Опис презентації з окремих слайдів:

1 слайд

Опис слайду:

2 слайд

Опис слайду:

Масаж Це метод лікування та профілактики, що є сукупністю прийомів механічного впливу на різні ділянки поверхні тіла людини.

3 слайд

Опис слайду:

Мета логопедичного масажу при усуненні дизартрії Усунення патологічної симптоматики в периферичному відділі мовного апарату

4 слайд

Опис слайду:

Завдання логопедичного масажу при дизартрії Нормалізація м'язового тонусу, подолання гіпо-гіпертонусу в мімічній та артикуляційній мускулатурі; Усунення патологічної симптоматики такої, як гіперкінези, синкінезії, девіація та ін; стимулювання позитивних кінестезій; Поліпшення якості артикуляційних рухів (точність, обсяг, переключення та ін.); Збільшення сили м'язових скорочень; Активізація тонких диференційованих рухів органів артикуляції, необхідні корекції звуковимови;

5 слайд

Опис слайду:

Три комплекси диференційованого логопедичного масажу Комплекс вправ логопедичного масажу при ригідному синдромі (високий тонус). Комплекс вправ логопедичного масажу при спастико-атактико-гіперкінетичному синдромі (на тлі високого тонусу проявляються гіперкінези, дистонія, атаксія). Комплекс вправ логопедичного масажу за паретичного синдрому (низький тонус).

6 слайд

Опис слайду:

Комплекс вправ логопедичного масажу при ригідному синдромі Ціль: Забезпечення заспокійливої ​​дії, приведення м'язів у стан повного спокою Рекомендації: Рухи мають бути дуже легкими; Логопед повинен реагувати на судомну реакцію дитини та миттєво припиняти масажні рухи, що викликають подібну реакцію; Перед проведенням масажу дитини необхідно укласти або посадити у зручну позу з урахуванням рефлексу, що забороняє положення тіла; Прийоми розминання та вібрації при ригідному синдромі застосовувати не слід;

7 слайд

Опис слайду:

Масаж шиї Вправа № 1 Мета: розслаблення м'язів плечового пояса. Опис: проводять погладжування шиї зверху донизу. Методичні рекомендації. Погладжуючі рухи здійснюються двома руками. Необхідно, щоб рухи були легкими, що максимально розслабляють м'язи. Слідкувати за реакцією у відповідь в інших групах м'язів. Масажні, рухи виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день

8 слайд

Опис слайду:

Масаж лоба Вправа № 2 Мета: приведення м'язів лоба у стан спокою. Опис: легке погладжування чола від скронь до центру. Методичні рекомендації. Погладжуючі рухи здійснюються вказівними, середніми та безіменними пальцями обох рук. Рухи виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день

9 слайд

Опис слайду:

Вправа №3 Мета: забезпечення розслаблення м'язів чола. Опис: легке погладжування від коріння волосся до лінії брів. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи виконуються вказівними, середніми та безіменними пальцями обох рук. Рухи виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день

10 слайд

Опис слайду:

Масаж щік Вправа № 4 Ціль: розслаблення щічного м'яза. Опис: проводять обертальний рух, що погладжує, по поверхні щік. Для досягнення більшого ефекту ці рухи можна здійснювати з внутрішньої сторони щік. Методичні рекомендації. Масажні рухи здійснюються вказівними та середніми пальцями обох рук. З внутрішньої сторони щік масаж здійснюється за допомогою зонда «Кулька», вказівного пальця, шпателя. Всі рухи виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день. Обертальні рухи за годинниковою стрілкою

11 слайд

Опис слайду:

Мета: розслаблення м'язів, що піднімають кут рота. Опис: легке погладжування щік від мочок вух до крил носа. Методичні рекомендації: Масажні рухи здійснюються вказівними та середніми пальцями обох рук. Рухи повторюються 7-10 разів, 2-3 рази на день

12 слайд

Опис слайду:

Вправа № 6 Мета: розслаблення щічного м'яза та м'язів, що піднімають кут рота. Опис: легке розтирання від мочок вух до крил носа. Методичні рекомендації: Розтираючі рухи здійснюються вказівними та середніми пальцями обох рук. Рухи повинні бути дуже обережними, які не викликають напруги в інших групах м'язів. Масажні рухи здійснюються 3-4 рази, 2-3 рази на день

13 слайд

Опис слайду:

Масаж вилиць Вправа № 7 Мета: розслаблення вилиць Опис: легке погладжування від мочок вух до середини підборіддя. Методичні рекомендації: Погладжування здійснюється вказівними та середніми пальцями обох рук. Рухи мають бути дуже легкими, виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день

14 слайд

Опис слайду:

Масаж губ Вправа № 8 Мета: розслаблення губ та кругового м'яза рота. Опис: легке погладжування губ від кутів рота до центру. Методичні поради: Погладжування здійснюється вказівними пальцями обох рук. Рухи виконуються 6-10 разів, 2-3 рази на день

15 слайд

Опис слайду:

Вправа №9 Мета: розслаблення губ. Опис: легкий опис губ від кутів рота до центру. Методичні рекомендації: Розтираючі рухи здійснюються вказівними пальцями обох рук. Розтираючі рухи не повинні бути інтенсивними. Рухи виконуються 3-4 рази, 1 раз на день

16 слайд

Опис слайду:

Вправа № 10 Ціль: максимальне розслаблення кругового м'яза рота. Опис: погладжування кругового м'яза рота. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються вказівними пальцями обох рук. Рухи виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день

17 слайд

Опис слайду:

Масаж мови Вправа № 11 Ціль: розслаблення м'язів язика. Опис: легке погладжування язика від кінчика язика до його кореня. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються зондом «Кулька», вказівним пальцем, шпателем. Масажні рухи виконуються 6-8 разів 2-3 рази на день

18 слайд

Опис слайду:

Вправа № 12 Ціль: розслаблення кореня мови. Опис: легка вібрація двома пальцями під кутами нижньої щелепи. Методичні рекомендації: Вказівними пальцями обох рук виконувати з натиском обертальні рухи в точках під кутами нижньої щелепи протягом 3-4 секунд 2-3 рази на день

19 слайд

Опис слайду:

Комплекс вправ логопедичного масажу при спастико-атактико-гіперкінетичному синдромі Рекомендації: Масаж повинен проводитися дуже обережно, логопед повинен стежити за реакцією у відповідь в інших групах м'язів; Якщо м'язи дуже напружені, особливо у руках, слід припинити масаж, т.к. розслаблюючий масаж обличчя буде неефективним. Потрібно спочатку розслабити руки; Перед проведенням масажу дитини необхідно укласти або посадити у зручну позу з урахуванням рефлексу, що забороняє положення тіла;

20 слайд

Опис слайду:

Масаж шиї Вправа № 1 Мета: розслаблення м'язів шиї та плечового поясу. Опис: Виробляють круговими рухами погладжування шиї ззаду та з боків зверху вниз. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються двома руками. Рухи виконуються 6-10 разів, 2-3 рази на день. Масажні рухи повинні бути дуже легкими

21 слайд

Опис слайду:

Вправа № 2 Мета: розслаблення передньої частини шиї (гортані) та кореня язика. Опис: Виконуються погладжуючі рухи гортані зверху вниз. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи виконують першими фалангами пальців. Масажні рухи здійснюються 6-10 разів, 2-3 рази на день

22 слайд

Опис слайду:

Масаж лоба Вправа № 3 Ціль: розслаблення лобових м'язів. Опис: роблять легке уривчасте погладжування чола від скронь до центру чола. Методичні рекомендації: Масаж виконується вказівними, середніми, безіменними пальцями обох рук. Рухи здійснюються 6-10 разів 2-3 рази на день

23 слайд

Опис слайду:

Вправа №4 Мета: розслаблення лобових м'язів. Опис: виконується точкова вібрація м'язів чола від скронь до центру чола. Методичні поради: Вібрація здійснюється подушечками вказівних пальців обох рук або вібромасажером. Вібрація повинна проводитись у єдиному швидкому ритмі. З появою неприємних відчуттів та швидкої сонливості масаж припиняється або зовсім припиняється. Рухи виконуються 3-4 рази, 2-3 рази на день

24 слайд

Опис слайду:

Вправа № 5 Мета: розслаблення лобових м'язів та мімічної м'язи. Опис: виконується погладжування чола від волосистої частини голови до лінії брів, через очі по всьому обличчю до шиї. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються внутрішньою стороною долоні. Рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день. Погладжуючі рухи повинні бути дуже легкими, заспокійливими

25 слайд

Опис слайду:

Масаж області очних ямок Вправа № 6 Мета: розслаблення м'язів кола очей. Опис: виконується погладжування кругового м'яза ока. Методичні рекомендації: Погладжування здійснюється вказівними, середніми та безіменними пальцями обох рук. Рухи виконуються 4-6 разів, 2-3 десь у день. Рухи повинні бути дуже обережними, які не викликають неприємних відчуттів або підвищення тонусу в інших групах м'язів.

