25.01.2016

Госпіталізаціяявляє собою транспортування осіб, які потребують лікування, обстеження або допомоги, до медичного закладу.

Екстрена госпіталізація

Екстрена госпіталізація- це госпіталізація хворого, який потребує термінової допомоги медичних працівників. Причин екстреної госпіталізації може бути дуже багато, починаючи банальним загостренням гастриту і закінчуючи інсультом. Однак навіть при загостренні гастриту не надання своєчасної допомоги може призвести до вкрай важким наслідкам. А це цілком можливо у державних медичних установ.

Найчастіше пацієнти, які були екстрено госпіталізовані, ще протягом досить тривалого періодуперебувають у очікуванні лікаря. Це зумовлено тим, що до держустанов надходить дуже багато хворих, кожен з яких потребує допомоги. І рідко в таких клініках медперсонал розставляє пріоритети щодо складності та небезпеки захворювання. Обстеження тут найчастіше ведеться порядку надходження.

Тому все більше людейзвертається за допомогою до приватних клінік. Адже тут лікар не змушує себе чекати навіть при самому не небезпечному захворюванні, і перша допомога надається відразу ж після прибуття до клініки. А в деяких випадках цей фактор може врятувати життя навіть людині.

Планова госпіталізація

Планова госпіталізація- це госпіталізація хворого за направленням лікаря або лікаря швидкої допомоги. Планова госпіталізація відрізняється від екстреної можливістю підготуватися до неї як пацієнта, так і медичного закладу.

Тут мають на увазі як підготовка палати до приїзду пацієнта, а й можливість вивчити його історію хвороби, що дозволить максимально стислі термінипризначити найефективніше лікування. І знову варто порівняти госпіталізацію до державних та приватних медичних закладів. У державних установах зазвичай дуже великий потік хворих. Це означає те, що лікареві просто може не вистачити часу на вивчення історії хвороби пацієнта.

Така ж ситуація складається часто й у приймальному відділенні: медперсонал просто не в змозі обслужити всіх бажаючих, тому пацієнтам часто доводиться дуже довго чекати на свою чергу. У приватних клініках робота всього медичного персоналуспрямована на те, щоб ні в чому не створювати незручності для пацієнта. А відчувається це відразу ж після прибуття до клініки. Тут немає черг та стомлюючого оформлення документів. До приїзду пацієнта тут уже все готово заздалегідь, бо якість обслуговування у приватних клініках стоїть на першому місці.

Незалежно від того, планова це госпіталізаціяабо екстрена, головне - це оперативність, адже будь-яке захворювання набагато простіше вилікувати на ранніх стадіях. У нашому центрі пацієнт відразу після вступу проходить усі необхідні обстеження та отримує першу необхідну допомогу, не чекаючи прийому лікаря у довгих чергах.

Госпіталізація - це приміщення людини в стаціонар, якщо вона потребує надання медичної лікувальної допомогичи обстеженні. Також подібний захід проводиться, якщо жінці скоро народжуватиме.

Екстрена

Існує кілька видів шпиталізації.

1. Екстрена.
2. Планова.

Екстрена госпіталізація – це надання термінової допомоги у стаціонарі за свідченнями здоров'я. Для того, щоб хворий був поміщений в стаціонар, йому дають направлення. Його може видати швидка допомогаабо лікар. Необхідно, щоб госпіталізація хворого було зроблено вчасно. Також на лікувальний процесвпливає правильно поставлений діагноз. Якщо пацієнт отримує направлення на госпіталізацію в поліклініці, йому дається або виписка з неї. При госпіталізації людини у вигляді швидкої допомоги пацієнту видається супровідний лист.

Інформація у документах

В обох випадках у супровідних медичних документівмає бути така інформація:

1. Дані про останні дослідження пацієнта.
2. Рекомендації вузьких фахівцівякщо хворий проходив у них обстеження.
3. Список лікувальних заходів, які були надані пацієнту.
4. Також має бути зазначена інформація про тривалість непрацездатності людини.
5. Інформація про те, з якою метою людина направлена ​​до медичного закладу.

Відмова від госпіталізації

Трапляються випадки, коли пацієнти відмовляються лягати до лікарні. У цьому випадку лікар зобов'язаний взяти заяву на відмову від госпіталізації. Слід знати, що відповідальність за стан здоров'я бере на себе сам пацієнт.

Планова

Планова госпіталізація - це поміщення людини у стаціонар за показаннями. У даному випадку підготовчий етапє важливою частиною. Коли хворому поставлено точний діагноз, проведено всі заходи, спрямовані на його обстеження, то в стаціонарі можна буде одразу перейти до необхідним процедурам. Останні приведуть організм людини до ладу.

Якщо ж підготовчий етап до госпіталізації проведено не в повному обсязі і існує ймовірність того, що діагноз поставлений неправильно, то в лікарні доведеться витрачати час на додаткове обстеження хворого та постановку точного діагнозу. А вже потім переходити до лікування.

Особливості госпіталізації

Слід знати, що існують діагностичні центри, які працюють у великих медичних установах. Вони суттєво допомагають розвантажити стаціонарне лікування.

Є відправною точкою під час госпіталізації. Тут лікар визначає, чи правильно поставлений діагноз, та приймає остаточне рішення про поміщення до стаціонару. Є випадки, коли хворому можуть відмовити у госпіталізації з тих чи інших причин. Також у приймальному відділенні може знадобитися термінова допомога пацієнтові. Коли людина надходить, її оглядає черговий лікар, обов'язковому порядкувін вивчає та визначає пацієнта у відповідне відділення. Якщо в стаціонар надходить дитина, вік якої не досяг одного року, тяжкому стані, а також якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, то разом із ним допускається розміщення матері.

Якщо хворому відмовляють у госпіталізації, лікар робить запис у спеціальному журналі, де вказує причину. Також людині видається інший напрямок чи будь-які рекомендації. Крім причини відмови про госпіталізацію, в журналі записується інформація про те, яка допомога була надана пацієнту після прибуття його до приймального відділення.

Також у журналі зазначаються паспортні дані людини, яка надійшла до приймальне відділення. Слід знати, що якщо хворий не в змозі повідомити їх, наприклад, він непритомний або не може говорити з якихось інших причин, паспортна інформація записується зі слів родичів. Якщо їх немає або вони з якихось причин відсутні, тоді дані дають особи, які супроводжують пацієнта. Слід знати, що медики повинні здійснити звіряння даних документів з особистістю пацієнта. Коли такі дані отримати неможливо і у людини відсутній паспорт, запис про нього робиться в окремому журналі і повідомляється в поліцію.

Важливим моментом є те, щоб до стаціонару не було занесено інфекцію. Особливо якщо здійснюється госпіталізація дітей. Якщо хворий виявився носієм будь-якого вірусу і вступив у відділення, цей факт повідомляється в СЕС. Одяг пацієнта, медперсоналу та все відділення дезінфікуються.

Якщо дитина доставляється в стаціонар без супроводу дорослих, необхідно їх проінформувати про це.

Аналізи

Необхідно здати аналізи для госпіталізації планової. Причому їх список може бути різним, залежно від типу відділення. Давайте розглянемо основні дослідження, які необхідно пройти дорослим пацієнтам перед госпіталізацією з наступним оперативним втручанням:

1. Аналіз крові загальний. Він дійсний протягом 10 днів.
2. Аналіз крові визначення рівня цукру на крові. Чинний також протягом 10 днів.
3. Аналіз крові біохімічний. Він необхідний визначення білірубіну, білка і креатиніну. Дійсний цей аналіз протягом 10 днів з моменту здачі.
4. Аналіз крові визначення резус-фактора. Діючий 1 місяць із моменту здачі.
5. Хворому треба здати сечу. Даний аналіздійсний протягом 10 днів.
6. Також потрібно здати кров на СНІД та присутність маркерів гепатиту В та С. Дані аналізи дійсні протягом 3 місяців.

Також пацієнту необхідно пройти електрокардіограму. Якщо в розшифровці ЕКГє відхилення, потрібно висновок кардіолога про протипоказання. Термін дії результатів – один місяць з моменту проходження обстеження. Якщо людина не робила флюорографії більше року, то треба її пройти. Ще потрібно висновок ЛОРа, терапевта та стоматолога.

Список аналізів, які потрібно здати перед госпіталізацією з консервативним лікуванням, трохи менше. Цей переліквиключає біохімічний аналіз, кров на ВІЛ та гепатит. Також не потрібно висновків ЛОРа та стоматолога. Якщо госпіталізується дитина з особою, що супроводжує, то необхідно, щоб у останнього була пройдена флюорографія.

