Уявіть ситуацію: попереду важлива справа, яка потребує максимальної концентрації розумових здібностей, а ваш мозок, як на зло, відмовляється працювати. Думки витають у хмарах, голова здається ватною, а пам'ять – «дірявою». Але існує ціла група препаратів, які покращують когнітивну функцію!

Норма та патологія

Насамперед, добре б визначитися з причиною порушень. Погіршення пам'яті, зниження розумової працездатності, а також головний біль та шум у голові можуть бути першими ластівками серйозних захворювань, пов'язаних із порушенням кровотоку в головному мозку.

Як правило, це відбувається при звуженні судин на фоні гіпертонії або артеріальної атеросклерозу. Обидва ці стани без належного лікування прогресують і нерідко призводять до тяжких наслідків, таких як інсульт чи інфаркт.

Крім того, погіршення розумових можливостей може бути пов'язане з таким захворюванням як хвороба Альцгеймера. Тому при перших тривожних ознаках краще звернутися до лікаря і розібратися, що відбувається в організмі. Якщо обстеження підтвердить патологію, людина потребує тривалого та серйозного лікування.

Однак, на щастя, погіршення пам'яті може мати й цілком невинний характер. Адже нерідко ми працюємо у високому темпі, не шкодуючи сил, і стреси, фізична та розумова перенапруга дають про себе знати закономірною втомою. А про які інтелектуальні успіхи може йтися, якщо виснажений організм усі зусилля спрямовує на те, щоб забезпечити хоча б безперебійну роботу життєво важливих систем? Ось тут можна і звернути увагу на ноотропи.

«Розумні» таблетки

Слово «ноотроп» уперше запропонував румунський фізіолог та хімік Корнелій Гірге у 1972 році. Він скомбінував його з двох грецьких складових: noos – розум і tropos – напрямок. Основне завдання ноотропів – покращувати когнітивну функцію.

Протягом десятиліть у світовій психіатрії та неврології не вщухають суперечки щодо доцільності застосування препаратів цієї групи здоровими людьми. Підставами для цього є можливі побічні ефекти ліків поряд із недоведеною ефективністю. Проте у 2015 році продаж коштів цієї групи у світі перевищив 1 мільярд доларів, і попит на них постійно зростає.

Згідно з інструкціями щодо застосування, ноотропи здатні прискорювати передачу імпульсів між півкулями головного мозку, нормалізувати обмінні процеси та посилювати мікроциркуляцію. Також говориться, що ноотропні препарати покращують розумову діяльність, навченість і пам'ять, а також підвищують стійкість головного мозку до ушкоджуючих факторів, таких як високі навантаження або недостатність кисню.

Сьогодні у вітчизняній практиці використовуються ноотропи різних класів, серед них:

• рацетами, яскравим представником яких є Пірацетам;
• похідні гамма-аміномасляної кислоти (Фенібут);
• рослинні препарати, такі як екстракт гінкго білоба;
• амінокислоти (Гліцин);
• речовини інших груп з ноотропним ефектом, серед яких коректори порушень мозкового кровообігу (Вінпоцетин, Цинарізин) та загальнотонізуючі препарати (екстракт женьшеню, мелатонін).

Давайте розберемося в особливостях кожної групи.

Коротко про властивості

Кожному представнику ноотропів можна приділяти окрему статтю, але ми намагатимемося охарактеризувати їх коротко і по суті.

Пірацетам.Йому належать лаври першості: пірацетам став першим «препаратом, що покращує когнітивну функцію». Він виробляється під різними торговими назвами (Луцетам, Ноотропіл, Пірацетам) у різних формах випуску (розчин для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій, таблетки, капсули) та застосовується при різних станах та захворюваннях, що супроводжуються інтелектуальними порушеннями.

Слід зазначити, що у США пірацетам не використовують. Відповідно до вимог Управління контролю якості та харчових продуктів FDA, до категорії ліків у США відносяться тільки препарати, призначені для діагностики, лікування або профілактики захворювань. До складу харчових добавок повинні входити вітаміни, мінерали, амінокислоти, рослинні сполуки. Пірацетам, на жаль, не задовольняє ні першої, ні другої вимоги, і тому, за американськими законами, не може бути ні препаратом, ні БАДом. А ось у країнах Європи він застосовується, хоча деякі фахівці, зокрема й вітчизняні, вкрай скептично ставляться до його доказової бази. Пірацетам навіть включено до відомого списку препаратів-плацебо, представленого головою Формулярного комітету РАМН професором Воробйовим.

Похідні гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК).До препаратів цього ряду відносяться Аміналон, Пікамілон, Фенібут та ін. Фенібут поряд з покращенням розумової працездатності усуває напруженість, дратівливість та покращує сон. Щоправда, знову ж таки на Заході, на відміну від країн СНД, кошти цієї групи як ноотропні не використовуються. До того ж Пікамілон і Фенібут увійшли до згаданого вище списку професора Воробйова.

Екстракт гінкго білоба.Згідно з інструкцією із застосування, має комбіновану ноотропну, антигіпоксичну дію, покращує кровообіг головного мозку, за рахунок чого сприяє поліпшенню когнітивних функцій та покращенню пам'яті. Продається як у вигляді лікарських препаратів (Білобіл, Танакан, Мемоплант), так і у складі біодобавок. Як БАД використовується і Заході. Проте клінічні дослідження не підтвердили сприятливий ефект гінкго білоба на інтелектуальні можливості та пам'ять у здорових людей.

Гліцин.Ця амінокислота регулює обмінні процеси в нервовій системі, нормалізує збудження та гальмування та при цьому має дуже високий профіль безпеки. Тому безрецептурний глицин часто застосовують при різних порушеннях психоемоційного стану: дратівливості, безсоння, а також зниження розумової працездатності, у тому числі й у дітей. У США Гліцин використовується як біодобавка, а в деяких країнах Європи, наприклад Польщі, Італії, входить до складу комбінованих анальгетичних препаратів (Алька-Прім). Як самостійний ноотроп застосовується переважно на території пострадянського простору.

Нормалізують мозковий кровообіг.Представники цієї групи діють за рахунок покращення кровопостачання головного мозку. Наприклад, вінпоцетин – синтетичний аналог алкалоїду, виділеного з барвінку малого. Препарат створений угорськими фармакологами і застосовується переважно у країнах Східної Європи. Дослідження Кокранівської співпраці не підтвердили позитивного впливу Вінпоцетину на розумові можливості.

Ще один популярний препарат цієї підгрупи - Циннаризін, що на Заході застосовується здебільшого при морській хворобі, оскільки купує нудоту та блювання при вестибулярних порушеннях, а на території пострадянського простору часто призначається як доступний ноотроп.

Екстракт женьшеню.Імовірно, екстракт женьшеню підвищує розумову та фізичну працездатність за рахунок стимуляції центральної нервової системи. Однак цей рослинний препарат не відстояв свої ноотропні властивості в клінічних дослідженнях. За даними робіт Кокранівської співпраці, переконливих доказів того, що екстракт женьшеню допомагає покращити розумові здібності, не знайдено.

На риторичне запитання «пити чи не пити ліки для покращення пам'яті» відповідь у кожного може бути своя. І справді своя: одна, неприваблива, у вчених, і зовсім інша, оптимістична, у споживачів. Незважаючи на гнітючі дані досліджень, багато пацієнтів охоче приймають ноотропи і відчувають поліпшення на фоні лікування. Тим більше, що переноситься більшість засобів цієї групи непогано, а деякі, наприклад екстракт гінкго білоба і гліцин, продаються навіть без рецепта лікаря.

Однак, покладаючись на досягнення фармакології, добре допомогти організму, який на нелегкі умови праці та відсутність нормального відпочинку реагує погіршенням розумових здібностей. Дайте собі тимчасовий перепочинок, перейдіть на інші види діяльності, сходіть у басейн або тренажерний зал. І, можливо, незабаром ви переконаєтеся, наскільки глибокі ваші інтелектуальні можливості і без будь-якої лікарської підтримки.

Марина Поздєєва

Фото istockphoto.com

Ноотропи або нейрометаболічні стимулятори є лікарськими речовинами, що сприяють покращенню розумової та розумової діяльності головного. Ноотропні препарати безпосередньо впливають на вищий стан, а також захищають центральну нервову систему від різних негативних факторів та явищ повсякденного. У цій статті ми докладно розберемося в тому, що таке ноотропи, як вони впливають на процеси в організмі людини, як це може вплинути на .

Опис та механізм дії групи

Перші розробки та наукові дослідження ноотропних речовин, які б поліпшували психоемоційну складову людського, почалися на зорі 60 років ХХ століття.

З того часу було розроблено безліч нейрометаболічних стимуляторів, здатних покращувати роботу головного мозку за рахунок стимуляції мікроциркуляцій крові. Більше того, такі стимулятори захищають мозок від усіляких шкідливих впливів ззовні, у тому числі і .

Чи знаєте ви?Корнеліу Гіургеа – румунський психолог та хімік, який вважається винахідником ноотропів. 1964 року він виділив нейромедіаторні речовини з коктейлю «Пірацетаму».

На сьогоднішній день розрізняють дві основні групи ноотропів: справжні та нейропротектори. Речовини, які становлять першу групу, сприяють активації мнестичної функції мозку, і більше не впливають на психоемоційну складову.
У той час як нейропротектори здатні надавати комплексний вплив на психічну систему. Ефект нейрометаболічних стимуляторів може бути як первинним (речовина зв'язується безпосередньо з нейроном і взаємодіє з ним), так і вторинним (надає протигіпоксичну та антиагрегантну дію).

Медики та вчені називають ноотропні речовини безліччю різних термінів: нейроанаболічні, нейрорегуляторні, нейродинамічні чи еутотрофічні засоби.

Механізм дії таких засобів складний, він поділяється на кілька складових:

• Складові нейрорегуляторних речовин сприяють прискоренню процесу синтезу білків та РНК, які активують діяльність центральної, особливо її пластичну складову.
• Антиоксидантний та антигіпоксичний ефекти дозволяють посилити процеси синтезу АТФ, а це безпосередньо впливає на енергетичну складову стану нейронів.
• Нейропротектори є основними утилізаторами глюкози.
• Синаптична трансформація імпульсів ЦНС істотно збільшується під впливом ноотропів.
• Стабілізація функціональності мембран ЦНС.

На сьогоднішній день найголовнішим механізмом дії ноотропних речовин на ЦНС вважається вплив на біоенергетичні та нейрометаболічні процеси в нейронах (клітинах головного мозку).

Більше того, ноотропи здатні взаємодіяти з нейромедіаторами, речовинами, які відповідають за частоту та швидкість імпульсів, що передають інформацію до ЦНС. Пряма дія нейрометаболічних стимуляторів на аденілатциклазу сприяє вивільненню із сенсорних нейронів сератоніну.

Також цей вплив допомагає виробленню АТФ у клітинах головного мозку без участі кисню, а це сприяє нормальній роботі ЦНС в умовах гіпоксії (нестачі кисню).

Ноотропні сполуки здатні коригувати процеси взаємодій нейрон-нейрон та запобігати розумовій та інтелектуальній затримці розвитку в юнацькому віці.
Основний механізм дії нейрометаболічних речовин спрямований на стимуляцію обміну нуклеїнових кислот та покращений синтез білка, рибонуклеїнової кислоти та АТФ в екстремальних умовах.

Класифікація з хімічного складу

За хімічним складом ноотропні засоби класифікують таким чином:

• похідні диметиламіноетанолу;
• похідні піролідону;
• похідні піридоксину;
• похідні діафенілліролідону;
• аналоги нейропептидів та сам нейропептид;
• аналоги та похідні гамма-аміномасляної кислоти;
• похідні 2-меркантобензімідазолу;
• амінокислоти та аналоги, що надають збуджуючий вплив на систему амінокислот ЦНС;
• органічні композити та поліпептиди;
• засоби на основі вітамінних комплексів;
• інші ноотропні речовини (психостимулятори, нейромодулятори, адаптогени, антигіпоксанти тощо).

Кожна з вищезгаданих позицій ноотропних речовин має різний хімічний склад, що випускається виробниками під різними назвами. Відповідно, механізм дії кожної речовини буде різнитися.

Показання до застосування

Спочатку будь-які класи нейрометаболічних стимуляторів застосовували лише у боротьбі з порушенням розумової діяльності у віці.

Трохи пізніше, коли всілякі світові лабораторії почали висловлюватися про свою, нібито доведену ефективність ноотропів, їх почали застосовувати в наркології, педіатрії, психіатрії, неврології.
На сьогоднішній день лікар може прописати терапевтичний курс лікування такими хімічними речовинами у випадках наступних захворювань:

• хвороба Альцгеймера та або сенільна деменція;
• нейроінфекція, інтоксикація;
• неврозоподібний чи невротичний розлад;
• психоорганічний синдром;
• вегето-судинна дистонія;
• черепно-мозкові та порушена циркуляція крові в головному мозку;
• цереброваскулярна недостатність за хронічним типом;
• хронічний (абстиненція, енцефалопатія);
• синдроми та інтелектуально-мнестичні розлади.

До допомоги ноотропів також вдаються і педіатри (у ранньому віці частими причинами нестачі синтезу білка є нестача амінокислот, із чим пов'язана безліч психоемоційних порушень).

Популярні препарати

На сьогоднішній день існує безліч ноотропних препаратів, зокрема нового покоління, які є похідними різних хімічних речовин, вони надають різні дії на ЦНС.
Список ноотропів, які краще приймати при різних клінічних показаннях, ми надамо нижче, але які будуть найбільш ефективні для вас, повинен вирішити ваш лікар.

"Пірацетам" ("Ноотропіл")

Цей препарат відноситься до хімічно активних речовин, ефект на людський організм якого повністю не доведений.
«Ноотропіл» є яскравим представником групи нейростимулюючих речовин, який, за заявами виробників, здатний покращувати мозкову активність, сприяти процесам синтезу рибонуклеїнової кислоти, покращувати мозкову мікроциркуляцію еритроцитів.

Випускається "Пірацетам" у формі таблеток і при їх ковтанні всмоктується в кров, а потім надходить у всі внутрішні органи. Речовина виводиться у вигляді нирок і не метаболізується.

На території нашої країни даний препарат часто застосовується при хворобі Альцгеймера та різних захворюваннях ЦНС.
Багато медичних працівників у всьому світі вважають, що «Пірацетам», крім «ефекту Плацебо», жодної дії не робить, але нещодавні клінічні дослідження підтвердили той факт, що даний препарат сприяє зниженню агрегації тромбоцитів, тим самим покращуючи мікроциркуляцію крові в мозку.

«Прамірацетам»

Як і попередня речовина, є нейрометаболічним стимулятором (похідним пірацетаму), але з більш вираженим ефектом, тому і застосовується у менших дозах.
За твердженнями виробників стимулює та. Повний ефект від дії препарату не доведено, тому «Прамірацетам»прийнято вважати гомеопатичним засобом.

Втім клінічні дослідження показали, що деякий ефект від вживання «Прамірацетаму» все ж таки є. При вживанні цього препарату протягом 6 тижнів спостерігається значне покращення та пам'яті. Крім того, активна речовина «Прамірацетаму» значно покращує психоемоційний стан у період .

