато лікарів вважають, що лікувати його марно, якщо немає проявів патології. Виняток – вагітні жінки, майбутнім мамам необхідно здати відповідні аналізи, при виявленні патогенного мікроорганізмубуде призначено термінове лікування.

У дітей до року в нормі золотистого стафілокока бути в організмі не повинно.

Що це таке?

Стафілококова інфекція- загальна назва для захворювань, що викликаються стафілококом. У зв'язку з високою стійкістю до антибіотиків, стафілококові інфекції посідають перше місце серед гнійно-запальних інфекційних захворювань. Стафілокок здатний викликати запальний процес практично в будь-якому органі. Стафілокок може бути причиною гнійних захворювань шкіри та підшкірної клітковини: фурункулів, панариціїв, абсцесів, гідраденіту, піодермії. Уражаючи внутрішні органи, стафілокок може викликати пневмонію, ангіну, ендокардит, остеомієліт, менінгіт, абсцеси внутрішніх органів. Виділяється стафілококом ентеротоксин, може стати причиною важких харчових інтоксикаційз розвитком ентероколіту (запалення тонкої та товстої кишки).

Рід стафілококів включає три види: золотистий стафілокок (найшкідливіший), епідермальний стафілокок (також патогенний, але набагато менш небезпечний, ніж золотистий) і сапрофітний стафілокок – практично нешкідливий, проте також здатний викликати захворювання. Крім того, кожен з видів стафілокока має кілька підвидів (штамів), що відрізняються один від одного. різними властивостями(наприклад, набором вироблених токсинів) і, відповідно, викликають одні й самі захворювання, що відрізняються клінікою (проявами). Під мікроскопом стафілококи виглядають у вигляді скупчень чимось схожих на гроно винограду.

Стафілококи відрізняються досить високою життєздатністю: до 6 місяців вони можуть зберігатися у висушеному стані, не гинуть при заморожуванні та відтаванні, стійкі до дії прямих сонячних променів.

Болючість стафілококів пов'язана з їх здатністю виробляти токсини: ексфоліатин, що пошкоджує клітини шкіри, лейкоцидин, що руйнує лейкоцити, ентеротоксин, що викликає клініку харчового отруєння. Крім того, стафілокок виробляє ферменти, що захищають його від впливу. імунних механізмівта сприяють його збереженню та поширенню в тканинах організму.

Джерелом інфекції може бути хвора людина або безсимптомний носій, за деякими даними, до 40% здорових людей є носіями різних штамів золотистого стафілокока. Вхідними воротами інфекції можуть бути мікроушкодження шкіри, слизова оболонка дихальних шляхів. Значним фактором у розвитку стафілококових інфекцій є ослаблення імунітету на фоні застосування медикаментів (наприклад, імунодепресантів, антибіотиків), хронічних захворювань ( цукровий діабет, захворювання щитовидної залози), впливу несприятливих факторівдовкілля. Через особливості імунної системи, найбільш тяжко стафілококові інфекції протікають у дітей раннього вікута старих людей. Імунітет після перенесеної інфекції нестійкий і, загалом, несуттєвий, оскільки під час зустрічі з новим підвидом стафілокока, виробляє інші токсини, всі попередні імунні «придбання» значної захисної ролі не несуть.

Причини зараження

Стафілококи постійно мешкають на шкірних покривах та слизових оболонках. Потрапляти в організм бактерії можуть декількома способами: контактно-побутовим, повітряно-краплинним, аліментарним:

• При контактно-побутовому способі організм бактерія потрапляє через предмети побуту. Це найчастіший шлях передачі інфекції.
• Якщо носій бактерій кашляє, чхає, то бактерії виділяються назовні разом із повітрям. В результаті при вдиханні зараженого стафілококами повітря мікроорганізми потрапляють в організм і при зниженні імунітету провокують розвиток захворювань.
• При аліментарному механізмі зараження інфекцією бактерії проникають через продукти харчування. Через недотримання правил особистої гігієни мікроорганізми з'являються на продуктах харчування. Зазвичай носіями виступають працівники продовольчої промисловості.

Патогенний стафілокок може проникати в організм при використанні недостатньо простерилізованих медичних інструментів. Інфекція проникає в організм при хірургічному втручанні або під час використання інструментальних методівдіагностики, введення катетера та ін. За наявності стафілококу у вагітної жінки вона передається дитині.

Які захворювання викликає золотистий стафілокок?

Золотистий стафілокок здатний вражати більшість тканин людини. Усього існують більше сотні захворювань, причиною яких є стафілококова інфекція. Для стафілококової інфекції характерна наявність множини різних механізмів, шляхів та факторів передачі.

Золотистий стафілокок дуже легко може проникати через дрібні ушкодженняшкіри та слизових в організм. Стафілококова інфекція може призводити до різним захворюванням- Починаючи від акне (вугровий висип) і закінчуючи перитонітом (запальний процес очеревини), ендокардитом (запальний процес внутрішньої оболонки серця) і сепсисом, при якому характерна летальність в районі 80%. У більшості випадків стафілококова інфекція розвивається на тлі зниження місцевого або загального імунітету, наприклад, після гострої респіраторної вірусної інфекції(ГРВІ).

Позалікарняні пневмонії, які викликає золотистий стафілокок, реєструються нечасто, але в стаціонарних відділенняхсаме даний видпатогенних стафілококів посідає друге місце за значимістю серед усіх збудників (на першому місці знаходиться синьогнійна паличка). Нозокоміальні або внутрішньолікарняні інфекціїможуть виникати внаслідок проникнення золотистого стафілокока через різні катетери або з ранових ушкоджень шкіри усередину організму.

Золотистий стафілокок є основним збудником інфекції опорно-рухового апарату. Дана патогенна бактерія у 75% випадків викликає септичні (інфекційні) артрити у дітей та підлітків.

Золотистий стафілокок може викликати такі захворювання:

• риніт;
• синусит;
• фарингіт;
• ларингіт;
• бронхіт;
• пневмонія;
• остеомієліт;
• харчове отруєння;
• піодермія;
• синдром «ошпарених немовлят».

Симптоми золотистого стафілокока

Конкретні клінічні проявистафілококової інфекції залежать від місця застосування мікроорганізму та ступеня зниження імунітету у хворого. Наприклад, в одних людей інфікування закінчується простим фурункулом, а в ослаблених хворих – абсцесом та флегмоною тощо

Загальні симптоми характерні для золотистого стафілокока у дорослих:

• швидка стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• відсутність апетиту;
• ломота в кістках та суглобах;
• нудота та блювотні позиви;
• підвищення температури тіла

Це загальні ознаки зараження шкідливими бактеріями. Залежно від сили імунітету та опірності систем організму, цей перелік може доповнюватися іншими симптомами, що більш конкретно вказують на вид захворювання.

Поразка шкірних покривів

Інфекції шкірних покривів характеризуються висипаннями на шкірі, появою бульбашок з гнійним вмістом, скоринок, почервоніння, ущільнення.

Інфекції лор-органів та очей

Потрапляючи на слизовий епітелій горла чи носа, стафілококова інфекція провокує виникнення ангіни, отиту, синуситу та інших запальних патологій ЛОР-органів чи верхніх респіраторних шляхів.

При ураженні золотистим стафілококом легень розвивається стафілококова пневмонія, що характеризується появою задишки та болю в грудях, вираженою інтоксикацією організму та формуванням у легеневих тканинах безлічі гнійних утворень, що поступово трансформуються в абсцеси. При прориві абсцесів у плевральну порожнину розвивається нагноєння плеври (емпієму).

При ураженні слизової очей розвивається кон'юнктивіт (світлобоязнь, сльозотеча, набряк повік, гнійне відокремлюване з очей).

Золотистий стафілокок вражає сечостатеву систему

Інфекція сечових шляхів, обумовлена ​​золотистим стафілококом, характеризується:

• розладом сечовипускання (почастішання, болючість),
• невеликою лихоманкою (іноді вона може бути відсутня),
• наявністю гною, домішки крові та виявлення золотистих стафілококів при загальному та бактеріологічному дослідженнісечі.

Без лікування стафілокок здатний інфікувати навколишні тканини (передміхурову залозу, навколониркову клітковину) і викликати пієлонефрит або формувати абсцеси нирок.

Поразка ЦНС

Якщо золотистий стафілокок проникне у мозок, то велика ймовірність розвитку менінгіту чи абсцесу мозку. У дітей ці патології протікають вкрай важко і нерідкі випадки летального результату. Характерні симптоми:

• інтоксикаційний синдром;
• гіпертермія;
• сильне блювання;
• менінгеальні симптоми позитивні;
• на шкірі проявляються елементи висипу.

Харчова токсикоінфекція

Розвивається при вживанні зараженої або зіпсованої їжі та протікає з явищами гострого ентероколіту. Характерні підвищення температури, нудота, блювання до 10 і більше разів на добу, рідке випорожнення з домішкою зелені.

Золотистий стафілокок – небезпечний виглядбактерій, що викликають багато інфекцій при ослабленні імунної системи хворого. При виявленні перших загальних симптомів (млявість, нудота, відсутність апетиту) необхідно терміново звертатися до лікаря.

Поразка опорно-рухового апарату

Цей збудник – провідна причина виникнення гнійних уражень опорно-рухового апарату (остеомієліт та артрит). Такі патологічні станирозвиваються найчастіше у підлітків. У дорослих стафілококові артрити часто формуються на фоні ревматизму або після протезування суглобів.

Чим небезпечний золотистий стафілокок?

У нормі золотистий стафілокок живе на шкірі та слизових практично у всіх людей. Але здорові людиз хорошим імунітетомне хворіють на стафілококову інфекцію, оскільки нормальна мікрофлорапригнічує зростання стафілокока і не дає проявити свою патогенну суть. Але при ослабленні захисних сил організму мікроб «піднімає голову» та викликає різні захворювання, аж до зараження крові чи сепсису.

Висока патогенність золотистого стафілокока пов'язана із трьома чинниками.

• По-перше, мікроорганізм має високу стійкість до антисептиків та факторів зовнішнього середовища (витримує кип'ятіння протягом 10 хвилин, висушування, заморожування, етиловий спирт, перекис водню, за винятком «зеленки»).
• По-друге, золотистий стафілокок виробляє ферменти пеніциліназу та лідазу, що робить його захищеним майже від усіх антибіотиків. пеніцилінового рядуі допомагає розплавляти шкірні покриви, у тому числі й потові залози, і проникати всередину організму.
• А по-третє, мікроб виробляє ендотоксин, який призводить як до харчового отруєння, і синдрому загальної інтоксикації організму, до розвитку інфекційно-токсичного шоку.

І, звичайно, слід зазначити, що імунітет до золотистого стафілокока відсутня, і людина, яка перехворіла на стафілококову інфекцію, може заразитися нею знову.

Особливу небезпеку золотистий стафілокок є для немовлят, які перебувають у пологовому будинку. Саме в лікарнях висока концентрація даного мікроба в навколишньому середовищі, чому важливе значення надає порушення правил асептики та стерилізації інструментів та носія стафілокока серед мед. персоналу.

Коли потрібне специфічне лікування?

З огляду на особливості співіснування людського організму та золотистого стафілокока, можна зробити наступний висновок щодо лікування стафілококової інфекції: лікувати стафілокок необхідно тільки тоді, коли у людини присутні реальні симптомизахворювання, тобто інфекція із конкретними проявами. У цьому випадку хворому показано антибактеріальну терапію.

В інших ситуаціях, наприклад, при носійстві золотистого стафілокока в дихальних шляхахабо кишечнику, необхідно застосовувати заходи підвищення місцевого і загального імунітету, щоб організм поступово сам очистився від небажаного «сусіда». Крім цього, для санації використовують лікарські засоби:

• стафілококовий бактеріофаг (вірус стафілококів).
• Хлорофіліпт (екстракт листя евкаліпта) у різних формах випуску. Якщо виявлено золотистий стафілокок у горлі, застосовують спиртовий розчинХлорофіліпта, розведений водою, а також спрей та таблетки. Для санації носа у кожен носовий хід закопують масляний розчинзасоби, а при носійстві в кишечнику вживають спиртовий хлорофіліпт внутрішньо.
• мазь Бактробан при носії стафілокока в носі.

Лікування золотистого стафілокока

Щоб позбутися бактерії, необхідний грамотний підбір антибактеріальної терапії.

Найчастіше для лікування використовуються такі засоби:

• Амоксицилін, який здатний пригнічувати розмноження та зростання патогенних бактерій, сприяти їх руйнуванню. Має досить широкий спектр дії та блокує вироблення пептидоглікану. Використовується незалежно від їди, не більше 1 г три рази на день;
• Цефалексин. Препарат не дає синтезуватись компонентам, що входять до складу клітинної стінки бактерії. Приймати необхідно до їди кожні 6 годин;
• Цефалотин, який порушує здатність бактерій до нормального поділу, а також руйнівно діє на мембрану стафілококів. Використовують як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово;
• Цефотаксим. Направлено препарат на пригнічення росту бактерій, що не дає їм розмножуватися. Застосовують як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово. Дозування підбирається в індивідуальному порядку;
• Ванкоміцин сприяє блокуванню компонента, що входить до складу клітинної мембранибактерії, що змінює ступінь проникності її стінки, що призводить до загибелі стафілокока. Призначається внутрішньовенно або кожні 6, або кожні 12 годин. Дозування визначає лікар;
• Клоксацилін. Сприяє блокуванню мембран, що знаходяться на стадії поділу бактерій. Необхідно приймати препарат кожні 6 годин у дозуванні 500 мг;
• Цефазолін. Має широкий спектр дії, не дає вироблятися компонентам клітинної стінки бактерії. Можна використовувати як внутрішньовенно, і внутрішньом'язово, до 4 разів у день;
• Оксацилін. Має згубну дію на пізніх стадіяхрозвитку бактерій та сприяє їх руйнуванню. Використовується внутрішньовенно, внутрішньом'язово та орально;
• Кларитроміцин, який дає бактеріям виробляти власні білки. Найчастіше використовується у формі таблеток, хоча при тяжких інфекціях може бути призначений внутрішньовенно;
• Еритроміцин, що також перешкоджає виробленню білка, застосовувати необхідно кожні 6 годин;
• Кліндаміцин теж спрямований на усунення можливості бактерії виробляти певний білок, що призводить до її загибелі.

Перш ніж починати використовувати той чи інший засіб, потрібне проведення антибіотикограми. Це допоможе виявити чутливість стафілокока до конкретного лікарському препарату. Проведення подібного дослідження є актуальним для здоров'я пацієнта, це дасть гарантію того, що бактерія не виробить резистентність.

Будь-які антибактеріальні засобиможуть бути призначені виключно лікарем і лише після ретельної діагностики.

Лікування стафілококової інфекції вимагає суворого дотриманнякратності прийому, часу вживання лікарського засобу та його дозування. Важливо приймати призначений антибіотик не до зникнення перших симптомів, а не менше 5 днів. Якщо потрібно продовжити курс, то про це повідомить лікар. Крім того, не можна припиняти лікування, терапія має бути безперервною.

Антибіотикорезистентність

З моменту відкриття пеніциліну та активного його використання проти стафілокока, під тиском природного відбору в популяції закріпилася мутація, у зв'язку з якою в даний час більшість штамів стійкі до цього антибіотика, завдяки наявності у золотистого стафілококу пеніциліназ - ферменту, що розщеплює молекулу пеніциліну.

Для боротьби з бактерією широко застосовують метицилін – хімічно модифікований пеніцилін, який пеніциліназ не руйнує. Але зараз зустрічаються штами, стійкі і до метициліну, у зв'язку з чим штами золотистого стафілокока ділять на метицилін-чутливі та метицилін-стійкі штами золотистого стафілокока (MRSA), також виділяються ще більш стійкі штами: ванкоміцин-резистентний (GISA).

Бактерія має близько 2600 генів та 2,8 мільйона пар основ у ДНК у своїй хромосомі, довжина якої 0,5-1,0 мкм.

Для лікування стафілокока застосовується стафілококовий бактеріофаг - препарат є рідким середовищем, в якому знаходяться віруси-фаги, що знищують стафілококи.

У 2008 році Федеральне агентство з охорони навколишнього середовища США (US EPA) встановило активний виражений переважний вплив на метицилін-стійкі штами стафілококу золотистих поверхонь із міді та сплавів міді.

Хірургічне лікування

Інфекції шкіри та м'яких тканин

Першорядне значення має дренування всіх гнійних осередків. Для невеликих абсцесів без лихоманки в дітей віком одного дренажу може бути достатньо, оскільки лікування антибіотиками може бути еквівалентно адекватному дренування. Доведено, що встановлення підшкірного дренажу ефективніше, ніж розріз і дренаж.

Остеомієліт

Хірургічне лікування зазвичай показано для видалення гнійного вмісту з підокістяного простору або за наявності інфікованого стороннього тіла.

Септичний артрит

У молодшому дитячому віці септичний артрит стегна чи плеча – це показання до екстреного хірургічного втручання. Суглоби потрібно дренувати якнайшвидше, щоб запобігти руйнуванню кістки. Якщо передував адекватний дренаж голкою, але є велика кількістьфібрину, зруйнованих тканин, також необхідно хірургічне втручання.

Ендокардит

Якщо ендокардит пов'язаний з стороннім тілом, то потрібне його видалення.

Синдром токсичного шоку

Усі потенційні осередки інфекції повинні бути виявлені та дреновані.

Тромбофлебіт

Видалити інфікований внутрішньовенний пристрій у пацієнтів з ослабленим імунітетом або у тяжко хворих, коли з інфекцією не можна впоратися медикаментозним шляхом.

Дієта та харчування

При стафілококовій інфекції важливо не лише придушити діяльність збудника, а й підвищити імунітет. У цьому вся процесі важлива дієта. Основна роль у протистоянні стафілококу відводиться лізоциму. При його нестачі позбавитися патології буде складно.

Раціон слід урізноманітнити їжею багатої на вітаміни, білком та вуглеводами.Клітковина також потрібна, тому що вона допомагає вивести токсини з організму. Меню складається з таких продуктів:

• Білки (м'ясо, птах, сир, сир, риба).
• Вуглеводи (гречка, картопля, макарони твердих сортів, пшениця).
• Клітковина (овочі у сирому та запеченому вигляді).
• Рослинні білки (горіхи, сочевиця, квасоля).
• Рослинні жири.

Максимально скорочується споживання солі, спецій та жирів тваринного походження.

Профілактика

Щоб уникнути стафілококової інфекції, необхідно зміцнювати імунну систему- правильно харчуватися, регулярно займатися спортом, приймати вітамінні комплекси, позбутися згубних звичок, не забувати і про загартовування та щоденні прогулянки на свіжому повітрі.

Основні запобіжні заходи:

• своєчасно робити щеплення проти стафілокока;
• дотримуватися гігієнічних правил, часто і ретельно мити руки, обличчя;
• всі овочі та фрукти ретельно мити;
• купувати молочну, м'ясну продукцію лише у перевірених місцях, вивчати терміни та умови зберігання на етикетці;
• не вживати їжі на вулиці;
• навіть незначні подряпини одразу обробляти антисептичними розчинами;
• не користуватися чужим туалетним та постільним приладдям.

Необхідно уникати будь-яких контактів з людьми, які мають ознаки стафілококової інфекції. Жінкам краще здати аналізи на наявність хвороботворних бактерій на етапі планування вагітності, щоб запобігти ризику зараження дитини.

Прогноз

Прогноз залежить від локалізації патологічного вогнища стафілококової інфекції, тяжкості захворювання та ефективності лікування.

При легких ураженнях шкірних покривів та слизових оболонок прогноз практично завжди сприятливий. При розвитку бактеріємії з ураженням внутрішніх органів прогноз різко погіршується, тому що більш ніж у половині випадків такі стани завершуються летальним кінцем.