Примусова

Примусова госпіталізація – це поміщення людини у стаціонар без її згоди. Так роблять у разі, коли є підозри, що пацієнт психічно не здоровий. Рішення про госпіталізацію може прийняти лікар за наявними у нього даними. Або лікар може дати направлення на госпіталізацію за заявою родичів. Якщо ситуація критична, то заява може бути подана в усній формі.

Висновок

Тепер ви знаєте, що госпіталізація – це поміщення людини у стаціонар. Ми розглянули усі важливі аспекти.

Госпіталізація до стаціонарів АТ «Сімейний лікар» є платною послугою.

Госпіталізація – це розміщення хворих у цілодобовому стаціонарі для надання їм необхідної медичної допомоги, зокрема у вигляді хірургічної операції.

Екстрена госпіталізація

Госпіталізація може бути екстреною, яка передбачає, що медична допомога має бути надана якнайшвидше. У цьому випадку хворий, як правило, доставляється до стаціонару каретою швидкої допомоги. У АТ «Сімейний лікар» є власний підрозділ.

Планова госпіталізація

Однак краще не допускати ситуацій, які потребують екстрених дій, і, якщо стан Вашого здоров'я такий, що не обійтися без діагностичних або лікувальних процедур, що передбачають перебування у стаціонарі, то не слід затягувати із госпіталізацією. У цьому випадку рекомендується звернутися до профільного фахівця та отримати направлення на планову госпіталізацію.

Госпіталізація у плановому порядкудозволяє вибрати стаціонар, що забезпечує високий рівенькомфорту перебування та якості медичних послуг. Завчасна підготовка до госпіталізації (проходження догоспітального обстеження) дає змогу скоротити час перебування у стаціонарі та, таким чином, скоротити вартість лікування.

Тим, хто потребує послуг стаціонарної медичної допомоги, АТ «Сімейний лікар» пропонує скористатися можливостями Госпітального центру – сучасного багатопрофільного стаціонару. У Госпітальному центрі проводяться операції будь-якого ступеня складності, включаючи абдомінальну хірургію, ЛОР-хірургію, урологічні та гінекологічні операції, судинну хірургію(Рентгенендоваскулярну хірургію та флебологію). Використовується новітнє хірургічне та діагностичне обладнання. Здійснюється терапевтичне лікування. Лікарі Госпітального центру мають багатий досвід успішного лікування різних захворювань. Проводиться лікування дітей. Діти до 10 років розміщуються у палатах разом із одним із батьків.

Для госпіталізації необхідно мати на руках документ, що засвідчує особу (паспорт), лікарський напрямок та витяг з амбулаторної карти або історії хвороби (у разі, якщо пацієнт направлений на лікування до стаціонару лікарями « Сімейного лікаря», цього не потрібно, тому що дана інформаціяіснує в електронному вигляді).

Догоспітальне обстеження включає (об'єднаних у спеціальний лабораторний профіль «Підготовка до госпіталізації в хірургічне відділення»), . Також, залежно від захворювання, можуть знадобитися інші дослідження.

Записатися на консультацію до лікарів Шпитального центру Ви можете нижче. На прийомі лікар відповість на Ваші запитання щодо госпіталізації та лікування та за наявності відповідних показань випише направлення на госпіталізацію до стаціонару.

1. Напрям на планову госпіталізацію (облікова форма № 057/у-04, затверджений Наказом МОЗ України від 22.11.2004 р. № 255) видається разом з талоном на консультацію (за наявності) лікарем амбулаторно-поліклінічної установи. У напрямку вказується повний клінічний діагноз, необхідний для лікування профіль відділення стаціонару з обґрунтуванням показань для стаціонарного лікування
2. У напрямку планової госпіталізації слід особливо відзначати, чи є потреба у забезпеченні пацієнта транспортом (у зв'язку з захворюваннями опорно-рухової системиенцефалопатією, старечим вікомта ін.).
3. Направлення засвідчується особистою печаткою лікаря, підписом завідувача філією та трикутною печаткою установи, яка видала направлення. Прізвище фахівця, що направив, і дата направлення повинні бути написані розбірливо.
4. При направленні пацієнта на планову госпіталізацію, направляюча установа повинна повідомити про необхідність повторної консультації фахівця, який направив, після виписки зі стаціонару з метою дотримання наступності в лікуванні пацієнта, дату і час проведення попередньої консультацій або госпіталізації.
5. Необхідно попереджати пацієнтів про проведення консультації при первинному зверненні до спеціаліста стаціонару, мета якої - вирішення питання про необхідність госпіталізації, терміни та/або призначення консиліуму фахівців для вироблення тактики лікування та визначення необхідного для лікування профілю відділення.
6. Інформація про направлення пацієнта на планову госпіталізацію заноситься до журналу обліку планових госпіталізацій установи, до медичної карти амбулаторного пацієнта.
7. Показання для планової госпіталізації:
7.1. відсутність можливості забезпечення ефективного лікуваннята спостереження пацієнта в амбулаторних або стаціонарозамінних умовах;
7.2. неможливість проведення діагностичних заходівв амбулаторно-поліклінічних умовах, пов'язаних із тяжкістю стану хворого та/або відсутністю діагностичної бази;
7.3. загострення хронічних захворюваньі відсутність ефекту від лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах;
7.4. необхідність проведення різних видівекспертиз чи стаціонарних методів обстеження у разі неможливості їх виконання в амбулаторних умовах.
8. При направленні громадян на планову госпіталізацію амбулаторно-поліклінічні установи забезпечують виконання клінічного мінімуму діагностичних дослідженьнеобхідного для обґрунтування направлення пацієнта на планову госпіталізацію:

• клінічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• цукор крові (усі пацієнти після 40 років);
• електрокардіографія;
• флюорографія (рентгенографія) грудної клітки(при направленні в пульмонологічне відділення – рентгенографію грудної клітки виконувати у 2-х проекціях);

Крім того, за показаннями або при госпіталізації до будь-якого хірургічного відділення виконуються:

• реакція Вассермана;
• дослідження крові на маркери гепатитів В та С;
• ВІЛ-інфекцію;
• дослідження системи згортання крові;
• рентгенологічне дослідження;
• інші необхідні дослідження, які уточнюють характер основного захворювання;
• консультації лікарів-фахівців;

9. Планова госпіталізація здійснюється після розгляду кожного клінічного спостереження відбірковою Комісією з госпіталізації стаціонару. Після огляду пацієнта та за наявності у нього правильно оформленої направної медичної документації, а також результатів обстеження та/або лікування з зазначеними датами, виконаними в інших медичних закладах або амбулаторно, Комісією визначаються етапи лікування, профіль відділення, дата госпіталізації, необхідність виконання додаткового обстеженнядо початку проведення спеціальних методівлікування.
10. Якщо обстеження пацієнта в амбулаторному порядку проведено бути не може (обмеження можливості пересування пацієнтів та інше) або за об'єктивних причин(відсутність лікаря-фахівця, необхідного діагностичного обладнання тощо) - вказати у напрямку. При цьому пацієнт може бути госпіталізований до будь-якого відділення стаціонару для виконання необхідного обстеження, що уточнює діагноз, з подальшим переведенням у профільне відділення у разі потреби. Рішення приймається консиліумом за участю спеціалістів.
11. Необхідні для планової госпіталізації додаткові дослідженнята/або консультації фахівців, які можливо виконати амбулаторно, з використанням можливостей стаціонару здійснюються для пацієнта безкоштовно, за рахунок коштів, передбачених на реалізацію Територіальної програми державних гарантійнадання громадянам Російської Федераціїбезкоштовної медичної допомоги у м. Москві.
12. При вирішенні питання про планову госпіталізацію до стаціонару необхідно:
12.1. Забезпечити консультацію спеціаліста стаціонару відповідно до передбачуваного профілю відділення для госпіталізації.
12.2. Визначати терміни планової госпіталізації: не більше 10 днів за наявності терапевтичної патології, не більше 14 днів за наявності хірургічної (онкологічної) патології (при терміні очікування понад 14 днів – комісійно) із зазначенням у встановленій формі черговості на госпіталізацію.
12.3. У разі потреби лікарем-консультантом може бути прийняте рішення про екстрену госпіталізацію, в день звернення пацієнта, з докладним обґрунтуванням прийнятого рішення.
13. При виписці зі стаціонару на руки пацієнту видається витяг з медичної картистаціонарного хворого (форма № 027/у, затверджена наказом МОЗ СРСР 04.10.1980 р. № 1030). що включає діагноз при вступі, при виписці, докладні відомості про проведене лікування, результати обстеження, рекомендації з подальшого лікування, спостереженню, обстеженню та ін.
14. При виявленні необґрунтованого спрямування на планову госпіталізацію або недоліки у веденні пацієнта на амбулаторному етапі, лікар консультант призначає та проводить необхідне амбулаторне обстеження з урахуванням наявної діагностичної бази стаціонару. При підтвердженні відсутності необхідності стаціонарного лікування пацієнту видається висновок з докладними рекомендаціями. На адресу керівника амбулаторно-поліклінічної установи, яка направила пацієнта на планову госпіталізацію, надсилається «Талон необґрунтованого спрямування пацієнта на планову госпіталізацію та/або недоліків ведення пацієнта на амбулаторному етапі». Копія «Талону необґрунтованого спрямування пацієнта на планову госпіталізацію та/або недоліків ведення пацієнта на амбулаторному етапі», спрямовується до ЦКУ ДЗ СВАО.
15. Усі випадки необґрунтованого спрямування пацієнтів на планову госпіталізацію та дефекти у напрямку пацієнтів на планову госпіталізацію мають бути розібрані на лікарсько-сестринських конференціях установи, за результатами розбору вжито заходів
16. Строго дотримуватись порядку надання первинної медичної допомоги відповідно до функціональних завдань, визначених наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 10.09.2012 р. № 983 «Про затвердження методичних рекомендаційщодо організації надання дорослому населенню міста Москви первинної медико-санітарної допомоги».

Державне бюджетна установаохорони здоров'я міста Москви «Психіатрична клінічна лікарня№ 5 Департаменту охорони здоров'я міста Москви» не надає первинну медико-санітарну допомогу, в тому числі амбулаторну, оскільки є медичною організацією, що надає спеціалізовану психіатричну допомогу стаціонарних умовта проводить примусове лікуванняжителів міста Москви, які страждають психічними розладамивідповідно до Наказу Департаменту охорони здоров'я міста Москви № 365 від 17.04.2013 «Про вдосконалення надання психіатричної допомогинаселенню». Госпіталізація до ДБУЗ «ПКБ № 5 ДЗМ» відбувається виключно за наявності Постанови суду про призначення примусових заходів медичного характеру в умовах стаціонару, за умови пред'явлення яких пацієнт негайно стаціонується.

Платні медичні послугиДБУЗ «ПКБ №5 ДЗМ», поза державним завданням, як стаціонарні, так і амбулаторні, виявляються на підставі Наказу Головного лікаря лікарні від 29.01.2016 № 27 та від 24.06.2016 № 251 та погоджені з Департаментом охорони здоров'я міста Москви переліку платних01 і платних1. 04.10.2016).

При наданні платних медичних послуг Лікарня керується у своїй діяльності чинним законодавством, нормативними актами федерального та регіонального рівня, документами, що регламентують організацію надання платних послугнаселенню та Положеннями «Про порядок та умови надання платних медичних послуг ДБУЗ «ПКБ № 5 ДЗМ» Законом № 323-ФЗ від 21.11.2011 «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації», Законом № 2300-1 РФ від 07.02.1992 « Про захист прав споживачів», Постановою Уряду РФ від 04.11.2012 № 1006 «Про затвердження правил надання медичними організаціями платних медичних послуг», Наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 02.10.2013 № 944 «Про затвердження правил надання платних медичних послуг юридичним особам державними організаціямисистеми охорони здоров'я міста Москви», Наказом Департаменту охорони здоров'я міста Москви від 14.12.2011 № 1743 «Про затвердження порядку визначення плати за надання державними установамивсіх типів Департаменту охорони здоров'я міста Москви громадянам та юридичним особам за плату державних послуг (виконання робіт), що належать до їх основних видів діяльності, що надаються понад встановлене державне завдання, а також у випадках, визначених федеральними законами, в межах встановленого державного завдання», Наказом Міністерства охорони здоров'я України від 29.12.2012 № 1631-н «Про затвердження Порядку визначення цін (тарифів) на медичні послуги, що надаються медичними організаціями, що є бюджетними та казенними державними установами».