Денний сон

Істерики

Дуже часто батьки скаржаться на те, що дитину буквально закатували часті ангіни.Поїв холодного - горло почервоніло і болить, покричав трохи на вулиці - результат такий самий, а якщо застудився і захворів, то ці сміптоми виявляються в обов'язковому порядку. Відомий дитячий лікар та автор книг про дитяче здоров'я Євген Комаровський стверджує, що такого поняття, як «часті ангіни», практично не існує, принаймні буває така напасть вкрай рідко. І те, що зазвичай описують мами та тати, коли приходять на прийом або пишуть листи, носить іншу назву – «хронічний тонзиліт».

Що це таке?

Ангіна, хоч і носить офіційну медичну назву «тонзиліт», відрізняється від хронічного тонзиліту. Ангіна завжди має гостру течію, а хронічний тонзиліт – результат тривалого запального процесу, який розвивається на мигдаликах піднебінних та глоткових. Ця недуга може бути наслідком не тільки перенесеної ангіни, а й скарлатини, кору, дифтерії. Іноді хронічний тонзиліт розвивається самостійно, без попереднього гострого захворювання.

Сама по собі недуга буває простою і ускладненою.

Якщо у дитини часто просто болить або первит горло, виникають труднощі з ковтанням, то йдеться про просту форму. Якщо до болю в горлі при ковтанні додається регулярне супутнє збільшення лімфатичних вузлів на шиї та під щелепою, лихоманка, патології деяких внутрішніх органів, наприклад, серця, вуха, носових пазух, то можна говорити про ускладнений вид – токсико-алергічний.

Імовірність розвитку хвороби підвищується, якщо у дитини є в організмі постійне джерело інфекції, як то: довго присутнє запалення в ротовій порожнині, карієс, запалення в носових пазухах, часте утруднене дихання. Нерідко хронічний тонзиліт розвивається у дітей, які піддаються інтоксикації, вдихають сильні алергени та хімікати. Дихання запорошеним і загазованим повітрям також підвищує ймовірність хвороби.

Свою роль грає і стан імунітету – якщо він досить міцний, то ймовірність розвитку хронічного тонзиліту нижча. Якщо малюк часто хворіє на респіраторні вірусні захворювання, недуга стає більш ймовірною. Також, якщо дитина сидить на холодних поверхнях, переохолоджується, то вона знову ж таки потрапляє до групи ризику.

Загострення хронічного тонзиліту, за словами Євгена Комаровського, трапляються при ослабленні місцевого імунітету, коли дитина хворіє на вірусну інфекцію і захисні властивості слизових оболонок порушуються. Якщо слини недостатньо, або вона має густу консистенцію, то її захисні функції порушуються, а значить, хвороботворні мікроби і віруси можуть спокійно робити свою «чорну справу».

Симптоми

Запідозрити у дитини хронічний тонзиліт батьки та лікарі можуть не лише за частотою скарг на хворе горло, а й за характерними ознаками. Зазвичай достатньо 2-3 симптомів із наведеного нижче списку, щоб такий діагноз був проставлений у медичній карті малюка:

• Піднебінні дужки збільшуються в розмірах і потовщуються.У такому стані вони можуть бути не тільки у стадії загострення, коли горло справді болить, а й у стані ремісії;
• між мигдаликами і піднебінними дужками з'являються спайки.Це легко помітить будь-який педіатр, який зазирне у горло дитині;
• самі мигдалики можуть мати пухкий вигляд.Другий варіант – рубці на мигдаликах;
• в області мигдаликів можуть утворитися казеозні гнійні пробки, які виглядають як білі або жовтувато-сірі округлі плями, нерідко наповнені рідким гноєм;
• лімфатичні вузли під щелепою та на шиї, на які лягає функція відведення лімфи від вогнища запалення, збільшені та болючі при невеликому натисканні.

Медиці відомі більше сотні різних захворювань, які своєю появою «зобов'язані» саме хронічному тонзиліту. Ці супутні недуги мають свої специфічні ознаки та симптоми. До «подарунок» від наявного тонзиліту можна віднести нефрит, гіпертиреоз, псоріаз, екзему, склеродермію, системний червоний вовчак, ревматизм.

Лікування

Вилікувати хронічний тонзиліт складно, але можливо. Головне правило - терапія має бути системною, послідовною та наполегливою.

Найчастіше дитині показано консервативне лікування.До нього належать різні полоскання, зрошення мигдаликів. Якщо винуватцем тонзиліту є бактерія, дитині можуть бути призначені антибіотики. Щоправда, це має статися суворо після того, як будуть готові аналізи на бакпосів із хворого горла. Тільки дізнавшись, який саме мікроб «винний» у захворюванні, лікар зможе підібрати антибактеріальний препарат, який діятиме на даного конкретного збудника.

