Захворювання, яке проявляється активним скороченням жувальних м'язів, стисканням щелеп та виникненням скрегіт зубів, називається «бруксизмом». Таке порушення носить тимчасовий характер і триває від кількох секунд до кількох хвилин. Причини скорочення м'язів можуть супроводжуватися збоєм роботи дихальної системи, аритмією, підвищенням чи зниженням АТ.

Найчастіше напади, майже непомітні вдень, вночі проявляються виразніше. Саме тому поширеною скаргою пацієнтів стає фраза - "сильно стискаю зуби уві сні", що відмінно характеризує це захворювання.

До єдиної думки фахівці на сьогоднішній день поки що так і не дійшли. Точні фактори, що провокують мимовільні скорочення жувальних м'язів у тієї чи іншої людини, не встановлені. І хоча медикам ще довго доведеться розбиратися в питанні «Бруксизм – що це?», причини явно криються в неврології. Нині за відправну точку такого явища приймається нервова перенапруга чи сильний емоційний сплеск. До того ж вважається, що якщо є якийсь дратівливий фактор, що регулярно впливає на психіку пацієнта, це також може спровокувати бруксизм.

Бруксизм - лікування у дорослих

Періодичність мимовільного скорочення м'язів частіше трапляються вночі, ніж у фазу денного неспання. Фахівці це пов'язують з тим, що людина у свідомості контролює свій організм, тоді як уві сні сигнальні системи розслабляються і м'язи живуть своїм життям.

Серед інших факторів, які розглядаються як причини виникнення бруксизму, можна виділити:

• порушення прикусу;
• неповний зубний ряд;
• неприйняття знімних чи постійних протезів;
• проблеми з ортопедичними конструкціями;
• неправильно поставлені пломби.

Серед винуватців також є постійне перенапруга, стресові ситуації, незрілість ЦНС.

Симптоматика бруксизму

Основною ознакою мимовільного скороченням'язів жувальної системи є виразний скрегіт зубів один про одного. Такий напад, що виникає в денний часпацієнт помічає і намагається контролювати. А ось на випадки, що відбуваються вночі у стані сну, може вказати тільки людина, що знаходиться поруч. Саме тому люди, які мешкають одні, часто навіть не підозрюють про наявність такого захворювання, як бруксизм.

Сильно стискаються зуби під час сну

Згодом, регулярні напади мимовільного скрегітання зубами призводять до однозначних проблем у порожнині рота:

• запалення ясен;
• ураження зубів;
• стирання емалі;
• порушення кровотоку м'яких тканин;
• больовим відчуттям, особливо вранці;
• дискомфорту при жуванні.

Статистичні дані вказують на те, що близько 15% людей страждають на цю недугу. Проте статистика лукава, тому що не ведеться облік пацієнтів, які проживають на самоті. Більше 50% від усієї кількості хворих, які страждають на бруксизм, складають діти.

Нічний вигляд бруксизму може носити як одиночний характер, так і нападоподібний - це прояви скреготу, що тривають від декількох секунд до хвилини і більше, а також повторюються протягом сну з різною тривалістю та інтенсивністю.

Методи діагностики

Крім скарг пацієнта або оповідань очевидців, що вказують на скреготіння зубами, фахівцю для встановлення діагнозу «бруксизм» потрібно клінічні прояви, анамнез, очний огляд та деякі додаткові дослідження. При обстеженні ротової порожнини лікар може помітити характерні ознаки:

• ушкодження емалі;
• дрібні відколи зубів та інші травми;
• припухлість, почервоніння м'яких тканин;
• запалення навколозубного простору.

В якості додаткового методуОбстеження використовується полісомнографія, яка також може показати наявність або відсутність епілептичної природи бруксизму. Від цього знання багато в чому залежить тактика на захворювання.

Перебіг хвороби у дорослих пацієнтів

Найчастіша причина, «завдяки» якій розвивається бруксизм у дорослих людей – сильне емоційне переживання: відхід від життя близької людиниабо вихованця, розлучення, робочі проблеми, втрата майна, серйозне перенесене захворюванняі багато іншого. Численні стоматологічні маніпуляції, особливо виконані в короткий проміжок часу, також нерідко викликають напади скрегочення зубами. Сюди можна зарахувати встановлення ортопедичних конструкцій, імплантів, проведення реставраційної терапії.

Лікування бруксизму у дорослих

У таких випадках, щоб запобігти руйнуванню зубів, вам потрібна капа для сну, яку необхідно використовувати спочатку після стоматологічних втручань.

Бруксизм, залишений «без нагляду», здатний призвести не лише до проблем у порожнині рота, а й до більш серйозних наслідків. Згодом неправильне навантаження на суглоби, що носить характер постійної, викликає сильні спазми м'язів та головний біль. Відсутність своєчасної допомоги, адекватних заходів щодо усунення нервового перенапругипризводить до важкого стресу. Відомі випадки суїцидальних спроб і натомість запущеного бруксизму. Тому за найменшої підозри на це захворювання консультація очного стоматолога зайвою не буде.

Дитячий бруксизм

Більше 50% всіх виявлених випадків бруксизму посідає дитячу частку. Є думка, що захворювання визначається генетичною схильністю, проте міцних доказів цієї теорії доки знайдено. Також деякі фахівці припускають, що скрегіт зубами носить рудиментарний характер, що дістався від предків, які таким чином точили зуби. Стрес, як фактор, що провокує дитячий бруксизм, теж розглядається, але це припущення тим більш примарне, ніж дитина молодша.

Так як у переважній більшості випадків скрегіт зубами в юному віці проходить саме по собі, питання про те, як лікувати бруксизм у дітей, найчастіше не виникає. Однак, якщо допомога все-таки потрібна, як і у випадку з дорослими пацієнтами, лікарі мають цілий арсенал засобів, що розслабляють жувальні м'язи. Терапія може включати, як комплексно, так і відособлено:

• медикаментозну допомогу;
• принципи психологічного впливу;
• встановлення спеціальних ортопедичних конструкцій.

Тактику терапії визначає завжди лікар-стоматолог і лише він. Залежно від характеру перебігу бруксизму, тривалості захворювання та факторів, що його викликали, фахівець призначає медикаменти, дає рекомендації щодо режиму дня та ночі, при необхідності використовує стоматологічні пристрої та виписує направлення на психологічну допомогу.

Важливий момент: виявлене на ранніх термінахмимовільне скорочення жувальної мускулатури піддається коригування набагато ефективніше і легше, тому не варто сподіватися на те, що «саме минеться».

Оскільки нервові переживання, стреси та нестійкість психоемоційного станувважаються основними факторами, що провокують бруксизм, лікування у дорослих в першу чергу спрямоване на стабілізацію ЦНС та розслаблення м'язової системиза допомогою методів психотерапії. У багатьох випадках усвідомлення проблеми, її прийняття як даність і спокійні пошуки шляхів її вирішення допомагають знизити рівень тривожності пацієнта і стимулюють здатність самостійно справлятися з перешкодами.

Бруксизм - формування зубів

Тому рекомендується ретельно контролювати свою поведінку під час неспання, особливо в ситуаціях, пов'язаних зі стресовими станами: наприклад, отримавши неприємну звістку або розлютившись, не стискати зуби, не рипіти ними, не намагатися таким чином закрити в собі переживання.

Нерідко як додаткові заходи впливу фахівці разом з пацієнтом складають певний план заходів, куди входять максимально рівномірні і спокійні заняття:

• повільні прогулянки;
• читання літератури;
• ванни з додаванням морської соліабо седативних трав;
• курси масажу та спа-процедур;
• прослуховування музичних композицій у стилі "звуки природи".

До комплексу таких заходів може входити все, що чинить на пацієнта заспокійливу та розслаблюючу дію.

Однак якщо денні прояви скреготу людині контролювати вдається, то нічні напади залишаються поза увагою. Щоб знизити кількість та тривалість стискань під час сну, багато лікарів рекомендують максимально завантажити суглоби та м'язи вдень. Наприклад, скористатися жувальною гумкою, яку треба жувати кілька разів на день, наголошуючи на втомі щелепи перед сном. А в решту часу бажано мінімально напружувати мускулатуру обличчя і не стискати щелепи без потреби, за винятком їжі. Також позитивний впливнадає тепло: компреси на область вилиць сприяють розслабленню м'язів.

Бруксизм у дітей – як вилікувати?

Що стосується медикаментозної терапії, то для зняття напруги та тривожності пацієнтів можуть використовуватись різні седативні препарати, антидепресанти. У разі виявлення нестачі будь-якого мікроелементу призначаються вітамінні комплексита дієти. За наявності стоматологічних порушень використовуються доступні методилікування. Для розслаблення жувальних м'язів використовуються спеціальні вправи.

При повторюваних нічних скрежетах йде величезне навантаження на суглоби і зубний ряд, що викликає порушення цілісності емалі та провокує появу болю при пережовуванні їжі. У таких випадках капа при бруксизмі дозволить позбавитися проблеми скреготу зубів. Капа одягається на час сну і запобігає щільному змиканню щелеп при мимовільних скороченнях мускулатури, що позитивно позначається на стані зубів і м'яких тканин.

Мабуть, це найбільш ефективний засібна Наразі. Стоматологи в першу чергу рекомендують своїм пацієнтам правильне рішення у звільненні від скреготу зубів. Отже, як позбутися? Капа від бруксизму - ідеальна конструкція у лікуванні. Вироби виготовляються строго індивідуально для кожного пацієнта зі знятих зліпків із безпечних матеріалів – біопластику та біосилікону.

Капа для сну при бруксизмі

Незважаючи на позитивні результативикористання стоматологічних кап, вони є лише мірою запобігання небажаних наслідківзахворювання, але терапевтичного впливу не надають.

Що стосується профілактики бруксизму, то рекомендується уникати стресових станів, стежити за своєю поведінкою при нервових переживаннях, спокійніше ставиться до щоденних проблем і не нехтувати допомогою психотерапевтів. У разі виявлення ознак мимовільного скорочення жувальної мускулатури у себе чи близьких людей, бажано якнайшвидше звернутися до стоматології.

Бруксизм приступоподібні скорочення жувальних м'язів, що періодично виникають уві сні, супроводжується стисненням щелеп і скреготом зубів. Спостерігається бруксизм, за даними досліджень, у 1-3% населення як дорослих, так і дітей.

Клінічна картина захворювання полягає у раптовому скрегіт зубів, яке триває протягом декількох секунд або хвилин. Під час сну такі напади повторюються багато разів і можуть супроводжуватись порушенням дихання, зміною артеріального тиску, серцевого пульсу.

Симптоми

• Ранкові головні болі
• Щелепні болі
• Болі у скронево-нижньощелепних суглобах
• Дзвін чи біль у вухах
• Біль у придаткових пазухахноса
• Біль у шиї, плечах, спині
• Висока чутливість або подразнення очей
• Вестибулярне запаморочення чи поколювання у голові
• Стрес, депресія
• Порушення харчування
• Поганий сон, безсоння
• Денна сонливість

Причини

Причини виникнення бруксизму остаточно не з'ясовані. За твердженнями більшості дослідників, бруксизм частіше виникає у людей, які переживають стресові навантаження, психологічні розлади, які спричиняють внутрішній занепокоєння, гнів, напруженість, збуджений стан перед сном. Крім того причинами бруксизму можуть бути порушення сну, а саме сомнамбулізм, енурез, кошмарні сноведення, хропіння та періоди зупинки дихання під час сну.

Як правило, діагноз встановлюється на основі анамнезу. Пацієнт може скаржитися, крім скрегота зубів на м'язові та суглобові болів області нижньої щелепи. Підтвердити діагноз можна з допомогою полісомнографічного дослідження, у якому реєструється скорочення жувальних м'язів. Також полісомнографія важлива для виключення епілепсії як причинного факторабруксизму.

Види бруксизму

Виділяють дві форми бруксизму: денний та нічний. Денний бруксизмвиявляє себе під час неспання. Людина сильно (аж до зубного сктипу) стискає зуби у моменти емоційної напруги. Нічний бруксизмпроявляє себе у стисканні зубів і скреготінні чи постукуванні ними під час сну, коли людина не може себе контролювати. За ніч може статися кілька нападів. Нічний бруксизм зустрічається значно частіше, ніж денний.

Лікування

Лікування бруксизму досі залишається складною проблемою. Залежить воно значною мірою від часу розвитку, причин та характеру перебігу хвороби. Її лікування буде тим успішнішим, чим раніше діагностувати хворобу.

Не слід відчувати занепокоєння у разі короткочасних (до 10 секунд) нерегулярних нападів скрегочення зубами. Швидше за все, це не бруксизм, а миттєві реакції на стресові ситуації. здорової людини. Тривогу слід бити, коли такі напади стають регулярними.

Самостійно боротися із бруксизмом практично безглуздо. Як тільки ви запідозрили у себе це захворювання, зверніться до фахівця-сомнологу. Він надасть вам професійну консультацію та призначить грамотне лікування.

При цьому важливо знати, що бруксизм у дітей іноді не потребує спеціального лікування, а може згодом пройти самостійно до 6-7 років. Бруксизм у дорослих лікувати потрібно обов'язково.

Якщо бруксизм зберігається у дорослої людини, то:

• По можливості необхідно усунути всі існуючі стоматологічні проблемиабо дефекти прикусу
• Надягати на час сну спеціальний внутрішньоротовий захисний пристрій (капп) з гуми або м'якого пластику, що виготовляється за формою та розміром ваших зубів, фіксуються між зубами та запобігає їх травмуванню. Хоча цей пристрій і допомагає впоратися з бруксизмом, він від нього не виліковує.
• Як додаткове лікування можна застосовувати препарати магнію, кальцію та вітаміни групи В. Насичення організму даними мікроелементами та вітамінами може зменшувати судомну активність жувальних м'язів уві сні.
• Також ви можете прикладати до щок теплий вологий рушник, це допоможе вам розслабити м'язи, що втомилися від стискання зубів.
• Навчитися розслаблятися. — Оскільки головною причиноюбруксизму є повсякденний стрес, вам можуть допомогти будь-які способи звільнення від стресу - прослуховування музики, читання книг, прогулянки або ванни. Можливо, вам слід сходити на психологічну консультацію, щоб навчитися ефективно справлятися зі стресовими ситуаціями.
• Найкраще допомагає психотерапія, спрямовану виявлення конфліктів, їх усвідомлення та розвитку здібностей ефективніше справлятися з повсякденними труднощами життя.

• Дайте відпочинок щелепам. Якщо ваша дитина не жує, не ковтає і не розмовляє, верхні та нижні зубине повинні стикатися. Якщо зуби стикаються, вони стискаються, а це лише один крок до скрегота. Поясніть це дитині і попросіть її постаратися тримати зуби трохи розсунутими, коли щелепи розслаблені.
• Заохочуйте вправи. Регулярні вправи можуть допомогти вашій дитині зняти стрес та м'язова напруга, що у схильних до цього людей може спричинити нічний скрегіт зубами.
• Спокійні заняття перед відходом до сну. Дитина не повинна брати участі у боротьбі, активних та буйних іграх перед відходом до сну. Напруженим м'язам потрібен час, щоб розслабитись, перш ніж дитина засне. Зробіть так, щоб за годину до того, як вирушити в ліжко, дитина знаходилася в спокійний стан. У цей час можна почитати книгу або дати можливість читати самому або переглядати книгу з картинками.
• Спробуйте укладати дитину раніше. Можливо ваша дитина перевтомилася, а це може підштовхнути її до скреготу зубів під час сну. У цьому випадку може допомогти ранній відхід до сну.
• Уникайте їжі перед сном. Якщо травні соки працюють у нічну змінуЦе може призвести до зайвої напруги дитини під час сну. Не давайте дитині їсти чи пити нічого, окрім води, за годину до відходу до сну.
• Поговоріть з дитиною про її проблеми. Якщо ваша дитина стурбована важким завданням або прем'єрою шкільної п'єси, що наступає незабаром, це може бути причиною, що змушує його скреготіти зубами ночами. Якщо щось турбує дитину, не дозволяйте їй лягати спати з цим занепокоєнням у голові. Поговоріть з ним перед сном, щоб залишити всі турботи, це часто допомагає зняти напругу. Нехай п'яти чи десятихвилинна розмова з вами стане щоденною заспокійливою процедурою перед тим, як дитина засне.
• Прикладайте теплі, вологі компреси. Якщо щелепа вашої дитини болить вранці, намочіть махрову серветку теплій воді, вичавіть її і прикладіть до хворої щелепи до тих пір, поки дитина не відчує себе краще. Це допоможе заспокоїти біль.

Наслідки

Якщо бруксизм спостерігається досить тривалий часі його ніяк не лікувати, то він може спричинити розвиток інших серйозних захворювань, таких як:

• Розхитування зубів, переломи зубів
• Патологічна підвищена стираннязубної емалі та тканини зуба, стирання дентину
• Карієс
• Запалення періодонтальних тканин
• Неправильний прикус
• Підвищення чутливості зубної емалі
• Головний біль
• Патології суглобів скронево-нижньощелепного відділу
• Спазми та біль м'язів обличчя

Людина, яка страждає на зубний скрегот, може відштовхувати від себе багатьох людей, що породжує комплекс психологічних проблемта відчуття внутрішнього дискомфорту. Все це свідчить про те, що люди, що скрегочуть зубами уві сні, потребують медичної допомоги.

Бруксизмом називають мимовільне скрегіт зубами або їх стиснення, яке виникає в результаті скорочення жувальних або скроневих м'язів. Найчастіше люди скриплять зубами через неврогенні причини, але також явище спостерігається при патології прикусу або погано підібраних зубних протезах. Патологія може супроводжуватися болями різних лицьових м'язових груп, скронево-нижньощелепного суглоба, розладами сну, шумом у вухах і призводить до стирання зубної емалі, періодонтиту, артрозу скронево-нижньощелепних суглобів.

Силіконова капа для захисту зубів

Бруксизм різного ступенявиразності діагностується у 31% населення. Так як досі особливо не виявлено його першопричин, лікування патології є досить складною стоматологічною і психосоматичною проблемою. Вибір схеми лікування залежить від форми та ступеня розвитку патології. Важливим для ефективного лікуваннянаскільки рано захворювання було виявлено. У ранній формізахворювання якісь порушення помітити складно, а при тяжкій вже спостерігається стирання дентину, карієс, запалення періодонтальних тканин, що відбувається через травмування зубів.

Є думка, що скрегіт зубами уві сні відбувається внаслідок невирішених внутрішніх психологічних проблем. Отже явище спостерігається як наслідок витісненої агресії, нереалізованої протягом дня. Тому вночі скрегіт зубами зустрічається частіше, ніж вдень – адже вночі людина не може контролювати стан своїх м'язів обличчя. Бруксизм завдає серйозної шкоди стану зубів, суглобів, м'язів обличчя. Навантаження на зуби при цьому стані перевищує жувальне навантаження більше ніж у 10 разів.

Вчені Дюссельдорфського Університету провели дослідження серед хворих на бруксизм і виявили, що на ризик розвитку захворювання не впливають ні вік, ні стать – незмінною причиною того, що люди скриплять зубами уві сні. сильний стрес, якому вони зазнавали протягом дня.

Задля справедливості слід зазначити, що короткі до 10 секунд напади можуть зустрічатися і у здорових, позитивно налаштованих людей. Тому відповідь на запитання, що це таке – бруксизм загальновизнано лежить у неврогенній області.

Виділяють 2 форми захворювання: денну та нічну. Вдень людина мимоволі стискає зуби внаслідок нервової напруги, А скрип зубами уві сні відбувається через те, що зуби стискаються в той час, коли він не може себе контролювати.

Людина скрипить зубами уві сні зі скреготливим звуком або зі постукуванням зубом об зуб протягом деякого часу, які явно помітні сплячим поряд. У цей час може змінюватись пульс, частота дихання, тиск. Скрипіти і стукати уві сні зубами можна один раз на тиждень і кілька разів за ніч. Вдень багато залежить від самоконтролю пацієнта, який може контролювати звичку стискати зуби та мінімізувати її прояви.

Причини

Чому вночі скриплять зубами? Більшість дослідників сходиться на думці, що основною причиною скрипу уві сні зубами у дорослих є стрес. Часто нічне скрегіт зубами явно проявляється після сильних емоційних травм. Одна з думок дослідників патологій сну, що причина бруксизму лежить у сфері порушення регуляції глибини сну і стоїть в одному ряду з такими патологіями, як хропіння, сомнамбулізм, нічний енурезта . Це одна з найпоширеніших причин, чому людина скрипить і скрегоче зубами уві сні.

Серед факторів ризику, які викликають бруксизм у дорослих, також можна відзначити захворювання ШКТ, вживання стимуляторів та алкоголю, куріння та ін. Є думка, що патологія може бути наслідком зараження організму глистами. Гельмінти, що пригнічують синтез вітаміну В 12, перешкоджають всмоктуванню інших вітамінів цієї групи, які відповідають за нормальну роботунервової системи. У деяких випадках такі реакції можуть бути викликані прийомом психотропів.

Нічний скрегіт зубами як стоматологічна проблема

Часто патологія спостерігається у людей із дефектами будови лицьового скелетаз патологією суглобів, що з'єднують скроневу кісткуз нижньою щелепою та з порушенням прикусу. Нічний скрегіт цілком може бути спробою мимоволі виправити дефекти неправильного прикусу. Зуби скрегочуть, щоб знайти зручне фізіологічне положення для щелеп. Іноді патологія починає виявлятися за відсутності деяких груп зубів.

Установка коронок теж може стати причиною того, чому люди починають скреготати уві сні зубами. Тому прийнято спочатку встановлювати часові конструкції. При виготовленні вінірів на передні зуби перші два тижні рекомендується ночами носити захисні капи.

Діагностика та симптоми

Діагностика захворювання не становить складності і ґрунтується на особистих скаргах пацієнта або сплячих поряд з ним родичів (наприклад, жінка помічає, що чоловік скрипить зубами). Бруксизм у дорослих проявляється хворобливими відчуттями:

• у скронево-нижньощелепних суглобах;
• у вухах;
• у придаткових пазухах носа;
• у шиї та в плечах;
• у голові на кшталт мігрені;
• руйнуванням зубної емалі;
• появою карієсу;
• стертістю зубів.

Основна ознака захворювання – порушення поверхні зубних рядів. Хронічний бруксизм призводить до руйнування зубної емалі. До цього відносяться сильні потертості на поверхні зубів. На протезах спостерігаються тріщини, розломи, протирання. У першу чергу страждають коронки, що виступають. З'являються також гострі країзубів, які можуть призвести до хронічним травмамслизової щік або язика.

Часте тертя верхніх зубівпро нижні, звісно, ​​не залишиться без наслідків. Стертий Зубна емальце лише верхівка проблеми. Судомне постійне стиснення щелеп призводить до перевантаження суглобів та розвитку скронево-щелепного синдрому. Згодом розвиваються головні та м'язові болі, що віддають у шию та в спину. Поступово розвивається дисфункція темпоромандибулярного зчленування – це деформація суглобових поверхонь, яка супроводжується тривалим лицьовим болем у скроневій та привушній областях. У поодиноких випадках при сильних болях помилково саме патології суглобів можуть розглядатися як причина хворобливого стану.

Діагноз можна підтвердити, пройшовши обстеження на полісомнограф, що реєструє специфічну картину спастичного скорочення жувальних м'язів. Також полісомнографія важлива, щоб виключити епілепсію як можливу причинурозвитку бруксизму (для терапії епілептичних патологій застосовуються інші схеми).

Наслідки:

• М'язовий біль.
• Стирання зубів.
• Висока чутливість до зубів.
• Дискомфорт при жуванні.
• Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
• Головні болі.
• Зміна форми особи.
• Розхитаність зубів.
• Порушення сну.

Як наслідок порушення сну можуть спостерігатися дратівливість, зниження концентрації та інші проблеми. У деяких випадках, якщо вчасно не звернутися до стоматолога, зуби можуть стертися практично під корінь.

Лікування

Як лікувати бруксизм і не рипіти зубами? Що робити, якщо людина вночі скрипить зубами? Насамперед скрип зубами – це проблема, прояви якої можна мінімізувати свідомим зусиллям. Тобто, якщо ви помічаєте звичку скрипіти зубами вночі необхідно:

• мінімізувати всі фактори стресу;
• навчитися аутотренінгу та методик розслаблення – слухати релаксуючу музику перед сном, приймати ароматичну ванну;
• рекомендується перед засипанням давати навантаження на жувальну мускулатуру - ретельно пережовувати яблуко, моркву або ще щось;
• на ніч можна прикладати до щок теплий компрес, який допоможе розслабленню;
• вчитися по можливості контролювати себе вдень – розслабляти м'язи за перших ознак напруги;
• якщо вже почався розвиток порушення прикусу, слід одразу звернутися до стоматології;
• для вирішення психологічних проблем краще прийти на прийом до психолога.

Доцент стоматології медичної школиМаунт Сінай в університеті Нью-Йорка Ендрю С. Каплан рекомендує для вирішення проблеми протягом дня тримати рот і зуби у положенні відпочинку за принципом губи разом, зуби нарізно. Зуби при цьому повинні стикатися лише при пережовуванні їжі.

Щоб перестати скрипіти зубами уві сні, слід усунути всі стоматологічні проблеми. Найбільш ефективним на сьогоднішній день є лікування бруксизму за допомогою нічних кап із біопластику, для чого вони одягаються на зуби та оберігають їх від бруксизму та стирання. Капа при бруксизмі виготовляється по індивідуальному зліпку із прозорого матеріалу. Розроблено конструкції кап двощелепних та однощелепних. При носінні каппа малопомітна. У момент нападу стукання зубами уві сні вона приймає він тиск. Проте капа не виліковує від патології, лише мінімізує шкідливі його наслідки.

Нічна капа у дорослих при скрипі зубами:

• допоможе позбутися скрипу зубами уві сні;
• захистить зуби від стирання;
• служить профілактикою переломів ортопедичних конструкцій;
• оберігає від усунення зубів;
• допоможе зменшити напругу на щелепно-лицьову систему.

При сильно вираженій симптоматиці скрегота зубами вночі можна звернутися до щелепно-лицевому хірургузняти гіпертонус м'язів. Іноді, коли необхідно вилікувати бруксизм, попередньо доводиться встановлювати міорелаксуючу капу - спеціальну шину, що розслаблює м'язи терміном до двох тижнів. Деяким допомагають механічні пристосування, що застосовуються для лікування хропіння.

Якщо хвороба прогресує, у самих важких випадкахвід бруксизму у дорослих призначають ін'єкції засобів розслаблення жувальних м'язів (популярні ін'єкції ботоксом). Як додатковий медикаментозного лікуваннянічного скрегітання зубами дорослі мають пити магній, кальцій, вітаміни групи В.

Бруксизм, незважаючи на його здається небезпеку на самому початку виникнення, обов'язково потребує якнайбільше ранньому лікуванні, оскільки згодом він може завдати серйозної шкоди організму, який вимагатиме серйозних фінансових вкладень.

Список використаної литературы:

• Bruxism. Nlm.nih.gov. Архівовано 12 лютого 2012р.
• Robert AC Chate. Сума: За допомогою Grindcare пристосування в управлінні nocturnal bruxism: a pilot study (неопр.). British Dental Journal 215 24-25 (2013р).
• В.М. Беккер Р.А., Биков Ю.В. Депресивні хворі у стоматологічній практиці: стоматологічні ускладнення депресії та її лікування // Психічні розлади загальної медицини. – 2016. – № 1-2. – С. 45-51.

Чому доросла людина скрипить зубами? Скрегіт зубами (бруксизм) – це досить неприємний синдром. За статистикою від цього явища страждають приблизно 15% населення Землі. Бруксизм найчастіше спостерігається під час сну. Скрегіт зубами уві сні може тривати кілька хвилин. Причому сама спляча людина навіть не здогадується про таку особливість свого організму.

Що таке бруксизм?

Бруксизм - це спазм жувальних м'язівз наступним неконтрольованим рухом зімкнутих щелеп. При цьому зуби щільно зчіплюються один з одним, створюється тертя і, відповідно, скрегіт. Це явище можуть супроводжувати наступні порушення: нічна зупинкадихання (апное), падіння артеріального тиску, уповільнення пульсу. Бруксизм переважно явище нічне, але в деяких людей він зустрічається і вдень. Під час неспання людина не скрипить зубами, а сильно стискає щелепи. Зазвичай мало хто звертає увагу на це явище, а дарма. Саме явище, звичайно, нешкідливе, але згодом це може призвести до руйнування зубів.

Симптоми бруксизму

Денний бруксизм пацієнт може помітити сам, а ось про нічне йому зазвичай повідомляють близькі, які чують ночами ці звуки, що заважають спати.

Прояви бруксизму:

• Скрегіт чи скрип зубами.
• Ранковий біль у скронево-щелепових суглобахта м'язах обличчя.
• Хронічне запаленнясуглобів, що веде до обмеження рухливості нижньої щелепи.
• Через поступове стирання зубної емалі, підвищується чутливість до солодкого, гарячого або холодного.
• Розхитування, переломи та сколи зубів.
• В результаті стирання зубів та деформації формується аномалія прикусу.
• Порушення сну, що призводить до головного болю, сонливості та синдрому хронічної втоми.

Чим ще неприємний бруксизм?

Причини скрипу зубами уві сні

Стоматологічні проблеми

• Аномалії та патології щелепи та зубних рядів:
• Запалення у сфері зубних імплантів .
• Погано підігнані знімні протези.
• Неправильний прикус.

Нервові розлади. Дія нейротоксинів

Наявність хронічного неврозу, виснаження нервової системи і натомість досить тривалого фізичного чи психічного стресу можуть стати причиною появи бруксизму. Одна з самих важливих функційсну - це переробка та порятунок нервової системи від непотрібної інформації. Людина уві сні теж переживає різні денні проблеми, не може нормально розслабитись і починає скрипіти зубами.

Нічний бруксизм виникає під час фази швидкого сну та епізодів неспокійного сну: активний рух очних яблук, мимовільні м'язові посмикування.

Часто бруксизм поєднується з розмовами уві сні, хропінням, ходінням уві сні, інколи ж енурезом.

Люди, що скриплять уві сні зубами, часто в моменти напруги гризуть різні предмети (зубочистки, сірники, ручки, олівці або нігті).

Дія побутових отрут, які отруюють нервову систему людини:

• Алкоголь.
• Нікотин.
• Нітрофарби.

Запалення скронево-нижньощелепних суглобів

Зазвичай вони призводять до порушення функції нижньощелепних суглобів. Це порушення проявляється у вигляді клацання під час відкривання рота, наприклад, при відкушуванні великих шматків або позіхання. Хронічне запалення суглобів є причиною посилення нервових пульсацій, що стимулюють мимовільний спазм жувальних м'язів. В результаті скорочення м'язів починає рухатися нижня щелепа і, відповідно, виникає зубний скрегіт. Тут утворюється порочне коло: запалення провокує м'язовий спазм, який сам і підтримує це запалення, провокуючи порушення нормального співвідношення суглобових поверхонь.

Теорія про вплив гельмінтів

Існує думка, що причиною скрипу зубами під час сну є глистні інвазії. Однак немає жодного зв'язку між проявами бруксизму та наявністю в організмі гельмінтів. Зубами може скрипіти будь-яка людина, навіть та, яка ніколи не мала глистів. Але все-таки є більш-менш наукове поясненнятого факту, що люди, які мають глисти, можуть рипіти зубами уві сні:

• По-перше, наявність глистних інвазійможе призвести до невротизації пацієнта.
• По-друге, очевидний дефіцит вітаміну В12. За наявності в організмі кишкових гельмінтів синтез вітаміну В12 знижується. Погіршується нервово-м'язова передача, що може призвести до порушень роботи скронево-нижньощелепних суглобів та жувальної мускулатури.
• По-третє, той самий дефіцит вітаміну В12. Зменшується кількість кисню, що надходить у головний мозок, що може призвести до змін глибини сну та появи мимовільних м'язових скорочень.

Лікування бруксизму

Перед тим як розпочати лікування бруксизму, необхідно з'ясувати ймовірні причинийого виникнення. Тому лікар-стоматолог або інший фахівець призначить лікування. Отже, якщо в основі цього явища лежить стрес, то людині необхідна консультація психолога чи психотерапевта. У цьому випадку йому доведеться познайомитися зі спеціальними методиками, які допоможуть позбавитися напруги. Можна застосовувати й інші способи позбавлення стресу: провітрювання приміщення, прогулянки на свіжому повітрі, розслаблюючі ванни з різними заспокійливими ароматичними оліями, збалансоване харчування.

Основні методи лікування:

Лікування народними методами

Розслабити щелепні м'язи можна за допомогою самомасажуі спеціальних компресів. Також перед сном можна натрудити мускулатуру, погризти якийсь твердий фрукт чи овоч: стебла селери, яблуко, морква. Допомагає полоскання ротової порожнинивідваром ромашки. Ромашка добре знімає напругу та запалення. У деяких випадках лікар може призначити вітамінно-мінеральні комплекси чи седативні препарати.

Бруксизм відноситься до феномену з різних областей медицини. Тому при виникненні тривалих епізодів скрегітання зубами обов'язково необхідно обстежитися як мінімум у двох фахівців: стоматолога та невропатолога.

З таким явищем, як неусвідомлений скрегіт зубами, хоч раз у житті стикалася кожна доросла людина. Поодинокі випадки бруксизму не загрожують здоров'ю, але якщо такі напади набувають постійний характер, то необхідно з'ясувати причину їх виникнення та задуматися про лікування, інакше не уникнути серйозних ускладнень.

Що таке бруксизм у дорослих?

Бруксизм (феномен Кароліні, одонтеризм) – це стан, що характеризується нападоподібним скороченням жувальних м'язів. При цьому у людини стискаються щелепи, і виникає короткочасний скрегіт зубів. Захворювання зустрічається у 8-15% дорослого населення.

Найчастіше причиною патології виступають стреси чи емоційна напруга.Приступи можуть спостерігатися при стоматологічні захворювання, неправильному прикусі, невідповідні зубні протези.

При тяжкому перебігуЗахворювання відбувається патологічне стирання зубів, запалюються тканини періодонту, розвивається артроз щелепних суглобів. Крім того, людина страждає від сильних боліву нижній щелепі, шуму та дзвону у вухах, розладів сну.

Види одонтеризму

Захворювання буває денним та нічним. Приступи денного бруксизму виникають у той час, коли людина не спить, в основному при сильній емоційній напрузі. Лікування такої форми патології багато в чому залежить від самого пацієнта та його здатності до самоконтролю.

У другому випадку ознаки недуги виявляються вночі, коли людина спить і не має змоги контролювати себе. Такі напади можуть бути багаторазовими. У людини порушується дихання, змінюється артеріальний тиск, частота пульсу.

Крім того, бруксизм буває:

Причини та фактори розвитку

Сьогодні причини такого розладу остаточно не з'ясовані, але є кілька теорій, які пояснюють його виникнення.

Підступність захворювання на тому, що з виникненні їх у нічний час може навіть здогадуватися існування проблеми. Скрип зубами триває лише кілька секунд, пацієнт навіть не встигає прокинутися. Напади можуть повторюватися багаторазово.

Запідозрити наявність патології можна лише за непрямим ознакам, таким як:

• ранковий головний біль;
• болючість у районі щелеп;
• шум, дзвін у вухах;
• дискомфорт у сфері шиї, плечей, спини;
• запаморочення;
• проблеми зі сном;
• денна сонливість;
• болючі відчуття при жуванні;
• депресивний стан;
• стирання зубів, запалення періодонту та зміна прикусу;
• клацання в щелепно-лицьових суглобах.

Методи діагностики

Найчастіше бруксизм діагностують виходячи з суб'єктивних скарг хворого чи його родичів.Під час стоматологічного огляду лікар може запідозрити наявність патології, якщо будуть виявлені непрямі ознаки: стирання, чутливість зубів, дефекти емалі, руйнування зубних протезів. Якщо людина скаржиться на клацання або дискомфорт у щелепному суглобіпід час жування чи позіхання рекомендується проведення рентгенографії.

Для об'єктивної діагностикивикористовують брукс-чекери - виготовлені по зліпку щелеп пацієнта капи.Пристрій надягається на ніч, потім віддається до клініки для аналізу, на підставі якого лікар може підтвердити факт бруксизму. Такий метод допоможе також з'ясувати, які зуби зазнають найбільшого навантаження. Додатково пацієнту може знадобитися консультація інших фахівців: психолога, невропатолога, остеопату, отоларинголога та гастроентерога.

Для уточнення діагнозу використовують електроміографію, яка потрібна для аналізу роботи жувальних м'язів, їх максимального зусилля, симетричності жування. Щоб повною мірою оцінити активність головного мозку, стадійність сну людини, зафіксувати спазми жувальних м'язів проводять полісомнографію. Пацієнт занурюється у сон, під час якого спеціальні датчики фіксують показники роботи головного мозку, ритмічності дихання, частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, м'язові рухи. Таке дослідження дозволяє провести диференційну діагностикуз епілепсією.

Як позбутися захворювання

На перший погляд, скрегіт зубами - не дуже серйозна недуга. Але якщо не зайнятися лікуванням, то можуть виникнути різні стоматологічні проблеми:

• з'являються тріщини в емалі;
• розвивається карієс;
• стираються, розхитуються та випадають зуби;
• травмуються ясна;
• з'являються виразки у роті;
• порушується прикус;
• розвиваються захворювання скронево-нижньощелепних суглобів.

Крім того, бруксизм є причиною постійного психологічного дискомфорту.Людина почувається неповноцінною, стає замкненою і дратівливою. Ускладнює якість життя, спостерігається швидка стомлюваність, постійний головний біль, депресії.

Причини та терапія бруксизму - відео

Лікування бруксизму - завдання нелегке, оскільки визначити причину захворювання досить складно. Найчастіше подібною проблемоюзаймаються стоматологи. Але кращих результатівможна досягти при комплексному лікуванні.Терапія повинна включати такі напрямки:

• Стоматологічне лікування.Пацієнта має оглянути пародонтолог, ортодонт, зубний ортопед. За потреби хворому виправлять прикус, замінять пломби та коронки.
• Психотерапевтичне лікування.Фахівець допоможе виявити конфлікт, усвідомити його, навчить ефективно справлятися із повсякденними труднощами та емоційними потрясіннямирозслабляються.
• Седикаментозна терапія.У деяких випадках, щоб знизити активність жувальної мускулатури, знадобиться прийом ліків, які мають седативні та снодійні властивості, препаратів кальцію, магнію, вітамінів групи В.
• Фізіотерапія. Поліпшити стан пацієнта допоможе розслаблюючий масаж, вологі компреси на область щелепи.
• Ін'єкції ботоксу.Такий метод використовують у найскладніших та занедбаних ситуаціях. Ботокс вводиться в мускулатуру щелеп, після чого вони не можуть спонтанно скорочуватися.

Лікування денного бруксизму

Успішне лікування такої форми захворювання багато в чому залежить від пацієнта. Необхідно навчитися самоконтролю, спробувати позбавитися звички скрипіти зубами при стресових ситуаціях. Зменшити вплив стресу допоможуть різні методи:

• релаксація. Користь принесуть заняття йогою, пілатес. Спеціальні розслаблюючі вправи допоможуть скоротити рівень стресу та тривоги. Можна відвідувати сеанси психотерапії;
• кінезіологія. Ліквідувати наслідки стресу та напруга допоможе стимуляція енергетичних точок;
• остеопатія. Серія вправ та маніпуляцій лікаря-остеопату впливає на лицьові та шийні м'язиз метою зменшення напруженості у цих зонах. Внаслідок цього знижується рівень стресу.

У тих випадках, коли причиною бруксизму є інша патологія, лікування має бути спрямоване на усунення основного захворювання або полегшення його перебігу.

Лікування нічного бруксизму

Нічні прояви патології не контролюються людиною, тому рекомендується використовувати спеціальні нічні капи. Виготовляють їх із пластику або гуми. Пристрій одягається на зуби перед сном, не дає їм стулятися і запобігає стирання під час нападів.

Капа виготовляється індивідуально кожному за пацієнта. Сам собою такий пристрій від бруксизму не позбавить, використовується воно лише для захисту зубів від стирання.

Під час лікування слід дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Контролюйте становище своїх зубів. Коли рот закритий, верхні та нижні зуби не стикаються. Не допускайте сильного стиснення щелеп.
2. Уникайте стресових ситуацій. Так як зріже зубами є реакцією на стрес, потрібно знайти спосіб зменшити його вплив. Це може бути розслаблюючий масаж або ванна, прогулянки, заняття йогою, легке фізичне навантаження.
3. Щоб зменшити частоту нічних нападів, корисно погризти перед сном горішки, моркву, насіння. Після такого навантаження на щелепи зменшиться ймовірність скрипу зубами. Вдень можна використовувати жувальну гумку.

Народна медицина

1. Валеріана.Прекрасний засіб, що сприяє розслабленню м'язів та глибокому сну. Можна скористатися маслом валеріани, яке потрібно змішати з оливковою, та отриманим засобом натирати шию та область щелеп. Всередину корисно вживати чай із валеріаною.
2. Настій чи чай з ромашки.Гарне заспокійливий засібяк для м'язів, але й всього організму. Напій можна придбати в готовому вигляді в аптеці, а можна приготувати самостійно:
   • 2 ч. л. сухих квітів ромашки залити окропом;
   • наполягти п'ять хвилин;
   • за бажання додати мед або лимон. Засіб потрібно пити за дві-три години до сну.
3. Молоко та куркума.Молоко рекомендують вживати перед сном у теплому вигляді, щоб розслабитися та поринути у глибокий сон. Молоко у поєднанні з куркумою насичує організм кальцієм, який необхідний зубам для їх нормального розвитку. Крім того, такий засіб знижує больові відчуттяпри несвідомому скрегіт. Щоб приготувати засіб:
   • чашку молока довести до кипіння;
   • додати 1 ч. л. куркуми;
   • перемішати та додати 1 ст. л. меду. Напій вживати за півгодини до сну.

Народні засоби на фото

Настій ромашки легко приготувати в домашніх умовах Молоко з куркумою краще пити в теплому вигляді Олія валеріани допоможе позбавитися нервової напруги

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Якщо ви помітили ознаки захворювання, краще звернутися до фахівця. Провівши комплексну діагностикулікар призначить необхідне лікування, яке позбавить цієї проблеми та її наслідків.

Не варто намагатися вилікувати бруксизм самостійно, такі дії часто безрезультатні та можуть призвести до неприємним наслідкам, таким як:

• стирання емалі та руйнування зубів;
• головні болі;
• проблеми із суглобами щелеп (біль та хрускіт);
• безсоння;
• депресія.

Заходи профілактики

Деякі корисні звичкидопоможуть попередити захворювання або зменшать його прояви:

• уникайте стресових ситуацій чи постарайтеся скоротити їх кількість;
• перед відходом до сну займіться чимось розслаблюючим: почитайте книгу, послухайте музику, прийміть теплу ванну. Активні діїкраще залишити на ранок;
• не перевантажуйте щелепи тоді, коли це не потрібно;
• відмовтеся або обмежте вживання їжі, яка містить багато кофеїну та вуглеводів;
• частіше гуляйте на свіжому повітрі. Такий активний відпочинокзбільшує вироблення гормонів щастя;
• щоб розслабити щелепу, прикладайте теплі компреси;
• Уживайте перед сном тверду їжу. Це стомить м'язи щелепи та заспокоїть їх на час сну.

За відсутності лікування така, на перший погляд, невинна звичка, як скрегіт зубами, може стати джерелом стоматологічних, психологічних та інших проблем. Тому за медичною допомогоюпотрібно звертатися обов'язково. А якщо лікування не дає результатів, не соромтеся проконсультуватися з іншими фахівцями, можливо, причину захворювання було встановлено неправильно.