При гострому порушенні мозкового кровообігупри синдромі хребетної артеріїпотрібна невідкладна госпіталізація хворого. В інших випадках лікування проходить у стаціонарі або амбулаторно за складеною неврологом терапевтичною схемою. Пацієнтам призначається носіння різного рівня жорсткості протягом дня. Ці ортопедичні пристроїутримують пошкоджені диски та хребці у фізіологічному положенні, попереджають утиск ними хребетної артерії. Під час денного та нічного відпочинку комір обов'язково знімається.

Медикаментозна терапія

Пацієнтам із СПА призначаються препарати різних клініко-фармакологічних груп, зокрема. Для усунення набряків, що посилюють компресію хребетної артерії, застосовуються засоби з троксерутином та діосміном. Відновити оптимальний кровотік допомагає прийом Трентал, Вінпоцетин, Німодіпін, Циннарізіна. До терапевтичних схем також включаються:

• нейропротектори – Мілдронат, Триметазидин, Пірацетам;
• препарати з групи B – Комбіліпен, Мільгамма, Нейромультивіт;
• спазмолітики - Баралгін, Спазган, Максіган;
• - Сірдалуд, Баклосан, Мідокалм.

Фізіотерапія

З перших днів пацієнтам призначаються. Вони не тільки стимулюють поліпшення мозкового кровообігу, а й посилюють ефект курсового прийому препаратів. Фізіотерапевтичні заходи безболісні, добре поєднуються між собою, надають тривале позитивний впливна організм людини, які не провокують побічних реакційпри правильному проведенні.

Процедури

Найбільш затребувані при СПА, що виник на тлі шийного остеохондрозу, діадинамотерапія, УВЧ-терапія. Пацієнтам призначаються до 10 процедур для покращення кровопостачання пошкоджених тканин та всіх відділів головного мозку киснем та поживними речовинами. Використовувані під час проведення процедур фізичні фактори(ультразвукові коливання, імпульси електричного струму) сприяють прискоренню лімфовідтоку та відновлювальних процесів.

Якщо СПА супроводжується болями в шиї та потилиці, то використовується електрофорез або ультрафонофорез з анестетиками.

Масаж

У терапії СПА застосовується класичний, точковий, вакуумний. Але особливо корисний міофасціальна масажна методика, яка направлена ​​на усунення патологічної напруги м'язів шиї та плечового пояса. Масажист впливає на м'язові волокна, краї сухожилля, місця прикріплення м'язів, фасцій. Перш ніж приступати до процедури, він пальпаторно визначає тригерні ділянки - зони напруги, області вираженої хворобливості, сформовані в м'язових тканинах дрібні округлі ущільнення.

Вправи

Для зняття тонічної напруги м'язів шиї застосовується постізометрична релаксація - поєднання м'якої с. Пацієнти займаються під керівництвом лікаря, який задає напрямок рухів, дозує фізичні навантаження. Під час занять виконуються. Вони сприяють збільшенню проміжків між хребцями, усунення здавлення хребетної артерії. Лікар ЛФК може призначити такі вправи:

• сісти, покласти зчеплені в замок пальці на потилицю. Намагатися закинути голову, опираючись руками протягом 20 секунд. Повторити вправу з нахилом голови донизу, помістивши руки під підборіддям;
• сісти, прикласти долоню до щоки. Повертати голову в цей бік, чинячи опір рукою. Виконати вправи в інший бік.

Ці вправи дозволяють зміцнити м'язи шиї без навантажень на пошкоджені диски та хребці. Терапевтичний ефектпроявляється лише при регулярних тренуваннях.

Народні методи

Для СПА характерні симптоми, які не вдасться усунути за допомогою. Розтирання та настої неефективні при дроп-атаках, зорових та слухових розладах. Їх м'яке седативна діянебезпечно при запамороченнях, порушенні координації рухів. Після проведення основної терапії з дозволу лікаря можна використовувати горілчані розтирання.

Хірургічне втручання

Якщо не вдалося усунути причину СПА консервативними методами, проводиться хірургічна операція. Показанням до неї також стає загроза ішемічної поразкиголовного мозку. В ході хірургічного втручанняусувається компресія хребетної артерії, січуться кісткові нарости, реконструюється корвоносна судина. При необхідності видаляються ділянки адвентиційної оболонки артерії, що містить нервові волокна, або розсікаються гілки. симпатичних нервів(Періартеріальна симпатектомія).

Особливості лікування при вагітності

Під час виношування дитини багато хто фармакологічні препаратита фізіопроцедури протипоказані. Неврологи призначають жінкам у знижених дозах тільки безпечні засобипереважно для зовнішнього застосування - мазі, гелі, бальзами. Основним методом терапії СПА на фоні стає лікувальна фізкультура та гімнастика.

Можливі ускладнення

Стійке звуження хребетної артерії, гострий дефіцит кисню та поживних речовину головному мозку може стати причиною ішемічного інсульту. Патологія, що часто призводить до. До тяжких ускладнень СПА також належать глухота, зниження гостроти зору чи його повна втратахронічна серцева недостатність, частковий параліч.

Профілактика синдрому при шийному остеохондрозі

Найкраща профілактика СПА – досягнення стійкої ремісії шийного остеохондрозу. Щоб уникнути його рецидивів, потрібно не допускати переохолодження, підвищених фізичних навантажень, перевтоми. Неврологи рекомендують відмовитися від шкідливих звичок, 1-3 рази на день лікувальною фізкультуроюприймати призначені препарати, у тому числі вітаміни для зміцнення імунітету.

Синдром БАС є бічним аміотрофічним склерозом. Ця недуга відноситься до важким хворобамз неясною етіологією та характеризується порушенням нижніх та верхніх мотонейронів. Найчастіше при цій патології людина не виживає.