"Кавінтон" ("Вінпоцетін")

Є угорським нейродинамічний препарат, який надає терапевтичний вплив на уражені ділянки головного. Він покращує мікроциркуляцію крові в ішемізованих місцях за допомогою розслаблення гладкої мускулатури.
З середини 80-х виготовляється синтетично з урахуванням вінкамина. Застосовується для лікування церебрального (гострого) із порушенням мозкового кровотоку. Ефективність "Кавінтона" протягом багатьох десятиліть часто піддавалася сумнівам. На початку ХІХ століття препарат було внесено до списку біологічно активних добавок (БАД).

Є аптечним препаратом, основним складником якого є гопантенова кислота, що у багатьох процесах мозковий активності. Цей засіб виявляє свою найбільшу ефективність при лікуванні хронічної інтоксикації, а також у періоди підвищеного ризику гіпоксії.
«Пантогам» стимулює різні функціональні дії в системі нейронів та сприяє прискоренню передачі сигналів нейрон-нейрон.

Цей седативний препарат входить до списку кращих ноотропів останнього покоління, ефект якого значною мірою доведений. Клінічні дослідження показали, що «Пантогам» здатний покращувати розумову активність підлітків, у яких спостерігається порушення мови та письма.

Вітчизняний таблетезований ноотропний препарат, який застосовується у медичній практиці Росії (в інших країнах світу не знайшов свого застосування).

Входить до списку найважливіших лікарських засобів. Широко використовується як нейрозахисний, протигіпоксичний і психостимулюючий засіб.
Працівники медичних установ часто призначають «Семакс» для відновлення після етанолових інтоксикацій, запалення нервів на ділянках біля мозку, хронічних порушеннях мозкового кровотоку.

Крім того, цей лікарський засіб вже протягом не одного десятка років застосовується у педіатрії, де його ефективність та безпека була неодноразово доведена.

«Семакс» не викликає звикання та синдрому «скасування». Більше того, він легко долає гематоенцефалічний бар'єр і стабілізує всі процеси головного мозку.

Є нейрометаболічним стимулятором, який має стимулюючу, протисудомну та антитоксичну дію. У 2007 році "Фенотропіл" визнали застарілим препаратом, частота його застосування в терапевтичних цілях різко знизилася.
Більш того, даний препарат визнали одним із тих ноотропних засобів, ефективність яких не доведена. Проте «Фенотропіл» знайшов своє застосування у світі, де його активно використовують як допінг, деякі світові компанії навіть випускають діючу речовину «Фенотропілу» під іншою назвою.

Тому з недавнього часу цей засіб був заборонений до застосування антидопінговим комітетом. Як стверджують багато хто з учених, складові «Фенотропілу» здатні активізувати не тільки розумову діяльність (що більшою мірою не доведено), а й (що доведено).

Ноотропний засіб, похідний гамма-аміномасляної кислоти. Є вітчизняним лікарським препаратом, який у середині 70-х був включений до списку важливих лікарських засобів.
Розробники говорили про те, що знижуватиме рівень стресу і стабілізуватиме занадто підвищений рівень активності ЦНС. Практично всі таблетки на основі гамма-аміномасляної кислоти здатні заспокоювати та покращувати сон, крім того, вони посилюють дію снодійних та наркотичних засобів.

Важливо!"Фенібут" при тривалому застосуванні може викликати звикання.

При заїканнях, хронічному стресі, хворобі Меньєра. «Фенібут» може бути показаний в якості лікарського засобу.
У великих дозах виявляє аналгезуючий ефект. Дітям до 10 років і людям, які постійно вживають наркотики та алкоголь, «Фенібут» протипоказаний.

Цей аптечний препарат відноситься до ноотропних засобів, похідними якого є прості амінокислоти. розроблений на основі амінооцтової кислоти, проявляє заспокійливу, седативну, протистресову та снодійну дію.
Більше того, як заявляють виробники, «Гліцин» сприяє покращенню пам'яті та захисту ЦНС від різних неприємних зовнішніх подразників (наслідки інтоксикації при наркоманії та алкоголізмі).

А ще «Гліцин» є одним із небагатьох препаратів, який здатний зменшувати та стимулювати вироблення сератоніну (який викликає у людей радість).

Побічні ефекти та протипоказання

Побічні ефекти від нейрометаболічних стимуляторів можуть виникати з боку психологічної складової. Найчастіше такі ефекти виникають при передозуванні або тривалому застосуванні препаратів.
У пацієнтів може спостерігатися гіперактивність процесів ЦНС, що проявляється у вигляді підвищеного порушення. у 5% випадків викликає побічні ефекти зі збільшенням дозувань.

Відміна препарату спричиняє зникнення будь-яких побічних ефектів. Крім того, «Пірацетам» та «Ацефен» не слід застосовувати як заспокійливі та легкі снодійні засоби, оскільки вони стимулюють ЦНС.

Чи знаєте ви?Ноотропи приймає кожен четвертий студент Гарварду, хоча ці речовини у їхній країні є лікарськими речовинами (медики кажуть, що вони практично неефективні).

З боку невралгічної складової можуть виникати сухожильні рефлекси, тремор, запаморочення. З боку соматичної системи також є низка неприємних побічних ефектів.

Іноді може виявлятися втрата та смакових якостей, сухість у роті. Літні люди скаржаться на підвищений артеріальний тиск і запаморочення при тривалому прийомі ноотропів.
Крім того, неправильний та неконтрольований прийом нейрометаболічних стимуляторів здатний викликати різного типу. «Пиридитол» може ускладнювати процеси перебігу хвороби у людей, які страждають на ревматоїдний артрит.

Протипоказань до застосування ноотропів не так вже й багато через їх гомеопатичні призначення. Однак ноотропи краще не приймати людям, у яких підвищена чутливість до цих речовин, хронічна або гостра ниркова недостатність.

Також ноотропи заборонені до застосування людям, які перенесли геморрагічний інсульт і тим, які страждають на спадкове захворювання ЦНС - хорею Геттінгтона.

Хто призначає ноотроп?

Ноотропи мають широкий спектр застосування у лікувальній практиці нашої країни. Практично в решті країн світу гомеопатичні препарати вже давно відійшли на задній план. Проте наші лікарі призначають ноотропи при різних захворюваннях, про що ми вже говорили.
Наприклад, препарат "Фенібут" може призначити навіть кардіолог. Вся суть у тому, що хворі на вегетосудинну дистонію, здебільшого, в першу чергу звертаються саме до кардіолога через стрибки артеріального тиску та постійного «відчуття» ритму.

Оскільки ВСД перестав бути серйозним , яке здатне тягнути у себе неприємні наслідки, то кардіолог найчастіше призначає різні гомеопатичні препарати, серед яких є і ноотропи.

Важливо!Деякі ноотропні речовини у підвищених дозах здатні викликати наркотичне сп'яніння.

Але переважно ноотропні препарати призначають психіатри, невропатологи і педіатри. Крім того, з обережністю призначати ноотропи можуть і токсикологи і наркологи.

Можна зробити висновок, що безпека застосування ноотропних засобів є досить високою, але ефективність повною мірою не доведена. Тому приймати такі препарати чи ні – вирішувати лише вам.

Ноотропні препарати включають велику групу лікарських засобів психотропного характеру, які допомагають людині позбутися численних впливів на її нервову систему. Нові ноотропи позбавлені багатьох небезпечних побічних впливів, які були властиві медикаментам перших поколінь і вважаються цілком безпечними.

Препарати сучасні ноотропні (нейрометаболічні стимулятори) або просто ноотропи являють собою велику групу лікарських речовин, які так впливають на мозок, коли покращуються його психічні функції. В результаті дія цих засобів активізується розумова та запам'ятовуюча здатність (когнітивні функції), підвищується резистивність мозку до впливу негативних екзогенних факторів – нестача кисню, забруднена атмосфера, токсини, стреси та емоційні навантаження, травматичний вплив. Іншими словами, вони мають важливу здатність – зменшують неврологічний дефіцит.

Основний принцип дії ноотропів базується на їхній активній участі у метаболізмі та біологічній енергетиці нейронів, а також здійснюється шляхом впливу на медіатори нейропроцесів у головному мозку. Зокрема, вони підвищують рівень аденілатциклази в нервових клітинах та прискорюють вироблення АТФ, що помітно позначається на клітинній енергетиці. Вплив на продукування РНК та деяких білкових речовин призводить до прискорення пластичних процесів у нервовій системі.

Через війну низки метаболічних перетворень вивільняється серотонін, що є каталізатором внутрішньоклітинних іонів калію і кальцію. Аденозинтрифосфорна кислота допомагає зберегти швидкість метаболічних процесів при дефіциті кисню, що знижує небезпеку кисневого голодування. Зрештою, ноотропи оптимізують глюкозну утилізацію.

Кращі ноотропні препарати здатні надавати такі дії:

1. Стабілізація мембран за рахунок нормалізації фосфоліпідного та білкового синтезу, а також упорядкування структури мембранових клітин.
2. Антиоксидантна здатність внаслідок уповільнення формування вільних радикалів та ліпідного окиснення.
3. Протигіпоксичне вплив обумовлено зменшенням споживання кисню.
4. Нейропротекція характеризується підвищенням резистивності нейронів до дії агресивних екзогенних факторів.
5. Поліпшення мікроциркуляції крові шляхом покращення проникнення еритроцитів через судинні стінки та блокування вироблення тромбоцитів.
6. Поліпшення електрофізіологічних патернів, що забезпечує полегшену передачу сигналів між півкулями, підвищення рівня неспання та потужності ЕЕГ мозкової кори та гіпокампу. Це зрештою веде до оптимізації інтегративної мозкової функції.
7. Оптимізація контролю кортико-субкортикальних процесів, інформаційний обмін між відділами мозку, формування пам'ятного відбитка. Ці ефекти забезпечують покращення уважності, розумової реакції, пам'яті, сприйняття інформації, сприяє підвищенню інтелекту та пізнавальних функцій.

Коли призначаються ноотропи

Неотропні ліки були розроблені для усунення дисфункцій головного мозку і призначалися в основному для людей похилого віку. Розвиток фармакології у цьому напрямі дало можливість значно розширити здібності ноотропів, що дозволяє їх застосування у різних галузях медицини (неврологія, психіатрія, педіатрія, хірургія, генікологія тощо.).

1. Деменція різного типу, зокрема. при хворобі Альцгеймера, судинних та сенільних патологіях.
2. Цереброваскулярна патологія хронічного характеру.
3. Синдром психоорганічного ураження.
4. Посттравматичний синдром, спричинений порушенням кровообігу внаслідок пошкодження черепа.
5. Сильні інтоксикації.
6. Захворювання, зумовлені проникненням нейроінфекції.
7. Відхилення інтелектуально-мнестичного, астенічного, депресивного характеру.
8. Розлади невротичного типу.
9. Дистонія вегето-судинної системи.
10. Хронічний алкоголізм та пов'язані з ним патології типу енцефалопатії, абстиненції.
11. Відставання розумового розвитку.

Дитині, як і дорослій людині, у ряді випадків потрібна психотропна терапія. Ноотропні препарати для дітей згадуються в педіатрії при амінокислотному дефіциті, що веде до погіршення синтезу білків і, в цілому, до порушення метаболічних процесів. Причинами призначення таких засобів стають такі обставини - суттєве відставання психічного та мовного розвитку; помітне відхилення у розумовому розвитку; ознаки уродженого, перинатального порушення нервової системи; церебральний параліч; виражені ознаки синдрому дефіциту уваги.

Неотропи нового покоління добре справляються і з деякими іншими захворюваннями, куди впливають процеси, які у головному мозку. За рішенням фахівця, ноотропні засоби можуть використовуватися в таких умовах:

1. Усунення проявів нейролептичного синдому. Може використовуватися гопантенова кислота, пантогам та інші препарати.
2. Лікування заїкуватості та гіперкінезу. Ефективний препарат Фенібут.
3. При порушеннях в органах сечовиділення може призначатися пантогам.
4. Боротися з хронічним безсонням допомагає Гліцин.
5. Від мігрені рекомендується Пірітінол або Семакс.
6. Таке неприємне явище, як заколисування та «морська хвороба» піддається лікуванню за допомогою Фенібуту.
7. Комплексна терапія офтальмологічних проблем часто включає використання Нікотиноїлу.

Коли можуть виникнути проблеми

Ноотропи мають і протипоказання за тих обставин, коли їх застосування може викликати негативні наслідки. Їх не можна приймати при індивідуальній непереносимості основної активної речовини чи будь-якого додаткового інгредієнта препарату; вираженому перебігу ниркової недостатності, причому як у гострій, так і хронічній формі; на гострому етапі інсульту геморагічного типу; уродженому хореї Геттінгтона, пов'язаному з дегенеративним ураженням ЦНС. Тільки у виняткових випадках можливе призначення препаратів вагітним жінкам і матерям, що годують. З особливою обережністю ноотропи даються маленьким дітям і лише по досягненню 1 року.

Нові ноотропні засоби досить спокійно переносяться пацієнтами. Проте можливі індивідуальні реакції як таких побічних явищ – поява незрозумілого тривожного почуття; тимчасове безсоння вночі і потяг до сну вдень; дратівливість; стрибки артеріального тиску; розлади диспепсичного характеру; алергічні реакції різного виду. У людей похилого віку при прийомі ноотропів у поодиноких випадках фіксуються кардіологічні проблеми, зокрема серцева недостатність.

Які бувають препарати

Список ноотропних засобів включає безліч препаратів, розділених за групами, що відрізняються хімічним складом, спрямованістю, механізмом дії. Виділяються такі основні категорії.

Стимулятори обмінних процесів у нейронах:

1. На основі гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК). Основні представники – Фенібут, Пікамілон та Аміналон. Аналогом вважається гопантенова кислота.
2. З'єднання з урахуванням піролідону (рацетами). Найпоширеніші препарати – Пірацетам та Фенілпірацетам. Можуть призначатися такі похідні, як Анірацетам, Оксирацетам та Прамірацетам.
3. Похідні пантотенової кислоти – пантогам.
4. При використанні активної речовини диметиламіноетанолу випускаються Ацефен та Центрофеноксин. Популярність набули такі препарати, як Фенотропіл та Меклофеноксат.
5. Препарати із вмістом амінокислот та пептидів. Найбільш відомі Гліцин, Актовегін, Біотредин та Церебролізин. Популярні нейропептиди - Ноопепт, Семакс, Селанк. До поліпептидів віднесено – Кортексин, Церебрамін.

Препарати зниження впливу гіпоксії. Найкращий засіб – Сукцинат оксиметилетилпіридину.

Ноотропи з ефектом вітаміноподібних речовин чи адаптогени. До них можна віднести кошти на базі фолієвої та янтарної кислоти, вітамінів Е та В15, кореня женьшеню. У цій категорії особливо виділяється Ідебенон.

Препарати нормалізації стану кровоносних судин (вазотропи). Вони допомагають позбавитися церебральних проблем. Виділяються - Інстенон, Циннарізін. Може призначатися вінпоцетин.

Поліпшення пам'яті досягається використанням ноотропів таких підгруп:

• холіноміметичні та протихолестеразні препарати – Амірідін та Холін;
• засоби гормонального типу – Кортикотропін, АКТГ, а також ряд засобів, що належать до ендорфінів та енкефалінів.

Істотна відмінність у ефективності ноотропів виявляється під час розгляду такої ознаки, як час розробки. Старі розробки або препарати першого покоління продовжують використовуватись, але у них відзначається підвищений ризик побічних явищ. Ці кошти, переважно, є похідними Пірацетаму – більшість рацетамів.

Найбільш популярні препарати

Нині, залежно від виду психогенного відхилення, застосовуються ноотропи першого і другого покоління, і навіть кошти з нових розробок. Можна скласти орієнтовний перелік найпопулярніших ноотропних препаратів:

1. Пірацетам чи аналогічні вироби (Луцетам, Ноотропіл). Форма введення в організм – пігулки для перорального прийому, внутрішньом'язові ін'єкції та внутрішньовенні крапельниці. Найбільш характерні дії – нормалізація метаболічних процесів та кровообігу. З урахуванням того, що Пірацетам відноситься до першого покоління ліків, очікується такі побічні впливи, як підвищення рівня тромбоцитів, що веде до погіршення кров'яної згортання.
2. Прамірацетам випускається у формі пігулок. Хоча і відноситься до старих розробок, він має високі когнітивні властивості, що сприяє поліпшенню пам'яті. Має седативні здібності. Може використовуватись при тривалому курсі терапії. Препарат не можна приймати при нирковій недостатності.
3. Кавінтон. Аналогами є Нейровін та Вінпоцетин. Крім невралгії, цей препарат рекомендується при деяких офтальмологічних патологіях та проблемах зі слухом. Курс прийому досить тривалий – 2-7 місяців. Під час гострої фази захворювання вводиться шляхом ін'єкції, а з ослабленням хвороби здійснюється перехід на таблетки.
4. Фенібут. Можна використовувати його аналоги – Біфрен та Нообут. Форма випуску - пігулки, порошок для ін'єкційних розчинів, капсули. Цей ноотроп ефективний підвищення розумової реакції і фізичної працездатності, зняття стресової навантаження, позбавлення тривожних почуттів і фобій, поліпшення якості сну. Призначається при гіпоксії. Корисний під час подорожей у воді, т.к. усуває вплив хитавиці. Курс лікування продовжується 30-40 діб. Препарат не можна приймати одночасно з седативними ліками та снодійними.
5. Гопантенова кислота (часто реалізується під назвою Пантогам). Рекомендується зниження збудливості рухового характеру. Позитивний ефект виявляється вже через 25-30 діб від початку прийому, але повний курс може становити 5-6 місяців.
6. Гліцин. Найбільш відомий як протистресовий препарат. Допомагає для зняття надмірної збудливості та дратівливості. Має виражену седативну дію, а також сприяє нормалізації обміну речовин в організмі.
7. Церебролізин. Застосовується при серйозних поразках ЦНС, зокрема. корисний при хворобі Альцгеймера. Найчастіше вводиться шляхом ін'єкції, а найширше поширення знаходить при лікуванні посттравматичного синдрому та наслідків інсульту.
8. Енцефабол. Може призначатися як дорослим, так і дітям, при цьому в останньому випадку використовується суспензія з добавками, що покращують смакові якості. Препарату відноситься до сильних нейропротекторів та антиоксидантів з високими когнітивними здібностями.

Препарати останніх поколінь

Фармакологія в усьому світі вживає активних заходів щодо вдосконалення ноотропів, у результаті з'являються ефективніші та безпечніші препарати. Встигли набути популярності такі ноотропні препарати:

1. Фезам – застосовується для нормалізації кровопостачання мозку, покращення білкового обміну та енергетики. Він має судинорозширюючі властивості.
2. Фонтурацетам – необхідний період після інсультової реабілітації. Часто використовується поліпшення пам'яті, концентрації уваги, усунення судомних явищ.
3. Ноопепт – особливо ефективний нормалізації когнітивних мозкових функцій, усунення тривоги і фобій, при хронічних головних болях неврогенної природи.
4. Селанк – сприяє зняттю стресових перенапруг, усунення требожного стану. Він підвищує розумову реакцію, бореться з апатією та похмурим настроєм.

У дитячій психіатрії та педіатрії ноотропи також знаходять гідне місце. Для дітей ці препарати випускаються у вигляді гранул для приготування сиропу або у формі вже готового сиропу. Найбільш характерним є призначення при церебральних, енцефалопатичних порушеннях, а також при суттєвому відставанні в інтелектуальному розвитку та відсутності пам'яті. Для дітей можна рекомендувати такі препарати стимулюючої дії, як Пікамілон та Когітум, а також препарати із седативним ефектом – Кортексин та Фенібут.

Ноотропи є поширеною у неврології групою препаратів. Вони покращують роботу головного мозку та надають безліч інших позитивних ефектів.

Ноотропи – що за ліки?

Під ноотропами розуміють групу психотропних ліків, що підвищують стійкість центральної нервової системи до дії негативних факторів – травм, отруєнь, кисневого голодування, безсоння, навантажень. Інша назва препаратів - церебропротектори.

Ноотропи об'єднані в один розділ із психостимуляторами, але мають суттєву відмінність від останніх. Вони не викликають залежності, не підвищують фізичну активність, не шкідливі для організму, не впливають на реакції та найважливіші процеси. Ноотропи нового покоління зараз широко застосовують у неврології, педіатрії, психіатрії, наркології. Механізм дії ліків заснований на:

• підвищення утилізації глюкози;
• прискорення утворення АТФ, білків та РНК;
• придушенні окисних процесів;
• стабілізації клітинних мембран.

Первинна дія ноотропів полягає у позитивному впливі на нервову систему. Вторинна дія спрямована на оптимізацію кровотоку в головному мозку, запобігання появі тромбів, профілактику кисневої недостатності.

Види та функції ноотропів

Весь список ноотропів можна поділити на 2 групи. справжніі нейропротектори. Перші покращують пам'ять, мова та низка інших функцій мозку. Другі за ефективністю вищі, оскільки надають додаткові дії - розслаблюючу, заспокійливу, антигіпоксичну тощо.

Які краще приймати ноотропи може встановити лише лікар. Існують різні групи препаратів, кожна з яких має свої показання.

Одні ліки слід приймати для покращення метаболізму в головному мозку, інші краще для підвищення мозкового кровотоку, треті оптимізують пам'ять та засвоєння навчального матеріалу. Через різницю у показаннях підбір ліків слід довірити фахівцю.

Кому показано препарати?

Нині ноотропи призначаються дорослим та дітям, адже спектр їх використання дуже широкий. Ліки збільшують фізичну активність, витривалість, тому показані спортсменам, людям, зайнятим у фізичній праці. Літній людині вони допоможуть скоригувати вікові зміни пам'яті, інтелекту, порушення при деменції.

Школярам, ​​студентам ліки стануть у нагоді для кращого засвоєння інформації під час інтенсивних навантажень, іспитів.

Дітям ноотропи найчастіше рекомендують при затримці розумового розвитку, а також за різних порушень роботи нервової системи.

Які ще свідчення існують прийому ліків? Це:

Навіть при розладах сечовипускання, які спричинені нервовими порушеннями, можуть допомогти ноотропи. Їх призначають при анемії, хворобах очей, хребта.

Найпопулярніші ноотропи

У рейтингу церебропротекторів перші місця посідають справжні ноотропи без додаткових ефектів. Багато хто з них ставиться до ліків минулих поколінь, але позицій не здають через високу ефективність, низьку ціну, доступність. Якщо розглянути ноотропи, що широко призначаються, список препаратів буде наступний:

Унікальним церебропротектором є препарат Семакс(Краплі в ніс, від 400 руб.). У його складі - пептиди, що надають потужну ноотропну, захисну, антиоксидантну, антигіпоксичну дію.

Які ноотропи призначають лікарі?

Крім описаних ліків, є інші церебропротектори, рекомендовані докторами. Наприклад, ліки Фенотропіл(1070 руб.) відноситься до найкращих ноотропів, що призначаються при астенічному синдромі, в якості нейромодулятора і протисудомного засобу.

Ліки покращують настрій, прискорюють обмін інформацією між півкулями, підвищують поріг сприйняття болю та стійкість організму в період підвищених навантажень. Препарат оптимізує якість життя за багатьох нервових розладах.

Через психостимулюючу дію Фенотропіл не можна придбати без рецепта!

Список ноотропних ліків значний. Серед лікарських призначень можна зустріти такі:

Інші відомі церебропротектори – Меклофеноксат, Аміналон, Бемітіл, Гопантенат кальцію, Нейробутал, Інстенон тощо.

Препарати нового покоління

Наразі дуже популярні комбіновані препарати, що містять кілька активних компонентів. Представником препаратів останнього покоління є Ороцетам(Від 500 руб.) - Похідне оротової кислоти та пірацетаму. Застосовується засіб при тяжких травмах, інтоксикаціях, покращує метаболізм мозкових тканин, не дає розвинутись гіпоксичним явищам.

Ще один засіб - Фезам(пірацетам та циннаризин). Ціна ліків - 300 руб., Вони показані при мігренях, головних болях, після інсультів, травм, покращує пам'ять, нормалізує роботу мозку при деменції, зниженні інтелекту. Паралельно препарат розширює судини, оптимізуючи мозковий кровотік.

Ноотропи нового покоління широко призначаються й у офтальмології - вони серйозно покращують роботу зорового нерва.

Серед комбінованих церебропротекторів варто відзначити Тіоцетам, Танакан, Акатінол, Омарон, Олатропіл, а також похідні гамма-аміномасляної кислоти – Пікамілон, Гаммалон, Гамалат В6, Нейро-норм.

У педіатрії застосовуються тільки ті ліки, що мають мінімум побічних дій, протипоказань. Але у малюків при тривалому лікуванні вони все одно можуть підвищувати нервову збудливість, викликати порушення сну, тому показання до прийому дуже строгі:

Дітям найчастіше призначаються ліки Фенібут, Пантогам у сиропах, старшій дитині можна давати таблетки, капсули. Нешкідливим для організму вважається Гліцин- амінокислота, споріднена з організмом. Також у педіатрії використовуються Кортексин, Пікамілон, обмежено - Мексидол, Нейромультивіт. Курсове застосування коригує дитячі патології ЦНС та є профілактикою прогресування захворювань.