Подагра – це порушення обміну речовин, що призводить до відкладення у суглобах солей сечової кислоти. В результаті виникають такі симптоми, як запалення та набряк суглобів на пальцях, почервоніння, висока температура, але головне - гострий біль, при якому неможлива будь-яка фізична активність.

Від цього діагнозу не застраховано й знаменитості. Декілька років із прогресуючою подагрою боролася переможниця російського шоу “”. 16 березня 2019 року знаменитість від зупинки серця на тлі численних ускладнень та абсцесу через пошкоджену ногу.

Раніше цю недугу взагалі вважали хворобою королів і геніїв. Відомі люди, які страждали на це захворювання - у матеріалі.

flickr.com

Полководець і імператор Македонії вживав багато вина і м'яса, що стало причиною виникнення подагри. За день до смерті цар випив 8 літрів вина, а наступного дня його живіт скрутили моторошні спазми після першого келиха. За кілька годин не стало.

Вікіпедія

Невід'ємний атрибут образу Волоцюги, який підкорив усі екрани класичного Голлівуду – тростину. Мало хто знає, що творець і виконавець цієї легендарної ролі – за життя теж відчував проблеми з ногами. Артист боровся із подагрою.

Королівська хвороба, панська хвороба, хвороба аристократів – саме так називали колись подагру. Це захворювання суглобів відоме медицині дуже давно, ще Гіппократ (Hippocrates, близько 460-377 року до н.е.) описав клінічні симптоми подагричного артриту. Наприкінці ХVII століття англійський лікар Томас Сіденгам (Thomas Sydenham, 1624-1689) класифікував її як окрему хворобу і дав дуже точний опис гострого нападу.

Лікарі різних часів помічали, що на подагру найчастіше страждають розумні, активні, талановиті люди. У 1739 році якийсь француз Ежен Мушрон (Eugene Moucheron) видав брашюру «Про благородну подагру і її чесноти». Цілком у дусі галантного та куртуазного віку Людовіка ХV (Louis XV, 1710–1774) автор буквально оспівав переважно чоловічу недугу, можливо, протиставивши її жіночій мігрені. Ежен Мушрон вважав, що подагра - доля розумних та обдарованих людей. Він наводив приклади коронованих осіб та їхніх синів, знавців і поціновувачів красного письменства та образотворчих мистецтв, талановитих полководців та політичних діячів, які страждали на подагру.

Однак французькі лікарі, які були законодавцями медичної моди в Європі аж до середини ХХ століття, не наважувалися бути такими рішучими захисниками подагри як умови розумової «чесноти», справедливо вказуючи на те, що вона, швидше, пов'язана із зайвим вживанням м'ясної їжі і супроводженням його вживанням алкогольних напоїв. Сьогодні ми сказали б, що подагра є прекрасним зразком так званого «обмінного», або метаболічного, захворювання.

Новий спалах інтересу до подагри стався не раніше, ніж через півтора століття після Мошерона. Непряме ставлення до неї мав Чарльз Дарвін (Charles Robert Darwin, 1809-1882). Спочатку у праці «Походження видів», а потім і в книзі «Походження людини та статевий відбір» він заявив, що наш розум еволюціонував, не вказавши, щоправда, яким чином. Уточнити це взявся його родич сер Френсіс Гальтон (Sir Francis Galton, 1822-1911). Під час своїх досліджень він дійшов висновку, що розумові здібності мають спадкову природу і закликав розвивати запропоновану ним «євгеніку» шляхом підбору подружніх пар.

Співвітчизник Дарвіна та Гальтона Хавелок Елліс (Henry Havelock Ellis, 1859–1939) опублікував у 1927 році книгу «Історія англійського генія». Елліс знову згадав про подагру і навів як приклад п'ятдесят п'ять відомих англійських пацієнтів, які страждали на неї. Він вважав їх надзвичайно мужніми і оригінальними, які не знають спокою в досягненні власних цілей, що завзято рухаються до них, виявляючи при цьому дивовижну фізичну та розумову енергію. Але подагриків у нього виявилося не так і багато, якщо врахувати, що весь список англійських геніїв Елліса перевалив за тисячу. Проте прихильникам Мушрона не слід зневірятися: загальна частка страждаючих на подагру серед видатних англійців склала трохи більше 5%, тоді як загалом на неї страждають лише 0,3% населення. Елліс дав чітке визначення подагричного генія, протиставивши цих твердих, рішучих, працездатних, мужніх геніїв швидко спіхуючим, яскравим, мінливим, дещо жіночним «сухотним геніям».

Підвищену частоту подагриків серед геніїв Егон Орован (Egon Orowan, 1901-1989) у своїй роботі 1955 пояснює тим, що сечова кислота структурно дуже подібна з кофеїном і теоброміном - відомими стимуляторами розумової активності. Орован зазначив також, що сечова кислота у всіх тварин доприматного рівня, що розщеплюється під дією урикази до алантоїну, у приматів через відсутність урикази зберігається в крові, і саме з цим, ймовірно, пов'язаний новий етап еволюції, що йде під знаком підвищеної активності мозку.

У звичайної людини в тілі міститься близько одного грама сечової кислоти, тоді як у обдарованої людини – не менше 20-30 грамів. Їй приписується шалена енергія Олександра Македонського (Alexander of Macedon, 356–323 до н.е.) та Птолемея I Сотера (367–283 до н.е.), Карла ХII (Karl XII, 1682–1718) та двох Іванів – Гроз (1530-1584) та Тургенєва (1818-1883). Під час роботи над матеріалом мені попалася одна стаття. Її автор у дусі вікової давності уявлень про гормони, яким приписувалося безліч здібностей, стверджує, що в талановитих людей підвищений викид адреналіну. «Їхня колосальна інтелектуальна активність не може нейтралізувати всі гормони. І ті, що залишилися, викликають нестримну сексуальність. Це були Юлій Цезар, Байрон, Бальзак, Гете, Лермонтов, Ландау». Все сказане залишається на совісті того, хто писав.

Як перевірити рівень гормонів у людей, які давно померли? Коли Ландау лежав після страшної автокатастрофи в Інституті нейрохірургії ім. М. М. Бурденко, ніхто з лікарів якийсь гормональний «сплеск» у нього не наголошував, хоча його надниркові залози працювали цілком нормально. Не варто також забувати, що саме вироблення гормонів знаходиться під генетичним контролем - адже гормони в клітинах треба синтезувати, а команди до синтезу віддають саме гени.

Свого часу багато галасу наробила книга, написана нашим видатним генетиком Володимиром Павловичем Ефроімсоном. Мені довелося зустрічатися із вченим. Вражала його захопленість ідеєю зв'язку подагри з розумовою обдарованістю людей і зібрана ним гігантська картотека, що складалася з більш ніж сорока тисяч карток, на яких були імена людей, що прославилися в історії, у яких до того ж була відзначена ця хвороба ніг. Ефроімсон розповідав, що до нього приходили навіть члени Центрального Комітету КПРС, які почули про його унікальну роботу, але навіть не змогли йому допомогти опублікувати написану вченим книгу. Так йому і довелося помістити їх у зберігання неопублікованих рукописів, де, щоправда, з нею можна було за бажання ознайомитися.

Сьогодні, на початку геномного міленіуму, ми знаємо вже більше десятка генів, порушення та мутації яких ведуть до розумової відсталості та затримки розвитку. Відзначається реальний прогрес у справі пізнання дивовижних механізмів роботи мозку, які ми разом називаємо розумом та творчим потенціалом. Тому сам я до журналістських байок щодо тієї старої роботи Ефроімсона, який час від часу витягувався на світ божий, ставився лише як інформаційний шум. Певний скепсиць у душу заронив сам Ефроімсон, який визнавав, що виявлений ним зв'язок не має жодного практичного застосування - не будеш же «заражати» людей подагрою, щоб вони були розумнішими і творчіше обдаровані.

Вносила також частку сумніву і опублікована у 70-ті роки у журналі «Хімія і життя» стаття про виявлену закономірність між зростанням людей та їх життєвим потенціалом. Закономірність була виявлена ​​у нас, і вона начебто підтверджувалася тим же американським прикладом, де середнє зростання людей значно вище за решту світу. Все це пов'язано з явно більшим, ніж у наших предків, споживанням м'ясної їжі, вміст нуклеїнових кислот у якій значно вищий на одиницю ваги, ніж у злаковій та рослинній.

У рослинній їжі дуже високий вміст води – понад 90%. А в м'ясній - через більш низький відносний вміст води - на одиницю ваги припадає більше ядер клітин, що являють собою справжнісінькі «контейнери» ДНК і РНК. Генетична інформація в ланцюгах цих нуклеїнових кислот записується свого роду літерами - в їхній ролі виступають аденін і гуанін (А, Г), які відносяться до похідних пуринів. При розпаді нуклеїнових кислот і подальшому окисненні утворюється триоксипурин, кожна молекула якого містить три атоми кисню. Це і є сечова кислота – С5Н4N4О3. Якщо кристалоутворення у крові людини проходить із надмірною швидкістю, то відповідно підвищується і концентрація сечової кислоти. Вона починає відкладатися в суглобах у вигляді натрієвої солі - моноурату натрію, що викликає напад подагри.

Цілком можливо, що сіль також у якихось кількостях є і в нейронах кори головного мозку, а може й підкірки. І тут апологети зв'язку подагри та розумових здібностей побачили «підказку» у вигляді структурної подібності триоксипурину з формулою кофеїну - С8Н10N4О2. Вони припустили, що молекула води дає кофеїну, відомому стимулятору розумової активності, третій кисень, що бракує, який є і в молекулі сечової кислоти.

У 2001 році було виявлено мутацію в гені, який кодує внутрішньоклітинний білок кріопірин. Незабаром з'ясувалося, що кріопірин є компонентом великого внутрішньоклітинного протеїнового комплексу, який «збирається» всередині клітин, підданих токсичному впливу мікроорганізмів - сибірковій бацили, сальмонели, шигели, легіонели і псевдомонасу. Протеїновий комплекс, до складу якого входить кріопірин, виділений у людей з аутоімунними захворюваннями, отримав назву «інфламасома», тобто «тіло «запалення». Кріопірін відомий також під своєю абревіатурою NALP, яка розшифровується як «протеїн неспецифічно активованих лейкоцитів». Його також відносять до адаптерних білків інфламасом, оскільки основним у них є каспаза, що є ферментом протеазу, який розщеплює протеїни. Каспази відомі тим, що з них починається багаторівневий каскад, що призводить до апоптозу – запрограмованої смерті клітини.

Кілька років вчені вважали, що інфламасоми є компонентом неспецифічного «вродженого» імунітету, першої лінії оборони проти бактеріального «вторгнення». Однак у 2006 році група вчених з Лозанського університету (Université de Lausanne) виявила, що білкові комплекси утворюються і у відповідь на токсичну дію азбесту, що викликає пневмонію та фіброз легеневої тканини, кристалів сечової кислоти при подагрі і навіть на підвищення рівня цукру в крові при діабеті. ІІ типу. В даний час у тридцяти пацієнтів, які страждають на діабет II типу, вже проведені попередні клінічні випробування препарату «Анакінра», що є блокатором кріопірину. Прийом препарату призводить до зниження рівня цукру в крові та покращення функціонування бета-клітин підшлункової залози.

Навіщо ж у клітинах збираються інфламасоми? Вони необхідні для розщеплення неактивної молекули прокаспази, активатором якої є кріопірин. Активний фермент у свою чергу розщеплює молекули про-інтерлейкіну-1, що є потужним стимулятором імунної відповіді. Відомо, що про-інтерлейкін-1 синтезується і секретується макрофагом, в результаті чого активується Т-лімфоцит - «хелпер», що допомагає активувати В-лімфоцити, що синтезують білкові антитіла, та клітини відторгнення пересаджених органів та тканин.

Все не просто, але в цілому картина починає прояснюватись. Завдяки цьому можуть вступати фармакологи, від яких чекають ефективних засобів боротьби з аутоімунними запальними процесами. Великі надії на інфламасоми покладають і онкологи, оскільки їх цікавить все, що стосується апоптозу, який з якихось причин «відключений» у ракових клітинах. Чекатимуть нових ліків, звичайно ж, і люди, які страждають на подагру.

У світлі нового відкриття можна трактувати виявлену за старих часів зв'язок дещо іншим чином. Якщо уявити, що сіль сечової кислоти справді відкладається у нервових клітинах мозку, вона може викликати певну токсичну «ірритацію», тобто подразнення нейронів. Вони можуть працювати в умовах з підвищеним навантаженням і тим швидше гинути (відмирати). Підвищений «витрата» нейронів веде до активізації розмноження нервових стовбурових клітин, що покоїться, що тим самим сприяє більш швидкому «оновленню» їх пулу, що також благотворно позначається на творчих здібностях людини. Залишається тільки все це довести в експерименті – принаймні на мишах.

Починаючи з найдавніших часів, люди страждали на подагру. Це захворювання суглобів навіть отримало назву «хвороба королів», тому що саме багаті люди вживали багато жирного м'яса і риби, а також спиртних напоїв.

З часів Гіппократа подагру вже намагалися лікувати – довгий час це були засоби народної медицини.

Сучасні досягнення науки поряд із знаннями древніх сприяли створенню прогресивних способів терапії цього захворювання.

Що то за хвороба?

Подагричний артрит, або гостре запалення суглобів, як захворювання виникає через порушення обміну речовин в організмі, що призводить до надмірного накопичення у тканинах уратів – кристалів солей сечової кислоти.

Урати накопичуються як усередині суглобів, так і навколо них, вибираючи місця з найменшим кровопостачанням – хрящі та сухожилля.

Як правило, уражаються периферичні суглоби, наприклад суглоби пальців на ногах, але поступово хвороба переходить і на коліна. Так само йде справа і на руках - подагра розвивається від пальців до ліктів.

Білі клітини крові починають боротьбу з уратами, але не справляються і в місцях їх скупчення виникає запальний процес.

Поступово у місцях скупчень солей виникають шишки – тофуси при подагрі, які можна побачити вже неозброєним поглядом.

Якщо подагричний артрит перетворюється на хронічну форму, це призводить до деформації суглобів.

Причини розвитку захворювання

Подагричний артрит часто виникає у людей, які страждають:

• порушеннями механізму виведення з організму сечової кислоти через недостатню функцію серця та нирок
• ожирінням
• діабетом

Іноді гіперурикемія (підвищений вміст уратів у крові) виникає у людей із захворюваннями крові – лейкемією, анемією, злоякісними новоутвореннями та псоріазом.

Часто причиною розвитку подагри стає спадкова схильність.

Ознаки та симптоми

Запідозрити подагричний артрит можна під час першого гострого нападу, який часто не провокується зовнішніми факторами, і відбувається у нічний період.

Можна виділити типові ознаки розвитку подагричного нападу:

• у суглобі з'являється сильний біль, найчастіше він виникає в області великого пальця ноги, але іноді це щиколотка, лікоть або зап'ястя;
• на хворому місці з'являється набряк, шкіра стає червоною і набуває блиску, з'являється відчуття жару в суглобі.

Перераховані вище симптоми виникають або одномоментно, або виявляються протягом декількох хвилин (годин) і іноді супроводжуються лихоманкою і ознобом.

Найбільш специфічно ознаки подагри розрізняються за статтю хворих:

• у чоловіківвиникає різкий, практично нестерпний біль у ураженому суглобі, припухлість та почервоніння шкіри. Захворювання прогресує швидше та частіше вражає суглоби рук.
• у жінокнайчастіше уражається лише один суглоб, а сусідні зачіпаються подагрою лише у разі невчасного лікування. Крім типових симптомів, у жінок з'являється загальне нездужання, нервозність, лущення шкіри дома хворого суглоба, нерухомість ураженої кінцівки.

Хронічна подагра відрізняється тим, що напади стають все частіше, а безсимптомні інтервали – коротші.

Уражаються інші суглоби, кінцівки втрачають рухливість, з'являються подагричні вузли – тофуси.

Що може сприяти загостренню?

Виділяють основні фактори ризику загострення подагри:

• чоловіча стать;
• вік за 50 років;
• слабкість кістякових м'язів;
• ожиріння;
• алкогольна інтоксикація;
• коливання рівня рН крові;
• зменшення висновків сечової кислоти нирками.

Фахівці вважають, що причиною гострого нападу можуть стати:

• вживання продуктів, багатих пуринами – печінки, червоного м'яса, морепродуктів, бобових;
• прийом алкоголю – сухих вин та, особливо, пива;
• ліки, що сприяють гіперурикемії (наприклад, вітамін А).
• артеріальна гіпертонія;
• фізичні навантаження;
• переохолодження;
• носіння тісного взуття.

Методи діагностики захворювання

Виникнення болю в суглобах - це привід негайно звернутися до лікаря, який виключить інші артричні стани - системний червоний вовчак і ревматоїдний артрит, що мають подібні до подагри симптоми.

До комплексу діагностичних методів виявлення даного захворювання входят:

• аналіз крові, який покаже, чи підвищений рівень уратів Хоча є випадки, коли кристали сечової кислоти містяться у крові нормальному рівні, але подагра виникає.
• взяття зразка тканини(під місцевою анестезією) або внутрішньосуглобової рідини (процедура дуже болюча, але необхідна) щодо наявності в них голчастих кристалів уратів.
• рентгенографічні дослідження, що показують подагричні пошкодження кістки та тофуси.

Діагноз «подагричний артрит» ставиться на основі анамнезу та клінічного обстеження пацієнта.

Відео: як виглядають уражені подагрою суглоби кінцівок

Чим небезпечна «царська хвороба»?

Що провокує подагра? Оскільки хвороба безпосередньо пов'язана з гіперурикемією, відсутність лікування призводить до накопичення надлишку солей сечової кислоти в організмі та подальших змін у внутрішніх органах (насамперед у нирках).

У чверті всіх випадків у хворих на подагру з часом розвивається сечокам'яна хвороба та ниркова недостатність.

Іншими можливими ускладненнями подагри є:

• поява подагричної нирки (ураження тканин);
• повна відмова нирок;
• ерозійно-деструктивний поліартрит;
• виражений атеросклероз.

Способи лікування подагри

У лікуванні подагри важливий комплексний підхід. Неодмінною умовою є нормалізація балансу процесу обміну речовин, відновлення функції нирок та призначення лікарських засобів.

Загальний план лікування включає зняття больових відчуттів і постійний прийом необхідних медикаментів, щоб уникнути повторних нападів і попередження подальшого відкладення уратів.

Медикаментозне лікування

Для лікування гострих нападів застосовується колхіцин, після прийому якого біль спадає протягом 12 годин та пропадає повністю за 48 годин.

Для зняття болю використовуються і нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, диклофенак, індометацин тощо).

Також для лікування широко призначаються кортикостероїди (наприклад, диспропан), які є потужними протизапальними препаратами.

Крім цього, прописуються препарати, що виводять сечову кислоту (як правило, це алопуринол).

Має місце і лікування подагри мазями, які мають місцеву знеболювальну та протизапальну дію.

Крім того, для усунення нападів захворювання застосовують компреси з 50%-им розчином димексиду, що володіє вираженою знеболювальною і протизапальною дією.

Для цього змішують 1 ст. розчину димексиду з 1 ст. води та ампулою новокаїну або анальгіну, накладають компрес на уражений суглоб на 30-40 хв. Зазвичай курс лікування розчином димексиду становить 10-20 процедур.

Апаратне лікування

Цей вид терапії допомагає знімати гострі напади захворювання.

Найчастіше застосовуються:

• ультрафіолетове опроміненняураженого місця, наприклад, колінного суглоба, що може допомогти ще до появи припухлості та почервоніння, тобто. зупинити напад подагри, що наближається


• лікування за допомогою ультразвуку: таким чином на хворий суглоб виявляється розсмоктуюча, болезаспокійлива та протизапальна дія.
• лазеротерапія: лазером руйнують скупчення солей у суглобах (так звані тофуси).
• ультрафонофорез з гідрокортизоном (іноді поєднують з терапією ультразвуком):допомагає послабити запальний процес, посилити лімфо- та кровообіг і прискорити виведення солей із уражених тканин.

Особливо допомагає апаратне лікування при поєднанні хронічного подагричного артриту з остеоартрозом.

Гомеопатія

Для лікування цього захворювання застосовують гомеопатичні препарати China, Sabina, Colchicum, Berberis.

Вони можуть виправити дрібні деформації, зняти набряклість, а також виправити супутні порушення.

Необхідний препарат підбирається індивідуально фахівцем-гомеопатом.

Фізіотерапія

У ремісійний період захворювання застосовується теплолікування:

• аплікації із грязями;
• аплікації озокеритом чи парафіном.

Таке лікування зменшує біль, вираженість запального процесу та покращує функцію суглобів.

Також нерідко як метод реабілітації призначається санаторно-курортне лікування, що включає бальнеотерапію (йодобромні, радонові, хлоридно-натрієві та сірководневі ванни).

Бальнеотерапія сприяє:

• поліпшення мікроциркуляції та кровообігу в тканинах;
• посилення роботи нирок та печінки;
• нормалізації показників ліпідного обміну в організмі

У комплексному лікуванні можуть додатково застосовуватися прийом лужної мінеральної води та дієтичне харчування.

Хірургічне лікування

Хірургічним шляхом часто проводиться пункція суглоба з одночасним введенням у внутрішньосуглобовий простір кортикостероїдів.

Іноді оперативно видаляють уратні відкладення, великі подагричні вузли (особливо при свищах і виразки шкіри).

Ударно-хвильовою терапією руйнують каміння у нирках, які потім виводяться із сечею.

У деяких випадках при значному руйнуванні хрящів після видалення тофусів вдаються до відновлювальної хірургії суглобів (артропластика).

Лікування методом доктора Бубновського

За методикою доктора Бубновського використовується лікувальна гімнастика та кінезітерапія.

Спеціально підібраний комплекс вправ змушує нормально функціонувати опорно-руховий апарат, внаслідок чого можна позбутися подагри та болю, що її супроводжують.

Відео: гімнастика для суглобів за Бубновським

Нове в лікуванні подагри

На сьогоднішній день нововведення в лікуванні захворювання полягають у:

• створення нових ліків із класу нестероїдних протизапальних препаратів: Целебрекс, Аркоксиа, Німесулід фулфлекс та ін., які значно м'якше діють на шлунково-кишковий тракт, ніж їхні попередники.
• застосування апаратного очищення крові від сечової кислоти (плазмофорезогемосорбція) Цей новий метод лікування вважається щадним та проводиться на спеціальному медичному обладнанні.

Дієта

Харчування є невід'ємною частиною лікування подагри, воно включає дотримання особливого режиму.

Меню при подагрі має набути змін.

Так, необхідно скоротити до мінімуму:

• м'ясні продукти, включаючи печінку (допускається лише пісна яловичина)
• рибні продукти, включаючи морепродукти (допускаються лише нежирні сорти великої риби)
• вживання бобових культур, щавлю, баклажанів, цвітної капусти, грибів, редис
• вживання шоколаду
• кількість маринадів, консервів, солоних сортів сиру

Крім того, необхідно знизити кількість вживаного молока, вершкового масла та яєць.

Збільшується ж у раціоні кількість вуглеводистої їжі:

• борошняних страв
• кисломолочних продуктів
• більшості овочів
• зеленого чаю та ягідних морсів
• солодких десертів (мармелад, зефір)
• рослинних олій (оливкової, соняшникової, лляної)

Рецепти при подагрі можуть бути найрізноманітнішими.

Наприклад, буде корисний вегетаріанський борщ на овочевому бульйоні, заправлений при подачі сметаною і петрушкою, будь-які вегетаріанські супи або різні варіанти овочевих рагу.

Орієнтуватися в раціоні харчування хворі на подагру можуть на меню дієтичних столів № 5, 6 і 8.

Як зняти загострення самостійно?

Під час загострення захворювання необхідний прийом ібупрофену, диклофенаку чи інших нестероїдних знеболювальних протизапальних препаратів.

У перші години від початку нападу можна приймати препарат колхіцин.

Крім того, для полегшення стану потрібно пити багато рідини, забезпечувати кінцівки спокій, а на уражене місце періодично прикладати холодні компреси.

Профілактика розвитку

Якщо існує спадкова схильність до подагри, потрібно проводити профілактичні заходи щодо зниження вмісту крові уратів, які можуть у якийсь момент спровокувати напад хвороби.

Для цього потрібно:

• дотримуватися режиму харчування, відмовившись від багатих білком продуктів та збільшивши споживання рідини;
• повністю виключити алкоголь;
• контролювати свою вагу, не даючи виникнути ожирінню;
• регулярно проходити медичні огляди та робити аналізи крові.

Часто задавані питання

Найбільший інтерес у пацієнтів викликають такі теми, пов'язані з подагрою:

До якого фахівця звертатися?

З підозрою на подагру можна звернутися до наступних фахівців – терапевта, ревматолога, нефролога, уролога. Вони призначать аналізи та поставлять діагноз.

У мене плоскостопість і з'явилася шишка на пальці – це подагра?

Подагра не пов'язана з плоскостопістю, це хвороба порушення обміну речовин.

Який прогноз?

При своєчасному лікуванні та дотриманні здорового способу життя прогноз найсприятливіший.

Що буде, якщо не лікувати захворювання?

В цьому випадку може настати інвалідизація.

Чи дають інвалідність?

Подагра відноситься до системних захворювань, які можуть спричинити призначення інвалідності.

Так, при подагричному артриті 4 ступеня, що супроводжується наявністю великих тофусів та вираженим ураженням нирок дають 1 групу інвалідності. Артрит 3 та 2 ступеня отримують відповідно 2 та 3 групу інвалідності.

Якщо подагричний артрит має 1 ступінь і характеризується рідкісними нападами без ураження нирок, то виписують обмеження по лінії ВКК.

Хто частіше хворіє на цю недугу?

Більше 70% усіх хворих на подагру – це чоловіки старше 50 років. Пояснюється такий стан речей дефектом чоловічої хромосоми та схильністю сильної статі до захворювань нирок.

До того ж, неправильний спосіб життя, що включає зловживання алкоголем і жирною їжею, частіше ведуть саме чоловіки.

Жінки ж хворіють на подагру переважно в період менопаузи. Діти страждають на ці захворювання вкрай рідко.

Які основні правила контролю над перебігом захворювання?

Для того щоб контролювати стан здоров'я при подагрі та запобігати виникненню докладних нападів, потрібно:

• постійно проходити біохімічні аналізи крові щодо вмісту у ній солей сечової кислоти;
• за необхідності робити пункції внутрішньосуглобової рідини;
• повністю дотримуватись приписів лікаря та подагричну дієту.

Відео: діагностика та лікування

Міфи

Найпоширеніший міф, пов'язаний із подагрою, - це невірне уявлення про те, як виглядає уражений суглоб.

Багато хто вважає, що вальгусна деформація суглоба великого пальця ноги, так звана шишка і є подагра.

Насправді ж «шишка» – це хвороба стопи ортопедичного характеру, яка не має нічого спільного з подагрою – захворюванням обміну.

Ще один поширений міф – позбутися подагри можна, промивши пивом нирки.

Насправді пиво категорично протипоказане при подагрі: у ньому міститься велика кількість пуринів - речовин, які і провокують це захворювання.

Також існує думка, що це захворювання – це хвороба алкоголіків..

Так, алкоголь негативно впливає на функцію нирок, що посилює подагричні процеси, але спровокувати хворобу може лише поєднання кількох несприятливих факторів.

Алкоголь тут не відіграє провідної ролі.

Крім того, деякі люди вважають, що подагра не лікується.

Однак, це не так.

Народна медицина найчастіше доводять свою неспроможність у питанні лікування подагри, але комплексне поєднання сучасних методів дає дуже сприятливий ефект.

Сьогодні подагра добре піддається контролю та лікуванню, але тільки у дисциплінованих пацієнтів!

ruback.ru

Що таке подагра?

