Часто можна почути думку, що хлоргексидин і мірамістин - це те саме. Тільки хлоргексидин вітчизняний і дешевий, а мирамістин імпортний і дорогий. Чи це так насправді, що краще і в яких випадках можна заощадити?

Хто де народився?

Хлоргексидин(0,05% розчин хлоргексидину біглюконату) з'явився понад шістдесят років тому і з тих пір широко використовується як антисептичний засіб. Завдяки дешевизні та простоті виробництва хлоргексидин став справжнім порятунком для лікарів у країнах Азії та Африки, що розвиваються. Чи не відмовляються від нього і в іншому світі. Природно, що виробництво хлоргексидину існує й у Росії. Але, на жаль, лише на рівні розведення з імпортного концентрату та фасування. Тож назвати цей препарат вітчизняним можна з великою натяжкою.

Ситуація з мирамистиномнабагато цікавіше. Виявляється, що розробку цього препарату було розпочато ще в СРСР на початку 70-х років ХХ століття за програмою «Космічні біотехнології». Завданням вчених було знаходження універсального антисептичного засобу для орбітальних станцій. У населених космічних апаратах замкнутий простір, постійна температурата вологість створювали ідеальні умовидля розмноження мікроорганізмів та грибків. Відомі засобивиявилися малоефективними, адже всі вони діяли лише на окремі видимікроорганізмів.

Внаслідок тривалої експериментальної роботи вийшов препарат БХ-14, який пізніше назвали мирамістином. Незважаючи на кризову ситуаціюв країні, на початку 90-х років мирамістин все ж таки потрапив на прилавки аптек і з тих пір отримав заслужене визнання. Тому мирамістин - повністю вітчизняний препарат. До речі, антисептиків на основі мирамістину за кордоном не випускають. Але виключно з комерційних міркувань – там є свої препарати (наприклад, Октенісепт).

Хлоргексидин і мірамістин - одне й те саме?

З медичної точкизору хлоргексидин та мірамістин належать до одного класу антисептичних препаратів . А далі починаються розбіжності. Хімічно хлоргексидин є 1,6-Ді-(пара-хлорфенілгуанідо)-гексан і застосовується у вигляді біглюконату (сіль глюконової кислоти). Мірамістин - це бензилдиметиламоній хлорид моногідрат. Тобто речовини, що діють, у препаратах, безумовно, різні.

Хлоргексидин згубно діє на грампозитивні та грамнегативні бактерії, найпростіші, окремі види вірусів та дріжджів. Мірамістин активний щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій, включаючи специфічні штами внутрішньолікарняних інфекцій, надає виражене протигрибкове та противірусна дія. Таким чином, мирамістин має трохи ширшим спектромдії порівняно із хлоргексидином. У зв'язку з цим є подібності та відмінності у рекомендованих показаннях до застосування.

Хлоргексидин та мірамістин як аналогиможуть застосовуватися для:

• профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом;
• лікування інфікованих ран, обморожень та опіків;
• комплексного лікування в урології, акушерстві та гінекології;
• лікування гайморитів, ларингітів, хронічних та гострих отитів, хронічних та гострих тонзилітів(ангін);
• лікування стоматитів, періодонтитів та для обробки знімних зубних протезів.
• профілактики інфікування при поверхневому пошкодженні шкіри внаслідок побутових та виробничих травм.

Мірамістін кращепри лікуванні захворювань шкіри (стафілодермія та стрептодермія, мікози стоп, кандидомікози, дерматомікози, кератомікози та оніхомікози).

Хлоргексидин кращедля обробки рук перед медичними маніпуляціями(наприклад, перев'язкою), дезінфекції медичних інструментів, приладів та приміщень.

Х лоргексидин не рекомендуєтьсязастосовувати при дерматитах, з обережністю для дітей та жінок у період вагітності та лактації. Мірамістин таких протипоказань не має. Також хлоргексидин трохи частіше спричиняє алергічні реакції.

Що скільки коштує?

Найпоширеніша лікарська формахлоргексидину та мирамістину - водний розчин, тому їх і порівнюватимемо.

Хлоргексидин найчастіше продається у вигляді готового до застосування 0,05% розчинуу пластмасових бульбашках по 100 мл за ціною 12-18 рублів. При необхідності великої витрати на лікування великих ран чи дезінфекції великих поверхонь можна придбати концентрат. Це вийде дешевше, але доведеться пошукати.

Мірамістін зустрічається у звичайних пластмасових флаконах по 50 мл, вартість яких 120-140 рублів. Якщо ж придбати мірамістин у флаконі 150 мл з розпилювачем, то це вже коштуватиме 240-270 рублів. Неважко порахувати, що мірамістин дорожчий за хлоргексидин у 15-18 разів.

