Як часто ви скаржитесь на біль голови? На жаль, у наш час спазми судин та порушення кровообігу головного мозку досить часті причинизвернення до лікаря. Людина не знає, що з нею, п'є знеболювальні, швидко втрачає працездатність. Що може спричинити такі порушення і чим ми можемо собі допомогти?

Оскільки захворювань, що викликають проблеми з кровотоком у мозку багато, звернемо увагу на кілька основних:

1. інсульт;
2. транзисторна ішемічна атака;
3. гіпертонічний криз;
4. венозні крововиливи;
5. тромбоз мозкових вен;
6. дисциркуляторна енцефалопатія та мієлопатія.

Ці недуги є наслідком порушення кровообігу у мозку. Наслідки розвитку очевидні не відразу. Але що довше людина ігнорує симптоми порушення кровообігу мозку, то яскравіше вони починають проявлятися.

За особливостями перебігу захворювання виділяють гострі (симптоми проявляються протягом тривалого часу), минущі (хворий відчуває нездужання час від часу) та хронічні (викликані гіпертонією або атеросклерозом)

Загальні клінічні симптоми порушеного кровообігу

Порушення кровообігу проявляється кількома шляхами. По-перше, це головний біль. Причому не та, що може пройти сама. Для того, щоб вгамувати її, людині доводиться приймати знеболювальні. Протягом дня можливе наростання больових відчуттівв очах, особливо при рухах очного яблука або спробі сфокусуватися на якомусь предметі.

Дефіцит кисню в організмі може послабити координацію руху та викликати сильні запаморочення. Людині стає складно орієнтуватися у просторі та контролювати своє тіло. Усе це може супроводжуватися блювотними рефлексами чи судомами.

Хворий, крім іншого, може помічати різні видисимптомів, наприклад, скаржитися на оглушення. Також можливі крайні варіанти: людина може впасти в комусь. Пацієнт може відчувати затьмарення свідомості, сутінкові стани, у нього може зникати мовлення, або бути відсутнім контакт з реальністю. У важких випадках спостерігається жар, озноб або нічим не спричинене підвищення артеріального тиску.

А чи це не інсульт?

Уявіть себе як лікар швидкої допомоги, який приїжджає до хворої людини, яка скаржиться на головний біль. На що лікар має звернути увагу? Перше, що має виключити медпрацівник, це інсульт. Чи схоже, що у хворого оніміла половите тіла? Потрібно перевірити це, наприклад, попросити простягнути руки вперед. Якщо одна з рук опуститься швидше, то вона знаходиться з боку парезу. А якщо хворий взагалі не може тримати перед собою руки, значить у нього, можливо, параліч тіла.

Також ви звернете увагу на мовні порушення. Людина може як погано орієнтуватися у цьому, що чує, а й погано говорити. Ви можете запитати його, як його звуть, або попросіть його зробити щось просте, наприклад, відкрити чи заплющити очі. Так ви зрозумієте, чи він здатний вас розуміти і чи може він ясно висловлювати свою думку.

У хворого з інсультом можлива поява асиметрії обличчя. Ви побачите згладжену носогубну складку. При спробі хворого посміхнутися, ви помітите, що кут його рота опущений. Для того щоб виявити це, ви попросите пацієнта показати зуби, витягнути губи трубочкою. Тоді асиметрія стане очевидною.

Мені допомогли. Я прийшла до клініки з болем у лівому плечі. Біль зменшився. Не шкодую, що звернулася сюди. Лікар Олена Аркадіївна уважна, чемна, доступно все пояснює. Не розлучаюся!

Салаєва Віолетта Казбеківна, 78 років

Подяка та привітання для "Майстерні Здоров'я"! У ці свята, День Захисника Вітчизни та День 8 Березня прошу привітати всіх та особливо прекрасного лікаря Єгорова В.Л., чудового Д.Є. Вєтрова, Алехінцеву С.Є., Степанову Є.А. та весь персонал процедурного залу, Олександру та всю її команду. Бажаю всім здоров'я, завжди гарного настрою, виконання бажань, успіхів по службі та великого особистого щастя. З вдячністю, В.І. Бєляєва

Бєляєва В.І., 72 роки

Мучився від хронічного болю 8 місяців, у поліклініці та лікарні відмахувалися, або ставили розмиті діагнози, незважаючи на всю інформацію, яку я надавав... Віктор Анатолійович - лікар, який точно діагностував мою проблему найкоротші терміни. Професійні навички такого висококласного фахівця – це те, що мені протягом тривалого часу критично не вистачало. Велике спасибі лікарю та всьому персоналу клініки!

Маклашин Б.

Висловлюю величезну подяку лікареві Хіславській Олені Володимирівні! Довгі та болючі походи районною поліклінікою та консультаційним центром Калінінського району ні до чого не приводили, ніхто з лікарів не міг поставити точний діагноз, нічого не знаходили, тільки розводили руками, а деякі з них відправляли до психотерапевта. Мені ставало все гірше і гірше. Як остання надіябула дана клініка, я потрапила до Олени Володимирівни. Вона настільки уважно поставилася до моєї проблеми, правильно поставила діагноз (синдром Тітце), призначила лікування і по-тихеньку я почала видертися. Я вважаю, що тільки її чуйне ставлення до людини бажання розібратися дали результат. Оскільки хвороба була запущена, лікування було протягом 2 місяців і потім ще після виписки відновлення. Так, це коштує грошей, але з урахуванням того, що ходіння ОМС і навіть платними фахівцями інших клінік не приносили результатів це варте того однозначно. Мене повернули до нормального життя, чим це можна виміряти! Окреме спасибі хочу сказати ортопеду Руста Фанілевича, він робив блокаду, дуже акуратно і точно. Також величезну подяку висловлюю масажистові Губернаторову Сергію Миколайовичу, має золоті руки. І всім співробітникам клініки за їх доброзичливе та чуйне ставлення!

Ольга, Санкт-Петербург

Висловлюю подяку колективу клініки за поважне та уважне ставленнядо пацієнтів. Хотілося б окремо подякувати таким лікарям, як Соболєва Світлана Миколаївна, Кустова Марина Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, Чернов Андрій Олександрович за їхній професіоналізм, доброту серця та велику майстерність. Це величезне щастя, що такі компетентні, вмілі та талановиті, небайдужі люди працюють саме та, де вони найбільше потрібні. Бажаю процвітання та благополуччя вашої клініки та спеціалістам, які в ній працюють.

Кудрявцева Наталія Павлівна, 65 років

Проходила курсове лікування у "Майстерні здоров'я" і зокрема у Станіслава Володимировича. Хочу висловити велику подяку за надану мені допомогу, за золоті руки. Дуже уважний і чуйний лікар, враховуючи мій діагноз (грижі, протрузії та ін.)застосовував м'які методики і після кожного сеансу моє самопочуття покращувалося і життя налагоджувалося, не могла дочекатися прийому у нього, щоб він полегшив мої страждання. Станіслав Володимирович величезне Вам людське спасибі, обов'язково рекомендуватиму Вам тим, кому потрібна така ж допомога.

Любов

Пролікувалась у Лисиної Є.А. Дуже задоволена. Вона мене врятувала від нервового зриву, підлікувала мене. Проблеми з тазостегнових суглобів. Призначила плазмотерапію. Дуже їй вдячна. Усі співробітники клініки ввічливі, уважні. Весь мед.персонал - прекрасні трудівники. Я дуже вдячна всім співробітникам "Майстерні Здоров'я". Також дякую Крюкову Олександру Сергійовичу, який одразу ж зрозумів мій стан і передав мене Лісіною Є.А.

Харевич Людмила Володимирівна

Лікар Крюков Олександр Сергійович. Дякую за консультації та призначене лікування. Дуже компетентний, знаючий та уважний лікар. Дякую!

Плісковська Олена В'ячеславівна

Хочу від щирого серця подякувати всій команді "Майстерні Здоров'я" на Московському пр., д.224Б. Абсолютно все: і лікарі, і адміністратори дуже уважні та професійні. Те лікування, яке я хотіла отримати, я отримала. Обов'язково звернуся ще раз, щоб підтримувати свій теперішній - дуже непоганий стан - опорно-рухового апарату. Особливо хочеться подякувати неврологу Лісіну Є.А., гірудотерапевту Лапіну Г.В., мануального терапевтаДасковського С.В. та фізіотерапевта Гвірджішвілі Д.Т. Просто приємно з ними зустрічатися та працювати. Дякую!

Алексєєва Яна Володимирівна

Хочу подякувати Станіславу Володимировичу за його професіоналізм, людяність та чуйну увагу до пацієнтів. Велике велике людське спасибі цьому лікареві! Станіслав Володимирович просто супер-лікар, більше таких знаючих лікарів.

Лариса Івлєва

Ось моє рятівне коло - "Майстерня здоров'я": ноги не ходять, спина болить, у голові дзвенить. Випадково почула радіо про цю клініку і вже вдруге відвідую її. Входжу і потрапляю в царство тиші, спокою та надії, якщо не вилікуватись, то хоча б покращити свій стан. Милі, привабливі дівчинки-консультанти зустрічають вас добрими привітаннями. Терпляче вислуховують ваші запитання, заповнюють необхідні документиі проводжають до лікаря. На період очікування пропонують подивитися по TV довідкові ролики, випити чашку кави або чаю. І всі страхи позаду! Спасибі вам, дорогі. Без вашої злагодженої роботи, уважного, доброзичливого ставлення до пацієнта не було б такого ефекту від відвідування. І ось перша зустріч із лікарем. Мені пощастило, думаю, іншим також. Я зустрілася зі справжнім чарівником, який тільки одним словом вселив у мене впевненість, що лікуватися треба. Це Єгоров Володимир Леонідович. Хто б у наших районних поліклініках протягом години розмовляв із хворим? Ніхто! А Володимир Леонідович уважно вислухав мене, пояснив суть захворювання – остеопороз хребта, а потім стільки часу підбирав необхідне лікування. Я вдячна Вам, шановний лікарю, вітаю з наступаючим Новим роком і бажаю здоров'я та творчих успіхів. З такими ж чудовими лікарями, професіоналами своєї справи, дуже добрими та уважними, я спілкувалася під час проходження процедур. Це Альохінцева Світлана Євгенівна, Степанова Олена Анатоліївна, Ахмадулліна Тамара Нурівна, лікар ЛФК і, звичайно ж, лікар мануальний терапевт Рахматов Толмас Тураєвич. Це лікар від Бога. Його теплі рукироблять дива. Дякую всім вам за сумлінну працю та повагу до простим людям. Особливе спасибі хочу сказати всьому колективу процедурного кабінету. Робота медсестер і медбрата ні з чим не зрівняється з труднощів та відповідальності. А які вони всі чуйні, уважні та добрі... Вибачте, кого не згадала у своєму посланні. Весь колектив працює лише чудово. Вітаю весь колектив клініки із Новим Роком! Бажаю здоров'я, особистого щастя, творчих успіхів, вдячних пацієнтів.

Калінова А.В.

Велике спасибі Станіславу Дасковському! Професіонал своєї справи з великої літери! У мене весь хребет у численних грижах та протрузіях, багато років просто було боляче ходити. Пройшов шість сеансів мануальної терапіїі відчув себе зовсім іншою людиною: гострі болі пішли, реально випросталася спина (навіть не думав, що зможу знову зводити лопатки разом як у молодості), у поперекового відділуНачебто відкрилося друге дихання. Бережіть свої руки Станіславу, вони у Вас не "прості". З повагою, Олексій Серьогін.

Олексій

Хочу сказати велике спасибі всім працівникам клініки "Майстерня здоров'я" за уважне ставлення до пацієнтів. Особливо хочу відзначити мого лікаря Хіславську О.В. та мануального терапевта Кабайлова А.А. Прийшла до клініки з гострим болемв паху та попереку. Після комплексного лікуванняпочуваюся набагато краще. Дякую!

Григор'єва Олена Леонідівна, 62 роки

Дякую весь медичний персоналза увагу за доброзичливість та компетентність. Дуже вдячна всім.

Хайгоніна Любов Федорівна

Мозковий кровообіг - це рух крові в системі судин головного та спинного мозку. При патологічному процесі, що викликає порушення мозкового кровообігу , можуть бути уражені магістральні та мозкові артерії (аорта, плечеголовний стовбур, а також загальні, внутрішні та зовнішні сонні, хребетні, підключичні, спинальні, базилярні, корінкові артерії та їх гілки), мозкові та яремні вени, венозні синуси. За характером патологія судин головного мозку буває різною: тромбоз, емболія, перегини та петлеутворення, звуження просвіту, аневризми судин головного та спинного мозку.

Концепція судинної мозкової недостатності загалом визначається як стан диспропорції між потребою та доставкою крові до мозку. В основі її лежить найчастіше обмеження кровотоку в атеросклеротично звужених мозкових судинах. При цьому тимчасове зниження системного артеріального тиску може стати причиною розвитку ішемії ділянки мозку, що забезпечується судиною із звуженим просвітом.

За характером порушень мозкового кровообігу виділяють початкові прояви недостатності кровопостачання мозку:

• гострі порушення мозкового кровообігу (минущі порушення, підболочкові крововиливи, інсульти);
• хронічні повільно прогресуючі порушення церебрального та спинального кровообігу(Дисциркуляторні енцефалопатія та мієлопатія).

Хронічне порушення мозкового кровообігу- Дисциркуляторна енцефалопатія - це повільно прогресуюча цереброваскулярна недостатність, недостатність кровообігу головного мозку, що призводить до розвитку безлічі дрібновогнищевих некрозів мозкової тканини та порушень функцій мозку.

Минущі порушення мозкового кровообігу -гостре порушення мозкових функцій судинного генезу, які характеризуються раптовістю та короткочасністю дисциркуляторних розладів у головному мозку та виражаються загальномозковими та осередковими симптомами. Найважливішим критерієм тимчасових порушень мозкового кровообігу є повна оборотність осередкової або дифузної неврологічної симптоматики протягом 24 год. Виділяють такі форми: транзиторні ішемічні атаки та гіпертонічні кризи.

Ішемічні порушення мозкового кровообігувиникають внаслідок локальної ішемії головного мозку та виявляються осередковими неврологічними порушеннями та рідше розладом свідомості. Локальна ішемія головного мозку розвивається через тромбозу або емболію поза або внутрішньочерепними артеріями, в окремих випадках гіпоперфузії мозку внаслідок системних гемодинамічних порушень. У випадках, коли неврологічні порушення проходять протягом доби, захворювання розцінюється як транзиторна ішемічна атака. При збереженні неврологічних порушень протягом доби діагностують ішемічний інсульт.

Причини порушень мозкового кровообігу

Основна причина – атеросклероз. Це захворювання, що супроводжується утворенням жирових бляшок на внутрішніх стінках артерій з поступовою закупоркою і утрудненням кровотоку через них. До прояву клінічних симптомівзвуження сонної артерії може становити 75%. Тромбоцити накопичуються у уражених місцях, утворюються тромби, відрив яких від стінки кровоносної судини може призвести до закупорки судин головного мозку. Тромби можуть утворитися і головному мозку. Інші причини порушення мозкового кровообігу – хвороби серця та кровоносних судин, дегенеративні зміни шийного відділу хребта. Причиною інсульту можуть бути ревматичні хворобисерця, зміни серцевих клапанів, мігрень, стрес та фізична перенапруга. Порушення мозкового кровообігу може бути наслідком травми, наприклад, отриманої внаслідок короткочасного обмеження шиї ременем безпеки (т.зв. "удар хлистом") при дорожньо-транспортній пригоді. Через незначний надрив стінки сонної артерії в ній починає збиратися кров, що веде до закупорки артерії. Порушення мозкового кровообігу можуть спричинити: мозкова кровотеча, променева хвороба, ускладнена мігрень та ін.

Однією з найпоширеніших причин є крововилив у мозок через високий артеріальний тиск. При різкому підйомі артеріального тиску може статися розрив судини, внаслідок чого кров потрапляє в речовину мозку, утворюється внутрішньомозкова гематома. Більше рідкісною причиноюкрововиливу є розрив аневризми. Як правило, що відноситься до вродженої патології, артеріальна аневризм є випинання у вигляді мішечка на стінці судини. Стінки подібного випинання, на відміну від стінок нормальної судини, досить потужного м'язового та еластичного каркасу не мають. Тому часом відносно невелике збільшення тиску, яке може спостерігатися при фізичному навантаженні, емоційному напрузі у цілком здорових людей, Приводить до розриву стінки аневризми.

Крім того, дуже важливо пам'ятати про те, що порушення мозкового кровообігу можуть розвиватися на фоні синдрому хронічної втоми. У даному випадкулюдина має якнайшвидше звернутися до лікаря для лікування синдрому хронічної втоми. Даний станлюдини може призвести до розладу роботи таких систем організму, як ендокринна, травна, і, зрозуміло, серцево-судинна.

Та й постійні стресові ситуації, в які потрапляє людина, також не надають їй здоров'я. Крім порушення мозкового кровообігу та артеріальної гіпертоніїстреси можуть призвести до розвитку нервових зривів, дисфункції центральної нервової системи. Та й порушення кровообігу головного мозку при стресових ситуаціяхтакож буває досить серйозним.

Симптоми порушення мозкового кровообігу

Клінічними симптомами початкових проявівнедостатності кровопостачання мозку є:

• головний біль після напруженої розумової та фізичної робіт;
• запаморочення, шум у голові;
• зниження працездатності;
• зниження пам'яті;
• розсіяність;
• порушення сну.

Вогнищева неврологічна симптоматика у таких хворих, як правило, відсутня або представлена ​​розсіяними мікросимптомами. Для діагностики початкових проявів недостатності кровопостачання мозку необхідне виявлення об'єктивних ознак атеросклерозу, артеріальної гіпертензії, вазомоторної дистонії та виключення іншої соматичної патології та неврозу.

Діагностика порушення мозкового кровообігу

Для діагностики має значення:

• наявність судинного захворювання протягом ряду років – гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, захворювання крові, цукрового діабету;
• характерні скарги хворого;
• дані нейропсихологічних досліджень – найбільш поширена шкала MMSE для виявлення когнітивних порушень (у нормі потрібно набрати 30 балів, виконуючи запропоновані тести);
• огляд окуліста, який виявив ознаки ангіопатії на очному дні;
• дані дуплексного сканування- Можливість нейровізуалізації атеросклеротичних ураженьсудин мозку, судинних мальформацій, венозної енцефалопатії;
• дані магніторезонансної томографії – виявлення дрібних гіподенсивних вогнищ у перивентрикулярних просторах (навколо шлуночків), зон лейкаріозу, зміна лікворовмісних просторів, ознак атрофії кори мозку та осередкових (постинсультних) змін;
• аналізи крові – загальний, на цукор, коагулограма, ліпідограма.

Головний біль, що повторюється, запаморочення, підвищення артеріального тиску, порушення інтелектуальної діяльності- Навіть просто розсіяність повинна привести Вас до невролога.

Лікування порушення мозкового кровообігу

Лікування має бути спрямоване на попередження розвитку повторних ПНМК та мозкового інсульту. У легких випадках (зникнення симптомів порушення кровообігу протягом кількох хвилин) можливе лікування у поліклінічних умовах. У тяжких випадках, що продовжуються більше 1 години, та при повторних порушеннях показана госпіталізація.

Лікувальні заходи передбачають:

• покращення мозкового кровотоку;
• швидке включення колатерального кровообігу;
• покращення мікроциркуляції;
• зняття набряку мозку;
• поліпшення метаболізму у мозку.

Для покращення мозкового кровотокупоказано нормалізація АТ та посилення серцевої діяльності. З цією метою призначають корглікон 1 мл 0,06% розчину 20 мл 40% розчину глюкози або строфантин по 0,25-0,5 мл 0,05% розчину з глюкозою в/в.

Для зниження підвищеного артеріального тискупоказаний дибазол по 2-3 мл 1% розчину в/в або по 2-4 мл 2% розчину в/м, папаверину гідрохлориду по 2 мл 2% розчину в/в, але-шпа по 2 мл 2% розчину в/м або 10 мл 25% розчину магнію сульфату в/м.

Для покращення мікроциркуляції та колатерального кровообігувикористовують препарати, що зменшують агрегацію формених елементівкрові. До антиагрегантів швидкої діївідносяться реополіглюкін (400 мл внутрішньовенно крапельно), еуфілін (10 мл 2,4% розчину внутрішньовенно в 20 мл 40% розчину глюкози).

Хворим з тяжкою формою ПНМКпоказано парентеральне введенняантиагрегантів протягом перших трьох діб, надалі необхідно вживати ацетилсаліцилову кислоту по 0,5 г 3 рази на день після їжі протягом року, а при повторенні ішемічних атак і протягом двох років для попередження утворення клітинних агрегантів (мікроемболів), а отже для профілактики повторення ПНМК та мозкового інсульту За наявності протипоказань для застосування ацетилсаліцилової кислоти(Виразкова хвороба шлунка) можна рекомендувати бромкамфору всередину по 0,5 г 3 рази на день, що має здатність не тільки зменшувати агрегацію тромбоцитів, але і прискорювати дезагрегацію клітинних елементів крові.

При набряку мозкупроводять дегідратаційну терапію: фуросемід (лазикс) внутрішньо по 40 мг внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 20 мг протягом першої доби. Для покращення метаболізму в мозку призначають амін алон, церебролізин, вітаміни групи В.

Як симптоматична терапіяпри нападі системного запаморочення показані атропіноподібні препарати – белоїд, беллатамінал, а також циннаризин (стугероп), діазепам (седуксен) та аміназин. Доцільно застосовувати протягом 1-2.5 тижнів седативну терапію (валеріана, оксазепам - тазепам, триоксазин, хлордіазепоксид - еленіум та ін).

При ПНМК у системі внутрішньої сонної артерії в осіб молодого вікупоказано ангіографія для вирішення питання про оперативне втручання. Хірургічне лікування застосовують при стенозі або гострій закупорці сонної артерії на шиї.

Порушення мозкового кровообігу відноситься до групи захворювань серцево-судинної системи (код МБК-10 IX 110-115). Лікування таких хвороб має відбуватися суворо під наглядом лікаря.

Використання народних методів, особливо у гострій фазі перебігу захворювання, не рекомендується.

Однак у хронічної стадії, а також у період реабілітації лікування народними засобами порушення мозкового кровообігу просто необхідне. Воно є частиною комплексу відновлення організму.

Народні засоби – найкращий спосіб профілактики проблеми.

Мозковий кровообіг ідеальна система, яка працює за принципом сполучених судин. Якщо на ділянці мозку крові потрібно більше, судини перекидають кров з інших ділянок. При зменшенні потреби об'єм крові повертається до стандартних параметрів.

Це дозволяє оптимально постачати всі відділи головного і спинного мозку кров'ю потрібних організмуі вирішувати проблему кровопостачання, наприклад, під час фізичних навантажень або занять спортом.

Однак ця ідеальна система дає збій, якщо по одній із судин утруднений кровотік.

Уявіть, що станеться, якщо каменем перекрити струмок. Вода почне розмивати русло і зрештою розіллється за заплавою. Те саме відбувається і з судинами.

Якщо в одному з судин утворюються перешкоди у вигляді тромбів, емболій, холестеринових бляшок, то кров починає погано циркулювати, тиск на стінки судин збільшується, і завершитись це може інсультом, крововиливом у мозок або інфарктом мозку ( гострою недостатністюкровопостачання окремих відділів мозку).

Чому утворюються ці перешкоди у судинах? Причин дуже багато, назвемо основні:

1. Порушення обміну речовин та жирового балансу.
2. Куріння та алкоголь.
3. Малорухливий спосіб життя, робота в одному положенні, особливо якщо в незмінному положенні голова.
4. Остеохондроз (відкладення солей) шийного відділу хребта.
5. Гіпертонія.
6. Вікові зміни судин – атеросклероз.
7. Хронічна втома.
8. Цукровий діабет.

Ці причини можуть працювати комплексно або поодинці, і це сигнал, що потрібно терміново зайнятися профілактикою порушень мозкового кровообігу.

Початкові порушення мозкового кровообігу

Симптоми

Вам варто турбуватися, якщо:

1. У вас протягом трьох днів поспіль і більше паморочиться в голові.
2. Якщо ви різко стали втрачати зір.
3. Якщо ви почали швидко втомлюватися, важко запам'ятовувати інформацію, забувати недавнє минуле.
4. Якщо вас мучать часті головні болі.
5. Якщо ви бачите, що ви втрачаєте координацію рухів.
6. Якщо ваша хода змінилася, важко відривати ноги від землі.
7. Якщо час від часу у вас німіють різні ділянкитіла.

Ці симптоми можуть проявлятися все відразу або частково, але навіть один з них повинен стати сигналом для того, щоб терміново звернутися до лікаря та зайнятися профілактикою гострої стадії захворювання.

Стадії

Лікарі виділяють три стадії:

1. Хронічна. Розвивається повільно. Ознаки недуги довго не проявляють себе. На появу перших симптомів часто не звертають увагу. Проте, якщо хворобу не лікувати, вона може призвести до інсульту та повної деградації особистості.
2. Минуща. Розвивається і натомість хронічних порушень. Раптом може початися епілептичний напад, різке оніміння частин тіла, сильний різкий головний біль. Проте такі стани, зазвичай, тривають трохи більше доби.
3. Гостра фаза хвороби. Виникає раптово та розвивається за двома типами. за ішемічного типу- З'являється інфаркт головного мозку, за геморагічним типом - інсульт.

Як лікувати порушення мозкового кровообігу народними засобами

Народні засоби можуть бути дуже ефективними при лікуванні порушень мозкового кровообігу (НМК). Треба тільки визначитися, з чим саме ви хочете поборотися – з причинами чи наслідком захворювання.

Якщо ви ще не пережили гостру стадію перебігу хвороби, то вам потрібно активно включитися в боротьбу за своє здоров'я.

Профілактичні методи

Профілактика НМК включає трав'яні збори трьох напрямів дії:

1. Очищення судин.
2. Зниження артеріального тиску.

Лимони, апельсини та мед. Візьміть всього по два - 2 лимони, 2 апельсини і 2 столові ложки меду.

Цитрусові перекрутіть на м'ясорубці, попередньо прибравши з них кісточки (шкірку очищати не потрібно), змішайте з медом і залиште на стуки в теплому місці, після чого перекладіть у скляний посуд і зберігайте в холодильнику. Приймайте на 2 ст. л. тричі на день.

Хміль.Їм добре чистити судини при діагнозі "тромбофлебіт". Одну столову ложку шишок хмелю (подрібненого) залити склянкою окропу, наполягати 15-20 хвилин і випити відразу. Робити таку процедуру щодня по три рази протягом місяця.

Часник з хріном та лимоном.Цей засіб добре очищає судини у людей похилого віку, які страждають на атеросклероз, знімає спазми, задишку. Змішайте роздавлений часник і хрін у будь-яких рівних пропорціях.

Зберігайте суміш у холодильнику. Перед вживання змішайте 1 чайну ложку складу зі свіжим. лимонним сокомтакож у кількості 1 ч.л. Приймати 3 десь у день півгодини до їжі. 2 місяці п'єте – потім місяць перерву, і можна повторити курс.

Шовковиця. 10 свіжого листя шовковиці залити окропом об'ємом 0,5 л і проварити кілька хвилин. Після цього поставити на відстій. Пити протягом дня замість чаю. Щодня потрібно робити свіжий відвар.

Ятришник. Свіже коріння рослини (8-10 бульб) розріжте навпіл і залийте медичним спиртом(200 мл) на два тижні. Наполягати у темному місці. Готову настойку пити вранці натщесерце по 1 ч.л.

Застосовувати протягом півтора місяця. Після місячної перерви курс можна повторити. Настоянка зміцнює витончені стінки судин, нормалізує тиск, покращує пам'ять.

Барвінок і Глід.Взяти одну частину свіжого листя барвінку, подрібнити його і проварити в 0,5 л води протягом 4-5 хвилин. Потім додати дві частини листя та плодів глоду і проварити ще 5 хвилин.

Потім потрібно, щоб відвар постояв три години. Відцідити, і по півсклянки рідини приймати до їди тричі на день. Потрібно регулярно пити такий відвар не менше місяця. Засіб ефективно відновлює кровопостачання головного мозку.

Порушення обміну речовин призводить до жирових відкладень, що заважають нормальному кровотоку, до відкладення солей.

Солі як перешкоджають роботі опорно-рухового апарату, а й призводять до передавлювання судин. А це – прямий шлях до гіпертонії та інсульту.

Тому нормалізація обмінних процесів - важливий етаппрофілактики порушення мозкового кровообігу

Дієта при порушенні мозкового кровообігу: відмовитись від жирного м'яса, жирної їжі, смаженого. Скоротити прийом солодощів, відмовитися від шоколаду. Зменшити прийом солі. Краще, звичайно, взагалі відмовитись від неї, якщо це можливо.

Що пити не можна – так це алкоголь. І якщо міцні спиртні напої ще допустимі у мінімальних кількостях, то пиво категорично заборонено.

Масаж. Масажуйте шийний відділ хребта, плечі, шкіру голови легкими круговими рухами, погладжуванням. Частіше розчісуйте волосся масажним гребінцем. Все це сприяє припливу крові до голови.

. Лікувальна фізкультура включає цілий комплекс вправ:

1. Вправа 1. Плавні нахили голови назад, уперед, вліво, вправо та кругові рухи.
2. Вправа 2. Стати прямо, руки зігнути в ліктях зі стиснутими кулаками, одночасно опускаючи голову, після чого знову станьте прямо.
3. Вправа 3. Затримати дихання максимально, наскільки це можливо, засікти час, розділити отриманий результат на 2. Це число - час, з якого ви повинні почати вправи із затримки дихання, поступово збільшуючи до максимально можливого для вас результату.

Цей комплекс треба робити щодня. Кожна з вправ – не менше 10 разів.

Ну і кілька загальних профілактичних порад:

1. Важливо правильно вибрати положення, як спати при шийному остеохондрозі з порушенням мозкового кровообігу. Відмовтеся від сну на животі. Виберіть маленьку прямокутну жорстку подушку, яка стосуватиметься лише вашої голови та шиї.
2. Ведіть здоровий спосіб життя і займіться плаванням, бігом підтюпцем.
3. Відмовтеся від куріння.
4. Більше відпочивайте.

Якщо ви пропустили період, коли профілактичні заходи могли суттєво покращити ваш стан, та запустили хворобу до гострої стадії, то народні засобикраще відкласти на період після кризи.

Відразу ж викликайте невідкладну допомогу, а поки вона мчить, потрібно зробити деякі кроки для надання першої допомоги.

Невідкладна допомога при гострому порушенні мозкового кровообігу:

1. Дотримуйтесь постільний режим. Чи не ворушіться.
2. Прийміть ваші звичайні препарати, що знижують тиск.
3. Випийте настоянку шипшини. Це сечогінний засіб, який допоможе збити тиск.
4. Використовуйте спиртову настоянкувалеріани для того, щоб подихати її парами. Це сильний заспокійливий засіб. Воно допоможе зняти стрес у період гострої фази хвороби та полегшить страждання.

Після пережитого інсульту чи інфаркту головного мозку важливо вжити заходів для відновлення кровопостачання головного мозку.

Чистотіл. Відвар цієї трави допоможе відновити порушені функції. 1 ст. л сухої трави залийте склянкою окропу. Дайте наполягати. Пийте по 2 столові ложки 3 рази на день протягом трьох тижнів. Повторити курс можна лише за 3 тижні.

Трав'яний бальзампри паралічі після інсульту. Купуйте серцевий збір в аптеці. У цю траву додайте сухого подорожника, гриба чаги, низки, безсмертника, жовтого чистотілу - всього по 2 ст. л., 100 г зеленої гречки, 100 г пшона, 100 г сої та 100 г пшона.

Все прокрутіть через м'ясорубку і залийте олією (2/3 - суміш, 1/3 - олія). Наполягайте 2 місяці у темному місці. Після цього відцідіть настоянку та підігрійте її до 60 градусів. Знову поставте наполягати ще на 30 днів.

Бальзам готовий. Втирайте його на ніч у паралізовані місця протягом півтора місяця. Після перерви на 10 днів повторіть курс.

Ці народні засоби разом із комплексом вправ лікувальної фізкультуридопоможуть вам відновити здоров'я Пам'ятайте, що максимум втрачених функцій після інсульту або інфаркту відновлюється протягом перших трьох місяців.

Але, звісно, ​​краще, якщо до інсульту не доводити. Будьте уважні до себе і за перших симптомів порушень мозкового кровообігу звертайтеся до лікаря. Народні ж засоби допоможуть вам повернути не допускати рецидивів та суттєво покращити якість життя.

Минуще порушеннямозкового кровообігу (ПНМК)- короткочасна гостра ішемія головного мозку, що супроводжується транзиторними загальномозковими та вогнищевими симптомами, що повністю зникають протягом не більше ніж 24 годин з моменту початку нападу. Клінічні прояви різноманітні, обумовлені видом та топікою ПНМК. Діагностика проводиться ретроспективно та включає неврологічне, офтальмологічне та кардіологічне обстеження, дослідження церебрального кровопостачання (УЗДГ, дуплексне сканування, МРА), рентгенографію та КТ хребта. Лікування ПНМК спрямоване на нормалізацію церебрального кровопостачання та метаболізму, профілактику рецидивів та попередження виникнення інсульту. При гемодинамічно значущій оклюзії великих артерій можливе хірургічне лікування, яке здійснюється ангіохірургами.

Загальні відомості

Минуще порушення мозкового кровообігу має схожу з ішемічним інсультом етіологію та механізми розвитку. відмінною рисоює його короткочасність (тривалість трохи більше доби) і транзиторний характер всіх симптомів. Загальноприйнятим у світовій та вітчизняній неврології є положення, згідно з яким випадки, коли клінічні проявигострого порушення мозкового кровообігу (ОНМК) зберігаються довше 24 год, прийнято розцінювати як інсульт.

До тимчасових порушень церебрального кровообігу відносять транзиторну ішемічну атаку (ТІА) і церебральний варіант гіпертонічного кризу. ПНМК - одна з найпоширеніших форм порушень церебрального кровообігу. Однак складно отримати достовірні статистичні дані про структуру захворюваності на ПНМК, оскільки, з одного боку, багато пацієнтів не звертаються своєчасно за медичною допомогою, а з іншого - лікарям складно діагностувати факт ПНМК, ґрунтуючись лише на даних анамнезу.

Етіологія та патогенез

В основі ПНМК лежить зниження кровотоку за артеріями, що постачають головний мозок. Існує безліч факторів, що призводять до таких дисциркуляторних змін. На першому місці серед них – атеросклероз та гіпертонічна хвороба. До етіофакторів відносять також цукровий діабет, інфекційно-алергічні та системні васкуліти (хвороба Кавасакі, вузликовий періартеріїт, гранулематоз Вегенера), судинні поразкипри колагенозах. Певну роль відіграють уроджені вади розвитку судин. патологічна звивистість, гіпоплазія.

Основним патогенетичним механізмомвиникнення ПНМК у своїй є артеріо-артеріальна емболія. Емболи є частинками пристінкового тромбу, що утворюється в просвіті патологічно зміненої судини, або атеросклеротичної бляшки, що розпадається. Джерелом емболів можуть виступати тромби, що формуються в порожнинах серця при набутих або вроджених вадах, міксомі, постінфарктній аневризмі. Ембол зі струмом крові, що утворився у великій артерії, потрапляє в кінцеві гілки церебральних судин, приводячи до їх оклюзії і різкого зменшення кровопостачання відповідної ділянки головного мозку.

Минуще порушення мозкового кровообігу може неодноразово виникати при оклюзії сонних артерій. Етиофакторами гіпертензивного церебрального кризу є спазм церебральних артерій та венозне депонування крові. ПНМК у вертебробазилярному басейні відбувається при здавленні хребетної артерії внаслідок нестабільності шийного відділу хребта, остеохондрозу, шийного спондильозу, травми хребта. У ряді випадків причиною ПНМК стає компенсаторний артеріальний спазм, що розвивається при різкій артеріальній гіпотонії, наприклад, при гострій крововтраті, інфаркті міокарда, тяжких аритміях. При оклюзії підключичної артерії розвиток ПНМК можливий за механізмом обкрадання, коли колатеральне кровопостачання руки йде з вертебробазилярного басейну на шкоду церебральному кровотоку.

Головним патогенетичним моментом, що забезпечує короткочасність церебральної ішеміїпри ПНМК є добре розвинена система колатерального кровообігу. Завдяки їй при артеріальній оклюзії кровотік швидко перерозподіляється альтернативними обхідними шляхами таким чином, що забезпечує достатнє кровопостачання ішемізованої ділянки і повне відновленняйого функції протягом 1 доби з моменту оклюзії. Якщо цього не відбувається, в ішемізованих церебральних клітинах виникають незворотні зміни, що призводять до більш стійких неврологічним порушенням і класифікуються як ішемічний інсульт.

Симптоми ПНМК

Типово раптовий та гострий розвиток. Загальмозковими симптомами ПНМК виступають головний біль, слабкість, нудота (м. б. блювання), затуманювання зору, вегето-судинні реакції (припливи, тремтіння, пітливість тощо), нетривалі розлади свідомості. Вогнищева симптоматика повністю залежить від топіки ішемічного процесу. У середньому ПНМК триває від кількох хвилин до кількох годин. Патогномонічним є повне відновлення порушених неврологічних функцій протягом доби.

ПНМК у системі ВСА (внутрішньої сонної артерії) характеризується варіабельними зонами гіпестезії та/або парестезії, що охоплюють окремі області шкіри кінцівок або особи на протилежному (гетеролатеральному) осередку ішемії. Можуть спостерігатися центральні парези, що поширюються на локальні групи м'язів або одну кінцівку. Рідше відзначаються гемігіпестезія та геміпарез. М'язова сила, як правило, знижена помірно. Типова анізорефлексія, іноді присутні патологічні рефлекси Россолімо та Бабінського. Нерідко відзначається афазія чи дизартрія. Можливе зниження гостроти зору на одне око, поява пароксизму джексонівської епілепсії, в окремих випадках переходить у генералізований епіприступ.

ПНМК у вертебробазилярному басейні маніфестує системним запамороченням з шумом у вухах, вегетативними порушеннями, вестибулярною атаксією (дискоординація рухів, хиткість ходи, нестійкість у позі Ромберга та ін), зоровими порушеннями у вигляді метаморфопсій, фотопсій, випадів зорових полів. Відзначається горизонтальний ністагм. Можливі дизартрія, дисфонія, диплопія, дисфагія, виникнення альтернуючих синдромів. ПНМК у вертебробазилярному басейні зазвичай супроводжується головним болем у потилиці, інтенсивність якої пов'язана з рухами голови.

Минуще порушення мозкового кровообігу в області стовбура мозку проявляється системним запамороченням, парезом окорухових м'язів, приглухуватістю, двоїнням зору. Можуть з'явитися транзиторні порушення ковтання та артикуляції, геміанопсія, локальна гіпостезія шкіри обличчя. При ПНМК в області довгастого мозку (ретикулярної формації, нижніх олив) відзначаються т.з. дроп-атаки - минущі пароксизми знерухомленості в результаті різкої м'язової слабкості. При ПНМК у медіальних відділах скроневої частки відзначається короткочасний корсаковський синдром - втрата орієнтування в оточенні та часу у поєднанні з розладом пам'яті про поточні події.

Слід зазначити, що можливе одночасне стенозування кількох артерій голови, що призводить до транзиторної ішемії в декількох судинних басейнах. У таких випадках клініка ПНМК поєднує у собі симптоми ураження всіх залучених до ішемічного процесу церебральних областей.

Діагностика ПНМК

У поодиноких випадках пацієнти бувають оглянуті неврологом безпосередньо під час ПНМК. Найчастіше на консультацію невролога приходять пацієнти, які перенесли ПНМК в домашніх умовах, причому ішемічний епізод може бути зафіксований дільничним терапевтом або лікарем швидкої допомоги. Деякі пацієнти навіть не знають про перенесений ОНМК, але при докладному розпитуванні вдається виявити наявність у минулому подібних нападів. Виявлення в анамнезі ПНМК має важливе значенняу виборі подальшої тактикиведення хворого.

У неврологічному статусі після перенесеного ПНМК, зазвичай, не виявляється суттєвих відхилень. Обов'язкове призначення додаткових обстежень- консультації офтальмолога з проведенням периметрії та офтальмоскопії; коагулограми, визначення цукру крові, холестерину та ліпідів; РЕГ, дуплексного сканування або УЗДГ судин голови та шиї, МРТ головного мозку, МР-ангіографії. Як правило, обстеження фіксують ознаки хронічної ішемії головного мозку та дисциркуляторної енцефалопатії; можливе виявлення оклюзії каротидних або хребетних артерій.

Дослідження хребетних артерій здійснюється за допомогою РЕГ та УЗДГ з функціональними пробами(наприклад, з поворотами та нахилами голови), доповнюється рентгенографією хребта в шийному відділіабо КТ хребта. При діагностуванні тромбозу магістральних судин, що живлять головний мозок, рекомендовано консультацію судинного хірурга для вирішення питання про доцільність хірургічного лікування При наявності серцево-судинних захворюваньпроводиться консультація кардіолога, ЕКГ, добовий моніторинг артеріального тиску, УЗД серця.

Лікування ПНМК

У легких випадках, коли ПНМК триває не більше години, терапія проводиться в поліклінічних умовах. При тяжких проявах або повторних ПНМК показано лікування в умовах неврологічного стаціонару. Основними завданнями в лікуванні ПНМК є покращення мозкового кровообігу та відновлення адекватного метаболізму церебральних тканин.

Призначаються медикаментозні препарати, що покращують реологічні показники крові (пентоксифілін, декстран) На курс лікування рекомендовано 3-5 щоденних внутрішньовенних краплинних введень. Потім призначається тривалий прийомацетилсаліцилової кислоти. Пацієнтам з ПНМК, які мають протипоказання до прийому саліцилатів (наприклад, за наявності виразкової хвороби шлунка), рекомендують бромкамфору. З нейрометаболітів широко застосовують пірацетам, церебральний гідралізат свиней, гамма-аміномасляну кислоту, вітаміни гр. Ст.

Важливе значення має нормалізація цифр артеріального тиску. З цією метою здійснюють внутрішньовенне або внутрішньом'язове введеннядибазолу, папаверину, внутрішньом'язове введення магнію сульфату, дротаверину. При системне запамороченнята виражених вегетативних симптомівпризначають алкалоїди беладони, фенобарбітал, екстракт беладони, діазепам, за показаннями - хлорпромазин. Седативна терапіяпрепаратами валеріана, тріоксазином, тазепамом або еленіумом рекомендована протягом 1-2 тижнів з моменту ПНМК.

Діагностований стеноз каротидної артерії, що перевищує 70% її просвіту, є показанням до хірургічного лікування. В індивідуальному порядку здійснюється вибір найбільш підходящої хірургічної тактики- еверсійної або класичної каротидної ендартеректомії, стентування, протезування, сонно-підключичного шунтування. Також за показаннями проводиться стентування або протезування хребетної артерії.

Прогноз та профілактика ПНМК

У плані повної ліквідації неврологічного дефіциту ПНМК, що виник, має сприятливий прогноз. Несприятливим є типова для ПНМК повторюваність. Частота рецидивів може становити кілька разів на рік. Кожен наступний епізод ПНМК підвищує ймовірність розвитку ішемічного інсульту. Найбільш сприятливий прогноз у ПНМК у басейні внутрішньої слухової артерії. При локалізації порушень у каротидному басейні прогноз гірший, ніж за ПНМК вертебробазилярної області. Зазвичай у таких пацієнтів протягом 1-го року виникає інсульт.

Основу профілактики ПНМК становить здоровий спосіб життя, що виключає фактори, що несприятливо впливають на стан судин, - куріння, прийом великих доз алкоголю, надмірне вживання тваринних жирів. До профілактичним заходамвідноситься контроль артеріального тиску, рівня цукру крові, ліпідного спектру; адекватне лікуванняартеріальної гіпертензії, цукрового діабету, судинних захворювань. Вторинна профілактикаПНМК полягає у регулярному спостереженні у невролога з проходженням повторних курсів судинної терапії.