Ультразвукове дослідження – це високоінформативний метод діагностики, що ґрунтується на відображенні хвиль. Проникнення крізь тканини різної щільності ультразвук відбивається з неоднаковою силою. Спеціальні датчики фіксують ці коливання і перетворюють їх на графічне зображення. Даний спосіб медичного обстеження не має протипоказань, за його допомогою можна точно визначити локалізацію та ступінь патологічних процесів у будь-якому органі.

УЗД вен ніг проводиться за призначенням флеболога під час діагностики тромбофлебітів, облітеруючих захворювань, варикозної хвороби перед проведенням хірургічного втручання.

Що таке УЗД та УЗДГ судин ніг?

Двовимірною ультразвуковою доплерографією, або УЗДГ артерій називається неінвазивне та абсолютно безболісне дослідження клапанного апарату, глибоких та поверхневих вен.В основі даного методу лежить ефект Допплера - зміни частоти ультразвукових хвиль, що відбиваються від молекул крові, що рухаються.

Отримані сигнали фіксуються надчутливими датчиками і передаються на апарат-допплерограф, який відтворює картинку у графічному або звуковому режимі.

Можливості методу та переваги

УЗДГ застосовують для діагностики ранніх та латентних стадій облітеруючих захворювань нижніх кінцівок. Лікар отримує інформацію про стан артерій, вен, виявляє патологічні зміни в судинних стінках, атеросклеротичні процеси, тромботичні маси, ділянки здавлювання, стенозу, аневризми.

Ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок безпомилково дозволяє визначити варикоз, його ступінь, клапанну недостатність, ретроградні рефлюкси, виявити потік крові, що порушує нормальний рух кров'яного русла.

Діагностичний огляд допомагає точно візуалізувати їх місце розташування, діаметр та структуру.

Ультразвукова доплерографія вен нижніх кінцівок має свої недоліки. До них відноситься те, що лікарю не вдається перевірити об'єм та швидкість кровотоку, діаметр артерій, оскільки відсутня їх об'ємна візуалізація. Можливості дослідження обмежені під час огляду глибоких та перфорантних судин.

УЗДС та триплексна діагностика

Дуплексне сканування (УЗДС) засноване на допплерівському сигналі та методі енергетичного картування.Дозволяє показати та оцінити стан глибоких та поверхневих вен, артерій, ступінь їх прохідності, спроможність клапанів, силу кровотоку, виявити навіть дуже дрібні атеросклеротичні бляшки, аневризми, тромби, запальні процеси, пошкодження стінок.

За отриманими результатами лікар точно визначає ділянки облітерації та причини, що спричинили звуження просвіту артерій кінцівок, порушення кровотоку.

Триплексне УЗД судин ніг виконується тим самим способом, що й УЗДС, але з додаванням кольорового доплера. Зображення отримують у 3D форматі, використовуючи 3 режими, звідси та відповідну назву. На моніторі комп'ютера лікар бачить яскраві контури вен у синьо-червоному кольорі на тлі загальної чорно-білої картинки. Кольорове, дво- та тривимірне зображення виходить шляхом кодування графіка швидкості.

Основні свідчення

УЗДГ судин нижніх кінцівок застосовується для діагностики багатьох захворювань. Пройти обстеження необхідно пацієнтам, які страждають на наступні недуги:

• варикозна хвороба;
• запалення венозних стінок – тромбофлебіт;
• хронічний атеросклероз;
• діабетична ангіопатія;
• тромбоз глибоких вен;
• посттромбофлебічна хвороба.

Показанням до проведення дослідження служить набряклість кінцівок, судинні зірочки, біль після фізичних навантажень, почервоніння шкіри, утворення виразок, що не гояться, судоми в литкових м'язах, деформація підшкірної мережі вен, формування вузлів, тяжкість у ногах у вагітних.

Обстежити необхідно пацієнтів зі скаргами на оніміння, поколювання тканин, блідість або синюшність дерми, мерзлякуватість у стопах, переміжну кульгавість.