Фахівці приділяють синдрому хребетної артерії. особливу увагу. Крім суб'єктивних явищ (больові відчуття, паганий зір, запаморочення), вестибулярний синдром негативно впливає на нервову систему, порушуючи деякі особливо важливі функції. Це, у свою чергу, може спричинити стани, що становлять загрозу життю людини, наприклад, синдром БАС.

Причини розвитку патології

Головною причиною виникнення захворювання є порушення правильної циркуляції крові в артеріях хребта. За нормальних обставин артерії проходять каналами шийних хребців і живлять як хребет і шию необхідною кількістюкрові, але і, пройшовши по потиличному отворі, забезпечують нею мозок. У разі появи будь-якого порушення каналів хребта відбувається формування патології. Синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозіз'являється якщо:

• у людини формуються дистрофічні та дегенеративні зміни тканин шийних хребців;
• є різні аномалії хребців шиї;
• у шиї виникає судинний стиск, що викликає пухлинні новоутворення та рубці;
• є артеріальна гіпоплазія хребців шиї;
• у хворого на остеохондроз при розвитку порушень цілісності м'язової тканинивиникають аномалії нервових закінченьі м'язів, що проходять поруч із шийними хребцями;
• з'являються дистрофічні порушення хребта;
• відбувається відходження судин від підключичних артерій;
• є міжхребцева грижа та остеофіти.

Як правило, патологію хребетної артерії провокують різкі рухи головою, що викликають стиск артерій хребта та порушення циркуляції крові в голові.

Симптоматика захворювання

До основних симптомів патології відносяться:

• пульсуючі болі у скроневій частині голови;
• порушення свідомості;
• блювотні позиви;
• втрата чіткості зору;
• сухість та больові відчуття очей;
• зниження слуху;
• підвищений артеріальний тиск;
• загальна ослабленість організму.

Коли в головному мозку погіршується циркуляція крові, у людини виникають запаморочення та двоїння в очах, її нудить, порушується мова та з'являються головні болі.

Діагностика захворювання

Якщо порушення хребетної артерії було спричинене шийним остеохондрозом, то діагностичні заходиспрямовані вивчення особливостей патології. Щоб виявити цей синдром, потрібно звернутися до кваліфікованого фахівця - невролога. Лікар вислухає скарги пацієнта, вивчить усі необхідні дані, зібрані в процесі неврологічного огляду, та поставить точний діагноз. Найчастіше у пацієнтів виявляється м'язове перенапруга в потиличній частині, а також болючі відчуття при пальпації шийних хребців та утруднення рухів головою.

До діагностичних заходів для виявлення синдрому хребетної артерії входять різні дослідження, головними з яких є:

• рентген шийних хребців;
• аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• доплерографія кровообігу.

Якщо потрібно, то лікар може визначити магніторезонансну томографію мозку. Найчастіше цю процедуру призначають у разі підозри наявності у пацієнта ішемії головного мозку. Тільки МРТ допомагає правильно визначити місце, де виник артеріальний стиск. Більше того, дослідження шийних хребців за допомогою МРТ проводиться для з'ясування стану міжхребцевих дисківта виявлення патологічних порушеньстовп хребта.

Після ретельно проведеної діагностики пацієнту призначають порушення артерій хребта, і дають деякі загальні рекомендації.

Лікування патології

Якщо причиною захворювання став шийний остеохондроз, то насамперед лікування синдрому хребетної артерії будується на усуненні. неприємних симптомівостеохондрозу. Для досягнення максимальних позитивних результатів пацієнту призначають комплексне лікування, до якого входить:

• медикаментозна терапія;
• хірургічне лікування;
• фізіотерапія;
• Лікувальна гімнастика.

Крім цього, синдром хребетної артерії на тлі шийного остеохондрозу лікується в домашніх умовах за допомогою різних лікарських рослинта трав.

Медикаментозне лікування

Усі препарати для терапії артерій хребта підбираються виходячи з симптоматики синдрому та індивідуальних особливостейорганізм пацієнта. В основному лікар може прописати такі медикаментозні препарати:

Протизапальні ліки, що сприяють зняттю запальних процесіві больових відчуттів. Найдієвіші - це Німесулід та Ібупром. Дозування і тривалість курсу терапії підбирає лікар.

Засоби, що нормалізують венозний кровотік . Найчастіше при хворобі хребетної артерії призначають Діосмінабо Троксерутін. Якщо лікування проходить у стаціонарі, то використовують L-лізин, що вводять за допомогою крапельниці.

Препарати для відновлення артеріальної прохідності у хребті. Основними лікарськими засобами є Тренталі Агапурін.

Препарати, які мають здатність знижувати мозкову гіпоксію.В цьому випадку можуть бути прописані Мексидолі Актовегін.

Засоби, що нормалізують мозковий кровообіг. Більш дієвими є Тіоцетамі Пірацетам.

Препарати, що мають нейропротекторні дії. До них входять Гліатиліні Сомазін.

Ліки проти запаморочень. Якщо у хворого на остеохондроз і синдром артерій хребта часто паморочиться в голові, то йому прописують Бетасеркабо Бетагістін.

Крім даних медикаментів, для лікування патології застосовуються вітаміни групи А, В та С. Також може бути призначений курс прийому хондопротекторів.

Фізіотерапевтичне лікування

У період, коли недуга набуває гострої фази, лікар призначає фізіотерапію, спрямовану на усунення больових імпульсів, що виникають у нервових волокнах шиї.
Фізіотерапевтичне лікування складається з наступних процедур:

1. Діадинамічна процедура. Суть терапії складається із впливу на пацієнта електричним струмом. Тривалість процедури – п'ять хвилин.
2. Ультразвукова терапія. Найчастіше лікування ультразвуком використовує імпульсний режим дії.
3. Фотофорез. Процедуру виконують із застосуванням Анестезину та Анальгіну.
4. Електрофорез. Терапія поєднана з використанням гангліоблокаторів.

Останню можуть проводити застосовуючи Папаверін, Еуфілін, Новокаїн або Йод.

Завдяки фізіотерапевтичним процедурам, можна впливати на поглиблені шийні шари та хребетні тканини.

На початкових стадіях вертебробазилярна хвороба лікується за допомогою гальванізації шиї та акупунктури. Крім того, фахівець може призначити мануальні терапевтичні процедури та спеціальне лікувальне харчування.

Операційне лікування при порушенні хребетної артерії, викликаної остеохондрозом шиї, призначають, якщо консервативні методики терапії не дали позитивного результату і у випадках, коли просвіт артерії хребта у пацієнта має розмір більше двох міліметрів.

Сьогодні у сучасних клініках вертебрологічної нейрохірургії операції проводять за допомогою ендоскопічних технологій. Розмір розрізу не перевищує двох сантиметрів, і немає ризику порушення цілісності важливих для життя органів. Технологія операції проводиться у два етапи. Спочатку лікар січе місце звуження і робить судинну пластику. Потім із стентом вводиться балон. Якщо пацієнт має грижу або новоутворення, то за допомогою операції виконується усунення компресивного впливу на артерії. Хірургічне лікуванняпатології дає дев'яносто процентний позитивний результат. Хворий повністю позбавляється ознак недостатності мозкового кровопостачання.

Лікувальна фізкультура

Одним із відмінних способів позбавлення від проблеми, пов'язаної з хребетною артерією та шийним остеохондрозом, є лікувальні фізичні навантаження. Виконання всіх вправ має бути обережним, без різких маніпуляцій.

Дихання під час занять необхідно виконувати через ніс. Усі вправи виконуються щонайменше десять разів.

Найефективнішими є такі вправи:

Якщо синдром має підгострий період, то хворому може допомогти масаж, який виконується для розслаблення м'язової напругиу шиї, що сприяє зниженню компресії артерій хребта. Якщо масаж робити неправильно, у хворого може виникнути тромбоемболія легеневих артерій, компресія судин шиї, інколи ж інсульт.

Народне цілительство

Домашнє лікування, засноване на прийомі цілющих відварівта настоянок, є доповненням до основного терапевтичного оздоровлення. Ця методика сприяє підвищенню ефективності прийому медикаментозних препаратів.

Варто зазначити, що народні засоби не зможуть стати заміною на медикаментозне або фізіотерапевтичне лікування.

Існує безліч засобів, що сприяють усуненню симптомів синдрому артерій хребта, але народні цілителірадять скористатися такими рецептами:

Каштан кінський. З рослини роблять настій. Для цього насіння Каштана (450 г) заливають кип'яченою водоюі прибирають у темне місце на шість днів настоятися. Після цього настій проціджують і приймають вранці, в обід і ввечері по 2 чайні ложки перед їдою. Засіб відмінно допомагає при підвищеній згортання крові.

Часник. Взяти кілька великих часточок часнику і подрібнити. Суміш, що вийшла, поміщається в банку і забирається на два дні в тепле місце. Після, склад проціджується і поєднується з лимонним соком і рідким медом в рівних кількостях. Приймається зілля ввечері по кілька чайних ложечок. При синдромі хребетної артерії засіб сприяє розрідженню крові.

Ромашка. Настій із лікувальної Ромашкидобре розслаблює м'язи і знімає болючі відчуття. Для його приготування потрібно взяти сухі квіточки рослини (250 г), змішати їх із натуральним медом (100 г), залити кип'яченою водою (1 літр) і поставити на середній вогонь. Через п'ятнадцять хвилин суміш зняти і прибрати на два тижні в темне прохолодне місце. Після цього, відвар процідити і пити по 50 мл кілька разів на день.

Глід. Щоб розширити судини Народна медицинарадить приймати відвар на основі Гліду. Ягоди (30 г) заливаються гарячою водою(300 мл) та ставляться на середній вогонь. Через десять хвилин відвар знімається і тримається ще півгодини в прохолодному місці. Приймати треба вранці та ввечері по кілька маленьких ложок.

Для зниження згортання крові та запобігання появі тромбів, хворому потрібно більше їсти фрукти та ягоди, до складу яких входить багато вітамінів А і С. Це можуть бути цитрусові, брусниці, суниці, яблука та шипшини.

1. Якщо патологію викликав шийний остеохондроз, то хворому рекомендується використовувати комір Шанцю, який гасає щодня по кілька годин. Завдяки цьому пристосуванню відбувається зменшення больових відчуттів та напруги у шиї, нормалізація розтягування м'язів.
2. Спати слід на ортопедичній подушці та напівжорсткому матраці.
3. Щоб позбутися больового синдрому потрібно носити вовняний шарф або розтирати шию зміїною та бджолиною отрутою.
4. Харчування при недузі має складатися тільки з натуральних продуктів. Великий акцент ставиться на вживанні горіхів, соків з овочів та фруктів, свіжих ягідта квасолі.

Профілактика захворювання

Для запобігання синдрому хребетної артерії слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• Робити різні вправи, які сприяють зміцненню м'язів До них входять різноманітні маніпуляції з головою, особливо кивання, повороти та нахили.
• З появою гострого болюв ділянці шиї, під неї необхідно підкладати валик з гарячим піском.

Захворювання характеризується недостатністю крові в шиї та головному мозку, тому недуга відноситься до станів небезпечних для життя. При появі перших симптомів потрібно негайно відвідати відповідного лікаря та при лікуванні патології слідувати всім його рекомендаціям. Якщо хвороба запущена та швидко прогресує, хворого можуть покласти у стаціонар для лікування за допомогою хірургічного втручання.

Дата публікації статті: 28.06.2017

Дата поновлення статті: 21.12.2018

З цієї статті ви дізнаєтеся, які у синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі симптоми, а також його причини та ефективні способилікування.

