- Швидко прогресуюче захворювання, початкові симптоми якого можна легко не помітити. Причому грижа поперекового відділу виникає набагато частіше за інших. Тому симптоми захворювання мають знати все, щоб своєчасно розпочати лікування.

Міжхребетна грижа - це патологічна деформація структури міжхребцевого диска, що виявляється виходом його центрального ядра за межі витонченого фіброзного кільця. Диск, що вийшов, здавлює судини і спинномозкові коріння, рівень цього здавлювання визначає клінічну симптоматику хвороби.

У нормі диски виконують дуже важливі функції – амортизацію під час руху та рухливість хребта.

Причини виникнення

Головною причиною утворення грижі є хвороби хребта – остеохондроз, викривлення. Травми та мікротравми також можуть спровокувати порушення цілісності диска. Тяжка праця, неправильна техніка фізичних вправ негативно впливають на хребет. Інші причини – ожиріння, вагітність, спадкова схильність, робота сидячи.

Види та стадії міжхребцевої грижі

1. За ступенем випинання диска:

• пролабування – до 3 мм (продавлювання фіброзного кільця);
• протрузія - до 15 мм (кільце вже деформоване, але його зовнішня частина ще здатна утримати ядро);
• екструзія – ядро ​​поза тіл хребців (повне пошкодження кільця);
• секвестрація – випадання ядра у спинномозковий канал та здавлювання спинного мозку.

Стадії утворення грижі хребта

2. За місцем розвитку грижі:

• передньобічна;
• збоку;
• задньостороння;
• серединна;
• змішана.

Найчастіше зустрічається варіант - грижа поперекового відділу.

Фактори ризику

Існує ряд негативних факторів, що запускають патологічне стоншення фіброзного кільця.

Зверніть увагу!

Якщо кілька пунктів відповідають Вашому способу життя, займіться своєчасною діагностикою та профілактикою захворювання.

Живлення кільця може бути неповноцінним, якщо ви:

• проводьте більшу частину робочого та вільного часу сидячи;
• виконуєте фізичні вправи неправильно, особливо з обтяженням;
• маєте зайву вагу та/або ваш зріст більше 180 см;
• в анамнезі маєте травми хребта (ДТП, падіння);
• маєте порушення постави;
• вживаєте алкоголь, курите;
• різко піднімаєте тяжкості;
• схильні до спадкової лінії, маєте ендокринні хвороби;
• маєте захворювання – туберкульоз, онкологію, сифілітичну інфекцію.

Симптоми

Клінічна симптоматика прямо пропорційна до рівня ураження хребта.

Основний прояв - біль, і найчастіше в ногах по внутрішній стороні, можлива іррадіація в стопу, поперек. Пацієнти називають свій біль «стріляючим» або «ниючим», що «віддає» в будь-яку точку організму. Характерно посилення болю під час фізичної активності, чхання та кашлю, а горизонтальне положення приносить полегшення. Біль може бути постійним або періодичним. Згодом до болю може приєднатися порушення чутливості різного ступеня – оніміння стопи, пахвинної ділянки.

Нерідко здавлюються сідничні нерви, і тоді захворювання проявляється болем на зовнішній стороні ніг.

Якщо захворювання досягло стадії секвестрації, до скарг пацієнта може додатись обмеження рухів у ділянці поперекового відділу. Можлива дисфункція органів малого тазу – нестабільність випорожнень без інших порушень травлення, часті позиви та нетримання сечі, гінекологічні хвороби та захворювання простати, еректильна дисфункція.

Діагностика

При огляді невролога на підставі симптомів, дослідження чутливості кінцівок та визначення сухожильних рефлексів передбачається орієнтовний рівень знаходження грижі у хребті. Це необхідно для подальшої діагностики – проведення рентгенографії та МРТ (КТ):

Метод дослідження	У чому полягає суть методу, плюси та мінуси
	Найточніший метод діагностики, можливе виявлення на початкових стадіях (без клініки). Добре візуалізує м'які тканини, у тому числі спинний мозок, диски, грижі, стан кровообігу у уражених тканинах.
	Менш інформативний спосіб, тому що дає інформацію тільки про місце розташування грижі та про деякі подробиці хвороби.
Рентгенографія	Найбільш бюджетний спосіб здатний показати відстань між тілами хребців, їх контури, можливі остеофіти (кісткові вирости), щільність кісток.

Рентгенографія

Інші методи діагностики:

• мієлограма– фарбування спинномозкової рідини для вивчення прохідності каналу та огляду контурів спинного мозку;
• електроміографія- Застосовується для виявлення здавлювання або пошкодження нервів;
• лабораторне дослідження крові- Виключення інфекційних хвороб, онкології, артриту;
• пункція спинномозкової рідини- Виявлення кровотечі в спинномозковому каналі, інфікування, запалення;
• дискографія– метод на основі рентгенографії, суть якого полягає у фарбуванні міжхребцевого диска.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу

Цілі терапії:

1 Купірування болю.
2 Зупинка патологічного процесу руйнування міжхребцевого диска, запобігання його розвитку.
3 Відновлення повноцінних рухів хребта.
4 Зміцнення м'язів спини.
5 Звільнення від здавлення спинного мозку.

Способи лікування грижі хребта можна поділити на дві основні групи – консервативне та хірургічне лікування. Важливо своєчасно розпочати лікування – на етапі, коли можна досягти результату безопераційним шляхом. Для визначення лікувальної тактики захворювання умовно поділяється на кілька періодів:

1 Гострий період. Виражений біль, обмеження рухливості, зниження чутливості. Для цього періоду застосовуються лише консервативні методи лікування. 2 Підгострий період. Через кілька днів знижується больовий синдром, відновлюється частково рухливість та чутливість. 2 Відновлювальний період. Через кілька тижнів біль повністю усувається, зберігається незначне порушення чутливості.