26 слайд

Опис слайду:

Масаж щік Вправа № 7 Мета: розслаблення м'язів, що піднімають кут рота, щічного м'яза, м'язів, що піднімають верхню губу. Опис: виконуються обертальні рухи, що погладжують, по поверхні щік. Методичні рекомендації: Обертальні рухи, що погладжують, здійснюються вказівними, середніми і безіменними пальцями обох рук. Рухи виконуються 6-10 разів, 2-3 рази на день

27 слайд

Опис слайду:

Точковий масаж щік Вправа № 8 Мета: розслаблення м'язів обличчя та м'язів м'якого піднебіння. Опис: здійснюється масаж одночасно в точках ІН-СЯН, СЯ-ГУАНЬ, ЕР-МЕНЬ. Методичні рекомендації: У зоні точки ІН-СЯН масаж проводиться великими пальцями, в зоні точки СЯ-ГУАНЬ масаж проводиться вказівними пальцями, в зоні точки ЕР-МЕН масаж проводиться середніми пальцями. Заспокійливий вплив досягається плавними круговими погладжуваннями крапок, з поступовим переходом до стабільного розтирання крапок і потім - до безперервного, без відриву пальця, натискання, з зусиллям, що змінюється. Потім інтенсивність дії зменшується та припиняється. Обертання здійснюються за годинниковою стрілкою. Тривалість точкового масажу залежить від реакції дитини на вплив, але незалежно від реакції масаж не повинен тривати більше 1 хвилини (для дорослих більше 3 хвилин) та 1 раз на день

28 слайд

Опис слайду:

Вправа № 9 Мета: розслаблення вилицьових м'язів і м'язів, що опускають нижню губу і кут рота. Опис: легке пощипування вилиць від мочок вух до середини підборіддя. Методичні рекомендації: Пощипування здійснюється вказівними, середніми та безіменними пальцями. Масажні рухи виконуються 6-10 разів, 2-3 рази на день. Рухи мають бути дуже легкими

29 слайд

Опис слайду:

Вправа № 10 Мета: розслаблення вилицьових м'язів і м'язів, що опускають нижню губу та кут рота. Опис: точкова вібрація вилиць від мочок вух до середини підборіддя. Методичні рекомендації: Точкова вібрація здійснюється подушечками вказівних пальців чи вібромасажером. Вібрація проводиться у єдиному швидкому ритмі. Рухи повторюються 3-4 рази, 1 раз на день

30 слайд

Опис слайду:

Масаж губ Вправа № 11 Мета: розслаблення кругового м'яза рота, його периферичної та внутрішньої частини; м'язів, що піднімають верхню губу та кути рота догори, що опускають нижню губу та кути рота вниз. Опис: легке погладжування кругового м'яза рота. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються подушечкою вказівного пальця. Рухи здійснюються за годинниковою стрілкою. Масажні рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день

31 слайд

Опис слайду:

Вправа № 12 Ціль: розслаблення м'язів губ. Опис: легке погладжування губ від країв до середини губ. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи виконуються одночасно подушечками вказівних пальців обох рук. Рухи мають бути ледь відчутними. Рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день

32 слайд

Опис слайду:

Точковий масаж мімічної мускулатури при гіперкінезах Вправа № 13 Мета: зняття м'язового занепокоєння у мовній мускулатурі. Опис: проводиться перехресний масаж у точці, що знаходиться в середині лівої носогубної складки та у точці, яка знаходиться під кутом губ праворуч. Потім масаж виконується у точці на правій носогубній складці та у точці під кутом губ зліва. Методичні рекомендації: Масажні рухи виконуються подушечками вказівних пальців не більше 10 секунд

33 слайд

Опис слайду:

Вправа № 14 Мета: зняття м'язової напруги та придушення гіперкінезів у мовній мускулатурі. Опис: проводиться масаж у точці під кутом губ зліва і в точці під соскоподібним відростком за вухом праворуч. Ці вправи проводяться і протилежному боці. Методичні рекомендації: Масажні рухи здійснюються подушечками вказівних пальців.

34 слайд

Опис слайду:

Масаж мови Вправа №15 Ціль: розслаблення поздовжніх м'язів язика. Опис: легке поплескування кінчика язика до кореня язика. Методичні рекомендації: Поплеск здійснюється за допомогою вказівного пальця, зонда «Куля» або за допомогою шпателя. Рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день

35 слайд

Опис слайду:

Вправа № 16 Ціль: розслаблення поперечних м'язів язика. Опис: легке погладжування мови з боку на бік. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються за допомогою вказівного пальця, зонда «Куля» або за допомогою шпателя. Рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день

36 слайд

Опис слайду:

Точковий масаж язика при гіперкінезах Вправа №17 Мета: пригнічення гіперкінезів у м'язах язика. Опис: проводиться точковий масаж язика, почергово у трьох точках. Методичні рекомендації: Масажні рухи здійснюються за допомогою зонда «Голка» (з тупим кінцем). Обертальні рухи виконуються за годинниковою стрілкою, не більше 3 секунд на одній точці

37 слайд

Опис слайду:

Вправа № 18 Мета: пригнічення гіперкінезів у м'язах язика. Опис: проводиться точковий масаж у заглибленнях під язиком, у двох точках одночасно. Методичні рекомендації: Масаж здійснюється за допомогою вказівного, середнього лальця або зонда «Граблі». Обертальні рухи виконуються за годинниковою стрілкою, не більше 6-10 секунд. Рухи не повинні завдавати дитині дискомфорту

38 слайд

Опис слайду:

Вправа № 19 Мета: розслаблення кореня язика, пригнічення гіперкінезу. Опис: проводиться точковий масаж у ділянці підщелепної ямки. Методичні рекомендації: Вказівним пальцем провести легкі рухи під підборіддям в області підщелепної ямки протягом 4-5 секунд.

39 слайд

Опис слайду:

Комплекс вправ логопедичного масажу при паретичному синдромі Ціль: Зміцнення м'язів Рекомендації: Рухи проводяться інтенсивно, з натиском; Застосовуються розтирання, розминання, пощипування;

40 слайд

Опис слайду:

Масаж лоба Вправа № 1 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: погладжування чола від середини до скронь. Методичні рекомендації: Погладжування здійснюються вказівними, середніми та безіменними пальцями обох рук. Масажні рухи виконуються 6-8 разів, 2-3 рази на день

41 слайд

Опис слайду:

Вправа № 2 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: розминання чола від середини до скронь. Методичні рекомендації: Розминання здійснюються іншими фалангами вказівних, середніх та безіменних пальців, стиснутих у кулак. Розминаючі рухи виконуються 6-8 разів, 2 рази на день

42 слайд

Опис слайду:

Вправа № 3 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: розтирання чола від середини до скронь. Методичні рекомендації: Розтирання здійснюються першими фалангами вказівних, середніх та безіменних пальців. При розтиранні шкірний покрив чола має натягуватись. Розтираючі рухи виконуються 4-6 разів, 2 рази на день

43 слайд

Опис слайду:

Вправа № 4 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: спіралеподібні рухи від середини чола до скронь. Методичні рекомендації: Спіралеподібні рухи здійснюються подушечками вказівних, середніх та безіменних пальців обох рук 4-6 разів, 1 раз на день

44 слайд

Опис слайду:

Вправа № 5 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: постукування чола від середини до скронь. Методичні рекомендації: Постукування здійснюються подушечками пальців обох рук. Постукуючі рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день

45 слайд

Опис слайду:

Вправа № 6 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: пощипування чола від середини до скронь. Методичні рекомендації: Пощипування здійснюються вказівними, середніми та великими пальцями обох рук. Пощипують рухи виконуються 4-6 разів, 2 рази на день

46 слайд

Опис слайду:

Вправа № 7 Мета: зміцнення та стимуляція лобових м'язів. Опис: розтирання чола від брів до волосистої частини голови. Методичні рекомендації: Розтирання здійснюються вказівними, середніми та безіменними пальцями обох рук. Розтираючі рухи виконуються 4-6 разів, 2 рази на день

47 слайд

Опис слайду:

Масаж щік Вправа № 8 Мета: зміцнення м'язів щік. Опис: проводиться погладжування, розтирання, розминання м'язів щік. Методичні рекомендації: Розминання та розтирання щік проводиться обома руками у напрямку від носа до щок протягом 6-8 секунд, 2 рази на день

48 слайд

Опис слайду:

Вправа № 9. Мета: стимуляція м'язів, що піднімають кут рота. Опис, обертальні рухи, що погладжують, по поверхні щік. Методичні рекомендації: Обертальні рухи, що погладжують, здійснюються вказівними, середніми і безіменними пальцями обох рук. Рухи виконуються проти годинникової стрілки, 8-10 разів, 2-3 рази на день

49 слайд

Опис слайду:

Вправа № 10 Ціль: активізація м'язів, що піднімають нижню щелепу. Опис: спіралеподібне розтирання жувального м'яза від скронь до кутів щелепи. Методичні рекомендації: Рухи здійснюються подушечками вказівних, середніх та безіменних пальців обох рук. Рухи виконуються по спіралі 8-10 разів, 2-3 рази на день

50 слайд

Опис слайду:

Вправа №11 Мета: зміцнення та активізація м'язів, що піднімають кут рота та верхню губу. Опис: пощипування щік. Методичні рекомендації: Пощипують рухи (здійснюються вказівними, середніми і великими пальцями обох рук. Пощипування виконуються по колу 6-8 разів, 2-3 рази на день, проти годинникової стрілки

51 слайд

Опис слайду:

Вправа № 12. Точковий масаж, варіант № 1. Мета: активізація та зміцнення м'язів, що піднімають верхню губу та кут рота. Активізація та зміцнення м'язів обличчя та м'язів м'якого піднебіння. Опис: масаж проводиться одночасно в точках ІН-СЯН, СЯ-ГУАНЬ, ЕР-МЕНЬ. Методичні рекомендації: У зоні точки ІН-СЯН масаж проводиться подушечкою великого пальця, у зоні точки СЯ-ГУАНЬ – подушечкою вказівного пальця та у зоні точки ЕР-МЕНЬ – подушечкою середнього пальця. Спочатку роблять погладжування крапок, потім легкі пощипування або легкі постукування крапок. Рухи виконуються проти годинникової стрілки. Особливість: пощипування слід виробляти з силою, за ступенем терпіння дитини, погладжування необхідно проводити з силою, що слабшає

52 слайд

Опис слайду:

Вправа № 13. Точний масаж, варіант № 2. Мета: зміцнення та активізація м'язів, що піднімають верхню губу, кут рота, м'язів, що піднімають кут рота. Зміцнення та активізація великого вилицьового м'яза, щічного м'яза, підборіддя і м'язів, що опускають нижню губу. Опис: масажується відрізок за дугою нижньої щелепи від точки ЦЗЯ-ЧЕ до точки ДІ-ЦАН. Далі від точки ДІ-ЦАН до точки А. Потім масажується відрізок від точки А до точки ЦЗЯ-ЧЕ. Після цього відрізка масажується відрізок вздовж нижньої щелепи від 24J точки до точки ЦЗЯ-ЧЕ. Потім проводиться масаж відрізка від точки ЦЗЯ-ЧЕ до точки ТІН-ХУЕЙ. Методичні рекомендації: Усі масажні рухи здійснюються подушечкою вказівного пальця, способом погладжування. Здійснюється приблизно десять проходжень по всіх відрізках. Погладжування виконуються проти годинникової стрілки

53 слайд

Опис слайду:

Вправа М 14. Точковий масаж, варіант № 3 Мета: зміцнення та стимуляція м'язів обличчя. Опис: проводиться почерговий масаж точок БАЙ-ХУ-ЕЙ, ІНЬ-ЦЗЯО, ДУЙ-ДУАНЬ. Методичні рекомендації: При масуванні цих точок виробляються імпульсні різкі натискання, але водночас поверхневі і короткочасні по 2-3 секунди, з наступним відривом пальця від точки на 1-2 секунди. Використовуються також способи обертання, поплескування, штовхання пальцем і вібрації. Масаж виконується подушечкою вказівного пальця. Обертальні рухи здійснюються проти годинникової стрілки. Масаж однієї точки не повинен перевищувати 4 секунд. Логопед вибирає лише один варіант точкового масажу, який найбільш ефективний у кожному конкретному випадку.

54 слайд

Опис слайду:

Масаж вилкового м'яза Вправа № 15 Мета: зміцнення вилкового м'яза. Опис: погладжування вилиць від середини підборіддя до мочок вух. Методичні рекомендації: Погладжуючі рухи здійснюються вказівними та середніми пальцями обох рук. Погладжуючі рухи виконуються 8-10 разів, 2-3 рази на день

55 слайд

Опис слайду:

Вправа № 16 Ланцюг: зміцнення вилицьового м'яза і м'яза, що опускає кут рота. Опис: розтирання вилиць від середини підборіддя до мочок вух. Методичні рекомендації: Розтираючі рухи здійснюються вказівними та середніми пальцями обох рук. Розтираючі рухи виконуються 4-6 разів, 2 рази на день

Вступ

Масаж – це метод лікування та профілактики, що є сукупністю прийомів механічного впливу на різні ділянки поверхні тіла людини. Механічне вплив змінює стан м'язів, створює позитивні кінестезії необхідні нормалізації вимовної боку промови.
У комплексній системі корекційних заходів логопедичний масаж випереджає артикуляційну, дихальну та голосову гімнастику.
Масаж у логопедичній практиці використовується при корекції різних порушень: дизартрії, ринолалії, афазії, заїкуватості, алалії. Правильний підбір масажних комплексів сприяє нормалізації м'язового тонусу органів артикуляції, покращує їхню моторику, що сприяє корекції вимовної сторони мови.
Теоретичне обґрунтування необхідності логопедичного масажу у комплексній корекційній роботі зустрічається у роботах О.В. Правдіної, К.А. Семенової, Є.М. Мастюкової, М.Б. Ейдінова.
В останні роки з'явилися публікації, присвячені опису прийомів логопедичного масажу, але в логопедичну практику впроваджуються прийоми поки що недостатньо. Разом з тим доцільність логопедичного масажу визнають усі фахівці, які займаються такими важкими мовними порушеннями мови як дизартрія, ринолалія, заїкуватість та ін.
Диференціюються прийоми логопедичного масажу залежно від патологічної симптоматики у м'язовій системі при мовних порушеннях.
МетоюЛогопедичного масажу при усуненні дизартрії є усунення патологічної симптоматики в периферичному відділі мовного апарату. Основними завданнямилогопедичного масажу при корекції вимовної сторони мови при дизартрії є:
– нормалізація м'язового тонусу, подолання гіпогіпертонусу у мімічній та артикуляційній мускулатурі;
– усунення патологічної симптоматики такої, як гіперкінези, синкінезії, девіація та ін;
- Стимуляція позитивних кінестезії;
- Поліпшення якостей артикуляційних рухів (точність, обсяг, переключення та ін);
- Збільшення сили м'язових скорочень;
– активізація тонких диференційованих рухів органів артикуляції, необхідні корекції звуковимови.
У цьому посібнику представлена ​​авторська позиція щодо логопедичного масажу. Логопедичний диференційований масаж розглядається нами як структурна частина індивідуального логопедичного заняття, яке проводиться з дитиною, що має дизартрію. Логопедичний масаж випереджає артикуляційну гімнастику.
У посібнику представлено три комплекси диференційованого логопедичного масажу, у кожному з яких пропонуються вправи, створені задля подолання патологічної симптоматики.
I. комплекс вправ логопедичного масажу при ригідному синдромі (високий тонус).
ІІ. комплекс вправ логопедичного масажу при спастико-атактико-гіперкінетичному синдромі (на тлі високого тонусу проявляються гіперкінези, дистонія, атаксія).
ІІІ. комплекс вправ логопедичного масажу за паретичного синдрому (низький тонус).
Структура індивідуального заняття включає 3 блоки.
І блок, підготовчий.
? Нормалізація тонусу м'язів органів артикуляції. З цією метою проводяться диференційований логопедичний масаж, який пожвавлює кінестезії та створює позитивні кінестезії.
? Нормалізація моторики органів артикуляції та покращення якостей самих артикуляційних рухів (точність, ритмічність, амплітуда, переключення, сила м'язового скорочення, тонкі диференційовані рухи). З цією метою ми рекомендуємо проводити гімнастику артикуляції з функціональним навантаженням. Така гімнастика артикуляції, що базується на нових, точних кінестезіях, сприятиме вдосконаленню артикуляційної моторики шляхом створення міцних пропріоцентивних відчуттів. Тут враховується принцип зворотної аферентації (зворотній зв'язок), розроблений П.К.Анохіним.
? Нормалізація голосу та голосових модуляцій, з цією метою рекомендується голосова гімнастика.
? Нормалізація мовного дихання. Формується сильний, тривалий, ощадливий видих. З цією метою проводиться дихальна гімнастика.
? Нормалізація просодії, тобто інтонаційно-виразних засобів та якостей мови (темп, тембр, інтонації, модуляції голосу за висотою та силою, логічний наголос, паузування, мовленнєве дихання та ін.). З цією метою попередньо на підгрупових заняттях знайомлять з емоційно-виразними засобами мови та розвивають слухову увагу. Вчать диференціювати інтонаційно-виразні якості мови на слух. На індивідуальних заняттях домагаються відбитого відтворення доступних емоційно-виразних якостей мови (темп, модуляції голосу за висотою та силою, логічного наголосу, інтонацій та ін.)
? Розвиток тонких диференційованих рухів у пальцях рук. З цією метою проводиться пальцева гімнастика. У роботах Бернштейна НА., Кільцевий М.М. вказується на прямий взаємозв'язок, і кореляційну залежність моторних функцій рук і якостей вимовної сторони мови, тому що одні й самі зони мозку іннервують м'язи органів артикуляції і м'язи пальців рук.

