Пластичний хірург – це фахівець, який займається відновленням форм та функцій органів, тканин, зміненої поверхні тіла шляхом оперативного втручання. Назва даного напряму медицини походить одночасно від грецького слова plastikos, що в перекладі означає "творити форму", і латинського слова plasticus - "формуючий, скульптор". Хорошого пластичного хірурга в Москві вибирають за декількома характеристиками, серед яких:

• висока майстерність та постійні тренінги;
• велика практика, освоєння нових методик і технологій;
• творчість та талант творця;
• уважність та співпереживання.

Чим займаються пластичні хірурги?

Пластичні хірурги, використовуючи методи оперативного втручання та сучасні матеріали, усувають будь-які деформації та дефекти, уроджені та набуті внаслідок захворювань чи нещасного випадку. У Москві професійні пластичні хірурги створюють навіть нові образи, змінюючи зовнішність людини до невпізнання.

Пластична хірургія дозволяє коригувати та видаляти:

• целюліт та патологічні зміни зовнішніх покривів;
• вроджені вади розвитку;
• гіпергідроз;
• травми, шрами, рубці тощо.

У яких випадках слід звертатися до пластичного хірурга?

У сферу діяльності пластичного хірурга входить і корекція косметичних дефектів та відновлення різних частин тіла. Направляють до пластичних хірургів у Москві терапевти та лікарі вузьких спеціалізацій пацієнтів із змінами обличчя, грудей, інших частин тіла, навіть статевих органів. Показаннями до лікування є:

• величезного носа, неправильної форми спинки або перенісся, горбинки, зміненої перегородки або вигнутого його кінчика,
• великих ніздрів;
• відстовбурчених вух;
• непропорційних характеристик особи;
• надлишку жиру на частинах тіла;
• глибоких, потворних зморшок;
• занадто великі або занадто маленькі груди, різної форми молочних залоз;
• обвислих повік;
• рубців, тату, розтяжок, стрій та ін.

Для проведення операції попередньо призначається обстеження пацієнта, виходять результати загальних аналізів крові, сечі, біохімічні аналізи, ВІЛ, маркери гепатиту, робиться ЕКГ, рентген, флюорографія, УЗД тощо. З'ясувавши показання та протипоказання, пластичний хірург пропонує проведення у Москві того чи іншого виду операцій для відновлення втраченої зовнішності, органу або його функцій.

Як стати пластичним хірургом?

Правильна підготовка пластичного хірурга потребує постійного тренування та знайомства з технологіями проведення різноманітних операцій. Кваліфіковані пластичні хірурги суттєво відрізняються досвідом навіть між собою. Початкову підготовку в цій галузі пропонують кафедри пластичної та щелепно-лицьової хірургії великих вузів Москви:

• РНИМУ ім. Пирогова,
• РМАПО
• МДМСУ
• ММСА та інших.

Фахівці тісно співпрацюють у Москві з НДІ косметології.

Відомі фахівці Москви

Навряд чи можна знайти в історії медицини такий період, коли не приділяли б уваги реконструкції зовнішності людини. Як тільки в Єгипті було винайдено папірус, а сталося це у XVI столітті до н. е., з'явилися записи про проведення таких операцій, проте вчені вважають, що їх робили і за 3 тисячі років до н. е. Практикувалися вони у Стародавньому Китаї, Індії, Перу та багатьох інших країнах світу.

У Росії її естетична хірургія пройшла складний шлях розвитку. МОЗ РФ лише в середині 2009 року визнало її як самостійну спеціальність. Основний розвиток медичної науки про реконструкцію тіла людини почався 1960 року, коли у столиці відкрився стаціонар, очолений Надією Гілельс. Величезну роль розвитку пластичної хірургії зіграли Лапчинский, Літинський, Блохін і ще талановиті хірурги.

Пластичний хірург проводить операції, створені задля відновлення зовнішнього вигляду чи дії органу, на коригування видозміненого ділянки лежить на поверхні шкіри людини.

Компетенція пластичного хірурга

Пластичний хірург займається корекцією тіла та шкіри пацієнта. Він може усунути недоліки фізичного характеру чи вроджені аномалії. Виправити дефекти, отримані внаслідок нещасного випадку. За допомогою пластичної хірургії можна докорінно змінити свою зовнішність.

Захворювання, що лікує Пластичний хірург

Подібні операції призначені для усунення фізичних вад тіла:

• Вроджені фізичні аномалії;
• Придбані каліцтва (травми, забиті місця, рубці).

Які органи підлягають пластичному оперуванню?

Пластична хірургія проводиться з метою покращення фізичних даних за лікарськими показаннями. Операції підлягають усі частини обличчя та тіла.

У яких випадках звертаються до пластичного хірурга?

• Величезний ніс, що спотворює обличчя;
• Кінчик носа вигнутий;
• Ніс неправильної форми;
• Великий розмір ніздрів;
• Неправильна форма перенісся;
• Наявність носової перегородки;
• Занадто маленький розмір грудей;
• Різна форма грудей;
• Обвислі повіки;
• Яскраво виражені зморшки;
• Ніс з горбинкою;
• Лопухість;
• Рубці, шрами, розтяжки татуювання.

Якого роду дослідження необхідно провести?

• Показники крові;
• Рівень протромбіну;
• Показник згортання крові;
• Приналежність до групи крові та резусу;
• Аналіз на ВІЛ-інфекцію;
• наявність цукрового діабету;
• Показники білірубіну, сечовини, загального білка, АЛТ, АСТ, показник протромбіну, фібриногену;
• Наявність таких захворювань, як гепатит А, В та С;
• Аналіз сечі.

Якідіагностичні процедури Пластичний хірург?

• Кардіограма серця.
• Флюрографія.

ВІДЕО

Показання до застосування подібної операції

• Надлишки шкірних складок на передній стінці живота;
• Обвислість живота;
• Обвислість та старіння шкіри після пологів;
• Розтягнення м'язово-апоневротичного шару, який зустрічається у всіх жінок, що народжували;
• Шкіро-жировий прошарок, що спотворює ваш зовнішній вигляд. Вона обумовлена ​​ділянками з надлишком жиру. При такому вигляді деформації живота утворюється так званий жировий фартух.

Операцію абдомінопластики проводять при застосуванні загального наркозу. Хірург здійснює горизонтальний надріз в області трохи вище за лобок. Вибір місця обумовлений легкістю маскування під стрингами.

Хірургом відзначається шкірно-жировий клапоть, де проводиться операція (стягування та зашивання апоневротичного шару), що дозволяє покращити розмір талії, після чого натягують шкірно-жировий клапоть. Забираються надлишки жиру і по шарах ушиваються краї рани, що утворилася. На шкіру накладають косметичні шви. На кілька днів встановлюють спеціальний дренаж, що складається з тонких силіконових трубочок, наклеюють стерильну пов'язку і надягають спеціальний комбідрес (компресійний бандаж).

Післяопераційний період

Після операції, проведеної на животі, пацієнта турбують біль середньої тяжкості тривалістю 2-3 дні. Спостерігається незначне підвищення тіла протягом тижня.

Прооперована людина може ходити вже наступного дня. Витяг з лікарні лікарі здійснюють через 2-3 дні. Пов'язка та шви підлягають зняттю через два тижні. Носити бандаж рекомендується протягом місяця. Післяопераційні патьоки проходять за два тижні. Набрякання тканин може тривати протягом 2-3 місяців. Два місяці не можна приймати гарячу ванну, відвідувати лазні чи сауни.

Ранній післяопераційний період передбачає проходження низки підприємств реабілітаційного характеру, які включають процедури фізіотерапевтичного характеру, ручний масаж, спрямований на лімфатичні вузли, LPG ендермологія та ін.

Після проведеної операції абдомінопластики можливі такі ускладнення:

• Загальне погане самопочуття;
• Почуття оніміння у сфері живота;
• Болі середньої тяжкості під час руху;
• Всі перераховані вище симптоми можуть турбувати до півроку, але при дотриманні реабілітаційних заходів проходять набагато швидше;
• Розвиток ускладнень після такої операції виникає, як правило, у пацієнтів, розмір живота яких був надмірно великим. Велике скупчення жиру та наявність супутніх захворювань можуть викликати такі серйозні ускладнення, як сірка, гематома, запальний процес, некрози краю клаптя шкіри. Іноді такі пацієнти потребують додаткового коригування області живота;
• Лікар, який проводить операцію, має зробити попередження про можливість появи таких ускладнень.

Якщо я беру якусь чужу статтю з інтернету, то зазвичай її коментую, висловлюю свою думку з цього приводу, роблю якісь зауваження під час статті або наприкінці, як підсумок.

Ця стаття – виняток. Я не маю жодного відношення до пластичної хірургії, і сказати мені тут нічого. Просто я сам з цікавістю прочитав цю статтю та рекомендую її Вам.

***
Мода на пластичні операції захлиснула столицю. У тренді – величезні груди, надуті губи, високі вилиці, округлі сідниці.

Чоловіки силоміць тягнуть своїх дам на подібні процедури, де просять лікарів зліпити з жінки подібність до ляльки Барбі. Батьки роблять відповідні подарунки повнолітнім дочкам – оплачують операцію зі збільшення грудей.

Чим закінчуються пластичні операції, зроблені в провінції, чому у Людмили Гурченко після підтяжки обличчя перестали заплющуватися очі, чи можливо в нашій країні пред'явити позов за понівечене обличчя та інші таємниці пластики в Росії - в інтерв'ю президента асоціації жертв пластичної хірургії Олександри Рашель.

- Олександро, сьогодні все більше людей звертаються до пластичних хірургів. Це що, віяння моди?

Цей віяння почався років десять тому. І з кожним роком набирає все більших обертів. Клініки пластичної хірургії ростуть у столиці як гриби після дощу. Справа в тому, що сьогодні подібні установи відкривають усі кому не ліньки. Чому?

Тому що фахівці із пластики - найбагатші з усіх категорій лікарів. Жодні, навіть найпровідніші стоматологи та гінекологи не зрівняються за рівнем заробітку з ними.

– Скільки заробляє пластичний хірург?

Найсередніший заробляє до 50 тисяч доларів на місяць. Але, звичайно, йдеться про більш-менш відомого лікаря. Я вже не говорю, скільки заробляють ті, хто «розпіарен» за повною програмою і чиї особи висять на рекламних розтяжках по всій Москві.

Тому хлопчики, які закінчують медичний інститут, без роздумів ідуть до пластичних хірургів, туди, де можна заробити великі гроші.

- Як це вони йдуть? Для початку, мабуть, закінчують якісь курси?

Такої професії у Росії не навчають. На моїй практиці людей десять із усіх наших хірургів їздили навчатися до Європи. Інші вивчають цю справу з посібників.

Якщо у випускника медінституту багаті батьки, то за великі гроші вони влаштовують свого сина в клініку, помічником пластичного хірурга, що вже відбувся.

Через півроку такої практики хлопчики чи дівчатка, хоча жінок-хірургів одиниці, виходять у вільне плавання та починають спотворювати людей. Деяким із них батьки допомагають відкрити власну справу.

- Чи всі клініки в Росії працюють з ліцензією?

- У радянські часи теж були пластичні хірурги. Де вони набивали руку?

За радянських часів на всю Москву припадало 5–6 хірургів. Це були жахливі лікарі, незрозуміло звідки вони взялися. Я сама постраждала від такого хірурга. На Калінінському проспекті тоді відкрився перший інститут краси, ось там мені майстри знівечили ніс.

Спрацювали незграбно, було відчуття, що мене молотком били по обличчю, ніс виглядав так, ніби танком проїхали. Після операції нікого не залишали у клініці на реабілітацію. Зробили і надвір викинули: їдь додому.

У провінції зараз напевно така сама ситуація? Проте охочих підправити зовнішність у регіонах дедалі більше.

У регіонах є 3–4 непогані хірурги. Там, звісно, ​​операції робити дешевше. Наприклад, якщо у столиці за збільшення грудей можна відвалити до 450 тисяч рублів, то в регіонах така сама операція коштуватиме 90 тисяч. Ось дівчата туди й їдуть. А потім приїжджають до Москви, сльози-соплі, беруть кредити, батьки віддають останні гроші: переробіть, заради бога.

Андрій Хромов, голова ради громадської організації «Товариство захисту пацієнтів» і діючий пластичний хірург: «Один хірург-початківець якось сказав мені: «Поїду-но я в Саратов, потренуюся там, потім повернуся до Москви». Багато практикуючих лікарів їдуть до регіонів, беруться за пластичні операції, не маючи жодного відношення до пластики.

Підсумок - понівечені особи. Чим це загрожує? Якщо людині щось відрізали, пришити назад складно, практично неможливо. Я бачив дівчину, у якої після ринопластики ніс почав нагадувати п'ятачок у свині. Інша збільшила груди. Почалося зараження, некроз соска - це коли місці соска утворюється дірка, тканина відмирає».

Не втримаюся, тим більше, що тут згадали Саратов — місто, де я вчився і виріс. І звідки приїхав до США. Є стародавнє східне прислів'я: «цирульник навчається своїй майстерності на голові сироти».

- Олександро, багатьом пацієнтам доводиться щось переробляти?

Таких дуже багато. Зараз у Росії почалася справжня катастрофа! Мені здається, чи не кожна друга жінка готова лягти під ніж хірурга. Я навіть зверталася до депутатів за допомогою, щоб ті вигадали якийсь комітет, який відстежував би діяльність клінік пластичної хірургії та перевіряв би ліцензії та кваліфікації лікарів, що оперують. Інакше скоро набереться ціле місто знівечених людей.

- Як часто до вас звертаються знівечені хірургами люди?

Часто, але не всім можна допомогти. Я дуже боюся таких пацієнтів, боюся їх ще більше понівечити. Навіть добрі лікарі не боги. Більшість моїх колег, коли стикаються з такими пацієнтами, одразу кажуть: Ми не візьмемося переробляти.

Виправляти чужі помилки дуже складно. Не можна з чудовиська зробити красуню. Найчастіше лікар може спотворити людину, а потім запропонувати безкоштовно виправити помилку. Як правило, всі погоджуються на «безкоштовно». У результаті виходить ще гірше.

- І все-таки помилки хірургів піддаються коригуванню?

Дивлячись які. Наприклад, після підтяжки обличчя не можна все повернути на свої місця. Якщо вас перетягнули, скривили, то ви довго житимете з новим обличчям, років п'ять має пройти, щоб хоч щось повернулося на місце.

Згадайте актрису Олену Галич, у якої після операції оніміла одна половина особи, її перекосило. Я ніколи такого не бачила. Найцікавіше те, що лікарям за подібні помилки нічого не буває. Хірург, який понівечив Галич, продовжує працювати та оперувати.

– На лікарів подають до суду?

У нас судів не буде ніколи – у цьому плані у нас законодавство недосконале. В інших країнах таких хірургів посадили б, заборонили працювати, а постраждалим ще й гігантську компенсацію виплатили б. А у нас якщо і почнуться розбірки, то вони триватимуть роками.

- Перед операцією пацієнт підписує якийсь папір?

Підписує договір. Але він від одвірків хірурга не рятує. Лікар одразу попереджає: «Результат може бути будь-яким».

- Чи існує статистика летальних випадків під час пластичної операції?

Такої статистики не ведеться. Але те, що подібних НП набагато більше, ніж показують на телебаченні, це точно. Найчастіше у пацієнта виникає алергія на той чи інший препарат, хтось із лікарів щось недодивився, медсестра заснула.

Андрій Хромов: «Пластична операція сама по собі не може стати причиною смерті. Смерть настає через недбальство хірурга, медсестри, анестезіолога. Наприклад, гучний випадок: дівчині робили операцію – ліпосакцію, відсмоктування жиру. Вводили наркоз.

Поруч стояли дві пробірки з рідиною одного кольору – в одній були ліки, в іншій – спирт. Пробірки переплутали, і у вену замість ліків запровадили спирт. Це недбалість і недбалість».

Якщо торкнутися зоряних клієнтів – напевно вони звертаються до найкращих лікарів. Проте, навіть зірки не застраховані від помилок. Віра Алентова, наприклад.

Мені дуже цікаво, у кого Алентова робила обличчя. Я її зустріла на виставці. Дізналася актрису лише за голосом. Коли роблять невдалу кругову підтяжку, рота розтягується, очі стають різної форми. Це жахливо. 90 відсотків наших серйозних зірок у Росії не оперуються. Але Алентова, на мою думку, зверталася до наших фахівців.

Віра Алентова, фото: Геннадій Черкасов

Свого часу переборщила із пластикою і Людмила Гурченко. Якоїсь миті у неї перестали заплющуватися очі… Це помилка хірургів?

Ні, тут інше. Гурченко була владною багатою жінкою з важким характером. Перечити їй – собі дорожче. Вона не витримувала час між операціями, яке слід витримувати. Робила операції раз на 5-6 років. Адже пауза між такими серйозними процедурами має становити щонайменше 10 років.

Якби вона робила розумну перерву між операціями, то була б зараз із нами. У той же час мене завжди дивувало, чому вона собі груди не зробила? Адже в неї були маленькі груди.

Її вік видавали ще руки. Губи навіщось накачала, кілька разів носа робила, верхні та нижні повіки… Її очі не заплющувалися, бо була моторошна перетяжка обличчя. Вона стала як мумія. Вона не змогла вчасно сказати собі стоп.

Андрій Хромов:«У Гурченка на якомусь етапі справді перестали заплющуватися очі. Це результат частих операцій. У ряду інших відомих людей, які також робили підтяжку обличчя, блефаропластику, у результаті перестали стулятися повіки. Це веде до погіршення зору, тому що відбувається пересихання рогівки, туди потрапляє пил та бруд, розвивається кон'юнктивіт».

- П'єха, Ротару добре виглядають. Результат хірургічного втручання?

Так, вони добре виглядають, але ж ви їх бачите в макіяжі, П'єху в перуці. Та й стиліст Сергій Звєрєв з екрану непогано виглядає. Але якщо на них подивитися без макіяжу, то всі вони тягнуть на свій вік.

- Тобто не можна втекти від віку за допомогою пластики?

Можна виглядати добре, свіжо, але виглядати на 30, коли тобі за 40 – нереально.

- Чи є зірки, які нічого не змінюють, хоча ви вважаєте, що їм не завадило б підкоригувати зовнішність?

Є літні актриси. Я їм пропонувала зробити деякі процедури безкоштовно, заради піару. Вони навідріз відмовлялися: "Ми граємо характерні ролі, це наш хліб".

- Серед естрадних зірок теж є такі, хто не вдавався до пластики?

Так, наприклад, Наташа Корольова чи Жанна Фріске. У Корольової свої груди на місці, робити ліпосакцію їй немає сенсу - у неї така конституція. Та й навіщо Корольовою щось міняти в собі, якщо Тарзан поруч із нею. Так само і Лоліта. Дещо вона собі зробила та зупинилася. У неї молодий чоловік, на фіга їй?

- Не вщухають суперечки навколо Анни Семенович...

У неї свої груди. Я була присутня з нею в роздягальні, бачила її маму і бабусю - у них у всіх абсолютно однакові фігури з однаковими великими грудьми.

- Волочкова?

Волочкова робила груди – неакуратно і з розміром переборщила.

Анастасія Волочкова, фото: Лілія Шарловська

- Алла Пугачова неодноразово вдавалася до пластики?

Раніше – так. Зараз вона не може робити операції через проблеми із серцем. Їй протипоказаний наркоз.

- Телеведуча Роза Сябітова останнім часом помітно покращала.

Роза Сябітова не приховує, що зробила груди, ліпосакцію. А взагалі серед зірок сцени набагато більше за тих, хто каже, що не робив, а насправді всі прооперовані.

– Як правило, відомі люди приховують цей факт. Але в клініці вони можуть зіткнутися зі своїми колегами.

Більшість знаменитостей роблять операції ночами. Наприклад, у моїй клініці для особливо важливих персон навіть є спеціальний вхід, майже підземний, куди вони вночі і приходять.

Ми намагаємося максимально законспірувати їх появу. Якщо інформація проникне в пресу, можна нарватися на великі неприємності.

– З якого віку починають робити пластичні операції?

Звертаються не просто молоді дівчатка, а діти. Наприклад, до мене приходили папочки, які своїм донькам на вісімнадцятиріччя робили своєрідні подарунки – збільшували груди.

– У 18 років вже дозволено робити пластику?

Носи з 17 років роблять строго за свідченнями - людина могла впасти, розбити носа. Але дехто, підправивши ту чи іншу частину тіла, потім не може зупинитися. Наприклад, пощастило дівчині - зробили їй гарний ніс, гарні груди. Життя тут же налагодилося, чоловіки стали більше звертати увагу, і помчало. Залежність від пластики – бич багатьох жінок.

Ненормальних повно. На мій погляд, у кожній клініці має працювати психолог, який перед операцією розмовляв би з пацієнтами. Особисто я часто займаюсь подібним психоаналізом. Але є пластичні хірурги, які заради наживи ніколи не нікого відмовлятимуть.

Наприклад, тій чи іншій дівчинці збільшувати груди по третій раз не можна. Але ж пацієнтки платять, а лікарям тільки це і треба, щоб побудувати будинок або купити чергову машину.

80 відсотків наших пластичних хірургів пересуваються Москвою на «Феррарі» та «Бентлі». Ось такого рівня у нас стали лікарі, які нікому не відмовляють в операції.

- Трапляється, що жінки просять відкачати вставлений раніше силікон?

Рідко, але трапляється. Як правило, штовхає до цього новий чоловік, якого дратують силіконові груди або перекачані губи. Або через великі груди відвалюється хребет, турбують біль у спині.

- На які операції зараз величезний попит?

В останні роки дуже багато людей переробляють попи. Я б уточнила, чи перевантажені клініки на дупи. Ну і з грудьми треба припиняти. Мені здається, вулицями Москви кожна десята носить силіконові груди.

- Переробити сідниці – небезпечна операція?

Вона не небезпечна, вона неприємна. Бо місяць не можна сидіти на попі. Або лежати, або стояти, інакше імплант зрушить убік. Це аналог грудей, і в тому і в іншому випадку вставляють імплант і підшивають внизу.

Чи має імплант властивість лопатися? Ірен Феррарі - дівчина, яка прославилася своїми величезними грудьми, - розповідала, що одного разу її груди лопнули в літаку.

Це брехня. Феррарі вигадала цю байку, щоб пропіаритися. Я точно знаю, бо була при цих розбірках.

Андрій Хромов:«Можна взяти імплант, стати на нього, і він не лусне. Інша річ, що при встановленні імпланту хірург може його зашкодити інструментом. Траплялося, коли зіпсований імплант заклеювали майже скотчем і вставляли назад».

Наскільки я знаю, сьогодні блефаропластику - підтяжку повік, чи не в салонах краси. Це вважається найлегша операція?

Скільки я бачила зіпсоване століття… Блефаропластика – складна операція, філігранна робота. Крок праворуч, крок ліворуч на міліметр - і результат очевидний: очі, як у сови, не заплющуються, люди спати не можуть, порушується слізний канал.

- Останнім часом прийшла мода на східний розкос очей.

Такі очі рідко роблять. Набагато частіше люди хочуть розширити очі. До мене натовпами ходять корейці, узбеки, киргизи, які мріють про великі російські очі. Дуже хочуть такі російські очі.

Нещодавно до нас прийшов кореєць, надзвичайної краси хлопець із мигдалеподібними, як сливи, очима. Я з істерикою відмовляла його від операції, але він був рішуче налаштований. Зрештою зробив і став як усі.

- Часто чоловіки стають ініціаторами того, щоб їхня жінка щось змінила в собі?

– Самі чоловіки часто до вас звертаються?

За останні п'ять років чоловіків помітно побільшало. Майже всі роблять блефаропластику, молоді виправляють носи, ну і, звичайно, прибирають животи. Приходять діти нетрадиційної сексуальної орієнтації. Ці, мені здається, у нас днюють та ночують.

– Вони ретельно підходять до вибору хірурга?

У цьому плані вони набагато обережніші, ніж жінки.

Я чула ще такі історії, коли операцію пацієнтові береться робити один хірург, а насправді з'ясовується, що всю роботу за нього виконували практиканти, таким чином набивали руку.

Я також про такі речі знаю. Одна дівчина прокинулася несподівано раніше після наркозу та побачила перед собою молодого та зеленого лікаря замість досвідченого хірурга, до якого вона прийшла спочатку. Таке трапляється часто-густо: ти йдеш до відомого хірурга, він заходить в операційну і після того, як людина засинає, передає роботу своєму помічнику.

- Невже після цього клієнти не влаштовують скандалів?

У хороших клініках, щоб уникнути скандалу та розголосу, можуть повернути гроші. Але це в окремих випадках. Бувають і обернені ситуації. Є зухвалі жінки, яким пристойно зробили операцію, а вони дивляться в дзеркало і знаходять недоліки, починають вимагати назад гроші. З такими пацієнтами ми дуже часто зустрічаємося. Доводиться всіма правдами та неправдами відстоювати свої права.

- З якими клієнтами найважче працювати?

З покинутими дружинами багатих людей. Коли їх кидають, у них їде дах. Вони починають битися в істериці, плакати, просять мало не повністю перекроїти себе. Я дивлюся на таких жінок і думаю: а що ти робила всі ці роки, чому не стежила за собою? А зараз уже колишнього чоловіка жодною пластикою не повернеш.

Пластичний хірург – це лікар, який займається усуненням зовнішніх дефектів та деформацій різних органів та тканин, відновленням їх функцій, а також підвищенням естетичної привабливості деяких частин тіла хірургічним шляхом.

Загальні відомості

Пластичний хірург - це фахівець, який усуває вроджені та набуті дефекти зовнішності або коригує зовнішність пацієнта з урахуванням його побажань.

Залежно від мети оперативного втручання пластичний проводить:

• Реконструктивні пластичні операції, які завдяки методам пластичної хірургії дозволяють виправити вроджені дефекти та наслідки травм, а також відновити функції пошкоджених органів (носове дихання тощо).
• Естетичні пластичні операції, які завдяки застосуванню хірургічних методів допомагають пацієнтові продовжити молодість або змінити зовнішність, що дозволяє позбутися відчуття неповноцінності.

Оскільки пластичним хірургам доводиться коригувати зовнішність пацієнта, хороший фахівець повинен вміти правильно оцінювати зовнішні дані людини і проводити корекцію з урахуванням цих індивідуальних даних - корекції частини тіла або особи, що зазнали корекції, повинні гармонійно поєднуватися з іншими рисами і особливостями фігури.

Спеціалізація пластичних хірургів

Пластична хірургія – це великий розділ хірургії, який поділяється на:

• Косметичну хірургію, завданням якої є покращення зовнішнього вигляду пацієнта. Фахівці даного профілю займаються лазерним шліфуванням шкіри, видаленням зморшок, роблять корекцію складок шкіри за допомогою ін'єкцій і т.д.
• Реконструктивну хірургію, основним завданням якої є відновлення втрачених форм та функцій організму. Лікарі, які займаються реконструктивною хірургією, відновлюють втрачену після пологів форму грудей, втрачені при травмі або через хворобу частини органів або весь орган (рак грудей тощо), а також шкірні покриви при великих опіках.
• Мікрохірургія, до завдань якої відноситься відновлення малих за розміром структур організму людини. Ці структури недоступні неозброєному оку, тому оперативне втручання потребує використання спеціальних інструментів та засобів оптичного збільшення. Мікрохірургічна техніка сприяє розвитку реконструктивної хірургії, оскільки дозволяє проводити вільну пересадку комплексів тканин та відновлювати в них кровообіг та іннервацію.
• Дитячу пластичну хірургію, що спеціалізується на усуненні вроджених та набутих дефектів у дітей.
• Загальну пластичну хірургію, що поєднує різноманітні методи.

Крім того, практикуючий лікар — пластичний хірург часто має вужчу спеціалізацію залежно від частин обличчя або тіла, якими він займається (пластичний хірург може займатися комплексними операціями грудей, пластиком обличчя, що омолоджує, і т.д.).

Вузька спеціалізація вказується самими лікарями, окремих назв таких фахівців немає.

Чим займається пластичний хірург

Пластичні хірурги в більшості випадків не займаються безпосередньо лікуванням будь-яких захворювань, їх основною сферою діяльності є усунення естетичних вад.

Фахівці даного профілю займаються усуненням:

• Уроджених фізичних дефектів, які можуть мати виключно естетичний характер (широкі пігментні плями) або провокувати розвиток різних захворювань (вовча паща тощо).
• Рубцов та інших зовнішніх наслідків перенесених травм та операцій
• Надлишків шкіри після схуднення та пологів та видаленням відкладень жиру на стегнах, животі та сідницях.
• Деформацій та дефектів тканин та органів, які виникли внаслідок травми чи захворювання.

Естетична пластична хірургія

Для корекції зовнішнього вигляду пацієнта проводять:

• Фейсліфтінг (підтяжку особи). Застосовується для усунення зморшок, носогубних складок та обвисання шкіри обличчя шляхом видалення надлишкової жирової клітковини. Проводиться в області скронь та чола, м'яких тканин середньої третини обличчя або в області підборіддя.
• Ринопластику (пластику носа). Проводиться для виправлення вроджених або набутих деформацій носа, а також зміни його форми з естетичної точки зору (горбинка, сідлоподібна форма і т.д.).
• Блефаропластику (пластику повік). Проводиться при нависанні верхньої повіки, «старілому столітті», мішках під очима, надлишку шкіри нижніх повік і для зміни розрізу очей.
• Хейлопластику (пластику губ). Показана за наявності вроджених та набутих дефектів, але часто проводиться виключно з метою зміни форми та розміру.
• Ліпофілінг. Показаний для усунення асиметрії овалу обличчя, форми грудей або стегон шляхом трансплантації клітин жиру із зон з його надлишком у зону з нестачею жиру.
• Мамопластику (пластику молочних залоз), яка включає збільшення, зменшення та підтяжку грудей. Показана при різко збільшених у розмірах грудей (макропатія), уродженому маленькому розмірі грудей (мікромастія) та опущенні грудей (птоз). Також маммопластику проводять при постлактаційної інволюції молочних залоз та гінекомастії.
• Ліпосакцію (видалення підшкірного жиру), яка дозволяє надати фігурі більш естетичного вигляду, але не усуває ожиріння.
• Абдомінопластику (пластику живота), яка є об'ємним оперативним втручанням, що відновлює естетичні пропорції живота. Показана за наявності складок на животі (шкірно-жирового «фартуха»), виражених розтяжках, розбіжності м'язів живота, в'ялості черевних м'язів та навколопупкової грижі.
• Отопластику (пластику вух). Може застосовуватися для усунення лопоухості або декоративних цілей (ельфійські загострені вуха).
• Видалення шрамів та рубців.
• Пересадка волосся, яка показана при облисенні.
• Інтимну пластику, яка включає корекцію форми та розміру статевих губ тощо.

Реконструктивна пластична хірургія

Реконструктивні пластичні операції необхідні пацієнтам, які перенесли травму, опік, мають вроджені дефекти (заяча губа та ін) або страждають від наслідків невдало проведеної раніше пластичної операції.

Для відновлення органів та їх функцій пластичні хірурги проводять:

• пересадку шкіри (застосовується після опіків);
• ринопластику, яка дозволяє виправити викривлення носової перегородки або відновити носа після травми;
• отопластику, що дозволяє відновити вушну раковину;
• хейлопластику, що допомагає відновити форму та розмір губ після травм та опіків;
• блефаропластику, яка застосовується для усунення наслідків травм та паралічів;
• операції в ділянці грудей, що дозволяють усунути лійкоподібну або кільоподібну будову грудей, відновити природний вигляд грудей після травм та невдалих пластичних операцій, а також поставити імплантати після видалення молочної залози.

Кістково-м'язова пластика грудей допомагає нормалізувати діяльність серцево-судинної та дихальної системи.

Фахівці з пластичної мікрохірургії займаються:

• заміщенням дефектів м'яких тканин за допомогою аутотрансплантації складних клаптів;
• комплексним лікуванням лицьового паралічу;
• лікуванням уроджених аномалій розвитку кисті;
• лікуванням трофічних виразок тощо.

Крім того, пластичні хірурги проводять корекцію статі пацієнтам при транссексуалізмі (включає багатоетапні пластичні операції з метою зміни вторинних статевих ознак).

Коли потрібно звертатися до пластичного хірурга

Консультація пластичного хірурга необхідна людям, які страждають від наявності:

• Косметичних дефектів (лопухості, птозу, асиметрії грудей тощо). Сучасні методи пластичної хірургії дозволяють змінити практично будь-яку частину тіла, якщо бажання пацієнта змінити зовнішність не тягне за собою шкоду здоров'ю.
• Вроджені аномалії. Допомога пластичного хірурга потрібна у тих випадках, коли дитина народилася з видимим дефектом особи або інших ділянок тіла. При цьому усунення вроджених дефектів потребує попереднього обстеження та лікування в інших фахівців ( , і т.д.).
• Набутих дефектів - шрамів, післяопераційних рубців та інших ушкоджень шкіри, викривлення носової перегородки тощо. Всі ці дефекти успішно видаляються за допомогою пластичної операції. Завдяки сучасним досягненням пластичної хірургії та застосуванню протезів лікарі також коригують форму обличчя при виражених травматичних ушкодженнях.
• Масивних ушкоджень шкіри при опіках. Виражені косметичні недоліки, спричинені опіками, усуваються шляхом пересадки шкіри самого пацієнта чи донора (використовується шкіра з сідничної області).

Крім того, до пластичних хірургів звертаються при ампутації кінцівки – при своєчасному зверненні пацієнта пластичний хірург спільно з і «пришиває» на місце ампутовану частину тіла з відновленням її кровопостачання та іннервації.

Етапи консультації

Пластичні хірурги проводять прийом у спеціалізованій клініці чи стаціонарі, де проводять хірургічне втручання.

Консультація пластичного хірурга включає:

• Опитування пацієнта, що дозволяє уточнити походження дефекту (вроджений чи набутий) та очікуваний результат. Лікар також уточнює, чи проводилася раніше пластична операція на проблемній ділянці тіла, цікавиться наявністю хронічних захворювань тощо.
• Оцінювання психічного стану пацієнта (зміна зовнішності оперативним шляхом потребує відповідальності пацієнта за прийняте рішення).
• Візуальний огляд та пальпацію проблемної ділянки – це дозволяє оцінити наявний дефект та стан тканин у галузі майбутнього хірургічного втручання. Огляд дозволяє лікарю спланувати можливу тактику та методи оперативного втручання.
• Комп'ютерне моделювання для наочної демонстрації можливих результатів пацієнта.
• Напрямок на лабораторні аналізи.

Після здачі всіх аналізів пластичний хірург може направити пацієнта на консультацію до інших фахівців для уточнення протипоказань.

Якщо протипоказань немає, проводиться фотографування пацієнта до операції (також надалі фотографується результат операції).

Діагностика

Оскільки проведення хірургічної корекції зовнішності потребує застосування анестезії, а наявність деяких захворювань є протипоказанням до оперативного втручання, пацієнт спрямовується на:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові, що визначає рівень глюкози, білірубіну (загального та прямого), загального білка, сечовини, АСТ, АЛТ, калію та натрію;
• аналіз крові на сифіліс, ВІЛ та гепатит;
• аналіз крові на групу та резус-фактор;
• коагулограму;
• флюорографію.

До проведення корекції грудей пацієнти також направляються на мамографію або УЗД молочної залози, щоб унеможливити наявність будь-яких пухлин (пухлини є протипоказанням для операції в цій галузі).

Лікування

Кожен тип пластичної операції має на увазі використання різних методів корекції, вибір яких залежить від особливостей пацієнта та мети втручання.

Так, ринопластика може проводитися з використанням відкритого або закритого доступу (метод може бути міжхрящовим, підкрильним крайовим або чресперегородковим) і т.д.

Пацієнт після операції перебуває протягом днів під наглядом медичного персоналу.

Терміни реабілітації залежать від типу операції та використаного методу хірургічного втручання.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

Версія для друку

Американське видання Buzzfeed дізналося у кількох пластичних хірургів, чим вони займаються і що цікавого у їхньому житті та роботі. Виявляється, вони роблять й інші операції крім ліпосакції та збільшення грудей і ці послуги можуть дозволити собі не лише багаті та знамениті. Інші секрети — у нашому матеріалі.

Це не "Беверлі-Хіллз 90210", де ми красиво відпочиваємо, носимо одяг дорогих дизайнерів і насолоджуємося розкішшю. Але так, ми справді багато заробляємо.

2. Більшість із нас зайнялися пластичною хірургією, щоб допомагати людям подобатися собі і добре почуватися.

Деякі люди сильно схудли і хочуть зробити абдомінопластику або підтяжку живота, щоб позбавитися зайвої шкіри. Деякі жінки хочуть повернути свої груди колишній вигляд після вагітності, годування груддю або раку. Не всі операції життєво необхідні, але вони можуть повернути людям впевненість у собі та самоповагу.

3. Ми маємо справу до своєї зовнішності, це правда.

Є думка, що пластичні хірурги дуже зацікавлені у тому, як вони виглядають. Щодо багатьох фахівців воно вірне. Важко знайти дизайнера одягу, якому байдуже, що він носить. Так само складно знайти неохайного, хворого хірурга, який не дбає про те, як його сприймають оточуючі.

4. Пластична хірургія - надзвичайно широка область, яка включає набагато більше речей, ніж ліпосакція та збільшення грудей.

Почавши здобувати медичну освіту, ви відразу розумієте, скільки насправді буває спеціалізацій. Є ручна хірургія, дитяча пластична хірургія (для вроджених дефектів на кшталт заячої губи), косметична хірургія, хірургія периферичної нервової системи, мікрохірургія та загальна пластична хірургія, що включає суміш багатьох цих речей. Пластична хірургія - це набагато більше, ніж те, що люди зазвичай бачать у фільмах та ТВ-шоу.

5. Це одна з небагатьох лікарських спеціальностей, у яких ви маєте право працювати з людьми будь-якого віку та будь-якими частинами тіла.

У більшості хірургів в інших областях є обмеження щодо можливих пацієнтів та частин тіла, які вони мають право оперувати. Але пластичні хірурги можуть працювати з будь-ким, у тому числі з дітьми.

6. Пластичні хірурги в США після середньої школи навчаються ще не менше 14 років, а навчання в ординатурі у них відбувається особливо напружено порівняно з іншими студентами-медиками.

Ми б хотіли, щоб суспільство краще розуміло, скільки зусиль потрібно, щоб отримати професійну сертифікацію, скільки років займає здобуття освіти та скільки відповідальних рішень приймають хірурги.

7. Є два основні типи фахівців: одні займаються естетичною хірургією, інші — реконструктивною.

Естетична, чи косметична, хірургія допомагає тим, хто хоче щось змінити у своїй зовнішності. Сюди входять пластика живота, ліпосакція, підтяжка сідниць тощо.

Реконструктивна хірургія може працювати з вродженими дефектами, з наслідками невдалих операцій та нещасних випадків (автокатастроф, опіків). Операції можуть робити з інших причин, пов'язаних із станом здоров'я. Одне з найчастіших показань до реконструктивної хірургії – ушкодження обличчя, носа та вух після раку шкіри.

8. У пластичній хірургії немає єдиного «правильного» способу зробити операцію. Буває, що ту саму процедуру можна виконати 25 різними способами.

Скільки різних типів носів, очей, губ та вух ви бачите щодня? Для кожної процедури є безліч різних варіантів, і це одна з найкрутіших речей у нашій роботі.

9. Тому у багатьох пластичних хірургів за спиною художній бекграунд, чи то скульптура, малювання, архітектура чи фотографія.

Деякі люди вважають, що всі ортопеди – колишні спортсмени чи просто любителі спорту. Про пластичних хірургів теж є стереотип — начебто всі ми розуміємося на мистецтві. Так, у більшості з нас справді є якесь художнє хобі.

10. У деяких випадках ви можете вибрати пластичного хірурга самі - так само, як вибираєте тату-майстра.

Ви можете подивитися на наші попередні роботи та оцінити, чи збігаються наші з вами уявлення про прекрасне – адже візуальний результат кожної операції залежить від конкретного лікаря. Це як гортати інстаграм татуювальника або перевіряти його портфоліо в тату-салоні. На наших сайтах є розділ «Галерея», а в офісах — альбоми з прикладами робіт, тому люди можуть перевірити, чи вони шукають.

11. Ботокс рятує як від зморшок. Він також допомагає від надмірного потовиділення, від мігрені і від посмикування повік або брів.

12. Ліпосакцію найчастіше застосовують на животі, спині та стегнах.

13. Ми відмовляємо приблизно 30% людей, які звертаються за послугами естетичної хірургії, тому що їхні очікування є нереалістичними або ж вони хочуть нашкодити здоров'ю.

Нам потрібно переконатись, що бажання пацієнта відповідають тому, що ми можемо йому дати. Іноді люди хочуть чогось фантастичного, небезпечного, нездорового або того, що не вартий такого ризику. Деяких ми не будемо оперувати, хоч би скільки вони обіцяли заплатити.

14. Ні, ми не збільшуємо пеніси.

Зазвичай це роблять урологи.

15. Під час операції ми можемо трохи поекспериментувати, щоб переконатися, що все виходить ідеально, як хоче пацієнт.

У більшості випадків ми добре уявляємо собі, скільки триватиме процедура, але зазвичай залишаємо запас часу на експерименти, тому що знаємо про свій перфекціонізм. Наприклад, при збільшенні грудей ми можемо спробувати імпланти різного розміру та форми, щоб подивитися, які виглядають найкраще, та вибрати ідеальний.

16. Пластична хірургія призначена не тільки для багатих та знаменитих.

Більшість процедур не захмарно дороги, і якщо вам це дійсно потрібно, на них нескладно накопичити.

17. Іноді в наш робочий день можуть вміститися консультації, операції, ін'єкції філерів та профілактичні огляди.

Кожен день може відрізнятись від попереднього. Буває, що потрібно рано прокинутися до зустрічі з пацієнтом, вирушити на конференцію, а до обіду повернутися до кабінету та робити пластику молочних залоз, збільшення грудей чи ринопластику, а потім оглянути масу пацієнтів.

Один із головних плюсів у роботі пластичного хірурга — різноманітність взаємодій із різними людьми. Іноді я проводжу консультацію щодо збільшення грудей відразу після допомоги школяру, у якого палець застряг у щілини між дверима та одвірком.

18. Ми часто пояснюємо людям, що ліпосакція не може замінити дієти та вправи, але може надати тілу форму.

Більшість бажаючих зробити ліпосакцію і так у добрій формі — їм просто потрібна допомога з конкретними областями, які тяжко скидають вагу.

19. Деякі з нас намагаються не розповідати іншим про свою роботу.

Просто ми не хочемо, щоб знайомі приходили до нас за порадами та послугами: виходить незручно та некомфортно. Не хочеться говорити людям, що вони погані кандидати на операцію, або оцінювати їхні тіла, ризикуючи зачепити їхні почуття. Тому ми прагнемо просто не згадувати про свою професію.

20. Отже, якщо бачите нас за межами лікарського кабінету, будь ласка, не пропонуйте подрузі, мамі чи подрузі мами дізнатися, що ми «можемо для них зробити».

Від нас іноді чекають консультацій «тут і зараз», де б ми не знаходилися, але це останнє, чим нам хочеться займатися під час відпустки, відпочинку з сім'єю чи просто дозвілля.

21. З пластичними хірургами краще не торгуватись. Найчастіше ви отримуєте те, за що платите.

Якщо ви спробуєте збентежити, то рівень сервісу буде відповідати оплаті. Якщо клініка пропонує великі знижки, можливо, у них працюють несертифіковані анестезіологи або медсестри. Є ризик чимось заразитися та померти, економія того не варта. Переконайтеся, що ваш пластичний хірург полягає у професійній асоціації. Ви ж не хочете ризикнути життям лише для того, щоб заощадити тисячу доларів?

22. Ми намагаємось не оцінювати зовнішність людей у ​​повсякденному житті, але іноді це трапляється.

Ні, ми не ходимо колами, розмірковуючи, як нам хочеться виправити форму носа геть тій людині. Але іноді ми думаємо, які процедури стали б у нагоді людям. Адже це значна частина нашого життя, так що від цього буває складно відволіктися.

23. Деякі операції займають до 12 години.

Нам пощастило: зазвичай, у нас не буває екстрених операцій, як у інших хірургів. Але ми теж можемо працювати довгий годинник. Деякі операції займають особливо багато часу – наприклад, певні типи пластики грудей, які потребують пересадки інших тканин.

24. На нашій роботі теж можна відчути. Особливо коли спілкуєшся з пацієнтками, які перенесли мастектомію.

Працюючи з цими жінками, ми зазвичай залучаємось до їхнього життя на довгий час — іноді на роки. Тому у нас з ними утворюється особлива спорідненість, і, зрештою, ми підтримуємо зв'язок.

25. Нам пощастило: пластична хірургія робить людей щасливими та рівень задоволеності наших пацієнтів надзвичайно високий.

Ми зазвичай працюємо зі здоровими пацієнтами, які досягають бажаних результатів. Нам не часто доводиться повідомляти погані новини. В основному ми робимо операції, яких люди хочуть і які зроблять їх красивішими та впевненішими.