Курси лікування малюкові призначаються двічі на рік, найчастіше навесні та восени. Якщо у нього ускладнений хронічний тонзиліт, то рік може проводитися до 4 курсів терапії.

Серед антисептиків лікарі часто рекомендують розчин люголю. Євген Комаровський закликає батьків відмовитися від використання цього препарату, оскільки він є малоефективним, як і більшість інших антисептиків при хронічному тонзиліті. Крім того, розчин люголю може бути надзвичайно небезпечним для дитячого організму, оскільки йод, який міститься в ньому у великих кількостях, може спричинити порушення функції щитовидної залози.

Євген Комаровський стверджує, що всі антисептики, якими можуть порадити обробку мигдаликів, жодного суттєвого впливу на процес одужання не мають. Якщо джерело запалення знайдено і воно - бактеріальне, то лікувати треба антибіотиками. Якщо у всьому винні віруси, специфічного лікування медикаментами не потрібно.

У будь-якому випадку батьки повинні кинути всі сили на зміцнення місцевого імунітету, адже кращих ліків, ніж власна слина, для дитини при хронічному тонзиліті не існує. Щоб слина не пересихала, Комаровський, рекомендує:

• провести санацію порожнини рота, відвідавши стоматолога;
• стежити за питним режимом– дитина з такою недугою має багато і часто пити теплі напої;
• упорядкувати мікроклімат у квартирі.Місцевий імунітет працюватиме як треба, а слина не пересихатиме, якщо малюк не дихатиме сухим повітрям і спатиме в кімнаті з трьома обігрівачами та закритою наглухо кватиркою. Найкращі умови - температура повітря - 18-20 градусів, відносна вологість повітря - 50-70%;
• частіше гуляти на свіжому повітріз будинку прибрати всі речі, здатні накопичувати пил і забруднювати повітря - м'які іграшки, килими, книги, які зберігаються не за щільно закритими дверцятами шафи;
• не використовувати побутову хімію з вмістом хлору.

Іноді, на щастя, досить рідко, дитині показано хірургічне лікування. У разі сильного розростання піднебінних мигдаликів вони можуть бути видалені оперативно. Така процедура носить назву тонзилотомії або тонзилоектомії. У ході операції хірург повністю або частково видаляє уражені мигдалики, які є джерелом зараження.

Показання до операції нечисленні: серйозні ускладнення з боку внутрішніх органів, повне припинення виконання захисних функцій мигдаликами. Операція не стосується розряду складних, відновлювальний період проходить досить швидко. Прогнози після неї найчастіше сприятливі.

Докладніше про видалення мигдалин у дітей при тонзиліті та про саме захворювання розповість доктор Комаровський у наступному відео.

Хронічний тонзиліт - це захворювання, що має інфекційно-алергічну природу, з розвитком стійкого запалення в мигдаликах (частіше піднебінної, язиково-глоточних рідше). Хвороба може розвинутись у будь-якому віці дитини.

У нормі лімфоїдна тканина мигдаликів є першим бар'єром для мікроорганізмів, що перешкоджає їх проникненню в дихальні шляхи. При хронічному тонзиліті мигдалики, уражені мікробами, стають самі осередком інфекції, причиною поширення її в інші органи та тканини.

Хронічний тонзиліт має значне поширення серед дітей. Згідно зі статистикою, ця хвороба виявляється у 3% дітей до 3-річного віку та близько 15% у дітей до 12 років. Більше половини дітей із групи часто і довго хворіють мають хронічний тонзиліт.

Причини хвороби

Як правило, хронічний тонзиліт виникає не на порожньому місці, а після того, як дитина перенесе гостру форму запалення піднебінних мигдаликів.

Зазвичай виникненню хронічного тонзиліту передують часті, хоча процес може закінчитися переходом у хронічну форму навіть після одного випадку гострого тонзиліту, якщо його не лікувати або провести курс лікування до кінця.

Збудниками хронічного запалення мигдаликів можуть бути:

• бета-гемолітичний стрептокок (найчастіше);
• гемофільна паличка;
• пневмокок;
• стафілокок.

У поодиноких випадках хронічний тонзиліт викликають віруси, мікоплазма, хламідії, гриби.

Всі вони здатні викликати дисбіоз мікрофлори в носоглотці, що призводить до порушення процесу самоочищення лакун у мигдалинах, розвитку та розмноження патогенної мікрофлори, що і викликає хронічне запалення.

Активізувати патогенну мікрофлору в мигдаликах можуть такі фактори, як переохолодження, перенесення, зниження імунітету, стресова ситуація. Ці фактори викликають загострення хронічного тонзиліту. Хвороба частіше розвивається у дітей за наявності харчової алергії, рахіту, гіповітамінозу та інших факторів, що знижують імунітет.

Рідко трапляються випадки виникнення хронічного тонзиліту у малюків, які раніше не хворіли на ангіну жодного разу – так звана безангінна форма. У цьому випадку причиною виступають хвороби, при яких піднебінні мигдалики залучаються до запального процесу: стоматит, парадонтоз, карієс, .

Збудники активно проникають у лімфоїдну тканину мигдалики, кровоносні та лімфатичні судини. Токсини, що виділяються ними, викликають розвиток алергічної реакції. Загострення хронічного запалення призводять до гіперплазії та рубцювання або, навпаки, атрофії мигдаликів.

При загостренні процесу проводиться консервативне лікування:

• антибіотикотерапія з урахуванням чутливості збудника за результатами бактеріологічного мазка із зіва;
• місцеве застосування бактеріофагів: бактеріофагами називаються віруси для бактерій – стрептококів та стафілококів. Особливе значення має лікування бактеріофагами хронічного тонзиліту у тому випадку, коли збудник нечутливий до антибіотиків;
• зрошення мигдалин або полоскання горла розчинами або аерозолями засобів дезінфікування (розчином фурациліну, содовим розчином);
• застосування у вигляді таблеток для розсмоктування препаратів з антимікробною дією (Декатілен, Антіангін та ін.);
• лікування гомеопатичними препаратами може застосовуватися при загостренні тонзиліту та як профілактика (препарат і дозу повинен підбирати дитячий гомеопат);
• фізіотерапевтичне лікування (тубус-кварц зіва, УВЧ, ультразвук).

Переваги лазерної операції очевидні:

• високоточний та менш травматичний метод;
• можливість видалення частини ураженої мигдалики, що втратила свою функцію;
• мінімальна крововтрата за рахунок коагуляції судин лазером;
• низький ризик розвитку ускладнень;
• скорочення відновлювального періоду;
• мала ймовірність рецидиву хвороби.

Лазерні операції проводять зазвичай під загальним наркозом, щоб унеможливити стресову для дитини ситуацію і дати можливість хірургу точно виконати видалення. Операція триває до 45 хвилин. Коли дитина прокидається, їй прикладають міхур із льодом на ділянку шиї.

Після операції застосовуються знеболювальні препарати та антибіотики для профілактики ускладнень. Протягом кількох днів дитині дають їжу в рідкому вигляді та морозиво (гарячі страви виключаються).

Існують і інші методи тонзилектомії – за допомогою рідкого азоту або ультразвуку. Лазерна операція - найбільш щадна з них. Вибір оперативного методу проводиться лікарем залежно від ступеня розростання сполучної тканини, щільності рубців та зрощення їх із тканинами ротоглотки.

Операція протипоказана при:

• гострих запальних процесах (видалення мигдаликів можливе через 3 тижні після одужання);
• захворюваннях крові та порушеннях системи згортання;
• цукровий діабет;
• активному;
• аневризм судин ротоглотки та інших судинних аномаліях;
• менструації у дівчаток.

Лікування хронічного тонзиліту народними засобами

Дитині слід привчити полоскати рот після їди. Для полоскання можна використовувати відвари ромашки, кори дуба, кореня лепехи окремо або у вигляді зборів. Фіточаї приймають внутрішньо. Краще збори купувати готові (в аптеці), тому що важливо враховувати взаємодію компонентів збору між собою. Збори можуть мати різну спрямованість дії:

• фіточай протизапальної дії: у рівних кількостях змішують траву мати-й-мачухи, звіробою, полину, кропу, шавлії, чебрецю, корінь лепехи та півонії, квітки ромашки та календули, листя смородини; 1 ч. л. збору потрібно залити 200 мл окропу, настояти 4 год., довести до кипіння, процідити та напувати дитину по 50–100 мл (залежно від віку) 2 рази на день;
• фіточай для зміцнення імунітету: звіробій, хвощ, багно, володушку, корінь лепехи та солодки, плоди шипшини змішати в рівних частинах, взяти 1 ч. л. суміші на склянку окропу, заваритися та пити як звичайний чай.

Як загальнозміцнюючий засіб можна приготувати суміш: 5 частин бурякового соку, 3 частини сиропу шипшини, 1 частина соку лимона змішати і залишити на добу в холодильнику, приймати після їди по 1-2 ч. л. 3 рази на день.

• на склянку теплої води додати|добавляти| 1 ч. л. солі та 5 крапель йоду (за відсутності алергії на йод) та полоскати кожні 3 години;
• 2 великі зубчики часнику подрібнити в пресі, віджати сік і додати його в склянку гарячого молока, остудити і полоскати горло двічі на день.

Хороший ефект у лікуванні тонзиліту дають. Для них можна використовувати спиртові настоянки евкаліпта або звіробою (1 ст. л. настоянки на 1 л окропу, дихати пором 15 хв.), настій шавлії (1 ст. л. трави на склянку окропу, настояти 20 хвилин і додати на 1 л окропу ).

Поради педіатра з профілактики хронічного тонзиліту

За наявності у дитини хронічного тонзиліту важливо не менше 2 разів на рік проводити профілактичний курс, щоб не допустити загострення. Лікування має призначити ЛОР-лікар та контролювати його проведення протягом місяця.

Воно може включати профілактичні дози Біциліну, застосування 2 рази на день антисептичних розчинів для полоскання горла (розчинів фурациліну, хлорофіліпту, відвару ромашки, шавлії, календули та ін.).

Фізіотерапевтичне лікування у вигляді загального та місцевого кварцового опромінення підвищує місцевий імунітет, покращує крово- та лімфообіг.

Хороший ефект дає при лакунарній формі тонзиліту розчином фурациліну, ріванолу або фізрозчином (іноді з додаванням пеніциліну). При фолікулярній формі проведення процедури немає сенсу.

Не менш важливими є й інші профілактичні заходи:

• забезпечення чистоти порожнини рота у дитини (полоскання після їди);
• своєчасне лікування зубів та патології ясен;
• дотримання гігієни у квартирі;
• забезпечення раціонального харчування;
• чітке дотримання режиму дня; достатній сон; адекватні навчальні навантаження для дитини;
• щоденне перебування на свіжому повітрі;
• виключення переохолодження;
• загартовування організму дитини та її мигдалин (поза загостренням привчати мигдалики до холодних напоїв невеликими порціями);
• масаж мигдалин легкими рухами рук, що погладжують, від нижньої щелепи до ключиць перед виходом дитини на вулицю або прийомом холодної їжі;
• сприятливо впливає загальний стан дитини тривале перебування березі моря.

Резюме для батьків

Не завжди прояви хронічного тонзиліту яскраво виражені, тому батькам важко визначити його наявність у малюка. Ця хвороба може створити своїми ускладненнями проблеми на все подальше життя дитини, тому важливо своєчасно її діагностувати та лікувати.

Огляди ЛОР-органів допоможуть виявити захворювання та провести правильне місцеве та загальне лікування. Воно вимагає уваги та терпіння з боку батьків. Своєчасні профілактичні заходи запобігають розвитку ускладнень. За відсутності загострень хронічного тонзиліту протягом 5 років можна говорити про лікування дитини.

Як допомогти горлу дитини за хронічного тонзиліту розповідає «Школа доктора Комаровського»:

Ще про те, як лікувати хронічний тонзиліт у дітей:

Є інфекційною патологією, за якої уражається лімфоїдна частина мигдаликів. У дітей це одна з найпоширеніших патологій. Так як мигдалики до 5 років ще не розвинені, то захворювання розвивається в цьому віці рідко. А ось із 5 до 10 років воно проявляється дуже часто. Наступний пік захворюваності припадає на 14-25 років. За рік хвороба здатна розвинутись кілька разів.

Або в народні гланди розташовуються із задньої частини з двох сторін. Це своєрідні фільтри, які виловлюють та знешкоджують патогени, що потрапляють в організм повітряно-краплинним шляхом. Але якщо патогенів дуже багато, а імунітет знижений, то тканини цього відділу уражаються мікроорганізмами і виявляється основна. Особливо в групі ризику знаходяться діти, які мають спадкову схильність або імунодефіцит.

Тонзиліт у дітей: етіологія

Тонзиліт у хронічній та гострій формі проявляється по-різному. У гострій формі інфікуються мигдалики і уражаються тканини ротоглотки, де виникають осередки запалення.

Гостра форма найчастіше провокується ГРВІ, які послаблюють місцевий імунітет та дозволяють проникнути бактеріям у тканини гланд.

Розвивається і натомість частих рецидивів гострої форми патології.

Якщо процес одужання не завершено, то патологія перетворюється на хронічну форму. В результаті присутній у тканинах мигдаликів постійно і при найменшому зниженні імунної системи місцевого або загального типу хвороба дається взнаки.

Залежно від початкової причини розвитку, прояв патології може відрізнятися:

• Вірусна інфекція проявляється та запаленням;
• Якщо патологію викликав вірус Коксакі, мигдалики покриваються невеликими пухирями;
• провокує збільшення мигдаликів та ;
• викликає крім температури, загальної слабкості і нальоту на мигдаликах ще й.

Можуть бути залучені в процес і незвичайні бактерії, серед яких і гонококові. ВІЛ-інфіковані діти частіше хворіють на лор-захворювання.

Види

Загалом ділять тонзиліт на різні види. Крім хронічної та гострої також виділяють:

• Бактеріальну та вірусну;
• та декомпенсовану;
• , паренхіматозну та змішану форми;
• та тонзиліт.

Якщо з бактеріальним та вірусним типами все зрозуміло – відмінності йдуть по збудникам, то компенсована форма проявляється місцево, а от дає ускладнення на інші системи органів – серце, нирки, суглоби тощо.

Зміни провокує у криптах, що розширюються, наповнюються гнійними та казеозними масами. Змінюється епітеліальна тканина, стаючи пухкою, витонченою. Виявляються виразки. Паренхіматозний тип проявляється гнійничками під епітелієм. Змішаний тип має прояви обох форм і вважається тотальним та важким.

Гіпертрофічна форма передбачає збільшення мигдаликів за рахунок набряклості та запалення, а ось атрофічна форма передбачає зміну тканин гланд. Зокрема лімфаденоїдні тканини заміщуються сполучною, тобто фіброзною. Це призводить до зменшення та зморщування мигдаликів.

Види тонзиліту

Причини

Тонзиліт у дітей у 80% випадків має вірусне підґрунтя. При цьому зараження відбувається саме повітряно-краплинним шляхом. Інші 20% припадають саме на бактеріальне інфікування. Загалом виділяють такі найбільш приватні чинники, що призводять до інфікування тканин мигдаликів:

• Недоліковані;
• ГРВІ;
• Карієс, пародонтоз, стоматит;
• Викривлення перегородки або аденоїди, що порушують правильне носове дихання;
• Аденоїдит;
• Інфекційно-запальні процеси у сфері глотки;
• Синусит;
• Переохолодження;
• Неправильне харчування, що викликає мінералів;
• , діатез, аномальна робота імунної системи;
• Рахіт, гіповітаміноз;
• Віруси різного роду – від грипу до Епштейна-Барр;
• Анатомічні відхилення у будові глотки: спайки, вузькі, глибокі мигдалики, збільшена кількість щілинних ходів.

При попаданні вірусів або бактерій у тканини мигдаликів, патологія починає прогресувати, але може щоразу мати різні прояви залежно від першопричини, що її викликала.

Симптоми

Симптоматика проявляється дуже швидко з попадання патогенів у тканини мигдаликів. В основному прояви місцеві, але можуть бути присутніми і загальні ознаки патології, а також ускладнення:

• , поколювання у сфері запалення;
• Погіршення апетиту;
• Рясна слинотеча у дітей молодшого та грудного віку;
• Озноб;
• і нав'язливий;
• , Швидка стомлюваність, сонливість;
• Почуття присутності стороннього тіла;
• Болі в животі, що супроводжуються;
• Наліт на мигдаликах жовтого чи білого кольору.

На огляді лікар за набряклістю визначає тип і метод лікування патології. Якщо мигдаликах є гнійнички чи ознаки гнійного нальоту, це бактеріальна інфекція. , збільшені та щільні, але рухливі.

Детальніше про симптоми та ознаки, дивіться у нашому відео:

Діагностика

Діагностика полягає у:

• Зборі анамнезу;
• Візуальний огляд;
• Пальпації підщелепних лімфовузлів;

При підозрі на ускладнення або туберкульоз мигдаликів також проводять; , рентген носових придаткових пазух, туберкулінові проби та посів крові на стерильність

Лікування

Лікування проводиться при гострій формі переважно місцеве. Застосовуються різні методики:

• Фізіотерапія;
• Хірургічні методи;
• Загальні запобіжні заходи.

Місцева терапія в першу чергу спрямована на знищення патогенів та полегшення симптоматики. Більшість випадків перебігу патології на початку лікування з першого дня триває всього тиждень. Чим довше тягнуть із лікуванням – тим довше триматиметься патоген у тканинах і активно розмножуватиметься.

Як лікувати ангіну у дитини, розповідає доктор Комаровський:

• Постільний режим;
• Рясне тепле пиття;
• без твердих, сухих чи гострих продуктів;
• Періодичне провітрювання приміщення, де хворий;
• Щоденне вологе прибирання.

Знімати наліт з мигдаликів не можна, так як це тільки сприятиме поширенню патогену в порожнині і вразить ще більше тканин ротоглотки, викликаючи ускладнення.

Медикаментозне

Медикаментозне лікування передбачає:

• : розчином,;
• Розсмоктування пастилок типу Грамідін, Нео-ангін та інші;
• Застосування антисептичних аерозолів - Мірамістін, ;
• Протизапальні засоби у вигляді таблеток або сиропів – Ереспал, Німегезик,

03.09.2016 12182

Діти часто хворіють на респіраторні захворювання. Вони мають інфекційний характер. інфекційна недуга, поширене захворювання у дітей від одного року і до статевого дозрівання. Зустрічається часто. Медична статистика стверджує, що ця недолікована хвороба в 70% випадків позначається на подальшому житті. Неправильне завдає непоправної шкоди організму, ставши причиною захворювань серця та судин, залишаючи ускладнення на нирках та суглобах.

Ця недуга характеризується постійним перебуванням в організмі бактерій. Вони живуть у мигдаликах. При найменшому переохолодженні чи імунному ослабленні вони активно розмножуються. Крім того, їхня постійна присутність в організмі отруює його токсинами, які виробляють бактерії в процесі своєї життєдіяльності. Хронічний тонзиліт хворіє кожен другий малюк, у якого відзначаються захворювання верхніх дихальних шляхів. Тому якщо батьки спостерігають, що у дитини почастішали застудні захворювання, це привід звернеться за консультацією до отоларинголога, провести огляд і встановити справжню причину таких частих недуг. Ситуація серйозна та потребує медикаментозного втручання з детальним обстеженням.

Причини розвитку хронічного тонзиліту у дітей

Отоларингологи відзначають десятки факторів, які стають першопричиною виникнення такого захворювання. Головною вважається – ускладнення. При цьому правильно проліковане захворювання не залишає таких наслідків. Хронічний тонзиліт у дітей після ангіни часто виникає після неправильного лікування або при невиконанні рекомендацій лікаря. Деякі батьки, не звернувшись до лікаря, займаються самолікуванням малюка: самі призначають антибіотики або використовують лише засоби народної медицини. Така поведінка призводить до того, що інфекція принишується, але остаточно не минає. Це викликає повторні сплески захворювань.

Неповні та перервані курси лікування також діють на інфекцію. Крім того, це призводить до звикання бактерій до антибіотика. І при повторному призначенні можуть не мати потрібного ефекту, що ускладнює вибір лікарських засобів.

Хронічний тонзиліт у дітей утворюється і внаслідок інших факторів. Їх слід знати і за появи видаляти. Вирізняють такі причини хронічного тонзиліту.

1. Карієс. рота у малюка - це відкрите джерело інфекції. Вона разом зі слиною потрапляє в горлянку і осідає, утворюючи гнійні пробки у горлі. Також впливають запальні процеси в м'яких тканинах ротової порожнини.
2. Хвороби носа. Бактеріальні захворювання порожнин носа та пазух призводять до поширення патогенної мікрофлори по всій носоглотці та горлі. Тому якщо у дитини недолікований синусит, гайморит, то причини запалень мигдаликів криються у цих захворюваннях.
3. Викривлення носової перегородки, ускладнене дихання через носа. Вона буває вродженою чи отриманою внаслідок травмування органу.
4. . Запалення мигдаликів у горлі пов'язують із запальним процесом в аденоїдах.
5. Переохолодження дитини.
6. Травмування піднебінних мигдаликів.

Не забувайте про імунітет, який відіграє не останню роль у частій появі тонзиліту. Ослаблений імунітет у дитини буває і через інші хронічні захворювання в організмі. При цьому ці захворювання не впливають безпосередньо на мигдалики у горлі, але й виснажують імунітет. Послаблюють його та алергічні реакції, які вимагають термінового усунення від подразника, та застосування спеціально підібраних медикаментів.

Запалення мигдаликів пов'язують і з незбалансованим харчуванням малюка, при якому не вистачає мінералів, клітковини та вітамінів. Продукти, які вживає дитина, перевіряйте вміст алергену. Підбирайте їх акуратно з урахуванням реакції малюка на той чи інший продукт.

Інфікування відбувається повітряно-краплинним чи побутовим шляхом. Тому важливо дитину з дитинства привчати до правил особистої гігієни.

Симптоми недуги

Виявити розвиток початку захворювання у малюка складне завдання для батьків, особливо якщо це стосується дітей віком до 5 – 6 років. Тому малюків у такому віці частіше показують лікарям вже при гострому перебігу захворювання. Недуга проявляє себе досить часто, що й говорить про її хронічну течію.

При захворюванні хворий відчуває:

• нездужання;
• больові відчуття при заковтуванні (дитина відмовляється від їжі);
• головний біль і навіть запаморочення.

Батьки при прояві захворювання зауважують:

• зміна запаху з рота;
• тримання температури на рівні не більше ніж 37.5 0 С;
• порушення нічного сну;
• постійне покашлювання;
• горло на початкових стадіях у хворого гіперемійовано, а при подальшому розвитку помітними стають гнійні пробки в мигдаликах.

Характерною ознакою захворювання буде покашлювання малюка. Захворювання викликає відчуття кома у горлі. Це змушує дитину кашляти.

Визначити початок захворювання, можна і за характерною поведінкою малюка, який стає млявим, він постійно хоче спати. У школярів хронічний тонзиліт призводить до зниження успішності, оскільки дитина стає неуважною.

Лікарем проводиться детальний огляд. Для нього виглядає хронічний тонзиліт так: пухка структура тканин, запалення регіональних лімфатичних вузлів.

Можливі ускладнення

Вже згадувалося, що хронічна нелікована інфекція в ротовій порожнині часто призводить до проблем вже в старшому віці.

Ускладнення тонзиліту:

• запалення легенів;
• прояв алергічних реакцій;
• ураження нирок;
• ревматизм із запаленням суглобів;
• ЛОР-захворювання (ларингіт, фарингіт, отит).

Небезпечний тонзиліт та постійним зниженням імунних сил організму малюка. Тому він зазнає застудних сезонних захворювань.

Як лікувати хронічний тонзиліт

Лікування хронічного тонзиліту залежить від ступеня розвитку хвороби та призначає лікар отоларинголог.

Він огляне малюка, призначає аналізи і лише після цього підбирає лікарські препарати. На початкових етапах позбутися захворювання намагаються медикаментозними засобами, фізіотерапевтичними процедурами та фітопрепаратами.

1. Медикаментозне лікування. Гнійний тонзиліт не можна вилікувати без застосування антибіотиків. Вони призначаються курсами від 3 до 7 днів. Пропивати потрібно стільки часу, скільки призначив лікар. Мимовільне переривання призведе до погіршення самопочуття. До антибіотиків призначають і курс вітамінів групи В, А та С, імуностимулятори, засоби гомеопатичної спрямованості.
2. Вилікувати гнійні пробки в мигдаликах допомагає їх обробка розчинами антисептичної спрямованості.
3. Для дітей старшого віку використовується інгаляції та полоскання при тонзиліті. Для цих цілей використовують аптечні препарати (Ротокан, Інгаліпт, Хлорфіліпт, Тонзінал) або народні засоби (ефірні олії, навари трав, сольовий розчин). Полоскання ефективний метод, що знімає пробки на мигдаликах у дитини.

Лікувати хронічний кашель у дитини, що виникає при запальному процесі, не потрібно за умови, що інфекція не опустилася в бронхи або легені.

Якщо ці процедури не дають позитивного результату, то отоларинголог призначить хірургічне вирішення проблеми. Видалення мигдаликів при хронічному тонзиліті – крайній захід, який застосовується, якщо ніякі інші методи лікування не є дієвими.

Профілактика

Заходи профілактики хронічного тонзиліту скеровуються на зміцнення загального та місцевого імунітету. Важливо навчити малюка дотримуватися гігієни та пояснити важливість гігієнічних процедур порожнини рота. Батьки двічі на рік консультують малюка у стоматолога, і за потреби санують зубні ряди. Захворювання, пов'язані з ЛОР-органами (застуди, ангіни, бронхіти, риніти), лікуються лише під контролем лікаря.

Живлення малюка має бути збалансованим, із вмістом достатньої кількості мікроелементів, вітамінів.

Вчасно виявлене захворювання та правильне його лікування призводить до повного одужання малюка.

Тонзиліт (ангіна) - це гостре чи хронічне запалення мигдаликів і гланд. При такій недузі ущільнюється лімфоїдна тканина носової, а також ротової порожнини. Тонзиліт у дітей, лікування якого має проводитися лише після консультації з лікарем, зустрічається так само часто, як і у дорослих. Щоб знати, як правильно лікувати таку хворобу, ми рекомендуємо ознайомитися з її основними видами та причинами виникнення.

Види та причини появи дитячої ангіни

Як показує клінічна практика, найчастіше це захворювання розвивається внаслідок проникнення в організм дитини патогенної мікрофлори. Йдеться про грибки, віруси та бактерії. Залежно від типу збудника можна виділити такі види тонзиліту:

Вірусні ангіни передаються повітряно-краплинним шляхом. Тому малюк може заразитися в будь-якому місці, де багато людей (громадський транспорт, дитячий садок, школа тощо). Що стосується бактеріального різновиду недуги, то вона не має вищезгаданої здатності. Основною причиною зараження стає надмірно близький контакт з хворою людиною за допомогою посуду, слини, особистих речей (рушник, зубна щітка) і так далі.

При тонзиліті дитячі мигдалики не здатні самостійно впоратися із збудником через нерозвиненість імунітету. Тому діти хворіють навіть частіше за дорослих, особливо в осінньо-зимовий період - час, коли захисні сили організму максимально знижені.

Симптоматика

Реакція дитячих мигдаликів на патогенну мікрофлору практично миттєва. З цієї причини недуга розвивається неймовірно швидко. Вже через 24 години з моменту зараження виникають перші клінічні ознаки. Як ключові слід назвати такі прояви захворювання:

Діагностується ангіна за характерними симптомами. Вже на етапі лікарського огляду при тонзиліті добре помітні почервоніння та набряклість піднебінних та глоткових мигдаликів. Нерідко при бактеріальній формі утворюються осередки гною. Пальпація (обмацування) чітко показує щільність та нехарактерно великі розміри лімфатичних вузлів.

Якщо своєчасно не розпочати лікування тонзиліту, то він дуже швидко трансформується у затяжну форму, боротися з якою набагато складніше, ніж із гострою.

Форми тонзиліту

Отже, у дітей, як і у дорослих, діагностуються дві форми ангіни – гостра та хронічна. Вони взаємозалежні. Тобто одна форма переростає на іншу і без неї виникнути не може.

При гострому тонзиліті (особливо якщо його виявили вперше) симптоми наростають дуже швидко. Блискавично підвищується температура тіла, з'являються головний біль і біль у горлі, дитина відчуває незручність при ковтанні. Саме на такі ознаки батькам необхідно звертати увагу насамперед. При цьому самолікування заборонено. Неправильно підібрані препарати можуть погіршити клінічну картину та стати причиною появи хронічної форми недуги.

Затяжний тонзиліт - прямий результат несвоєчасного або неправильного лікування.При ньому симптоми будуть змащеними та слабко вираженими в періоди ремісії. Проте взимку, коли імунітет у малюка знижений, вони можуть виявлятися з новою силою та завдавати багато дискомфорту.

Коли впоратися з хронічною ангіною за допомогою медикаментозної терапії не вдасться, велика ймовірність розвитку небезпечних ускладнень та необхідності хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування

Як лікувати тонзиліт у дітей, на що потрібно звернути першорядну увагу? Запам'ятайте, що ангіна – далеко не нешкідлива хвороба. Її терапію завжди необхідно розпочинати з консультації з лікарем. Самостійний вибір препаратів неприпустимий. Тільки лікар може поставити точний діагноз і призначити реабілітаційний курс.

Після огляду фахівець пропише:

Щоб не допустити рецидиву, повністю застрахуватися від хронічного тонзиліту та можливої ​​операції, не варто забувати про промивання носової та ротової порожнини спеціальними антисептичними препаратами. Добре зміцнюють імунітет та допомагають ефективно боротися з вірусними ангінами імуномодулятори. Після того як гостра фаза хвороби пройшла, лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури.

Антибіотик самостійно підбирати не можна. Тільки лікар здатний врахувати індивідуальні та вікові особливості дитини, виписати оптимальну групу ліків та конкретний препарат.

Крім того, не відмовляйтеся від коштів із арсеналу народної медицини. Вони стануть чудовою підмогою основного медикаментозного лікування. Але перед використанням народних рецептів ми радимо проконсультуватися з лікарем.

Народні засоби

Природно, що антибіотик ніщо не зможе повністю замінити. Але, як показує досвід, застосування перевірених часом рецептів суттєво спрощує лікування та сприяє якнайшвидшому одужанню. Отже, зверніть увагу на такі поради:

Попередження ангіни

Щоб зміцнити імунітет та захистити дітей від тонзиліту, ми радимо звернути увагу на профілактичні заходи. Будь-яку хворобу завжди легше попередити, ніж довго і наполегливо лікувати, використовуючи сильний антибіотик. Насамперед необхідно нормалізувати режим сну. Дитина має спати не менше 8 годин на добу.

Щодня потрібно гуляти на свіжому повітрі понад 30 хвилин. Малюкові потрібне повноцінне харчування. Взимку дуже важливо ввести в раціон натуральні продукти, багаті на вітаміни і мінерали.

Загартовування організму – найефективніший спосіб профілактики. Привчайте малюка до контрастних душів і холодних обтирань. Робіть це поступово та лише після консультації з лікарем.

Крім того, ми радимо завжди виліковувати всі респіраторні хвороби, регулярно відвідувати стоматолога (не рідше ніж один раз на 6 місяців). У періоди епідемій грипу та застуди після відвідування місць великого скупчення людей потрібно полоскати ротову порожнину та горло легким розчином марганцівки чи йоду.

Ну і, звичайно ж, завжди одягайте вашого малюка за погодою. Не допускайте переохолодження та тривалого перебування на вулиці за низьких температур. Всі ці нехитрі поради допоможуть вам надійно захистити вашу дитину від тонзилітів, зроблять її сильнішою та здоровішою.