УЗДГ призначається у цілях виявлення хвороби, а й перед проведенням операції, з оцінки ефективності проведеного лікування.Динамічне спостереження проводиться після терапії тромбозу, оклюзії просвіту як скринінгової діагностики.

Як підготуватись?

Спеціальної підготовки перед відвідуванням діагностичного кабінету не потрібно, тому проводити дослідження дозволяється у будь-який зручний для пацієнта час. Хворого відправляє на УЗДГ артерій та вен флеболог, за бажанням виконати сканування кінцівок можна самостійно без направлення лікаря.

Методика проведення

УЗДГ та УЗДС роблять у горизонтальному положенні або стоячи.

Пацієнт розташовується на твердій поверхні, поклавши ноги на ширині плечей та розгорнувши стопи назовні. При огляді підколінної та малої підшкірної вени хворий перевертається на живіт. Дослідження гомілки проводять у вертикальному положенні ноги, при цьому людина встає або згинає кінцівку в коліні.

На шкіру наносять акустичний гель, що забезпечує контакт та легке ковзання датчика, який прикладають до контрольних точок у проекції судин. Лікар-сонолог вивчає графічне зображення на моніторі, чує характерний звук, спричинений рухом крові.

Під час огляду використовують проксимальну компресійну, кашльову та пробу Вальсальви. Щоб унеможливити наявність тромба, датчиком злегка здавлюють різні сегменти. Хворого просять затримати дихання, покашляти та напружити м'язи черевного преса. У здорової людини при вдиху послаблюється венозний кровотік, але в видиху відновлюється. При фіброзі клапанів виникає ретроградне закидання крові.

Вся процедура триває не більше 45-60 хвилин, не викликає хворобливих чи дискомфортних відчуттів, може неодноразово повторюватися.

Після виконання первинного УЗДГ вен лікар приймає рішення щодо необхідності застосування дуплексу, колірного картування, доцільності проведення КТ-флебографії, фіброфлебоскопії.

Розшифровка результатів

Правильно розтлумачити відповіді ультразвукового дослідження судин нижніх та верхніх кінцівок може лише флеболог. Лікар уважно вивчає коментарі, протокол, виданий сонологом, і робить висновок про стан вен, клапанів та швидкість кровообігу.

Розшифровка показників УЗД великих вен та судин нижніх кінцівок у нормі:

• Природний, магістральний тип кровотоку у великій артерії стегна.
• Швидкість перебігу крові у стегнової артерії – 1 м/с, в ділянці гомілки – 50 см/с.
• Індекс резистентності великих судин стегна повинен бути не менше ніж 1 м/с.
• Індекс Гослінгу в артеріях кінцівки – не нижче 1,7 м/с.
• ЛПІ (човниково-плечовий індекс) - не менше 0,9.

При зміненому кровотоку виявляються звуження просвіту судин.Турбулентний потік діагностується при стенозі, колатеральний може бути ознакою відсутності кровопостачання у венах нижче за певну ділянку.

Зниження значень пульсаційного та індексу резистентності говорить про облітерацію артерій. При зменшенні кісточково-плечового показника діагностують порушення прохідності великих судин.

Під час обстеження поверхневих та глибоких вен нижніх кінцівок вимірюють товщину стінок, виявляють наявність тромбів, патологічних рефлюксів, взаємозв'язок кровотоку з диханням.

Лікар визначає працездатність клапанів, локалізацію вен-перфорантів. Якщо в ході проведення УЗДГ виявлено тромботичні маси, оцінюють їх характеристику, консистенцію, ступінь оклюзії просвіту судини та реакцію на здавлювання датчиком.

У нормі стінки анегогенні, еластичні, спадаються під час проведення компресійних проб.При вивченні вен у колірному режимі монітор показуватиме рівномірно забарвлену порожнину. У разі клапанної недостатності виникає ретроградний рефлюкс після дихальних та кашльових тестів.

