Як лікує гідронефроз за допомогою народних методів Показання до хірургічного лікування

Гідронефроз нирок виявляється у розтягуванні балії органу, а також чашечки. У народі часто захворювання називають «водянкою нирок», оскільки при тяжкій атрофії ниркової паренхіми орган нагадує заповнений сечею мішок, в якому може міститися до 10 літрів рідини.

Клінічна картина гідронефрозу нирок

Диференціюють вроджену чи набуту форму патології. Причини вродженого типу криються в аномальній будові органу, часто пов'язаному із захворюваннями, які перенесла під час вагітності жінка. До них можна віднести інфекційні процеси, загострення наявних хронічних захворювань. Також на розвиток сечостатевої системи немовляти здатне вплинути на прийом деяких видів фармакологічних препаратів. Отриманий гідронефроз діагностують в результаті розвитку пухлини, перегину або стискання сечоводу, наявності каменів.

На ранній стадії ця патологія практично не проявляється вираженою симптоматикою. Однак у міру погіршення стану органів пацієнт починає відчувати в ділянці попереку. хворобливі відчуттяниючого характеру. Як правило, хворобливий синдром обумовлений супутнім пієлонефритом. Через скупчення сечі нирки легко піддаються інфікуванню, що спричиняє підвищення температури.

На розвиток захворювання вказує наступна симптоматика:

ниючі хворобливі відчуття в ділянці попереку, що переходять у коліки;
відчуття постійної присутності тяжкості у животі;
регулярні запаморочення;
напади нудоти;
не пов'язане із застудою підвищення температури;
підвищення артеріального тиску;
присутність у сечі домішок крові;
утруднене сечовипускання.

Особливо складна ситуаціяскладається при гідронефрозі обох нирок, коли неможливо використовувати оперативні методидля усунення проблеми. У цьому випадку підтримку медикаментозної терапіїможуть скласти народні способи, що дозволяють суттєво знизити виразність клінічних симптомів, а також позбавити пацієнта інфекційного процесу.

При ранньому розвиткуГідронефроз народна медицина цілком може зцілити хворого. Проте варто враховувати, що застосування трав має тривати кілька місяців задля досягнення позитивної динаміки.

Живлення при гідронефрозі

Не менш важливо правильно організувати харчування. У раціоні людини з гідронефрозом обов'язково має бути білок, але категорично заборонені м'ясні або рибні страви. Тому справжнім порятунком стають звичайні курячі яйця. Рекомендується довести до мінімуму вживання солі, випивати за добу приблизно 2 літри попередньо відфільтрованої води та готувати продукти лише на пару.

Лікування гідронефрозу гарбузом

Відмінно, якщо є можливість дістати гарбузові плодоніжки. Її черешки мають сильну знеболювальну якість.

Плодоніжки подрібнюють та столову ложку рослинної маси заливають 500 мл води. Нагрівання суміші здійснюють на водяній бані близько 20 хвилин. Знявши ємність з нагрівання, її укутують щільною теплою тканиною і продовжують наполягати рідину приблизно 2 години.
Підготовлений таким чином настій бажано вживати теплим, по половинці склянки чотири рази на добу. Також можна просто пити протягом дня засіб невеликими порціями.
Хороший ефект дає сік овочів. Гарбузову м'якоть протирають і віджимають. Свіжий сікВ обсязі половинки склянки слід приймати 3-4 рази на день.

Нерідко лікування гідронефрозу нирки проводять стулками квасолі. Подрібнені стулки, трохи більше 3-4 ст. л., заливають 1000 мл води та поміщають на водяну баню. Нагрівання необхідно продовжувати близько 2 годин. Підготовлений настій бажано приймати по половинці склянки до 8 разів на добу.

Використання зборів трав

Трави при гідронефроз застосовують у вигляді зборів, вживати які рекомендується не довше 3-4 місяців. Необхідно змінювати збори, після кожного курсу чекаючи приблизно 2 тижні. Настої рослин приймають натще, приблизно за півгодини до їди.

Якщо гідронефрозом нирки хвора дитина, необхідно суттєво знизити дозування засобів, що використовуються. Зазвичай для малюка віком до року показано 0,5 мл настоїв, до 3-х років обсяг рослинного відвару збільшують до 2,5 мл, до 6 років дозволяється випивати не більше 5 мл. Дитині, яка досягла 10 років, рекомендується приймати 10 мл настою.

Склади рослинних зборів

Висушений корінь лопуха, мучниця, гіркий полин, а також суцвіття аптечної ромашки– по 100 г. Висушений корінь селери, плоди шипшини – 200 г.
Трава адонісу, кропив'яне листя, вівсяні зерна, стебла і трава мучниці, польовий хвощ- По 1 ч. л. Листочки березові – 3 ч. л.
Трав'яна частина адонісу, березове листя, вівсяні зерна, висушені шишки хмелю, а також польовий хвощ – по 2 ч. л.
Листочки березові, мучницю беруть по 5 ч. л. Копитень, спориш, хвощ – лише по 1 ч. л. Квасоляні стулки та кукурудзяні приймочки – по 1,5 ч. л.
Листочки березові, висушений корінь кульбаби, висушені плоди ялівцю беруть у рівному обсязі.
Листочки смородини, спориш, листочки малини, висушений корінець лепехи, суцвіття лабазника, трав'яну частину низки, суцвіття аптечної ромашки – рівному обсязі.
Кипрячи траву, вільхові шишки, корінець алтея, трав'яну частину чистотілу, коріандр, трав'яну частину володушки, а також споришу, листочки м'яти взяти в рівному обсязі.

Перед змішуванням компонентів потрібно їх подрібнити. Коріння рослин бажано пропустити через м'ясорубку. Зберігати підготовлені збори найзручніше в полотняному мішечку.

Для приготування настою відміряють 2 ст. л. вибраного збору. Масу запарюють склянкою окропу. Залишають засіб наполягати всю ніч. Рекомендується використовувати термос. Вранці відфільтровують настій і приймають по 1/3 склянки. Показано пити збирання 3-4 рази на добу. Якщо смак настою здається неприємним, занадто гірким, можна трохи підсолодити його натуральним медом.

Народні способи хороші лише при регулярному та тривалому застосуванні. Стан хворого може значно покращитись вже після 2-3 тижнів використання зборів. Проте слід продовжувати прийом настоїв. Лікування від гідронефрозу досягають зазвичай після 8-12 місяців лікування.

Одночасно зі зборами трав використовують фіточаї, виготовлені з єдиної рослини. Наприклад, гарний ефектдає чай з пелюсток синього волошка або зі звичайного вересу. 1 ч. л. ретельно подрібненої рослинної сировини запарюють склянкою окропу. Відфільтрувавши засіб через годину, приймають по 40-50 мл натще.

Необов'язково використовувати якісь незвичайні травипри гідронефрозі, якщо під рукою завжди є звичайна петрушка. Народна медицина з давніх-давен застосовує дана рослинадля лікування водянки будь-якого типу.

Подрібнений корінець петрушки, 1 ст. л., запарюють 100 мл окропу. Засіб наполягають усю ніч. Акуратно зливають вранці рідину та випивають по 1 ст. л. натще протягом цього дня. Якщо немає можливості придбати коріння рослини, можна використовувати насіння. Однак вони дають менший позитивний результат. Так само можна готувати настої при гідронефрозі з насіння кмину.

Перед тим, як приступати до лікування гідронефрозу нирки травами, слід переконатися, що компоненти зборів не провокують алергії. Крім того, народні засоби можна застосовувати виключно під суворим контролем нефролога, який порадить оптимальний варіант.

Потрібно враховувати при призначенні трав такі показники, як артеріальний тиск, побічні ефективід прийому настоїв, ускладнення, спричинені захворюванням. При неправильному використанні порад народної медицини можна серйозно погіршити свій стан.

Відео - Лікування гідронефрозу нирок народними засобами

Ви часто вболіваєте?

Лікування гідронефрозу нирок охоплює весь спектр медичних ресурсів і хірургічного, і терапевтичного профілю. Так як причини розширення балійок нирки багатоликі, їх ліквідацію проводять оперативним шляхом та медикаментозним. Успіх лікування та прогноз повністю визначаються факторами, що призвели до гідронефрозу, а також ступенем порушення функції ураженої нирки.