Подагра - це хвороба обміну речовин, при якій солі сечової кислоти (відомі, як урати) відкладаються в суглобах. Подагру інакше називають "хвороба королів", це старовинна хвороба, яка була відома ще за часів Гіппократа. Зараз подагра вважається рідкісним захворюванням, нею страждають 3 людини з 1000. І найчастіше їй піддаються чоловіки віком старше 40 років, у жінок вона найчастіше проявляється після менопаузи. Сама по собі подагра – це один із різновидів захворювань суглобів, причиною якого є відкладення солей.

Від подагри страждають усі суглоби, починаючи від суглобів пальців до суглобів пальців ніг.

Воно було відоме ще за часів Гіппократа і зветься "хвороба королів" через те, що основним джерелом її виникнення є непомірність у їжі та спиртних напоях. Подагра нерідко має хронічний характер.

• Причини подагри
• Симптоми подагри
• Лікування подагри
  • Алопуринол: за і проти

Причини подагри

Причиною подагри є підвищений та стійкий рівень сечової кислоти у крові. Під час перебігу хвороби відбувається відкладення кристалів урату (похідне сечової кислоти) у суглобах, органах та інших системах організму. Урат натрію кристалізується і дрібними частинками відкладається в суглобах, що і призводить в кінцевому підсумку до часткового або повного руйнування суглоба. З цієї причини такі ситуації називаються микрокристаллическими.

Велика кількість сечової кислоти в організмі може бути з двох причин: перша причина - це коли здорові нирки не справляються з висновком незвичайно великої кількості сечової кислоти, друга причина - це коли сечова кислота викидається в нормальних кількостях, але нирки виявляються не в змозі виводити її.

З кожним роком хворих на подагру стає все більше. Лікарі пояснюють це явище тим, що в останні роки люди частіше вживають їжу, багату на пурини (наприклад, м'ясо, жирну рибу) і величезну кількість алкогольної продукції. Це підтверджується тим, що під час воєн відсоток людей, хворих на подагру, різко скорочувався через те, що м'ясні продукти, а тим більше алкоголь, було дуже важко дістати.

Симптоми подагри

Симптомом подагри є звичайний напад подагричного артриту - це, як правило, запалення одного суглоба, найчастіше їм виявляється суглоб великого пальця на нозі, колінний або гомілковостопний. Зазвичай напад подагри буває рано-вранці або вночі, проявляється він у вигляді несподіваного сильного болю в тому чи іншому суглобі, уражений суглоб опухає, підвищується температура в області суглоба, шкіра червоніє і починає лисніти. Зазвичай вдень біль стає трохи меншим, але до ночі він знову посилюється, тривалість нападу подагри триває від двох-трьох днів до тижня, іноді й більше. При повторному нападі на таке запалення можуть залучитися й інші суглоби, це може призвести до часткового руйнування суглоба.

Ознаками подагри є поява на руках чи ногах своєрідних наростів, причому рівень сечової кислоти значно підвищений. Коли нарости, інакше кажучи, тофуси лопаються, людина може побачити білуваті кристали сечової кислоти. Хворий може відчувати на уражених ділянках досить інтенсивний біль. Такі соляні відкладення у суглобах заважають вести повноцінне життя.

Можливі ускладнення

Головним і найсильнішим ускладненням подагри є поява подагричного артриту, також можливе виникнення сечокам'яної хвороби, при якій камені, що утворюються, складаються з урату або закристалізованої сечової кислоти.

Подагричні вузли, що мають також назву "тофуси" - це не що інше як конгломерати кристалів урату натрію, які мають здатність відкладатися у всіх частинах тіла. А у випадках, коли такі відкладення застрягають у суглобах або навколосуглобових тканинах, відбувається реакція імунітету, оскільки ці відкладення сприймаються організмом як стороннє тіло, через що відбувається накопичення лейкоцитів і починається сильне запалення, яке називається подагричним артритом.

Варто звернути особливу увагу на те, що камені, що виникають при подагрі в нирках, можуть стати головною причиною ниркової недостатності і в результаті здатні призвести до смерті.

Болі при подагрі

Зрозуміти про подагу, що починається, можна по раптовим болям в суглобі. Вони супроводжуються сильним почервонінням, пухлинами та жаром. «Горіти» може не лише уражене місце, а й області тіла у безпосередній близькості. При цьому температура тіла може підвищуватись до 39-40 градусів. Симптоми здебільшого розвиваються протягом години. Найчастіше від цього страждає великий палець ноги. Звичайні знеболювальні препарати, як аспірин, не допоможуть.

Біль, як правило, починається вночі і стає практично нестерпним. Вдень нерідко спостерігається деяке поліпшення, біль відступає, але не варто думати, що все пройшло. Такі гострі симптоми можуть мучити хворого близько тижня.

Подагра у чоловіків на ногах

Подагра - це хронічне захворювання. Вилікувати його цілком практично неможливо. Ця недуга найчастіше проявляється саме на ногах. Після виникнення хвороби симптоми можуть знову повторитися через півроку чи рік. Хвороба може перейти в дрімаючий стан, але, без жодних сумнівів, даватиме себе знати. З кожним нападом час між ними скорочуватиметься. Подагра повертатиметься до людини дедалі частіше.

Пошкоджені місця на ногах нерідко руйнуються все сильніше, хвороба може торкнутися сусідніх суглобів. При тривалому захворюванні з часом на уражених місцях під шкірою можуть з'явитися своєрідні горби, які називають "подагричні вузли" або "тофуси".

Відбувається це через те, що організм починає сприймати великі соляні відкладення у суглобах на ногах як стороннє тіло, імунітет починає неминуче реагувати – накопичувати лейкоцити, після чого починається сильне запалення. Іноді тофуси лопаються і їх виділяється білуватий пил – кристали сечової кислоти.

Найчастіше подагра розвивається вже в літньому віці. У чоловіків вона зустрічається набагато частіше і в ранньому віці. Чоловіче населення схильне до цього захворювання вже до 40 років. Слід зазначити, що жінки починають страждати на подагру ближче до 55, переважно після менопаузи, коли в організмі різко скорочується кількість естрогенів, жіночих гормонів. Діти та молоді хлопці практично не схильні до подагри. Бувають рідкісні винятки у випадках спадкових порушень обміну сечової кислоти.

Роль сечової кислоти у розвитку подагри

Це захворювання сильно порушує обмін речовин. Пурини потрапляють до організму людини з їжею, але й виробляються їм самим. Далі пурини розщеплюються на сечову кислоту, що виділяється нирками. У людей, хворих на подагру, вміст цієї сечової кислоти значно перевищує норму. Надлишок сечової кислоти відкладається у тих тканинах, де кровопостачання відсутнє. Там кристалам найлегше закріпитися.

Найбільше піддаються суглоби, хрящі і сухожилля. Внаслідок цієї хвороби страждають не лише ці місця, а й нирки. Найчастіше при подагрі розвивається сечокам'яна хвороба, з меншим відсотком ймовірності пацієнт може страждати від ниркових кольк.

Це може відбуватися з двох причин: якщо сечова кислота виробляється занадто багато і нирки не справляються з обсягом виведення, тому їй доводиться відкладатися в організмі людини. І друга причина при якій кількість сечової кислоти в нормі, але нирки не можуть виводити її.

Однак підвищений вміст сечової кислоти в організмі не є єдиною причиною розвитку подагри. Тут вирішальну роль грають і кілька інших факторів: надмірне харчування, жирна їжа, надмірна вага, малорухливий спосіб життя та спадкова схильність.

Що робити при гострому нападі подагри?

Навіть за дотримання рекомендацій гострий напад не пройде миттєво. Але це дозволить суттєво скоротити час, протягом якого хвороба мучитиме людину. Головним чином потрібно дотримуватися суворого постільного режиму. Хворі кінцівки найкраще тримати у піднесеному положенні, наприклад підкласти під них подушку.

У разі нестерпного болю можна докласти кригу. Після цього бажано зробити компрес на хворе місце з маззю Вишневського або димексидом. У прийомі їжі краще сильно обмежитися, можна вживати рідкі каші та овочеві бульйони. Пити варто якнайбільше лужних напоїв, наприклад, відвар з вівса, кисіль, молоко, мінеральну воду або просту воду, але з додаванням лимонного соку (лимонний сік розчиняє відкладення сечової кислоти при ревматизмі та подагрі). Потрібно випивати щонайменше 3 літри на добу (за відсутності захворювань нирок).

Будь-які знеболювальні засоби не допоможуть. Можна прийняти сучасні протизапальні засоби без стероїдів. Якщо Ви приймали будь-які профілактичні засоби, виписані лікарем, прийом слід продовжити.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter

Профілактика загострень подагри

Найчастіше подагра з'являється у тих місцях, де суглобу було завдано травми. Тому ставтеся до таких місць з обережністю. Не слід носити вузьке та незручне взуття, оскільки воно може сильно пошкодити великий палець ноги, який так “любить” подагра. Головним чином для профілактики появи нападів подагри застосовується дієта та збалансоване харчування.

Спосіб життя доведеться повністю переглянути, зробити його здоровим. Слід переглянути свої смакові уподобання. Рекомендується дієта №6, яка сприяє зменшенню в організмі сечової кислоти та уратів. Суворо обмежуються, а то й зовсім виключаються продукти, що містять пуринові основи - головне джерело уратів. Зате бідні пуринами, а тому дозволені молоко, сир, яйця, овочі, фрукти та крупи не залишать вас голодними. Раціон пацієнта повинен містити цілісні злаки, яйця, овочі, фрукти, молочні продукти з низьким рівнем жирності.

У їжі слід обмежувати прийом м'яса, риби, ікри, грибів, бобових. Крім того, потрібно обмежити споживання: копченостей, маринад, анчоусів, цвітної капусти, спаржі, щавлю, шоколаду. Така дієта призведе до нормалізації маси тіла та значно зменшить навантаження на суглоби під час загострення подагри.

Детальну інформацію про те, що можна їсти і що не можна, а також інші особливості ви знайдете тут

Алкоголь та куріння гальмують виведення сечової кислоти з організму. Отже, її кристали більше відкладаються у суглобах. Для профілактики слід повністю виключити алкоголь, особливо пиво, а також кинути палити. Не рекомендується вживання чаю, кави, какао. Крім дієти варто робити хоча б раз на тиждень розвантажувальний день із вживанням моно-продукту.

У першу чергу поразки схильні до дрібних суглобів. Тому варто приділити особливу увагу розвитку їхньої рухливості. Увага слід зосередити на тих ділянках, де бувають напади болю. Щодня варто робити гімнастику для суглобів. Спочатку це буде незвично, тому що суглобам все важче бути рухливими через відкладення. Рекомендується частіше бувати на повітрі та здійснювати прогулянки.

Мінеральна вода при подагрі

Мінеральні води чудово сприяють виведенню непотрібних пуринів із організму. Віддавайте перевагу лужним водним, що містять органічні речовини. До них можна віднести насамперед Нарзан, Єсентуки та Боржомі. Пам'ятайте, що будь-які рідини слід вживати не менше ніж 2,5 літрів на добу.

Лікування подагри

Діагноз «подагра» означає, що людині доведеться істотно змінити свій спосіб життя і постійно приймати ліки, тому що повного лікування цього захворювання домогтися, на жаль, неможливо. Однак своєчасно розпочате лікування дозволяє взяти подагру під контроль, звести хворобливі напади до мінімуму та застрахуватися від тяжких ускладнень.

Основний принцип лікування подагри – контролювати рівень сечової кислоти в організмі. Для медикаментозного лікування слід звернутися до лікаря-ревматолога. Його розпорядження будуть спрямовані на зменшення об'єму сечової кислоти та на її якнайшвидше виведення з організму. Тільки кваліфікований фахівець може призначити такі ліки, які за можливих супутніх захворювань не завдадуть найбільшої шкоди здоров'ю.

Найчастіше лікарі призначають на 1-2 тижні нестероїдні протизапальні засоби, такі як метіндол, диклофенак, бутадіон, індометацин, напроксен. Для швидкого зниження концентрації сечової кислоти в організмі можуть бути виписані алопуринол, ротова кислота, тіопурінол, гепатокатазал, мілурит. Для усунення гострих ознак подагри лікарі рекомендують приймати колхіцин.

Медикаментозна терапія при подагрі спрямована на вирішення двох основних завдань:

зниження рівня сечової кислоти в організмі пацієнта;

Купірування гострого запального процесу та зняття болю.

Чим раніше хворий пройде обстеження, перегляне свої звички та приступить до лікування, тим більша ймовірність досягнення стійкої ремісії. Без адекватної терапії подагра швидко прогресує, особливо у пацієнтів зрілого та похилого віку, тому міркувати за принципом «прихопило – відпустить» в жодному разі не можна.

Медикаментозна терапія для зниження рівня сечової кислоти

Оскільки першопричиною подагри є надлишок сечової кислоти, вирішення цієї проблеми в 90% випадків призводить до припинення нападів болісного болю і дозволяє розраховувати на комфортне життя в майбутньому.

