Ліки пеніцилінового ряду назви. Фармакологічна група - Пеніциліни.

Гриби – це царство живих організмів. Гриби бувають різними: деякі з них потрапляють до нашого раціону, деякі викликають шкірні хвороби, деякі настільки отруйні, що можуть призвести до смерті. А ось гриби роду Penicillium рятують мільйони людських життів від патогенних бактерій.

Антибіотики пеніцилінового ряду на основі цієї цвілі (цвіль - теж гриб) досі знаходять застосування у медицині.

У 30-х роках минулого століття Олександр Флемінг проводив експерименти зі стафілококами. Він вивчав бактеріальні інфекції. Виростивши у живильному середовищі групу цих патогенів, учений зауважив, що у чашці є області, навколо яких немає живих бактерій. Розслідування показало, що винна у цих плямах звичайна зелена пліснява, яка любить селитися на несвіжому хлібі. Цвіль мала назву Penicillium і, як виявилося, виробляла речовину, що вбиває стафілококи.

Флемінг глибше вивчив питання і невдовзі виділив чистий пеніцилін, який став першим у світі антибіотиком.. Принцип дії ліків наступний: коли клітина бактерії ділиться, кожна половинка відновлює свою клітинну оболонку за допомогою спеціального хімічного елемента пептидоглікану. Пеніцилін блокує утворення цього елемента, і клітина бактерії просто «розсмоктується» у навколишньому середовищі.

Але невдовзі виникли труднощі. Клітини бактерій навчилися протистояти медикаменту – вони почали виробляти фермент, званий «бета-лактамаза», який руйнує бета-лактами (основу пеніциліну).

Наступні 10 років відбувалася невидима війна між патогенами, що руйнують пеніцилін, та вченими, що цей пеніцилін модифікують. Так на світ з'явилося багато модифікацій пеніциліну, які зараз утворюють весь пеніциліновий ряд антибіотиків.

Препарат за будь-якого виду застосування. швидко поширюється організмом, проникаючи майже у всі його частини. Винятки: спинно-мозкова рідина, передміхурова залоза та зорова система. У цих місцях концентрація дуже низька, у звичайних умовах вона не перевищує 1%. При запаленні можливе зростання до 5%.

Антибіотики не чіпають клітини людського тіла, оскільки останні містять у собі пептидоглікану.

Ліки швидко виводяться з організму, через 1-3 години більшість його виходить через нирки.

Подивіться відео на цю тему

Всі препарати поділяються на: природні (короткої та пролонгованої дії) та напівсинтетичні (антистафілококові, препарати широкого спектру дії, антисинегнійні).

Ці препарати отримують безпосередньо з плісняви. На даний момент більшість із них застаріли, оскільки патогени отримали до них імунітет. У медицині найчастіше застосовують бензилпеніцилін та Біцилін, які ефективні проти грампозитивних бактерій та коків, деяких анаеробних та спірохет. Всі ці антибіотики застосовуються лише у вигляді уколів у м'язи, оскільки кислотне середовище шлунка їх швидко руйнує.

Бензилпеніцилін у вигляді натрієвої та калієвої солі відноситься до природних антибіотиків короткої дії. Його дія припиняється через 3-4 години, тому необхідно робити повторні ін'єкції.

Намагаючись усунути цей недолік, фармацевти створили природні антибіотики пролонгованої дії: Біцилін та новокаїнову сіль бензилпеніциліну. Ці препарати називаються «депо-формами», оскільки після введення в м'яз утворюють у ньому «депо», з якого ліки повільно всмоктуються в організм.

Приклади препаратів: сіль бензилпеніциліну (натрієва, калієва або новокаїнова), Біцилін-1, Біцилін-3, Біцилін-5.

Через кілька десятків років після отримання пеніциліну фармацевти змогли виділити його основну діючу речовину, і почався процес модифікації. Більшість ліків після покращення набула стійкості до кислотного середовища шлунка, і напівсинтетичні пеніциліни почали випускати у таблетках.

Ізоксазолпеніциліни – це ліки, які ефективні проти стафілококів. Останні навчилися виробляти фермент, що руйнує бензилпеніцилін, і препарати цієї групи перешкоджають виробленню ферменту. Але за поліпшення доводиться платити - ліки цього типу гірше всмоктуються в організм і мають менший спектр дії в порівнянні з природними пеніцилінами. Приклади препаратів: Оксацилін, Нафцилін.

Амінопеніциліни – препарати широкого спектра дії. Поступаються бензилпеніцилінам по силі при боротьбі з грампозитивними бактеріями, але захоплюють більший спектр інфекцій. У порівнянні з іншими препаратами вони довше залишаються в організмі і краще проникають через деякі бар'єри організму. Приклади препаратів: Ампіцилін, Амоксицилін. Часто можна зустріти Ампіокс - Ампіцилін + Оксацилін.

Карбоксипеніциліни та уреїдопеніциліни – антибіотики, ефективні проти синьогнійної палички. На даний момент практично не використовуються, оскільки інфекції швидко набувають до них резистентності. Зрідка можна зустріти їх як частину комплексного лікування.

Приклади препаратів: Тікарцилін, Піперацилін

Сумамед

Діюча речовина: азитроміцин.

Показання: інфекції дихальних шляхів.

Протипоказання: непереносимість, тяжка ниркова недостатність, дитячий вік до 6 місяців.

Ціна: 300-500 рублів.

Оксацилін

Діюча речовина: оксацилін.

інфекції, чутливі до препарату.

Ціна: 30-60 рублів.

Амоксицилін Сандоз

Показання: інфекції дихальних шляхів (в т.ч. ангіна, бронхіт), інфекції сечостатевої системи, інфекції шкіри, інші інфекції.

Протипоказання: нестерпність, дитячий вік до 3 років.

Ціна: 150 рублів.

Ампіциліну тригідрат

Пневмонія, бронхіт, ангіна, інші інфекції.

Протипоказання: гіперчутливість, печінкова недостатність.

Ціна: 24 рублі.

Феноксіметилпеніцилін

Діюча речовина: феноксиметилпеніцилін.

Стрептококові захворювання, інфекції легкої та середньої тяжкості.

Ціна: 7 рублів.

Амоксиклав

Діюча речовина: амоксицилін + клавуланова кислота.

Показання: інфекції дихальних шляхів, сечовивідної системи, інфекції у гінекології, інші інфекції, чутливі до амоксициліну.

Протипоказання: гіперчутливість, жовтяниця, мононуклеоз та лімфолейкоз.

Ціна: 116 рублів.

Уколи

Біцилін-1

Діюча речовина: бензатину бензилпеніцилін.

Показання: гострий тонзиліт, скарлатина, ранові інфекції, бешихове запалення, сифіліс, лейшманіоз.

Протипоказання: гіперчутливість.

Ціна: 15 рублів за ін'єкцію.

Оспамокс

Діюча речовина: амоксицилін.

Показання: інфекції нижніх та верхніх дихальних шляхів, ШКТ, сечостатевої системи, гінекологічні та хірургічні інфекції.

Протипоказання: гіперчутливість, тяжкі інфекції ШКТ, лімфолейкоз, мононуклеоз.

Ціна: 65 рублів.

Ампіцилін

Діюча речовина: ампіцилін.

Показання: інфекції дихальних та сечовивідних шляхів, ШКТ, менінгіт, ендокардит, сепсис, кашлюк.

Підвищена чутливість, порушення функції нирок, дитячий вік, вагітність.

Ціна: 163 рублі.

Бензилпеніцилін

Показання: важкі інфекції, вроджений сифіліс, абсцеси, пневмонія, пика, сибірка, правець.

Протипоказання: нестерпність.

Ціна: 2,8 рубля за ін'єкцію.

Бензилпеніциліну новокаїнова сіль

Діюча речовина: бензилпеніцилін.

Показання: аналогічні бензилпеніциліну.

Протипоказання: нестерпність.

Ціна: 43 рублі за 10 ін'єкцій.

Для лікування дітей підходять Амоксиклав, Оспамокс, Оксацилін. Але перед використанням ліків потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб скоригувати дозу.

Показання до застосування

Антибіотики групи пеніцилінів призначаються при інфекціях, тип антибіотиків підбирається з виду інфекції. Це можуть бути різні коки, палички, анаеробні бактерії тощо.

Найчастіше антибіотиками лікують інфекції дихальних шляхів та сечостатевої системи.

У разі лікування дітей слід дотримуватися вказівок лікаря, який призначить потрібний антибіотик та скоригує дозу.

У разі вагітності антибіотики потрібно використовувати гранично обережно, оскільки вони проникають у плід. Під час лактації краще перейти на суміші, тому що ліки проникають і в молоко.

Для людей похилого віку немає особливих вказівок, хоча лікарю варто враховувати стан нирок та печінки пацієнта при призначенні лікування.

Основним і найчастіше єдиним протипоказанням є індивідуальна непереносимість. Вона зустрічається часто – приблизно 10% пацієнтів. Додаткові протипоказання залежать від конкретного антибіотика та прописані в інструкції із застосування.

У разі появи побічних дій слід негайно звернутися за медичною допомогою, відмінити препарат та проводити симптоматичне лікування.

Де росте пеніцилінова пліснява?

Майже скрізь. Ця пліснява включає десятки підвидів, і кожен з них має свій ареол проживання. Найпомітніші представники – пеніцилінова пліснява, що росте на хлібі (вона ж вражає яблука, змушуючи їх швидко гнити) та пліснява, що використовується у виробництві деяких сирів.

Чим замінити пеніцилінові антибіотики?

Якщо пацієнт має алергію на пеніцилін, можна використовувати антибіотики непеніцилінового ряду. Назви препаратів: Цефадроксіл, Цефалексин, Азітроміцин. Найпопулярніший варіант – еритроміцин. Але треба знати, що Еритроміцин часто викликає дисбактеріоз та розлад шлунка.

Антибіотики з пеніцилінового ряду – сильний засіб проти інфекцій, спричинених різними бактеріями. Їх видів досить багато, і лікування потрібно підбирати відповідно до типу збудника.