Медикаментозне консервативне лікування

Ліки для внутрішнього застосування

Передбачає внутрішньом'язове та внутрішньовенне введення, а також прийом таблеток. Тривалість лікування – кілька місяців. Направлено на зменшення болю та попередження рецидиву захворювання. Використовуються такі ліки:

• Нестероїдні протизапальні засоби– використовуються з метою полегшення болю та зменшення запальної реакції ушкоджених тканин. Найчастіше застосовують диклофенак, ібупрофен, індометацин, німесулід, мелоксикам, напроксен. Ефект пояснюється зниженням гістаміну, тим самим знижується набряклість та зупиняється розвиток відновлювальних процесів. Відмінний знеболюючий ефект. Часта побічна дія при тривалому прийомі – НПЗЗ-асоційований гастрит, виразка шлунка. Курс трохи більше двох тижнів.
• При неефективності нестероїдних засобів використовуються стероїдні(Гормональні) - дексаметазон, гідрокортизон, дипроспан. Надають протизапальну дію рахунок зниження функції лейкоцитів і макрофагів. Прийом курсами з поступовим зниженням дози. Обережний прийом обумовлений безліччю можливих побічних дій – хвороби ендокринної системи, порушення обміну речовин, патологія інших систем та органів.
• Міорелаксанти- Мідокалм, ксеомін, баклофен. Знеболюючий ефект рахунок зниження м'язової збудливості. М'язи розслабляються і покращується кровотік, відновлюється адекватне харчування тканин.
• Діуретики- використовуються рідко і тільки у фазі загострення, для зменшення набряклості тканин. Через ризик гіпотонії та водно-сольового дисбалансу призначаються з обережністю, не тривалим курсом.
• Хондропротектори. Використовуються такі препарати, як терафлекс, хондроксид, структум, артра, афлутоп. Направлено на відновлення структури та функціональності міжхребцевих дисків за рахунок реконструкції хрящової тканини.
• Вітаміни групи Вдля регенерації пошкоджених та здавлених нервових волокон, нормалізації провідності нервів. Приклад - Мільгамма, нейробіон, нейровітан, нейромультивіт.
• Наркотичні синтетичні засоби- Морфін, кодеїн. Використовується лише у надзвичайно важких випадках, коли інші методи знеболювання є неефективними.
• Трициклічні антидепресанти- Надають ефект розслаблення м'язів, заспокійливий ефект. Найчастіше використовуваний препарат цієї групи – амітриптилін.
• Вітамін Д та кальцій. Підвищують метаболізм кісткової тканини, покращуючи її ремоделювання, оптимізують нервово-м'язову провідність та скоротливість. Кальцій Д3-тева, кальцій Д3Нікомед.
• Пентоксифілін, що покращує мікроциркуляцію та харчування пошкоджених тканин, що відновлює кровотік. За рахунок зниження набряклості корінців спинного мозку регресують симптоми, пов'язані зі стисненням нервів.
• Альфа-ліпоєва кислота(берлітіон, тіогама) відновлює клітинні мембрани нервових клітин, покращує мікроциркуляцію та кровотік загалом.

У лікувальний процес також включають актовегін, який має антигіпоксичну дію за рахунок поліпшення кровообігу.

Лікарські препарати для зовнішнього застосування

У гострий період захворювання для полегшення болю використовуються деякі препарати у вигляді гелів, мазей та пластирів. Крім знеболювання знижується прояв запальної реакції та вираженість дискомфорту. Застосовуються такі групи лікарських засобів:

Нестероїдні протизапальні мазі: блокують запальні медіатори, тим самим знижують запалення (гіпертермія, набряк, болючість).

Хондропротекторні мазі, які покращують процеси регенерації хряща

Гомеопатичні мазі– це мазі зі складових природного походження, що застосовуються для покращення метаболізму хрящової тканини та її якнайшвидшого відновлення.

Комбіновані мазі та гелі- Протизапальний, знеболюючий ефект.

Пластирі– у своєму складі містять ліки перелічених вище груп, з аналогічним симптоматичним ефектом. Пластир зручні у використанні, високоефективні за рахунок фіксованої дози препарату, тривалості дії.

Фізіотерапія

Особливість цієї групи методів полягає у підвищенні регенеративної здатності організму. Використовується у поєднанні з медикаментозними методами, посилюючи їхню дію. Лікування спрямоване на реабілітацію після хвороби та попередження ускладнень. Можливе застосування будь-якої стадії захворювання.

Види фізіопроцедур:

• Електротерапія- На тіло встановлюються електроди, дія шляхом подачі малого струму.
• Електрофорез, електростимуляція. Метод може включати введення ліків.
• Лазеротерапія- Червоне та інфрачервоне опромінення.
• Магнітотерапія- апарат, з частотою магнітного поля, що налаштовується.
• Ударно-хвильова терапія- Акустичні низькочастотні імпульси.
• Озокеритотерапіячи парафінотерапія. Введення ліків за допомогою ультразвуку на кілька сантиметрів усередину тіла.
• Вкрай високочастотні струми- Освіта резонансу, сприяє самовідновленню.
• Голкорефлексотерапія- Вплив на активні біологічні точки, можливе введення препаратів.
• Діадинамічніструми – лікування струмом.

Лікувальна фізкультура

Фізичне навантаження при грижі у поперековому відділі – найважливіший патогенетичний компонент лікування. За допомогою цього методу можна забути про рецидив хвороби довгі роки. Фізичні вправи обов'язково повинні виконуватися правильно, дозовано відповідно до рекомендацій лікаря ЛФК. З появою гострого болю або порушення чутливості необхідно припинити тренування.

Відео

У цьому відео представлений комплекс гімнастичних вправ, який можна використовувати для лікування та профілактики захворювання.

Займатися необхідно щодня, за винятком різких рухів. Тривалість занять поступово зростає.

Народні методи лікування

Народна медицина пропонує такі способи - виготовлення примочок і компресів із рослин, ванни зі скипидару, втирання меду та кінського жиру та інші. Доказової бази цих методів немає, за її використанні можливі алергічні та інші небажані реакції. Доцільніше проконсультуватися з фахівцем та використовувати у лікуванні перевірені ліки та апарати.

Блокади

Блокади - це введення лікарських препаратів (лідокаїн, новокаїн, кортикостероїди, дипроспан) між відростками хребців або місце виходу корінців спинного мозку. Перевага цього методу в швидкому та ефективному усуненні болю, зниженні запальної реакції в осередку ураження. Процедура проводиться курсами – близько 5 вступів.

У чому суть блокади хребта читайте .

Хірургічне лікування

Операція показана пацієнтам з болем, що не купується, дисфункцією органів малого тазу, порушенням чутливості. Види хірургічних втручань:

• Мікродискектомія- Вилучення під мікроскопом ектопованої частини міжхребцевого диска.
• Ламінектомія- Використовується рідко, при ній видаляється частина хребця.
• Імплантація– метод лікування, суть у заміщенні деформованого диска на його штучний аналог.

Міжхребетна грижа – це дегенеративне захворювання міжхребцевого диска, що характеризується порушенням його цілісності та структури.

Наш хребет складається з 24 хребців, між якими розташовані міжхребцеві диски. Вони є утворенням з гнучкого зовнішнього кільця (фіброзне кільце) і пульпозного ядра (м'яка желеподібна речовина, що заповнює центральну частину диска).

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу, як і багато захворювань хребта, пов'язана з порушенням цілісності цих дисків. Причинами появи таких змін можуть бути травматичні (забитий спини при падінні або ударі, різкий поворот, підйом тяжкості) або пов'язані з малорухомим способом життя і виявляються в гіподинамії та надмірній вазі.

У цьому матеріалі ми розглянемо основні методи лікування, а також симптоми, які турбують людину при цьому захворюванні.

Чому виникає міжхребцева грижа і що це таке?

Ця грижа з'являється в результаті інтенсивної або тривалої дії на хребетний стовп. Основна причина, що призводить до розвитку міжхребцевої грижі в поперековому відділі - це. Власне, значною мірою симптоми грижі – це симптоматика остеохондрозу.

Сприятливі причинищо призводять до цього стану:

• порушення обміну речовин;
• різні травми, особливо після ДТП, після різкого ривка головою вперед;
• сильні фізичні навантаження, різкі нахили, підйом ваг;
• викривлення хребта, дисплазія тазостегнового суглоба;
• збільшена маса тіла.

Супутніх факторівтак само достатньо:

• слабкість м'язового апарату;
• інфекційні захворювання;
• малорухливий спосіб життя;
• шкідливі звички;
• вікові зміни;
• спадковість;
• сидяча робота.

Всі ці причини ведуть до швидкого старіння, зносу хрящової та кісткової тканин, що згодом може призвести до формування міжхребцевої грижі.

Стадії розвитку

В анатомічному плані найбільш вразливий нижньопоперековий відділ і зчленування 5-го поперекового хребця з крижової кісткою. Тому найчастіше міжхребцева грижа попереково-крижового відділу хребта розвивається в проміжку між 4-м і 5-м поперековими хребцями та між 5-м поперековим хребцем та крижової кісткою.

За ступенем зміни міжхребцевого дискагрижі класифікуються так:

• Стадія 1 - пролапс або поперекова протрузія. Диск зміщується на мінімальну відстань, що дорівнює трохи більше 2 мм. За межі тіла хребта ядро ​​не виходить.
• Стадія 2 – зміщення крайового диска не перевищує 1,5 см. А пульпозне ядро ​​знаходиться, як і раніше, у межах тіла хребта.
• Стадія 3 – екструзія. Відбувається зміщення ядра назовні, за межі хребетних тіл.
• Стадія 4 - звисання назовні пульпозного ядра, яке представлене у вигляді краплі. Розірватися може фіброзне кільце. Випливає назовні рідка речовина.

На початкових стадіях захворювання можливі короткочасні болі в спині. Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу проявляються із прогресуванням патології.

Види поперекової грижі

Поперекова грижа може поділятися на два види – L4-L5 та L5-S1. Кожен відділ хребта позначається буквою латинського алфавіту, поперекового відділу виділено букву L.

Грижа L4-L5 означає, що утиск нервового корінця відбувся між 4 і 5 хребцями поперекового відділу хребта. Крижовий відділ позначається буквою S, отже, грижа L5-S1 відбулася між 5 хребцем попереку та 1 хребцем крижів.

Ознаки

При грижі поперекового відділу можуть відзначатися:

• сильний біль у ділянці крижів;
• слабкість та почуття тяжкості в ногах;
• скутість рухів;
• при ходьбі є біль, що віддає у стегна;
• можуть бути проблеми з тазовими органами у тяжких випадках;
• є защемлення нерва та оніміння ніг в окремих місцях.

Всю характерну симптоматику можна поділити на три основні групи синдромів: больовий, хребетний, корінцевий.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу

У разі розташування міжхребцевої грижі в ділянці попереку, симптом який найбільше турбує людину – це болючі відчуття, що повільно наростають у міру прогресування захворювання.

Спочатку біль тупий, ниючий, локалізований у місці поразки хребта. Посилюється при напрузі, навантаженнях, піднятті тяжкості чи скоєнні різких рухів. У стані спокою може зовсім зникати.

Потім вона поширюється на поперекові м'язи, потім на нижні кінцівки, стає різкою та стріляючою. Залежно від того, який сегмент пошкоджений, вона захоплює сідниці, стегна, гомілки, п'яти та стопи.

Можна виділити два етапи прояву симптомів. На першому виникає лише невеликий біль у поперековому відділі, який говорить про те, що почалися дистрофічні зміни у міжхребцевих дисках. Під їх впливом у хребетних дисках утворюються тріщини, знижується їхня міцність. На другому етапі біль обумовлений натягом і здавленням корінця. Прямий контакт грижі та коріння викликає дуже сильний больовий синдром.

Ускладнення

Одним із наслідків при міжхребцевій грижі в поперековому відділі хребта є люмбалгія, тобто простріл у ділянці попереку. При ній спостерігається гострий біль, який різко посилюється навіть за найменшого руху. Хворий може перебувати у такому стані до кількох тижнів.

Лікування міжхребцевої грижі попереково-крижового відділу

Міжхребетна грижа поперекового відділу лікуватиметься як терапевтичним, так і хірургічним шляхом. Все залежить від конкретної ситуації, від стадії розвитку процесу, наявності супутніх захворювань та протипоказань.

Тому при лікуванні грижі попереково-крижового відділу важливо не прогаяти той момент, коли можна ще допомогти консервативними шляхами і уникнути операції з усіма наслідками, що випливають. При своєчасному зверненні до фахівця можна зупинити прогресування, запобігти можливим ускладненням.

Медикаментозне лікування

Консервативне лікування ставить перед собою завдання усунення больового синдрому в гострий період хвороби, а після його закінчення – запобігання рецидивам.

1. Протизапальна терапія. Призначаються: як диклофенак, і напроксен можуть допомогти впоратися з болем, зменшити запальний набряк і на якийсь час повернути свободу рухів. Хорошу знеболювальну дію мають паравертебральні та епідуральні блокади з глюкокортикостероїдними препаратами.
2. Постільний режим на кілька днів. Всі рухи виконуватимуть повільно та впевнено. Варто змінити порядок дня. Уникати рухів, що посилюють біль: нахилів уперед, підйому важких речей.

Після того, як больовий синдром відступив, кількість застосовуваних препаратів зменшується, а наголос робиться на лікувальну гімнастику, масажі та фізіотерапевтичні процедури. Основною метою є покращення стану м'язового корсету та зв'язкового апарату.

Оперативне лікування грижі поперекового відділу

Консервативні методи доцільно продовжувати протягом 4-8 тижнів. Якщо протягом цього часу вони виявилися повністю неефективними, необхідно або змінити тактику лікування, або розглянути питання про оперативне втручання.

Операції, які виконують при грижі поперекового відділу:

1. Мікродискектомія– за такої операції видаляється частина міжхребцевого диска. У половині випадків після такої операції настає рецидив захворювання.
2. Ламінектомія - операція з видалення кісткових відростків, які чинять тиск на диск на рівні ураженої ділянки. Однак, на таку операцію слід застосовувати з обережністю, оскільки при ній може бути порушена опорна функція хребта.
3. Нова методика – встановлення титанових імплантатів у міжхребцевий проміжок.

Операція на грижі міжхребцевого диска є методом лікування, який усуває безпосередньо саму причину. Показанням до неї є серйозна неврологічна симптоматика, пов'язана з порушеннями функцій органів малого тазу та слабкістю та зниженням чутливості в кінцівках.

Реабілітація

Реабілітація після операції з видалення міжхребцевої грижі потребує серйозного підходу. Пацієнту протягом 3 місяців не можна сидіти і носити корсет, спочатку він носиться постійно, потім досить 3 годин на день. Ще одним важливим методом реабілітації є ЛФК.

Профілактика

Основні заходи, спрямовані на профілактику міжхребцевих крижових гриж:

1. Протипоказані сильні вертикальні та горизонтальні навантаження, навіть якщо ваша професія пов'язана з важкою фізичною працею.
2. Слідкуйте за вагою – рекомендується тримати індекс маси тіла трохи більше 30;
3. Правильне положення тіла під час сну – спати краще на помірно жорсткому ліжку, найкраще лежати на спині, щоб хребет міг розслабитися.
4. Активний спосіб життя, що помірно навантажує хребет і зміцнює м'язовий корсет. Якщо у вас сидяча робота, знайдіть час для занять спортом або фітнесом.
5. Правильне, збалансоване харчування та відмова від згубних звичок.

Поперек - одна з найбільш уразливих ділянок людського тіла, тому що їй доводиться витримувати найбільші навантаження. З цієї причини тут часто провокується розвиток захворювань, у тому числі й поводняння грижі.

Хребетна грижа поперекового відділу симптоми та лікування

Грижа - це вихід ядра з кільця фіброзного деформованого диска в області поперекових хребців. У статті ми поговоримо про те, що таке грижа поперекового відділу хребта. Ви дізнаєтеся, що це за захворювання, як його визначити і позбутися його.

Грижа поперекового відділу хребта – серйозна недуга, що призводить до тяжких наслідків. Щоб вилікувати це захворювання, потрібно спочатку зрозуміти, з яких причин воно з'являється.

Поперекова грижа з'являється у таких випадках:

• Підняття тяжкості. Колосальне навантаження призводить до появи грижі.
• Остеохондроз. Ця хвороба - частий супутник грижі.
• Зайва вага, яка тисне на поперек.
• Сидячий образ життя. Через розслаблені м'язи поперек не витримує навантаження.
• Неправильне харчування. При нестачі необхідних вітамінів та мінералів виникають проблеми з кістковими тканинами хребта. Якщо пити мало води, порушується водний баланс в організмі людини.
• Шкідливі звички. Зловживання кавою та алкоголем веде до порушення кровотоку. Через куріння знижується кількість кисню, що надходить, в м'яких тканинах.
• Стрес та нервозність. Будь-яка патологія виникає на нервовому ґрунті.
• Вік. Найчастіше з таким захворюванням стикаються вже літні люди, вік яких від 40 і більше.

Існує безліч причин для появи грижі в попереку

Грижа поперекового відділу хребта відрізняється від інших хвороб багатим списком симптомів, які поширюються як на поперек, так і нижні кінцівки. До них відносяться:

• різкий раптовий біль;
• проблеми з пересуванням, поворотами, нахилами;
• біль переходить від попереку до стопи ніг;
• оніміння, печіння, поколювання, відчуття «ватності» у сфері ніг;
• зміна чутливості у ділянці ніг.

Загальні симптоми грижі поперекового відділу хребта наступні:

• головний біль;
• запаморочення;
• зміна у більшу чи меншу сторону артеріального тиску;
• проблеми з вестибулярним апаратом;
• погіршення слуху та зору.

Відео - Про грижу поперекового відділу хребта

Способи та методи лікування грижі

Читайте також, найкращі варіанти лікування грижі народними засобами, в новій статті

У сучасній медицині лікування грижі поперекового відділу хребта ґрунтується на двох способах: консервативному та оперативному. Часто для рятування від грижі досить консервативного методу.

Консервативне лікування – це методика, у якій не потрібні хірургічні операції. У ній можна виділити два методи, які призначаються спільно для більшого результату:

1. Медикаментозне лікування.
2. Немедикаментозне лікування.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування – метод, заснований на використанні різних лікарських засобів для зменшення запалення та позбавлення від грижі. У ньому можна виділити використання наступних типів ліків:

• Протизапальні засоби

До цієї групи входять ін'єкції, мазі та таблетки, спрямовані на зменшення запалення та локалізацію вогнища. Протизапальні засоби поділяються на дві групи:

1. Нестероїдні протизапальні засоби.
2. Глюкокортикоїдні протизапальні засоби.

Застосування нестероїдних протизапальних засобів однозначно дає позитивний ефект: запалення та біль проходять. До них відносяться "Диклофенак", "Нурофен", "Кетопрофен" та інші.

Якщо цей тип препаратів виявляється неефективним або пацієнт починає страждати від різкого болю в плечах, шиї та руці – призначаються глюкокортикоїдні протизапальні засоби («Гідрокортизон», «Преднізон», «Бетаметазон»). Вони швидше починають діяти, але мають безліч побічних ефектів.

• Міорелаксанти

Це лікарські симптоматичні засоби, мета яких – зменшити біль шляхом зняття спазму м'язів. Застосовуються як самостійно, і у комплексі з протизапальними засобами. «Мідокалм» і «Сурдалуд» – найчастіше призначені лікарем міорелаксанти.

• Хондропротектори

Це лікарські препарати на основі гіалуронової кислоти та хондроїтинсульфату, які є найважливішими елементами структури хрящової тканини. Вони спрямовані на зупинення розвитку хвороби та зміцнення міжхребцевих дисків. Наприклад, "Структум", "Румалон", "Алфлутоп".

• Інші препарати

Це можуть бути вітамінні препарати групи В (вітаміни В1, В6 та інші), а також анальгетики та спазмолітики. Вони сприяють загальному зміцненню організму та звільненню від оніміння, болю та слабкості.

Також лікарі часом призначають. Вона спрямована на полегшення стану хворого шляхом введення знеболювального тканини та нервові утворення, що знаходяться біля ураженого місця. Однак це пов'язано з ризиком ушкодження нервових відростків та спинного мозку. Тому блокаду повинен робити лікар-анестезіолог після зважування всіх «pro&contra».

Ціни на знеболювальні засоби від болю у спині

Немедикаментозне лікування

Немедикаментозне лікування – метод, заснований на використанні медтехніки, тварин, спеціальних терапевтичних методик, занять фізкультурою та інше. Ліки, як правило, не застосовуються або використовуються лише для зняття больового синдрому.

До немедикаментозного лікування належать:

1. Фізіотерапевтичні процедури. До них відноситься електрофорез, фонофорез, лазеротерапія, магнітотерапія та багато іншого.
2. Нетрадиційні методики, такі як гірудотерапія, акупунктура, ЛФК, лікувальний масаж та інше.

Фізіотерапевтичні процедури – один із етапів консервативного лікування. Лікар призначає їх після того, як було пройдено гострий період хвороби.

Електрофорез

Електрика – нестандартний спосіб лікування

Електрофорез – це процедура, яка ґрунтується на використанні постійного електричного імпульсу, спрямованого на організм людини. Ця процедура має терапевтичний ефект у вигляді зняття симптомів, відновлення обмінних процесів, а також покращення кровотоку. У ході цієї процедури лікарські засоби вводяться як через шкіру, так і через слизові оболонки, що підвищує їхню ефективність.

До проведення електрофорезу даються такі протипоказання:

• серйозні проблеми із здоров'ям;
• температура від 38 градусів та вище;
• погана згортання крові;
• непереносимість електричного струму;
• психічні захворювання;
• гостра печінкова недостатність та ниркова недостатність;
• наявність у пацієнта кардіостимулятора;
• виражена серцево-судинна недостатність;
• гострі венеричні захворювання.

Також електрофорез протипоказаний вагітним жінкам та дітям до двох років.

Магнітотерапія

Магнітотерапія є фізіотерапевтичною процедурою, що ґрунтується на роботі магнітного поля. У пацієнта після цієї терапії покращується загальний стан здоров'я. Магнітотерапія має лікувальний та профілактичний ефект.

Протипоказання до магнітотерапії:

• гемофілія;
• наявність кардіостимулятора та ендопротезів;
• шизофренія, епілепсія;
• печінкова та ниркова недостатність у гострій формі;
• підвищена температура тіла;
• Непереносимість магнітного поля.

Вагітним та дітям віком менше двох років магнітотерапія також може бути протипоказана.

Фонофорез

Фонофорез – це фізіотерапевтична процедура, що ґрунтується на ультразвуку. Він створює коливання в організмі. Це покращує обмінні процеси. Лікарські засоби надходять усередину м'яких тканин пацієнта. Фонофорез надає на тіло фізико-хімічний, механічний і тепловий вплив.

Ця процедура призначається у зв'язці з іншими для продуктивнішого лікування.

Протипоказання:

• гіперчутливість до ультразвукових хвиль або препаратів, які використовуються в ході процедури;
• захворювання ендокринних залоз;
• гіпертонія;
• погана згортання крові;
• онкологічні захворювання;
• туберкульоз легень.

Також фонофорез протипоказаний вагітним жінкам, а також матерям, що годують груддю.

Ціни на ультразвукові апарати для спини.

Лазеротерапія

Лазер - наш сучасний лікар

Лазеротерапія – процедура, що ґрунтується на застосуванні лазерного випромінювання видимого оптичного діапазону. На відміну від багатьох інших методик, де вагітність, онкологія та літній вік – це суворе протипоказання, лазеротерапія їм дозволяється.

Протипоказання до лазеротерапії:

• перші три місяці вагітності;
• непереносимість;
• патології щитовидної залози;
• туберкульоз у відкритій формі;
• погана згортання крові.

Лікувальний масаж

Масаж, який сам по собі є ефективним способом лікування

Профілактичні заходи

Після закінчення лікування лікар призначає профілактичні заходи для зміцнення організму та уникнення рецидиву. Для цього потрібно робити таке:

1. Намагатися вести активний спосіб життя. Потрібно правильно організовувати та поєднувати робочий день та відпочинок. Більше рухатись, щодня займатися фізкультурою, плавати у басейні.
2. Спати на ортопедичних матрацах. Тільки вони мають достатню жорсткість.
3. Позбавлятися зайвої ваги.
4. Не допускати навантажень на поперек. Коли доведеться піднімати тяжкості, слід напружувати ноги, а не спину і поперек.
5. Позбутися шкідливих звичок, таких як куріння, алкоголь та зловживання кавою.
6. Коригувати раціон харчування. Потрібно збільшити споживання м'яса, риби, молочних продуктів, овочів та фруктів. Водночас варто відмовитися від консервованого, смаженого, гострого та солоного.

Вибирайте серед кращих фахівців з відгуків та кращої ціни та записуйтесь на прийом

Міжхребетна грижа поперекового відділу– це розрив диска хребта (фіброзного кільця, хряща), внаслідок нерівномірного навантаження на хребці.

Міжхребетна грижа поперекового відділу – це одне з найнебезпечніших захворювань хребта, яке спричиняє біль у попереку, може віддавати в ногу, згодом сковує рухи, заважає нормально пересуватися, призводить до інвалідизації хворого.

Поперековий відділ хребта складається з 5-ти хребців (поперекові хребці позначаються буквою – «L»), з'єднаних між собою міжхребцевими дисками. Диски хребта мають овальну форму та виконують амортизаційну функцію, забезпечуючи рівномірний тиск на хребці. При грижі хребта утворюється випинання диска, яке здавлює нерви та завдає біль. Саме в поперековому відділі найчастіше виникають міжхребцеві грижі.

Міжхребетні грижі викликають нестерпний біль, оніміння ніг, поколювання, відчуття «ватності», почуття «повзання мурашок» та інше. Нерідко хворого турбують лише болі в нозі, і він навіть не завжди здогадується, звідки цей біль виходить і чому болить.

Проведення діагностичних тестів при грижі попереку

Симптоми поперекових гриж

Лікування поперекового відділу хребта

Грижа хребта може виникнути практично на будь-якій ділянці хребта, в поперековому відділі в 90% випадків грижі виникають між 4-5 поперековими хребцями (L4-L5) і між 5 поперековим та першим крижовим хребцем (L5-S1). Виникнення гриж у нижніх відділах хребта пояснюється підвищеними навантаженнями на цю ділянку, анатомічними особливостями зв'язкового апарату, а також супутньою патологією скошеного тазу. Грижа поперекового відділу хребта досить часто є причиною радикулопатій, запалення сідничного нерва, люмбаго, люмбоішіалгії та інших синдромів.

Типові симптоми при міжхребцевих грижах поперекового відділу хребта.

– При міжхребцевій грижі на рівні L4-L5, окрім болю та скутості у поперековому відділі хребта, виникає слабкість у ділянці великого пальця ноги, біль у верхній частині ноги, сідниці, виникають відчуття «повзання мурашок» по ногах, при тривалому сидінні з'являється оніміння пальців ніг та інші симптоми.
– При міжхребцевій грижі L5-S1 біль виникає в області коліна, кісточки, поширюється по внутрішній частині стегна, виникає оніміння ніг та інші відчуття.

Досить часто грижі хребта виникають у кількох місцях одночасно і тоді симптоми нашаровуються один на одного.

Варто пам'ятати, що симптоми, що описані вище, виникають при типовому перебігу захворювання і можуть змінюватися в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта. Для уточнення діагнозу застосовують додаткові методи дослідження.

Причини міжхребцевих гриж поперекового відділу

До найчастіших причин міжхребцевих гриж хребта можна віднести: травми, важкі фізичні навантаження, тривале перебування у сидячому положенні, шкідливі звички, дисплазію ТБС у дитинстві, остеохондроз, сколіоз та інші.

За статистикою грижі хребта досить часто виникають після ДТП, «хлистових травм» (різкий ривок головою вперед, а потім назад). Перші симптоми поперекової грижі хребта з'являються через 1,5-3 роки після аварії.

Неправильно підібране лікування при дисплазії ТБС, крім порушень у суглобі, викликає перекос тазу, що провокує виникнення міжхребцевих гриж у поперековому відділі вже у дорослому віці.

Роль остеохондрозу важлива у формуванні гриж хребта. Як відомо, остеохондроз - це швидке старіння хребта, при якому міжхребетні диски втрачають свою еластичність і внаслідок чого ймовірність утворення міжхребцевої грижі на тлі остеохондрозу дуже велика.

Шкідливі звички також негативно впливають на міжхребцеві диски спини, тим самим стимулюють формування гриж. Куріння знижує насиченість крові киснем, позбавляючи диски хребта життєво важливих елементів. Вживання кави погіршує кровообіг у навколишніх тканинах хребта, нерегулярне харчування негативно позначається на хребті.

Відсутність регулярних нормованих фізичних навантажень відіграє колосальну роль у формуванні міжхребцевих гриж поперекового відділу. Сучасний спосіб життя не завжди має на увазі регулярну гімнастику вранці або перерви в роботі за комп'ютером, а це не може не позначатися на хребті. Вже з 20 років обмін речовин забезпечується тільки за рахунок постійного руху, за принципом поршня. Адинамія (відсутність фізичних навантажень) прискорює розвиток остеохондрозу і за цим виникають міжхребцеві грижі.

Усунення блокування у сегменті L5-S1

У той самий час важка фізична робота всіляко провокує утворення гриж хребта.

Також варто розрізняти причину захворювання і те, що спровокувало загострення міжхребцевої грижі. Спровокувати біль може навіть незначний рух. Для поперекового відділу найбільш небезпечні рухи, що супроводжуються нахилом уперед і поворотом убік, підйом ваги перед собою. При таких рухах у хворих з грижею поперекового відділу хребта виникає різкий біль, що стріляє, після чого вона може зберігатися роками.

Лікування міжхребцевих гриж попереку

При лікуванні поперекових гриж важливо не прогаяти той момент, коли можна ще допомогти консервативними шляхами і уникнути операції з усіма наслідками. При своєчасному зверненні до фахівця можна зупинити прогресування, запобігти можливим ускладненням. Мета лікування поперекової грижі – це усунення болю, який представляє дискомфорт, сковує рухи, а ще – створення м'язового корсету шляхом призначення спеціально підібраної лікувальної гімнастики, балансування суглобових поверхонь опорно-рухового апарату, усунення підвивихів хребців, які провокують зростання міжхребцевої хребців.

На жаль, сучасна медицина практично марна при лікуванні поперекових гриж, пропонуючи вибір між знеболюванням (блокада) та операцією – інші методи просто не можуть бути застосовні у масових масштабах. Нерідко нейрохірург більше зацікавлений у безрезультатному проведенні 3-4-х операцій на хребті, ніж у тому, щоб вивести хворого з гострого стану консервативними (безопераційними) шляхами та повністю позбавити всіх проявів міжхребцевих гриж. Найчастіше питання проведення операції вирішує сам пацієнт і, не маючи вибору, не знаючи наслідків оперативних втручань, йде на ризик. Перш ніж проводити операцію, необхідно пройти курс консервативного лікування і лише після цього вирішувати питання необхідності операції.

Відео про лікування міжхребцевої грижі в Клініці Лікаря Ігнатьєва

Головний розділ: Лікування міжхребцевих гриж

Зверніть увагу! Консультування онлайн не проводиться. Запис контактних телефонів.

Служу пів року, місяць тому стали мучити болі в попереку і між лопатковим відділом, відправили в шпиталі результати МРТ такі, лікарі сказали про коммісацію, а в частині на це заплющують очі і змушують так само тягати все тяжке, в даний момент почала вони мати нога, почалася щоденна судома правої ноги, оніміння пальців на ногах, постійна втома, висновок в епікризі таке: Розвиток остиахандроза, лордоза, дифузна-дистрофічна деформація міжхребцевого поперекового відділу, грижа L5S1, протрузія диска



Зробила кілька днів МРТ. Виявили дві грижі. Чи хотіла дізнатися, наскільки це серйозно? Мені 38 років



Спортсмен штангіст спина не болить вдень, а болить тільки першу годину після пробудження коли піднімає прямо праву ногу



Здрастуйте, мені 27 років, за 4 місяці. Болі в спині скинув 12кг, активний спосіб життя закінчився. Хвора спина як і у багатьох напевно, після оч. залу не знав проблем. Прокинувся вранці, промерз, схопило в попереку на 5баллов.(Буду розраховувати болі по десяти бальною шкалою, 10 це вже ти не можеш встати і знайти лежачи навіть позу, не можливі болі ..). По балело тиждень, вирішив відлежати пару днів, ну пройшло. Пересував холодильник і руками та ногами як не корчився тільки. Зробив справу та пішов. Почало прихоплювати через годину в попереку на 3 бали, через 3 год. На 5 балів, ліг відлежати, вранці став на 6 балів. У результаті зробив МРТ ті ж паратрузії l4-l5,l5-s1 по 3 мм вони ж і були у мене 2г.назад.. 4. Через тиждень хірург виписав по сильнішу відміну + з китаналом на 10 днів, по закінченню на 3 бали болі в спині, але не на довго вистачило. тижнів піднялася температура 38, аналізи зашкалювали в сечі, Поклали в лікарню, обстеження нирок, черевної порожнини, мазок з паху, на бехтерево, Аццп і ще 4 аналізу не пам'ятаю, все в нормі ... 2 тижні пройшли, без ефекту. -10 балів, віддає в лев.ногу. Утворився замість лордоза поперекового.кіфоз поперековий! Ліг у нейрохірургію 2 тижні там все що міг нейрохірург все спробував +5 блокад у лев бік попереку, м'яз був дуже дерев'яним у напрузі, напруга зняли, виписався болі ті ж 7-8балів. Курс ЛФК пройшов з уколами дону, румалон, траумель З реабілітологом, м'язи зміцнилися 20 днів (болі все ті ж) Будинки на лікарняному всю лікарню обскокав болі пекельні, на всіх психу ходжу на них вже. За ці 4 місяці Три МРТ поперекового відділу, один із контрастом.. Неврологу, на комісії ходжу.. кажуть зроби ще МРТ………. Ну просто п…..! Дістався до п'явок. Удома зробили грудотирапію..(п'явки) через дві години встав і пішов прямою, в ногу не віддає, вистачило на 12 годин. зараз без понять що робити ((((болі на 6 балів).

Грижа поперекового відділу хребта - випинання центральної частини міжхребцевого диска (пульпозного ядра) убік і назад межі проміжку між двома хребцями. Найчастіше грижі виявляються в поперековому відділі хребта, що зазнає максимальних навантажень при сидінні, ходьбі та підйомі вантажів.

Причини та фактори ризику

Причину появи гриж у поперековому відділі хребта вбачають у дегенеративно-дистрофічних змінах міжхребцевих дисків. Поступове зневоднення та витончення фіброзного кільця – периферичних ділянок міжхребцевого диска сприяють випинанню пульпозного ядра у вразливих місцях. Клінічні прояви міжхребцевих гриж зазвичай пов'язані зі стисканням корінців спинномозкових нервів і кровоносних судин виступаючими краями міжхребцевих дисків. У запущених випадках компресії також піддається спинний мозок.

До факторів, що надають негативний вплив на трофіку міжхребцевих дисків у поперековому відділі хребта, належать:

• сидячий образ життя;
• надлишкова маса тіла;
• високий зріст (від 180 см для чоловіків та від 170 см для жінок);
• незбалансований режим рухової активності (тривалі періоди нерухомості змінюються інтенсивними навантаженнями);
• травми поперекового відділу хребта;
• вроджена дисплазія тазостегнового суглоба;
• порушення постави та стійкі деформації хребта;
• важка фізична праця, пов'язана з підйомом ваг і тривалим перебуванням у зігнутому положенні;
• професійні заняття спортом;
• різке піднесення важких вантажів при недостатній підготовці;
• неправильне виконання вправ з обтяженням;
• ендокринні розлади та патології обміну речовин;
• спадкова схильність.

Стадії

Формуванню грижі міжхребцевого диска передує незначне зміщення ядра пульпозного до периферії без пошкодження фіброзного кільця. На даному етапі процес утворення грижі можна зупинити за допомогою лікувальної гімнастики та інших профілактичних заходів, проте через відсутність скарг початкова стадія дегенерації міжхребцевих дисків найчастіше виявляється випадково. Більшість пацієнтів звертається до лікаря за наявності сформованої екструзії.

Неускладнені грижі поперекового відділу у 80% випадків зникають самостійно за рахунок дегідратації пошкоджених тканин протягом 6–12 місяців.

Прогресуючий розвиток грижі поперекового відділу хребта проходить чотири стадії.

1. Протрузія.Часткова втрата пружності фіброзного кільця зі усуненням пульпозного ядра убік більш ніж на 2-3 мм. Клінічні прояви, зазвичай, відсутні.
2. Екструзія– часткове випинання країв міжхребцевого диска з розривом фіброзного кільця у найтоншій ділянці. З боку випинання спостерігаються чутливо-рухові симптоми.
3. Пролапс міжхребцевого дискаПри випинанні грижі в хребетний канал виступаючі краї пульпозного ядра здавлюють тіла хребців, кровоносні судини та корінці периферичних нервів.
4. Секвестрація.Частина пульпозного ядра, що виступає, проникає в спинномозковий канал, перешкоджаючи нормальному кровопостачанню спинного мозку і здавлюючи м'які тканини. Пошкодження нервових структур може спричинити порушення функцій тазових органів та паралічу нижньої половини тіла. Часто зустрічаються алергічні стани, спричинені реакцією імунних клітин спинномозкової рідини на чужорідну тканину міжхребцевого диска.

Симптоми грижі поперекового відділу хребта

Виражена клінічна картина грижі поперекового відділу хребта проявляється головним чином стадії екструзії. Найбільш поширена скарга - сильний біль у правій або лівій нозі, що охоплює внутрішній бік стегна і віддає в сідницю. Залежно від розміру та локалізації грижі хворобливі відчуття можуть спускатися від стегна до п'яти та тильного боку стопи. Біль носить різкий, пекучий характер і посилюється при кашлі, чханні, довгому сидінні, різких рухах, їзді нерівною місцевістю, спробах нахилитися вперед або перевернутися на інший бік. Часто за кілька тижнів до появи болю пацієнтів непокоїть помірний дискомфорт у попереку.

Якщо грижа зачіпає задні корінці спинномозкових нервів, до болючих відчуттів додаються односторонні порушення чутливості в нозі, попереку або промежини. Хворі можуть скаржитися на почуття ознобу, печіння, поколювання, оніміння або мурашок по шкірі. Порушення нервової провідності на тлі ослаблення або компенсаторної напруги м'язів призводить до обмеження рухливості поперекового відділу. Пацієнтам важко підніматися і опускатися сходами, присідати, підстрибувати і нахилятися, зберігаючи ноги прямими; хода стає хиткою та розбалансованою. Хворі часто приймають вимушені пози, сутуляться і переносять вагу тіла на одну кінцівку, при погляді на оголену спину помітні поперекові м'язи, що виступають з одного боку.

Непрямі симптоми грижі поперекового відділу хребта вказують на недостатність кровопостачання та атрофічні явища. Одна нога може бути тонша, холодніша або блідіша за іншу; також відзначається рідкісний волосяний покрив на тілі з боку грижі.

При утиску спинного мозку болі поширюються на обидві ноги та супроводжуються порушенням нервової регуляції органів тазу. У хворих з'являються часті позиви до сечовипускання, нетримання сечі та калу, проноси чи запори; жінок можуть турбувати гінекологічні розлади, а чоловіків – проблеми із потенцією.

Найбільш часті ускладнення гриж поперекового відділу хребта - прогресуюча атрофія нервових корінців і т.з. синдром кінського хвоста, що виникає при повному перекритті хребетного каналу та одночасному утиску кількох нервів.

Діагностика

Попередній діагноз ставиться невропатологом на підставі даних анамнезу, клінічної картини та фізикального огляду. Для виявлення парестезій та порушень біомеханіки, характерних для спинальних компресійних синдромів, розроблено стандартні діагностичні процедури:

• дослідження сухожильних рефлексів нижніх кінцівок;
• функціональна проба із підйомом випрямленої ноги;
• вимірювання сили та тонусу м'язів;
• визначення больової, температурної та вібраційної чутливості ніг, сідниць, промежини та нижньої частини живота.

Зовнішні прояви компресії нервових корінців і спинного мозку дозволяють судити про розміри і локалізації патології, але не мають достатньої специфічності для діагностики грижі поперекового відділу хребта. Подібним чином може виявлятися запалення нервових корінців або онкопатологія, тому вирішальне слово у діагностиці міжхребцевих гриж належить інструментальним методикам візуалізації м'яких тканин – МРТ та КТ. При підозрі пошкодження спинного мозку призначається контрастна мієлографія.

Найчастіше грижі виявляються в поперековому відділі хребта, що зазнає максимальних навантажень при сидінні, ходьбі та підйомі вантажів.

Лікування грижі поперекового відділу хребта

За відсутності ускладнень лікування міжхребцевих гриж невеликих розмірів зводиться до полегшення болю та активації кровообігу у прилеглих тканинах. Для зняття гострого болю зазвичай досить короткого курсу знеболювальних та/або нестероїдних протизапальних препаратів. При слабкій відповіді на медикаментозну терапію може бути проведена рентген-контрольована блокада пошкоджених нервових корінців. Для усунення м'язових спазмів застосовують міорелаксанти. Перші 3-5 днів з початку загострення хворий повинен дотримуватися постільного режиму з іммобілізацією попереку. Рекомендується лежати на спині, підклавши під поперек м'який валик.

Після усунення больового синдрому показані заняття ЛФК, кінезіотерапією та постізометричною релаксацією, що сприяють відновленню трофіки м'яких тканин та формуванню м'язового корсету для підтримки хребта. Спочатку всі вправи при грижі поперекового відділу хребта виконуються в положенні лежачи або стоячи рачки. Починати слід з підйому, відведення та зведення зігнутих у колінах ніг, а через 3-4 тижні регулярних занять можна вправлятися біля шведської стінки, з м'ячем або з гімнастичними ціпками. Також рекомендується відвідувати басейн.

При низькій результативності консервативного лікування та появі ускладнень розглядається питання про хірургічне втручання. Найменш травматичним способом оперативного лікування міжхребцевих гриж вважається мікродискектомія – видалення пульпозного ядра через прокол за допомогою тонкого ендоскопічного маніпулятора та заміна зруйнованих тканин спеціальною речовиною. У деяких випадках диск видаляють повністю, а на його місце встановлюють ендопротез, масаж і мануальна терапія можуть бути показані тільки за наявності підвивихів хребетних суглобів. Терапевтичний ефект акупунктури, теплолікування та УВЧ-терапії при грижах міжхребцевих дисків не доведений.

Можливі ускладнення грижі поперекового відділу хребта

Найбільш часті ускладнення гриж поперекового відділу хребта - прогресуюча атрофія нервових корінців і т.з. синдром кінського хвоста, що виникає при повному перекритті хребетного каналу та одночасному утиску кількох нервів. У таких випадках для запобігання паралічу показано екстрену операцію протягом 24 годин з моменту появи ознак тяжкого неврологічного дефіциту, таких як слабкість рухів колін і стоп, оніміння ніг та промежини, втрата контролю під сечовипусканням та дефекацією.

Прогноз

Неускладнені грижі поперекового відділу у 80% випадків зникають самостійно за рахунок дегідратації пошкоджених тканин протягом 6–12 місяців. Адекватне лікування, розпочате на ранній стадії, багаторазово підвищує ймовірність повного одужання.

При тривалому стисканні корінців периферичних нервів і спинного мозку відбуваються незворотні ушкодження нервових структур з перспективною повною втратою рухливості та здатністю до самообслуговування. Тому грижі поперекового відділу навіть при безсимптомному перебігу вимагають постійного медичного спостереження та контролю динаміки процесу.

Профілактика

Для профілактики міжхребцевих гриж важливо підтримувати рухову активність, стежити за вагою та поставою, відмовитися від шкідливих звичок та своєчасно звертатися за медичною допомогою у разі травми хребта. Рекомендується вживати в їжу достатню кількість білка та вітамінів групи В. При сидячій роботі корисно робити перерви на виробничу гімнастику через кожні 2-3 години.

Відео з YouTube на тему статті: