Показники крові характеризують стан здоров'я і можуть значно полегшити діагностику. Завдяки визначенню лейкоцитарної формули можна припустити вид захворювання, судити про його перебіг, наявність ускладнень і навіть спрогнозувати його результат. А зрозуміти зміни, що відбуваються в організмі, допоможе розшифровка лейкограми.

Що свідчить лейкоцитарна формула крові?

Лейкоцитарна формула крові - це співвідношення різних видів лейкоцитів, зазвичай виражене у відсотках.Дослідження проводиться у межах загального аналізу крові.

Лейкоцитами називають білі кров'яні клітини, які є системою імунітету організму. Їх головними функціями є:

• захист від мікроорганізмів, здатних викликати проблеми із здоров'ям;
• участь у процесах, що виникають в організмі при впливі різних патогенних факторів та викликають порушення нормальної життєдіяльності (різні захворювання, вплив шкідливих речовин, стреси).

Виділяють такі види лейкоцитів:

Розшифровка показників LYM (лімфоцитів) в аналізі крові:

Плазматичні клітини (плазмоцити) беруть участь в утворенні антитіл і в нормі присутні в дуже низькій кількості тільки в крові дітей, у дорослих відсутні і можуть з'явитися тільки у разі патологій.

Дослідження якісних і кількісних характеристик лейкоцитів здатне допомогти при постановці діагнозу, тому що при будь-яких змінах в організмі відсотковий вміст одних видів клітин крові збільшується або зменшується за рахунок збільшення або зменшення тієї чи іншої ступеня інших.

Лікар призначає даний аналіз для того, щоб:

• отримати уявлення про тяжкість стану хворого, судити про перебіг захворювання чи патологічного процесу, дізнатися про наявність ускладнень;
• встановити причину захворювання;
• оцінити ефективність призначеного лікування;
• спрогнозувати результат захворювання;
• у деяких випадках – оцінити клінічний діагноз.

Техніка проведення, підрахунок та розшифровка аналізу

Для підрахунку лейкоцитарної формули з мазком крові здійснюють певні маніпуляції, висушують, обробляють спеціальними барвниками та розглядають під мікроскопом. Лаборант відзначає ті клітини крові, які потрапляють у поле його зору, і робить це доти, доки у сумі не набереться 100 (іноді 200) клітин.

Розподіл лейкоцитів по поверхні мазка нерівномірний: більш важкі (еозинофіли, базофіли та моноцити) розташовуються ближче до країв, а легші (лімфоцити) – ближче до центру.

При підрахунку можуть використовуватися 2 способи:

• Метод Шилінгу.Полягає у визначенні числа лейкоцитів у чотирьох ділянках мазка.
• Метод Філіпченка.У цьому випадку мазок подумки ділять на 3 частини і ведуть підрахунок по прямій поперечній лінії від краю до іншого.

На аркуші паперу у відповідних графах зазначається кількість. Після цього проводиться підрахунок кожного виду лейкоцитів - скільки клітин було знайдено.

Слід мати на увазі, що підрахунок клітин у мазку крові при визначенні лейкоцитарної формули є вельми неточним методом, оскільки існує безліч трудноустранимих факторів, що вносять похибку: помилки при взятті крові, приготуванні та фарбуванні мазка, людська суб'єктивність при інтерпретації клітин. Особливість деяких типів клітин (моноцитів, базофілів, еозинофілів) у тому, що у мазку вони розподіляються нерівномірно.

При необхідності проводиться розрахунок лейкоцитарних індексів, що становлять відношення різних форм лейкоцитів, що містяться в крові пацієнта, також іноді у формулі використовується показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Вік	Еозінофіли, %	Нейтрофіли сегментоядерні, %	Нейтрофіли паличкоядерні, %	Лімфоцити, %	Моноцити, %	Базофіли, %
Новонароджені	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Немовлята до 2 тижнів	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Груднички	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 роки	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 років	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 років	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 років	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9–11 років	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12–15 років	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Люди старше 16 років	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Норми лейкоцитарної формули залежить від віку людини. У жінок відмінність також у тому, що показники можуть змінюватися під час овуляції, після чи період менструації, при вагітності, після пологів. Саме тому у разі відхилень слід консультуватися у гінеколога.

Можливі відхилення від норми у лейкограмі

Підвищення або зниження рівня тих чи інших видів лейкоцитів вказує на патологічні зміни, що відбуваються в організмі.

Причини зміни кількості лейкоцитів у крові - таблиця

Зсув лейкоцитарної формули

У медицині існують поняття зсуву лейкоцитарної формули, що свідчать про відхилення у стані здоров'я пацієнтів.

Зсув лейкоцитарної формули вліво та вправо - таблиця

	Зрушення вліво	Зсув праворуч
Зміни у формулі крові	Збільшується кількість паличкоядерних нейтрофілів; можлива поява молодих форм - метамієлоцитів, мієлоцитів.	Збільшується процентний вміст сегментоядерних та полісегментоядерних форм; з'являються гіперсегментовані гранулоцити.
На які проблеми зі здоров'ям вказує	Гострі запальні процеси; гнійні інфекції; інтоксикація (отруєння токсичними речовинами) організму; гостра геморагія (кровотеча при розривах судин); ацидоз (порушення кислотно-лужного балансу зі зміщенням у бік кислоти) та коматозний стан; фізична перенапруга.	Мегалобластна анемія; хвороби нирок та печінки; стан після переливання крові.

Для отримання даних про стан хворого, спираючись на результати лейкоцитарної формули, враховують індекс зсуву. Його визначають за формулою: ІС = М (мієлоцити) + ММ (метамієлоцити) + П (палочкоядерні нейтрофіли)/С (сегментоядерні нейтрофіли). Норма індексу зсуву лейкоцитарної формули у дорослої людини – 0,06.

У деяких випадках може спостерігатися таке явище, як значний вміст у крові молодих клітин - метамієлоцитів, мієлоцитів, промієлоцитів, мієлобластів, еритробластів. Це зазвичай вказує на захворювання пухлинної природи, онкологію та метастазування (утворення вторинних вогнищ пухлини).

Перехрест лейкоцитарної формули

Перехрест лейкоцитарної формули - це поняття, що виникає під час аналізу крові дитини.Якщо у дорослої людини зміни в крові обумовлені захворюваннями або значним впливом на організм шкідливих факторів, то у дітей зміни виникають у зв'язку з формуванням імунної системи. Це явище не є патологією, а вважається абсолютно нормальним. Нестандартність цифр обумовлюється лише становленням імунітету.

Перший перехрест лейкоцитарної формули зазвичай виникає до кінця першого тижня життя немовляти.У цей час кількість нейтрофілів та лімфоцитів у крові зрівнюється (їх стає приблизно по 45%), після чого кількість лімфоцитів продовжує зростати, а нейтрофілів – зменшуватись. Це вважається нормальним фізіологічним процесом.

Другий перехрест лейкоцитарної формули виникає у 5–6 років і лише до десяти років показники крові наближаються до норми дорослої людини.

Як визначити природу запального процесу з аналізу крові

Лейкоцитарна формула здатна дати багато відповідей при ускладненнях у діагностиці захворювання та призначенні терапії, а також охарактеризувати стан пацієнта. Однак розшифровку аналізу крові краще довірити досвідченому фахівцю. Лікар може дати докладні пояснення і скоригувати лікування.

Загальний клінічний аналіз крові - класична лікарська дослідна дія, за допомогою якої можна виявити низку невідповідностей нормам концентрацій окремих речовин, які свідчать про наявність у людини низки хвороб та патогенних станів.

З його допомогою кваліфікований фахівець може виявити у пацієнта різноманітні анемії та запальні процеси.

Показання до призначення

Загальний аналіз крові – обов'язковий пункт абсолютно будь-якого комплексного огляду. Його призначають усім групам категорій людей, особливо якщо є підозри на анемію будь-якого роду або запальні захворювання. Крім цього, клінічний аналіз крові є індикатором успішності лікування та «монітором» зміни стану здоров'я пацієнта.

Як здавати?

Цей аналіз здається вранці. Протягом дванадцятої години до забору крові, бажано повністю утриматися від прийому будь-якої їжі та рідин, крім звичайної чистої води. Сам аналіз проводиться протягом одного дня.

Найчастіше забір крові здійснюється з безіменного пальця правої руки: його кінчик спочатку протирають спиртом, потім роблять прокол і збирають спеціальною піпеткою в посудину. Набагато рідше кров на загальний аналіз збирають з вени.

Процес аналізу та інтерпретації результатів досить оперативний, виробляється з допомогою мікроскопічного дослідження чи з допомогою автоматизованої аналітичної системи з підрахунком кількості кров'яних клітин, визначенням рівня гемоглобіну і швидкості осідання еритроцитів.

Норма показників, дослідження та розшифровка

Більшість отриманих показників загального аналізу крові можна інтерпретувати самостійно.