Синдром хребетної артерії – це сукупність симптомів, що виникають внаслідок звуження просвіту лівої чи (і) правої хребетної артерії. У комплекс симптомів входять: болі, запаморочення, порушення слуху та зору, відчуття жару, підвищене потовиділення. Найбільш часто дана патологіявиникає при шийному остеохондрозі.

Цей синдром небезпечний тим, що за відсутності лікування може призвести до інвалідності.

Цілком вилікувати його можливо, усунувши причину звуження просвіту артерії хірургічним шляхом. Зняти симптоми та сповільнити подальший розвитоксиндрому можна за допомогою медикаментів та лікувальної гімнастики.

Для підбору ефективного лікуваннязверніться до невролога.

Чому розвивається синдром

Найчастіше розвивається синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі. У цьому захворюванні на хребцях з'являються нарости – остеофіти. Вони й стискають судини.

Оклюзія (перекриття) обертальної хребетної артерії

Остеохондроз в сучасному світі- Вже не доля літніх людей. Перші ознаки цього захворювання лікарі фіксують у підлітків. Пов'язано це з несприятливим радіаційним тлом (досі здоров'я позначаються відлуння Чорнобильської аварії) і поширеним серед людей будь-якого віку сидячим способом життя.

Також синдром може виникнути на тлі міжхребцевої грижі шийного відділухребта.

Ще одна часта причина- Атеросклероз. У цьому випадку просвіт артерії звужується через наростання на внутрішній стінці холестеринових судин відкладень.

Стадії остеохондрозу

Серед інших, менш поширених причин синдрому хребетної артерії можна виділити:

• Дефекти будови хребта (наприклад, аномалію Кіммерлі, при якій у будові першого шийного хребцяє додаткове кісткова освіта(дужка), що чинить тиск на посудину).
• Перенесені травми шиї зі зміщенням хребців.
• Тромбоз хребетної артерії.
• Запальні захворювання (артеріїти) цієї судини.

Дві стадії та симптоми патології

Можна виділити 2 основні стадії синдрому:

1. Функціональна. На цій стадії кровообіг у головному мозку порушено незначною мірою. Відсутні зони мозку, які постійно страждають від нестачі кровопостачання.
2. органічна. Певні ділянки головного мозку знаходяться в умовах постійної нестачі кровопостачання, що може призводити до незворотних змін.

Симптоми на різних стадіях

Функціональну стадію можна розпізнати за такими ознаками:

• Головні болі. Постійні. Носять ниючий, пекучий або пульсуючий характер. Основна локалізація болю – потилична зона. Може поширюватись на віскі, лоб. Посилюється під час рухів головою і вранці, якщо ви спите в незручній позіабо на надто високій подушці. Може посилюватись спонтанно.
• Запаморочення. З'являються як нападів. Пацієнт відчуває нестійкість тіла, похитування.
• Погіршення слуху. Незначне (можна виявити на аудіограмі).
• Зорові розлади: іскри або мушки перед очима, напади потемніння в очах.
• Вегетативні порушення: відчуття жару чи озноб, надмірне потовиділення, порушення сну

Так як багато з цих симптомів характерні і для інших неврологічних розладів, захворювання часто важко діагностувати на початковій стадії. Синдром хребетної артерії можна сплутати з іншими порушеннями, наприклад синдромом Меньєра.

Ознаки органічної стадії:

Назва групи ознак	Опис
Вестибуло-атактичний синдром	У пацієнта паморочиться в голові, він не відчуває стійкості тіла. Це може виявлятися хиткістю ходи. Часто також у людини темніє в очах, у такі моменти вона взагалі не може тримати рівновагу. Супроводжується це нудотою, іноді блювотою.
Кохлеовестибулярний синдром	Характеризується постійним шумом у вухах (може посилюватись при певному положенні голови), погіршенням слуху (пацієнт погано чує шепіт). Також у хворого паморочиться голова (злегка постійно чи сильно під час нападів).
Офтальмічний синдром	Крапки та плями перед очима, поява «сліпих зон» у полі зору, швидка стомлюваністьочей при зорових навантаженнях. Також може бути біль в очах, відчуття стороннього тіла, сльозотеча або надмірна сухість Іноді є симптоми кон'юнктивіту.
Вегетативні симптоми	Відчуття жару або ознобу в тілі, холод у руках та ногах, рясне потовиділення, розлади сну та неспання.
Транзиторні ішемічні атаки	Симптоми атаки схожі на прояви інсульту, проте є перехідними (оборотними). Під час нападу знижується або втрачається зір і слух, порушується мова, з'являється слабкість, оніміння і поколювання в одній із сторін тіла, хворого нудить, у нього паморочиться в голові.
Дроп-атаки	Дроп-атака – це напад, у якому хворий раптово падає. Це з порушенням кровообігу мозочка (структури мозку, що відповідає за координацію). Розвивається дроп-атака зазвичай після різкого руху головою (частіше - закидання назад або способу вперед).

Можливі ускладнення

• Синдром може спровокувати ішемічний інсульт.
• Також на тлі тривалого перебігу захворювання може розвинутись важка дисциркуляторна енцефалопатія.

Обидва ускладнення є небезпечними тим, що призводять до інвалідності.

Діагностика

Для виявлення захворювання вам потрібно буде пройти доплерографію судин шиї. Це ультразвукове обстеженнясудин. Є нешкідливим, швидким та точним.

Також застосовують МРТ чи КТ шийного відділу хребта для встановлення причини синдрому (остеофіти, грижа тощо).

Складнощі діагностики

Часто синдром складно правильно діагностувати на початковій стадії.

Проблеми діагностики виявляються не так на стадії цілеспрямованого обстеження (на доплерографії відхилення від норми помітити нескладно), але в етапі збору симптомів.