Чи виправдана така різниця? Важко сказати. Якщо мірамістин призначений лікарем для специфічної терапії, замінювати його хлоргексидином, напевно, не варто. Хоча й у цьому випадку можна поцікавитись у лікаря мотивами такого призначення та можливістю заміни.

У разі придбання препаратів в аптечку «про всяк випадок», для полоскання рота або горла при ангінах, знезараження дрібних ранцілком підійде хлоргексидин.

УВАГА! Застосування хлоргексидину та мірамістину без консультації з лікарем повинно обмежуватися виключно профілактичним або зовнішнім застосуванням при легенях. поверхневих травмах. Самостійне лікування серйозних захворювань, у тому числі захворювань, що передаються статевим шляхом, може призвести до тяжких ускладнень! Перед використанням уважно ознайомтеся з інструкцією до препарату!

А можна ще й так!

Хлоргексидин, завдяки своїй відмінній антимікробній дії та дешевизні, можна використовувати не тільки за прямим призначенням.

Наприклад, якщо на флакон хлоргексидину (100 мл) додати кілька крапель ароматичного масла (чайного дерева, лаванди, мигдалю, троянди та інших на ваш вибір), то вийде чудовий тонік для обличчя. Шкіра виходить чистою та не пересушеною. Перед застосуванням флакон збовтати.

Чоловіки можуть використовувати чистий хлоргексидин або такий самий тонік разом лосьйону після гоління. Він чудово знезаражує дрібні порізи, не викликає пересихання шкіри та подразнень.

Мірамістин та хлоргексидин належать до одного класу засобів – знезаражувальні препарати (див. розділ ). Вони застосовуються для дезінфекції та антисептичної обробкияк різних поверхонь, так і шкіри, а також інших біологічних матеріалів. Однак мірамістин коштує приблизно в 20 разів дорожче за хлоргексидин.

Мірамістин коштує дорожче за хлоргексидин. 350-400 рублів (150 мл)

Незважаючи на схожу сферу застосування та однакове агрегатний стан(обидва поставляються у вигляді розчинів), вони відрізняються активною речовиною, що діє. У хлоргексидину це – сіль глюконової кислоти (біглюконат). Мірамістин має інше діюча речовина — бензилдиметил амоній хлорид моногідрат(так, складніша формула).

Очевидно, що різна речовина, що діє, призводить до різного ефекту. Звичайно, обидва препарати – антисептики, і обидва справляються з більшістю хвороботворних мікроорганізмів, включаючи грибкові. Тим не менш, відмінності між ними є.

165 рублів на сайт

Противірусний ефект

Мірамістін успішно справляється з більшістю складно влаштованих вірусів. Тобто він ефективний проти герпесу, ВІЛ та подібних мікроорганізмів.

А ось хлоргексидин у концентрації 0.05%, який продається в аптеках, противірусним ефектом не має. Тільки «міцніші» розчини можуть похвалитися необхідною дією. Однак, вони не рекомендуються для антисептичної обробки шкіри.

Дія на шкіру

Гіперчутливість до мірамістину трапляється вкрай рідко. Препарат має щадну дію по відношенню до шкіри. Проте алергічні реакції були зареєстровані.

Хлоргексидин більш «їдкий». Алергічні реакції та гіперчутливість зустрічаються частіше, також спостерігається печіння та свербіж. При регулярному використанні або застосуванні хлоргексидину у високій концентрації може виникнути дерматит – запалення шкіри.

253 нар. на сайт

Дія на слизові оболонки

Мірамістин практично невідчутний не тільки на шкірі, але і на слизових оболонках. У деяких випадках спостерігається легке печіння, яке досить швидко минає.

Хлоргексидин досить небезпечний для слизових оболонок. Тому його контакт з м'якими тканинаминоса, ротової порожнини, горла, уретри чи статевих органів настійно не рекомендується.

Смак

Мірамістин має маловідчутний смак, тому може використовуватися навіть дітьми, які не дуже люблять гіркі ліки. А ось хлоргексидин, навпаки, має дуже гіркий смак.

Побічні ефекти при використанні стоматології

Мірамістин не має побічних ефектів при використанні в стоматології і безпечний при випадковому проковтуванні. Хлоргексидин використовується тільки для полоскання порожнини рота або точкової обробки окремих зубів. Він небезпечний при випадковому ковтанні (потрібно викликати блювання, провести промивання шлунка, а потім прийняти ентеросорбенти). Крім того, хлоргексидин має деякі побічні ефекти - він забарвлює емаль, призводить до тимчасового порушення смаку і каталізує відкладення зубного каменю.

Чи можна застосовувати при вагітності та грудному вигодовуванні?

І мірамістин, і хлоргексидин можна використовувати при вагітності та лактації. Проте, не можна допускати попадання мирамістину до рота дитині.

Чи можна застосовувати у дітей?

Інструкція до мирамістину свідчить, що його можна застосовувати з трирічного віку. А ось хлоргексидин рекомендується використовувати тільки для дітей віком від 12 років.

Тривалість використання

Мірамістин можна використовувати як завгодно довго. А от максимальна тривалістьЛікування хлоргексидином становить 7 днів.

Дезінфекція інструментів та поверхонь

Мірамістин, звичайно, можна використовувати для антисептичної обробки поверхонь та інструментів. Однак це економічно невиправдано, оскільки препарат відрізняється високою ціною. Для дезінфекції рекомендується використовувати хлоргексидин у концентрації 1%, який має таку ж антибіотичну ефективність, у тому числі і щодо складних вірусів.

Що краще?

Мірамістин і хлоргексидин мають схожу дію. Проте сфера їх застосування різниться. Так, мірамістин краще використовувати для антисептичної обробки слизових оболонок та шкіри. А ось хлоргексидин ідеально підходить для дезінфекції інструментів та робочих поверхонь.

Ще на цю тему

Як чистка зубів пов'язана із розвитком метаболічного синдрому? Масштабне дослідження... Метаболічний синдром – ряд порушень обміну речовин, що сигналізують про підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань та діабет 2 типу. Г...

Швидше за все, у вас зі станом ротової порожнини все в порядку. «Швець без чобіт» – приказка, що рідко застосовується до стоматологів, адже більша частина робітників.

Брендування – важливий крокдля розвитку будь-якого бізнесу. Ось тільки у сфері медицини звичайні технології промокампаній не працюють. Можна вигадувати з...

Мірамістин і Хлоргексидин – лікарські засобиіз групи антисептиків широкого спектра дії. Ліки не є точними структурними аналогами, проте належать до однієї фармакологічної групи.

Активним компонентом «Хлоргексидину» є хлоргексидину біглюконат. Ця речовина з антисептичною властивістю, що впливає на вегетативні форми грампозитивних та грамнегативних патогенів, дріжджі, дерматофіти Сприяє очищенню та дезінфекції шкіри, не пошкоджуючи її.

"Хлоргексидин" не слід використовувати спільно з милом. Якщо для приготування розчину використовується жорстка вода, це може призвести до зниження бактерицидних властивостей препарату. рН більше 8 призводить до випадання осаду. Взаємодія з етиловим спиртомпризводить до посилення бактерицидних властивостей "Хлоргексидину".

Активним компонентом «Мірамістину» є бензидиметил амоній хлорид моногідрат. Речовина демонструє широкий спектр антимікробної дії, бактерицидний, протигрибковий, противірусний ефекти

Знищує збудників хвороб, що передаються статевим шляхом, здатний перешкоджати інфікуванню опіків та ран, активізувати відновлювальні процесистимулювати захисні реакціїорганізму. Препарат не чинить місцевоподразнюючу дію і не провокує алергію.

Відмінності та схожість у показаннях до застосування та дозування

Обидва препарати використовують для індивідуальної профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом.

Показання для застосування для «Хлоргексидину» залежать від концентрації активної речовини.

0,05%, 0,1%, 0,2%	Для профілактики приєднання інфекційних збудників після оперативного втручання (ЛОР-практика, стоматологія). Обробка знімних протезів. Дезінфекція шкіри до та після хірургічних операцій: урологія, гінекологія, хірургія. З метою знезараження шкіри та слизових оболонок перед лікувально-діагностичними маніпуляціями у гінекології. Можливість застосування після незахищеної статевої близькості для запобігання хворобам, що передаються статевим шляхом: генітальний герпес, хламідіоз, гонорея, сифіліс, трихомоніаз.
0,5%	Обробка медичного інструменту (температура не менше ніж 70 градусів). Змащування інфікованих ран та опіків.
1%	Розчином дезінфікують медичні інструменти, прилади, поверхні та обладнання, яке не рекомендовано піддавати термічній обробці. Знезараження шкіри перед операціями (пацієнтам та хірургам). Для профілактики приєднання інфекції (опікові, післяопераційні рани).
5%, 20%	Приготування розчинів різних концентрацій (водна, гліцеринова, спиртова основа).

Показаннями до застосування «Мірамістину» є:

• Отоларингологія: гострі та хронічні отити, гайморити, тонзиліти, ларингіти, фарингіти.
• Комплексна терапія гострих фарингітівабо загострень хронічній форміхвороби у пацієнтів із 3 до 14 років.
• Стоматологія: препарат дозволяє лікувати та запобігати стоматитам, гінгівітам, періодонтитим, пародонтитам. "Мірамістин" також використовують для дезінфекції знімних протезів.
• Урологія: гострий та хронічний уретрит, уретропростатит.
• Акушерство, гінекологія: післяпологові травми, обробка піхви, промежини, запобігання розвитку післяпологової інфекції. Лікування та профілактика хвороб запального походження: ендометрити, вульвовагініти.
• Хірургія та травматологія: гнійні рани, гнійно-запальні процеси, що вражають опорно-руховий апарат
• Дерматологія, венерологія: піодермія, дерматомікоз, кандидоз, мікоз.
• Комбустіологія: поверхневі та глибокі опіки, для підготовки опікової ранидля проведення дерматопластики.

