Ультразвукові дослідженнясьогодні, мабуть, найпоширеніші серед інструментальних діагностичних процедур. Дуже часто лікарями, що лікують, у напрямку пишеться загадкові слова». Давайте розберемося, що вони значать.

Колись, коли дерева були більшими, а апарати ультразвукової діагностикище більше, вивчення судин використовувалася лише – режим, що дозволяє досліджувати кровотік. Таким чином, дослідження називалися, наприклад, магістральних артерій(судин) голови.

З того часу технології не стояли дома і бурхливо розвивалися, зокрема й у галузі медицини. Апарати УЗД нині працюють у кількох режимах, дозволяють докладно досліджувати різні органи.

Ультразвукове дуплексне сканування магістральних судин(Артерій) голови (УЗДС МАГ) в даний час призначають для вивчення кровопостачання головного мозку. Це простий відносно недорогий, неінвазивний метод для оцінки кровотоку.

УЗДС МАГ застосовують при:

• транзиторних ішемічних атаках,
• гіпертонічної хвороби,
• судинних мальформаціях,
• неврологічний оборотний дефіцит,
• перенесені інсульти,
• церебральний атеросклероз.

Призначають УЗДС МАГ та при остеохондрозі хребта, зорових порушеннях, запамороченні та пульсуючій освіті в області.

Методика проведення дослідження

Особливої ​​підготовки не потрібно. Ліки слід приймати у звичайному режимі, перед оглядом бажано попередити лікаря, що саме ви приймаєте. Дослідження має проводитися в зручній і спокійній для пацієнта і медичного персоналу обстановці.

Проведення дослідження УЗДГ МАГ

Поширене питання від пацієнтів – чому ви мені мажете гелем шию, коли призначено. Судини саме голови, а точніше основи головного мозку (Віллізієв круг), вивчають під час транскраніального дуплексного сканування (ТДС) - сканування особливих акустичних вікон у зоні скронь, над очима, великий потиличний отвір і т.д.

Найчастіше УЗДС МАГ проводиться, коли пацієнт лежить на спині. Лікар використовує лінійний датчик, на який наносить акустичний гель для покращення звукопровідності та полегшення ковзання по шкірі пацієнта. Шляхом сканування в різних площинах оцінюють стан магістральних судин: загальних (внутрішніх та зовнішніх) сонних артерій, хребетні артерії, а також яремні та хребетні вени.

Що свідчать судини?

Спочатку В-режим розглядає розташування судин, присутність гемодинамічно значимих деформацій їхнього перебігу, структура стінки судини, присутність АСБ (атеросклеротичні бляшки) або тромбів у просвіті. Визначають товщину КІМ, інакше комплекс інтима-медіа, що відповідає внутрішній та середньої оболонкиартерій, що описують ступінь диференціювання КІМ на шари або відсутність такої. За наявності бляшок вказують їхню висоту, протяжність, ехо-структуру, контур поверхні, показник звуження просвіту судини.

При виявленні тромбу описують місце прикріплення його основи, розміри, ехо-структуру, присутність ознак флотації, а саме рухливості вільної ділянки тромбу, що різко збільшує загрозу фрагментації – відриву тромбу, закупорки дистальних гілок судин та ішемії органів, що ними кровопостачаються.

Далі за допомогою режиму колірного доплера оцінюють характер і напрямок кровотоку в артеріях і венах, що вивчаються. У нормі кров за сонними та хребетними артеріями рухається у напрямку від серця ( грудної клітки) до головного мозку, по яремних та хребетних венах – у зворотному напрямку.

Спектральний доплер також дозволяє оцінити характер і напрямок кровотоку (ламінарний, турбулентний; антероградний, ретроградний), а також визначити ряд його точних характеристик: швидкості (максимальну, середню, мінімальну; усереднену за часом і т.д.), індекси периферичного опору (пульсативний, резистивний), градієнти тиску та ін. Так отримують об'єктивну інформацію про кровоток у досліджуваній судині.

Виявлені зміни

Ряд захворювань впливає на судинну стінку, що дозволяє виявити при УЗД як специфічні, і неспецифічні патології стінки судини.

Серед цих захворювань ознаки мають аневризми, тромбози судин, артеріовенозна мальформація і стенозуючий атеросклероз.

Аневризм внутрішньої сонної артерії

Не мають характерних ознакУЗД – процеси нестенозуючого атеросклерозу, а також ангіопатії та процеси васкулітів.

Атеросклероз

Нестенозуючий атеросклероз призводить до порушень у КІМ (комплекс інтима-медіа) великих артерій, рівномірна зміна ехогенності, судинні стінки патологічно рівномірно (нерівномірно) потовщені. При цьому збільшення загального звуження просвіту в посудині через перелічені порушення не перевищує 20%. Товщина судинної стінкине відноситься до патології до 0,7 мм сонних артеріях, до 1,2 мм у зоні брахіоцефального стовбура та гирла правої підключичної артерії.

Стенозуючий атеросклероз викликає атеросклеротичні бляшки, що ведуть до збільшення звуження просвіту судини приблизно на 20%. Кожну атеросклеротичну бляшку оцінюють як потенційне джерело розвитку емболії. Для цього вивчають особливості будови бляшок: протяжність, луна, наявність крововиливів і кальцинатів у структурі, виразок поверхні і так далі.

Картина УЗД не є специфічною під час васкулітів, оскільки залежить від розвитку патології: дифузних відхилень стінки, пошкодження диференціювання на шари, ехогенність неоднорідна і т.д.

Темпоральний артеріїт

Однорідне дифузне ущільнення стінки проявляється під час темпорального артеріїту в зоні поверхневої скроневої артерії, при цьому у гілках часто також проявляється низька ехогенність. Це веде до пошкодження диференціювання стінки шари; можлива наявність дрібних кальцинатів.

Цукровий діабет

При цукровому діабеті характерною рисоює мікрокальциноз стінок дрібних артерій (так званий кальцифікуючий склероз Мінкенберга).

Гіпоплазія

Гіпоплазія – найчастіша патологія хребетної артерії. Редукування діаметра артерії менше ніж 2 мм з характерними відхиленнями кривої потоку. Ультразвукові ознакивиявляються гемодинамічним значенням та рівнем вираженості гіпоплазії. При цьому пацієнти можуть турбувати мігрені, запаморочення, що посилюється під час поворотів голови.

Артеріовенозна мальформація

Артеріовенозна мальформація відноситься до різного діаметральної патологічної судинної мережі (як правило, артеріовенозна фістула). Скидання крові у вени здійснюється безпосередньо з дрібних артерій, минаючи капілярне русло. В результаті цього існує загроза гіпертрофування вен, що відводять, з прояву гіалінозу і кальцифікацією. Крововиливи – також результат витончення судинної стінки. Внаслідок цього розвивається артеріовенозна шунтування, що тягне за собою «внутрішньомозкове обкрадання» та пошкодження загальномозкової гемодинаміки.

Різні відхилення часто спостерігаються у хребетно-артеріального входження в канал, де знаходяться поперечні відростки шийних хребців. Нерідко хребетна артерія входить у канал лише на рівні С4 (четвертий шийний хребець) - Високе входження. Найчастіше гемодинаміка не змінюється від цього відхилення. При УЗДГ трапляються випадки, коли хребетні артерії повністю проходять поза цим каналом.

Трохи теорії

Найчастіше використовуваний – В-режим. Він дозволяє формувати зображення на моніторі апарату, найчастіше це картинка у відтінках сірого. Ультразвук, проникаючи у тканини, відбивається по-різному від різних поверхонь, йде назад до датчика, і через низку перетворень формується на екрані візуалізація досліджуваних органів.

Завдяки ефекту Доплера було засновано доплерографія(або УЗДГ). Цей метод бере за основу властивість ультразвукової хвилі. Відображення хвилі від об'єктів, що рухаються, викликає зсув - змінену частоту. Ця зміна частоти в залежності від швидкості пересування структур, що вивчаються. Наприклад, рух спрямований до датчика – збільшення частоти, спрямований від датчика – зменшення.

на Наразірозрізняють два види доплерографії (УЗДГ):

• сліпу(входить до функціональну діагностикуі не відноситься до УЗД),
• B-режиму(сучасну).

У першому випадку глибина сканування встановлюється наосліп, без «видимого» зображення судини на екрані, що призводить до збільшення кількості діагностичних помилок.

У доплерографії виділяють режим спектрального доплера, напрямок та швидкість кровотоку в якому має вигляд графічного відображення на екрані сканера. На графіку горизонтальна вісь відповідає значення часу, а вертикальна показує швидкість. Над рівнем горизонтальної осі знаходяться сигнали до датчика, а сигнали нижче осі – рух від датчика.

У кольорі відображає напрямок руху потоку крові. Цей методУЗДГ містить візуалізацію кров'яних потоків у серці (також застосовується для кров'яного потоку щодо великих судин). Колірні позначення прийняті: для направлення до датчика червоний колір, протилежного потоку — синій.

Дуплекс та триплекс

При ультразвуковий сканерпроводить доплерографію в дуплекс або триплекс. Спочатку знаходимо посудину В-режимі, потім для отримання інформації про кровоток включаємо колірний доплерівський режим, потім в його просвіті встановлюємо область потрібної глибини сканування (режим контрольного обсягу вимірювання даних) і отримуємо спектр потоку. Дуплексне скануванняє поєднанням будь-яких двох режимів сканування (В + спектральний або В + колірний доплер), триплексне - одночасне використаннявсіх трьох режимів (В-режим + спектральний + колір).

Як ми бачимо, УЗД та УЗДГ магістральних артерій (судин) голови проводиться в першу чергу для виявлення аномалії в кровоносній системі, вимірювання її патогенетики та гемодинаміки. Це допомагає при моніторингу ефективності лікування, ангіографії та залучення судинного хірурга у питанні оперативного лікування.

Що провокують розвиток атеросклерозу магістральних судин у будь-якій частині тіла досить багато. Найпоширеніші причини цієї хвороби:

Симптоми магістрального атеросклерозу

Прояви магістрального атеросклерозу артерій мозку залежить від того, кровоносні судини яких органів уражені. Стеноз головних та шийних артерійхарактеризується наступними симптомами:

1. мігреневі головні болі та запаморочення;
2. шум і дзвін у вухах;
3. непритомність;
4. порушення сну, пробудження та неможливість заснути серед ночі, почуття недосипання вранці та втома протягом дня;
5. проблеми із короткочасною пам'яттю;
6. психо-емоційні порушення - підвищена тривожність, безпричинна плаксивість, дратівливість, нервозність;
7. порушення координації рухів, ходи, мови;
8. порушення зору.

Діагностика атеросклерозу магістральних судин

Увага!Для призначення грамотного лікування потрібна якісна діагностика захворювання. Також необхідно виявити місце утворення бляшок, їх склад та розміри, ступінь ураження стінок судин та їх звуженість.

Діагностика включає такі заходи:

Як лікувати судини головного мозку?

Для лікування магістрального типузахворювання застосовують комплексну терапіюз поєднанням медикаментозного лікування , спеціальної дієти , фізичних вправ здорового образужиття.

Лікарські засоби

Медикаментозне лікування при магістральному атеросклерозі кровоносних судин призначається:

Хірургічне втручання

У випадках, коли медикаментозна терапія не призвела до потрібного результатуПри звуженні стінок судин на 50% лікування атеросклерозу МАГ проводиться методом хірургічного втручання. Для видалення атеросклеротичних тромбів використовують такі типи операцій:

Дієти та правильне харчування

Дієта при патології магістральних судин спрямовано зниження в організмі холестерину низької щільності. Харчування при магістральному атеросклерозі судин мозку роздільне, дрібне, по 5-6 разів на день невеликими порціями. Усі страви готують на пару, у відвареному чи запеченому вигляді, з додаванням мінімальної кількостісолі.

Заборонені при хворобі продукти:

• жирні м'ясні, рибні та грибні бульйони;
• жирні сорти м'яса - свиняче, куряче, качине;
• ковбасні копчені вироби;
• жовтки курячого яйця;
• молочні продукти з великим змістомжиру (сметана, вершки, сири);
• макарони, каші з манної крупи та цільного рису;
• різні спеції та соуси, майонез;
• гриби у будь-якому вигляді, щавель, редис;
• здобні та кондитерські вироби(торти, тістечка, морозиво, шоколад);
• міцна кава, какао, чай.

Дозволені при хворобі продукти:

• овочеві, молочні супи;
• супи-пюре;
• нежирні м'ясо, птиця, риба та морепродукти;
• яйця (некруто або омлети з білків);
• низькокалорійне молоко, кисломолочні продукти, нежирний сир;
• овочі та фрукти;
• злакові.

Довідка!Особливо ефективні зниження холестерину і попередження розвитку тромбів баклажани, грейпфрут, кавун.

ЛФК – кілька простих вправ на кожен день

Спеціально підібраний комплекс ЛФКпокращує периферичну циркуляцію крові, відновлює моторику, роботу серцево- судинної системи, прискорює метаболізм та спалювання холестерину. Ось кілька нескладних вправ для підтримки здоров'я:

1. Встати прямо, ноги разом. Зігнуті руки опустити на плечі, потім повільно піднімаючи руки нагору, підняти голову, витягнути спину і зробити вдих. На виході всі дії провести в зворотному порядку. Виконати вправу 4-5 разів.
2. Встати прямо, однією рукою триматися за спинку стільця. По черзі піднімати 4-5 разів на 90% землі випрямлені в коліні ноги, тіло і голову тримати прямо. Ногу піднімають на видиху, опускають на вдиху.
3. Ноги на ширині плечей руки на поясі. На видиху повільно нахиляти тулуб по черзі то в один, то в інший бік. На вдиху – вихідне становище. Повторення 4-5 разів на кожну сторону.

Чим небезпечний атеросклероз МАГ?

Порушення процесу надходження крові в головний мозок через стеноз великих судин дуже серйозно впливає на здоров'я людини і може призвести до незворотних наслідків. Найбільш поширеними ускладненнями магістрального стенозу є такі патології:

• серцева недостатність у гострій чи хронічній формі;
• гостра киснева недостатністьу мозкових клітинах та тканинах;
• дистрофічні зміни структури мозкових півкуль та атрофування уражених частин мозку;
• розрив артерій та судин, інсульт;
• гостра непрохідність судин через повну закупорку просвіту тромбом;
• погіршення розумових здібностей;
• втрата пам'яті, слуху, зору;
• летальний наслідок.

Згідно з останньою сумною статистикою, всі більшій кількостілюдей ставиться діагноз атеросклерозу. Якщо раніше це захворювання вважалося віковим, то тепер воно стрімко молодшає. Найнебезпечнішим його різновидом стає МАГ (магістральних артерій голови). Проблема пов'язана з відкладенням холестеринових бляшок кровоносних судинахголовного мозку, шиї та великих артерій нижніх кінцівок. Хвороба носить хронічний характер і повністю позбутися її неможливо. Але можна вжити заходів, щоб зупинити її стрімкий розвиток. Для цього потрібно пам'ятати особливість перебігу хвороби та основні терапевтичні методики.

Особливості атеросклерозу магістральних судин

Розвиток атеросклерозу пов'язані з відкладенням на стінках артерій жирових клітин. На початку скупчення мають невеликі розміриі не завдають серйозної шкоди. Якщо вчасно не вжити заходів, то бляшки значно розростаються та перекривають просвіт судин. Внаслідок цього погіршується кровообіг.

Атеросклероз магістральних артерій голови становить для людини серйозну небезпеку. У міру прогресування хвороби відбувається закупорка судин шиї та голови, які відповідають за повноцінне кровопостачання головного мозку.

Тяжка форма хвороби може супроводжуватися руйнуванням стінки судини та формуванням аневризми. Погіршити ситуацію може тромбоемболія. Розрив такої аневризми загрожує серйозними наслідками для здоров'я аж до смерті.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання, виділяють два його основні різновиди:

1. Нестенозуючий атеросклероз. Таким терміном позначають стан, у якому бляшка перекриває трохи більше 50% просвіту судини. Ця форма вважається найменш небезпечною для життя та здоров'я людини.
2. Стенозуючий атеросклероз. При такому перебігу захворювання судина перекривається бляшкою більш ніж наполовину. Це дуже погіршує кровопостачання внутрішніх органів.

Чим раніше буде діагностовано захворювання, тим більше шансів успіху лікування. Повністю позбавитися хвороби практично неможливо, тому кожній людині потрібно вживати заходів, щоб виключити фактори, які провокують атеросклероз.

Які фактори спричиняють початок хвороби?

Для того щоб лікування атеросклерозу МАГ було успішним, необхідно виявити та усунути причину його появи. Серед них можна виділити:

1. Підвищений артеріальний тиск.
2. Надмірна концентрація холестерину у крові.
3. Захворювання ендокринної системи.
4. Надмірне вживання спиртних напоїв та куріння.
5. Проблеми із засвоєнням глюкози.
6. Нестача фізичної активності.
7. Прихильність до неправильного харчування.
8. Вікові зміни у організмі.
9. Тривале перебування у стресових ситуаціях.
10. Надмірна маса тіла.

Найчастіше хвороба вражає чоловіків старшого віку. Для них особливо важливо контролювати стан свого здоров'я, дотримуватись правильного принципівграмотного харчування та способу життя.

Кожній людині періодично необхідно контролювати рівень артеріального тиску та холестерину у крові. Допоможе у цьому своєчасний медичний огляд.

Симптоматика атеросклерозу

Атеросклероз екстракраніальних артерій проявляється яскравою симптоматикою. Вона багато в чому залежатиме від локалізації бляшок. Якщо поразка посідає судини головного мозку, то виявляються такі симптоми:

1. Поява шуму у вухах.
2. Інтенсивні головні болі та запаморочення.
3. Проблеми із пам'яттю.
4. Розкоординація рухів, порушення мови. Можуть виявляти інші неврологічні відхилення.
5. Проблеми зі сном. Людина довго засинає, часто прокидається серед ночі, під час його мучить сонливість.
6. Зміна психіки. Зазначається підвищена дратівливість, тривожність людини, він стає плаксивим і підозрілим.

Атеросклеротична ураження може локалізуватися і в артеріях кінцівок. У цьому випадку симптоматика відрізнятиметься. З'являються такі ознаки хвороби:

1. Зниження пульсації у нижніх кінцівках.
2. Швидка втома під час фізичних навантажень. Особливо яскраво це проявляється при ходьбі великі відстані.
3. Руки стають холодними. Там можуть з'являтися невеликі виразки.
4. У важких випадкахрозвивається гангрена.
5. Якщо вражені судини нижніх кінцівок, то людина починає накульгувати.
6. Нігтьові пластини стоншуються.
7. На нижніх кінцівках спостерігається випадання волосся.

Симптоматика атеросклерозу МАГ може мати різний ступінь виразності. на початковій стадіївиявити проблему вдається лише під час медичного обстеження.

При виявленні перших ознак захворювання необхідно одразу ж звернутися до лікаря. Тільки за умови своєчасної постановки діагнозу вдасться зупинити розвиток хвороби.

Постановка точного діагнозу

Виявити поразку магістральних артерій голови вдається лише під час повноцінного медичного огляду. Фахівцям необхідно визначити локалізацію проблеми, параметри бляшки, що сформувалася, а також наявність розростання сполучної тканини.

Застосовуються такі діагностичні прийоми:

1. Загальний та біохімічні аналізикрові.
2. Ультразвукове дослідження. Проводиться обстеження судинної системи, що відповідає за кровопостачання головного мозку. Досліджуються сонні та хребетні артерії. Фахівець визначає їхній стан, діаметр, зміну просвіту.
3. Магнітно-резонансна томографія. Це обстеження, яке дозволяє у найдрібніших подробицях вивчити будову артерій головного мозку, шиї, кінцівок. Сучасне обладнання гарантує отримання знімків у різноманітних проекціях. Така методика вважається найінформативнішою.
4. Ангіографія. Дозволяє вивчити всі патології судинної системи. У кров пацієнта вводиться спеціалізоване контрастна речовина. Після цього проводиться рентгенографічне обстеження.

Конкретний спосіб обстеження вибирається лікарем індивідуально кожному за пацієнта. При цьому враховується особливості організму, а також обладнання, яке має медичний заклад.

Як проводиться терапія?

Нестенозуючий атеросклероз на ранніх стадіяхпіддається лікуванню. При комплексному підходіі точному дотриманні всіх розпоряджень фахівця вдається стримати розвиток хвороби.

На сьогодні найефективнішими виявляються такі методики:

1. Медикаментозне лікування. Воно передбачає прийом спеціалізованих лікарських препаратів.
2. Хірургічне втручання. Ця процедура пов'язана з ризиком для життя та здоров'я пацієнта. Застосовують її лише у важких випадках, коли й інші методи лікування виявляються недієвими. Нестенозуючий атеросклероз хірургічним шляхомлікувати недоцільно.
3. Коригування способу життя. Щоб призупинити розвиток хвороби, необхідно відмовитися від шкідливих звичок, Особливо від куріння. Слід мінімізувати вживання жирної, смаженої, копченої їжі. Потрібно більше рухатись, зайнятися спортом, записатися в басейн. При цьому навантаження мають бути помірними. Найкраще проконсультуватися зі спеціалістом.
4. Дієтичне харчування. Фахівці рекомендують дотримуватись особливих правил харчування. Це допоможе знизити кількість холестерину, що надходить в організм.
5. ЛФК. Існує спеціалізований комплекс вправ, який допомагає відновлювати нормальне кровопостачання всіх сегментів головного мозку та кінцівок.
6. Контроль за станом здоров'я. Необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск, слідкувати за концентрацією холестерину у крові. Своєчасно мають лікуватися всі супутні захворювання.

Успішне лікування можливе лише за умови усунення всіх негативних факторів. Пацієнт повинен уникати стресових ситуацій, правильно харчуватися та більше гуляти на свіжому повітрі. У цьому обов'язково чітке дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Які медикаменти застосовуються для терапії

Сьогодні розроблено кілька груп препаратів, що дають позитивний ефектпри лікуванні атеросклерозу магістральних судин головного мозку:

1. Антиагреганти. Препарати цього запобігають склеювання тромбоцитів крові, що знижує ризик розвитку тромбозів. Такі засоби заборонено застосовувати при нирковій та печінкової недостатності, вагітності, виразкової хворобита геморагічний інсульт. Найпопулярнішими препаратами цієї групи стають Тромбо-ас, Кардіомагніл, Плавікс і таке інше.
2. Засоби, що знижують в'язкість крові. Вони допомагають крові краще проходити крізь звужені місця. До них відносять Сулодексид. Флогензим та інші.
3. Препарати на основі нікотинової кислоти. Вони призначені для покращення кровообігу.
4. Медикаменти, які знижують концентрацію холестерину у крові. З їх допомогою можна ефективно лікувати нестенозуючий атеросклероз. Серед них можна виділити Крестор, Торвакард та інші.
5. Засоби для посилення колатерального кровообігу. До такої групи відносять Солкосеріл, Актовегін та деякі інші.
6. Препарати усунення симптоматики. Це можуть бути протизапальні та анальгетики.

Медикаментозна терапія триватиме не менше двох – трьох місяців. Конкретні дозування та тривалість терапії визначається фахівцем для кожного пацієнта.

Пацієнтам, які страждають на , показаний довічний прийом ацетилсаліцилової кислоти. Ці препарати допоможуть мінімізувати ризик розвитку тромбозу.

Лікування хірургічними методами

Мозковий атеросклероз у тяжких випадках лікується за допомогою хірургічного втручання. Така методика застосовується при стенозуючому типі захворювання. Виділяють три основні способи проведення операції:

1. Шунтування. Під час цієї операції хірург утворює біля пошкодженої ділянки додатковий шлях перебігу крові. Таким чином, вдається відновити нормальний кровотік.
2. Стентування. Ця операція передбачає встановлення спеціального імплантату, з якого вдається відновити нормальний кровотік.
3. Балонна ангіопластика. Процедура передбачає введення в посуд спеціалізованого балончика. До нього подається тиск, який розширює уражену судину.

Конкретна методика вибирається фахівцем, виходячи зі стану здоров'я пацієнта, а також того, у якому із сегментів судинної системи локалізовано ураження.

Лікувальна фізкультура

Нестенозуючий атеросклероз добре піддається лікуванню, якщо основну програму терапії доповнити лікувальною фізкультурою. Найкраще проводити заняття зі спеціалістом.

Але деякі вправи можна виконувати і самостійно:

1. Ходіть помірними кроками по кімнаті. При цьому слідкуйте за тим, щоб не піднявся артеріальний тиск.
2. Встаньте рівно. Плавно видихніть і схиліть голову назад. При цьому намагайтеся максимально прогнути шийний відділхребет. У такому положенні затримайтеся на кілька секунд. Після цього повільно поверніться до початкового положення. Аналогічну процедуру повторіть із нахилом голови вперед.
3. Встаньте та максимально випряміть хребет. Покладіть руки на груди. На рахунок один підніміть руки нагору, тягніться до стелі. На рахунок два поверніться до початкової пози. Таку вправу повторіть 12 разів.
4. Встаньте рівно. Здійснюйте повільні нахили корпусу в ліву та праву сторону. Слідкуйте за тим, щоб нахил відбувався на видиху, а повернення у вихідну точку на вдиху.
5. Сядьте на стілець із високою спинкою. Намагайтеся розслабитися. На рахунок один відведіть одну ногу убік. Поверніться до початкової пози. Аналогічні діїповторіть з іншою ногою.

Повторюючи регулярно такі вправи, ви зможете полегшити перебіг хвороби. Вони дозволяють стимулювати кровообіг та підвищувати тонус судинної стінки.

Народні методики лікування

Доповнити основну програму терапії можна за допомогою коштів народної медицини. Вони можуть виступати у ролі єдиного методу терапії.

Серед самих дієвих рецептівпроти атеросклерозу можна виділити:

1. Розведіть у склянці окропу чайну ложку березових бруньок. Отриманий склад прокип'ятіть протягом 25 хвилин. Після цього залиште засіб на кілька годин для наполягання. Приймати склад потрібно по три рази на день в кількості 100 мл.
2. Залийте склянкою води чайну ложку висушених квіток глоду. Такий склад необхідно прокип'ятити близько 25 хвилин. Після цього можна профільтрувати. Дочекайтеся, поки відвар охолоне. Його приймають по половині склянки тричі на день.
3. Відіжміть сік з однієї цибулини. Поєднайте його з натуральним медом. На одну ложку соку потрібна одна ложка меду. Додайте трохи води, щоб склад вийшов рідким. Приймати такий засіб необхідно по одній ложці тричі на день.

Такі прості засобидопоможуть посилити ефективність традиційного лікування. Іноді вони можуть спровокувати алергічні реакціїТому перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Дієтичний режим харчування

Під час лікування пацієнтам із атеросклерозом показано дотримання особливого режиму харчування. Тільки так можна скоротити надходження холестерину до крові. Необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Рекомендовано вживання продуктів, збагачених йодом, наприклад морської капусти.
2. Показано повна відмовавід тваринних жирів. Нестачу білка можна поповнити бобовими.
3. Їжте більше продуктів, що мають сечогінний ефект. До них відносять кавуни, яблука, дині та інші.
4. До раціону має входити більше овочів, фруктів, горіхів, ягід.
5. Дозволено вживання курятини та індички. Жирні сорти м'яса та субпродукти категорично заборонені.
6. Відмовитися доведеться від солодощів, кави, міцного чаю, шоколаду, консервованих продуктів.

Дотримання принципів правильного харчування допоможе призупинити розвиток хвороби та посилити дію медикаментів. При перших проявах атеросклерозу необхідно відразу звертатися за допомогою до фахівця. Чим раніше буде виявлено проблему, тим більше ймовірністьзбереження здоров'я.

Атеросклероз є найпоширенішим захворюванням, яке має кілька різновидів. Серед усього різноманіття патологічних процесів особливої ​​уваги заслуговує стенозуюча форма. Найчастіше вона проявляється у чоловіків віком понад 50 років. З віком в організмі багатьох людей відбуваються атеросклеротичні зміниу судинах. Вони не лише характеризуються появою неприємних симптомів, але й становлять серйозну загрозу життю. У цій статті ми розглянемо основні локалізації та симптоми стенозуючого атеросклерозу, а також запропоновані лікарями методи лікування недуги.

Опис захворювання та механізм розвитку

Стенозуючий атеросклероз – це патологічний процес, який поширюється на головні артерії організму. Механізм виникнення досить простий. Під впливом певних факторів у стінках судин починають відкладатися вільні жири (холестерин) та формуватися бляшки. Захворювання проходить кілька стадій розвитку, кінцевим етапом є звуження артерії до мінімуму (стеноз). В результаті тканини та органи, залежні від ділянки порушеного кровопостачання, відчувають дефіцит кисню та поживних речовин.

Проблема розростання бляшок холестерину і сполучної тканини між ними зачіпає різні магістральні артерії. Беручи до уваги місце розвитку патологічного процесувиділяють кілька різновидів захворювання. Найбільш уразливими вважаються периферичні артерії нижніх кінцівок, головного мозку та коронарні аорти серця. Відсутність своєчасного лікуваннязазвичай призводить до незворотних наслідків: інфаркту міокарда, інсульту, тромбоемболії з ураженням внутрішніх органів.

Основні причини

Розвиток атеросклеротичного ураження обумовлено дією трьох факторів:

1. Коли в організмі система синтезу та транспортування холестерину дає збій, надлишки цієї речовини починають відкладатися на стінках судин. В ролі пускового механізмуможуть виступати соматичні хвороби, незбалансоване харчування, ожиріння.
2. Спадкова схильність. Якщо у близьких родичів був діагностований стенозуючий атеросклероз, ймовірність виникнення цього захворювання зростає в кілька разів.
3. Зниження еластичності судинних стінок. Холестеринові бляшки не можуть утворюватися на гладкій та здоровій поверхні. Ушкодженням судинної стінки сприяють наступні порушення: цукровий діабет, малорухливий образжиття, куріння.

За наявності одного або декількох факторів з перерахованих вище необхідно особливою увагоюставитись до власного здоров'я, частіше проходити профілактичні огляди.

Прояви стенозу артерій мозку

Являють собою великі судини, що відходять від дуги аорти у напрямку головного мозку. Множинні їх переплетення утворюють Віллізієве коло. Він забезпечує повноцінне кровопостачання головного мозку.

Коли на одній із ділянок Віллізієвого кола утворюється перешкода у вигляді атеросклеротичної бляшки, говорять про розвиток стенозу. Це захворювання відбивається на роботі всієї системи кровопостачання мозку. Відсутність своєчасного лікування може призвести до гіпоксії чи інсульту. Ознаки патологічного процесу залежить від кількості атеросклеротичних бляшок в артеріальному руслі.

На початку захворювання протікає безсимптомно. Якщо просвіт судини перекрито бляшкою на 50% або більше, пацієнт може відзначати появу нехарактерних розладів. Серед них можна відзначити:

• періодичні запаморочення і натомість зниження АТ;
• емоційну лабільність з величезним переважанням депресивного настрою;
• розсіяність;
• слухо-зорові проблеми (шум у вухах, погіршення слуху, поява мушок перед очима);
• синдром хронічної втоми;
• оніміння пальців рук;
• порушення терморегуляції.

Перелічені симптоми спочатку практично не впливають на якість життя. Багато пацієнтів їх просто ігнорують. Прогресуючий стенозуючий атеросклероз брахіоцефальних артерій змушує звернутися по допомогу до лікаря.

Прояви стенозу судин серця

До серця кисень і поживні речовининадходять за допомогою коронарних артерій. Поразка атеросклерозом цих судин є серйозною загрозою для головного м'яза організму, впливаючи на її ритмічність і повноту скорочень. При цьому захворюванні пацієнти зазвичай скаржаться на біль у загрудинному просторі. Спочатку вони з'являються після фізичного навантаженнячи стресу. Згодом дискомфорт не залишає людину навіть у стані спокою. Тривалість больового нападускладає близько 30 хвилин.

Гострим проявом патологічного процесу є інфаркт міокарда. Недуга супроводжується сильними болями в серці, які неможливо купірувати таблеткою «Нітрогліцерину». Артеріальний тискпадає, внаслідок чого виникає сильне запаморочення, Слабкість. Атеросклероз, що стенозує, зачіпає, може призвести до серйозним ускладненням. До них належить аневризму серця, кардіогенний шок і розрив безпосередньо самого м'яза. Особливо часто лікарі діагностують синдром раптової смерті.

Прояви стенозу артерій нижніх кінцівок

За допомогою крові надходить до крайніх точок тіла, що розташовуються на стопах. Стенозуючий атеросклероз нижніх кінцівок займає третє місце за частотою народження. Клінічні проявицієї форми захворювання різноманітні. Тому доцільно розглядати розвиток патологічного процесу за стадіями:

1. на початковому етапіпацієнта турбує почуття мерзлякуватості, печіння або поколювання в області стоп. Шкіра на ногах помітно блідне.
2. Для другої стадії характерна поява Одна кінцівка при ходьбі або заняттях спортом починає втомлюватися раніше за іншу. Поступово розвиваються неприємні відчуттяу зоні литкових м'язівз'являється стійкий ціаноз.
3. На наступному етапі інтенсивність кульгавості помітно посилюється. Хворому стає важко пройти звичний шлях без упину. Часто пацієнти скаржаться на біль у пальцях ніг, який не зникає у стані спокою. Шкіра на стопі набуває мармурового відтінку, може тріскатися і стоншуватися.
4. На четвертій стадії кульгавість стає настільки вираженою, що людина змушена робити зупинки через кожні 50 кроків шляху. Можлива поява трофічних виразок, набряклості. Сильні боліу ногах заважають нічному відпочинку.

Не можна чекати, коли з'являться незворотні наслідки захворювання у вигляді гангрени. При виникненні симптомів порушення кровообігу в ногах (слабкість, кульгавість, що перемежується) потрібно терміново звернутися до лікаря. Якщо фахівець підтвердить стенозуючий атеросклероз нижніх артерій кінцівок, лікування буде призначено негайно.

Методи діагностики

Щоб своєчасно виявити хворобу та приступити до її терапії, всім людям після 40 років лікарі рекомендують щорічно проходити профілактичне обстеження. Достатньо здати аналіз крові на такі показники:

• холестерин, ліпопротеїни, тригліцериди;
• фібриноген;
• глюкоза;
• згортання.

Ці параметри можуть опосередковано вказувати на порушення білково-ліпідного обміну, що провокує розвиток патології.

Стенозуючий атеросклероз артерій мозку, серця або нижніх кінцівок легко піддається діагностиці. Для цього хворому призначають комплексне обстеження, яке включає наступні процедури:

• внутрішньовенна/артеріальна ангіографія судин із застосуванням контрасту;
• реовазографія;
• доплерівське дослідження;
• триплексне сканування.

На підставі одержаних результатів обстеження лікар може підтвердити попередній діагноз. Після цього хворому призначається лікування.

Принципи терапії

Лікування стенозуючого атеросклерозу залежить від того, на якому етапі розвитку недуги пацієнт звернувся до лікаря. На початковій стадії крім медикаментозної терапіїнеобхідно постаратися змінити спосіб життя. Важливо відмовитись від шкідливих звичок, намагатися більше відпочивати. В іншому випадку прийом медикаментів лише уповільнить прогресування недуги, але не зупинить її повністю.

У обов'язковому порядкулікар призначає хворому на дієту (стіл № 10), багату рослинною їжею. Зазвичай вона рекомендується пацієнтам із гіпертонією чи серцевою недостатністю. Якщо дотримуватися такого харчування, можна скоротити кількість споживаного холестерину, а й вивести його надлишок з організму. При цьому не можна сідати на дієту для схуднення. Харчування має бути збалансованим та повноцінним. Інакше терапія не дасть бажаного результату.

Пацієнтам з діагнозом «стенозуючий атеросклероз нижніх кінцівок» лікування необхідно доповнити заняттями спортом. Перевагу слід віддавати скандинавській ходьбі чи плаванню. За перших ознак втоми в ногах необхідно відразу відпочивати, не перевантажуючи організм.

Використання лікарських засобів

Лікування атеросклерозу неможливо уявити без застосування медикаментів. Зазвичай пацієнтам із таким діагнозом призначають такі групи препаратів:

1. Дезагреганти. Перешкоджають утворенню тромбів у кров'яному руслі.
2. Спазмолітики. Поліпшують циркуляцію крові організмом.
3. Медикаменти для нормалізації реологічних властивостейкрові. Спочатку прописують краплинне введення препарату, потім замінюють його таблетованою формою.
4. Антикоагулянти.

Усі медикаменти підбираються кожного хворого в індивідуальному порядку. Обов'язково лікар повинен враховувати стадію захворювання та її форму.

Оперативне втручання

Атеросклероз стенозуючий в занедбаної стадіїпотребує проведення операції. Хірургічне втручання дозволяє відновити нормальну прохідність судин, видалити холестеринові бляшки. З цією метою проводиться шунтування, стентування чи ангіопластика. Перелічені маніпуляції здійснюються як ендоскопічним, так і відкритим способоміз використанням загального наркозу.

Наслідки захворювання

Наслідки цього захворювання можуть бути дуже серйозними та небезпечними для життя. Наприклад, стенозуючий атеросклероз артерій мозку часто провокує розвиток інсульту. Безперечно, таке ускладнення з'являється не у всіх. Все залежить від особливостей організму, схильності до виникнення недуги. Дослідження показують, що приблизно 70% населення старше 60 років скаржиться на різні проявиатеросклерозу. Ця патологія є головною причиноюсиндрому мозкової недостатності

Стенозуючий атеросклероз також не завжди має сприятливий прогноз. Якщо артерія повністю закупорюється, збільшується ймовірність розвитку ішемічної гангрени. Особливо часто патологія виникає у людей з цукровим діабетомоскільки це захворювання прискорює процес стенозу.

Заходи профілактики

Починати займатися профілактикою стенозуючого атеросклерозу необхідно з раннього дитинства. Усі люди, які дотримуються нездорового образужиття, що знаходяться в групі ризику виникнення захворювання.

Профілактика включає:

• гігієнічний режим;
• помірні заняття спортом;
• дотримання режиму праці та відпочинку.

Не варто забувати про правильному харчуванні. Раціон повинен переважно складатися з пісного м'яса та морепродуктів, а також рослинної їжі.

Здоровий спосіб життя має на увазі під собою відмову від згубних звичок. Однак краще зовсім не починати курити та пити спиртне.

Перелічені рекомендації потрібно дотримуватись як під час терапії, так і до неї. Такі поради дозволяють уникнути ускладнень недуги. При появі перших симптомів, що вказують на стенозуючий атеросклероз, слід звернутися до лікаря і перевірити судини. За потреби лікар призначить відповідне лікування.

Існують різні захворювання кровоносної системи. Найчастіше зустрічається - це атеросклероз магістральних артерій головного мозку. Це хворобає хронічною і виражається у поразці судин головного мозку, утворень у них атеросклерозних бляшок, звуженні просвіту судин та появі гемодисциркуляторних процесів.

У цій статті ми розглянемо причини появи даного захворювання, симптоми, лікування та діагностику

Причини появи атеросклерозу

Причини виникнення атеросклерозу магістральних судин мозку можуть бути різноманітними. Однак для всіх ліпідних відкладень, незалежно від того, де саме знаходиться бляшка атеросклеротичного типу, існують такі провокуючі фактори:

Патогенез атеросклерозу магістральних артерій

Атеросклероз екстракраніальних сегментів магістральних артерій голови зустрічається у кілька разів частіше, ніж атеросклероз інтракраніальних судин мозку.

Атеросклероз маг. артерій має свої якості та відмінності через певні особливості будови артерій головного мозку:

• Стіни магістральних артерій головного мозку набагато тонші, ніж стінки судин інших органів. Завдяки цьому атеросклероз розвивається швидше та має більше велика поразкаділянок за певний час, Порівняно з іншими судинами органів;
• Стінки артерій даного відділуне мають м'язово-еластичного шару;
• У магістральному відділі добре розвинена еластична мембрана, що містить великий змістгладком'язових та еластичних волокон.

Також існують певні особливості бляшок атеросклеротичного типу, які утворюються у магістральних відділах головного мозку:

• Атеросклероз каротидних артерій на екстракраніальному рівні утворює бляшки, які за своєю структурою більш фіброзні та стенозні, а також нестабільні по відношенню до бляшок утворених в інших артеріях;
• Бляшки, що знаходяться в магістральних артеріях, мають набагато більше колагену і набагато менше ліпідів, ніж бляшки інших відділів;
• Каротидні бляшки мають велика кількістьнеоднакових елементів у структурі (гетерогенність).

Шляхи ушкодження бляшок атеросклеротичного типу у магістральних артеріях

Симптоми

Атеросклероз магістральних артерій голови має такі супутні симптоми:

Діагностика атеросклерозу

Діагностувати магістральний атеросклероз у домашніх умовах неможливо, необхідно звернутися до лікаря. Лікар визначить місце та ступінь ураження артерій, характер і вираженість бляшки атеросклеротичного типу, рівень розростання сполучної тканини, рівень холестерину в крові і т.д.

Діагностика починається із загального огляду пацієнта та складання анамнезу, після цього хворого відправляють на аналізи та УЗД головного мозку. Для того щоб картина при атеросклерозі екстракраніальних артерій була більш точною, лікар може призначити додаткові дослідження- Рентген головного мозку та МРТ.

Лікування

Ви виявили і визначте, що це атеросклероз магістральних судин головного мозку, далі піде тривале лікування. Проводити покращення стану здоров'я необхідно комплексно, одних лікарських препаратів, які прописав лікар, буде недостатньо.

Для того, щоб позбавитися цього захворювання вам необхідно поміняти деякі звички і змінити ваш спосіб життя, а саме:

В якості медикаментозного лікування, зазвичай призначають такі препарати:

На цьому перелік препаратів не закінчується і варіюється в залежності від ступеня та особливостей ураження. Також можуть призначити ацетилсаліцилову кислоту(знижує ризик утворення тромбів), яку необхідно буде приймати протягом усього життя.

Лікарськими препаратами одужання не обмежується, також можуть призначити хірургічне втручання. Наприклад, якщо бляшка атеросклеротичного типу зменшила просвіт артерій наполовину, то хворого консультують та призначають оперативне хірургічне втручання.