Латинська назва: Macmiror
Код АТХ: G01AX(05)
Діюча речовина:Ніфурател
Виробник: Poli Industria Chimica,
Італія
Умови відпустки з аптеки:За рецептом

Макмірор - це антибіотик, який випускається у формі таблеток (200 мг), свічок, крему. Останні мають назву "Макмірор комплекс". Цей препарат застосовується в терапії недуг, спровокованих найпростішими, бактеріями, грибами. Ніфурател – основний компонент.

У разі потреби засіб може бути замінено на аналогічні дії ліки. Найчастіше це "Немозол", "Метронідазол", "Фуразолідон".

Показання до застосування

Таблетована форма застосовується в терапії:

• Хвороб сечовивідної системи
• Запальних недуг верхніх відділів ШКТ (у тому числі хронічних), які спричинені бактерією Хелікобактер пилори
• Вульвовагінітів, вагінітів
• Протозойної інвазії
• Амебіаз кишечника.

Макмірор комплекс використовується в терапії так званих вульвовагінальних інфекційних захворювань. Випускається у вигляді крему та свічок.

Лікувальні властивості

Цей лікарський засіб є антибіотиком. Ефективність основного компонента досить висока, що дає можливість застосовувати препарат у боротьбі з великою кількістю захворювань, спричинених різними грибами, найпростішими та бактеріями.

До складу свічок і крему входить ністатин, який має протигрибкову властивість. Разом з ніфурателом ефективність лікарського препарату посилюється, що дає можливість протигрибковому антибіотику охопити більшу кількість захворювань. Низька токсичність основних компонентів дозволяє застосовувати супозиторії та крем не тільки для лікування, а й для профілактики недуг.

Виводиться з організму із сечею, яка може трохи потемніти. Використання лікарського засобу у формі таблеток призводить до того, що основний компонент проникає крізь плацентарний бар'єр, потрапить у грудне молоко.

Макмірор комплекс низько токсичний, він не руйнує мікрофлору, що не дає розвинутися дисбактеріозу, а навпаки, швидше поновити нормальний мікробіоценоз піхви.

Пігулки Макмірор

Ціна варіюється від 750 грн. до 1000

Макмірор таблетки складаються з:

• Ніфурател (основний компонент) – 200 мг в одній таблетці
• Допоміжні речовини.

Таблетки випускаються у блістерах, по 10 штук в одному. Пачка складається із двох блістрів. Колір пігулок – білий. Завдяки цукровій оболонці смак солодкий.

Спосіб застосування та дози

Пігулки застосовуються за такою схемою:

• При захворюваннях шлунково-кишкового тракту: дорослі 2 таблетки (400 мг) 3 рази на добу; для дітей дозування визначається індивідуально – на 1 кг 15 мг препарату (2 прийоми). Тривалість курсу лікування – 7 днів.
• Проблеми з кишківником: дорослим призначають по 2 таблетки (200 мг) 3 рази на добу; дітям дозування підбирається індивідуально – на 1 кг маси тіла 10 мг препарату, поділених на 3 прийоми. Тривалість курсу лікування – 10 днів.
• Протозойна інвазія: дорослим по 2 таблетки (400 мг) 3 рази на день; дітям – на 1 кг маси тіла 15 мг препарату на 2 прийоми. Тривалість курсу – 7 днів.
• При проблемах із сечовивідними шляхами: дорослим дозування підбирається залежно від занедбаності хвороби – до 1200 мг на добу, розділених на 3 прийоми; дітям до 60 мг на 1 кг маси тіла, поділених на 2 прийоми. Курс лікування – до двох тижнів (при необхідності лікування продовжується чи повторюється).
• Вагінальні інфекції: дорослим по 200 мг 3 рази на день (обов'язкова умова – ліки приймають обидва статеві партнери одночасно); дітям дозування підбирається індивідуально – на 1 кг маси тіла 10 мг препарату, поділених на 2 прийоми.

Свічки Макмірор комплекс

Ціна від 900 грн. за упаковку із 8 свічок.

«Макмірор комплекс» свічки складаються з:

• Ніфуратела (500 мг в одному супозиторії)
• Ністатіна
• Допоміжні речовини.

Макмірор комплекс свічки випускається в блістерах двох варіантів:

• 8 супозиторіїв в одному
• 12 супозиторіїв в одному.

Упаковка з картону містить 1 блістер. Свічки мають овальну форму, жовто-коричневий колір. У середині супозиторію знаходиться масляниста рідина з жовтим відтінком. Сам супозиторій на дотик м'який (желатинової консистенції). Ціна ліки – від 900 грн. за упаковку із 8 свічок.

Крем Макмірор комплекс

Ціна – від 500 грн.

Крем складається з:

• Ніфуратела (100 мг на 1 г)
• Ністатіна
• Допоміжні речовини.

Макмірор комплекс крем випускається в алюмінієвих тубах по 30 г в одній, поміщених у картонну упаковку. Препарат однорідний, колір жовтий.

Спосіб застосування свічок та крему

Макмірор комплекс у формі свічок використовується так само, як і крем (2,5 г крему відповідає 1 супозиторію). Використання: щодня перед сном застосовувати препарат інтравагінально. Курс лікування – 8 днів. Дітям не призначають препарат у формі свічок, їм краще підійде крем.

Протипоказання

Підвищена сприйнятливість до одного із компонентів препарату.

При вагітності та грудному вигодовуванні

Вагітним цей антибіотик може бути призначений лише лікарем за суворими показаннями. При цьому враховується потенційний ризик для плода, адже основний компонент ніфурателу здатний проникати через плаценту. Якщо виникає необхідність використання засобу в період лактації, то на час прийому жінка повинна призупинити вигодовування (основна речовина, що діє, потрапляє в грудне молоко).

Перехресні лікарські взаємодії

Немає даних про значну взаємодію з іншими лікарськими засобами.

Побічні ефекти

На препарат може виникнути алергія, яка проявляється у шкірних висипаннях, свербіння. При прийомі таблетованого Макмірора можливі диспепсичні розлади. Під час використання вагінальних свічок можливе потемніння сечі. Вона може темніти через компоненти препарату. У разі будь-якої реакції цей антибіотик краще відразу звернутися до лікаря. Дізнатися більше про лікування висипу можна у статті:

Передозування

Про випадки з передозуванням немає жодних даних.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігається в місці, захищеному від прямого сонячного проміння, при температурі не вище 25 °C. Якщо комірка на блістері з таблетками або свічками пошкоджена, то в такому випадку ліки використовувати не бажано (немає гарантії того, що вони не зіпсувалися). Термін зберігання – 5 років.

Аналоги

«Фуразолідон»

Борисівський завод медичних препаратів (Республіка Білорусь)
Ціна:у середньому 85 р.

Склад: в 1 таблетці міститься 0,05 г фуразолідону. Форма випуску: пігулки

Плюси:

• Нижча ціна
• Ширший спектр дії

Мінуси:

• Більший список протипоказань та побічних реакцій.

«Немозол»

IPCA LABORATORIES, Ltd, Індія
Ціна:від 160 грн.

Склад: альбендазол (200 мг або 400 мг на 1 таблетці, суспензія – 10 мл/200 мг). Форма випуску: таблетки, суспензія

Плюси:

• «Немозол» дешевше
• Може бути придбаний у будь-якій аптеці.

Мінуси:

• «Немозол» має більшу кількість протипоказань та побічних реакцій.

Макмірор можна замінити на Немозол при лікуванні лямбліозу. «Немозол» випускають у формі таблеток, а й у суспензії білого кольору, яка застосовується на лікування дітей. Як показали дослідження, «Немозол» у кілька разів за своєю ефективністю перевершує «Метронідазол».

«Метронідазол»

СИНТЕЗ ВАТ, Росія
Ціна:від 60 грн.

Склад: основна діюча речовина – метронідазол. Форма випуску: пігулки білого кольору

Плюси:

• «Метронідазол» доступніший
• Має широку лікарську спрямованість.

Мінуси:

• Викликає більше побічних реакцій.

Інструкція

Макмірор є антибактеріальним препаратом з групи нітрофуранів. Медикаментозний засіб призначений для боротьби з грибковою та бактеріальною інфекцією. При цьому відрізняється високою ефективністю та широким спектром бактерицидної (токсичної) дії на патогенні мікроорганізми. Завдяки оригінальним властивостям препарат потрібний у вузьких медичних напрямках. При цьому, як і будь-який антибіотик, лікарський засіб необхідно приймати відповідно до рекомендацій лікаря.

Склад та дія

Медикамент має протипротозойний, антибактеріальний та антигрибковий ефект щодо інфекційно-запальних процесів. Лікарські форми препарату містять ніфурател як діючу речовину.

Форма випуску

Препарат випускається у 2 лікарських формах:

• супозиторії (свічки для вагінального введення);
• таблетки.

Свічки

Вагінальні супозиторії з желатину мають еліпсоподібну форму, пофарбовані в жовтий колір з коричневим відтінком. Усередині свічок міститься суспензія жовтого кольору; на дотик масляниста. Протимікробна дія заснована на комбінації 500 мг ніфурателу та 200 000 ОД ністатину. Як допоміжний компонент при виробництві використовують диметикон 1000.

Оболонка складається з гліцерину, натрієвого пропілпарагідроксибензоату та етилпарагідроксибензоату, желатину, діоксиду титану. Колір препарату надає жовтий барвник з заліза. Супозиторії полягають у контурні коміркові упаковки по 8 або 12 штук. У картонній пачці міститься по 1 блістеру.

Пігулки

Таблетована форма містить 200 мг ніфурател. Двоопуклі круглі одиниці препарату пофарбовані в білий колір. До допоміжних компонентів належать:

• кукурудзяний та рисовий крохмаль;
• магнієвий стеарат;
• камедь акації;
• макрогол 6000;
• желатин;
• тальку.

Плівкова оболонка складається з карбонату магнію, воску, сахарози та діоксиду титану. Таблетки містяться по 10 штук у 2 блістерах, які упаковуються у картонні пачки.

Фармакологічні властивості.

Препарат є похідним нітрофуранів і відноситься до засобів антимікробної дії.

Фармакодинаміка

Бактерицидний ефект щодо грибкових та бактеріальних структур обумовлений високою протимікробною активністю ніфурателу щодо патогенних штамів мікроорганізмів. Хімічна сполука відноситься до групи нітрофуранів - акцепторів молекул кисню.

Антибактеріальний механізм дії полягає у порушенні клітинного дихання мікроорганізмів та придушенні формування генного матеріалу в процесі розвитку бактерій. При проникненні препарату у клітину патогену у процесі внутрішньоклітинного метаболізму токсичні нітрогрупи відновлюються під впливом флавопротеїнів мікроба. В результаті утворюються активні нітрофуранові метаболіти, що мають цитотоксичний ефект.

Резистентність бактеріальних структур розвивається поступово протягом багато часу. Спостерігається висока ефективність препарату щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів. Ліки використовують для усунення стафілококів, сальмонел, шигел, Helicobacter pylori, стійких до метронідазолу.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі препарат швидко абсорбується в тонкому кишечнику. Їда на швидкість всмоктування не впливає. При попаданні в кровоносне русло активна сполука зв'язується білками плазми, завдяки яким починає розподілятися у тканинах організму. Через гематоенцефалічний бар'єр може проникнути лише за наявності в останньому запального процесу. Ніфурател здатний проходити крізь гематоплацентарний бар'єр і накопичуватись у молочних залозах.

Діюча речовина препарату трансформується в гепатоцитах та м'язовій тканині. Медикаментозний засіб екскретується з організму за допомогою сечовидільної системи. При цьому 30-50% препарату виводиться в початковому вигляді і чинить сильний антибактеріальний ефект у сечовивідних шляхах.

Показання до застосування

Препарат призначений для лікування та профілактики запальних процесів інфекційного характеру, спровокованих чутливими до препарату мікроорганізмами, у таких випадках:

• за наявності вагінальних захворювань, спричинених хламідіями, трихомонадами та іншими патогенними бактеріями;
• для терапії хронічних захворювань верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються запаленням (виразково-ерозивні ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічна форма гастриту, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, спровокована хелікобактер пілорі);
• для усунення вагінального кандидозу, лямбліозу, амебіазу у просвіті кишечника, глистів;
• необхідний при уреаплазмі, гарднереллезі.

Також препарат використовується для лікування інфекцій сечовидільної системи у гінекології (хронічного та гострого пієлонефриту, уретриту, циститу).

При циститі

Препарат застосовується на лікування циститу різної етіології. Спостерігається висока активність щодо таких мікроорганізмів:

• трихомонади;
• дріжджоподібні гриби;
• хламідії.

При уретриті

Застосовується як чоловіків, так жінок. Свічки допомагають усунути запальний процес у м'яких тканинах та сприяють виведенню продуктів бактеріального метаболізму з макроорганізму. Курс лікування - 7 днів при прийомі 400 мг на добу.

При пієлонефриті

Прийом препарату здійснюється незалежно від статевої приналежності. Допускається прийом таблеток та супозиторіїв. Рекомендується приймати по 2 таблетки 2 рази на день протягом тижня.

Як приймати Макмірор

Пігулки призначені для перорального прийому внутрішньо. Чи не рекомендується розжовувати препарат, т.к. подрібнення лікарської форми може призвести до зниження терапевтичного ефекту.

Важливо пам'ятати, що дозування та тривалість терапії встановлює лише медичний фахівець на підставі індивідуальних особливостей пацієнта, даних лабораторних досліджень та медогляду.

При визначенні схеми лікування лікарем ключову роль відіграють ступінь виразності, характер і локалізація інфекційного процесу.

Зразкові схеми лікування такі:

Захворювання	Модель терапії
Вульвовагінальні інфекції	Тривалість терапії - 7 днів, протягом яких потрібно пити по 1 таблетці 3 рази на день. Препарат повинні приймати усі статеві партнери.
Захворювання травного тракту, спричинені Helicobacter pylori	Протягом тижня необхідно пити по 4 таблетки. Дозування поділяють на 2 прийоми.
Кишковий амебіаз	2-3 рази на день слід приймати по 2 таблетки протягом 10 діб.
Лямбліоз	Курс терапії – 1 тиждень. Добова доза - 4-6 таблеток, розділених на 2-3 прийоми.
Інфекції сечовивідних шляхів	Добова норма встановлюється залежно від тяжкості інфекційного процесу. Стандартна схема лікування – по 3-6 таблеток щодня протягом 1-2 тижнів. За потреби курс може бути повторений.

До їжі або після

Скільки днів пити

Тривалість застосування встановлює лікар на індивідуальній основі залежно від виду, локалізації та ступеня тяжкості інфекції.

Протипоказання до застосування Макмірора

Єдиним протипоказанням до застосування Макмірору є підвищена чутливість тканин до структурних компонентів препарату.

Побічні дії

При прийомі можуть виникати такі негативні ефекти:

Передозування

При зловживанні препаратом не виявлено клінічних проявів передозування. Високі дози антибіотика можуть призвести до розвитку кишкового дисбактеріозу.

особливі вказівки

Проводячи монотерапію Макмірор для лікування інфекційного процесу при молочниці, вагінальному кандидозі, хламідіозі, рекомендується збільшити добове дозування до 4-6 таблеток. Це необхідне посилення антибактеріального ефекту. У період медикаментозної терапії слід утриматися від статевого акту.

Препарат не впливає на роботу нервової системи, тому при прийомі засобу допускається керування автомобілем, взаємодія зі складними механізмами та інша робота, яка потребує зосередженості та швидкості реакції.

Чи можна приймати при вагітності та лактації

Хімічне з'єднання ніфурателу вільно проникає через плацентарний бар'єр, тому препарат протипоказаний до застосування у період ембріонального розвитку. Прийом антибіотика допускається лише в екстрених ситуаціях, коли небезпека для життя вагітної жінки перевищує ризик розвитку у плода внутрішньоутробних патологій.

Ніфурател здатний накопичуватись у молочних залозах та виділятися з грудним молоком, тому в період медикаментозної терапії необхідно припинити лактацію.

Застосування у дитячому віці

Схеми застосування засобу у дітей:

При порушеннях функції нирок

Препарат залишає організм у незмінному вигляді та має антибактеріальний ефект щодо мікроорганізмів у сечовидільній системі, тому додаткова корекція дози не потрібна.

При порушеннях функції печінки

Сумісність із алкоголем

При прийомі алкоголю під час медикаментозної терапії спостерігається ослаблення терапевтичного ефекту щодо патогенних мікроорганізмів. У деяких випадках відбувається випадання ніфурател в осад з неактивних метаболітів, які виводяться з організму без антибактеріального ефекту. У випадках тяжкої інтоксикації етиловий спирт підвищує токсичність препарату.

Ніфурател та етанол знешкоджуються в печінці, але гепатоцити можуть дезактивувати лише 1 токсин одночасно. В умовах високого навантаження клітини не справляються зі своєю функцією, починається масова загибель гепатоцитів. Некротизовані ділянки замінюються сполучною тканиною, що призводить до жирового переродження печінки. Тому при прийомі Макмірора заборонено вживання алкоголю.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Макмірора з Ністатином спостерігається посилення протигрибкового ефекту останнього.

Аналоги

До структурних аналогів препарату відносять:

• Немозол;
• Ніфурател;
• Тержинан;
• Поліжинакс.

Інші замінники, схожі за механізмом дії, представлені Метронідазол, Фуразолідон і Фурацилін. Такі препарати продаються дешевше, оскільки містять лише чисту активну речовину.

Терміни та умови зберігання

Термін зберігання – 5 років.

Умови відпустки з аптек

Пігулки продаються за рецептом лікаря; супозиторії перебувають у вільному продажу.

Ціна

Середня вартість таблеток Макмірора складає 914 рублів; вагінальних свічок - від 811 до 868 рублів.

Протимікробний засіб широкого спектру дії Макмірор добре зарекомендував себе на фармацевтичному ринку. Препарат має високий рівень ефективності впливу і практично не має протипоказань. Широко використовується у гінекології. Основними показаннями до застосування є вагінальні інфекції різного роду, уретрит, а також.

Лікарська форма

Випускається медикамент як таблеток, покритих оболонкою. Колір оболонки – білий, форма одиниці препарату – двоопукла.

Таблетки фасуються в блістери по 10 шт., а потім у картонні коробки, кожна з яких містить два блістери.

Опис та склад

Як активний компонент у препараті виступає речовина ніфурател у дозуванні 200 мг на одну таблетку.

Також у складі Макмірора є ряд допоміжних складових, до них відносяться:

• поліетиленгліколь 6000 (макрогол 6000);
• крохмаль (кукурудзяний та рисовий);
• тальк;
• магнію стеарат;
• желатин;
• гуміарабік (акації камедь).

У складі оболонки таблеток:

• цукроза;
• карбонат магнію;
• діоксид титану;
• віск О.

Фармакологічна група

Медикаментозний засіб Макмірор відноситься до протимікробних ліків, що мають широкий спектр дії. Препарат належить групі нітрофуранів. Має наступні категорії впливу:

• протигрибкове;
• бактерицидне;
• протипротозойне.

Засіб знайшов широке застосування в терапевтичній практиці, обумовлене низьким рівнем токсичності та високим ступенем ефективності.

Відзначається високий рівень впливу на грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми, а також є чудовим засобом для лікування кишкових інфекцій.

Успішно використовується для боротьби із грибами роду Candida.

Виведення речовини відбувається через нирки, при цьому спостерігається сильний бактерицидний ефект у сечовивідній системі.

Абсорбція із шлунково-кишкового тракту після прийому відбувається з високою швидкістю. Відзначається здатність проникати через гемато-енцефалічний та плацентарний бар'єри. Виділяється з молоком у період лактації. Піддається метаболізму в печінці та м'язовій тканині. Виведення з організму відбувається у повному обсязі із сечею.

Показання до застосування

Показаннями до застосування препарату Макмірор є інфекційні ураження, спричинені мікроорганізмами, що виявляють чутливість до діючого компонента медикаменту.

для дорослих

• ліки використовуються при таких типах порушень:
  вульвовагінальні інфекційні ураження (викликані мікроорганізмами патогенного характеру, грибами роду candida, трихомонадами, бактеріями, хламідіями;
• гіардіаз;
• пієліт;
• амебна дизентерія;
• запальні ураження хронічного характеру верхніх відділів ШКТ, що стосуються Helicobacter pillory.
• запалення уретри.

для дітей

Показання до застосування в дитячому віці збігаються з переліком патологій, при яких засіб призначається дорослим хворим. Використання дозволено виключно для дітей віком від 6 років.

Застосування Макмірора у жінок, які виношують дитину чи годують грудьми, здійснюється у дуже рідкісних ситуаціях. Цей феномен обумовлений здатністю активного компонента препарату проникати у грудне молоко матері.

У разі коли очікуваний від терапії позитивний ефект у кілька разів перевершує можливі ризики, використання медикаменту все ж таки припустимо. Вибір щодо необхідності застосування залишається за фахівцем.

Протипоказання

Протипоказаннями до використання Макмірора пацієнтом є:

• непереносимість або підвищена чутливість пацієнтів до складових препарату;
• дитячий вік молодше 6 років.

З обережністю варто використовувати препарат у разі різних порушень функціонування нирок.

Застосування та дози

Слід суворо дотримуватись застосування в зазначених дозах. Найбільш успішна дія очікується при визначенні режиму застосування препарату кваліфікованим фахівцем, обізнаним про всі особливості захворювання пацієнта, а також про його анамнез. Пити таблетки слід після їди.

для дорослих

Для дорослих пацієнтів існують кілька режимів застосування Макмірору, такий поділ обумовлений широким спектром показань до використання.

• При вульвовагінальних інфекційних ураженнях: 3 рази на добу по 1 таблетці (200 мг). Курс терапії семиденний. Важливо пам'ятати необхідність використання препарату обома партнерами.
• У разі інфекцій, спровокованих Helicobacter pyloriпотрібно приймати по 400 мг 2-3 рази на 24 години. Курс складає сім діб.
• При гіардіазі дорослим пацієнтам призначають по 2 таблетки 2-3 рази на добу протягом 7 днів.
• Якщо пацієнт страждає на кишкову амебну дизентерію, йому призначається по 400 мг ліки 2-3 рази на день. Тривалість курсу терапії у разі досягає 10 днів.
• При інфекціях сечовивідної системи приймають від 600 мг до 1200 мг на добу, дозування залежить від тяжкості перебігу хвороби. Курс лікування триває від 7 до 14 діб, проте його можна повторити або продовжити, якщо так порекомендував лікар.

для дітей

Застосування препарату Макмірор дітьми здійснюється виключно після досягнення віку 6 років.

• При вульвовагінальних інфекційних ураженнях у дітей необхідно приймати препарат у дозі, розраховуючи по 10 мг на кожен кілограм маси тіла дитини. Пити двічі на добу протягом десяти днів.
• При інфекційних ураженнях, спричинених Helicobacter pylori, дітям призначається по 15 мг на кожний кг ваги двічі на добу . Курс складає 7 днів.
• При гіардіазі дітям призначають по 15 мг препарату, помножені на масу тіла в кілограмах. Приймати двічі на добу протягом 7 днів.
• Якщо дитина страждає від кишкової амебної дизентерії, їй наказують дозування у розрахунку 10 мг на кілограм ваги тричі на добу протягом десяти днів.
• При інфекціях сечовивідної системи дозування, що рекомендується, розраховується в 30-60 мг на кілограм ваги. Прийом здійснюється двічі на день і продовжується протягом 7-14 діб.

для вагітних та в період лактації

Застосування під час вагітності вкрай небажане. В окремих випадках при використанні під час виношування дитини дозування визначає лікар індивідуально.

У разі застосування при лактації грудне вигодовування слід припинити. Діючий компонент препарату здатний проникати у грудне молоко матері.

Побічні дії

Серед небажаних наслідків використання медикаменту Макмірор є ймовірність виникнення наступних:

• позиви до;
• нудота;
• відчуття сверблячки;
• гіркий присмак у ротовій порожнині;
• розлад кишечника;
• печія;
• висипання на шкірних покривах;
• гастралгія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Спостерігається посилення протигрибкової дії при одночасному застосуванні з Макмірором.

особливі вказівки

Протягом періоду терапії слід утриматися від статевих контактів.

У складі засобу є сахароза, що необхідно враховувати у разі пацієнтів, які страждають на діабет.

Медикаментозний засіб Макмірор не надає негативного впливу на психомоторні та когнітивні здібності, що дозволяє пацієнту керувати всіма видами автотранспортних засобів, займатися екстремальними видами спорту, працювати з високоточними та потенційно небезпечними механізмами та вести інші види діяльності, що вимагають підвищеної швидкості реакції та ментальної концентрації.

Не слід вживати напої, що містять у своєму складі етиловий спирт протягом усього терапевтичного курсу, щоб уникнути розвитку таких негативних наслідків, як перевтома та почуття нудоти.

Передозування

На даний момент у терапевтичній практиці не було виявлено випадків виникнення передозування препаратом Макмірор. Однак є ймовірність появи посилених побічних реакцій при тривалому вживанні у надмірно високих дозах.

Аналоги

Макмірор можна замінити наступними медикаментами:

1. відноситься до протипротозойних засобів з протимікробною активністю. Випускається препарат у вигляді розчину для інфузій, вагінальних та оральних пігулок. Лікарський засіб дозволено у дітей до року та вагітних пацієнток, починаючи з ІІ триместру.
є комбінованим індійським медикаментом, діючими речовинами якого є і офлаксацин. Препарат прописують при захворюваннях спровокованими чутливими до медикаменту збудниками.

Умови зберігання

Не допускайте потрапляння прямих сонячних променів на медикамент, місце зберігання повинно бути сухим, а температура в ньому не повинна перевищувати 25 °С.

Термін придатності препарату становить 5 років із моменту випуску. Не слід використовувати засіб після закінчення зазначеного терміну.

Ціна

Вартість Макмірора становить середньому 761 рубль. Ціни коливаються від 598 до 1410 рублів.

Макмірор – протипротозойний та протимікробний лікарський засіб.

Форма випуску та склад

Випускають препарат у формі таблеток, покритих оболонкою: круглі, двоопуклі, білого кольору (по 10 шт. у блістерах, у картонній пачці 2 блістери).

У 1 таблетці містяться:

• діюча речовина: ніфурател – 200 мг;
• додаткові компоненти: рисовий крохмаль, поліетиленгліколь-6000 (макрогол-6000), магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль, акації камедь (гуміарабік), тальк, желатин;
• оболонка: віск, діоксид титану, магнію карбонат, сахароза.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ніфурател – активна речовина у складі Макмірора – є протимікробним засобом із групи нітрофуранів, протигрибкової, протипротозойної та антибактеріальної дії. Висока ефективність при характерній для нього низької токсичності, що проявляється засобом, обумовлює широкий діапазон його клінічного використання.

Діючий компонент демонструє виражену активність щодо грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів, Papiliobacter та Helicobacter pylori. Маючи мінімальну переважну концентрацію (МПК) 12,5–25 мкг/мл, препарат пригнічує життєдіяльність від 44,3 до 93,2% культур. Високоефективний як щодо анаеробних, так і щодо аеробних збудників.

Діапазон дії ніфурателу включає: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Shigella sonnei, Shigella flexneri 2a, Shigella flexneri 6, Salmonella spp. ., Enterobacter sph., Citrobacter spp., Pragia fontium, Rettgerella spp., Budvicia aquatica, Acinetobacter spp. та Rachnella aquatilis, інші атипові ентеробактерії, найпростіші (лямблії, амеби). Найменшу активність виявляє щодо Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis та Proteus vulgaris.

Макмірор є препаратом вибору для терапії шигельозів, сальмонельозів та інших кишкових бактеріальних уражень.

Відзначено високу активність щодо грибів роду Candida. Препарат активний також по відношенню до Trichomonas vaginalis. Особливий ефект спостерігається щодо штамів Helicobacter pylori, які виявляють стійкість до метронідазолу.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі засіб швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Макмірор здатний проникати через гематоплацентарний та гематоенцефалічний бар'єр, а також виділятися із грудним молоком. Процес метаболізму протікає у тканинах м'язів та печінки.

Екскретується препарат повністю нирками, у незміненому вигляді – від 30 до 50 %, у сечовивідному тракті має виражену антибактеріальну дію.

Показання до застосування

• хронічні захворювання верхніх відділів ШКТ запального характеру, спричинені інфекцією Helicobacter pylori;
• кишковий лямбліоз та амебіаз;
• вульвовагінальні інфекції, що збуджуються чутливими до ніфурателу збудниками (хламідії, трихомонади, бактерії, гриби роду Кандіда, патогенні мікроорганізми);
• цистит, уретрит, пієліт, пієлонефрит та інші ураження сечовивідної системи.

Протипоказання

• глюкозогалактозна мальабсорбція, непереносимість фруктози, дефіцит сахарози/ізомальтози;
• гіперчутливість до будь-якого із складових лікарського засобу.

Макмірор: інструкція із застосування (дозування та спосіб)

Пігулки Макмірор приймають перорально.

• вагінальні інфекції: дітям – у добовій дозі 10 мг/кг, розділеній на 2 прийоми протягом 10 днів; дорослим – по 200 мг (1 таблетка) 3 рази на добу протягом 7 днів; препарат повинні приймати обидва статеві партнери. Рекомендується пити таблетки після їди;
• запальні хвороби верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, зумовлені інфекцією Helicobacter pylori; лямбліоз: дітям – по 15 мг/кг ваги тіла 2 рази на добу; дорослим – по 400 мг (2 таблетки) 2–3 рази на добу протягом 7 днів;
• кишковий амебіаз: дітям – по 10 мг/кг 3 рази на добу; дорослим – по 400 мг (2 таблетки) 2-3 рази на добу протягом 10 днів;
• інфекції сечовивідних шляхів: дітям – у добовій дозі 30–60 мг/кг, розділеній на 2 прийоми; дорослим - з урахуванням тяжкості захворювання по 200 або 400 мг (1 або 2 таблетки) 3 рази на добу протягом 7-14 днів; за призначенням лікаря курс терапії може бути повторений або продовжений.

Побічні дії

• травна система: диспепсичні розлади (діарея, печія, нудота, гіркота у роті, гастралгія, блювання);
• алергічні реакції: свербіж, висипання на шкірі.

Передозування

Випадки передозування препарату не зареєстровані.

особливі вказівки

Якщо при лікуванні вагінальних інфекцій Макмірор застосовують як препарат монотерапії, його добову дозу рекомендується підвищити до 4-6 таблеток. Під час курсу потрібно виключити статеві контакти.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами

Згідно з інструкцією, Макмірор не надає негативного впливу на концентрацію уваги та швидкість психомоторних реакцій, які потрібні для керування автотранспортними засобами та керування складними механізмами.

Застосування при вагітності та лактації

Зважаючи на те, що Макмірор може проникати через гематоплацентарний бар'єр, його використання в період вагітності допускається лише в тому випадку, якщо очікувана користь від лікування значно перевершує загрозу розвитку побічних реакцій.

Відомо, що препарат виділяється з материнським молоком, тому в разі потреби його прийому в період лактації слід припинити годування груддю.

Застосування у дитячому віці

Для лікування дітей препарат слід застосовувати за показаннями згідно з рекомендованим режимом дозування.

Лікарська взаємодія

Ніфурател сприяє посиленню протигрибкової дії ністатину.

Аналоги

Аналогом Макмірора є Макмірор Комплекс, Фуразолідон, Фурамаг.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у захищеному від проникнення світла та вологи, недоступному для дітей, при температурі до 25 °C.

Термін придатності – 5 років.

Зміст

При інфекційних та запальних процесах сечостатевої та травної систем лікарі призначають лікарський препарат Макмірор (Macmiror). Цей медикамент з вираженими антибактеріальними властивостями ефективний щодо грамнегативних та грампозитивних бактерій, штамів. Перед використанням антибіотика необхідна індивідуальна консультація лікаря. Самолікування є небезпечним для здоров'я.

Склад та форма випуску

Медичний препарат Макмірор випускають у формі круглих пігулок білого кольору, покритих плівковою оболонкою. Медикамент розподіляють на блістери по 10 прим. У 1 картонну упаковку фасують по 2 блістери, інструкцію із застосування. Інші форми випуску – крем (в алюмінієвих тубах по 30 г та з градуйованим шприцом) та супозиторії (по 8 або 12 шт. на блістерах) для вагінального застосування. Особливості хімічного складу:

Форма випуску	Активний компонент, мг	Допоміжні речовини	Склад оболонки
таблетки для застосування внутрішньо	ніфурател (200)	крохмаль картопляний та рисовий, поліетиленгліколь-6000, магнію стеарат, гуміарабік (камедь акації), тальк, желатин	цукроза, карбонат магнію, діоксид титану, віск
супозиторії вагінальні	ніфурател (500)	диметикон	желатин, натрію етил- та пропілпарагідроксибензоат, гліцерин, діоксид титану, жовтий оксид заліза
крем для вагінального застосування	ніфурател (10 г)	ксаліфін, очищена вода, гліцерин, натрію метилпарагідроксибензоат, карбомер, пропіленгліколь, 30% триетаноламін, 70% розчин сорбітолу, пропілпарагідроксибензоат

Фармакологічні властивості

Макмірор – це протипротозойний та протимікробний препарат, який відноситься до фармакологічної групи антибіотиків нітрофуранового ряду. Діюча речовина Ніфурател з антигрибковими та антибактеріальними властивостями характеризується низькою токсичністю та широким спектром дії в організмі. Антибіотик порушує цілісність мембран і перешкоджає подальшому розмноженню амеб, лямблій, аеробних та анаеробних бактерій:

• Escherichia coli;
• Enterococcus faecalis;
• Helicobacter pylori;
• Atopobium vaginae;
• Enterococcus faecium;
• Bacillus subtilis;
• Staphylococcus aureus;
• Salmonella;
• Poliindustria chimica;
• Rettgerella spp.;
• Shigella flexneri;
• Trichomonas vaginalis;
• Citrobacter spp.;
• Budvicia aquatic;
• Enterobacter sph.;
• Candida;
• Papiliobacter.

Відповідно до докладної інструкції із застосування, Макмірор швидко адсорбується з травного каналу, проникає в кров, рівномірно розподіляється по тканинах. Діюча речовина проникає через гемоплацентарний бар'єр, що виділяється з материнським молоком. Метаболізм протікає у печінці. Виводяться компоненти в незмінному вигляді із сечею (при цьому мають сильну протимікробну дію в сечовивідному каналі), частково – через кишечник.

Макмірор – антибіотик чи ні

Медикамент із групи нітрофуранів характеризується вираженою протимікробною, антибактеріальною активністю по відношенню до грампозитивних та грамнегативних бактерій. Макмірор має протигрибкові та антипротозойні властивості. Лікарі повідомляють, що цей антибіотик широкого спектра дії можна використовувати у кількох медичних галузях.

Показання до застосування

При загостренні інфекційно-запальних процесів у кишечнику, сечовивідних шляхах, слизових оболонках, викликаних чутливими до Макмірора мікроорганізмами, лікарі призначають зазначений антибіотик. У докладній інструкції із застосування наведено список показань:

• вульвовагініт, вагініт, кандидоз, трихомоніаз, хламідіоз;
• пієлонефрит, цистит, уретрит, пієліт;
• кишковий лямбліоз, амебіаз;
• патології шлунково-кишкового тракту (ЖКТ надалі), спричинені Helicobacter pylori.

Як приймати Макмірор

Таблетки призначені для застосування перорально, свічки та крем – для вагінального введення. Добові дози описані в інструкції, залежать від захворювання, форми випуску антибіотика:

• вагінальні інфекції: по 1 табл. тричі на добу протягом 7 днів, по 1 свічці перед сном, крем вагінально (з градуйованим шприцом) – двічі на день тижневим курсом.
• кишковий амебіаз: по 2 табл. перорально 2-3 рази на добу курсом 10 днів;
• лямбліоз, інфекційні ураження органів ШКТ: по 2 табл. 2-3 рази на добу курсом 7 днів.

При циститі

При інфікуванні сечових шляхів добові дози Макмірора залежать від віку пацієнта. Наприклад, дорослим призначають по 0,3-0,4 г за добу після їди, дітям - 15 мг на 1 кг ваги. Курс лікування варіюється від 7 до 14 днів, коригується лікарем в індивідуальному порядку. Таблетки не можна розжовувати, потрібно ковтати цілком і запивати великим об'ємом води.

Макмірор для чоловіків

Представникам сильної статі зазначений медикамент призначають при пієлонефриті, запаленні сечівника та міхура, уретриті, у складі комплексної терапії захворювань, що передаються статевим шляхом. Спосіб застосування Макмірора та добові дози залежать від характеру захворювання, стадії патологічного процесу. Наприклад, оптимальне дозування – 1 табл. тричі на добу протягом 7 днів.

При вагітності

Згідно з інструкцією із застосування, Макмірор за медичними показаннями можна використовувати при виношуванні плода. Діюча речовина ліків проникає через плацентарний бар'єр, але не чинить токсичного чи тератогенного впливу на ембріон. При лактації бажано відмовитися від такого фармацевтичного призначення або тимчасово перевести немовля на адаптовані суміші.

Макмірор дітям

Відповідно до інструкції із застосування, зазначений медикамент активно використовують при інфекційно-запальних процесах у педіатрії. Добові дози залежать від ваги дитини та характеру патології:

• вагінальні інфекції: по 10 мг/кг маси тіла двічі на добу протягом 10 днів;
• інфекційні процеси органів шлунково-кишкового тракту: по 15 мг/кг маси тіла 2 рази на добу курсом 7 днів;
• кишковий амебіаз: по 10 мг/кг маси тричі на добу. Курс лікування – 7-10 днів;
• лямбліоз: по 15 мг/кг маси тіла двічі на добу семиденним курсом;
• інфекції сечових шляхів: по 15-30 мг/кг маси тіла 2 рази протягом 24 годин курсом 7-14 днів.

Лікарська взаємодія

Макмірор використовують у комплексі із представниками інших фармакологічних груп. В інструкції із застосування містяться відомості про лікарську взаємодію:

1. У комплексі з протигрибковими засобами, наприклад з Ністатином, посилюється лікувальна дія останнього.
2. При одночасному застосуванні з антацидами та ентеросорбентами знижується терапевтичний ефект ніфурателу.
3. Одночасне застосування з іншими антибактеріальними або протипротозойними засобами повинно узгоджуватися з лікарем.

Побічні дії та передозування

В окремих клінічних випадках самопочуття пацієнта може різко погіршитися на початку курсу. В інструкції подано відомості про побічні ефекти:

• з боку органів шлунково-кишкового тракту: гіркота у роті, нудота, рідко – блювання, ознаки диспепсії, печія, біль у животі;
• з боку шкірного покриву: алергічні реакції, кропив'янка, висипання на шкірі, набряклість і гіперемія епідермісу.

При використанні вагінальних супозиторіїв та крему випадки передозування на практиці не зафіксовано. При систематичному перевищенні добових доз таблеток Макмірор посилюються побічні явища. У такому разі пацієнту потрібно штучно спровокувати блювання, прийняти сорбенти, далі проводити симптоматичне лікування за рекомендацією лікаря.

Протипоказання

Інструкція із застосування Макмірора повідомляє, що лікуватися у такий спосіб дозволено не всім пацієнтам. У докладній інструкції щодо застосування препарату на основі нітрофурану наведено список медичних протипоказань:

• підвищена чутливість організму пацієнта до синтетичних компонентів ліків;
• прогресуюча вагітність;
• період грудного вигодовування;
• схильність до алергічних реакцій.

Умови продажу та зберігання

Ліки Макмірор продають у аптеці без рецепта. Зберігають медикамент у сухому, прохолодному, темному місці, недоступному для дітей. Термін придатності – 5 років із дати виготовлення, вказаної на упаковці.

Аналоги

Якщо медикамент не допоміг або після початку курсу самопочуття пацієнта погіршилося, лікарі вводять заміну. Аналоги Макмірора:

1. Фуразолідон. Таблетки для перорального застосування рекомендується випивати після їди, інакше розвивається проносний ефект. Добові дози залежить від діагнозу, описані в інструкції.
2. Вокадін. Це розчин, супозиторії та мазь з бактерицидними, противірусними та фунгіцидними властивостями. В інструкції подано рекомендації щодо застосування кожної форми випуску.
3. Гексикон. Препарат має кілька форм випуску – вагінальні таблетки та супозиторії, розчин, гель для зовнішнього застосування. Рекомендований при інфекціях статевих органів, урологічних, гінекологічних та венеричних захворюваннях.
4. Осарбон. Це вагінальні супозиторії, ефективні при вульвовагініті. За інструкцією призначають по 1 свічці протягом 10 днів без перерви.
5. Хлоргексидин. Це місцевий антисептик для зовнішнього застосування. Використовується у кількох медичних областях, має мінімум протипоказань, побічних явищ. Добові дози залежать від захворювання, що описані в інструкції.
6. Бетадін. Це мазь, розчин та вагінальні свічки з дезінфікуючими та антисептичними властивостями. Діюча речовина повідон-йод винищує патогенну флору, прискорює регенерацію уражених тканин.
7. Ековаг. Вагінальні капсули при вагініті, хламідіозі, уретриті та інших інфекціях сечостатевої системи. Діють локально, синтетичні компоненти не проникають у кровотік.
8. Йодоксід. Це локальний антисептик з повідон-йодом у хімічному складі. Випускається у формі супозиторіїв, призначений для інтравагінального застосування за інструкцією.