Проведення УЗД судин ніг вдома

Якщо хворому важко пересуватися самостійно, зробити дуплексне дослідження вен і нижніх артерій кінцівок можна в домашніх умовах.

Для цього необхідно викликати лікаря, такі послуги надає велику кількість платних клінік у великих містах. Вартість процедури буде вищою, ніж у медичній установі.

Плюсом УЗДГ судин ніг вдома є можливість провести його в комфортних для хворого умовах, цілодобова робота лікарів, отримання протоколу дослідження на руки. Якщо діагностика вен кінцівок проводитиметься за екстреними показаннями, то лікар виїжджає виклик у будь-який час доби.

Для встановлення діагнозу сонолог опитує пацієнта, з'ясовує скарги, оцінює його загальний стан. Додатково знадобиться відвідування флеболога або судинного хірурга, проведення інших лабораторних, інструментальних досліджень.

Протипоказання та недоліки

Ультразвукова діагностика судин нижніх кінцівок має невелику кількість протипоказань. Не можна обстежити пацієнта, якщо це може призвести до погіршення самопочуття людини.

Забороняється робити УЗДГ у таких випадках:

• порушення цілісності шкірних покривів у досліджуваній ділянці;
• гострі інфекційні захворювання;
• розлади нервової системи;
• алергічна реакція на склад акустичного гелю;
• невідкладні стани – інсульт, інфаркт міокарда, серцева недостатність.

До відносних протипоказань відноситься інтенсивний набряк кінцівок в результаті лімфостазу, ожиріння, великий обсяг підшкірно-жирової клітковини.

Під час проведення УЗДГ лікареві важко досліджувати дрібні судини. Ділянки звапніння, що з'являються при атеросклерозі, можуть заважати проходженню ультразвукових хвиль. Інформативність УЗД-діагностики залежить від кваліфікації лікаря. Процедура неспроможна замінити ангіографію, комп'ютерну томографію: зазвичай дослідження потрібно проходити комплексно.

Скільки коштує сканування судин?

Ціна на УЗДГ, УЗДС артерій ніг ​​залежить від того, в якій клініці робитиметься процедура. У приватних медичних установах вартість дослідження вища, ніж у державних. Однак більшість сучасних діагностичних центрів працюють на новітніх апаратах, що дозволяє правильно встановлювати діагноз та своєчасно проводити лікування.

У Москві та інших великих містах УЗД вен нижніх, верхніх кінцівок у середньому коштуватиме від 2 до 5 тис. рублів, в обласних лікарнях розцінки низькі, але цінова політика залежить від рівня акредитації лабораторії. Щоб дізнатися, скільки коштуватиме обстеження, необхідно зателефонувати оператору клініки.

Ультразвукове дуплексне сканування кровоносних судин нижніх кінцівок є неінвазивним, високоінформативним методом діагностики облітеруючих захворювань. За його результатами виявляють запальні, патологічні процеси у великих артеріях, розширення поверхневих та глибоких вен, виявляють тромби, оклюзії просвіту, порушення кровообігу.

У організмі людини постійно циркулює кров. Вона дістається кожної клітини, забезпечує поживними речовинами і киснем. Іноді кров уповільнює швидкість, натрапляючи на дрібні перешкоди.

При транспортуванні крові важку роботу виконують серце та кровоносні судини, які, подібно до мережі доріг та автомагістралей, обволікають тіло. Артерії виводять, вени проводять кров до серця. Сітка маленьких капілярів розносить рідину тканинами.

У людини система кровообігу має працювати бездоганно. Проблеми починаються, як у венах і артеріях виникнуть перешкоди – бляшки чи тромби, які у будь-який момент здатні відірватися від стінки судин і блокувати шлях руху крові. Це здатне призвести до інсульту, інфаркту, емболії легеневої артерії. Щоб уникнути таких трагедій, важливо вчасно виявити навіть незначні зміни стану вен.

Які органи можна обстежити ультразвуком

УЗД використовують для діагностики:

Що показує ультразвукове дослідження

Лікар, який проводить УЗД, бачить, у яких місцях сповільнюється та прискорюється швидкість струму та напрямок крові, де не закриваються венозні клапани. Додаткове обладнання уможливлює вимірювання швидкості кровотоку, даючи уявлення про стан стінок судин та довжину вен. Можливо виявити звуження артерій, спричинених атеросклерозом, тромбозом та інших захворювань кровоносних судин у черевній порожнині, ділянці шиї, рук та ніг.

Методи ультразвукових обстежень:

Поширені порушення стану кровоносної системи нижніх кінцівок

Найбільш поширеними захворюваннями вен на ногах вважаються варикозне розширення та тромбоз. Вплив різних зовнішніх та внутрішніх факторів: спадковість, незручний одяг та взуття, вагітність, непосильні фізичні навантаження, некомфортні умови праці та шкідливі звички – сприяють розвитку захворювань.

При виникненні варикозного розширення, на ногах спочатку з'являються синюваті прожилки і червоні сіточки судин, потім, якщо проігнорувати першу ознаку хвороби, на поверхню виступають цілі грона потворно набряклих вен.

Внаслідок впливу описаних негативних факторів вени починають втрачати еластичність, деформуються. Стінки стоншуються, стають слабкими, призводячи до застою крові в судинах. З'являються швидка втома в ногах, ниючий біль, почуття тяжкості. Якщо хвороба вчасно не діагностувати, здатне розвинутись важке ускладнення – тромбоз.

Тромбоз, або венозна тромбоемболія (тромбоз глибоких вен), розвивається не тільки через невиліковний варикоз. Причинами стають гормональні зміни, наслідки хірургічного втручання, зміна стінок судин із-за перенесеного раніше інфаркту чи інсульту, зміна гормонального тла, астма, хронічний лейкоз.

Застій крові формує на стінках тромб, що заважає вільному струму крові, що уповільнює швидкість. У проблемному місці починає застоювати кров. Утворення тромбу не загрожує життю людини, але його від'єднання від стінок вен здатне призвести до емболії легеневої артерії та смерті за лічені секунди.

Іноді тромб руйнується самостійно, але часто при неправильному кровотоку утворення нових тромбів стає питанням часу. Коли тіло не руйнує тромб, освіта зростає, закриваючи вени як корок.

Симптомами утворення тромбу стає гострий біль, неможливо ступити на ногу чи ходити. Біль супроводжується набряком. Тромбоз утворюється на певних ділянках ніг: кісточці, навколо гомілки чи стегна. Процес часто супроводжується підвищенням температури та тахікардією. Для видалення тромбозу потрібне серйозне лікування та хірургічне втручання. Подібні захворювання ніг здатні протікати безсимптомно.

Не можна недооцінювати первинні симптоми. Людям здається – не варто бігти до лікаря через набряк чи дискомфорт у ногах. Людина ігнорує навіть стабільно ниючі болі. До лікаря на прийом приходять пацієнти з прогресуючим захворюванням, які звернули увагу на незвичайні симптоми випадково або внаслідок ускладнень.

Подібні захворювання ніг розвиваються у дорослих, незалежно від віку. Зі старінням організму ризик зростає багаторазово, стінки вен втрачають гнучкість, кров стає густою, призводячи до пошкодження клапана та застою.

• гострі, колючі болі;
• оніміння, парестезії (розлади чутливості, поколювання), симптом «важких ніг»;
• судоми чи набряки;
• виразки на ногах, що повільно гояться;
• зміна товщини шкіри з коричневого чи рожево-фіолетового кольору на нижній частині ніг;
• варикозне розширення вен;
• свербіж, що не відноситься до іншого захворювання;
• тромбоз.

При перших симптомах УЗД вен на ногах виконують люди, які страждають на цукровий діабет, курці, при підвищеному рівні холестерину.

Процес проведення ультразвукового дослідження

Проведення УЗД не потребує спеціальної підготовки. При дослідженні кровоносних судин печінки та ниркових артерій пацієнт приходить натще.

Немає вікових обмежень - зробити діагностику можливо маленьким дітям. Проводити повторно дозволяється необхідну кількість разів. Метод передбачає оперативного втручання, безболісний, вимагає анестезії. Слабкий дискомфорт людина відчуває лише при нанесенні холодного гелю на шкіру.

Пацієнт знімає одяг та прикраси з ніг, здатних перешкодити точній діагностиці. Перед проведенням процедури лікар-узист вивчає історію хвороби пацієнта та скарги. На місце дослідження наноситься спеціальний гель, що покращує провідність ультразвукової хвилі та переміщення датчика апарату.

УЗД-діагностику вен проводять спочатку в положенні лежачи, потім стоячи, лікар просить пацієнта вдихнути і на нетривалий час затримати дихання. Це потрібно для перевірки руху крові з поверхневих судин у глибокі. У вибраних випадках лікар рекомендує пацієнтові лягти на живіт щодо сегментарного вивчення вен.

Після проведення діагностики лікар описує кожну вену, стан, наявність потовщення стінок, присутність тромбів, роботу клапанів. УЗД судин нижніх кінцівок виконується в положенні лежачи на животі, на ділянці від паху до кісточки.

У процесі проведення УЗД лікар змінює частоту ультразвуку, що випромінюється. Результат видно негайно. Лікар спочатку описує візуальні стани судин та розташування, наявність бляшок, їх концентрація та локалізація. Далі йдуть спеціальні показники: тип кровотоку, потокова швидкість, значення артеріальних тисків, індекс ЛІД, показник пульсації, резистивний індекс, відсоток стенозу. Залежно від типу обстеження, до опису УЗД прикріплюють карту чи кольоровий рисунок.

Тривалість ультразвукового дослідження ніг становить 10-25 хвилин залежно від анатомічних особливостей пацієнта. Ціна залежить від виду та складності сканування.

Серед усіх методів діагностики судин нижніх кінцівок УЗД вен ніг є визнаним лідером. Це зумовлено як високою достовірністю інформації, одержуваної під час дослідження, і нешкідливістю проведення процедури. Ще одна важлива перевага – простота для пацієнта. Обстеження не потребує жодної специфічної підготовки.

Показання до ультразвукової діагностики
Обстеження призначається лікарем, але часто здійснюється і за самостійного звернення пацієнта. Найбільш поширені свідчення:

Скарги на часті судоми, біль, оніміння, тяжкість, свербіж, печіння в ділянці нижніх кінцівок (не обумовлене дерматологічним захворюванням);

Візуально помітна зміна кольору шкірних покривів ніг (синій, коричневий чи фіолетовий відтінок);

Варикозне розширення вен;

Венозна недостатність;

Тромбофлебіт;

Цукровий діабет;

Переміжна кульгавість, біль під час ходьби;

Збільшення однієї кінцівки;

Трофічні зміни у тканинах ніг.

Що показує УЗД вен нижніх кінцівок?

Флебологи настійно рекомендують періодичне проходження УЗД ніг людям, які перебувають у групі ризику виникнення хвороб вен. Сюди відносять тих, чия робота пов'язана з тривалим сидінням або стоянням, підняттям ваги, низькою температурою навколишнього середовища. Також великий ризик розвитку захворювань судин ніг при вагітності та в післяпологовий період, при частих перельотах, малорухливому способі життя.

Комплексне обстеження глибоких та поверхневих вен з точним визначенням діагнозу хвороби

2000 руб.

Експертна консультація лікаря флеболога

1500 руб.

Види УЗД судин нижніх кінцівок

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні кілька методик ультразвукової діагностики. Усі вони досить інформативні, достовірні та безпечні.

УЗ-ангіосканування – область, що обстежується, сканується хвилями ультразвуку, які відбиваються від тканин організму. В результаті на моніторі апарату УЗ формується докладне зображення. Застосовується для діагностики стану венозних клапанів, виявлення та локалізації патологічних змін (розширення стінок, тромби, ущільнення).

Дуплекс-сонографія – базується на поєднанні УЗД вен на нозі та доплерівського сканування. Виконується у монохромному або кольоровому форматі. Показує як стан венозних судин, і швидкість, напрямок кровотоку. Це один із найбільш універсальних та високоінформативних методів.

Колірне доплерівське картування – добре підходить для дослідження характеристик кровотоку в реальному часі (швидкість, обсяг, напрямок). Часто використовують у комплексі коїться з іншими методиками діагностики.

Всі описані вище методи зарекомендували себе як «золотий стандарт» діагностики. Дослідження займає 30-60 хвилин, після закінчення лікар-діагност проводить розшифровку і надає висновок з докладним описом. На підставі цих даних лікар підбирає ефективну тактику лікування.

Важливо пам'ятати: якщо ви схильні до факторів ризику виникнення хвороб вен - неодмінно здійснюйте профілактичне обстеження 1-2 рази на рік. Ціна УЗД ніг цілком доступна, а своєчасне виявлення відхилень дозволить провести лікування набагато ефективніше, швидше та суттєво мінімізує фінансові витрати. Не відкладайте обстеження, запишіться сьогодні та будьте здорові!

Нижні кінцівки – важливий елемент опорно-рухового апарату людини, який може бути схильний до низки захворювань, патологій, синдромів та змінених станів. УЗД судин та вен ніг дозволяє виявити окремі або комплексні порушення кровотоку у зазначеній локалізації та допомогти у встановленні правильного діагнозу.

Які основні показання для проведення процедури? Як потрібно підготуватися, щоб зробити судин ніг? Що зможе побачити спеціаліст-діагност? Про це та багато іншого ви прочитаєте у нашій статті.

Показання до ультразвукового дослідження ніг

Найчастіше, процедуру УЗД вен та судин нижніх кінцівок призначає флеболог.

Основними показаннями до ультразвукової діагностики, як правило, є:

• Набряки в області стоп, гомілок та інших елементів ніг.
• Системні регулярні парестезії – від поколювання до оніміння;
• Візуально видимі розширення венозних структур– судинні «зірочки», великі телеангіокстазії тощо;
• Зміна відтінку епітелію на нижніх кінцівках, ціаність шкірних покривів у різних локалізаціях – від стопи до ікри;
• Дуже тривале загоєння ран, порізів та виразок на ногах;
• Відчуття постійної слабкості у ногах, Зміна їх температури у бік зменшення по відношенню до аналогічного параметра інших частин тіла;
• Регулярні болі та судоми в ногах, що виявляються як днем, так і вночі;
• Інші патологічні зміни - від зникнення росту волосяного покриву на ногах і нестерпного свербежу до зменшення обсягу гомілки і кульгавості.

Методи УЗД судин нижніх кінцівок

При ультразвуковій діагностиці судин та вен ніг у сучасній діагностичній практиці використовується 3 основні види УЗД-сканування.

Слід зазначити, що всі вищезазначені методи діагностики УЗД застосовуються універсально для моніторингу судинної системи в м'яких тканинах як кінцівок, так і інших частин тіла.

Підготовка до обстеження

Ультразвукове дослідження вен та судин нижніх кінцівок не потребує тривалої та всебічної підготовки, а у важких випадках взагалі проводиться без неї.

До основних правил підготовки УЗД вен та судин кінцівок лікарі-діагности зазвичай відносять:

• Відмова від прийому лікарських засобів. Якщо є можливість, за 3 доби до проведення процедури необхідно унеможливити прийом препаратів, які можуть впливати на системні параметри кровотоку. При неможливості відмови (життєво важливі лікарські засоби) потрібно повідомити лікаря діагностику про регулярне вживання подібних речовин, вказавши діючу речовину та схему використання – дана інформація допоможе відкоригувати процес моніторингу;

• Обмеження споживання продуктів, що прискорюють роботу серця. Йдеться про міцну каву і чай, шоколад, природні або штучні стимулятори ритміки серця. Заборону на їх використання слід дотримуватись протягом доби;
• Виключення алкоголю та тютюнопаління. За 2 доби до УЗД слід відмовитися від вживання алкоголю у будь-якому вигляді. Курити сигарети заборонено за 2-3 години до процедури;
• Особиста гігієна. Перед УЗД-діагностикою рекомендується збрити з ніг зайву рослинність і ретельно вимити ноги.

Як відбувається дослідження?

Процедура УЗД судин ніг у середньому займає до півгодини. Пацієнт може перебувати в лежачому положенні, сидячи або стоячи – ці пози він займає на вимогу лікаря-діагноста, для отримання максимально повних результатів та зручності роботи профільного фахівця.

Перед заходом нижні кінцівки у сфері майбутнього моніторингу змащуються спеціальним гелем – він покращує контакт обладнання зі шкірними покривами та мінімізує фонові шуми.

Лікарський спеціаліст включає генератор УЗ-випромінювання і починає послідовно водити датчиком по локалізаціям епітелію, отримуючи інформаційну картинку про стан судин у режимі реального часу.

Безпосередньо, вивчити внутрішню будову вен та артерій використовуючи УЗД діагностику, просто неможливо– методика дозволяє оцінити загальну функціональність судин за непрямими результатами та виявити явні патології, наприклад, здавлювання пухлиною, наявність тромбу, бляшок, загального спазму судинної системи тощо.

Для отримання остаточного діагнозу пацієнта зазвичай направляють на додаткові дослідження як лабораторні, так і інструментальні.

Вас зацікавить:

Що показує УЗД нижніх кінцівок?

Протокол дослідження при УЗД стану судин, вен і артерій нижніх кінцівок, включає ряд важливих параметрів. Найбільш значущі серед них:

Крім вищезазначених даних та використовуючи сучасне обладнання з триплексним режимом, лікар-діагност може досліджувати та інтерпретувати загальні параметри гемодинаміки у венах та артеріях. Флеболог може побачити:

• Магістральні кровоплини. Діагностуються як найбільших судин (артерій), є еталоном вимірів. У разі зміненого кровотоку даного типу може йтися лише про наявність серйозної патології;
• Кровотоки турбулентного типу. У місцях просвітів судин формуються завихрення – дана гемодинаміка свідчить про місця звуження судин, як патологічні, і фізіологічні;
• Колатеральні кровоплини. Розташовані відразу за ділянками з повною блокадою кровообігу, що вказує на наявність тромбів.

Як було сказано вище, основна морфологічна оцінка судинних структур нижніх кінцівок проводиться в класичному режимі УЗД.

У загальній нормі венозний контур рівний, із збільшенням діаметрів у проксимальному напрямку із чітко позначеною рівномірністю. Стінки венозних структур у нормі гіпоехогенні.

Оцінювати прохідність вищеописаних структур найзручніше при ангіоскануванні, що візуалізує рух кров'яних частинок. Так, тромби та посттромботичні елементи видно як нерухомі, гетероехогенні щільні включення зі свіченням різного ступеня інтенсивності.

Для отримання додаткових даних (при підозрі на внутрішньосудинні патології та дуже низьких швидкостях кровотоку) рекомендується використовувати енергетичне або колірне картування.

Венні клапани в нормі мають високий рівень ехогенностіелементами, що чітко проглядаються (аж до руху стулок і наявності обідка кріплення), природно, використовуючи сучасне високоточне обладнання.

Використовуючи УЗД у різних режимах при моніторингу стану вен та судин нижніх кінцівок, можна з високим ступенем ймовірності виявити у пацієнта:

При недостатньо однозначних результатах УЗД-обстеження вен і судин нижніх кінцівок або неможливості їх правильної інтерпретації, флебологом та іншими профільними фахівцями може бути прийнято рішення про призначення додаткових лабораторних досліджень забраної на аналіз крові, а також проведення КТ або МРТ судин.