Принципи лікування гідронефрозу нирок

Лікування в першу чергу має бути спрямоване на усунення причин та факторів, які ініціювали гідронефроз. Найчастіше ліквідація обтурації сечовивідних шляхіввирішує проблему навіть на останніх стадіях захворювання. Функціонування нирок триває навіть при виключенні з роботи 90% нефронів, тому спостережна тактика після лікування причини, що викликала розширення балій та чашок, є провідною.

Основні підходи до лікування гідронефрозу:

Лікування та усунення причин, що призвели до розширення чашково-баханкової системи. Метод вибирають виходячи з етіологічного фактора, що спричинив патологічний процес. При аномаліях структури сечоводів, балій, додатковому посуді нирки, стриктурах і рубцях без операції усунути недугу неможливо як у дорослих, так і у дітей. Операція показана при пухлинах сечового міхура, останніх стадіях пухлин передміхурової залози, новоутвореннях черевної порожнини, що здавлюють сечоводи.
Операція при гідронефрозі обов'язково проводиться у таких випадках:

двостороннє ураження нирок з розвитком ниркової недостатності хронічного типу у дітей та у дорослих;
відсутність ефекту від медикаментозного лікуванняпри вагітності;
виражене пошкодження паренхіми нирок та наявність ускладнень (сечокам'яна хвороба, гнійний пієлонефрит, ниркова недостатність).

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення симптомів, що супроводжують розширення балій нирки.
Лікування гідронефрозу народними засобамиспрямоване на усунення симптомів супутньої патології- пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, набряків.
Терапія при вагітності необхідна для недопущення розвитку гестозу та має медикаментозний початок із спостережною тактикою.
Лікування придбаного гідронефрозу у дітей проводиться з дотриманням принципів для дорослих, а тактику терапії при уродженої аномаліївибирають на підставі даних діагностики після народження дитини.

Операція при гідронефрозі

Оперативне лікування здійснюється за допомогою наступних методик:

Органозберігаюча пластична операція.
Нефректомія.
Трансплантація нирки.

Основу хірургії гідронефрозу складають пластичні операції.

Суть пластичної операціїполягає у виправленні дефекту лоханкового сегмента. Оперативний доступздійснюється ендоскопічним шляхом, рідше – лапаротомією. Показаннями до пластики є стадії захворювання, коли функція ниркової речовини ще збережена, а причина може бути усунена. Наявність ниркової недостатності не дозволяє в повному обсязі провести реконструкцію балії.

Підготовка хворого до операції за наявності недостатності нирок:

шлунково-кишковий лаваж;
дієта з обмеженням солі та білка;
лікувальні ванни;
перитонеальний діаліз;
гемодіаліз;
нефростомія.

Нефростомія є найчастішим способомдренування балії для зниження внутрішньолоханкового тиску, відтоку сечі та відновлення функції нирки. Через кілька днів після встановлення нефростоми проводять дослідження та визначають ступінь покращення функціонування органу, після чого вибирають метод операції при гідронефрозі.

Вибір методу операції при гідронефрозі - найвідповідальніша задача. Найчастіше після нефростомії функція нирки значно покращується, що дозволяє вибрати органозберігаючий спосіб операції.

Перед операцією також готують серцево-судинну, бронхо-легеневі системипечінка. Знімають загострення пієлонефриту, сечокам'яної хвороби. Ретельна підготовка до операції дозволить мінімізувати післяопераційні ускладнення.

Реконструкція балії та сечоводу проходить одним із наступних методів:

бужування стриктури сечоводу, балонна дилатація та уретральне розтин рубців з подальшим встановленням стенту на півтора місяці;
уретероліз;
реконструкція стриктури сечоводу шляхом її розтину залежно від висоти відходження від нирки;
спосіб Фолея - утворення воронки з клаптя балії на місці рубцевого звуження сечових шляхів;
утворення анастомозів між сечоводом і балією з одного боку або анастомозування між хворою та здоровою балією іншого боку. Існує безліч варіантів накладання реконструктивних анастомозів.

Нефректомія проводиться у крайніх випадках, коли функцію нирки незворотно порушено, паренхіму пошкоджено порожнинами балій та чашок, або виник гострий гнійний процес.

Період після операції

Післяопераційний період при усуненні гідронефрозу тривалий і загрожує розвитком ускладнень навіть у тих випадках, коли операція пройшла добре. Чим ретельніше був підготовлений хворий до операції, чим точніше було визначено вид реконструкції і чим скрупульозніше проведено післяопераційні заходи, тим мінімальніший ризик несприятливих наслідків.

До наслідків після операції відносять:

інфаркт нирки;
паранефрит - запалення околониркової клітковини через просочування сечі крізь шви анастомозу;
нефрит – запалення нирки;
сечовий затік;
паранефральна гематома;
перитоніт;
нагноєння операційної рани.

Після операції з усунення гідронефрозу проводяться такі заходи:

Дренування нирки через встановлену нефростому.
Дренування післяопераційної рани.
Антибактеріальний комплекс
Симптоматична терапія.
Лікувальна дієта.

Після пластичної операції дренування нирки здійснюють за допомогою нефростоми. Через нефростому встановлюють катетер або інший дренаж (гумовий-марлевий, целофаново-марлевий). Навіть після ідеально виконаної операції відтік сечі за анастомозом неможливий, оскільки реконструйовані тканини ще не прижилися. Особливо важлива установка нефростоми у післяопераційному періоді за наявності у хворого на пієлонефрит. Якщо відтік сечі буде утруднений, зростає можливість запального процесущо значно посилює період після операції. Дренують нирку 2-3 тижні. Після видалення нефростоми дренують післяопераційну рану.

Операція при гідронефроз складна як у виконанні, так і при веденні післяопераційного періоду. Це з анатомією органу, оскільки нирка утворює сечу постійно і цей процес не зупинити. Крім того, у всіх хворих з гідронефрозом є запалення, що значно посилює і мінімізує шанси на швидке одужання.

Наслідки після операції виражені мінімально у початкових стадіях захворювання та при односторонньому ураженні.

Лікування гідронефрозу без операції

Лікування гідронефрозу без операції має на увазі симптоматичну терапію медикаментами. Так як стійке розширення балійок є наслідком значного порушення струму сечі, стає очевидним неможливість лікарського лікування від гідронефрозу. Вилікувати гідронефроз без операції неможливо, але усунути симптоми захворювання можна за допомогою наступних груп медикаментів:

антигіпертензивні засоби;
уроантисептики;
імуномодулятори;
антибіотики;
корекція водно-сольового балансу;
сечогінні препарати;
препарати заліза та вітаміни.

Якщо гідронефроз протікає з хронічною нирковою недостатністю, вирішується питання проведення гемодіалізу. Як правило, при порушенні функціонування нирок показано термінова операція, спрямовану на ліквідацію причини хвороби

Лікування гідронефрозу у дітей

Природжена аномалія розвитку чашково-мисливської системи у плода діагностується ще в період внутрішньоутробного розвитку, тому безпосередньо перед розродженням і відразу після народження лікарі визначають параметри ураження нирки та приймають рішення про тактику лікування.

Якщо за результатами дослідження функцію нирок не порушено, то наступний діагностичний комплекспроводять у 3, 6, 9, 12 місяців. При посиленні процесу проводиться операція. Якщо прогресії не відзначається, що часто буває при дисплазії балій та сечоводів, вичікувальну тактику зберігають.

Найбільш частою причиноюуродженого гідронефрозу є вади розвитку сечовивідних шляхів, тому в першу чергу проводиться хірургічне усуненняпричини.

Підхід до операції при гідронефрозі у дитини такий самий, як і до дорослої людини:

проводиться установка нефростоми кілька днів. Нирку дренують від сечі та визначають здатність її до відновлення, функціональність. При хороших результатахвиконують хірургічне лікування причини хвороби, а пластику балії не проводять. Далі за дитиною ретельно спостерігають;
пластика лоханочно-сечовідного сегмента проводиться методами, що мають на увазі установку анастомозів. Реконструктивна операціяпроводиться у дитини лише за недостатності органа.

Принцип ведення післяопераційного періоду такий самий, як і у дорослих.

Двосторонній гідронефроз у дитини практично завжди піддається операції. Одностороннє ураження правої чи лівої нирки піддається спостереженню.

Придбаний гідронефроз у дитини також спостерігають та проводять подальше хірургічне лікування причини хвороби.

Лікування гідронефрозу у вагітних

Гідронефроз у вагітних явище не рідкісне. Права нирка за рахунок низького її розташування схильна до більшого впливу з боку вагітної матки, тому односторонній процес справа зустрічається набагато частіше. Перебіг захворювання у вагітних посилюється наявністю пієлонефриту, сечокам'яної хвороби.

Принципи лікування:

Терапія спрямована на покращення відтоку сечі. Вагітній радять позиційний дренаж: колінно-ліктьове положення, горизонтальне положенняна здоровому боці з підтисненими до живота ногами.
Профілактичний прийом медикаментів – уроантисептики, антибіотики, сечогінні препарати, антигіпертензивні засоби.
Лікувальне харчування з обмеженням солі, білка та рідини.
Гемодіаліз.

Небезпека гідронефрозу при виношуванні дитини полягає у ймовірності розвитку гестозу та еклампсії. Тому лікарі ретельно спостерігають за вагітною та проводять діагностичні дослідження. При наростанні ниркової недостатності можливе переривання вагітності або пластику лоханочно-сечовідного сегмента. Без операції усунути прогресуюче розширення порожнин неможливо.

Лікування гідронефрозу народними засобами

Традиційно в лікуванні гідронефрозу застосовуються такі трави: плоди ялівцю, листя берези, синій волошка, хвощ польовий, мучниця. Рослини нададуть виражену протизапальну, сечогінну дію.

Волошка синявикористовується не повністю, а лише його крайові пелюстки. Заготівлю можна провести самостійно, а також придбати волошка в аптеці. Відвар із пелюсток готується наступним чином: одна десертна ложка пелюсток занурюється у склянку гарячої водиі проварюється 4 хвилини, відвар охолоджують та проціджують. Приймають по дві столові ложки перед їжею двічі на день. Курс лікування – 3 місяці.

Листя берези та ниркивикористовуються як відвар. Нирки у кількості однієї столової ложки слід занурити в 500 мл води, прокип'ятити 20 хвилин, остудити. Пити по півсклянки необхідно тричі на день. Курс терапії 4-5 місяців. Висушене листя берези у кількості двох столових ложок опускають у 500 мл води та кип'ятять 10-12 хвилин. Відвар проціджують, охолоджують і п'ють склянку двічі на день. Курс лікування три місяці.

Толокнянкатакож вживається як відвару. Дві чайні ложки сухої сировини заливають однією склянкою води, на водяній бані кип'ятять 15 хвилин, охолоджують. П'ють по чверті склянки тричі на день після їди.

Ягоди ялівцюу сушеному вигляді приймаються у вигляді відвару. Сорок грам сухих ягід слід занурити у 500 мл води та відварити 15 хвилин. Потім приймати відвар необхідно по півсклянки тричі на день після їди. Курс лікування – 1 місяць.

Хвощ польовийзастосовується у висушеному вигляді. Столову ложку трави слід залити 250 л гарячою кип'яченої води. Протягом однієї хвилини необхідно прокип'ятити суміш. Далі наполягати півгодини. Пити по одній столовій ложці чотири рази на день. Курс терапії 2-3 місяці.

Лікарські рослини дозволені до застосування лише на першій стадії гідронефрозу. Самолікування без відома лікаря не допускається. Наслідки у вигляді наростання симптомів та посилення захворювання можуть стати незворотними.

Як лікувати гідронефроз?

Причини виникнення гідронефрозу

- багатофакторне захворювання нирок, при якому спостерігаються атрофічні зміни паренхіми та порушення ниркової функції, розширення чашково-мисливської системи і як наслідок порушується відтік сечі, атрофується паренхіма нирки.

Тяжкість гідронефрозу визначається рівнем обструкції, тривалістю патології і чималою мірою будовою чашково-миску. Якщо балія розташована внутрішньонирково, пошкодження ризикують бути максимальними, в той час як при позанирковому розташуванні балії ниркові чашки піддаються мінімальним ушкодженням. Гідронефроз переважно розвивається як наслідок або ускладнення інших захворювань, що порушують процес проходження сечі сечовипускальним каналом.

Причини виникнення гідронефрозу поділяють на вроджені та набуті. З перших днів життя розвиваються такі аномалії розвитку нирок та сечових шляхів:

додаткова нижньополярна артерія;
ретрокавальний сечовод;
ретроілікальний сечовод;
уретроцілі.

Придбані причини гідронефрозу включають:

камені сечоводу;
запальні стриктури сечоводу;
травматичні стриктури сечоводу;
ретроперитонеальний фіброз.

Передумовами для виникнення набутих патологій сечоводу та сечового міхура зазвичай стають:

перегин сечовивідних шляхів у ділянці при зміщенні нирки;
утворення конкрементів у нирковій балії;
здавлювання сечоводу новоутворенням або аномально збільшилася веною;
звуження сечоводу як наслідок уродженого дефекту, що розвинулося запалення, травми чи операції;
захворювання м'язів або нервів сечоводу, сечового міхура;
грижа гирла сечоводу;
злоякісні новоутворення в ділянці малого тазу (наприклад, матки, сечового міхура, передміхурової залози тощо);
інфекційне ураження нирок та сечовивідних шляхів, що частково порушує нормальні скороченнясечоводу.

Умовно фактори гідронефрозу можна розділити на ті, що беруть початок:

у сечовому міхурі чи сечівнику;
поза просвітом сечоводу, але з його ходу;
у просвіті сечоводу;
з відхилень положення та перебігу сечоводу;
зі змін у стінках сечоводу та балії.

Гідронефротична трансформація нирки відбувається при послідовних змінах у ній та верхніх сечових шляхах у наступній послідовності:

розширення чашково-баханкової системи;
компенсаторна гіпертрофія м'язових елементів балії та чашок;
виснаження компенсаторного потенціалу чашок та балії при тривалому порушенні відтоку сечі;
розширення та витончення стінок чашок та балії;
гіпотрофія тубулярного апарату нирки;
порушення циркуляції сечі та крові в клубочках;
порушення кровотоку в паренхімі нирки, ішемія; порушення тканинного метаболізму;
атрофія ниркової паренхіми проявляється у розширенні нирки, витончення паренхіми, в мінімальній або зовсім відсутній функції нирки.

Гідронефроз не відрізняється специфічною симптоматикою, а скарги на самопочуття можуть бути відсутніми навіть у пацієнта з пізньою стадією захворювання. Парадоксальність патології полягає в тому, що при мізерній клінічній картиніанатомічні порушення нирки розвиваються стрімко, якщо при цьому розвиваються симптоми, то вони часто пояснюються супутніми гідронефрозу захворюваннями - пієлонефритом і сечокам'яною хворобою.

Клінічна картина при гідронефрозіможе все-таки включати:

біль у попереку і підребер'ї — переважно незначний, що накочує періодами, рідко набуває постійного характеру;
відчуття тяжкості та дискомфорту в ділянці нирок може бути альтернативою больовим відчуттям;
пальпируемое освіту — в підребер'ї або виходить поза його межі, зазвичай еластичної консистенції, іноді трохи болюче;
зміни в сечі - помутніння;
макрогематурія - тотальна, короткочасна, зазвичай не триває більше доби
лихоманка і озноб, що доповнюють вище зазначену симптоматику, сигналізують про інфекційно-запальний процес, що приєднався;
спрага, поліурія, анемія, що доповнюють вище вказану симптоматику, сигналізують про наявність хронічної ниркової недостатності, що більш характерно для двостороннього гідронефрозу або гідронефрозу єдиної нирки;
загальні ознаки швидка стомлюваність, Зниження працездатності.

Як лікувати гідронефроз?

Лікування гідронефрозуможливо консервативними та хірургічними методами.

Консервативне лікування може здатися здавалося б основним, проте призначається воно обмеженому числу пацієнтів, саме тим, кому протипоказана операція. Консервативне лікування також може бути представлене антибактеріальною терапією, що призначається при інфекційно-запальному процесі, що легко приєднується до гідронефрозу. Симптоматичне лікуванняпокликане лише знеболити, нормалізувати артеріальний тиск, але причину патології ніяк не впливає. Максимальний ефект, який може бути досягнутий від лікарських засобів, полягає у покращенні мікроциркуляції у нирці.

Основним методом лікування гідронефрозу на сьогоднішній день визнано оперативне втручання, що виконується або органозберігаючими, або органоносними методиками.

Операція, під час якої вдається зберегти нирку, проводиться з метою усунути причину гідронефрозу та нормалізувати відтік сечі із нирки. Перевага може бути віддана органозберігаючій операції, лише якщо трансформація відбулася через обтурацію верхніх сечових шляхів, тоді доречна реконструктивна пластика, наприклад, V-Y-пластика лоханочно-сечовідного сегмента за методом Фолі при «високому» відходженні сечоводу від балії.

Крім того, можуть бути проведені резекція звуженої ділянки сечоводу та накладання анастомозу між сечоводом і балією, резекція балії, резекція судженої ділянки сечоводу з наступним антевазальним уретеропієлоанастомозом.

Уретрокалікоанастомоз проводиться при внутрішньонирковому розташуванні балії — відсічений у межах здорових тканин сечовод вшивають у нижню чашку.

Уретеронеоцистоанастомоз проводиться при звуженні сечоводу в нижньому відділі- Висічення ділянки стриктури сечоводу з подальшою його пересадкою в нове місце стінки сечового міхура.

Уретероліз проводиться при стисканні сечоводу рубцями - видалення спайок з сечоводу.

Популярність набувають і малоінвазивні рентгеноендоскопічні втручання — бужування, балонна дилатація та ендоскопічне розсічення стриктур лоханочно-сечовідного сегмента та сечоводу.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Гідронефроз походить від захворювань, що порушують функцію сечоводу та сечового міхура, що можливо таким чином:

доброякісна гіперплазія передміхурової залози, стриктура, пухлина, клапан або дивертикул, фімоз – викликають інфравезикальну обструкцію сечового міхура;
атонія сечового міхура, детрузорно-сфінктерна дисінергія провокують уретерогідронефроз, а в занедбаних станах – ниркову недостатність;
дивертикули сечового міхура;
дивертикули, пухлини, клапани, камені, стриктури сечоводу різної природи – вроджені, травматичні, запальні;
здавлюють ззовні сечовий міхур вади ниркових артерій, кісти нирок, пухлини в ділянці малого тазу, черевної порожнини та заочеревини, фіброз, розростання заочеревинних лімфатичних вузлів;
порушення прохідності сечоводу як наслідок оперативних втручань та променевої терапії;
аномалії розвитку стінки сечоводу та балії — м'язові, фіброзні, тотальні та змішані дисплазії;
аномалії інтрамурального відділу сечоводу - вроджений міхурово-сечовідний рефлюкс, уретероцеле.

На тлі гідронефрозу стрімко розвиваються:

пієлонефрит - неспецифічне запалення, що найчастіше бактеріального генезу переважно вражає клубочки системи нирки, ниркову балію, чашки або паренхіму;
сечокам'яна хвороба - захворювання, що характеризується формуванням в органах сечовидільної системи конкрементів, якими називають каміння та щільні утворення;
нефрогенна гіпертензія - підвищення артеріального тиску, що розвивається на тлі захворювань нирок та ниркових судин;
ниркова недостатність – синдром порушення всіх функцій нирок, що призводить до серйозних порушень метаболізму – водного, електролітного, азотистого.

Лікування гідронефрозу в домашніх умовах

Лікування гідронефрозуу домашніх умовах малоефективно. Сам діагноз є вже приводом для госпіталізації, а в умовах стаціонару хворому проводиться вся необхідна діагностика, визначається стратегія лікування та у переважній кількості випадків проводиться хірургічне втручання.

Однак оперативне втручання призначається не завжди, до нього існує і ряд протипоказань, як складні хвороби, що супруводжуютьнаприклад, серцево-судинної системи, або відсутність другої нирки.

Консервативне лікування хворому гідронефрозом призначається знов-таки в умовах стаціонару, проте в ньому він постійно перебувати не повинен і це не представляється можливим, тому лікування вдома все ж таки ймовірно. Консервативне лікування допустиме для хворих, які страждають на невеликі і неускладнені гідронефрози, не порушують працездатності, самопочуття хворих і функцій нирки. Ці хворі підлягають систематичному клініко-рентгенологічному контролю.

Особливу увагув домашніх умовах хворому на гідронефроз необхідно приділити своєму раціону. при захворюваннях нирок призначається дієта №7, а залежно від гостроти проявів лікар визначає її варіації №7а, 76, 7в, 7г. Залежно від супутніх гідронефрозу захворювань хворому показано:

при гострому пієлонефриті — свіжі овочі, Фрукти, ягоди; до 2 л рідини на добу;
при уремії - обмеження до необхідних величин споживання білка, солі; висококалорійне харчування (близько 3000 ккал/добу) із вмістом незамінних амінокислот (картопляно-яєчна дієта без м'яса та риби); обмежене використання кухонної солі (до 2-3 г) або повна відмовавід неї;
набряки та наявність помірної артеріальної гіпертензіївизначає необхідність досолювати їжу (дієта №7г);
сечокам'яна хвороба - рясне питво (важливо, щоб сеча була мало концентрованою);
фосфатурія - обмеження продуктів лужної дії і багатих на кальцій (наприклад, молочні продукти, більшість овочів і фруктів, перевага надається продуктам, що змінюють реакцію сечі в кислу сторону (хліб і борошняні вироби, крупа, м'ясо, риба);
уратурія - виключення продуктів, що містять багато пуринів та щавлевої кислоти (м'ясо птиці, нирки, печінка, сири, кава), споживання рослинної їжі;
оксалурія - виключення продуктів, багатих щавлевою, аскорбіновою кислотами, солі кальцію (щавель, боби, шоколад, молоко).

Якими препаратами лікувати гідронефроз?

Ампіцилін - до 6-10 г/добу внутрішньо не менше 2-3 г/добу внутрішньом'язово або внутрішньовенно
Бензилпеніцилін - по 1-2 млн ОД/добу
Гідрохлортіазид – по 25-50 мг щодня
Канаміцин - по 0,5 г в/м 2-3 р/добу
Магнію оксид - 0,15 г 3 р/добу
Метенамін - по 0,5-1 г 3-4 р/добу всередину або 5-10 мл 40% розчину внутрішньовенно щодня протягом 5-6 днів
Налідіксова кислота - по 0,5-1 г 4 р/добу не менше 7 днів
Нітрофурантоїн - по 0,15 г 3-4 р/сут 5-8 днів
Нітроксолін - по 0,1-0,2 г 4 р/добу протягом 2-3 тижнів
Оксацилін - по 2-3 г/добу всередину або в/м
Піридоксин - по 1 мл внутрішньом'язово через день протягом 1,5 місяця
Тетрациклін - по 0,2-0,3 г 4-6 р/добу всередину
Уродан – по 1 ч.л. у ½ склянки води перед їжею 3-4 р/добу протягом 30-40 днів

Лікування гідронефрозу народними методами

Лікування гідронефрозународними засобами не повинно відбуватися в рамках самолікування, а лише після консультації нефролога, який може рекомендувати деякі рецепти у поєднанні із традиційними методиками:

з'єднати по 1 ст. кореня лопуха, мучниці, селери, полину гіркого, ромашки аптечної та по 2 ст.л. шипшини та ниркового чаю ортосифону; 2 ст. суміші, що вийшла, засипати в термос і залити склянкою окропу, настояти 2-2,5 години, процідити і приймати по 0,5 склянки вранці і ввечері за 30-40 хвилин до їжі;
з'єднати 1 частину трави споришу та хвоща, копитні, кукурудзяних рилець, стулок квасолі, 5 частин листя берези та мучниці; 2 ст. збирання подрібнити, заварити ½ літра окропу, настояти в теплому місці протягом ночі, процідити; приймати по 1/3 склянки тричі на день;
з'єднати в рівних частинах листя берези, плоди ялівцю, корінь кульбаби; 2 ст. збирання подрібнити, заварити ½ літра окропу, настояти в теплому місці протягом ночі, процідити; приймати по 1/3 склянки тричі на день;
з'єднати в рівних частинах листя малини, смородини, корінь лепехи, траву споришу, квітки комірника, нирковий чай, квітки ромашки, траву череди; 2 ст. збирання подрібнити, заварити ½ літра окропу, настояти в теплому місці протягом ночі, процідити; приймати по 1/3 склянки тричі на день;
з'єднати траву адонісу, листя берези, зерна вівса, хвощ польовий, шишки хмелю в рівних пропорціях; 2 ст. збирання подрібнити, заварити ½ літра окропу, настояти в теплому місці протягом ночі, процідити; приймати по 1/3 склянки тричі на день.

