Самомасаж м'язів що у процесі дихання. Васильєва Ірина


При захворюванні органів дихання лікувальна фізкультура сприяє ліквідації або зменшенню проявів дихальної недостатності шляхом розвитку рухливості грудної клітки та збільшення життєвої ємності легень. В результаті занять зникають застійні явища у легенях, покращується газообмін у тканинах, відновлюється повне глибоке дихання. Лікувальна дія фізичних вправ при захворюваннях дихального апарату ґрунтується насамперед на можливості довільного регулювання глибини та частоти дихання, його затримки та форсування. За допомогою спеціальних статичних та динамічних дихальних вправможна переводити поверхневе дихання більш глибоке, подовжувати чи укорочувати фази вдиху і видиху, поліпшувати ритм дихання, збільшувати вентиляцію легких. Заняття лікувальною гімнастикою при раціональному поєднанні загальнозміцнюючих фізичних вправ зі спеціальними дихальними вправами і різними фазами дихання посилюють лімфо- і кровообіг у легенях і цим сприяють більш швидкому і повному розсмоктуванні інфільтратів і ексудату в легенях і в легені. Лікування гострих захворювань органів дихання (у підгострій стадії) фізичними вправами значно збільшує його ефективність і зберігає у хворих надалі працездатність, а при хронічних захворюваннях легень дозволяє досягти нормалізації порушеної дихальної функції. При застосуванні фізичних вправ треба враховувати, що вдих відбувається активно, з допомогою скорочення дихальних м'язів, а видих – пасивно: при розслабленні цих м'язів грудної клітини.

Класифікація спеціальної гімнастики при захворюваннях органів дихання

  1. Респіраторна гімнастика– раціональне поєднання спеціальних статичних та динамічних дихальних вправ, що тренують рівномірно фази вдиху та видиху, із загальнорозвиваючими.
  2. Експіраторна гімнастика- Вироблення та закріплення навички подовженого видиху шляхом розвитку сили допоміжних та основних м'язів, що беруть участь у видиху.
  3. Релаксаційно-респіраторна гімнастика– рівне значення приділяють дихальним вправам та вправам на розслаблення м'язів з елементами аутотренінгу.

Завдання ЛФК

  1. покращення дихальної функції;
  2. зміцнення дихальної мускулатури;
  3. збільшення екскурсії грудної клітки та діафрагми;
  4. розтягнення плевральних спайок та очищення дихальних шляхів від патологічного секрету.

Важливим є вибір вихідного положення хворого. Необхідно враховувати, що лежачи на спинігрудна клітка відповідає фазі вдиху, обмежена функція черевних м'язів, діафрагма піднята, а видих утруднений; в ІП лежачи на животінайбільш рухливі ребра нижньої половини грудної клітки ззаду; лежачи на боці– рухи на опорному боці грудної клітини обмежені, але в протилежному боці – вільні; сидячи- черевне дихання утруднене, переважає нижньобічне та нижньозаднє дихання; в ІП стоячи немає обмежень для руху грудної клітки та хребта, це найкраще положення для дихальних вправ.

Мета ЛФК Особливості
Поліпшення дренажної функції бронхівЧаста зміна ІП
Поліпшення вентиляції верхівок легеньІП – руки на поясі
Поліпшення вентиляції задніх відділів легеньПідсилюють діафрагмальне дихання
Активізація дихання у бічних відділах легеньІП лежачи на протилежному боці
Формування компенсаторних реакцій (покращення вентиляції здорових відділів)ІП лежачи на хворому боці, довільне поглиблення та урідження дихання, при незворотних змінах в апараті дихання (емфізема легень, пневмосклероз та ін.) – вправи на посилення акту вдиху або видиху, тренування діафрагмального дихання, зміцнення дихального м'язу
Посилення вдихуВідведення рук у сторони, за голову, випрямлення або прогинання тулуба назад
Посилення видихуЗбільшення тривалості видиху; нахил голови вперед, зведення плечей, опускання рук, нахил тулуба вперед, підйом ніг вперед, згинання ніг у колінному та тазостегновому суглобах
Зменшення частоти дихання та збільшення його глибиниСтворюють опір: вдих через звужені губи, надування гумових камер та ін.
Розтягування плевральних спайокПри плевродіафрагмальних спайках – нахили тулуба убік у поєднанні з глибоким вдихом; при спайках у бічних відділах грудної клітки – нахили у здоровий бік у поєднанні з видихом
Для посилення дренажуНахил тулуба у бік, протилежний локалізації патологічного процесу, у напрямку біфуркації трахеї
Зменшення збудження дихального центруВправи у розслабленні
Статичні та динамічні вправи Контроль за диханням
1. Грудне дихання– це дихання переважно верхніх та середніх відділів грудної клітки, при яких змінюється внутрішньогрудний тиск, що веде до зміни загального та місцевого кровообігу.Хворий кладе руку на груди і через ніс робить глибокий повільний вдих на 3-4 рахунки, грудна клітка піднімається, розтягуючи міжреберні м'язи. Видих через рот – губи складені трубочкою. Видих може бути спокійним, повільним, тривалим або коротким, уривчастим, різким.
2. Діафрагмальне дихання– це дихання переважно нижніх відділів легень, сприяє відходженню повітря та рідини з плевральної порожнини через дренаж, полегшує роботу лівого шлуночка серця, посилює приплив крові до правого шлуночка, стимулює функцію шлунково-кишкового тракту, зменшує застійні явища.Найкраще ІП – лежачи на спині, ноги прямі, права долоня лежить на животі, ліва – на грудях. Тривалий видих через рот при стиснутих губах (живот втягують), потім вдих через ніс, живіт при цьому випинається (внутрішньочеревний тиск підвищується)

Масаж при захворюваннях органів дихання

Завдання: рефлекторний трофічний вплив на легені, зміцнення дихальної мускулатури, покращення крово- та лімфообігу, збільшення рухливості ребер.

Показання: поза періодом загострення при хронічній пневмонії, пневмосклерозі, хронічному бронхіті, емфіземі легень, бронхіальній астмі.

Протипоказання: гострі гарячкові стани, гострий ексудативний плеврит, бронхоектатична хвороба у стадії тканинного розпаду, серцево-легенева недостатність ступеня.

Масаж, що виконується правильно, відповідно до всіх методичних вказівок, позитивно впливає на дихальну систему.

Енергійний масаж грудної клітки з використанням таких прийомів, як биття, розтирання та рубання, сприяє рефлекторному поглибленню дихання, збільшенню хвилинного об'єму дихання та кращої вентиляції легень.

Однак подібний ефект досягається не тільки при масуванні грудної клітки, але і при механічному впливі на інші частини тіла - розтирання та розминання м'язів спини, шиї, міжреберних м'язів. Дані прийоми знімають також стомлення гладкої легеневої мускулатури.

