SANOFI SANOFI-AVENTIS Хіноїн Завод Фармац. та Хім.продуктів, ЗАТ Хіноїн Завод Фармацевтичних та Хімічних продукт

Країна походження

Австралія Угорщина

Група товарів

Знеболюючі препарати

Спазмолітичний засіб.

Форми випуску

• 100 - флакони поліпропіленові (1) - картонні пачки. 10 – блістери (2) – пачки картонні. 2 мл - ампули темного скла (5) - упаковки коміркові пластикові (1) - пачки картонні. 2 мл - ампули темного скла (5) - упаковки коміркові пластикові (5) - пачки картонні. 6 - блістери (1) - пачки картонні 60 - флакони поліпропіленові з дозатором штучним (1) - пачки картонні. 100 - флакони поліпропіленові (1) - картонні пачки. 6 - блістери з алюмінію (2) - картонні пачки. упак 100 таблеток упак 24 табеток упак 24 таблетки упак 25 ампул по 2мл упак 5 ампул по 2мл упак 60 таблетки

Опис лікарської форми

• Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення прозорий, зеленувато-жовтого кольору. розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення Таблетки Таблетки опуклі, довгасті, жовтого кольору з зеленуватим або помаранчевим відтінком, на одній стороні маркування "NOSPA", на іншій - ризику Таблетки круглі, двоопуклім, жовтого з маркуванням "spa" на одній стороні. Таблетки світло-жовті, з вкрапленнями світлішого і темнішого кольору, подовженої форми, з ділильною ризиком на обох сторонах. Таблетки Таблетки

Фармакологічна дія

Спазмолітичний засіб, похідний ізохіноліну, за хімічною структурою та фармакологічними властивостями близький папаверину, але має більш сильну і тривалу дію. Має сильну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру за рахунок інгібування ферменту ФДЕ. Фермент ФДЕ необхідний гідролізу цАМФ до АМФ. Пригнічення ФДЕ призводить до підвищення концентрації цАМФ, яке запускає наступну каскадну реакцію: високі концентрації цАМФ активують цАМФ-залежне фосфорилювання кінази легких ланцюгів міозину (КЛЦМ). Фосфорилювання КЛЦМ призводить до зниження її афінності до Са2+-калмодулінового комплексу, внаслідок цього інактивована форма КЛЦМ підтримує м'язове розслаблення. Крім того, цАМФ впливає на цитозольну концентрацію іона Са2+ завдяки стимулюванню транспорту Са2+ у екстрацелюлярний простір та саркоплазматичний ретикулум. Цей знижуючий концентрацію іона Са2+ ефект дротаверину через цАМФ пояснює антагоністичний ефект дротаверину щодо Са2+. In vitro дротаверин пригнічує ізофермент ФДЕ4 без інгібування ізоферментів ФДЕ3 та ФДЕ5. Тому ефективність дротаверину залежить від концентрації ФДЕ4 у тканинах (зміст ФДЕ4 у різних тканинах відрізняється). ФДЕ4 найбільш важлива для придушення скорочувальної активності гладкої мускулатури, у зв'язку з чим селективне інгібування ФДЕ4 може бути корисним для лікування гіперкінетичних дискінезій та різних захворювань, що супроводжуються спастичним станом ШКТ. Гідроліз цАМФ у міокарді та гладкій мускулатурі судин відбувається, головним чином, за допомогою ізоферменту ФДЕ3, чим пояснюється той факт, що при високій спазмолітичній активності у дротаверину відсутні серйозні побічні ефекти з боку серця та судин та виражені ефекти щодо серцево-судинної системи. Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нейрогенного, і м'язового походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації дротаверин розслаблює гладку мускулатуру ШКТ, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи. Внаслідок своєї судинорозширюючої дії дротаверин покращує кровопостачання тканин.

Фармакокінетика

У людини з метою оцінки показників фармакокінетики дротаверину використовувалася двокамерна математична модель. Після прийому внутрішньо дротаверин швидко і повністю абсорбується. Після пресистемного метаболізму до системного кровотоку надходить 65% прийнятої дози дротаверину. Стах у плазмі крові досягається через 45-60 хв. Розподіл In vitro дротаверин високою мірою зв'язується з білками плазми (95-98%), особливо з альбуміном, бета- і гамма-глобулінами. Дротаверин рівномірно розподіляється у тканинах, проникає у гладком'язові клітини. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Дротаверин та/або його метаболіти здатні трохи проникати через плацентарний бар'єр. Метаболізм У людини дротаверин майже повністю метаболізується у печінці шляхом О-дезетилювання. Його метаболіти швидко кон'югують із глюкуроновою кислотою. Головним метаболітом є 4"-дезетилдротаверин, крім якого були ідентифіковані 6-дезетилдротаверин та 4"-дезетилдротавералдин. Виведення T1/2 становить 8-10 годин. Кінцевий T1/2 плазмової радіоактивності становив 16 годин. Протягом 72 годин дротаверин практично повністю виводиться з організму. Більше 50% дротаверину виводиться нирками та близько 30% – через кишечник (екскреція у жовч). Дротаверин переважно екскретується у вигляді метаболітів, незмінений дротаверин у сечі не виявляється.