Найлегше діагностувати синдром хребетної артерії за наявності шийного остеохондрозу. Якщо пацієнт пред'являє скарги на біль і скутість у шиї, а також є хоча б кілька симптомів, перелічених вище в цій статті, невролог може відразу припустити цей діагноз.

В інших випадках діагностика часто ускладнюється тим, що симптоми синдрому:

• Схожі на ознаки інших неврологічних порушень.
• Різноманітні та не завжди виявляються всі разом.

Також пацієнт може скаржитися лише на одну групу симптомів (яка найбільш виражена), але з якихось причин нехтувати іншими ознаками захворювання та не помічати їх. Так, наприклад, якщо ви говорите тільки про вегетативних симптомів(почуття жару, ознобу, пітливість, розлади сну), вам можуть помилково діагностувати вегетосудинну дистонію. А жінки середнього віку можуть взагалі списати ці симптоми на клімакс і не звертатися до лікаря.

Для правильної діагностикиважливо:

1. Уважно поставитися до власним відчуттямі перед відвідуванням лікаря скласти список всіх симптомів, що вас турбують (навіть якщо вам здається, що вони ніяк не пов'язані між собою).
2. Записати і надалі озвучити лікаря навіть ті симптоми, які проявляються слабо, рідко і не свідчать про захворювання (насправді це може виявитися не так).
3. Знайти хорошого лікарякористуючись рекомендаціями знайомих.

Огляд методів лікування

Медикаментозне лікування

Для терапії синдрому хребетної артерії застосовують такі групи препаратів:

• Протинабрякові. При шийному остеохондрозі або грижі шийного відділу здавлюються не тільки хребетні артерії, але й вени, що знаходяться поруч. Це порушує венозний відтік крові, унаслідок чого з'являється набряк. Для його зняття лікарі рекомендують препарати, що покращують венозний відтік: Діосмін, Троксерутін.
• Протизапальні. Ці ліки потрібні для терапії основного захворювання (остеохондрозу, артеріїту). Лікарі виписують нестероїдні протизапальні медикаменти, такі як Целекоксиб, Німесулід, Лорноксикам.
• . Вони стимулюють кровотік у хребетній артерії, а також у дрібних артеріях та капілярах головного мозку. Невролог може призначити вам Пентоксифілін, Вінпоцетин, Інстенон, Циннаризін, Вінкамін або Німідопін.
• Нейропротектори. Вони зміцнюють нейрони ( нервові клітини) головного мозку та запобігають їх загибелі. З препаратів цієї групи зазвичай виписують Церебролізин, Актовегін чи Пірацетам.
• Препарати, що покращують обмін речовин у клітинах: Триметазидин, Мілдронат.

Також використовують медикаменти для усунення негативних ознак, що заважають нормально жити.

Симптоматичне лікування:

Будь-які препарати, перераховані вище, можна приймати лише за призначенням лікаря, оскільки вони мають протипоказання та побічні ефекти, а також вимагають індивідуального підбору правильного дозування.

Хірургічне лікування

Воно найефективніше, оскільки впливає безпосередньо причину синдрому.

При захворюваннях хребта у сучасній лікарської практикиуспішно застосовують:

• видалення остеофітів (наростів на хребцях) при остеохондрозі;
• вправлення міжхребцевих гриж;
• видалення кісткової дужки при аномалії Кіммерлі

Порівняння кісткової дужки при аномалії Кіммерлі та за відсутності патологій. Натисніть на фото для збільшення

Якщо звуження просвіту хребетної артерії було викликане її здавлюванням, а патологічними процесамив самій судині (атеросклероз, артеріїт), то вдаються до таких операцій:

1. Ендартеректомія - видалення тієї ділянки внутрішньої стінки судини, на якій наросла атеросклеротична бляшка.
2. Стентування - установка всередину судини стенту - спеціального каркаса, що підтримує і розширює.

Після будь-якої операції необхідно також проходити медикаментозне лікування, спрямоване на профілактику рецидиву захворювання, що викликало синдром хребетної артерії.

Проведення ендартеректомії. Натисніть на фото для збільшення

Лікувальна гімнастика – запорука здоров'я хребта

Синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі медикаментозне лікування обов'язково має бути доповнено лікувальною фізкультурою. Вона допоможе зміцнити м'язи шиї, зняти їх надмірну напругу та зменшити навантаження на хребет.

Також гімнастика показана і після хірургічного втручання (після закінчення післяопераційного періоду) для профілактики рецидиву захворювання.

Перед початком гімнастики проконсультуйтеся з лікарем, тому що не всі вправи підходять саме вам. При деяких захворюваннях може бути заборонено нахили голови вперед. Обов'язково уточніть це у лікаря.

Комплекс вправ

Усі вправи виконуйте повільно, без різких рухів. У крайньому положенні кожної вправи затримуйтесь на 3 секунди (крім тих, що позначені зірочкою). Виконайте все по 10 разів на кожну сторону.

Для розвитку гнучкості шиї	Для зміцнення шийних м'язів
Повільно поверніть голову праворуч, щоб побачити праве плече.	Покладіть руки на потилицю. Відводьте голову назад, руками опираючись голові.
Правою рукою нахиліть голову вправо, намагаючись покласти голову на плече. Плечо при цьому не піднімайте нагору. Ви повинні відчувати натяг у м'язі шиї з протилежного боку(ліворуч).	Поставте на лоб кінчики пальців. Намагайтеся нахилити голову вперед, заважаючи цьому рукою.
Нахиліть голову вперед, намагаючись покласти підборіддя на груди. При цьому має відчуватись натяг задньої частини шиї.	Покладіть руку на скроню. Намагайтеся нахилити голову убік, чинячи цьому опір рукою.
Виконайте 10 кругових рухів плечима вперед та 10 – назад.	Поставте кінчики пальців на скроню чи вилицю. Намагайтеся повернути голову убік (щоб подивитися на плече), перешкоджаючи цьому рукою.
Виконайте 10 рухів плечима вгору-вниз.