Розслабленню дихальної мускулатури та активної вентиляції нижніх часток легень сприяє проведення масажних прийомів на ділянці тіла, де діафрагма кріпиться до ребрів.

Вплив масажу на внутрішні органи та обмін речовин

Обмін речовин – це сукупність хімічних реакцій, які у організмі людини: речовини, що надходять ззовні, під впливом ферментів розпадаються, у результаті вивільняється енергія, необхідна реалізації різних функцій організму.

Під впливом масажу всі фізіологічні процеси активізуються: прискорюється газообмін у тканинах та органах, мінеральний та білковий обміни; швидше виділяються з організму мінеральні солі хлориду натрію та неорганічного фосфору, азотисті речовини органічного походження (сечовина, сечова кислота). Через війну внутрішні органи починають працювати краще, підвищується життєдіяльність всього організму.

Масаж, перед яким були проведені теплові процедури (гарячі, парафінові та грязьові ванни), активізує обмінні процеси більшою мірою. Це пояснюється тим, що при механічному подразненні розм'якшеної шкіри утворюються продукти білкового розпаду, які при надходженні з кров'ю в тканини та судини різних внутрішніх органів мають позитивну дію, подібну до дії протеїнотерапії (лікування білковими речовинами).

Як говорилося раніше, масаж рефлекторно стимулює і активізує діяльність як внутрішніх органів, а й фізіологічних систем організму: серцево-судинної, дихальної, кровоносної, травної. Так, під впливом масажу нормалізується функція виділення печінки (утворення жовчі) і секреторна діяльність шлунково-кишкового тракту. Вплив на область живота прискорює просування їжі органами травлення, нормалізує перистальтику кишечника і тонус шлунка, зменшує метеоризм, підвищує кислотність шлункового соку; масаж спини, поперекової області та живота прискорює відновлювальний процес при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки та шлунка.

Вплив масажу на м'язи, суглоби, зв'язки та сухожилля

Скелетна мускулатура дорослої людини становить близько 30-40% загальної маси його тіла. М'язи, що є особливими органами людського тіла, кріпляться до кісток і фасцій (оболонок, що покривають органи, судини і нерви) за допомогою сухожиль – щільних сполучних тканин. Залежно від місця розташування м'язи ділять на тулубні (задні – спини та потилиця, передні – шиї, груди та живота), головні та м'язи кінцівок.

Спереду тіла розташовуються такі м'язи:

- лобова (збирає шкіру на лобі в поперечні складки);

– круговий м'яз ока (заплющує очі);

- Круговий м'яз рота (закриває рот);

– жувальна (бере участь у жувальних рухах);

- Підшкірна шийна (бере участь у дихальному процесі);

- Дельтоподібна (розташовується збоку, відводить руку);

– двоголовий м'яз плеча (згинає руку);

- плечова;

- плечопроменева;

- ліктьова;

- м'язи-згиначі пальців, кисті та зап'ястя;

- велика грудна (здійснює рух рукою вперед-вниз, піднімає грудну клітину);

- Передня зубчаста (при сильному зітханні піднімає грудну клітину);

- Пряма черевна (опускає грудну клітину і нахиляє тулуб вперед);

- зовнішній косий м'яз живота (нахиляє тулуб вперед і повертає в сторони);

- пахова зв'язка;

– чотириголовий м'яз стегна та його сухожилля;

- кравецький м'яз (згинає ногу в колінному суглобі і розгортає гомілку всередину);

- Передній великогомілковий м'яз (розгинає гомілковостопний суглоб);

- Довга малогомілкова;

- Внутрішня і зовнішня широкі (розгинають гомілку).

Позаду тіла знаходяться:

- грудино-ключично-соскоподібний м'яз (з його допомогою робляться нахили голови вперед і в сторони);

– пластирний м'яз (бере участь у різних рухах голови);

- М'язи-розгиначі передпліччя;

- Триголовий м'яз плеча (пересуває вперед лопатку і розгинає руку в ліктьовому суглобі);

- трапецієподібний м'яз (відводить лопатку до хребта);

- Найширший м'яз спини (відводить руку назад і розвертає всередину);

- Великий ромбовидний м'яз;

– середній сідничний м'яз;

- Великий сідничний м'яз (розгортає стегно назовні);

– напівсухожильний та напівперетинковий м'язи (наводять стегно);

- двоголовий м'яз стегна (згинає ногу в колінному суглобі);

- литковий м'яз (згинає гомілковостопний суглоб, опускає передню і піднімає задню частину стопи);

– п'яткове (ахілове) сухожилля. Розрізняють три види м'язів: поперечно-смугасті, гладкі та серцеву.

Поперечно-смугасті м'язи (скелетні), утворені пучками багатоядерних м'язових волокон червоно-бурого кольору та пухкою сполучною тканиною, через яку проходять судини та нерви, розташовані на всіх ділянках тіла людини. Ці м'язи відіграють важливу роль у підтримці тіла у певній позі, переміщенні його у просторі, диханні, жуванні та ін. Володіючи здатністю до укорочення та розтягування, поперечно-смугасті м'язи перебувають у постійному тонусі.

Гладкі м'язи складаються з веретеноподібних одноядерних клітин і мають поперечної смугастість. Вони вистилають стінки більшої частини внутрішніх органів та кровоносних судин, є також у шкірних шарах. Скорочення та розслаблення гладких м'язів відбувається мимоволі.

Серцевий м'яз (міокард) являє собою м'язову тканину серця, що володіє здатністю до довільного скорочення під дією самих імпульсів, що виникають в ній.

Довільна скоротливість – не єдина особливість м'язів. Крім цього, вони здатні розтягуватися і набувати своєї початкової форми після завершення безпосереднього впливу (властивість еластичності), проте повертаються вони у вихідне положення поступово (властивість в'язкості).

Масаж позитивно впливає на мускулатуру: він покращує кровообіг і окислювально-відновні процеси, що відбуваються в м'язах, сприяє надходженню в них більшої кількості кисню, прискорює вихід продуктів обміну.

Механічне вплив допомагає зняти набряклість, одеревенілість м'язів, в результаті вони стають м'якими та еластичними, в них зменшується вміст молочної та інших органічних кислот, проходять хворобливі відчуття, спричинені надмірною напругою під час фізичних навантажень.

Правильно виконаний масаж здатний відновити працездатність стомлених м'язів лише за 10 хв. Пояснюється це тим, що речовина, що виділяється при впливі на м'язи, ацетилхолін активізує передачу нервових імпульсів по нервових закінченнях, що викликає збудження м'язового волокна. Однак для досягнення більшого ефекту слід використовувати при масуванні м'язів такі прийоми, як розминання, натискання, биття, тобто ті, де потрібний деякий додаток сили.

Не можна не відзначити вплив масажу на зв'язково-суглобовий апарат. Суглоби є рухомими сполуками кісток, кінці яких покриті хрящовою тканиною і укладені в суглобову сумку. Усередині неї є синовіальна рідина, що зменшує тертя і живить хрящі.

У зовнішньому шарі суглобової сумки чи поруч із ним розташовуються зв'язки – щільні структури, з допомогою яких з'єднуються скелетні кістки чи окремі органи. Зв'язки зміцнюють суглоби, обмежують або спрямовують рух у них.

М'язи та суглоби пов'язані між собою за допомогою сполучної тканини, розташованої між суглобовою сумкою та м'язовим сухожиллям.

Масаж дозволяє активізувати кровопостачання суглоба та прилеглих до нього тканин, сприяє утворенню більшої кількості синовіальної рідини та її кращої циркуляції у суглобовій сумці, що збільшує рухливість суглоба, запобігає розвитку патологічних змін у кісткових сполуках.

В результаті регулярного використання масажних прийомів робляться більш еластичними зв'язки, зміцнюється зв'язково-суглобовий апарат та сухожилля. Як лікувальний засіб дана процедура необхідна також у період відновлення при травмах та захворюваннях опорно-рухового апарату.

Для такого масажу зазвичай використовують такі прийоми:
1. Поплескування.
2. Пунктування.
3. Струс (поперечний та поздовжній).
Завершити сеанс масажу живота рекомендується дихальними вправами.
Повний курс масажу при лікуванні захворювань кишківника становить 10-15 сеансів, що проводяться через день. Тривалість одного сеансу, як правило, становить не більше 15 хвилин через 2-3 години після їди.

Масаж при запорах

У комплексне лікування запорів різної етіології часто включають масаж.
При хронічному запорі масаж призначають тільки у тому випадку, якщо він розвинувся після хронічного неінфекційного ентероколіту, а також внаслідок сидячого або малорухливого способу життя, неправильного харчування, погіршення перистальтики прямої кишки.
При хронічному запорі впливають на грудні сегменти, а також область тазу, прямих та косих м'язів живота та прямої кишки. Масаж прямої кишки роблять за годинниковою стрілкою.
При лікуванні спастичного запору методом сегментарно-рефлекторного впливу використовують такі прийоми:
1. Легке погладжування.
2. Розтирання.
3. Вібрація.
4. Струс.
При атонічному запорі масаж проводять, використовуючи наведені нижче прийоми:
1. Інтенсивне розтирання.
2. Розминання.
3. Валяння.
4. Сильна вібрація.
Позбутися хронічної запору можна за допомогою спеціального масажу, що проводиться у поєднанні з наступною вправою. Для цього пацієнт повинен зайняти лежачи на спині, ліва нога зігнута в коліні і притиснута до живота, права - пряма. За командою масажиста або самостійно пацієнт повинен змінити положення ніг: праву зігнути в коліні і притиснути до живота, випрямити ліву.
Повний курс масажу складається із 15 сеансів, які можна проводити щодня або через день. Тривалість одного сеансу має перевищувати 15 хвилин.

Вправи на розтягування м'язів

Після проведення операцій, у період відновлення, а також після вимушеного тривалого спокою м'язи зазвичай втрачають свою еластичність та слабшають. Тому під час відновлення рекомендується проводити як масаж, а й вправи, створені задля розтягування м'язів. Для проведення вправ, спрямованих на відновлення пластичності м'язів, існують такі протипоказання:
– остеопороз;
– тяжкі травми м'язів та кісток;
- Гемофілія;
- Менісцит;
– туберкульоз кісткових тканин;
- Капіляротоксикоз;
- Вивихи;
– спондилолістез;
– паратеоніт ахіллового сухожилля;
- Коксартроз.
Комплекс активних вправ на розтягування м'язів пацієнт виконує самостійно, без допомоги лікаря-фізіотерапевта. Він зазвичай складається із вправ на тренування м'язів тулуба, а також нижніх та верхніх кінцівок, які можна повторювати протягом дня кілька разів.
Комплекс пасивних вправ потрібно проводити під контролем лікаря чи масажиста. Вправи виконують з невеликою силою, поступово нарощуючи амплітуду та збільшуючи пластичність м'язів.
Спеціальний комплекс вправ, спрямованих на збільшення гнучкості м'язів, розділений на дві частини: перша включає вправи для рук та плечового пояса, друга – для ніг та тулуба.

Комплекс вправ для верхніх кінцівок та плечового пояса

Даний комплекс складається із семи вправ, послідовність виконання яких описана нижче.
Вправа 1. І. п. – сидячи чи стоячи. Масажист кладе одну руку на шию пацієнту долонною поверхнею вниз, потім іншою рукою згинає руку пацієнта і, притримуючи її за кисть, тягне до плеча, різкими несильними рухами піднімаючи при цьому лікоть. Вправу слід виконувати протягом 3-10 секунд 3-5 разів.
Після виконання вправи пацієнту рекомендується струсити руку для розслаблення м'язів.
Вправа 2. І. п. – сидячи чи лежачи. Руки зігнуті у ліктях, заведені за голову. Масажист повільно з силою відводить лікті пацієнта назад, ніби намагаючись поєднати лопатки. Вправу повторюють 2-3 рази. Між вправами рекомендується зробити інтервал 5-10 секунд.
Вправа 3. І. п. – сидячи на підлозі, руки зігнуті у ліктях і заведені за голову. Масажист піднімає лікті пацієнта нагору. Вправу повторюють 3-5 разів. Після виконання кожної вправи рекомендується робити перерву 5-10 секунд.
Вправа 4. І. п. – сидячи на підлозі, руки зчеплені у замок над головою. Масажист, тримаючи руки пацієнта за передпліччя, плавно відводить їх назад. Вправу потрібно повторити 3-5 разів.
Вправа 5. І. п. – сидячи на підлозі, руки зчеплені у замок над головою. Масажист тримає руки пацієнта за зап'ястя та плавно, але з силою відводить їх назад та вгору. Вправу повторюють 3-5 разів. Після виконання кожної вправи слід зробити невелику паузу в 5-10 секунд, а пацієнту рекомендується струсити руками.
Вправа 6. І. п. - сидячи на підлозі, руки складені на колінах долонями вниз. Масажист плавним рухом нахиляє голову пацієнта поперемінно то одну, то іншу сторону. Вправу повторюють 3-5 разів.
Після виконання кожної вправи рекомендується робити невелику перерву.
Вправа 7. І. п. – сидячи на підлозі, руки зчеплені у замок над головою. Масажист повільним сильним рухом зближує лікті пацієнта, зводячи перед обличчям. Вправу повторюють 3-5 разів. Кожну вправу слід завершувати розслабленням м'язів.