Для зниження рівня сечової кислоти в організмі використовуються такі препарати:

Алопуринол – синтетичний аналог гіпоксантину. Ця речовина пригнічує активність ферменту ксантиноксидази, відповідального за трансформацію людського гіпоксантину до ксантину, а потім ксантину до сечової кислоти. Таким чином, Алопуринол знижує концентрацію сечової кислоти та її солей у всіх середовищах організму, включаючи кров, плазму, лімфу та сечу, а також сприяє поступовому розчиненню вже накопичених уратних відкладень у нирках, м'яких тканинах та суглобах. Однак цей препарат має низку серйозних побічних ефектів і сильно збільшує виведення ксантину та гіпоксантину з сечею, тому Алопуринол протипоказаний пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю. Тим не менш, для більшості хворих на подагру саме він досі залишається препаратом першої черги. Вартість: 80-100 рублів за упаковку 30-50 таблеток;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) – селективний (виборчий) інгібітор ксантиноксидази, який, на відміну від Алопуринолу, не торкається інших пуринових та пірамідинових ферментів людського організму, до того ж, виводиться не нирками, а печінкою. Фебуксостат є відносно новим препаратом для лікування подагри, в Росії не виробляється, а в Західній Європі та США він пройшов численні клінічні випробування та показав відмінні результати. Фебуксостат за три місяці повністю розчиняє скупчення кристалів солей сечової кислоти в ділянці пальців та ліктів та ефективно попереджає їх повторне утворення. Може використовуватися пацієнтами із супутніми нирковими патологіями. Коштує препарат недешево - в середньому від 4500 до 7000 тисяч рублів, залежно від країни-виробника;

Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) – інфузійний розчин ензимів, що швидко розчиняють уратні кристали (відкладення солей сечової кислоти). Застосовується внутрішньовенно двічі на місяць для стабілізації стану хворих на тяжку форму подагри, яким не допомагають традиційні препарати. Під час процедури можливий анафілактичний шок. Це дуже дорогий препарат, який виготовляється виключно за кордоном та реалізується на замовлення;

Пробенецид (Сантурил, Бенемід) – препарат, який перешкоджає повторному всмоктуванню сечової кислоти у ниркових канальцях та посилює її виведення із сечею. Пробенецид спочатку застосовувався в комплексній антибактеріальній терапії для зниження шкоди, яку завдають ниркам антибіотиками. Але потім його стали призначати і при хронічній подагрі та гіперурикемії (підвищеному вмісті сечової кислоти у крові). Важливо розуміти, що Пробенецид посилює виведення сечової кислоти, а чи не пригнічує її синтез. Тому лікування подагри цим препаратом є доцільним лише на етапі ремісії. Якщо призначити Пробенецид хворому на гострий запальний процес, це призведе до активного розчинення вже накопичених уратів, підвищення рівня сечової кислоти в плазмі, і, як наслідок, до нападів болісного болю. Щоб уникнути такого ризику, перші місяці лікування подагри Пробенецидом супроводжуються додатковою гормональною та протизапальною терапією. Коштує препарат від 3500 до 7500 рублів.

Лікування подагри протинабряковими та знеболюючими препаратами

Симптоматичне лікування подагри полягає в усуненні нападів, зняття набряків і болю, і виконується за допомогою наступних препаратів:

Колхіцин (Колхікум, Колхімін) - алкалоїд, що виділяється з отруйних рослин сімейства мелантієвих. Найбільш поширене джерело колхіцину - лихоліття осіннє. Колхіцин інгібує утворення лейкотрієну, зупиняє клітинний поділ гранулоцитів, перешкоджає руху лейкоцитів до вогнища запалення та заважає уратам (солям сечової кислоти) кристалізуватись у тканинах. Цей препарат виступає засобом екстреної допомоги, і рекомендується до прийому перші дванадцять годин після початку гострого нападу подагри. Необхідно випити відразу дві таблетки Колхіцину, за годину – ще одну, а потім по одній таблетці тричі на добу протягом тижня. Препарат дуже часто викликає небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту – нудоту, блювання, рідке випорожнення. Середня ціна колхіцину в аптеках - від 1000 до 2000 рублів;

Глюкокортикоїди (Кортизон, Гідрокортизон, Преднізон, Преднізолон) – синтетичні аналоги кортикостероїдів людини, тобто гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Препарати цієї групи розривають ланцюжок природних реакцій організму на втручання алергенів, хімікалій, бактерій, вірусів та інших чужорідних елементів. Глюкокортикоїди швидко купують запалення, але пригнічують імунітет, тому гормональне лікування подагри доцільне лише в тому випадку, коли очікувана користь перевищує потенційний ризик. Вартість синтетичних стероїдних гормонів варіюється від 30 рублів (найстаріший препарат - Преднізолон), до 1500 рублів (Кортизон);

НПЗП (Аспірин, Анальгін, Диклофенак, Ібупрофен) – нестероїдні протизапальні препарати називаються так для того, щоб підкреслити їхню відмінність від гормонів. Однак дія медикаментів цієї групи частково схожа на дію глюкокортикоїдів. Нестероїдні протизапальні засоби є невибірковими інгібіторами циклооксигенази – ферменту, що відповідає за синтез тромбоксану та простагландинів. Таким чином, ці препарати теж пригнічують запалення, але, на відміну від синтетичних кортикостероїдів, це роблять повільніше, і не є імунодепресантами. Для симптоматичного лікування подагри найчастіше використовуються Диклофенак і Ібупрофен, середня вартість - 10-30 рублів, ціна популярного дженерика (препарату з такою ж діючою речовиною) Нурофена може досягати 150 рублів.

Як запобігти нападам подагри?

Щоб звести ризик виникнення нових нападів подагри до мінімуму, дотримуйтесь кількох простих правил:

По можливості не піддавайте хворий суглоб ніяким навантаженням, періодично фіксуйте його в піднесеному положенні та прикладайте лід на 15-30 хвилин 2-3 рази на день, доки біль не вщухне;

Не зловживайте аспірином, який може спричиняти стрибки рівня сечової кислоти в крові та посилювати симптоматику подагри;

Регулярно вимірюйте рівень сечової кислоти – він не повинен перевищувати 60 мг/л;

Щодня щонайменше півгодини присвячуйте фізкультурі: гуляйте, катайтеся на велосипеді, бігайте підтюпцем, танцуйте, плавайте. Вранці обов'язково робіть зарядку. Незалежно від віку та ваги хворі на подагру повинні щодня давати собі посильне фізичне навантаження – спорт діє при подагрі ефективніше за будь-які ліки;

Пийте щонайменше двох літрів чистої води щодня. Щоб нирки могли виводити з організму сечову кислоту, їм передусім потрібна чиста вода. Без достатньої кількості води навіть здорові бруньки не впораються з очищенням організму;

Здайте аналіз крові визначення рівня найважливіших мінералів і вітамінів, і за необхідності доповніть раціон хорошим вітамінно-мінеральним комплексом. Особливо важливо для хворих на подагру забезпечити себе вітаміном C;

Не пийте газовані напої з бензоатом натрію та порошкові соки з фруктозою, повністю відмовтеся від алкоголю;

Перегляньте свій раціон на користь овочів, фруктів і круп, вживайте не більше 120 грамів тваринного білка на день, уникайте субпродуктів та жирних ковбас.

По темі: Від болю подагри можете подивитися також популярні народні засоби

Найновіші дані про лікування подагри

За останніми даними, до подагри найсильніше привертає ожиріння, викликане непомірним споживанням жирної їжі тваринного походження. У групі ризику любителі сосисок, сардельок, бекону та гамбургерів. Саме надлишок білків спричиняє надлишок сечової кислоти, а зайва вага створює підвищене навантаження на суглоби і, тим самим, прискорює розвиток запального процесу.

Американськими вченими встановлено також прямий зв'язок між дефіцитом кальцію та аскорбінової кислоти та розвитком подагри. З віком цих найважливіших для організму речовин починає бракувати навіть тим людям, які ведуть здоровий спосіб життя і не скаржаться на зайву вагу. Тому після сорока років необхідно щорічно обстежуватися та приймати призначені лікарем полівітаміни.

Нещодавно було розроблено новий препарат, який пригнічує синтез сечової кислоти – Бензобромарон. Наразі йдуть активні клінічні випробування цих ліків, а в деяких західних країнах його вже дозволили та поставили на потік. Але перш ніж новинка обґрунтується на вітчизняному фармацевтичному ринку, ймовірно, ще пройде чимало часу.

Відомо також про експериментальні розробки нових негормональних протизапальних препаратів, що впливають безпосередньо на білок інтерлейкін, що провокує подагричне запалення суглобів і тканин. Але точний термін появи цих медикаментів у вільному продажу назвати складно.

Алопуринол: за і проти

Найпопулярніший препарат для лікування подагри, Алопуринол, все частіше піддається різкій критиці з боку сучасних лікарів, оскільки велика кількість побічних ефектів та ускладнень при його регулярному застосуванні ставить під питання доцільність такої терапії. За даними статистики, в середньому в одного з двохсот шістдесяти хворих на подагру Алопуринол провокує раптову смерть внаслідок ниркової коми або зупинки серця.

Проте найбільше міжнародне дослідження Алопуринолу, результати якого нещодавно були опубліковані в науковому журналі Annals of the eumatic Diseases, доводить високу ефективність препарату, більше того – здатність попереджати настання летального результату. Це дослідження, безумовно, не спростовує наявність побічних ефектів та високого ризику нирок, і не скасовує необхідності нових розробок. Але доводиться визнати, що Алопуринол, як і раніше, є препаратом першої черги при лікуванні подагри, хоча б через хорошу вивченість, надійність і доступну ціну.

Вчені відстежили долю 5927 хворих, які регулярно приймали Алопуринол, і такої ж кількості пацієнтів, які проходили лікування подагри за допомогою інших препаратів, що знижують рівень сечової кислоти. Виявилося, що смертність у першій контрольній групі на 19% нижче, ніж у другій, причому такі результати зберігаються протягом усього життя хворих. Тобто Алопуринол все ще залишається найефективнішим і найбезпечнішим препаратом, як для лікування гострої, вперше діагностованої подагри, так і для підтримки нормального самопочуття у літніх пацієнтів із хронічною формою хвороби.

www.ayzdorov.ru

Причини подагри

Причина подагри полягає у стійкому та підвищеному рівні у крові сечової кислоти. Під час перебігу захворювання відкладаються кристали урату в органах, суглобах та інших системах організму. Урат натрію кристалізується і відкладається в суглобах невеликими частинками, що в кінцевому результаті призводить до повного або часткового руйнування суглобів. З цієї причини подібні ситуації називають мікрокристалічні.

Великий обсяг в організмі сечової кислоти буває з 2 причин: перша – коли здорові нирки не можуть впоратися з виведенням великої кількості сечової кислоти, друга – викид сечової кислоти у нормальній кількості, проте нирки не можуть її виводити.

Щороку все більше стає людей, які страждають на подагру. Лікарями це явище пояснюється тим, що люди останнім часом частіше вживають їжу, яка багата на пурини (наприклад, жирну рибу, м'ясо) і велику кількість алкогольної продукції. Це підтверджує те, що відсоток людей, які страждають на подагру, під час воєн різко зменшувався через те, що алкоголь і м'ясні продукти складно дістати.

Симптоми подагри

Подагра характеризується звичайним нападом подагричного артриту - це зазвичай запалення суглоба, найчастіше це суглоб великого пальця на нозі, гомілковостопний або колінний. Як правило, напад подагри відбувається вночі або рано вранці, він проявляється сильно несподіваним болем в суглобах, пухлиною ураженого суглоба, підвищенням температури в області суглобів, почервонінням і лиснінням шкіри. Болі вдень трохи менше, проте до ночі вони знову посилюються, тривалість нападу подагри триває від 2-3 днів до тижня, буває довше. При повторенні нападу на подібне запалення залучаються інші суглоби, що може призводити до часткових руйнувань суглобів.

Подагра проявляється такими ознаками: на ногах чи руках з'являються своєрідні нарости, суттєво підвищується рівень сечової кислоти. Коли нарости (тофуси) починають лопатися, то людина може помітити білуваті кристали сечової кислоти. Можлива поява досить інтенсивного болю на уражених місцях. Подібні соляні відкладення у суглобах заважають повноцінному життю.

Можливі ускладнення

Головне і найсильніше ускладнення подагри полягає у виникненні подагричних вузлів (подагричний артрит), також у виникненні сечокам'яної хвороби, при якій утворені камені складаються із закристалізованої сечової кислоти або урату.

Тофуси (подагричні вузли) є конгломерати кристалів урату натрію, здатні відкладатися у всіх частинах тіла. А при застряганні таких відкладень у навколосуглобових тканинах і суглобах виникає реакція імунітету, тому що дані відкладення сприймає організм як стороннє тіло, через що накопичуються лейкоцити і відбувається сильне запалення, що називається подагричним артритом.

Звертати особливу увагу слід на те, що камені, що з'являються при подагрі в нирках, можуть бути причиною ниркової недостатності і в результаті призводити до смерті.

Болі при подагрі

Про подагу, що починається, свідчить поява раптового болю в суглобах. Їх супроводжує сильне почервоніння, жар та пухлина. Можуть «горіти» не лише уражені ділянки, а й найближчі області тіла. При цьому можливе підвищення температури тіла до 39-40 градусів. У багатьох випадках ознаки розвиваються протягом години. Найчастіше від цього починає страждати великий палець ноги. Прості знеболювальні засоби, такі як аспірин, не допомагають.

Як правило, біль починається в нічний час і стає майже нестерпним. Вдень часто можливі деякі покращення, болі відступають, проте не слід думати, що все пройшло. Від таких симптомів хворі можуть страждати на тиждень.

Подагра у чоловіків на ногах

Подагра є хронічною хворобою. Його повне лікування майже неможливо. Ця недуга найчастіше проявляється на ногах. Після появи захворювання симптоми можуть знову повторюватись через 6 місяців чи рік. Можливий перехід захворювання в дрімаючий стан, проте, безперечно, буде про себе нагадувати. Час між нападами з часом зменшуватиметься. Подагра все частіше повертатиметься.

Пошкоджені ділянки на ногах часто руйнуються дедалі більше, захворювання може торкатися і сусідні суглоби. При тривалій хворобі з часом на уражених ділянках можуть виникати своєрідні пагорби, які називають тофусами або подагричними вузлами.

Це відбувається через те, що організм сприймає великі соляні відкладення у суглобах ніг як стороннє тіло, імунітет неминуче реагує – накопичуються лейкоцити, потім відбувається сильне запалення. Тофуси іноді лопаються і виділяють білуватий пил – кристали сечової кислоти.

Дуже часто розвиток подагри відбувається у похилому віці. У чоловіків вона буває частіше у ранньому віці. Чоловіки руйнуються цієї хвороби вже до 40 років. Відзначити варто те, що жінки страждають на подагру ближче до 55 років, в основному після менопаузи, коли в організмі відбувається різке скорочення кількості естрогенів, жіночих гормонів. Молоді хлопці та діти майже не піддаються подагрі. Існують рідкісні винятки при спадкових порушеннях обміну сечової кислоти.

