Лікування.Обов'язкова госпіталізація до нефрологічного відділення. Призначають постільний режим, багато пиття по кілька склянок мінеральної або звичайної води, компоту, молока, фруктових соків в день понад денний нормальний питного раціону. Гарний ефектдають грілки. При різких болях застосовують антиспастичні препарати. Папаверин, платифілін, екстракт беладони зменшують спазм і покращують відтік сечі.

Перш ніж призначати антибіотики, необхідно провести бактеріологічне дослідженнясечі, виявити бактеріальну флору та визначити її чутливість до того чи іншого антибіотика. Якщо визначити чутливість мікрофлори неможливо, призначають антибіотики широкого спектрудії (цефалоспорини, ристоміцин, сумамед, ванкоміцин, вібраміцин та ін.). Уникати призначення нефротоксичних антибіотиків (аміноглікозиди, поліміксин). Якщо бактеріальна флора нечутлива до антибіотиків, призначають сульфаніламідні препарати (етазол, бісептол). Їх можна поєднувати з нітрофуранами (фурагін, фуразолідон, фурадонін та ін.). Якщо покращення не настає, то вдаються до оперативного лікування (при абсцесі, карбункулі нирки).

Після стаціонарного лікуванняпроводиться ще протягом 6 місяців амбулаторне лікуванняз метою запобігання переходу гострого пієлонефриту в хронічну форму [Обуховець, Т.П., 2004].

Профілактика.Необхідно проводити профілактику запальних захворювань сечівника, сечового міхура, остерігатися переохолоджень, проводити санацію порожнини рота і носоглотки, дотримуватися запропонованого лікарем режиму при ангіні, отіті і т.д. [Обухівець, Т.П., 2004.].

Глава 2. Постановка проблеми та цілі дослідження

Інфекції сечової системиє актуальною проблемою як нефрології, так і загальної патології[Баранов, А. А. 2005-2006рр.].

За останнє десятиліттявідбулося збільшення поширеності даної патології, особливо серед дитячого населення і що склало до 2013 року 37 випадків на 1000 дітей.

При цьому гострі форми захворювань часто супроводжуються супутньою патологією, своєчасно не виявляються і набувають хронічний перебіг. Крім того, відмінною рисою інфекції сечової системи є латентний перебіг, що також сприяє запізненню діагностики та медико - соціальної допомоги. Хронічна патологія потребує тривалих лікувальних та реабілітаційних заходів, нерідко недостатня ефективність яких призводить до функціональним порушеннямнирок у дитячому віці.

Інфекції сечової системи збірне поняття, що включає такі захворювання: хронічний та гострий пієлонефрит, гострий та хронічний гломерулонефрит, гострий та хронічний цистит.

На даний час виявлено цілий рядЕтіологічний фактор (E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterococci та ін). Детально вивчено патогенетичні механізми, в яких велике значеннянадається мембранно - патологічних процесів, зокрема; процесів перекистного окиснення ліпідів, активності ендогенних, фосфоліпаз, дефіциту антиоксидантів Дані питання висвітлено у роботах М. І. Казенка; В. І. Крилова, Ю. Є. Вельтищева; А. А. Овчиннікова. На основі цих даних розробляються критерії ранньої діагностики та лікування основних захворювань.

Завдання:

1. Розглянути теоретичні аспекти захворювань сечовидільної системи у дітей.

2. Зібрати статистичні дані щодо поширеності захворювань сечовидільної системи.

3. Вивчити ставлення батьків до захворювань сечовидільної системи у дитячому віці за допомогою анкетування.

4. Вивчити структуру патології сечової системи.

5. Виявити фактори виникнення захворювань сечової системи в дитячому віці.

Глава 3. Обговорення та аналіз результатів дослідження

Дослідження проводилися з урахуванням відділень дитячих поліклінік м. Чусового. Було опитано 30 батьків у дітей віком від 1 до 14 років. Батькам надавалася анонімна анкета (Додаток 1). Анкетування – це процедура проведення опитування у письмовій формі за допомогою заздалегідь підготовлених бланків. Анкети (від фр. перелік питань") самостійно заповнюється батьками.

Цей методмає наступні переваги:

Висока оперативність отримання інформації;

Можливість організації масових обстежень;

Відсутністю впливу особистості та поведінки опитує на роботу батьків;

Не виразністю у дослідника відносин суб'єктивної пристрасті

Найпоширенішим етіологічним агентом, що викликає пієлонефрит у дітей, є кишкова паличка; також при бактеріологічному посівісечі виявляються протей, синьогнійна паличка, золотистий стафілокок, ентерококи, внутрішньоклітинні мікроорганізми (мікоплазми, хламідії) та ін. (Додаток 2)

Попадання інфекційних агентів у нирки може відбуватися гематогенним, лімфогенним, уриногенним (висхідним) шляхом. Гематогенний занос збудників найчастіше зустрічається у дітей першого року життя (при гнійному омфаліті у новонароджених, пневмонії, ангінах, гнійничкових захворюваннях шкіри тощо). У старших дітей переважає висхідне інфікування (при дисбактеріозі, колітах, кишкових інфекціях, вульвітах, вульвовагінітах, баланопосттах, циститах та ін.). Велику роль розвитку пієлонефриту в дітей віком грає неправильний чи недостатній гігієнічний догляд за дитиною.

Умовами, що спричиняли виникнення пієлонефриту у дітей, можуть виступати структурні або функціональні аномалії, що порушують пасаж сечі: вроджені вадирозвитку нирок, міхурово- сечоводовий рефлюкс, нейрогенний сечовий міхур, мочекам'яна хвороба. Ризику розвитку пієлонефриту найбільш схильні діти з гіпотрофією, рахітом, гіпервітамінозом D; ферментопатіями, дисметаболічною нефропатією, глистними інвазіямита ін. Маніфестація або загострення пієлонефриту у дітей, як правило, трапляється після інтеркурентних інфекцій (ГРВІ, вітряної віспи, кору, скарлатини, епідемічного паротитута ін), що викликають зниження загальної опірності організму.

Гломерулонефрит може зустрічатися при різних захворюваннях сполучної тканиниу дітей (системному червоному вовчаку, геморагічному васкуліті, Ревматизм, ендокардит). Розвиток гломерулонериту у дітей можливий при деяких спадково обумовлених аномаліях: дисфункції Т – клітин, спадковому дефіциті С6 та С7 фракцій комплементу та антитромбіну.

Сприятливими факторами розвитку гломерулонефриту у дітей можуть бути: обтяжена спадковість, підвищена чутливістьдо стрептококової інфекції, носійство нефритичних штамів стрептокока групи А або наявність вогнищ хронічної інфекціїу носоглотці та на шкірі. Сприяти активації латентної стрептококової інфекції та розвитку гломерулонефриту у дітей можуть переохолодження організму (особливо у вологому середовищі), надмірна інсоляція, ГРВІ.

Протягом гломерулонефриту в дітей віком раннього віку впливають особливості вікової фізіології (функціональна незрілість нирок), своєрідність реактивності організму дитини (сенсибілізація з недостатнім розвитком імунопатологічних реакцій).

Висновки

І так за допомогою анкетування у нас вийшли такі результати: 25 батьків із 30 знають про захворювання сечовидільної системи (додаток №3); з метою профілактики 15 батьків попереджають переохолодження, 5 здають щорічно аналізи, та 10 не знають, що потрібно робити (додаток №4); 10 батькам проводилася санпросвіт робота за даними захворюванням (додаток №5); 1 із 30 дітей має хронічний пієлонефрит (додаток №6).

1. Багато батьків не обізнані про захворювання сечовидільної системи та їх профілактику, тому слід пояснювати, розповідати батькам про симптоми даних захворювання та їх профілактику.

2. Найчастіше хронічна патологія вперше виявляється у школярів, що відображає недоліки діагностики та профілактичної роботи на попередніх вікових етапах. Поширеними медико-організаційними дефектами амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям з інфекціями сечової системи є відсутність належного диспансерного спостереження на педіатричних ділянках, наступності спостереження, етапності та регулярності лікування, недостатня робота з формування медичної активності сім'ї.

*Рання діагностикастану нирок у плода (починаючи з 20 тижнів вагітності).

*Своєчасне лікування вогнищ інфекції.

*Максимальне обмеження контактів з хворими, які страждають на вірусні захворювання.

*Не допускати переохолодження організму.

*Своєчасно повідомляти лікаря про наявні спадкових захворюванняху батьків, братів, сестер. Наявність захворювань нирок у матері – високий фактор ризику розвитку захворювань нирок у дитини.

*Регулярно проходити диспансеризацію, у тому числі здійснювати контроль стану функції нирок.

*Правильне рішення вакцинопрофілактики.

Висновок.

При детальному вивчення захворювань сечовидільної системи мету роботи було реалізовано повністю. За допомогою анкетування було вивчено поширеність, ставлення батьків до захворювань сечовидільної системи та недоліки санпросвіту роботи.

Також проводилися бесіди з батьками щодо профілактики цих захворювань.

Високий рівень поширеності інфекцій сечової системи, особливо серед дитячого населення є актуальною проблемою. Відмінною рисою інфекцій сечової системи є латентний перебіг, що сприяє запізненню діагностики та медикосоціальної допомоги.

В організації спеціалізованої допомогипитання профілактики є центральними. Чимало важливе значенняу ефективності профілактики має визначення індивідуального ризику розвитку неврологічних захворювань. Заходи, створені задля оптимізацію спостереження дітей із інфекціями сечової системи, полягають у уточненні чинників ризику різних форм патології. До цього часу не розроблено науково - обґрунтовану технологію медичного обслуговуваннядітей із інфекціями сечової системи, що реалізує причини профілактики даних порушень на амбулаторно – поліклінічному рівні. Слабо розвинена наступність між дільничною службою та фахівцями-нефрологами щодо проведення профілактичної роботи, динамічного спостереження та лікування цих захворювань, нечітко розроблено систему документообігу.

Дане дослідження проводилося на базі дитячих поліклінік м. Чусового в період з 2010-2014 рр. і включало 3 етапи. 1 етап – аналіз літературних джерел; 2 етап – вивчення амбулаторно – поліклінічної захворюваності на інфекції сечової системи серед дитячого населення м. Чусового; 3 етап - анкетування батьків із профілактики захворювань сечовидільної системи; 4 етап – аналіз факторів, що впливають на виникнення інфекцій сечової системи у дітей.

Результатом початкового етапуроботи з'явився облік амбулаторно - поліклінічної захворюваності на поводження дітей з патологією органів сечостатевої системи за п'ятирічний період (2010-2014р) у м. Чусовому (на підставі звітних форм 12).

Протягом 5 років перше рангове місце у структурі захворюваності такого роду займає хронічний пієлонефрит (75% усіх інфекцій сечової системи).

Аналіз поширеності інфекції сечової системи у різних вікових групах дозволив виявити вищий їхній рівень у дітей шкільного віку(7-15 років). Питома вага дітей даного віку склала 42% спільній групіхворих.

При аналізі структури захворювань у віковому аспекті на першому році життя переважаючою патологією є гострі інфекціїсечової системи (75%), частку хронічної патології припадає 25%. З віком хронічна патологія стає превалюючою та до 6-15 становить 89,1%.

За даними звертання, дівчатка хворіють на інфекції сечової системи частіше за хлопчиків у всіх вікових групах. За досліджувані 5 років частка хлопчиків серед усіх амбулаторних хворих із цією патологією склала 12,6%, дівчаток-87,4%, що обумовлено статевими особливостями нижніх сечових шляхів.

Найбільш значущими серед факторів ризику формування інфекції сечової системи у дітей були: стать дитини (в основній групі дівчинки склали 87,4%), а також гостра та хронічна захворюваність батьків.

Відмінними рисами контингенту, що вивчається, є пізнє прикладання до грудей і раніше штучне вигодовування. Кожна третя дитина з інфекцією сечової системи народжена від матері, вік якої більше 30 років і кожна четверта - у сім'ї, де обидва батьки зазначеного віку.

Діти частіше хворіли під час новонародженості. Також у 64,0% хворих дітей достовірно найчастіше відзначалися алергічні реакції. Наявність дисбактеріозу кишечника на першому році життя реєструвалося у дітей з інфекціями сечової системи в 2,9 рази частіше, ніж у здорових.

Відбір дітей у групи ризику набуває особливої ​​важливості для ранньої та своєчасної діагностики виникнення інфекцій сечової системи, оскільки дана патологіяна початкових стадіях розвитку клінічно майже не виявляється, має латентний перебіг. Існуючі скринінгові програми засновані на виявленні клінічних проявів (болі в животі, дизурії, порушення ритму сечовипускання) та сечового синдромутому спрямовані на встановлення вже хронічного процесу і мало ефективні з прогностичної точки зору.

Основна мета – попередження розвитку інфекцій сечової системи у дітей, які мають фактори ризику. Критерій ефективності – зниження захворюваності на інфекції сечової системи серед дитячого населення.

1

1. Борисов Ю.Ю. Вибрані лекції з сестринської справи у терапії. Краснодар: Компанія Грейд-Прінт, - Видання 6-те. – 2013. – 256 с.

2. Борисов Ю.Ю., Мороз О.М., Савощенко І.В. Технологія виконання сестринських маніпуляційу терапії. Навчальний посібник для студентів, які навчаються за напрямом підготовки «Сестринська справа». Видання 2-е перероб. та дод. - Краснодар: ТОВ «Компанія Грейд-Прінт». – 2015. – 90 с.

4. В'юшкова Н.В. Хронічний пієлонефрит в осіб молодого вікуз дисплазією сполучної тканини: клініко-морфологічні особливості/Н.В. В'юшкова. - Саратов, 2010. - 56 с.

Пієлонефрит - неспецифічний запальний процес з переважною поразкою інтерсти-ціальної тканини нирки та її чашечно-милкової системи, викликаний бактеріальною інфекцією. За даними ВООЗ піє-ло-нефрит за частотою посідає друге місце після гострих респіраторних захворювань і лідируюче місце серед ниркових захворювань і є однією з основних причин уремії.

Слід підкреслити, що пієло-нефрит частіше зустрічається у жінок через особливості анатомічного будови сечостатевої системи: короткої уретри та її близького розташування до прямої кишки. У 75% випадків захворювання у жінок виникає у віці до 40 років, у більшості під час вагітності.

Хронічний пієлонефрит, згідно з останніми даними, оцінюється як найчастіше захворювання нирок у всіх вікових групах. Число хворих за останні роки становить від 8 до 20 відсотків на 1000 осіб. Також відзначається почастішання випадків захворюваності на пієлонефрит і часто атипове його перебіг. Це зумовлено як покращенням діагностики, так і збільшеною вірулентністю мікроорганізмів, зміною перебігу інфекційного процесу у нирці внаслідок придушення імунних реакційпри антибактеріальній терапії. В даний час є досить багато відомостей про етіологію та патогенез захворювання, досліджень про патоморфологічні зміни в сечовидільній системі у хворих. На цьому тлі результати лікування та реабілітації не є достатньо ефективними. Тому особливої ​​актуальності набувають усілякі спроби покращити результати лікування, розширити діапазон допомоги хворим. Для підвищення рівня обслуговування пацієнтів, приведення його у відповідність до сучасними вимогаминеобхідно використання сестринського процесуу діяльність медичних сестер.

Мета дослідження: виявлення та аналіз проблем пацієнта з хронічним пієлонефритом для забезпечення якісної сестринської допомоги.

Дослідження проводилося на базі ДБУЗ "Крайова клінічна лікарня№1 ім. професора С.В. Очаповського". Обстежено 18 пацієнтів нефрологічного відділення.

За результатами даних анамнезу було зазначено, що у хворих були такі фактори, що схиляють: вагітність - 17%, переохолодження - 50%, цукровий діабет - 11%, запальні процесиу жіночих статевих органах – 39%, порушення уродінаміки (несвоєчасне сечовипускання) – 83%.

Ми виявили, що з фізіологічних проблему хворих найчастіше мають місце: тягнучі боліу поперековій області – у 89% (16 осіб); дизурія – у 100%; підвищення температури тіла – 22% (4 досліджуваних); загальна слабкість, головний біль – 50%; відсутність апетиту – у 17% (3 особи).

З психологічних проблему пацієнтів переважно зустрічаються: дефіцит знань про особливості харчування та спосіб життя при своєму захворюванні (44 %); занепокоєння щодо результату захворювання (100%); страх перед діагностичними дослідженнями (39%).

Також було виявлено такі потенційні проблеми: хронічна ниркова недостатність – 11% (2 особи); анемія – 61% (11 осіб); абсцес нирки – 5,5 % (1 особа); ускладнення, пов'язані з артеріальною гіпертонією – 17% (3 особи); без ускладнень – 28% (5 осіб).

Таким чином, провівши емпіричне дослідження, ми дійшли висновку, що у пацієнтів із хронічним пієлонефритом є достатня кількістьпроблем як фізіологічних, так і психологічних, але пріоритетною проблемоюпроте залишається дизурія, тобто. розлад сечовипускання і, як правило, багато хто стурбований з приводу результату захворювання. Також ми виявили такі потенційні проблеми, як: хронічна ниркова недостатність, анемія, абсцес нирки та ускладнення, пов'язані з артеріальною гіпертонією.

На основі цих даних нами були розроблені принципи сестринського догляду, а також особливості профілактики загострення хронічного пієлонефриту:

1. Дотримання гігієнічних правил догляду (особливо жінки).
2. Попередження гострих респіраторних та кишкових захворювань.
3. Профілактика та своєчасне лікуванняглистної інвазії.
4. Обов'язкова санація осередків хронічної інфекції.
5. Проведення загальнозміцнювальних заходів (загартування, масаж, лікувальна фізкультура, Раціональне харчування, режим).
6. Проведення аналізів сечі після будь-якого інфекційного захворювання.
7. Диспансерне спостереження за пацієнтами, які перенесли пієлонефрит протягом 5 років від початку клініко-лабораторної ремісії.