Точне дозування, кратність та тривалість застосування підбирають залежно від поточного стану хворого.

Урологічні хвороби	При лікуванні уретриту та уретропростатиту «Мірамістин» рекомендовано використовувати по 2-3 мл до 2-х разів на день. "Хлоргексидин" призначають по 2-3 мл (0,05% розчину) до 2-х разів на добу, проте препаратом слід користуватися через день. Тривалість лікування обома антисептиками – не довше 10-ти діб.
Профілактика хвороб, що передаються статевим шляхом	Чоловіки вводять 2-3 мл засобу в ділянку сечового каналу. Жінкам рекомендовано обробку піхви (до 10 мл препарату) та сечовипускального каналу(2 мл). Розчин також використовують для того, щоб обробити внутрішні поверхністегон, лобок, зовнішні статеві органи. Протягом 120 хвилин після обробки рекомендовано утримуватися від сечовипускання, т.к. це може знизити ефект ліків.
Гострий фарингіт, загострення хронічного тонзиліту	Призначають "Мірамістин". Діти 3-6 років: зрошення (одноразові натискання на розпилювач, що еквівалентно 3-5 мл засобу) до 4 разів на добу. Діти 7-14 років: дворазове натискання до 4 разів на день. Пацієнти віком від 14 років: 3-4-кратні натискання до 4 разів на добу. Залежно від самопочуття хворого курс лікування може зайняти до 10 днів.
Гнійний гайморит	У процесі пункції хірург промиває верхньощелепну пазуху достатньою кількістю"Мірамістина".
Стоматити, гінгівіти, пародонтити	Здійснення полоскань "Мірамістином" (до 15 мл препарату) до 4 разів на день. "Хлоргексидин" використовують у концентрації 0,05% або 0,1% розчину (полоскання, зрошення) тричі на добу.
Акушерство, гінекологія, профілактика післяпологових інфекцій	Піхвові зрошення «Мірамістином» за допомогою спеціальної гінекологічної насадки (препарат вводять у піхву та здійснюють зрошення). До початку пологів протягом тижня, у процесі пологів після кожного дослідження піхви. Після народження дитини препарат наносять на тампон та вводять у піхву на 120 хвилин. Тривалість курсу лікування – до 5 днів. «Мірамістин» використовують перед оперативним втручаннямдля обробки піхви, у процесі операції – для обробки порожнини матки та розрізу, у період після операції протягом 1 тижня. Тампони рясно змочують розчином і вводять у піхву на 120 хвилин. Гінекологічні захворювання запального походження лікують курсами по 14 днів. Тампон з ліками вводять внутрішньопіхвно, розчин також використовують у комбінації з електрофорезом.
Раневі та опікові поверхні, обробка пошкоджень шкірних покривів	Зрошення та аплікації 0,05%, 0,02%, 0,5% розчином «Хлоргексидину» до 3 разів на день. Тривалість процедури до 3 хвилин.
Дезінфікування операційних полів	Показано використання 20% розчину "Хлоргексидину", який попередньо розводять спиртом (1:40). Поверхню необхідно дезінфікувати кілька разів: повторна обробка за кілька хвилин після нанесення першого шару.

Відмінності у протипоказаннях та побічних ефектах

Обидва препарати не використовують при індивідуальній непереносимості активних компонентів. Перелік протипоказань у «Хлоргексидину» ширший, засобом також не користуються при:

• Лікування пацієнтів із дерматитами.
• Терапії офтальмологічних хвороб.
• Необхідність додаткового використання інших препаратів з антисептичною дією.
• Особлива обережність потрібна у педіатричній практиці.

Можливі побічні реакції препаратів також відрізняються.

Різниця та подібність у терапевтичному впливі

І «Мірамістин», і «Хлоргексидин» схожі по можливості демонструвати ряд фармакологічних і фармакокінетичних ефектів:

• Механізм дії обох препаратів пов'язаний з їхньою здатністю змінювати клітинні властивостімембран патогенних мікроорганізмів
• Активні речовини ліків не всмоктуються через шкіру та слизові оболонки.
• Обидва виявляють виражений антибактеріальний ефект.

Відмінності присутні не тільки у показаннях, протипоказаннях та ймовірних побічних реакціях:

• «Мірамістин» призначають при лікуванні дітей з 3-х років, тоді як терапія «Хлоргексидином» вимагає особливої ​​обережності, співвідношення. можливої ​​користіта потенційної шкоди.
• "Хлоргексидин" відрізняється від "Мірамістину" за складом. Препарати не завжди можуть бути взаємозамінними, незважаючи на приналежність до однієї фармакологічної групи.
• До дії «Хлоргексидину» стійка вірусна інфекція (за винятком герпесвіруса), а також грибкові суперечки, тоді як «Мірамістин» має противірусний та сильний протигрибковий ефект.
• «Мірамістин» посилює антибактеріальна діяантибіотиків.
• Після нанесення на шкірні покриви "Хлоргексидин" затримується на шкірі, демонструє тривалі антибактеріальні властивості, підходить для обробки рук хірургів.
• "Мірамістин" не викликає пошкодження грануляції, а також пригнічення крайової епітелізації.
• Протимікробна дія «Хлоргексидину» може незначно знижуватися в присутності фізіологічних рідин.
• Інформація про безпеку використання «Мірамістину» в період лактації виробником не надана. При місцевому використанні«Хлоргексидину» протягом вагітності та грудного вигодовуванняпрепарат не впливає на плід і не проникає у грудне молоко.

Порівняння ціни

Вартість «Мірамістину» приблизно в 30 разів вища за «Хлоргексидин».

Робимо висновки: що краще?

Порівнюючи обидва препарати, однозначної відповіді дати не можна, рішення про призначення тих чи інших ліків - прерогатива лікаря. індивідуальні особливостіорганізму пацієнта та поточний діагноз.

«Хлоргексидин» відрізняється гірким смаком, який часто провокує блювання і краще підійде для обробки хірургічних інструментівта рук хірурга. перелік побічних ефектіву нього більша, а спектр дії вже, але коштує він дешевше. Щодо застосування в педіатрії, то до 3-х років препарат заборонено.

«Мірамістин» несмачна, безбарвна рідина без запаху, відрізняється більш широким спектром дії (знищує і віруси та грибки та бактерії) і може бути використана для інгаляцій при ангіні, ларингіті, фарингіті – це принципова відмінність «Мірамістину» від «Хлоргексидину». У педіатрії розчин «Мірамістину» може бути призначений у віці до 1 року на розсуд лікаря.

Незважаючи на різницю, за певними свідченнями «Хлоргексидин» може стати рівнозначною альтернативою дорогому «Мірамістину», проте попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем.

Медичні антисептики, до яких належить і Мірамістін, і Хлоргексидин, застосовуються для виконання різних завдань. Це і обробка післяопераційних шрамів, і боротьба з різними збудниками захворювань для недопущення повторного зараженняі навіть звичайна обробка медичних інструментів. Антисептики зневоднюють різних збудників та хвороботворні мікроби гинуть. Здорові тканини залишаються неушкодженими.

Відмінності Хлоргексидину та Мірамістіна

Хлоргексидин і Мірамістін, хоч і є антисептиками, але все ж таки розрізняються за кількістю різних збудників, на яких вони діють і, відповідно, до областей застосування. Мірамістин має таку формулу, яка дозволяє вражати більша кількістьрізних збудників, ніж Хлоргексидин. У другого антисептика немає такого широкого застосування, але більшість людей ставляться до нього позитивно, про що можна судити з численним відгукамна форумах про медицину.

Порівнювати їх не дуже коректно, оскільки дуже часто у певних ситуаціях один антисептичний засіб замінюється іншим. Тому, вибираючи собі антисептик, потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб він підказав який антисептик буде доречний у конкретній ситуації.

Мірамістін або Хлоргексидин. Що краще?

Обидва препарати успішно застосовуються і в домашніх умовах, і в лікарнях, і в косметології. Який саме розчин вибрати? Тут уже потрібно виходити з того, який препарат краще працює у конкретному випадку.

Мірамістин має широкий спектр впливу. Його однаково ефективно використовують при обробці слизових оболонок, шкірного покриву та інструментів. Він просто чудово допомагає при гнійних запаленняху носоглотці чи статевих органах. Тривалість лікування визначається індивідуально лікарем.

Хлоргексидин має дуже широке застосуванняв різних галузях, завдяки своїй ціні, яка відчутно нижча, ніж у Мірамістіна. Його застосовують у косметології та при дезінфекції інструментів. Якщо шкіра чутлива, після попадання на неї розчину може проявитися опік. Тому хлоргексидин підходить не для всіх випадків.

Порівняння Мірамістину та Хлоргексидину

Основні відмінності Мірамістину від Хлоргексидину:

• Сфера використання.Протерти шкіру або обробити медичний інструмент можна і хлоргексидином. У Мірамістіна ширший спектр застосування. Їм можна обробляти ніс, горло та навіть очі. При контакті Мірамістіна зі слизовою оболонкою жодного дискомфорту не виявляється. Він підходить і для чутливої ​​шкіри.
• Ціна препаратів.Мірамістин відчутно дорожче, ніж хлоргексидин, тому вибираючи собі препарат потрібно звернути увагу і на цей момент.

Якщо дотримуватися всіх правил застосування препаратів, то лікування Мірамістином та Хлоргексидином принесе чудовий результат. Бактерії та інфекція швидко відступлять під впливом антисептиків.

Перед проведенням лікувальної терапіїНерідко виникає питання: «Що краще вибрати, який препарат ефективніший?». Невизначеність з'являється тоді, коли лікар дає кілька лікарських засобівна вибір. Така сама ситуація з мірамістином та хлоргексидином.

Ці засоби часто намагаються порівняти, а також розібратися, у бік якого розчину перетягується канат.

Хлоргексидин і мірамістин є аналогами за терапевтичної діїструктура (склад) їх не збігається. Є думка, що обидва препарати нічим не відрізняються один від одного, крім ціни, але це не так. Тому основне завдання нашої статті полягає у порівнянні мирамістину та хлоргексидину ( антисептичних засобів), які знайшли широке застосування у всіх галузях медицини.

Основні показання антисептиків (хлоргексидину та мірамістину)

Найпоширенішими показаннями для застосування цих засобів є:

• інфекційні процеси у отоларингології;
• запальні захворювання порожнини рота різної етіології(кандидоз, стоматит, пародонтоз, гінгівіт, інші);
• статеві інфекції (профілактика та лікування, а також екстрена обробка статевих органів після випадкових зв'язків);
• запальні процеси у гінекології та урології (уретрит, цистит, ерозія, вульвовагініт, ендометріоз шийки матки, інші);
• профілактика інфекцій у акушерській практиці;
• порушення цілісності шкірних покривів та слизових оболонок (опіки, ранові поверхні, обмороження і т.д.), що супроводжуються бактеріальними або грибковими ураженнями;
• дезінфекція рук медичного персоналута обробка обладнання (прилади, інструментарій, пластмасові вироби, робочі поверхні).

Склад коштів, що розглядаються, знищує не тільки бактеріальну флору, але і зупиняє розвиток вірусів і грибів.

У чому полягає різниця між мирамистином і хлоргексидином? Для того, щоб детально відповісти на це питання, доведеться трохи попрацювати, і познайомитися з кожним лікарським розчиномокремо.

Мірамістин - основні характеристики

Активна речовина розчину має довгу та складну назву: бензилдиметил моногідрат амоній хлорид. Ось така формула представлена ​​в офіційної інструкції. В якості допоміжної речовинивиступає лише очищена вода. На флаконі з розчином вказано процентний склад - 0,01%.

Мірамістин активно знищує стрептококову та стафілококову мікрофлору, згубно впливає на анаеробну та аеробну інфекцію та інші мікроорганізми. Аскоміцети та дріжджі також чутливі до дії мирамістину.

Дослідження препарату показали, що мірамістин активний щодо ВІЛ, герпесу, хламідії, трихомонади, трепонеми, гонококу.

Важливо відзначити, мірамістин здатний протистояти внутрішньогоспітальним штамам, наприклад таким, як золотистий стафілокок. Небезпека штамів, які «живуть» у лікарняних умовах полягає у їхній резистентності, тобто. стійкості до антибактеріальних засобів. Вони здатні викликати тяжкі гнійні процесивключаючи септичні стани. Така картина нерідко розвивається у ослаблених пацієнтів, які тривалий часперебувають у умовах стаціонару.

Завдяки мірамістину адсорбується гнійне відділення з рани, уражена зона підсушується, очищається, тканини регенеруються, відновлюється місцевий імунітет.

Також, як санація, мірамістин використовується у медичного персоналу, якщо у працівника виявляється носійство інфекції в носоглотці.

Мірамістін, згідно з інструкцією, застосовують при наступних патологіях:

Хлоргексидин – основні характеристики

Хлоргексидин біглюконат - активний компонентпрепарату, що пригнічує штами багатьох небезпечних бактерій. Хлоргексидин, крім стрептококів та стафілококів, активний щодо герпесу, грибів та деяких протеїв.

Під час застосування препарату абсорбції до системного кровотоку не відбувається, хоча деякі фахівці стверджують, що вона можлива.

Протимікробна дія хлоргексидину довго зберігається навіть за наявності патогенного відокремлюваного: сукровиці, гною та інших рідин.

Хлоргексидин має різну концентраціющо дозволяє посилювати антисептичний ефект. Низькі концентрації від 0,05 до 0,2% застосовують у отоларингології, стоматології, травматології, хірургії, гінекології, урології. Даними розчинами обробляються слизові оболонки, ранові поверхні, операційні поля, шкірні покриви і т.д.

Більш концентрований розчин (0,5%) також може застосовуватися при сильному інфікуванні, коли осередок ураження має тенденцію до розширення, або проблемна зоназахоплює великі ділянки тіла, як, наприклад, при опіках. Хлоргексидин 0,5% часто використовують для обробки медичного інструментарію.

Концентрація 2% може застосовуватись для знезараження опіків, ран, медичного інструментарію, шкірних покривів, приладів та спеціального обладнання.

Існує і самі високі концентраціїхлоргексидину - 5 і 20%, вони призначені для приготування розчинів, основою яких є спирт, гліцерин або вода.

Порівняльна характеристика мирамістину та хлоргексидину

Мірамістин або хлоргексидин, у чому ж їх схожість та відмінність? Якщо розглядати сферу застосування, то практично суттєвих відмінностей немає, т.к. список медичних напрямівзбігається.

Зважаючи на те, що структура препаратів відрізняється, можна помітити невелику розбіжність у призначенні (показаннях).

Активність хлоргексидину трохи нижча, у нього, на відміну від мірамістину, немає чутливості до палички Коха (тубінфекція), синьогнійної палички, деяких протеїв. Ці патогенні мікроорганізми вимагають лише сильнодіючих антибактеріальних засобів.

Мірамістін може їх придушувати, але, як показує практика, краще боротися з небезпечними інфекціямикомплексно. Наприклад, при туберкульозі застосовується до 4-5 антибактеріальних засобів одночасно, причому тривалий період.

Хлоргексидин не здатний знищувати суперечки бактерій. За статистикою хлоргексидин більше використовується не для лікування, а як дезінфектор у медицині. Слід зауважити, що у ветеринарії хлоргексидин є досить популярним засобом.

У офтальмології хлоргексидин не застосовується, т.к. Існує небезпека розвитку опіку кон'юнктиви. Не можна одночасно використовувати йод та хлоргексидин. Обмеження до призначення препарату є дитячий вікдо 12 років.

За даними досліджень визначено, що мірамістин має великий ефект щодо патогенної мікрофлори. Він покриває величезний спектр бактерій, тому ефективний при різних інфекціях. Це і стрептодермія, трофічні виразки, кандидози, хламідії та інші.

Мірамістин діє м'яко, не викликає опікових поразок, тому його часто призначають для полоскання слизової оболонки горла. Якщо з якихось причин не підходить мірамістин, його можна замінити і на хлоргексидин. Особливість мирамістину – це здатність знищувати небезпечні штамибактерій, які піддаються дії антибіотиків.

Є інформація про те, що мірамістин знижує дію антибіотиків, і їхнє спільне використання залишається спірним питанням. Мірамістин також більш активний щодо вірусів та грибів, особливо при імунодефіцитних станах. Мікози різної етіології краще реагують на мірамістин.

Гіпоалергенність мирамістину розширює коло пацієнтів, його призначають дітям, вагітним, жінкам, що годують, і алергікам.

Основні відмінності мирамістину та хлоргексидину

Якщо чітко поставити питання про те, чим відрізняється мірамістин від хлоргексидину, то можна виділити наступні плюси у бік першого препарату:

• щадна дія на шкіру та слизові оболонки (немає печіння, першіння, сухості, алергії). Пацієнти дуже рідко скаржаться на дискомфорт після застосування мирамістину;
• не потрапляє у системний кровотік, «працює» лише у зоні застосування;
• спектр пригнічення патогенної мікрофлори значно вищий;
• популярний у педіатрії, акушерстві, та дозволений під час періоду грудного вигодовування.

Чи можна замість мірамістину використовувати хлоргексидин?

Зверніть увагу, що якщо у хворого є схильність до алергічним реакціям, Як аналог хлоргексидин не використовують, т.к. ймовірність розвитку подразнення та печіння досить велика. Вузький спектр застосування не завжди знищує потрібну бактерію, тому надійніше буде мірамістин.

1. У зв'язку з можливим виникненням побічних реакційхлоргексидин рекомендують використовувати після 12 років, а в деяких інструкціях рекомендують застосування після 16-18 років. Вагітність та лактація – протипоказання. За деякими даними, хоч це і спірне питаннявважається, що хлоргексидин має слабкий системний вплив на організм.
2. Якщо пацієнт не схильний до прояву алергії і потрібно підібрати більше дешевий аналог, у разі хлоргексидин буде дуже доречним. У більшості випадків хлоргексидин використовується для лікувальних та профілактичних заходівдля знищення бактеріальної мікрофлори

Головні призначення хлоргексидину – це обробка опікових поверхонь, ран, а також застосування в урогенітальній практиці. Саме у цих областях хлоргексидин показав найбільшу ефективність. Концентровані розчинихлоргексидину заслуговують особливої ​​увагипід час проведення знезаражувальних заходів (обробка медичної технікита інструментарію).

Проблему взаємозамінності аналізованих препаратів слід вирішувати у кабінеті лікаря. Не можна всіх ставити під один гребінець і використовувати те, чим лікується сусід по сходовій клітці. Кожен клінічний випадоквибирає свій препарат для застосування.

Що спільного у мирамістину та хлоргексидину?

Головними загальними напрямками препаратів можна назвати такі позиції:

• здатність руйнувати патогенну мікрофлоруна різних рівнях, вражаючи саму клітинну мембранубактерії, отже, механізм дії у розглянутих засобів збігається;
• область застосування дозволяє використовувати мірамістин та хлоргексидин у багатьох сферах медицини;
• обидва препарати відносяться до класу антисептиків, що мають антибактеріальну дію;
• при тривалому застосуванністійкість у бактерій не розвивається;
• не втрачають своєї ефективності при обробці уражених ділянок з наявністю крові, гною та сукровиці.

Порівняння за вартістю – що дешевше

Ціна на хлоргексидин є перевагою цього препарату. Давайте проведемо невеликий огляд цін на мірамістин та хлоргексидин в аптеках Росії, та порівняємо середню вартість цих розчинів.

Слід врахувати, що мірамістин має різні насадки, тому ціна також коливається через цей параметр.

1. Залежно кількості мирамистина 0,01% (50, 150 чи 500 мл) ціна перебуває у межах від 200 до 800 рублів. Деякі інтернет аптеки пропонують мирамістин зі значними знижками, тому перед покупкою постарайтеся зробити невеликий моніторинг.
2. Ціна хлоргексидину 0,05% на сьогоднішній день просто смішна - 10 рублів за 100 мл розчину. Свічки для лікування гінекологічні інфекції(Вагінальні) коштують близько 150 рублів за 10 супозиторіїв.

Звичайно така різниця в ціні змушує задуматися хворого, який засіб краще - дешевий або дорогий. Але, як ми казали вже раніше, це питання вирішує лише фахівець.

Які аналоги пропонують фармацевтичні довідники?

Умовними аналогами або препаратами-замінниками хлоргексидину та мірамістину можуть виступати такі засоби:

Аналоги для дитячого віку

Педіатри для заміни мирамістину та хлоргексину рекомендують використовувати засіб «Малавіт». Це унікальний натуральний препарат, Що включає до свого складу активні біо-комплекси срібла, міді, мумій та інші природні речовини.

Малавіт призначають у отоларингології, гінекології, стоматології. Також засіб може використовуватися для обробки уражених місць шкіри (рани, опіки, укуси тощо).

Малавіт має протизапальну, антибактеріальну, протинабрякову, протисвербіжну та протигрибкову дію. Препарат, згідно з офіційною інструкцією, застосовують після п'ятирічного віку. Насправді його використовують і раніше, попередньо зменшивши концентрацію розчину.

Як аналог підійде також препарат «Декасан». Він здатний знищувати бактеріальну та грибкову мікрофлору, перешкоджає розмноженню. вірусної інфекції. Найбільший спектр застосування декасана – це захворювання ротової порожнини.

Їм часто проводять інгаляції на лікування інфекційно-запальних захворювань горла (ангіна, тонзиліт, фарингіт).

Також у дитячій практиці часто застосовують люголь, хлорофіліпт (спиртовий та масляний розчин), інгаліпт, горлоспас, таблетки фарингосепт та декатилен, інші засоби.

Що ж краще: мірамістин або хлоргексидин – відгуки пацієнтів

Валентина

Що стосується того, що краще - хлоргексидин або мірамістин, можу помітити одне, і думаю, багато хто випробував ці засоби погодиться, відмінності немає. Я хворію не більше 1-2 разів на рік. В основному скарги на біль у горлі, а потім відкашлювання протягом п'яти днів не більше.

Мій дільничний лікар вважає, що у мене міцний імунітет і організм сам здатний впоратися з хворобою, але для профілактики розвитку бактеріального ускладнення призначає полоскання хлоргексидином, мірамістином або фурациліном, звичайно, одне на вибір.

Різниці я ніякої не відчуваю між цими розчинами. Можливо, горло саме проходить, але полощу як слухняний хворий три дні поспіль (болить у мене горло максимум два дні). Тонзиліту немає, бог милував.

А ось у дочки тонзиліт є, і всі ці розчини не допомагають. Рятують лише промивання мигдаликів, і те, якщо їх робити тричі на рік по п'ять процедур.

Олександр

Хлоргексидин завжди знаходиться в моїй аптечці, і в автомобільній тому ж числі. Прекрасний знезаражуючий засіб, дешевий, завжди є у продажу. Познайомив мене з хлоргексидином мій друг на відпочинку, коли я порізався під час гоління. Хлоргексидин чудово зняв запалення, набряклість, ранка швидко затяглася. Мірамістін теж застосовував, непоганий антисептик, але ціна вважаю завищена. Раджу хлоргексидин, ціна та якість відповідають.

Висновок

Мірамістин або хлоргексидин - що краще, звичайно, вирішувати лікарю та пацієнту, т.к. ефект від лікування помітний їм обом, але це вже після терапії. На початку лікування дозвольте це питання відповісти вашому доктору. Не хворійте, будьте здорові!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!