ІІ блок, основний.До нього входять такі напрямки:
? Визначення послідовності роботи з звуками (залежить від підготовленості певних артикуляційних укладів).
? Відпрацювання та автоматизація основних артикуляційних укладів для звуків, що потребують уточнення чи корекції.
? Розвиток фонематичного слуху. Слухова диференціація фонем, які потребують корекції.
? Постановка звуку традиційними в логопедії методами.
? Автоматизація звуку у складах різної структури, у словах різної складової структури та звуконаповнюваності, у реченнях.
? Диференціація поставлених звуків з опозиційними фонемами у складах, словах для попередження змішувань звуків у мові та дисграфічних помилок у шкільному віці.
? Відпрацювання слів складної звуко-складової структури.
? Тренування правильних вимовних навичок у різних мовних ситуаціях з адекватним просодичним оформленням, з використанням різноманітного лексико-граматичного матеріалу.

ІІІ блок, домашнє завдання.
Включає матеріал для закріплення знань, умінь, навичок, набутих на індивідуальних заняттях. Крім того, плануються завдання із психолого-педагогічного аспекту корекційного впливу:
- розвиток стереогенезу (тобто вміння на дотик без зорового контролю визначати предмети за формою, величиною, фактурою);
– розвиток конструктивного праксису;
- Формування просторових уявлень;
- Формування графомоторних навичок і т. д.
Зважаючи на таку організацію та зміст індивідуального логопедичного заняття в умовах ДНЗ для дітей з тяжким порушенням мови (ТНР) або логопунктів при ДНЗ та загальноосвітніх школах, ми пропонуємо відводити на логопедичний масаж 3–5 хвилин. Залежно від віку дітей та виду установи, де проводиться логопедична робота, змінюється і час, що відводиться на індивідуальне заняття. Так з дітьми дитячого та раннього віку тривалість індивідуальних занять – 20 хвилин.
З дітьми дошкільного віку індивідуальне логопедичне заняття проводиться протягом 15 хвилин.
Із дітьми шкільного віку – 20 хвилин.
З підлітками та дорослими індивідуальні логопедичні заняття з корекції вимовної сторони мови при дизартрії проводяться протягом 30-45 хвилин. Враховуючи регламент індивідуальних занять, ми пропонуємо проводити логопедичний масаж не циклами (сеансами), як пропонують багато авторів, а розпочинати індивідуальне заняття з диференційованого логопедичного масажу. Окремі прийоми логопедичного масажу (вправи) відбираються з огляду на виявлену патологічну симптоматику. Адекватні прийоми масажу створюють позитивні кінестезії, які допоможуть поліпшити моторику артикуляції, тому що підготують базу для більш якісних артикуляційних рухів: точність, ритмічність, переключення, амплітуда, тонкі диференційовані рухи та інші. Таким чином, мета логопедичного масажу, що проводиться на початку індивідуального заняття перед гімнастикою артикуляції, полягає в створенні і закріпленні міцних, позитивних кінестезії, які створюють передумови (за законами зворотного зв'язку) для вдосконалення артикуляційної моторики у дітей з дизартрією.
Посібник складається з 3 розділів. У першому розділі розглядається структура мовного дефекту при стертій дизартрії, описуються патологічні симптоми, які визначають порушення звуковимови та просодики.
У II розділі в історичному аспекті розглядається логопедичний масаж як лікувальний захід, спрямований на нормалізацію м'язового тонусу. Докладно описуються прийоми логопедичного масажу І.З. Заблудовського, Є.М. Мастюкової, І.І. Панченко, Є.Ф. Архиповою, Н.А. Бєлової, Н.Б. Петрова, Е.Д. Тикочинській, Є.В. Новікова, І.В. Блискіна, В.А. Ковшикова, Є. А. Дякової, Є.Є. Шевцова, Г.В. Дедюхіна, Т.А. Яніпіної, Л.Д. Могутньої та ін.
У посібнику наводиться топографія точок для точкового масажу. Описується призначення різних прийомів масажу. Більшість названих авторів рекомендують курси, сеанси логопедичного масажу. Наприклад, Н.В. Блискіна, В.А. Ковшикова рекомендують тривалість комплексного сеансу 20 хвилин: 5 хвилин релаксація, 10-15 хвилин точковий, сегментарний масаж, 5 хвилин диференційована артикуляційна гімнастика. На один курс проводиться 12 сеансів. Логопедичне заняття з формування звуків має проводитись через 20–30 хвилин після комплексного сеансу. У наочно-практичному посібнику Новіков Є.В. пропонує 15–30 сеансів масажу мови руками, а потім підключається масаж вилиць, щік, кругового м'яза рота. Потім зондовий масаж язика, м'якого піднебіння. Тривалість одного сеансу масажу 30 хвилин. Через кожні 5 хвилин дитині надається відпочинок. Таким чином, тривалість сеансу сягає 60 хвилин.
У документах, що регламентують роботу логопедів у ДНЗ для дітей з тяжкими порушеннями мови, у логопедичних групах при ДНЗ, на логопедичних пунктах при ДНЗ та загальноосвітніх школах, у кабінетах дитячих поліклінік тощо, суворо обумовлюється час індивідуальних занять, у які логопед повинен вкладатись. На думку автора даного посібника, система логопедичного масажу має бути адаптована до умов практичної роботи логопедів і вписуватися в регламент індивідуального заняття, але не підміняти його. Це завдання ми й спробували вирішити у нашому посібнику.
У III розділі описані 3 комплекси масажу. Кожен масажний прийом (вправа) проілюстрований малюнками та описами його мети, призначення, логопедичними рекомендаціями. Відібрано понад 60 вправ. У додатку наводяться конспекти індивідуальних логопедичних занять, у яких сплановано логопедичний диференційований масаж.
Книга адресована логопедам, студентам дефектологічних факультетів, батькам, чиї діти потребують логопедичного масажу.

Глава I
Структура дефекту при стерті дизартрії

Стерта дизартрія зустрічається дуже часто у логопедичній практиці. Основні скарги при стерті дизартрії: невиразна невиразна мова, погана дикція, спотворення, заміни звуків у складних за складовою структурою та ін.
Стерта дизартрія – мовна патологія, що виявляється в розладах фонетичного та просодичного компонентів мовної функціональної системи та виникає внаслідок невираженого мікроорганічного ураження головного мозку (Лопатіна Л. В.).
Дослідження дітей у масових садах показали, що у старших та підготовчих до школи групах від 40 до 60 % дітей мають відхилення у мовному розвитку. Серед найпоширеніших порушень дислалія, ринофонія, фонетико-фонематичне недорозвинення, стерта дизартрія.
Дані дослідження спеціалізованих груп для дітей із порушеннями мови показали, що у групах для дітей із загальним недорозвиненням мови до 50 % дітей, у групах із фонетико-фонематичним недорозвиненням – 35 % дітей мають стерту дизартрію. Діти зі стертою дизартрією потребують тривалої, систематичної індивідуальної логопедичної допомоги. Логопеди спеціалізованих груп планують логопедичну роботу так: на фронтальних, підгрупових заняттях з дітьми вивчають програмний матеріал, спрямований подолання загального недорозвинення мови, але в індивідуальних заняттях здійснюють корекцію вимовної боку промови і просодики, т. е. здійснюють усунення симптомів стертой.
Питання діагностики стертої дизартрії та методики корекційної роботи вивчені поки що недостатньо.
У роботах Г.Г. Гутцмана, О.В. Правдіної, Л.В. Мелехової, О.А. Токарєвої розглядалися питання симптоматики дизартричних розладів мови, у яких відзначається «змитість», «стертість» артикуляції. Автори відзначали, що стерта дизартрія за своїми проявами дуже близька до ускладненої дислалії.
У працях Л.В. Лопатіної, Н.В. Срібнякової, Е.Я. Сизової, Е.К. Макарової та Є.Ф. Соботович порушуються питання діагностики, диференціації навчання та логопедичної роботи у групах дошкільнят зі стертою дизартрією.
Питання диференціальної діагностики стертої дизартрії, організації логопедичної допомоги цим дітям залишаються актуальними з огляду на поширеність цього дефекту.
Стерта дизартрія найчастіше діагностується після 5-ти років. Всі діти, симптоматика у яких відповідала стертої дизартрії, направляються на консультацію до невролога для уточнення або підтвердження діагнозу та для призначення адекватного лікування, тому що при стертій дизартрії методика корекційної роботи повинна бути комплексною і включає:
- Медичний вплив;
– психолого-педагогічну допомогу;
- Логопедичну роботу.
Для раннього виявлення стертої дизартрії правильної організації комплексного впливу необхідно знати симптоми, що характеризують ці порушення.
Дослідження дитини починається з розмови з мамою та вивчення поліклінічної карти розвитку дитини. Аналіз анамнестичних відомостей показує, що часто спостерігаються відхилення у внутрішньоутробному розвитку (токсикоз, гіпертонія, нефропатія та ін.); асфіксія новонароджених; стрімкі чи затяжні пологи. За словами мами, «дитина закричала не відразу, дитину приносили годувати пізніше, ніж усіх». У перший рік життя багато хто спостерігався у невролога, призначалося медикаментозне лікування та масаж. У ранньому віці було встановлено діагноз ПЕП (перинатальна енцефалопатія).
Розвиток дитини після року як правило в усіх було благополучним. Неврологічне обстеження дитини припинялося. Проте, під час обстеження у поліклініці логопед виявляє в дітей віком 5–6 років такі симптоми.
Спільна моторика.Діти зі стертою дизартрією моторно незручні, у них органічний обсяг активних рухів, м'язи швидко втомлюються при функціональних навантаженнях. Вони нестійко стоять на одній нозі, не можуть пострибати, пройти по містку і т. д. Погано наслідують при імітації рухів: як іде солдат, як летить птах, як ріжуть хліб. Особливо помітна моторна неспроможність на заняттях з фізкультури та музичних заняттях, де діти відстають у темпі, ритмі рухів, а також при перемиканні з одного руху на інший.
Дрібна моторика рук.Діти зі стертою дизартрією пізно і важко оволодівають навичками самообслуговування: не можуть застебнути гудзик, розв'язати шарф і т. д. На заняттях з малювання погано тримають олівець, руки бувають напружені. Багато дітей не люблять малювати. Особливо помітна моторна незручність рук на заняттях з аплікації та з пластиліном. У роботах з аплікації простежуються ще й проблеми просторового розташування елементів. Порушення тонких диференційованих рухів руками проявляється під час виконання проб-тестів пальцевої гімнастики. Діти не можуть або просто не можуть без сторонньої допомоги виконувати рух наслідування, наприклад, «замок» – скласти кисті разом, переплітаючи пальці; «кільця» – по черзі з'єднати з великим пальцем вказівний, середній, безіменний та мізинець та інші вправи пальцевої гімнастики.
На заняттях з орігамі зазнають величезних труднощів і не можуть виконувати найпростіші рухи, тому що потрібні і просторові орієнтування та тонкі диференційовані рухи рук. За словами мам, багато дітей не цікавилися до 5-6 років іграми з конструктором, не вміли грати з дрібними іграшками, не збирали пазли.
У дітей шкільного віку в 1-му класі відзначаються труднощі при оволодінні графічними навичками (у деяких відзначалося «дзеркальне лист», заміна букв на листі, голосних, закінчень слів, поганий почерк, повільний темп листа та ін.).

Особливості апарату артикуляції

Діти зі стертою дизартрією виявляються такі патологічні особливості в артикуляційному апараті.
Паретичність(млявість) м'язів органів артикуляції: у таких дітей обличчя гіпомімічно, м'язи обличчя при пальпації мляві; позу закритого рота багато дітей не утримують, тому що нижня щелепа не фіксується в піднесеному стані через слабкість жувальної мускулатури; губи мляві, кути їх опущені; під час промови губи залишаються млявими і необхідної лабіалізації звуків не виробляється, що погіршує просодичну сторону мови. Мова при паретичній симптоматиці тонка, знаходиться на дні ротової порожнини, млявий, кінчик язика малоактивний. При функціональних навантаженнях (артикуляційні вправи) м'язова слабкість збільшується.
Спастичність(напруженість) м'язів органів артикуляції проявляється у наступному. Обличчя дітей амімічне. М'язи обличчя при пальпації жорсткі, напружені. Губи у такої дитини постійно перебувають у напівусмішці: верхня губа притискається до ясен. Під час промови губи не беруть участь у артикуляції звуків. Багато дітей, у яких відзначається подібна симптоматика, не вміють виконувати вправу артикуляції «трубочка», тобто витягнути губи вперед і ін.
Мова при спастичному симптомі частіше змінена за формою: товста, без вираженого кінчика, малорухлива.
Гіперкінезипри стерті дизартрії проявляються у вигляді тремтіння, тобто тремору мови та голосових складок. Тремор мови проявляється при функціональних пробах та навантаженнях. Наприклад, при завданні утримати широку мову на нижній губі під рахунок 5-10, мова не може зберегти стан спокою і з'являється тремтіння і легкий ціаноз (тобто посинення кінчика мови), а в деяких випадках мова вкрай неспокійна (язиком прокочуються хвилі в поздовжньому або поперечному напрямку). У цьому випадку дитина не утримує мову поза ротовою порожниною.
Гіперкінези язика частіше поєднуються з підвищеним тонусом м'язів апарату артикуляції.
Апраксинпри стерті дизартрії проявляється у неможливості виконання будь-яких довільних рухів руками та органами артикуляції, тобто апраксія присутня на всіх моторних рівнях. В апараті артикуляції апраксія проявляється в неможливості виконання певних рухів або при перемиканні одного руху на інший. Можна спостерігати кінетичну апраксію, коли дитина не може плавно переходити від одного руху до іншого. В інших дітей відзначається кінестетична апраксія, коли дитина робить хаотичні рухи, «намацуючи» потрібну позу артикуляції.
Девіація,тобто відхилення язика від середньої лінії, виявляються також при артикуляційних пробах, при функціональних навантаженнях. Девіація язика поєднується з асиметрією губ при посмішці зі згладженістю носо-губної складки.
Гіперсалівація,т. е. підвищене слиновиділення визначається лише під час промови. Діти не справляються із салівацією, не ковтають слину, при цьому страждає вимовна сторона мови та просодика.
При обстеженні моторної функції апарату артикуляції у деяких дітей зі стертою дизартрією відзначається можливість виконання всіх артикуляційних проб, тобто діти за завданням виконують всі артикуляційні рухи, наприклад, можуть надути щоки, пощелкати мовою, посміхнутися, витягнути губи і т. д. аналізі якості виконання цих рухів відзначається: змазаність, нечіткість артикуляцій, слабкість напруги м'язів, аритмічність, зниження амплітуди рухів, короткочасність утримування певної пози, зниження обсягу рухів, швидка стомлюваність м'язів та ін. Таким чином, при функціональних навантаженнях якість артикуляцій. Це і призводить під час промови до спотворення звуків, змішання їх та погіршення в цілому просодичного боку мови.
Звукова вимова.При початковому знайомстві з дитиною порушення звуковимови нагадує складну дислалію. При обстеженні звуковимови виявляються змішування, спотворення звуків, заміна і відсутність звуків, т. е. самі варіанти, як і при дислалии. На відміну від дислалії, мова при стерті дизартрії ще має порушення і просодичного боку. Порушення звуковимови та просодики впливають на розбірливість мови, виразність і виразність. Звуки, які логопед поставив не автоматизуються, не використовуються у промові дитини. Під час обстеження виявляється, що багато дітей, які спотворюють, пропускають, змішують або замінюють звуки в мові, ці звуки ізольовано можуть правильно вимовляти. Таким чином, звуки при стерті дизартрії фахівець ставить тими ж способами, що і при дислалії, але процес автоматизації поставлених звуків затягується. Найбільш поширеним порушенням є дефект вимови свистячих та шиплячих звуків. Діти зі стертою дизартрією спотворюють, змішують як артикуляційно складні і близькі за місцем і способу освіти звуки, а й акустично протиставлені.
Досить часто відзначаються міжзубне та бічне спотворення звуків. Діти відчувають труднощі при вимові слів складної складової структури, спрощують звуконаповнюваність, опускаючи приголосні звуки при збігу приголосних.
Просодика.Інтонаційно-виразне забарвлення мови дітей зі стертою дизартрією різко знижено. Страждають голосові модуляції за висотою та силою, ослаблений мовний видих. Порушується тембр голосу, іноді з'являється назальний відтінок. Темп промови частіше прискорений. При розповіді вірша мова дитини монотонна, поступово стає менш розбірливою, голос згасає. Голос дітей у процесі промови тихий, не вдаються модуляції за висотою, за силою голосу (дитина не може за наслідуванням імітувати голоси тварин то високим, то низьким голосом).
У деяких дітей мовленнєвий видих вкорочений, і вони говорять на вдиху. У цьому випадку мова стає захлинається. Досить часто виявляються діти (з гарним самоконтролем), у яких при обстеженні промови відхилень у звуковимовленні не виявляється, тому що вони вимовляють слова скандовано, тобто по складах.
Загальне мовленнєвий розвиток.Дітей зі стертою дизартрією можна умовно розподілити на три групи.
Перший гурт.Діти, у яких є порушення звуковимови та просодики. Ця група дуже схожа на дітей із дислалією (ФН). Часто логопеди займаються з ними як з дітьми з дислалією і лише в процесі логопедичної роботи, коли немає позитивної динаміки під час автоматизації звуків, стає очевидним, що це стерта дизартрія. Найчастіше це підтверджується при глибокому обстеженні та після консультації у невролога. Як правило, ці діти мають добрий рівень мовного розвитку. Але багато хто з них зазнає труднощів у засвоєнні, розрізненні та відтворенні прийменників. Діти плутають складні прийменники, мають проблеми у розрізненні та використанні приставкових дієслів. Разом з тим вони володіють зв'язковою мовою, мають багатий словниковий запас, але можуть відчувати труднощі при виголошенні слів складної складової структури (наприклад, сковорода, скатертина, гудзик, сніговик тощо). Крім цього, багато дітей відчувають труднощі у просторовій орієнтації (схема тіла, «внизу-вгорі» тощо).
Друга група.Це діти, у яких порушення звуковимови та просодичного боку мови поєднується з незакінченим процесом формування фонематичного слуху (ФФН). У цьому випадку у дітей у мові трапляються поодинокі лексико-граматичні помилки. Діти припускаються помилок у спеціальних завданнях при сприйнятті на слух і повторенні складів і слів з опозиційними звуками. Припускаються помилок у відповідь на прохання показати потрібну картинку (мишка-ведмедика, вудка-качечка, коса-коза і т. д.).
Таким чином, у деяких дітей можна констатувати несформованість слухових та вимовних диференціювань звуків. Словник відстає від вікової норми. Багато дітей відчувають труднощі при словотворі, припускаються помилок у відповідності іменника з числівником та ін.
Дефекти звуковимови є стійкими та розцінюються як складні, поліморфні порушення. Ця група дітей з фонетико-фонематичним недорозвиненням та стертою дизартрією повинна прямувати логопедом поліклініки на ПМПК (психолого-медико-педагогічну комісію), до спеціалізованого дитячого садка (до групи ФФН).
Третя група.Це діти, у яких стійке поліморфне порушення звуковимови та недолік просодичного боку мови поєднується з недорозвиненням фонематичного слуху. У результаті обстеженні відзначається бідний словник, виражені помилки граматичного ладу, неможливість зв'язного висловлювання, значні труднощі виникають при засвоєнні слів різної складової структури.
Всі діти цієї групи зі стертою дизартрією демонструють несформованість слухових та вимовних диференціювань. Показовим є ігнорування у мові прийменників. Ці діти зі стертою дизартрією та загальним недорозвиненням мови повинні прямувати на ПМПК (до спеціалізованих груп дитячого садка) до груп ЗНР.
Таким чином, діти зі стертою дизартрією – це неоднорідна група. Залежно від рівня розвитку мовних засобів діти прямують до спеціалізованих груп:
– з фонетичними порушеннями;
– з фонетико-фонематичним недорозвиненням;
- Із загальним недорозвиненням мови.
Для усунення стертої дизартрії необхідний комплексний вплив, що включає медичне, психолого-педагогічне та логопедичне напрямки.
Медична дія, що визначається неврологом, повинна включати медикаментозну терапію, ЛФК, рефлексотерапію, масаж, фізіотерапію та ін.
Психолого-педагогічний аспект, який здійснюється дефектологами, психологами, вихователями, батьками, спрямований на:
- Розвиток сенсорних функцій;
– уточнення просторових уявлень;
- Формування конструктивного праксису;
- Розвиток вищих коркових функцій - стереогнозу;
- Формування тонких диференційованих рухів в руках;
- Формування пізнавальної діяльності;
– психологічну підготовку дитини до навчання у школі.
Логопедична робота при стерті дизартрії передбачає обов'язкову участь батьків у корекційно-логопедичному процесі. Логопедична робота включає кілька етапів. На початкових етапах передбачається робота з нормалізації м'язового тонусу апарату артикуляції. З цією метою логопед проводить диференційований логопедичний масаж. Плануються вправи з нормалізації моторики апарату артикуляції, вправи по зміцненню голосу, дихання. Спеціальні вправи вводяться поліпшення просодики промови. Обов'язковим елементом логопедичного заняття розвитку дрібної моторики рук.
Послідовність відпрацювання звуків визначається підготовленістю бази артикуляції. Особлива увага приділяється підбору лексичного та граматичного матеріалу при автоматизації та диференціації звуків. Одним із важливих моментів у логопедичній роботі є вироблення у дитини самоконтролю за реалізацією вимовних умінь та навичок.
Корекція стертої дизартрії у дітей дошкільного віку попереджає дисграфію у школярів.
Порушення вимовної сторони мови, зумовлене недостатністю іннервації м'язів мовного апарату, відноситься до дизартрії. Провідним у структурі мовного дефекту при дизартрії є порушення звукозносної та просодичної сторони мови.
Мінімально виражені мозкові порушення можуть призвести до виникнення стертої дизартрії, яку слід розглядати як ступінь прояву цього мовного дефекту (дизартрії).
Неяскраві, стерті порушення з боку черепно-мозкових нервів можуть бути встановлені в процесі тривалого динамічного спостереження, при виконанні рухових завдань, що ускладнюються. Багато авторів описують випадки легких залишкових розладів іннервації, що зустрічалися при поглибленому обстеженні, які лежать в основі порушень повноцінних артикуляцій, що призводить до неточності вимови.
Стерта дизартрія може спостерігатися у дітей без явних рухових розладів, які перенесли легку асфіксію або родову травму, які мають в анамнезі висновок – ПЕП (постнатальна енцефалопатія) та інші нерезко виражені несприятливі впливи під час внутрішньоутробного розвитку або під час пологів, а також після народження. У цих випадках легка (стерта дизартрія поєднується з іншими ознаками мінімальної мозкової дисфункції. (Е.М. Мастюкова).
Мозок дитини раннього віку має значну пластичність і високі компенсаторні резерви. Дитина з раннім церебральним (ПЕП) ураженням до 4-5 років втрачає більшу частину симптоматики, але може залишатися стійке порушення звуковимови та просодики.
У дітей зі стертою дизартрією у зв'язку з порушенням ЦНС та порушенням іннервації м'язів мовного апарату не формуються необхідні кінестезії, внаслідок чого спонтанно не вдосконалюється вимовна сторона мови.
Існуючі методи корекції стертої дизартрії у дошкільнят не вирішують проблеми у повному обсязі, і подальша розробка методичних аспектів усунення дизартрії є актуальною. Вивчення дошкільнят зі стертою дизартрією показало, що з порушеннями функції і тонусу артикуляційного апарату характерним цієї групи дітей є відхилення може загальної і дрібної ручної моторики.
У багатьох роботах наголошується на необхідності включати в корекційну роботу при стерті дизартрії розвиток дрібної моторики рук.
Близькість кіркових зон іннервації апарату артикуляції з зонами іннервації м'язів пальців рук, а також нейрофізіологічні дані про значення маніпулятивної діяльності рук для стимуляції мовного розвитку обумовлюють такий підхід до корекційної роботи.
У працях Л.В. Лопатін, Е.Я. Сизової, Н.В. Срібнякової були висвітлені проблеми діагностики, диференціації навчання та логопедичної роботи у групах з дошкільнятами зі стертою дизартрією.

Кінець безкоштовного ознайомлювального фрагмента.

Існує два різновиди дизартрії: підвищений або знижений м'язовий тонус. Техніку масажу потрібно вибирати виходячи із виду захворювання у дитини.

Правила проведення масажу мови при дизартрії у дітей:

• Слідкуйте за температурою у приміщенні, де проводитиметься процедура. Температура має бути комфортною, жодних протягів;
• Ретельно вимийте руки з милом перед сеансом. Обробіть антисептиком. Заберіть прикраси з пальців, відстрижіть нігті. Важливо не пошкодити слизову оболонку малюка;
• Проводьте масування язика через 3 години після їди малюком. Почистіть маленькому пацієнтові зуби, попросіть прополоскати рота. Позбавтеся крихт, залишків їжі в ротовій порожнині;
• Рухи виконуйте від кінчика язика, заглиблюючись у ротову порожнину;
• Встановіть спеціальний шпатель, що обмежує рух мови у бік неба, інакше у «пацієнта» почнеться блювотний рефлекс, процедура неможлива;
• Попросіть малюка максимально розслабити шию, щелепу. Можна помасажувати плечі, шию перед початком масажу для більшого розслаблення та довіри дитини до вас;
• Процедура лікування мови проводиться через марлеву або тканинну серветку. Надягніть напалечник на палець;
• Починайте сеанс масажу з 5 хвилин, поступово збільшуючи час процедури. Курси масажу при дизартрії тривають у середньому 20 днів залежно від ступеня захворювання;
• При більшому ефекті від процедури дитина може потримати в роті настій з трав;
• Покладіть дитині під шию валик чи подушку.

Масаж обличчя

Надягніть на руки спеціальну рукавицю, попередньо продезінфікувавши руки антисептиком. Температура в кімнаті комфортна, кватирки закриті, щоб не було протягу. Легко погладьте обличчя дитини. Круговими рухами почніть масаж чола дитини. Від центру чола просуйтеся до скроневої зони, рухи максимально ніжні, легкі, без зайвих натискань, стежте за комфортом, розслабленістю дитини.

Масаж обличчя проводиться від центру до волосся, підборіддя, шиї. Приділіть максимальну увагу щокам, губам.

Губи ніжно розімніть рухами, що погладжують. Прогладьте щоки від центру до губ та до вух. Погладьте вуха. Повторюйте кожен рух від 2 до 5 разів.На початку сеансів масажів обличчя робіть кожен рух швидко, до кінця курсу збільшуйте інтенсивність, тривалість сеансів. Перегляньте відео виконання при дизартрії у дітей. Дотримуйтесь інструкцій лікаря, що призначає лікування самостійно або під наглядом фахівця.

Масаж мови

Для зменшення гіпертонусу м'язів язика проводьте при дизартрії у дітей. Ця процедура дуже важлива, адже дітям з дизартрією важко утримувати мову поза ротовою порожниною.

• Почніть з постукування пальцем над верхньою губою праворуч наліво, потім навпаки. Простукайте область нижньої губи за таким же принципом;
• Спускаючись від носа до верхньої губи, «прохлопайте» цю частину, потім погладьте подушечками пальців це місце;
• Покладіть вказівні пальці на куточки губ, за допомогою натискаючих рухів зведіть кути губ у трубочку, розведіть назад. Повторіть 5 разів;
• Пхайте до носа верхню губу подушечкою вказівного пальця;
• Вказівний палець заведіть за щоку малюка, проведіть кругові рухи, рухаючись уздовж щоки. Торкайтеся пальцями всередині та зовні щоки один одного, створюючи легкий тиск;
• Піднімайте та опускайте мову, «припечатайте» її до неба.

Масаж за допомогою зонда

Перед самостійним проведенням масажу придбайте спеціальний пристрій, щоб робити зондовий масаж від дизартрії у дітей. Пристрій називається зондом. Може бути пластмасовим чи металевим.

Вибирайте, попередньо порадившись з логопедом. Зондовий масаж мови ефективний при дизартрії у дітей. Перед покупкою обов'язковою є консультація з фахівцем.

• Проведіть кульковим зондом язиком вздовж м'язів 10 разів;
• Візьміть пластмасовий зонд, проведіть масажними точками на мові, просуйтеся від кореня язика до кінчика. Повторіть 6-8 разів;
• Прогладьте поперечні м'язи язика від кореня до кінчика. Повторіть 6-8 разів;
• Намацайте пальцем чи зондом під язиком «ямочки», зробіть точкові повороти проти годинникової стрілки. Не продовжуйте масаж точок понад 12 секунд. Повторіть 3 рази;
• Легкими рухами, що накладають, погладьте мову від кореня до кінчика. Повторіть процедуру кілька разів. Прогладьте мову з боків, посередині, з усіх боків;
• Проведіть масаж мови за допомогою марлі, описано вище, як правильно робити цю процедуру;
• Перегляньте відео з правильним виконанням погладжувань, розтирань, вібрацій мови дітей.

Перед початком сеансів лікувальних масажів від дизартрії проконсультуйтеся з логопедом, що спеціалізується на проблемі. Користь досягається тільки при регулярних сеансах, проводьте їх 2-3 рази на день, не забувайте робити перерву щотижня. Швидкість лікування безпосередньо залежить від ступеня занедбаності захворювання.У дітей з легким, середнім ступенем дизартрії поліпшення в мові, вимові помічаються після тижня регулярних занять, масажів, лікування.

Максимально припиняйте у дитини захворювання з грудного віку. Якщо ще до року починаються проблеми з ковтанням молока, порушенням міміки, порушенням смоктального рефлексу, підвищене слиновиділення зверніться до логопеда.

• Це цікаво:

З 3 місяців немовля призначають масаж обличчя, язика. Виконувати варто з підвищеною обережністю під контролем лікаря. Пам'ятайте, надмірна самостійність шкодить здоров'ю дітей. Обов'язково відводьте дітей до фахівців, компетентних у питаннях здоров'я у різних сферах. Здоров'я дітей важливе для подальшого гармонійного, правильного розвитку. Дизартрія виліковна на важких стадіях, але бажано запобігти їх появі.

Дитина тільки починає своє життя, вона готується стати повноцінним членом соціуму. Мова – це один із найважливіших способів спілкування.

Дитина з добре розвиненими навичками мови зможе легко взаємодіяти з іншими людьми, домагатися висот і успішно будувати своє подальше життя.

Батьки повинні сприяти тому, щоб їхнє маля якомога раніше почало освоювати невербальні комунікації, практикувати обмін емоціями, вивчати позначення предметів і явищ, вступати в діалог з близькими.

Невербальне спілкування дуже важливе у ніжному віці, коли малюк ще не вміє говорити, але вже показує навколишньому світу свої емоції. Наприклад, дитина, яка позіхає, - це ознака втоми, а посмішка на вустах малюка говорить про його гарний настрій і бажання спілкуватися.

Батьки, які правильно реагують на такі невербальні знаки, показують дитині, наскільки вона важлива для них, і цим провокують його на подальше спілкування.

Опис вголос матеріальних предметів або природних явищ стимулює розвиток мовної функції у дитини, що підросла. Він навчається відтворювати логічні ланцюжки, міркувати, застосовувати свій ще невеликий досвід на практиці. Повноцінний діалог з малюком також впливає розвиток мови, а сприятлива атмосфера сприяє спілкуванню.

Що дає добре розвинена мова:

• розвиток розумових процесів;
• формування функцій центральної нервової системи;
• швидке читання та грамотний лист;
• чітке сприйняття інформації;
• підвищується здатність до навчання та подальшого розвитку;
• правильне викладення власних думок.

У боротьбі із затримкою мовного розвитку

Затримка мовленнєвого розвитку зазвичай діагностується на третьому-четвертому році життя. Причин відставання мовної норми може бути безліч.

У зоні ризику діти, які отримали родову травму, мають захворювання слухового апарату, підвищений внутрішньочерепний тиск, і навіть недорозвиненість лицьових м'язів і певні розлади психіки.

При затримці мовного розвитку дає добрий результат. Прості маніпуляції мати може робити сама в домашній обстановці.

Для розвитку мови дуже ефективний точковий масаж. Цю процедуру здійснює спеціаліст. Він точково стимулює язик, губи, мочки вух, щічки та кисті рук дитини.

Терапія також включає масу ігрових вправ: пісні, наслідування звукові, казки, скоромовки, гімнастичні елементи для м'язів обличчя, заняття для дрібної моторики.

Займатися з дитиною, яка відстає у мовному розвитку від однолітків, потрібно щодня

Якщо такого малюка «запустити», то виявляються дуже серйозні наслідки:

• У дитини затримка інтелектуального, емоційного, психічного розвитку.
• З часом це відставання виражається дедалі яскравіше.
• Після вступу до школи у дитини виникають непереборні труднощі із освоєнням матеріалу.Нерідко такого учня переводять до корекційного класу.

Зондовий масаж як спосіб корекції звуків

Найбільш поширене порушення мовленнєвого розвитку називається дизартрією. При цьому у дитини з'являються великі складнощі з артикуляцією, звуком. При дизартрії логопеди призначають курс зондового масажу по нетрадиційному, але дуже дієвим методом відомого логопеда Новікової Олени Вікторівни.

Для його проведення масажист використовує вісім спеціальних пристроїв, які також розроблено автором методики. Називаються вони зондами.

Зонди застосовуються у чіткій послідовності. Кожен із них впливає лише на ту зону, яка гостро потребує корекції. Масажист визначає саму силу натискання і чергує її на різних ділянках.

Болючі відчуття при масажі по Новиковій виключені.Діти, які страждають на гіпертонус м'язів, можуть відчути напругу. Щоб зменшити дискомфорт, посадіть дитину в зручне крісло або покладіть на кушетку.

Зондовий масаж коригує порушення мови, сприяючи наступним поліпшенням:

• стан голосу покращується;
• мовленнєве дихання приходить у норму;
• покращення психоемоційного стану;
• тонус м'язів нормалізується;
• звуковимовлення виправляється;
• нервова система заспокоюється.

Показання та протипоказання

Зондовий масаж – процедура лікувальна, тому вона має свої свідчення та протипоказання.

Показано курс дітям, які мають розлади мовної функції. При серйозних порушеннях розвитку мовлення лікувальні сеанси просто потрібні. Процедура призначається малюкам, у яких стоїть один із діагнозів:

• Діслалія. Недуга характеризується спотворенням вимови звуків. У цьому дитина має нормальний слух.
• Дизартрія. Хвороба викликає розлад артикуляції, збиває мовленнєве дихання, пригнічує інтонацію та забарвлення вимови. У результаті замість членороздільних звуків виходить невиразна «каша».
• Затримка психічного розвитку. Дитина із ЗПР відстає в інтелектуальному та емоційному плані від дітей свого віку. Процес відставання оборотний при регулярних заняттях.
• Затримка мовного розвитку. Уповільнене освоєння рідної мови діагностується віком до 3 років. Недуга характеризується відсутністю фразової мови до двох років та зв'язкових речень до трьох.
• Заїкуватість.

Протипоказаннями є:

• фурункули, гнійні ранки у масажиста чи малюка;
• грибкові захворювання;
• синці, ранки на зоні, що масажується;
• туберкульоз у активній формі;
• захворювання крові;
• утворення тромбів у судинах;
• набряк Квінке;
• кропив'янка;
• злоякісні освіти;
• застудні захворювання, грип чи інфекції;
• епілепсія, судоми, тремор підборіддя;
• вік до 6 місяців.

Зондовий масаж по Новиковій

Масаж по Новиковій – нескладна процедура, яка дає добрі результати.Логопед продумала свою методику таким чином, щоб кожним зондом задіяти уражену ділянку язика, губ, щік та м'якого піднебіння. Поступово ці сфери реанімуються.

Попередньо фахівець оглядає лицьову мускулатуру дитини, визначає рівень її поразки. На основі цих даних масажист може зробити висновок, скільки сеансів знадобиться для усунення дефекту.

Техніка виконання

Вимоги до фахівця: наявність досвіду та практики.

Вимоги до зондів: оригінальність, тільки фірмові пристрої безпечні для дитини.

Вимоги до батьків: не пропускати сеанси та займатися вдома.

Курс триває від двох до трьох тижнів. Повторюють його за 40–45 днів. Кожну вправу роблять по 30-35 разів. У деяких випадках цілком достатньо одного курсу масажу для того, щоб виправити мовні дефекти.

Дитину перед масажем потрібно підготувати до процедури: дати потримати зонди у руках, розглянути їх. До масажу дитина зазвичай звикає з першого ж сеансу.

Зонд 1 – вилочковий

Загостреним кінцем зонда обколюють язик, щоки, губи та м'яке небо. При цьому відбувається активне скорочення м'язів. Рухи акуратні, короткі. Поступово можна вводити похитування.

Зонд встановлюють в точку і починають рухи, що погойдують, в різні сторони, потім обертають на одному місці за годинниковою стрілкою протягом п'яти секунд.

Зонд 2 – вісімка

Пристрій працює на губах, щоках та мові. М'язи розтирають петелькою вгору і вниз. По м'язах язика зонд не переміщають, а натискають на язик і похитують.

Зонди 3,4 і 5 – великі, середні та малі санчата

Зонди відрізняються розміром, захопленням зони, що масажується, і силою натискання. Цими пристосуваннями стимулюють м'язові волокна язика, губ, щічок та м'якого піднебіння.

Зонд 6 - сокирка

Досить інтенсивно працює з губами, язиком, вилицями. Використовують елемент вдавлювання м'язів та ковзання по них. Сокирка відновлює нормальний тонус і рухливість м'язів.

При гіпотонусі сила натискання більша, при гіпертонусі – менше. Тиск триває не більше п'яти секунд.

Зонд 7 – хрестовина

Основна область для масажу хрестовиною – мова. Натискаючи на нього та відштовхуючи назад, фахівець провокує скорочення м'язів язика.

Зонд 8 – штовхач

Тиск мовою цим зондом чергується з розслабленням. Фаза натискання на язик триває п'ять секунд.

А тепер перегляньте відео з майстер класом зондового логопедичного масажу мови для дітей, а також гімнастика артикуляції.

Висновок

Процедура логопедичного масажу приносить безперечну користь, але за умови дотримання рекомендацій медиків.Зондовий масаж по Новиковій не можна робити немовлятам молодше піврічного віку.

Логопедичний масаж руками дозволений у будь-якому віці, і при виявленні проблем з мовленнєвою функцією розпочати сеанси ручного масажу потрібно якомога раніше.

З метою ліквідації дефекту мови дітей через нетривалу вуздечку під язиком, слід робити масаж мови при дизартрії та виправляти вимову за сприянням гімнастичних вправ.

Логопедичний масаж при дизартрії — одна з існуючих технік у логопедії, що сприяють процесу нормалізації мови та психологічного стану дітей, що страждають різними дефектами в мові.

Логопедичний масаж може загалом:

• Нормалізувати та активізувати м'язи, що стимулюють мовний апарат;
• Зміцнити глоткові рефлекси;
• Підвищити еластичність області мови.

Показання та протипоказання

Основні вимоги до проведення масажу при дизартрії представлені у вигляді алалії та дислалії.

Подібною процедурою можна відновити вимовність сліві активність м'язів, ліквідувати патології голосових зв'язок, значно поліпшити функцію виділення шкірного покриву, активувати струм кровоносної та лімфатичної систем з метою підвищення газового обміну.

Роблять масаж при дизартрії через добу або кожну добу по десять-двадцять операцій з інтервалом у півтора місяці. Перший сеанс триває від хвилини до шести, наприкінці місяця – від п'ятнадцяти до двадцяти хв. Дітям аж до трьох років масування здійснюють аж десять хвилин, дітям до семи років – п'ятнадцять хв., вже після семи років – двадцять п'ять хв.

Заборонено здійснювати масажування при інфекціях. При присутності конвульсій, тривожної поведінки дітей із посиненням носогубної складки масування здійснюють повільно і вже після того, як малюк вгамується.

Техніка виконання

Звичайно, лікарі зроблять ефективніше цей масаж, оскільки у них є освіта і досвід. Але якщо є бажання, мати дитини може навчитися основним технікам такого масажу та робити його самостійно.

Що потрібно робити, щоб почати логопедичний масаж при дизартрії в домашніх умовах? Спочатку, щоб нормалізувати тонус м'язів, варто підібрати для малюка гарне місце. Найбільш оптимальними є такі:

Дитина лягає на спину, під шию підкладається маленька подушка. Голову трохи відкидають назад. Якщо можна робити процедуру на кріслі з відкидною спинкою, то можна робити процедуру на ньому. Маленьких дітей варто покласти в коляску чи ліжечко. Дітей, які нервують та плачуть, краще вкласти до матері на руки.

За цим розминають великими пальцями шию ніжними та заспокійливими рухами. Потім підсилюють і приводять у дію м'язи губ за допомогою особливого масажу протягом п'яти-шостій секунд: натискають подушками пальців з циркулярними переміщеннями в місця біля губ і масажують проти годинникової стрілки. Здійснюють масажування від центральної частини до куточків губ вгору і вниз..

При масуванні мови від кореня до кінчика:

1. Роблять вправи активізувати поздовжніх м'язів.
2. Роблять зміцнення м'язів, енергійно натискаючи на кореневу систему, присуваючись до кінця, до шести разів на добу.
3. Здійснюють зміцнення та стимулювання роботи в поперечних м'язах за допомогою погладжування великим пальцем, зонда «Куля». Якщо є можливість це робити щіткою, варто здійснювати процедуру чотири-шість разів двічі на добу.
4. Здійснюють процес зміцнення м'язів і збільшення рухів для артикуляції за допомогою того, що обколюють краї зондом «Голка» (один раз на добу, протягом 10 секунд). Якщо є схильність до сну при процедурі – обколювати закінчують.
5. Роблять процес зменшення салівації масажем в мові відразу в декількох точках.
6. Відбувається виконання масування без заподіяння дискомфортних відчуттів малюкові – шість-десять секунд.
7. Відбувається зміцнення м'язів за допомогою розім'яття пальчиками, які обернуті в серветку з марлі.
8. Роблять ретельне розминання повністю шість-вісім секунд, двічі на добу. Розминання площі правим великим пальцем, пальчиками – знизу язика масажування рухами, що втирають.

Далі відбувається стиск за допомогою легких перетирань язика пальчиками, за цим виконують повторення цієї процедури. Виконують процес з пощипування країв язика, потім з поплескування його шпателем (по десять-п'ятнадцять секунд). При цій процедурі у дитини на зубках внизу може бути валик з марлі.

Рекомендується здійснити ослаблення м'язів шиї, а також у місцях, іменованих комірцевою областю і м'язами, що рухають щелепу внизу до виконання сеансу (з методики Архіпова логопедичний масаж при дизартрії).

Масаж зубною щіткою

Прилади масажування можна взяти різні. Від спеціальних аж до звичайних. У побутових умовах робити масаж язика при дизартрії зубною щіткою. Для процедури необхідно попередньо дістати щітку з ніжними ворсинками.

Під язик поміщаються серветки з марлі, які треба буде змінювати кожні дві хвилини, тому що у малюка протягом операції буде рясна слиновиділення. Переміщення щіточкою повинні бути без сильного натискання. Кільцеві переміщення допускають, проте після підготовчих процедур. Дозволяється уривчастими рухами чистити мову щіткою по всій площі.

Рівень ефективності вправи можна встановити по реакції дитини. Якщо йому сподобається процес, він відчуватиме позитивні емоції, проявляючи їх у власній особі. Найчастіше практикують виконання процедури у дитини у вигляді забави, Що буде чудовою розвагою і необхідним проведенням часу.

Мова дитини може бути цілком ослаблений- Для цього необхідно масажувати підщелепну ямку. Усю процедуру проводять пальцями ручок без значних натискань та зі щіткою для зубів. Варто повторити для кращого запам'ятовування, що необхідно якомога більше міняти серветки, масажуючи зубною щіткою при дизартрії.

Масаж обличчя

Масаж особи для дітей у розвиток промови сприяє як розвитку мімічних засобів спілкування, а й формуванню оральної області, те що потрібно для стандартного харчування дітей та подальшого формування промови.

У ході виконання масажу слід активно контактувати з малюком, співати йому пісні, розповідати казки та віршики, можливо супроводжувати масування тихою музикою.

Серед основних прийомів застосовні процедури у вигляді погладжування та простої вібрації, що сприяють повному розслабленню тіла. При погладжуванні кисть ковзає по шкірі, не рухаючи в складки. Спочатку застосовується неглибоке погладжування, потім глибше.

Загалом процедура виглядає таким чином: спочатку відбуваються погладжування в області чола, потім очниць і носа, після цього розминають область вух, вилиць і губ. Наприкінці розминають лицьові м'язи області носогубной складки.

Висновок

Перш ніж приступати до масажу своєї дитини, пропонуємо пройти спеціальні курси «точковий масаж при дизартрії». Часу це забере трохи, але будете впевнені у своїх силах і чітко розуміти, що не можете нашкодити. Навчитися масажу можна за короткий термін, робити його можна навчитися за кілька занять.