Роль сечової кислоти у розвитку подагри

Ця хвороба сильно порушує обмін речовин. У людський організм пурини потрапляють із їжею, але й виробляються ним. Потім відбувається розщеплення пуринів на сечову кислоту, що виділяється нирками. У людей, що страждають на подагру, вміст цієї сечової кислоти істотно більше норми. Надмірна кількість сечової кислоти відкладається у тканинах з відсутністю кровопостачання. Там кристали легко можуть закріпитися.

Найбільш схильні до цього сухожилля, хрящі та суглоби. Внаслідок цього захворювання страждають також і нирки. Найчастіше при подагрі відбувається розвиток сечокам'яної хвороби, з меншою ймовірністю пацієнт може страждати від ниркових кольк.

Це відбувається з двох причин. Перша - при виробленні великої кількості сечової кислоти, коли нирки не можуть впоратися з обсягом виведення, вона починає відкладатися в організмі. Друга – нормальна кількість сечової кислоти, проте нирки не здатні її виводити.

Але підвищений вміст у організмі сечової кислоти – це єдина причина розвитку подагри. Тут вирішальна роль відводиться і деяким іншим факторам: жирна їжа, малорухливий спосіб життя, надмірне харчування, надмірна вага та спадкова схильність.

Дії при гострому нападі подагри

Навіть дотримуючись рекомендацій, гострий напад не минає за одну мить. Однак це дозволяє значно скорочувати час, протягом якого захворювання мучить людину. Головне дотримуватися суворого постільного режиму. Краще хворі кінцівки тримати піднесеному положенні, наприклад, підкладати під них подушку.

При нестерпних болях можна прикладати кригу. Після цього бажано робити компрес на хворі місця із маззю димексидом чи Вишневським. Краще сильно обмежуватися в їді, можливе вживання овочевих бульйонів і рідких каш. Однак необхідно більше пити, бажано речовини, які збагачені лугом, наприклад, кисіль, мінеральна вода, відвар з вівса, молоко або проста вода з лимонним соком. Випивати слід щонайменше по три літри на добу.

Не допоможуть жодні знеболювальні засоби. Приймати можна сучасні протизапальні препарати, які містять стероїди. При прийомі будь-яких профілактичних засобів, виписаних лікарем, вживання необхідно продовжити.

Профілактика загострень подагри

Подагра найчастіше виникає на ділянках, де суглоби завдали травми. Тому до подібних місць слід ставитись дуже обережно. Не потрібно носити незручне і вузьке взуття, тому що воно сильно пошкоджує великий палець ноги, який дуже любить подагру. Головне для профілактики виникнення нападів подагри використовувати збалансоване харчування та дієту.

Прийде повністю переглядати спосіб життя, робити його здоровим. Потрібно переглядати смакові уподобання. У раціоні слід обмежувати вживання білкової їжі. Велика кількість білка міститься в рибі, грибах, помідорах, маринаді, цвітній капусті, щавлі, м'ясі, ікрі, бобових, копченостях, анчоусах, спаржі та шоколаді. Подібна дієта здатна нормалізувати масу тіла та суттєво зменшувати навантаження на суглоби при загостренні подагри.

У раціоні хворого повинні бути яйця, овочі, молочні продукти малої жирності, цілісні злаки, тофу, фрукти. Подібне харчування допомагає знижувати рівень холестерину.

Куріння та алкоголь загальмовують виведення з організму сечової кислоти. Тому більше її кристали відкладаються у суглобах. Для профілактики потрібно повністю виключати алкоголь, переважно пиво, виключити куріння. Не бажано вживати каву, чай, какао. Крім дієти слід хоча б раз на тиждень влаштовувати день розвантаження з прийомом моно-продукту.

Насамперед, поразки зазнають дрібні суглоби. Тому особливу увагу слід приділяти розвитку їхньої рухливості. Потрібно сконцентруватися на місцях, де виникає біль. Щодня потрібно виконувати гімнастику для суглобів. Спочатку це незвично, тому що через відкладення суглобів все складніше бути рухливими. Рекомендується частіше бути на повітрі та ходити.

Лікування подагри

Головний принцип лікування подагри полягає у контролі рівня сечової кислоти в організмі. Для проведення медикаментозного лікування слід звертатися до лікаря-ревматолога. Його приписи спрямовані на зниження кількості сечової кислоти та її швидкий виведення з організму. Тільки кваліфіковані фахівці можуть призначати кошти, що не завдають при можливій супутній хворобі більшої шкоди здоров'ю.

Лікарі часто призначають протизапальні нестероїдні засоби на 1-2 тижні, такі як диклофенак, індометацин, метиндол, бутадіон, напроксен. Щоб швидко знизити концентрацію сечової кислоти в організмі, можуть призначатися оротова кислота, гепатокатазал, алопуринол, тіопурінол, мілурит. Щоб усунути гострі ознаки подагри, рекомендується вживання колхіцину.

Однак дуже важлива частина лікування подагри полягає у дієті. Важливим є дотримання правильного балансу між голодом і переїданням. Почуття голоду та різке схуднення збільшують об'єм сечової кислоти, через що виникають напади подагри. Необхідно часто займатись спортом. При хворобі рекомендується плавання, гімнастика, швидка ходьба.

До раціону потрібно включати страви, відварені у воді або приготовлені на пару. Сіль потрібно майже виключати. Якщо без неї неможливо, то допускається ½ ч.л. на добу. З повсякденного раціону потрібно обов'язково виключати різні гострі соуси та спеції. Також протипоказані рибні та м'ясні бульйони, холодець. Можна вживати вершкове, рослинне та топлене масло з розрахунок не більше 10 г на день.

Рекомендовано вживання великої кількості овочів. Їх слід приймати у сирому вигляді, для різноманітності меню можна іноді запікати або відварювати. Однак все ж таки доведеться виключити з раціону деякі овочі, оскільки це джерела пуринів. До них відносять цвітну капусту, помідори, щавель, шпинат, бобові культури, спаржу. При подагрі відмінно поводиться звичайна білокачанна квашена і свіжа капуста. Вона дуже корисна як для компресів, що зменшують запалення та біль, так і для вживання в їжу.

Фрукти та ягоди також корисні. Краще віддавати перевагу цитрусові. Прекрасно зарекомендував себе кавун. Він чудово «промиває» організм. Борошна, крупи, яйця, молочні продукти, картопля, хліб без побоювання можна вживати. Кава, чай чи какао небажані. Краще замінювати їх компотом, квасом, морсом, киселем. Рекомендується вживати відвари з аралії, м'яти, шипшини, деревію та пшеничних висівок.

Мінеральна вода при подагрі

Мінеральна вода відмінно сприяє виведенню з організму непотрібних пуринів. Краще вибирати воду, лужну та містить органічні речовини. До них належить насамперед «Єсентуки», «Нарзан» та «Боржомі». Потрібно пам'ятати, що рідини необхідно вживати не менше ніж 2,5 літрів на добу.

Рецепти народної медицини

Допомагати організму за допомогою народних методів. У сечовому міхурі іноді можуть з'являтися неприємні відчуття чи печіння. Це зумовлюється тим, що в організмі при розчиненні солі дратуються слизові. Цього не треба лякатися.

Рецепт №1 . Відмінно заспокоює уражені подагрою кінцівки відвар із ромашки. Для його приготування квітки (100 г) заливаються змішаною із сіллю (20 г) водою (10 л). Після наполягання розчину робляться ванни.

Рецепт №2 . Звичайні ялинові шишки допомагають очищати суглоби. Для цього шишка, що не розкрилася, з насінням заливається кип'яченою гарячою водою (1,5 склянками) і залишається на ніч. Відвар вживається тричі на день за півгодини до їди. Процедура повторюється до одужання.

Рецепт №3 . Рекомендується також очищати суглоби лавровим листом. Для цього листя (5 г) заливається водою (1,5 склянки) і кип'ятиться не менше 5 хвилин. Посуд накривається кришкою, так як у складі листя є ефірні олії, що несприятливо впливають на нирки при подагрі. Отриманий відвар забирається з плити, загортається в рушник і залишається не менше ніж на три години. Після цього склад приймається протягом доби.

Рецепт №4 . Також добре впливає на очищення суглобів відвареного рису. 2 ст. рису промиваються кілька разів водою, потім пересипається в півлітрову банку, наливається вода і залишається на ніч. Вранці знову промивається і ставиться варитися. Після закипання знімається з вогню, знову промивається і знову доводиться до кипіння. Цю процедуру повторюють чотири рази. Після всіх процедур рис ще раз промивається і вживається без олії та солі. Після вживання цієї «ліки» не можна їсти або пити 4 години. Увечері процедура повторюється. Так відбувається 45 днів.

Тривале промивання дозволяє позбавити зерна крохмалю. А завдяки неодноразовому кип'ятінню відбувається утворення осередків. Це дозволяє рису не осідати в шлунку, а швидко проходити до дванадцятипалої кишки. Там уже працюють осередки, забираючи в себе шлаки та очищуючи весь організм.

ВІДЕО

Лікування подагри народними засобами

- Досить неприємне захворювання, яким страждала моя сестра. Я бачу її рідко, але якось захотів її відвідати. Коли я прибув до неї, я був дуже здивований, що вона ходить по дому та саду босоніж. Спочатку я думав, що вона таки зважилася на операцію, проте виявилося, що вона вилікувалась за допомогою народної медицини. Я не повірив, що народні рецепти можуть бути такими ефективними. І звичайно ж я запитав у неї рецепти, їх два – для зовнішнього та внутрішнього використання.

Внутрішній засіб виготовляється з коріння червоної марени. 1 ч. л. цього коріння заливається окропом (1 склянка), настоюється, а краще кип'ятити його протягом десяти хвилин на водяній бані. Настій приймається по півсклянки вранці та ввечері.

Трохи складніше справу із зовнішнім засобом. Спочатку змішуються три бульбашки настоянки валеріани та флакон потрійного одеколону, залишається наполягати на ніч. Потім цією сумішшю проти ночі змащуються хворі ділянки, тобто. виступаючі кісточки за допомогою ватки. Через кілька днів суглоб крутитиме, можлива поява сверблячки. Головне, бажання лікуватися та багато терпіння.

В результаті моя сестра проводила лікування подагри цими народними засобами, поки не помітила, що у неї відсутній біль і зменшилася кісточка. Виявляється, що народні рецепти можуть замінювати ніж хірурга.

Рятівниця з лісу

Одна жінка з подругою якось улітку вирушила до лісу за ягодами. Було багато чого зібрано, проте по дорозі назад у неї опухла нога і почорнів великий палець. Думали, що не зможуть дійти навіть до дороги, проте раптом побачили жінку з палицею. Як у казці з'явилася рятівниця. Вона одразу помітила проблему, що шепнула над хворим пальцем, після чого біль пішла, а потім вона сказала, що їй потрібно зробити, щоб усе гоилося.

У каструлю необхідно було висипати йодовану сіль (500 г), залити її невеликою кількістю води та кип'ятити доки не випарується вода. Після википання води додається медичний вазелін або курячий жир (200 г), все перемішується. З отриманого розчину робиться компрес проти ночі. Найкраще укладати розчин на вовняну тканину, закріплюючи бинтом. Однак крім зовнішнього використання мазі, можна приймати всередину відвар з липи.

Даний народний засіб допоміг жінці вилікуватися, а пізніше вона давала даний рецепт родичам, допомагаючи і їм йти на поправку. З раціону необхідно виключати щавель та бобові.

Рибні компреси

Подагрі на ступні і не тільки допомагає лікувати рибний компрес. Звичайна риба – це дуже добрий народний засіб у процесі лікування подагри. Даний рецепт призначається для лікування болю в ступнях і шпор п'яти, проте за допомогою нього можна вилікувати подагру, причому за десять ночей.

Беруться рибні обрізки (2 кілограми), від хребта відокремлюється м'ясо, сам хребет викидається. Все м'ясо поділяється на десять частин, складається в кульочки і укладається в морозилку. Перед сном розморожується по 1-му кульочку. Кульок з рибок надівається на ногу, зверху надіваються теплі шкарпетки. Ноги миються вранці, а риба викидається чи віддається кішці. Болі припиняються через десять днів.

Як вилікуватися від подагри повністю

Говорять, що такі хвороби як поліартрит чи подагра неможливо вилікувати. Але слід розповісти про метод, здатний повністю вилікувати хворих суглобів. Даний метод розробив у Японії лікар, який уперше вирішив використовувати холод і жар у процесі лікування суглобів.

Попередньо готуються дві судини. В один наливається дуже холодна вода, а в інший укладаються зерна будь-яких злакових і заливаються окропом. Зерна в результаті розпарюються і залишаються досить гарячими, щоб можна було опускати суглоб. Потім хворий суглоб опускається в посудину з холодною водою на три-п'ять секунд, після чого відразу в посудину із зернами. У тому випадку, якщо болять суглоби на руках, то зерна розминаються руками, дана процедура приносить задоволення. Потім рука чи інший хворий суглоб обв'язується хусткою для прогрівання суглобів. Також робиться щодня 2-3 місяці. Подагра лікується довгий час, проте ефект хороший.

Повернемо гнучкість пальцям

Необхідно купити простого сала і розрізати його так, щоб кожен пальчик можна було покласти маленький шматочок. Потім кожен шматочок втирається у шкіру, поки шматочки не стануть дуже маленькими. Після цієї процедури використовувані шматочки сала викидаються. А при постійних болях шматочки сала прикладаються на ніч до хворих місць, закріплюючи бинтом. Вже вранці помітне покращення.

Також радять протягом тижня їсти пшеничну кашу з олією. Вона допомагає позбавлятися солей у суглобах. А після першого тижня можна переходити на молочну кашу.

Вугілля є незамінною річчю при подагрі

Жінка перепробувала безліч способів лікування подагри. Вона пробувала лікувати подагру і препаратами, виписаними лікарем, та народними засобами, проте результатів не було. А біль такий сильний, що не тільки ходити, а й ложку неможливо було піднести до рота.Їй порекомендували лікування вугіллям, тому що він є незамінною річчю в процесі лікування подагри, оскільки він здатний витягати з організму токсини.

Жінка придбала активоване вугілля в аптеці та змолола його на кавомолці на порошок. Вийшло близько півсклянки вугілля. Потім вона додала трохи води та лляне насіння (1 ст.л.). Після змішування вийшла паста. Цією пастою жінка намазувала хворі місця на ніч, прикладаючи зверху поліетилен і обв'язуючи бинтом. Болі на ранок зникли. Крім того, їй стало відомо, що подагра виникає через високу кислотність сечі, а вугілля здатне знизити цю кислотність, тому тепер жінка приймає його також усередину. Тепер болі мучать дуже рідко.

Зняття болю при подагрі

Береться несолоне домашнє вершкове масло і таку ж кількість спирту. Олія розігрівається за утворенням піни, потім вимикається газ і масло заливається спиртом. Обережно підпалюється спирт, а після його догоряння мазь готова. Потім мазь укладається в баночку і зберігається у холодильнику.

Можна використовувати будь-який посуд, який не шкода, наприклад, стару сковорідку. Мазь втирається в теплому місці, наприклад, поряд з каміном або грубкою, не обов'язково укутувати. Мазь втирається до зникнення болю.

Найпростіший спосіб. Кожен справляється з подагрою по-своєму, наприклад, болю можна позбутися таким чином: береться шматочок фольги і перед одяганням черевиків фольга прикладається до хворих місць.

Позбавляємося від наростів на кістках

Швидко вилікувати нарости на руках та ногах можна за допомогою найпростішого народного засобу. Йод – це дуже ефективний засіб у процесі лікування подагри та ран. Його з успіхом використовують російські цілителі, але можна у кілька разів збільшувати його ефективність. Береться пляшка йоду, в якій є 10 мг йоду. У ньому розчиняється п'ять таблеток аспірину, йод після розчинення стає безбарвним. Цим розчином на ніч змащуються хворі ділянки. Потім обов'язково надягають печатки та теплі шкарпетки.

Також можна робити вечорами ванни для ніг. Для цього в три літри води додаються дев'ять крапель йоду та 3 ч.л. харчової соди. Результат не змушує на себе чекати. Вже через десять ночей помітний ефект, це дозволяє позбавлятися від наростів на кістках.

Лікування цибульним супом

Часто люди страждають від болю в тазостегнових суглобах. Такі болі можуть бути викликані артрозом, подагрою, артритом та остеохондрозом.

Миються 2-3 цибулини та заливаються водою (1 літр). Потім вони варяться з лушпинням до розварювання цибулі. Такий відвар приймається тричі на день по склянці до їди. Лікування продовжується в 10-15 днів.

Лікування подагри травами

При щоденному прийомі трав покращення помітні вже через 2-3 тижні. Але трави потрібно вживати тривалий час.

При загостренні хвороби травні збори приймаються великих дозуваннях, тобто. по 6 ст. на літр окропу. Тривалість підвищеної фітотерапії – близько 2-3 тижнів.

Рецепт №1 . Беруться брусничне листя (4 год), звіробій (3 год), кропив'яне листя (2 год), трава триколірної фіалки (3 год), трава багна (3 год), буркун (3 год), насіння льону (2 год), м'ята. (2 год), низка (4 год). Все поєднується, потім 2 ст.л. збору поміщаються в термос та заливаються окропом на ніч (500 мл). Настій вживається на день 3-5 разів по ½ склянки. Лікування травами триває 2-3 місяці.

Рецепт №2 . Беруться насіння льону (2 год), квітки пижма (1 год), шишки хмелю (3 год), звіробій (4 год), корінь кульбаби (3 год), спориш (4 год), чорничне листя (2 год). Все перемішується, 2 ст. збору поміщаються в термос і на ніч заливаються окропом (500 мл). Настій вживається на день 3-5 разів по ½ склянки. Лікування триває 2-3 місяці.

Рецепт №3 . У однакових пропорціях беруться трава полину, квітки конюшини, трава череди, квітки безсмертника, березові бруньки, трава деревію, корінь кульбаби, квітки пижма. Все перемішується, 2 ст. збору поміщаються в термос і на ніч заливаються окропом (500 мл). Настій вживається щодня 3 -5 разів по ½ склянки. Лікування триває 2-3 місяці.

Рецепт №4 . У однакових пропорціях беруться плоди шипшини, трава сухоцвіту, корінь шабельника, трава золотарника, корінь лопуха, плоди звичайної горобини. Все перемішується, 2 ст. збору поміщаються в термос і на ніч заливаються окропом (500 мл). Настій вживається на день 3-5 разів по ½ склянки. Лікування триває 2-3 місяці.

Рецепт №5 . У однакових пропорціях беруться нирковий чай, лист мучниці, курильський чай, корінь солодки, спориш, звіробій, лавровий лист, трава деревію. Все перемішується, 2 ст. збору поміщаються в термос і на ніч заливаються окропом (500 мл). Настій вживається на день 3-5 разів по ½ склянки. Лікування триває 2-3 місяці.

Лікування подагри в домашніх умовах

Подагра - це одне з небагатьох небезпечних гетерогенних захворювань. Вона досить поширена в багатьох людей старшого віку. На цю недугу раніше страждали чоловіки, в даний час подагра часто зустрічається у жінок.

В основному клінічна картина полягає у неправильному виведенні появи соляних наростів на кістках. Ці нарости зовні виглядають як гострий артрит. Подагра добре лікується і в домашніх умовах. Не обов'язково перебувати у стаціонарі для позбавлення такої проблеми.

Лікування подагри активованим вугіллям

Один із дієвих і найпростіших методів лікування подагри полягає у використанні вугілля. Це здається сумнівним, проте його основна перевага полягає в унікальній здатності швидкого виведення різних токсинів. Незалежно від стадії, активоване вугілля успішно виліковує подагру. Щоб приготувати цілющу кашку, потрібно порошкове вугілля (125 г), яке попередньо подрібнюється зі звичайних таблеток. Вугілля змішується з насінням льону (1 ст.л.) та теплою водою (1 ст.л.).

Суміш робиться досить густою. Отримана паста накладається на хворі місця тіла, тому досить туго перев'язується бинтами. Цей метод не тільки допомагає значно знижувати біль, але й швидко позбавлятися подагри. Крім подібних пов'язок, можна приймати активоване вугілля всередину для активної взаємодії з сечовою кислотою і всередині, і зовні, забезпечуючи при цьому додатковий лікувальний ефект.

Лікування йодованою та липою сіллю

Подагра чудово лікується йодованою сіллю в поєднанні з прийомом внутрішньо цілющого відвару з липи. На каструлю середнього розміру береться 500 г звичайної йодованої солі. Сіль висипається в ємність із водою, включається вогонь і доводиться до кипіння. Вариться до повного википання води. Маса, що залишилася, змішується з вазеліном. Вийде своєрідна мазь. Така мазь накладається як компресу щодня на уражені місця тіла.

Спочатку мазь рекомендується наносити на вовняну тканину, тому накладати тканину на шкіру, після чого зверху перев'язувати широким бинтом. Подібний компрес відмінно зігріває, значно підвищуючи ефективність засобу. Рекомендується приймати при цьому липовий відвар по 1 склянці вранці та ввечері.

Лікування йодом

Рецепт №1 . Цей метод добре підходить у процесі лікування класичної подагри, яка найчастіше зустрічається на кінцівках. Йод чудово справляється з ранами різного розміру, а також такими наростами на шкірі. Щоб підвищити його ефективність, можна використовувати аспірин.

Відміряється 10 мг йоду, в якому розчиняється 5 таблеток аспірину. За безпосередньої взаємодії 2-х компонентів рідина починає втрачати свій темно-коричневий колір. Суміш готова за повного знебарвлення йоду. Отримана суміш використовується для обробки ноги або руки 2 рази на добу – вранці та ввечері. Після змивання суміші рекомендується надягати на ноги теплі шкарпетки.

Рецепт №2 . Є ще один спосіб лікування подагри в домашніх умовах, заснований на йоді. Робити можна спеціальні йодні ванни. Для цього поєднуються 3 краплі йоду, 1 ч.л. соди та 1 літр чистої теплої води. В отриману суміш опускаються ноги та тримаються протягом 15 хвилин. Як правило, для одного разу достатньо трьох літрів гроші. Таке лікування триває 10 днів. За цей час нарости зникають без сліду.

Гірчиця проти подагри

У домашніх умовах подагру можна легко вилікувати особливою кашкою. Для її приготування береться гірчичний порошок, 1 ч. л. меду та звичайна питна сода. Компоненти добре поєднуються, отримана суміш накладається на уражені суглоби, які потрібно попередньо розпарити. Кінцівки зверху обертаються поліетиленовою плівкою та закріплюються бинтами. Такий компрес залишається на всю ніч на шкірі. Лікування необхідно продовжувати не менше 2 тижнів, роблячи процедуру щодня.

Для успішного лікування подагри дуже важливо дотримуватися найпростіших правил здорового харчування. Слід обмежувати вживання риби та мису, щавлю та цвітної капусти, виключити шпинат. Шоколад, кава, ягоди, інжир і міцний зелений чай можна вживати в першій половині дня в невеликих кількостях. В обов'язковому порядку також слід виключати з раціону різні вина та пиво. Натомість необхідно суттєво збільшувати кількість вживаної чистої води.

Вживати можна свіжі соки і не дуже солодкі морси, лужну мінеральну воду. Хворий за такої дієти почне втрачати вагу, що позитивно відбивається на лікуванні подагри.

Чому знаменитості хворіють на подагру, хворобу часів Гіппократа? Юлія Началова показала, як її зовнішність змінила подагра. Вже кілька років співачка змушена на публічні заходи вдягати рукавички, бо 3 роки тому у Юлії діагностували подагра, яка дала ускладнення, і на руках дівчата виросли негарні шишки. Мабуть, за час, що минув з моменту постановки діагнозу, Юлія змірялася зі своєю новою особливістю і перестала її соромитися, тому що днями вона виклала в інстаграм низку відеороликів, на яких вона не приховує руки. Історія хвороби подагра. Подагра – давня хвороба, перша її згадка відбулася за часів Гіппократа, близько 2400 років тому. Гіппократ першим описав симптоми захворювання, а побачив зв'язок появи хвороби з надмірним вживанням їжі. Крім того, було встановлено, що молоді люди та євнухи не хворіють на подагру, хвороба виникає у зрілих чоловіків і жінок після менопаузи. У V столітті до н. е. був описаний перший пацієнт з подагрою, після чого діагностувати захворювання стали у багатьох стародавніх містах Європи. У IV столітті до зв. е. Клавдій Гален – римський лікар і філософ перший описав тофуси – це ущільнення, які виникають через відкладення солей сечової кислоти (уратів). Ці щільні кульки навколо суглоба свідчили про тривалий перебіг хвороби та про велику концентрацію уратів у крові. Гален лікував своїх пацієнтів за допомогою дієти та лікувальної фізкультури, цілком успішно. У 1776 р. було виявлено, що причиною захворювання стає відкладення сечової кислоти в суглобах, а в наступному столітті вперше застосували ліки для лікування патології. Препарат колхіцин досі призначають, він допомагає знизити рівень сечової кислоти в організмі та попередити подагричний напад. Чому подагра хворобу королів? В наш час справжня подагра зустрічається досить рідко, але в давні часи захворювання було поширеним серед багатого населення. Ще за часів Гіппократа патологію описали як «хворобу королів», тому що головною причиною її виникнення вважали вживання м'яса та вина у великій кількості. Бідняки та звичайні люди не могли дозволити собі їсти велику кількість м'яса, вони багато рухалися та працювали, що є чудовою профілактикою подагри. У наш час було встановлено, що подагра пов'язана із стійким підвищенням сечової кислоти у крові. Такий стан можливий у двох випадках, якщо в організмі виробляється занадто багато сечової кислоти, а нирки не встигають виводити, або навпаки, якщо рівень кислоти в межах норми, а нирки її не виводять. Царська хвороба подагра може бути спровокована такими негативними факторами: пасивний спосіб життя; зловживання алкогольними напоями; щоденне вживання продуктів, що підвищують рівень сечової кислоти - це м'ясо та субпродукти, дріжджі, у тому числі й пивні, риба, білі гриби та ін. генетична схильність; ендокринні захворювання; патології ШКТ; онкологічні захворювання. Підступність захворювання в тому, що якщо з ним не боротися, воно через 3-4 роки незворотно руйнує нирки. Тому лікування та профілактика подагри є вкрай важливими. Профілактика розвитку захворювання та її особливості: Профілактика розвитку подагри повинна починатися насамперед із дотримання хворим певної дієти. Вимоги такої дієти можна подати так. Рекомендується контролювати калорійність страв, вживати більше фруктів, овочів, сиру, йогурту. Краще віддавати перевагу хлібу з борошна грубого помелу. Потрібно збільшити кількість рідини, що вживається, до 2,5 л на добу, оскільки вона розбавляє концентрацію сечової кислоти в крові. Крім того, вода підтримає роботу ваших нирок, не дасть утворюватися нирковому каменю. Алкоголь збільшує кристалізацію сечової кислоти та її відкладення. Маючи симптоми подагри, відмовтеся від пива та інших міцних напоїв. Потрібно обмежити вживання солі. Дотримуватися рекомендацій щодо харчування, навіть якщо немає болю. Часто дотримання цих нескладних правил усуває симптоми подагри. Профілактика та лікування подагри неможливі без занять спортом. Займіться швидкою ходьбою, їздою велосипедом, плаванням, гімнастикою. Лікування та профілактика подагри належать до діяльності кількох фахівців: терапевта, уролога, невропатолога, ревматолога. Корисно 2 рази на рік здати аналіз визначення рівня сечової кислоти в крові. Найбільш ефективний засіб профілактики подагри – правильно харчуватися та не зловживати алкоголем. джерела.

Подагра – хронічне захворювання, пов'язане з порушенням сечокислого обміну – підвищенням вмісту в крові сечової кислоти та відкладенням у тканинах кристалів натрієвої солі сечової кислоти (уратів), що клінічно проявляється рецидивуючим гострим артритом та утворенням подагричних вузлів (тофусів).

Подагра відома з глибокої давнини, але перший і докладний опис зроблено в 1685 році.

Sydenham у книзі «Трактат про подагру». Пізніше було зазначено, що у хворих на подагру підвищується вміст сечової кислоти в крові (гіперурикемія), в 19 столітті вчені виявив кристали уратів у суглобовій рідині під час гострого нападу подагри.

Проте лише у середині 20 століття фахівці встановили роль кристалів натрієвої солі (уратів) у розвитку гострого нападу подагри.

Подагра – досить поширене захворювання. За даними епідеміологічних досліджень, проведених у країнах Європи та ССА за останні роки на подагру захворіли до 2% дорослого населення, а серед чоловіків у віці 55-64 років частота подагри становить 4,3-6,1 %.

У Європі та ССА хворі на подагру становлять 0,1- 5,8 % від числа всіх хворих на РБ.

В останні роки у всіх країнах спостерігається збільшення захворюваності на подагру. Так було у Фінляндії, за даними М.

Isorriaki II созвт. , кількість зареєстрованих випадків подагри збільшилася останнім часом у 10 разів, у ФРН-у 20 разів.

Однак відомості про поширення подагри є неповними внаслідок пізньої діагностики. Діагноз подагри встановлюється загалом через 4,8 року після першого нападу.

За нашими даними, протягом 1-го року хвороби діагноз подагри було встановлено лише у 7% хворих.

Поширення подагри у найбільш розвинених країнах пов'язується зі значним вживанням продуктів, багатих на пурини (м'ясо, риба), та алкогольних напоїв. Це підтверджується фактом різкого зменшення випадків подагри під час Другої світової війни, коли вживання м'яса значно скоротилося.

На подагру хворіють головним чином чоловіки. Перший напад подагри може бути у будь-якому віці, але здебільшого після 40 років. Останніми роками спостерігається певне почастішання випадків розвитку подагри у молодому віці (20-30 років). У жінок подагра зазвичай починається у клімактеричному періоді.

Нормальний обмін сечової кислоти. В організмі людини сечова кислота є кінцевим продуктом розщеплення пуринів.

Запаси сечової кислоти в організмі становлять у нормі 1000 мг при швидкості їхнього оновлення не більше 650 мг/сут, тобто. Щодобово із запасів зменшується 650 мг сечової кислоти і стільки ж поповнюється.

Оскільки сечова кислота виділяється з організму нирками, важливо знати її кліренс, тобто. об'єм крові, який може очиститись у нирках від надлишку сечової кислоти за хвилину.

У нормі він дорівнює 9 мл/хв.

Подагра є не тільки дуже поширеним захворюванням, але й одним із найстаріших захворювань, описаних колись у медицині. Так, наприклад, ще Гіппократ визначив її як гострий біль у стопі («під» — «нога» у перекладі з грецької, «агра» ж у перекладі визначає «капкан»). Що примітно, настільки поширене захворювання раніше розглядалося не інакше як «хвороба королів» при одночасному прилученні її до дуже значущої ролі – до «короля хвороб». Більше того, і на цьому залучення її до тієї чи іншої особливості хворих людей не завершилося, адже подагра розглядалася ще й як хвороба аристократів, що потрапило захворювання і під визначення однієї з ознак геніальності.

Недарма, і, мабуть, як факти, що підкріплюють зазначену специфіку, існують дані про те, що страждали від подагри Олександр Македонський і Леонардо да Вінчі, представники сімейства Медічі, Дарвін, Ньютон… Список цей можна було б продовжити, що, однак, у будь-якому випадку зведе інформацію до одного, вже актуального сьогодні факту: незважаючи на деяку обраність цього захворювання, сьогодні воно «доступне кожному».

Саме тому ми докладно розглянемо симптоми подагри та ті особливості, які загалом актуальні для захворювання.

Причини подагри

Причина подагри полягає у стійкому та підвищеному рівні у крові сечової кислоти. Під час перебігу захворювання відкладаються кристали урату в органах, суглобах та інших системах організму.

Урат натрію кристалізується і відкладається в суглобах невеликими частинками, що в кінцевому результаті призводить до повного або часткового руйнування суглобів.

З цієї причини подібні ситуації називають мікрокристалічні.

Великий обсяг в організмі сечової кислоти буває з 2 причин: перша – коли здорові нирки не можуть впоратися з виведенням великої кількості сечової кислоти, друга – викид сечової кислоти у нормальній кількості, проте нирки не можуть її виводити.

Щороку все більше стає людей, які страждають на подагру. Лікарями це явище пояснюється тим, що люди останнім часом частіше вживають їжу, яка багата на пурини (наприклад, жирну рибу, м'ясо) і велику кількість алкогольної продукції.

Це підтверджує те, що відсоток людей, які страждають на подагру, під час воєн різко зменшувався через те, що алкоголь і м'ясні продукти складно дістати.

Симптоми подагри

Подагра характеризується звичайним нападом подагричного артриту - це зазвичай запалення суглоба, найчастіше це суглоб великого пальця на нозі, гомілковостопний або колінний.

Як правило, напад подагри відбувається вночі або рано вранці, він проявляється сильно несподіваним болем в суглобах, пухлиною ураженого суглоба, підвищенням температури в області суглобів, почервонінням і лиснінням шкіри.

Болі вдень трохи менше, проте до ночі вони знову посилюються, тривалість нападу подагри триває від 2-3 днів до тижня, буває довше.

При повторенні нападу на подібне запалення залучаються інші суглоби, що може призводити до часткових руйнувань суглобів.

Подагра проявляється такими ознаками: на ногах чи руках з'являються своєрідні нарости, суттєво підвищується рівень сечової кислоти. Коли нарости (тофуси) починають лопатися, то людина може помітити білуваті кристали сечової кислоти.

Можлива поява досить інтенсивного болю на уражених місцях. Подібні соляні відкладення у суглобах заважають повноцінному життю.

Можливі ускладнення

Вражає подагра переважно чоловіків!

Неправильне харчування – надмірне вживання білкової їжі.

Ознаки та симптоми подагри

Перша фаза подагри протікає без симптомів, в організмі поступово збільшується рівень уратів, що може призвести до подагри. Цей етап триває дуже тривала кількість часу, аж до 25 років і більше.

Друга фаза – гострий подагричний артрит. Перші симптоми подагри у цій стадії проявляються больовими відчуттями та набряками біля ураженого суглоба, а також підйомом температури тіла.

Симптоми подагри

Прояв подагри виявляється у семи різних стадіях. Кожна з цих стадій має свої симптоми:

Усього існує сім стадій розвитку подагри

Відкладення солей викликає поступову зміну суглоба, яка проявляється в наступному:

• Область навколо нього опухає через запальний процес;
• Шкіра червоніє, починає лисніти;
• Зменшується рухливість суглоба;
• Дотик до хворої ділянки та рух у суглобі завдає біль;
• Болісні відчуття можуть стати постійними та посилюватись у нічний час;
• Відчувається підвищення температури в ділянці ураженого суглоба.
• Нагромадження уратів призводить до поступового утворення характерних болючих шишок на дрібних суглобах ніг і рук.

Гострі напади хвороби тривають від 2 до 7 днів.

Приступи можуть періодично відновлюватися, хвороба набуває хронічної форми. Тривале запалення призводить до змін хрящової тканини, деформації суглоба, що може призвести до його повної нерухомості.

Подагричний артрит частіше і важче виявляється у чоловіків.

Діагностика захворювання

Збільшення суглоба великого пальця на нозі необов'язково свідчить про наявність такої недуги у людини. Крім того, подагра має подібні ознаки з такими захворюваннями суглобів, як ревматоїдний артрит та остеоартроз.

Діагностика подагри

1. Біохімічний аналіз крові.

Виявлення гіперурекімії: підвищення рівня сечової кислоти у чоловіків понад 0,42 ммоль/л, у жінок понад 0,36 ммоль/л. Визначення рівня креатиніну крові – виявлення ниркової недостатності.

2. Дослідження синовіальної рідини ураженого суглоба.

При хімічному чи мікроскопічному дослідженні визначають кристали сечової кислоти, у сівбі відсутня бактеріальна флора. 3

Рентгенографія суглобів визначає зміни при хронічному подагричному артриті. 4

УЗД нирок. Виявлення рентгеннегативних конкрементів (камінців).

Рентгенографія суглобів – подагричний артрит

Консультація: ревматолог, нефролог, хірург.

При діагностиці враховують частоту нападів, що повторюються.

Діагноз ставлять на підставі:

1. 1) Виявлених у синовіальній рідині уратних мононатрієвих кристалів та відсутності в ній мікроорганізмів;
2. 2) Підтвердженого тофусу за допомогою хімічних досліджень або мікроскопії поляризаційної;
3. 3) 6-12 ознак подагри: рентгенологічних, лабораторних, клінічних;
4. 4) гіперурикемії, асиметричного запалення суглобів;
5. 5) На рентгенограмі - субкортикальний кіст без ерозій.

Лікування йодом

Лікування цієї патології ґрунтується на декількох етапах. Повністю позбутися подагричного артриту не вийде, хвороба усувається.

Необхідно здійснювати профілактичні заходи для унеможливлення розвитку ускладнень. Схема того, як лікувати подагру залежить від тяжкості захворювання, симптомів і складається з таких напрямків: .

1. Лікування гострих нападів подагри.
2. Дії, спрямовані на зниження вмісту сечокислих сполук.
3. Лікування супутніх захворювань, ускладнень.
4. Терапія хронічного поліартриту.

Всім пацієнтам, які страждають на цю недугу, слід знати, як зняти напад подагри. Основне завдання лікування зводиться саме до усунення гострих симптомів за допомогою виключення шкідливих продуктів та лікарських засобів. Загострення подагри знімається так:

1. Потрібно випивати до 2,5 л лужного пиття.
2. Забезпечте хворому повний спокій.
3. До ураженого суглоба прикладають компреси. Використовують для знеболювання, зняття запалення дімексіду в розчині.
4. Для усунення застосовують протизапальні нестероїдні засоби: Диклофенак, Напроксен, Індометацин, Піроксикам.
5. Біль, запалення допомагають зняти Колхіцін, Німесіл.

Лікуватися пацієнтові доводиться комплексно, крім дотримання дієти, необхідно використовувати медикаментозні препарати. Наприклад, для терапії хронічної форми подагри, профілактики нападів застосовують антигіперуремічні медикаменти (Алопуринол, Тіопурінол) разом із дієтотерапією.

Перший етап лікування завжди спрямований на усунення больового синдрому, набряклості. Медикаментозне лікування подагри проводиться за допомогою:

• препаратів, які мають знеболюючий, протиподагричний ефект;
• нестероїдних протизапальних засобів;
• за відсутності позитивної динаміки призначають уколи кортикостероїдами.

Препарати для лікування подагри

Медикаменти першої групи спрямовані на те, щоб знижувати больовий синдром, знімати запалення із ураженого суглоба. ПНВП – нестероїдні протизапальні препарати, як правило, хворому призначають:

• Індометацин;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Колхіцин – ліки від подагри, які прописують пацієнту, якщо вищеописані таблетки не спрацювали або їх не можна приймати з якоїсь причини. Отримують медикамент із трави «крокус осінній».

Ліки не мають болезаспокійливого ефекту, дія препарату спрямована на зниження здатності кристалів сечової кислоти провокувати запальний процес в оболонці суглоба.

Ця властивість допомагає зняти біль.

Остання група – кортикостероїди, які належать до гормональних препаратів. Використовуються вони лише при лікуванні важких видів подагри, якщо інші медикаменти не допомагають. Проколюють препарати короткими курсами, тому що тривалий їх прийом може викликати:

• слабкість м'язів;
• ожиріння;
• ослаблення імунітету;
• остеопороз;
• стоншення шкірних покривів;
• синці.

Медицею допускається паралельне лікування подагри народними засобами в домашніх умовах за узгодженням з лікарем. Це вписується у метод комплексної терапії захворювання.

Вживання народних засобів – це ще один спосіб зниження рівня сечової кислоти в організмі. Можна використовувати такі рецепти.

1. Очистити суглоби допоможуть ялинові шишки. Залийте плід, що не розкрився, гарячою кип'яченою водою, залиште на всю ніч. Потім пийте відвар, що вийшов, перед їжею за 30 хвилин 3 рази на день. Пити цю рідину можна до повного одужання.
2. Хорошим народним засобом вважається відвар ромашки. Залийте 100 г квітів 10 л води, де раніше розвели 20 г солі. Поле цього потрібно робити ванни з цим розчином.
3. Для очищення суглобів добре підходить лавровий лист. Залийте 5 г рослини 1,5 склянки води. Прокип'ятіть рідину не довше 5 хвилин, потім накрийте кришкою і на три години укутайте в рушник. Пийте отриманий відвар протягом доби.

Головний принцип лікування подагри полягає у контролі рівня сечової кислоти в організмі. Для проведення медикаментозного лікування слід звертатися до лікаря-ревматолога.

Його приписи спрямовані на зниження кількості сечової кислоти та її швидкий виведення з організму. Тільки кваліфіковані фахівці можуть призначати кошти, що не завдають при можливій супутній хворобі більшої шкоди здоров'ю.

Лікарі часто призначають протизапальні нестероїдні засоби на 1-2 тижні, такі як диклофенак, індометацин, метиндол, бутадіон, напроксен. Щоб швидко знизити концентрацію сечової кислоти в організмі, можуть призначатися оротова кислота, гепатокатазал, алопуринол, тіопурінол, мілурит.

Щоб усунути гострі ознаки подагри, рекомендується вживання колхіцину.

Подагра – досить неприємне захворювання, на яке страждала моя сестра. Я бачу її рідко, але якось захотів її відвідати.

Коли я прибув до неї, я був дуже здивований, що вона ходить по дому та саду босоніж. Спочатку я думав, що вона таки зважилася на операцію, проте виявилося, що вона вилікувалась за допомогою народної медицини.

Я не повірив, що народні рецепти можуть бути такими ефективними. І звичайно ж я запитав у неї рецепти, їх два – для зовнішнього та внутрішнього використання.

Внутрішній засіб виготовляється з коріння червоної марени. 1 ч. л. цього коріння заливається окропом (1 склянка), настоюється, а краще кип'ятити його протягом десяти хвилин на водяній бані. Настій приймається по півсклянки вранці та ввечері.

Трохи складніше справу із зовнішнім засобом. Спочатку змішуються три бульбашки настоянки валеріани та флакон потрійного одеколону, залишається наполягати на ніч.

Потім цією сумішшю проти ночі змащуються хворі ділянки, тобто. виступаючі кісточки за допомогою ватки. Через кілька днів суглоб крутитиме, можлива поява сверблячки.

Головне, бажання лікуватися та багато терпіння.

В результаті моя сестра проводила лікування подагри цими народними засобами, поки не помітила, що у неї відсутній біль і зменшилася кісточка. Виявляється, що народні рецепти можуть замінювати ніж хірурга.

Рятівниця з лісу

Одна жінка з подругою якось улітку вирушила до лісу за ягодами. Було багато чого зібрано, проте по дорозі назад у неї опухла нога і почорнів великий палець.

Думали, що не зможуть дійти навіть до дороги, проте раптом побачили жінку з палицею. Як у казці з'явилася рятівниця.

Вона одразу помітила проблему, що шепнула над хворим пальцем, після чого біль пішла, а потім вона сказала, що їй потрібно зробити, щоб усе гоилося.

У каструлю необхідно було висипати йодовану сіль (500 г), залити її невеликою кількістю води та кип'ятити доки не випарується вода. Після википання води додається медичний вазелін або курячий жир (200 г), все перемішується.

З отриманого розчину робиться компрес проти ночі. Найкраще укладати розчин на вовняну тканину, закріплюючи бинтом.

Однак крім зовнішнього використання мазі, можна приймати всередину відвар з липи.

Рецепт №1. Цей метод добре підходить у процесі лікування класичної подагри, яка найчастіше зустрічається на кінцівках. Йод чудово справляється з ранами різного розміру, а також такими наростами на шкірі. Щоб підвищити його ефективність, можна використовувати аспірин.

Відміряється 10 мг йоду, в якому розчиняється 5 таблеток аспірину. За безпосередньої взаємодії 2-х компонентів рідина починає втрачати свій темно-коричневий колір.

Суміш готова за повного знебарвлення йоду. Отримана суміш використовується для обробки ноги або руки 2 рази на добу – вранці та ввечері.

Рецепт №2. Є ще один спосіб лікування подагри в домашніх умовах, заснований на йоді.

Робити можна спеціальні йодні ванни. Для цього змішуються 3 краплі йоду, 1 год.

л. соди та 1 літр чистої теплої води.

В отриману суміш опускаються ноги та тримаються протягом 15 хвилин. Як правило, для одного разу достатньо трьох літрів гроші.

Таке лікування триває 10 днів. За цей час нарости зникають без сліду.

Гірчиця проти подагри

У домашніх умовах подагру можна легко вилікувати особливою кашкою. Для її приготування береться гірчичний порошок, 1 год.

л. меду та звичайна питна сода.

Компоненти добре поєднуються, отримана суміш накладається на уражені суглоби, які потрібно попередньо розпарити. Кінцівки зверху обертаються поліетиленовою плівкою та закріплюються бинтами.

Такий компрес залишається на всю ніч на шкірі. Лікування необхідно продовжувати не менше 2 тижнів, роблячи процедуру щодня.

Для успішного лікування подагри дуже важливо дотримуватися найпростіших правил здорового харчування. Слід обмежувати вживання риби та мису, щавлю та цвітної капусти, виключити шпинат.

Шоколад, кава, ягоди, інжир і міцний зелений чай можна вживати в першій половині дня в невеликих кількостях. В обов'язковому порядку також слід виключати з раціону різні вина та пиво.

Натомість необхідно суттєво збільшувати кількість вживаної чистої води.

Вживати можна свіжі соки і не дуже солодкі морси, лужну мінеральну воду. Хворий за такої дієти почне втрачати вагу, що позитивно відбивається на лікуванні подагри.

НАЙцікавіші новини

Важливе значення для запобігання загостренню подагри має дотримання дієтичних рекомендацій. Це обмеження вживання: м'ясних та рибних продуктів, бобових, щавлю, шпинату, цвітної капусти, малини, інжиру, шоколаду, міцного чаю, кави.

Забороняється вживання алкоголю, насамперед вина та пива.

Рекомендується збільшення об'єму рідини, що випивається до 2 літрів на добу, якщо немає протипоказань. Це журавлинний морс, соки, лужні мінеральні води. Поступова нормалізація маси тіла є обов'язковою для пацієнта, оскільки сприяє зниженню рівня сечової кислоти в крові.

Мета медикаментозного лікування є зменшення болю під час нападу та лікування порушень пуринового обміну.

Під час гострого нападу подагри пацієнту рекомендовано повний спокій, особливо хворий на кінцівку. Слід надати піднесеного положення стопі, прикласти до хворого суглоба міхур з льодом, а після стихання болю - компрес, що зігріває.

Для лікування нападу застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Препарат, його дозу, кратність прийому, тривалість рекомендує лікар.

Для досягнення стійкого зниження сечової кислоти, що запобігає прогресуванню подагри, застосовують антиподагричні препарати (алопуринол, сульфінперазон, ураліт тощо).

Ці препарати застосовуються тривалий час (роками). Необхідний препарат підбирає лікар індивідуально для кожного пацієнта, залежно від віку, супутніх захворювань, рівня сечової кислоти в крові.

При формуванні великих тофусів, при виразці тканин, наявності нориць рекомендовано оперативне лікування - видалення тофусів, так як вони вже не можуть розсмоктатися при прийомі антиподагричних препаратів, і можуть значно обмежити функцію суглобів.

Лікування подагри зводиться до купірування гострих нападів, медикаментозного лікування, дієти та профілактики повторних загострень.

Купірування гострого нападу:

• призначають рясне лужне пиття 2-2,5 л/сут.) і повний спокій;
• прикладають компреси, застосовуючи Дімексид у розчині - 50% для знеболювання та проти запалення;
• купірують напад нестероїдними протизапальними засобами: Індометацином, Диклофенаком натрію, Напроксеном, Піроксикам;
• знімають біль та запалення Німесилом та Колхіцином;

Першого дня лікування дозування препаратів збільшують, потім знижують до середньотерапевтичної дози. Дотримуватися схеми прийому препаратів слід відповідно до рекомендацій лікаря та враховувати протипоказання. Наприклад, протипоказаннями до застосування Колхіцину є важкі ураження нирок та печінки, виразкові хвороби шлунка

та 12-палої кишки.

Купірування гострого нападу можливе піразолоновими та індольними препаратами: Реопірином, Бутадіоном, Фенілбутазоном, Кетазоном. При підвищеній резистентності до препаратів, лікування підключають Преднізолон.

Приймають спочатку 20-30 мг на добу, потім доза знижується. Одночасно приймають Бутадіон та Індоцид у малих дозах.

Сечову кислоту виводять з організму Алопуринолом та спеціально підібраною дієтою.

Для лікування подагри у період між нападами в домашніх умовах усувають гіперурикемію, рецидиви нападів подагри, попереджають ураження внутрішніх органів, відновлюють порушену функцію суглобів за допомогою комплексної терапії, що включає ліки, дієту, фізичні дії та санаторно-курортне лікування.

Важливо не застосовувати тривале медикаментозне лікування подагри в домашніх умовах при легких нападах і при сумнівному діагнозі. Перші два дні слід застосовувати Колхіцин (1 мг на добу) або Індометацин (75 мг на добу).

Перед прийомом антиподагричних засобів встановлюють тип порушеного пуринового обміну. Він може бути метаболічним, нирковим та змішаним.

Урикостатиками пригнічують утворення сечової кислоти, наприклад Аллопуринолом: добова доза – 100-900 мг, що залежить від ступеня гіперурикемії. При легкому ступені – 200-300 мг, при середньотяжкому – 300-400 мг, при тяжкому – 600-900 мг/добу.

За два дні можна знизити рівень сечової кислоти у 2-3 рази. Препарат застосовують постійно, оскільки він не має стійкості та тривалості дії.

Перерву роблять влітку на 1-2 місяці у зв'язку з появою в меню різноманітних рослинних продуктів.

Урикозурічними засобами пригнічується канальцева реабсорбція сечокислих сполук і збільшується вироблення, тому їх призначають при нирковій гіперурикемії.

Лікують: Етамідом, Бензбромароном, Пробенецидом (Бенемідом) та саліцилатами – 4 г/добу. Найчастіше лікують Алламарон, він зручний у прийомі - 1 раз на добу по 1 табл.

і має невелику кількість побічних симптомів.

Розчиняють сечокисле каміння і запобігають утворенню нових препаратом Уралітом (Магурлітом, Блемареном).

Якщо після прочитання статті ви припускаєте, що у вас характерні для цього захворювання симптоми, вам варто

звернутися за консультацією до ревматолога.

Тофуси – видимі тверді вузли у суглобах

Медикаментозне лікування подагри на ногах полягає в усуненні больового синдрому та відновлення пуринового обміну. При гострому нападі подагри пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму та повного спокою.

Хвору ногу необхідно помістити на височину і прикласти лід, після зниження болю прикладається компрес, що зігріває. При лікуванні нападів використовуються нестероїдні протизапальні препарати.

Для зниження рівня сечової кислоти застосовуються препарати антиподагрічної дії (сульфінперазон, алопуринол, ураліт та інші). Як лікувати подагру на ногах має вирішувати лікар. Препарат вибирається лікарем та вживається протягом довгих років.

Значна роль у питанні лікування подагри відводиться насамперед дотриманням пацієнтами дієти. Важливо обмежити споживання рибних та м'ясних продуктів, щавлю, бобових, цвітної капусти, кави, шоколаду, малини, інжиру, чаю, шпинату, щавлю, бобових.

Не можна вживати алкогольні напої, особливо це стосується пива та вина.

Об'єм споживаної рідини щодня слід збільшити до двох літрів на випадок відсутності протипоказань з цього приводу. Як варіанти можна розглядати соки та журавлинний морс, мінеральні лужні води.

Ускладнення подагри

Ранні порушення пуринового обміну оборотні, за умови своєчасної діагностики та лікування, але на стадії хронічної подагри з ураженням органів (серце, мозок, нирки) прогноз захворювання несприятливий.

Поразка нирок розвивається у 30-50% хворих на подагру. При стійкому підвищенні рівня сечової кислоти у кожного 4 хворого на подагру розвивається хронічна ниркова недостатність.

Подагра проявляється такими ускладненнями:

1. 1) Подагричним гломерулосклерозом та уратними камінням у нирках. Розвивається нефропатія, подагричний нефрит, пієлонефрит.
2. 2) Порушенням функції нирок у разі порушення пуринового обміну (подагрической ниркою). За наявності артеріальної гіпертензії та цукрового діабету розвивається гостра недостатність нирок.
3. 3) Подагричним артритом та деструктивним поліартритом з деформацією суглобів.
4. 4) Остеопорозом (стоншенням кісткової тканини).
5. 5) Утворенням тофусів на суглобах або м'яких тканинах: на крилах носа, у вушній раковині, пальцях рук, стопах, у внутрішніх органах – серці, нирках та ін.

Подагра може супроводжувати

ішемічну хворобу серця

та артеріальну гіпертонію.

Профілактика та прогноз

Тривалі напади можуть закінчитися повним одужанням. Прогноз сприятливий і залежить від рівня гіперурикемії та адекватного лікування. Люди можуть зберігати працездатність довгі роки і якість їхнього життя не страждає.

Профілактика зводиться до дотримання дієти, виключення голодування, застосування діуретиків, тривалого прийому препаратів, що розчиняють солі сечової кислоти (Ураліту), застосування санаторно-курортного лікування.

Можна прикладати компреси до суглобів із суміші валеріанки (3 бут.) та одеколоном (або горілкою) – 200 мл. Компрес утеплюють вовняним шарфом. Після загострення стан покращає.

Дієта при подагрі

Знижувати кількість сечокислих сполук можна ефективно, використовуючи дієту при подагрі. Головне завдання – виключити з раціону продукти, що містять багато пуринових основ. До цієї групи входять:

• нирки;
• мова;
• печінка;
• мізки;
• жирні сорти риби;
• м'ясо молодих тварин;
• шпроти;
• консерви;
• сардини;
• копченості.

Харчування при подагрі може включати невелику кількість (до 300 г) відвареного м'яса на тиждень. Відомо, що пуринові сполуки переходять у бульйон при варінні, тому вживати хворому такі супи не можна.

Слід обмежити кількість кухонної солі до 7 г на добу. Щоб не порушувати це правило, краще готувати всі страви без неї, а потім присолювати кожну порцію.

З раціону необхідно виключити або звести до мінімуму продукти та страви, що містять у великих кількостях пурини, оскільки з пуринів утворюється сечова кислота.

Продукти, вживання яких слід виключити: печінка, нирки, мізки, легені, м'ясо молодих тварин, курчата, м'ясні та рибні бульйони. Пацієнт з подагрою повинен відмовитися від прийому алкоголю, оскільки він пригнічує виведення нирками сечової кислоти і, таким чином, сприяє підвищенню її концентрації в крові.

Продукти, вживання яких потрібно обмежити: бобові (квасоля, горох, боби), щавель, шпинат, баклажани, редиска, цвітна капуста, спаржа, гриби, ракоподібні, ікра, риба (балтійський оселедець, сардини тощо). Допустима велика риба.

Важливе значення має харчування при подагрі ніг. При лікуванні будь-якої форми подагри на ногах необхідно суворе дотримання дієти. З повсякденного раціону мають бути виключені продукти з великим вмістом пуринів.

Продукти, що вимагають виключення: легені, печінка, мізки, нирки, молоде м'ясо та м'ясо курчат, рибні та м'ясні бульйони, алкогольні та газовані напої.