Особливі умови

До складу таблеток входить 52 мг лактози, внаслідок цього можливі скарги з боку системи травлення у пацієнтів з непереносимістю лактози. Тому препарат у формі таблеток не призначають пацієнтам із дефіцитом лактази, галактоземією чи синдромом порушеної абсорбції глюкози/галактози. До складу розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення входить натрію бісульфіт, який може викликати алергічні реакції, включаючи анафілактичні та бронхоспазм, у чутливих осіб (особливо у осіб з бронхіальною астмою або алергічними реакціями в анамнезі). При підвищеній чутливості до метабісульфіту парентерального натрію застосування препарату слід уникати. При внутрішньовенному введенні препарату пацієнтам зі зниженим артеріальним тиском хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні у зв'язку з ризиком розвитку колапсу. Вплив на здатність до керування автотранспортом та керування механізмами При прийомі внутрішньо в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність до керування автотранспортом і виконувати роботу, що вимагає підвищеної концентрації уваги. При прояві будь-яких побічних реакцій питання про керування транспортом та роботу з механізмами потребує індивідуального розгляду. У разі появи запаморочення після прийому препарату слід уникати заняття потенційно небезпечними видами діяльності, такими як керування транспортними засобами та робота з механізмами. Після парентерального введення препарату рекомендується утриматися від керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребує високої концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

склад

• дротаверину гідрохлорид 40 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат – 3 мг, тальк – 4 мг, повідон – 6 мг, крохмаль кукурудзяний – 35 мг, лактози моногідрат – 52 мг. дротаверину гідрохлорид 20 мг; допоміжні речовини: натрію метабісульфіт, етанол 96%, вода д/і. Дротаверину гідрохлорид 40 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, полівідон, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат. дротаверину гідрохлорид 80 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, повідон, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат. дротаверину гідрохлориду 20мг/40мг - ампула/ Допоміжні речовини: натрію метабісульфіт 2,0 мг, етанол 96% 132,0 мг, вода для ін'єкцій до 2,0 мл. парацетамол 500 мг дротаверину гідрохлорид40 мг кодеїну фосфат (у формі гемігідрату) 8 мг допоміжні речовини: полівідон, заліза оксид жовтий (Е172), магнію стеарат, аскорбінова кислота, кросповідон

Но-шпа показання до застосування

• - спазми гладкої мускулатури, пов'язані із захворюваннями біліарного тракту: жовчнокам'яна хвороба, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт; - спазми гладкої мускулатури сечовидільної системи: сечокам'яна хвороба, пієліт, цистит, тенезми сечового міхура; - при фізіологічних пологах - укорочення фази розкриття шийки матки і тим самим скорочення загальної тривалості пологів (для розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення). Як допоміжна терапія: - при спазмах гладкої мускулатури ШКТ: виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, спазми кардії та воротаря, ентерит, коліт, що супроводжуються запором та метеоризмом; - головний біль напруги (для прийому всередину); - при гінекологічних захворюваннях (дисменорея); - сильні родові сутички (для розчину для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення). При застосуванні як допоміжний засіб препарат вводять парентерально при неможливості застосування таблеток.

Но-шпа протипоказання

• - ниркова недостатність тяжкого ступеня; - тяжка печінкова недостатність; - тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду); - дитячий вік до 6 років (для пігулок); - дитячий вік (для парентерального запровадження, т.к. клінічних досліджень в дітей віком не проводилось); - період грудного вигодовування (клінічні дані відсутні); - рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази, синдром мальабсорбції глюкози-галактози (для таблеток, через присутність у їхньому складі лактози); - Підвищена чутливість до компонентів препарату; - підвищена чутливість до натрію дисульфіту (для розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення). З обережністю застосовують препарат при артеріальній гіпотензії (через небезпеку колапсу), при вагітності; у дітей (для пігулок).

Но-шпа дозування

• 20 мг/мл 40 мг 80 мг

Но-шпа побічні дії

• З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість. Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія, тахікардія, припливи. З боку системи травлення: нудота, запор; рідко (при прийомі у високих дозах та тривалому застосуванні) – токсичне пошкодження печінки. Порушення з боку системи кровотворення: агранулоцитоз, тромбоцитопенія. Алергічні реакції: висипання на шкірі; дуже рідко – бронхоспазм, набряк слизової оболонки порожнини носа. При прийомі препарату у дуже високих дозах можливий летальний кінець (необоротний некроз тканин). При застосуванні препарату за показаннями у рекомендованих дозах побічні ефекти трапляються рідко.

Лікарська взаємодія

Лікарська взаємодія, обумовлена ​​дротаверином При одночасному застосуванні Но-шпалгіну з леводопою дротаверин знижує її дію, що може призвести до посилення тремору та м'язової ригідності. Лікарська взаємодія, обумовлена ​​парацетамолом При одночасному застосуванні Но-шпалгіну з індукторами мікросомальних ферментів печінки (саліциламід, барбітурати, протиепілептичні препарати, трициклічні антидепресанти, етанол, рифампіцин) відзначається підвищення токсичності парацетамолу. При одночасному застосуванні Но-шпалгіну з хлорамфеніколом подовжується T1/2 хлорамфеніколу та підвищується його токсичність. При одночасному застосуванні Ношпалгіну з доксорубіцином відзначається ризик розвитку гепатотоксичного ефекту. Парацетамол при одночасному застосуванні знижує ефективність урикозуричних засобів. Метоклопрамід і домперидон посилюють абсорбцію парацетамолу, а колестірамін її зменшує.

Передозування

нудота, блювання, порушення кровообігу та пригнічення дихання – основні симптоми передозування кодеїну. Стан хворого, який прийняв надмірно високу дозу парацетамолу, може бути задовільний протягом перших 3 днів, і лише після цього з'являються ознаки пошкодження печінки.

Умови зберігання

• берегти від дітей
• зберігати у захищеному від світла місці

Інформація надана Державним реєстром лікарських засобів.

Синоніми

• Дротаверін, Но-шпа, Нош-Бра, Спазмол, Спаковин.

Аналоги

Ці ліки, що відносяться до однієї фармгрупи, які містять різні активні речовини (МПН), відрізняються одна від одної назвою, але використовуються для лікування одних і тих самих захворювань.

• - Пігулки 0.04 г
• - Супозиторії ректальні 20 мг
• - Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення
• - Пігулки
• - Супозиторії ректальні
• - Субстанція-порошок
• - Пігулки
• - Пігулки 5 мг
• - Пігулки
• - розчин для підшкірного введення 2 мг/мл
• - субстанція-порошок 0.5 кг; 5 кг; 1 кг
• - Супозиторії ректальні

Показання для застосування.

Спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів (кардіо- і пілороспазм), хронічний гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яна хвороба (печінкова колька), хронічний холецистит, постхолецистектомічний синдром, гіпермоторна дискінезія операції, коліт, проктит, тенезми, метеоризм, сечокам'яна хвороба (ниркова колька), пієліт, спазм судин головного мозку, коронарних та периферичних артерій, необхідність ослаблення скорочень матки та зняття спазму шийки матки при пологах, спазм гладкої мускулатури.

Форма випуску препарату Но-шпа

Пігулки 1 табл.
дротаверину гідрохлорид 40 мг
допоміжні речовини: магнію стеарат – 3 мг; тальк – 4 мг; повідон - 6 мг; крохмаль кукурудзяний – 35 мг; лактози моногідрат - 52 мг

У блістері (ПВХ/алюміній) 6 шт.; в картонній пачці 1 або 2 блістери або в блістері (алюміній/алюміній, ламінованим полімером) 10 шт.; в пачці картонної 2 блістери; або у флаконах поліпропіленових по 60 та 100 шт.; у коробці 1 флакон (з дозатором (по 60 шт.) та без дозатора (по 100 шт.).

Фармакодинаміка препарату Но-шпа

Виявляє потужну спазмолітичну дію на гладку мускулатуру за рахунок інгібування ферменту фосфодіестерази (ФДЕ). Фермент ФДЕ необхідний гідролізу цАМФ до АМФ. Пригнічення ФДЕ призводить до підвищення концентрації цАМФ, яке запускає наступну каскадну реакцію: високі концентрації цАМФ активують цАМФ-залежне фосфорилювання кінази легких ланцюгів міозину (КЛЦМ). Фосфорилювання КЛЦМ призводить до зниження її афінності до Ca2+-кальмодулінового комплексу, у результаті інактивована форма КЛЦМ підтримує м'язове розслаблення. ЦАМФ також впливає на цитозольну концентрацію іона Ca2+ завдяки стимулюванню транспорту Ca2+ в екстрацелюлярний простір та саркоплазматичний ретикулум. Цей знижуючий концентрацію іона Ca2+ ефект дротаверину через цАМФ пояснює антагоністичний ефект дротаверину по відношенню до Ca2+.

In vitro дротаверин пригнічує ізофермент ФДЕ4 без інгібування ізоферментів ФДЕ3 та ФДЕ5. Тому ефективність дротаверину залежить від концентрацій ФДЕ4 у тканинах, які у різних тканинах різняться. ФДЕ4 найбільш важлива для придушення скорочувальної активності гладкої мускулатури, у зв'язку з чим селективне інгібування ФДЕ4 може бути корисним для лікування гіперкінетичних дискінезій та різних захворювань, що супроводжуються спастичним станом ШКТ.

Гідроліз цАМФ у міокарді та гладкій мускулатурі судин відбувається, головним чином за допомогою ізоензиму ФДЕ3, чим пояснюється той факт, що при високій спазмолітичній активності у дротаверину відсутні серйозні побічні ефекти з боку серця та судин та виражені ефекти щодо ССС.

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нейрогенного, і м'язового походження. Незалежно від типу вегетативної іннервації, дротаверин розслаблює гладку мускулатуру ШКТ, жовчовивідних шляхів, сечостатевої системи.

Внаслідок своєї судинорозширюючої дії дротаверин покращує кровопостачання тканин.

Фармакокінетика препарату Но-шпа

Дротаверин при прийомі внутрішньо швидко і повно абсорбується із ШКТ. Абсорбція складає 100%. Однак після метаболізму при першому проходженні через печінку до системного кровотоку надходить 65% прийнятої дози. Cmax у плазмі досягається через 45-60 хв.

In vitro дротаверин має високий зв'язок з білками плазми (95–97%), особливо з альбуміном, γ- та β-глобулінами, α-ліпопротеїдами високої щільності.

Дротаверин рівномірно розподіляється по тканинах, проникає у гладком'язові клітини. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Дротаверин та/або його метаболіти можуть трохи проникати через плацентарний бар'єр.

Метаболізм. У людини дротаверин майже повністю метаболізується у печінці шляхом O-дезетилювання. Його метаболіти швидко кон'югують із глюкуроновою кислотою. Головним метаболітом є 4"-дезетилдротаверин, крім якого були ідентифіковані 6-дезетилдротаверин та 4"-дезетилдротавералдин.

Виведення. У людини з метою оцінки показників фармакокінетики дротаверину використовувалася двокамерна математична модель. Кінцевий T1/2 плазмової радіоактивності становив 16 год.

T1/2 дротаверину становить 8-10 год. Протягом 72 годин дротаверин практично повністю виводиться з організму. Більше 50% препарату виводиться нирками (в основному у вигляді метаболітів) і близько 30% – через ШКТ (екскреція у жовч). Дротаверин переважно екскретується у вигляді метаболітів, незмінений препарат у сечі не виявляється.

Використання препарату Но-шпа під час вагітності

Як показали репродуктивні дослідження у тварин та ретроспективні дослідження клінічних даних, застосування дротаверину в період вагітності не чинило ні тератогенної, ні ембріотоксичної дії. Незважаючи на це, при застосуванні препарату у вагітних жінок слід бути обережними і призначати препарат тільки після ретельного зважування співвідношення користі та ризику.

У зв'язку із відсутністю необхідних клінічних даних у період лактації призначати не рекомендується.

Протипоказання до застосування препарату Но-шпа

гіперчутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин препарату;

Тяжка печінкова або ниркова недостатність;

Тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду);

Дитячий вік віком до 6 років;

період годування груддю (клінічні дослідження відсутні);

Рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази та синдром мальабсорбції глюкози-галактози (через присутність у складі препарату лактози).

З обережністю:

артеріальна гіпотензія;

Діти (недостатність клінічного досвіду застосування);

Вагітність (див. розділ «Застосування при вагітності та годуванні груддю»).

Побічні дії препарату Но-шпа

Нижче наведені несприятливі реакції, що спостерігалися в клінічних дослідженнях, розділені за системами органів із зазначенням частоти їх виникнення відповідно до наступної градації: дуже часто (≥10%), часто (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення

Пігулки 40 та 80 мг

З боку ССС: рідко – прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску.

З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, безсоння.

З боку шлунково-кишкового тракту: рідко – нудота, запор.

З боку імунної системи: рідко – алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, кропив'янка, висипання, свербіж) (див. розділ «Протипоказання»).

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення додатково

Місцеві реакції: рідко – реакції у місці введення.

Спосіб застосування та дози препарату Но-шпа

Дорослі. Зазвичай середня добова доза у дорослих становить 120-240 мг (добова доза поділяється на 2-3 прийоми). Максимальна разова доза становить 80 мг. Максимальна добова доза – 240 мг.

Діти. Клінічних досліджень із використанням дротаверину за участю дітей не проводилося.

У разі призначення дротаверину дітям:

Для дітей 6–12 років максимальна добова доза становить 80 мг, розділена на 2 прийоми.

Для дітей віком від 12 років максимальна добова доза становить 160 мг, розділена на 2–4 прийоми.

Передозування препаратом Но-шпа

Дані щодо передозування препарату відсутні.

Лікування: у разі передозування пацієнти повинні перебувати під медичним наглядом, і, за потреби, їм має проводитися симптоматичне та спрямоване на підтримку основних функцій організму лікування.

Взаємодія препарату Но-шпа з іншими препаратами

Леводопа. Інгібітори ФДЕ, подібні до папаверину, знижують антипаркінсонічну дію леводопи. При призначенні дротаверину одночасно з леводопою можливе посилення ригідності та тремору.

Інші спазмолітичні засоби, включаючи м-холіноблокатори. Взаємне посилення спазмолітичної дії.

Препарати, які значно зв'язуються з білками плазми (понад 80%). Дротаверин значно зв'язується з білками плазми, переважно альбуміном, γ- та β-глобулінами (див. розділ «Фармакокінетика»). Відсутні дані щодо взаємодії дротаверину з препаратами, що значно зв'язуються з білками плазми, проте існує гіпотетична можливість їх взаємодії з дротаверином на рівні зв'язку з білком (витіснення одного з препаратів іншим із зв'язку з білком та збільшення концентрації вільної фракції у крові препарату з менш сильним зв'язком з білком), що гіпотетично може підвищувати ризик виникнення фармакодинамічних та/або токсичних побічних ефектів цього препарату.

Запобіжні заходи при прийомі препарату Но-шпа

Розчин для ін'єкцій

Містить дисульфіт натрію, який може викликати реакції алергічного типу, включаючи анафілактичні симптоми та бронхоспазм у чутливих осіб, особливо у осіб з астмою або алергічними захворюваннями в анамнезі. У разі підвищеної чутливості до дисульфіту парентерального натрію препарату слід уникати (див. «Протипоказання»). При внутрішньовенному введенні дротаверину у пацієнтів зі зниженим артеріальним тиском хворий повинен перебувати в горизонтальному положенні у зв'язку з ризиком розвитку колапсу.

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами. У період лікування необхідно утримуватись від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Таблетки Но-шпа® 40 мг містять 52 мг лактози, у кожній таблетці Но-шпа® форте міститься 104 мг лактози. При прийомі може надходити в організм до 156 мг лактози, що може викликати у хворих, які страждають на непереносимість лактози, порушення з боку ШКТ. Таблетки неприйнятні для хворих, які страждають на дефіцит лактози, галактоземію або синдром порушеної абсорбції глюкози/галактози (див. розділ «Протипоказання»).

Вплив на здатність керувати автомобілем та іншими механізмами. При прийомі внутрішньо в терапевтичних дозах дротаверин не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, які потребують підвищеної уваги. При прояві будь-яких побічних дій питання про керування транспортом та роботу з механізмами потребує індивідуального розгляду. У разі появи запаморочення після прийому препарату слід уникати занять потенційно небезпечними видами діяльності.

Умови зберігання препарату Но-шпа

Список Б: При температурі не вище 25 °C.

Термін придатності препарату Но-шпа

Приналежність препарату Но-шпа до ATX-класифікації:

A Травний тракт та обмін речовин

A03 Препарати для лікування функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту

A03A Препарати, які застосовують при порушеннях функції кишечника

A03AD Папаверин та його похідні

Зміст

Лікарський препарат Но-шпа є спазмолітиком міотропної дії. Він знижує тонус гладких м'язів, знижує збудливість внутрішніх органів, розширює кровоносні судини. За ефективністю цей спазмолітик перевершує всі аналогічні препарати. Ліки допомагають знизити больовий синдром після застосування вже через 2-4 хвилини.

Таблетки Но-шпа

Фармакологічні властивості роблять препарат ефективним щодо спазмолітичних болів різного генезу. Но-шпа впливає на гладку мускулатуру серцево-судинної, сечостатевої, біліарної, шлунково-кишкової систем. Країна-виробник лікарського препарату – Угорщина. Випускається Но-шпа в таблетках або ампулах з розчином для внутрішньом'язових ін'єкцій. Основною діючою речовиною медикаменту є гідрохлорид дротаверину. До допоміжних компонентів препарату належать:

• моногідрат лактози;
• кукурудзяний крохмаль;
• полівідон;
• тальк;
• магнію стеарат.

Властивості

Дротаверин – це похідне ізохіноліну, що робить на гладку мускулатуру спазмолітичну дію шляхом пригнічення ферменту ФДЕ 4. Цей компонент синтетичного походження завдяки інактивації ланцюжка кінази міозину розслаблює м'язи. Від чого допомагає Дротаверін? Речовина корисна при лікуванні захворювань, під час яких з'являються спазми шлунково-кишкового тракту, та від хвороб, що супроводжуються руховою гіперфункцією.

Властивості Но-шпа посилювати кровообіг у тканинах призводить до здатності розширювати судини, що полегшує головний біль та знижує високу температуру. Ліки повністю абсорбуються після перорального та парентерального введення. Воно у 95% зв'язується з плазмою крові і після першого метаболізму 65% дози у незмінному вигляді надходить у кровотік. Метаболізується дротаверин у печінці, частково виводиться через 10 годин, а повністю – через 72 години із сечею та калом.

Як діє

Хімічна структура і фармакологічні властивості Но-шпа схожі з Папаверін, але вона має більш тривалий і виражений ефект. Дія препарату виражена гальмуванням надходження до клітин гладкої мускулатури іонів кальцію. Це призводить до розширення коронарних судин, зниження тонусу перистальтики кишечнику та м'язових волокон. Лікування Но-шпою не впливає на ЦНС та вегетативну нервову систему.

Від чого допомагає Ношпа

Препарат призначають дорослим та дітям від одного року з лікувальною метою. Міотропний спазмолітик ефективний при кишкових, ниркових, жовчних кольках. Ліки Но-шпа допомагає при виразковій хворобі шлунка та виразці 12-палої кишки. Спазмолітичний засіб здатний усувати спазми при тонусі матки під час пологів, суттєво скорочуючи загальну їхню тривалість. Ще що лікує Но-шпа:

• хронічний гастродуоденіт;
• спазми м'язів внутрішніх органів;
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• тенезми сечового міхура;
• постхолецистектомічний синдром;
• спастичні запори;
• пілороспазм;
• хронічний холецистит;
• сечокам'яна хвороба нирок;
• спазм судин мозку;
• пієліт, проктит, спастичний коліт.

При температурі

Розрізняють два види підвищеної температури. Коли все тіло гаряче, тоді вистачає жарознижуючого. Коли руки та ноги холодні, відбувається спазм мускулатури, або судоми, то до лікування додаються спазмолітичні засоби. Застосування Но-шпа при температурі для дітей та дорослих як самостійний препарат неефективне. Препарат слід приймати разом із жарознижувальними та антигістамінними ліками.

Від головного болю

В інструкції не сказано, що Ношпа від головного болю допомагає. Однак ліки чудово справляється з безсонням і втомою, якщо вони викликані головними болями, що здавлюють. Не рекомендується доповнювати препарат іншими спазмолітичними медикаментами, але дозволяється приймати разом із анальгіном, парацетамолом та іншими знеболюючими препаратами. Якщо головний біль присутні постійно, то ліки не рекомендується застосовувати щодня, краще здатися фахівцеві для визначення причини дискомфорту.

При кашлі

Кашель розвивається і натомість захворювання дихальних шляхів. Їхні причини можуть стати інфекції вірусного, бактеріального або грибкового походження. Але-шпа при кашлі марна, оскільки не має протикашльової або відхаркувальної дії. Однак нерідко напад кашлю супроводжується спазмами та задухою, якщо запалення локалізується у бронхах або легенях. В цьому випадку спазмолітик допоможе полегшити стан. Застосування препарату буде ефективним разом із протикашльовими та відхаркувальними лікарськими засобами.

Перед пологами

Під час вагітності у майбутніх мам потреба застосування цього препарату виникає при високому тонусі матки, який загрожує викиднем. Ношпа перед пологами сприяє підготовці родових шляхів до проходження плода. Прописують її, як правило, з такими препаратами, як Папаверин, Бускопан, але в інших лікарських формах (уколи, супозиторії). Гінекологи стверджують, що зі спазмолітиком пологи проходять швидше і легше як для матері, так і для дитини.

Від зубного болю

Хоча в інструкції не вказано і лікарями ніколи не призначається Ношпа від зубного болю, але в деяких випадках таблетки від неї ефективні. Оскільки біль у зубі спричинений роздратуванням нервових закінчень, то прийом спазмоліліка не є корисним. Однак багато людей відзначають зменшення зубного болю після того, як застосовувалась Но-шпа. Це пояснюється ефектом плацебо (самовнушення), який триває недовго. Виходячи з вищесказаного, краще мати під рукою протизапальний засіб, який реально усуне зубний біль до того часу, коли буде можливість відвідати стоматолога.

При місячних

Іноді у жінки настільки болючі місячні, що нагадують сутички. Біль проявляється в області крижів, живота та попереку протягом усієї менструації, викликаючи фізичний та психологічний дискомфорт. Но-шпа при місячних нейтралізує дію простагландину, що дозволяє інтенсивніше виводити виділення. Оскільки причиною виникнення болю є скорочення матки, то спазмолітичний засіб розслаблює стислі маткові м'язи, нейтралізуючи болючі відчуття. Допустимо пити до 6 таблеток на добу під час менструації.

При тиску

Підвищений артеріальний тиск виникає на тлі різних патологій. Якщо тиск спричинений судинним спазмом, то знизити його можна за допомогою спазмолітичного засобу. Оскільки Но-шпа має гіпотензивну дію і покращує кровообіг, то здатне знижувати артеріальний тиск. При використанні даного засобу потрібно обов'язково дотримуватись дозування. Неконтрольоване застосування Ношпа при тиску здатне знизити його до критичних цифр.

При циститі

Запалення сечового міхура – ​​хвороба поширена, а хворіють на неї і діти, і дорослі. При несвоєчасному лікуванні цистит прогресує і поступово перетворюється на хронічну форму. Щоб не допустити розвитку патології, треба під час вживати заходів. Лікарі нерідко як додаткове лікування призначають Но-шпа при циститі, яка здатна швидко знімати больовий синдром. Прийом препарату прибирає тяжкість унизу живота та болі в районі попереку. М'язи сечового міхура відразу після застосування спазмолітика розслабляються, що допомагає органу ефективніше функціонувати.

При коліках

У людини будь-якої миті можуть наступити різкі болі, викликані спазмом м'язів у черевному чи заочеревинному просторі. Сутички, як правило, йдуть одна за одною. Залежно від локалізації це можуть бути ниркові, підшлункові, печінкові або кишкові коліки. Спровокувати напади може надмірне вживання жирних страв, неконтрольований прийом алкоголю, спайки на внутрішніх органах. Але-шпа при коліках - це правильний засіб вгамувати біль. Слід пам'ятати, що спазмолітик не усуне причину хвороби. Після знеболювання одразу необхідно звернутися до лікаря.

При болях у кишечнику

Болючі відчуття в кишечнику не завжди пов'язані з будь-яким захворюванням. Вони можуть з'явитися через тривале застосування медикаментів, неправильне харчування або розлад моторики. Головна відмінність від шлункових патологій – незалежність хворобливості від їди. Але-шпа при болях у кишечнику допомагає усунути будь-які за ступенем інтенсивності симптоми. Тривалі болючі відчуття у черевній порожнині, які не припиняються кілька годин – це небезпечний стан, при якому треба терміново звертатися до лікаря.

При нудоті

Людей часто нудить із різних причин. Іноді такий стан приходить після неякісної їжі чи переїдання. Розлад роботи органів шлунково-кишкового тракту теж нерідко супроводжується таким симптомом. Часто поряд із нудотою людина відчуває одночасно слабкість, сильне потовиділення, почуття тяжкості у шлунку. Такий стан може вказувати на загострення холециститу, гастриту чи елементарне харчове отруєння. Але-шпа при нудоті позбавить початкових симптомів, дасть час, щоб потрапити на консультацію до гастроентеролога і встановити причину недуги.

Но-шпа - як приймати

Спазмолітичні засоби продаються без рецепта лікаря, але це означає, що ними можна безконтрольно лікувати всі хвороби. Як приймати Ношпа, і які існують протипоказання, докладно написано в інструкції. Оптимальна доза для дорослих – 1-2 таблетки 2-3 рази на день. Максимальна добова доза для дітей становить 120 мг на три прийоми. Препарат протипоказаний для людей з тяжкою печінковою, серцевою або нирковою недостатністю, з артеріальною гіпертензією та індивідуальною непереносимістю компонентів. Аналоги Но-шпа:

• Біошпа;
• Віро-Дротаверін;
• Дротаверин форте;
• НОШ-БРА;
• Дроверін;
• Спазмонет;
• Спазоверин;
• Споковин.

При вагітності

Коли вагітна жінка перебуває на обліку в жіночій консультації, лікарі нерідко рекомендують приймати Ношпа при спастичних болях в органах ШКТ. Однак слід пам'ятати, що дуже часто, особливо при лактації, приймати медикамент не бажано, оскільки він має побічні ефекти при передозуванні. Ношпа при вагітності лікує спазми нирок, кишкові коліки. Можна прийняти таблетку від головного болю, якщо вона спричинена спазмуванням судин.

Після пологів при грудному вигодовуванні у мам часто виникає болючість внизу живота, тому одноразовий прийом Но-шпа не завадить. Велика доза препарату потрапляє у молоко, що відбивається на здоров'я малюка. З цієї причини прийом спазмолітика до та після пологів має обумовлюватися з гінекологом. Якщо жінці необхідно пройти тривалий курс лікування дротаверином, від грудного вигодовування на цей період краще відмовитися.

Ношпа є досить поширеним лікарським засобом, який часто використовується в медичній практиці. Такий засіб призначається за різних болях. Найчастіше Но-шпу використовують для зняття спастичного болю, який виникає в органах очеревини внаслідок спазму гладких м'язів.

Но-шпа – це медикаментозний засіб, який здатний знімати спазм та усунути больовий синдром. Такий препарат приймають внутрішньо у вигляді таблеток чи ін'єкцій. У цій статті ми розглянемо, що таке Ношпа, як вона діє і в яких дозуваннях її слід приймати при різних болях спазматичного характеру.

Но-шпу відносять до спазмолітик, засобів, які знімають спазм. Що він являє собою? Спазмом вважається мимовільне скорочення м'язів, що виникло внаслідок фізіологічних чи патологічних причин. Спазм є ознакою деяких хвороб. Також він може спровокувати те чи інше захворювання, оскільки порушує кровообіг у м'язовій тканині.

Спазмолітики залежно від механізму дії прийнято ділити на 2 великі групи:

1. Нейротропні. Такі ліки спрямовані на вплив нервові закінчення з метою погіршення передачі ними імпульсів у головний мозок.
2. Міотропні. Ці препарати знімають спазм м'язової тканини за рахунок участі у біохімічних процесах у клітинах. Міотропні засоби (на відміну від нейротропних спазмолітиків) не впливають на нервову систему людини.

Но-шпу відносять саме до міотропних спазмолітичних засобів. Її механізм дії обумовлений активністю діючого компонента – дротаверину. Його основні властивості:

• зниження надходження до м'язових клітин іонів кальцію;
• значне розширення судин внутрішніх органів;
• зниження кров'яного тиску;
• підвищення хвилинного серцевого об'єму.

Дротаверин – це похідне ізохіноліну, хімічного елемента, яке здатне інгібувати особливий фермент – фосфодіестеразу. Цей фермент бере участь у гідролізі циклічного аденозинмонофосфату, підвищуючи його концентрацію у крові.

Це призводить до виникнення ланцюжка біохімічних реакцій у клітинах м'язів, які знижують концентрацію активного кальцію. Це провокує придушення скорочувальної активності м'язової тканини. Дротаверин знімає спазм гладкої мускулатури нейротичного та міотичного походження, що призводить до розслаблення м'язів внутрішніх органів.

Після потрапляння всередину дротаверин повністю всмоктується та метаболізується. Максимальна концентрація його спостерігається через 40 хвилин після прийому. Він рівномірно розподіляється у клітинах гладких м'язів.

Не має здатності проникати через гематоенцефалічний бар'єр, але може у незначній кількості проникати у плаценту. Період повного виведення дротаверину триває близько 4 діб. При цьому половина його виводиться нирками разом із сечею, а 30% – разом із жовчю.

Крім дротаверину, Но-шпа містить допоміжні речовини, наявність яких дещо відрізняється залежно від форми випуску препарату:

Застосування тієї чи іншої фармакологічної форми препарату залежить від загального стану пацієнта, інтенсивності больового синдрому, а також наявних протипоказань. Дозування та тривалість лікування визначається лікарем.

Як і коли приймати ліки?

Но-шпа є широко відомим та доступним препаратом. Однак варто пам'ятати, що не завжди її застосування можливе та ефективне. У деяких випадках препарат зможе завдати шкоди організму. Розрахунок дозування краще довірити фахівцю.

Призначення

Існують особливі показання, коли її застосування є доцільним. Серед них:

Також препарат має низку протипоказань, які слід враховувати перед його застосуванням. Заборонено використовувати Ношпу при таких явищах:

• наявність алергії на дротаверин чи інші компоненти ліків;
• індивідуальна непереносимість однієї чи кількох речовин, що входять до складу Но-шпи (наприклад, лактози);
• тяжкі патології серцево-судинної системи (серцева недостатність, ішемічна хвороба);
• дитячий вік (категорично не рекомендовано дітям віком до 7 років);
• період лактації.

З особливою обережністю використовують засіб для лікування спастичних болів у вагітних жінок (особливості у перший триместр), хворих на артеріальну гіпертензію та дітей шкільного віку.

Дозування

Визначення дозування препарату проводиться лікарем та залежить від лікарської форми та віку хворого. Розчин для ін'єкційного застосування не застосовується для лікування маленьких дітей.

Для дорослої людини максимальна доза за один прийом становить 1-2 таблетки, за добу допускається вводити не більше 240 мг дротаверину.

Таблетки призначені для прийому всередину, при цьому її п'ють, ковтаючи повністю, запиваючи рідиною. Дозування Но-шпи в таблетках проводиться так:

• дорослі п'ють по 3-6 таблеток за 3 прийоми (не рекомендують пити понад дві таблетки за раз і перевищувати максимальну добову дозу активного компонента);
• діти від (до 12 років) п'ють по одній таблетці двічі на день;
• підлітки можуть приймати 4 таблетки на добу.

Побічні ефекти

Не варто перевищувати дозування, вказане в інструкції або призначене лікарем. Це може призвести до передозування та виникнення побічних дій. Вирізняють такі негативні явища:

Запобіжні заходи

Слід дотримуватись деяких запобіжних заходів, щоб уникнути появи негативних реакцій. Серед них:

Деякі особливості терапії

Застосування лікарського засобу та його дозування залежить від тих чи інших показань. Наприклад, часто призначають Ношпу для зняття головного болю. Але не завжди вона виявляється ефективною за такого больового синдрому, оскільки головний біль – симптом багатьох захворювань, які слід лікувати за допомогою спеціальних засобів.

Але шпа тільки знімає спазм судин головного мозку. Тому її призначають лише при головному болі напруги.Часто застосовують препарат при інших болях, наприклад, зубних, печінкових та ін.

При головному болю

При больових відчуттях спастичного характеру використовується Ношпа в таблетках або у вигляді розчину для ін'єкцій. Вона легко всмоктується у шлунково-кишковому тракті та рівномірно розподіляється по організму, діючи у потрібному місці. При прийомі ліків важливо пам'ятати:

При необхідності пацієнту при головному болі напруги можуть призначити внутрішньом'язове введення препарату для прискорення ефекту. При цьому не рекомендують вводити понад 2 ампули за один раз.

Олена Р.: «Я працюю оператором Кол-центру. Робота нервова. Голова після зміни розривається. П'ю 2 таблетки Ношпи, і все проходить. Класний засіб».

При інших видах болю

При вагітності та ГВ

Чи можна використовувати Но-шпу при вагітності та грудному вигодовуванні? Вагітним не забороняють пити Ношпу при спастичних болях. Дротаверин проникає через плаценту у незначній кількості і не несе такої небезпеки для плода, як Анальгін чи Аспірин. Тому її припускають у лікуванні вагітних. Але при цьому майбутні мами мають пам'ятати:

• слід бути обережними і пити Но-шпу безконтрольно, ніж спровокувати пізній токсикоз;
• не можна застосовувати ліки при істміко-цервікальній недостатності;
• перед застосуванням слід проконсультуватися з гінекологом, який оцінить перебіг вагітності.

Аліна Є., молода мама:«Коли я була вагітною, у мене з'явився цистит. Щоб усунути біль у сечовому міхурі та в ділянці живота лікар призначив Но-шпу. Я сумнівалася, чи можна ці ліки у моєму становищі. Але гінеколог переконав, що в мене немає протипоказань, а Но-шпа безпечніша, ніж той самий Анальгін».

Дротаверин здатний проникати в грудне молоко, і для унеможливлення ризику негативного впливу на дитину слід утриматися від застосування Но-шпи в період лактації.

Но-шпа є спазмолітичним засобом, що знімає спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів та м'язів. Її доцільно приймати лише за наявності відповідних показань. В інших випадках вона не допоможе або вплине на здоров'я людини.

Но-шпа є спазмолітичним засобом, який знімає тонус м'язів, розширює судини та не впливає на нервову систему. Оскільки ці ліки є представником групи спазмолітиків, його не можна віднести до знеболювальних засобів. Тому перед тим, як приймати Но-шпу, потрібно обов'язково переконатися, що больовий синдром викликаний спазмами м'язів, а не іншими факторами. І тим більше з цими ліками потрібно бути обережними при лікуванні дітей, адже у складі є синтетична речовина – дротаверин.

Чи можна давати дітям

Згідно з інструкцією, лікарський препарат не можна використовувати для лікування дітей віком до 6 років. Але часто педіатри призначають цей препарат дітям молодшого віку. Чи варто ризикувати? У наш час досить інших більш щадних для дитячого організму спазмолітиків, таких, наприклад, як Папаверін. Винятком є ​​ті захворювання, коли необхідність використовувати лікарський препарат перевищує всі побічні ефекти від нього. До таких випадків можна віднести фальшивий круп, кашлюк, лихоманку.

Крім того, не варто застосовувати Но-шпу для лікування колік у новонароджених та дітей до року, адже організм малюків у цьому віці особливо вразливий, а для боротьби з метеоризмами є безліч інших спеціально розроблених препаратів, таких як Еспумізан, Боботік. Застосування препарату можливе тільки за призначенням лікаря.

Показання до застосування

Але-шпа - це допоміжний засіб, тому що вона не усуває причину болю, а лише знімає спазм. Призначають її дітям разом із головним препаратом, і зазвичай при таких захворюваннях:

• Коліт.
• Гастрит.
• Захворювання сечостатевої системи.
• Ниркова колька.
• Кишкова колька.
• Стеноз чи бронхіт, за наявності сильного кашлю.
• Надмірне газоутворення.
• Спастичний головний біль.

Дуже важливо при призначенні препарату дітям - чітко дотримуватися рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням.

Форми випуску препарату та умови відпустки з аптек

Но-шпа випускається у формі:

1. Таблеток. Таблетки жовтого кольору та невеликої опуклої форми. Продаються в аптеках по 6, 20, 24 штук в упаковці. Бувають флакони, які містять 60 або 100 таблеток. Рецепт лікаря для такої форми препарату не потрібний.
2. Розчини для ін'єкцій. В упаковці міститься п'ять ампул по два мілілітри. Розчин можна придбати лише за рецептом.

Інструкція із застосування

Згідно з інструкцією із застосування препарат протипоказаний дітям до 6 років. Але трапляюся випадки, коли педіатри використовують даний спазмолітик при лікуванні дітей молодшого віку, все залежить від тяжкості захворювання та фізичного стану дитини. У будь-якому випадку, дозування та тривалість лікування визначає лише лікар. Доза препарату змінюється в залежності від віку дитини:

1. Від 0 до року. Можливий разовий прийом не більше ніж 1/8 таблетки протягом доби.
2. Від 1 до 6 років. Ліки приймають по 1/3 таблетки від 2 до 6 разів, але не більше 2 таблеток на добу.
3. Від 6 до 12 років. Рекомендують приймати половину таблетки від 3 до 8 разів, але не більше 4 таблеток на добу.
4. Старше 12 років. Одна таблетка від 3 до 5 разів, але не більше ніж 5 таблеток на добу.

Грудним дітям таблетку розтирають на порошок і змішують з невеликою кількістю води або грудного молока. Старшим дітям досить запитати її водою.

склад

Головним компонентом обох форм випуску препарату є дротаверинщо розширює судини, розслабляє м'язи та блокує нервові імпульси.

• Таблетування форма. Одна таблетка складається з дротаверину гідрохлориду (у кількості 40 мг), лактози (моногідрат), повідон, кукурудзяного крохмалю, тальку, магнію стеарат.
• Розчин для ін'єкцій. Розчин містить 20 мг дротаверин на 1 мл, 96 процентний спирт, стерильну воду та дисульфід натрію.

Протипоказання

Ношпа протипоказана дітям при індивідуальній непереносимості компонентів, при алергії на лактозу, а також за наявності наступних захворювань:

• Серцева, ниркова чи печінкова недостатність.
• Знижений тиск.
• Бронхіальна астма.
• Кишкова непрохідність.

Побічні ефекти

Цей препарат може викликати такі побічні ефекти:

• Порушення роботи ШКТ, а саме – блювання, нудота, запор, газоутворення, діарея.
• Запаморочення.
• Тахікардія.
• Млявість, сонливість.
• Алергічна реакція.

Якщо під час лікування, ви помітили один із перерахованих симптомів у малюка, то препарат потрібно відмінити та звернутися за консультацією до фахівця.

Аналоги

Ношпа має кілька аналогів. Найпопулярнішим є Дротоверин, тому що вартість його нижча. Але ефект дії від нього слабший, а кількість побічних ефектів більша. Також но-шпу часто замінюють на невідробні спазмолітики, а саме Спазмол, Спазмонет.