RBC – еритроцити

Нормальний рівень для чоловіків – від 4,3 до 6,2*10^12, для жінок та дітей – від 3,6 до 5,5*10^12. Високий рівень цих компонентів значно збільшує ризик тромбозу. Низький – анемія, крововтрата, гідремія.

Референсні (нормальні) значення рівня еритроцитів представлені у таблиці

Вік	Стать	Рівень еритроцитів ×10 12 клітин/л
менше 2 тижнів		3,9–5,9
2 тижні – 1 місяць		3,3–5,3
1-4 місяці		3,0–5,1
4-6 місяців		3,9–5,5
6-9 місяців		4,0–5,3
9–12 місяців		4,1–5,3
1-3 роки		3,8–4,9
3-6 років		3,7–4,9
6-9 років		3,8–4,9
9–12 років		3,9–5,1
12–15 років	Ж	3,8–5,0
	М	4,1–5,2
15–18 років	Ж	3,9–5,1
	М	4,2–5,6
18–45 років	Ж	3,8–5,1
	М	4,2–5,6
45–65 років	Ж	3,8–5,3
	М	4,2–5,6
старше 65 років	Ж	3,8–5,2
	М	3,8–5,8

GHB - гемоглобін

Норма для особливого білка, що міститься в еритроцитах – від 120 до 145 г на літр крові. Високий їхній рівень свідчить про підвищення рівня еритроцитом, низький призводить до системного кисневого голодування організму.

Референсні (нормальні) значення рівня гемоглобіну представлені в таблиці

Вік	Стать	Рівень гемоглобіну, г/л
менше 2 тижнів		134–198
2 тижні – 1 місяць		107–171
1-2 місяці		94–130
2-4 міс		103–141
4-6 міс		111–141
6-9 міс		114–140
9-12 міс		113–141
1-6 років		110–140
6-9 років		115–45
9–12 років		120–150
12–15 років	Ж	115–150
	М	120–160
15–18 років	Ж	117–153
	М	117–166
18–45 років	Ж	117–155
	М	132–173
45–65 років	Ж	117–160
	М	131–172
старше 65 років	Ж	117–161
	М	126–174

HCT – гематокрит

Даний показник позначає обсяг еритроцитів, які займають у рідині. Норма виражається у відсотковому відношенні - від 40 до п'ятдесяти у чоловіків і від 35 до 45 у жінок. Зниження цього показника свідчить про анемію, підвищення діагностується при зневодненні та еритроцитозах.

Референсні (нормальні) значення гематокриту представлені у таблиці

Вік	Стать	Показник гематокриту, %
менше 2 тижнів		41–65
2 тижні – 1 місяць		33–55
1-2 місяці		28–42
2-4 місяці		32–44
4-6 місяців		31–41
6-9 місяців		32–40
9–12 місяців		33–41
1-3 роки		32–40
3-6 років		32–42
6-9 років		33–41
9–12 років		34–43
12–15 років	Ж	34–44
	М	35–45
15–18 років	Ж	34–44
	М	37–48
18–45 років	Ж	35–45
	М	39–49
45–65 років	Ж	35–47
	М	39–50
старше 65 років	Ж	35–47
	М	37–51

RDWC – ширина розподілу RBC

Цей індикатор вказує на середню різницю у розмірах еритроцитів, присутніх у досліджуваній крові. Норма для людей – 11–15 відсотків. Показники понад норму свідчать про залізодефіцит та анемію.

MCV - середній обсяг RBC

Абсолютний усереднений показник розміру еритроцитів у нормі – від восьми десятків до сотні фемтолітрів. Малий показник є індикатором анемії та дефіциту заліза, занадто великий - вказує на дефіцит в організмі, фолієвої кислоти або вітаміну В12.

Норма цього відношення - від 26 до 34 пікограмів. Показник нижче свідчить про дефіцит заліза, високий рівень – про нестачу фолієвої кислоти та вітамінів серії B.

MCHC - концентрація GHB у RBC

Вищезазначений нормальний показник насичення еритроцитів, гемоглобіном - від тридцяти до 370 грамів на літр. Вище норми – не зустрічається. Нижче норми вказує на таласемію та дефіцит заліза.

PLT – тромбоцити

Норма тромбоцитів у крові - від 180-ти до 320-ти*10^9 елементів на літр рідини. Низький їх рівень найчастіше свідчить про апластичну анемію, цироз печінки, а також ряд вроджених та аутоімунних захворювань. діагностується при захворюваннях крові у післяопераційний період.

WBC - лейкоцити

Головний захисний механізм імунної системи в нормі показує концентрацію від чотирьох до дев'яти * 10 9 елементів на літр досліджуваної рідини. Зниження цього рівня свідчить про захворювання крові та негативні наслідки прийому низки лікарських препаратів, високий рівень показує наявність в організмі, бактеріальної інфекції.

Референсні (нормальні) значення рівня лейкоцитів представлені у таблиці

LYM – лімфоцити

Лімфоцити – головний «будівельний матеріал» імунної системи. Нома вмісту в крові - від 1,2 до трьох * на 10^9 л. При значно збільшеній їхній концентрації в крові зазвичай діагностуються інфекційні захворювання широкого спектру. Низький рівень - ниркова/імуна недостатність, СНІД, хронічні хвороби широкого спектру, а також негативний вплив на організм кортикостероїдів.

MID/MXD - суміш базофілів, моноцитів, незрілих клітин та еозинофілів

Цей комплекс елементів зазвичай є результатом вторинних досліджень при діагностиці після забору крові на загальний аналіз. Норма показника для здорової людини – від 0,2 до 0,8*10^9 елементів на літр.

GRAN - гранулоцити

Гранульовані лейкоцити є активаторами роботи імунної системи у процесі боротьби із запаленнями, інфекціями та алергічними реакціями. Норма для людини – від 1,2 до 6,8*10^9 ел/л. Рівень GRAN підвищується при запаленнях, знижується при червоному вовчаку та апластичній анемії.

MON - моноцити

Цей елемент вважається варіацією лейкоцитів макрофаговому вигляді, тобто. активною їх фазою, що поглинає загиблі клітини та бактерії. Норма для здорової людини – від 0,1 до 0,7*10^9 ел/л. Зниження рівня MON обумовлено важкими операціями та прийомом кортикостероїдів, підвищення свідчить про розвиток ревматоїдного артриту, сифілісу, туберкульозу, мононуклеозу та інших хвороб інфекційної природи.

ESR/ШОЕ - швидкість осідання RBC

Непрямий нормальний показник поведінкового фактора білків у плазмі - до десяти мм/год для чоловіків і до п'ятнадцяти мм/год для жінок. Зниження ШОЕ вказує на еритроцитоз та захворювання крові, підвищення швидкості осідання еритроцитів – на активізацію запальних процесів.

Референсні (нормальні) значення швидкості осідання еритроцитів представлені у таблиці

Таблиця з нормами

Корисне відео

Передача "Жить здорово!", присвячена різним аналізам

Доктор Комаровський про клінічний аналіз крові

Замість післямови

Вище було вказано класичні загальноприйняті позначення результатів загального аналізу крові. Ряд лабораторій може варіювати їх результати, виражаючи якісні, кількісні та концентраційні показники елементів в інших формах (наприклад, процентної), що пов'язано з використанням іншої методології підрахунку, проте сама суть результатів залишається незмінною.

Обов'язково регулярно здавайте загальний аналіз крові та будьте в курсі поточного стану вашого організму! Не хворійте, а запобігайте проблемі заздалегідь, використовуючи класичні методи аналізу.

Один із компонентів аналізу крові – лейкоцитарна формула. Лікарі рекомендують її визначення за будь-якої патології, оскільки вона чуйно реагує на багато патологій. У статті розберемо всі можливі зміни кількості лейкоцитів, і що вони означають.

Різновиди лейкоцитів

Загальний аналіз крові складається з кількох показників. Усі вони відбиваються у одиницях виміру, з позначеннями латинськими буквами.

Тому при отриманні на руки аналізу крові (лейкограми) розшифровка значень знадобиться будь-якій людині:

Окремо записано лейкоцитарну формулу. У ньому відбито співвідношення кількостей білих клітин крові друг до друга. Це важливо для клінічного діагнозу, оскільки всі лейкоцити однакові.

Існує кілька їх різновидів, які різняться за своїми функціями в організмі людини:

• Нейтрофіли;
• лімфоцити;
• Моноцити;
• Еозинофіли;
• Базофілі.

Нейтрофіли

Одні з найуніверсальніших клітин. Активуються при будь-якому запаленні, не важливо, бактеріальному чи вірусному. Нейтрофіли знищують будь-які чужорідні організму речовини, виділяючи хімічні компоненти, що залучають інші клітини запалення. Тому будь-яка запальна реакція насправді запускається нейтрофілами.

Нейтрофільні клітини також діляться за рівнем своєї зрілості:

• Мієлоцити та метамієлоцити- Дуже молоді, молоді клітини, які не виконують жодних функцій. У здорової людини в крові їх не буває.
• Паличкоядерні- дозрівають клітини, які виявляються в крові завжди. Їхнє число різко збільшується під час початку інфекції.
• Сегментоядерні- Найдоросліші, дозрілі клітини. Вони виконують всі функції захисту організму, властиві нейтрофілам. Сегментоядерні нейтрофіли є останнім етапом розвитку мієлоцитів.

Лімфоцити

Це клітини, які виконують другий етап імунної відповіді. Вони приходять у місце запалення, реагуючи на хімічні речовини, що виділяються нейтрофілами.

Лімфоцитів виділяють кілька видів:

• В-лімфоцити– створюють антитіла до вірусних та бактеріальних інфекцій.
• Т-лімфоцити хелпери та кілери– запускають роботу В-лімфоцитів та самостійно знищують вірусні клітини.
• Природні кілери- здатні знищувати клітини, які вразив вірус або які зазнали пухлинної зміни.

Моноцити

Схожі за своїми функціями з нейтрофілами. Головна робота моноцитів– знищувати чужорідний матеріал. Своє завдання вони виконують за допомогою фагоцитозу.

Це процес поглинання моноцитом бактерії, вірусу чи іншого патогена. Усередині клітини цей елемент гине, даючи моноцитам інформацію про свою будову. Надалі це допоможе В-лімфоцитам виробити антитіла саме до цього патогену.

Еозинофіли та базофіли

Це клітини, що у алергічних реакціях. Їх кількість різко зростає, якщо в організмі людини розвивається алергія на якусь речовину.

Саме за рахунок хімічних елементів, що виділяють еозинофіли, у людини розвиваються симптоми гострої алергічної реакції:

• Набрякає обличчя;
• З'являються кашель чи нежить;
• Червоніє шкіра;
• Виникає висипання.

Функції лейкоцитів

Лейкоформула недаремно складається з кількох компонентів. Кожна з цих клітин є важливою у забезпеченні організму здоровим імунітетом. Все починається з влучення бактерії або вірусу в організм людини. Патогенний мікроб поглинається нейтрофілом, який здійснює його перетравлення – фагоцитоз.

Після фагоцитозу нейтрофіл зберігає частинку мікроба, показуючи її лімфоцитам. Т-лімфоцити та В-лімфоцити разом організовують атаку на патоген. В-клітини створюють масу антитіл, які ідеально підходять до цієї бактерії. Тільки такі спільні дії забезпечують імунну відповідь при будь-якій інфекції. Тому стільки важливим є співвідношення клітин лейкограми.

Нормальні значення лейкограми

У кожній лабораторії нормальними можуть бути прийняті різні значення, залежно від технології та реактиву, який використовують лаборанти. Тому аналіз у динамічному спостереженні має виконуватися в одній лабораторії. Це дозволить зберегти правильність значень та чітко простежити динаміку.

Але є усереднені критерії, якими можна користуватись у тому випадку, якщо лабораторія не надала своїх даних.

Норма кількості клітин сильно залежить від статі та віку людини.

Вік	Нейтрофіли, %	Лімфоцити, %	Моноцити, %	Еозінофіли, %	Базофіли, %
Новонароджені до 28 днів	50-82	15-35	43071	42887	0-1
До 1 року	17-50	45-71	43012	42887	0-1
Від року до двох років	30-52	37-61	42981	42887	0-1
До 5 років	35-62	33-56	42981	42856	0-1
До 10 років	45-67	30-46	42981	42856	0-1
До 15 років	45-67	25-41	43011	42856	0-0,5
Старші 16 років та дорослі	45-75	25-40	43011	42795	0-0,5

Як проходить аналіз

Кров визначення кількості лейкоцитів може забиратися двома способами:

• Капілярна- З пальця.
• Венозна- З периферичної вени.

Показники аналізу, взяті у різний спосіб, можуть різнитися навіть в однієї людини. Але зазвичай ці зміни не перевищують нормальних значень. Як методика підрахунку раніше завжди використовувався перегляд крові під мікроскопом. Її здійснює лаборант, підраховуючи кількість клітин на полях зору під мікроскопом.

Розрахунок ведеться на 100 клітин, тому підсумковий результат зручно виставляти у відсотках. Перед тим, як порахувати нейтрофіли або інші клітини, поле зору подумки поділяється на 3 ділянки від краю до іншого.

Сьогодні у багатьох лабораторіях використовується автоматичний аналізатор. Це апарат, який підраховує всі можливі клітини, які йому зустрілися.

При використанні гематологічного аналізатора можна переглянути більше клітин за короткий термін. Але у спірних випадках перевага надається перегляду під мікроскопом лаборантом. Людина може визначити незначні відмінності у зовнішньому вигляді клітин, які можуть казати про патологію.

Для чого визначають лейкоформулу

Багато показників лейкоформули дозволяє їй реагувати при багатьох хворобах. Грамотно розрахований аналіз у нормі і при патології буде великою підмогою для лікаря.

Коли лікар направляє визначення кількості лейкоцитів, він має кілька целей:

• Допомога у постановці діагнозу;
• Визначення ступеня тяжкості чи активності процесу;
• Динаміка одужання;
• реакція або її відсутність на лікарські препарати;
• Раннє виявлення ускладнень.

Зміна кількості та співвідношення у лейкограмі

При підрахунку відсоткового вмісту нейтрофілів обов'язково відображається співвідношення зрілих і молодих форм лейкоцитів. Це дозволяє зрозуміти ступінь гостроти процесу та його виразність.

При збільшенні числа паличкоядерних і юних клітин в аналізі говорять про зсув лейкоцитарної формули вліво, оскільки ці клітини розташовані ліворуч у бланку. Це свідчить про активну імунну відповідь. У ряді випадків, поява найнезріліших клітин у периферичній крові може говорити за онкологічне захворювання.

Таблиця співвідношення форм нейтрофілів у відсотках від загальної кількості білих клітин крові.

У спірних випадках або під час проведення клінічних досліджень може використовуватись визначення лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ). Це відношення незрілих форм нейтрофілів, які з'являються при гострому запаленні до інших клітин лімфоцитів, моноцитів, еозинофілів.

Значення індексу розраховуються залежно від віку та статі. Приблизна кількість індексу дорівнює 0,6.

Причини підвищення чи зниження лейкоцитів

Підвищення числа нейтрофілів виникає при:

• Бактеріальні інфекції- Ангіна, пієлонефрит, пневмонія;
• Інтоксикації будь-якого характеру;
• Прийом глюкокортикостероїдів- Преднізолон;
• Опікова хвороба;
• Гангрена, інфаркт.

Зниження числа нейтрофілів супроводжує:

• Тяжкі бактеріальні інфекції- Бруцельоз, туберкульоз;
• Вірусні інфекції- кір, краснуха;
• Вплив токсинів на кістковий мозок;
• Променева хвороба;
• Аутоімунні хвороби.

Основна причина зміни кількості лімфоцитарних клітин- Різного роду інфекції. В-лімфоцити дозрівають у кістковому мозку, а Т-лімфоцити – у тимусі. Така різниця наголошує, що їх функції відрізняються. Але в аналізах не важливо, яку з фракцій підвищено. Лабораторія досліджує загальну кількість лімфоцитів.

Лімфоцитоз або підвищена кількість лімфоцитів виникає при:

• Хронічні бактеріальні інфекції– туберкульоз, сифіліс, бруцельоз;
• гострих вірусних захворюваннях- грип, вітрянка, кір;
• Пухлинах системи крові- Лімфомах;
• Гормональні дисфункції– гіпотиреоз;
• Макроцитарні анемії– фолієводефіцитна;
• Аутоімунні патології- системна червона вовчанка.

Знижена кількість лімфоцитів або лімфоципіні супроводжує:

• Імунодефіцити первинні– синдром Ді Джорджі;
• Імунодефіцити вторинні- Віч інфекція;
• Прийом глюкокортикостероїдів- Преднізолон;
• Гострі бактеріальні інфекції- Стрептококова пневмонія;
• Токсичні впливи на кістковий мозок- опромінення, важкі метали.

Моноцити практично немає клінічного значення, якщо їх розглядати індивідуально. Тому їх зміни оцінюються в комплексі з іншими лейкоцитарними показниками.

Підвищуються моноцити зазвичай при:

Зниження кількості моноцитів практично не зустрічається без загальної лейкоцитопенії. Тому немає діагностичного значення. Варто згадати про інфекційний мононуклеоз. Це вірусна інфекція, основний критерій якої – виявлення у крові мононуклеарів.

Це клітини, схожі на моноцити, але патологічні. У здорової людини виявлення мононуклеарів у крові неприпустимо.

Еозинофіли та базофіли є критерієм алергічних реакцій та деяких інфекційних захворювань. Оцінка їх кількості також залежить від загального числа лейкоцитів в аналізі крові.

Низькі еозинофіли супроводжують:

• Прийом кортикостероїдних ліків;
• Деякі тяжкі інфекції, такі як черевний тиф.

Відео: Розшифровка аналізу крові

Аналіз лейкоформули є пропорцією всіх різновидів лейкоцитів. Найчастіше обстеження приписують паралельно до загального аналізу.

Для здорової людини, залежно від віку, існують спеціальні норми, що свідчать про стан організму на основі лейкоцитарної формули.

Лейкоформула є загальною пропорцією всіх лейкоцитів. Існує точніша інформація – лейкоцитарні індекси. Це обстеження дозволяє визначити кількість різного типу складових групи лейкоцитів. Вкрай корисним показником вважається індекс інтоксикації, ґрунтуючись на показаннях тесту можна визначити ступінь та тяжкість запалення. Також можна визначити рівень алергічної реакції, на підставі алергізації, та ефективності системи завдяки імунореактивності тощо.

Важливо!Для правильної розшифровки аналізів з урахуванням відхилень організму та наявності хвороб необхідно звернутися до фахівця. Він спрямовує на характерне обстеження, його результат і є лейкоформула.

Розшифровка аналізу

Фахівець може оцінювати рівень та якість імунної системи на підставі лейкоцитарної формули. Існують різні критерії оцінки.

Зрушення показників в обидві сторони

Дослідження показує рівень нейтрофілів, при цьому використовується проба крові. Цей показник відіграє важливу роль, адже лікар може зробити висновок не лише про наявність патології, а й про швидкість її розвитку. Звертається увага як на кількісне співвідношення, а й тривалість життя клітин. Визначається кількість нещодавно сформованих і зрілих нейтрофілів, зазвичай описується як співвідношення. Зрушення показань – це зміна переважання клітин одного віку з іншого. Спочатку спостерігається перевага молодих клітин, але незначне або приблизно рівне співвідношення, за наявності дисбалансу цей показник змінюється.

Зрушення показників ліворуч означає переважання нещодавно вироблених нейтрофілів перед зрілими. Клінічна картина має характерний вигляд - в організмі спостерігаються будь-які патологічні відхилення. Найчастіше характерно для зсуву вліво прояви вогнищ запалення або некротичних змін у будові тканин. Можлива хвороба інфекційного типу або надлишок в організмі токсином, отрути, газу, що провокує отруєння.

Важливо!У деяких випадках зміни настають за умови вживання певного типу медикаментів. Не завжди зсув вліво вказує на наявність патологічних відхилень. Важкі навантаження можуть спровокувати дисбаланс, але показник незабаром показники приходять у норму.

Більш рідкісна ситуація - це зсув праворуч, так лейкоцитарна формула вказує на більший вміст зрілих нейтрофілів. Подібне становище вказує на:

1. Утворення променевої хвороби.
2. В організмі не вистачає вітамінів B12.
3. Захворювання печінкової залози.
4. Відхилення в роботі нирок.

Подібне становище характерне для людей, які раніше переносили переливання, через певний проміжок часу набувається балансу, якщо організм працює справно.

Підвищені показники

Результат лейкоцитарної формули не дозволяє зробити достовірний висновок про причину і рід відхилень тільки на підставі одного обстеження, тому що дисбаланс настає внаслідок множинних відхилень. Показники можуть бути завищеними, якщо:

1. Організм уражений грибковими захворюваннями, наприклад кандидозом.
2. Ревматична хвороба.
3. Характерний прояв зі збільшенням рівня глюкози у крові, що природно при діабеті.
4. Утворення пухлин ракового походження незалежно від місця формування.
5. Отруєння парами ртуті або свинцю, подібний прояв при попаданні миш'яку. До інших речовин, які можуть спричинити отруєння з підвищенням лейкоцитарної формули відносяться: фосфор, тетрахлоретанол.
6. Збільшення рівня нейтрофілів може провокуватися навантаженнями емоційного чи фізичного походження.
7. Больові відчуття з будь-якої причини.
8. Зміна складу крові настає при значній зміні температури в обох напрямках.
9. Можливо, що відхилення у показаннях наступають при вживанні певних ліків.
10. Патологічне відхилення крові.

Важливо!Якщо пацієнт попередньо переніс інфекційну хворобу, то крові значно збільшується кількість моноцитів. Подібний прояв природний для пацієнтів, які піддаються аутоімунним хворобам. У організмі утворюються пухлини, переважно злоякісні.

Базофіли активно виробляються у разі виникнення грипозного стану, коли людину висипає вітряною віспою або з'являється туберкульоз. Концентрація білих тілець значно збільшується за наявності алергічної реакції на будь-які речовини. Виразковий коліт провокує вироблення базофілів. Гіперчутливість до деяких продуктів переважно приходить в норму після виключення з раціону алергену. Можливий прояв при освіті ракових пухлин.

Відео - Як розшифрувати свій аналіз крові

Зниження показників

Коли концентрація нейтрофілів в організмі долає нижню нормальну позначку, то фахівець здатний на цій підставі визначити захворювання інфекційного походження. Так само можуть впливати туберкульоз, черевний тиф. При прояві гіперчутливості до деяких медикаментозних препаратів, переважно антибіотиків, антигістамінних речовин, а також протизапальних засобів можлива провокація пригнічення нейтрофілів.

Важливо!У деяких випадках концентрація знижується при анафілактичному шоку чи анемії.

Зниження лімфоцитів характерно при:

1. Коли організм має імунодефіцит або схильність до хвороби.
2. Протікання запальних процесів, але переважно у гострій формі.
3. Порушення роботи нирок, ниркова недостатність.
4. Якщо організм уражений червоним вовчаком при цьому в системній формі.
5. Властиво при опроміненні рентгенологічним обладнанням, але тоді рівень заповнюється досить швидко.

Кількість моноцитів – це важливий показник та його зниження може призводити чи характеризувати серйозні хвороби. Основні причини відхилень – це онкологічні захворювання, інфекції, якщо вони мають піогенний характер, апластична анемія, деякі гематологічні хвороби.

Часто обстеження недуг на стадії інкубації або первинних симптомів проводиться на підставі еозинофілів, про це свідчить знижена кількість цих компонентів. Подібний прояв можливий у разі виникнення інфекції гнійного типу. Отруєння може спричиняти загибель еозинофілів, найчастіше важкими металами.

Важливо!Базофіли в крові можуть знижуватися не тільки від будь-яких патологічних змін, навіть природне перебіг процесів здатне пригнічувати їх вироблення.

Депресія або тривалий, гострий стрес поруч із вагітністю, часто стає причиною зниження цього показника. Також впливає патологія інфекційного типу чи синдром Кушінга.

Лейкоцитарна формула дозволяє фахівцю ефективно та правильно визначити рівень, тип та поширення хвороби. Можна визначити вторинну інфекцію.

Відео — Розшифровка аналізу крові

аналіз крові, розшифрування аналізу крові, загальний аналіз крові, аналіз крові норма, біохімічний аналіз крові, таблиця аналізу крові, таблиця норм аналізу крові, кров аналіз розшифрування таблиця, аналіз крові у дорослих, здати аналіз крові

Клінічний аналіз крові

Клінічний аналіз крові (ЯК) (розгорнутий аналіз крові, загальний аналіз крові (ОАК)) – лікарський або медсестринський аналіз, що дозволяє оцінити вміст гемоглобіну в системі червоної крові, кількість еритроцитів, колірний показник, кількість лейкоцитів, тромбоцитів. Клінічний аналіз крові дозволяє розглянути лейкограму та швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

За допомогою даного аналізу можна виявити анемії (зниження гемоглобіну – лейкоцитарна формула), запальні процеси (лейкоцити, лейкоцитарна формула) тощо.

Показники крові

В даний час більшість показників виконують на автоматичних гематологічних аналізаторах, які можуть одночасно визначати від 5 до 24 параметрів. З них основними є кількість лейкоцитів, концентрація гемоглобіну, гематокрит, кількість еритроцитів, середній обсяг еритроциту, середня концентрація гемоглобіну в еритроциті, середній вміст гемоглобіну в еритроциті, напівширина розподілу еритроцитів за розмірами, кількість тром.

• WBC(white blood cells - білі кров'яні тільця) - абсолютний вміст лейкоцитів (норма 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) кл/л) - формених елементів крові - відповідальних за розпізнавання та знешкодження чужорідних компонентів, імунний захист організму від вірусів та бактерій, усунення відмираючих клітин власного організму.
• RBC(Red blood cells - червоні кров'яні тільця) - абсолютний вміст еритроцитів (норма 4,3-5,5 кл/л) - формених елементів крові - містять гемоглобін, що транспортують кисень і вуглекислий газ.
• HGB(Hb, hemoglobin) - концентрація гемоглобіну в цілісній крові (норма 120-140 г/л). Для аналізу використовують ціанідний комплекс або безціандідні реактиви (як заміна токсичного ціаніду). Вимірюється в молях чи грамах на літр чи децилітр.
• HCT(hematocrit) – гематокрит (норма 0,39-0,49), частина (% = л/л) від загального об'єму крові, що припадає на формені елементи крові. Кров на 40-45% складається з формених елементів (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів) та на 60-55% із плазми. Гематокрит це співвідношення обсягу формених елементів до плазми. Вважається, що гематокрит відбиває співвідношення обсягу еритроцитів до обсягу плазми крові, оскільки переважно еритроцити становлять обсяг формених елементів крові. Гематокрит залежить кількості RBC і значення MCV і відповідає твору RBC*MCV.
• PLT(platelets - кров'яні пластинки) - абсолютний вміст тромбоцитів (норма 150-400 10 9 (displaystyle 10^(9)) кл/л) - формених елементів крові - що беруть участь у гемостазі.

Еритроцитарні індекси (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- Середній обсяг еритроциту в кубічних мікрометрах (мкм) або фемтолітрах (фл) (норма 80-95 фл). У старих аналізах вказували мікроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
• MCH- середній вміст гемоглобіну в окремому еритроциті в абсолютних одиницях (норма 27-31 пг), пропорційний відношенню «гемоглобін/кількість еритроцитів». Кольоровий показник крові у старих аналізах. ЦП = MCH * 0.03
• MCHC- середня концентрація гемоглобіну в еритроцитарній масі, а не в цілісній крові (див. вище HGB) (норма 300-380 г/л, відбиває ступінь насичення еритроциту гемоглобіном. Зниження MCHC спостерігається при захворюваннях з порушенням синтезу гемоглобіну. Це найбільше Стабільний гематологічний показник Будь-яка неточність, пов'язана з визначенням гемоглобіну, гематокриту, MCV, призводить до збільшення MCHC, тому цей параметр використовується як індикатор помилки приладу або помилки, допущеної під час підготовки проби до дослідження.

Тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT):

• MPV(mean platelet volume) – середній обсяг тромбоцитів (норма 7-10 фл).
• PDW- Відносна ширина розподілу тромбоцитів за обсягом, показник гетерогенності тромбоцитів.
• PCT(platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), частка (%) об'єму цільної крові, яку займає тромбоцитами.

Лейкоцитарні індекси:

• LYM% (LY%)(lymphocyte) - відносний (%) вміст (норма 25-40%) лімфоцитів.
• LYM# (LY#)(lymphocyte) - абсолютний зміст (норма 1,2-3,0х 10 9 (\displaystyle 10^(9)) /л (або 1,2-3,0 х 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / мкл)) лімфоцитів.
• MXD% (MID%)- відносний (%) вміст суміші (норма 5-10%) моноцитів, базофілів та еозинофілів.
• MXD# (MID#)- абсолютний вміст суміші (норма 0,2-0,8 x 109 (displaystyle 10^(9))/л) моноцитів, базофілів та еозинофілів.
• NEUT% (NE%)(Neutrophils) - відносний (%) вміст нейтрофілів.
• NEUT# (NE#)(Neutrophils) - абсолютний вміст нейтрофілів.
• MON% (MO%)(Monocyte) - відносний (%) вміст моноцитів (норма 4-11%).
• MON# (MO#)(Monocyte) - абсолютний вміст моноцитів (норма 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) кл/л).
• EO%- Відносний (%) вміст еозинофілів.
• EO#- абсолютний вміст еозинофілів.
• BA%- Відносний (%) вміст базофілів.
• BA#- Абсолютний вміст базофілів.
• IMM%- Відносний (%) вміст незрілих гранулоцитів.
• IMM#- Абсолютний вміст незрілих гранулоцитів.
• ATL%- Відносний (%) вміст атипових лімфоцитів.
• ATL#- Абсолютний вміст атипових лімфоцитів.
• GR% (GRAN%)- відносний (%) вміст (норма 47-72%) гранулоцитів.
• GR# (GRAN#)- абсолютний зміст (норма 1,2-6,8 х 10 9 (\displaystyle 10^(9)) /л (або 1,2-6,8 х 10 3 (\displaystyle 10^(3)) /мкл) ) гранулоцитів.

Еритроцитарні індекси:

• HCT/RBC- Середній обсяг еритроцитів.
• HGB/RBC- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті.
• HGB/HCT- Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті.
• RDW– Red cell Distribution Width – «ширина розподілу еритроцитів» так званий «анізоцитоз еритроцитів» – показник гетерогенності еритроцитів, розраховується як коефіцієнт варіації середнього обсягу еритроцитів.
• RDW-SD- Відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом, стандартне відхилення.
• RDW-CV- Відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом, коефіцієнт варіації.
• P-LCR- Коефіцієнт великих тромбоцитів.
• ESR (ШОЕ) (швидкість осідання еритроцитів) – неспецифічний індикатор патологічного стану організму.

Як правило, автоматичні гематологічні аналізатори будують також гістограми для еритроцитів, тромбоцитів та лейкоцитів.

Гемоглобін

Гемоглобін(Hb, Hgb) в аналізі крові - це основний компонент еритроцитів, який транспортує кисень до органів та тканин. Для аналізу використовують ціанідний комплекс або безціандідні реактиви (як заміна токсичного ціаніду). Вимірюється в молях чи грамах на літр чи децилітр. Його визначення має як діагностичне, а й прогностичне значення, оскільки патологічні стану, які призводять до зменшення вмісту гемоглобіну, ведуть до кисневому голодування тканин.

• чоловіки – 135-160 г/л (гігамоль на літр);
• жінки – 120-140 г/л.

Підвищення гемоглобіну відзначається при:

• первинної та вторинної еритреміі;
• зневоднення (хибний ефект за рахунок гемоконцентрації);
• надмірне куріння (освіта функціонально неактивного HbСО).

Зниження гемоглобіну виявляється при:

• анемії;
• гіпергідратації (хибний ефект рахунок гемодилюції - «розведення» крові, збільшення обсягу плазми щодо обсягу сукупності формених елементів).

Еритроцити

Еритроцити(Е) в аналізі крові – червоні кров'яні клітини, які беруть участь у транспорті кисню у тканині та підтримують в організмі процеси біологічного окислення.

• чоловіки - (4,0-5,15) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
• жінки - (3,7-4,7) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
• діти - (3,80-4,90) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л

Збільшення (еритроцитоз) кількості еритроцитів буває при:

• новоутворення;
• водянці ниркових балій;
• вплив кортикостероїдів;
• хвороби та синдром Кушинга;
• хвороби Істинної поліцитемії;
• лікування стероїдами.

Невелике відносне збільшення кількості еритроцитів може бути пов'язане зі згущенням крові внаслідок опіку, діареї, прийому діуретиків.

Зменшення вмісту еритроцитів у крові спостерігається при:

• крововтраті;
• анемії;
• вагітності;
• гідремія (внутрішньовенне введення великої кількості рідини, тобто інфузійна терапія)
• при відпливі тканинної рідини в кровоносне русло при зменшенні набряків (терапія сечогінними препаратами).
• зниження інтенсивності утворення еритроцитів у кістковому мозку;
• прискореному руйнуванні еритроцитів;

Лейкоцити

Лейкоцити(L) - клітини крові, що утворюються в кістковому мозку та лімфатичних вузлах. Розрізняють 5 видів лейкоцитів: гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли), моноцити та лімфоцити. Основною функцією лейкоцитів є захист організму від чужих йому антигенів (зокрема, мікроорганізмів, пухлинних клітин; ефект проявляється у напрямку клітин трансплантата).

Збільшення (лейкоцитоз) буває при:

• гострі запальні процеси;
• гнійних процесах, сепсисі;
• багатьох інфекційних захворюваннях вірусної, бактеріальної, грибкової та іншої етіології;
• злоякісних новоутвореннях;
• травми тканин;
• інфаркт міокарда;
• при вагітності (останній триместр);
• після пологів – у період годування дитини грудним молоком;
• після високих фізичних навантажень (фізіологічний лейкоцитоз).

До зниження (лейкопенія) наводить:

• аплазія, гіпоплазія кісткового мозку;
• вплив іонізуючого випромінювання, променева хвороба;
• черевний тиф;
• вірусні захворювання;
• анафілактичний шок;
• хвороба Аддісона – Бірмера;
• колагенози;
• під впливом деяких лікарських препаратів (сульфаніламіди та деякі антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, тиреостатики, протиепілептичні препарати, антиспазматичні пероральні препарати);
• ушкодження кісткового мозку хімічними засобами, ліками;
• гіперспленізм (первинний, вторинний);
• гострі лейкози;
• мієлофіброз;
• мієлодиспластичні синдроми;
• плазмоцитома;
• метастази новоутворень у кістковий мозок;
• перніціозна анемія;
• тиф та паратиф;
• колагенози.

Лейкоцитарна формула

Лейкоцитарна формула (лейкограма) - відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів, яке визначається при підрахунку їх у забарвленому мазку крові під мікроскопом.

Крім перерахованих вище лейкоцитарних індексів, запропоновані також лейкоцитарні, або гематологічні індекси, що розраховуються як співвідношення відсоткового вмісту різних видів лейкоцитів, наприклад, індекс співвідношення лімфоцитів і моноцитів, індекс співвідношення еозинофілів і лімфоцитів, і т. д.

Колірний показник

Основна стаття: Колірний показник крові

Колірний показник (ЦП)- ступінь насиченості еритроцитів гемоглобіном:

• 0,85-1,05 – норма;
• менше 0,80 – гіпохромна анемія;
• 0,80-1,05 – еритроцити вважаються нормохромними;
• більше 1,10 – гіперхромна анемія.

При патологічних станах відзначається паралельне та приблизно однакове зменшення як кількості еритроцитів, так і гемоглобіну.

Зменшення ЦП (0,50-0,70) буває при:

• залізодефіцитної анемії;
• анемії, спричиненої свинцевою інтоксикацією.

Збільшення ЦП (1,10 і більше) буває при:

• недостатність вітаміну В12 в організмі;
• недостатність фолієвої кислоти;
• раку;
• поліпозі шлунка.

Для правильної оцінки колірного показника потрібно враховувати як кількість еритроцитів, а й їх обсяг.

ШОЕ

(ШОЕ) – неспецифічний індикатор патологічного стану організму. В нормі:

• новонароджені – 0-2 мм/год;
• діти до 6 років – 12-17 мм/год;
• чоловіки до 60 років – до 8 мм/год;
• жінки до 60 років – до 12 мм/год;
• чоловіки старше 60 років – до 15 мм/год;
• жінки старше 60 років – до 20 мм/год.

Збільшення ШОЕ зустрічається при:

• інфекційно-запальному захворюванні;
• колагенози;
• ураження нирок, печінки, ендокринних порушеннях;
• вагітності, у післяпологовому періоді, менструації;
• переломах кісток;
• оперативних втручань;
• анеміях;
• онкологічні захворювання.

Воно може збільшуватися і за таких фізіологічних станів, як прийом їжі (до 25 мм/год), вагітності (до 45 мм/год).

Зниження ШОЕ буває при:

• гіпербілірубінемії;
• підвищення рівня жовчних кислот;
• хронічної недостатності кровообігу;
• еритремія;
• гіпофібриногенемії.

Порівняння результатів загального аналізу капілярної та венозної крові

Дослідження крові із вени – визнаний “золотий стандарт” лабораторної діагностики для багатьох показників. Однак капілярна кров є типом біоматеріалу, що часто використовується, для проведення загального аналізу крові. У зв'язку з цим постає питання про еквівалентність результатів, отриманих при дослідженні капілярної (К) та венозної (В) крові.

Порівняльна оцінка 25 показників загального аналізу крові для різних типів біоматеріалу представлена ​​в таблиці як середнє значення аналізу:

Показник, од.	n	Кров		Різниця		Значимість відмінностей
		У, од.	К, од.	(К-В), од.	(К-В), % від В
WBC, *10 9 /л	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 р MC<0,001
RBC, *10 12 /л	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 р MC = 0,951
HGB, г/л	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 р MC = 0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 p MC<0,001
MCV, фл	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 p MC<0,001
MCH, пг	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 p MC<0,001
MCHC, г/л	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 р MC<0,001
PLT, *10 9 /л	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 р MC<0,001
BA, *10 9 /л	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 р MC<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 р MC<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 р MC<0,001
LY, *10 9 /л	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 p MC<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 р MC = 0,002
MO, *10 9 /л	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 р MC = 0,583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 р MC<0,001
NE, *10 9 /л	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 р MC<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 р MC = 0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 р MC<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 р MC<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 р MC<0,001
MPV, фл	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 р MC<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 р MC<0,001
EO, *10 9 /л	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 р MC = 0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 р MC = 0,074
ESR, мм/година	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 р MC = 0,339

Всі досліджені 25 показників розділені на 3 групи: (1) статистично значуще знижуються в капілярній крові щодо венозної, (2) значуще збільшуються, і (3) не змінюються:

1) Показників цієї групи одинадцять, 4 з яких знаходяться в межах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - їх ДІ знаходяться в межах зміщення в -5% і 0%, але не перетинають їх. ДІ для WBC, LY, NE і PCT не увійшли до межі зміщення -5%. Найбільше зменшуються показники PLT (-19,64%), BA (-37,09%) і BA% (-31,77%).

2) Показників у цій групі – 7. Для MO%, P-LCR, PDW та MPV зміщення становить більше 5%, проте 95% ДІ MPV включає значення усунення 5%. Відхилення 3 показників цієї групи (MCH, MCHC, RDW-CV), що залишилися, становлять менше 5%.

3) У цій групі 7 показників: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Їх були виявлено статистично значимі відмінності.

При порівнянні результатів капілярної та венозної крові, необхідно враховувати суттєве зниження в капілярній крові числа базофілів, тромбоцитів (приводить до збільшення коефіцієнта великих тромбоцитів, розподілу тромбоцитів за обсягом, середнього обсягу тромбоциту і значного зниження тромбокритів), а також та нейтрофілів, що спричиняє деяке підвищення відносної кількості моноцитів.

Показники третьої групи (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), поряд з параметрами крові першої та другої груп, 95% ДІ яких включали не більше ніж 5% відхилення (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можна визначати в капілярній крові при строгому дотриманні преаналітичних правил без будь-яких збитків для точності клінічної оцінки.

Норми загального аналізу крові

Таблиця нормальних показників загального аналізу крові

Показник аналізу	Норма
Гемоглобін	Чоловіки: 130-170 г/л
	Жінки: 120-150 г/л
Кількість еритроцитів	Чоловіки: 4,0-5,0 · 10 12 /л
	Жінки: 3,5-4,7 · 10 12 /л
Кількість лейкоцитів	У межах 4,0-9,0x10 9 /л
Гематокрит (співвідношення об'єму плазми та клітинних елементів крові)	Чоловіки: 42-50%
	Жінки: 38-47%
Середній обсяг еритроциту	У межах 86-98 мкм 3
Лейкоцитарна формула	Нейтрофіли: Сегментоядерні форми 47-72% Паличкоядерні форми 1-6% Лімфоцити: 19-37% Моноцити: 3-11% Еозинофіли: 0,5-5% Базофілі: 0-1%
Кількість тромбоцитів	У межах 180-320 10 9 /л
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)	Чоловіки: 3 – 10 мм/год
	Жінки: 5 - 15 мм/год

Норми загального аналізу крові для дітей віком до 1 року.

Показник	Вік
	новонароджений	7-30 днів	1 – 6 місяців	6 -12 місяців
Гемоглобін	180-240	107 - 171	103-141	113-140
Еритроцити	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Колірний показник	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоцити	3-15	3-15	3-12	3-12
Лейкоцити	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
Паличкоядерні	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Сегментоядерні	45-80	16-45	16-45	16-45
Еозинофіли	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Базофіли	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лімфоцити	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Тромбоцити	180-490	180-400	180-400	160-390
ШОЕ	2-4	4-10	4-10	4-12

Норми загального аналізу крові для дітей віком від 1 до 12 років

Показник	Вік
	1-2 роки	2-3 роки	3-6 років	6-9 років	9 -12 років
Гемоглобін	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
Еритроцити	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Колірний показник	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоцити	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Лейкоцити	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
Паличкоядерні	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Сегментоядерні	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Еозинофіли	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Базофіли	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лімфоцити	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Тромбоцити	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
ШОЕ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Гемоглобін

Гемоглобін (Hb)– це білок, що містить атом заліза, який здатний приєднувати та переносити кисень. Гемоглобін знаходиться в еритроцитах. Вимірюється кількість гемоглобіну в грамах/літр (г/л). Визначення кількості гемоглобіну має дуже велике значення, оскільки при зниженні його рівня тканини та органи всього організму відчувають нестачу кисню.
Норма гемоглобіну у дітей та дорослих вік стать Одиниці виміру - г/л До 2-х тижнів 134 - 198 з 2-х до 4,3 тижнів 107 - 171 з 4,3 до 8,6 тижнів 94 - 130 з 8,6 тижнів до 4 місяців 103 - 141 у 4 до 6 місяців 111 - 141 з 6 до 9 місяців 114 - 140 з 9 до 1 року 113 - 141 з 1 року до 5 років 100 - 140 з 5 років до 10 років 115 - 145 з 10 до 12 років 120 - 150 з 12 до 15 років жінки 115 - 150 чоловіки 120 - 160 з 15 до 18 років жінки 117 - 153 чоловіки 117 - 166 з 18 до 45 років жінки 117 - 155 чоловіки 132 - 173 з 45 до 65 років жінки 117 - 160 чоловіки 131 - 172 після 65 років жінки 120 - 161 чоловіки 126 – 174	Причини підвищення гемоглобіну Зневоднення (зниження споживання рідини, рясне потовиділення, порушення роботи нирок, цукровий діабет, нецукровий діабет, рвота або діарея, застосування сечогінних препаратів) Вроджені вади серця чи легені Легенева недостатність або серцева недостатність Захворювання нирок (стеноз ниркової артерії, доброякісні пухлини нирки) Захворювання органів кровотворення (еритремія)
	Низький гемоглобін - причини Анемія Лейкози Вроджені захворювання крові (серповидно-клітинна анемія, таласемія) Нестача заліза Нестача вітамінів Виснаження організму Крововтрата

Кількість еритроцитів

Еритроцити- Це червоні кров'яні тільця малого розміру. Це найчисленніші клітини крові. Основною їх функцією є перенесення кисню та доставка його до органів та тканин. Еритроцити представлені у вигляді двояковогнутих дисків. Усередині еритроциту міститься велика кількість гемоглобіну – основний обсяг червоного диска зайнятий саме ним.
Нормальний рівень еритроцитів у дітей та дорослих Вік показник х 10 12 /л новонароджений 3,9-5,5 з 1 по 3-й день 4,0-6,6 на 1 тиждень 3,9-6,3 у 2 тиждень 3,6-6,2 в 1 місяць 3,0-5,4 у 2 місяць 2,7-4,9 з 3 по 6 місяць 3,1-4,5 з 6 місяців до 2 років 3,7-5,3 з 2-х до 6 років 3,9-5,3 з 6 до 12 років 4,0-5,2 у 12-18 років хлопчики 4,5-5,3 у 12-18 років дівчинки 4,1-5,1 Дорослі чоловіки 4,0-5,0 Дорослі жінки 3,5-4,7	Причини зниження рівня еритроцитів Зниження чисельності червоних клітин крові називають анемією. Причин розвитку цього стану багато, і де вони пов'язані з кровотворної системою. Похибки в харчуванні (їжа бідна на вітаміни і білком) Крововтрата Лейкози (захворювання системи кровотворення) Спадкові ферментопатії (дефекти ферментів, що беруть участь у кровотворенні) Гемоліз (загибель клітин крові внаслідок впливу токсичних речовин та аутоімунних уражень)
	Причини підвищення чисельності еритроцитів Зневоднення організму (блювання, діарея, рясне потовиділення, зниження споживання рідини) Еритремія (захворювання кровотворної системи) Захворювання серцево-судинної або легеневої системи, які призводять до дихальної та серцевої недостатності Стеноз ниркової артерії

Загальна кількість лейкоцитів

Лейкоцити- Це живі клітини нашого організму, що циркулюють зі струмом крові. Ці клітини здійснюють імунний контроль. У разі виникнення інфекції, пошкодження організму токсичними або іншими сторонніми тілами або речовинами ці клітини борються з факторами, що ушкоджують. Формування лейкоцитів відбувається у червоному кістковому мозку та у лімфовузлах. Лейкоцити поділяються кілька видів: нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити, лімфоцити. Різні види лейкоцитів відрізняються між собою зовнішнім виглядом і виконуваними під час імунної відповіді функціями.
	Причини підвищення лейкоцитів Фізіологічне підвищення рівня лейкоцитів Після їди Після активного фізичного навантаження У другій половині вагітності Після щеплення У період менструації На тлі запальної реакції Гнійно-запальні процеси (абсцес, флегмона, бронхіт, гайморит, апендицит тощо) Опіки та травми з великим пошкодженням м'яких тканин Після операції У період загострення ревматизму При онкологічному процесі При лейкозах або злоякісних пухлинах різної локалізації відбувається стимуляція роботи імунної системи.
	Причини зниження лейкоцитів Вірусні та інфекційні захворювання (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД) Ревматичні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак) Деякі види лейкозів Гіповітамінози Застосування протипухлинних препаратів (цитостатики, стероїдні препарати) Променева хвороба

Гематокрит

Гематокрит- Це відсоткове співвідношення обсягу досліджуваної крові до обсягу, який займає в ній еритроцитами. Цей показник обчислюється у відсотках.
Норми гематокриту у дітей та у дорослих Вік стать Показник у % до 2 тижнів 41 - 65 з 2 до 4,3 тижнів 33 - 55 4,3 - 8,6 тижнів 28 - 42 З 8,6 тижнів до 4 місяців 32 - 44 З 4 до 6 місяців 31 - 41 З 6 до 9 місяців 32 - 40 З 9 до 12 місяців 33 - 41 з 1 року до 3 років 32 - 40 З 3 до 6 років 32 - 42 З 6 до 9 років 33 - 41 З 9 до 12 років 34 - 43 З 12 до 15 років жінки 34 - 44 чоловіки 35 - 45 З 15 до 18 років жінки 34 - 44 чоловіки 37 - 48 З 18 до 45 років жінки 38 - 47 чоловіки 42 - 50 З 45 до 65 років жінки 35 - 47 чоловіки 39 - 50 після 65 років жінки 35 - 47 чоловіки 37 - 51	Причини підвищення гематокриту Еритремія Серцева або дихальна недостатність Зневоднення в результаті рвоти, діареї, великих опіків, при діабеті
	Причини зниження гематокриту Анемія Ниркова недостатність Друга половина вагітності

MCH, MCHC, MCV, колірний показник (ЦП)- норма

Колірний показник (ЦП)- це класичний метод визначення концентрації гемоглобіну в еритроцитах. В даний час поступово в аналізах крові його замінюватиме МСН індекс. Дані індекси відображають те саме, тільки виражені в різних одиницях.

Лейкоцитарна формула

Лейкоцитарна формула – це показник відсоткового співвідношення різних видів лейкоцитів у крові їх загальної кількості лейкоцитів у крові (це показник розглянутий у попередньому розділі статті). Відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів при інфекційних, захворюваннях крові, онкологічних процесах змінюватиметься. Завдяки цьому лабораторному симптому лікар може запідозрити причину проблем зі здоров'ям.

Види лейкоцитів, норма

Нейтрофіли

Нейтрофілиможуть бути двох видів – зрілі форми, які також називають сегментоядетними незрілі – паличкоядерні. У нормі кількість паличкоядерних нейтрофілів мінімальна (1-3% від загальної кількості). При «мобілізації» імунної системи відбувається різке збільшення (у рази) кількості незрілих форм нейтрофілів (паличкоядерних).
Норма нейтрофілів у дітей та дорослих Вік Сегментоядерні нейтрофіли, показник % Паличкоядерні нейтрофіли, показник у % Новонароджені 47 - 70 3 - 12 до 2-х тижнів 30 - 50 1 - 5 З 2 тижнів до 1 року 16 - 45 1 - 5 З 1 до 2 роки 28 - 48 1 - 5 З 2 до 5 років 32 - 55 1 - 5 З 6 до 7 років 38 - 58 1 - 5 З 8 до 9 років 41 - 60 1 - 5 З 9 до 11 років 43 - 60 1 - 5 З 12 до 15 років 45 - 60 1 - 5 З 16 років і дорослі 50 - 70 1 - 3	Підвищення рівня нейтрофілів у крові – такий стан називають нейтрофілією. Причини підвищення рівня нейтрофілів Інфекційні захворювання (ангіна, синусит, кишкова інфекція, бронхіт, пневмонія) Інфекційні процеси – абсцес, флегмона, гангрена, травматичні ушкодження м'яких тканин, остеомієліт Запальні захворювання внутрішніх органів: панкреатит, перитоніт, тиреоїдит, артрит) Інфаркт (інфаркт серця, нирки, селезінки) Хронічні порушення обміну речовин: цукровий діабет, уремія, еклампсія Ракові пухлини Застосування імуностимулюючих препаратів, щеплення
	Зниження рівня нейтрофілів – цей стан називають нейтропенією Причини зниження рівня нейтрофілів Інфекційні захворювання: черевний тиф, бруцельоз, грип, кір, вітряна віспа (вітрянка), вірусний гепатит, краснуха) Захворювання крові (апластична анемія, гострий лейкоз) Спадкова нейтропенія Високий рівень гормонів щитовидної залози Тиреотоксикоз Наслідки хіміотерапії Наслідки радіотерапії Застосування антибактеріальних, протизапальних, противірусних препаратів
Що таке зсув лейкоцитарної формули вліво та вправо? Зсув лейкоцитарної формули вліво означає, що у крові з'являються молоді, «незрілі» нейтрофіли, які у нормі присутні лише у кістковому мозку, але з крові. Подібне явище спостерігається при легкому та тяжкому перебігу інфекційних та запальних процесів (наприклад, при ангіні, малярії, апендициті), а також при гострій крововтраті, дифтерії, пневмонії, скарлатині, висипному тифі, сепсисі, інтоксикації. ШОЕ швидкість осідання еритроцитів Швидкість осідання еритроцитів(ШОЕ) – лабораторний аналіз, що дозволяє оцінити швидкість поділу крові на плазму та еритроцити. Суть дослідження: еритроцити важчі за плазму і лейкоцити, тому під впливом сили земного тяжіння вони опускаються на дно пробірки. У здорових людей мембрани еритроцитів мають негативний заряд і відштовхуються одна від одної, що уповільнює швидкість осідання. Але під час хвороби в крові відбувається низка змін: Збільшується зміст фібриногену, а також альфа- та гамма-глобулінів та С-реактивного білка. Вони накопичуються на поверхні еритроцитів і викликають їхнє склеювання у вигляді монетних стовпчиків; Знижується концентрація альбуміна, який перешкоджає склеюванню еритроцитів; Порушується електролітний баланс крові. Це призводить до зміни заряду еритроцитів, через що вони перестають відштовхуватися. В результаті червоні кров'яні тільця склеюються між собою. Скупчення важче окремих еритроцитів, вони швидше опускаються на дно, внаслідок чого швидкість осідання еритроцитів збільшується. Виділяють чотири групи захворювань, що викликають підвищення ШОЕ: інфекції злоякісні пухлини ревматологічні (системні) захворювання хвороби нирок Що слід знати про ШОЕ Визначення не є специфічним аналізом. ШОЕ може підвищуватись при численних захворюваннях, які викликають кількісні та якісні зміни білків плазми. У 2% хворих (навіть із серйозними захворюваннями) рівень ШОЕ залишається в нормі. ШОЕ збільшується не з перших годин, а на 2-й день захворювання. Після хвороби ШОЕ залишається підвищеним протягом кількох тижнів, іноді місяців. Це свідчить про одужання. Іноді ШОЕ підвищується до 100 мм/год у здорових людей. ШОЕ підвищується після їжі до 25 мм/годину, тому аналізи обов'язково здають натще. Якщо температура в лабораторії вища за 24 градуси, то процес склеювання еритроцитів порушується і ШОЕ знижується. ШОЕ – складова частина загального аналізу крові. Суть методики визначення швидкості осідання еритроцитів? Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує методику Вестергрена. Її використовують сучасні лабораторії визначення ШОЕ. Але в муніципальних поліклініках та лікарнях традиційно користуються методом Панченкова. Метод Вестергрену.Змішують 2 мл венозної крові та 0,5 мл цитрату натрію, антикоагулянту, який перешкоджає згортанню крові. Суміш набирають у тонку циліндричну пробірку рівня 200 мм. Пробірку вертикально встановлюють штатив. Через годину вимірюють у міліметрах відстань від верхньої межі плазми до рівня еритроцитів. Найчастіше використовуються автоматичні лічильники ШОЕ. Одиниця виміру ШОЕ - мм/год. Метод Панченкова.Досліджують капілярну кров із пальця. У скляну піпетку діаметром 1 мм набирають розчин цитрату натрію до мітки 50 мм. Її видмухують у пробірку. Після цього 2 рази набирають піпеткою кров і видмухують її в пробірку до цитрату натрію. Таким чином, одержують співвідношення антикоагулянту до крові 1:4. Цю суміш набирають у скляний капіляр рівня 100 мм і встановлюють у вертикальному положенні. Результати оцінюють через годину, як і за методу Вестергрена. Визначення по Вестергрену вважається більш чутливою методикою, тому рівень ШОЕ виявляється дещо вищим, ніж при дослідженні методом Панченкова. Причини підвищення ШОЕ Причини зниженої ШОЕ Менструальний цикл. ШОЕ різко підвищується перед менструальною кровотечею та знижується до норми під час менструації. Це пов'язують із зміною гормонального та білкового складу крові у різні періоди циклу. Вагітність. ШОЕ збільшується з 5-го тижня вагітності до 4-го тижня після пологів. Максимальний рівень ШОЕ досягає через 3-5 днів після народження дитини, що пов'язано із травмами під час пологів. При нормальній вагітності швидкість осідання еритроцитів може досягати 40 мм/год. Фізіологічні (не пов'язані з хворобою) коливання рівня ШОЕ Новонароджені. У немовлят ШОЕ низька через зниження рівня фібриногену та велику кількість еритроцитів у крові. Інфекції та запальні процеси(бактеріальні, вірусні та грибкові) інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів: ангіна, трахеїт, бронхіт, пневмонія запалення ЛОР-органів: отити, синусити, тонзиліти стоматологічні захворювання: стоматит, зубні гранулеми хвороби серцево-судинної системи: флебіти, інфаркт міокарда, гострий перикардит інфекції сечовивідних шляхів: цистит, уретрит запальні захворювання органів малого тазу: аднексит, простатит, сальпінгіт, ендометрит запальні захворювання ШКТ: холецистит, коліт, панкреатит, виразкова хвороба абсцеси та флегмони туберкульоз хвороби сполучної тканини: колагенози вірусні гепатити системні грибкові інфекції Причини зниження ШОЕ: одужання після нещодавно перенесеної вірусної інфекції астено-невротичний синдром, виснаження нервової системи: швидка стомлюваність, млявість, головний біль кахексія - крайній ступінь виснаження організму тривалий прийом глюкокортикоїдів, що спричинив пригнічення передньої частки гіпофіза. гіперглікемія – підвищений вміст цукру у плазмі крові порушення згортання крові важкі черепно-мозкові травми та струс мозку. Злоякісні пухлини злоякісні пухлини будь-якої локалізації онкологічні захворювання крові Ревматологічні (аутоімунні) захворювання ревматизм ревматоїдний артрит геморагічний васкуліт системна склеродермія системна червона вовчанка Зменшити ШОЕ може прийом медикаментів: саліцилати - аспірин, нестероїдні протизапальні препарати – диклофенак, немід сульфаніламідні препарати – сульфасалазин, салазопірин імунодепресанти – пеніциламін гормональні препарати – тамоксифен, нолвадекс вітамін В12 Хвороби нирок пієлонефрит гломерулонефрит нефротичний синдром хронічна ниркова недостатність Травми стани після хірургічних втручань травми спинного мозку опіки Лікарські препарати, які можуть спричинити підвищення ШОЕ: морфіну гідрохлорид декстран метилдофа вітамін D Слід пам'ятати, що неускладнені вірусні інфекції не викликають підвищення ШОЕ. Ця діагностична ознака допомагає визначити, що хвороба викликана бактеріями. Тому за підвищення ШОЕ часто призначають антибіотики. Уповільненою вважається швидкість осідання еритроцитів 1-4 мм/год. Така реакція виникає за зниження рівня фібриногену, відповідального за згортання крові. А також зі збільшенням негативного заряду еритроцитів внаслідок зміни електролітного балансу крові. Слід врахувати, що прийом цих препаратів може спричинити помилково низький результат ШОЕ при бактеріальних інфекціях та ревматоїдних захворюваннях. Біохімічний аналіз крові: розшифровка Деякі значення норми для дорослих наведено у таблиці. Показник Одиниця обчислення Допустимі значення Примітки Білок загальний Грам на літр 64-86 У дітей віком до 15 років показники вікової норми нижчі Альбумін Грам на літр чи відсоткове співвідношення до загального білка 35-50 г/л 40-60 % Для дітей діють окремі норми Трансферін Грам на літр 2-4 У період вагітності показники підвищуються, у похилому віці знижуються Феррітін Мікрограм на літр Чоловіки: 20-250 Жінки: 10-120 Для дорослих чоловіків та жінок норми різні Білірубін загальний Білірубін непрямий Білірубін прямий Мікромоль на літр 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Окремі показники для дитячого віку Альфа-фетопротеїн Одиниця на мл 0 Можлива фізіологічно зумовлена ​​поява фактора у 2-3 триместрі гестації Глобулін загальний Процентне співвідношення 40-60 Ревматоїдний фактор Одиниця на мл 0-10 Незалежно від статево-вікових характеристик Аналіз крові на цукор та на холестерин: розшифровка та норма в таблиці Загальний холестерин (Chol); ЛПНЩ (ліпопротеїди низької щільності, LDL) або «поганого» холестерину, що бере участь у транспортуванні ліпіду до клітин органів. Він здатний накопичуватися в крові, провокуючи розвиток життєво небезпечних захворювань – атеросклероз, інфаркт та інші; ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності, HDL) або «корисний» холестерин, що очищає кровотік від ліпопротеїдів низької щільності і знижує ризик судинних патологій; Тригліцериди (TG) - хімічні форми плазми крові, що утворюють, внаслідок взаємодії з холестерином, вільну енергію для здорової активності організму. Загальний холестерин Рівень Показник ммоль/л <15,8 Прикордонний від 5,18 до 6,19 Високий >6,2 ЛПНЩ Ступінь Критерій ммоль/л Оптимальний <2,59 Підвищений оптимальний від 2,59 до 3,34 Прикордонний високий від 3,37 до 4,12 Високий від 4,14 до 4,90 Дуже високий >4,92 ЛПВЩ Рівень Показник для чоловіків ммоль/л Показник для жінок ммоль/л Підвищений ризик <1,036 <1,29 Захист від серцево-судинних хвороб >1,55 >1,55 Аналіз крові, розшифрування у дорослих норма в таблиці цукор, холестерин виглядає так: Для чоловіків Для жінок Наведене розшифрування аналізу крові на холестерин у дорослих, таблиця, наочно показує усередненість ліпідного коефіцієнта за міжнародними розрахунками. Рівень мг/дл ммоль/л Бажано <200 Верхня межа 200–239 Високий 240 та > Оптимальний Трохи підвищений 5–6,4 Помірно високий 6,5–7,8 Дуже високий >7,8