Комплекс вправ для нижніх кінцівок та тулуба

Запропонований комплекс включає шість вправ, спрямованих на розтягування м'язів верхніх кінцівок та тулуба.
Вправа 1. І. п. – лежачи на спині. Масажист енергійними рухами згинає та розгинає пальці ніг пацієнта. Вправу виконують 3-5 разів. Після кожної вправи рекомендується робити паузу 3-5 секунд.
Вправа 2. І. п. – лежачи на спині. Масажист енергійними рухами розгинає та згинає одночасно пальці обох ніг пацієнта. Вправу виконують 3-5 разів. Після його завершення масажують гомілковостопний суглоб, використовуючи прийом погладжування, і потім проводять струс м'язів стегна.
Вправа 3. І. п. – лежачи на спині. Масажист піднімає випрямлену ногу пацієнта якомога вище. Вправу повторюють 3-5 разів. Після кожної вправи рекомендується робити перерву 5-10 секунд.
Вправа 4. І. п. – лежачи на спині, руки – убік, ноги – разом, зігнуті в колінах. Масажист однією рукою фіксує плече, що масажується, а іншою відводить коліна то в одну, то в іншу сторону. Вправу повторюють 3-5 разів. Після завершення кожної вправи слід робити невелику паузу.
Вправа 5. І. п. - сидячи на підлозі, злегка зігнувшись, ноги випрямлені. Масажист натискає на плечі пацієнта, який намагається дотягнутися до ступнів. Вправу повторюють 3-5 разів. Після завершення кожної вправи рекомендується робити паузу 5-10 секунд.
Вправа 6. І. п. – лежачи на животі. Масажист згинає та розгинає ногу пацієнта і одночасно обертає стопу, після чого масажує литкові м'язи. Вправу повторюють 3-5 разів. Після завершення кожної вправи слід робити перерву 5-10 секунд.

Інтенсивний масаж асиметричних зон

Перед виконанням масажу необхідно визначити зони впливу. При виконанні інтенсивного масажу асиметричних зон їх виділяють чотири: дві – на грудній клітці та дві – на спині. Масаж спини та грудини роблять почергово у два прийоми.
Масаж асиметричних зон починають із нижніх ділянок. Спочатку масажують ділянки проекції нижніх часток легені, використовуючи такі прийоми, як розминання, розтирання та уривчаста вібрація. Після цього переходять до масажу лівої половини грудної клітки, попереку, спини та області лівої лопатки.
Як правило, проводити такий масаж можна також, впливаючи спочатку на ділянку проекції нижньої частки лівої легені і потім область верхньої частки правого.
Повний курс масажу асиметричних зон складається з 3-5 сеансів, тривалість кожного з яких не повинна перевищувати 30-40 хвилин. Між окремими сеансами рекомендується робити інтервали 3-5 днів. Пацієнтам, які страждають на легенево-серцеву недостатність ІІІ ступеня тяжкості, гіпертонію ІІ–ІІІ стадій, а також гостру форму захворювань легень і серця, масаж асиметричних зон проводити не рекомендується.

Масаж, спрямований на активізацію дихання

Масаж, що активує дихання, нормалізує структуру дихального циклу, покращує біохімічні показники крові і т. д. При патологіях шлунково-кишкового тракту його необхідно застосовувати строго за приписом лікаря. Зазвичай його призначають у період відновлення після проведення операції, під час розвитку застійних явищ у легенях (післяопераційна пневмонія).
Даний вид масажу спрямований на відновлення дихальної функції людини, яка перенесла операцію на органи грудної та черевної порожнин. Масаж допомагає узгодити роботу всіх м'язів, що беруть участь у процесі дихання, а також покращити якість дихального циклу, нормалізувати його глибину та ритм, що в результаті призведе до покращення вентиляції легень.
Масаж, спрямований на активізацію дихання, починають із проведення таких прийомів, як погладжування та легке розминання поверхні спини пацієнта. Після цього масажують паравертебральні області, грудну клітину, міжреберні ділянки, діафрагму, грудино-ключично-соскоподібні м'язи. На закінчення проводять здавлювання грудної клітки на видиху.
Далі проводять перкусійний масаж у певних зонах легень. Нижні і верхні кінцівки при масажі, що активує дихання, розминають, спрямовуючи рухи від проксимальних відділів, після чого масажують біологічно активні точки, викликаючи тим самим розслаблення великих м'язів.
Тривалість одного сеансу масажу, спрямованого відновлення процесу дихання, має перевищувати 10–15 хвилин. Повний курс масажу складається з 8-15 процедур.

Перкусійний масаж

У дихальних шляхах знаходиться велика кількість рецепторів, які здійснюють зворотний зв'язок між дихальним центром та вентиляційним апаратом. Головна роль процесі дихання відведена проприоцепторам, розташованим у межреберных м'язах. Масаж саме таких м'язів призводить до активізації скорочувальних можливостей міжреберних м'язів. Це, у свою чергу, обумовлює передачу по спинному мозку імпульсів, що прямують від рецепторів м'язово-суглобового апарату грудної клітки до дихального центру.
Завданнями перкусійного масажу є розслаблення організму, зняття втоми, поліпшення легеневої вентиляції та кровообігу, активізація процесу відходження мокротиння та оптимізація дихання загалом.
При перкусійному масажі пацієнт зазвичай займає положення сидячи або лежачи. Масажист кладе руку на грудну клітку або спину хворого і потім наносить по ній ритмічні та сильні удари кулаком. Спочатку масажують грудну клітину, а потім ділянки на спині.
На грудну клітину впливають у підключичній ділянці та на ділянці нижньої реберної дуги, на спині – у надлопатковій, міжлопатковій та підлопатковій зонах. При цьому ділянки, що масажуються, повинні розташовуватися симетрично відносно один одного.
Перед проведенням перкусійного масажу та після нього потрібно добре розтерти грудну клітину та спину пацієнта. Після цього виконують 2-3 прийоми, після чого із силою стискають грудину.
Для виконання стиску масажист повинен покласти руки на нижньобоковий відділ, близько до діа-фрагми. На вдиху пацієнта масажист здійснює ковзний рух уздовж міжреберних м'язів у напрямку до хребта, на видиху – у напрямку до грудини. Прийом завершують стисканням грудної клітки. Стискання повторюють протягом 2-3 хвилин.
Найкраще проводити цей прийом, віддаючи пацієнту команди «Вдих» та «Видих». Прийом спрямований на здавлювання грудної клітки та подальше подразнення рецепторів альвеол, коренів легені та плеври, що зумовить активізацію процесу дихання.
Для того, щоб досягти максимального результату після проведення перкусійного масажу, попередньо можна зробити класичний лікувальний масаж спини, грудної клітки, міжреберних м'язів, діафрагми, грудино-ключичних м'язів, використовуючи прийом розминання.
Повний курс перкусійного масажу становить 10–15 сеансів, кожен із яких триває трохи більше 5–10 хвилин. Перші сеанси рекомендується виконувати з частотою 2-3 десь у день. Надалі масаж проводять раз на добу.

Періостальний масаж

Основою періостального масажу є порушення зв'язку між пошкодженими внутрішніми органами та тканинами із сегментами та кістками. Його розробниками стали Пауль Фоглер та Герберт Краус. Саме вони помітили, що розвиток деяких захворювань внутрішніх органів зумовлює зміни, що відбуваються у кістковій тканині. Запобігти цьому, на їхню думку, може спеціальний масаж, спрямований на вплив на окістя, що покращить її трофіку та благотворно вплине на пошкоджений орган.
При розвитку низки захворювань на окістя часто помітні рефлекторні зміни: ущільнення, потовщення, дистрофія, шорсткості, що утворюються на ребрах, гомілкової кістки, криж і ключиці. Тому перед тим, як почати масажувати ту чи іншу область, необхідно провести її візуальне дослідження та пальпацію.
Відзначивши місце ураження, починають проводити точковий масаж. При цьому використовують перший чи третій пальці. Сеанс масажу не повинен перевищувати 1-5 хвилин. Під час перших процедур рекомендується впливати на 4-5 пікселів, надалі збільшивши їх кількість до 14-18.
Інтенсивність на ту чи іншу точку залежить від самопочуття пацієнта. У разі, якщо він відчуває сильний біль під час масажування певної області на тілі, точку впливу переносять на 1–2 мм від больової ділянки. Однак правильно зроблений масаж зазвичай призводить до зменшення болючих відчуттів.
Якщо всі прийоми були проведені правильно, після завершення периостального масажу на промасованій ділянці можна спостерігати почервоніння, ущільнення та припухлість. Таким чином, організм відповідає на вплив ззовні. Подібні явища мають зникнути з часом.
Періостальний масаж проводять строго за призначенням лікаря. Його можна проводити поєднуючи з іншими видами масажу (класичний, точковий, сегментарно-рефлекторний). Однак існує низка випадків, коли периостальний масаж протипоказаний. Це стенокардія, вегетосудинна дистонія, порушення серцевого ритму та інші захворювання серця.

Парний масаж

Парний масаж полягає в тому, що процедуру проводять одночасно два масажисти. Зазвичай його застосовують з метою економії часу, а також при лікуванні ожиріння. При цьому найчастіше використовують спеціальний вакуумний апарат.
Як було зазначено вище, парний масаж одночасно виконують два масажиста. При цьому один з них масажує тіло пацієнта (у положенні хворого лежачи на спині – груди, верхні кінцівки та живіт, у положенні лежачи на животі – спину та руки), а інший – ноги (у положенні пацієнта лежачи на спині – верхню поверхню нижніх кінцівок , у положенні лежачи на животі – обернену).
Парний масаж не рекомендується проводити при розвитку наступних захворювань: параліч, тяжкі травми кінцівок та хребта, радикуліт, а також гостра стадія захворювань легень та шлунково-кишкового тракту.
Один сеанс парного масажу не повинен тривати більше 5-8 хвилин.

Апаратний масаж

Апаратний масаж полягає в тому, що вплив на пошкоджені органи та тканини здійснюється за допомогою спеціальних апаратів. В даний час відома велика кількість найрізноманітніших за зовнішнім виглядом, характером та ступенем впливу пристосувань для проведення масажу.
Головною перевагою апаратного масажу є економія часу та можливість проведення процедури самостійно, без масажиста. Однак, з іншого боку, під час проведення апаратного масажу неможливо вести контроль за ділянкою тіла, що масажується так, як це здійснюється при мануальному масажі.
Час виникнення першого апарату щодо вібраційного масажу співвідноситься з датою розробки механотерапії – особливої ​​системи фізичних вправ, виконуваних з допомогою апаратів. Засновником такого методу фізіотерапії вважається шведський лікар Г. Цандер. Однак одночасно з ним метод виконання фізичних вправ із застосуванням спеціальних апаратів використовували також вчені Герц, Крукенберг, Тіло і Каро, які стали розробниками цілого ряду апаратів для проведення гімнастики та масажу.
В основі роботи кожного подібного апарату лежить вібрація, тобто механічні коливання, під час яких фізичне тіло відхиляється від стійкого положення то в один, то в інший бік. Вібрація здатна надавати певний вплив на органи та системи людського організму, що широко використовується в медицині, зокрема для проведення масажу.
Найчастіше апаратний масаж призначають у таких випадках:
1. Гінекологічні захворювання.
2. Захворювання та травми різної тяжкості периферичного відділу нервової системи.
3. Хронічний неспецифічний поліартрит.
4. Бронхіальна астма.
5. Хронічна пневмонія (стадія ремісії).
6. Хронічний гастрит із секреторною недостатністю.
7. Хронічні форми захворювань жовчних шляхів.
8. Дискінезія кишечника.
9. Захворювання органів зору.
Не рекомендується проводити апаратний масаж при наступних захворюваннях:
1. Туберкульоз.
2. Гострі інфекції.
3. Злоякісні освіти.
4. Гіпертонія II та наступних стадій.
5. Серцево-судинна недостатність ІІ-ІІІ ступеня.
6. Стенокардія.
7. Неврози.
8. Дисфункції ендокринної системи.
9. Тромбофлебіт.
Недоліками апаратного масажу вважаються такі:
1. Площа ділянки, що масажується, визначається і обмежується стикаючою з масажованою ділянкою поверхнею насадки.
2. Після завершення апаратного масажу внаслідок впливу порівняно великої ударної сили на поверхню, що масажується, нерідко відзначаються негативні реакції організму.
3. Неправильне розташування та слабка фіксація насадки часто стає причиною нерівномірної передачі коливальних хвиль тканинам, що несприятливо впливає на організм.
4. Масажист, який контролює процес масажу, повинен постійно тримати руку на вібруючому апараті, що призводить до зниження його уваги, швидкої стомлюваності та втоми організму, а також появи судом у руці.
При проведенні апаратного масажу, щоб уникнути травм, потрібно суворо дотримуватися інструкцій, що додаються до апарату, та вказаних нижче рекомендацій.
1. Як відомо, на сьогоднішній день існує велика кількість різних за формою апаратів, призначених для проведення вібромасажу. Вибір вібратора того чи іншого виду залежить від площі і характеру поверхні, що масажується.
Для впливу на ділянки порівняно великої площі найчастіше використовують плоскі вібромасажери, для масажу голови – масажери зі спеціальними насадками, з гумовими відростками, для масажу опуклих областей тіла застосовують увігнуті вібратори, для масування поглиблених областей – кульові або ґудзикові апарати.
2. Вибір вібромасажера того чи іншого виду багато в чому визначається передбачуваною інтенсивністю процедури. Так, для легкого масажу рекомендується використовувати апарати з гумовими та поролоновими насадками, а для сильнішого впливу на уражені ділянки – з пластиковими.
3. Гідромасаж за допомогою вібромасажерів виробляють у положенні сидячи або лежачи. Наприклад, масування попереку здійснюють у положенні сидячи, ноги зігнуті в колінах, а вплив на ділянки шиї, шлунка, жовчного міхура та кишечника проводиться у положенні лежачи на спині.
4. Перед увімкненням потрібно перевірити, наскільки добре насадка зафіксована у спеціальному гнізді вібромасажера.
5. Вибір ділянки масування та впливу апарату визначається, як правило, місцем локалізації та характером ушкодження. При безпосередньому впливі на область патології масаж здійснюють:
- У напрямку нервових стовбурів і судин;
- У больових точках;
- Навколо суглобів.
6. В даний час розроблено дві методики вібраційного масажу: стабільна та лабільна. Як у першому, так і у другому випадку масування пошкодженої ділянки може здійснюватися з використанням прийомів переривчастої та безперервної вібрації.
При проведенні апаратного масажу за стабільною методикою апарат або насадку фіксують у певному місці впливу та надалі апарат не пересувають. При масажі за лабільною методикою насадки повільно пересувають на певній ділянці тіла круговими або поздовжніми рухами, виконуючи погладжування та розтирання.
7. Час проведення апаратного масажу визначається характером і локалізацією ушкодження, а також загальним самопочуттям пацієнта до моменту початку масажу або реакцією у відповідь організму хворого на вплив.
8. Тривалість перших сеансів апаратного масажу має перевищувати 8–10 хвилин. Надалі час дії збільшують до 15 хвилин.
9. Перші сеанси апаратного масажу рекомендується проводити з інтервалом на добу. Надалі масаж за допомогою масажерів можна проводити до 2-3 разів поспіль з наступним інтервалом на добу. У цьому слід обов'язково враховувати стан пацієнта. Як правило, кількість сеансів апаратного масажу залежить від індивідуальних характеристик кожного хворого та може становити 10–15 процедур.
В апаратному масажі виділяють такі види: вібраційний, пневматичний та гідромасаж.

Вібраційний масаж

Вібраційні апарати найчастіше використовуються щодо масажу, у якому застосовуються вібраційні прийоми. Як відомо, проводити вібраційний прийом однієї і тієї ж сили та інтенсивності протягом тривалого часу вкрай важко. У такому разі на допомогу масажисту можуть прийти спеціальні апарати. (Рис. 53, 54).
Рис. 53. Вібраційний апарат Н. Н. Васильєва

В основі вібромасажу лежить передача ділянці, що масажується, на поверхні шкіри, а від нього – у пошкоджені органи і тканини коливальних хвиль. Ступінь впливу апарату на організм визначається частотою та амплітудою коливальних хвиль, а також тривалістю їхнього впливу.
Вібромасажні апарати здатні благотворно впливати на нервові клітини. Відомо, що слабкі коливальні хвилі активізують діяльність нервової системи, а сильні, навпаки, пригнічують.
Рис. 54. Використання електричного вібраційного апарату

За допомогою вібромасажу можна нормалізувати і функцію судинної системи. Клінічно встановлено, що вібромасаж покращує кровообіг та усуває дисфункції серцево-судинної системи. Як правило, вплив слабких коливальних хвиль сприяє зниженню артеріального тиску, а сильних – підвищенню його рівня та збільшенню числа серцевих скорочень.
Благотворний вплив вібромасаж має також і на органи дихання, активізуючи цим процеси обміну в організмі. Помічено, що після вібромасажу покращується робота нервово-м'язового апарату. Так, масажери мають здатність нормалізувати роботу втомлених м'язів. Це відбувається завдяки їхньому сприятливому впливу на нервові клітини, а також на роботу судин та окислювально-відновні процеси, що відбуваються в тканинах м'язів.
Вібромасаж має тонізуючу, знеболювальну та протизапальну дію. Для того, щоб досягти максимального результату, апарат слід підключати до біологічно активних точок або розташовувати в областях сегментарно-рефлекторних зон.
Показанням до проведення апаратного масажу є наявність таких захворювань:
1. Травми та захворювання опорно-рухового апарату.
2. Захворювання дихальної системи.
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту.
4. Захворювання нервової системи.
5. Остеохондроз.
6. Радикуліт.
Не рекомендується проводити апаратний масаж у таких випадках:
1. Тяжкі травми хребта.
2. Остеопороз.
3. Ендартеріїт.
4. Атеросклероз нижніх кінцівок.
5. Тромбофлебіт.
6. Трофічні виразки.
7. Хвороба Рейно.
8. Гострі інфекції.
9. Гострі стадії захворювань внутрішніх органів.
Як вже було сказано вище, на цей час було розроблено велику кількість вібромасажерів різних видів. Існує два типи вібраційних апаратів для проведення масажу: локальної та загальної вібрації.

У вченні йоги йдеться про те, що якщо регулювати своє дихання, то можна навчитися контролювати свою свідомість.

Пранаяма- Це мистецтво керувати своїм диханням.

Слово «пранаяма» прийшло до нас із санскриту і дослівно позначає «управління енергією за допомогою керування своїм диханням». Це слово складається з кількох частин: "прана" - означає "життєва енергія" і "яма" - "контроль, управління"

Пранаяма також означає "зупинка". У деяких традиціях вважається, що пранаяма техніка дихання – мета всіх асан, бандх та мудр.

Контроль за диханням - шлях контролю над свідомістю.

Як дихальні техніки впливають організм людини?

У йозі є дві основні техніки дихання:

Гіпервентиляційні техніки, при яких дихання порівняно із звичайним здійснюється у режимі гіпервентиляції легень (за рахунок збільшення частоти чи глибини дихання); до них відносяться капалабхаті та бхастрика;

Дихання у режимі гіповентиляції із уповільненням ритму чи затримками дихання; до такого дихання ставляться удджайи, ситали і дихання із затримкою на вдиху чи видиху.

Основні механізми пранаями, що впливають на людський організм:

Зміна концентрації кисню та вуглекислого газу крові, досягається в основному за рахунок затримок дихання та зміни його ритму та глибини;

Підключення до процесу дихання додаткових груп м'язів, які зазвичай не беруть участі в дихальному процесі;

Масаж органів черевної порожнини, зміна тиску в порожнинах тіла;

Вплив на симпатичну та парасимпатичну нервову систему шляхом рефлекторної стимуляції рецепторів.

Довготривала практика дихальних вправ, зокрема технік із затримками дихання, підвищує можливості адаптації організму людини до факторів навколишнього середовища.

Пранаяма техніка дихання також благотворно впливає на свідомість, воно стає стійким і навіть можливе входження в змінені стани свідомості.

Перед тим, як починати пранаяму, потрібно провести підготовку тіла за допомогою очисних процедур та асан.

Повний дихальний цикл включає вдих (пурака), видих (річка) та затримку дихання (кумбхака). Затримка дихання може проводитися на вдиху і видиху. У чергуванні цих чотирьох фаз, їхнього ритму, глибини, а також тривалості і полягає сенс пранаями.

Дихальні вправи зазвичай виконуються у стійких сидячих позах, основні з яких - падмасана (поза лотоса), ардха падмасана (поза напівлотоса) та сукхасана (легка, зручна поза, поза задоволення).

Починати навчання деяким дихальним технікам можна також у лежачому положенні, зокрема, в шавасані легко контролювати дихальні м'язи, тому зосередитися на техніці пранаями легше.

Більшість дихальних вправ можна починати практикувати у віці. Найкраще освоювати практику пранаями під керівництвом досвідченого інструктора.

Техніки пранаями невіддільні від медитації.

Умови для всіх дихальних практик

Необхідно також дотримуватись кількох умов, обов'язкових для всіх дихальних вправ.

По першеКрім спеціально обумовлених практик, дихання неодмінно має бути через ніс.

По-друге, Хребет під час виконання всіх технік повинен бути випрямлений, тому що вздовж нього проходять головні енергетичні канали - іда, пінгала та сушумна. Нефізіологічні вигини хребта створюватимуть перешкоди по дорозі проходження енергії (прани) і, відповідно, спотворювати принцип пранаямы.

По-третє, всі дихальні вправи потрібно проводити обов'язково на порожній шлунок, не менше ніж через 3-4 години після їди.

По-четверте, Не можна починати навчання техніки різних дихальних вправ у стані втоми.

У п'ятих, по можливості дихальними практиками слід займатися одночасно, використовуючи одну обрану позу. Слід виключити ймовірність зовнішніх перешкод.

Головна умова для пранаями- під час її практики потрібно дотримуватися фізичної та ментальної розслабленості, розум має бути спокійним.

Пранаяма протипоказання:

  • Якщо у вас є хвороби серця, які протікають з органічними ураженнями серця та розвитком недостатності кровообігу;
  • Якщо у вас є захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском, судомною готовністю, гіпертонусом м'язів (розсіяний склероз, паркінсонізм, нейроінфекції);
  • За наявності наслідків черепно-мозкової травми, захворювань центральної нервової системи запального характеру (енцефаліт та інші), які викликають стійке підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • За наявності астеноневротичного стану, гострих неврозів, нейроциркуляторної дистонії за гіпертонічним типом;
  • Якщо вашому організму характерне стійке підвищення артеріального тиску;
  • Якщо у вас є гострі інфекційні захворювання;
  • Якщо у вас є злоякісні новоутворення в будь-якій стадії, будь-якої локалізації;
  • За наявності захворювання крові, яке супроводжується порушенням її системи згортання (гемофілія, тромбофлебіти, тромбоемболії), лейкози та інші;
  • При патології органів зору, особливо з підвищеним внутрішньоочним тиском (глаукома, відшарування сітківки тощо);
  • Якщо у вас є запальні захворювання дихальної системи (гострі бронхіти, пневмонії), запальні захворювання середнього вуха;
  • Якщо у вас є захворювання щитовидної залози з ознаками гіперфункції, розвитком тиреотоксикозу;
  • За наявності будь-яких видів інтоксикації, у тому числі прийом алкоголю, куріння та будь-яка медикаментозна терапія;
  • Якщо ви вагітні;
  • Якщо ваш вік молодший 14 років;
  • У разі деформації опорно-рухового апарату з різким порушенням схеми тіла.

Надзвичайно акуратно практикувати дихальні вправи треба людям з хронічними захворюваннями та вагітним жінкам.

Повне дихання йогів

Це одна з основних практик. Повне дихання йогів включає три складові:

  • черевне дихання (в першу чергу за рахунок діафрагми),
  • грудне дихання (завдяки розширенню грудної клітки та руху ребер)
  • та ключичне дихання.

Більшість людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, використовують переважно грудний тип дихання за рахунок екскурсії грудної клітини, не включаючи в процес дихання роботу діафрагми.

При цьому страждає вентиляція нижніх відділів легень, а організм використовує для процесу дихання велику кількість енергії, оскільки на розширення кістково-м'язового корсету грудної клітки витрачається більше зусиль, ніж рух діафрагми.

Крім того, за рахунок зменшеного обсягу легень тільки при грудному диханні погіршується газообмін у них. Слід враховувати, що діафрагма при глибокому диханні здатна зміщуватися до 10-12 см, значно збільшує дихальний об'єм легень і заразом відбувається масаж органів черевної порожнини.

Освоювати принцип черевного диханнянеобхідно у зручному стійкому положенні з випрямленим хребтом. М'язи черевного преса мають бути розслаблені.

Після повного глибокого видиху зробіть повільний вдих через носа, відстежуючи, щоб заповнювалися спочатку нижні відділи легких. У цьому діафрагма уплощается, видавлюючи вперед органи черевної порожнини. Якщо спочатку вчитися лише черевному типу дихання, можна відстежувати рухи передньої черевної стінки, що на вдиху йде вперед, але в видиху злегка втягується.

Для контролю одна рука кладеться на живіт, друга – на грудну клітину, що допомагає відстежити правильність руху діафрагми.

На наступному етапі підключається грудне (реберне) дихання. Заповнивши повітрям нижню частину легень, сконцентруйте свою увагу на розширенні грудної клітки, при цьому ребра піднімаються вгору та вперед.

Розширення грудної клітки тільки в сторони – неправильний метод грудного дихання. Слід мати на увазі, що при повноцінному реберному диханні спостерігається виражений терапевтичний ефект не тільки за рахунок збільшення легеневого об'єму та покращення насичення крові киснем, але й завдяки зміцненню серцевого м'яза, нормалізації судинного тонусу, що благотворно впливає на серцевий ритм та артеріальний тиск.

Заповнивши середню частину легень, постарайтеся наповнити їх верхню частину, розсовуючи верхні ребра.

На останньому етапізлегка втягніть низ живота, що дозволить заповнити повітрям верхівки легень (при цьому злегка піднімаються ключиці і плечі).

Повне дихання йогів виконується єдиним рухом, при цьому необхідно дотримуватись послідовності заповнення повітрям легень.

Якщо виникає труднощі в контролі всіх трьох фаз вдиху, тоді краще освоїти окремо - спочатку черевний, потім грудний і ключовий типи дихання, а потім намагатися звести ці фази докупи.

При складності освоєння черевного типу дихання цей процес можна починати в положенні лежачи - так легше розслабити діафрагму та м'язи живота, потім легко опанувати діафрагмальне дихання та в інших позиціях, наприклад у положенні сидячи, стоячи і при ходьбі.

Помилка практиків-початківців при освоєнні техніки повного йогівського дихання

Типова помилка початківців при освоєнні техніки повного йогівського дихання - прагнення максималізму.

Виконання кожної фази дихального процесу відбувається у найбільшому режимі, до «упору», утруднюється включення до роботу додаткових інспіраторних м'язів.

Таким чином, граничне опускання діафрагми та випинання живота погіршує розширення грудної клітки за рахунок нижніх ребер, відповідно наступна фаза вдиху (грудне дихання) виходить неповноцінною. Потрібно намагатися заповнювати легені не до кінця, зберігаючи почуття комфорту.

Видих при повному йогівському диханнівиробляється у тій послідовності, як і вдих.

Почніть спустошувати живіт, тримаючи грудну клітину в розправленому стані, потім видаліть повітря із середніх відділів легень і на закінчення стисніть м'язи черевного преса і грудної клітки для повного видалення повітря з легень.

Не можна забувати про те, що дихання має бути комфортним процесом, неприпустимо будь-яке насильство над собою, у тому числі надмірні зусилля на вдиху та видиху.

Слід ще пам'ятати про те, що фізіологічно фаза видиху довша за фазу вдиху в 1-1,5 рази, на цьому моменті ви концентруватимете свою увагу при освоєнні техніки ритмічного дихання.

Фази як вдиху, і видиху виробляються одним хвилеподібним рухом. Повний видих забезпечують діафрагма, міжреберні м'язи, крім того, додатково підключаються м'язи черевного преса.

Необхідно щодня приділяти тренуванням кілька хвилин, і незабаром ви помітите, наскільки змінилося ваше самопочуття під час повного дихання йогів.

Ритмічне дихання

Наступна дихальна техніка, яку необхідно регулярно практикувати, – це ритмічне (періодичне) дихання.

Воно включає три фази:

  • пураку (вдих),
  • річки (видих),
  • паузу між вдихом та видихом або між видихом та видихом.

Затримка дихання (кумбхака) може бути як на висоті вдиху, з наповненими легенями (пурна-кумбхака), так і після повного видиху (шунья-кумбхака).

Перед початком практики з використанням періодичного дихання рекомендується освоїти та регулярно практикувати повне дихання йогів.

Сконцентруйте свою увагу в серці, намагаючись відчути його ритм. Якщо ж не вистачає здатності сконцентруватися на серцевому ритмі, як початковий варіант можна використовувати пульс, краще на лівій руці.

На початку навчання слід пам'ятати про основні правила для всіх дихальних вправ:

  • розташовуйтесь у сидячій стійкій позі;
  • тіло розслаблене,
  • хребет повинен бути випрямлений,
  • дихання носове.

Спочатку відпрацюйте техніку ритмічного дихання без затримок, намагаючись дотримуватись тривалості видиху в 2 рази довше вдиху, потім приєднайте пурна-кумбхаку (затримку на висоті вдиху).

Затримка дихання після вдиху суттєво підвищує навантаження на серцевий м'яз, тому збільшувати час затримки дихання потрібно дуже обережно, не перенапружуючи свій організм.

В ідеалі потрібно вийти на ритм 1:4:2 (вдих – затримка після вдиху – видих), але можна обмежитись ритмом 1:2:2.

Ритмічне дихання виконується у тих позах, як і інші дихальні техніки.

Техніка ритмічного дихання має потужний стимулюючий ефект на серцево-судинну систему і, крім того, робить процес дихання усвідомленим. А вміння контролювати своє дихання призводить до контролю за свідомістю.

Існує такий вид ритмічного дихання, як самоврітті-пранаяма- "квадрат пранаями", який відрізняється тим, що всі фази дихального циклу (вдих - кумбхака з наповненими легенями і видих - кумбхака після видиху) виконуються з однаковою тривалістю.

Ця практика, що широко застосовується, - класичний варіант ритмічного дихання.

Для її виконання використовується сидяча поза з випрямленим хребтом. Під час вдиху, який відбувається за принципом повного йогівського дихання, потрібно намагатися утримувати легку мула-бандху (стиск м'язів промежин), потім такий самий проміжок часу утримується кумбхака, мула-бандха при цьому зберігається.

Під час видиху та затримки дихання після видиху м'язи промежини розслаблюються.

Кумбхакі

Існує два види затримок дихання: з наповненими легенями (пурна-кумбхака) та після видиху (сунья-кумб хака).

Кумбхаки також поділяють залежно від часу зупинки дихання.

Кумбхака із заповненими легенями поділяється на кілька стадій.

Кумбхака тривалістю від 3 до 20 с.

Цей варіант доступний практично всім. При затримці дихання такої тривалості краще засвоюється кисень із повітря. При нормальному диханні його засвоюється приблизно 5-6 %, при затримці дихання до 20 з - 8-10 %, заразом прискорюється видалення вуглекислого газу. Ця стадія кумбхаки служить підготовчою більш складних варіантів.

Кумбхака від 20 до 90 с.

Виконується на початкових етапах під керівництвом досвідченого керівника. У жодному разі не можна вольовим зусиллям переходити до практики тривалої кумбхаки, стан має бути комфортним при виконанні коротких затримок дихання, нарощування часу затримки проводиться дуже повільно.

Тривала кумбхака виконується обов'язково в падмасані (поза лотоса) або в важдрасані (поза алмазу), щоб зменшити кровотік у нижніх кінцівках і, відповідно, збільшити його в життєво важливих органах (ЦНС, серці, печінці та нирках).

Тривала кумбхака має доповнюватися джаландхара-бандхою.

Під час цієї практики відзначається прискорення обміну речовин із використанням запасів глюкози крові, поліпшення клітинного (тканинного) дихання.

Велике значення має стимуляція блукаючого нерва – 10-ї пари черепно-мозкових нервів. Він іннервує повітроносні шляхи, легені, серце, аорту, ШКТ (за винятком товстого кишечника), печінку, нирки та селезінку.

Блукаючий нерв- антагоніст симпатичної нервової системи, чинить гальмуючу дію на серцево-судинну систему (скорочується частота серцевих скорочень, знижується артеріальний тиск), стимулює роботу ШКТ, позитивно впливає на нервову систему, зменшуючи її збудливість.

Наступний варіант кумбхаки – понад 90 с.

Ця техніка не цілком безпечна, може спричинити передкоматозний стан і тому її виконують лише досвідчені практикуючі.

Враховуючи, що техніка дихання з різноманітними його затримками викликає виражені зміни з боку серцево-судинної системи, обміну речовин і впливає на збудливість нервової системи, необхідно зробити деякі попередження.

Неправильне виконання асани, як правило, супроводжується неприємними відчуттями, аж до больових, що дозволяє відразу помітити та виправити помилки. У той же час похибки у виконанні дихальних вправ, особливо із затримкою дихання, можуть бути не помічені і надалі призвести до виражених розладів з боку життєво важливих органів та центральної нервової системи. Тому приступати до подібних практик потрібно дуже обережно, досконало освоївши та щодня виконуючи повне йогівське дихання.

Вас це зацікавить: