Якщо відбувається порушення мозкового кровообігусимптоми важливо помітити відразу ж: рахунок часом йде на секунди.

При аналізованому стані виявляються такі ознаки:

• головні та очні болі;
• запаморочення;
• нудота;
• блювання;
• судоми;
• дзвін та закладеність у вухах.

Щорічно минуще порушення мозкового кровообігу (інсульт) діагностується у 6 млн. осіб, з них третина випадків закінчуються летальним кінцем!

Патології, які провокують порушення мозкового кровообігу (т.з. «транзиторні атаки»):

• тромби;
• поява перегинів чи петель;
• звуження судин;
• емболія;
• аневризм.

Часто проблеми з кровообігом спричинені склеротичними бляшками, які перешкоджають нормальній циркуляції крові. Вони утворюються внаслідок відкладення холестерину на стінках судин. За відсутності своєчасного та правильного лікування жирові накопичення збільшуються у розмірах, сприяючи утворенню тромбу. Патологічні потік крові здатні повністю перекрити судину або відірватися. При попаданні в мозкові артерії порушується кровообіг мозку.

Гіпертонія додаткова причинавиникнення інсульту у дорослих. Люди, які страждають від цієї хвороби, легковажно ставляться до підвищення артеріального тиску та способів його нормалізації. Дотримання рекомендації лікаря зменшує інсульт.

При шийному остеохондрозі затискається артерія, що забезпечує живлення мозку. Лікування спрямоване на усунення болю та запобігання розвитку різних ускладнень, включаючи настання смерті.

Причиною порушення кровообігу може бути хронічна перевтома чи струс мозку. на початкових етапахознак патології відсутні.

На перших етапах шийного остеохондрозу симптоми не виявляються. У разі виникнення систематичних болів необхідно звернутися до фахівця — невролога. Хворому призначають повне обстеження. Гостро порушення мозкового кровообігу протікає з такими симптомами:

1. Головний біль - це перша ознака патології. При часті головні болі рекомендується проконсультуватися з лікарем. Для усунення симптому приймають знеболювальні засоби.
2. Біль в очах – основна ознака інсульту. Цей симптом з'являється увечері після робочого дня. У разі рекомендується звернутися по допомогу до окулісту чи неврологу.
3. Тривалі напади запаморочень вимагають термінової допомогилікаря. Цей симптом проявляється на тлі залізодефіцитної анеміїабо порушень нервової системи. Якщо запаморочення спостерігається частіше за 3 рази на місяць, потрібно записатися на прийом до лікаря.
4. Нудота при інсульті спричинена збоєм травної системи. Якщо блювання супроводжується одним або декількома з перерахованих вище симптомів, тоді рекомендується терміново записатися на прийом до невропатолога.
5. При тяжкому перебігу хвороби змінюється поведінка хворого. Він може бути перезбуджений або повільний. Якщо пацієнт знепритомнів, необхідно надати термінову медичну допомогу.
6. Шум у вухах вказує на сильно виражене порушеннякровообігу ГМ.
7. Судоми різного типу.
8. Оніміння рук, ніг та інших частин тіла.

Патології та симптоматика

Медики виділяють загальні ознакицеребральних нападів:

• жар та озноб;
• підвищення артеріального тиску;
• симптоми менінгіту;
• слабкість та неприємні відчуттяпо всьому тілу;
• гіпотонія;
• непритомність;
• бліда шкіра;
• холодний піт.

На початковій стадії патології головний більносить тупий характер. Гостро порушення мозкового кровообігу проявляється під час розумового або фізичної напругипісля втоми.

Неврологічна симптоматика допомагає визначити, у якій частині мозку відбувається порушення кровообігу.

Часткова або повна відсутність чутливості деяких частин тіла вказує на порушення в великих півкуляхмозку. Ступінь втрати чутливості залежить від тяжкості патології. Втрата чутливості може виявлятися на окремих ділянках шкіри обличчя та голови.

Порушення кровообігу в мозковому стовбурі викликає запаморочення, втрату орієнтації у просторі та чутливості язика, нервовий тик, слабкість у тілі. Існує кілька ознак прогресування патології:

• погіршення пам'яті (частіше погіршується короткочасна пам'ять, що провокує неуважність);
• низька працездатність (хворому важко сфокусуватися на ухваленні рішень, пацієнт швидко втомлюється, виникають перепади настрою, спостерігається підвищена емоційність);
• емоційна нестабільність (висока стомлюваність, постійне погане самопочуття, агресія та плаксивість);
• порушення сну (безсоння або постійна сонливістьвказують на порушення мозкового кровообігу; при безпричинному безсонні рекомендується проконсультуватися з лікарем).

У моменти нападів виникає різкий короткочасний головний біль, за яким слідує блювання, шум або дзвін у вухах, помутніння в очах. Можливі емоційна нестабільність та збої у роботі вестибулярного апарату(шийний остеохондроз).

У важких випадкахспостерігаються конвульсії, парези, неодноразові непритомності. Після нападів хворий почувається погано протягом кількох днів.

Щоб запобігти інсульту, рекомендується своєчасно надати хворому медичну допомогу під час нападу. Попередньо вимірюють артеріальний тиск та пульс. Якщо значення показників від норми, тоді приймають відповідні препарати. Попередньо рекомендується проконсультуватись із лікарем. Лікування, симптоми мають індивідуальний характер.

Комплексна терапія порушень мозкового кровообігу проводиться під контролем спеціалістів. Медикаменти призначають з урахуванням віку та ваги пацієнта, причин виникнення та тривалості захворювання:

• антикоагулянти;
• антиагреганти;
• судинорозширювальні препарати;
• ноотропні засоби.

Щоб збільшити приплив крові до клітин ГМ та покращити його кровопостачання, приймають судинорозширювальні препарати. Їхня дія спрямована на запобігання кисневого голодуваннята недостатності поживних речовин. За допомогою таких препаратів покращується енергетичний обміну клітинах головного мозку, нормалізуються його функції. При діагностиці шийного остеохондрозу призначають масаж та інші лікувальні процедури. До групи ризику входять особи, які страждають від таких патологій:

• гіпертонія;
• гіпотонія;
• атеросклероз судин;
• шийний остеохондроз;
• вегето-судинна дистонія.

Крім них виявити особливу увагу до свого здоров'я необхідно особам:

• які страждають від залізодефіцитної анемії хронічної форми;
• працюючим на шкідливому підприємстві;
• льотчикам та водолазам.

Профілактика аналізованої патології полягає у дотриманні режиму дня та правильному харчуванні.

Головний мозок людини потребує великої кількості крові, яка природним шляхом транспортує кисень. Поганий кровообіг головного мозку виникає через порушення артерій, закупорку судин та розвиток тромбів.

Ця патологія вважається серйозною, адже її наслідки призводять до відмирання тканин та припинення головним мозком виконання життєво важливих функцій. При виявленні симптомів, що свідчать про поганий кровообіг, слід негайно відправити до фахівця для встановлення точного діагнозу.

Ознаки порушення кровообігу

За даними вчених, головний мозок людини включає в себе велика кількістьнервових закінчень та клітин. Їх порушення призводять до самих різним патологіямі захворюванням, у яких втрачаються деякі функції мозку.

Перші ознаки порушення кровообігу можуть взагалі не простежуватися або бути настільки незначними, що їх можна сплутати з звичайною мігренню. Через деякий час симптоми порушення роботи головного мозку виявляють себе більше і стають видимими та очевидними.

Симптоми поганого кровообігу такі:

1. сильний головний біль, який знімається тільки прийомом лікарських препаратів;
2. біль у очах, що посилюється при концентруванні фокусу на об'єкті;
3. нудота та запаморочення. Погіршується орієнтація людини у просторі;
4. шум у вухах, інтенсивність яких посилюється з кожним днем;
5. судоми;
6. жар, підвищений тискта температура тіла.

У багатьох випадках ці ознаки пов'язані з психологічними проблемами та порушеннями нервової системи людини. Вони виявляються без жодних причин. Симптоми швидко проявляються, так і швидко зникають. Важливо знати, що з виявленні найменших відхилень слід звертатися до невропатолога, який призначить необхідне лікування.

Причини порушень кровопостачання

Система кровообігу мають дуже складну будову. Транспорт кисню та інших речовин здійснюється за допомогою артерій. У нормі мозок повинен отримати близько 25% всього кисню, що надійшов.

Для того, щоб він нормально функціонував, потрібно 15% крові, що знаходиться в тілі людини. Якщо цих обсягів не дотримуються, то згодом неминуче порушення кровообігу. Це серйозна патологія, причиною якої є різні захворюваннясистеми кровообігу.

Одним із найпоширеніших захворювань є атеросклероз судин. В основному воно часто зустрічається у людей похилого віку або у людей, які страждають поганим обміномречовин. Хвороба призводить не лише до порушень кровопостачання головного мозку, а й до поганої циркуляції крові в організмі.

Гіпертонія також призводить до порушень роботи головного мозку. Це відбувається через систематичні перепади тиску. Процеси зачіпають роботу судин та погано впливають на роботу кровопостачання. Депресії, стомлюваність та нервові розладизгодом призводять до патологій роботи мозку.

Якщо у людини раніше були травми або операції на черепі, то після певного часу він може відчувати деякі відхилення. До фізіологічних причин порушення роботи кровопостачання відноситься сидяча робота, посилене заняття будь-яким видом спорту, травми хребта, сколіоз та інші.

Для того, щоб організм та всі його органи функціонували нормально, слід проходити обстеження у фахівця щороку та стежити за станом свого здоров'я. Особливо це стосується людей, які перебувають у групі ризику.

Корисно дізнатися: Рак головного мозку – симптоми хвороби на ранніх стадіях.

Не так важлива причина патології, як важлива своєчасна консультація лікаря та якісне лікуванняадже порушення можуть позначитися на роботі головного мозку та на роботі організму в цілому, його внутрішніх органів.

Небезпека порушень кровотоку в головному мозку

Порушення кровообігу призводить до нападів, наслідком яких може стати ішемічний інсульт.

Перші симптоми– це нудота та блювання. У тяжких випадках уражаються деякі внутрішні органи.

Його наслідки- Це порушення мови та опорно-рухового апарату. У людей похилого віку трапляються транзиторні атаки. Під час них у людини порушується рухова функція, втрачається зір, може виникнути параліч кінцівок.

Геморагічний інсульт призводить до порушень транспорту крові до мозку. У таких випадках зростає швидкість кровообігу, що призводить до різкого погіршення загального стану організму. Вигляд інсульту поширений серед людей похилого віку і часто призводить до летального результату.

Усі інсульти призводять до розвитку патологій. У старості таких людей можуть спостерігатися хронічні порушення кровопостачання головного мозку, внаслідок чого пацієнт може втратити пам'ять. У кращому разі знижується лише розумова активність та інтелект. Це далеко не всі наслідки, які можна зустріти у людей, які пережили інсульт та різні атаки.

Порушення кровообігу у дітей

Незважаючи на те, що патології в роботі кровотоку зустрічаються найчастіше у людей похилого віку, є випадки, коли і діти страждають на різні захворювання. Мозок дитини потребує більшого відсоткакрові та кисню, ніж у дорослого. Відхилення від норми призводить до серйозним порушеннямта змін мозкової активності.

За будовою головний мозок дитини нічим не відрізняється від дорослої. Він має артерії та судини, які здійснюють мозкову активність. Поганий кровообіг головного мозку у дітей має такі самі симптоми, як і у дорослих людей.

Розвиток мозкових тканин відбувається після народження, тому протягом цього часу можуть відбуватися зміни головного мозку. Якщо виявлено ознаку порушення, варто одразу піти до лікарні для обстеження, щоб не упустити розвиток серйозних захворювань, адже вони можуть позначитися на розумовий розвитокдитини.

Серед дітей порушення роботи мозку найчастіше зустрічає у новонароджених. Цьому сприяють патології, що виникли, якщо в утробі матері було недостатнє забезпечення дитини киснем. Травми матері, її шкідливі звички та інфекційні захворюванняТакож можуть впливати на розвиток новонародженого.

Велику роль відіграє генетика та несумісність групи крові матері та дитини.

Родові травми, придушення, недоношеність дитини можуть спричинити порушення кровообігу головного мозку. Зазвичай наслідки не змушують довго чекати і можуть проявитися протягом першого року життя.

Дитина сприйнятлива до захворювань більше, ніж доросла людина, тому лікування буде нелегким. Його складність полягає в тому, що всі внутрішні органи ще повністю не розвинулися, і невідомо, як вони відреагують на запропоновану лікарем терапію. Лікарські препарати потрібно ретельно підбирати, щоб не постраждала жодна система життєдіяльності.

Слід враховувати, що наслідки поганого кровотоку можуть переслідувати дитину тривалий час, а то й усе життя. Вони можуть бути різними, починаючи від утрудненого розуміння шкільного матеріалу, закінчуючи набряками мозку та епілепсією, тому з лікуванням не потрібно затягувати. Його можуть забезпечити вже у перші дні життя, але ризики великі. При патології роботи головного мозку у новонароджених можливий летальний кінець.

Діагностика кровопостачання мозку

При перших ознаках відхилення в роботі головного мозку слід звертатися до спеціалізовану клінікудля діагностики та призначення лікування. Щороку проходити обстеження необхідно і здоровим людямякі не виявляють у себе будь-яких симптомів, що вказують на захворювання. Це потрібно робити, щоб вчасно виявити проблему, якщо вона є.

Діагностика проводиться у різний спосіб. Перший – це МРТ мозку. Цей видобстеження дозволяє побачити стан тканин та дізнатися, наскільки уражені частини мозку. Цей спосіб є одним із найефективніших, адже він дозволяє побачити навіть нервові стовбури та оболонки. Новонародженим дітям призначають нейросонографію. Проводять діагностику через ще не заросле джерельце.

Існує ще багато видів обстеження, які може призначити лікар. Він дивиться на стан пацієнта, його симптоми та на основі цього визначає вид діагностики. Після цього призначаються таблетки та інші препарати, які здатні відновити роботу кровопостачання головного мозку.

Профілактика

Існує безліч способів та засобів для профілактики захворювань. Вони використовуються як у традиційній медицині, так і в народній. У традиційному спочатку проводиться діагностика. Тільки потім лікар дивиться на стан судин головного мозку, робить певні висновки та призначає препарати для профілактики. Вони підбираються завжди в індивідуальному порядку, адже те, що підходить одному пацієнту, не підійде іншому.

В основному призначаються препарати, що покращують кровопостачання мозку. Тільки після їх систематичного вживання можна досягти поліпшень. Зазвичай призначається цілий курс препаратів, адже немає в природі ліків, які самостійно можуть усунути всі проблеми, що стосуються роботи головного мозку.

Лікар може призначити як таблетки, і ін'єкції. Усі вони впливають на артерії та судини. У деяких випадках вони розширюють їх, а в деяких, навпаки, звужують. Для профілактики деяким вагітним прописують препарати, які дозволяють дитині народитися здоровою, навіть якщо при УЗД виявлено відхилення. У жодному разі не можна займатися самолікуванням. Це нічим добрим не закінчиться.

У медицині існує безліч способів профілактики різних захворювань, не оминуло це і порушення, пов'язані з роботою мозку. Всі засоби використовуються виключно в профілактичних ціляхколи хвороба ще не настала. Перед цим слід проконсультуватися з фахівцем.

Перша групапрепаратів для профілактики родом із Індії. Складаються вони виключно з трав та допомагають зміцнити загальний станорганізму. З рослин роблять чай і вживають його щодня. Про результати лікування може сказати те, що в Індії багато людей-довгожителів.

Друга група– це біологічно активні добавки, які сприяють поліпшенню кровообігу До складу препаратів входять трави, вітаміни та мінерали. Вони абсолютно безпечні та підходять для профілактики різних захворювань. Приймати їх слід разом збалансованим харчуванням. Тільки тоді буде помітно результат.

Корисно дізнатися: Розсіяний склероз у жінок: симптоми та методи діагностики

Третя група– це гомеопатія. Лікарі вже давно сперечаються про користь гомеопатичних препаратів. Дехто навіть вважає, що їх не можна назвати медичними препаратамишвидше це добавки. Їхня мета – це покращення імунної системи, яка дозволить покращити загальний стан організму та захистить його від вірусів та інфекцій.

Багато лікарів радять масаж як профілактику багатьох захворювань. За допомогою нього покращується кровообіг, людина розслаблюється. Його призначають і за підозри на утворенні тромбів. До всіх комплексів лікування додаються вітаміни С та Е. Вони благотворно впливають на кровоносну систему. Люди, які страждають на ожиріння і зайву вагу повинні з метою профілактики відвідати дієтолога, який призначить лікувальну дієту.

У народної медицинитрапляються засоби, які допомагають налагодити кровотік. Якщо людина страждає на запаморочення, то їй може допомогти настоянка на основі конюшини, яку рекомендують наполягати близько трьох тижнів, а приймати на ніч і перед їжею. За наявності поганого кровообігу можна вживати настоянку каштану. Трави також покращують стан організму в цілому. Будь-які настоянки та відвари можна приймати у тому випадку, якщо лікар дав дозвіл на це.

Фізична активність та дієта

Як відомо, фізичні навантаження дозволяють покращити стан тіла та організму людини. Щоденна ранкова гімнастика, прогулянки на свіжому повітрідопоможуть нормалізувати кровообіг головного мозку Для цього лікарі рекомендують дихальну гімнастику. Для швидких результатів можна звернутися до тренера, але робити його можна і вдома. всі дихальні вправиє в йозі та пілатесі.

Людям, які вже страждають на захворювання, пов'язані з кровообігом мозку, слід займатися лікувальною фізкультуроючи плаванням. Перед тренуванням потрібно сказати про свої симптоми та захворювання не тільки лікаря, а й тренера. Тоді він підбере ті вправи, які будуть ефективними та безпечними.

Коли поганий кровотік головного мозку дієтологи рекомендують стежити за своїм харчуванням. Тільки щоденний правильний раціонхарчування може як поліпшити стан, і погіршити його. Існує безліч продуктів, які покращують кровообіг. Для того, щоб налагодити своє здоров'я потрібно щодня вживати рибу, морепродукти, фрукти, овочі, оливкова олія. Молочні продукти також позитивно впливають на організм. Слід вживати лише якісні продукти.

Існують продукти, які навпаки шкодять кровообігу мозку. Вони найчастіше насичені корисними речовинами, такими як холестерин і шкідливі жири.

Слід відмовитися від таких продуктів:

1. цукор;
2. копченості;
3. продукти із синтетичними ароматизаторами;
4. борошняне;
5. солодкі газовані напої;
6. алкоголь.

Зловживання алкоголю дуже шкідливе як для судин, але й всього організму людини. Ця згубна звичка викликає залежність та різні захворювання, пов'язані з кровообігом. Люди, які страждають на алкогольну залежність, схильні до інсультів та інфарктів. Вживати алкоголь можна лише у помірних кількостях.

Недостатнє харчування головного мозку називається порушенням кровообігу, яке може бути спричинене різними факторами. Відсутність своєчасного терапевтичного лікування може призвести до незворотних наслідків, аж до смерті.

Людям, які перебувають у зоні ризику, необхідно знати симптоми та лікування порушення мозкового кровообігу.

Показати все

Причини патології

Найчастішою причиною розвитку порушення мозкового кровообігу вважається гіпертонія. Через підвищений рівень тиску судини зазнають змін і втрачають свою еластичність, що викликає сповільнену циркуляцію крові. Навіть найменше коливання тиску призводить до диспропорції між потребою і кількістю крові, що доставляється до мозку.

Друга причина захворювання це атеросклеротичні бляшки у судинах. Вони прикріплюються до стінок артерій та вен, зменшують їх просвіт, і при осіданні на них утворюється тромбоцитів. кров'яний потік- Тромб. Небезпека тромбів у цьому, що, розростаючись, можуть повністю перекривати кровотік, чи, відриваючись, закупорювати судини у головному мозку, у результаті виникає гостре порушення мозкового кровообігу – інсульт.

Тривалі стрес та синдром хронічної втомитакож є причинами розвитку захворювання у дорослому віці.

Кровообіг головного мозку у дітей порушується набагато рідше, ніж у дорослих. Це обумовлюється тим, що в дитячому віці вкрай рідко зустрічається атеросклероз, їх судини більш еластичні і не схильні до змін, які зустрічаються у гіпертоніків.

Саме тому причини порушення кровообігу головного мозку у дітей відрізняються від тих, що провокують поганий кровотік у дорослих.



Основними причинами НКМ є внутрішньоутробна гіпоксія плода, тяжкий перебіг вагітності, затяжні пологи, інфекції, перенесені матір'ю під час виношування. На кровообіг у дитини впливає спосіб життя матері під час вагітності: тривалі стреси, шкідливі звички, неправильне харчування. Також провокуючими факторами є вроджені захворюваннясерцево-судинної системи, патології судин головного та спинного мозку, рання артеріальна гіпертензія.

Перелічені причини можуть спричинити порушення кровообігу і в дорослому віці, але, як правило, ці стани виявляються при народженні або в перші роки життя дитини.

Мозковий кровообіг у дітей та дорослих порушується внаслідок таких причин:

• Серцева недостатність, хронічне захворюваннясерця та судин.
• Перетискання судин шийним хребцем.
• черепно-мозкові травми, операції на головному мозку.
• Вазомоторні порушення нервової системи.
• Інфекційні васкуліти.
• Тромбофлебіт.
• Сильна інтоксикація медикаментозними та наркотичними препаратами.
• Захворювання ендокринної системи.
• Системні та ревматоїдні захворювання.
• Цукровий діабет.
• Надлишкова вага.

Незалежно від причини порушеного кровообігу, нестача харчування позначається не тільки на головному мозку, а й на всіх органах та системах організму. Тому важливо своєчасно усувати провокуючі фактори та вживати заходів щодо покращення кровотоку.



Класифікація за видами

Порушення мозкового кровообігу поділяють на два види: хронічне (ХНМК) та гостре (ОНМК).

Хронічне порушення мозкового кровообігу розвивається повільно, поступово вражаючи тканини головного мозку, призводить до порушення його функцій та незворотних ушкоджень. Основними причинами його розвитку є артеріальна гіпертензія, атеросклероз судин, серцева недостатність.



Незважаючи на те, що ВНМК вважається "старечою" хворобою, вона зустрічається і в дитячому віці. Серед дітей із порушеннями мозкового кровообігу близько 7% зазнали інсульту.

ОНМК поділяють на 2 види:

1. 1. Ішемічний інсульт – відбувається закупорка артерій головного мозку, внаслідок чого виникає гостра гіпоксія, утворюються некрозні поразки, у результаті гинуть клітини мозку
2. 2. Геморагічний інсульт – відбувається розрив судин у тканинах, утворюються гематоми, що давлять на прилеглі ділянки мозку.

Окремо від інсультів виділяють ще один вид гострого порушення – субарахноїдальний крововилив, у якому відбувається розрив судин між оболонками мозку. Найчастіше цей вид викликають травматичні ураження черепної коробки, рідше – внутрішні чинники: аневризм, васкуліти, хронічні захворювання судинної системи.





Загальна симптоматика

Ознаки порушення мозкового кровообігу класифікують за 2 видами:

1. 1. Вогнищеві – до них відносяться геморагічні зміни, інфаркт судин мозку, крововилив між оболонками.
2. 2. Дифузні – характеризуються незначними крововиливами, кістами, пухлинами, некротичними осередками невеликого розміру.



Будь-яка з патологій, пов'язана з поганим кровотоком, має свої особливі ознаки, але існують і загальні симптоми, характерні для всіх захворювань:

• Порушення координації.
• Раптовий головний біль.
• Запаморочення.
• Оніміння кінцівок та обличчя.
• Порушення когнітивних функцій.
• Зниження зору та слуху.
• Гіперзбудливість, знервованість, спалахи агресії.
• Зниження пам'яті, інтелектуальних здібностей.
• Відчуття шуму у голові.
• Швидка стомлюваність.
• Зниження працездатності.

Ці симптоми можуть проявлятися як окремо, так і в комплексі. І якщо спостерігаються три ознаки одночасно необхідно терміново звернутися до лікаря.

Симптоми порушення мозкового кровообігу гострої та хронічної форми проявляються по-різному, тому їх варто розглянути окремо.





Хронічне порушення кровообігу

Хронічне НМК розвивається поступово, існує три етапи його прогресування із наростанням симптомів. Для енцефалопатії – органічного ураження мозку, характерні такі ознаки:

1. 1. У першому етапі прояви слабо виражені. Спочатку виникає швидка стомлюваність, головний біль та запаморочення. Хворий починає неспокійно спати, ставати дратівливим і неуважним, помічає розлад пам'яті.
2. 2. На другому етапі порушується координація: хода стає невпевненою, хиткою, може спостерігатися тремор рук. Пам'ять стає ще гіршою, знижується концентрація уваги, прогресують забудькуватість і дратівливість.
3. 3. Третій етап характеризується помітними порушеннями рухових функцій, Незв'язаною мовою, розвивається недоумство.



Симптоми енцефалопатії у дітей грудного віку:

• Відсутність смоктального рефлексу.
• Порушений сон, безпричинний плач.
• Підвищений чи знижений тонус м'язів.
• Порушене серцебиття.
• Запізнілий перший крик.
• Косоокість.
• Гідроцефалія.

У дітей старшого віку спостерігається знижена активність дитини, погана пам'ять, затримка психічного та мовного розвитку.

Також до хронічних порушень відноситься мієлопатія шийного відділу, трьом її стадіям супроводжують певні ознаки:

1. 1. Перша або компенсована стадія супроводжується підвищеною стомлюваністю, слабкістю та невеликою слабкістю у м'язах.
2. 2. При субкомпенсованій стадії м'язова слабкість прогресує, знижуються рефлекси та чутливість, виникають спазми м'язів.
3. 3. На останній стадії виникають паралічі, парези, порушення роботи органів, практично повна відсутність рефлексів.



Захворювання може супроводжуватися підвищенням температури та лихоманкою. Варто зауважити, що симптоми можуть проявлятися по-різному, залежно від тяжкості захворювання та стану організму людини. Наявність хронічних патологій сприяє швидшому прогресу ХНМК.

Ознаки гострої течії недуги

Як показує статистика, близько 70% хворих не відчували симптомів інсульту, єдине, що відчували втому та слабкість, але списували це на загальне нездужання. Існує поняття "мікроінсульт", при якому пацієнт різко відчуває головний біль, непритомніє, відчуває оніміння кінцівок, але не надає цьому значенню, тим більше що після відпочинку стан покращується. І хворий навіть не підозрює, що переніс транзиторну ішемічну атакуабо лакунарний інсульт, який вражає судини невеликого діаметра.



Транзиторна ішемічна атака – порушення мозкового кровообігу із швидкозникаючими симптомами.

Симптоми цього стану:

• Різке зниження чіткості мови.
• Сильний головний біль.
• Порушення зору короткочасного характеру.
• Втрата координації.

При лакунарному інсульті відсутні яскраво виражені симптоми, що є складністю для діагностики, і загрожує важкими наслідками.



Що може відчути хворий:

• Легка нескладність мови.
• Порушення руху.
• Тремор рук та підборіддя.
• Мимовільні рухи руками.

Ці стани вимагають термінового лікарського втручання, щоб уникнути незворотних наслідків.

При ішемічному та гемороїдальному інсульті симптоми більш виражені. Основними ознаками є різкий, часто пульсуючий, головний біль, перекіс м'язів обличчя на один бік, та різке порушення рухових функцій.

Інші ознаки:

• Різкий біль з одного боку голови.
• Запаморочення.
• Розширення однієї зіниці (з боку інсульту).
• Нескладне мовлення.
• Зниження зору, двоїння перед очима.
• Оніміння обличчя чи кінцівок.
• Нудота.
• Різка слабкість.

Виразність симптомів у кожної людини різна. Щоб визначити ознаки гострого порушення кровообігу, можна провести три тести:

1. 1. Попросити посміхнутися.
2. 2. Підняти обидві руки.
3. 3. Назвати своє ім'я.

При інсульті хворий не зможе рівно посміхнутися – посмішка буде перекошеною, одна рука залишиться на місці або підніматиметься значно повільніше. Мова стане невиразною, або зникне повністю. Прояв цих симптомів вимагає термінової госпіталізації.

Як визначити ВНМК у дітей?

Симптоми ВНМК у дітей схожі з ознаками у дорослих, але є і свої особливі відмінності. Запідозрити інсульт у новонароджених можна за наявності таких ознак:

• Судоми кінцівок.
• Здуте тім'ячко.
• Порушення дихання.
• Відставання у розвиток.
• Мимовільні ритмічні рухи очей.



До групи ризику входять діти з внутрішньоутробною затримкою розвитку, що з'явилися на світ стрімких пологах, що мають вроджені захворювання серця та судин.

У дітей молодшого дошкільного вікусимптоми інсульту такі ж, як і у дорослих, але утруднення діагностики в тому, що діти не завжди можуть поскаржитися на погане самопочуття.

Коли варто насторожитися:

• Мова різко погіршується, чи дитина повністю перестає говорити.
• Виникають мимовільні рухикінцівками.
• Одна зі зіниць сильно розширена.
• Порушуються чи повністю відсутні рухові функції.
• Спостерігається порушення слуху.
• Різко знижується сприйняття мови.
• Виникнення судом.
• Мимовільна дефекація та сечовипускання.



Дитина старшого віку може поскаржитися, що болить голова, відчуває оніміння рук чи ніг, бачить мушки перед очима. За наявності цих ознак батькам слід укласти дитину в ліжко та викликати швидку допомогу.

Методи терапії

Лікування порушення мозкового кровообігу потребує тривалого часу. Терапевтичні діїспрямовані на забезпечення нормального рівнякровообігу, нормалізацію тиску, зниження рівня холестерину, підтримання нормальної кількості електролітів, зняття набряку та усунення причин захворювання.

Перший етап стаціонарної допомоги включає зняття життєво небезпечних станів, проводиться інтенсивна терапія за допомогою знеболювальних, антиоксидантних, антисудомних препаратів

Які препарати призначають:

1. 1. Якщо причиною захворювання є занадто густа крові схильність до тромбоутворення призначають антикоагулянтні препарати: Курантил, Фрагмін, Клексан, Курантил, Тромбо АСС. Для дітей найчастіше вибирають ін'єкції Гепарину.
2. 2. Блокатори кальцієвих каналів- покращують мікроциркуляцію, розслаблюють артерії, перешкоджають утворенню тромбів. До них відносяться: Веропаміл, Фіноптін, Ломір, Галлопаміл, Бепреділ, Форидом. Дітям ці препарати протипоказані, і їх призначають лише у крайньому випадку.
3. 3. Спазмолітичні препарати: Ношпа, Дротаверину гідрохлорид. Знімають судинні спазми, за рахунок чого покращується кровотік та знижується артеріальний тиск.
4. 4. Судиноактивні препарати пригнічують тромбоцити, розширюють судини та покращують міжклітинний обмін речовин головного мозку. Кошти цієї групи: Вазобрал, Ніцерголін, Серміон. У дитячому віці Ціннарізін, Вінпоцетін, Еуфілін.
5. 5. Нейротропні та ноотропні препарати для дітей та дорослих є обов'язковими для прийому. Вони знімають наслідки гіпоксії, покращують міжклітинний метаболізм, сприяють утворенню нових судинних сплетень. Крім того, позитивно впливають на когнітивні функції, відновлюють мову, пам'ять покращують психоемоційний настрій. Найефективніші засоби: Церебролізин, Кортексин, Пірацетам, Енцефабол, Гліатилін, Мексидол, Пантогам.



Своєчасно розпочате лікування хронічної форми дозволить уникнути ускладнень та виникнення гострого порушення мозкового кровообігу. На жаль, у більшості випадків ОНМК залишає наслідки і вимагає постійного підтримуючого лікування.

У деяких випадках, коли порушено кровообіг, призначають операцію. Основні показання до хірургічного втручання:

1. 1. Великі крововиливи та гематоми.
2. 2. Закупорка судин тромбами та атеросклеротичними бляшками.
3. 3. Пухлини та кісти мозку.
4. 4. Ушкодження судин.
5. 5. Відсутність позитивної динаміки консервативного лікування.

Існує кілька видів втручань, і який саме вибрати вирішує лікар, виходячи з тяжкості та причини захворювання. Прогноз після операцій, як правило, позитивний за умови дотримання пацієнтом усіх рекомендацій у реабілітаційний період.



Як висновок

Щоб лікування дало позитивний ефектнеобхідно дотримуватися здорового способу життя, відмовитися від шкідливих звичокзайматися лікувальною фізкультурою Слід відмовитися від шкідливої ​​та жирної їжі, знизити рівень стресів та більше відпочивати.

Порушений кровообіг головного мозку – це захворювання, яке потребує постійного контролю. Якщо в анамнезі у пацієнта стоїть такий діагноз, йому необхідно двічі на рік відвідувати невролога та терапевта, а також проходити обстеження: ЕЕГ, ЕКГ, загальний аналіз крові, рівень тромбоцитів, УЗД судин та інші за показаннями.

Минуще порушення мозкового кровообігу (ПНМК)- короткочасна гостра ішемія головного мозку, що супроводжується транзиторними загальномозковими та осередковими симптомами, що повністю зникають протягом не більше ніж 24 год з моменту початку нападу. Клінічні прояви різноманітні, обумовлені видом та топікою ПНМК. Діагностика проводиться ретроспективно та включає неврологічне, офтальмологічне та кардіологічне обстеження, дослідження церебрального кровопостачання (УЗДГ, дуплексне сканування, МРА), рентгенографію та КТ хребта. Лікування ПНМК спрямоване на нормалізацію церебрального кровопостачання та метаболізму, профілактику рецидивів та попередження виникнення інсульту. При гемодинамічно значущій оклюзії великих артерій можливе хірургічне лікування, яке здійснюється ангіохірургами.

Загальні відомості

Минуще порушення мозкового кровообігу має схожу з ішемічним інсультом етіологію та механізми розвитку. відмінною рисоює його короткочасність (тривалість трохи більше доби) і транзиторний характер всіх симптомів. Загальноприйнятим у світовій та вітчизняній неврології є положення, згідно з яким випадки, коли клінічні прояви гострого порушення мозкового кровообігу (ОНМК) зберігаються довше 24 год, прийнято розцінювати як інсульт.

До тимчасових порушень церебрального кровообігу відносять транзиторну ішемічну атаку (ТІА) і церебральний варіант гіпертонічного кризу. ПНМК - одна з найпоширеніших форм порушень церебрального кровообігу. Однак складно отримати достовірні статистичні дані про структуру захворюваності на ПНМК, оскільки, з одного боку, багато пацієнтів не звертаються своєчасно за медичною допомогою, а з іншого - лікарям складно діагностувати факт ПНМК, ґрунтуючись лише на даних анамнезу.

Етіологія та патогенез

В основі ПНМК лежить зниження кровотоку за артеріями, що постачають головний мозок. Існує безліч факторів, що призводять до таких дисциркуляторних змін. На першому місці серед них – атеросклероз та гіпертонічна хвороба. До етіофакторів відносять також цукровий діабет, інфекційно-алергічні та системні васкуліти (хвороба Кавасакі, вузликовий періартеріїт, гранулематоз Вегенера), судинні поразкипри колагенозах. Певну роль грають уроджені вади розвитку судин – патологічна звивистість, гіпоплазія.

Основним патогенетичним механізмом виникнення ПНМК є артеріо-артеріальна емболія. Емболи є частинками пристінкового тромбу, що утворюється в просвіті патологічно зміненої судини, або розпадається атеросклеротичної бляшки. Джерелом емболів можуть виступати тромби, що формуються в порожнинах серця при набутих або уроджених вад, міксомі, постінфарктній аневризмі. Ембол зі струмом крові, що утворився у великій артерії, потрапляє в кінцеві гілкицеребральних судин, призводячи до їхньої оклюзії та різкого зменшення кровопостачання відповідної ділянки головного мозку.

Минуще порушення мозкового кровообігу може неодноразово виникати при оклюзії сонних артерій. Етиофакторами гіпертензивного церебрального кризу є спазм церебральних артерій та венозне депонування крові. ПНМК у вертебробазилярному басейні відбувається при здавленні хребетної артеріївнаслідок нестабільності шийного відділу хребта, остеохондрозу, шийного спондильозу, травми хребта. У ряді випадків причиною ПНМК стає компенсаторний артеріальний спазм, що розвивається при різкій артеріальній гіпотонії, наприклад, при гострій крововтраті, інфаркті міокарда, тяжких аритміях. При оклюзії підключичної артерії розвиток ПНМК можливий за механізмом обкрадання, коли колатеральне кровопостачання руки йде з вертебробазилярного басейну на шкоду церебральному кровотоку.

Головним патогенетичним моментом, який забезпечує короткочасність церебральної ішемії при ПНМК, є добре розвинена система колатерального кровообігу. Завдяки їй при артеріальній оклюзії кровотік швидко перерозподіляється альтернативними обхідними шляхами таким чином, що забезпечує достатнє кровопостачання ішемізованої ділянки і повне відновленняйого функції протягом 1 доби з моменту оклюзії. Якщо цього не відбувається, в ішемізованих церебральних клітинах виникають незворотні зміни, що призводять до більш стійких неврологічним порушенням і класифікуються як ішемічний інсульт.

Симптоми ПНМК

Типово раптове та гострий розвиток. Загальмозковими симптомами ПНМК виступають головний біль, слабкість, нудота (м. б. блювання), затуманювання зору, вегето-судинні реакції (припливи, тремтіння, пітливість тощо), нетривалі розлади свідомості. Вогнищева симптоматика повністю залежить від топіки ішемічного процесу. У середньому ПНМК триває від кількох хвилин до кількох годин. Патогномонічним є повне відновлення порушених неврологічних функцій протягом доби.

ПНМК у системі ВСА (внутрішньої сонної артерії) характеризується варіабельними зонами гіпестезії та/або парестезії, що охоплюють окремі області шкіри кінцівок або особи на протилежному (гетеролатеральному) осередку ішемії. Можуть спостерігатися центральні парези, що поширюються на локальні групи м'язів або одну кінцівку. Рідше відзначаються гемігіпестезія та геміпарез. М'язова сила, як правило, знижена помірно. Типова анізорефлексія, іноді присутні патологічні рефлекси Россолімо та Бабінського. Нерідко відзначається афазія чи дизартрія. Можливе зниження гостроти зору на одне око, поява пароксизму джексонівської епілепсії, в окремих випадках переходить у генералізований епіприступ.

ПНМК у вертебробазилярному басейні маніфестує системним запамороченням з шумом у вухах, вегетативними порушеннями, вестибулярною атаксією (дискоординація рухів, хиткість ходи, нестійкість у позі Ромберга та ін), зоровими порушеннями у вигляді метаморфопсій, фотопсій, випадів зорових полів. Відзначається горизонтальний ністагм. Можливі дизартрія, дисфонія, диплопія, дисфагія, виникнення альтернуючих синдромів. ПНМК у вертебробазилярному басейні зазвичай супроводжується головним болем у потилиці, інтенсивність якої пов'язана з рухами голови.

Минуще порушення мозкового кровообігу в області стовбура мозку проявляється системним запамороченням, парезом окорухових м'язів, приглухуватістю, двоїнням зору. Можуть з'явитися транзиторні порушення ковтання та артикуляції, геміанопсія, локальна гіпостезія шкіри обличчя. При ПНМК у сфері довгастого мозку (ретикулярної формації, нижніх олив) відзначаються т. зв. дроп-атаки - минущі пароксизми знерухомленості в результаті різкої м'язової слабкості. При ПНМК у медіальних відділах скроневої часткивідзначається короткочасний корсаковський синдром - втрата орієнтування серед і часу разом із розладом пам'яті про поточні події.

Слід зазначити, що можливе одночасне стенозування кількох артерій голови, що призводить до транзиторної ішемії в декількох судинних басейнах. У таких випадках клініка ПНМК поєднує у собі симптоми ураження всіх залучених до ішемічного процесу церебральних областей.

Діагностика ПНМК

У поодиноких випадках пацієнти бувають оглянуті неврологом безпосередньо під час ПНМК. Найчастіше на консультацію невролога приходять пацієнти, які перенесли ПНМК в домашніх умовах, причому ішемічний епізод може бути зафіксований дільничним терапевтом або лікарем швидкої допомоги. Деякі пацієнти навіть не знають про перенесений ОНМК, але при докладному розпитуванні вдається виявити наявність у минулому подібних нападів. Виявлення в анамнезі ПНМК має важливе значенняу виборі подальшої тактикиведення хворого.

У неврологічному статусі після перенесеного ПНМК, зазвичай, не виявляється суттєвих відхилень. Обов'язкове призначення додаткових обстежень - консультації офтальмолога з проведенням периметрії та офтальмоскопії; коагулограми, визначення цукру крові, холестерину та ліпідів; РЕГ, дуплексного скануванняабо УЗДГ судин голови та шиї, МРТ головного мозку, МР-ангіографії. Як правило, обстеження фіксують ознаки хронічної ішемії головного мозку та дисциркуляторної енцефалопатії; можливе виявлення оклюзії каротидних або хребетних артерій.

Дослідження хребетних артерій здійснюється за допомогою РЕГ та УЗДГ з функціональними пробами (наприклад, з поворотами та нахилами голови), доповнюється рентгенографією хребта шийному відділіабо КТ хребта. При діагностуванні тромбозу магістральних судин, що живлять головний мозок, рекомендовано консультацію судинного хірурга для вирішення питання про доцільність хірургічного лікування При наявності серцево- судинних захворюваньпроводиться консультація кардіолога, ЕКГ, добовий моніторинг артеріального тиску, УЗД серця.

Лікування ПНМК

У легких випадках, коли ПНМК триває не більше години, терапія проводиться в поліклінічних умовах. При тяжких проявах або повторних ПНМК показано лікування в умовах неврологічного стаціонару. Основними завданнями в лікуванні ПНМК є покращення мозкового кровообігу та відновлення адекватного метаболізму церебральних тканин.

Призначаються медикаментозні препарати, що покращують реологічні показники крові (пентоксифілін, декстран) На курс лікування рекомендовано 3-5 щоденних внутрішньовенних краплинних введень. Потім призначається тривалий прийом ацетилсаліцилової кислоти. Пацієнтам з ПНМК, які мають протипоказання до прийому саліцилатів (наприклад, за наявності виразкової хвороби шлунка), рекомендують бромкамфору. З нейрометаболітів широко застосовують пірацетам, церебральний гідралізат свиней, гамма-аміномасляну кислоту, вітаміни гр. Ст.

Важливе значення має нормалізація цифр артеріального тиску. З цією метою здійснюють внутрішньовенне або внутрішньом'язове введеннядибазолу, папаверину, внутрішньом'язове введення магнію сульфату, дротаверину. При системне запамороченнята виражених вегетативних симптомах призначають алкалоїди беладони, фенобарбітал, екстракт беладони, діазепам, за показаннями – хлорпромазин. Седативна терапіяпрепаратами валеріана, тріоксазином, тазепамом або еленіумом рекомендована протягом 1-2 тижнів з моменту ПНМК.

Діагностований стеноз каротидної артерії, що перевищує 70% її просвіту, є показанням до хірургічного лікування. В індивідуальному порядку здійснюється вибір найбільш підходящої хірургічної тактики - еверсійної або класичної каротидної ендартеректомії, стентування, протезування, сонно-підключичного шунтування. Також за показаннями проводиться стентування або протезування хребетної артерії.

Прогноз та профілактика ПНМК

У плані повної ліквідації неврологічного дефіциту ПНМК, що виник, має сприятливий прогноз. Несприятливим є типова для ПНМК повторюваність. Частота рецидивів може становити кілька разів на рік. Кожен наступний епізод ПНМК підвищує ймовірність розвитку ішемічного інсульту. Найбільш сприятливий прогноз у ПНМК у басейні внутрішньої слухової артерії. При локалізації порушень у каротидному басейні прогноз гірший, ніж за ПНМК вертебробазилярної області. Зазвичай у таких пацієнтів протягом 1-го року виникає інсульт.

Основу профілактики ПНМК становить здоровий образжиття, що виключає фактори, що несприятливо впливають на стан судин, - куріння, прийом великих доз алкоголю, надмірне вживання тваринних жирів. До профілактичним заходамвідноситься контроль артеріального тиску, рівня цукру крові, ліпідного спектру; адекватне лікування артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, судинних захворювань. Вторинна профілактикаПНМК полягає у регулярному спостереженні у невролога з проходженням повторних курсів судинної терапії.