Головним органом дихання є легкі. І коли з ними відбувається щось не так, це дуже небезпечно для життя. Плеврит легень - найскладніше запальне захворювання дихальної системи з-поміж найбільш небезпечних. Наші легені з усіх боків покриті спеціальною оболонкою – легеневою тканиною, накидкою, зовнішні краї якої зрощені з грудною клітиною. Це і є плевра. Завдяки такому надійному захисту при вдиху, видиху легені вздовж грудної клітки ковзають легко. Ситуація різко змінюється, якщо плевра запалюється - потовщується, набухає, стає нерівною, шорсткою.

Від чого виникає плеврит?

Як правило, сама собою хвороба зустрічається дуже рідко. Це буває, наприклад, коли людина отримала травму грудної клітки або сталося сильне переохолодження організму. Але здебільшого плевритрозглядається як «супутник» іншого захворювання. , , , , панкреатиту, якогось аутоімунного процесу, або виникає як його ускладнення.

Класифікація плевритів велика (інфекційні, неінфекційні, ідіопатичні, тобто неясної етіології, гострі, підгострі, хронічні, дифузні, пристінкові). Ми сьогодні розглянемо два основні його види. сухийі випітний.

Кашель - симптом плевриту

Сухий плеврит розвивається на початковій стадії запального ураження плеври. Доторкаючись, плевральні листи труться один про одного, що викликає біль у грудях, що колють, схожі на укол шилом. Біль посилюється при глибокому диханні, русі і особливо при кашлі. Щоб позбутися її, хворий приймає вимушені пози: завмирає, готуючись до сну, лягає на здоровий бік. Дихання при цьому поверхневе, нерівне. Іноді трохи підвищується температура тіла, може з'явитися озноб, пропадає апетит.

Якщо йдеться про сухий діафрагмальний плеврит, крім грудної клітки біль зачіпає підребер'я і черевну порожнину, турбують гикавку, метеоризм, напругу м'язів черевного преса.

З появою в плевральній ділянці рідини (а вона може накопичуватися до 5 л) картина змінюється: біль поступово зникає, сухий кашель змінюється вологим, з'являється задишка. Причому така, що свистяче дихання хворого чується на відстані. Цей стан супроводжується субфебрильною температурою тіла, ознобом, надмірною пітливістю, слабкістю, розбитістю.

Наростає дихальна недостатність, що проявляється блідістю шкірних покривів та ціанозом слизових оболонок. Велика кількість випоту в плевральній порожнині викликає почуття тяжкості в боці, порушується робота серцево-судинної системи, знижується артеріальний тиск.

Рентгенобстеження

Більшість пацієнтів з плевритом, які скаржаться на кашель, чомусь впевнені, що звернулися до лікаря із занедбаним бронхітом або запаленням легень. Воно й зрозуміло. Симптоми захворювань справді багато в чому схожі. Однак не варто поспішати з висновками. Принаймні, доки пацієнт не пройде детального обстеження.

Почне лікар із огляду. За наявності плевриту помітні асиметрія грудної клітки, випинання міжреберних проміжків на ураженій частині. Крім того, уражена частина грудної клітки при диханні відстає від здорової. Плеврит необхідно диференціювати з .

Наступний етап – рентгенографія органів грудної клітки. В даний час це досить вірний метод діагностики, щоправда, зі своїм мінусом: затемнення в плевральній порожнині він показує лише при випітному плевриті, та й то з об'ємом рідини не менше 300-500 мл.

Можна зробити ще одну процедуру - плевральну пункцію, коли за кількістю рідини, а також її кольору, консистенції визначають як причину захворювання, так і ступінь запалення.

Антибіотики для лікування захворювання легень

При плевриті не можна затягувати візит до лікаря і не можна займатися самолікуванням, оскільки накопичення рідини в плевральній порожнині загрожує тим, що легеня здавлена ​​перестане працювати.

При лікуванні потрібний комплексний підхід. Тобто спочатку потрібно ліквідувати основний процес, який призвів до появи плевриту, а потім вести боротьбу із запаленням.

Антибіотики

Як правило, у міру розвитку патології в плевральній порожнині утворюються спайки, кишені, що ускладнює нормальний відтік ексудату. Внаслідок цього процес набуває гнійного характеру, тому без антибіотиків не обійтися. У нашому випадку це цефобід, цефотаксим, фортум, кліндаміцин- Поліпшений аналог відомого раніше лінкоміцину. Дозування суворо індивідуальні, але у будь-якому разі лікування триватиме щонайменше 10-14 днів. Після цього, якщо є необхідність, можна перейти на антибіотики у таблетках:

сумамед(по 1 капсулі у дозуванні 500 мг 1 раз на день протягом 3 днів),

амоксикпав(по 1 таблетці дозування 500 мг 2 рази на день від 5 до 14 днів).

Нестероїдні препарати від плевриту

Оскільки плеврит супроводжується запальним процесом, підвищенням температури тіла, болем, одночасно з антибіотиками прописуються нестероїдні протизапальні препарати:

мелоксикам 15 мг (по 1 таблетці 1 раз на добу не більше 5 днів),

ібупрофен, диклофенак(по 1-2 таблетки 3-4 десь у день трохи більше 10 днів).

Якщо ж хвороба набула важкого характеру, швидше за все, буде призначено протизапальні гормональні засоби, наприклад, преднізолон (40-60 мг коротким курсом зі зниженням дозування).

При сухому плевриті, коли хворого мучить кашель, впоратися з ним допоможуть

кодеїн(по 1-2 таблетки 3-4 рази на день),
етилморфіну гідрохлорид(по 1-2 таблетки 3 рази на добу).

Ці ж препарати мають і болезаспокійливу властивість, щоправда, відпускаються вони лише за рецептом лікаря. Якщо немає високої температури, ефективні і так звані засоби, що відволікають: гірчичники, банки, зігрівають розтирання і компреси. Але, наголошую, тільки при сухому плевриті.

Коли ж у плевральній порожнині накопичується велика кількість рідини, її необхідно. Робиться це шляхом проведення плевральної пункції, або, якщо сказати простіше, дренування. На що слід звернути увагу? Щоб уникнути серцево-судинних ускладнень, під час процедури рекомендується евакуювати трохи більше 1-1,5 л ексудату.

Для швидкого виведення з організму так званої зайвої води також призначають сечогінні засоби. Наприклад, фуросемід(по 20-80 мг на добу протягом 3 днів) або його поєднання з спіронолактоном(По 100-200 мг на добу не більше 3 днів). При гнійних плевритах проводиться промивання плевральної порожнини антисептичними розчинами.

Лікувальна фізкультура

Вправа хворий на плеврит

Велика роль лікування випотного плевриту відводиться ЛФК. Фізичні вправи допомагають відновити нормальне положення грудної клітки, покращують кровообіг у легенях, налагоджують дихання, ведуть боротьбу зі спайковим процесом у плеврі, підвищують опірність організму.

Лікувальна гімнастика проводиться у період одужання. Якщо під час перших занять ви відчули біль у грудній клітці, знайте, що це є нормальним явищем. У міру розтягування, розсмоктування спайок біль теж зменшуватиметься.

У свій комплекс включайте вправи для рук, ніг (нахили, присідання, повороти тулуба, кругові рухи рук, ходьба дома). У міру фізичного гарту додавайте вправи зі снарядами - палицями, обручами, м'ячами. У поєднанні з цим комплексом виконуйте дихальні вправи ритмічно, з поступовим форсуванням вдиху та видиху. Почніть із найпростішого комплексу, який займе не більше 10 хвилин на день.

1. Ляжте на спину, руки вздовж тулуба. Глибоко вдихаючи і розпрямляючи легені, дихайте через ніс.
2. Лежачи на спині, піднімайте вгору руку на ураженому боці, підтримуючи іншою рукою. Потім повільно опускайте.
3. Вихідне становище те саме. По черзі підтягуйте ноги до живота, грудях – на видиху, на вдиху – розпрямляйте.
4. Лежачи на хворому боці, піднімайте руку нагору - вдих, на видиху натискайте нею на бічну поверхню грудної клітки.
5. Лежачи на спині, у повільному темпі робіть нахили тулуба убік, потім імітуйте ходьбу.

Сосновий мед

Є цілий арсенал лікарських рослин, які мають протизапальну, загальнозміцнюючу, відхаркувальну дію, які широко використовуються для лікування верхніх і нижніх дихальних шляхів. Це корінь солодки, липовий колір, листя мати-й мачухи, насіння і трава споришу, бруньки сосни, берези.

При всіх видах плевриту, включаючи туберкульозний, гарну дію на легені має сосновий мед, приготований із соснових бруньок - клейких зелених верхівок рослини, зібраних у травні. Головне, щоб ці нирки не перетворилися на довгі свічки, у такому разі цілющі властивості зілля будуть знижені.

Сосновий мед

Для приготування соснового меду знадобиться: 1 кг свіжих зелених верхівок, 1л води, 1 кг цукру. Виходячи з цієї пропорції можна готувати мед у великих обсягах. Промивши пагони, обсушіть, подрібніть і залийте їх холодною водою. Через добу поставте ємність із пагонами на вогонь та варіть протягом 10-15 хвилин. Наполягайте ще 2-3 години, після чого процідіть відвар через кілька шарів марлі.

Додавши цукор, на повільному вогні варите близько години, поки трохи не загусне. Зберігайте у півлітрових скляних банках, закатаних кришками. Приймайте по 1 ст. ложці 3 десь у день годину до їжі. Курс - 3 тижні, після чого необхідно зробити 10-денну перерву та лікування продовжити.

Маючи потужну протизапальну, відхаркувальну дію, такий мед вбиває шкідливі бактерії, добре справляється з будь-яким кашлем, а також покращує роботу серця, підвищує захисні сили організму.

Трави для лікування плевриту

Ще один рецепт від кашлю, як при сухому, так і при випітному плевриті. Візьміть у рівних частинах траву споришу, липовий колір, листя мати-й-мачухи, подрібніть, змішайте. 1 ст. ложку збору залийте 1 склянкою окропу, настоюйте годину. Пийте протягом дня маленькими ковтками. Курс лікування – до 3 тижнів.

У разі гнійного ускладнення приготуйте збір, що складається з 1 частини кореня солодки та 1 частини бруньок берези, по 2 частини плодів анісу та . Одну ст. ложки суміші залийте 0,5 л окропу, тримайте на малому вогні 10 хвилин, наполягайте 1:00. Приймайте по 1/2 склянки 3 десь у день 1 годину до їжі до поліпшення стану.

Укропна вода

Укропна вода

При випітному плевриті протягом дня пийте кропову воду. Для її приготування 1 ст. ложку залийте 1 склянкою окропу, наполягайте 1:00. Маючи сечогінну дію, цей настій допоможе вивести з організму зайву рідину.

Цукерки від кашлю

Їх можна не тільки купити в аптеці, а й приготувати вдома. Для цього змішайте по 1 ст. ложці травного меду і розм'якшеного вершкового масла|мастила|, додайте 1 ч. ложку насіння подорожника, добре перемішайте. Сформуйте невеликі кульки, обваляйте в пилку сосни (збирається у травні з квітучих верхівок дерев). Готові цукерки зберігайте у холодильнику. Приймайте по 2-3 цукерки 2-3 десь у день, запиваючи чаєм чи гарячим молоком.

Профілактика плевриту легень

Хворі часто запитують мене, як поводитися під час хвороби та в період реабілітації, чи є обмеження у харчуванні, чи не протипоказана фізична праця?

Насамперед на що потрібно звернути увагу: до кінця вилікувати те захворювання, яке послужило поштовхом для розвитку плевриту. А також не переохолоджуватись і надмірно не перегріватися, не нервувати, не допускати інфекцій.

У харчуванні великих настанов не буде. Головне, щоб воно було висококалорійним, збалансованим, містило велику кількість вітамінів – овочів, фруктів, зелені.

При випітному плевриті слід обмежити прийом солі (до 5 г на добу) та рідини (не більше 1л). Щоб не провокувати кашель, слід відмовитись від гострої їжі.

Категорично заборонено куріння. Тютюновий дим для постраждалих легень, як кажуть, «смерті подібний». Він загострює всі несприятливі процеси, зводить нанівець будь-яке, найпрогресивніше лікування.

У стадії одужання корисні прогулянки на свіжому повітрі, посильні фізичні вправи, особливо тренування дихання. У зимовий час (після ліквідації основних явищ плевриту) не протипоказані катання на ковзанах, ходьба на. лижах, влітку – спортивні ігри, плавання, туризм, скандинавська ходьба.

З поліпшенням кровообігу зникає задишка, у плевральній порожнині розсмоктуються спайки, змінюється постава, колір обличчя, і людина повертається до активного, повноцінного життя.

Пропонуємо подивитися ролик «Плеврит - симптоми та лікування»

Легке та безперебійне дихання забезпечується таким важливим органом, як легені. Щоб цей процес був ще й безболісним, легені покриті подвійною плівкою – плеврою.

Якщо до організму потрапляють патогенні мікроорганізми або відбувається механічне порушення, плевра запалюється. Простір між двома плівками наповнюється гноєм, через що людина відчуває хворобливі відчуття при вдиху, активних рухах, чханні та кашлі.

Симптоми плевриту в залежності від виду

Початкові симптоми плевриту схожі зі звичайною застудою, тому на першій стадії хвороба часто не розпізнається. На пізнішій стадії проявляються специфічні симптоми різних видів плевриту:

• Сухий плеврит проявляється болючими відчуттями в грудях при глибокому вдиху, способі тіла вбік або кашлі. Увечері температура тіла підвищується до 38°С. Виявляються такі симптоми, як підвищена слабкість, знижена працездатність;
• При ексудативному плевриті до кашлю, сонливості та млявості додається почуття тяжкості в грудях. Хворому здається, що грудна клітка затиснута в лещата. Дихання стає важким та поверхневим, з'являється задишка. Шкіра блідне, а навколо губ і носа стає синюшною. Піднімання грудної клітки при диханні несиметричне: друга частина тіла піднімається із запізненням;
• Гнійний плеврит відрізняється високою температурою (до 40 ° С), збити яку набагато важче, ніж за інших форм хвороби. Шкіра людини стає холодною, блідою та злегка вологою. Дихання утруднене, кашель посилюється.

Захворювання протікає у три стадії. У першій фазі зміни практично не виявляються зовнішніми симптомами, проте на другій стадії дихати, працювати та виконувати активні дії стає важко. У цей момент дуже важливо звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та попередження подальших ускладнень.

Загальні принципи лікування плевриту

Основне лікування плевриту має консервативний характер. Допомога хірурга потрібна лише у занедбаних та важких випадках. Терапія проводиться відповідно до таких правил:

1. На початку лікування лікар призначає антибактеріальні препарати широкого спектру дійства, засоби для зменшення болю та зняття хворобливих відчуттів. Ліки, що впливають вибірково, призначаються після одержання результатів аналізів.
2. За наявності новоутворень призначаються глюкокортикостероїди та лікарські засоби для уповільнення росту пухлини.
3. Допоміжні препарати – сечогінні таблетки, сиропи від кашлю та медикаменти, що зміцнюють судини та підтримують їхню роботу.
4. Для зміцнення одержаного ефекту пацієнту призначаються прогрівання та інші фізіотерапевтичні процедури.

Якщо внутрішні органи стискаються великою кількістю рідини, проводиться лімфодренаж. За один раз можна відкачати з організму трохи більше 1 літра, інакше відбудеться зміщення внутрішніх органів.Тому лімфодренаж нерідко проводять кілька разів.

Медикаментозні препарати при терапії плевриту

Медикаментозні препарати призначаються для на причини захворювання – проникнення в організм патогенних мікроорганізмів. Лікар прописує такі препарати:

• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин). Має знеболювальну дію, пом'якшує запалення і позбавляє від жару. Протипоказаний при серцевій недостатності, ерозивно-виразкових захворюваннях ШКТ та у віці до 15 років. При вагітності засіб можна приймати лише з урахуванням ризиків та потенційної користі для матері. Добова доза Аспірину – 8 г. Приймати до 6 разів на добу;
• Анальгін. Показаний зі зняттям гострого болю. Не рекомендується приймати при бронхіальній та аспіриновій астмі, захворюваннях крові, нирковій та печінковій недостатності, у період виношування дитини. Засіб можна давати дітям від 3 місяців. Максимальна доза – 2 г на добу. Приймати у вигляді таблеток або розчину 2-3 рази на день;
• Бензилпеніцилін – антибіотик, що порушує зростання та розвиток патогенних бактерій. Протипоказаний при чутливості до пеніцилінів, епілепсії, полінозі та бронхіальній астмі. Вводиться внутрішньом'язово кожні 4 години по 1000000-2000000 ОД;
• Індометацин. Застосовується для зниження спеки, зняття болю та запалення. Протипоказаний при виразковій хворобі, внутрішній кровотечі, вроджених вадах серця, артеріальній гіпертензії, нирковій та печінковій недостатності, порушеннях згортання крові, вік до 14 років. Допустима доза – 25 мг, 3 рази на день;
• Диклофенак натрій. Належить до нестероїдних протизапальних засобів. Знімає хворобливі відчуття та збиває високу температуру. Протипоказаний у віці до 6 років, при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, патології печінки та нирок, період вагітності та грудного вигодовування, підвищена чутливість до компонентів препарату. Приймати по 100 мг на добу;
• Кальцію хлорид. Протизапальний засіб, що знижує проникність капілярів, попереджає алергічні реакції, знищує патогенні мікроорганізми. Не рекомендується приймати при атеросклерозі, підвищеній концентрації кальцію в організмі, гіперчутливості та схильності до тромбозів;
• Лефосокацин – антибактеріальний препарат широкого спектра дії. Швидко всмоктується в тонку кишку та надає лікувальний ефект, знімає біль, зменшує запалення та бореться із хвороботворними мікроорганізмами. Протипоказаний у віці до 18 років, при непереносимості лактози, епілепсії, виношуванні та вигодовуванні дитини. Курс і схема лікування визначається лікарем залежно від ступеня захворювання та особливостей організму;
• Еритроміцин – антибіотичний препарат, який активно лікує захворювання дихальних шляхів, справляється з патогенними мікроорганізмами, знімає хворобливі відчуття та має протизапальну дію. Протипоказаний при втраті слуху, у період вагітності та лактації, при одночасному прийомі терфенадину або астемізолу. Максимальна добова доза – до 2 грам. Мінімальний інтервал між прийомами – не менше 6 годин.

Перед прийняттям перелічених лікарських засобів проконсультуйтеся з лікарем. Пам'ятайте про те, що схема та курс лікування залежать від тяжкості та форми плевриту. При неправильному прийомі перелічених лікарських засобів ви завдаєте організму важкої шкоди та побічних ефектів.

Лікування плевриту за допомогою народних засобів

Народні засоби – допоміжний метод лікування плевриту. Їх можна приймати у тому, щоб прискорити лікування. Нижче ми розглянемо перевірені часом ліки, приготовані за народними рецептами:

1. Візьміть 30 г камфорної і по 3 р евкаліптової та лавандової олій. Перемішайте та втирайте в області під лопатками 3 рази на день. Після процедури накладайте компрес, що прогріває. Застосовуйте суміш із олій протягом 2-3 тижнів;
2. Змішайте 2 ст. подрібнених нігтиків, залийте оливковою олією (200 мл), перемістіть у банку і наполягайте 2 тижні у темному місці. Коли засіб буде готовий, використовуйте його для розтирання;
3. Візьміть у рівних частинах листя мати-й-мачухи, квіти бузини чорної та траву горця пташиного. Подрібніть, помістіть у каструлю, доведіть до кипіння та варіть 15 хвилин. Остудіть і процідіть. Приймайте по 100мл. щодня протягом усього лікування;
4. Візьміть у рівних частинах перцеву м'яту, корінь солодки та оману, траву сушениці болотної, листя мати-й-мачухи. З'єднайте та залийте літром окропу. Наполягайте. Приймайте по 100–150 мл. до повного одужання;
5. Візьміть цибулю середнього розміру. Поріжте його на кілька шматочків, викладіть на тарілку. Нахиліться до цибулі і вдихайте пари, що виділяються овочом. Голову накрийте рушником, очі обов'язково тримайте закритими. Повторюйте процедуру один раз на день;
6. Візьміть 50 г борсучого жиру, 300 г очищеного та подрібненого листя алое та 1 склянку натурального меду (200 г). Всі інгредієнти ретельно перемішайте, поставте в духовку на 10 хвилин. Як склад приготується, процідіть його через марлю чи сито. Сировинний матеріал викидається. Отриманий склад потрібно вживати 2 рази на добу за півгодини до їди;
7. Подрібніть 300 г цибулі, залийте білим сухим вином (500 мл), додайте 100 г меду. Перемішайте, наполягайте 8 днів, потім приймайте по столовій ложці 4 десь у день.

Пам'ятайте, що дія лікарських трав індивідуальна. При гіперчутливості або неправильному вживанні вони можуть спричиняти алергічні реакції та побічні ефекти.

Рентген знімок легень уражених плевритом

Як лікувати плеврит у вагітних та дітей

Плеврит легень – захворювання, яке варто припиняти ще до початку. Якщо вагітна жінка входить до групи ризику, необхідно лікувати основні захворювання, уникати перенапруги та зміцнювати імунітет. Якщо плевриту уникнути не вдалося, терапія повинна проводитися під наглядом лікаря. Лікування спрямоване на усунення запального процесу. Як препарати вибираються антибіотики місцевої дії, рослинні компоненти та інші щадні лікарські засоби.

Якщо на плеврит захворіла дитина, лікування проводиться в стаціонарі. Якщо стан маленького пацієнта тяжкий, а на тлі плевриту розвивається дихальна недостатність, лікування проводиться в реанімаційному відділенні. Призначається суворий постільний режим, застосування антибіотиків та препаратів для дезінтоксикації (виведення з організму патогенних мікроорганізмів та токсичних речовин). При необхідності призначається відкачування гною та санація плевральної області.

Перед тим, як призначити антибіотичний препарат, лікар враховує загальний стан дитини, результати аналізів та чутливість до певних препаратів. Ліки, допустимі для лікування дітей – Метицилін, Ристоміцин, Олететрін, Ристоміцин. У тяжких випадках лікар може призначити Тієнам, але застосовувати його без необхідності не рекомендується.

Антибіотики вводяться внутрішньовенно або внутрішньоплеврально. Якщо плеврит розвивається і натомість злоякісних пухлин, до лікування підключають хіміопрепарати. При сухому плевриті призначаються протизапальні лікарські засоби – Аспірин, Бутадіон, Бруфен.

Можливі ускладнення плевриту

Якщо не приступити до терапії вчасно чи займатися
Лікуванням самостійно, плеврит легень здатний призвести до ускладнень. Наслідки неправильно наданої медичної допомоги тяжкі та в деяких випадках навіть необоротні. До найнебезпечніших ускладнень входять наслідки гнійного плевриту.

Гнійний плеврит – гостре запалення плеври, яке саме собою не є первинним захворюванням. Як правило, плеврит - ускладнення інших хвороб, що являють собою гнійні ураження органів дихання або абсцесів легень.

З цього відео ви дізнаєтеся про особливості та клінічні прояви плевриту легень. Також ви ознайомитеся з правильними методами лікування, видами запалення плевральної плівки та протизапальними засобами для його лікування.

Види та причини плевритів

Залежно від етіології захворювання розрізняють два види плевритів:

• Неінфекційні (асептичні) -запальний процес провокує захворювання інших органів та систем.
• Інфекційні-виникають в результаті інвазії плеври інфекційними збудниками.

Інфекційні запалення виникають на тлі гострих легеневих захворювань та пневмоній. Основними збудниками плевритів є:

• пневмокок;
• стафілокок;
• грамнегативні палички.

Туберкульозні плеврити провокують мікробактерії туберкульозу. При цьому зараження порожнини мікробактеріями і відбувається з субплевральних вогнищ, прикореневих лімфовузлів або внаслідок прориву каверн (небезпечно формуванням піопневмотораксу). Плевральні запалення грибкової етіології часто спричинені бластомікозом, кокцидіоїдозом та іншими важкими грибковими захворюваннями.

На окрему увагу заслуговують асептичні плеврити. Асептичне запалення може розвинутися на тлі травми (травматичний плеврит), крововиливу, внаслідок попадання в плевральну порожнину ферментів підшлункової (ферментативний плеврит).

Основні причини асептичних плевритів:

Більше 40% ексудативних плевритів виникають на ґрунті поширення метастазовракової пухлини в плевру. Причому метастазувати може пухлина щитовидної залози або шлунка, так і нирки, легені, молочної залози, яєчника, лімфома або саркома кісток. Діагностують плеврити, викликані дисемінацією вторинних або первинних злоякісних пухлин по плеврі - карциноматозні плеврити.

Симпатичні плеврити виникають в результаті інтоксикації плеври при запальних процесах або продуктами некрозу сусідніх органів, іноді джерелом є лімфогенна інвазія ферментів із ураженої підшлункової залози.

По виду ексудату (випоту) розрізняють плеврити:

• гнійні;
• хілезні;
• серозні;
• гнильні;
• фібринозні;
• еозинофілові;
• холестеринові;
• геморагічні;
• серозно-фібринозні.

Патогенез

На локалізацію та ступінь поширення плевритів істотно впливають:

• загальна та місцева реактивність організму;
• шлях проникнення в плевральну порожнину мікроорганізмів та різновид інфекції (при інфекційному плевриті);
• стан плевральної порожнини та наявність супутніх патологій.

У клінічній практиці зустрічається поділ плевритів, викликаних пневмонією, на метапневмонічні та парапневмонічні. Така відокремлена класифікація не дуже правильна т.к. метапневмонічні плеврити насправді не є самостійними захворюваннями, що виникають після пневмонії. Патологічне запалення розвивається через невиявлене вторинне інфікування та нагноєння під час самої пневмонії.

Небезпека плевритів

Продуктивно-регенераторні та ексудативні процеси при плевритах призводять до злипання та подальшого зрощення плевральних листків, а також інших функціональних порушень.

Плеврити викликають:

• різкі болі при вдиханні - розвиваються внаслідок тертя уражених запаленням плевральних листків;
• здавлювання легені та зміщення середостіння (простору між правою та лівою плевральними порожнинами) - це відбувається через скупчення рідкого ексудату;
• порушення вентиляції та гіпоксемії – виникають внаслідок компресії у легеневій тканині;
• зміщення серцевого м'яза та порушення кровообігу - через підвищення тиску в грудині, здавлювання порожнистих вен та погіршення притоку венозної крові;
• гнійно-резорбтивні інтоксикації – розвиваються при гнійних плевритах.

Симптоми плевриту

Симптоми сухого плевриту

Через те, що плеврит є вторинним запаленням на тлі інших патологій, симптоматика захворювання може бути неявною.

При сухих плевритах діагностують:

• озноби;
• слабкість;
• порушення сну;
• шум при аускультації;
• поверхневе дихання;
• сильний біль при кашлі;
• колючі болі за грудиною;
• нерівномірне підняття грудної клітки при диханні.

Характерні ознаки сухих плевритів діафрагми:

• гикавка;
• метеоризм;
• болі підребрами;
• гіпертонус черевного пресу;
• тяжкість у грудній клітці.

Симптоматика фібринозного плевриту ідентична основному захворюванню, що спровокував запалення.

Симптоми ексудативного плевриту

При плевральній ексудації спостерігаються:

• ціаноз;
• слабкість;
• задишка;
• пітливість;
• сухий кашель,
• тяжкість у боці;
• втрата апетиту;
• тупий біль у підребер'ї;
• шум при вдиху та видиху;
• фебрильна температура тіла;
• згладжування міжреберних проміжків;
• несиметричне підняття грудної клітки при диханні.

Для парамедіастинальних (осумкованих) плевритів характерні:

• дисфагія;
• осиплість голосу;
• набряки обличчя та шиї.

Патогенез серозних плевритів, які розвинулися внаслідок бронхогенної форми онкологічної пухлини, відрізняється кровохарканням. Якщо плеврит викликаний червоним вовчаком, можливий побічний розвиток перикардитів, ниркових та суглобових аномалій. Для метастатичних плевритів небезпека становить безсимптомне накопичення ексудату, а також порушення роботи серцево-судинної системи (тахікардія, зниження артеріального тиску) та зміщення середостіння.

При ексудативних плевритах симптоматика може бути ізольованою або наростаючою та спільною з іншими проблемами в організмі. Пальпація грудної клітки пацієнта дозволяє діагностувати характерну крепітацію при диханні.

Якщо ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.

Діагностика плевриту

При складанні анамнезу захворювання пульмонолог оглядає грудну клітину та проводить аускультацію. Для ексудативного плевриту характерні випинання міжреберних проміжків, асиметрія грудини, бронхофонія та слабке дихання. Верхню межу випоту визначають перкуторно за допомогою УЗД чи рентгенографії.

Для встановлення діагнозу «плеврит» та призначення терапії проводять додаткові дослідження:

• плевральну пункцію;
• рентген грудної клітки;
• біопсію та торакоскопію плеври;
• бактеріологічне та цитологічне дослідження ексудату.

При плевритах у розгорнутому аналізі крові присутні такі відхилення:

• перевищення ШОЕ;
• збільшення серомукоїдів;
• нейтрофільний лейкоцитоз;
• перевищення фібрину та сіалових кислот.

У разі сухого плевриту діафрагми, який супроводжує базальні пневмонії та запалення в піддіафрагмальному просторі, можливі складності при діагностиці. Для цієї патології не характерний шум тертя плеври, а болі іррадіюють у шию та передню черевну стінку. Можливий біль при ковтанні та хвороблива гикавка, як при трахеїтах.

Явною симптоматикою при плевритах є хвороблива пальпація під час огляду:

• ніжок кивального м'яза шиї;
• першого міжреберного проміжку;
• по лінії діафрагми (ознаки Мюссі);
• у районі остистих закінчень верхніх шийних хребців.

Якщо ексудативний плеврит розвинувся після фібринозного, хворобливість у грудній клітці змінюється відчуттям тяжкості та переповнення. При цьому діагностують загальну слабкість, задишку, рефлекторний кашель. Через накопичення ексудату у пацієнтів з'являється нестача кисню, здуття шийних вен та ціаноз. Також можлива набряклість шкіри в нижніх відділах грудної клітки, почастішання пульсу та симптом Вінтріха.

У клінічній пульмонології вважають, що якщо обсяг плеврального ексудату, що накопичився, більше 300-500 мл, він може бути діагностований перкуторно. Для осумкованих плевритів характерні атипові межі випоту.

Одним із найбільш інформативних методів діагностики вважається плевральна пункція, яка допомагає підтвердити скупчення рідкого ексудату та його природу. Як правило, дослідження проводять у районі сьомого-восьмого міжребер'я (по пахвовій лінії ззаду). Якщо отриманої пункції виявлено розвиток гноеродной мікрофлори (коли ексудат каламутний і з осадом) — це ознака емпієми плеври.

У разі серозно-геморагічних та серозних випотів бакпосіви не інформативні. Важливе значення для діагностики характеру плевритів відводять торакоскопії. Дане дослідження передбачає візуальний огляд тканин, морфологічний аналіз та біопсію.

Повноцінну діагностику можна пройти у будь-якому сучасному центрі пульмонології.

Лікування плевритів

Основна терапія при плевритах спрямована на усунення етіології та зняття гострих хворобливих симптомів захворювання. Для лікування плевритів, джерелом яких є пневмонії, пульмонолог призначає курс антибіотиків та дієту. При туберкульозних плевритах потрібна ретельна діагностика систем організму, комплекс специфічної терапії (ізоніазид, рифампіцин, стрептоміцин) та контроль фтизіатру.

Для лікування ревматичних плевритів призначають:

• аналгетики;
• імуномодулятори;
• курс фізіотерапії;
• сечогінні препарати;
• глюкокортикостероїди,
• серцево-судинні засоби;
• нестероїдні протизапальні препарати.

Небезпека для життя є ексудативним плевритом з великим обсягом випоту. Для видалення ексудату проводять торакоцентез (плевральну пункцію) або дренування. Щоб не спровокувати серцево-судинні ускладнення різким виправленням легені та усуненням його в плевральній порожнині, за раз можна видалити не більше 1,5 л випоту. Після зняття гострих симптомів ексудативного плевриту для кращого відновлення функції легень рекомендовані: ручний та вібраційний масаж, електрофорез, дихальна гімнастика.

Терапія гнійних плевритів включає:

• знезараження плевральної порожнини антисептиками;
• внутрішньоплевральні ін'єкції антибіотиків;
• прийом ферментів та гідрокортизону.

При лікуванні ексудативних рецидивуючих плевритів для склеювання листків плеври призначають введення хіміопрепаратів або тальку в плевральну порожнину. Для терапевтичної корекції сухих плевритів, крім симптоматичного медикаментозного лікування, роблять тугу компресію грудної клітки, проводять курс електрофорезу та компресів, що зігрівають. Добре впоратися з кашлем допомагають активні препарати: етилморфіну гідрохлорид, кодеїн та діонін.

Пацієнтам з діагнозом «сухий плеврит» призначають:

• протизапальні препарати;
• дихальну гімнастику;
• імуномодулятори.

Хронічний плеврит, ускладнений іншими патологіями, вимагає проведення хірургічного лікування з декорткацією легені – плевроектомією.

Оперативну корекцію (паліативну плевроектомію) проводять також у клініках онкології при розвитку на легкому або плеврі онкологічної пухлини.

Лікування плевриту в домашніх умовах

Для того щоб не посилити запалення та запобігти розвитку незворотних патологій, лікування плевриту вдома слід проводити під контролем лікаря, після ретельної діагностики та призначення курсу медикаментів.

Початковим завданням при терапії є видалення причин розвитку плевриту (інфекції, деформації, генетичної аномалії). Далі проводиться зняття симптоматики та забезпечення умов для повного відновлення організму. Пацієнтам призначають антибактеріальну та імуностимулюючу терапію, повноцінне харчування, питний режим та спокій.

Для лікування плевриту легень у домашніх умовах як відхаркувальний та протизапальний засіб рекомендовані настої трав: липового кольору, кореня солодки, листя мати-й-мачухи, трави подорожника, плодів фенхелю, кори верби білої, споришу.

Ускладнення плевриту

Результативність лікування плевриту та посттерапевтичні ускладнення в основному залежать від етіології, локалізації та стадії захворювання. Тривалий запальний процес у плеврі небезпечний:

• розвитком спайкового процесу;
• утворенням об'ємних шварт;
• потовщенням плевральних листків;
• обмеженням функціональності бані діафрагми;
• зарощенням плевральних порожнин та міжчасткових щілин;
• розвитком дихальної недостатності та плевросклерозу.

Відновлення після хвороби та профілактика плевритів

При невеликій кількості ексудату розсмоктування рідини, відновлення функціональності легень та регенерація тканин проходять досить швидко (3-4 тижні). Інфекційні плеврити, терапія яких передбачає евакуацію випоту, небезпечна рецидивами. Онкологічні плеврити характеризуються прогресуючим перебігом та множинними патологіями. Досить складно відбувається відновлення організму після гнійних плевритів. Для пацієнтів, які перехворіли на плеврит, рекомендована систематична фізіотерапія, санаторне лікування та диспансерне спостереження протягом 2 років.

• Профілактика гнійних плевритів полягає в розпізнаванні та видаленні з плевральної порожнини повітря, крові, ексудату. Післяопераційні емпієми можна попередити герметизацією легеневої тканини, операційною асептикою та обробкою кукси бронха.
• Найкращою профілактикою плевритів є зміцнення імунних сил організму, попередження туберкульозу, гострої пневмонії, ревматизму та інших захворювань, що викликають плеврит. Для запобігання розвитку функціональних патологій дихання слід відмовитися від куріння та вдихання подразнюючих канцерогенів.

Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.

https://illness.docdoc.ru/plevrit

Плеврит

Плеврит- Різні в етіологічному відношенні запальні ураження серозної оболонки, що оточує легені. Плеврит супроводжується болями у грудній клітці, задишкою, кашлем, слабкістю, підвищенням температури, аускультативними феноменами (шумом тертя плеври, ослабленням дихання). Діагностика плевриту здійснюється за допомогою рентгенографії (-скопії) грудної клітки, УЗД плевральної порожнини, плевральної пункції, діагностичної торакоскопії. Лікування може включати консервативну терапію (антибіотики, НПЗЗ, ЛФК, фізіотерапію), проведення серії лікувальних пункцій або дренування плевральної порожнини, хірургічну тактику (плевродез, плевректомію).

Плеврит – запалення вісцерального (легеневого) та парієтального (пристінкового) листків плеври. Плеврит може супроводжуватися накопиченням випоту в плевральній порожнині (ексудативний плеврит) або протікати з утворенням на поверхні запалених плевральних листків фібринозних накладень (фібринозний або сухий плеврит). Діагноз "плеврит" ставиться 5-10% всіх хворих, які перебувають на лікуванні в терапевтичних стаціонарах. Плеврити можуть обтяжувати перебіг різних захворювань у пульмонології, фтизіатрії, кардіології, онкології. Статистично частіше плеврит діагностується у чоловіків середнього та похилого віку.

Найчастіше плеврит не є самостійною патологією, а супроводжує низку захворювань легень та інших органів. З причин виникнення плеврити діляться на інфекційні та неінфекційні (асептичні).

Причинами плевритів інфекційної етіології є:

Плеврити неінфекційної етіології викликають:

• злоякісні пухлини плеври (мезотеліома плеври), метастази в плевру при раку легені, раку молочної залози, лімфоми, пухлини яєчників та ін. (25% пацієнтів з плевритом);
• дифузні ураження сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія, ревматизм, системний васкуліт та ін.

• ТЕЛА, інфаркт легені, інфаркт міокарда;
• інші причини (геморагічні діатези, лейкози, панкреатит тощо).

Механізм розвитку плевритів різної етіології має власну специфіку. Збудники інфекційних плевритів безпосередньо впливають на плевральну порожнину, проникаючи до неї різними шляхами. Контактний, лімфогенний або гематогенний шляхи проникнення можливі з субплеврально розташованих джерел інфекції (при абсцесі, пневмонії, бронхоектатичній хворобі, кісті, що нагноїлася, туберкульозі). Пряме попадання мікроорганізмів у плевральну порожнину відбувається за порушення цілісності грудної клітини (при пораненнях, травмах, оперативних втручаннях).

Плеврити можуть розвиватися внаслідок підвищення проникності лімфатичних та кровоносних судин при системних васкулітах, пухлинних процесах, гострому панкреатиті; порушення відтоку лімфи; зниження загальної та місцевої реактивності організму.

Незначна кількість ексудату може всмоктуватися назад плеврою, залишаючи на її поверхні фібриновий шар. Так відбувається формування сухого (фібринозного) плевриту. Якщо освіта та накопичення випоту в плевральній порожнині перевищує швидкість та можливість його відтоку, то розвивається ексудативний плеврит.

Гостра фаза плевритів характеризується запальним набряком і інфільтрацією клітинної листків плеври, скупченням ексудату в плевральній порожнині. При розсмоктуванні рідкої частини ексудату на поверхні плеври можуть утворюватися шварти — плевральні фібринозні накладення, що ведуть до часткового або повного плевросклерозу (облитерації плевральної порожнини).

Найчастіше у клінічній практиці використовується класифікація плевритів, запропонована 1984 р. професором СПбГМУ Н.В. Шляховим.

За етіологією:

• інфекційні (за інфекційним збудником – пневмококовий, стафілококовий, туберкульозний та ін. плеврити)
• неінфекційні (з позначенням захворювання, що призводить до розвитку плевриту – рак легені, ревматизм тощо)
• ідіопатичні (неясної етіології)

За наявністю та характером ексудату:

• ексудативні (плеврити з серозним, серозно-фібринозним, гнійним, гнильним, геморагічним, холестериновим, еозинофільним, хілезним, змішаним випотом)
• фібринозні (сухі)

За течією запалення:

• гострі
• підгострі
• хронічні

По локалізації випоту:

• дифузні
• обсумовані або обмежені (пристінковий, верхівковий, діафрагмальний, костодіафрагмальний, міжчастковий, парамедіастинальний).

Як правило, будучи вторинним процесом, ускладненням або синдромом інших захворювань, симптоми плевриту можу превалювати, маскуючи основну патологію. Клініка сухого плевриту характеризується колючими болями в грудній клітці, що посилюються при кашлі, диханні та русі. Пацієнт змушений приймати положення, лежачи на хворому боці, для обмеження рухливості грудної клітки. Дихання поверхневе, щадне, уражена половина грудної клітки помітно відстає при дихальних рухах. Характерним симптомом сухого плевриту є шум тертя плеври, що вислуховується при аускультації, ослаблене дихання в зоні фібринозних плевральних накладень. Температура тіла іноді підвищується до субфебрильних значень, перебіг плевриту може супроводжуватися ознобами, нічним потом, слабкістю.

Діафрагмальні сухі плеврити мають специфічну клініку: біль у підребер'ї, грудній клітці та черевній порожнині, метеоризм, гикавка, напруга м'язів черевного преса.

Розвиток фібринозного плевриту залежить від основного захворювання. У ряду пацієнтів прояви сухого плевриту проходять через 2-3 тижні, проте можливі рецидиви. При туберкульозі перебіг плевриту тривалий, що нерідко супроводжується випотівання ексудату в плевральну порожнину.

Ексудативний плеврит

Початок плевральної ексудації супроводжує тупий біль у ураженому боці, що рефлекторно виникає болісний сухий кашель, відставання відповідної половини грудної клітки в диханні, шум тертя плеври. У міру накопичення ексудату біль змінюється відчуттям тяжкості в боці, задишкою, що наростає, помірним ціанозом, згладжуванням міжреберних проміжків. Для ексудативного плевриту характерна загальна симптоматика: слабкість, фебрильна температура тіла (при емпіємі плеври – з ознобами), втрата апетиту, пітливість. При засумкованому парамедіастинальному плевриті спостерігається дисфагія, осиплість голосу, набряки обличчя та шиї. При серозному плевриті, викликаному бронхогенною формою раку, нерідко спостерігається кровохаркання. Плеврити, викликані системним червоним вовчаком, часто поєднуються з перикардитами, ураженнями нирок і суглобів. Метастатичні плеврити характеризуються повільним накопиченням ексудату і протікають малосимптомно.

Велика кількість ексудату веде до зміщення середостіння в протилежний бік, порушень з боку зовнішнього дихання та серцево-судинної системи (значного зменшення глибини дихання, його почастішання, розвитку компенсаторної тахікардії, зниження артеріального тиску).

Результат плевриту багато в чому залежить від його етіології. У випадках завзятого перебігу плевриту надалі не виключено розвиток спайкового процесу в порожнині плеври, зарощення міжчасткових щілин та плевральних порожнин, утворення масивних шварт, потовщення плевральних листків, розвиток плевросклерозу та дихальної недостатності, обмеження рухливості купола діафрагми.

Поряд із клінічними проявами ексудативного плевриту при огляді пацієнта виявляється асиметрія грудної клітки, виривання міжреберних проміжків на відповідній половині грудної клітки, відставання ураженої сторони при диханні. Перкуторний звук над ексудатом притуплений, бронхофонія і голосове тремтіння ослаблені, слабке дихання або не вислуховується. Верхня межа випоту визначається перкуторно, за рентгенографії легень або за допомогою УЗД плевральної порожнини.

При проведенні плевральної пункції набувають рідини, характер та обсяг якої залежить від причини плевриту. Цитологічне та бактеріологічне дослідження плеврального ексудату дозволяє з'ясувати етіологію плевриту. Плевральний випіт характеризується відносною щільністю вище 1018-1020, різноманіттям клітинних елементів, позитивною реакцією Рівольта.

У крові визначаються підвищення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз, збільшення значень серомукоїдів, сіалових кислот, фібрину. Для уточнення причини плевриту проводиться торакоскопія з біопсією плеври.

Лікувальні заходи при плевриті спрямовані на усунення етіологічного фактора та полегшення симптоматики. При плевритах, спричинених пневмонією, призначається антибіотикотерапія. Ревматичні плеврити лікуються нестероїдними протизапальними препаратами, глюкокортикостероїдами. При туберкульозних плевритах лікування проводиться фтизіатром і полягає у специфічній терапії рифампіцином, ізоніазидом та стрептоміцином протягом кількох місяців.

З симптоматичною метою показано призначення аналгетиків, сечогінних, серцево-судинних засобів, після розсмоктування випоту – фізіотерапії та лікувальної фізкультури.

При ексудативному плевриті з великою кількістю випоту вдаються до його евакуації шляхом проведення плевральної пункції (торакоцентеза) або дренування. Одномоментно рекомендується евакуювати не більше 1-1,5 л ексудату, щоб уникнути серцево-судинних ускладнень (внаслідок різкого розправлення легкого та зворотного зміщення середостіння). При гнійних плевритах проводиться промивання плевральної порожнини антисептичними розчинами. За показаннями внутрішньоплеврально вводяться антибіотики, ферменти, гідрокортизон і т.д.

У лікуванні сухого плевриту крім етіологічного лікування пацієнтам показаний спокій. Для полегшення больового синдрому призначаються гірчичники, банки, компреси, що зігрівають, і туге бинтування грудної клітки. З метою придушення кашлю призначають прийом кодеїну, етилморфіну гідрохлориду. У лікуванні сухого плевриту ефективні протизапальні засоби: ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен та ін. Після нормалізації самопочуття та показників крові пацієнту з сухим плевритом призначають дихальну гімнастику для профілактики зрощень у порожнині плеври.

З метою лікування рецидивуючих ексудативних плевритів проводять плевродез (введення в плевральну порожнину тальку або хіміопрепаратів для склеювання листків плеври). Для лікування хронічного гнійного плевриту вдаються до хірургічного втручання – плевректомії з декорткацією легені. При розвитку плевриту в результаті неоперабельного ураження плеври або легкої злоякісної пухлиною за показаннями проводять паліативну плевректомію.

Невелика кількість ексудату може розсмоктуватися самостійно. Припинення ексудації після усунення основного захворювання відбувається протягом 2-4 тижнів. Після евакуації рідини (у разі інфекційних плевритів, у т. ч. туберкульозної етіології) можлива наполеглива течія з повторним скупченням випоту в порожнині плеври. Плеврити, спричинені онкологічними причинами, мають прогресуючий перебіг та несприятливий результат. Несприятливим перебігом відрізняється гнійний плеврит.

Пацієнти, які перенесли плеврит, перебувають на диспансерному спостереженні протягом 2-3 років. Рекомендується виключення професійних шкідливостей, вітамінізоване та висококалорійне харчування, виключення простудного фактора та переохолодження.

У профілактиці плевритів провідна роль належить запобіганню та лікуванню основних захворювань, що призводять до їх розвитку: гострої пневмонії, туберкульозу, ревматизму, а також підвищенню опірності організму до різних інфекцій.

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pleurisy

Симптоми плевриту

Основним симптомом плевриту є болі в боці, які посилюються при вдихах.та кашлі. Болі можуть стихати у положенні на ураженому боці. Зазначається обмеження дихальної рухливості належної половини грудної клітки. При перкуторних звуках можуть прослуховуватися послаблені дихання внаслідок щадіння пацієнтом ураженої сторони, шум тертя плеври. Температура тіла може ненабагато підніматися, не виключено озноб з появою нічного поту, можливо слабкість.

Дуже нелегко провести діагностику діафрагмального сухого плевриту. Для нього характерними є такі симптоми:

1. Болі в грудях та грудній клітці (підребер'ї), а також в ділянці нижніх ребер;
2. Гикавка;
3. Болі в животі;
4. метеоризм;
5. Напруга черевних м'язів;
6. Болі при ковтанні.

Для розпізнавання діафрагмального плевриту допоможе рентгенологічне дослідження, яке допоможе виявити наявність непрямих симптомів функціонального порушення діафрагми, наприклад: її високе стояння та обмежена рухливість на хворій стороні.

Причини плевриту

Причина появи плевриту інфекційної природи пов'язана з проникненням збудників:

• Специфічних інфекцій: мікобактерії туберкульозу, бліда трепонема;
• Неспецифічних інфекцій: пневмокок, стафілокок, кишкова паличка.

Збудники проникають в плевру контактним шляхом, через кров і повітря, що вдихається при порушеній порожнині плеври. Часта причина розвитку плевриту - це системні хвороби в сполучних тканинах (системний червоний вовчак, ревматизм). Патогенез у більшості плевритів має алергічний характер. Плеврит може тривати від кількох днів до кількох місяців.

Причинами плевриту можуть бути різні травми грудної клітки, а також проникаючі поранення та можливі переломи ребер.

У подібній ситуації це захворювання нерідко поєднується з туберкульозом, пневмотораксом і пухлиною легень.

Лікування плевриту

Лікування плевриту комплексне і має на увазі активний вплив на основні захворювання та раннє придушення плевриту. При випітному плевриті лікування хворого обов'язково проводиться в умовах стаціонару. Курс ефективного лікування призначається лікарем-фахівцем.

Лікування хворих з плевритом у клініці «ЛОР-Астма» комплексне і включає усунення причин, що викликали розвиток захворювання. Якщо плевральний випіт носить не запальний характер, то лікування спрямоване на відновлення серцево-судинної діяльності.

Лікування плевриту в клініці «ЛОР-Астма» складається з наступних компонентів:

1. Антибактеріальна терапія призначається при інфекційних та алергічних плевритах, хіміотерапія проводиться при плевритах пухлинної етіології;
2. Санація плевральної порожнини дозволяє досягати евакуацію ексудату, за потреби проводиться промивання антисептичними розчинами;
3. Позитивний ефект при лікуванні плевриту закріплюється застосуванням десенсибілізуючих та протизапальних препаратів;
4. Використання засобів, спрямованих на мобілізацію захисних та імунобіологічних реакцій організму, тобто на підвищення імунітету.

На додаток до призначеного лікування плевриту може застосовуватися фітоапітерапія, яка має спеціальну рецептуру та вибирається досвідченим лікарем-фахівцем клініки «ЛОР-Астма». Після повного циклу лікування плевриту у нашій клініці стабілізується дихання, а також відновлюється втрачений імунітет, покращується загальний стан організму у хворого.

https://www.lor-astma.ru/plevrit.htm

Характеристика захворювання та види плевриту

Плевритом називають запалення плеври - серозної оболонки, що обволікає легені. Плевра має вигляд напівпрозорих листків сполучної тканини. Один із них прилягає до легень, інший вистилає грудну порожнину зсередини. У просторі між ними циркулює рідина, яка забезпечує ковзання двох шарів плеври при вдиху та видиху. Її кількість у нормі не перевищує 10 мл. При плевриті легень рідина накопичується в надлишку. Це явище зветься плевральний випіт. Таку форму плевриту називають випотною, або ексудативною. Вона зустрічається найчастіше. Плеврит може бути і сухим – у цьому випадку на поверхні плеври відкладається білок фібрину, мембрана потовщується. Однак, як правило, сухий (фібринозний) плеврит – це лише перша стадія захворювання, яка передує подальшому утворенню ексудату. Крім того, при інфікуванні плевральної порожнини ексудат може бути гнійним.

Як мовилося раніше, медицина не відносить плеврит до самостійних захворювань, називаючи його ускладненням інших патологічних процесів. Плеврит може вказувати на захворювання легень або інші хвороби, які не викликають ураження легеневої тканини. За характером розвитку цього патологічного стану та цитологічного аналізу плевральної рідини, поряд з іншими дослідженнями, лікар здатний визначити наявність основного захворювання та вжити адекватних заходів, але й сам по собі плеврит потребує лікування. Більше того, в активній фазі він здатний виходити на перший план у клінічній картині. Саме тому практично плеврит часто називають окремою хворобою органів дихання.

Отже, залежно від стану плевральної рідини виділяють:

• гнійний плеврит;
• серозний плеврит;
• серозно-гнійний плеврит.

Гнійна форма є найбільш небезпечною, оскільки супроводжується інтоксикацією всього організму та за відсутності належного лікування загрожує життю хворого.

Плеврит також може бути:

• гострим чи хронічним;
• серйозним чи помірним;
• торкатися обидві частини грудної клітки або виявлятися лише з одного боку;
• розвиток нерідко провокує інфекція, у разі його називають інфекційним.

Широкий список та неінфекційних причин виникнення плевриту легень:

• захворювання сполучної тканини;
• васкуліти;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• травми грудної клітки;
• алергія;
• онкологія.

В останньому випадку мова може йти не тільки про безпосередньо рак легені, але й про пухлини шлунка, молочної залози, яєчників, підшлункової залози, меланомі та ін.

Рідина проникає в плевральну порожнину. Можливе закриття просвіту великого бронха, що знижує тиск у плевральній порожнині, а отже – провокує накопичення ексудату.

При недрібноклітинному раку легені (НМРЛ) плеврит діагностують більш ніж у половині випадків. При аденокарцином частота метастатичних плевритів досягає 47%. При плоскоклітинному раку легені – 10%. Бронхіоло-альвеолярний рак призводить до плеврального випоту вже на ранній стадії, і в такому разі плеврит може стати єдиним сигналом злоякісної пухлини.

Залежно від форми різняться клінічні прояви плевриту. Однак, як правило, визначити плеврит легень не складно. Набагато важче знайти справжню причину, що викликала запалення плеври та появу плеврального випоту.

Симптоми плевриту

Основні симптоми плевриту легень – це біль у грудній клітці, особливо при вдиху, кашель, який не приносить полегшення, задишка, відчуття здавленості у грудній клітці. Залежно від характеру запалення плеври та локалізації, ці ознаки можуть бути явними або майже відсутніми. При сухому плевриті хворий відчуває біль у боці, який при кашлі посилюється, дихання утруднюється, не виключені слабкість, пітливість, озноб. Температура залишається нормальною або підвищується незначно – не більше 37 °C.

При ексудативному плевриті слабкість і погане самопочуття більш виражені. Рідина накопичується в плевральній порожнині, здавлює легені, заважає розправлятися. Хворий не може повноцінно вдихнути. Роздратування нервових рецепторів у внутрішніх шарах плеври (у найлегших їх практично немає) викликає симптоматичний кашель. Надалі задишка та тяжкість у грудях лише посилюються. Шкіра стає блідою. Велике скупчення рідини перешкоджає відтоку крові з шийних вен, вони починають випирати, що зрештою стає помітно. Уражена плевритом частина грудної клітки обмежена у русі.

При гнійному плевриті до всіх вищевикладених ознак додаються помітні коливання температури: до 39-40 ° ввечері і 36,6-37 ° з ранку. Це вказує на необхідність термінового звернення до лікаря, оскільки гнійна форма загрожує важкими наслідками.

Діагностика плевриту проходить у кілька етапів:

1. Огляд та опитування хворого. Лікар з'ясовує клінічні прояви, давність виникнення та рівень самопочуття пацієнта.
2. Клінічне обстеження. Застосовуються різні методи: аускультація (вислуховування за допомогою стетоскопа), перкусія (вистукування спеціальними інструментами щодо наявності рідини), пальпація (обмацування для визначення хворобливих ділянок).
3. Рентгенологічне дослідження та КТ. Рентген дозволяє візуалізувати плеврит, оцінити об'єм рідини, а в ряді випадків – виявити метастази у плеврі та лімфатичних вузлах. Комп'ютерна томографія допомагає встановити ступінь поширеності точніше.
4. Аналіз крові. При запальному процесі в організмі збільшується ШОЕ, кількість лейкоцитів чи лімфоцитів. Це дослідження необхідне для діагностики інфекційного плевриту.
5. Плевральна пункція. Це забір рідини із плевральної порожнини для лабораторного дослідження. Процедуру проводять у разі, коли немає загрози життю пацієнта. Якщо рідини накопичилося дуже багато, негайно проводять плевроцентез (торакоцентез) - видалення ексудату через прокол за допомогою довгої голки та електричного відсмоктування, або встановлюють порт-систему, що є переважним рішенням. Стан хворого покращується, а частину рідини відправляють на аналіз.

Якщо після всіх етапів точна картина залишається неясною, лікар може призначити проведення відеоторакоскопії. У грудну клітину вводять тораскоп – це інструмент із відеокамерою, який дозволяє оглянути уражені області зсередини. Якщо йдеться про онкологію – необхідно провести забір фрагмента пухлини для подальшого дослідження. Після цих маніпуляцій вдається поставити точний діагноз і почати лікування.

Лікування стану

Лікування плевриту легень має бути комплексним, спрямованим на ліквідацію хвороби, яка стала його причиною. Терапія самого плевриту, як правило, симптоматична, покликана прискорити розсмоктування фібрину, попередити утворення спайок у плевральній порожнині та рідинних сумок, полегшити стан хворого. Насамперед необхідно зняти плевральний набряк. При високій температурі хворому призначають жарознижувальні, при болях - аналгетичну НПЗЗ. Всі ці дії дозволяють стабілізувати стан хворого, нормалізувати дихальну функцію та ефективно провести терапію основного захворювання.

Лікування плевриту у легкій формі можливе в домашніх умовах, у складній – виключно у стаціонарі. Воно може включати різні методи і прийоми.

1. Торакоцентез . Це процедура, в ході якої з плевральної порожнини видаляють рідину, що накопичилася. Призначають при всіх випадках випітного плевриту за відсутності протипоказань. Торакоцентез проводять з обережністю при наявності патології системи згортання крові, підвищеному тиску в легеневій артерії, обструктивної хвороби легень у тяжкій стадії або наявності тільки однієї функціональної легені.

   Для процедури застосовують місцеву анестезію. У плевральну порожнину збоку від лопатки під контролем УЗД вводять голку та виробляють забір ексудату. Здавлення легеневої тканини зменшується, пацієнтові стає легше дихати.

2. Найчастіше процедуру потрібно виконувати повторно, для цього розроблені сучасні та повністю безпечні інтраплевральні порт-системи що забезпечують постійний доступ до плевральної порожнини як для евакуації ексудату, так і для введення лікарських препаратів, у тому числі в рамках хіміотерапії.
   Йдеться про систему, що складається з катетера, який вводять у плевральну порожнину, та титанової камери з силіконовою мембраною. Для установки потрібно всього два невеликі розрізи, які пізніше зашивають. Порт встановлюють у м'які тканини грудної стінки під шкіру. Надалі він не завдає пацієнту жодних незручностей. Маніпуляція займає трохи більше години. Вже наступного дня після встановлення порту пацієнт може піти додому. Коли потрібно знову евакуювати ексудат, достатньо проколоти шкіру та силіконову мембрану під нею. Це швидко, безпечно та безболісно. При раптово виниклій необхідності та відсутності доступу до медичної допомоги, при певному навичці та знанні правил проведення процедури навіть родичі спроможні самостійно звільнити плевральну порожнину хворого від рідини за допомогою порту.
3. Інший вид втручання - плевродез . Це операція зі штучного створення спайок між листками плеври та знищення плевральної порожнини для того, щоб рідини не було де накопичуватися. Процедуру призначають, як правило, онкологічним хворим при неефективності хіміотерапії. Плевральну порожнину заповнюють спеціальною речовиною, яка перешкоджає виробленню ексудату і має протипухлинну дію - у разі онкології. Це можуть бути імуномодулятори (наприклад, інтерлейкіни), глюкокортикостероїди, протимікробні засоби, радіоізотопи та алкілуючі цитостатики (похідні оксазафосфорину та біс-?-хлоретиламіну, нітрозосечовини або етилендіаміну, препарати платини, алкілсульфону .
4. Якщо вищезазначені методи не дали результату, показано видалення плеври та встановлення шунта . Після шунтування рідина з плевральної порожнини перетворюється на черевну. Однак ці методи відносять до радикальних, здатних викликати серйозні ускладнення, тому вдаються до них в останню чергу.
5. Медикаментозне лікування . У разі, коли плеврит має інфекційну природу або ускладнений інфекцією, застосовують антибактеріальні препарати, вибір яких залежить від виду збудника та його чутливості до конкретного антибіотика. Лікарськими засобами, залежно від характеру патогенної флори, можуть бути:

• природні, синтетичні, напівсинтетичні та комбіновані пеніциліни (бензилпеніцилін, феноксиметилпеніцилін, метицилін, оксацилін, нафцилін, тикарцилін, карбпеніцилін, «Сультасин», «Оксамп», «Амоксиклав», мезлоцилін, азлоцилін, метиллам);
• цефалоспорини ("Мефоксин", "Цефтріаксон", "Кейтен", "Латамокцеф", "Цефпіром", "Цефепім", "Зефтера", "Цефтолозан");
• фторхінолони (Мікрофлокс, ломефлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, геміфлоксацин, гатифлоксацин, ситафлоксацин, тровафлоксацин);
• карбапенеми («Тієнам», доріпенем, меропенем);
• глікопептиди («Ванкоміцин», «Віро-Блеоміцин», «Таргоцид», «Вібатів», рамопланін, декапланін);
• макроліди ("Сумамед", "Ютацид", "Роваміцин", "Рулід");
• ансаміцини («Ріфампіцин»);
• аміноглікозиди (амікацин, нетилміцин, сізоміцин, ізепаміцин), але вони несумісні з пеніцилінами та цефалоспоринами при одночасної терапії;
• лінкозаміди (лінкоміцин, кліндаміцин);
• тетрацикліни (Доксициклін, «Мінолексин»);
• амфеніколи («Левоміцетин»);
• інші синтетичні антибактеріальні засоби (гідроксиметилхіноксаліндіоксид, фосфоміцин, діоксидин).

Для лікування запалення плеври також призначають протизапальні та десенсибілізуючі лікарські засоби (електрофорез 5% розчину новокаїну, анальгін, димедрол, 10-відсотковий розчин хлориду кальцію, 0,2-відсотковий розчин платифіліну гідротартрату, індометацину та ін.), регулятори водно- фізрозчин та розчин глюкози), діуретики («Фуросемід»), електрофорез лідази (64 ОД кожні 3 дні, 10–15 процедур на курс лікування). Можуть призначити засоби для розширення бронхів та серцеві глікозиди, що посилюють скорочення міокарда (Еуфілін, Коргликон). Плеврит легень при онкології добре піддається хіміотерапії - після її проведення набряк та симптоми зазвичай йдуть. Медикаментозні засоби вводять системно - у вигляді ін'єкцій чи внутриплеврально через мембранний клапан порт-системы.

За статистикою курси хіміотерапії разом із іншими методами лікування допомагають усунути плеврит приблизно в 60% пацієнтів, чутливих до хіміопрепаратів.

Під час курсу лікування пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом лікаря та отримувати підтримуючу терапію. Після закінчення курсу необхідно провести обстеження, а за кілька тижнів призначити його повторно.

Прогноз захворювання

Запущені форми плевриту легень можуть мати важкі ускладнення: виникнення спайок плеври, бронхоплевральних нориць, порушення кровообігу через здавлювання судин.

У процесі розвитку плевриту під тиском рідини артерії, вени і навіть серце здатні зміститися в протилежний бік, що призводить до зростання внутрішньогрудного тиску та порушення припливу крові до серця. У зв'язку з цим недопущення легенево-серцевої недостатності – центральне завдання всіх терапевтичних заходів при плевриті. При виявленні усунення хворому показаний екстрений плевроцентез.

Небезпечним ускладненням є емпієма - формування «кишені» з гноєм, що в кінцевому підсумку може призвести до рубцювання порожнини та остаточного замуровування легені. Прорив гнійного ексудату в легеневі тканини загрожує летальним кінцем. Нарешті, плеврит здатний викликати амілоїдоз паренхіматозних органів або ураження нирок.

Окрему увагу плевриту приділяють при діагностиці його в онкологічних хворих. Випіт у плевральній порожнині посилює перебіг раку легені, збільшує слабкість, дає додаткову задишку, провокує біль. При стисканні судин порушується вентиляція тканини. З урахуванням імунних порушень це створює сприятливе середовище поширення бактерій і вірусів.

Наслідки захворювання та шанси на одужання залежать від основного діагнозу. У онкологічних хворих рідина в плевральній порожнині зазвичай накопичується на пізніх стадіях раку. Це ускладнює лікування, а прогноз часто несприятливий. В інших випадках, якщо рідину з плевральної порожнини вчасно видалили та призначили адекватне лікування, загроза для життя хворого відсутня. Однак пацієнти потребують регулярного спостереження, щоб вчасно діагностувати рецидив у його появі.

https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-plevrita-legkikh.html

Симптоматика захворювання та його діагностика

Основний симптом плевриту – біль у боці. Вона посилюється під час вдиху, коли хворий кашляє. Якщо лежати на ураженому боці – біль стихає. Запалена сторона грудної клітки відрізняється малою рухливістю, при прослуховуванні чути шуми. Може спостерігатися незначне зростання температури тіла, часто з'являється озноб, хворий сильно потіє вночі.

Що стосується сухого плевриту, то його симптоматика дещо інша:

• біль у підребер'ї;
• виникнення гикавки;
• біль у черевній порожнині;
• сильне газоутворення;
• болючі відчуття при ковтанні;
• напруга у черевних м'язах.

Діафрагмальний плеврит можна діагностувати за допомогою рентгенологічного знімка. Він може показати відхилення розташування діафрагми та її рухливості.

Методи лікування плевриту легень у дорослих

Лікування плевриту – це курс заходів, спрямований на полегшення симптомів та усунення причин захворювання. Плеврити, спричинені пневмонією, лікуються за допомогою антибіотиків. Що стосується ревматичного плевриту, основними ліками, які використовуються для його лікування, є нестероїдні препарати, що знімають запалення глюкокортикостероїдів. Туберкульозний плеврит лікують за допомогою фтизіатра. Як терапія застосовують рифампіцин, ізоніазид, стрептоміцин. Термін лікування – кілька місяців. Для усунення симптоматичних проявів призначаються:

• знеболювальні;
• діуретики;
• серцево-судинні препарати.

Лікування ексудативного плевриту відбувається шляхом забору випоту. Ця процедура називається плевральною пункцією або дренуванням. Якщо трапляються рецидиви, необхідна процедура плевродезу – плевральна область наповнюється тальком чи хіміопрепаратами, які склеюють плевральні листки.

Лікування гострого гнійного плевриту полягає в промиванні порожнини плеври розчинами з антисептиками. У порожнину плеври вводяться антибіотики. Досить часто в комплексі роблять ін'єкції таких препаратів як гідрокортизон та ферменти. Лікування хронічного гнійного плевриту потребує втручання хірургів. Вони проводять процедуру плевректомії та декортикацію легені.

Лікування сухого плевриту вимагає стан спокою.З метою полегшити болючі відчуття пацієнту туго бинтують грудну клітину, зігріваючи її примочками. Також проводять медикаментозну терапію, виписуючи:

• кодеїн;
• діонін;
• ацетилку;
• ібупрофен.

Якщо самопочуття нормалізувалося, пацієнту рекомендовано проведення дихальної гімнастики, яка покращує процес зрощування плеври.

Народні методи лікування плевриту. Профілактичні заходи

Медикаментозне лікування плевриту дозволяється доповнювати ліками народної медицини. Для полегшення хвороби застосовують:

• сік цибулі та мед;
• наполягають та приймають польовий хвощ;
• п'ють відвар насіння анісу, доповнений коренем солодки, алтеєм, листям шавлії та молодими пагонами сосни;
• наполягають м'яту, оман, корінь солодки, сушеницю болотну, мати-й-мачуху;
• досить часто заварюють корінь лепехи;
• п'ють свіжий буряковий сік.

Хворі, які пройшли курс лікування плевриту, спостерігаються в диспансері до 3-х років.

Для запобігання рецидивам необхідно стежити за харчуванням, температурним режимом, виключати застудні захворювання.

Профілактичні заходи виникнення плевритів різної етимології – це своєчасне лікування хвороб, що призводять до їх розвитку, а також дотримання здорового способу життя. Необхідно стежити за своїм здоров'ям, приймати вітаміни та інші комплекси, що підтримують людський організм у тонусі.

Головне пам'ятайте, що лікування плевриту в домашніх умовах неприпустимо! Така недбалість може коштувати людині життя.

http://now-foods.ru/plevrit-legkih-simptomy-i-lechenie.html

Серозна поверхня, що оточує легені людини, називається плеврою. Плеврит - це серйозне захворювання, що характеризується запальними процесами деяких відділів плеври, званими пелюстками. Плеврит має яскраво виражені симптоми, серед яких: різкий, періодичний біль у ділянці легень, поверхневе дихання, підвищення температури тіла, задишка, пітливість. У деяких випадках при плевриті під час зітхання у людини лунає клекотання в грудях.

Захворювання можна розділити на два типи: інфекційне та асептичне. Перший тип плевриту утворюється внаслідок зараження організму бактеріями, вірусами, грибками. Другий тип недуги викликається різними патологіями та перетвореннями тканини плеври, у тому числі й злоякісними. Найчастіше плеврит з'являється після недолікованої пневмонії.

Терапевтичне лікування плевриту медичними препаратами можна поєднувати з народними засобами та рецептами, що ефективно прискорить одужання.

Способи лікування плевриту народними засобами

1. Застосування відварів з урахуванням лікарських рослин.
2. Рецепти з натуральних інгредієнтів.
3. інгаляції.
4. Компреси.

Збір лікарських рослин, що мають відхаркувальну дію

Для приготування відвару знадобляться по дві столові ложки анісового насіння, подрібненого коріння алтею та солодки. До цих компонентів потрібно додати по одній столовій ложці трави шавлії та бруньок сосни. Сировина міститься в літрову скляну банку, заливається окропом і щільно закупорюється на кілька годин. Пити ліки потрібно часто: 5-6 щодня по 20 мл. Курс лікування – 10 днів.

Муколітичний збір рослин

У однакових кількостях поєднуються такі компоненти: корінь солодки, листя мати-й-мачухи, м'ята, корінь оману, липовий колір. Для приготування денної дози ліки потрібно взяти 200 мл окропу і 2 столові ложки подрібненого збору. Отриманий відвар розділити на 3 частини та приймати після їди.

Відвар на основі хвоща

Подрібнена та висушена рослина (1 столова ложка) заливається 500 мл окропу і настоюється протягом 5 годин. Відвар приймається по 50 мл, 4 десь у добу. Курс лікування – 10 днів.

Кора верби при плевриті

Цей засіб, багатий дубильними речовинами і флавоноїдами, має бактерицидну та протимікробну дію на організм, що дуже важливо при інфекційному плевриті. Для приготування ліки потрібно заварити окропом 3 столові ложки подрібненої сировини та настояти її протягом 5 годин. Приймають ліки за схемою: першого дня по 30 мл 3 рази, другий день - по 40 мл, третій - по 50 мл. Максимальна доза – 70 мл відвару. Курс лікування – 1 тиждень.

Збір, що покращує дихальні функції

У рівних кількостях слід взяти квіти календули, плоди черемхи, листя смородини, безсмертник та пижму. Сировину рекомендується подрібнити та перемішати. Готується відвар так: на склянку окропу беруть 1 столову ложку фітосуміші і настоюють кілька годин. Приймають ліки кілька разів на день, розділивши відвар.

Народні рецепти для лікування плевриту

Для приготування цього засобу знадобиться свіжий корінь хрону та три лимони. Хрін бажано стерти на дрібній тертці, віджати сік. Лимони слід подрібнити разом з цедрою до однорідної маси, з якої потрібно віджати сік. Соки хрону та лимонів потрібно змішати та перелити у скляну ємність. Приймати ліки рекомендується натщесерце вранці і перед відходом до сну. Доза – половина чайної ложки.

Засіб має діуретичний ефект, тому його рекомендовано з обережністю приймати тим людям, які мають проблеми з нирками.

Рецепт на основі білого вина

Для приготування цього лікарського засобу потрібні наступні інгредієнти: натуральне біле виноградне вино (500 мл), свіжа подрібнена цибуля (300 грам), мед (100 грам). Усі компоненти змішують у скляній ємності та поміщають у темне місце на тиждень. Ліки слід щодня струшувати. Приймають засіб по 100 грамів на день, розділивши цю дозу на три частини. Повний курс лікування – 2 тижні.

Ліки на основі борсучого жиру

Жир можна придбати в аптеці, для рецепту показано взяти 250 мл продукту. Жир змішують із медом (200 мл). В отриману суміш потрібно додати листя алое, яке попередньо миють і подрібнюють в однорідну масу. Суміш виливають в емальований посуд і нагрівають півгодини в духовці за температури 150 градусів. Ще теплий склад проціджують через марлю та виливають у скляну ємність із кришкою. Приймають ці ліки перед їжею, 3 рази на добу, протягом 3 тижнів.

Засіб на основі нутряка

Столову ложку несолоного свинячого нутряного сала змішують з такою ж кількістю меду і заливають склянкою гарячого молока. Після того, як суміш перемішується до повного розчинення, слід відразу ж випити маленькими ковтками. Приймати ліки бажано перед сном протягом 1 тижня.

Для приготування ліків потрібен свіжий коренеплід та мед. Редьку чистять, подрібнюють та змішують з медом (100 грам). Отриману суміш рекомендується наполягти у темному місці кілька годин. Приймати ліки слід 3-4 рази на день по столовій ложці.

Свіжа цибуля

Цей метод лікування складно назвати інгаляцією, але при цій процедурі людина дихає над тарілкою із подрібненою в кашку свіжою цибулею.

Цей овоч містить масу корисних речовин, які мають антимікробні та протизапальні властивості. Фітонциди, що містяться в цибулі, сприяють поліпшенню функції дихання, що дуже важливо при легеневій недузі. Для процедури потрібно подрібнити цибулину, вилити масу в глибоку тарілку та дихати різкими випарами соку. Бажано прикривати очі рушником або хусткою, щоби не плакати при процедурі.

Інгаляції на основі ефірних олій

При плевриті можна використовувати хвойні ефірні олії для поліпшення функції дихання та позбавлення від болю. Для процедури в літр гарячої води слід накопати евкаліптову та ялицеву олію (по 10 крапель). Потім потрібно нахилитися над тарілкою, накрити голову рушником і дихати пором 10-15 хвилин. Після процедури не рекомендується виходити надвір.

Компреси та натирання при плевриті

Натирання на основі лаврового листа

Лавровий лист подрібнюють (30 грам), змішують з 10 краплями олії шавлії та 50 грамами вершкового масла. Всі інгредієнти змішують до отримання однорідної маси та натирають нею область грудної клітки та спину. Робити процедуру бажано перед сном, залишки натирання змивають уранці.

Натирання ефірними оліями

Основа суміші для натирання - рицинова олія (50 мл). У нього потрібно додати по 10 крапель анісової, евкаліптової олії та олії на основі шавлії. Отриманою сумішшю рекомендується натирати груди, ноги та спину перед сном. Курс лікування – 10 днів. Бажано заздалегідь переконатися, що жоден компонент у хворого немає алергії.

Для приготування компресу слід взяти 200 грам домашнього сиру, додати до нього кілька столових ложок меду та 15 крапель будь-якої хвойної ефірної олії. Всі компоненти ретельно перемішуються, з сиру формується коржик, який слід покласти на груди. Тримати компрес рекомендується 2:00.

Народна медицина при легеневій недузі допомагає прискорити одужання, полегшити стан хворого під час лікування, покращити дихальну функцію. Головне, щоб усі процедури проводилися з дозволу та схвалення лікаря.

Відео - Лікування плевриту народними засобами

Плеврит легень підлягає лікуванню як лікарськими засобами, так і народними методами.

Ця патологія проявляється запальним процесом зовнішніх оболонок легень (плеври).

Причиною розвитку запального процесу можуть стати:

• бактеріальні інфекції;
• онкологічні процеси;
• травматичні ушкодження.

Захворювання рідко буває як окрема нозологічна форма, найчастіше воно протікає на тлі іншого захворювання.

Патологія іншого органу стає причиною розвитку запального процесу в плевральних листках.

Так як джерела запалення можуть бути легені, печінка, будь-які онкологічні новоутворення, системні захворювання.

При цьому порушуються процеси всмоктування та виділення плевральними листками, внаслідок чого виникає скупчення рідини у плевральній порожнині.

В результаті у хворого виникають не лише симптоми ураження плевральних листків, а й порушується дихальна функція легень.

Клінічний малюнок хвороби

За клінічними проявами виділяють кілька видів патологічного процесу у плеврі:

• фібринозний;
• гнійний;
• ексудативний.

Залежно від виду плевриту виникають і характерні саме для нього симптоми.

Фібринозна форма

Для фібринозного або сухого виду запалення плеври характерні такі симптоми:

• швидкий розвиток ознак хвороби;
• болючі відчуття виникають під час кашлю, при глибокому вдиху;
• якщо процес односторонній, то при нахилі тулуба на здоровий бік – болючі відчуття зменшуються або зникають;
• при розвитку запалення біля діафрагми, болючі відчуття виникають у верхніх відділах живота;
• при вираженому запаленні больовий синдром носить інтенсивний та постійний характер.

Ексудативний вигляд

При ексудативному вигляді запального процесу присутні такі симптоми:

• йому характерно поступове наростання ознак хвороби (симптоми наростають у міру накопичення рідини в порожнини плеври);
• розвивається задишка спочатку при навантаженні, а потім і в стані спокою;
• відзначається відчуття тяжкості за поразки;
• хворий на зменшення больових відчуттів навпаки лягає убік поразки.

Гнійний плеврит

При гнійному вигляді запалення у хворих є симптоми загальної інтоксикації організму, найчастіше вона має виражений характер.

У хворого спостерігається:

• пітливість;
• підвищення температури тіла до фебрильних цифр;
• Загальна слабкість;
• різке нездужання.

Діагностика та лікування недуги

Діагностикою та лікуванням плевриту легень займається лікар терапевт, пульмонолог. Грунтується діагноз на характерних клінічних проявах хвороби та підтверджується лабораторними та клінічними обстеженнями.

Обов'язково проводяться:

• рентгенологічне обстеження легень (виявляється рівень рідини в порожнині плеври);
• при аускультації лікар виявляє шум тертя плеври (при сухому плевриті);
• аналіз рідини взятої із плевральної порожнини за допомогою пункції (допомагає визначити гнійність запалення, визначити збудника);
• ультразвукове дослідження;
• комп'ютерна томографія грудної клітки.

У домашніх умовах можна лікувати лише легкі форми плевритів. Обов'язково проводиться медикаментозне лікування, у поєднанні з народними способами.

Лікування плевриту народними засобами не повинно бути як монотерапія, це може призвести до прогресування хвороби та розвитку ускладнень.

Проводиться антибактеріальна терапія за вказівкою на ознаки бактеріального запалення.

У домашніх умовах для зменшення больових відчуттів можливе застосування знеболювальних та протизапальних препаратів:

• Аспірин;
• Ібупрофен;
• Нурофен;
• Ібуклін.

Лікування плевриту народними засобами проводиться тільки після погодження з лікарем.

Можливе застосування різноманітних ефірних олій:

• лавандове;
• ялицеве;
• соснових бруньок.

Їх використовують для проведення інгаляцій, нанісши на грудну клітку або капнувши на аромалампу.

Поширене лікування цибулею ріпчастою. Для цього його дрібно подрібнюють і віджимають сік, потім до нього додають стільки ж грамів меду.

Приймають суміш двічі на день по одній столовій ложці після їжі. Також проводять і цибульні інгаляції при плевриті, використовуючи антисептичні властивості парів цибулі.

Барсучий жир також поширений у народному лікуванні запалень плеври. Для цього береться жир, куплений в аптеках.

Можна використовувати жир для розтирань грудної клітини, за умови, що у хворого немає підвищеної температури тіла.

Якщо змішати жир з медом в однакових пропорціях, то масу, що вийшла, можна вживати всередину три рази на день до їжі.

Лікувати плеврит можна і травами. При цьому використовуються різноманітні за складом трав'яні настої та відвари.

• Беремо одну столову ложку бруньок сосни та стільки ж листя шавлії, 2 столові ложки плодів анісу, кореня солодки, алтею. Усі складові подрібнюються та перемішуються. Щоб приготувати одну склянку настою, потрібно взяти склянку окропу і одну столову ложку суміші трав. Настій краще робити в термосі, наполягає збирання п'ять годин. Готовий відвар пити по столовій ложці до п'яти разів протягом дня.
• Листя польового хвоща у кількості однієї столової ложки заливають однією склянкою окропу та настоюють три години. Приймати можна протягом дня одну склянку настою.
• Змішати в однакових пропорціях листи мати-й-мачухи, спориш, суцвіття бузини. Отриману суміш у кількості трьох столових ложок заливають окропом однією склянкою та настоюють 30 хвилин. Приймається відвар до їди по півсклянки.
• Змішати по одній столовій ложці оман, корінь солодки, м'яту, сушеницю. Додати дві ложки столові мати-й-мачухи. Усі складові ретельно перемішати та взяти одну столову ложку цього складу. Потім залити склянкою окропу, наполягти. Приймати відвар по півсклянки до їди.
• У рівних пропорціях (по одній склянці) взяти олію, мед липовий, сік алое, перемішати. У цю суміш додати відвар нирок берези та липового кольору. Отриману суміш необхідно приймати по столовій ложці тричі протягом дня.

У домашніх умовах для ефективного лікування плевриту можна використовувати будь-які засоби тільки потрібно попередньо їх узгодити з фахівцем, що лікує.

Плеврит - запалення серозної оболонки, що оточує легені. Це досить серйозна хвороба, що виникає внаслідок ускладнень після недолікованого запалення легень, алергічного бронхіту, інфекційних захворювань. Звичайно, захворювання слід лікувати під наглядом лікаря. Тим не менш, можна проводити лікування плевриту легень народними методами. Хоча це є непростим і тривалим процесом, що дає м'який результат і не викликає звикання.

Що таке плеврит причини виникнення

Плеврит - це запальне захворювання, для якого характерне формування нальоту або накопичення рідини в ділянці плеври.

Ця недуга не має самостійної форми, виступає у вигляді вторинного захворювання, що ускладнює перебіг хвороб грудної клітки.

Найчастіше плеврит вражає одне легеня, рідше – обидва. Захворювання буває:

1. Сухім. При цьому вигляді плевра стає нерівною, її тканини потовщуються.
2. Випітним. Ця форма характеризується накопиченням рідини, що стискає легені.
3. Гнійним. При цій формі рідина складається з гною.

Дане захворювання характеризується больовими відчуттями під час дихання, що виникають завдяки тертю листя плеври з шорсткими краями. Також спостерігається поява задишки, підвищення температури, прискореного дихання, кашлю, апатії. Крім цього хвороба сприяє утворенню спайок, що здавлюють легені та призводять до нестачі дихальної функції.

Медицею виділяються інфекційні та неінфекційні запальні процеси плеври. Основні причини розвитку інфекційного плевриту легені:

Неінфекційні плеврити виникають в результаті:

• метастазування ракових клітин;
• запалення кровоносної системи;
• ураження тканин аутоімунними захворюваннями;
• інфаркту легені.

Лікування плевриту

Лікування плевриту легень має бути комплексним, не за всіх форм захворювання можна лікуватися в домашніх умовах, проте на початковій стадії захворювання лікарі нерідко рекомендують ефективні народні методи. Плеврит легенів має на увазі лікування наступними народними методами, які особливо рекомендують лікарі.

Компреси при лікуванні захворювання

Лікування плевриту в домашніх умовах на початковій стадії захворювання включає використання компресів, що надають знеболюючий і зігріваючий ефект. Нижче перераховані найпоширеніші кошти:

Фітотерапія як метод лікування плевриту

Лікування народними засобами здійснюється за допомогою трав. Причому в народній медицині використовують ефективні засоби як у вигляді відвару, так і настою.

Лікування плевриту за допомогою соку

Непогано лікується плеврит легень народними засобами. Для цих цілей нерідко використовують сік овочів та фруктів. Нижче наведено найбільш популярні рецепти приготування цілющого соку:

Лікування за допомогою сиру та трав

Людина, яка страждає на дане захворювання, може істотно полегшити стан за допомогою наступного методу:

Лікування за допомогою борсучого жиру

При плевриті широко використовується лікування за допомогою борсукового жиру, який продається в аптеці. Можна скористатися такими способами:

• як розтирання області грудей і спини;
• для вживання. Взяти 250 г борсучого жиру. Змішати з 300 г попередньо подрібненого листя трирічного алое. Додати 1 склянку меду, гріти у духовці протягом 15 хвилин. Процідити, віджати, пити тричі по 1 столовій ложці.

За допомогою лимона та хрону

Наступний спосіб сприяє розсмоктуванню ексудату, що утворився в грудній клітці:

Лікування початкової стадії плевриту легень можна проводити за допомогою народних методів, проте слід пам'ятати, що перед початком терапії необхідно проконсультуватися з лікарем.