Вони здаються невинними для організму через те, що єдиним протипоказанням є реакція гіперчутливості, але неправильне лікування або самолікування може спровокувати резистентність збудника до антибіотика, і доведеться підбирати інше лікування, більш небезпечне та менш ефективне.

Як забути про болі в суглобах та хребті?

Болі обмежують Ваші рухи та повноцінне життя?
Вас турбує дискомфорт, хрускіт та систематичні болі?
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів та мазей?
Люди, навчені гірким досвідом для лікування суглобів, користуються… >>

Думка лікарів з цього питання читайте

Звичні сьогодні антибактеріальні препарати менше століття тому здійснили справжню революцію у медицині. Людство одержало потужну зброю для боротьби з інфекціями, які раніше вважалися смертельними.

Першими стали антибіотики пеніциліни, які врятували багато тисяч життів ще під час Другої світової війни, та актуальні у сучасній медичній практиці. Саме з них почалася ера антибіотикотерапії і завдяки їм отримано решту протимікробних ліків.

У цьому розділі наведено повний перелік актуальних на сьогоднішній день протимікробних лікарських засобів. Крім характеристики основних з'єднань, наводяться всі торгові назви та аналоги.

Основна назва	Протимікробна активність	Аналоги
Бензилпеніциліну калієва та натрієва солі	Впливають переважно на грампозитивні мікроорганізми. В даний час більшість штамів виробили стійкість, проте спірохети все ще чутливі до речовини.	Грамокс-Д, Оспен, Стар-Пен, Оспамокс
Бензилпеніцилін прокаїн	Показаний для лікування стрептококових та пневмококових інфекцій. Порівняно з солями калію та натрію діє більш тривало, тому що повільніше розчиняється та всмоктується з внутрішньом'язового депо.	Бензилпеніцилін-КМП (-G, -Тева, -G 3 мега)
Біцилліни (1, 3 і 5)	Використовується при хронічному ревматизмі з профілактичною метою, а також для терапії інфекційних захворювань середньої та легкої тяжкості перебігу, спричинених стрептококами.	Бензицилін-1, Молдамін, Екстинцілін, Ретарпін
Феноксіметилпеніцилін	Має подібний до попередніх груп терапевтичний ефект, проте в кислому шлунковому середовищі не руйнується. Випускається як таблеток.	V-Пеніцилін, Кліацил, Оспен, Пеніцилін-Фау, Вепікомбін, Мегацилін Орал, Пен-ос, Стар-Пен
Оксацилін	Активний щодо стафілококів, що виробляють пеніциліназ. Характеризується невисокою протимікробною активністю, проти нестійких до пеніциліну бактерій не ефективний.	Оксамп, Ампіокс, Оксамп-Натрій, Оксамсар
Ампіцилін	Розширений спектр протимікробної активності. Окрім основного спектру запальних захворювань ШКТ, лікує і спричинені ешеріхіями, шигелами, сальмонелами.	Ампіцилін АМП-КІД (-АМП-Форте, -Ферейн, -АКОС, -тригідрат, -Інотек), Зетсил, Пентріксіл, Пеноділ, Стандацилін
Амоксицилін	Застосовується для лікування запалень дихальних та сечовивідних шляхів. Після з'ясування бактеріального походження виразки шлунка використовується для ерадикації Хелікобактер Пілорі.	Флемоксин солютаб, Хіконцил, Амосін, Оспамокс, Екобол
Карбеніцилін	У спектр протимікробної дії входять синьогнійна паличка та ентеробактерії. Засвоюваність та бактерицидна дія – вище, ніж у Карбеніциліну.	Секуропен
Піперацилін	Аналогічно попередньому, проте підвищений рівень токсичності.	Ісіпен, Піпрацил, Піцилін, Піпракс
Амоксицилін/клавуланат	За рахунок інгібітора розширено спектр антимікробної активності в порівнянні з незахищеним засобом.	Аугментин, Флемоклав солютаб, Амоксиклав, Амклав, Амовікомб, Верклав, Ранклав, Арлет, Кламосар, Рапіклав
Ампіцилін/сульбактам		Сулацилін, Лібокцил, Уназін, Сультасин
Тикарцилін/клавуланат	Основне показання для вживання – внутрішньолікарняні інфекції.	Гіментін
Піперацилін/тазобактам		Тазоцин

Подана інформація має ознайомлювальний характер і не є керівництвом до дії. Усі призначення робляться виключно лікарем, а терапія проходить під його контролем.

Незважаючи на невисоку токсичність пеніцилінів, їх безконтрольне вживання призводить до важких наслідків: формування резистентності у збудника та перехід хвороби в хронічну форму, що важко піддається лікуванню. Саме з цієї причини до АБП першого покоління більшість штамів патогенних бактерій сьогодні є стійкими.

Використовувати для антибактеріальної терапії слід саме той медикамент, призначений фахівцем. Самостійні спроби підшукати дешевий аналог та заощадити можуть призвести до погіршення стану.

Наприклад, дозування діючої речовини в дженериці може відрізнятися у більшу або меншу сторону, що негативно позначиться на ході лікування.

Коли замінити ліки доводиться через гостру нестачу фінансів, необхідно попросити про це лікаря, оскільки тільки фахівець зможе підібрати оптимальний варіант.

Препарати пеніцилінової групи відносяться до так званих бета-лактамів – хімічних сполук, що мають у своїй формулі бета-лактамне кільце.

Цей структурний компонент має вирішальне значення в терапії бактеріальних інфекційних захворювань: він перешкоджає виробленню бактеріями особливого біополімеру пептидоглікану, необхідного для побудови клітинної оболонки. Через війну мембрана неспроможна сформуватися, і мікроорганізм гине. На клітини людини і тварин руйнівного впливу не виявляється через те, що пептидоглікану в них немає.

Медпрепарати на основі продуктів життєдіяльності цвілевих грибів набули широкого поширення у всіх галузях медицини завдяки наступним властивостям:

Висока біодоступність – ліки швидко всмоктуються та поширюються по тканинах. Ослаблення гематоенцефалічного бар'єру при запаленні оболонок мозку сприяє проникненню в ліквор.
Великий спектр антимікробної дії. На відміну від хімпрепаратів першого покоління, сучасні пеніциліни ефективні щодо переважної більшості грамнегативних та позитивних бактерій. Також вони стійкі до пеніцилінази та кислого середовища шлунка.
Найнижча токсичність серед усіх АБП. Вони дозволені до вживання навіть під час вагітності, а правильний прийом (за призначенням лікаря та згідно з інструкцією) майже повністю виключає розвиток побічних ефектів.

У процесі дослідження та експериментів було отримано безліч медпрепаратів із різними властивостями. Наприклад, при приналежності до загального ряду, пеніцилін та ампіцилін не одне й те саме. Всі пеніцилінові АБП добре сумісні з більшістю інших лікарських засобів. Щодо комплексної терапії з іншими видами антибактеріальних препаратів, то спільне вживання з бактеріостатиками послаблює ефективність пеніцилінів.

Ретельне вивчення властивостей першого антибіотика показало його недосконалість. Незважаючи на досить широкий спектр антимікробної дії та низьку токсичність, природний пеніцилін виявився чутливим до особливого руйнівного ферменту (пеніциліназ), що виробляється деякими бактеріями. Крім того, він повністю втрачав свої якості у кислому шлунковому середовищі, тому використовувався виключно у вигляді ін'єкцій. У пошуках більш ефективних та стійких сполук було створено різні напівсинтетичні лікарські засоби.

На сьогоднішній день пеніцилінові антибіотики, повний список яких наведено нижче, поділяються на 4 основні групи.

Вироблений цвілевими грибами Penicillium notatum і Penicillium chrysogenum бензилпеніцилін є кислотою за молекулярною будовою. Для медичних цілей хімічним шляхом він поєднується з натрієм або калієм, утворюючи солі. Отримані сполуки використовуються для виготовлення ін'єкційних розчинів, які швидко всмоктуються.

Терапевтичний ефект відзначається вже через 10-15 хвилин після введення, проте триває не більше 4 годин, що потребує частих повторних ін'єкцій у м'язову тканину (в особливих випадках натрієву сіль можна вводити внутрішньовенно).

Ці лікарські засоби добре проникають у легені та слизові, а в цереброспінальну та синовіальну рідини, міокард та кістки – меншою мірою. Однак при запаленнях мозкових оболонок (менінгіт) проникність гематоенцефалічного бар'єру підвищується, що дозволяє успішно виліковуватись.

Щоб продовжити дію препарату, природний бензилпеніцилін поєднується з новокаїном та іншими речовинами. Отримані солі (новокаїнова, Біцилін-1, 3 і 5) після внутрішньом'язової ін'єкції утворюють у місці уколу лікарське депо, звідки діюча речовина надходить у кров постійно і з невеликою швидкістю. Така властивість дозволяє зменшити кількість введень до 2 разів на добу за збереження терапевтичного ефекту калієвої та натрієвої солей.

Дані препарати застосовуються для тривалої антибіотикотерапії хронічного ревматизму, сифілісу, осередкової стрептококової інфекції.
Феноксіметилпеніцилін – ще одна форма бензилпеніциліну, призначена для лікування інфекційних захворювань середньої тяжкості. Відрізняється від описаних вище стійкістю до соляної кислоти шлункового соку.

Ця якість дозволяє випускати ліки у вигляді пігулок для перорального застосування (від 4 до 6 разів на добу). До біосинтетичних пеніцилінів нині резистентна більшість патогенних бактерій, крім спірохет.

Читайте також: Інструкція із застосування пеніциліну в уколах та таблетках

Природний бензилпеніцилін неактивний щодо штамів стафілококу, що виробляють пеніциліназ (цей фермент руйнує бета-лактамне кільце діючої речовини).

Довгий час пеніцилін не застосовувався для лікування стафілококової інфекції, поки в 1957 на його основі не був синтезований оксацилін. Він пригнічує активність бета-лактамаз збудника, проте неефективний проти хвороб, що викликаються чутливими до бензилпеніциліну штамами. До цієї групи належать також клоксацилін, диклоксацилін, метицилін та інші, що майже не застосовуються в сучасній медичній практиці через підвищену токсичність.

Сюди входять дві підгрупи протимікробних засобів, призначені для перорального застосування і мають бактерицидну дію по відношенню до більшості патогенних мікроорганізмів (як грам+, так і грам-).

Порівняно з попередніми групами, ці сполуки мають дві значні переваги. По-перше, вони активні стосовно ширшого спектру збудників, по-друге, випускаються в таблетованій формі, що суттєво полегшує вживання. До недоліків відноситься чутливість до бета-лактамази, тобто амінопеніциліни (ампіцилін та амоксицилін) непридатні для лікування стафілококових інфекцій.

Однак у комбінації з оксациліном (Ампіокс) стають стійкими.

Препарати добре всмоктуються та діють тривалий час, що скорочує кратність вживання до 2-3 разів на 24 години. Основними показаннями до вживання є менінгіт, синусити, отити, інфекційні захворювання сечовивідних та верхніх дихальних шляхів, ентероколіти та ерадикація Хелікобактера (збудника виразки шлунка). Поширеним побічним ефектом амінопеніцилінів є характерна висипка неалергічної природи, яка відразу зникає після відміни.

Є окремим пеніциліновим рядом антибіотиків, з назви яких стає зрозумілим призначення. Антибактеріальна активність схожа з амінопеніцилінами (за винятком псевдомонад) і яскраво виражена щодо синьогнійної палички.

За рівнем ефективності поділяються на:

Карбоксипеніциліни, клінічна значимість яких останнім часом зменшується. Карбеніцилін, що став першим із цієї підгрупи, ефективний також проти протею, стійкого до ампіциліну. В даний час майже всі штами мають резистентність до карбоксипеніцилінів.
Уреідопеніциліни більш дієві щодо синьогнійної палички, можуть також призначатися від запалень, викликаних клебсієлами. Найефективніші – Піперацилін та Азлоцилін, з яких лише останній зберігає актуальність у медичній практиці.

На сьогоднішній день переважна більшість штамів синьогнійної палички стійка до карбоксипеніцилінів та уреїдопеніцилінів. З цієї причини їхнє клінічне значення зменшується.

Ампіцилінова група антибіотиків, високоактивна по відношенню до більшості хвороботворних організмів, руйнується пеніцилінозутворюючими бактеріями. Оскільки бактерицидна дія стійкого до них оксациліну суттєво слабша, ніж у ампіциліну та амоксициліну, було синтезовано комбіновані медикакменти.

У поєднанні з сульбактамом, клавуланатом та тазобактамом антибіотики отримують друге бета-лактамне кільце і, відповідно, несприйнятливість до бета-лактамаз. Крім того, інгібітори мають власний антибактеріальний ефект, посилюючи основну діючу речовину.

Інгібіторзахищеними препаратами успішно лікують тяжкі внутрішньолікарняні інфекції, штами яких резистентні до більшості ліків.

Читайте також: Про сучасну класифікацію антибіотиків за групою параметрів

Широкий спектр дії та хороша переносимість пацієнтами зробили пеніцилін оптимальним засобом терапії інфекційних захворювань. На зорі ери антимікробних ліків бензилпеніцилін та його солі були препаратами вибору, проте на даний момент більшість збудників до них резистентні. Тим не менш, сучасні напівсинтетичні пеніцилінові антибіотики в таблетках, ін'єкціях та інших лікарських формах займають одне з провідних місць в антибіотикотерапії в різних областях медицини.

Ще першовідкривач відзначив особливу ефективність пеніциліну щодо збудників респіраторних хвороб, тому найширше препарат використовується саме у цій сфері. Практично всі вони згубно впливають на бактерії, що викликають синусити, менінгіти, бронхіти, пневмонію та інші захворювання нижніх і верхніх дихальних шляхів.

Інгібіторзахищені засоби лікують навіть особливо небезпечні та стійкі внутрішньолікарняні інфекції.

Спірохети – одні з небагатьох мікроорганізмів, що зберегли сприйнятливість до бензилпеніциліну та його похідних. Ефективні бензилпеніциліни і по відношенню до гонококів, що дозволяє успішно лікувати сифіліс та гонорею з мінімальним негативним впливом на організм пацієнта.

Запалення кишечника, спричинені патогенною мікрофлорою, добре піддаються терапії кислотостійкими медикаментами.

Особливого значення мають амінопеніциліни, які входять до складу комплексної ерадикації Хелікобактера.

В акушерсько-гінекологічній практиці багато препаратів пеніциліну зі списку використовують як для лікування бактеріальних інфекцій жіночої статевої системи, так і для профілактики інфікування новонароджених.

Тут пеніцилінові антибіотики теж займають гідне місце: очними краплями, мазями та розчинами для ін'єкцій лікуються кератити, абсцеси, гонококові кон'юнктивіти та інші хвороби очей.

Захворювання сечовидільної системи, що мають бактеріальне походження, добре піддаються терапії лише інгібіторзахищеними медикаментами. Інші підгрупи неефективні, оскільки штами збудників мають високу резистентність до них.

Застосовуються пеніциліни практично у всіх галузях медицини при запаленнях, спричинених патогенними мікроорганізмами, причому як лікування. Наприклад, у хірургічній практиці вони призначаються з метою профілактики післяопераційних ускладнень.

Лікування антибактеріальними медпрепаратами взагалі та пеніцилінами зокрема має здійснюватися лише за призначенням лікаря. Незважаючи на мінімальну токсичність самих ліків, його неправильне вживання серйозно шкодить організму. Щоб антибіотикотерапія призвела до одужання, слід дотримуватися лікарських рекомендацій та знати особливості лікарського засобу.

Сфера застосування пеніциліну та різних препаратів на його основі в медицині обумовлена активністю речовини щодо конкретних збудників. Бактеріостатичний та бактерицидний ефекти виявляються по відношенню до:

Грампозитивним бактеріям – гонококам та менінгококам;
Грамнегативним – різним стафілококам, стрептококам та пневмококам, дифтерійній, синьогнійній та сибірковій паличкам, протею;
Актиноміцетам та спірохетам.

Низька токсичність та широкий спектр дії роблять антибіотики пеніцилінової групи оптимальним засобом лікування ангін, пневмонії (як осередкової, так і крупозної), скарлатини, дифтерії, менінгіту, зараження крові, септицемії, плевритів, піємії, остеомієліту в гострій та гострій різних гнійних інфекцій шкірних покривів, слизових оболонок і м'яких тканин, бешихи, сибірки, гонореї, актиномікозу, сифілісу, бленореї, а також хвороб очей і лор-захворювань.

До суворих протипоказань належить лише індивідуальна непереносимість бензилпеніциліну та інших препаратів цієї групи. Також не дозволяється ендолюмбальне (ін'єкція в спинний мозок) введення ліків пацієнтам із діагностованою епілепсією.

У період вагітності до антибіотикотерапії препаратами пеніцилінового ряду слід ставитись гранично обережно. Незважаючи на те, що вони мають мінімальну тератогенну дію, призначати таблетки та уколи варто лише у разі гострої необхідності, оцінюючи ступінь ризику для плода та самої вагітної.

Оскільки пеніцилін та його похідні вільно проникають із кровотоку в грудне молоко, на час терапії бажано відмовитися від годування груддю. Ліки здатні спровокувати у немовляти тяжку алергічну реакцію навіть при першому вживанні. Щоб лактація не припинилася, молоко потрібно регулярно зціджувати.

Серед інших антибактеріальних засобів пеніциліни вигідно вирізняються низькою токсичністю.

До небажаних наслідків вживання належать:

Алергічні реакції. Найчастіше виявляються шкірним висипом, свербежем, кропив'янкою, підвищенням температури та набряками. Вкрай рідко у важких випадках можливий анафілактичний шок, що вимагає негайного введення антидоту (адреналіну).
Дисбактеріоз. Порушення балансу природної мікрофлори призводить до розладів травлення (метеоризм, здуття, запор, діарея, біль у животі) та розвитку кандидозу. У разі уражаються слизові оболонки ротової порожнини (у дітей) чи піхви.
Нейротоксичну реакцію. Негативний вплив пеніциліну на центральну нервову систему проявляється підвищеною рефлекторною збудливістю, нудотою та блювотними позивами, судомами, іноді – комою.

Запобігти розвитку дисбактеріозу та уникнути алергії допоможе своєчасна медикаментозна підтримка організму. Антибіотикотерапію бажано поєднувати з прийомом пре-і пробіотиків, а також десенсибілізаторів (якщо підвищена чутливість).

Дітям таблетки та ін'єкції слід призначати обережно, враховуючи можливу негативну реакцію, а до вибору конкретного препарату підходити обдумано.

У перші роки життя бензилпеніцилін застосовується у разі сепсису, запалення легень, менінгіту, отиту. Для лікування респіраторних інфекцій, ангіни, бронхітів та синуситів підбираються найбезпечніші антибіотики зі списку: Амоксицилін, Аугментин, Амоксиклав.

Організм дитини набагато більш чутливий до ліків, ніж у дорослого. Тому слід уважно стежити за станом малюка (пеніцилін виводиться повільно і, накопичуючись, здатний викликати судоми), а також вживати профілактичних заходів. До останніх належать вживання пре-і пробіотиків для захисту кишкової мікрофлори, дотримання дієти та всебічне зміцнення імунітету.

Трохи теорії:

Відкриття, яке здійснило справжній переворот у медицині початку 20 століття, було здійснено випадково. Треба сказати, що антибактеріальні властивості цвілевих грибів були помічені людьми в давнину.

Олександр Флемінг – першовідкривач пеніциліну

Єгиптяни, наприклад, ще 2500 років тому лікували запалені рани компресами із хліба, що запліснів, проте теоретичною стороною питання вчені зайнялися тільки в 19 столітті. Європейські та російські дослідники та лікарі, вивчаючи антибіоз (властивість одних мікроорганізмів знищувати інші), робили спроби отримати з нього практичну користь.

Вдалося це Олександру Флемінгу, британському мікробіологу, який у 1928 році, 28 вересня, виявив у чашках Петрі з колоніями стафілокока пліснява. Її суперечки, що потрапили на посіви через недбалість співробітників лабораторії, проросли та знищили патогенні бактерії. Зацікавлений Флемінг ретельно вивчив це явище та виділив бактерицидну речовину, названу пеніциліном. Довгі роки першовідкривач працював над отриманням хімічно чистої стійкої сполуки, придатної для лікування людей, проте винайшли її інші.

В 1941 Ернст Чейн і Говард Флорі змогли очистити пеніцилін від домішок і провели разом з Флемінгом клінічні випробування. Результати були настільки успішними, що вже до 43 року в США організували масове виробництво препарату, який врятував сотні тисяч життів ще під час війни. Заслуги Флемінга, Чейна та Флорі перед людством були оцінені у 1945 році: першовідкривач та розробники стали лауреатами Нобелівської премії.

Надалі вихідний хімпрепарат постійно вдосконалювався. Так з'явилися сучасні пеніциліни, стійкі до кислого середовища шлунка, несприйнятливі до пеніциліназ і ефективніші в цілому.

Читайте захоплюючу статтю: Винахідник антибіотиків чи історія порятунку людства!

Залишились питання? Отримайте безкоштовну консультацію лікаря прямо зараз!

Натискання на кнопку приведе на спеціальну сторінку нашого сайту з формою зворотного зв'язку зі спеціалістом профілю, що цікавить Вас.

Безкоштовна консультація лікаря

Антибіотики пеніцилінового ряду – це кілька видів препаратів, які поділяють на групи. У медицині засоби використовують для лікування різних захворювань інфекційного та бактеріального походження. Препарати мають мінімальну кількість протипоказань і досі використовуються для лікування різних хворих.

Якось Олександр Флемінг у своїй лабораторії займався вивченням хвороботворних мікроорганізмів. Він створював живильне середовище та вирощував стафілокок. Вчений не відрізнявся особливою охайністю, він просто склав у раковину мензурки, колбочки та забув їх помити.

Коли посуд знову знадобився Флемінгу, він виявив, що він покритий грибком – пліснявою. Вчений вирішив перевірити здогад і розглянув одну із ємностей під мікроскоп. Він помітив, що там, де є пліснява, немає стафілокока.

Олександр Флемінг продовжив дослідження, він почав вивчати дію цвілі на патогенні мікроорганізми і виявив, що грибок руйнівним чином впливає на мембрани бактерій і призводить до їхньої загибелі. Поставитися скептично до досліджень громадськість не змогла.

Відкриття допомогло врятувати багатьом людям життя. Позбавило людство тих хвороб, які раніше викликали в населення паніку. Природно, що сучасні медикаменти мають відносну подібність до тих препаратів, які використовували наприкінці XIX століття. Але суть медикаментів, їхня дія змінилася не так кардинально.

Пеніцилінові антибіотики змогли здійснити революцію у медицині. Але радість від відкриття тривала недовго. Виявилось, що хвороботворні мікроорганізми, бактерії можуть мутувати. Вони видозмінюються та стають нечутливими до препаратів. Це призвело до того, що антибіотики типу пеніциліну зазнали значних змін.

Вчені практично все XX століття вели «боротьбу» з мікроорганізмами та бактеріями, намагаючись створити ідеальний препарат. Зусилля не пройшли даремно, але такі вдосконалення призвели до того, що антибіотики значно змінилися.

Препарати нового покоління коштують дорожче, діють швидше, мають низку протипоказань. Якщо говорити про ті препарати, які були отримані з плісняви, вони мають ряд недоліків:

Погано засвоюються. Шлунковий сік діє на грибок особливим чином, знижує його ефективність, що, безперечно, впливає на результат лікування.
Пеніцилінові антибіотики відносяться до препаратів природного походження, тому не відрізняються широким спектром дії.
Медикаменти швидко виводяться з організму приблизно через 3-4 години після проведення ін'єкцій.

Важливо: Такі лікарські засоби практично не мають протипоказань. Приймати їх не рекомендують за наявності індивідуальної непереносимості антибіотиків, а також у разі алергічної реакції.

Сучасні антибактеріальні засоби істотно відрізняються від знайомого багатьом пеніциліну. Крім того, що сьогодні легко можна придбати медикаменти цього класу в таблетках їх різновидів безліч. Розібратися в препаратах допоможе класифікація, загальноприйнятий поділ на групи.

Антибіотики пеніцилінової групи умовно поділяють на:

природні.
Напівсинтетичні.

Всі лікарські засоби на основі цвілі є антибіотики природного походження. Сьогодні такі медикаменти у медицині практично не використовуються. Причина в тому, що патогенні мікроорганізми отримали імунітет. Тобто антибіотик не діє на бактерії належним чином, досягти бажаного результату при лікуванні виходить лише при введенні високої дози препарату. До засобів цієї групи можна віднести: Бензилпеніцилін та Біцилін.

Препарати випускаються у вигляді порошку для ін'єкцій. Вони ефективно впливають на: анаеробні мікроорганізми, грампозитивні бактерії, коки і т. д. оскільки медикаменти мають природне походження вони не можуть похвалитися тривалим ефектом, ін'єкції роблять часто раз на 3-4 години. Це дозволяє не знижувати концентрацію антибактеріального засобу у крові.

Пеніцилінові антибіотики напівсинтетичного походження – це результат модифікації препаратів, виготовлених із пліснявого грибка. Медикаментам, що належать до цієї групи, вдалося надати деякі властивості, насамперед вони стали нечутливі до кислотно-лужного середовища. Що дозволило випускати антибіотики у таблетках.

А також з'явилися медикаменти, які вплинули на стафілококи. Цей клас ліків відрізняється від природних антибіотиків. Але поліпшення значною мірою позначилися якості препаратів. Вони погано засвоюватися, мають не настільки широкий сектор дії, мають протипоказання.

Напівсинтетичні препарати можна поділити на:

Ізоксазолпеніциліни - це група лікарських засобів, які впливають на стафілококи, як приклад можна навести назви наступних препаратів: Оксацилін, Нафцилін.
Амінопеніциліни – до цієї групи належать кілька ліків. Вони відрізняються широким сектором дії, але за силою значно поступаються антибіотикам природного походження. Проте можуть боротися з великою кількістю інфекцій. Кошти з цієї групи довше залишаються у крові. Такі антибіотики часто використовуються для лікування різних захворювань, наприклад можна навести 2 дуже відомих препарату: Ампіцилін і Амоксицилін.

Увага! Перелік медикаментів досить великий, вони мають низку показань та протипоказань. Тому перед початком прийому антибіотиків варто проконсультуватися з лікарем.

Антибіотики, що належать до пеніцилінової групи, призначаються лікарем. Препарати рекомендують приймати за наявності:

Захворювань інфекційного чи бактеріального характеру (пневмонія, менінгіт тощо).
Інфекції дихальних шляхів.
Захворювання запального та бактеріального характеру сечостатевої системи (пієлонефрит).
Хвороби шкіри різного генезу (рожа, викликається стафілококом).
Кишкові інфекції та безліч інших захворювань інфекційного, бактеріального чи запального характеру.

Довідка: Антибіотики призначають при великих опіках та глибоких ранах, вогнепальних чи ножових пораненнях.

У деяких випадках прийом медикаментів допомагає врятувати людині життя. Але не варто самостійно призначати собі такі препарати, оскільки це може призвести до розвитку звикання.

Які протипоказання є у ліків:

Не варто приймати медикаменти під час вагітності чи лактації. Препарати можуть вплинути на зростання та розвиток дитини. Здатні змінити якість молока та його смакові характеристики. Є низка препаратів, які умовно дозволені для лікування вагітних жінок, але призначити такий антибіотик повинен лікар. Оскільки тільки лікар зможе визначити допустиме дозування та тривалість курсу лікування.
Використовувати для лікування антибіотики із груп природних та синтетичних пеніцилінів не рекомендується застосовувати для лікування дітей. Препарати цих класів можуть мати токсичний вплив на організм дитини. Тому медикаменти призначають з обережністю, визначаючи оптимальне дозування.
Не варто застосовувати медикаменти без видимих показань. Використовувати препарати протягом тривалого часу.

Прямі протипоказання для використання антибіотиків:

Індивідуальна нестерпність препаратів цього класу.
Схильність до алергічних реакцій різного роду.

Увага! Головним побічним ефектом від прийому ліків вважають тривалу діарею та кандидоз. Вони пов'язані з тим, що препарати впливають не лише на хвороботворні мікроорганізми, а й на корисну мікрофлору.

Пеніциліновий ряд антибіотиків відрізняється наявністю незначної кількості протипоказань. Тому препарати цього класу прописують дуже часто. Вони допомагають швидко впоратися із захворюванням та повернутися до нормального ритму життя.

Лікарські засоби останнього покоління вирізняються широким спектром дії. Такі антибіотики не доведеться приймати довго, добре засвоюються і при проведенні адекватної терапії можуть «поставити людину на ноги» за 3–5 днів.

Питання, які антибіотики краще? можна вважати риторичним. Є низка препаратів, які лікарі з тих чи інших причин призначають найчастіше. У більшості випадків назви препаратів добре відомі широкому загалу. Але все ж таки варто вивчити перелік ліків:

Сумамед-препарат використовують для лікування інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів. Діючою речовиною є еритроміцин. Медикамент не використовується для лікування хворих з гострою або хронічною нирковою недостатністю, не призначається дітям віком до 6 місяців. Основним протипоказанням до використання Сумамеда все ж таки варто вважати індивідуальну непереносимість антибіотика.
Оксацилін – випускається у формі порошку. Порошок розводять, а потім розчин використовують для внутрішньом'язових ін'єкцій. Основним показанням до застосування препарату слід вважати інфекції, чутливі до цих ліків. Протипоказанням до використання Оксациліну слід вважати гіперчутливість.
Амоксицилін відноситься до ряду синтетичних антибіотиків. Препарат досить відомий, його призначають при ангіні, бронхіті та інших інфекціях дихальних шляхів. Амоксицилін можна приймати при пієлонефриті (запалення нирок) та інших захворюваннях сечостатевої системи. Антибіотик не призначають дітям віком до 3 років. Прямим протипоказанням також вважається непереносимість медикаменту.
Ампіцилін - повна назва ліків: Ампіциліну тригідрат. Показанням для використання засобу слід вважати інфекційні захворювання дихальних шляхів (ангіна, бронхіт, запалення легень). З організму антибіотик виводиться нирками та печінкою, тому Ампіцилін не прописують людям з гострою печінковою недостатністю. Може використовуватись для лікування дітей.
Амоксиклав-препарат, який має комбінований склад. Його відносять до антибіотиків останнього покоління. Амоксиклав використовується для лікування інфекційних захворювань органів дихання, сечостатевої системи. А також застосовується у гінекології. Протипоказанням до використання медикаменту слід вважати гіперчутливість, жовтяницю, мононуклеоз тощо.

Список або перелік антибіотиків пеніцилінового ряду, що випускається у формі порошку:

Бензилпеніциліну новокаїнова сіль – антибіотик природного походження. Показаннями до застосування препарату можна вважати важкі інфекційні захворювання, у тому числі вроджений сифіліс, абсцеси різної етіології, правець, сибірка та пневмонія. Ліки практично немає протипоказань, але в сучасній медицині його використовують вкрай рідко.
Ампіцилін – використовується для лікування наступних інфекційних захворювань: сепсис (зараження крові), кашлюк, ендокардит, менінгіт, пневмонія, бронхіт. Ампіцилін не застосовується для лікування дітей, людей з тяжкою нирковою недостатністю. Прямим протипоказанням для використання цього антибіотика можна вважати і вагітність.
Оспамокс призначається під час лікування захворювань сечостатевої системи, інфекцій гінекологічного та іншого характеру. Призначається в післяопераційний період, якщо великий ризик розвитку запального процесу. Антибіотик не призначають при тяжких інфекційних захворюваннях ШКТ, за наявності індивідуальної непереносимості препарату.

Важливо: Називним антибіотиком препарат повинен надавати на організм антибактеріальну дію. Усі ті медикаменти, які впливають на віруси, до антибіотиків не мають жодного стосунку.

Сумамед – вартість варіюється в межах від 300 до 500 руб.

Амоксицилін у таблетках – ціна становить близько 159 руб. за упакування.

Ампіциліну тригідрат - вартість таблеток -20-30 руб.

Ампіцилін у формі порошку, призначений для ін'єкцій – 170 руб.

Оксацилін – середня ціна на препарат варіюється в межах від 40 до 60 руб.

Амоксиклав – вартість-120 руб.

Оспамокс – ціна варіюється в межах від 65 до 100 руб.

Бензилпеніциліну новокаїнова сіль - 50 руб.

Бензилпеніцилін - 30 руб.

Антибіотики пеніцилінового ряду: список препаратів, короткий опис та аналоги

Основна назва	Протимікробна активність	Аналоги
Бензилпеніциліну калієва та натрієва солі	Впливають переважно на грампозитивні мікроорганізми. В даний час більшість штамів виробили стійкість, проте спірохети все ще чутливі до речовини.	Грамокс-Д ® , Оспен ® , Стар-Пен ® , Оспамокс ®
Бензилпеніцилін прокаїн ®	Показаний для лікування стрептококових та пневмококових інфекцій. Порівняно з солями калію та натрію діє більш тривало, тому що повільніше розчиняється та всмоктується з внутрішньом'язового депо.	Бензилпеніцилін-КМП ® (-G, -Тева, -G 3 мега)
Біцилліни (1, 3 та 5) ®	Використовується при хронічному ревматизмі з профілактичною метою, а також для терапії інфекційних захворювань середньої та легкої тяжкості перебігу, спричинених стрептококами.	Бензицилін-1 ® , Молдамін ® , Екстинцілін ® , Ретарпін ®
Феноксіметилпеніцилін ®	Має подібний до попередніх груп терапевтичний ефект, проте в кислому шлунковому середовищі не руйнується. Випускається як таблеток.	V-Пеніцилін ® , Кліацил ® , Оспен ® , Пеніцилін-Фау ® , Вепікомбін ® , Мегацилін Орал ® , Пен-ос ® , Стар-Пен ®
	Активний щодо стафілококів, що виробляють пеніциліназ. Характеризується невисокою протимікробною активністю, проти нестійких до пеніциліну бактерій не ефективний.	, Оксамп-Натрій ® , Оксамсар ®
	Розширений спектр протимікробної активності. Окрім основного спектру запальних захворювань ШКТ, лікує і спричинені ешеріхіями, шигелами, сальмонелами.	Ампіцилін АМП-КІД (-АМП-Форте ® , -Ферейн, -АКОС, -тригідрат, -Інотек), Зетсил ® , Пентрікс ® , Пеноділ ® , Стандацилін ®
	Застосовується для лікування запалень дихальних та сечовивідних шляхів. Після з'ясування бактеріального походження виразки шлунка використовується для ерадикації Хелікобактер Пілорі.	, Оспамокс,
Карбеніцилін ®	У спектр протимікробної дії входять синьогнійна паличка та ентеробактерії. Засвоюваність та бактерицидна дія – вища, ніж у Карбеніциліну ® .	Секуропен®
Піперацилін ®	Аналогічно попередньому, проте підвищений рівень токсичності.	Ісіпен ® , Піпрацил ® , Піцилін ® , Піпракс ®
Амоксицилін/клавуланат ®	За рахунок інгібітора розширено спектр антимікробної активності в порівнянні з незахищеним засобом.	, Амклав ® , Амовікомб ® , Верклав ® , Ранклав ® , Арлет ® , Кламосар ® , Рапіклав ®
Ампіцилін/сульбактам ®		Сулацилін ® , Лібокцил ® , Уназін ® , Сультасин ®
Тикарцилін/клавуланат ®	Основне показання для вживання – внутрішньолікарняні інфекції.	Гіментин ®
Піперацилін/тазобактам ®		Тазоцин ®

Незважаючи на невисоку токсичність пеніцилінів, їх безконтрольне вживання призводить до важких наслідків: формування резистентності у збудника та перехід хвороби у хронічну форму, що важко піддається лікуванню. Саме з цієї причини до АБП першого покоління більшість штамів патогенних бактерій сьогодні є стійкими.

За потреби замінити призначений препарат на інший лікарський засіб слід проконсультуватися з лікарем.

Пеніциліни: визначення та властивості

Висока біодоступність – ліки швидко всмоктуються та поширюються по тканинах. Ослаблення гематоенцефалічного бар'єру при запаленні оболонок мозку сприяє проникненню в ліквор.
Великий спектр антимікробної дії. На відміну від хімпрепаратів першого покоління, сучасні пеніциліни ефективні щодо переважної більшості грамнегативних та грампозитивних бактерій. Також вони стійкі до кислого середовища шлунка.
Низька токсичність. Вони дозволені до вживання навіть під час вагітності, а правильний прийом (за призначенням лікаря та згідно з інструкцією) майже повністю виключає розвиток побічних ефектів.

Класифікація пеніцилінів

Біосинтетичні

Дані препарати застосовуються для тривалої антибіотикотерапії хронічного ревматизму, сифілісу, осередкової стрептококової інфекції.

Феноксиметилпеніцилін – ще одна форма бензилпеніциліну, призначена для лікування інфекційних захворювань середньої тяжкості. Відрізняється від описаних вище стійкістю до соляної кислоти шлункового соку.

Напівсинтетичні антистафілококові

Довгий час пеніцилін не застосовувався для лікування стафілококової інфекції, поки в 1957 на його основі не був синтезований. Він пригнічує активність бета-лактамаз збудника, проте неефективний проти хвороб, що викликаються чутливими до бензилпеніциліну штамами. До цієї групи належать також клоксацилін, диклоксацилін та інші, що майже не застосовуються в сучасній медичній практиці через підвищену токсичність.

Антибіотики пеніцилінової групи у таблетках широкого спектру

Амінопеніциліни

Порівняно з попередніми групами, ці сполуки мають дві значні переваги. По-перше, вони активні стосовно ширшого спектру збудників, по-друге, випускаються в таблетованій формі, що суттєво полегшує вживання. До недоліків відноситься чутливість до бета-лактамази, тобто амінопеніциліни (ампіцилін і амоксицилін) непридатні для лікування стафілококових інфекцій.

Однак у комбінації з оксациліном (Ампіокс ®) стають стійкими.

Препарати добре всмоктуються та діють тривалий час, що скорочує кратність вживання до 2-3 разів на 24 години.

Основними показаннями до вживання є:

тонзиліти;
бронхіти;
пневмонії;
інфекційні захворювання ,
ентероколіти та ерадикація (збудника виразки шлунка).

Поширеним побічним ефектом амінопеніцилінів є характерна висипка неалергічної природи, яка відразу зникає після відміни. Поява висипу найчастіше відзначається у пацієнтів з інфекційним мононуклеозом.

Антисиньогнійні

Є окремим пеніциліновим рядом антибіотиків, що застосовуються для лікування синєгнійної інфекції. Антибактеріальна активність схожа на амінопеніциліни (за винятком псевдомонад) і яскраво виражена щодо .

За рівнем ефективності поділяються на:

Карбоксипеніциліни, клінічна значимість яких останнім часом зменшується. Карбеніцилін ® , що став першим із цієї підгрупи, ефективний також проти протею, стійкого до ампіциліну. В даний час майже всі штами мають резистентність до карбоксипеніцилінів.
Уреідопеніциліни більш дієві щодо синьогнійної палички, можуть також призначатися від запалень, викликаних клебсієлами. Найефективніші – Піперацилін ® та Азлоцилін ® , з яких лише останній зберігає актуальність у медичній практиці.

На сьогоднішній день переважна більшість штамів синьогнійної палички стійка до карбоксипеніцилінів та уреїдопеніцилінів. З цієї причини їх застосовують лише після отримання результатів посівів на чутливість бактерій до антибіотиків.

Інгібіторзахищені комбіновані

Ампіцилінова група антибіотиків, високоактивна по відношенню до більшості патогенних бактерій, руйнується пеніцилінозутворюючими бактеріями. Для подолання стійкості бактерій синтезували комбіновані медикаменти.

Інгібіторзахищеними препаратами успішно лікують тяжкі внутрішньолікарняні інфекції, штами яких резистентні до більшості ліків.

Пеніциліни у медичній практиці

Пульмонологія та отоларингологія

Ще першовідкривач відзначив особливу ефективність пеніциліну щодо збудників респіраторних хвороб, тому найширше препарат використовується саме у цій сфері. Практично всі вони згубно впливають на бактерії, що викликають пневмонію, пневмонію та інші захворювання нижніх і верхніх дихальних шляхів.

Інгібіторзахищені засоби лікують навіть особливо небезпечні та стійкі внутрішньолікарняні інфекції.

Венерологія

Спірохети – одні з небагатьох мікроорганізмів, що зберегли сприйнятливість до бензилпеніциліну та його похідних. Ефективні бензилпеніциліни і по відношенню до гонококів, що дозволяє успішно лікувати і з мінімальним негативним впливом на організм пацієнта.

Гастроентерологія

Особливого значення мають амінопеніциліни, які входять до складу комплексної ерадикації Хелікобактера.

Гінекологія

В акушерсько-гінекологічній практиці багато препаратів пеніциліну зі списку використовуються як для лікування бактеріальних інфекцій жіночої, так і для профілактики інфікування новонароджених.

Урологія

Особливості терапії

Лікування антибактеріальними медпрепаратами взагалі та пеніцилінами зокрема має здійснюватися лише за призначенням лікаря.

Незважаючи на мінімальну токсичність самих ліків, його неправильне вживання серйозно шкодить організму. Щоб антибіотикотерапія призвела до одужання, слід дотримуватися лікарських рекомендацій та знати особливості лікарського засобу.

Показання

Грампозитивним бактеріям – гонококам та менінгококам;
Грамнегативним – різним стафілококам, стрептококам та пневмококам, дифтерійній, синьогнійній та сибірковій паличкам, протею;
Актиноміцетам та спірохетам.

Протипоказання

Оскільки пеніцилін та його похідні вільно проникають із кровотоку в грудне молоко, на час терапії бажано відмовитися від годування груддю. Ліки здатні спровокувати у немовляти алергічну реакцію навіть при першому вживанні. Щоб лактація не припинилася, молоко потрібно регулярно зціджувати.

Побічна дія

Серед інших антибактеріальних засобів пеніциліни вигідно вирізняються низькою токсичністю.

До небажаних наслідків вживання належать:

Алергічні реакції. Найчастіше виявляються шкірним висипом, свербежем, кропив'янкою, підвищенням температури та набряками. Вкрай рідко у важких випадках можливий анафілактичний шок, що вимагає негайного введення антидоту (адреналіну).
. Порушення балансу природної мікрофлори призводить до розладів травлення (метеоризм, здуття, запор, діарея, біль у животі) та розвитку кандидозу. У разі уражаються слизові оболонки ротової порожнини (у дітей) чи піхви.
Нейротоксичну реакцію. Негативний вплив пеніциліну на центральну нервову систему проявляється підвищеною рефлекторною збудливістю, судомами, іноді – комою.

Запобігти розвитку дисбактеріозу допоможе своєчасна медикаментозна підтримка організму. Антибіотикотерапію бажано поєднувати з прийомом пре-і пробіотиків.

Антибіотики пеніцилінового ряду для дітей: особливості застосування

Організм дитини набагато більш чутливий до ліків, ніж у дорослого. Тому слід уважно стежити за станом малюка, а також вживати профілактичних заходів. До останніх належать вживання пре-і пробіотиків для захисту кишкової мікрофлори, дотримання дієти та всебічне зміцнення імунітету.

Трохи теорії:

Історичні відомості

Олександр Флемінг – першовідкривач пеніциліну

На нашому сайті Ви можете познайомитися з більшістю груп антибіотиків, повними списками препаратів, що входять до них, класифікаціями, історією та іншою важливою інформацією. Для цього створено розділ «» у верхньому меню сайту.

Зміст

Пеніцилін були відкриті на початку XX століття, але медична наука безперервно покращувала їх властивості. Так, сучасні препарати отримали стійкість до пеніциліназ, що деактивує їх раніше, і стали несприйнятливими до кислого шлункового середовища.

Класифікація пеніцилінів

Група антибіотиків, що продукуються пліснявами роду Penicillium, називається пеніцилінами. Вони активні щодо більшості грампозитивних, деяких грамнегативних мікробів, гонококів, спірохет, менінгококів. Пеніциліни входять у велику групу бета-лактамних антибіотиків. Вони діляться на природні та напівсинтетичні, мають загальні властивості низької токсичності, широкий діапазон дозувань.

Класифікація антибіотиків:

Природні (бензилпеніциліни, біцилліни, феноксиметилпеніцилін).
Ізоксазолпеніциліни (оксацилін, флуклоксацилін).
Амідінопеніциліни (амдиноцилін, ацидоцилін).
Амінопеніциліни (ампіцилін, амоксицилін, пивампіцилін).
Карбоксипеніциліни (карбеніцилін, кариндацилін, тикарцилін).
Уреїдопеніциліни (азлоцилін, піперацилін, мезлоцилін).

За джерелом отримання, спектром дії та комбінування з бета-лактамазами антибіотики поділяються на:

Природні: бензилпеніцилін, феноксиметилпеніцилін.
Антистафілококові: оксацилін.
Розширеного спектра (амінопеніциліни): ампіцилін, амоксицилін.
Активні щодо Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка): карбоксипеніциліни (тікарцилін), уреїдопеніциліни (азлоцилін, піперацилін).
Комбіновані з інгібіторами бета-лактамаз (інгібіторозахищені): у поєднанні з клавунатом амоксицилін, тикарцилін, ампіцилін/сульбактам.

	Назви препаратів	Спектр дії
Природні	Біцилін, Бензатин, Пеніцилін, Екобол	Стрептококи, стафілококи, бацили, ентерококи, листерії, корінебактерії, нейсерії, клостридії, актиноміцети, спірохети
Напівсинтетичні	Оксацилін, Тикарцилін, Метицилін, Меціллам, Нафцилін	Ентеробактерії, гемофільна паличка, спірохети
З розширеним спектром дії (антисинегнійним)	Амоксицилін, Аугментин, Ампіциліну тригідрат	Клебсієли, протеї, клостридії, стафілококи, гонококи
З широким антибактеріальним спектром	Карбеніцилін, Азлоцилін, Піперацилін, Азітроміцин	Ентеробактерії, клебсієли, протеї

Препарати пеніцилінової групи

Антибіотики ряду пеніцилінів випускаються у вигляді таблеток та ін'єкцій, продаються за рецептом від лікаря, але трапляються і безрецептурні засоби.

Їх використовують у стоматології, оториноларингології, хірургії, урології, гінекології, офтальмології, венерології.

Пігулки

Пеніциліновий ряд антибіотиків представлений популярними таблетками:

Назва препарату	Показання до застосування	Спосіб прийому	Побічні ефекти	Протипоказання
Амоксикар	Фарингіт, бронхіт, пневмонія, цистит, остеомієліт	1 шт. кожні 8 годин не довше 14 днів поспіль	Блювота, диспепсія, діарея, гепатит, лейкопенія, свербіж, кропив'янка, запаморочення, суперінфекція, судоми	Непереносимість компонентів складу, холестатична жовтяниця в анамнезі, фенілкетонурія
Амоксиклав	Синусит, отит, абсцес, тонзиліт, фарингіт, гострий холангіт	1 шт. кожні 8 годин курсом 5–45 днів	Втрата апетиту, блювання, нудота, гепатит, коліт, еритема, дерматит, кандидоз	Жовтяниця, алергія на компоненти складу
Ампіцилін	Холангіт, холецистит, пневмонія, бронхіт, абсцес, менінгіт, гастроентерит, черевний тиф, паратиф, ендокардит, перитоніт, септицемія, пієліт, гонорея	За півгодини до або через 2 години після їди по 250-1000 мг кожні 6 годин	Алергія, висипання на шкірі, свербіж, риніт, кропив'янка, кон'юнктивіт, еритема, нудота, діарея, блювання, лихоманка, суглобовий біль, гепатит, тремор, судоми	Непереносимість компонентів складу, тяжкі порушення роботи нирок, печінки, лейкемія, ВІЛ-інфекція
Аугментін	Пневмонія, бронхіт, бронхопневмонія, цистит, уретрит, пієлонефрит, гонорея, остеомієліт, періодонтит, септичний аборт	1 шт. тричі на добу курсом 5-14 днів	Кандидоз, анемія, васкуліт, запаморочення, судоми, діарея, блювання, нудота, гастрит, стоматит, коліт, свербіж, висип, кропив'янка, кристалура	Непереносимість компонентів складу, жовтяниця в анамнезі, фенілкетонурія
Флемоклав Солютаб	Отит, синусит, фарингіт, тонзиліт, бронхіт, позалікарняна пневмонія	1 шт. тричі на добу курсом 5-14 діб	Алергія, нудота, діарея, блювання, суперінфекція, кропив'янка	Жовтяниця, мононуклеоз, лімфолейкоз, вік до 2 років
	Пневмонія, бронхіт, пієліт, цистит, гонорея, цервіцит, перитоніт, ентероколіт, бореліоз, бешиха, менінгіт, сальмонельоз		Кропив'янка, еритема, лихоманка, набряк, риніт, дерматит, дисбактеріоз, ентероколіт, збудження, безсоння, лейкопенія, кандидоз, тахікардія	Алергічний діатез, поліноз, бронхіальна астма, лактація, печінкова недостатність

Ін'єкції

Антибіотики пеніцилінової групи у вигляді ін'єкцій:

Назва препарату	Показання до застосування	Спосіб прийому	Побічні ефекти	Протипоказання
Оспамокс	Бронхіт, пневмонія, кашлюк, пієлонефрит, гонорея, аднексит, паратиф, шигельоз, лептоспіроз, листериоз, септицемія	По 1,5-2 г на добу в 2-3 уколи курсом 10 днів	Нудота, глосит, стоматит, кропив'янка, суглобові болі, еритема, головний біль, стомлюваність	Респіраторні вірусні інфекції
Тиментін	Сепсис, бактеріємія, ендометрит, пієлонефрит	Внутрішньовенно по 1,6-3,2 г кожні 6-8 годин	Некроліз, блювання, діарея, коліт, гіпокаліємія	Недоношеність дітей, нестерпність компонентів складу
Хіконціл	Бореліоз, хвороба Лайма, гонорея, ендокардит	По 500 мг тричі на добу курсом 5-12 днів.	Нудота, алергія, діарея	Підвищена чутливість до компонентів складу

Антибіотики пеніцилінового ряду для дітей

Лікарі прописують пеніцилінові антибіотики дітям з обережністю, бо мають підвищений ризик розвитку негативних ефектів. У перші роки життя дитині дають бензилпеніциліни на лікування сепсису, менінгіту, запалення легких. Протипоказаннями стають непереносимість компонентів складу, недостатність роботи нирок, печінки.

Дитячий організм більш чутливий до антибіотиків. Пеніциліни можуть накопичуватися, викликаючи судоми. Список пероральних засобів для дітей, що використовуються для лікування бактеріальних захворювань:

Амоксицилін;
Аугментин;
Амоксиклав.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Середня оцінка

Базовано на 0 відгуках.

Гриби – це царство живих організмів. Гриби бувають різними: одні з них потрапляють до нашого раціону, інші викликають шкірні хвороби, треті настільки отруйні, що можуть призвести до смерті. А ось гриби роду Penicillium рятують мільйони людських життів від патогенних бактерій.

Антибіотики пеніцилінового ряду досі знаходять застосування у медицині.

Відкриття пеніциліну та його властивості

У 30-х роках минулого століття Олександр Флемінг проводив експерименти зі стафілококами. Він вивчав бактеріальні інфекції. Виростивши у живильному середовищі групу цих патогенів, учений зауважив, що у чашці є області, навколо яких немає живих бактерій. Розслідування показало, що «винна» у цих плямах звичайна зелена пліснява, яка любить селитися на несвіжому хлібі. Цвіль мала назву Penicillium і, як виявилося, виробляла речовину, що вбиває стафілококи.

Флемінг глибше вивчив це питання і невдовзі виділив чистий пеніцилін, який став першим у світі антибіотиком.. Принцип дії ліків наступний: коли клітина бактерії ділиться, кожна половинка відновлює свою клітинну оболонку за допомогою спеціального хімічного елемента – пептидоглікан. Пеніцилін блокує утворення цього елемента, і клітина бактерії просто «розсмоктується» у навколишньому середовищі.

Задайте своє запитання лікарю-неврологу безкоштовно

Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".

Але невдовзі виникли труднощі. Клітини бактерій навчилися протистояти медикаменту – вони почали виробляти фермент, званий бета-лактамаза, який руйнує бета-лактами (основу пеніциліну).

Думка експерта

Астаф'єв Ігор Валентинович

Лікар-невролог – міська покровська лікарня. Освіта: Волгоградський державний медичний університет, Волгоград. Кабардино-Балкарський державний університет ім. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Фармакокінетика та принцип дії

Препарат за будь-якого способу застосування. швидко поширюється організмом, проникаючи майже у всі його частини. Винятки: спинно-мозкова рідина, передміхурова залоза та зорова система. У цих місцях концентрація дуже низька, у звичайних умовах вона не перевищує 1%. При запаленні можливе піднесення до 5%.

Антибіотики не торкаються клітин людського організму, оскільки останні не містять у собі пептидоглікану.

Ліки швидко виводяться з організму, через 1-3 години його більшість виходить через нирки.

Подивіться відео на цю тему

Класифікація антибіотиків

Природні

Ці препарати отримують безпосередньо з плісняви. На даний момент більшість із них застаріли, оскільки патогени виробили до них імунітет. У медицині найчастіше застосовують бензилпеніцилін та Біцилін, які ефективні проти грампозитивних бактерій та коків, деяких анаеробних бактерій та спірохет. Всі ці антибіотики застосовуються лише у вигляді уколів у м'язи, оскільки кислотне середовище шлунка їх швидко руйнує.

Намагаючись усунути цей недолік, фармацевти створили природні антибіотики пролонгованої дії: Біцилін та новокаїнову сіль бензилпеніциліну. Ці препарати називаються «депо-формами», оскільки після введення в м'яз вони утворюють у ній «депо», з якого ліки повільно всмоктуються в організм.

Думка експерта

Мітруханов Едуард Петрович

Лікар - невролог, міська поліклініка, Москва.Російський державний медичний університет, ГБОУ ДПО Російська медична академія післядипломної освіти МОЗ РФ, Волгоградський державний медичний університет, Волгоград.

Приклади препаратів: сіль бензилпеніциліну (натрієва, калієва або новокаїнова), Біцилін-1, Біцилін-3, Біцилін-5.

Напівсинтетичні антибіотики пеніцилінової групи

Ізоксазолпеніциліни – це ліки, які ефективні проти стафілококів. Останні навчилися виробляти фермент, що руйнує бензилпеніцилін, і препарати цієї групи перешкоджають виробленню ними ферменту. Але за поліпшення доводиться платити - ліки цього типу гірше всмоктуються в організмі і мають менший спектр дії в порівнянні з природними пеніцилінами. Приклади препаратів: Оксацилін, Нафцилін.

Амінопеніциліни – препарати широкого спектра дії. Поступаються бензилпеніцилінам по силі при боротьбі з грампозитивними бактеріями, але охоплюють більший спектр інфекцій. У порівнянні з іншими препаратами вони довше залишаються в організмі і краще проникають через деякі бар'єри організму. Приклади препаратів: Ампіцилін, Амоксицилін. Часто можна зустріти Ампіокс - Ампіцилін + Оксацилін.

Приклади препаратів: Тікарцилін, Піперацилін

Список препаратів

Пігулки

Сумамед

Діюча речовина: азитроміцин.

Показання: інфекції дихальних шляхів.

Протипоказання: непереносимість, тяжка ниркова недостатність, дитячий вік до 6 місяців.

Ціна: 300-500 рублів.

Оксацилін

Діюча речовина: оксацилін.

інфекції, чутливі до препарату.

Ціна: 30-60 рублів.

Амоксицилін Сандоз

Показання: інфекції дихальних шляхів (в т. ч. ангіна, бронхіт), інфекції сечостатевої системи, інфекції шкіри, інші інфекції.

Протипоказання: непереносимість, дитячий вік до 3 років.

Ціна: 150 рублів.

Ампіциліну тригідрат

Пневмонія, бронхіт, ангіна, інші інфекції.

Протипоказання: гіперчутливість, печінкова недостатність.

Ціна: 24 рублі.

Феноксіметилпеніцилін

Діюча речовина: феноксиметилпеніцилін.

Стрептококові захворювання, інфекції легкої та середньої тяжкості.

Ціна: 7 рублів.

Амоксиклав

Діюча речовина: амоксицилін + клавуланова кислота.

Протипоказання: гіперчутливість, жовтяниця, мононуклеоз та лімфолейкоз.

Ціна: 116 рублів.

Уколи

Біцилін-1

Діюча речовина: бензатину бензилпеніцилін.

Показання: гострий тонзиліт, скарлатина, ранові інфекції, бешихове запалення, сифіліс, лейшманіоз.

Протипоказання: гіперчутливість.

Ціна: 15 рублів за ін'єкцію.

Оспамокс

Діюча речовина: амоксицилін.

Протипоказання: гіперчутливість, тяжкі інфекції ШКТ, лімфолейкоз, мононуклеоз.

Ціна: 65 рублів.

Ампіцилін

Діюча речовина: ампіцилін.

Показання: інфекції дихальних та сечовивідних шляхів, ШКТ, менінгіт, ендокардит, сепсис, кашлюк.

Підвищена чутливість, порушення функції нирок, дитячий вік, вагітність.

Ціна: 163 рублі.

Бензилпеніцилін

Показання: важкі інфекції, вроджений сифіліс, абсцеси, пневмонія, пика, сибірка, правець.

Протипоказання: нестерпність.

Ціна: 2,8 рубля за ін'єкцію.

Бензилпеніциліну новокаїнова сіль

Діюча речовина: бензилпеніцилін.

Показання: аналогічні бензилпеніциліну.

Протипоказання: нестерпність.

Ціна: 43 рублі за 10 ін'єкцій.

Для лікування дітей підходять Амоксиклав, Оспамокс, Оксацилін. Але перед використанням ліків потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб скоригувати дозу.

Показання до застосування

Найчастіше антибіотиками лікують інфекції дихальних шляхів та сечостатевої системи.

Особливості застосування

Для людей похилого віку немає особливих вказівок, хоча лікарю варто враховувати стан нирок та печінки пацієнта при призначенні лікування.

Протипоказання та побічні дії

Основним і найчастіше єдиним протипоказанням є індивідуальна непереносимість. Вона зустрічається часто – приблизно у 10% пацієнтів. Додаткові протипоказання залежать від конкретного антибіотика та прописані в його інструкції із застосування.

Перелік побічних дій

Розвиток алергії - від сверблячки і підвищення температури до анафілактичного шоку та коми.
Миттєвий розвиток алергічної реакції у відповідь на введення препарату у вену.
Дисбактеріоз, кандидоз.

У разі появи побічних ефектів слід негайно звернутися за медичною допомогою, відмінити препарат та проводити симптоматичне лікування.

Зміст

Першими антибіотиками стали препарати ряду пеніциліну. Ліки допомогли врятувати від інфекцій мільйони людей. Препарати ефективні і в наш час їх постійно модифікують, удосконалюють. На основі пеніцилінів розроблено багато популярних протимікробних засобів.

Загальні відомості про пеніцилінові антибіотики

Першими антимікробними препаратами, розробленими на основі продуктів життєдіяльності мікроорганізмів, є пеніцилін (Penicillium). Їх родоначальником вважається бензилпеніцилін. Речовини належать до широкого спектру β-лактамних антибіотиків. Загальною ознакою бета-лактамної групи є наявність у структурі чотиричленного бета-лактамного кільця.

Пеніцилінові антибіотики пригнічують синтез особливого полімеру – пептидоглікану. Він виробляється клітиною для побудови мембрани, а пеніциліни перешкоджають утворенню біополімеру, що призводить до неможливості формування клітини, викликає лізис оголеної цитоплазми та загибель мікроорганізму. На клітинну структуру людини або тварин ліки не надають згубного впливу через те, що в їх клітинах пептидоглікан відсутній.

Пеніциліни добре поєднуються з іншими лікарськими засобами. Їх ефективність слабшає при комплексному лікуванні разом із бактеріостатиками. Пеніциліновий ряд антибіотиків ефективно застосовується у сучасній медицині. Це можливо завдяки наступним властивостям:

Низька токсичність. Серед усіх антибактеріальних препаратів пеніциліни мають найменший список побічних ефектів, за умови правильного призначення та дотримання інструкції. Ліки дозволені до застосування в терапії новонароджених та вагітних жінок.
Широкий діапазон дії. Сучасні антибіотики пеніцилінового ряду активні щодо більшості грампозитивних, деяких грамнегативних мікроорганізмів. Речовини стійкі до лужного середовища шлунка та пеніциліназ.
Біодоступність. Високий рівень абсорбції забезпечує здатність бета-лактамів швидко поширюватись по тканинах, проникаючи навіть у ліквор головного мозку.

Класифікація пеніцилінових антибіотиків

Протимікробні засоби на основі пеніциліну класифікуються за багатьма ознаками – приналежністю, сумісністю, механізмом впливу. Нездатність природних пеніцилінових речовин протистояти пеніциліназ, визначила потреба створення синтетичних і напівсинтетичних препаратів. Виходячи з цього класифікація даного типу антибіотиків за способом виготовлення є інформативною для розуміння фармакологічних властивостей пеніцилінів.

Біосинтетичні

Бензилпеніцилін продукується пліснявими грибами Penicillium chrysogenum та Penicillium notatum. За молекулярною будовою діюча речовина відноситься до кислот. Для медицини його хімічним способом з'єднують із калієм чи натрієм, отримуючи внаслідок солі. Вони є основою порошків для ін'єкційних розчинів, які швидко всмоктуються з тканини. Лікувальний ефект настає через 10-15 хвилин після введення, але вже через 4 години дія речовини закінчується. Це викликає потребу багаторазових ін'єкцій.

Активна речовина швидко проникає у слизові та легені, меншою мірою – у кістки, міокард, синовіальну та цереброспінальну рідини. Для пролонгації дії препаратів бензилпеніцилін з'єднують з новокаїном. Отримана сіль у місці уколу утворює лікарське депо, звідки речовина повільно і постійно надходить у кров. Це допомогло скоротити кількість ін'єкцій до 2 р/д із збереженням терапевтичного ефекту. Дані препарати спрямовані на тривале лікування сифілісу, стрептококової інфекції, ревматизму.

Біосинтетичні пеніциліни активні щодо більшості патогенних мікроорганізмів, крім спірохет. Для лікування інфекцій середньої тяжкості застосовується похідна бензилпеніциліну – феноксиметилпеніцилін. Речовина стійка до дії соляної кислоти соку шлунка, тому виробляють його у формі таблеток та застосовують перорально.

Напівсинтетичні антистафілококові

Природний бензилпеніцилін не активний щодо штамів стафілококу. З цієї причини синтезували оксацилін, який пригнічує дію бета-лактамаз збудника. Напівсинтетичні пеніциліни включають метицилін, диклоксацилін, клоксацилін. Ці препарати в сучасній медицині використовуються рідко через свою високу токсичність.

Амінопеніциліни

До цієї групи антибіотиків відносяться ампіцилін, амоксицилін, талампіцилін, бакампіцилін, пивампіцилін. Засоби активні до великого спектру збудників та випускаються у таблетках. Недоліком препаратів є неефективність амоксициліну та ампіциліну до штамів стафілококу. Для лікування таких захворювань речовини з'єднують із оксациліном.

Амінопеніциліни швидко всмоктуються і діють довгий час. На добу призначають 2-3 прийоми таблеток за рішенням лікаря. З побічних ефектів спостерігається тільки алергічний висип, який швидко проходить після відміни засобу. Препарати застосовуються для лікування наступних станів:

інфекції верхніх дихальних та сечовивідних шляхів;
синусит;
ентероколіт;
отит;
збудник виразки шлунка (Хелікобактер Пілори).

Антисиньогнійні

Антибіотики пеніцилінової групи мають схожу з амінопеніцилінами дію. Виняток становлять псевдомонади. Речовини ефективні при лікуванні захворювань, спричинених синьогнійною паличкою. До препаратів цієї групи належать:

Інгібіторозахищені комбіновані

Препарати цієї групи штучно синтезовані підвищення резистентності діючої речовини до більшості мікроорганізмів. Ліки отримані шляхом з'єднання з клавулановою кислотою, тазобактамом, сульбактамом, які забезпечують несприйнятливість до бета-лактамаз. Захищені пеніциліни мають власний антибактеріальний ефект, посилюючи дію основної речовини. Ліки успішно застосовують у терапії тяжких внутрішньолікарняних інфекцій.

Пеніцилін у таблетках

Застосування пеніцилінів у таблетках зручне та вигідне для пацієнтів. Не потрібно витрачатися на шприци для ін'єкцій, лікування проводиться вдома самостійно. Пеніцилінові антибіотики:

Назва	Діюча речовина	Показання	Протипоказання	Ціна, руб
Азітроміцин	Дигідрат азитроміцину	Гострий бронхіт, імпетиго, хламідійний уретрит, бореліоз, еритема	Захворювання нирок, непереносимість компонентів, міастенія.
Оксацилін	оксацилін	Інфекції суглобів, кісток, шкіри, синусит, бактеріальний менінгіт та ендокардит.	Підвищена чутливість до пеніцилінів
Амоксицилін Сандоз	амоксицилін	Тонзиліт, бактеріальний фарингіт та ентерит, позалікарняна пневмонія, цистит, ендокардит	Чутливість до пеніциліну, перехресна алергія з іншими бета-лактамними засобами
Феноксіметилпеніцилін	феноксиметилпеніцилін	Ангіна, бронхіт, пневмонія, сифіліс, гонорея, правець, сибірка	Фарингіт, афтозний стоматит, чутливість до пеніцилінів.
Ампіцилін	ампіциліну тригідрат	Інфекції ШКТ, бронхолегеневі та сечовивідних шляхів, менінгіт, сепсис, пика	Лімфолейкоз, інфекційний мононуклеоз, порушення функцій печінки
Амоксицилін	амоксицилін	Уретрит, пієлонефрит, пневмонія, бронхіт, листериоз, гонорея, лептоспіроз, Хелікобактер	Алергічний діатез, сінна лихоманка, інфекційний мононуклеоз, астма, лімфолейкоз, хвороби печінки, крові та ЦНС
	азитроміцин	Інфекції м'яких тканин, шкіри, дихальних шляхів, хвороба Лайма, цервіцит, уретрит	Чутливість до азитроміцину, захворювання печінки, поєднання з дигідроерготаміном та ерготаміном
Амоксиклав	амоксицилін, клавуланат	Гострий отит, синусит, бронхіт, заглотковий абсцес, пневмонія, інфекції шкіри, гінекологічні, жовчних шляхів, сполучної та кісткової тканини.	Хвороби печінки, лімфолейкоз, інфекційний мононуклеоз, підвищена чутливість до пеніцилінів

В уколах

Для ін'єкцій використовується пеніцилін G натрієва сіль 500 тис. або 1 млн. ОД. Порошок відпускається у скляних флаконах, закупорених гумовою кришкою. Перед застосуванням засіб розлучається водою. Приклади препаратів:

Найменування	Діюча речовина	Показання	Протипоказання	Ціна, руб
Ампіцилін	ампіциліну натрієва сіль	Цистит, пієлонефрит, бактеріальний синусит, інтраабдомінальні та жіночі статеві інфекції.	Порушення роботи печінки та нирок, коліт, лейкемія, ВІЛ
Біцилін-1	бензатину бензилпеніцилін	Сифіліс, скарлатина, бактеріальна інфекція шкіри	Непереносимість компонентів, схильність до алергії
Бензилпеніцилін	бензилпеніцилін	Сепсис, піємія, остеомієліт, менінгіт, дифтерія, актиномікоз, скарлатина, бленорея	Підвищена чутливість до пеніцилінів та цефалоспоринів.
Оспамокс	амоксицилін	Пневмонія, отит, бронхіт, простатит, ендометрит, гонорея, пика, черевний тиф, листериоз	Епілепсія, гострий лімфолейкоз, астма, діатез алергічний, сінна лихоманка
Бензилпеніциліну новокаїнова сіль	бензилпеніцилін	Крупозна та осередкова пневмонія, сифіліс, дифтерія, менінгіт, септицемія, бленорея	Гіперчутливість до пеніцилінів, епілепсія – для ендолюмбальних ін'єкцій