Бібліографічне посилання

Сотнікова Н.В., Кругла Я.А. АНАЛІЗ ПРОБЛЕМ ПАЦІЄНТІВ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПІЄЛОНЕФРИТІ // Міжнародний журнал експериментальної освіти. - 2015. - № 11-6. - С. 955-956;
URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=9536 (дата звернення: 20.03.2019). Пропонуємо до вашої уваги журнали, що видаються у видавництві «Академія Природознавства»

Вступ 3 Глава I. Теоретичне обґрунтування проблеми пієлонефриту та програма сестринського догляду при вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. 6 1.1.Поняття пієлонефриту 6 1.2.Етіологія, патогенез пієлонефриту 9 1.3. Клінічні прояви пієлонефриту. Ускладнення. 13 1.4 Особливості лікування пієлонефриту 18 1.5. Профілактика та прогноз з урахуванням вікової групи 25 1.6. Сестринський догляд при пієлонефриті 27 Глава II. Методи та організація дослідження, участь медичної сестриу вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит 33 2.1. Методи дослідження 33 2.2. Організація дослідження 40 Розділ III. Аналіз та обговорення результатів дослідження участі медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит 43 3.1.Аналіз результатів 43 3.2.Обговорення результатів 45 Висновок 54 Список використаної літератури 59 Додаток 63

Вступ

Актуальність. Актуальність дослідження пієлонефриту є поширеною патологією серед всього населення, має високу питому вагу серед усіх захворювань та посідає друге місце після захворювань органів дихання. Поширеність - 18-22 хворих на 1000 дитячого населення. Тому головним завданням медичного працівника, який має справу з пієлонефритом, є своєчасна діагностиката лікування основного захворювання, яке ускладнилося пієлонефритом. Лікування та профілактика самого ускладнення (пієлонефриту) без діагностики та лікування основного захворювання абсолютно безперспективне. Запальні захворювання сечостатевої сфери залишаються однією з актуальних проблем сучасної медициниу зв'язку з їх поширеністю та тяжкістю наслідків. Звернувши увагу на ці численні проблеми, скажімо, що актуальність проблеми визначається темою матеріалу для написання даного диплома - пієлонефрит є однією з найпоширеніших захворювань сечостатевої системи, що визначає у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит участь медичної сестри у вирішенні цих проблем. Мета дослідження. Систематизувати, теоретично обґрунтувати та експериментально перевірити вплив участі медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Для досягнення поставленої мети, визначено низку завдань дослідження: 1. Вивчити теоретичну та практичну сторони участі медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит 2. Визначити показники проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит 3. Дати порівняльну характеристикупроблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Щорічно серед росіян реєструється 0,9-13 мільйонів випадків пієлонефриту. Пієлонефритом (у тому числі хронічним) частіше хворіють люди молодого та середнього віку, які ведуть переважно активний образжиття. Об'єкт дослідження. Участь медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Предмет дослідження. Вирішення проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Гіпотеза. Гіпотеза полягає в тому, що участь у вирішенні проблем медичної сестри буде різною залежно від різних проблемпацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Завдання дослідження. Метою даної роботи є вивчення симптомів пієлонефриту та його лікування у різних вікових групах. Дати систематизацію та поглиблення теоретичних та практичних знань за участю медичної сестри у вирішенні проблем певної групи пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Методи дослідження: вивчення наукової літератури, ознайомлення з літературними джерелами випадків щодо спостереження аспекту проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит, дослідження участі медичної сестри у вирішенні проблем даної групи пацієнтів, експериментальне анкетування. Наукова новизна дослідження полягає у доповненні відомостей про участь медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Теоретична значущість роботи полягає в тому, що я на підставі вивчення теми виявила – пацієнт, який страждає на пієлонефрит, далеко несвоєчасно звертається за медичною допомогою для вирішення проблем. Тим самим сприяє посиленню перебігу процесу в організмі. Він недостатньо припускає у вирішенні своїх проблем участь медсестри. Практична значущість дослідження полягає у розробці анкети для планування та побудови організації Участь медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Впровадження обґрунтованої анкети сприятиме встановленню взаємозв'язку медсестри з пацієнтом. Запропонована анкета дасть можливість узагальнити проблеми та сприяти їх вирішенню спільними зусиллями пацієнта та медсестри Положення, що виносяться на захист: 1. Пацієнт відводить недостатньо уваги вирішенню своїх проблем (пацієнта, який страждає на пієлонефрит). 2. Медсестра, на думку пацієнта, який завжди адекватно оцінює важливість взяти участь у вирішенні його проблем. 3. Розроблена анкета повинна сприяти покращенню організації роботи за участю медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит.

Висновок

У першому розділі ми розібрали теоретичне обґрунтування проблеми пієлонефриту та програму сестринського догляду при вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Вивчили поняття пієлонефрит, актуальність на даний момент. Вивчили причини, характер пієлонефриту, проблему етіології, патогенез пієлонефриту. Зупинилися на клінічних проявахпієлонефриту, розібрали ускладнення. Докладно вивчили особливості лікування пієлонефриту, профілактику та прогноз з урахуванням вікової групи. Сестринський догляд при пієлонефриті полягає в тому, щоб попередити, полегшити, зменшити або звести до мінімуму проблеми та труднощі, які виникають у пацієнта. Це може виникнути під час збирання інформації про пацієнта, при суб'єктивних методах обстеження. За об'єктивних методів обстеження ведеться виявлення проблем хворого. У пацієнта з пієлонефритом можуть порушуватися такі фізіологічні потреби: підтримувати температуру тіла, виділяти, їсти, спати, відпочивати, спілкуватися. Тому виникають проблеми, які потребують вирішення. Можливі потенційні проблеми: - ризик переходу гострого пієлонефриту до хронічного; - ризик розвитку гострої затримкисечі при супутньому циститі. Мета догляду у стаціонарі: сприяти одужанню, недопущення розвитку ускладнень. При правильній організації сестринського догляду одужання хворого настає в встановлені термінипацієнт виписується в задовільному стані під нагляд нефролога в поліклініці за місцем проживання. Пацієнт повинен знати про особливості режиму та дієти, про необхідність диспансерного обліку та строгому дотриманніусіх рекомендацій. У 2 главі ми займалися вивченням впливу факторів на розвиток пієлонефриту та розробкою методів його профілактики, участь ролі медсестри в процесі вирішення проблем пацієнта, який страждає на пієлонефрит. Підготували матеріал для цілеспрямованого анкетування пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Анкетування проходило на базі: Бюджетна установаХанти-Мансійського автономного округу- Югри "Сургутська окружна клінічна лікарня" м. Сургут. Дали характеристику об'єкта. У процесі проведення анкетування ми опитали 20 пацієнтів відділення нефрології. 12 пацієнтів стаціонару денного перебування та 40 пацієнтів у відділенні з надання спеціалізованої допомоги. Нами було опитано загалом 72 пацієнти, які страждають певною мірою проблемами пієлонефриту. Більшість опитаних 39% склали робітники, що говорить про наявність факторів важкої праці, температурного, навантаження та ін несприятливих моментів на розвиток процесу, важливо, що людина. Зайнятою роботою мало часу приділяє профілактиці захворювання. 37% - це пенсіонери, що говорить про інший момент, розвиток пієлонефриту з віком. Хочеться зазначити, що пацієнти не стежать за здоров'ям, палить 20%. Харчується, як вони вважають правильно…, заняття спортом ігнорують 60%. При тому, що існують кошти оздоровчої гімнастикинаприклад. Більшість мають урологічні захворювання 80%. Початок захворювання відповідає літературним даним - у 50 років відзначили 60%, з 39-49 років відзначили 31% пацієнта. З 18 до 35 років відзначили 9%. Пієлонефрит – грізне захворювання. Ніхто не відзначив відсутність загострень протягом року. Частота загострень хронічного пієлонефриту становила 3 ​​і більше на рік у більшості опитаних 80%. Позитивний момент, що 60% спостерігаються в умовах амбулаторно-поліклінічної служби, при тому регулярно. Люди недооцінюють тяжкість свого здоров'я. Більшість зробили посилання віком -50%. Говорять про незадовільний екологічний та санітарний стан району проживання (роботи) і це вірно 50%. Говорять про робоче навантаження -45%. Пацієнти вважають медиків досить кваліфікованими Пацієнти бачать, що медпрацівники мають інформацію. Більшість вважає, що медичні послугиотримують достатньо високому рівні. В основному медичну інформацію про захворювання, методи їх лікування та лікарські препарати більшість отримують (82%) від медичних працівників . Більшість довіряють медпрацівникам 54 (75%) Від медичних працівників отримують, рівно стільки, скільки потрібно майже половина опитаних – 32 (45%). Але 55% хотілося б більше. і ніхто не сказав, що інформації надто багато. Схвилював той факт. Що половина опитаних лише частково розуміють лікаря 36(50%), а інша половина нічого не розуміє 36(50%). Всі опитані вказали на складності, що виникають у розумінні пояснень медичних працівників, через використання занадто багато складних, спеціальних термінів -18(25%). Говорять нерозбірливо, швидко, не повторюють і не уточнюють незрозуміле 32 (45%). Багато хто вважає, що з ними не говорять, а пишуть нерозбірливо 21 (30%). Більшість вважає, що лікар не виконує побажання пацієнта 32(45%) багато хто не міг сказати 22(30%) Так як пієлонефрит є поширеною патологією серед всього населення, має високу питому вагу серед усіх захворювань і посідає друге місце після захворювань органів дихання. .. Тому головним завданням медичного працівника, який має справу з пієлонефритом, є своєчасна діагностика та лікування основного захворювання, яке ускладнилося пієлонефритом. Ми виконали поставлену мету - Систематизували, теоретично обґрунтували та експериментально перевірили вплив участі медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Для досягнення поставленої мети, вирішили завдання дослідження: 1. Вивчили теоретичну та практичну сторони участі медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит 2. Визначили показники проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит 3. Дали порівняльну характеристику проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Ми підтвердили результатами анкетування, положення, що виносяться на захист: 1. Пацієнт дійсно відводить недостатньо уваги вирішенню своїх проблем (пацієнта, що страждає на пієлонефрит). 2. Медсестра (як і будь-який інший медпрацівник), на думку пацієнта, не завжди адекватно оцінює важливість взяти участь у вирішенні його проблем. 3. Розроблена анкета сприяла поліпшенню організації роботи за участю медичної сестри у вирішенні проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит. Наша гіпотеза в тому, що участь у вирішенні проблем медичної сестри буде різною залежно від різних проблем пацієнтів, які страждають на пієлонефрит, підтверджена анкетуванням. обсяг знати визначення, причини, фактори ризику, клініку, лікування, реабілітацію та профілактику часто зустрічаються захворювань внутрішніх органів. Мета сестринського догляду полягає в тому, щоб попередити, полегшити, зменшити або звести до мінімуму проблеми та труднощі, які виникають у пацієнта. Мета догляду: сприяти одужанню, недопущення розвитку ускладнень. Один той момент анкетування, що половина опитаних лише частково розуміють лікаря, а інша половина нічого не розуміє. Всі опитані вказали на складності, що виникають у розумінні пояснень медичних працівників, через використання занадто багато складних, спеціальних термінів -18(25%). Говорять нерозбірливо, швидко, не повторюють і не уточнюють незрозуміле 32 (45%). Багато хто вважає, що з ними не говорять, а пишуть нерозбірливо 21 (30%). Важливе завдання медсестри у догляді – виконувати призначення лікаря, доводити до пацієнта доступною зрозумілою мовою елементи лікування та профілактики. пояснити пацієнтові про необхідність введення антибіотиків та прийому інших лікарських препаратівта ін. Контроль ефективності лікування та догляду. Раннє виявлення та профілактика ускладнень. Пацієнт повинен знати про особливості режиму та дієти, яких повинен дотримуватися після виписки зі стаціонару, про необхідність диспансерного обліку та суворого дотримання всіх рекомендацій. При правильній організації сестринського догляду одужання хворого настає у встановлений термін.

Список літератури

1. Аляєв Ю.Г. Сучасні аспектидіагностики та лікування гестаційного пієлонефриту. //Урол. 2008. – №1. - с. 3-6. 2. Асфандіярова Л.М., Шатров В.В., Гончаренко Л.В. та ін. Система імунітету в осіб похилого та старечого віку.// Клин. Геронтологія. – 1996. № 4. – с. 25-28. 3. Борисов І.А. Пієлонефрит / керівництво «Нефрологія» за ред. І.Є. Тареєвої. -М: Медицина. -1995. -Т 2. -с. 109-140. 4. Борисов І.А. Пієлонефрит та її лікування на етапі.//Тер. арх. 1997. -Т.69 № 8. - с. 49-54. 5. Братчиков О.І. Гострий пієлонефрит. -Навч. допомога. 2008. – 34 с. 6. Возіанов А. Ф., Майданник В. Г., Бідний В. Г., Багдасарова І. В. Основи нефрології дитячого віку. Київ: Книга плюс, 2002. С. 22-100. 7. Дасаєва Л.А., Шатохіна С.М., Шилов Є.М., Шабалін В.М. Вікові особливості сечокам'яної хвороби. Діагностика ранніх стадійуролітіаза: Посібник для лікарів. - М., 8. Діагностика та лікування хвороб нирок: рук. для лікарів / Н. А. Мухін, І. Є. Тареєва, Є. М. Шилов. – М.: Геотар-Медіа, 2008. – 383 с. 9. Долгов, В. В. Лабораторна діагностика чоловічої безплідності/ В. В. Долгов, С. А. Луговська, Н. Д. Фанченко, І. І. Миронова та ін - М.; Тверь: Тріада, 2006. – 145 с. 10. Єсилевський Ю.М. Патогенез пієлонефриту.// М., 2008. – 456 с. 11. Зикова Л.С. Роль персистентних характеристик мікрофлори в етіологічній діагностиці та визначенні джерел інфікування органів сечової системи при пієлонефритах у дітей першого року життя.//Журн. мікробіол. – 1997. № 4. – с. 98-102. 12. Коровіна Н. А., Захарова І. Н., Мумладзе Е. Б., Заплатніков А. Л. Раціональний вибір антимікробної терапіїінфекції сечової системи у дітей// У кн. "Нефрологія" / за ред. М. С. Ігнатової: посібник з фармакотерапії в педіатрії та дитячій хірургії (за ред. А. Д. Царегородцева, В. А. Таболіна). М.: Медпрактика-М, 2003. Т. 3. С. 119-170. 13. Клінічні поради. Урологія / за ред. Н. А. Лопаткіна. – М.: Геотар-Медіа, 2007. – 368 с. 14. Малкоч А. В., Коваленко А. А. Пієлонефрит// У кн. "Нефрологія дитячого віку" / за ред. В. А. Таболіна та ін.: Практичний посібник з дитячих хвороб (під ред. В. Ф. Коколіної, А. Г. Румянцева). М.: Медпрактика, 2005. Т. 6. С. 250-282. 15. Сечокам'яна хвороба. Сучасні методи діагностики та лікування / за ред. Ю. Г. Аляєва. – М.: ГЕОТАР – Медіа, 2010. – 216 с. 16. Музалевська, Н. І. Антибактеріальна терапія в урологічній практиці. – Барнаул: АГМУ, 2012. – 60 с. 17. Мухін Н.А., Тарєєва І.Є., Шилов Є.М. Діагностика та лікування хвороб нирок. М.: Геотар-Мед, 2002. - 384 с. 18. Мухіна Н.А., Козловський Л.В., Шилова Є.М.. Раціональна фармакотерапіяу нефрології Керівництво для практикуючих лікарів /М.: Літера, 2006. – 896 с. 19. Наточин, Ю. В. Введення в нефрологію / Ю. В. Наточин, Н. А. Мухін. – М.: Геотар-Медіа, 2007. – 160 с. 20. Неймарк, А. І. Запальні захворювання сечостатевої системи: медичні аспекти та практичні рекомендації/ А. І. Неймарк, Б. А. Неймарк, Ю. С. Кондратьєва. - Барнаул: Алтайський будинокдруку, 2012. – 128 с. 21. Неймарк, А.І. Дизуричний синдром у жінок. Діагностика та лікування: керівництво / А. І. Неймарк, Б.А. Неймарк, Ю.С. Кондратьєва. - М.: Геотар-Медіа, 2010. - 256 с. 22. Неймарк, А. І. Інфекції сечостатевої системи: практ. річок. з діагностики та лікування / А. І. Неймарк, Я. В. Яковець, Г. А. Манатова. – М.: Hemofarm, 2007. – 43 с. 23. Неймарк, А. І. Сечокам'яна хвороба: медичні аспекти та практичні рекомендації з особливостей харчування та профілактики / А. І. Неймарк, І. В. Каблова, Б. А. Неймарк. – Барнаул: Алтайський будинок друку, 2010. – 122 с. 24. Неймарк, А. І. Сечокам'яна хвороба. Питання лікування та реабілітації: рук. / А. І. Неймарк, Б. А. Неймарк, І. В. Каблова. – М.: ГЕОТАР-Медіа, 2011. – 224 с. : іл. 25. Неймарк, А.І. Пухлини сечостатевої системи. Медичні аспекти та практичні рекомендації [Текст]: моногр. / А. І. Неймарк, Н. А. Ноздрачов, Б. А. Неймарк. – Барнаул: Алтайський будинок друку, 2013. – 124 с. 26. Нефрологія. Національне керівництво/під ред. Н. А. Мухіна. – М.: ГЕОТАР – Медіа, 2009. – 720 с. 27. Миколиса Н.М., Шепелін І.А. Урогенітальні інфекції – методи діагностики, Ж. Мед. Алфавіту. Лабораторія 2, № 12, 2008, с. 19-21. 28. О * Каллагхан, Кріс А. Наочна нефрологія: навч. посібник для вузів / К. А. О * Каллагхан; пров. з англ. за ред. Є. М. Шилова. – М.: ГЕОТАР – Медіа, 2009. – 128 с. 29. Осипова, І. В. Гострий та хронічний гломерулонефрити: учеб.-метод. посібник для студентів, інтернів, лікарів-терапевт. профілю / І. В. Осипова, І. Л. Маркіна, М. К. Лопаткіна. - Барнаул: ГОУ ВПО АГМУ Росздрава, 2009. - 96 з 30. Рябов, С. І. Нефрологія: рук-во для лікарів - СПб.: СпецЛіт, 2000. - 672 с.: 31. Реабілітація урологічних хворих на курортах Алтайського краю/ А. І. Неймарк, А. В. Давидов. – Новосибірськ: Наука, 2008. – 136 с. 32. Рум'янцев А.Ш., Гончарова Н.С. Етіологія та патогенез пієлонефриту. // С.-П.: Нефрологія. – 2000. – Т.4, № 3. – с. 40-52. 33. Урологія. Матеріали до лекцій та практичним заняттям. / за редакцією докт. мед. наук, професора О.І. Неймарк. - Барнаул: Вид-во ГБОУ ВПО «АГМУ» МОЗ Росії, 2014. - 284 с. 34. Урологія. Ілюстрований практикум: навч. посіб./ під ред. Ю. Г. Аляєва. – М.: ГЕОТАР – Медіа, 2008. – 96 с. 35. Урологія. Національне керівництво/під ред. Н. А. Лопаткіна. – М.: Геотар – Медіа, 2009. – 1024 с. 36. Урологія: навч. / А. Г. Пугачов; ред. Н. А. Лопаткін. - 6-те вид., Випр. та дод. - М.: Геотар-Медіа, 2005. - 520 с. 37. Урологія: навч. посібник/Ред. С. Х. Аль-Шукрі, В. Н. Ткачук. – М.: Академія, 2005. – 448 с. 38. Урологічні та нефрологічні захворювання: практичне керівництво до лекцій та занять / під ред. А. І. Неймарк. – Барнаул: АГМУ, 2009. – 308 с. 39. Хінман, Ф. Оперативна урологія: атлас, пров. з англ. / За ред. Аляєва Ю. Г. - М.: Геотар - Медіа, 2007. - 1192 с. 40. Хірургічні інфекції: навчальний посібник/ За ред. В.І. Оскреткова. – Барнаул: Азбука, 2007. – 576 с.

Анкета для опитування пацієнтів

Московський міський фонд обов'язкового медичного страхування, вивчаючи ставлення населення до реформ у системі медичного обслуговування, переконливо просить Вас висловити свою думку, відповівши на запитання нашої анкети.

Заповнити анкету нескладно. До багатьох питань анкети надаються можливі варіанти відповідей. Виберіть із запропонованих відповідей ту, яка відповідає Вашій думці, та позначте її. Якщо жоден із запропонованих варіантів відповіді Вас не влаштовує, напишіть відповідь самі.

Анонімність ваших відповідей гарантується!

Заздалегідь дякуємо за співпрацю!

Просимо Вас відповісти на запитання щодо Вашого здоров'я

1. Як ви оцінюєте стан свого здоров'я?

1. Хороше => переходьте до питання 3

2. Середнє

2. Чим ви пояснюєте стан свого здоров'я? (можна вказати кілька відповідей)

1. Вік

2. Незадовільним екологічним та санітарним станомрайону проживання (роботи)

3. Робочим навантаженням

4. Відсутність можливості регулярного відпочинку

5. Поганим харчуванням

6. Тривалою конфліктною ситуацією вдома

7. Тривалою конфліктною ситуацією на роботі

8. Неувагою до свого здоров'я, шкідливими звичками

9. Недоступність якісної медичної допомоги

10. Спадковою схильністю

11. Наслідками війни

12. Інше (напишіть)

3. Щодо яких захворювань Ви зверталися до поліклініки за останній рік? (можна вказати кілька відповідей)

1. Хвороби серця та судин (ІХС, гіпертонічна хвороба, стенокардія, інфаркт міокарда, атеросклероз, аритмія, тахікардія, ревматизм, вада серця, інсульти, варикозне розширення вен, тромбофлебіти та ін.)

2. Хвороби органів травлення (хвороби зубів та порожнини рота, стравоходу, гастрит, дуоденіт, ентерит, коліт, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, панкреатит, гепатит, цироз печінки, виразкова хвороба, грижа та ін.)

3. Хвороби опорно-рухового апарату (захворювання суглобів, викривлення хребта, радикуліт, остеопороз, остеомієліт, остеохондроз, грижа хребта та

4. Хвороби органів дихання ( бронхіальна астма, бронхіт, пневмонія, емфізема, пневмосклероз, алергічні та вазомоторні риніти, назофарингіт, синусит, грип, ГРВІ та ін.)

5. Ендокринні захворювання(діабет, хвороби щитовидної залози, гормональні порушення та ін.)

6. Хвороби сечостатевої системи ( гінекологічні захворювання, аденома передміхурової залози, простатит, сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, гломерулонефрит, гематурія, цистит та ін.)

7. Хвороби нервової системи(паркінсонізм, тремор, епілепсія, розсіяний склероз, мігрень та ін.)

8. Хвороби вуха (отит, хвороби слухового нерва та ін.)

9. Хвороби очей (катаракта, глаукома, хвороби сітківки та ін.)

10. Онкологічні захворювання

11. Шкірні хвороби(дерматит, псоріаз, лишай, кропив'янка, хвороби нігтів та ін.)

12. Розлади психіки та поведінки

13. Хвороби крові та імунодефіцити

14. Травми, опіки, обмороження, отруєння та їх наслідки

4. Чи страждаєте Ви на хронічні захворювання?

2. Ні => переходьте до питання 10

5. Чи перебуваєте Ви на диспансерному обліку?

6. Чи ви проходите щорічне диспансерне обстеження?

1. Не маю => переходьте до питання 10

2. Оформляю зараз => переходьте до питання 10

3. Маю ІІІ групу

4. Маю ІІ групу (з правом роботи)

5. Маю ІІ групу (без права роботи)

6. Маю І групу

7. Інвалід дитинства

8. В результаті реформи з монетизації пільг Ви обрали отримання:

1. Пільгових ліків

2. Грошової компенсації=> переходьте до питання 10

9. Чи виникали у Вас труднощі щодо отримання пільгових ліків?

При виписці рецепту у поліклініці

При отриманні ліків в аптеці

10. Чи користуєтеся Ви послугами народних цілителів, гомеопатів, екстрасенсів тощо? (можна вказати кілька відповідей)

1. Поки що жодного разу не доводилося => переходьте до питання 12

2. Звертався(ла) до гомеопату

5. До різних цілителів

6. Іншими послугами (напишіть)

11. Чи допомогло Вам це нетрадиційне лікування?

3. Стало гірше

4. Важко відповісти

12. У разі хвороби чи звертаєтесь Ви за допомогою до Храму?

1. Так, і це моя основна опора

2. Так, але маю й інші форми підтримки

3. Ні, не звертаюсь

13. Як Ви харчуєтесь?

2. Швидше погано

3. Задовільно

4. Швидше добре => переходьте до питання 15

5. Добре => переходьте до питання 15

6. Важко відповісти => переходьте до питання 15

14. З чим Ви пов'язуєте погане харчування? (можна вказати кілька відповідей)

1. З матеріальними труднощами

2. З режимом роботи

2. Ні => переходьте до питання 19

16. Чи надає Ваш роботодавець будь-яку підтримку при отриманні медичної допомоги?

2. Ні => переходьте до питання 19

3. Важко відповісти => переходьте до питання 19

17. Як роботодавець надає Вам підтримку? (можна вказати кілька відповідей)

1. Організує медичні пункти

2. На підприємстві є медичний заклад для працівників (наприклад, поліклініка, МСЛ)

3. Надає санаторне лікування

4. Надає додаткове медичне страхування(У формі добровільного медичного страхування)

5. Здійснює оплату (повну або часткову) медичної допомоги

6. Інше (напишіть)

18. Який вид медичних послуг надано Вам за рахунок Вашого роботодавця за останній рік? (можна вказати кілька відповідей)

1. Лікування в поліклініці

2. Лікування у лікарні

3. Лікування в медичній установіпідприємства

6. Стоматологічна допомога

7. Вакцинація

8. Інше (напишіть)

9. Я не користувався(ась) жодними медичними послугами з боку роботодавця

Просимо відповісти на питання, пов'язані з Вашими контактами із системою охорони здоров'я (без урахування стоматологічної допомоги)

19. Де Ви зазвичай лікуєтесь? (можна вказати кілька відповідей)

1. У районній поліклініці за місцем прописки

2. У поліклініці за місцем фактичного проживання

3. У відомчій поліклініці

4. У платних установах

(1 - дуже погана якість, 2 - погана, 3 - задовільна, 4 - хороша, 5 - дуже хороша, 6 - важко відповісти):

jViii/n	1 до лік.пижа	Налли
		1	2	?	4	$	a
1	IVrtTOJПГЙЯ ПОЛНКИ"ПППСН ПОМОСТУ ТФОПІСКН
1	1 Ііігіклшшка за місцем факти*гескпі п ІІРОЖИНГіНІЯ
	Всдпмстпйтптая тщтгтткщпшка
Л	1Г латні установи
$	Інші установи (вкажіть KrJKMV)

1. Жодного разу => переходьте до питання 23

3. Від 2 до 5 разів

4. Понад 5 разів

22. З якою метою Ви прийшли до поліклініки? (Можна відзначити кілька варіантів)

1. Лікування

2. Проходження медичного огляду(диспансеризації)

3. Отримання консультації

4. Отримання довідок, напрямів, рецептів та ін.

5. Інша (напишіть)

Терапевту

2. Хірургу

3. Невропатологу

4. Окулісту

5. Отоларингологу

6. Стоматологу

7. Рентгенологу

8. Кардіологу

9. У реєстратуру

10. Ні до якого

1. Жодного разу

2. Один раз

3. Двічі

4. Чотири рази

5. Більше чотирьох разів

Загальна кількість днів лікарняного листа(напишіть)_

25. Скільки часу витрачаєте у Вас на дорогу до поліклініки, де Ви зазвичай лікуєтеся?

1. До 10 хв включно

2. Від 10 до 30 хв включно

3. Від 30 хв до 1 години включно

4. Понад 1 год

26. Чи зручний для Вас графік роботи лікарів та служб поліклініки?

27. Через який період часу в середньому після запису Ви можете потрапити на прийом до лікаря-фахівця?

1. Того ж дня

2. Наступного дня

3. Протягом 2-7 днів

4. Понад тиждень

5. Взагалі не можу потрапити на прийом до потрібного фахівця

28. Скільки часу у Вас йде на очікування прийому лікаря?

2. Від 15 до 30 хв

3. Від 30 хв до 1 год

4. Від 1 до 2 год

5. Понад 2 год

6. Понад 3 год

29. Чи вважаєте Ви достатньою тривалість лікарського прийому?

3. Важко відповісти

30. Як Ви вважаєте, чи достатньою кваліфікацією мають медичні працівники поліклініки?

3. Важко відповісти

31. Як Ви вважаєте, чи проводять медичні працівники профілактичні заходи (інформаційну, санітарно-просвітницьку роботу, диспансеризацію, вакцинацію та ін.)?

3. Важко відповісти

Просимо Вас відповісти на запитання щодо Ваших взаємин з медичними працівниками

32. Які переважно емоції Ви відчуваєте стосовно медичних працівників поліклініки?

1. Симпатію

2. Довіра

3. Антипатію

4. Недовіра

5. Інше (напишіть)

6. Важко відповісти

33. З яких джерел Ви в основному отримуєте медичну інформацію про захворювання, методи їх лікування та лікарські препарати?

1. Від медичних працівників

2. З інформаційних оголошень у поліклініці

3. Від знайомих та родичів

4. З науково-популярної літератури

5. З періодичних видань

6. По радіо

7. По телевізору

8. Через Інтернет

9. Інше (напишіть)

34. Скажіть, чи достатньо інформації про стан свого здоров'я ви отримуєте від медичних працівників поліклініки?

1. Інформації занадто багато

2. Так, рівно стільки, скільки потрібно

3. Ні, хотілося б більше

1. Повна довіра та взаєморозуміння

2. Часткова довіра та розуміння

3. Відсутність будь-якої довіри та взаєморозуміння

4. Важко відповісти

36. Чи Вам зрозуміло те, що пояснює лікар?

1. Так, повністю => переходьте до питання 38

2. Лише частково

3. Нічого незрозуміло

37. Чому виникають складнощі у розумінні пояснень медичних працівників?

1. Вони використовують занадто багато складних, спеціальних термінів

2. Говорять нерозбірливо, швидко, не повторюють і не уточнюють незрозуміле

3. Не пояснюють, а пишуть нерозбірливо

4. Інше (напишіть)

5. Важко відповісти

38. Проводячи огляд та призначаючи Вам лікування, лікар враховує Ваш стан здоров'я, перенесені захворюваннята операції, вік тощо?

2. Коли як

39. Як Вам здається, чи лікар уважно вислуховує Ваші скарги?

40. Як Ви оцінюєте професійні якостіВашого лікаря? Оцініть наведені нижче якості за шкалою від 1 до 5

(1 - дуже погано, 2 - погано, 3 - задовільно, 4 - добре, 5 - дуже добре, 6 - важко відповісти):

rowspan=2 bgcolor=white>11|і:н)н"і"ііона іьньті" якості

№н/п	Іза.т.іьт
	1	2	3	4	S	6
1	Компстсі гп то сть, проф"ітсіот ніш
2	Спґ) і in спів профе^сіопа.ммюі отнки
3	Зліаігересілвшіоіяь б 1>елульгате лікування
4	І і шившу али ю е-ть підходу
	Л мої і і fi.ii ці і провал Hitvi"і т. (11 т>І"тук.твоє нін робітником Jvkviv")

41. Як Ви вважаєте, якими словами можна найточніше описати Вашого лікаря:

1. Лікар-опікун (всі рішення приймає лікар, не питаючи думки пацієнта)

2. Переконливий лікар (лікар пропонує на вибір план, методи лікування, ліки та переконує у необхідності вибору того чи іншого методу)

3. Лікар, який будує свої стосунки з пацієнтом на взаємній довірі та злагоді (роль пацієнта пасивна, лікар доносить до пацієнта лише необхідну на його погляд інформацію)

4. Лікар-інформатор, який надає пацієнту на його вимогу необхідну інформаціюта повну свободу вибору

5. Інше (напишіть)

42. Чи включається лікар до Ваших проблем, чи співпереживає він Вам?

2. Коли як

43. Чи розмовляєте Ви з лікарем на теми особистого характеру?

44. Охарактеризуйте свій стан, що виникає найчастіше після прийому лікаря?

1. З'являється оптимізм, відчуття підтримки, розуміння, довіри

2. Нічого не змінюється

3. З'являється песимізм, пригніченість, стурбованість

45. Як давно Ви спостерігаєтесь у свого лікаря?

1. Менш ніж рік

2. Від 1 до 3-х років

3. Від 3 до 5 років

4. Понад 5 років

46. ​​На Ваш погляд, чи є різниця щодо лікарів до різних груп пацієнтів (чоловікам та жінкам, молодим та літнім тощо)?

2. Ні => переходьте до питання 48

3. Важко відповісти => переходьте до питання 48

47. До якої групи пацієнтів лікарі ставляться уважніше?

1. Так, завжди => переходьте до питання 50

49. Чому Ви не виконуєте вказівки лікаря?

1. Не довіряю лікарю

2. Не довіряю офіційній медицині

3. Не згоден з методами та ліками, обраними для лікування

4. Не люблю пити ліки

5. Не вірю у можливість одужання

6. Бракує коштів на ліки

7. Не до кінця зрозуміло, що потрібно робити

8. Через власну лінощі

9. Інше (напишіть)

10. Важко відповісти

50. Які дії Ви робите, якщо не погоджуєтесь з рекомендаціями лікаря?

1. Жодних дій не роблю, виконую, що сказано

2. Пояснюю йому свою позицію

3. Нічого не говорю, просто не виконую їх

4. Звинувачую його у некомпетентності

5. Звертаюся до іншого фахівця

6. Інше (напишіть)

51. Чи буває таке, що лікар не проводить необхідних, на Вашу думку, діагностичних чи лікувальних процедур?

1. Так, досить часто

2. Так, іноді

3. Ні, ніколи

52. Якщо у Вас з'явилася якась побічна реакціяна лікарський препарат, до кого Ви звернетеся в першу чергу?

1. До родичів

2. До друзів чи сусідів

3. До свого лікаря

4. До свого знайомого лікаря

5. Інше (напишіть)

Так

3. Важко відповісти

54. Чи стикалися Ви з лікарськими помилками?

1. Так, часто

2. Так, іноді

3. Ні, ніколи

55. Чи трапляються у Вас конфлікти з медичними працівниками?

1. Так, постійно

1. З представниками адміністрації поліклініки

2. З лікарями

3. З медичними сестрами

4. Із санітарками

5. З працівниками реєстратури

6. З усіма однаково

57. Що стало основною причиною конфлікту?

1. Відсутність можливості потрапити на прийом до іншого лікаря

2. Порушення медичної етики

3. Прийняття лікарем рішень без моєї згоди

4. Спроба отримання лікарем особистої матеріальної вигоди

5. Небажання призначати низку діагностичних та/або лікувальних процедур

6. Відмова повідомляти інформацію про стан мого здоров'я, захворювання чи методи лікування

7. Помилка медичних працівників

8. Інше (напишіть)

58. Які якості лікаря найбільш важливі для Вас?

1. Уважність та співчуття до хворого

2. Комунікабельність

3. Кваліфікація

6. Престижність його спеціальності

7. Рівень його інтелекту

8. Інше (напишіть)

59. Яким Ви бачите ідеального лікаря?

1. Вік_

3. Вчений ступінь

4. Національність

5. Віросповідання

6. Особисті якості

7. Професійні якості

60. Як Ви оцінюєте співвідношення прав та обов'язків у лікарів та пацієнтів?

1. У пацієнтів прав більше, ніж у лікарів

2. У лікарів прав більше, ніж у пацієнтів

3. У пацієнтів та лікарів рівні права

6. Важко відповісти

61. Чи буває таке, що Ви просите лікаря призначити Вам якесь лікування, виписати певні ліки?

1. Так, часто

2. Так, іноді

3. Ні => переходьте до питання 63

4. Важко відповісти

62. Чи виконує лікар Ваші побажання?

2. Так, якщо бажання збігається з його думкою

3. Так, якщо бажання відповідає даним аналізам та обстеженням

5. Важко відповісти

63. Як Ви вважаєте, чи потрібно розробити правила спілкування медичних працівників із пацієнтами?

3. Важко відповісти

Просимо Вас відповісти на питання щодо системи охорони здоров'я в цілому

64. Чи доводилося Вам відмовлятися від лікування через відсутність грошей?

(можна вказати кілька відповідей)

1. Так, доводилося

65. Яка з перерахованих заяв найбільше підходить до Вашої ситуації? (можна вказати кілька відповідей)

1. Ніколи не користувався послугами приватних медичних установ

2. Не можу дозволити собі приватні медичні послуги

3. Щоб сплатити приватні медичні послуги, я мушу скорочувати інші витрати

4. Я зможу оплачувати приватні медичні послуги без значного скорочення свого (сімейного) бюджету

5. Оплата приватних медичних послуг не становить для мене проблеми

6. Важко відповісти

66. Ви підтримуєте розвиток приватної (платної) системи охорони здоров'я?

3. Важко відповісти

Просимо Вас відповісти на питання, пов'язані з фінансуванням охорони здоров'я

67. З якими з наведених нижче заяв Ви можете погодитися?

1. Медична допомога має бути безкоштовною, як раніше

2. Поряд з безкоштовною допомогоюмають бути платні медичні послуги

3. Послуги не повинні бути безкоштовними

4. Послуги повинні частково оплачуватись залежно від матеріального становища пацієнта

5. Важко відповісти

68. Чи доводилося Вам оплачувати медичні послуги безпосередньо зі своєї кишені?

2. Ні, ніколи

3. Важко відповісти

69. Яку суму приблизно Вам довелося витратити на тіньові платежі протягом останнього року? (Напишіть, будь ласка)

70. Яку суму Ви готові витратити щорічно на послуги, пов'язані зі здоров'ям (включно з ліками), зі своєї кишені?

1. До 1000 руб.

2. Від 1000 до 2000 руб.

3. Від 2000 до 3000 руб.

4. Від 3000 до 4000 руб.

5. Більше 4000 руб.

6. Важко відповісти

Питання, пов'язані з медичним страхуванням

71. Поліс якого виду медичного страхування маєте?

1. Обов'язкового

2. Добровільного

3. Обов'язкового та добровільного

4. Не маю

5. Важко відповісти

72. Чи достатньо інформації щодо медичного страхування Ви маєте?

1. Так, достатньо інформації

2. Ні, інформації недостатньо

73. Чи хотіли б Ви більше знати? (можна вказати кілька відповідей)

1. Так, про обов'язкове медичне страхування

2. Так, про добровільне медичне страхування

Питання, пов'язані з правами пацієнтів

74. Чи виникали у Вас проблеми з отриманням медичної допомоги за межами міста?

1. Не виникали

2. Мені відмовили через відсутність полісу

3. Мені відмовили за наявності поліса

75. Чи доводилося Вам звертатися з претензіями до роботи лікаря чи лікувально-профілактичного закладу?

2. Ні => переходьте до питання 79

76. Яка була причина вашої скарги? (можна вказати кілька відповідей)

1. Відмова у наданні медичної допомоги

2. Погана організація прийому пацієнтів

3. Оплата послуги, яка має бути безкоштовною

4. Погана якість медичної допомоги

5. Проблеми з пільговим лікарським забезпеченням

6. Погане відношенняз боку медичного персоналу

7. Невідповідність наданої медичної допомоги чи послуг (наприклад, недостатній рівень обстеження)

77. Куди Ви зверталися? (можна вказати кілька відповідей)

1. До адміністрації лікувально-профілактичного закладу

2. До Комітету охорони здоров'я

3. До страхової медичної організації

4. До Московського міського фонду обов'язкового медичного страхування

6. В інші організації (напишіть)

78. Чи задоволені Ви відповіддю на скаргу?

3. Відповіді не було

79. Як пацієнт, Ви знаєте свої права?

2. Ні => переходьте до питання 81

3. Важко відповісти => переходьте до питання 81

80. Як Ви дізналися про свої права? (можна вказати кілька відповідей)

1. Від лікарів, які мене лікують

2. У медичних організаціяхякі я відвідував(а)

3. Від працівників фонду обов'язкового медичного страхування

4. З інформаційних матеріалів стендів поліклініки

5. З засобів масової інформації

81. Як Ви вважаєте, хто має права пацієнта? (можна вказати кілька відповідей)

2. Фонд обов'язкового соціального страхування

3. Установа, що надає медичну допомогу (поліклініка чи лікарня)

4. Орган управління охороною здоров'я

6. Жодна з перелічених вище організацій

7. Інші (напишіть)

8. Важко відповісти

82. Обов'язкове медичне страхування дає пацієнтам можливість обирати лікувальний заклад та страхову компанію. Чи скористалися Ви цим правом? (можна вказати кілька відповідей)

1. Так, я вибрав(ла) (іншу) поліклініку

2. Так, я вибрав(а) (іншого) лікаря

3. Так, я змінив(а) страховика

4. Ні, я хотів(а) поміняти лікувальний заклад, але не зміг(ла)

5. Ні, я хотів(а) поміняти лікаря, але не зміг(ла)

6. Ні, досі не було в цьому потреби

7. Ні, тому що я не знав(а) про це право

83. Як би Ви оцінили якість медичної допомоги, що надається:

1. Відмінне

2. Гарне

3. Задовільне

4. Погане

Поліпшилась

2. Змін не відбулося

3. Погіршилася

4. Важко відповісти

85. Як Ви оцінюєте стан охорони здоров'я у Москві?

1. Гарне

2. Задовільне

4. Важко відповісти

Просимо Вас відповісти на питання особистого характеру

1. Чоловічий

2. Жіночий

87. Вік

1. До 19 років включно

2. Від 20 до 29 років

3. Від 30 до 39 років

4. Від 40 до 49 років

5. Від 50 до 59 років

6. Від 60 років та старше

88. Освіта 1. Початкова

4. Середня спеціальна

5. Незакінчена вища

89. Соціальний статус (позначте лише один варіант відповіді, вкажіть ваш основний статус)

1. Учень => переходьте до питання 91

2. Робочий

3. ІТП, службовець

4. Державний службовець

5. Пенсіонер => переходьте до питання 91

6. Працюючий пенсіонер

7. Безробітний => переходьте до питання 91

8. Домогосподарка => переходьте до питання 91

90. У якій організації Ви працюєте? (Позначте лише один варіант відповіді, вкажіть Ваше основне місце роботи)

1. У комерційній організації

2. У бюджетній організації

91. Ваш сімейний стан

1. Одружений (одружена)

2. Неодружений (неодружена)

92. Чи маєте Ви дітей віком до 18 років?

1. Так (скільки)

93. Скільки у Вашій сім'ї працюючих? (вкажіть точне число) Напишіть

94. Який середньомісячний дохід вашої сім'ї на одну людину?

1. Менш 1000 руб.

2. Від 1000 до 2000 руб.

3. Від 2000 до 3000 руб.

4. Від 3000 до 4000 руб.

5. Від 4000 до 5000 руб.

6. Від 5000 до 6000 руб.

7. Від 6000 до 7000 руб.

8. Від 7000 до 8000 руб.

9. Більше 8000 руб.

10. Важко відповісти

Дякуємо Вам за надані відомості!

Опитавши хворих із гломерулонефритом нами було отримано такі результати:

На перше запитання "Чи знаєте Ви, які причини призводять до виникнення гломерулонефриту?" відповіли:

ТАК - 1 пацієнт

НІ – 9 пацієнтів

На друге запитання «Чи знаєте Ви про можливі ускладненняпісля виникнення гломерулонефриту? відповіли:

ТАК – 2 пацієнти

НІ – 8 пацієнтів

Третє запитання «Чи знаєте Ви, що часте виникнення інфекційних захворювань може призвести до виникнення хронічного гломерулонефриту?» відповіли:

ТАК – 3 пацієнти

НІ – 7 пацієнтів

На четверте запитання «Чи дотримуєтеся Ви дієти, призначеної лікарем?» відповіли:

ТАК - 5 пацієнт

НІ – 5 пацієнтів

На п'яте запитання «Чи дотримуєтеся Ви прийому лікарських препаратів, призначених лікарем?» відповіли:

ТАК – 8 пацієнтів

НІ – 2 пацієнти

На шосте запитання «Чи дотримуєтеся Ви щоденного гігієнічного догляду?» відповіли:

ТАК – 10 пацієнтів

НІ – 0 пацієнтів

На сьоме запитання «Чи знаєте Ви, яку кількість солі потрібно приймати, щоб надалі не було набряків?». відповіли:

ТАК – 4 пацієнти

НІ – 6 пацієнтів

На восьме запитання «Чи знаєте Ви про необхідність щоденного контролю за артеріальним тиском?» відповіли:

ТАК – 4 пацієнти

НІ – 6 пацієнтів

На дев'яте запитання «Чи знаєте Ви про необхідність дотримання режиму рухової активності?» відповіли:

ТАК – 7 пацієнтів

НІ – 3 пацієнти

На десяте запитання "Чи знаєте Ви про заходи профілактики виникнення гломерулонефриту?" відповіли:

ТАК – 5 пацієнтів

НІ – 5 пацієнтів

Графічне зображення дефіциту знань та діаграма, результати дослідження представлені у ДОДАТОК І.

Аналіз результатів

Підсумовуючи результати анкетування з першого питання стало відомо, що у більшої частини опитаних - 9 осіб, виникає дефіцит знань про причини виникнення гломерулонефриту, у зв'язку з недостатньо частим відвідуваннямлікаря.

У другому питанні у 8 осіб виникає дефіцит знань про ускладнення, у зв'язку з безвідповідальним ставленням до свого здоров'я та приписів лікаря.

Третім питанням було виявлено, що сім досліджуваних не знають, що часте виникнення інфекційних захворювань веде до ускладнень.

Четвертим питанням виявлено, що у хворих виникає дефіцит знань при вживанні їжі у своєму раціоні або ж пацієнти, зовсім не дотримуються дієти, яка була рекомендована і складена лікарем протягом хвороби, що в цьому випадку може призвести до погіршення стану пацієнта.

У наступному питанніанкети про регулярне прийняття пацієнтом лікарських препаратів 8 осіб дотримуються рекомендацій та правил прийняття медикаментів і лише 2 особи відповіли на це запитання «ні», що говорить про безвідповідальність хворих за своє здоров'я.

У шостому питанні, що стосується особистої гігієни пацієнтів, всі досліджувані відповіли, що дотримуються принципів щоденного гігієнічного доглядуі у них не виникає питань щодо цієї теми.

Сьомим питанням є дефіцит знань у зв'язку з неправильним споживанням солі у раціоні, ця прогалина виникає у зв'язку з неуважністю пацієнта до специфіки свого захворювання.

У восьмому питанні не всі опитувані знають, що необхідно проводити контрольний моніторинг артеріального тиску, що виникає внаслідок дефіциту знань пацієнта через недостатнє уважного відношеннямедичного персоналу до хвороби пацієнта, що може призвести до порушень функцій нирок.

У дев'ятому питанні ми виявили, що 7 досліджуваних знають про обмеження рухової активності, але 3 пацієнти не знають про правильний розпорядок дня.

У десятому питанні у 5 пацієнтів виявлено дефіцит знань про заходи щодо профілактики гломерулонефриту.

Проаналізувавши результати дослідження, ми зробили такі выводы:

1. 90% пацієнтів відчуває дефіцит знань із самого захворювання, не знають які причини призводять до виникнення гломерулонефриту.

2. У 80% пацієнтів виникає дефіцит знань у дотриманні дієти, призначеної лікарем.

3. У 20% виявлено дефіцит знань про прийом лікарських засобів.

4. У 60% виявлено дефіцит знань про необхідність щоденного контролю за артеріальним тиском.

5. У 60% більшої половини виникає дефіцит знань у зв'язку з неправильним споживанням солі, що надалі призводить до набряків.

6. 30% пацієнтів виникають не знання, що стосується рухового порядку дня.

7. 50% пацієнтів не знають про заходи профілактики захворювання.

Спираючись на результати нашого анкетування, можна виявити безліч проблем, з якими частіше стикаються пацієнти та виходячи з них дати рекомендації.

1. Для усунення дефіциту знань хворих по самому захворюванню, а саме причин та факторів ризику виникнення гломерулонефриту нами були складені рекомендації, до яких включені причини виникнення гломерулонефриту, а це – внаслідок перенесення раніше інфекційних захворювань, таких як ангіна, тонзиліт, скарлат , пневмонія і таке інше. Також можливий розвиток внаслідок ревматичних і аутоімунних захворювань, ускладнення після вакцинації, інтоксикації речовинами, але найчастішим чинником це переохолодження, у своїй виникає рефлекторне порушеннякровопостачання нирок, що дуже впливає на імунологічні реакції. Але, крім цих причин, несприятливо вплинути може неправильне харчування, шкідливі звичкита низька фізична активність. Для ліквідації цієї проблеми нами було складено пам'ятку, в якій вказано причини виникнення, а також розвиток подальших ускладнень. (ДОДАТОК ДО)

2. Для усунення дефіциту знань, пов'язаного з дотриманням дієтотерапією нами, було складено пам'ятку в якій містяться такі відомості. Найголовнішою умовою відновлювального періоду – харчування. Головним правилом, на якому ґрунтується харчування – зменшення споживання солі та білка. Проводимо розмову з хворими, пояснюючи, що загальна калорійність їжі має задовольняти за рахунок вуглеводів та жирів, обмежити споживання солі та пиття. Протягом 3-4 тижнів обмежити прийом білка до 0,5/кг. Дієта повинна містити достатню кількість вітамінів і солей кальцію, що сприяють ущільненню судинної стінки, зменшенню запальної ексудації та підвищенню згортання крові. Їжу приймати варто дрібно, маленькими порціями по 5-6 разів. З метою заповнення знань нами було складено пам'ятку, в якій описуються правила споживання продуктів у своєму раціоні. (ДОДАТОК Л)

3. Для усунення дефіциту знань про прийом лікарських препаратів було складено рекомендації, до яких входить індивідуальне складання графіка прийняття лікарських препаратів. У цьому випадку також необхідно донести до пацієнтів, що після захворювання можуть виникнути ускладнення, внаслідок дефіциту догляду, щоб уникнути цього потрібно чітко донести пацієнту, щоб він суворо дотримувався рекомендацій лікаря, вчасно приймати медикаменти і серйозніше ставитися до свого здоров'я та порекомендувати їм скласти графік прийняття лікарських засобів та прикріпити його на чільне місце.

4. Для усунення дефіциту знань необхідність щоденного контролю артеріального тиску нами було складено пам'ятка, у якій короткими і зрозумілими словами описується самостійний моніторинг стану пацієнтів, саме вимірювання артеріального тиску. (ДОДАТОК М) Також нами була проведена бесіда, в якій ми розповіли, що артеріальна гіпертензія при гострому гломерулонефриті зазвичай виражена помірно, не перевищує 160/100 мм рт. ст., а підтримки нормального тискунеобхідно знизити споживання солі, оскільки сіль сприяє підвищенню артеріального тиску. Однак тривала стійка гіпертензія має несприятливий прогноз.

5. Для усунення дефіциту знань, що виникають у зв'язку з неправильним споживанням солі, нами було складено пам'ятку, в якій сказано, що слід вживати з їжі, а від чого слід відмовитись. (ДОДАТОК Н) А також проведена бесіда з пацієнтом про шкідливий впливсолі та надмірно солоних та копчених продуктів на його організм.

6. Для усунення дефіциту знань, що виникає в руховий режимнами була складена пам'ятка, яка включає всі рекомендації з лікувально-профілактичної культури. (ДОДАТОК П) ЛФК призначається лікарем кожному індивідуально з урахуванням усіх особливостей організму хворого на різних стадіяххвороби із визначенням режиму рухової активності. Також з пацієнтом була проведена бесіда, де розповідалося, що вправи виконуються в повільному темпі, рухи плавні з повною амплітудою, увага акцентується на вдиху та видиху, навантаження чергується на різні групим'язів з метою перерозподілу крові та виробляється на всі групи м'язів, особливо м'язи спини, черевного преса, сідниць, стегон.

7. Для усунення дефіциту знань у профілактичних заходах було складено пам'ятку, яка включає первинні профілактичні заходи, спрямовані на запобігання виникненню захворювання, вторинні - розвитку ускладнень, які описані більш коротко, але зрозуміло. (ДОДАТОК Р) Також нами була проведена бесіда, в якій було розказано, що профілактика гломерулонефриту може бути первинною та вторинною. Первинна профілактикаЗахворювання спрямована на запобігання його виникненню і полягає у своєчасному виявленні вогнищ хронічної інфекції. Лікування стрептококові інфекціїзіва і мигдалин, стафілококові захворюванняшкіри та придаткових пазухмає бути як своєчасне, а й адекватне. інше профілактичний захід– це загартовування та зміцнення імунної системиорганізму в поєднанні з раціональним харчуванням. Не можна зловживати сіллю та алкогольними напоями, а калорійність їжі повинна розраховуватися, виходячи з вікових потреб. При цьому вкрай небажано відчувати сильну спрагу чи голод. Вторинна профілактиказахворювання не замінює, а лише доповнює первинну, для того щоб виключити можливість рецидиву гломерулонефриту. Тому особи, які перенесли захворювання, протягом 2х років перебувають під диспансерним спостереженняму нефролога, контролюють своє артеріальний тискта періодично здають аналіз сечі. Лікарі рекомендують таким людям уникати роботи, пов'язаної з великою фізичною напругою, а також остерігатися переохолоджень та призупинити заняття водними видамиспорту. При діагнозі «хронічний гломерулонефрит», протипоказана робота зі шкідливими та отруйними речовинами, тривалі відрядження та чергування в нічну зміну. Жінкам після гострого гломерулонефриту протягом трьох років не рекомендується вагітніти та народжувати.

ВИСНОВОК

Практична значимістьДаної роботи полягає в тому, що показує наскільки актуальна та значуща діяльність медичної сестри при догляді за хворим із гломерулонефритом.

Дослідницька роботаґрунтується на проведенні анкетування групи людей, які перенесли гломерулонефрит. Дана анкета була розроблена з метою виявлення вихідного рівня знань пацієнта про захворювання в цілому, причини його виникнення, профілактики його ускладнень, а також принципи лікувального харчування.

Дані отримані при опитуванні були проаналізовані, що дозволило нам виявити дефіцит знань у питаннях, що цікавлять нас, тому нами були складені рекомендації та пам'ятки.

дозволяють підвищити якість діяльності медичної сестри, тим самим допомагаючи їй вникнути у проблеми пацієнта із захворюванням на гломерулонефрит, а потім організувати оптимальний процес догляду за цим пацієнтом.

Соціальна значимість роботи виражається в тому, що вона закликає людей більш уважно ставитися до питань гігієнічного догляду та виконання всіх лікарських рекомендацій, після розвитку захворювання, а також показує значущість та необхідність вищезазначених правил та аспектів, для запобігання розвитку подальших ускладнень та отримання видимих ​​ефектіву дотриманнях рекомендацій.

Також виходячи з нашої роботи медична сестра знатиме всю важливість проведення розмов з пацієнтами із цим захворюванням. І надалі винесе для себе, які аспекти треба буде поглиблено торкнутися цих розмов. Тому що дефіцит знань пацієнтів говорить про неякісну освітню роботу медичного персоналу. Після проведення консультацій медична сестра може оцінити результати самодогляду, а також розвиток ускладнень у нього.

Таким чином, виходячи зі зроблених нами висновків, а також спираючись на виявлену значущість роботи, можу стверджувати, що поставлені нами цілі та завдання досягнуто, що допоможе надалі запобігти і певною мірою знизить розвиток гломерулонефриту, а також його ускладнень.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Велика Медична Енциклопедія(БМЕ), за редакцією Петровського Б.В., 3-тє видання Том 6 2009р. С.278-290

2. Давиденко Н.С. Лікар 2-ої категорії «Хвороби нирок та сечовивідних шляхів: Гломерулонефрит» 2007р. С. 52-83

3. Дворіченська, В.М., Дворіченська, А.А. Капліна, Р.М. Чуприна. "Підготовка до досліджень" Під ред. Фенікс – 2002. Стр.76-78

4. Єлісєєва, Ю.Ю. "Довідник медичної сестри" Під ред. Москва: Ексмо-2004р. - 840с.

5. Петровський Б.В. "Гломерулонефрит" - 2005р.С 11-18

6. Подлєснова А.Ф. Лікар Другої категорії «Гломерулонефрит. Діагностика та лікування. Дієта при гострому та хронічному гломерулонефриті. Профілактика гломерулонефриту» 2009р. С. 92-98

7. Разукас В.Г, Спейчен Дануте М.Л. "Дифузний гломерулонефрит"-2009р. С. 27-29

8. Рябова І.С. "Нефротичний синдром" Під ред. Медицини – 2008р. С. 90

9. Мухін Н. А., Тарєєва І. Є. «Діагностика та лікування хвороб нирок.» -2007р. С. 57-63

10. Ткач І. С. «Гострий гломерулонефрит. Симптоми, форми захворювання, методи діагностики та лікування, дієта. Аналіз сечі та крові при гломерулонефриті. - 2010р. С. 34-38

11. Татарьова І.Є. "Нефрологія" Під ред. Медицини – 2010р. С. 256-259

12. Тарєєва. М. «Клінічна нефрологія: У 2 т.» - 2009р. С. 38-59

13. Шилов Є.М., Краснова Т.М, «Імуносупресивна терапія гломерулонефриту» - 2007р. С. 80

14. Чиж А. С. «Лікування гострого та хронічного гломерулонефриту: Метод» Під ред. Медицина – 2011р. С. 25-37

15. Шулутко Б.І. «Гломерулонефрит. Внутрішні хвороби»За ред. Шулутко Б.І. - 2008р С. 334 - 363.