Прогноз

Прогноз залежить від захворювання, яке спричинило синдром, а також від стадії, на якій він був діагностований.

При успішному хірургічному усуненніпричини синдрому на початковій його стадії, а також при дотриманні всіх рекомендацій лікаря щодо подальших заходів профілактики – прогноз щодо сприятливий, пацієнти можуть вести нормальний спосіб життя.

У переліку порушень самопочуття, пов'язаних із шийним остеохондрозом, особливе місцезаймає так званийвертебробазилярнийсиндром. Особливе, тому що поряд зіншимипорушеннями мозкового кровообігу дана патологія не тільки знижує якість життя пацієнта, але, не наражаючись на своєчасну терапію, може становити серйозну загрозу для здоров'я та благополуччя пацієнта.

Що таке вертебробазилярний синдром?

Зіндром хребетної артерії при шийному остеохондрозі- це комплекс розладів, що виникають внаслідок порушення гемодинаміки у басейні хребетної артерії. Такий станє одним з ускладнень шийного остеохондрозу, здатним, в силу специфіки анатомічних особливостейхребетної артерії, що призводить до розладуфункціонуванняпрактично всіх органів прокуратури та систем.

П ристальне увага до цієї патології зумовленатим, що, крім суб'єктивного дискомфорту(Біль, запаморочення, проблеми зі зором),вертеброгенний синдром здатний негативно впливати на життєво важливі функції низки структур центральної нервової системи, що викликає загрозливі здоров'юта життя стану.

Причини виникнення

Причини розвитку даної патології криються в анатомічнихособливостях цервікального відділу хребта та зокрема самоїартерії. Ця парна судина є гілкою Підходячи до шостого шийного хребця, хребетна артеріявходить у канал, утворений відростками шийних хребців (з першого ппро шосту) . З цього каналу хребетна артерія і потрапляє дочереп.

Залягаючи у кістковому каналі, хребетна артеріясхильний а деформації при найменшій нестабільності шийниххребців , а також при зниженні висоти міжхребцевих дисків

Механізми розвиткувертеброгенногосиндрому:

1. Внаслідок деформації артерії знижується обсяг кровотоку за нею, що спричиняє порушення кровопостачання базальних структур головного мозку.
2. Ще один механізм розвитку патологічних симптомів, пов'язаних з шийним остеохондрозом, - це роздратування або навіть утиск симпатичного нервового пучка, що пролягає разом із хребетною артерією. Травмування нервових волокон призводить до стрімкого розвитку неврологічної симптоматики.

Так і формується патологічний симптомокомплекс, більш відомий яксиндром хребетної артерії на фоні шийного остеохондрозу.

Фактори ризику

Існує ряд умов, за наявності яких з більшою ймовірністювиникає синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі (причини виникнення захворюваннякриються в патології хребта), це:

1. З ам остеохондроз.
2. І надлишкова маса тіла, характерна для ожиріння.
3. Системні захворювання, що супроводжуються метаболічними розладами ( цукровий діабет, атеросклероз).
4. Ч резмерні емоційно-стресові та фізичні навантаження.
5. З істематичні токсичні дії (алкоголь, нікотин).
6. Генетично обумовленасхильність до судинних порушень.

Клінічні прояви

Симптоматика даної судинної патології дуже впізнавана:

Виражені п риступообразные головні болі, що відрізняються пульсуючим характером і мають поширення від задньої поверхнішиї на потилицю, а звідти - у напрямку до скронь та лобової області.Найчастіше головний більпривертеброгенному синдром має односторонню локалізацію.

• Б олелізні відчуття, що локалізуютьсябезпосередньо наповерхні шкіри голови.
• Н арушення з боку вестибулярного апарату: почуття нестійкості якпід час ходьби, так і у спокої, похитування, епізоди запаморочення, погіршення слуху, чутність сторонніх звуківу вигляді дзвону чи шуму у вухах.Впливання підлоги з-під ніг при різких поворотах голови.
• Суб'єктивне зниження гостроти зору за рахунок миготіння перед очима іскорок, мушок, туману або пелени,відчуття піску в очах.
• Н напруга та болючість м'язівшиї (особливо при пальпації).
• Епізоди оніміння будь-якої з ділянок особи.
• Порушення в області серцево-судинної зфери у вигляді епізодів тахікардії, болю за грудиною, відчуття нестачі повітря під час вдиху.
• Психологічні прояви у вигляді нападів агресії, панічних атак, депресивних станівабо схильність до апатії.

Крім підвищеного артеріального тиску, що нерідко супроводжує , основні симптомицього судинного розладув важких випадкахможуть супроводжуватися такими ознаками:

• Т ошнота, що виникає на висоті нападу і закінчується блюванням.
• П відріскування і хрускіт прискоєнні рухів у шийному відділі - нахилах та поворотах голови.
• У сила патологічних явищзісторін зору: двоїння перед очима, звуження поля зору, нечітка видимість.
• П регресування погіршення слуху та посилення патологічних шумів.
• Р запобігання акту ковтання.
• Погіршення чутливості шкіри губ, слизової оболонки язика та глотки; оніміння та парестезії в цих областях.
• П втрата свідомості. Нерідко цього стану передує відхилене назад положення голови (як, наприклад, при погляді вгору).Наближення Втрати свідомості можна розпізнати щодо посилення нудоти та запаморочення, порушення мови, різкої втрати зору одним з очей.

Дані ознаки у поєднанні з хворобливістю та іншимиознаками загострення шийної патологіїпрактично безпомилково вказують на.

Діагностика

Різноманітність суб'єктивних пРізка вертеброгенногосиндрому та різне сприйняття скарг різними пацієнтамисуттєвоускладнює діагностику вертебробазилярногосиндрому . У зв'язку з цим було розроблено перелік обов'язкових обстежень, покликаних виявити об'єктивні ознаки, характерні для даної патології

• Д уплексне сканування або ультразвукова доплерографіяартерій з метою виявленняекстравазальнихдеформацій хребетної артерії
• Рентгенографія Шейних хребців з застосуванням функціональних пробі фіксацією зображення при згинанні та розгинанні шийного відділу.

• М РТ (м агнітно-резонансна томографія) , що виявляє наявність, ступінь талокалізацію деформацій кровоносних судин.

Синдром при шийному остеохондрозі діагностується при виявленні у пацієнта трьох основних клінічних критеріїв:

1. Н наявність характерного для даної патології набору і поєднання симптомів.
2. У виявлені за допомогою методівмагнітно-резонансної томографії та рентгена шеі Типові зміни.
3. Характерні порушення, що виявляються при скануванні, а також у ході доплерографії хребетних артерій із застосуванням проб навантаження, при згинанні і розгинанні голови.

Такий список діагностичних критеріївбув встановлений, щоб уникнути гіпердіагностикивертеброгенногосиндрому.

Важливість диференціальної діагностики

Різкі напади головного болю у поєднанні з запамороченням і нудотою на тлі підйому артеріального тиску, а також ймовірність втрати свідомості можуть свідчити як на користьінсульту в вертебро-базилярному басейні, транзиторної ішемічної атакиабо інфекційно-токсичної поразкинервової тканини при нейроінфекції, так і виявляти синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі. Симптомивиникають раптово, що ускладнює збирання анамнезу. Обидва стани відносяться до розряду невідкладних і є показанням длягоспіталізації та детального обстеження.

Диференціальна діагностика необхідна для коректного підбору лікування кожної з перерахованиххвороб.

Медикаментозна терапія

При судинній патології, до якої належить і, лікуванняобов'язково має бути комплекснимі торкатися як етіологію, а й орієнтуватися на корекцію порушень, що виникли внаслідок порушення кровообігу.

1. Першим кроком медикаментозного лікуванняєпідбір нестероїдних протизапальних препаратів для усунення нейрогенного запаленняПр іоритет віддаєтьсяпрепаратів із групи НПЗЗ виборчого типу,блокуючим лише ферментциклооксигеназудругого типу; такий підхід поєднує в собі ефективність у боротьбі із захворюванням збезпекою для пацієнта. Типовими представникамицієї групи препаратів є засоби на основінімесуліду, мелоксикаму або целекоксибу.
2. Ряд порушень, якими обумовлена ​​симптоматика при вертеброгенному синдромі, що розвивається під впливом патологічногогіпертонусумускулатури ше і. Це одна з ознак того, що перед нами- синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі. Відгукипацієнтів свідчать, що включення в лікувальну схему міорелаксантів сприяє швидшій нормалізації самопочуття та загального стану. Із групи такихпрепаратів гарний ефектдають "Мідокалм" , "З ірдалуд" , "Б аклофен" . Ліквідуючи м'язовий спазм, міорелаксанти знижують інтенсивність больового синдрому, знижуючи цим потребу в нестероїдних протизапальних засобах.Важливий момент! У період застосування цих лікарських засобівслід утриматися від видів діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидких реакцій.Крім того, така праця несумісна з вестибулярними розладами, якими проявляється.
3. Лікування станів, викликаних збоєм гемодинаміки в вертебробазилярному басейні, немислимо без застосування коштів,нормалізують мікроциркуляцію , біоактивних речовин та інших препаратів, дія яких спрямована на боротьбу з гіпоксією тканин

Фізичні методи

Як самостійна лікувальна методикафізіотерапіянедостатньо ефективна; вимагає комплексного підходудо лікування.Однак як допоміжне фізіолікування дає досить хороші результати.

Масаж при вертеброгенному синдром часто буває протипоказаний навіть у період ремісії, оскільки може викликати зміщення хребців і утиск судинно-нервового пучка.

Переважною методикою при даній патології є рефлексотерапія, здатна знімати м'язові спазми, не завдаючи пацієнту шкоди та не посилюючи його стану.

Важливе значення має ортопедичний режим (іммобілізація шийного відділу за допомогоюноси я коміра Шанца). Особливо важливий цеймомент у випадках, колипогіршення стану пацієнтапов'язано із зміною становища чи рухами голови.

Поза загостренням необхідно вжити комплекс заходів щодо зміцненням'язовий каркас шиї. У зв'язку зі специфікою патології рішення про доцільність впливуза допомогою масажу або ЛФК повинен приймати спеціаліст. Вправи такожповинні виконуватисяпід контролем спеціаліста.

Народні методи

Серед рецептів, що містять народний досвід лікування тих чи інших порушень, є і засоби, що допомагаютьвпоратися з деякими проявамивертеброгенногосиндрому.

1. Застосування часнику зниження в'язкості крові. Для отримання лікувального складутри великі головки часнику необхідно подрібнити і витримати в темноті три доби. Потім масу необхідно процідити і додати до неїоднакових кількостях мед та лимонний сік. Пі ть перед сном по столовій ложці.
2. Зниженню артеріального тиску сприятиме прийомскладу, приготовленогоіз 40 грам кукурудзяний рилець, 20 грам меліси, соку лимона тасклянки окропу. Після години наполягання приймати попівсклянкитричі на добу за 30 хвилин до їди.

Слід пам'ятати:такої серйозної ситуації, як причинизахворювання та численні розладине усуваються трав'яними настоямиабо іншими народними засобами. Повноцінну схемутерапії може призначити тільки лікар після детального обстеження пацієнта. Народні кошти використовуються як допоміжні; їх застосування припустимо за дотримання таких умов:

• Відсутність алергічних реакцій на інгредієнти.
• Про відсутність протипоказань і схвалення лікаря.

Показання до хірургічного лікування

Рішення про оперативне втручанняприймається у разі розвитку черезвертеброгенногосиндрому наступних патологічних станів:

• І шемічні атаки,інсульти.
• Інтелектуально-меністичні, когнітивні розлади.
• З стрімке прогресування розладівзору, слуху та рівноваги.

Крім того, свідченнями визнаються випадки, колипоєднується з вираженою артеріальною гіпертензією, анатомічними аномаліями хребетної артерії або атеросклерозом, а також неефективністю терапевтичних заходів

Ускладнення

Найбільш грізним ускладненням вертебробазилярного синдрому є інсульт у наслідках його можуть бути:

• І зникнення слуху.
• П олна втрата зору.
• З ердечно-судинна недостатність.
• Недостатність дихальної системи.

Однією з найпоширеніших патологій опорно-рухового апарату є остеохондроз шийний. Така проблема найчастіше виникає у тих людей, які ведуть малоактивний спосіб життя. Ця хвороба являє собою дистрофічні зміни в міжхребцевих дискахі здавлювання судин та артерій, які забезпечують головний мозок киснем.

Наслідком цієї недугивиступає синдром хребетної артерії при шийному остеохондрозі. Він з'являється внаслідок подразнення нервових закінчень, які локалізуються біля затиснутої судини. Ключовими ознаками синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі виступають часті інтенсивні головні болі, дискомфорт шиї та нудота. Лікування такого захворювання спрямоване на відновлення циркуляції крові у хребетній артерії, розслаблення м'язів шийного відділу, фіксація хребців та знеболювання.

Основні причини захворювання

З появою синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі відбувається деградація міжхребцевих дисків, звуження каналу. Основною причиною появи даного синдромувважається шийний остеохондроз. Ця патологія здатна розвинутись як результат утворення дрібних кісткових шипів, може бути наслідком міжхребцевої грижі або артрозу дрібних шийних суглобів.

У здорової людинипід час різких поворотів голови іноді виникає компресія судин. Це явище не тривале, проходить самостійно і не приносить жодного дискомфорту. Але при патологічних станахвсе відбувається по-іншому, розвивається така недуга, як синдром хребетної артерії. Серед патологій, які провокують захворювання, можна виділити:

1. Остеохондроз шийного відділу.
2. Артроз міжхребцевих суглобів шиї.
3. Міжхребцеві грижі.
4. Кісткові нарости біля хребців.
5. Вроджені аномалії хребетного стовпа.
6. Судинні аномалії хребетної артерії.
7. М'язові спазми, що провокують виникнення компресії судин.

Якою б не була причина появи синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі, лікування потрібно проводити негайно, щоб уникнути тяжких наслідківдля здоров'я.

Ознаки синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі

Серед загальних симптомівсиндрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі виділяють мозкові, серцеві ознаки та невралгії. До мозковим симптомамвідносять:

1. Інтенсивні часті головний біль пульсуючого характеру. Найчастіше вони з'являються в області потилиці, іррадіюють у віскі та тім'яний відділ.
2. При рухової активностіголовний біль стає сильнішим.
3. Запаморочення та труднощі у ходьбі внаслідок нездатності утримувати рівновагу. Такий стан посилюється до втрати свідомості.
4. Нудота та блювання, які з'являються як результат неврологічних патологій.
5. Проблеми із зором, які виражаються у вигляді мушок перед очима, хворобливих відчуттівв очах.
6. Зміни як слух, які виражаються від зниження слуху до виникнення шуму.

Такі симптоми схожі на ознаки інсульту, тому визначити точний діагноз може лише кваліфікований фахівець.

Невралгії виявляються як порушення харчування нервових стволіввнаслідок компресії судин або порушення циркуляції крові. Невралгії потиличного нервавиявляють себе у вигляді стріляючих болів у голові. Найчастіше вони виникають з одного боку. Серцеві симптоми викликаються порушенням циркуляції крові у хребетних артеріях. Лікування у цих випадках залежить від причини виникнення захворювання, метою терапії є усунення основних симптомів та стабілізація стану організму.

Діагностика синдрому хребетної артерії при шийному остеохондрозі

Такий діагноз ставиться фахівцем на основі скарг та обстеження. Щоб підтвердити його, призначаються такі дослідження:

1. Рентгенографія верхніх відділівхребта.
2. Ультразвукове дослідження шийних та головних судин.
3. МРТ, щоб виявити чи виключити міжхребетні грижіу шийному відділі та визначити ступінь порушення кровотоку.
4. Кардіограма для того щоб визначити, в якому стані знаходиться серце.

Обов'язковими є консультації таких фахівців, як невролог та кардіолог для уточнення схеми терапії. Вже при першому огляді лікар може визначити характер захворювання, виявити додаткові ознаки(Наприклад, напруга м'язів в області потилиці або обмеження рухливості голови).

Лікування синдрому хребетної артерії

При шийному остеохондрозі призначається лікування, спрямоване на зняття навантаження з шийного відділу, відновлення кровотоку, знеболювання. У лікування входить використання ортопедичного коміра. За допомогою нього здійснюється фіксування хребців шийного відділу, розслаблення м'язів та зниження навантаження на них. Призначаються лікарські засоби, щоб купірувати больовий синдром. Щоб покращити циркуляцію крові, застосовуються ліки, що розширюють судини.

За допомогою фізіотерапевтичних процедур можна вводити анальгетики і судинорозширювальні засоби. У цьому допоможе ультразвук та фонофорез. Лікування за допомогою акупунктури можливо зняти біль шляхом впливу на певні точки на тілі. Лікування за допомогою масажу та мануальної терапіїмає здійснюватися лише досвідченим фахівцем. Такі методики приносять добрий результат.