Приймати відвари трав необхідно терміном від півроку, хоча ефект може бути відчутним через кілька тижнів такого лікування.

Лікування гідронефрозу під час вагітності

Вагітність є особливим станом у житті жінки, що супроводжується гамою фізіологічних змін. Вони нерідко провокують, пробуджують, загострюють патологічні процеси в організмі, одним із яких може стати гідронефроз.

Основним механізмом розвитку гідронефрозу при вагітності є стискання сечоводу через збільшення розмірів матки. Зміна рівня гормонів протягом цього часу доповнює зміни, що утворюються, наприклад, зумовлює скорочення гладкої мускулатурисечового міхура, що ще більше посилює перебіг патології.

При вагітності гідронефроз правої нирки розвивається частіше, ніж лівий, що пов'язано із змінами положення внутрішніх органіві високим ризикомрозвитку правобічного нефроптозу.

Гідронефроз, що розвинувся в період вагітності, часто виявляється минущим порушенням, тобто дозволяється без додаткових лікувальних заходівпісля усунення його причини, тобто після пологів. Це стосується тих випадків, коли обстеження жінки в віддаленому періодіпісля пологів не вказує патології. Така патологія називається лікарями справжнім гідронефрозом вагітних, і він не є показанням до переривання вагітності.

На відміну від справжнього гідронефрозу у вагітної може розвинутись і хронічний гідронефроз, його існування загрожує серйозними ускладненнями перебігу пологів. Це можуть бути розриви гідронефротичної ниркової балії з витонченими стінками. Питання про допустимість вагітності при хронічному перебігузахворювання повинен вирішуватись на підставі обстежень після вивчення функції нирок, а рішення приймати в індивідуальному порядку спостерігачами, що спостерігають жінку, фахівцями.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас гідронефроз

Нефролог

Особливістю діагностичних гідронефроз методик є необхідність насамперед встановити причину захворювання, його першооснову. Разом з тим необхідно визначити функціональний стангідронефротично зміненої нирки, а також тієї, що залишилася здоровою.

Діагностика гідронефрозу включає:

збір скарг та анамнезу;
аналізи сечі та крові;
трансабдомінальне та транслюмбальне ультразвукове дослідження;
рентгенологічне дослідження;
іноді - антиографія, Комп'ютерна томографія, нефросцинтиграфія.

Анамнез включає скарги на погіршення самопочуття, наявність ниркових кольк, болів у ділянці нирок, наявності операцій на органах тазу, в черевній порожнині або заочеревинному просторі. Особливу увагу лікар приділяє неврологічним захворюванням, травм спинного мозку, тазовим дисфункціям у хворого, оскільки нейрогенні причинипорушення функції нирок та верхніх сечових шляхів дуже часті.

При пальпації можна виявити збільшену, еластичну консистенцію, іноді трохи болісну нирку. Можливе виявлення симптому флюктуації.

Дослідження сечі показують лейкоцитурію та еритроцитурію. Аналіз крові зазвичай клінічних змін не показує, проте при супутньому запальному процесі очевидним буде лейкоцитоз та зсув лейкоцитарної формулиліворуч. Біохімічний аналізкрові дає змогу оцінити сумарну функцію нирок. За наявності ниркової недостатності відзначають підвищення вмісту креатиніну та сечовини у сироватці крові.

УЗД наділено важливою функцієюу діагностиці гідронефрозу. У переважній кількості випадків гідронефроз вперше виявляється саме під час проведення планового УЗД чи обстеження щодо інших захворювань. При УЗД оцінюється наявність та ступінь розширення чашково-мисливської системи, товщину паренхіми нирки, а також стан протилежної нирки. Інформативність звичайного УЗД підвищується при застосуванні доплерівського сканування. І тут можна вивчити стан кровотоку в нирці.

Рентгенологічні методи дослідження також є основними в діагностиці гідронефрозу. Оглядові рентгенограми дають змогу виявити збільшення розмірів нирки. Екскреторна урографія покликана оцінити функцію кожної нирки окремо, стан чашково-баханкової системи, прохідність сечоводу. на пізніх стадіяхпатології, коли функція нирки мінімальна, діагностична цінність екскреторної урографії знижується. При цьому можна спостерігати лише появу плям рентгеноконтрастної речовини у проекції чашок, що свідчить про збереження секреторної функціїнирки та можливості хоча б часткового відновленняїї функції.

Ниркова ангіографія при гідронефрозі є додатковим засобомдіагностики і проводиться, коли виникає необхідність оцінити нирковий кровотік та виявити додаткові судини, що ймовірно порушують відтік сечі.

www.eurolab.ua

Лікування гідронефрозу - головний підхід

Якщо коротко охарактеризувати гідронефроз нирки- Це хвороба, пов'язана з порушенням відтоку сечі. Ця хвороба буває від вроджених причин або набувається протягом життя. Вродженими причинамиє якісь аномалії нирок або сечоводів, що перешкоджають відтоку сечі, наприклад, незрілість чашечно-лоханочной системи самої нирки, звуження просвіту сечоводів або їх аномальні вигини, незвичайне розташування ниркової артерії, що здавлює сечоводу ззовні.

Придбані по життю причини хвороби можуть виникати у будь-якому віці, але найбільша кількістьхворих спостерігається віком від 25 до 35 років. Цікаво, що в юному віці — до 20 років, захворюваність серед чоловіків і жінок однакова, з 20 до 60 років частіше хворіють жінки, а після 60 років на гідронефроз захворюють в основному чоловіки. Така закономірність пояснюється тим, що в зрілому віціу жінок частіше зустрічаються урологічні запальні захворювання, супутні гінекологічним проблемам, пухлинам шийки матки, а у літніх чоловіків однією з найпоширеніших причин гідронефрозу виявляються пухлини передміхурової залози. Придбаними причинами гідронефрозу можуть стати травми сечових шляхів або спинного мозку, отримані в автомобільних аваріях або в інших несприятливих життєвих ситуаціях. Крім того, причиною порушення відтоку сечі може стати сечокам'яна хвороба.

Виходячи з перерахованих причин, а також враховуючи, що ускладнюється при попаданні інфекції, хвороба проявляється більшою чи меншою мірою. Головний підхід до лікування гідронефрозу полягає в тому, щоб відновити нормальний відтік сечі з найменшими втратами організму. Якщо виявлено вроджені аномалії сечовидільної системи, основа лікування гідронефрозу – операція ендоскопічним або відкритим. хірургічним способом. Спосіб операції вибирають відповідно до складності аномалій і тяжкості стану хворого. При сприятливих обставинах гідронефроз після операції може бути повністю усунений.

otlichnoezdorovie.ru

Показання до хірургічного лікування

Потрібно зазначити, що операція при гідронефрозі виконується у таких випадках:

здавлювання сечоводу ззовні (пухлина навколишніх тканин та органів, аневризму черевного відділуаорти, а також обох клубових судин та інше);
пухлина нирки, що проростає в чашку, балію або в просвіт сечоводу;
аномалії розвитку сечовидільної системи (необхідна пластика, що входять до складу цієї анатомічної галузіелементів);
коралоподібні камені нирок (резекція нирки чи її пластика);
гідронефроз третьої або четвертої стадії;
стриктура сечоводу як у всьому його протязі, і у певному його ділянці (пластика цього анатомічного освіти є операцією вибору);
аденома простати, що стискає дистальні відділи сечоводу;
травма сечоводу з ушкодженням його стінки або чашково-мисливської системи нирок (пластика є беззастережним методом лікування).

У всіх вищезазначених випадках при гідронефрозі можна лікуватися консервативними і народними засобами або принаймні компенсувати порушення, спричинені даною патологією. Консервативна терапія гідронефрозу застосовується в тих випадках, коли хворий просто не зможе перенести оперативне втручання (особливо якщо буде виконано пластику або реконструкцію органів сечостатевої системи) внаслідок серйозних ускладненьобміну речовин чи загального стану.

Консервативна терапія

Консервативні методи лікування гідронефрозу виконуються як альтернатива операції або застосовуються в післяопераційному періоді. Основна мета – лікування супутніх порушень в організмі. Або у разі сечокам'яної хвороби, коли камінь перекрив просвіт сечоводу, порятунок пацієнта від больового синдрому та відновлення нормального пасажу сечі. А також лікування та профілактика інфекційних ускладнень, спричинених застоєм.

Серед основних завдань консервативної терапіїгідронефрозу необхідно виділити такі:

Лікування больового синдрому, пов'язаного з блоком чашечно-милкової системи нирки або сечоводу. Ця мета досягається знеболюючими засобами (анальгетиками), причому різними їх групами (ненаркотичні та наркотичні). Ці препарати підбираються залежно від вираженості болю, загального стану (артеріальний тиск, частота дихальних рухів, наявність або відсутність свідомості) та резистентності (чутливості) до них. Слід додати, що біль у нирках може бути настільки виражений, що потрібна їх комбінація. Зазвичай такий стан виникає при онкології або ниркової кольки. Найчастіше застосовуються опіоїдні анальгетики (Трамадол, Буторфанол, Омнопон, Промедол, Морфін гідрохлорид), а також нестероїдні протизапальні або інгібітори ЦОГ 2 рецепторів (Моваліс, Дексалгін, Кетанов, Анальгін, Диклоберл, Ібупрофен та інші). Важливо, що необхідно уважно ставитися до усунення больового синдрому такими засобами, оскільки останні при високих дозах значною мірою впливають на функцію нирок та печінки.
Зниження спазму судин та сечоводу. Ефект досягається спазмолітичними засобами, які сприяють розслабленню та розширенню стінки вказаних анатомічних структурщо призводить до відновлення пасажу сечі та крові. До таких препаратів відносяться: Но-шпа, Папаверін, Спазмолгон, Баралгетас, Ріабал, Магнезія 25%, Еуфілін.
Зниження запальних явищ у паренхімі нирок. Для цього застосовуються комбіновані рослинні препаратиу вигляді розчину чи капсул. Сучасний фармацевтичний ринокпредставлений наступними засобами: Уролесан і Канефрон Ці препарати, крім того, що знімають запалення, ще й мають бактеріостатичний ефект.
Лікування та профілактика інфекційних ускладнень, які виникають внаслідок застою сечі та розмноження мікроорганізмів у ній. Це досягається антибактеріальними засобами широкого спектрудії та уросептиками (Цефтріаксон, Цефазолін, Цефоперазон, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Нітроксолін, Палін).
Поліпшення мікроциркуляції у нирковій паренхімі. Як варіант, можна використовувати антиагреганти (Пентоксифілін, Трентал, Тівортін).
Лікування печінки, так як вона з нирками бере участь у очищенні організму, а при порушенні функцій останніх, печінка бере всю роботу на себе. Для її захисту та посилення дезінтоксикаційної функції застосовуються медикаментозні препарати, доповнені народними засобами До перших можна віднести Есенціал, Гептрал, Антраль, Алохол, Хофетол, а до других - шипшина.
При останній стадії гідронефрозу та внаслідок виникнення ниркової недостатності регулярно проводиться гемодіаліз. У даному випадку, Тільки він допомагає організму позбавлятися продуктів розпаду білків.

Народна медицина

Лікування гідронефрозу народними засобами використовується як додатковий метод, але не може бути основним, оскільки значною мірою не впливає на стан сечостатевої системи. Важливо розуміти, що таке лікування має проходити протягом півроку мінімум. Перед початком заходів необхідно в обов'язковому порядкупроконсультуватися з нефрологом чи урологом.

Найбільш підходящими народними засобами для лікування гідронефрозу є спеціальні ниркові чаї, до складу яких входять: ромашка, календула, береза, адоніс, м'ята перцева, меліса, хвоя, шипшина, низка, кульбаба, материнка. У різних комбінаціях ці трави мають спазмолітичний, сечогінний та антисептичний ефекти.

Необхідно розуміти ще те, що лікування гідронефрозу народними засобами може спричинити сильну алергічну реакцію, оскільки до складу готового чаю входить безліч трав. Тому важливо розпочинати лікування під контролем лікаря та поступово малими порціями. Решта народних методів представлена в інтернеті, не панацея і може загрожувати здоров'ю хворої людини.

Живлення при гідронефрозі

Харчування також розцінюватиметься як один з видів лікування гідронефрозу. Найбільш прийнятним вважається дієтичний стіл №7. Дієта майже повністю виключає кухонну сіль, тваринний білокі жири, компенсуючи це фруктами та овочами. У раціоні значно знижено добова калорійністьта об'єм рідини.

pochkimed.ru

Принципи лікування гідронефрозу нирок

Лікування в першу чергу має бути спрямоване на усунення причин та факторів, які ініціювали гідронефроз. Найчастіше ліквідація обтурації сечових шляхів вирішує проблему навіть на останніх стадіях захворювання. Функціонування нирок триває навіть при виключенні з роботи 90% нефронів, тому спостережна тактика після лікування причини, що викликала розширення балій та чашок, є провідною.

Основні підходи до лікування гідронефрозу:

Лікування та усунення причин, що призвели до розширення чашково-баханкової системи. Метод вибирають виходячи з етіологічного фактора, що спричинив патологічний процес. При аномаліях структури сечоводів, балій, додатковому посуді нирки, стриктурах і рубцях без операції усунути недугу неможливо як у дорослих, так і у дітей. Операція показана при пухлинах сечового міхура, останніх стадіях пухлин передміхурової залози, новоутвореннях черевної порожнини, що здавлюють сечоводи.
Операція при гідронефрозі обов'язково проводиться у таких випадках:

двостороннє ураження нирок з розвитком ниркової недостатності хронічного типу у дітей та у дорослих;
відсутність ефекту від медикаментозного лікування;
виражене ушкодження паренхіми нирок та наявність ускладнень (сечокам'яна хвороба, гнійний пієлонефрит, ниркова недостатність).

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення симптомів, що супроводжують розширення балій нирки.
Лікування гідронефрозу народними засобами спрямоване на усунення симптомів супутньої патології - пієлонефриту, сечокам'яної хвороби, набряків.
Терапія при вагітності необхідна для недопущення розвитку гестозу та має медикаментозний початок із спостережною тактикою.
Лікування придбаного гідронефрозу у дітей проводиться з дотриманням принципів для дорослих, а тактику терапії при вродженій аномалії вибирають на підставі даних діагностики після народження дитини.

Операція при гідронефрозі

Оперативне лікування здійснюється за допомогою наступних методик:

Органозберігаюча пластична операція.
Нефректомія.
Трансплантація нирки.

Основу хірургії гідронефрозу складають пластичні операції.

Суть пластичної операції полягає у виправленні дефекту лоханкового сегмента. Оперативний доступ здійснюється ендоскопічним шляхом, рідше – лапаротомією. Показаннями до пластики є стадії захворювання, коли функція ниркової речовини ще збережена, а причина може бути усунена. Наявність ниркової недостатності не дозволяє в повному обсязі провести реконструкцію балії.

Підготовка хворого до операції за наявності недостатності нирок:

шлунково-кишковий лаваж;
дієта з обмеженням солі та білка;
лікувальні ванни;
перитонеальний діаліз;
гемодіаліз;
нефростомія.

Нефростомія є частим способом дренування балії для зниження внутрішньолоханкового тиску, відтоку сечі та відновлення функції нирки. Через кілька днів після встановлення нефростоми проводять дослідження та визначають ступінь покращення функціонування органу, після чого вибирають метод операції при гідронефрозі.

Перед операцією також готують серцево-судинну, бронхо-легеневу системи, печінку. Знімають загострення пієлонефриту, сечокам'яної хвороби. Ретельна підготовка до операції дозволить мінімізувати післяопераційні ускладнення.

Реконструкція балії та сечоводу проходить одним із наступних методів:

бужування стриктури сечоводу, балонна дилатація та уретральне розтин рубців з подальшим встановленням стенту на півтора місяці;
уретероліз;
реконструкція стриктури сечоводу шляхом її розтину залежно від висоти відходження від нирки;
спосіб Фолея - утворення воронки з клаптя балії на місці рубцевого звуження сечових шляхів;
утворення анастомозів між сечоводом і балією з одного боку або анастомозування між хворою та здоровою балією іншого боку. Існує безліч варіантів накладання реконструктивних анастомозів.

Період після операції

До наслідків після операції відносять:

інфаркт нирки;
паранефрит - запалення околониркової клітковини через просочування сечі крізь шви анастомозу;
нефрит – запалення нирки;
сечовий затік;
паранефральна гематома;
перитоніт;
нагноєння операційної рани.

Після операції з усунення гідронефрозу проводяться такі заходи:

Дренування нирки через встановлену нефростому.
Дренування післяопераційної рани.
Антибактеріальний комплекс
Симптоматична терапія.
Лікувальна дієта.

Після пластичної операції дренування нирки здійснюють за допомогою нефростоми. Через нефростому встановлюють катетер або інший дренаж (гумовий-марлевий, целофаново-марлевий). Навіть після ідеально виконаної операції відтік сечі за анастомозом неможливий, оскільки реконструйовані тканини ще не прижилися. Особливо важлива установка нефростоми у післяопераційному періоді за наявності у хворого на пієлонефрит. Якщо відтік сечі буде утруднений, зростає ймовірність запального процесу, що значно збільшує період після операції. Дренують нирку 2-3 тижні. Після видалення нефростоми дренують післяопераційну рану.

Лікування гідронефрозу без операції

антигіпертензивні засоби;
уроантисептики;
імуномодулятори;
антибіотики;
корекція водно-сольового балансу;
сечогінні препарати;
препарати заліза та вітаміни.

Якщо гідронефроз протікає з хронічною нирковою недостатністю, вирішується питання проведення гемодіалізу. Як правило, при порушенні функціонування нирок показано термінову операцію, спрямовану на ліквідацію причини хвороби.

Лікування гідронефрозу у дітей

Якщо за результатами дослідження функцію нирок не порушено, то наступний діагностичний комплекс проводять у 3, 6, 9, 12 місяців. При посиленні процесу проводиться операція. Якщо прогресії не відзначається, що часто буває при дисплазії балій та сечоводів, вичікувальну тактику зберігають.

Найбільш частою причиною вродженого гідронефрозу є вади розвитку сечових шляхів, тому в першу чергу проводиться хірургічне усунення причини.

Підхід до операції при гідронефрозі у дитини такий самий, як і до дорослої людини:

проводиться установка нефростоми кілька днів. Нирку дренують від сечі та визначають здатність її до відновлення, функціональність. При добрих результатах виконують хірургічне лікування причини хвороби, а пластику балії не проводять. Далі за дитиною ретельно спостерігають;
пластика лоханочно-сечовідного сегмента проводиться методами, що мають на увазі установку анастомозів. Реконструктивна операція проводиться у дитини лише за недостатності органа.

Принцип ведення післяопераційного періоду такий самий, як і у дорослих.

Лікування гідронефрозу у вагітних

Принципи лікування:

Терапія спрямована на покращення відтоку сечі. Вагітній радять позиційний дренаж: колінно-ліктьове положення, горизонтальне положення на здоровому боці з підтисненими до живота ногами.
Профілактичний прийом медикаментів – уроантисептики, антибіотики, сечогінні препарати, антигіпертензивні засоби.
Лікувальне харчування з обмеженням солі, білка та рідини.
Гемодіаліз.

Лікування гідронефрозу народними засобами

Волошка синявикористовується не повністю, а лише його крайові пелюстки. Заготівлю можна провести самостійно, а також придбати волошка в аптеці. Відвар з пелюсток готується наступним чином: одна десертна ложка пелюсток занурюється у склянку гарячої води та проварюється 4 хвилини, відвар охолоджують та проціджують. Приймають по дві столові ложки перед їжею двічі на день. Курс лікування – 3 місяці.

Хвощ польовийзастосовується у висушеному вигляді. Столову ложку трави слід залити 250 л гарячої кип'яченої води. Протягом однієї хвилини необхідно прокип'ятити суміш. Далі наполягати півгодини. Пити по одній столовій ложці чотири рази на день. Курс терапії 2-3 місяці.

Гідронефроз нирки (друга назва-гідронефротична трансформація) є специфічним захворюваннямдля якого характерна збільшена чашково-лоханкова область нирки. Наведемо найбільш поширені причини виникнення цього захворювання та його основні симптоми, а також методи лікування гідронефрозу нирки народними засобами.

Причини та симптоми

Гідронефроз поділяється на вроджений та набутий, причому захворюванням може бути уражена як права, так і ліва нирка. До основних причин виникнення вродженої форми захворювання можна віднести:

Набута форма захворювання може виникати з таких причин:

наявність сечокам'яної хвороби;
пухлина;
травми чи інші ушкодження сечовивідних шляхів;
тиск на сечоводі при вагітності.

Таке захворювання, як гідронефротична трансформація нирки, має 3 стадії і кожна з них має свої симптоми, а саме:

1. На першій стадії хвороба практично непомітна, можуть з'являтися рідкісні ниючі болі в поперековому відділі.

2. На другій стадії крім болю може виникати блювання, нудота, підвищена температурата артеріальний тиск, а також поява крові у сечі.

3. На третій стадії виникають набряки, ниркова недостатність, анемія, а також зменшується кількість виділення сечі.

Слід зазначити, що лікування гідронефрозу нирки народними засобами ефективне тільки на початковій стадіїзахворювання, а на другій та третіх стадіях застосовують медикаментозні та хірургічні методи.

5 найкращих народних засобів при гідронефрозі нирки

Народна медицина пропонує безліч способів лікування захворювань нирок, наведемо найпоширеніші з них.

Рецепт 1

Для приготовлення лікувального відварузнадобиться:

плодоніжки гарбуза;
0,5 літра кип'яченої води.

Плодоніжки потрібно подрібнити та залити водою, після чого лікувальний засібнеобхідно наполягати на водяній бані 20 хвилин, а потім на 2-3 години укутати у ковдру. Пити настій слід по 100 г до їди, не менше 3-4 разів на день.

Рецепт 2

Для того, щоб приготувати цей лікарський засіб, необхідні наступні інгредієнти:

подрібнене березове листя;
ялівець (плоди);
кульбаба (коріння).

Необхідно взяти третину чайної ложки кожного складника та залити 200 г гарячої води, після чого кип'ятити кілька хвилин. Потім суміш потрібно процідити. Пити засіб слід не рідше 3 разів на день по 50 мл за 20-25 хвилин до їди. Тривалість курсу складає 3 місяці.

Рецепт 3

Щоб приготувати лікарський засіб, потрібно:

бруньки берези (250 г);
трава споришу, хвощ польовий та копитня (по 50 г);
стулки квасолі (75 г).

Всі складові необхідно подрібнити і перемішати, потім береться 100 г суміші, що вийшла, і заливається 1 л окропу. Суміш слід кип'ятити не менше 10 хвилин, після чого процідити і залишити в термосі на 10-12 годин. Приймати відвар слід по 100 г перед їжею не менше ніж за півгодини.

Рецепт 4

Наступний рецепт дуже простий, для приготування відвару вам потрібно:

мучниця (1 столова ложка);
окріп (200 мл).

Мусу заварюють окропом, після чого переливають в термос і настоюють 30 хвилин. Пити настій слід по 1 столовій ложці після їди.

Рецепт 5

Щоб приготувати настій за цим рецептом, потрібно взяти рівні частини таких складових:

листя смородини;
квіти ромашки;
низка;
нирковий чай;
трава споришу;
листок малини;
квіти лабазника;
корінь лепехи.

Всі інгредієнти подрібнюються за допомогою кавомолки, після чого настоюються у 500 мл окропу. Наполягати відвар необхідно щонайменше 1 години, найкраще у термосі. Приймають настій кілька разів протягом дня по 1/4 склянки.

При лікуванні гідронефрозу нирки народними засобами необхідно враховувати, що трави мають протипоказання, і, перш ніж розпочати лікування, слід уважно ознайомитись із їх списком.

Принципи правильного харчування

При захворюваннях нирок одним із важливих умов успішного лікуванняє дієта, суть якої полягає у виключенні жирних, смажених, копчених, консервованих та маринованих продуктів, а також приправ, шоколаду, алкогольних та газованих напоїв. Крім цього необхідно якнайменше вживати сіль та приправи. У свій раціон необхідно включити більше фруктів, овочів та ягід, молочних та кисломолочних продуктів, круп, а м'ясо та рибу вживати лише нежирних сортів.

Гідронефротична трансформація або гідронефроз нирки - це недуга, в результаті якої починається патологічне розтягування чашково-милкової системи. Патологічний процес обумовлений тим, що у нирках порушується процес відтоку сечі. Як правило, недуга вражає лише одну нирку. Найбільш схильні до захворювання молоді жінки.

Етіологія

Спочатку варто відзначити, що розрізняють вроджений гідронефроз і набутий. Природжений гідронефроз може виникнути внаслідок таких факторів:

обструкція сечових шляхів;
неправильне розташування каналу.

Що стосується набутої форми цього захворювання нирок, то, як правило, вона може розвиватися на тлі таких захворювань:

запальні процеси в сечостатевих шляхах;
мочекам'яна хвороба;
пухлини матки, сечовивідних шляхів, передміхурової залози та яєчників;
метастази, злоякісні процеси в ділянці черевної порожнини;
травми спинного мозку, що призводять до порушення природного відтоку сечі.

Крім того, порушення процесу природного відтоку сечі можуть бути обумовлені анатомічними особливостями.

Стадії розвитку

Розрізняють три стадії гідронефрозу лівої (правої) нирки:

компенсована стадія - на цьому етапі сеча накопичується в балії в незначній кількості. Функції нирки зберігаються майже повною мірою.
гідронефроз 2 ступеня - спостерігається сильне витончення тканини, що призводить до зниження працездатності органа на 40%;
третя стадія – орган майже повністю справляється зі своїми функціями, настає хронічна ниркова недостатність.

Симптоматика

На ранній стадії розвитку захворювання симптомів практично немає. В окремих випадках хворий може скаржитися на такі симптоми:

коліки;
більше часте сечовипускання, що не приносить належного полегшення;
відчуття тяжкості у сфері розташування органа.

У міру розвитку вродженого гідронефрозу або придбаного може відчуватися тупа, ниючий більв області попереку. Локалізація больових відчуттівзалежить від того, яка саме нирка уражена. Далі можна спостерігати такі симптоми:

біль внизу живота;
слабкість;
підвищена температура;
нудота;
напади болю у сфері розташування органів;
здуття живота;
підвищений артеріальний тиск.

Якщо у хворого спостерігається підвищена температура (понад 37 o C), це свідчить про початок інфекційного процесу, особливо коли є підозра на гідронефроз у дітей.

У деяких випадках у хворого не спостерігаються вищеописані симптоми, крім одного сечі з домішкою крові. Таке порушення потребує негайного обстеження у лікаря.

Гідронефроз лівої нирки

Гідронефроз лівої нирки це одне з найпоширеніших захворювань сечостатевої системи. Основним провокуючим фактором є камінь, який може блокувати відтік сечі. При цьому, якщо камінь потрапляє до сечовидільного каналу, розглядають двосторонній гідронефроз.

Першим та найпоширенішим симптомом при такій хворобі є біль з лівого боку, який віддає в ногу. Також спостерігається хворобливий відтік сечі з домішкою крові та слизу. У деяких випадках хворий не може помочитися, хоча позиви до сечовипускання є.

За таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря для точної постановки діагнозу і негайного лікування. Майже завжди призначається операція.

Гідронефроз правої нирки

Гідронефроз правої нирки – це урологічне захворювання, яке зумовлене закупоркою сечостатевих шляхів. В основній групі ризику люди похилого віку та ті, хто зловживає алкоголем.

Симптоми гідронефрозу правої нирки такі самі, як і при локалізації патологічного процесу в ділянці лівої нирки. Різниця тільки в тому, що при гідронефрозі правої нирки біль віддає на всю ділянку.

Гідронефроз у дітей

Як правило, гідронефроз у дітей це вроджене захворювання. Така патологія може виникнути у новонароджених, якщо діагностували гідронефроз при вагітності. У новонароджених патологія нерідко торкається обох бруньок одночасно.

За допомогою спеціальної діагностикиможна діагностувати гідронефроз у плода. Тому уроджена формагідронефроз у дітей діагностується набагато частіше.

Гідронефроз у плода та причини розвитку у нього такої патології можна визначити ще на ранніх рядках, що дає можливість розпочати лікування своєчасно, а отже, воно буде більш результативним. Така недуга у новонароджених може бути обумовлена такими факторами:

стеноз прилоханної системи;
високе відходження сечоводу;
звуження шийки сечового міхура.

Гідронефроз у дітей лікується успішніше, ніж у дорослих, оскільки діагностується на ранніх стадіях.

Лікування гідронефрозу у дітей

Лікування гідронефрозу у дітей та новонароджених проводиться тільки після точної діагностики та підтвердження діагнозу. До обов'язкової програми діагностики входить таке:

загальний аналіз сечі та крові;
УЗД нирок;

Як правило, лікування гідронефрозу у дітей проводиться тільки оперативно та проходить у два етапи:

висічення тканин для розширення проходу;
анастомоз - підшивання сечоводу до балії.

Загрози життю така операція не становить, за умови компетентності хірурга. Реабілітаційний періодтриває недовго, але цей період потрібно дотримання дієти. Ця обставина не стосується новонароджених.

Гідронефроз при вагітності

Гідронефроз при вагітності має такі ж симптоми, як зазначено у переліку вище. Варто зазначити, що гідронефроз у такому положенні частіше розвивається в правій нирцініж у лівій. Це зумовлено тим, що сечовід здавлюється через розширення матки.

Дуже важливо визначити, чи утворилося це захворювання під час вагітності чи було вродженим. Справа в тому, що гідронефроз при вагітності може спричинити розвиток патології у новонародженого.

Операбельне втручання у такому положенні неможливе. Як правило, призначається консервативне лікуванняіз мінімальним споживанням медикаментів. У цьому випадку доречне лікування народними засобами, але лише за вказівкою лікаря. Важливо дотримуватись дієти, але без шкоди для дитини.

Діагностика

Під час огляду лікар може попередньо діагностувати гідронефроз у вигляді пальпації. У сфері органу спостерігається ущільнення. Також до уваги беруться симптоми хворого та загальний стан його здоров'я. Для точної постановки діагнозу призначають інструментальні та лабораторні аналізи:

рентгенологічне дослідження нирок.

На підставі аналізів ставиться точний діагнозта призначається коректний курс лікування. Якщо за результатами таких досліджень поставити точний діагноз неможливо, лікар може призначити дослідження КТ та МРТ.

Лікування

Найчастіше призначається операція. Особливо якщо хвороба діагностується у дітей.

Щодо лікування захворювання у дорослих, то використовується як консервативне лікування, так і проводиться операція. Все залежить від ступеня розвитку недуги та загального стану хворого. Важливо на період лікування дотримуватись дієти.

Консервативне лікування доречне лише на ранній стадії розвитку захворювання. В рамках терапії призначаються препарати такого спектра дії:

знеболювальне;
протизапальне;
для зниження артеріального тиску;
антибактеріальні (якщо є інфекція).

Однак, як показує практика, навіть на ранній стадії найкращі результатидає операція.

Дієта

Не останнє місце у лікуванні займає дієта. Дієта прописується лікарем індивідуально. Зі щоденного раціону повинні виключитися такі продукти:

солоне;
жирне;
копчене;
солодощі;
алкоголь;
смажене м'ясо та гострі страви.

Замість цього дієта повинна включати наступне:

овочі та фрукти;
молочні продукти;
білки.

Така дієта в комплексі з правильним лікуваннямдає позитивні результати. До речі, дієта може допомогти налагодити обмін речовин, що корисно для всього організму.

Лікування народними засобами

Народні засоби для лікування гідронефрозу часто використовуються, але тільки в тандемі з медикаментозним методом лікування та після погодження з лікарем.

Народні засоби для лікування даного захворюванняпредставлені у вигляді:

фітовідварів для орального прийому;
настоянки;
компреси;
зігрівальні примочки.

У тандемі з основним курсом лікування такі народні засоби дадуть позитивні наслідки. Особливо добре народні засоби допомагають на стадії розвитку захворювання.

Особливо зверніть увагу на те, що лікування народними засобами можна починати проводити тільки після підтвердження діагнозу. А якщо ні, то їх застосування може не тільки не допомогти, але ще й посилити загальний стан пацієнта. Тому з появою перших симптомів, які будуть вказувати на розвиток патології, потрібно негайно звертатися до лікаря.

Гідронефроз нирки – це складний і небезпечна недуга. Однак, якщо своєчасно розпочати лікування гідронефрозу, то хвороба повністю виліковується без розвитку ускладнень.

Чи все коректно у статті з медичної точкизору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання