У будь-якої здорової людини шлунково-кишковий тракт населений мікроорганізмами. Вони не просто там живуть, а виконують свої значні ролі, допомагаючи один одному. Нормальна мікрофлора кишечника сприяє утилізації холестерину, виробленню вітамінів, таких як В 12 та К. За участю здорової мікрофлори виховується наш імунітет, який перешкоджає тому, щоб у кишечнику розмножувалася патогенна мікрофлора. Остання призводить до багатьох неприємностей, в організмі розвиваються різні захворюванняякі можуть довести хворого до вкрай тяжкого стану.

Що означає патогенна мікрофлора

В організмі не повинно бути більше 1% загальної мікробіоти представників патогенної мікрофлори. Зростання та розвиток патогенних представників пригнічується нашими помічниками — корисними мікроорганізмами, які живуть у шлунково-кишковому тракті.

Боліснотворні мікроби, які потрапили всередину організму з невимитими продуктами, з недостатньо обробленою термічно їжею, та й просто через брудні руки, не одразу збуджують захворювання. Вони можуть спокійно чекати, доки не настане ослаблення імунітету. У цьому випадку вони одразу активно розмножуються, вбивають корисні мікроби, викликають різні патології в організмі, у тому числі дисбактеріоз

У нормальній мікрофлорі існує чотири основні мікроорганізми: бактероїди, біфідобактерії, кишкова паличка та молочнокислі бактерії. У нормі патогенна мікрофлора має бути відсутнім. Здоровий організмздатний боротися з патогенами та не допускати їх у своє житло.

Різновиди патогенної мікрофлори

Хворобливі мікроорганізми поділяються на дві значні групи:

Включає стрептококи, кишкову паличку, стафілококи, пептококи, ієрсенії, протеї, клебсієли, гриби Aspergillus та Candida. Вони можуть бути присутніми в організмі, але проявляти себе при зниженні резистентності.

ПФ (патогенна мікрофлора). Представлена ​​сальмонелами, холерним вібріоном, клостридіями, деякими штамами стафілокока. Ці представники не мешкають у кишечнику, слизових та тканинах на постійній основі. Потрапивши усередину організму, вони починають швидко розмножуватися. У цьому корисна мікрофлора витісняється, розвиваються патологічні процеси.

Представники УПФ

Найчисленнішою групою УПФ вважаються стрептококи та стафілококи. Вони здатні проникнути в організм через мікротріщини в слизовій оболонці і шкірі. Викликають тонзиліт, стоматит, гнійні запаленняу роті, носоглотці, пневмонію. Поширюючись із кровотоком по організму, бактерії можуть призвести до розвитку ревматизму, менінгіту, уражень серцевого м'яза, сечовивідних шляхів, нирок.

Клебсієла викликає тяжкі ураження кишечника, сечостатевої та дихальної систем. При важких випадкахруйнуються мозкові оболонки, розвивається менінгіт і навіть сепсис, що призводить до смерті. Клебсієлла виробляє дуже сильний токсин, який здатний знищувати корисну мікрофлору. Лікування дуже проблемне, оскільки цей мікроорганізм не сприймає сучасні антибіотики. Часто страждають недоношені діти, оскільки вони ще не мають власної мікрофлори. Високі смертельні ризики від пневмонії, пієлонефритів, менінгітів, сепсису.

Гриби Candida – це винуватці молочниці. Вражають також слизові ротової порожнини, сечостатевої системи, кишківника.

Плісневі гриби Aspergillus заселяються у легені та тривалий час не виявляють жодних симптомів присутності. Виявити наявність тих чи інших представників в організмі допомагає посів на патогенну мікрофлору, що досліджується у лабораторіях.

Представники ПФ

Основними є патогенні штами кишкових паличок та сальмонела. Патогенна мікрофлора викликає інтоксикацію організму, діарею, пропасницю, блювання, ураження слизових шлунково-кишкового тракту.

Бактерія Clostridium викликає правець, газову гангрену та ботулізм, при яких уражаються м'які тканинита нервова система.

При попаданні в організм C. difficile уражається шлунково-кишковий тракт, починається пседамембранозний коліт. С. perfringens типу А провокує розвиток некротичних ентеритів та харчових токсикоінфекцій.

Таке страшне захворюванняЯк холера, викликається холерним вібріоном Vibrio cholerae. розмножується швидкими темпами, з'являється рідка діарея, сильне блювання, швидке зневоднення здатне призвести до смерті.

Для виявлення даних мікроорганізмів необхідно здійснити аналіз на патогенну мікрофлору. Він допоможе швидко встановити діагноз та розпочати своєчасне втручання.

Мікрофлора у новонароджених

Патогенна мікрофлора людини формується поступово. У новонародженого шлунково-кишкового тракту не населений флорою, саме тому він такий сприйнятливий до інфекцій. Часто малюки страждають на коліки, дисбактеріоз. Це відбувається у тих випадках, коли кількість у кишечнику УПФ перевищена і власні корисні мікроби не справляються з ними. Лікування проводити потрібно своєчасно, правильно: заселяти в травний трактмалюка лакто- та біфідобактерії за допомогою препаратів. Так можна уникнути наслідків дисбактеріозу, розмноження патологічних форм.

У нормі при грудному вигодовуванніВ організм малюка з молоком матері надходять корисні мікроорганізми, заселяються в кишечнику, розмножуються там і несуть свої захисні функції.

Причини розвитку ПФ

Патогенна мікрофлора кишечника стає причиною багатьох захворювань. Медики виділяють основні причини, з яких розвивається дисбактеріоз:

Незбалансоване харчування. Вживання великої кількості білків, простих вуглеводів призводить до поширення гнильних явищ та метеоризму. Сюди належить перевищене споживання консервантів, барвників, пестицидів, нітратів.

Тривале застосування антибіотиків.

Хіміотерапія, вплив радіоактивних хвиль, противірусні препарати, тривала гормонотерапія

Запальні процеси в кишечнику, що змінюють рН, що призводять до загибелі корисних бактерій.

Хронічні та вірусні інфекції, при яких знижується вироблення антитіл (гепатит, герпес, ВІЛ).

Онкологія, цукровий діабет, ураження підшлункової та печінки.

Перенесені операції, сильні стреси, стомлення.

Часті клізми, очищення кишківника.

Вживання зіпсованих продуктів, недотримання гігієни.

До групи ризику входять новонароджені, люди похилого віку, а також дорослі, які мають проблеми з ШКТ.

Ознаки дисбактеріозу

Медики виділяють чотири стадії розвитку дисбактеріозу. Симптоми кожної з них дещо відрізняються. Дві перші стадії зазвичай не проявляються клінічно. Тільки уважні пацієнтиможуть помітити невелику слабкість організму, бурчання в кишечнику, швидку стомлюваність, вага під ложечкою. При третій стадії відзначаються такі ознаки:

Діарея проявляється як наслідок посиленої перистальтики кишечника. Функції всмоктування води порушуються. У людей похилого віку може, навпаки, виявлятися запор.

Здуття живота, посилене газоутворення, бродильні процеси Біль навколо пупка чи нижньої частини живота.

Інтоксикація (нудота, блювання, слабкість, підвищення температури).

На четвертій стадії дисбактеріозу через порушення обміну речовин спостерігається:

блідість шкірних покривів, слизових;

сухість шкіри;

гінгівіти, стоматити, запалення у ротовій порожнині.

Для виявлення причин захворювання лікар при діагностиці рекомендує здати кал на патогенну мікрофлору. Аналіз дозволить одержати повну картину захворювання.

Медикаментозна терапія

Якщо виявлено захворювання, в якому патогенна мікрофлора, лікування призначається комплексне. Для початку лікар встановлює причини та стадію захворювання, потім призначає медикаментозну терапіюта дає рекомендації щодо харчування. Використовуються такі лікарські групи:

Здоров'я жінки великою мірою залежить стану природного бактеріального захисту її організму. Цей захист є спільнотою бактерій-симбіонтів та умовно-патогенної мікрофлори. Мікроорганізми різних груп перебувають у постійній взаємодії, продукти якої створюють сприятливі умови для функціонування певних груп органів, а також стимулюють природний імунітет організму жінки та підтримують його в активному стані. Сучасній медицинівідомі практично всі види мікроорганізмів, які становлять умовно-патогенну флору у жінок. Якщо ви побоюєтеся за своє здоров'я і у вас є причини вважати, що у вагінальній мікрофлорі відбулися зміни, саме час здати аналізи, в тому числі і на умовно-патогенну флору. Як розібратися із такими аналізами, розглянемо далі.

Що таке умовно-патогенна флора

Багатьом відомо, що у медицині термін патогенність використовується тоді, коли є підстави припускати присутність у організмі пацієнта хвороботворного агента бактеріального чи вірусного походження, що провокує запальні процеси. Цей агент називається патогенним. Саме тому умовно-патогенна флора у жінок найчастіше сприймається як потенційне джерело небезпеки та загроза здоров'ю.

Однак, це не зовсім так. Певна міра небезпеки є, але вона визначається не самою наявністю умовно-патогенної мікрофлори у піхві, а загальним станом організму жінки та наявністю факторів, які послаблюють її природний імунітет.

Мікрофлора у жінки може складатися з наступних груп мікроорганізмів (бактерій, найпростіших, грибів тощо):

• молочнокислі симбіонти (живуть у корисному співтоваристві з людиною і не можуть завдати їй шкоди);
• умовно-патогенна мікрофлора (перебуває в організмі в пригніченому стані, стимулює імунітет та активізується тільки при ослабленні імунної системи);
• патогени (хвороботворні мікроорганізми, що є збудниками інфекційних захворювань).

Таким чином, якщо жінка не відчуває дискомфорту, у неї немає скарг на стан здоров'я, а результати аналізів свідчать про присутність у мазку умовно-патогенних мікроорганізмів, то сама по собі ця обставина не може бути свідченням наявності в організмі хвороби. Присутність умовних патогенів цілком нормальна.

Однак якщо стан жінки погіршується, з'являються симптоми інфекції і кількість умовно-патогенної флори в мазку збільшується, отже є підстави припускати, що в організмі жінки стався імунний збій, і потенційно небезпечні мікроорганізми активізувалися. Це може спричинити серйозніші захворювання.

Представники УПФ

У вагінальній мікрофлорі містяться такі основні групи умовно-патогенних мікроорганізмів:

• стрептококи;
• стафілококи;
• ентеробактерії;
• пропіонібактерії;
• бактероїди;
• фузобактерії;
• гарднерелли;
• дріжджові гриби кандида.

Це далеко не весь список. У мікробіоценозі вагіни можуть зустрічатися найекзотичніші представники мікрофлори, і мета терапії – не позбутися цієї небезпечної частини мікрофлори, а зміцнити імунітет, який буде здатний тримати потенційних інфекційних агентів у пригніченому стані.

Симптоми інфекцій, спричинених умовно-патогенною мікрофлорою

Визначити причину виникнення та розвитку запального процесу в організмі можна лише за лабораторними аналізами. Тому якщо вас щось турбує, то не намагайтеся самостійно ставити собі діагноз і призначати лікування. Відразу ж звертайтеся до гінеколога. Але для загального розуміння того, що відбувається з жіночим організмомпри розвитку тих чи інших інфекцій, таки бажано знати симптоми, що свідчать про наявність тієї чи іншої вагінальної інфекції, спричиненої умовно-патогенною мікрофлорою.

Стрептококова та стафілококова інфекціїпротікають з такими симптомами, як:

• запалення слизової оболонки піхви;
• утворення ранової поверхні;
• підвищення температури;
• різкий біль унизу живота;
• швидке поширення інфекції.

Вагінальні інфекції, спричинені ентерококами (бактерії групи кишкової палички) можуть стати причиною такого захворювання, як бактеріурія. Іноді бактеріурія протікає безсимптомно, але найчастіше на наявність цього захворювання вказують:

• болі при сечовипусканні;
• нудота та блювання;
• біль унизу живота.

Бактеріальний вагіноз спричинює підвищення активності в мікробіоценозі піхви таких бактерій, як гарднерелла. При бактеріальних вагінозах змінюється склад вагінальних виділень, також з'являється неприємний запах(тухлої риби).

Усі перелічені захворювання є венеричними. Незважаючи на те, що інфекційні умовно-патогенні агенти можуть передаватися статевим шляхом, це не основна причина виникнення захворювань, викликаних збільшенням активності умовних патогенів.

Способи виявлення

Як уже говорилося, єдина можливість визначити склад вагінальної мікрофлори, зокрема і її умовно-патогенних компонентів, – здати лабораторні аналізи. Але ця необхідність викликає безліч питань:

• коли складати аналізи;
• як визначити, який аналіз складати;
• чи потрібно виявляти весь склад бактеріальної мікрофлори;
• як розшифрувати результати аналізів

Як такого аналізу на умовно-патогенну флору в жінок немає. У гінекології є три види аналізів:

• загальний аналіз;
• на приховані інфекції;
• бактеріальний посів.

Загальний аналіз здається при планових оглядах, і навіть тоді, коли є ознаки нездоров'я. Вже за результатами загального аналізуЛікуючий гінеколог може призначити розгорнуте дослідження на приховані інфекції та/або бактеріальний посів.

Для визначення складу УПФ не потрібно відразу здавати аналізи на бактеріальний посів, достатньо загального аналізу, при якому мазок береться з вагіни, цервікальної ділянки шийки матки та уретри.

Аналіз на приховані інфекції береться у тих випадках, коли є підозри на такі захворювання, як:

• хламідіоз;
• папіломавірус людини;
• трихомоніаз;
• вірус простого герпесу.

Бактеріальний посів доцільно проводити у тих випадках, коли є симптоми кандидозу, гонореї, уреаплазмозу або мікоплазмозу. Причиною перелічених захворювань є патогенні мікроорганізми, які розпочинають хвороботворну діяльність відразу після попадання в організм жінки на сприятливе середовище.

Мазок на приховані інфекції, а також матеріал на бактеріальний посів беруться або за призначенням лікаря або за бажанням пацієнтки.

Для отримання більш точної картини стану за тлумаченням результатів загального аналізу, мазка та досліджень на бактеріальний посів краще звернутися до кількох фахівців. Це важливо, оскільки будь-яке втручання у вагінальний мікробіоценоз має бути обґрунтованим та точним.

Фактори ризику

Умовно-патогенні мікроорганізми є обов'язковою частиною піхвового мікробіоценозу та медикаментозний впливна цю частину ценозу може спричинити складніші захворювання. Зв'язок між цими двома явищами досить простий.

Тож якщо результати аналізів показують, що з пацієнтки підвищено кількість умовно-патогенних мікробів, це сигнал про ослаблення природного імунітету організму. Молочнокислі бактерії-симбіонти знаходяться в складних умовахОскільки умовно-патогенна флора розмножується, чим створює несприятливі умови для молочнокислої флори. Якщо на цій стадії застосувати агресивну антибактеріальну терапію, то буде знищена більшість активної піхвової мікрофлори, тканини піхви будуть схильні до найменшого інфекційного впливу, і це за відсутності імунного та бактеріального захисту.

Дослідження складу мікрофлори

1. Класичний метод посіву на живильні середовища

Мікрофлора, яка населяє слизові оболонки людини, ділиться суворо на патогенну та умовно-патогенну. Патогенні мікроорганізми викликають захворювання навіть у малій концентрації, в організмі їх взагалі не повинно бути не в якій мірі. Умовно-патогенна або нормальна мікрофлорав нормі заселяє шкіру, різні слизові оболонки слизові людини і при сильному імунітеті не завдає проблем. В організмі людини живуть тисячі різних видівмікроорганізмів сумарною вагою до 3 кг. Вони колонізують наш організм у перші дні після народження.

Норма змісту умовно-патогенної мікрофлори має перевищувати 10^2/см. кв. слизової, або 10^2/грам калу, або 10^2/мл. сечі чи мокротиння. Якщо значення вище, ніж 10^2, цей мікроорганізм вважається патогенним, він зростає і викликає запалення. Відповідно, що вище концентрація мікробів, то гірше. Норми лабораторій та думка лікарів можуть відрізнятися. Найчастіше 10^4-10^5 ступеня для них є нормою, але це далеко не так.

Чому починає рости нормальна мікрофлора?Це може бути наслідком перенесеної вірусної інфекціїколи мікроб приєднується до запалення на тлі зниження імунітету. Але Головна причина- Застосування антибіотиків. Вони знижують кількість нейтрофілів та їх перетравлюючу здатність (фагоцитоз), вміст імуноглобуліну А, який захищає слизові оболонки від приживлення мікроорганізмів. Антибіотики самі по собі є живильним середовищем для зростання бактерій та грибів.

Де краще здавати посіви?Для того, щоб правильно і успішно розпочати лікування, потрібно робити посів з визначенням чутливості збудника до антибіотика або антисептика. У сліпу лікуватися антибіотиками не можна, це безглузда витівка подібна до самогубства. Посів на мікрофлору справа дуже трудомістка і витратна за часом. Для цього потрібно посіяти відокремлюване, наприклад, слизової оболонки на живильне середовище, потім перенести мікроорганізми, які почали рости, на окремі живильні середовища, специфічні для кожного виду бактерії. Провести ідентифікацію збудника та обчислити його концентрацію. Додати антибіотики або антисептики та подивитися, які з них затримують зростання. У звичайних мережевих лабораторіях типу Інвітро, Гемотесту та ін. вручну ніхто возитися з посівами не буде. Там використовуються автоматичні комп'ютерні аналізатори та примітивні живильні середовища. А від живильного середовища для мікробів залежить фактично результат аналізу, тому що на звичайних середовищах більшість мікроорганізмів не зростатиме.

Для здачі посівів краще вибрати НДІ, пов'язаний з мікробіологією, бактеріологією, тому що в мережевих лабораторіях результати майже завжди негативні навіть за явної клінічній картиніта симптоматиці. Перевірено не однією людиною. Особисто у мене в роті не було живого місця, все було вкрите білим нальотом, а в Інвітро мені видали порожній папірець на руки із висновком, що зростання мікроорганізмів не виявлено. При цьому за місяць до здачі посіву я лежав у поліклініці, де мені знаходили кандиду і зелений стрептокок.

Лікувати інфекцію одним і тим самим антисептиком більше 14 днів не можна. Вже в перший день 5% мікроорганізмів буде до нього нечутливим, а через тиждень кількість резистентних штамів зменшиться до 30-60%.

Головним недолікомкласичного бактеріологічного дослідженняє неможливість оцінити роль некультивованих мікроорганізмів в інфекційно-запальному процесі, насамперед – анаеробів. При цьому в більшості випадків у клінічній практицідоводиться працювати зі змішаною аеробно-анаеробною мікрофлорою, що значно ускладнює діагностику та вимагає високої кваліфікації фахівця.

Представники нормальної мікрофлори, які зазвичай виявляю при сівбі:
*Streptococcus viridans (стрептокок зеленящий) - нормальні жителі порожнини рота, глотки, носа.
*Staphylococcus saprophyticus (стафілокок сапрофітний) - наймирніший зі стафілококів, основне його місце проживання - це стінка сечового міхураі шкіра поблизу геніталій, тому неважко здогадатися, що він є збудником циститу, якому більше схильні жінки.
*Staphylococcus epidermidis (стафілокок епідермальний) - мешкає в різних областяхслизових та шкірних покривів. Епідерміс – поверхневий шар шкіри, звідси і назва.
*Staphylococcus haemolyticus (стафілокок гемолітичний)
*Гриби роду Candida
*Непатогенні види бацил, коринебактерії та ін.

Представники патогенної мікрофлориПро очевидні бактерії, які є збудниками чуми, холери, сибірки, сифілісу та гонореї і мови немає. У них надто яскрава симптоматика. Тут перераховані бактерії, які можуть жити на людині роками, викликаючи хронічне запалення.
*Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок)
*Streptococcus pyogenes (стрептокок піогенний, він же бета-гемолітичний стрептокок групи А) - дає ускладнення у вигляді ревматизму, вражаючи нирки, судини мозку, серце, суглоби.
*Streptococcus pneumoniae (пневмокок) - збудник пневмонії та менінгіту
*Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка)
*Klebsiella pneumoniae, ozaenae, rhinoscleromatis (клебсієли пневмонії, озени, риносклероми)
* Yersinia enterocolitica, pseudotuberculosis (єрсинії ентероколіту та превдотуберкульозу)

Класифікація патогенних для людини мікроорганізмів
http://www.zakonprost.ru/content/base/part/66975

Про літери sp. та spp. у посівах.У деяких лабораторіях та поліклініках можна в результатах посівів на мікрофлору зустріти скорочення sp. та spp.
spp.- це скорочення від латинського "speciales" (види).
Пишеться після назви сімейства чи роду організму (будь-якого, необов'язково мікроорганізму), використовується для позначення видів даного сімейства чи даного роду. Зазвичай маються на увазі або різні види зазначеного сімейства/роду, або коли точний виглядне встановлено, але родова приналежність безперечна.

Можливі варіанти вживання:
sp.(з одного «p») - скор. від «species» (вид), однина.
spp.(З двома «p») - скор. від "speciales", множина.

Наприклад, Streptococcus sp.- Мається на увазі якийсь (один) вид роду Streptococcus.
Streptococcus spp.- маю на увазі кілька різних видів роду Streptococcus.

А там, де одночасно визначили кілька видів, може бути і зелений віриданс (нормальна мікрофлора) і піогенний (абсолютний патоген), але ви про це не дізнаєтесь і страждатимете.

Для позначення підвидів (subspecies) використовується скорочення ssp.(або subsp.); var.(varietas) – різновид цього виду.

У текстах латинські назвиорганізмів (рід, вид) прийнято писати курсивом з великої літери, скорочення (sp./spp./ssp.) – без курсиву.

2. Метод газової хроматографії – мас спектрометрії

Метод відноситься до нового напрямку в мікробіологічному дослідженні – діагностиці інфекції, дисбіозів та запальних процесівпо специфічним мікробним хімічним речовинам (маркерам). Ці речовини містяться у клітинних стінках мікроорганізмів або виробляються ними у процесі життєдіяльності. Ідея діагностики з хімічних маркерів полягає в тому, що вони відрізняються хімічної будовивід речовини клітин людини В даному випадку мова йдепро різноманітні жирних кислотах, яких в людини трохи більше 20 видів, а в мікробів – більше 200. Тому визначити наявність мікробів в організмі людини в принципі не важко, якщо є досить чутливий метод аналізу. Таким методом є хромато-мас-спектрометрія. Він є комбінацією ефективного методуподілу сумішей хімічних речовин- хроматографії з мас-спектрометрією, що дозволяє точно визначити хімічну природуречовини з його мас-спектру. Ці методи мають сучасне комп'ютерне забезпечення, що в сукупності з розробленими методиками дозволяє швидко та надійно визначати малі частки речовин мікробного походження у будь-яких біологічних рідинах людини та в об'єктах. довкілля. За кілька годин можна якісно та кількісно визначити склад будь-яких мікроорганізмів, якщо вони мають маркери або відрізняються за профілем хімічно компонентів, як люди – за відбитками пальців. Цей метод мікробіологічного дослідження швидкий і універсальний, оскільки вимагає вирощування окремих мікроорганізмів на спеціальних середовищах і проведення кожного їх спеціальних біохімічних тестів визначення виду. Тобто, немає необхідності чекати на дні та тижні, поки мікробні культури виростуть і накопичиться достатня кількість клітин мікроорганізмів для їх ідентифікації.

На тілі людини і всередині нього живе безліч шкідливих і корисних мікроорганізмів. Існує також проміжний варіант, названий умовно-патогенною флорою(УПФ). Ці мікроорганізми так названі тому, що не шкодять організму у звичайних умовах. Але за певних обставин носоглотки, кишечника, статевих органів, шкіри та інших органів, що мешкають на слизових оболонках, представники умовно-патогенної флори можуть несподівано активізуватися, і перетворитися на шкідливі мікроорганізми. Наприклад, soor у мазку на флору говорить про розвиток кандидозного стоматиту іншими словами – молочницю, детріт у мазку вказує на загибель клітин епітелію через розмноження одного з різновидів патогенної флори.

Що таке бактерія? Це мікроорганізми, які складаються з однієї клітини, структура якої може бути дуже складною. Залежно від різновиду, вони мають різні можливості. Наприклад, існують бактерії, здатні жити в умовах вище точки кипіння і нижче точки замерзання. Також ці мікроорганізми здатні переробити все, починаючи від цукру та вуглеводів до таких, здавалося б, «незручних» речовин, як сонячне світло, сірка та залізо.

Згідно з науковою класифікацією, бактерії належать до живих істот під назвою «прокаріоти».Особливістю прокаріотів є те, що їхній генетичний матеріал (ДНК) не обмежується оболонкою ядра. Бактерії, як і їхні найближчі «родичі», археї, є одні з ранніх формжиття, що виникли на Землі. Вони відіграли ключову роль у формуванні зовнішності планети, сприяючи виникненню більш розвинених форм життя через виникнення процесу фотосинтезу.

Щоб вижити, поліморфні бактерії селяться на різних організмах рослинного та тваринного світу. Не становить винятку і людина, при цьому бактерію, що поселилася в тілі, нерідко називають флорою.

Навіщо потрібні лактобактерії

Одним із найпоширеніших аналізів на визначення рівноваги між корисною та умовно-патогенною флорою є мазок на флору у жінок. Більшість мікроорганізмів, що живуть у піхві, можуть шкодити вагінальному середовищу. До винятків відносяться різновиди Lactobacillus.

До мікробів, що найчастіше зустрічаються у вагінальній флорі відносяться бактерії виду Lactobacillus, які відповідають за здоровий стан піхви. Крім здорових лактобактерій, до патогенів, що найчастіше зустрічаються в піхву відносяться Gardenerella vaginalis і Streptococcuus, що інфікують вагіну. Але це лише мала частина флори, яка може бути у піхву, як у здоровому, так і в інфікованому стані.

Лактобактерії – це один із різновидів мікроорганізмів, які підтримують здоровий мікробіом вагіни. Існують різні різновиди Lactobacillus, здатні колонізувати вагінальну флору, проте найчастіше у слизовій оболонці піхви зустрічається Lactobacillus acidophilus. Цей тип лактобактерій допомагає запобігти бактеріальному вагінозу шляхом вироблення перекису водню. Під час цього захворювання за нестачі лактобактерій різні мікроорганізми отримують можливість заселити область піхви, що може призвести до таких ускладнень, як запальні захворюванняорганів тазової порожнини, а також хвороб, що передаються статевим шляхом, включаючи ВІЛ.

В даний час ведуться дослідження, які намагаються визначити, який з різновидів Lactobacillus має найбільш сильну «деколонізуючу» здатність (тобто запобігає колонізації піхви іншими бактеріями) у жінок з бактеріальним вагінозом. В даний час знайдено два різновиди, що володіють такими властивостями. Щоб успішно справлятися зі своїм завданням, вони виконують такі завдання:

• мають здатність виробляти достатню кількість перекису водню, щоб проявився переважний ефект проти збудників. бактеріального вагінозу;
• виробляють достатню кількість молочної кислоти;
• мають гарні здібності прикріплення до слизової оболонки піхви.

Як свідчать дослідження, збудники бактеріального вагінозу здатні активувати ВІЛ, тоді як лактобактерії його затримують. Такий різновид, як Lactobacillus acidophilus допомагає пригнічувати хвороби, що передаються статевим шляхом. Кислота, що виробляється лактобактеріями, також вбиває віруси.

Особливості вивчення лактобактерій

Слід зазначити, що «здорова» мікрофлора піхви – поняття розтяжне. Як свідчать останні дослідження, за якого рівня певного видуФлора людина вважається здоровою, сильно залежить від конкретного організму.

Наприклад, кожен гінеколог скаже, що підвищені рівні лактобактерій – це необхідність кожної жінки, щоб підтримувати здорову мікрофлору. Причиною є вироблення лактобактеріями молочної кислоти, яка захищає флору від шкідливих мікроорганізмів, відсутність яких показує норму.

Але згідно з останніми дослідженнями, у деяких жінок може бути знижена кількість лактобактерій у вагіні, і вони повністю здорові. Крім того, склад мікрофлори вагіни, що виявляється у мазку у жінок здорових, може сильно відрізнятися через невеликі проміжки часу, тоді як у інших він залишається незмінним. Як свідчать дослідження, зміни мікрофлори піхви, які ставлять під загрозу виникнення інфекції в одних пацієнток, цілком нормальні та прийнятні для інших жінок. Продовження цих тестів може сильно змінити традиційну точку зору і переглянути процедуру діагностики та лікування таких захворювань, як вагіноз і вагініт, при яких флора піхви вважається умовно-порушеною.

Це пояснює необхідність множинного тестування, коли проводиться не один мазок на флору, а ціла серія тестів, що допоможуть лікарю визначити, які зміни в мікрофлорі піхви відбуваються з часом. Нерідко буває так, що лікарі «перестраховуються», розшифровуючи про всяк випадок, що результат є позитивним і ставлячи діагноз бактеріальний вагіноз. Новий підхідможе істотно скоротити непотрібне виписування антибіотиків, які мають різні побічними діями, Серед яких – знищення корисної флори, замість якої можуть з'явитися патогенні мікроорганізми.

Наукові дослідженняз використанням генетичних аналізівбактерій у мазку з піхви проводилися на численній групі жінок різних національностейпонад 4 місяці. При цьому були відзначені значні коливання в одних та відносна сталість в інших. У незначного відсотка жінок, незважаючи на знижений рівеньлактобактерій, статева система виявилася здоровою, в інших були виявлені проблеми, незважаючи на підвищений рівеньлактобактерій. Як відзначають дослідники, факторами, які найсильніше впливають на склад мікрофлори, є статева активність та менструації ( мізерне виділеннякрові може говорити про проблеми).

На основі цих досліджень лікарі займаються виробленням конкретних рекомендацій. В тому числі, проводиться нова класифікаціятипів вагінальної мікрофлори, а також розробляються конкретні рекомендації щодо лікування. Наприклад, деякі різновиди пробіотиків можуть бути корисними для мікрофлори піхви одних жінок, але неприйнятні для інших. Це також необхідно враховувати при зміні стану, наприклад, вагітності, оскільки ризик вагінальної інфекції в цьому випадку може мати зовсім інші наслідки.

Шкідливі бактерії

Gardenerella vaginalis – це один із найпоширеніших хвороботворних мікроорганізмів, що викликають бактеріальний вагіноз. Цей мікроорганізм змінює вагінальне середовище, підвищуючи рН піхви. Оскільки Lactobacillus виробляє молочну кислоту, яка підтримує природну кислотність, Gardenerella vaginalis повинна перевищити кількість інших бактерій для того, щоб рН збільшився і було порушено необхідну для здоров'я рівновагу. Крім того, Gardenerella vaginalis у великій кількості виробляє сіро-жовту вагінальний слиз, що відрізняється запахом риби.

Вважається, що Gardenerella vaginalis поширюється статевим шляхом, але й не лише. Користування душем та внутрішньоматковими засобами також збільшує ризик зростання цієї бактерії та розвитку бактеріального вагінозу. Gardenerella vaginalis разом із іншими бактеріями заселяє мікрофлору піхви, викликаючи хімічний дисбаланс. Під час вагінозу флора у мазку показує, що кількість цих бактерій значно перевищує кількість лактобактерій.

Ще один різновид умовно-патогенної флори - стрептококи групи В (бета). Streptococcus agalactiae – це грампозитивний, бета-гемолітичний, опортуністичний патоген. Він колонізує мікрофлору піхви та шлунково-кишкового трактуздорових дорослих жінок, зчеплення з епітеліальних клітин.

Це постійний мешканець піхвової мікрофлори у здоровому стані, який вичікує відповідних умов, коли імунітет ослабне та знизиться кількість антитіл, що перешкоджають його розмноженню та розвитку. Після цього він починає надавати негативні та руйнівні впливи на середовище піхви та організм інфікованої жінки, що показує поганий мазок.

Основним методом Streptococcus agalactiae є ферментування вуглеводнів у негазоподібні продукти, такі як ацетат. Крім того, він має гемолітичні властивості, що руйнують кров: ці мікроорганізми розкладають еритроцити, що знаходяться навколо колоній. Ця особливість робить Streptococcus agalactiae особливо небезпечною при інфікуванні новонароджених під час пологів. Гемолітичним властивостям Streptococcus agalactiae сприяє фактор cAMP, що руйнує мембрани еритроцитів. Патологію виявити непросто, оскільки генітальна колонізація Streptococcus agalactiae часто відбувається без симптомів.

Вагіна набагато частіше колонізується Streptococcus agalactiae, ніж ректальні ділянки кишечника. Стрептокок може передаватися новонародженим від матерів за допомогою вертикальної трансмісії. При цьому задіяні механізми адгезії (зчеплення) до вагінального епітелію, гемоліз (розпад еритроцитів) та резистентність до імунний захистслизової оболонки піхви. Streptococcus agalactiae – це найбільш часта причинасепсису у новонароджених, пневмонії, септицемії, а також різноманітних ускладнень, серед яких вторинний менінгіт.

Також слід зазначити, що streptococcus agalactiae – це представник розвинених бактерій із розвиненими відносинами «бактерія-господар». У цього мікроорганізму діє пріоритетна програма впливу на організм вагітної, щоб забезпечити собі подальшу колонізацію організму новонародженого.

Взаємодія мікроорганізмів

Деякі мікроорганізми, що мешкають у піхві, схильні до того, щоб взаємодіяти, інші, навпаки, конкурують один з одним. Одним із яскравих прикладів є взаємодія Lactobacillus acidophilus з Gardenerella vaginalis. Як показали останні дослідження, Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis та Streptococcus agalactiae пов'язують один і той же рецептор клітин епітелію. Однак Lactobacillus acidophilus має значну перевагу перед конкуруючими мікроорганізмами завдяки більш сприятливій структурі. Тому Lactobacillus acidophilus набагато швидше закріплюється та колонізує стінки піхви, витісняючи Gardenerella vaginalis та Streptococcus agalactiae.

Таким чином, лактобактерії не лише допомагають підтримувати кислотне середовище у піхві, але й забезпечує сталість мікробіома, конкуруючи з патогенними мікробами, найбільш поширеними серед яких є Gardenerella vaginalisіStreptococcus agalactiae. Наукові дослідження, що проводяться в даний час, займаються вивченням механізмів, за допомогою яких Lactobacillus acidophilus гальмує зростання та розвиток Gardenerella vaginalis та Streptococcus agalactiae.

Дослідники вивчають взаємодію трьох представників лактобактерій, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri та Lactobacillus jensenii. Ці три види лактобактерій конкурують за рецептори в клітинах епітелію і використовують метод агрегації (скупчення багатьох бактерій на невеликій ділянці), щоб уповільнити зростання та розмноження конкурентів. Цей ефект посилюється виробленням антимікробних речовин, до яких відносяться молочна кислота та перекис водню.

Грибки та віруси

Слід зазначити, що бактерії – не єдині організми, які у тілі людини. Тут живуть також віруси та грибки, які за сприятливих для них умов призводять до серйозних захворювань.

Грибки – це еукаріотичні організми, ДНК яких обмежена ядром. За своєю будовою вони схожі на рослини, але не використовують сонячне світло для одержання енергії, оскільки не пристосовані до фотосинтезу. Г

рибки - це виключно корисні для людини істоти, оскільки з їх допомогою отримані антибіотики, необхідні для боротьби з великою кількістю небезпечних бактеріальних інфекцій. Але грибки також можуть бути небезпечними та викликати хвороби та інфекції. Грибки бувають самих різних форм, розмірів та типів. Вони бувають у формі гігантських ланцюжків із клітин, які можуть розтягнутися у лінію на кілька кілометрів або у формі однієї клітини. Прикладом грибкової інфекції піхви є кандида, коли розвивається кандидозний стоматит. В цьому випадку грибки в мазку навряд чи будуть відсутні. Їхня наявність допоможе визначити лікареві схему лікування. Для контролю терапії періодично треба буде повторювати аналіз, щоб лікар переконався, є у пацієнта кандидоз чи вже ні.

Вірус – це маленьке скупчення, Що складається з генетичного матеріалу (ДНК або РНК) Цей матеріал розташований у вірусній оболонці, що складається зі шматочків білків, які називаються капсомерами. Віруси не можуть самостійно переробляти поживні речовинивиробляти і виводити назовні відходи, самостійно рухатися і навіть відтворювати потомство. Для цього вірусу потрібна клітина-господар.

Незважаючи на те, що ці істоти не є навіть у нормальному значенні слова повноцінною клітиною, вони відіграли ключову роль в історії планети Земля в процесі перетасовування та перерозподілу генів усередині живих організмів, викликаючи різні хворобиу тілі людини, тварин, рослин. Хорошим прикладом поширеного вірусу вагінальної флори, що викликає вірусний вагініт, є Herpes simplex, який можна виявити за допомогою посіву на умовно патогенну мікрофлору.

Умовно-патогенна флора

Умовно-патогенні мікроби широко поширені в навколишньому середовищі. Багато хто з них живе в кишечнику здорових людей у ​​вигляді сапрофітів, а також є природними мешканцями кишечника багатьох тварин. При зміні умов їх існування ці мікроорганізми стають патогенними та можуть викликати захворювання у людини – гостру кишкову інфекціючи харчову токсикоінфекцію. Цьому також сприяє стан макроорганізму (знижена опірність, наявність супутніх захворюваньта ін.).

До умовно-патогенних організмів відносяться: вульгарний протей, ентеротоксичні штами стафілокока (St. aureus et albus), стрептокока (бета-гемолітичні стрептококи групи А), спорові анаероби клостридії перфрінгенс та диффіціокеї, а також паличка та ін.

До теперішнього часу є велика кількість відомостей про роль умовно-патогенної мікрофлори та продукованих нею екзотоксинів у розвитку харчової токсикоінфекції.

Ці дані дозволяють вважати, що на відміну від інших інфекційних захворювань для її виникнення обов'язковою умовою є не тільки присутність харчових продуктахмікробних клітин, а й накопичення в них достатньої дози екзотоксинів, що продукуються бактеріями. Серед останніх виділяють ентеротоксини (термолабільні та термостабільні), що підсилюють секрецію рідин і солей у просвіт шлунка та кишки, і цитотоксин, що ушкоджує мембрани. епітеліальних клітині порушує у яких білково-синтетичні процеси.

Найчастішими збудниками хвороби, що продукують ентеротоксини, є клостридії перфрінгенс, протей вульгарний, бактерія цереус, клебсієла, ентеробактерії, цитробактерії та ін.

Слід зазначити, що далеко не кожен штам вищезгаданих бактерій здатний до утворення екзотоксинів. Тому вживання їжі, що містить велике числомікробів, що ще не веде саме по собі до розвитку хвороби. Вона виникає лише при інфікуванні їжі токсинпродукуючими штамами.

Умовно-патогенні збудники харчових токсикоінфекцій широко поширені в природі і зустрічаються всюди: у випорожненнях людей і тварин, воді відкритих водойм (протей, ентеробактерії, клебсієли), ґрунті, повітрі та на різних предметах.

З книги КЕСАРЬОВОГО ПЕРЕКЛА: Безпечний вихід чи загроза майбутньому? автора Мішель Оден

Кишкова флора та здоров'я Те, яким чином формується кишкова флорау перші кілька годин життя людини після пологів – дуже серйозна тема. Насамперед, здорова кишкова флора - це потужний бар'єр, що захищає дитину від усіляких патогенних бактерій. Вона

З книги Типологія у гомеопатії автора Леон Ваньє

Флора (Земля, Аполлон) Винятково жіночий тип, Флора – приємна, граціозна, м'яка (як на картинах Тіціана та Рембрандта). Вона – богиня цвітіння колосків, квітів та садів, і саме їй були присвячені флоралії. Її шкіра - бархатиста та біла. Правильні риси обличчя. Колір

Із книги Дихальна гімнастикапо Стрільниковій. Парадоксально, але ефективно! автора Олег Ігорович Асташенко

Методика умовно-рефлекторного дихання В. К. Дуриманова Лікар Віталій Костянтинович Дуриманов закінчив Новосибірський технікум фізкультури, потім Томський медичний інститут, стажувався у Москві, на службі невідкладної допомоги. Нині живе у Бійську, лікує

З книги Нові алгоритми Багатомірної медицини автора Автор невідомий

Патогенна мікрофлора та мікрофауна Потім я приступила до очищення організму від патогенної мікрофлори та мікрофауни. Ліквідувала колективний розум найпростіших, грибків та гельмінтів трьома в/р. Але насамперед з'ясувала та ліквідувала вібраційними рядами причини, що породжують

З книги Ви просто не те їсте автора Михайло Олексійович Гаврилов

А. Принципи раціонального харчуваннядля нормалізації ваги умовно здорової людини без вираженої харчової залежності 1. Відсутність заборонених продуктів. Ми радимо нашим клієнтам прибрати заборони стосовно будь-яких продуктів або їх поєднань. По нашому

Із книги Корпорація «Їжа». Вся правда про те, що їмо автора Михайло Гаврилов

З книги автора

А. Принципи раціонального харчування для нормалізації ваги умовно здорової людини без вираженої харчової залежності 1. Відсутність заборонених продуктів. Ми радимо нашим клієнтам прибрати заборони стосовно будь-яких продуктів, або їх поєднань. По нашому

З книги автора

приклад фізичних навантаженьДля умовно здорових людей, що мають надмірну вагу Для зниження ваги важливі аеробні навантаження, так як гідроліз (розщеплення) жирів у мітохондріях відбувається в присутність кисню.