Периферичний вражає більш дрібні бронхи, отже, навколо вузла зазвичай є нерівномірна променистість, що більш характерно для низькодиференційованих пухлин, що швидко ростуть. Також зустрічаються порожнинні форми периферичного раку легень з неоднорідними ділянками розпаду.

Починає виявлятися хвороба тоді, коли пухлина стрімко розвивається та прогресує, залучаючи при цьому великі бронхи, плевру та грудну клітину. На даному етапі периферичний переходить в центральний. Характерно посилення кашлю з відходженням мокротиння, кровохаркання, карциноматоз плеври з випотом у плевральну порожнину.

Як виявити периферичний рак легень?

Форми периферичного раку легень

Однією з основних відмінностей пухлинного процесу в легенях є різноманіття їх форм:

1. Кортико-плевральна форма - новоутворення овальної форми, що вростає в грудну клітину і розташовується у субплевральному просторі. Ця форма відноситься до . За своєю структурою пухлина найчастіше однорідна з бугристою внутрішньою поверхнею та нечіткими контурами. Має властивість проростати як у суміжні ребра, так і в тіла прилеглих грудних хребців.
2. Порожниста форма - це новоутворення з порожниною у центрі. Прояв виникає внаслідок розпаду центральної частини пухлинного вузла, якого не вистачає живлення у процесі зростання. Такі новоутворення зазвичай досягають розмірів більше 10 см, їх часто плутають із запальними процесами (кистами, туберкульозом, абсцесами), які призводять до постановки спочатку неправильного діагнозу, що, у свою чергу, сприяє прогресуванню. Ця форма новоутворення найчастіше проходить безсимптомно.

Важливо!Діагностується порожнинна форма периферичного раку легень переважно на пізніх стадіях, коли процес вже стає незворотним.

У легенях локалізуються площинні утворення округлої форми з горбкуватою зовнішньою поверхнею. При зростанні пухлини також збільшуються порожнинні утворення в діаметрі, при цьому відбувається ущільнення стінок та підтягування вісцеральної плеври у бік пухлини.

Периферичний рак лівої легені

При раку верхньої частки лівої легеніПухлинний процес на рентгенівському знімку чітко візуалізує контури новоутворення, які мають неоднорідну структуру і неправильні форми. При цьому коріння легень розширено судинними стовбурами, лімфатичні вузли не збільшені.

При раку нижньої частки лівої легені, всевідбувається зовсім навпаки, у співвідношенні з верхньою часткою лівої легені. Відбувається збільшення внутрішньогрудних, передлискових та надключичних лімфовузлів.

Периферичний рак правої легені

Периферичний рак верхньої частки правої легені має ті ж особливості, що і попередня форма, але зустрічається набагато частіше, як і рак нижньої частки правої легені.

Вузлова форма раку легені бере свій початок із термінальних бронхіол. Виявляється після проростання м'яких тканин у легені. При рентгенологічному дослідженні можна побачити утворення вузлової форми з чіткими контурами та бугристою поверхнею. По краю пухлини може бути невелике поглиблення (симптом Риглера) це свідчить про входження у вузол великої судини або бронха.

Важливо!Особливу увагу варто приділити саме правильному та корисному раціону, вживати в їжу необхідно лише корисні та якісні продукти збагачені вітамінами, мікроелементами та кальцієм.

Пневмонієподібний периферичний рак легені – це завжди . Його форма розвивається в результаті поширення по частці периферичного раку, що росте з бронха, або при одночасному прояві великої кількості первинних пухлин у легеневій паренхімі та злиття їх у єдиний інфільтрат пухлинний.

Дане захворювання не має будь-яких певних клінічних проявів. Спочатку, характеризується, як сухий кашель, потім з'являється мокротиння, спочатку мізерна, потім рясна, рідка, піниста. З приєднанням інфекції клінічний перебіг нагадує рецидивну пневмонію з вираженою загальною інтоксикацією.

Рак верхівки легені з синдромом Панкостаце різновид захворювання, при якому злоякісні клітини проникають у нерви та судини плечового поясу.

Синдром (тріаду) Панкосту складає:

• верхівкова локалізація раку легені;
• синдром Горнера;
• біль у надключичній ділянці, зазвичай інтенсивні, спочатку приступообразные, потім постійні і тривалі. Вони локалізуються у надключичній ямці на стороні поразки. Біль посилюється при натисканні, іноді поширюються по ходу нервових стовбурів, що виходять із плечового сплетення, супроводжуються онімінням пальців та атрофією м'язів. При цьому рухи рук можуть порушуватись аж до паралічу.

Рентгенологічно при синдромі Панкоста виявляється: деструкція 1-3 ребер, а найчастіше і поперечних відростків нижніх шийних та верхніх грудних хребців, деформація кісткового скелета. У далеко запущених оглядах лікаря виявляє одностороннє розширення підшкірних вен. Іншим симптомом є сухий кашель.

Синдроми Горнера та Панкоста часто поєднуються в одного хворого. При цьому синдромі, у зв'язку з ураженням пухлиною нижніх шийних симпатичних нервових гангліїв, досить часто спостерігається захриплість голосу, одностороннє опущення верхньої повіки, звуження зіниці, западання очного яблука, ін'єкція (розширення судин) кон'юнктиви, дисгідроз (порушення потото відповідній поразці стороні.

Крім первинного периферичного та метастатичного раку легкого синдром (тріада) Панкоста може зустрічатися і при низці інших захворювань:

• ехінококова кіста в легкому;
• пухлина середостіння;
• туберкульоз.

Спільним для всіх цих процесів є їхня верхівкова локалізація. При ретельному рентгенологічному дослідженні легень можна розпізнати істину природи синдрому Панкоста.

Скільки часу розвивається рак легені?

Існує три течії розвитку раку легень:

• біологічний - від початку виникнення пухлини до появи перших клінічних ознак, які будуть підтверджені даними проведених діагностичних процедур;
• доклінічний - період, при якому повністю відсутні будь-які ознаки захворювання, що є винятком відвідування лікаря, а отже, шанси на ранню діагностику захворювання знижуються до мінімуму;
• клінічний - період прояву перших симптомів та первинних звернень пацієнтів до фахівця.

Розвиток пухлини залежить від типу та розташування ракових клітин. розвивається повільніше. До нього відносять: плоскоклітинний і великоклітинний рак легень. Прогноз при цьому виді раку до 5 років без відповідного лікування. При пацієнтах рідко проживають понад два роки. Пухлина стрімко розвивається та з'являються клінічні симптоми хвороби. Периферичний рак розвивається у дрібних бронхах, довго не дає вираженої симптоматики та найчастіше проявляється при проходженні планових медичних оглядів.

Симптоми та ознаки периферичного раку легень

На пізніх стадіях захворювання, коли пухлина поширюється на великий бронх і звужує його просвіт, клінічна картина периферичного раку стає подібною до центральної форми. На даному етапі захворювання результати фізикального дослідження однакові при обох формах раку легень. Разом про те, на відміну , при рентгенологічному дослідженні і натомість ателектазу виявляють тінь самої периферичної пухлини. При периферичному раку пухлина нерідко поширюється по плеврі з утворенням плеврального випоту.
Перехід периферичної форми у центральну форму раку легені виникає внаслідок залучення до процесу великих бронхів, при цьому залишаючись надовго непомітною. Проявом пухлини, що росте, може стати посилення кашлю, відділення мокротиння, кровохаркання, задишка, карциноматоз плеври з випотом у плевральну порожнину.

При раку бронхів схожі перші симптоми з'являються і при приєднанні запальних ускладнень з боку легенів та плеври. Саме тому важливе регулярне проведення флюорографії, яка показує рак легень.

Симптоми периферичного раку легень:

• задишка - може бути обумовлена ​​метастазування пухлини в лімфатичні вузли;
• біль у грудній клітці, у своїй можуть змінювати свій характер разом із рухом;
• кашель, тривалого характеру, без будь-якої причини;
• відділення мокротиння;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• якщо пухлина розвивається в області верхівки легені, то може відбуватися здавлювання верхньої порожнистої вени та вплив новоутворення на структури шийного сплетення з розвитком відповідної неврологічної симптоматики.

Ознаки периферичного раку легень:

• підвищення температури;
• нездужання;
• слабкість, млявість;
• швидка втома;
• зниження працездатності;
• втрата апетиту;
• зниження маси тіла;
• у деяких випадках навіть відчуваються біль у кістках та суглобах.

Причини розвитку периферичного раку легень:

1. - Одна з найважливіших причин захворюваності на рак легенів. У тютюновому димі містяться сотні речовин, які здатні надавати канцерогенну дію на людський організм;
2. умови довкілля: забрудненість повітря, що проникає у легенях (пил, сажа, продукти згоряння палива тощо);
3. шкідливі умови праці – наявність великої кількості пилу може спричинити розвиток склерозу легеневої тканини, що має ризик перейти у злоякісну форму;
4. азбестоз - стан, що викликається вдиханням частинок азбесту;
5. спадкова схильністю;
6. хронічні захворювання легень – є причиною постійного запалення, що збільшує ймовірність розвитку раку, віруси можуть впроваджуватися у клітини та збільшувати ймовірність розвитку раку.

Стадії периферичного раку легень

залежно від клінічного прояву ступеня:

• 1 стадія периферичного раку легені. Пухлина досить невеликих розмірів. Немає поширення пухлини на органи грудної клітки та в лімфатичні вузли;

1. 1А – розмір пухлини не перевищує 3 см;
2. 1Б – розмір пухлини від 3 до 5 см;

• 2 стадія периферичного раку легені. Пухлина збільшується;

1. 2А – розмір пухлини 5-7 см;
2. 2Б - розміри залишаються незмінними, але ракові клітини розташовані близько до лімфовузлів;

• 3 стадія периферичного раку легені;

1. 3А - пухлина зачіпає суміжні органи та лімфатичні вузли, розміри пухлини перевищує 7 см;
2. 3Б - ракові клітини проникають у діафрагму та лімфатичні вузли з протилежного боку грудної клітини;

• 4 стадія периферичного раку легень. На цій стадії пухлина поширюється на весь організм.

Діагностика раку легень

Важливо!Периферичний рак легень – злоякісне новоутворення, що має властивість до швидкого зростання та поширення. При появі перших підозрілих симптомів не можна зволікати з відвідуванням лікаря, оскільки можна згаяти дорогоцінний час.

Складна внаслідок схожості його рентгенологічних симптомів із багатьма іншими захворюваннями.

Як розпізнати периферичний рак легень?

• Рентгенологічне дослідження – основний метод у діагностиці злоякісних новоутворень. Найчастіше це дослідження пацієнти виконують зовсім з іншої причини, а кінцівки можуть зіткнутися з онкологією легких. Пухлина має вигляд невеликого вогнища на периферичній частині легені.
• Комп'ютерна томографія та МРТ – найбільш точні методи діагностики, які дозволяють отримати чітке зображення легень пацієнта та точно розглянути всі його новоутворення. За допомогою спеціальних програм лікарі мають можливість розглядати отримані знімки в різних проекціях і витягувати для себе максимум інформації.
• - Проводиться вилученням ділянки тканини з подальшим проведенням гістологічного дослідження. Тільки вивчивши тканини під великим збільшенням, лікарі можуть сказати, що новоутворення має злоякісний характер.
• Бронхоскопія – огляд дихальних шляхів та бронхів пацієнта зсередини з використанням спеціальної апаратури. Оскільки розташовується пухлина в більш віддалених від центру відділах, інформації даний метод дає менше, ніж за наявності у пацієнта центрального раку легені.
• Цитологічне дослідження мокротиння дозволяє виявити атипові клітини та інші елементи, що дозволяють припустити діагноз.

Диференційна діагностика

На рентгенограмі грудної клітки тінь периферичного раку потрібно диференціювати з кількома захворюваннями, не пов'язаними з новоутворенням у правій легені.

• Пневмонія - запалення легень, яке дає тінь на знімку рентгенограми, скупчення ексудату провокує порушення вентиляції в легенях, тому що розібрати точно малюнок не завжди вдається. Точний діагноз ставиться лише після ретельного дослідження бронхів.
• Туберкульоз – хронічне захворювання, яке може спровокувати розвиток інкапсулярної освіти – туберкульоми. Розмір тіні на рентгенограмі не перевищуватиме 2 см. Діагноз ставиться лише після проведення лабораторного дослідження ексудату для виявлення мікобактерій.
• Ретенційна кіста - на знімку буде видно освіту з чіткими краями.
• Доброякісна пухлина правої легені – на знімку не буде бугристості, пухлина чітко локалізована та не розпадається. Відрізнити доброякісну пухлину можна з анамнезу та скарг хворого – відсутні симптоми інтоксикації, стабільне самопочуття, відсутність кровохаркання.

Виключивши всі схожі захворювання, починається основний етап - підбір найефективніших методик лікування для конкретного пацієнта, залежно від форми, стадії та локалізації злоякісного вогнища.

Інформативне відео: Ендобронхіальне ультразвукове дослідження в діагностиці периферичного раку легені

Периферичний рак легень та його лікування

На сьогоднішній день найсучаснішими методами є:

• хірургічне втручання;
• променева терапія;
• хіміотерапія;
• радіохірургія.

У світовій практиці хірургічне втручання та променева терапія, поступово поступаються місцем передовим методам лікування раку легені, але, незважаючи на прихід нових методів лікування, хірургічне лікування хворих з резектабельними формами раку легені, все ще вважають радикальним методом, при якому є перспективи повного лікування.

При поєднанні хіміотерапії з променевим лікуванням (можливе одночасне або послідовне їх застосування) досягають найкращих результатів. Хіміопроменеве лікування засноване на можливості як адитивного ефекту, так і синергізму, без сумації побічної токсичної дії.

Комбіноване лікування – це такий вид лікування, до якого входять, крім радикального, хірургічного, та інші види впливів на пухлинний процес у місцево-регіонарній зоні ураження (дистанційна або інші методи променевої терапії). Отже, комбінований метод передбачає використання двох різних за своїм характером різнорідних впливів, спрямованих на місцево-регіонарні вогнища.

Наприклад:

• хірургічне + променеве;
• променеве + хірургічне;
• променеве + хірургічне + променеве тощо.

Комбінація односпрямованих методів заповнює обмеження кожного їх окремо. При цьому необхідно підкреслити, що про комбіноване лікування можна говорити лише тоді, коли воно застосовується за планом, розробленим на початку лікування.

Периферичний рак легені: прогноз

Прогнозувати лікування периферичного раку легені дуже складно, оскільки він може виражатися у різних структурах, бути у різних стадіях і лікується різними методами. Дане захворювання можна вилікувати, як радіохірургією, так і хірургічним втручанням. За проведеною статистикою, серед хворих, яким проведено хірургічне втручання, 5-річна та більше виживання становить 35%. При лікуванні початкових форм захворювання може бути більш сприятливий результат.

Профілактика периферичного раку легень

Для мінімізації захворювання на рак легень необхідно:

• лікування та попередження запальних захворювань легень;
• щорічне проходження медичних оглядів та флюорографії;
• повна відмова від куріння;
• лікування доброякісних утворень у легенях;
• нейтралізація шкідливих факторів на виробництві, а зокрема: контактів з нікелевою сполукою, миш'яком, радоном та продуктами його розпаду, смолами;
• уникнення впливу канцерогенних факторів у повсякденному житті.

Інформативне відео: Периферичний рак верхньої частки правої легені

Останнім часом відзначається тенденція до зростання кількості онкологічних захворювань. На це впливають багато чинників. Однією з найпоширеніших хвороб є периферичний рак легень. Захворюваність на них за останні кілька років різко зросла, причому у всіх країнах. Найчастіше його жертвами стають чоловіки, але й жінок проблема не оминає.

Що таке рак легені?

У більшості країн онкологія вважається причиною номер один ранньої смертності населення. Серед усіх ракових захворювань з'являються найчастіше. При цьому нормальні клітини перестають функціонувати як і починають нестримно ділитися. Так з'являється

Вона може мати різну гістологічну структуру і розвиток у кожному конкретному випадку відрізняється швидкістю її зростання. Якщо з'являється диференційований він розвивається повільно, недиференційований, навпаки, відрізняється стрімким зростанням і здатністю давати великі метастази.

Зазвичай пухлина розвивається в одному з легень, найчастіше з'являється периферичний рак частки легені. Причому з більшою ймовірністю ця пухлина локалізується у верхніх частках. Там більше повітрообмін і зручніша будова бронха. Він практично по прямій лінії продовжує трахею, отже, всі шкідливі речовини безперешкодно проникають усередину.

Причини розвитку раку легені

Найчастіше запуск процесу зростання відбувається з вини самої людини. Наплювальне ставлення до свого здоров'я призводить до таких плачевних наслідків. Найчастіше периферичний рак легень починає розвиватися з таких причин:

1. Куріння. Це одна з найголовніших та основних причин появи хвороби. У тютюновому димі міститься величезна кількість шкідливих та отруйних речовин, які є ще канцерогенами. Майже 75-90% всіх випадків розвитку раку пов'язані з курінням. Сюди можна віднести пасивне куріння. Деякі лікарі вважають, що воно навіть небезпечніше, ніж безпосереднє викурювання сигарети.

2. Професійні чинники, серед яких особливе місце посідають такі:

• нікель та його сполуки;
• миш'як;
• радон та продукти його розпаду;
• кам'яновугільні смоли.

3. Забруднення атмосфери. Таке явище можна спостерігати не лише на території шкідливого підприємства, а й уздовж автомобільних трас, і навіть далеко за межами мегаполісів. Особливо страждає населення тих районів та міст, де є підприємства важкої промисловості, хімічної та нафтопереробної.

4. Брудне повітря у житлових приміщеннях. Сюди можна віднести не тільки прокуреність квартир, а й забруднення, пов'язані з радоном та його похідними, які найчастіше містяться:

• у будівельних матеріалах, що використовуються для будівництва та оздоблення приміщень;
• у питній воді.

5. Вплив деяких вірусів на ДНК клітини.

6. Генетична схильність, але за даному захворюванні її роль досить мала.

Всі ці фактори виступають синергістами по відношенню один до одного, що більшою мірою може спровокувати периферичний рак легень.

Різновиди

Якщо розглядати розташування в органі, то виділяють:

1. Центральний рак, він розвивається безпосередньо всередині бронхів, його поділяють на:

• ендобронхіальний;
• перібронхіальний;
• розгалужений.

2. Периферичний рак легені характеризується пухлиною, яка локалізується у найлегшому. Його також поділяють на:

Центральний рак зустрічається вдвічі частіше, а серед периферичних різновидів у більшості випадків діагностується периферичний рак правої легені.

Різні види недуги відрізняються між собою не тільки за анатомічною будовою, а й за течією, а відповідно за методами лікування.

Характеристика периферичного раку

Пухлина, що розвивається безпосередньо в тканинах легені, має свої відмінні риси:

1. Кругла пухлина найчастіше буває у вигляді кулястої освіти, у поодиноких випадках нагадує ущільнення неправильної форми. Пухлини можуть бути пов'язані чи ні з просвітами бронхів.
2. Пневмонієподібний рак отримав таку назву за схожість із запаленням легень по рентгенологічному дослідженню.
3. Рак верхівки легені зазвичай розвивається в апікальній частині і здатний вростати в 1-у і 2-у пару ребер, а також у відростки шийних хребців. За наявності такого різновиду болю можуть з'являтися в області плеча та передпліччя.

Так як рак може бути дрібноклітинним і недрібноклітинним, це необхідно обов'язково з'ясовувати за допомогою біопсії, тому що терапія у цих випадках відрізняється.

Симптоми периферичного раку

Зазначений різновид недуги на перших стадіях свого розвитку ніяк себе не проявляє. Це з тим, що у легень відсутні больові рецептори. У міру того, як пухлина розростається, в процес вже залучаються бронхи, плевра і сусідні органи.

У цей момент починають проявлятися ознаки яскравіше:

На пізніших стадіях починають виявлятися ускладнення з боку уражених метастазами органів. Смерть, як правило, настає від великих метастаз, ракових пневмоній та сильного виснаження організму.

З появою цих симптомів необхідно терміново відвідати лікаря. Вони, звичайно, не є 100% гарантами раку легені, але краще підстрахуватися. Тим більше що при периферичному раку ознаки з'являються значно пізніше, ніж при центральному.

Діагностування захворювання

За одними лише симптомами без додаткових обстежень неможливо поставити точний діагноз, тим більше такий серйозний. Якщо за вашими скаргами лікар починає підозрювати наявність пухлини, то буде призначено повне обстеження, яке включає такі види, як:

• Рентгенографія.
• Для уточнення діагнозу – комп'ютерна томографія.
• бронхоскопія.
• Біопсія – для уточнення різновиду пухлини.

Це лише основні дослідження, без яких поставити правильний діагноз неможливо. Не кажучи вже про те, що обов'язково здаються аналізи крові, сечі, ЕКГ та проводяться інші дослідження.

Після отриманих результатів обстеження лікар визначатиметься з методами терапії.

Стадії периферичного раку

Будь-яка ракова пухлина проходить у розвитку кілька етапів. Вони спеціально розроблені для того, щоб можна було визначити, наскільки поширилася пухлина в організмі, а також вибрати методи лікування.

Якщо розвивається периферичний рак легені, стадії виділяють такі:

1. Якщо це недрібноклітинна форма раку, то розрізняють 4 стадії:

• 1-а характеризується пухлиною невеликого розміру, яка локалізується в одному з легенів.
• 2-я стадія проявляється збільшеною пухлиною, яка захоплює лімфатичні вузли хворої легені.
• На третій стадії пухлина має великі розміри і знаходиться також у лімфовузлах у тканинах між легенями.
• 4-та стадія найсерйозніша – рак перекидається на здорову легеню, з'являються метастази в інших органах.

2. Дрібноклітинний рак має всього 2 стадії:

• Пухлина локалізована в одній половині грудної клітки.
• Поширений процес захоплює обидві половини грудної клітки, метастази виявляються у багатьох внутрішніх органах.

Лікування периферичного раку легень

Поділ на стадії для того і існує, щоб лікар зміг конкретніше визначитися з методами лікування. На кожному етапі розвитку захворювання способи терапії можуть відрізнятися та мати свої особливості.

Також на вибір методів лікування впливатимуть вік пацієнта, якщо діагноз – периферичний рак легені, історія хвороби також береться до уваги перед призначенням лікарських препаратів. Деякі при виявленні раку відразу починають використовувати методи народної медицини, але їхня ефективність не доведена, тільки перевірені способи офіційної медицини можуть допомогти у боротьбі з недугою та продовжити життя пацієнту.

Займатися лікуванням має лікар-онколог. Залежно від різновиду раку методи терапії різні, якщо говорити загалом, використовуються:

1. Хіміотерапія.
2. Променеве опромінення.
3. Хірургічне втручання.

Лікування недрібноклітинного раку

Якщо діагностується недрібноклітинний периферичний рак лівої легені, наприклад, то на першій та другій стадії показано хірургічне втручання. Лікар видаляє частину ураженої легені або ціле, якщо пухлина має великі розміри.

Якщо операція проводилася на другій стадії розвитку захворювання, то призначається додаткове лікування, воно включає:

Якщо захворювання вже на третій стадії, то зазвичай спочатку показано хірургічне видалення з подальшою хіміотерапією та опроміненням.

Після проведеного лікування необхідно регулярно відвідувати лікаря-онколога, щоб вчасно запідозрити рецидив хвороби та розпочати своєчасне лікування. Було зазначено, якщо хворий так і не розлучився зі своєю згубною пристрастю до куріння, то рецидиви бувають набагато частіше.

Коли захворювання доходить до 4-ї стадії, то вилікувати пацієнта вже навряд чи вийде, можна лише трохи продовжити йому життя, використовуючи ті ж методи лікування, що й на перших трьох стадіях недуги.

Дрібноклітинний рак та його лікування

Ця форма відрізняється своїм швидким зростанням та ранніми метастазами. Тому навіть на перших стадіях захворювання показана в обов'язковому порядку хіміотерапія.

Хірургічне видалення зазвичай роблять у разі, якщо стадія рання і ще немає метастазів. Але лікарями помічено, що навіть видалення, а потім опромінення не дає 100% гарантії повного одужання.

Збільшити тривалість життя пацієнтів та підвищити його якість можливо лише із застосуванням хіміотерапії після операції. Необхідно пройти щонайменше 4 курси.

Встановлено, що якщо поєднувати всі методи лікування, це дає набагато більший ефект, ніж застосування їх окремо. Наприклад, після хіміотерапії рецидиви виникають у більш ніж 80% випадків, після опромінення – у 33%, а якщо їх поєднати, то лише у 28% хворих.

Проведення хіміотерапії – завжди велике навантаження на організм, не всі пацієнти нормально переносять цю процедуру, тому бажано проводити її стаціонарно. У кожному конкретному випадку лікар призначає лікарські препарати та їх поєднання, схему застосування та тривалість лікування.

Прогноз

Якщо діагностується периферичний, то найчастіше прогноз несприятливий. Все залежить від часу виявлення захворювання: чим раніше воно виявлено, тим ефективніше лікування.

Так як периферичний рак виявляється на перших стадіях досить рідко через відсутність больових відчуттів, навіть при поєднанні різних методів лікування виживання пацієнтів протягом 5 років становить лише 40%.

Якщо лікування зовсім не проводити, то 90% хворих помирає протягом двох років після постановки такого діагнозу, як периферичний рак верхньої частки правої легені.

Діагностувати захворювання на ранніх стадіях можна за допомогою рентгеноскопії, тому не варто нехтувати щорічними профоглядами, тим більше що від цього залежить наше життя. Рак - дуже підступне захворювання, яке на перших стадіях ніяк не хоче себе проявляти, а на пізніших часом буває вже пізно щось робити.

Профілактика

Профілактичні заходи в даний час досить актуальні, якщо враховувати високу смертність від раку легень і часті захворювання захворювання. До основних профілактичних заходів можна віднести:

1. Лікування та попередження запальних захворювань легень.
2. Повна відмова від куріння.
3. Терапія доброякісних утворень у легенях.
4. Нейтралізація шкідливих чинників з виробництва.
5. Уникнення впливу канцерогенних факторів у повсякденному житті.
6. Проходження флюорографії не рідше одного разу на рік.

Всі ці заходи не можуть гарантувати на 100%, що це захворювання вас не спіткає, але ризик онкології суттєво знизиться. А уважне ставлення до себе та свого здоров'я дозволить виявити хворобу на ранніх стадіях, коли лікування може дати хороший результат.

Для того щоб зрозуміти, що являє собою периферичний рак легень, необхідно розібратися в симптомах стану, причинах формування та інших важливих деталях. Все це дасть можливість встановити єдино правильний прогноз.

Чинники розвитку

На формування представленого різновиду онкологічного захворювання впливають такі фактори, як нікотинова залежність, яка провокує не тільки периферичний рак легені, але й інші типи захворювання. Не менш ймовірними причинами слід вважати:

• негативні умови, пов'язані з довкіллям, а саме забрудненість повітря, загазованість та інше;
• негативні умови праці, яким характерне значне накопичення пилу, дрібних летких компонентів;
• азбестоз, що є станом, який формується внаслідок вдихання незначних частинок азбесту;
• генетична схильність.

Ще одним фактором розвитку периферичної форми раку легені слід вважати хронічні хвороби легень. Вони виявляються причиною перманентного запалення, що збільшує ймовірність утворення онкологічного захворювання на легеневу ділянку. Подані віруси можуть проникати в клітинні структури і позначатися збільшення ймовірності появи онкологічного недуги.

Особливу увагу слід звертати на симптоми, які виявляються в даному випадку та мають відношення до нижньої та верхньої області.

Симптоми стану

Перші прояви, яким характеризується представлене захворювання, починають формуватися на тому етапі, коли периферичний рак легені зачіпає найбільші бронхіальні частини. Якщо цей процес виявляються основні лімфатичні вузли, може проявитися такий симптом, як постійна задишка. Вона турбує людину не тільки в рамках фізичної активності, а й тоді, коли вона здійснює мінімальні дії або перебуває у стані спокою.

Онкологи звертають увагу пацієнтів на те, що периферичний різновид досить часто розпадається. Тому вона отримала назву «абсцедуючої», а також каверзної та навіть смугової. Це пояснює деякі симптоми, що виявляються лише у певній ділянці легень та бронхів.

У разі коли ракові клітини проростають у бронхи, положення кардинально змінюється. Це пов'язано з тим, що починає виділятися мокротиння, в окремих ситуаціях пацієнти стикаються з кровохарканням або легеневими кровотечами. Останні можуть бути рясними, спричиняючи суттєві втрати крові. Коли вузол пухлинного типу повністю закриває бронхіальну частину, формується пневмонія обтураційного типу, що протікає вкрай гостро протягом тривалого проміжку часу.

Додатково про симптоми

Для кращого розуміння представленого патологічного стану необхідно детальніше розібратися в додаткових симптомах. серед яких, на пізніх стадіях розвитку онкологічного процесу в легенях може виявитися:

• постійне відчуття слабкості, відсутності енергії та, як наслідок, хронічне нездужання;
• посилення ступеня витривалості;
• схильність до швидкої стомлюваності;
• погіршення апетиту або суттєва зміна смакових уподобань.

Не менш характерні симптоми останніх стадій розвитку захворювання - це хворобливі відчуття в області суглобів та кісткових будовах. Ще одним проявом слід вважати зміну маси тіла у менший бік, що посилює прогноз.

Форми патологічного стану

На окрему увагу заслуговують форми представленого захворювання. Першою з них є кортико-плевральна, при якій утворюється овальна форма. Воно починає вростати в грудну клітину, а тому розміщується у субплевральній площині. Небезпечний цей різновид через те, що схильна до проростання в суміжні ребра, а також у тіла грудних хребців, що знаходяться поблизу.

Наступною формою є порожнинна, яка є пухлиною з порожнім формуванням в центральній частині. Подібні новоутворення досягають габаритів більше 10 см, а тому їх плутають із негативними алгоритмами (кистами, туберкульозом, абсцесом) у легенях. Подана форма периферичного раку легені найчастіше протікає без будь-яких симптомів.

Онкологи звертають увагу пацієнтів на те, що ідентифікується порожнинний різновид захворювання найчастіше на пізніх етапах. І тут процес виявляється незворотним. Виділяють також периферичний рак лівої легені та правої, для того щоб його ідентифікувати та визначити прогноз знадобиться провести діагностичне обстеження.

Діагностичні заходи

Ідентифікація представленої форми раку є ускладненою, тому що вона, а точніше результати рентгенологічних знімків, схожі на інші респіраторні захворювання. До основних заходів у плані діагностики захворювання належать:

• рентген, який є основним способом ідентифікації злоякісних пухлин;
• КТ та МРТ – найточніші методики, які дають можливість отримати певне зображення легеневої області пацієнта та докладно вивчити все, що пов'язане з його новоутворенням;
• біопсія, що здійснюється за допомогою отримання тканинної ділянки з подальшим проведенням гістологічного обстеження.

Поряд з біопсією, для того щоб ідентифікувати периферичний рак верхньої частки правої легені, здійснюється бронхоскопія. Вона є вивчення дихальних шляхів і бронхіальної області пацієнта зсередини із застосуванням спеціальних апаратних пристроїв. Враховуючи, що розташовується новоутворення в набагато віддаленіших від центру областях, то інформації спосіб дає на 50% менше, ніж у тому випадку, коли у хворого діагностовано центральний рак легені.

Цитологічне обстеження мокротиння є ще одним діагностичним методом. Представлений спосіб дає можливість виявити атипові клітинні утворення та інші компоненти, які дозволяють припустити діагноз та призначити подальше лікування. Онкологи наполягають на тому, щоб діагностичні обстеження здійснювалися ретельно. За наявності підозр допустимо вимагати повторні аналізи, тому що тільки в такому випадку можна розраховувати на порятунок від раку.

Способи лікування

Щоб виключити негативні симптоми, зупинити зростання злоякісних новоутворень і метастазів показано комплексне лікування. Воно має залишатися таким на будь-якому етапі, щоб прогноз виявився позитивним. Хірургічні операції та терапія променевого типу поступаються місцем сучасним методикам лікування легеневого раку. Незважаючи на впровадження нових методик лікування, оперативне втручання для пацієнтів із резектабельним типом раку легені сприймається як радикальний метод.

У його використання є перспективи для 100% лікування.

Променева терапія демонструє ідеальні результати при впровадженні радикальної програми лікування на первинних стадіях, а саме першої та другої.

Наступним ефективним методом є хіміотерапія, в рамках якої застосовується доксорубіцин, вінкристин та інші препарати. Вони призначаються, якщо є протипоказання до хірургічної та променевої терапії. Онкологи звертають увагу на те, що:

• представлена ​​терапія має на увазі до шести циклів хіміотерапії з перервами в 3-4 тижні;
• абсолютне розсмоктування новоутворення відбувається рідко, лише в 6-30% пацієнтів виникає об'єктивне поліпшення;
• при комбінуванні хіміотерапії з променевим методом (ймовірно синхронне або послідовне використання) виходить досягти кращих результатів.

Застосовується комбіноване лікування, яке включено, крім радикального, хірургічного, інші різновиди впливів на новоутворення. Йдеться про місцеву та регіонарну область ураження, яка може застосовуватися дистанційна променева терапія та інші аналогічні їй методи.

Комбінована методика передбачає застосування двох різних за характером впливів, спрямованих на місцеві та регіонарні осередки. Йдеться про хірургічне та променеве лікування, променеве, хірургічне і потім променеве. Подібні комбінації дозволяють заповнити обмеження будь-якого з них, які застосовуються окремо. Необхідно підкреслити, що про представлений спосіб лікування можна говорити в ситуації, коли воно використовується за алгоритмом, який був розроблений на самому початку терапії нижньої і верхньої області.

Ускладнення та наслідки

При вдалому завершенні відновного курсу хворий зможе прожити протягом п'яти років, після цього ремісія може продовжитися, якщо погіршень діагнозу був.

Незважаючи на знищення ракових клітин та оптимізацію роботи організму, можуть формуватись певні ускладнення, пов'язані з діяльністю внутрішніх органів. Йдеться про відмову роботи печінки, нирок, легеневій та інших типах недостатності. Впоратися з представленими процесами дозволить окремий відновлювальний курс та профілактичні заходи. Вони дадуть змогу зміцнити організм, нормалізувати обмін речовин та покращити загальний стан здоров'я хворого.

Профілактичні заходи

Говорячи про профілактику для тих, хто зумів впоратися з раком легень, слід зазначити такі заходи:

• щорічні медичні огляди;
• здійснення флюорографічного обстеження;
• повноцінне харчування, складене дієтологом, яке враховуватиме всі нюанси у стані здоров'я;
• виключення шкідливих звичок: нікотинової залежності, впливу алкоголю та наркотичних компонентів.

У рамках профілактики не менш важливо пам'ятати про дотримання фізичної активності, особисту гігієну та чистоту того приміщення, в якому живе людина. Рекомендується уникати навіть мінімальних контактів із шкідливими компонентами: хімічними речовинами, реактивами, азбестовим пилом і всім тим, що засмічує дихальні шляхи.

Периферичний рак легень є небезпечним захворюванням, яке пов'язане із проблемною діагностикою. Його лікування рекомендується починати якомога раніше, щоб досягти максимального успіху, а також виключення ускладнень та критичних наслідків. За такого підходу людина зможе зберегти нормальне здоров'я та 100% життєдіяльність.

Рак легенів 4 ступеня

Операція з видалення раку легень

Перші ознаки раку легень

Цитрусові допомагають зміцнити імунітет, проте їх не завжди дозволяється вживати при захворюваннях легень. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем для уточнення.

Онлайн-тести здоров'я легенів

Не знайшли відповіді

Задайте Ваше запитання нашому експерту.

© 2017– Всі права захищені

Все про здоров'я легень та органів дихання

Інформація на сайті надана виключно з довідковою метою. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря!

Особливості периферичного раку легень: ознаки, лікування та прогноз

Рак легені може мати різний характер залежно від гістології та локалізації пухлинного процесу. Відповідно до локалізації розрізняють центральний та периферичний рак.

Останній формується з тканин дрібних бронхів та бронхіол. Симптоматичні прояви подібного раку виникають лише після того, як онкопроцес проростає у тканини великих бронхів та плеври. Тому периферичний рак виявляється зазвичай на пізніх стадіях, чим і обумовлюється високий відсоток смертності при подібному захворюванні.

Поняття про хворобу

Своєчасно виявити патологію дуже складно, тому що для неї типова мізерна, а часом і зовсім безсимптомна картина розвитку.

Нерідко легенева пухлина, не виявляючи себе, виростає до великих новоутворень з діаметром близько 7 см.

Форми захворювання

Існує кілька специфічних форм периферичного легеневого раку:

• Кортико-плевральна;
• Порожниста;
• Вузлова;
• Рак верхньої легеневої частки праворуч;
• Пневмонієподібний рак;
• Рак нижньої та верхньої легеневої частки зліва;
• Рак легеневої верхівки ускладнений синдромом Панкоста.

Кортико-плевральна форма

Подібна онкологічна форма була виявлена ​​як окремий підвид периферичного раку ще в середині минулого століття.

Вона бере початок з плащового легеневого прошарку і формується не вузлової, а пухлиною, що стелиться, поступово вростає в грудні тканини. Зазвичай кортико-плевральна пухлина є овальною освітою з широкою основою, яка росте у напрямку до стінки грудей, тісно до неї прилягаючи.

Поверхня, яка виступає в легеневі тканини, має бугристий характер. Пухлина у формі тонких промінчиків проростає у прилеглі легеневі відділи. Кортико-плевральна легенева пухлина, згідно з гістологічними та морфологічними характеристиками, відноситься до плоскоклітинних різновидів раку. Може прорости у прилеглі хребці та ребра.

Порожня

Порожниста периферична легенева онкологія є пухлиною з порожнинним утворенням усередині, яке формується в результаті процесів розпаду центру вузла, обумовлених недостатнім харчуванням.

Порожнинні ракові пухлини зазвичай виростають до 10-сантиметрового діаметру, тому їх нерідко приймають за абсцеси, туберкульозні чи кістозні процеси.

Подібна схожість часто стає причиною помилкового діагнозу, внаслідок чого ракові процеси прогресують, посилюючи картину онкології. З огляду на вищеописаних чинників, порожнинний периферичний легеневий рак діагностується переважно на занедбаних, незворотних стадіях.

Онкологія лівої верхньої та нижньої частки

При периферичній онкології верхньої легеневої частки лімфовузли не збільшуються, а сама пухлина має неправильну форму та неоднорідну структурну будову. Легеневі корені при цьому розширюються стовбурами судин.

При периферичному ураженні нижньої легеневої частки, навпаки, спостерігається закономірне збільшення лімфовузлових центрів, що розташовуються в надключичній, внутрішньогрудній та передсхідній ділянці.

Периферичний рак верхньої частки правої легені

При периферичному раку верхньої частки спостерігається аналогічна картина, що і при ураженні лівої легені, з тією лише різницею, що орган з правого боку найбільш схильний до ракових процесів в силу анатомічних особливостей розташування органу.

Вузлова

Вузловий різновид периферичного легеневого раку починається з тканин бронхіол, а перша симптоматика поводиться лише після того, як відбудеться проростання в легеневі м'які тканини.

На рентгенограмі подібна форма виглядає як бугриста, чітко окреслена вузлова освіта.

Якщо у вузол пухлини входить бронх або велику судину, то по її краю буде виднеться характерне заглиблення.

Пневмонієподібний периферичний

Подібна форма раку завжди відрізняє її залізистий характер. Такий рак зазвичай з'являється в тканинах нижньої та середньої легеневої частки.

Діагностично значущим проявом пневмонієподібного периферичного легеневого раку є ознака «повітряної бронхограми», коли при рентгені чітко проглядаються бронхіальні просвіти на тлі суцільної темної плями.

За зовнішніми проявами подібна форма периферичної онкології легень схожа на запалення, що тривало. Для неї характерно прихований, повільний початок із поступовим наростанням симптомів.

Верхівки із синдромом Панкоста

При раку верхівки легені із синдромом Панкоста типове проникнення аномальних клітин у судинні та нервові тканини плечового поясу. Подібна форма онкології супроводжується такими сиптомами:

• Надключичні хворобливі відчуття підвищеної інтенсивності. Спочатку біль турбує періодично, але з прогресуванням раку вона набуває постійного характеру;
• При тиску больова симптоматика стає більш вираженою і може поширюватися по ходу нервів, що виходять із сплетення на плечі. Нерідко на кінцівки з боку ураження атрофуються м'язові тканини, німіють пальці, порушуються рухи через параліч руки;
• На рентгенівському знімку видно реберну деструкцію, деформацію кістякових кісток.

Синдром Панкоста найчастіше супроводжується синдромом Горнера, для якого характерне звуження зіниці, опущення повіки, западіння яблука ока, різний відтінок очей та інші порушення.

Крім того, при поєднанні синдромів Панкоста та Горнера спостерігається хрипота в голосі, порушення потовиділення, почервоніння шкіри на обличчі з боку ураженої легені.

Симптоми та ознаки

Периферичний легеневий рак довго тимчасово ніяк не проявляє, а перша симптоматика виникає лише при проростанні пухлини в плевральні тканини і великі бронхи. Тоді пацієнт відзначає появу симптомів на кшталт:

1. Яскраво вираженої задишки, обумовленої поширенням метастаз у лімфовузли;
2. Безпричинного кашлю, що не піддається лікуванню;
3. Грудного болю, що змінює інтенсивність при активності;
4. збільшення лімфовузлів;
5. Рясного відділення мокротиння;
6. Неврологічні прояви, що виникають при утворенні пухлини у верхній легеневій частці.

Для периферичної онкології характерна наявність ознак загального впливу освіти на органічні структури. Вони проявляються гіпертермією, зниженою працездатністю, схудненням та нездужанням, швидкою стомлюваністю та відмовою від їжі, млявість та болючість у суглобових та кісткових тканинах.

Причини розвитку

Найголовнішою причиною периферичного та інших різновидів легеневого раку є тютюнопаління.

Дим від тютюну містить безліч речовин, що мають канцерогенний вплив на органічні структури, зокрема, на систему дихання.

Спровокувати виникнення легеневих периферичних онкопроцесів можуть і такі фактори:

• Спадковість;
• Агресивна екологічна обстановка, пов'язана із забрудненістю повітря промисловими викидами, пилом, вихлопними газами та ін.;
• Хронічні патології легень, які часто призводять до запальних процесів у легеневій системі, що підвищує ризик виникнення онкології;
• Шкідливе виробництво – робота в запорошених приміщеннях, у шахах, на будівництві (вдихання азбесту), на хімічних підприємствах та ін.

Стадії

Виділяють чотири етапи розвитку периферичної онкології легень:

1. Початкова стадія характеризується невеликим діаметром пухлини (до 5 см), яка ще не проросла у лімфовузли;
2. На 2 етапі розвитку освіта зростає до 5-7 см, ракові клітини практично дісталися лімфовузлових центрів;
3. Для 3 стадії типові великі розміри освіти та її проростання в лімфовузли та суміжні з ним тканини, до завершення 3 етапи розвитку пухлина клітини пухлини проникають на протилежну половину грудей;
4. На 4 етапі пухлина починає поширювати метастази, а навколо серця та в плеврі починає накопичуватися рідина.

Діагностика

Діагностичні процеси ґрунтуються на традиційних лабораторних дослідженнях та рентгенології.

Якщо периферичний рак знаходиться у запущеній стадії, то досвідченому фахівцю буває достатньо єдиного знімка для виявлення.

Якщо ж картина неясна, то вдаються до додаткових діагностичних процедур на кшталт комп'ютерної томографії, аускультації, ультразвукового дослідження, бронхоскопії, аналізу крові, радіоізотопного сканування та ін.

Лікування пацієнтів

Лікування периферичного раку легені аналогічно до терапії інших його різновидів і ґрунтується на застосуванні поліхіміотерапевтичної, променевої та хірургічної методики.

Ускладнення

Якщо периферична легенева онкологія знаходиться в запущеній стадії, то до основних клінічних проявів приєднуються різноманітні ускладнення, обумовлені метастазуванням у внутрішньоорганічні структури.

Крім того, як ускладнення раку виступає бронхіальна обструкція, процеси розпаду первісного пухлинного вогнища, кровотечі легень, ателектази та ін. Нерідко наявність численних метастаз, плеврити та пневмонії ракового походження, сильне виснаження призводять до смерті онкохворого.

Прогноз

У пацієнтів з початковою раковою стадією периферичного раку легень ймовірність вижити становить 50%, з 2 стадією виживають лише 30%, з третьою – 10%, а завершальна 4 стадія вважається термінальною та позитивно не прогнозується.

Профілактичні заходи

Традиційною протираковою профілактикою в даній ситуації є своєчасна терапія легеневих патологій, відмова від цигарок, застосування спеціалізованого захисту легеневої системи при роботі на шкідливому виробництві та активна життєдіяльність, щорічне проходження флюорографічного дослідження та виключення канцерогенного впливу.

Відео про ендобронхіальне ультразвукове дослідження в діагностиці периферичного раку легені:

Периферичний рак легені: симптоми та лікування

Периферичний рак легені – основні симптоми:

• Слабкість
• Збільшення лімфовузлів
• Біль у суглобах
• Підвищена температура
• Втрата ваги
• Біль у грудях
• Задишка
• Кашель
• Швидка стомлюваність
• Біль в м'язах
• Зниження працездатності
• Відмова від їжі
• Рясне відділення мокротиння

Периферичний рак легені – небезпечний патологічний стан, при якому пухлина розвивається з дрібних бронхів та бронхіол. Хвороба страшна тим, що її перші симптоми з'являються вже тоді, коли освіта проростає у великі бронхи та плевру. Тобто виявити її можна або випадково, роблячи рентген щодо іншого захворювання, або цілеспрямовано, але на пізній стадії розвитку, коли прогноз вже вкрай несприятливий.

Причини появи патології

Основна причина розвитку такої патології, як периферичний рак легені, полягає у курінні. Причому хворіють не лише ті люди, які самі курять, а й ті, що вдихають тютюновий дим. На думку деяких дослідників, пасивне куріння навіть більш небезпечне, з погляду появи онкології в легенях, ніж активне, тому варто задуматися, чи перебувати поруч із людиною, що викурює цигарку, чи надати їй можливість викурити її на самоті.

Однак не тільки активне та пасивне куріння призводить до онкології у легенях. Також хвороба може розвинутися у людей, які тривалий час вдихають азбестовий пил (працюючи на виробництвах) або ж у тих, хто піддається впливу миш'яку, хрому, радону або нікелю.

Ризик виникнення онкології в легких притаманний і людям, які працюють на шкідливих хімічних виробництвах, і пари різних хімічних речовин, що постійно вдихають. Небезпека підстерігає і тих, хто працює в надмірно запилених приміщеннях, регулярно вдихаючи пил у легені, тим самим порушуючи нормальне кровопостачання в них.

Люди, які живуть у великих мегаполісах, страждають на рак легень частіше, ніж жителі невеликих міст, що пов'язано з вдиханням великої кількості шкідливих речовин, що знаходяться в атмосфері міста. Середній вік пацієнтів, які страждають від цього захворювання, становить 40-50 років, але при цьому частіше хворіють жінки, що особливо курять. Іноді відбувається і так, що хвороба виявляється у людини, яка ніколи не курила і ввела здоровий спосіб життя. Чому це відбувається, вчені досі не можуть пояснити – вони схиляються до несприятливої ​​екології та слабкої імунної системи людини.

Спровокувати розвиток патології у людини можуть і такі фактори, як:

• спадкова схильність (наявність у родичів цієї патології підвищує шанси людини захворіти на неї);
• хронічні запальні процеси у бронхах та легень.

Різновиди

Це онкологічне захворювання має безліч форм, які залежать від місця локалізації первинної пухлини та особливостей перебігу пухлиноподібного процесу.

При вузловій формі пухлина виникає у тканинах бронхіол, але виявити її вдається лише тоді, коли вона збільшується у розмірах та проростає у м'які тканини. Рентген таку пухлину показує, як чітко окреслена пляма бугристого характеру.

Кортико-плевральний різновид представлений пухлиною, що стелиться, яка являє собою освіту, що має овальну форму і розширену основу, що згодом проростає в навколишні тканини. Цей рак називається плоскоклітинним, і іноді така пухлина може проростати в хребці або ребра.

Периферичний рак верхньої частки правої легені виникає частіше, ніж лівого, що пов'язано з анатомічними особливостями цього органу. При цьому зовнішній вигляд та симптоми будуть аналогічні тим, що виникають у пацієнта з онкологічною пухлиною, розташованою у лівій частині органа.

Що стосується порожнинної форми онкології легені, то, як зрозуміло з назви, така пухлина має поглиблення в середині, яке виникає через недостатність харчування. Такі пухлини часто ростуть досить великими, через що їх помилково можуть прийняти за абсцес або кісту, що ускладнює постановку діагнозу, а отже, перебіг хвороби та прогноз. Переважно, хвороба діагностується вже на запущених стадіях, коли жодної надії для пацієнта немає.

При онкологічному процесі у верхівці легені пухлина проростає в нерви плечового поясу, що викликає такі характерні симптоми, як біль у надключичній ділянці, яка поширюється по ходу нервових закінчень, оніміння пальців з боку знаходження пухлини, і навіть порушення рухливості в руці. Характерні для цього різновиду раку легень і такі специфічні симптоми, як різний відтінок очей, западання очного яблука, звуження зіниці. Ці симптоми звуться синдром Горнера.

Є ще один різновид цієї патології – периферична пневмонієподібна форма. Пухлина при цьому різновиді переважно локалізується в середній легеневій частині або нижній, і її відрізняє залізистий характер. Рентген у цьому випадку показуватиме бронхіальні просвіти на тлі суцільної темної плями, що характерно для запального процесу. Симптоми цієї пухлини схожі на симптоми тривалого запального процесу в органі, але поступово наростають. Діагностика становить певну складність.

Симптоми

Найчастіше інших форм онкології у легень зустрічається плоскоклітинний рак, хоча симптоми будь-якого ракового ураження органа будуть майже ідентичні. Довгий час вони зовсім відсутні, і тільки рентген дозволяє побачити характерні для онкології зміни у враженому органі.

Коли плоскоклітинний рак або інша форма раку збільшується в розмірах і проростає в сусідні тканини, людина починає відчувати певні симптоми, найпоширенішими з яких можуть бути:

• поява задишки;
• збільшення лімфовузлів;
• кашель, що виникає на тлі гарного самопочуття і не піддається лікуванню відповідними лікарськими засобами;
• грудні болі різної інтенсивності (залежно від становища та рухів хворого);
• рясне виділення мокротиння.

Крім того, при пухлини у верхній частці лівої легені з'являються виражені неврологічні симптоми, що відбувається при метастазуванні новоутворення в мозок. А також пацієнт звертає увагу на загальну симптоматику, яка полягає у підвищенні температури, слабкості, зниженні працездатності, швидкої стомлюваності, відмові їжі та схудненні. Можуть з'явитися болі в суглобах та м'язах.

Стадії патології

Як було зазначено вище, будь-яка форма периферичного раку легень, плоскоклітинний чи вузловий, має кілька клінічних стадій, які характеризуються вираженістю симптомів і поширеністю пухлиноподібного процесу.

Перша стадія - це початок розвитку пухлини, коли вона має маленькі розміри, не проростає в лімфовузли та навколишні тканини, і не має клінічних проявів. При другій стадії розміри пухлини збільшуються, а ракові клітини розташовуються все ближче до лімфовузлів, але не проростають у них. Симптоми цієї стадії також відсутні. При виявленні пухлини на першій та другій стадії прогноз може бути сприятливим, оскільки своєчасне лікування дозволяє лікарям видалити пухлину та уникнути поширення метастаз. Але відбувається це виявлення випадково – якщо людина робить рентген чи флюорографію з діагностичною метою.

Про третю стадію говорять тоді, коли пухлина проростає в навколишні тканини та лімфовузли. Тут вже з'являються перші симптоми, які, проте, не є специфічними, і людина може довго лікуватися зовсім від іншої патології, не підозрюючи, що у неї плоскоклітинний рак або інша форма периферичного раку легень. І четверта стадія, де пухлина часто діагностується, характеризується поширенням метастаз по всьому організму, через що прогноз перебігу хвороби вкрай несприятливий. Симптоми онкології на цій стадії явно виражені і постановка діагнозу не складає труднощів – нормальний рентген може показати локалізацію та розміри пухлини.

Лікування

Лікувати периферичний рак слід з урахуванням його форми (плоскоклітинний, дрібноклітинний, вузловий і т. д.) та стадії. Дрібноклітинна форма піддається консервативній терапії з використанням хіміотерапевтичних препаратів. Інші форми, виявлені на ранній стадії, потребують хірургічного видалення з наступним призначенням хіміотерапії (або без неї).

Зазвичай використовуються такі операції, як: видалення самої пухлини, видалення ураженої частки, видалення цілої легені. Або лікар проводить хірургічне висічення пухлини разом з тканинами, в які вона проросла. Променева терапія використовується, коли хвороба виявляється на останніх стадіях. Променева та хіміотерапія в комплексі дозволяють продовжити життя людини при дрібноклітинному раку, навіть якщо патологія була виявлена ​​на пізній стадії.

Плоскоклітинний рак виявляється надто пізно, тому проведення хірургічного втручання часто буває недоцільним. У цьому випадку лікар призначає масивну хіміотерапію та променеву терапію. Слід сказати, що периферичний рак легені є важкою патологією, прогноз якої в більшості випадків несприятливий. При хірургічному втручанні з приводу пухлини в органі часто розвиваються ускладнення, від яких людина може загинути. І навіть якщо операція пройшла успішно, є ризик повернення онкології. Зокрема, при виявленні пухлини у легенях на першій стадії, ймовірність виживання дорівнює приблизно 40–50%. Коли патологія виявляється на другій стадії - 20-30%, на третій - 5-10%, а на четвертій - прогноз вкрай несприятливий і людина майже не має надії. Тому так важливо регулярно проходити профілактичні обстеження, робити рентген чи флюорографію, щоб ще на ранніх термінах запідозрити недобре.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Периферичний рак легені та характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: онколог, пульмонолог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає можливі захворювання.

Гістіоцитоз – група патологічних процесів із погано встановленою етіологією, які можуть вражати легеневу та інші тканини організму людини. Патогенез гістіоцитозу лангерганса полягає в тому, що в організмі починається вироблення аномальних клітин, що призводить до розростання сполучної (рубцевої) тканини. Такий замісний процес і призводить до порушення функціонування ураженого органу та розвитку супутніх ускладнень.

Лейкемія (син. лейкоз, лімфосаркома або рак крові) є групою пухлинних захворювань з характерним безконтрольним розростанням і різною етіологією. Лейкемія, симптоми якої визначаються виходячи з конкретної її форми, протікає з поступовим заміщенням нормальних клітин лейкозними, на тлі чого розвиваються серйозні ускладнення (кровотечі, анемія та ін.).

Причини виникнення цієї хвороби сполучної тканини досі остаточно не з'ясовані, як і раніше, що її симптоми вражають шкірні покриви людини з давніх-давен. Склеродермію можна назвати маловивченим захворюванням дифузного характеру, при її розвитку на шкірі з'являються помітні ущільнення, можуть вражати окремі частини організму або поширитися по всьому тілу. Чим характеризується таке явище, як проводиться його діагностика та наскільки небезпечна склеродермія – читайте у нашій статті. Також ми докладно розповімо про причини та симптоми прояву хвороби, поділимося цінними порадами щодо лікування хвороби, у тому числі й народними засобами.

Фіброзуючий альвеоліт - недуга, що вражає легеневу тканину, що характеризується розвитком запального процесу. В результаті цього розвивається фіброз - здорова легенева тканина заміщається сполучною, що може спровокувати розвиток дихальної недостатності (ДН). Якщо своєчасно не провести лікування, то можливий летальний кінець. Дане захворювання виникає рідко та погано піддається медикаментозній терапії.

Лімфома – це одне конкретне захворювання. Це ціла група гематологічних недуг, які серйозно вражають лімфатичну тканину. Так як цей тип тканини розташовується практично у всьому організмі людини, злоякісна патологія може утворитися в будь-якій ділянці. Можлива поразка навіть внутрішніх органів.

За допомогою фізичних вправ і помірності більшість людей може обійтися без медицини.

Симптоми та лікування захворювань людини

Передрук матеріалів можливий тільки з дозволу адміністрації та вказівкою активного посилання на першоджерело.

Вся надана інформація підлягає обов'язковій консультації лікарем!

Запитання та пропозиції:

Бронхогенна карцинома (простіше кажучи,) є досить серйозним захворюванням. Недуга характерна виникненням злоякісних пухлин, що розвиваються з епітеліальних клітин бронхів. Хвороба негативно відбивається усім органах і системах людського організму.

Постановка страшного діагнозу відразу викликає у пацієнта безліч питань. Найчастіший із них – «Скільки живуть із раком легень?». Конкретизувати можливу тривалість життя при раку легень не вдасться. Вона варіюється на підставі великої кількості супутніх онкології факторів.

Суть патології

Зосереджена в легеневій тканині, недуга виражається не лише новоутворенням. Рак легень у дорослих – це ціла сітка злоякісних пухлин. Вони можуть відрізнятися за своїм виникненням, клінічною картиною проблеми та передбачуваними прогнозами.

Якщо порівняти із загальною кількістю, онкологія зазначеного органу зустрічається найчастіше. При раку легень прогноз зазвичай невтішний. Патологія визнана найпоширенішою причиною летальних наслідків серед людей, хворих на будь-який вид раку. Більше недуги схильні представники чоловічої статі.

Зверніть увагу: у осіб, які палять, хоч би яким банальним це здавалося, часто розвивається рак легенів.

Причини смерті

Чим більш занедбаний стан набуває онкологія, тим більше виникає причин летального результату.

Ось як помирають від раку легень:

1. Найважча інтоксикація. Це обумовлено виділенням пухлиною токсинів, які травмують клітини, та провокують їх некроз та кисневе голодування.
2. Різка втрата маси тіла. Виснаження може бути досить серйозним (до 50% від загальної ваги), внаслідок чого організм значно слабшає, підвищуючи ймовірність смерті.
3. Яскраво виражена болючість. Виникає в процесі пошкодження плеври легені, яка наділена великою кількістю нервових закінчень (тому так легко з'являється рак плеври). Больовий синдром пояснюється проростанням пухлини в легеневу оболонку.
4. . Виникає, коли пухлина (через свій розмір) починає перекривати просвіт бронха. Через це хворому стає важко дихати.
5. Масивна легенева кровотеча. Походить з пошкодженого новоутворенням легені.
6. Освіта вторинних осередків онкології. На пізніших стадіях захворювання розвивається поліорганна недостатність. Метастазування є однією з найпоширеніших причин смерті пацієнта.

Зверніть увагу: названі явища рідко виникають окремо. Виснаження, рак плеври та інтоксикація значно погіршують загальний стан організму, внаслідок чого людина може прожити мало.

Легенева кровотеча

В силу своїх розмірів, що постійно збільшуються, пухлина може травмувати кровоносну сітку. У легеневій тканині міститься кілька судин, пошкодження яких викликає велику кровотечу. Зупинити його досить часто складно. Хворому необхідно своєчасно надати якісну медичну допомогу. Інакше він загине протягом 5-ти хвилин після прояву перших симптомів патології.

Прояв у пацієнта відходження мокротиння з кров'ю свідчить про пошкодження стінки однієї з судин. До того ж не варто ігнорувати навіть маленькі вкраплення.Як тільки судина повністю травмується, велика кровотеча не змусить себе довго чекати.

Іноді кровотечі з невеликих судин люди плутають за симптоматикою з аналогічним у ШКТ. Неправильно підібрана терапія так само призводить до смерті.

Дихальна недостатність

Ця патологія починає розвиватися, коли пухлина, що збільшилася в розмірах, перекриває просвіт трахеї і бронхів. Спочатку пацієнт, який отримав цю недугу, страждає від утрудненого дихання і задишки, що поступово наростає. Трохи пізніше до наявної симптоматики додаються напади ядухи.. Вони можуть виникати неодноразово протягом доби, будь-коли, і не подаються будь-якому контролю з боку хворого.

Як тільки просвіт бронхів повністю перекривається, пацієнт втрачає можливість дихати. Можна спробувати заздалегідь підготуватися до цієї ситуації. Якщо не надати людині екстрену медичну допомогу, вона загине протягом 30 хвилин.

Метастазування

Одна з причин смерті. Спроби видалення метастазів за допомогою операції можуть призвести до їх повторної появи з більшою швидкістю. При поширенні раку з інших органів шансів на одужання пацієнт не має.

Максимально можливу небезпеку становить ушкодження мозку. Якщо розвинеться вторинна пухлина, яка буде зосереджена в цій галузі, запобігти летальному исходу не вийде.

Локалізовані інших ділянках організму метастази порушують функціонування всіх органів прокуратури та систем, викликаючи серйозний больовий синдром. Зазвичай така симптоматика, яка прискорює загибель хворого, властива дрібноклітинному раку.

Скільки можна прожити із хворобою

Тривалість життя із зазначеною недугою у кожного з пацієнтів різна. Конкретний термін безпосередньо залежить від різновиду раку, куріння та інших чинників, від своєчасної діагностики.

Смертність за стадіями

Виявлення раку на початковому етапі разом із коректно підібраною терапією здатні продовжити життя хворого терміном до 10-ти років.

Для другої та третьої стадії захворювання характерно виникнення метастазів. Причому навіть видалення пухлини не здатне позбавити людину недуги. Летальний результат настає через 7-8 років.

Зверніть увагу: розвиток вторинної пухлини зазвичай відбувається не раніше ніж через 5 років після початку хвороби. Однак не варто забувати про випадки раннього виникнення метастазів. Стрімкий перебіг недуги суттєво скорочує роки життя, внаслідок чого смерть від раку легень настає протягом 3-х років.

Запущена стадія хвороби дозволить пацієнту прожити лише кілька місяців (зазвичай 2-3).

Дрібноклітинна форма недуги (МРЛ)

Цей різновид захворювання найчастіше зустрічається у курців. Вона досить агресивна, а метастази поширюються блискавично. Скільки потрібно курити, щоб отримати рак легенів? Конкретної відповіді немає, адже тривалість життя залежить від впливу багатьох чинників. Іноді людина доживає до глибокої старості, не розлучаючись із цигаркою. А інший уже до першого року куріння зіткнеться з онкологією та не доживе навіть до 30 років.

Для лікування дрібноклітинної форми патології на ранньому етапі лікарі зазвичай вдаються до хіміопрепаратів. Однак навіть підібравши грамотну терапію, не варто очікувати на суттєвий позитивний результат. Часто злоякісне новоутворення не реагує застосування хіміо- і променевої терапії, отже, є ризик померти.

Найкращим варіантом є полегшення страждань вмираючого.

Паліативні методики засновані на:

• Знеболення.
• Насичення клітин пацієнта киснем.
• Проведення операцій, які здатні хоча б частково покращити якість життя хворого.

При дрібноклітинному раку легень тривалість життя потерпілого складе приблизно від 4-5 місяців до 1 року. Така швидка смерть пояснюється тяжкістю захворювання та швидким розвитком вторинних пухлин у лімфатичних вузлах та віддалених органах.

Відео

Відео - Людина вмирає від раку

Недрібноклітинна форма

Зазначена форма онкології розвивається набагато частіше за МРЛ.

Недрібноклітинний рак легені можна класифікувати таким чином:

• Плоскоклітинний рак.

Виживання безпосередньо залежить від ступеня поразки органу, від особливостей гістології. У ході третьої стадії недуги пухлина збільшується до 8 см, а метастази поширюються в судинну сітку, органи та кістковий апарат. При плоскоклітинному раку легені прогноз не втішний: на 3 стадії зі 100 осіб виживає близько 20 .

• Крупноклітинний рак.

Зустрічається у 10% випадків онкології. Зазвичай діагностується на досить пізній стадії, коли застосування лікувальних заходів не принесе належного ефекту.

Початкова симптоматика полягає в наявності кашлю, підвищеної втоми, хворобливого синдрому у грудній клітці.

Якщо метастази ще не встигли поширитись, можна застосувати хірургічне втручання. Інакше це неоперабельний рак. Пізня стадія захворювання на 85% випадків закінчується летальним результатом.

• Аденокарцінома.

Недрібноклітинний рак легені зазвичай представлений саме цим різновидом. Якщо вторинна пухлина торкнулася лімфатичних вузлів і з'явився рак плеври легені, прогноз одужання невтішний. У процесі останньої стадії недуги звичайні методи лікування не дають жодного результату. Із загальної кількості хворих лише 10% можуть прожити близько 5 років.

Недрібноклітинний рак легені розвивається в неспішному ритмі, що при належному лікуванні та своєчасній операції дає хворому шанс на одужання. Незалежно від форми раку, тривалість життя у жінок більша, ніж у чоловіків.

Периферична форма

Найбільш небезпечним визнано периферичний рак легені. Основна його відмінність – складність виявлення на початкових стадіях захворювання.

За своєю симптоматикою патологія схожа на інші різновиди хвороби. З часом додаються дедалі явні ознаки конкретної форми раку.

Щоб визначити місце локалізації пухлини, а також її розмір та природу, треба провести грамотну діагностику. Найчастіше зустрічається периферичний рак правої легені (або лівої), який зачіпає верхню частку органа. На цей різновид припадає близько 60% випадків. Така статистика пояснюється анатомічною будовою легень.

Усього тридцять випадків із ста - периферичний рак лівої легені, що розвивається в нижній частці органу. На середній відділ залишається лише 10 % від загальної кількості.

Основний метод діагностики – рентгенографія, хоча вона завжди показує точну картину. Обстеження слід проводити разом з КТ, МРТ та біопсією. Потрібно зробити розгорнутий аналіз крові.

Тільки після проведення ретельного огляду фахівець зможе підтвердити чи спростувати діагноз та призначити грамотну терапію. Сукупність усіх дій допоможе пацієнту прожити значно довше.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter. Ми виправимо помилку, а Ви отримаєте + до карми 🙂

Злоякісний процес є неконтрольованим зростанням аномальних клітин в одному або обох легенях. Мутовані клітини не виконують своїх функцій. Крім цього, патологічне зростання пухлини ушкоджує легеневу структуру. Як наслідок – легені втрачають здатність забезпечувати організм киснем.

Провідні клініки за кордоном

Причини

Усі клітини людського організму містять генетичний матеріал, так звану ДНК. Щоразу, коли зріла клітина ділиться на дві нові, її ДНК точно дублюється. Нові клітини з усіх поглядів ідентичні до вихідної.

Рак легеніпочинається з виникнення мутаційних процесів у клітинній ДНК, що може бути викликане старінням організму або факторами навколишнього середовища (такими як тютюновий дим, вдихання парів азбесту та радону).

Дослідники виявили, що клітина, перш ніж переродиться на ракову, може перебувати у передраковому стані. На цьому етапі крім незначної кількості мутацій спостерігається безперешкодне функціонування легеневих клітин. Після кількох циклів розподілу тканини перетворюються на патологічне.

На пізніх стадіях захворювання деякі мутовані клітини по лімфатичних та кровоносних судинах можуть переміщатися від первісної пухлини до інших ділянок організму, викликаючи нові осередки ураження. Цей процес називається метастазування.

Класифікація

По локалізації злоякісного процесу пухлини бувають:

1. Рак правої легені.
2. Рак лівої легені.

Стадії розвитку онкології легень:

I. Розмір новоутворення – 3 см. Воно розташоване в одному сегменті легені. Метастази відсутні.

ІІ. Розмір пухлини – 6 см. Локалізація в межах сегмента однієї легені. Спостерігаються поодинокі метастази.

ІІІ. Пухлина має більше 6 см у діаметрі та процес поширюється на два сегменти. Може проростати до центрального бронха. Виявляються великі метастази.

IV. Патологія виходить межі органу і характеризується великими віддаленими метастазами.

Клінічна картина в залежності від локалізації злоякісного процесу

1. Центральний рак правої легеніхарактеризується такими симптомами:

• напади частого сухого кашлю, іноді з кров'яним вмістом;
• В анамнезі відзначається регулярне лікування пневмонії;
• Виникнення задишки без видимих ​​причин;
• Температура тіла тривалий період утримується лише на рівні 37º З;
• Болісні відчуття в ділянці грудної клітки з правого боку.

1. Периферичний рак правої легеніна ранніх стадіях протікає майже безсимптомно. Така форма захворювання діагностується випадково (при проведенні рентгенологічного обстеження органів грудної клітини) або цілеспрямовано (на пізніх стадіях хвороби, коли проявляється її загальна симптоматика).

Провідні спеціалісти клінік за кордоном

Симптоми загального характеру

• Різке зниження маси тіла.
• Гіпертермія, яка не пов'язана із застудними чи запальними захворюваннями організму.
• Загальна слабкість, що наростає у розвитку пухлини.
• Тривалі хворобливі відчуття у правій половині тіла.

Діагностика

Основним способом діагностики кожного виду раку легень є рентгенологічне дослідження, яке визначає локалізацію пухлини, її розмір та поширеність. У деяких випадках проводиться магнітно-резонансна томографія для уточнення меж області ураження онкологічним процесом. залежить від країни проведення лікування, а також від складності методик, що застосовуються. На завершення онкологи проводять біопсію, що необхідно визначення клітинного складу новоутворення.

Рак правої легені – лікування

Існує три основні методи лікування онкологічного ураження легеневої системи: хірургічний, вплив іонізуючого випромінювання та хіміотерапія. Варіант терапії залежить від локалізації процесу та його клітинного складу.

1. Оперативне видалення злоякісного новоутворення проводиться на ранніх стадіях і може бути частковим або повним. Наприклад, при встановленому діагнозі «Рак верхньої частки правої легені» хірург-онколог приймає рішення про часткову резекцію верхньої частки легені. Під час операції разом із ураженою легеневою тканиною видаляються і лімфатичні вузли для запобігання розвитку рецидиву захворювання.
2. Другим за ефективністю способом терапії онкології легень вважається іонізуюче випромінювання, яке може застосовуватися як самостійно, так і у поєднанні з хірургічною операцією. Комплексний метод впливу рекомендується використовувати при важкодоступному розміщенні мутованих клітин (рак нижньої частки правої легені).
3. Хіміотерапія в основному застосовується для пацієнтів, нездатних перенести оперативне втручання, або ж на пізніх стадіях з великими осередками метастазування пухлини.

Ускладнення хірургічного лікування

• Виникнення великої кровотечі під час проведення операції.
• Розвиток повторного ракового ураження легень.
• Формування легеневої недостатності.
• Лімфостаз у судинах грудної клітки.

Профілактика раку легені

• Проходження регулярного щорічного медичного огляду, що включає флюрографія;
• Своєчасне та повноцінне лікування запальних процесів грудної порожнини;
• Відмова від шкідливих звичок;
• Ведення здорового способу життя;
• Правильне харчування.