Для багатьох щілина, яка існує між зубами, вважається величезним недоліком. Деякі, навпаки, намагаються всіляко виділити її, щоб здаватися несхожими інших. Таке виникає у випадку, коли у людини велика щелепа, а зуби маленькі, посмішка виходить непривабливою. Безліч людей думає: чи є можливість прибрати цей зазор?

Різновиди щілин між зубами

Утворені щілини можна розділити на дві групи: трема та діастема.

Трема

Цей вид щілин утворюється в той момент, коли формуються молочні зуби. Може спостерігатись швидкий розвиток щелепи, але повільне зростання зубів і навпаки.

Треми бувають двох видів:

• фізіологічна.При формуванні та зростанні кісток щелепи у дитини, а також у дорослої людини, якщо розмір щілини не перевищує 0,7 мм.
• Патологічна.Даний вид може бути утворений у момент, коли прикус вже сформований і зазор перевищує розмір 1 мм. Такий вид хвороби характерний при захворюваннях ясен, атрофії тканини кістки та деформації щелепи.

Діастема

В основному виникає між передніми верхніми зубами, що може досягати розміру в 7 мм.

Можливо також двох видів:

• Хибна.Ця діастема може проявитися в період розвитку молочних зубів і найчастіше проходить сама по собі після того, як проріжуться бічні різці.
• Справжня.Формується після того, як закінчиться період росту молочних зубів і є великою щілиною між передніх зубів при щільній і короткій вуздечці, розташованій дуже близько до зубів.

Причини появи

Існують деякі причини, через які можуть виникнути щілини між зубами.

До них відносяться:

• Невідповідність розміру щелепи та зубів.При великій щелепі та невеликих зубах у проміжку з'являється щілина. Бувають і такі ситуації, коли невелика щелепа, а зуби виростають завеликими, вони починають скручуватися і ростуть не як належить. Можливо і відхилення аномального характеру, у разі щілини можуть виникнути між різними зубами.
• При неправильному розташуванні зачатків зубів.У цій ситуації може виникнути зазор між зубами, в окремих випадках причиною стають будь-які новоутворення.
• Звичка в дитинстві смоктати палець або соску, а також є нігті, ручки, олівці та інші предмети канцелярії.
• При надто великій вуздечці над верхніми зубамивона потрапляє між двох верхніх зубів і заважає їх змиканню.
• У разі неправильного рефлексу ковтання.При ковтанні більшість людей притискають язик до поверхні неба, а деякі до зубів, ця звичка призводить до висування передніх зубів уперед і відповідно до утворення щілини між ними.
• При захворюваннях на пародонтоз. У важких формах це захворювання проявляє себе у вигляді розхитування зубів, що згодом призводить до утворення щілини.
• У період дитячого віку, є можливість виникнення зазору між зубів, але у ситуації діагнози ставити рано, т.к. зростання постійних зубів продовжується, і вони ще не посіли своє місце.

Можливі негативні наслідки щілини між зубами

З першого погляду такий невеликий нюанс, як щілина між зубами, може призвести до вельми негативних наслідків.

Діастема може призвести до таких явищ, як: порушення мови, в цьому випадку може з'явитися ефект присвистування або шепелявість при вимові.

Цей дефект неможливо виправити за допомогою логопеда.

Утворення діастеми може зіпсувати прикус, внаслідок чого може статися викривлення рис обличчя. При виявленні виникнення даного дефекту, необхідно терміново його виправити, щоб виключити утворення пародонтиту та інших захворювань зубів.

Способи усунення

Сьогодні позбутися такого дефекту можна кількома способами. Але варто пам'ятати про те, що чим раніше розпочати лікування, тим простіше та швидше проблема буде усунута.

В домашніх умовах

Якщо утворилася помилкова діастема, то згодом вона має пройти сама. Без відвідування фахівця, в домашніх умовах позбавитися цього дефекту неможливо.

У стоматологів

Перш ніж визначити порядок позбавлення щілини між зубами, фахівець повинен визначити причину появи дефекту і після призначити лікування. Існує кілька способів.

Ортодонтичний методє установкою на поверхню зубів спеціального пристосування. Цей спосіб найтриваліший, він може займати від одного до трьох років.

Виділяють два ортодонтичні методи:

• Брекети.Дуже поширене вирішення цієї проблеми, встановлення брекетів є ефективною та безпечною процедурою, але результат буде отримано через досить тривалий проміжок часу. Вони можуть допомогти позбавитися щілини будь-якого характеру і виправити неправильний прикус. краще у дитячому віці, т.к. у дорослої людини формування кісткової системи вже закінчено і навіть після лікування зуби можуть прийняти початкове положення. Щоб уникнути такої ситуації, лікар може встановити фіксуючу пластину на задній стінці зубів. Мінусом в установці брекетів, окрім тривалого носіння є і те, що протягом усього періоду лікування їх не можна знімати. Багато хто вважає, що при їх встановленні виглядатиме некрасиво. Але в сучасній медицині існує можливість встановлення брекетів з матеріалу, який буде практично непомітний на зубах, правда такий вид відрізнятиметься високою вартістю.
• . Вони є пластиковими чохлами, які дуже обережно одягаються на зуби, такий метод лікування використовується при невеликому зазорі на зубах. Капи виготовляються персонально кожному за пацієнта. Робиться зліпок зубів і за допомогою комп'ютера – сама каппа. У цього виду існують свої плюси, на відміну від брекетів, їх можна знімати. Цей факт спрощує процес прийому їжі та чищення зубів. Ще за допомогою капи існує можливість відбілювання зубів, у цьому випадку лікар має додати до складу спеціальний розчин.

Ортопедичний методє дуже тонкими пластинами, які кріпляться на передні зуби і досить швидко усувають щілину між зубами. Товщина даної пластини не перевищує 0,7 мм. Перед установкою, необхідно добре підготувати зуби. Насамперед відбувається , далі зуби ретельно поліруються, і їх поверхню наноситься спеціалізований гель, який захищає їх поверхню.

При порушенні технології існує можливість появи карієсу. При встановленні стоматолог повинен підібрати цей матеріал під колір та форму зубів пацієнта. У цього виду лікування існують свої переваги: ​​вініри не забарвлюються при прийомі напоїв та їжі, не можуть викликати алергічні реакції, вони абсолютно безпечні для ясна, дуже міцні та довговічні. Але є й мінуси, це висока вартість, а також за тривалого носіння існує можливість появи карієсу.

Спосіб художньої реставрації, схожий із звичайним пломбуванням. Лікарем використовується спеціальний розчин, за допомогою якого закривається щілина між зубами. Ця перегородка набуває міцності та природного кольору.

За допомогою хірургічного методу, Коригування щілини проводять у дітей підліткового віку Хірургічне втручання проводиться за неправильного розміру вуздечки між зубами. За допомогою цього способу є можливість допомогти правильному зростанню зубів та діастему з часом зникне повністю.

Вартість процедури

Вартість лікування залежатиме від проведеної процедури та місцезнаходження клініки. Орієнтовна мінімальна вартість установки вінірів від 6000 рублів і вище. А брекетикоштуватимуть залежно від виду приблизно 20000 нар.Після зняття брекетів стоматологи радять ретейнери. ? Це особлива конструкція, яка не дозволяє зубам роз'їхатися після брекетів.

При освіті або наявності від природи зазору між зубами, не потрібно з цим миритися. Щоб уникнути різних проблем із зубами, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря і з'ясувати причину та вид діастеми.

Якщо захворювання є істинним, лікування необхідно розпочати найближчим часом, т.к. чим раніше розпочати процедури, тим простіше і швидше буде досягнуто результату.

Наявність у зубному ряді зазорів різної величини має назву – трьома зубів, і часто є разом із не менш поширеною аномалією, відомою як діастема.

Остання характеризується наявністю або у верхньому або ж у нижньому ряду зубів, проміжку між центральними різцями досягає в ширину від 1 до 6 мм. Відомі окремі клінічні випадки великого ступеня тяжкості, за яких такий зазор досягає 10-міліметрової величини.

Віддаленими на ненормально надмірній відстані один від одного здебільшого є різці верхньої щелепи, при тому, що нижня щелепа схильна до появи такого дефекту зі значно меншою часткою ймовірності. Ступенем тяжкості стадії, у якій присутнє таке аномальне явище, обумовлюється те, якою мірою внаслідок цього може змінитися зовнішність людини з наявністю у неї даного захворювання, прогресувати погіршення дикції та порушення мови.

Багато хто з тих, у кого є щілини між зубами, упокорюються з цим фактом, не рахуючи його значним негативним явищем, і зовсім дарма не знаходять його достатнім приводом для занепокоєння і звернення до стоматолога. А тим часом, трьома зубів є досить часто зустрічається стоматологічний дефект, і методи сучасної стоматології здатні допомогти успішно позбутися цієї проблеми.

Код МКБ-10

K00.2 Аномалія розмірів та форми зубів

Причини треми

Причини треми насамперед можуть критися у спадкових факторах. Якщо треми та діастеми є, як мінімум, у одного з батьків це є фактором ризику того, що у дитини в процесі формування щелеп і росту зубів можуть утворюватися великі щілини між зубами.

До причин, що зумовлюються особливостями розвитку організму дитини, відноситься наявність вродженої патології вуздечки верхньої губи. Аномальне розташування тонкої плівки, якщо вона прикріплена дуже низько і перебуває у безпосередній близькості від зубів, її надмірне натяг призводить до того, що зуби практично розповзаються по зубній дузі.

Ще одним уродженим фактором є таке. У силу патологічного, що перевищує норму, зростання щелепних кісток, або через занадто малий розмір зубів, між ними можуть виникати значні зазори.

Далі, до появи треми здатне призвести пізнє навчання дитини від соски, якщо він довго смокче соску-пустушку, інші предмети або власні пальці. Все це може несприятливо позначитися на процесах нормального розвитку та прорізування зубів.

У дорослому віці, або у дитини в період, коли молочні зуби змінюються на постійні, при утворенні порожнього простору внаслідок втрати одного із зубів розташовані поруч зуби зміщуються, результатом чого стає збільшення проміжків, що їх розділяють.

Незалежно від того, що виступає як причина треми, її наявність вимагає звернення до стоматолога для здійснення необхідної корекції. Виняток може становити лише явище утворення щілин між зубами дитини, коли молочні змінюються на постійні. Після повної заміни розміри щілини нормалізуються самостійно.

Треми між зубами

Треми між зубами є стоматологічний дефект, так само як і діастема, що відрізняється наявністю щілин між зубами. Проте в даному випадку характерною особливістю є те, що такі зазори мають місце не тільки у вигляді занадто широкого проміжку між передніми різцями верхньої або нижньої щелепи. Щілинами великої ширини можуть бути розділені будь-які з усіх інших зубів у ротовій порожнині.

Причиною появи такої аномалії стає надмірний розвиток щелепи, аномалії у розвитку пов'язані з розміром зубів – якщо вони надто дрібні. Утворення великого простору між зубами найчастіше відбувається у період прорізування у дитини молочних зубів, коли щелепа перебуває у стані активного зростання. Нормальним для треми є показник, що не виходить за межі величини 0,7 мм, а якщо зазори між зубами перевищують 1 мм, це дає підставу констатувати той факт, що має місце стоматологічна патологія.

Наявність великих щілин між зубами відносяться до дефектів переважно косметичного характеру, проте крім цього вони здатні виступати і як причина проблем функціональної властивості. Через наявність треми відбувається виникнення дефектів мови, травмуються м'які тканини ясен, провокується утворення ясенних кишень.

У дорослих дана стоматологічна патологія виступає фактором ризику суттєвого збільшення ймовірності появи як хвороб, що вражають зуби: карієсу, пульпіту, так і захворювань ясен: пародонтозу та пародонтиту.

Виходячи з цього, щілини між зубами, незважаючи на їх уявну безневинність і те, що вони, як правило, не завдають скільки-небудь істотного дискомфорту в повсякденному житті, вимагають негайного коректуючого ортодонтичного лікування.

Треми та діастеми

Поняття треми та діастеми є близькими за своїм значенням через те, що кожним з них характеризуються стоматологічні патології подібні до своєї суті та яким притаманні подібні прояви. Як діастема, так і трема використовуються для позначення аномально великих проміжків між зубами у зубному ряду верхньої та нижньої щелепи. По суті, єдина істотна відмінність між ними полягає в тому, що про діастему говорять, коли надмірним зазором розділені центральні різці, а треми означають велику відстань у проміжках між усіма іншими зубами.

Власниками щілини між зубами, або діастеми є досить велика кількість людей. Вона може зустрічатися у кожної п'ятої людини, причому із значно більшою частотою має місце на верхній щелепі. Що стосується нижньої щелепи, то вона стає місцем локалізації такої патології з набагато нижчим ступенем ймовірності.

Як правило, для багатьох щілин між зубами не є якоюсь серйозною проблемою, вони спокійно живуть своїм життям, навіть не звертаючи на це ніякої уваги. А деякі так і зовсім сприймають щербинку між зубами як важливу складову свого образу, яка є особливою родзинкою зовнішнього вигляду. Але як свідчить статистика, більшість все ж таки схильна вважати такі особливості скоріше вадою, ніж чимось що належить до позитивних рис своєї зовнішності.

Треми та діастеми на сучасному етапі розвитку стоматологічної техніки та методик піддаються ефективної корекції. Це приходить на допомогу всім тим, хто незадоволений своїм зовнішнім виглядом, і сприяє звільненню від всіляких пов'язаних з цим комплексів та невпевненості в собі, а також здатне підвищити якість життя.

Симптоми треми

Симптоми треми проявляються у вигляді надзвичайно великих проміжків порожнього простору присутніх між зубами у нижній та верхній щелепі. Класифікуються як патологічні ті треми, які досягають ширини більш як 1 мм. Треми мають місце при існуванні всіляких аномалій та деформацій, що мають щелепно-лицьову локалізацію, при малих розмірах зубів, у випадках відсутності деяких зубів у зубному ряду, і т.д.

За своїм характером дана аномалія поділяються на фізіологічні та патологічні.

Фізіологічній тремі властиво виникати в той період розвитку дитини, коли на зміну молочним зубам приходять постійні, та її поява пов'язана з процесами росту щелепи. За відсутності треми у дітей віком 5 років можна припустити затримку розвитку щелепної кістки, що у разі підтвердження цього призводить до необхідності вжити відповідних заходів, що коригують. У дорослих від 30 до 50 років трема може свідчити про те, що пародонтозні тканини схильні до деструктивних процесів, що їм характерно спадання кісткової тканини альвеол зубів і зміщення.

Трема патологічного характеру може з'являтися, коли є повністю сформовані постійні зуби. Приводять до виникнення захворювання ясен, атрофія щелепної кісткової тканини тощо.

Таким чином, симптоми треми по яких стає можливим наявність цього захворювання, переважно зводяться до наявності більш ніж одного аномально широкого проміжку між зубами в ряду. Цей факт викликає необхідність звернутися до стоматолога щодо необхідних заходів щодо усунення такого дефекту.

Лікування треми

Деякі люди можуть досить довго жити з трьомою не відчуваючи при цьому будь-якого особливого дискомфорту. Однак слід брати до уваги, що з часом зазори між зубами виявляють тенденцію до розширення. І рано чи пізно настане момент, коли з'явиться потреба звернутися за допомогою до фахівця. Тому краще не відкладати лікування треми і приступати до нього відразу, як тільки можливо.

Сучасна медицина надає велику різноманітність усіляких способів усунення подібної проблеми. Вибір найбільш відповідного і відбувається на основі індивідуального підходу до кожного конкретного пацієнта, з урахуванням того, який загальний стан зубів у ротовій порожнині і наскільки далеко зайшов процес утворення щілин між зубами і т.д. З цих чинників, стоматолог оцінює доцільність застосування брекетів, капп, чи ортодонтичних пластин. Метою використання кожного з цих способів є, перш за все, виправлення положення зубів з подальшим закріпленням в цьому нормальному, правильному стані.

Якщо немає крайньої необхідності в ортодонтичному лікуванні, і все, що потрібно – це відновити естетику посмішки, можуть знаходити застосування вінніри. Принцип використання цих штучних накладок з композитних матеріалів або порцеляни полягає в тому, що вони закривають щілину, створюючи необхідний візуальний ефект, що надає посмішці природності та краси. Фіксація їх здійснюється на клею, що наноситься на поверхню зуба, перед цим спеціальним чином обробленого. Використання віннірів дозволяє досягти виключно естетичних цілей, оскільки вони не забезпечують фізичного виправлення аномалії. За фактом нарощування зубів при діастемі, тобто заповнення щілини між ним спеціальним фотоматеріалом цієї лікувальної дії не відбувається, має місце лише реставрація.

Лікування треми може здійснюватися із застосуванням різних способів сучасної стоматології, кожен з яких має на увазі досягнення тієї чи іншої благотворної дії: лікувальної або естетичної.

Усунення треми

Домогтися того, що відбудеться усунення треми, є можливим із застосуванням низки методів, які наведемо нижче.

Найбільш тривала, але разом з тим і найякісніша і щадна щодо зубних тканин корекція надмірних проміжків між зубами відбувається при використанні ортодонтичного способу. Його застосування не пов'язане з проведенням будь-яких підготовчих впливів на зуби, їх не потрібно попередньо готувати, шліфувати або обточувати. У дітей віком до 12 років аномалія усувається завдяки спеціальним ортоднтичним пластинам. Починаючи з 13-річного віку, показано носіння протягом певного періоду часу брекет-систем.

Терапевтичний метод відомий також як художня реставрація. Він передбачає використання композиційних віннірів, за допомогою яких збільшується недостатня тканина зубів.

Усунути трему можна за допомогою методу ортопедії. Для усунення дефекту зубів використовуються коронки або керамічні вінніри. За рівнем естетичного ефекту внаслідок його застосування ортопедичний метод перевершує спосіб художньої реставрації композитними матеріалами.

Отже, внаслідок використання одних методів усунення треми здійснюється шляхом нормалізації становища зубів у зубному ряду, інші направлені головним чином відновлення естетичних аспектів зовнішності, не ліквідуючи власне фізичну причину великих проміжків між зубами. Вибір залежить від того, яку мету ви переслідуєте, звертаючись з цього приводу до фахівця.

Профілактика треми

Підходячи до такого питання, як профілактика треми, слід зазначити, що жодних особливих специфічних розпоряджень і рекомендацій, що виходять за межі загальновідомих основних правил догляду та принципів збереження здоров'я зубів, по суті, не існує.

Захворювання це у багатьох випадках - родом з дитинства, так як треми можуть виникати ще в процесі зміни молочних зубів на корінні, і внаслідок випадання зубів сусідні з здатними змінювати своє положення, утворюючи великі зазори. При достатньому батьківському контролі стану ротової порожнини дитини ризик появи у нього патологічних трьом зменшується, тому дуже важливим є привчити дітей до основ особистої гігієни, в які включено також догляд за зубами та правила як потрібно чистити зуби. Крім того, дуже важливо регулярно відвідувати стоматолога, який при огляді в змозі виявити особливості розвитку зубів дитини. Зокрема, виявити, що розмір їх менше ніж норма, або, наприклад, що надмірно розвивається щелепа, що може спровокувати трему, і якнайшвидше призначити відповідне лікування, поки хвороба не прогресувала до стадії, на якій боротьба з її наслідками є скрутною.

Профілактика треми щодо дорослих – аналогічна. Також цілком виправдано необхідність регулярного стоматологічного контролю стану зубів. Не останню роль також відіграє ведення здорового способу життя та відсутність шкідливих звичок.

Фізіологічний зубний ряд характеризується щільним приляганням зубів один до одного без відхилень у будь-яких площинах. Окремі пари зубів стикаються між собою точково (у дитинстві), а потім поступово пришліфовуються та утворюють щільний контакт, що перешкоджає попаданню частинок їжі до зубних проміжків. Однак у ряді випадків у людини утворюється щілина, яка називається діастемою або тремою залежно від розташування на зубній дузі. Ігнорувати проблему не можна, оскільки наслідки – це низка неприємних та небезпечних ускладнень, які можуть призвести до втрати одного чи кількох зубів.

У Санкт-Петербурзі лікуванням діастеми та треми брекетами та іншими прогресивними методиками займається багатопрофільна клініка «Медільєр». У центрі працюють досвідчені спеціалісти різних стоматологічних профілів, які ефективно вирішують проблему великих проміжків між зубами. Записатися на прийом до лікаря або уточнити будь-яку інформацію можна в телефонному режимі або скориставшись формою зворотного зв'язку.

Види діастем та трьох зубів

Діагноз діастеми зубів встановлюється у разі проміжку між фронтальними різцями верхнього чи нижнього зубних рядів. Тремий називається щілина між будь-якими іншими сусідніми зубами. Проміжки можуть бути шириною від 1 мм до 7 мм, у поодиноких випадках до 10 мм.

Виділяють такі різновиди діастеми та треми зубів:

• Хибна діастема. Проблема має тимчасовий характер і утворюється у дітей у процесі прорізування молочних зубів. Зазвичай зникає під час зміни зубів на постійні. При виявленні у дитини щілини консультація у стоматолога не буде зайвою.
• Справжня діастема. Діагноз встановлюється у разі, коли після зміни молочних зубів у дитини чи дорослої залишається щілина між фронтальними різцями більше або дорівнює 1 мм. Рекомендована корекція.
• Фізіологічна трема. Дитяча тимчасова проблема, що виникає через швидке зростання щелепи. Зуби не встигають рости, і утворюються щілини. Батьки повинні уважно спостерігати, щоб дитина не травмувала вразливі в цей період ясна.
• Патологічна трема. Виникла з низки причин щілина, яка потребує спеціалізованого лікування. Чим раніше пацієнт звернеться до лікарів, тим легше буде позбутися проблеми і тим меншою буде вартість корекції.

Фахівці стоматології-ортодонти «Медильєр» ефективно позбавлять пацієнта цієї проблеми, її ускладнень і супутніх порушень зубного ряду. Лікарі беруться за випадки будь-якої складності, гарантуючи позитивний результат.

Причини патології

Етіологія треми чи діастеми між зубами різноманітна. Поширені патологічні фактори:

• Невеликий розмір одного або обох різців (недостатній);
• Передчасна втрата одного чи кількох зубів;
• Неправильне розташування зубів у площині (відхилення вперед чи назад, зміщення убік);
• Вроджені аномалії розвитку щелепи загалом, зубного ряду чи окремих зубів зокрема (зокрема часткова адентія);
• Підвищені навантаження на передні зубці у дитячому віці;
• Надмірне зростання щелепи;
• Високе прикріплення вуздечки між передніми різцями;
• Патологічні процеси у пародонті;
• Генетична схильність.

Клініка діастеми та треми зубів

Діастема та трема між зубами характеризуються не лише естетичною неповноцінністю зубного ряду, а й додатковими неприємними клінічними проявами. Щілина між зубами призводить до постійного потрапляння частинок їжі у проміжок. Неакуратні вилучення за допомогою зубочисток, ниток, голок призводять до травматизму м'яких тканин ясен та запальних процесів. Лікувати діастему вінірами або іншими методами слід якнайшвидше, щоб не довелося усувати ускладнення.

Наслідки не лікованих діастем та трьох зубів:

• Запалення ясен та зв'язок (формуються хронічні гінгівіти, пародонтити, пародонтози тощо);
• Дефекти мови (великі щілини сприяють вираженим порушенням дикції);
• Поступова зміна розташування зубів у площині (або посилення деформацій, якщо дефект уроджений);
• Травматичні ушкодження м'яких тканин твердою їжею;
• Виникнення карієсу та його ускладнень;
• Атрофія альвеолярних відростків щелепного апарату (наслідок – розхитування, випадання зубів);
• Психологічний дискомфорт (аж до серйозних порушень та формування невиліковних комплексів).

Платно вирішити проблему діастеми та треми зубів брекетами, вінірами допоможе багатопрофільна клініка «Медільєр». Консультуйтеся зі спеціалістами нашого центру за телефонами, вказаними на сайті, записуйтесь на прийом.

Методи лікування Методи лікування

Спосіб корекції проміжку між зубами визначається індивідуально. В арсеналі лікарів клініки «Медільєр» наступні сучасні методики лікування діастеми та треми зубів:

• Лікування діастеми брекетами. Найбільш поширений спосіб корекції великих проміжків між зубами. Системи підбираються індивідуально. У дорослих брекети дають не такий виражений ефект, як у дітей, але сприяють значному покращенню ситуації. Використовуються за наявності великої кількості трьох.
• Капи. Альтернатива брекет-систем. Підходять за наявності множинних щілин між зубами.
• Встановлення пломби. Художня реставрація діастеми композитним матеріалом є досить ефективним методом корекції щілини. Техніка недоцільна за великої кількості трьох.
• Усунення трьох зубів вінірами. Візуально відмінні від справжніх зубів керамічні накладки, які ефективно усувають проблему великих проміжків. Міцні та довговічні, але досить дорогі мікропротези. Вимагають сточування власної емалі.
• Встановлення люмінірів Більш сучасний та вдосконалений аналог вінірів. Їхня товщина значно менша, що дозволяє досягти ідеального естетичного результату. Нестача – висока вартість.

Лікування діастеми зубів у дітей

Корекція щілин між зубами у дітей починається з ретельної діагностики та з'ясування причин появи проблеми. Спочатку стоматолог встановлює точний діагноз і виключається помилкову діастему та фізіологічну трему. Тільки після цього підбирається підходяща методика лікування.

Діти віддають перевагу брекетам усунення треми зубів. Також часто проводяться хірургічні втручання, що передбачають корекцію піднебінного шва. Альтернативою операції є встановлення карбонової нитки. Вона є фіксатором, призначеним для стягування фронтальних різців, який встановлюється терміном на рік і більше. Корекція діастеми вінірами в дітей віком застосовується рідко.

- Проміжки між зубами. Основні скарги зводяться до естетичного дефекту. Діагностика трьох включає аналіз даних анамнезу, клінічний огляд, рентгенографію, ТРГ, антропометричні вимірювання моделей. Для періоду старіння тимчасового прикусу характерні фізіологічні треми, що не потребують ортодонтичного втручання. Лікування трьом у пацієнтів з постійним прикусом спрямоване відновлення цілісності зубних рядів, досягнення тісного контакту між бічними поверхнями зубів. Якщо треми є одним із симптомів прогнатії або прогенії, показано ортодонтичну корекцію прикусу.

Загальні відомості

Треми – відсутність тісного контакту між зубами. По суті треми вторинні, тобто є наслідком іншого фізіологічного чи патологічного процесу. Вважають, що проміжки між зубами передаються генетично, як і неправильний прикус. Якщо в одного з батьків відсутній щільний контакт між зубами і це обумовлено не вторинною адентією, то ймовірність прояву патології у дітей становить 50%. Треми однаково часто діагностують у представників обох статей. Патологія може стати причиною постійного травмування ясен з розвитком запальних ускладнень. Через тривалу затримку шматочків їжі в міжзубних проміжках зростає ймовірність карієсу. Основні методи усунення проміжків між зубами – протезування або ортодонтична корекція.

Причини та класифікація трьом

Лікування трьом

Ортодонтична корекція трьох направлена ​​на усунення проміжків між зубами, досягнення щільного апроксимального контакту. Вибір методик лікування залежить від етіології. Якщо треми виникли через часткову вроджену або набуту адентію, відновлення цілісності зубного ряду проводиться шляхом протезування. У дитячому віці з цією метою застосовують знімні протези, оскільки незнімні ортопедичні конструкції затримуватимуть зростання щелеп. Після завершення скелетного зростання треми усувають за допомогою мостоподібних протезів. Незначні проміжки у фронтальному відділі закривають методом прямого чи непрямого вінірингу.

Якщо причиною трьох є ретенція, ортодонтичним шляхом створюють необхідне місце в зубному ряду, далі в ході операції оголюють коронку ретинованого зуба і за допомогою міжщелепної тяги переміщують його в зубний ряд. При 1 підкласі дистального прикусу треми усувають за допомогою знімних ортодонтичних апаратів (активатора Андрезена-Гойпля, регулятора функції Френкеля 1 типу, пластинкових апаратів на верхню щелепу з накусочним майданчиком), а також незнімних брекет-систем. Якщо треми між нижніми зубами є одним із симптомів мезіальної оклюзії, залежно від віку та ступеня тяжкості використовують платівку Шварца, регулятор функції Френкеля 3 типу, брекет-системи.

До основних елементів апаратів для усунення трьох відносять вестибулярну дугу і гачки, припаяні зі щічної сторони для фіксації гумової тяги. Для закриття проміжків за допомогою брекет-систем призначені еластичні ланцюжки, ланки яких фіксують на крилах брекетів або ж на лігатурах Кобаяші. Для закриття малих, середніх чи великих проміжків ортодонти застосовують ланцюжки з відповідною довжиною кроку. При ранньому виявленні трьох, комплексному діагностуванні, кваліфікованому лікуванні прогноз сприятливий. Для зниження ризику рецидиву після ортодонтичної корекції показаний ретенційний період, тривалість якого залежить від характеру первинної патології та віку пацієнта.

Одні вважають щербинку між зубами або діастему своєю особливістю, інші намагаються всіма відомими способами виправити ситуацію. Велика відстань між зубами може спостерігатися як у дітей, так і дорослих, і провокуватися різними факторами. Що ж таке діастема, і чи потрібно лікувати цей стан? Діастема

Що таке діастема зубів?

Діастема – це патологічне розташування передніх різців на верхній чи нижній щелепі. Щілина між зубами спостерігається у 15% людства і в більшості випадків обумовлена ​​генетичною схильністю. Надмірно велика відстань між зубами здатна провокувати комплекси та психологічні розлади. Існує кілька видів діастеми, а також безліч варіантів її лікування.

Важливо! Багато людей плутають діастему зі схожою проблемою, яка зветься «трьома». Це два різні стани, що вимагають окремого підходу та вибору методик лікування.

Чим відрізняється діастема від треми?

Як і діастема, трема є стоматологічним дефектом розташування зубів і зумовлюється наявністю щілин між ними. Якщо діастема спостерігається виключно на передніх різцях нижньої та верхньої щелеп, то трьома поділяє всі інші зуби. У цьому щілини може мати досить виражені розміри. У стоматологічній практиці відзначалися випадки, коли щілина перевищувала 1 сантиметр.

Причини появи діастеми

Діастема може бути спровокована багатьма факторами. До найпоширеніших слід віднести:

• надто великі розміри передніх різців;
• патології вуздечки верхньої губи;
• раннє випадання молочних зубів;
• відсутність деяких зубів;
• вроджені чи набуті проблеми з кістками щелепи;
• надто широка щелепа.

Для того, щоб виявити більш точну причину розвитку патології, необхідно пройти обстеження у стоматолога і зробити рентгенівський знімок.

Різновиди діастем

На сьогоднішній день стоматологи виділяють такі види діастем:

• хибні;
• справжні.

Хибна діастема

У цьому випадку корекція щербинки не потрібна. Дана патологія здебільшого спостерігається у дітей у період зміни молочних зубів на постійні. З часом щілина усувається самостійно, а зуби приймають правильне положення.

Діастема – це щілина між передніми зубами

Справжня діастема

Щодо проблеми в даному випадку, то її можна діагностувати лише після повної зміни зубів. У цьому випадку щербинка не проходить самостійно, а для її усунення може знадобитися комплекс ортодонтичних та хірургічних заходів.

Методи комплексного лікування діастеми

Призначити лікування діастеми може лише досвідчений стоматолог на підставі візуального огляду та рентгенологічного обстеження щелепи. При цьому закриття щербинки у дітей та дорослих може відбуватися різними способами.

Лікування патології у дітей

Перед початком лікування діастеми у дитини стоматолог повинен видати батькам направлення на рентген. Після вивчення знімка фахівець визначає вид діастеми – справжня чи хибна.

Кортикостомія

Якщо між різцями спостерігається «шов», заповнений сполучною та кістковою тканиною, то в цьому випадку не обійтися без хірургічного втручання, яке полягає у корекції піднебінного шва. Варто зазначити, що ця процедура проводитися під анестезією, проте, незважаючи на це, дуже неприємна. Особливо болісно у разі діти переносять відновлювальний період. Саме тому операція кортикостомії проводитиметься лише в крайніх випадках, коли вирішити проблему іншими методами неможливо.

Застосування фіксаторів

Найбільш поширений та безболісний спосіб виправлення ситуації. У цьому випадку застосовується спеціальний фіксатор із карбонової нитки, який одягається на передні різці. Носити конструкцію потрібно не менше року. Головною перевагою методики є повна відсутність неприємних симптомів.

Фіксатор

Видалення молочних різців

Іноді викликати діастему можуть молочні різці, що мають надто великі розміри. Єдиним виходом із ситуації є їхнє видалення. Після того, як "перешкода" буде усунена, постійні зуби приймають правильне положення.

Лікування діастеми у дорослих

Усунути ущелину між зубами дорослої людини у кілька разів складніше, ніж у дитини. Крім того, в цьому випадку на корекцію йде набагато більше часу. Вибір того чи іншого методу залежить від складності ситуації та індивідуальних особливостей пацієнта.

Застосування брекетів при діастемі

Лікування брекетами

Для корекції міжзубного ущелини можуть застосовуватися брекети двох видів - металеві та керамічні. При встановленні системи на зуби дорослої людини період корекції може розтягуватися від кількох місяців до трьох років. І тут все залежить від величини щербинки.

Примітка. Встановлення брекет-системи для корекції діастеми можливе у дітей віком від 11 років і старше. Для лікування дітей молодшого віку ця методика не підходить.

Застосування вінірів чи художня реставрація

Вініри – це спеціальні накладки на зуби, які виготовляються з діоксиду цирконію та порцеляни. Вони мають високу міцність і в короткі терміни дозволяють приховати не тільки діастему, але і багато інших проблем із зубами. Вініри кріпляться на емаль за допомогою спеціального складу. На вигляд вони не відрізняються від звичайних зубів і не вимагають особливого догляду. Єдиний недолік подібної корекції полягає у її надмірно високій вартості.

Протезування при діастемі

Приотезування зміниться у тих випадках, коли корекція іншими способами неможлива, а також у тих випадках, коли розміри діастеми значно збільшуються. Даний метод дозволяє прибрати щілини різних розмірів в короткі терміни. Суть протезування при діастемі полягає у додаванні додаткового зуба. Крім повного усунення дефекту, дана методика повністю виключає ризик розвитку рецидиву.

Застосування композитних матеріалів

У цьому випадку перед початком лікування фахівець робить фото зубного ряду, що дозволяє дати загальну оцінку ситуації та намітити подальший план дій. Після цього зуби вимірюються за допомогою штангенциркуля, визначається розмір зубної дуги та на основі отриманих даних визначається новий розмір для кожного зуба. Крім того, перед процедурою фахівець за допомогою шкали підбирає колір, щоб результат виглядав максимально натурально.

Виправлення діастеми вінірами

Наступним етапом є ізоляція зубів за допомогою спеціального матеріалу. Це необхідно для того, щоб речовини не контактували з вологими поверхнями. Потім зуби ретельно очищаються та покриваються складом для поліпшення адгезії.

Коли поверхня емалі буде повністю готова, на неї наносять наступний матеріал, тобто роблять пломбування і полімеризують. Після цього здійснюється нанесення композиту з урахуванням нових розмірів зубів. На завершення зуби поліруються, шліфуються та обробляються за допомогою особливої ​​машинки до надання їм необхідної форми.

Профілактика діастеми

Багато хто вважає діастему вродженою патологією, передбачити появу якої неможливо. Частково це твердження є вірним, проте існує комплекс заходів, що дозволяють звести ризик утворення щербинки до мінімуму. До таких відносяться:

• регулярні відвідування стоматолога не рідше 1 разу на 3-4 місяці;
• лікування аномалій щелеп;
• боротьба зі «шкідливими» звичками у дітей, наприклад, смоктанням пальців.

Особливо ретельному спостереженню з боку стоматолога повинні піддаватися діти, чиї батьки мали проблему надмірного простору між різцями. Необхідно пам'ятати, що запобігти діастемі набагато простіше, ніж лікувати надалі роками.

Чи потрібно лікувати діастему?

Як було зазначено на початку статті, деякі люди вважають діастему своєю «родзинкою» і навідріз відмовляються її позбуватися. Якщо щілина не велика і не приносить дискомфорту, то питання лікування залишається за пацієнтом, оскільки, по суті, цей стан не несе ніякої небезпеки здоров'ю. Однак існує низка ситуацій, коли щербинку найкраще усунути:

• якщо щілина між зубами впливає якості мови, провокуючи шипіння і свисти під час розмови;
• у тому випадку, якщо даістема заважає нормально приймати їжу;
• якщо виникає стан, що загрожує ушкодженням м'яких тканин ясен та утворенням кишень.

У будь-якому випадку, якщо діастема не супроводжується жодними супутніми симптомами, бити на сполох раніше досягнення дитиною віку 9-10 років не варто.

Діастема – проблема, яка зустрічається як у дітей, так і дорослих. У більшості випадків дана аномалія повністю нешкідлива для здоров'я, проте для оцінки ризиків рекомендується відвідати стоматолога та зробити рентгенівський знімок. Тільки після цього можна приймати рішення, залишити щербинку або усунути її одним із запропонованих способів.