Перша допомога при пошкодженні шкіри необхідна для запобігання наслідкам можливого потрапляння інфекції та прискорення регенерації шкірних покривів. Щоб обробити рану, потрібно мати мінімальний набір медичних засобів у домашній аптечці.

Патогенні організми, потрапивши в серозні ушкодження, породжують запальні процеси, які ведуть гангрени, наступного зараження крові.

Слід проводити промивання, обробляти рани для швидкого загоєння у перші дві години. Це запобіжить нагноєнню. Глибина ушкодження шкірного покриву не враховується, коли ранок забруднений землею або використовуються нестерильні перев'язувальні матеріали.

Для інфекцій вхідними воротами стають скалки, проколи, потертості (мозолі), укуси, переломи з кістками, що стирчать назовні, опіки та обмороження. Небезпеку становлять мікроби, яким не потрібне повітря для життєдіяльності (анаеробні).

Чи можна промивати рану самостійно

Невеликі пошкодження або синці обробляються у домашніх умовах. Допомога обмежується наявними засобами в аптечці, оскільки не всі препарати доступні для загального використання.

Щоб правильно обробити відкриту рану використовують перекис водню чи антисептичні ліки. Для асептичної пов'язки беруть стерильні бинти чи марлю.

Обробити невеликі пошкодження можна антисептиками:

• розчином хлорофіліпту;
• зеленкою;
• хлоргексидином;
• спиртової настойкою календули;
• фукорцин.

Для обробки глибокої рани використовують неміцні розчини марганцю кристалів або фурациліну.

Потерпілому може стати погано і важливо вчасно помітити зміни в його обличчі. Якщо після обробки рани поза лікарнею, спостерігається погіршення стану (різкий підйом температури, озноб, м'язова слабкість, неясність свідомості), є ймовірність розвитку ускладнень. Існує ризик потрапляння інфекцій у кров. Її зараження лікуванню важко.

Правила обробки відкритих ран

Колоті, укуси собак, наскрізні вогнепальні або проникні ушкодження потребують різних методів дії.

Перша допомога:

1. Первинна обробка. Потрібно зупинити кровотечу.
2. Призначена лікарем після процедури огляду.

Правила обробки:

1. Ділянку тіла з раною знерухомлюють, ізолюють.
2. Знезаражують доступними методами інструмент, миють руки.
3. Одягає стерильні рукавички.
4. Після закривають ділянку тканиною, бинтом чи марлею. Це запобігатиме проникненню бактерій.
5. При первинній обробці застосування порошку чи мазі заважає загоєнню.
6. Промити рану від бруду кип'яченою водою, фізрозчином. Водопровідний струмінь не використовується.
7. Препарати на спирті, йодний розчин або зеленку не можна заливати у відкриті рани для обробки. Ігнорування правил призводить до опіків.
8. Видаляє сторонні тіла або уламки лише кваліфікований медичний працівник.
9. У тяжких випадках постраждалого до лікаря доставляють протягом перших шести годин після НП.

Якщо стерильного бинта немає, користуються згладженими ганчірками. Коли глибока відкрита рана активно протікає кров'ю, пов'язки не знімають для обробки, а накладають свіжі шари поверх колишніх.

При підозрах на можливі ускладнення людину не годують і не дають пити до огляду лікаря – можливо, знадобиться операція.

Засоби для обробки ран

Антисептиками борються з бактеріями, які спричиняють процес розкладання. Не всі люди знають алгоритм їхнього використання при обробці. Для кожного пошкодження є свої ліки.

Популяризація антисептичних засобів розпочалася із середини XIX століття. Люди використовували подібні речовини для обробки при бальзамуванні трупів, що дозволило тілам зберегтися до нинішніх років. У той час експериментували з проведенням операцій на живих людях, застосовуючи карболову кислоту.

За півтора століття відкрито багато засобів для обробки ран, що відповідають вимогам безпеки:

При порушенні цілісності шкіри або глибоких тканин утворюється відкрита ділянка. Травма небезпечна кровотечею, ймовірністю ушкодження важливих органів, шоковим станом, розвитком інфекції.

Види ушкоджень, що потребують особливих методів лікування та обробки:

• різані/колото-різані;
• колоті;
• рубані;
• забите;
• укушені;
• вогнепальні.

Якщо пошкоджено кінцівку, накладають джгут. В інших випадках використовують тугу пов'язку. Зону рани обробляють перекисом водню, шкіру по периферії змащують антисептиком – йодом, зеленкою. У пошкоджену тканину вливати ліки не можна. Це загрожує опіками.

Якщо через кілька діб немає проявів реакцій, характерних для запалення, виділення гною, то для обробки дозволено використання Вишневського мазі, засобів на основі стрептоциду. Для прискорення процесів загоєння популярні препарати, виготовлені з діючою речовиною пантенолом. Вони багаті на вітаміни групи В, відомі регенеруючі властивості.

При травмах голови, щоби обробити, зрізають волосся. Це забезпечує доступ до ураженої зони. При сильній кровотечі накладають пов'язку, що давить, з марлевими тампонами. Біль та набряки полегшують холодними компресами.

Рани, що мокнуть, вимагають частої заміни перев'язувального матеріалу. Щоб обробити ділянку, використовують фурацилін або інші рідкі антисептики: Мірамістін, Хлоргексидин. Для зниження вироблення супутніх виділень рекомендовано застосовувати натрію хлорид у десятивідсотковому розчині. Пов'язки формують із протимікробними мазями. На стерильну тканину наносять ліки та обережно обробляють рану. Підсушують мокнути порошком Ксероформ.

Ушкодження з гноєм лікуються складно. Обробкою Димексидом і сольовим розчином справляються з бактеріями, порошки Хімотріпсін, Тріпсін зупиняють некротичні процеси. Внутрішньо потрібен прийом антибіотиків.

Глибока рана

Можна скористатися набором для обробки медісет - в ньому є одноразові серветки, тампони і пінцет.

Порізи, у яких глибина поранення велика, вимагають консультації, обробки в лікаря. Лікар визначить необхідність зашивання. У перші сім днів лікування включає застосування волого-висихаючої пов'язки з антисептиками.

Потім використовують протимікробні мазі – Левосин, Левомеколь. Призначають антибіотик внутрішньо або ін'єкції.

Ссадини та подряпини

Роздратовану шкіру миють холодною водою з м'яким милом. Присутність крові скасовує хімічну рідину. Глибоку рану обробляють фурацилін, змащують антисептиком.

Ушкодження, які не гояться, почервоніли та гнояться, вимагають візиту лікаря. Необхідно використовувати протимікробні засоби. Гелевін, Діовін, Анілодіотевін сучасні ефективні препарати для обробки.

Мозоль

Свіжу освіту мажуть антисептиком і заклеюють пластиром. Мозоль, що лопнув або навмисно розкритий, обробляють змішаним з водою порошком стрептоциду.

Щоб ранка загоїлася, застосовують антимозольні пластирі. Існує три види і у кожного своя мета. Компід використовують для вологих та сухих потертостей, Лейко – знезаражує, Саліпод – регенерує.

Не можна зривати шкірку міхура. Для обробки використовують Бепантен та інші загоювальні препарати.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Для лікування рани при серйозних травмах викликають швидку допомогу.

До лікаря звертаються:

• якщо глибоке поранення;
• тканини мають значну площу ушкодження;
• зачеплені нерви, м'яз;
• інтенсивна кровотеча;
• вкусила тварина або потрапила бруд;
• розвиває абсцес (до та після обробки);
• очевидна необхідність зашивати;
• відстань між краями понад сантиметр.

Коли масштабне ушкодження, не можна самостійно промивати рану.

Укуси тварин вимагають відвідування лікаря, введення протиправцевої сироватки та вакцинації від сказу.

Після правильної обробки відкритої рани, її залишають у спокої на 2 дні, потім можна використовувати мазі, що загоюють.

Будь-яка людина в дитинстві отримувала травми. Часто це порізи.
Потерпілий може не звернути увагу до різаної рани.

Використовуй пошук

Мучить якась проблема? Введіть у форму "Симптом" або "Назва хвороби" натисніть Enter і ви дізнаєтеся про все лікування даної проблеми або хвороби.

Дорослі люди зазнають травм у побуті, ріжуться ножами, бритвами.

Ушкодження з гноєм

Кожна людина у своєму житті стикалася з гнійними ранами. Обробляти такі рани треба двічі на день.

Промивати необхідно антисептиком. Найбільш відповідні речовини це хлоргексидин та перекис.

Добре використовувати ці дві речовини одночасно. Можна використати слабкий розчин марганцівки. Після цього можна обробити зеленкою.

Людина полягає в закладанні мазі, наприклад:

• Левоміколь.
• Лівосин.

Таку процедуру бажано проводити вранці та ввечері. Це дозволить позбутися гною – сприятиме швидкому загоєнню.

Здавалося б, чого може призвести поріз на шкірі? Наслідки неуваги до свого організму можуть коштувати дорого.

При порізі може бути пошкоджена судина чи нерв.

Якщо свіжа рана не буде оброблена, то туди потраплять мікроби, а це призводить до запалення чи навіть гангрени з подальшою ампутацією.

З гнійними – звертайтеся до лікаря.

Лікуємо вдома

Обробляємо рану в домашніх умовах:

1. При побутових порізах і важливо видалити забруднення. Зробити це можна під струменем холодної води, акуратно використавши мило.
2. Знезараження. Часто використовують перекис водню, зеленку. Якщо трапилося так, що під рукою немає медичних препаратів, можна скористатися сольовим розчином.
3. Закрийте місце пластиром або пов'язкою із бинта. Якщо травма серйозна та глибока, зверніться до лікаря.

Не маючи медичної освіти, можна надати допомогу людині з відкритою раною.

Якщо ранка маленька і чиста, то після грамотної обробки звернення до лікаря не буде потрібно.

Перше – зупиніть кров. Зупинити кров вдасться не завжди. Якщо ж відкрита рана не глибока, досить притиснути це місце.

Але якщо кров не вдається зупинити і вона має насичений червоний колір, зверніться до медичного персоналу. Тільки перед цим треба накласти джгут. Не можна перетягувати джгут, це може нашкодити – надалі перешкодити обробці.

Якщо поранено артерію, то джгут накладають вище місця поранення на сантиметр, а якщо вена – то нижче.

Як кров зупинено, продезінфікуйте місце. Все робиться чистими та обробленими руками. Перекис водню – засіб для очищення та дезінфекції.

Після обробки перекисом можна обробити область навколо пошкодження спиртом чи зеленкою. Потім слід накласти пов'язку. Якщо під рукою немає стерильних бинтів, підійде будь-яка чиста тканина.

За невеликою раною треба стежити. Якщо потрібно, то перші кілька днів можна обробляти сольовим розчином.

Відео

Дезінфекція після операції

Хірургічне втручання – це серйозна процедура, яка може містити видалення нежиттєздатних тканин або сторонніх тіл з метою профілактики інфекції.

Операція допомагає рубцюванню - якнайшвидшому загоєнню тканин. Після операції на рану накладають шви. Рана після операції повністю стерильна – це запорука швидкого загоєння.

Чисті післяопераційні рани обробляють антисептиками, включають перекис, хлоргексидин або розчин фурациліну.

Перев'язки роблять щодня до зняття швів. Після обробки антисептиком краї пошкодження змащують розчином 70% спирту або йодом. Після обробки можна змащувати шов маззю для якнайшвидшого загоєння. Коли процедури закінчено, накладають пов'язку.

Слідкуйте, щоб пов'язка була суха і не намокала. Якщо пов'язка намокла, її слід змінити. За післяопераційною раною треба стежити особливо ретельно, щоб не допустити виникнення інфекції.

Травма на голові

Є певний набір правил, який дозволить мінімізувати ризик зараження.

Будь-яке пошкодження м'яких тканин голови необхідно промити та очистити від видимого бруду.

Сторонні предмети важливо видалити. Обробити перекисом водню. Якщо у вас кровотеча, то зупиніть кров.

Кровотечу можна зупинити, якщо тампонувати її чистим бинтом, або використовуючи вату.

Тампон притиснути на 10 хвилин. Якщо кров не зупиняється, тампон притискають пов'язкою на деякий час. Крім очищення самого пошкодження, важливо обробляти область довкола. Потрібно збрити волосся і по краях змащувати зеленкою чи спиртом.

Коли процедури очищення будуть завершені, накладіть стерильну пов'язку. Якщо пошкоджене місце сильно болить, то на пов'язку можна прикласти холод. Це дозволить зняти біль, набряк.

Після будь-якої бажано звернутися до лікаря, тому що травма куди небезпечніша, ніж здається візуально.

Неглибокий поріз

Поріз це дуже поширена побутова травма. Після правильної обробки неглибокий поріз незабаром перестає турбувати потерпілого.

Як правильно обробити рану:

1. Видаліть забруднення.
2. Як видимі забруднення та предмети були видалені, місце необхідно обробити перекисом або розчином марганцівки. Можна обробити зеленкою чи хлоргексидином. Використання різних агресивних засобів заборонено.
3. За допомогою лейкопластиру або пов'язки бінта закрийте місце пошкодження. Якщо невелика травма, то цим можна обмежитися.

Обробка після опіку

Опік – неприємна травма, що особливо непокоїть перші дні. Швидке загоєння залежатиме від першої допомоги при опіку.

Пошкоджене місце після опіку необхідно охолодити. Спочатку після опіку не варто наносити мазі на пошкоджену ділянку шкіри.

Очистіть шкіру за допомогою ефіру, спирту. Якщо все робити швидко, шкіра зможе швидко регенеруватися.

Спочатку допустимо накладати примочки з антисептичними засобами.

Коли мине час, то можна наносити мазі, які мають загоюючий ефект.

До таких мазем відноситься:

• "Солкосеріл".
• "Рятувальник".

Вони допомагають швидкому загоєнню тканин, сушать пошкоджене місце, щоб вона швидше затягувалася, та надають шкірі, будівельний матеріал для швидкої регенерації.

Пошкодження гоїтися швидше, якщо за ним правильно стежити і правильно його обробляти. Організм боротиметься сам, важливо просто допомогти йому з процесом загоєння.

Коли йти до лікаря

Дрібні садна, подряпини та порізи можна лікувати самостійно в домашніх умовах, застосовуючи для цього правильні засоби та вчасно проводячи необхідні обробки.

Звертатися до лікаря за наявності дрібних пошкоджень слід тільки якщо в рані, незважаючи на проведення всіх обробок, почався запальний процес, і з'явилося нагноєння.

Лікувати самостійно без звернення до лікаря можна лише неглибокі порізи, довжина яких не перевищує 2 см.

При отриманні порізу більшого розміру після первинної обробки слід відразу звертатися до лікаря, оскільки може знадобитися накладення швів.

При отриманні серйозних і великих ран до лікаря слід звертатися одразу, важливо до приїзду швидкої допомоги потерпілому правильну першу допомогу.

Можливі наслідки

Забруднення травми є небезпечним через проникнення анаеробних мікробів. Їм не потрібне повітря, а вони розмножуються швидко, викликаючи небезпечні ускладнення. Небезпека не перебільшена – наслідком нагноєння стане гангрена.

Травматичний (геморагічний) шок - важкий патологічний стан, небезпечний для життя людини. Розвивається в момент травми, без належної допомоги спричинить втрату свідомості і навіть смерть потерпілого.

Сірка - скупчення гнійної рідини через запалення. Ексудат накопичується одразу, викликаючи нагноєння. Потрібно відкачати, використовуючи пункцію чи зробивши додатковий розріз.

Гематома - скупчення кров'яних згустків під шкірним покривом. З'являється, якщо не була зупинена кров негайно. Комфортне середовище для накопичення мікробів додатково чинить тиск на тканини, обмежуючи їх.

Кров потрібно видалити з тканин, для цього робиться додатковий розріз або кров відкачується із застосуванням пункції.

Некроз – виникає через пошкодження роботи кровоносних судин. Утворюється на тканинах довкола місця порізу. 2 типи: вологий та сухий. Вологий некроз видаляється негайно через скупчення гною в глибоких тканинах, сухий - не треба чіпати, він захищає шкіру від інфікування.

4.9 / 5 ( 10 голосів)

Під час походу завжди існує ризик отримати те чи інше ушкодження, поранення поверхні шкіри. Правильна обробка рани сприяє якнайшвидшому її загоєнню без ризику зараження крові, нагноєння та занесення інфекції. Звичайно, при цьому бажано мати в похідній аптечці мінімальний набір необхідних засобів для надання першої допомоги при виникненні ран і подряпин, яка відноситься до попереднього лікування.

Обробки ран

Існують загальні правила обробки ран:

• Цей процес здійснюється лише чистими руками.
• Потерпілий розташовується таким чином, щоб на пошкоджену частину тіла не було тиску, зберігався максимальний спокій.
• Раневу поверхню потрібно відразу ж накрити чистою серветкою, марлевою пов'язкою або бинтом для запобігання попаданню мікробів та бруду. Слід якнайшвидше зупинити кровотечу.
• Поверхня рани чи саден промивається водою. Якщо в похідних умовах немає чистої води, потрібно відфільтрувати та знезаразити воду з найближчої водойми за допомогою підручних засобів.
• Краї рани обробляються будь-яким антисептиком. Якщо його нанести на ранову поверхню, це може пошкодити тканини, в деяких випадках викликати некроз.
• Для обробки саден у сфері рота, носа чи очей не можна використовувати масляні чи спиртові антисептики. Для цього застосовується слабкий антисептичний водний розчин.

Якщо не обробити пошкодження тканин і не зупинити кровотечу глибокої рани за дві години, існує ймовірність виникнення правця, сепсису, порушення роботи серця, запаморочення, втрати свідомості. Якщо за добу самопочуття різко погіршилося (різко піднялася температура, почалося озноб, сплутаність свідомості, з'явилася ломота і слабкість у м'язах), висока ймовірність того, що в кров потрапила інфекція і можливе її зараження, яке важко піддається лікуванню.

Антисептик знищить мікроби, віруси, грибки, що потрапили всередину пошкоджених тканин, запобігатиме подальшому їх розвитку, інфікуванню, зараженню крові. Антисептична обробка тканини повинна проводитись протягом перших двох годин. Не слід застосовувати антибіотики замість антисептиків, оскільки вони спрямовано впливають тільки на бактеріальну мікрофлору, тоді як пошкодження на шкірі може містити бактеріальну, грибкову або змішану мікрофлору.

Серед антисептиків виділяють такі рідини для обробки ран різної етіології та виду:

Йодом обробляють краї пошкодженої тканини, інакше можна викликати опік. Не можна використовувати цей антисептик при захворюваннях щитовидної залози, нирок, різних дерматитах.

• Зеленка

Зеленка та йод для обробки ран

Обробка рани зеленкою здійснюється аналогічно йоду – лише з обох боків. Вона має вплив, що підсушує, і використовується до того моменту, коли рана почне затягуватися. Далі її застосовувати не можна, щоб не спричинити опік. Не можна використовувати, якщо рана сильно кровоточить.

• Хлоргексидин

Застосовується при первинній обробці після того, як пошкоджена тканина оброблена перекисом водню. Так само, як перекис, навіть невелика кількість хлоргексидину знищує гриби, мікроби, віруси. Для обробки потрібно поливати цим антисептиком рану зі шприца.

• Йодінол
• Фурацилін

Готується водний розчин фурациліну з розрахунку 10 таблеток на літр підігрітої води. Охолодженим розчином обробляються рани на шкірі та слизовій оболонці, змочуючи їх струменем антисептика. Крім цього, його можна наносити безпосередньо на марлеву пов'язку. Застосовувати фурациліновий розчин можна як при первинній обробці, так і при вторинній, а також гнійних ранах.

• Перекис водню

Використовується лише 3% розчин перекису. Під час первинної обробки утворюється піна, яка видаляє дрібні забруднення з ранової поверхні. Застосовується як при первинній обробці, так і вторинній при обробці гнійних пошкоджень. Правильне застосування перекису водню полягає не в прикладанні змоченої нею пов'язки, а змочуванні рани пульсуючим струменем перекису. Як правило, обробка цим антисептиком проводиться за наявності неглибоких ушкоджень шкіри, а також до того моменту, коли починається процес рубцювання тканини. Перекис водню не застосовується в комплексі з іншими антисептиками, зберігати її потрібно у захищеній від світла ємності.

• Спирт

Спиртом обробляються лише краї попередньо промитої рани при первинній обробці, після чого її наноситься інший антисептик (зеленка чи йод).

• Марганцівка

Слабкий марганцевий розчин вбиває мікроорганізми. Кожну обробку потрібно проводити лише свіжоприготованим розчином. Застосовується при різних ушкодженнях шкіри та слизових оболонок.

• Мірамістін

Це сучасний антисептик, що використовується для обробки відкритих поранень та пошкоджень слизової оболонки. Знищує різні мікроорганізми, віруси, бактерії, грибки, допомагає при опіках.

Якщо з собою немає перерахованих вище засобів, можна використовувати двовідсотковий розчин соди, концентрований розчин солі, горілку, ромашковий настій. Антисептичні властивості мають відвари трави звіробою, календули, деревію, малини. При відкритих ранах, що мокнуть, допомагає водний розчин прополісу. Якщо пошкодження неглибоке, можна приготувати засіб із соку алое, масло обліпихи та шипшини.

Обробка саден і подряпин

Обробка ранок і ран

При терті шкіри про жорстку, грубу поверхню утворюються садна і подряпини. Пошкоджується поверхневий шар шкіри, порушуються дрібні судини, утворюється крапкова кровотеча. Як правило, при цьому ушкоджується велика поверхня шкіри, викликаючи дуже болючі відчуття, оскільки оголюється велика кількість нервових закінчень. Відмінність саден від глибоких ран у тому, що вони швидко гояться, не залишаючи шрамів, оскільки при пошкодженні не торкаються підшкірних тканин.

Обробка невеликих пошкоджень полягає в очищенні рани від бруду, землі, іншого сміття за допомогою води (краще проточної). Після цього потрібно провести антисептичну обробку, накрити марлевою пов'язкою так, щоб вона не прилипала до шкіри.

Якщо подряпини сильно забруднені, потрібно промивати їх особливо ретельно. Так, для ран на кінцівках чи пальцях найкращим рішенням стануть антисептичні ванни. Якщо подряпано тулуб, коліна, лікті, на пошкоджену поверхню потрібно накласти вологу марлеву пов'язку, а після того, як рана буде висушена, приступати до антисептичної обробки.

Обробка глибоких ран

Необхідно розуміти, що обробка глибоких ран має проводитися з подальшим наданням кваліфікованої медичної допомоги. Глибоким вважається пошкодження більше двох сантиметрів, з проникненням сторонніх предметів, коли зачеплені нервові закінчення, які приносять різкий біль. До того, як буде надано медичну допомогу, яка перебуває в хірургічному накладанні швів, необхідно максимально швидко та якісно обробити пошкодження:

1. Для початку потрібно зупинити кровотечу за допомогою джгута або пов'язки, що давить.
2. Шкіра навколо рани обробляється тампоном, складеним бинтом, змоченим антисептиком.
3. Ушкодження промивається від бруду, що потрапив туди.
4. При серйозності ураження рана гноятиметься і заростатиме грануляційною тканиною. Для зняття запального процесу необхідно забезпечити добрий відтік гною.
5. Перші дві доби пошкодження обробляється тампоном, змоченим 10% розчином солі, хлоргексидином або перекисом водню з накладенням таких пов'язок.
6. Через 5-10 днів можна використовувати антисептичні мазі, що сприяють відтоку гною (Вишневського, Стрептоцидова мазь, Синтометацин та подібні).
7. При рваних ранах пошкоджена ділянка обробляється пульсуючим струменем антисептика.

Після надання допомоги у похідних умовах, необхідно звернутися до лікаря. Хірургічна допомога полягає у накладенні швів з попереднім розсіченням ранової поверхні, обробкою антисептиком, обрізанням виступаючих нерівних країв шкіри біля рани, а за наявності гнійного ураження – установки дренажу для його відтоку. Після того, як запальний процес буде куповано, лікарем накладаються шви. Після цього уражене місце перев'язується бинтом з антисептичним накладенням. мазі у комплексному лікуванні антибіотиками.

Базовий принцип лікування відкритих ран полягає у відновленні регенеративної функції шкірного покриву – природою так влаштовано, що клітини шкіри здатні за певних умов самовідновлюватись. Але це можливо тільки в тому випадку, якщо в місці поранення будуть відсутні загиблі клітини – у цьому є суть лікування відкритих ран.

Етапи лікування відкритих ран

Лікування відкритих ран у будь-якому випадку передбачає проходження трьох етапів – первинне самоочищення, запальний процес та грануляційне відновлення тканин.

Первинне самоочищення

Як тільки відбулося поранення і відкрилася кровотеча, судини починають різко звужуватися - це дозволяє утворитися потік тромбоцитів, який і зупинить кровотечу. Потім звужені судини різко розширюються. Результатом такої роботи кровоносних судин стане уповільнення кровотоку, підвищення проникності стінок судин і прогресуючий набряк м'яких тканин.

Було встановлено, що подібна реакція судин призводить до очищення пошкоджених м'яких тканин без застосування антисептичних засобів.

Запальний процес

Це другий етап ранового процесу, який характеризується посиленням набряклості м'яких тканин, шкірні покриви набувають червоного кольору. Разом кровотеча та запальний процес провокують значне підвищення кількості лейкоцитів у крові.

Відновлення тканин шляхом їхньої грануляції

Цей етап ранового процесу може розпочатися і на тлі запалення – нічого патологічного у цьому немає. Починається утворення грануляційної тканини безпосередньо у відкритій рані, а також по краях відкритої рани та по поверхні близько розташованого епітелію.

Згодом грануляційна тканина перероджується в сполучну, а завершеним цей етап вважатиметься лише після того, як на місці відкритої рани утворюється стійкий рубець.

Розрізняють загоєння відкритої рани первинним та вторинним натягом. Перший варіант розвитку процесу можливий тільки в тому випадку, якщо рана неширока, її краї зведені близько один до одного і немає вираженого запалення в місці ушкодження. А вторинне натяг відбувається у решті випадків, зокрема і за гнійних ранах.

Особливості лікування відкритих ран залежать тільки від того, наскільки інтенсивно розвивається запальний процес, як сильно ушкоджені тканини. Завдання лікарів – стимулювати та контролювати всі вищевказані етапи ранового процесу.

Первинна обробка у лікуванні відкритих ран

До того, як постраждалий звернеться по професійну медичну допомогу, необхідно йому ретельно промити рану антисептичними засобами – так буде проведено повноцінну дезінфекцію відкритої рани. Щоб знизити до мінімуму ризик інфікування рани при обробці, слід використовувати перекис водню, фурацилін, розчин марганцівки або хлоргексидину. Навколо рани проводять обробку шкіри зеленкою або йодом – це запобігатиме поширенню інфікування та запалення. Зверху на відкриту рану після описаної обробки накладається стерильна пов'язка.

Саме від того, наскільки правильно було проведено первинне очищення відкритої рани, залежить швидкість її загоєння. Якщо до хірурга надходить пацієнт із колотими, різаними, рваними відкритими ранами, то обов'язково йому проводиться специфічна хірургічна обробка. Таке глибоке очищення рани від відмерлих тканин та клітин прискорить процес її загоєння.

В рамках первинної обробки відкритої рани хірург видаляє сторонні тіла, кров'яні згустки, січуть нерівні краї та розмозжені тканини. Тільки після цього лікар накладатиме шви, що дозволить зблизити краї відкритої рани, але якщо зяюча рана занадто велика, шви накладаються трохи пізніше, коли краї починають відновлюватися, а рана - затягуватися. Обов'язково після такої обробки місце ушкодження накладається стерильна пов'язка.

Зверніть увагу:в більшості випадків пацієнту з відкритою раною вводиться сироватка проти правця, а якщо рана утворилася після укусу тварин – вакцина від .

Весь описаний процес обробки відкритої рани знижує ризик інфікування та розвитку ускладнень ( , гангрена, нагноєння), прискорює процес загоєння. Якщо обробку було проведено в першу добу після отримання поранення, то жодних ускладнень та тяжких наслідків не передбачається.

Як лікувати мокнучу відкриту рану

Якщо у відкритій рані присутня надмірна кількість серозно-фіброзного ексудату, то хірурги вживатимуть заходів щодо лікування відкритої мокнучої рани. Взагалі, такі рясні виділення благотворно впливають на швидкість загоєння – вони додатково очищають відкриту рану, але водночас завданням фахівців є зниження кількості виділення ексудату – це покращить циркуляцію крові в найдрібніших судинах (капілярах).

При лікуванні мокнучих відкритих ран важливо часто змінювати стерильні пов'язки. І при цій процедурі важливо використовувати розчин фурациліну або натрію гіпохлориду, або обробляти рану рідкими антисептиками (мірамістин, окомістин та інші).

Щоб зменшити кількість серозно-фіброзного ексудату, що виділяється, хірурги використовують пов'язки з 10% водним розчином хлориду натрію. При такому лікуванні пов'язку необхідно міняти не рідше 1 разу на 4-5 годин.

Мокнуча відкрита рана лікується і із застосуванням протимікробних мазей – найефективнішими будуть стрептоцидова мазь, Мафенід, Стрептонітол, гель Фудізін. Вони накладаються або під стерильну пов'язку, або на тампон, яким обробляють відкриту рану, що мокне.

Як підсушуючий засіб застосовують порошок Ксероформ або Банеоцин – вони мають і протимікробні властивості, і антибактеріальні, і протизапальні.

Як лікувати відкриту гнійну рану

Саме відкриту гнійну рану лікувати найскладніше - не можна допустити поширення гнійного ексудату на здорові тканини. Для цього звичайна перев'язка перетворюється на міні-операцію - з рани при кожній обробці необхідно видалити гній, що найчастіше встановлюють дренажні системи, щоб гною був забезпечений постійний відтік. Кожна обробка, крім зазначених додаткових заходів, супроводжується введенням у рану антибактеріальних розчинів - Наприклад, Димексиду. Щоб зупинити некротичний процес у відкритій рані та видалити з неї гній у хірургії, використовуються специфічні засоби – порошки Тріпсин або Хімопсин. З цих порошків готують суспензію шляхом їх змішування з новокаїном і/або хлоридом натрію, а потім просочують отриманим засобом стерильні серветки і заправляють безпосередньо в порожнину відкритої гнійної рани. У такому разі змінюється пов'язка 1 раз на добу, у деяких випадках лікувальні серветки можна залишити у рані на два дні. Якщо ж гнійна відкрита рана відрізняється глибокою та широкою порожниною, то зазначені порошки насипаються безпосередньо в рану, без використання стерильних серветок.

Крім такої ретельної хірургічної обробки відкритої гнійної рани пацієнту обов'язково призначають антибактеріальні препарати () усередину або у вигляді ін'єкцій.

Особливості лікування гнійних відкритих ран:

1. Після очищення відкритої рани від гною у порожнину вводиться мазь Левосин. Цей лікарський засіб має антибактеріальну, протизапальну дії, а також знеболювальну.
2. Для лікарських пов'язок при лікуванні відкритої рани з гнійним вмістом можуть застосовуватися мазь Левоміколь та лінімент Сінтоміцину.
3. Мазь Банеоцин найбільш ефективна буде в лікуванні відкритих ран з виявленим, мазь Нітацид - при лікуванні ран з діагностованими анаеробними бактеріями.
4. Найчастіше при лікуванні відкритих гнійних ран хірурги використовують мазі на основі поліетиленоксиду, від вазеліну/ланоліну сучасна медицина в даному випадку відмовляється.
5. Відмінно допомагає позбутися гною у відкритій рані мазь Вишневського – вона і інфільтрати розсмоктує, і кровотік у рані посилює. Наноситься цей лікарський засіб безпосередньо на порожнину рани 1-2 рази на добу.
6. При лікуванні хворого з відкритою гнійною раною в лікувальному закладі обов'язково призначається та проводиться дезінтоксикаційна терапія.
7. Для прискорення процесу загоєння рани у лікарні можуть використовуватися ультразвук чи рідкий азот.

Креми та мазі для лікування ран у домашніх умовах

Якщо пошкодження незначне, відсутня велика порожнина, можна лікувати такі відкриті рани й у домашніх умовах з допомогою різних мазей. Що рекомендують застосовувати спеціалісти:

Народні засоби лікування відкритих ран

Якщо рана не відрізняється широким поширенням та глибиною, то для прискорення її загоєння можна використовувати деякі народні засоби. До найбільш популярних, безпечних та ефективних відносяться:

• водний розчин - відмінно допомагає при відкритих мокнучих ранах;
• відвар на основі квіток, листя евкаліпта, гілочок малини садової, квітки календули, трави звіробою, вересу, оману, деревію, кореня лепехи та живокосту;
• засіб з соку алое, масло обліпихи і масла з плодів шипшини (змішується все в рівних пропорціях) - ефективно при лікуванні неглибоких відкритих і сухих ран.

Зверніть увагу:Перед застосуванням народних засобів при лікуванні відкритих ран необхідно переконатися в тому, що у потерпілого відсутня алергія на якусь із зазначених лікарських рослин.

Лікування відкритих ран краще довірити професіоналам – хірурги зможуть вчасно визначити початок розвитку інфекційного процесу, підберуть ефективне лікування. Якщо прийнято рішення обійтися терапією в домашніх умовах, необхідно уважно стежити за станом потерпілого. У разі появи підвищеної температури тіла, біль у місці пошкодження нез'ясованої етіології необхідно терміново звернутися за професійною медичною допомогою – цілком можливо, що в рані прогресує небезпечний інфекційний процес.